Abdominale obesitas

Abdominale obesitas is een overmatige ophoping van vetweefsel in de bovenste helft van het lichaam en de buik. Met dit type obesitas begint het silhouet van een persoon op de vorm van een appel te lijken. Abdominale obesitas is niet alleen gevaarlijk voor de gezondheid, maar ook voor het leven, omdat het het risico op het ontwikkelen van diabetes, hypertensie, kanker, hartaanvallen en beroertes aanzienlijk verhoogt. Als we naar de cijfers verwijzen, neemt de kans op oncologische ziekten 15 keer toe, hart ischemie - met 35 keer en beroerte - met 56 keer.

Abdominale obesitas wordt ook viscerale, boven- of androïde obesitas genoemd. Bij deze ziekte omringt vet alle interne organen van een persoon, inclusief het hart, de pancreas, de lever en de longen. De maximale ophoping van vetweefsel wordt waargenomen op de darm, het vormt ook de voorste wand van het peritoneum. Als we het visceraal vet van een persoon met een normaal lichaamsgewicht wegen, dan is het ongeveer 3 kg, bij zwaarlijvige mensen kan dit cijfer gemakkelijk met 10 vermenigvuldigd worden. Als het normale vet de interne organen omhult en ze normaal laat functioneren, dan in een persoon met abdominale obesitas. knijpt alle organen. Dientengevolge worden de lymfatische uitstroming en de bloedcirculatie beïnvloed.

Mensen met dit type obesitas zijn niet in staat om lichaamsbeweging te tolereren. Het hart moet immers niet alleen in een verbeterde, maar in een extreme modus werken. Tegelijkertijd is het functioneren van de longen en andere belangrijke interne organen verstoord. Meestal lijden mannen aan abdominale obesitas.

Symptomen van abdominale obesitas

Symptomen van abdominale obesitas zijn in de eerste plaats verminderd tot een teveel aan vetweefsel in de bovenste helft van het lichaam en de buik. Een soortgelijke diagnose kan worden gemaakt in het geval dat de middelomtrek bij een man groter is dan 94 cm, en bij een vrouw - 80 cm, bovendien blijft de mass-index vaak binnen het normale bereik.

Een ander teken van abdominale obesitas is de aanwezigheid van bijkomende ziekten, waaronder:

Type 2 diabetes;

Urinezuurmetabolisme;

Er is vastgesteld dat visceraal vet, geaccumuleerd in het abdominale type obesitas, werkt als een endocrien orgaan en het stresshormoon cortisol produceert. Als gevolg hiervan ervaart het lichaam van de patiënt chronische spanning, waardoor de interne organen in een verbeterde modus werken.

Een ander hormoon geproduceerd door buikvet is interleukine-6 ​​(het hormoon van ontsteking). Daarom kan zelfs een kleine ziekte, zoals SARS, tot ernstige complicaties leiden.

Bij mannen met abdominale obesitas neemt het aantal vrouwelijke geslachtshormonen toe, wat leidt tot problemen met potentie en onvruchtbaarheid. De vrouwelijke seksuele functie lijdt niet minder aan visceraal vet, vooral als het volume de norm met 40% of meer overtreft.

Een overmatige hoeveelheid hormonen beïnvloedt het functioneren van alle organen en systemen nadelig, elke cel van het lichaam lijdt eraan. In de vaten verzamelt cholesterol zich, de darmen zijn niet in staat om de hoeveelheden voedsel die het binnengaan te verwerken, mensen lijden vaak aan constipatie, winderigheid en het proces van viscerale vetafzetting stopt niet. Mensen met abdominale obesitas hebben vaak nachtelijke slaapapneu, wat gepaard gaat met ademstilstand.

Oorzaken van abdominale obesitas

De oorzaken van abdominale obesitas zijn in 90% van de gevallen het onvermogen van het lichaam om de energie die van buitenaf wordt ontvangen volledig te besteden. Het komt in de vorm van calorieën met voedsel. Dat wil zeggen, een lage fysieke activiteit in combinatie met overeten zal zeker leiden tot de opeenhoping van overtollig vet.

De factoren die leiden tot abdominale obesitas worden beschouwd als:

Overerfde gevoeligheid voor slecht functioneren van het enzymsysteem;

Irrationele benadering van voeding met een teveel aan vet, zoet, zout voedsel. Alcoholmisbruik;

Te veel eten op de achtergrond van stress, namelijk - psychogene overeten;

Ziekten van het endocriene systeem, bijvoorbeeld het Itsenko-Cushing-syndroom, hypothyreoïdie, enz.;

Obesitas door een gewijzigde fysiologische toestand, bijvoorbeeld tijdens de vruchtbaarheid of tijdens de menopauze;

Chronisch vermoeidheidssyndroom, stress, psychotrope en hormonale drugs.

Behandeling van abdominale obesitas

Behandeling van abdominale obesitas moet beginnen met de juiste psychologische houding. Het is belangrijk dat een persoon niet alleen gemotiveerd is om het uiterlijk te verbeteren, maar ook om gezondheidsproblemen te voorkomen. In dit geval moeten doelen reëel zijn, dat wil zeggen, doelen die hij zou kunnen bereiken.

Het dieet moet zo worden gestructureerd dat het aantal kilocalorieën dat per dag wordt geconsumeerd met 300-500 kcal wordt verminderd. Tegelijkertijd is het nodig om de fysieke activiteit te versterken. Het is belangrijk om de consumptie van dierlijke vetten en geraffineerde koolhydraten te beperken en eiwitten en vezels moeten in normale hoeveelheden worden ingenomen. Voedsel moet worden gekookt, gebakken, gestoomd, maar niet gefrituurd. Eet moet minstens 5 keer per dag zijn, terwijl het belangrijk is om de consumptie van zout en kruiden te beperken.

Alleen een caloriearm dieet om het lichaamsgewicht te verminderen is echter niet genoeg, omdat het effect minimaal zal zijn als gevolg van het vertragen van de metabole processen. Daarom is beweging zo belangrijk.

Wat betreft de medische correctie van obesitas, dan is het voorgeschreven in het geval dat gedurende 12 weken of langer een caloriearm dieet niet werkt. Voorbereidingen om het hongergevoel weg te nemen - Fepranon, Regenon, Desopimon, Mirapont. Ze versnellen de verzadiging, maar hun ontvangst dreigt bijwerkingen te krijgen, waarvan de meest formidabele verslaving is.

Soms wordt aan patiënten voorgeschreven een antidepressivum fluoxetine of het vetmobiliserende medicijn Adiposin. De meeste artsen geven echter de voorkeur aan medicijnen zoals Xenical (vermindert de opname van vetten in de darmen) en Meridia (versnelt het verzadigingsproces). Ze worden als het veiligst beschouwd en zijn niet verslavend.

Het is noodzakelijk voor een persoon om psychologische ondersteuning te ontvangen, zijn houding ten opzichte van de eetcultuur, het eetgedrag, de levensstijl in het algemeen te veranderen. Het is belangrijk om niet alleen het doel te bereiken en die extra kilo's te verliezen, maar ook om het gewicht in de toekomst te behouden.

Wat chirurgische behandelingsmethoden betreft, is het mogelijk om operaties uit te voeren die gericht zijn op het verminderen van het maagvolume of het verwijderen van een deel van de darm. Maar het langetermijneffect van dergelijke interventies blijft onvoorspelbaar.

Om een ​​cosmetisch effect te bereiken, kunt u een beroep doen op liposuctie. Recent onderzoek van wetenschappers van de Universiteit van São Paulo liet echter bepaalde conclusies trekken met betrekking tot de effectiviteit van liposuctie. Die vrouwen die het vetverwijderingsgebied niet operatief verwijderden, na 4 maanden, verhoogden hun viscerale vetopslag met 10%. Daarom, om gezondheidsproblemen te voorkomen, moet je een sedentaire levensstijl verlaten en beginnen met actieve training.

Artikel auteur: Kuzmina Vera Valerievna | Diëtist, endocrinoloog

Onderwijs: Diploma RSMU hen. N. I. Pirogov, specialiteit "General Medicine" (2004). Residentie aan de Moskouse Staatsuniversiteit voor Geneeskunde en Tandheelkunde, diploma "Endocrinologie" (2006).

Abdominale obesitas

Abdominale obesitas is de meest voorkomende, maar tegelijkertijd de gevaarlijkste vorm van overgewicht. Het is vermeldenswaard dat de ziekte meestal het mannetje treft, terwijl vrouwen zich relatief zelden ontwikkelen. Dienen als een bron van ziekte kan zowel de verkeerde manier van leven, als de redenen die een pathologische basis hebben. Bovendien is de invloed van genetische aanleg niet uitgesloten.

Naast de geleidelijke toename van het abdominale volume, bestaat het klinische beeld uit tekenen als vermoeidheid, verminderde prestaties, kortademigheid, verminderd seksueel verlangen en onvruchtbaarheid.

Om de juiste diagnose te stellen en uit te zoeken waarom abdominale obesitas zich in een persoon ontwikkelt, kan alleen een arts dat doen, die is gebaseerd op informatie die is verkregen tijdens een lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en instrumentele procedures.

Het is mogelijk om zich te ontdoen van de ophoping van vetweefsel in de buikstreek met behulp van conservatieve technieken, bijvoorbeeld door het nemen van medicijnen en het uitvoeren van gymnastiekoefeningen gericht op het versterken van de buikspieren. In ernstige gevallen echter is de enige behandelingsoptie chirurgie.

etiologie

Abdominale obesitas is meestal het gevolg van slechte leefstijlkeuzes, namelijk slechte voeding. Niettemin is overeten niet de enige predisponerende factor die leidt tot de ontwikkeling van dergelijke pathologie.

Ziekte kan worden veroorzaakt door:

  • disfunctie van de hypothalamus, die zich bevindt in het voedingscentrum dat de verzadiging regelt. Een dergelijke afwijking leidt ertoe dat ongeacht hoeveel iemand eet, hij voortdurend honger heeft. In dergelijke situaties volstaat het niet om alleen een spaarzaam dieet te volgen en te sporten - de basis van therapie is het werk van de psychotherapeut met de patiënt;
  • gebrek aan serotonine, een hormoon dat verantwoordelijk is voor mentale stabiliteit en positieve emoties, daarom wordt het ook wel het hormoon van vreugde genoemd. Het ontbreken van zo'n stof leidt tot de ontwikkeling van een depressieve toestand, waaraan sommige mensen de voorkeur geven door grote hoeveelheden junkfood te absorberen;
  • sedentaire levensstijl - sedentaire arbeidsomstandigheden en de volledige afwijzing van sport vergroot de kans op overgewicht enorm;
  • langdurige verslaving aan slechte gewoonten, namelijk het drinken van alcoholische dranken, die op hun beurt de eetlust verhogen;
  • hormonale onbalans;
  • irrationeel gebruik van geneesmiddelen, namelijk hormonale en psychotrope stoffen.

Vergeet niet dat de oorzaak van abdominale obesitas genetische aanleg is. Dit wetende, kan een persoon zelfstandig de accumulatie van een grote hoeveelheid vetweefsel in de peritoneale zone voorkomen - hiervoor is het voldoende om een ​​actieve levensstijl te houden en goed te eten.

Bij vrouwen is deze aandoening vaak het gevolg van zwangerschap en bevalling.

classificatie

Abdominale obesitas bij vrouwen en mannen heeft verschillende opties voor de cursus:

  • de opeenhoping van vetcellen direct onder de huid is de meest gunstige vorm van ziekte, omdat het goed reageert op conservatieve therapie, bestaande uit fysiotherapie en voeding. Complicaties in dergelijke gevallen zijn uiterst zeldzaam;
  • de vorming van vetweefsel rond vitale organen - terwijl het wegwerken van extra kilo's veel moeilijker is. Bovendien is de kans op levensbedreigende gevolgen groot. Vaak omvat therapie medische interventie.

Pathologie heeft drie graden van ernst:

  • Fase 1 - de tailleomtrek bij mannen is niet groter dan 94 centimeter en bij vrouwen 80 centimeter;
  • Fase 2 - indicatoren voor mannen variëren van 94,2 tot 101,3 centimeter, voor vrouwen - van 81,2 tot 88,6 centimeter;
  • Fase 3 - in dergelijke gevallen is de tailleomtrek bij mannen 102,6 cm en hoger, en bij vrouwen - 88,9 of meer centimeters.

symptomatologie

Bij abdominale obesitas omvat het klinische beeld een combinatie van de volgende symptomen:

  • de toename van het volume van de buikholte;
  • celresistentie tegen insuline, wat bijna altijd leidt tot het ontstaan ​​van diabetes mellitus type 2;
  • verhoogde bloedtonus;
  • dyslipidemie;
  • verandering in bloedsamenstelling;
  • afname van seksuele activiteit;
  • kortademigheid die optreedt, zelfs met minimale fysieke activiteit;
  • mannelijke en vrouwelijke onvruchtbaarheid;
  • overtreding van de menstruatiecyclus bij de vrouw;
  • snelle vermoeidheid en verminderde prestaties;
  • ontwikkeling van depressie;
  • brandend maagzuur dat optreedt op de achtergrond van de reflux van maaginhoud in de slokdarm;
  • spataderen van de onderste ledematen;
  • de ontwikkeling van slaapapnoesyndroom;
  • frequente blootstelling aan verkoudheid;
  • disfunctie van het spijsverteringsstelsel.

Houd er rekening mee dat wanneer de opeenhoping van vetweefsel rond de inwendige organen kan leiden tot het optreden van symptomen die wijzen op hun disfunctie. De meest voorkomende doelen zijn:

  • hart en lever;
  • nieren en pancreas;
  • schepen en klier;
  • grote en dunne darm;
  • longen.

Het is opmerkelijk dat soortgelijke klinische tekenen van obesitas worden waargenomen bij vrouwen en mannen.

diagnostiek

De gastro-enteroloog of endocrinoloog kan de redenen achterhalen voor de accumulatie van overtollig lichaamsgewicht in het abdominale gebied en een adequate behandeling voorschrijven. Daarnaast is voedingsdeskundig advies vereist.

Het proces van het diagnosticeren van abdominale obesitas bij mannen en vrouwen omvat verschillende fasen, waarvan de eerste gericht is op:

  • de geschiedenis van de ziekte bestuderen - dit zal de pathologische predisponerende factor bepalen
  • verzameling en analyse van de geschiedenis van het leven - dit moet informatie bevatten over voeding, fysieke activiteit, geestelijke gezondheid en verslaving aan slechte gewoonten;
  • een grondig lichamelijk onderzoek - met palpatie en percussie van de voorste buikwand, meting van de buikomtrek en bepaling van de body mass index op individuele basis voor elke patiënt;
  • Gedetailleerd overzicht van de patiënt - om een ​​volledig symptomatisch beeld samen te stellen, de ernst van de symptomen te bepalen en het stadium van de pathologie vast te stellen.

De tweede diagnostische stap is laboratoriumtesten die beperkt zijn tot het uitvoeren van een algemene en biochemische bloedtest, wat zou duiden op een verandering in de samenstellingseigenschappen van een dergelijke ziekte.

De laatste fase van de diagnose is de implementatie van instrumentele onderzoeken, waaronder:

  • Abdominale echografie;
  • gastroscopie;
  • radiografie met behulp van een contrastmiddel;
  • CT en MRI - om laesies van interne organen te detecteren.

behandeling

De strijd tegen het abdominale type obesitas is complex en duurt redelijk lang.

Gecombineerde therapie bestaat uit:

  • levensstijl veranderingen;
  • naleving van zachte voeding;
  • gymnastische oefeningen uitvoeren;
  • medicijnen innemen;
  • behandeling van comorbiditeiten.

De volgende geneesmiddelen worden als de meest effectieve beschouwd:

  • "Orlistat" - vermindert de opname van vet in de darm;
  • "Sibutramine" - een antidepressivum dat de eetlust vermindert;
  • "Rimonabant" - behoort tot de categorie antagonisten, vermindert de eetlust en bevordert snel verlies van lichaamsgewicht;
  • "Metformine";
  • "Pramlintid" - creëert een gevoel van rijkdom;
  • "Exenatide Baget".

Dieet en complexe gymnastiek zijn individueel samengesteld voor elke patiënt, die afhankelijk is van de ernst van de ziekte. Therapie moet echter in elk geval een geïntegreerde aanpak zijn.

Met de ineffectiviteit van conservatieve methoden, evenals met ernstige stadia van de behandeling van abdominale obesitas bij beide geslachten betreft een chirurgische ingreep. De interventie is gericht op het gedeeltelijk verwijderen van de darmen of het verminderen van de capaciteit van de maag.

Het is vermeldenswaard dat folk remedies in dit geval geen positief resultaat geven, en soms kunnen ze het probleem verergeren en leiden tot het optreden van complicaties.

Mogelijke complicaties

Abdominale obesitas is een gevaarlijke ziekte die tot veel gevaarlijke gevolgen kan leiden. Een lijst van waar de ziekte gevaarlijk voor is, omvat:

  • kwaadaardige arteriële hypertensie;
  • onvermogen om kinderen te krijgen;
  • secundaire diabetes mellitus door insulineresistentie;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • atriale fibrillatie;
  • beroerte;
  • ischemische hartziekte;
  • leververvetting;
  • zware cholecystitis;
  • gevoeligheid voor oncologie en ontstekingsprocessen;
  • de ophoping van grote hoeveelheden cholesterol in de bloedvaten, die de voeding van inwendige organen schenden;
  • hartfalen;
  • zoutafzettingen in de gewrichten.

Preventie en prognose

Om de ontwikkeling van abdominale obesitas te voorkomen, moeten de volgende eenvoudige regels voor preventie worden gevolgd:

  • levenslange afwijzing van slechte gewoonten;
  • gezond en voedzaam eten;
  • tot een matig actieve levensstijl;
  • constante versterking van de buikspieren;
  • adequaat gebruik van medicijnen die strikt zijn voorgeschreven door een arts;
  • vermijden van emotionele overspanning;
  • Regelmatig medisch onderzoek met bezoeken aan alle specialisten.

De prognose van de ziekte hangt volledig af van verschillende factoren - de ernst van het beloop, de leeftijdscategorie van de patiënt, de aanwezigheid van comorbiditeiten en de gewetensvolle naleving van de aanbevelingen van de behandelende arts.

Manieren om abdominale obesitas bij vrouwen te behandelen

Abdominale obesitas is een pathologie waarbij vet wordt afgezet in de taille en de bovenste torso. De ziekte heeft een negatieve invloed op het werk van de interne organen. Bij mannen komt het vaker voor dan het schone geslacht. De belangrijkste reden voor de afwijking is een teveel aan calorieën in de voeding. Abdominale obesitas bij vrouwen, waarvan de behandeling aanpassing van de voeding vereist, kan optreden als gevolg van stress of hormonale stoornissen. Indien onbehandeld, draagt ​​de ziekte bij aan de ontwikkeling van diabetes.

Hoe onderscheid je dit type zwaarlijvigheid van anderen?

Abdominale obesitas wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vetmassa in de buikholte. Uiterlijk lijkt het figuur op de vorm van een appel.

Vetophopingen hopen zich niet alleen op onder de huid, maar ook op de inwendige organen. In geavanceerde gevallen verstoort het het functioneren van organen, wat leidt tot ernstige ziekten. Tegen de achtergrond van obesitas zijn er problemen met hormonen. Uiteindelijk eindigt het in onvruchtbaarheid.

De symptomen van pathologie bij vrouwen zijn onder meer:

  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • depressieve toestand;
  • spataderen van de onderste ledematen;
  • slaapapneu;
  • verhoogde insulineresistentie;
  • frequente brandend maagzuur;
  • verminderde immuniteit;
  • verminderde prestaties;
  • ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • dalend libido.

De diagnose wordt gesteld door een endocrinoloog of een gastro-enteroloog. Symptomatologie wordt eerst bestudeerd, anamnese wordt verzameld met betrekking tot de levensstijl van de patiënt. Het gaat om haar lichamelijke activiteit, de aanwezigheid van slechte gewoonten en de neiging tot zenuwaandoeningen.

Andere delen van het lichaam met abdominale obesitas hebben mogelijk geen vetlaag.

Vervolgens palpatie van de buikholte. De middelomtrek wordt gemeten en de BMI wordt berekend. De diagnose wordt gesteld op basis van een set van de verkregen gegevens. Pas indien nodig aanvullende diagnostische manipulaties aan.

Anorectische medicijnen voor obesitas

Anorectica zijn een groep geneesmiddelen die zich richten op het verminderen van eetlust. Als gevolg van hun ontvangst zijn de delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het vol gevoel tijdens het eten geblokkeerd.

De werking van het medicijn is gebaseerd op de volgende principes:

  • verhoging van de thermogenese, die bijdraagt ​​aan de activering van het metabolisme;
  • blokkerende eetlustreceptoren;
  • afname van het darmvermogen om vetten te absorberen.

Aanvankelijk maakten anorectica deel uit van de sportvoeding. Ze hielpen het lichaam te verzadigen met voedingsstoffen met verhoogde fysieke inspanning. Later begonnen drugs te worden gebruikt om snel af te vallen met ernstige gezondheidsproblemen.

De meest voorkomende medicijnen in deze categorie zijn:

Antidepressiva voor obesitas

Abdominale obesitas bij vrouwen wordt vaak behandeld met antidepressiva. Hun belangrijkste doel is om de symptomen van stress en psychische stoornissen te verminderen. Sommigen beïnvloeden de individuele delen van de hersenen, waardoor het verlangen naar voedsel wordt verminderd. Geneesmiddelen met een sedatief effect voorgeschreven voor obesitas, veroorzaakt door psychische stoornissen.

Contra-indicaties voor dergelijke geneesmiddelen zijn onder meer:

  • glaucoom;
  • ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • diabetes mellitus;
  • lactatieperiode en zwangerschap;
  • pathologie van het urinewegstelsel;
  • epilepsie.

Er kunnen bijwerkingen optreden tijdens het gebruik van geneesmiddelen in deze categorie. Deze omvatten: verminderde ontlasting, slaperigheid, tachycardie, tremor van de ledematen en huiduitslag. Om hun uiterlijk te vermijden, mag u geen geneesmiddelen nemen zonder eerst een arts te raadplegen.

De meest populaire antidepressiva zijn:

  1. Fluoxetine. Het effect van de medicatie is te wijten aan de onderdrukking van de opname van neuronale serotonine. Genomen op 1-4 tabletten per dag. De maximale dagelijkse dosering is 80 mg. Het nemen van pillen helpt om gewicht te verliezen zonder het werk van de spijsverteringsorganen te onderdrukken.
  2. Bupropion. Het medicijn helpt vet te verbranden tijdens intensieve trainingen. Het kan worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie. De maximale dagelijkse dosis is 600 mg.
  3. Zoloft. Tabletten verminderen niet alleen de eetlust, maar vullen ook energie aan. Ter voorkoming van nerveuze aandoeningen 200 mg per dag voorschrijven. Om af te vallen, wordt het medicijn ingenomen in een dosering van niet meer dan 150 mg.

Het is verboden antidepressiva te combineren met alcoholische dranken.

Vet- en koolhydraatblokkers

Mannelijk type obesitas wordt vaak geëlimineerd door het gebruik van koolhydraat- en vetblokkers. Ze zijn verdeeld in twee hoofdgroepen. De eerste omvat geneesmiddelen die de vorming van lipase vertragen. De tweede groep bevat medicijnen die de vertering van vet voorkomen.

De farmaceutische markt presenteert een verscheidenheid aan geneesmiddelen die de absorptie van koolhydraten voorkomen. Aanvankelijk waren ze bedoeld voor mensen met diabetes. Een prominente vertegenwoordiger van dergelijke geneesmiddelen wordt Glucobay genoemd.

Het vermindert het suikergehalte in het lichaam, waardoor koolhydraten niet in het slijmvlies van de dunne darm kunnen worden opgenomen. Het medicijn wordt vlak voor de maaltijd ingenomen.

Vetblokkers werken op het principe van sorptiemiddelen. Ze binden dikke moleculen en verwijderen ze uit het lichaam. De effectiviteit van geneesmiddelen wordt alleen waargenomen wanneer een caloriearm dieet wordt waargenomen. Anders is behandeling ongepast.

De voordelen van deze groep medicijnen omvatten het vermogen om het lichaam te ontdoen van gifstoffen. Onder de minnen stoten de uitscheiding van micronutriënten uit, die nodig zijn om de levensondersteuning van het hele organisme te behouden. De meest voorkomende vetblokker is Chitosan in druppelvorm.

Van de medicijnen die de synthese van lipase vertragen, vallen orlistan op. Het heeft geen systemisch effect op het lichaam. Het medicijn is alleen actief in het spijsverteringskanaal.

De bijwerkingen van het medicijn omvatten:

  • winderigheid;
  • dysmenorroe;
  • hoofdpijn;
  • dunne ontlasting;
  • gevoel van zwakte.

Lichamelijke opvoeding voor obesitas

Lichaamsbeweging wordt beschouwd als de basis voor een complexe behandeling van obesitas. Het is raadzaam om de oefeningen onder toezicht van specialisten uit te voeren. In de aanwezigheid van overgewicht kunnen excessieve belastingen traumatisch zijn.

Voor ernstige obesitas wordt aanbevolen om cardio-oefeningen niet meer dan 200 minuten per week uit te voeren. Welkom lessen in het zwembad en licht joggen in de frisse lucht.

Vóór de training moet u een arts raadplegen.

Teamsporten en training in de sportschool voor abdominale obesitas zijn gecontra-indiceerd. Het is raadzaam om de voorkeur te geven aan callanetics of eenvoudige gymnastische oefeningen.

De optimale frequentie van lessen - 3 keer per week. Na verloop van tijd kan de belasting worden verhoogd.

Liposuctie - een radicale methode

Liposuctie is een chirurgische procedure waarbij het vet in het abdominale gebied wordt gepompt door middel van een vacuümmethode. Met deze procedure kunt u vetweefsel verwijderen met minimaal bloedverlies. In één sessie wordt niet meer dan 6 liter vet verwijderd.

Voor het uitvoeren van liposuctie geeft een aantal standaardtesten. Het is noodzakelijk om contra-indicaties te identificeren. Om de risico's te minimaliseren, kunt u aanvullende diagnostische procedures toewijzen.

De bewerking kan niet worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • aandoeningen van het zenuwstelsel;
  • lage immuniteit;
  • diabetes mellitus;
  • nierfalen;
  • luchtwegaandoeningen;
  • infectie;
  • ziekten van het maagdarmkanaal;
  • oncologie;
  • arteriële hypertensie;
  • spataderen.

Het is ten strengste verboden om liposuctie uit te voeren met afwijkingen in het werk van het hart en een schending van het bloedsysteem.

Mogelijke complicaties van de operatie zijn onder andere:

  • slappe huid;
  • weefsel ptosis;
  • trombo-embolie;
  • uitgebreide hematomen;
  • zwelling;
  • abces;
  • verlies van gevoel in bepaalde delen van het lichaam.

Voedingstips

Tijdens en na de medicamenteuze behandeling wordt het resultaat vastgesteld met behulp van een dieet. Voeding voor abdominale obesitas bij vrouwen is gebaseerd op de vermindering van vetrijke voedingsmiddelen. Dagelijkse calorie-inname is ook beperkt.

Als een vrouw een afwijking van de testosteronniveaus heeft, worden er beperkingen opgelegd aan eiwitvoedsel. In die situaties waarin obesitas gepaard gaat met diabetes, moet snoep worden uitgesloten van het dieet.

De belangrijkste principes van goede voeding zijn onder meer:

  • weigering van koolzuurhoudende dranken, bloem, vet en overdreven pittig;
  • toename van maaltijden tot 5 keer;
  • verrijking van het dieet met fruit, groenten en granen;
  • zout en suiker verminderen.

Medische vastenkuren voor obesitas

Vaak wordt behandeling van abdominale obesitas bij vrouwen uitgevoerd door te vasten. Deze methode wordt alleen gebruikt als er geen contra-indicaties zijn. Juiste uithongering gaat gepaard met de verbetering van alle levensondersteunende systemen.

De vermoeidheid van de patiënt verdwijnt en de normale werking van het zenuwstelsel. In de eerste dagen wordt een intens gewichtsverlies waargenomen - tot 2 kg per dag. Verder verliest de patiënt dagelijks 300 g.

Medisch vasten heeft de volgende kenmerken:

  1. De intensiteit van fysieke activiteit op de snelheid van gewichtsverlies wordt niet beïnvloed.
  2. Vrouwen, vaak vasten beoefenen, merken dergelijke resultaten niet als nieuwkomers in dit bedrijf.
  3. Bij ernstige ziektes van het spijsverteringsstelsel is verhongering ten strengste verboden.
  4. Droog vasten mag alleen in de eerste 2-3 dagen worden beoefend. In de toekomst moet u geleidelijk de hoeveelheid water die u drinkt verhogen.
  5. In de aanwezigheid van ernstige ziekten vertraagt ​​het proces van gewichtsverlies.
  6. Over de effectiviteit van vasten heeft de leeftijd van een vrouw. Hoe jonger het is, hoe sneller het lichaamsgewicht zal afnemen.

De duur van de eerste vasten-ervaring mag niet langer zijn dan 3 dagen.

Vegetarisme, veganisme en rauw voedsel

Vrouwelijke obesitas bij volwassenen kan worden overwonnen door de voedingsaanpak wereldwijd te veranderen. Er wordt aangenomen dat de eenvoudigste en meest effectieve manier om gewicht te verminderen - de afwijzing van vlees is. Er zijn drie gebieden die de uitsluiting van vlees uit het dieet promoten - rauw voedsel, vegetarisme en veganisme. Elk van hen heeft takken.

De verschillen zijn als volgt:

  1. Vegetarisme betekent vlees opgeven. Maar tegelijkertijd zijn dierlijke producten in het dieet aanwezig. Deze omvatten eieren, boter, kwark, enz.
  2. Veganisme houdt in dat alle producten die van dieren zijn afgeleid, in de steek worden gelaten. Er zijn geen honing, eieren, kaas, gelatine en boter in het veganistische dieet. De basis van het dieet zijn granen, groenten en fruit. Gebruik voor het koken elke methode van blootstelling aan hitte.
  3. Rawfood is een cursus die de afwijzing van voedsel van dierlijke oorsprong ondersteunt. Aanhangers van rauw voedsel gebruiken niet tijdens het koken van hitteblootstelling. Ze rijden groenten en fruit uitsluitend rauw.

Om centrale obesitas te behandelen, kunt u elke voedingsrichting volgen. Maar het is raadzaam om regelmatig naar de arts te gaan om de gezondheidstoestand te controleren. Je kunt het dieet niet drastisch veranderen. Overgangen van het ene type voedsel naar het andere moeten geleidelijk zijn.

Psycholoog hulp

Alle vormen en soorten obesitas kunnen worden veroorzaakt door psychosomatiek. Voedselverslaving doet zich voor wanneer een overvloed aan stress of ontevredenheid over zichzelf bestaat. De wortel van het probleem ligt in de kindertijd, wanneer de voedingscultuur bij een kind wordt geïmplanteerd.

Kijkend naar zijn ouders houdt hij vast aan zijn problemen, wat leidt tot voedselverslaving. In een bewuste leeftijd helpt voedsel om zich te ontdoen van negatieve emoties.

Maar daarnaast vereist een openhartig gesprek met een psycholoog. Hij zal de oorzaken van pathologie identificeren en behandeling voorschrijven, die gebaseerd is op zelfanalyse. In sommige gevallen kan hypnose nodig zijn.

Behandeling van abdominale obesitas thuis is niet altijd effectief. Het wordt aanbevolen om hulp te zoeken bij specialisten. Ze zullen de meest effectieve en comfortabele manier kiezen om af te vallen. Na behandeling is therapie erg belangrijk om goede voeding en lichaamsbeweging te observeren.

Abdominale obesitas bij vrouwen en mannen

Wanneer vet zich concentreert in een deel van het menselijk lichaam, kan zelfs 2-3 kg ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Als de afzettingen gelokaliseerd zijn in de buik, wordt de persoon gediagnosticeerd met abdominale obesitas. De hoeveelheid vetweefsel neemt geleidelijk toe, met vermoeidheid, kortademigheid en andere onaangename symptomen tot gevolg. Behandeling van de ziekte wordt voornamelijk uitgevoerd door conservatieve methoden en gymnastiek. In meer ernstige gevallen, toevlucht tot chirurgie.

Wat is abdominale obesitas

Uit het Latijnse "abdomen" wordt vertaald als de maag. Abdominale obesitas is een aandoening waarbij vetophopingen zich in dit gebied ophopen. Het silhouet van een persoon begint op een appel te lijken, en de body mass index (BMI) bij individuele patiënten blijft binnen het normale bereik en overschrijdt de waarde van 25 niet. In het dagelijks leven wordt dit type vetverdeling ook wel het mannetje of "bierbuik" genoemd.

Vaker lijden mannen aan een dergelijke ziekte. Abdominale obesitas bij vrouwen komt minder vaak voor, maar zulke gevallen bestaan ​​ook. Deze vorm van overgewicht wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd, want na verloop van tijd omhult het vet de interne organen:

De meeste afzettingen zijn gelokaliseerd in de darmen, waardoor de voorste wand van het peritoneum verandert. Dit alles verhoogt de belasting van deze organen, verstoort het metabolisme en de bloedstroom, wat leidt tot een storing van veel lichaamssystemen. Bovendien stoot de vetlaag veel toxische stoffen uit, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren en inwendige bloedingen. Mannelijke obesitas bij vrouwen kan verstoringen veroorzaken in de cyclus of groei van lichaamshaar, het uiterlijk van het uiterlijk en het karakter van een man.

redenen

Apple-achtige obesitas is vaak het gevolg van slechte voeding, vooral als overeten wordt gecombineerd met een zittende levensstijl. Vaak worden afgeronde vormen geërfd van ouders naar kinderen, dus genetische aanleg is niet uitgesloten. In dergelijke gevallen moet voedsel worden gecontroleerd door alle gezinsleden. Er zijn nog andere redenen voor de ontwikkeling van abdominale obesitas:

  • hormonale onbalans;
  • storing van de hypothalamus;
  • gebrek aan serotonine (een hormoon dat verantwoordelijk is voor mentale weerstand en positieve emoties);
  • slechte gewoonten voor een lange tijd;
  • irrationele medicatie, waaronder hormonen en psychotrope geneesmiddelen.

Abdominale obesitas bij mannen

De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte bij mannen is de gewoonte om regelmatig alcoholische dranken te drinken, vooral bier. Het heeft geen direct effect op de hoeveelheid vet. De afzettingen accumuleren door het hoge calorische gehalte van bier en het vermogen ervan om de eetlust te verhogen. Het lichaam kan niet zoveel calorieën spenderen, vanwege wat ze blijven, gelokaliseerd in de buik. Daarnaast bevat het bier fyto-oestrogenen, waardoor een man er langzamerhand uitziet als een vrouw. Hetzelfde gebeurt met een tekort aan het mannelijk lichaam van het geslachtshormoon - testosteron.

Bij vrouwen

De risicogroep omvat vrouwen met overgewicht vóór de bevalling of vrouwen die tijdens de zwangerschap extra zwaar zijn geworden. Dit komt voor bij 40% van de zwangere vrouwen. Na de bevalling wordt de situatie verergerd door borstvoeding, waarbij er een intensieve productie van prolactine is, een hormoon dat glucose in vet omzet. Abdominale obesitas bij vrouwen kan zich ontwikkelen als tijdens de bevalling sprake is van ernstig bloedverlies met schade aan de hypofysecellen tot gevolg. Naast deze factoren zijn de oorzaken van lokalisatie van vetafzettingen in de buik onder meer:

  • polycysteuze eierstokken;
  • spanning;
  • schildklieraandoeningen, hypothyreoïdie;
  • het begin van de menopauze, waarbij de ovariële productie van estradiol wordt verminderd, wat leidt tot een herverdeling van vet.

classificatie

Bij een gezond persoon is de viscerale vetmassa ongeveer 3 kg. Bij abdominale obesitas neemt de hoeveelheid aanzienlijk toe. Pathologie bestaat op twee manieren:

  • Vetweefsel omhult vitale organen. Dit is centrale obesitas, die moeilijk is om af te vallen. Bovendien is het vet rond de organen gevaarlijk, omdat dit na verloop van tijd storingen in hun werk veroorzaakt. Behandeling omvat in dit geval de strengste voeding in combinatie met sport en het nemen van medicatie voorgeschreven door de arts.
  • Vetophopingen hopen zich op onder de huid. Dit is perifere obesitas, die gemakkelijker te verwijderen is. De therapie is gebaseerd op lichaamsbeweging en een caloriearm dieet.

Over het algemeen kan men thuis verdachte zijn van abdominale obesitas. Om dit te doen, meet het volume van de taille en heupen. Pathologie wordt bevestigd als hun ratio gelijk is aan of groter is dan 1 bij mannen, gelijk aan of groter dan 0,85 bij vrouwen. Bovendien kunt u de ernst van de pathologie bepalen:

  1. De eerste. Er wordt vastgesteld dat de taille groter is dan 80 cm bij vrouwen en 94 cm bij mannen.
  2. De tweede. In dit stadium varieert de middelomtrek tussen 81,2-88,6 cm bij vrouwen en 94,2-101,3 cm bij mannen.
  3. Derde. De laatste fase, wanneer het taille-volume bij mannen groter is dan 102,6 cm, bij vrouwen - 88,9 cm.

symptomen

Een karakteristiek kenmerk is een grote tailleomtrek als gevolg van een toename van het volume van de buikholte. Patiënten met deze diagnose hebben palpitaties, zelfs na een lichte fysieke inspanning. Tegen deze achtergrond is er toegenomen zweten, winderigheid en oprispingen, wat er niet eerder was. Andere karakteristieke tekenen van abdominale obesitas zijn:

  • depressieve toestand;
  • brandend maagzuur;
  • disfunctie van het spijsverteringsstelsel;
  • spataderen;
  • slaapapneu;
  • dyslipidemie - een schending van het vetmetabolisme;
  • onvruchtbaarheid;
  • menstruatiestoornissen bij vrouwen;
  • verminderde prestaties;
  • afname van seksuele activiteit;
  • verandering in bloedsamenstelling;
  • zwaarte in de maag na het eten;
  • verhoogde eetlust;
  • neiging tot catarrale ziekten;
  • hoge bloeddruk.

Mogelijke complicaties

Het grootste gevaar van de opeenhoping van overtollig visceraal vet is knijpen in inwendige organen, die hun werk verstoren, de lymfatische drainage en bloedcirculatie schaden. Volgens sommige studies veroorzaken dergelijke afzettingen de productie van cortisol, een stresshormoon. Vanwege deze substantie, voelt een persoon voortdurend spanning. Als gevolg daarvan werken de orgels nog intensiever.

Een andere stof gesynthetiseerd uit visceraal vet is het hormoon van ontsteking, waardoor zelfs de gewone verkoudheid moeilijk kan zijn. De volgende pathologieën zijn ook opgenomen in de lijst met complicaties van abdominale obesitas:

  • verminderde potentie;
  • hartfalen;
  • jicht;
  • metabolisch urinezuur;
  • diabetes mellitus;
  • bronchiale astma;
  • De ziekte van Alzheimer;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • uiterlijk op het lichaam van een vrouw, ongewenst haar;
  • onvruchtbaarheid;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • beroerte, hartaanval;
  • leververvetting;
  • zoutafzettingen in de gewrichten;
  • zware cholecystitis.

diagnostiek

De eerste fase in de diagnose van deze pathologie is de studie van de medische geschiedenis van de patiënt: op deze manier kan de arts de bijdragende factor in de ontwikkeling van obesitas bepalen. Bovendien voert de specialist een anamnese-verzameling uit. Om dit te doen, leert hij informatie over het dieet en de fysieke activiteit van de patiënt, verduidelijkt het de aanwezigheid van slechte gewoonten. Het bepalen van de mate van obesitas is als volgt:

  1. De arts vraagt ​​de patiënt naar de symptomen en de tijd van hun verschijning.
  2. Vervolgens voert de specialist palpatie en percussie uit van de voorste wand van de buikholte.
  3. De volgende fase is het meten van de buikomtrek, het wegen en het meten van de body mass index.

De tweede fase van de diagnose - laboratoriumtests. De patiënt krijgt een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven. Ze helpen om abnormaliteiten in de samenstelling van deze menselijke biologische vloeistof te identificeren, die kenmerkend zijn voor abdominale obesitas. Een bloedtest wordt uitgevoerd op de niveaus van triglyceriden, insuline, glucose, cholesterol. De urine van de patiënt wordt onderzocht op de hoeveelheid cortisol. Van instrumentele diagnostische methoden worden gebruikt:

  • Radiografie met behulp van een contrastmiddel. Bij obesitas is dit onderzoek niet informatief, maar het kan hypofyse-adenoom detecteren.
  • Berekende en magnetische resonantie beeldvorming (CT, MRI). Deze onderzoeken worden uitgevoerd om veranderingen of de mate van schade aan inwendige organen te identificeren.
  • Echografisch onderzoek (echografie) van de buikholte. Deze procedure is nodig om de hoeveelheid visceraal vet te meten.
  • Gastroscopie. Benoemd tot bijna alle patiënten met ziekten van het spijsverteringsstelsel. De procedure is om de wanden van het maag-darmkanaal te onderzoeken met een endoscoop, die via de mond in de slokdarm wordt ingebracht.

Behandeling van abdominale obesitas

Therapie tegen dergelijke obesitas is complex. Behandeling kan lang duren, omdat patiënten gewicht moeten verliezen met een groot aantal kilogrammen. In het algemeen omvat het behandelingsregime de volgende gebieden:

  • levensstijl verandering;
  • overgang naar het juiste, caloriearme, maar uitgebalanceerde dieet;
  • introductie van voldoende beweging in dagregime;
  • behandeling van begeleidende ziekten;
  • medicatie voorgeschreven door een arts.

Het complex van fysiotherapie wordt individueel voor elke patiënt geselecteerd, rekening houdend met de mate van obesitas en de gezondheidsstatus. Een belangrijke voorwaarde voor het succes van therapie is een emotionele houding. De patiënt moet begrijpen dat gewicht verliezen en het verbeteren van de kwaliteit van leven alleen mogelijk is met zijn persoonlijke verlangen. Als een persoon zijn dieet, gewoonten, fysieke activiteit niet heroverweegt, dan zal geen medicijn hem helpen om gezond te blijven. Medicijnen maken ook deel uit van de behandeling, maar alleen in combinatie met voeding en sport. Artsen kunnen dergelijke medicijnen voorschrijven:

  • Metformine. De belangrijkste indicatie voor gebruik is diabetes mellitus type 1 en 2. Daarnaast wordt Metformine aanbevolen voor patiënten met gelijktijdige obesitas. Vrouwen worden voorgeschreven voor polycysteuze eierstokken, maar alleen onder strikt toezicht van een arts. De belangrijkste werking van Metformine is een afname van de absorptie van glucose uit de darm tegen de achtergrond van een verhoging van de gevoeligheid van weefsels voor insuline.
  • Orlistat. De stof met dezelfde naam in de samenstelling van het medicijn blokkeert de stroom triglyceriden in de bloedbaan, wat een energietekort veroorzaakt. Hierdoor mobiliseert het menselijk lichaam vetten uit zijn eigen reserves. Het medicijn wordt gebruikt voor obesitas om gewicht te verminderen en te behouden, maar alleen tegen een dieet.
  • Sibutramine. Dit medicijn heeft een anorexigeen effect, daarom wordt het gebruikt om een ​​patiënt te behandelen met een body mass index van 30 of meer. Door de inname van Sibutramine verhoogt het gevoel van volheid, verminderde eetlust.

Vermogen modus

Naleving van een caloriearm dieet is een belangrijke voorwaarde voor de behandeling van obesitas. Het caloriegehalte wordt verminderd met 300-500 eenheden in vergelijking met het gebruikelijke menselijke dieet. Gewichtsverlies wordt niet alleen veroorzaakt door het verminderen van de energetische waarde van het dieet, maar ook door schadelijke producten te vervangen door nuttige. Onder het verbod vallen:

  • suiker;
  • Botercakes;
  • zoete frisdrank;
  • snoep;
  • zoetwaren;
  • gebakken aardappelen;
  • varkensvlees;
  • mayonaise, ketchup;
  • hoog vet zuivelproducten;
  • halffabrikaten.

Maaltijden moeten worden gestoomd, gestoofd of gebakken. Je moet vetten niet volledig opgeven - ze kunnen worden verkregen uit plantaardige oliën, avocado's, zaden, noten, vette vis. De volgende voedingsmiddelen worden aanbevolen voor opname in de voeding:

  • zuivel met een laag vetgehalte;
  • schaal-en schelpdieren;
  • eieren;
  • mager vlees;
  • bonen;
  • verse groenten en fruit;
  • volkoren brood;
  • granen.

Lichamelijke activiteit

Omdat overgewicht vaak wordt geassocieerd met lichamelijke inactiviteit (sedentaire levensstijl), is een belangrijke voorwaarde voor de vermindering ervan een toename van lichaamsbeweging. U moet een arts raadplegen over een bepaalde sport, omdat ze niet allemaal geschikt zijn voor mensen met overgewicht. Met overgewicht kunt u de volgende opties gebruiken voor fysieke activiteit:

  • Minder stress op de gewrichten is anders zwemmen. Voor effectief gewichtsverlies genoeg 3-4 lessen per week gedurende 45-60 minuten.
  • De gemakkelijkste manier om fysieke activiteit te verhogen is lopen. Het is niet eens het tempo dat belangrijk is, maar de tijd. Voor 1 uur lopen besteedt het lichaam ongeveer 400 kcal.
  • Werk in de tuin, wandelingen, actieve spellen in de frisse lucht.

Pas na een aanzienlijk gewichtsverlies kunt u kracht toevoegen aan lichaamsbeweging - oefeningen met halters en andere apparatuur. Dit is nodig om huidverslapping na gewichtsverlies te voorkomen. Alle trainingen moeten worden gedeeld door dagen van de week. Bijvoorbeeld, op maandag, om de spieren van de benen te laden, op woensdag - de rug, op zaterdag - de schoudergordel. Aan het einde van elke sessie kunt u uw buikspieren trainen. Het is belangrijk om het niet te overdrijven, anders zal het volume van de buik alleen maar toenemen, omdat onder de vetmassa ook spieren zullen groeien.

Chirurgische behandeling

Voor elk type zwaarlijvigheid is chirurgische behandeling alleen geïndiceerd met de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. Indicaties voor zo'n radicale behandelmethode - gedurende 3 maanden leverde een strikte naleving van het dieet geen resultaten op. In dit geval kan de arts, rekening houdend met de toestand van de patiënt, verschillende opties voor chirurgische behandeling bieden:

  • Banding. Dit is een chirurgische behandeling van obesitas, waarbij een verband wordt aangebracht op het bovenste deel van de maag. Het is een ring, die op de plaats van inslag zorgt voor een vernauwing van het lichaam. Hierdoor is de maag verdeeld in 2 secties - klein en groot. Verzadigingsreceptoren bevinden zich aan de bovenkant van het orgel, dat klein van formaat is. Door zijn scheiding van het lagere gedeelte is iemand sneller verzadigd.
  • Bypassoperatie. Bij een dergelijke operatie beïnvloedt het niet alleen de maag, maar ook de dunne darm. Vanuit de buikholte neemt de chirurg kleine stukjes weefsel, die later een nieuwe kleine maag vormen: het wordt geplaatst boven de hoofdmaag. Hierdoor kan de patiënt niet langer te veel eten consumeren.
  • Verticaal plastic. Dit is een type buikwandcorrectie. De essentie van de operatie is om een ​​verticale incisie op de buik uit te voeren om grote delen van overtollig weefsel te verwijderen of om ernstige obesitas te behandelen.
  • Inleiding tot de maagholte van de ballon. Deze procedure wordt ook ballonvaren genoemd. Wanneer het wordt geïnjecteerd in de maagballon van siliconenrubber, met een volume van 400-700 ml. Daar zwelt het apparaat en neemt het grootste deel van het orgel op. De procedure is niet traumatisch, de patiënt hoeft niet eens in het ziekenhuis te blijven. De cilinder laat niet alleen veel toe, maar irriteert ook verzadigingsreceptoren, waardoor deze sneller komt.

Folkmethoden

Alternatieve geneeswijzen kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdbehandeling voorgeschreven door de arts. Volksrecepten helpen de eetlust te verminderen, verlagen het cholesterolgehalte in het bloed, normaliseren de spijsvertering. De volgende oplossingen worden als effectief beschouwd:

  • 250 ml water neemt 1 eetl. l. gehakte kliswortel. Kook de grondstof met kokend water, laat het 30-60 minuten brouwen. Voor gebruik, stam, drink een middel van 0,5 st. een half uur voor elke maaltijd.
  • Verse, schone bladeren van weegbree of zeester worden dagelijks aan salades toegevoegd. Dit groen past goed bij aardappelen, mierikswortel, uien.
  • Vermalen tot poeder 2-3 el. l. fenegriek zaden. Gebruik het medicijn 2-3 keer per dag gedurende 1 theelepel.
  • Meng 1 eetl. l. gemalen brandnetel, paardebloem, peterselie, senna bladeren, munt en dille. Neem 2 eetlepels. l. verzamelen, giet ze een glas kokend water. Verpak een container met een afkooksel, laat 2 uur staan ​​en drink het product 's ochtends, 2 el.
  • Giet 1 eetl. l. gedroogde rozenbottels 200 ml heet water, breng aan de kook en zweet vervolgens ongeveer 10 minuten. Gebruik het product gedurende de dag, drink in de vorm van warmte.

het voorkomen

Een belangrijke voorwaarde voor het voorkomen van obesitas en overgewicht is een gezond en voedzaam dieet. In plaats van eenvoudige koolhydraten (snoepjes) moet je langzaam eten in de vorm van granen uit verschillende granen. Het dieet moet grote hoeveelheden fruit en groenten bevatten, omdat ze rijk aan vezels zijn. Nuttige en zuivelproducten met een laag vetgehalte. Naast de normalisatie van voeding omvat preventie de volgende activiteiten:

  • adequate medicatie wordt strikt voorgeschreven door een arts;
  • naleving van een actieve levensstijl;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • uitsluiting van stress en emotionele overspanning;
  • versterking van de buikspieren;
  • behandeling van belangrijke ziekten waarbij er een risico bestaat op overgewicht.

Abdominale obesitas

Abdominale obesitas is een ziekte die gepaard gaat met de afzetting van overtollig vet in de romp en de inwendige organen. De belangrijkste kenmerken zijn middelomtrek groter dan 100 cm, systematisch veel te veel eten, verlangen naar snoep, meer dorst. Arteriële hypertensie, slaapapnoesyndroom, apathie, slaperigheid, vermoeidheid, chronische obstipatie en andere spijsverteringsstoornissen worden vaak geïdentificeerd. De endocrinoloog behandelt de diagnose, een klinisch onderzoek wordt gebruikt, een onderzoek met de meting van de middelomtrek, de berekening van de BMI. De behandeling omvat ook een dieet, regelmatige fysieke inspanning en medicamenteuze therapie.

Abdominale obesitas

Abdominale obesitas wordt ook centraal, visceraal, mannelijk type obesitas en obesitas van het appeltype genoemd. In ICD-10 wordt het gecategoriseerd als endocriene stoornissen, eetstoornissen en stofwisselingsstoornissen. Het probleem van overgewicht is bekend sinds de tijd van Hippocrates, maar het succes bij de behandeling van deze ziekte is zeer bescheiden en de epidemiologische indicatoren nemen geleidelijk toe. Het laatste feit houdt verband met de ontwikkeling van de voedingsindustrie, ongezonde eetgewoonten en het gebrek aan mobiliteit van mensen. Volgens de WHO heeft 30% van de wereldbevolking overgewicht. Abdominale obesitas is gevoeliger voor mannen, in de afgelopen decennia is de prevalentie van deze ziekte bij kinderen en adolescenten toegenomen.

redenen

Volgens de etiologische basis is obesitas voedselgebonden en constitutioneel. De eerste optie komt vaker voor, als gevolg van erfelijkheid en levensstijl. Volgens de klinische ervaring van artsen is gewichtstoename op basis van endocriene en andere pathologieën minder gebruikelijk. De lijst met oorzaken van abdominale obesitas omvat de volgende items:

  • Constitutionele kenmerken. Genetische aanleg is een van de oorzaken van de ziekte in 25-70% van de gevallen. Kenmerken van metabole processen, factoren van ontwikkeling van het metabool syndroom en diabetes worden geërfd.
  • Type eten. Overmatige calorie-inname draagt ​​bij aan obesitas, het eten van grote hoeveelheden daarvan 's avonds en' s nachts, en gaat van traditionele nationale naar industriële voeding. Vet, lichte koolhydraten en alcohol overheersen in het dieet van patiënten.
  • Voedingsstoornissen. Voedselverslaving wordt bepaald door familie- en nationale stereotypen met betrekking tot voedsel en geestelijke gezondheid. Bij emotionele stoornissen is het metabolisme van endorfine en serotonine gestoord, de consumptie van snoep en alcohol wordt "doping", er ontstaat een afhankelijkheid.
  • Lichamelijke inactiviteit. De toename van de hoeveelheid vet wordt vaak veroorzaakt door inactiviteit in het dagelijks leven - een tekort aan energie uit voedsel. Vetten en koolhydraten, die het lichaam niet besteedt aan lichaamsbeweging, worden verwerkt en gedeponeerd in het "depot".
  • Endocriene aandoeningen. Hypercorticisme, insulinoma, hypogonadisme en hypothyreoïdie leiden tot obesitas. De ziekte wordt veroorzaakt door een verandering in de afscheiding van hormonen, waardoor de eetlust toeneemt, de gewoonte van overeten wordt gevormd en de lipolyse vertraagt.

pathogenese

In de meeste gevallen is abdominale obesitas exogeen constitutioneel door het mechanisme van oorsprong. De ziekte is gebaseerd op erfelijke factoren, regelmatig te veel eten en gebrek aan lichaamsbeweging. Overmatige voedselinname leidt tot een verhoging van de bloedglucoseconcentratie en de ontwikkeling van hyperinsulinemie - verhoogde insulineproductie, stimulatie van eetlust, activering van liposynthese. Zo wordt een vicieuze cirkel gevormd, die bijdraagt ​​aan een toename van de voedselinname.

Het ontstaan ​​van honger en verzadiging hangt af van de activiteit van de ventrolaterale en ventromediale hypothalamische kernen. De activiteit van het hongercentrum wordt gecontroleerd door het dopaminerge systeem, het centrum van verzadigingsfuncties volgens adrenerge regulatie. Met de ontwikkeling van abdominale obesitas worden primaire of secundaire (exogene) abnormaliteiten bepaald in alle delen van de neuro-endocriene regulatie - in de pancreas, hypothalamus, hypofyse, schildklier, bijnieren en geslachtsklieren.

classificatie

In de praktijk van communicatie tussen artsen en patiënten, is er een spontane verdeling van abdominale obesitas in primaire, voedings- en secundaire, veroorzaakt door endocriene of andere ziekte, medicatie. Het eerste type komt vaker voor, vanwege de voeding en de aard van de fysieke activiteit van de patiënt, vereist de toepassing van vrijwillige inspanningen voor herstel. In het tweede geval is behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk, verantwoordelijkheid voor een positief resultaat wordt door de patiënt aan de arts doorgegeven, het effect van de geneesmiddelen. In klinische endocrinologie is er een meer complexe klinische en pathogenetische classificatie, volgens welke 4 vormen van obesitas worden onderscheiden:

  • Abdominale constitutionele. Geassocieerd met kenmerken van dieet, lichamelijke inactiviteit en erfelijke conditionering van vetophoping. BMI overschrijdt meestal niet 40 punten.
  • Hypothalamus. Ontwikkeld in de pathologieën van de hypothalamus. Het is gebaseerd op het versterken van het hongergevoel, het verminderen van het gevoel van verzadiging.
  • Endocriene. Het komt voor als gevolg van hormonaal falen. Kenmerkend voor hypothyreoïdie, hypercortisolisme, hypogonadisme. De BMI is boven de 40-50 punten.
  • Iatrogene. Medische zwaarlijvigheid. De ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door het gebruik van geneesmiddelen - corticosteroïden, antidepressiva, antipsychotica, anticonceptiva.

Symptomen van abdominale obesitas

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is overmatige ophoping van vetafzettingen in de buik, bovenste helft van het lichaam. Het silhouet van de patiënt wordt afgerond, vandaar de algemene naam voor dit type obesitas - een appel. De middelomtrek van mannen is groter dan 94 cm, vrouwen - 80 cm.Terwijl, kan de BMI binnen het normale bereik blijven, omdat in andere delen van het lichaam de vetlaag normaal of hypotroop is, het spierweefsel onderontwikkeld is. Het dieet bestaat uit calorierijk voedsel. Voedingsgedrag wordt gekenmerkt door frequente snacks, stevige diners, maaltijden 's nachts, het misbruik van snoep, gerookt en gefrituurd voedsel en dranken met een laag alcoholgehalte. Vaak merken patiënten de hoogcalorische inhoud van voedsel niet of verkeerd: ze houden geen rekening met incidentele snacks, de toevoeging van vette sauzen, de manier van koken (frituren, gewoon frituren).

Een ander kenmerk van patiënten is de overschatting van hun dagelijkse activiteiten. Veel mensen hebben een lage tolerantie voor fysieke inspanning - gebrek aan fitheid van het lichaam, onvermogen om oefeningen uit te voeren op het ontwikkelen van uithoudingsvermogen en spierkracht. Dit draagt ​​bij aan de vorming van een energiebesparende modus van activiteit. Mensen met obesitas weigeren om voor transport te lopen, doen niet mee aan teamgames of blijven inactief, vermijden huiswerk dat fysieke inspanning vereist (wassen op de grond, schoonmaken).

Vaak worden patiënten gezien als overtredingen van andere lichaamssystemen. Arteriële hypertensie, coronaire hartziekte, type 2 diabetes mellitus en zijn complicaties, obstructieve slaapapneu, cholelithiasis, obstipatie, polycystisch ovariumsyndroom, urolithiasis, osteoartrose zijn geassocieerd met obesitas. Aandoeningen van het zenuwstelsel manifesteren apathie, slaperigheid, vermoeidheid. Patiënten klagen over depressie, toegenomen angst, communicatieproblemen, een gevoel van onveiligheid en een inferioriteitscomplex dat geassocieerd is met overgewicht.

complicaties

Mensen met een centrale vorm van obesitas verhogen de kans op diabetes type 2, die optreedt als gevolg van verminderde glucosetolerantie, het optreden van stabiele hyperinsulinemie en arteriële hypertensie. De meeste complicaties zijn geassocieerd met het metabool syndroom, dat wordt gekenmerkt door hyperglycemie, abnormaal koolhydraatmetabolisme en dyslipidemie. Tegen de achtergrond van metabole aandoeningen vormen zich atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten. Bij vrouwen veroorzaakt abdominale obesitas hormonale disfunctie, in het bijzonder - leidt tot verhoogde activiteit van de bijnieren die androgenen produceren. Dit komt tot uiting in de groei van het haar op het gezicht, de borst en de rug (mannelijk type). In de late stadia van obesitas wordt onvruchtbaarheid gediagnosticeerd, bij mannen verslechtering van de potentie, verminderde reproductieve functie.

diagnostiek

Onderzoek van patiënten wordt uitgevoerd door een endocrinoloog. Andere specialisten - cardioloog, neuroloog, functioneel diagnostisch arts, laboratoriumassistenten nemen deel aan het proces van differentiële diagnose en detectie van geassocieerde ziekten. Het complex van procedures omvat:

  • Geschiedenis verzamelen. De specialist ontdekt de aanwezigheid van obesitas, type II diabetes, insulineresistentiesyndroom bij de naaste verwanten. Hij vraagt ​​naar de kenmerken van voeding, fysieke activiteit van de patiënt. Aangezien patiënten de neiging hebben om het caloriegehalte van hun dieet te onderschatten en de hoeveelheid stress te overschatten, worden dagboekaantekeningen gepland voor een week met hun daaropvolgende analyse.
  • Inspectie. Een specialist visueel en met behulp van een remklauw beoordeelt de aanwezigheid van overtollig vet, de aard van de verdeling (in het bovenste deel van het lichaam, taille gebied). Patiënten hebben vaak verhoogde activiteit van zweet en talgklieren, wat zich uit in huidglans, vettigheid, pustuleuze uitbarstingen, furunculose, pyodermie.
  • Volumemeting, wegen. Meting van gewicht, lengte, heupomtrek en taille. Bij abdominale obesitas bij meisjes en vrouwen is OT groter dan 80-84 cm, de OT / AB-ratio is meer dan 0,85; bij jongens en mannen OT meer dan 94-98 cm, de indicator OT / OB meer dan 1,0. Op basis van de gegevens over de lengte en het gewicht van de patiënt, wordt de body mass index berekend. Voor voedingsgerelateerde obesitas is een BMI van meer dan 30 kenmerkend, voor een endocriene - meer dan 40.
  • Laboratoriumtests. Om de complicaties van obesitas te diagnosticeren, om de oorzaken van de ziekte te identificeren, is een onderzoek naar het lipidenprofiel gepland. Gekenmerkt door een toename van plasma triglycerideniveaus (≥ 150 mg / dL) en glucosespiegels (> 5,6 mmol / L), een afname van de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid ( < 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
  • Instrumentele studies. Schatting van het aantal en de locatie van de vetlaag wordt uitgevoerd door computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming van het abdominale gebied, dubbele energieröntgenstraalabsorptiometrie. Het gebied en het volume van vetweefsel wordt berekend. Het gebied van visceraal vet bevindt zich meestal op het niveau van 3 en 4, of 4 en 5 lendewervels.

Behandeling van abdominale obesitas

Voor secundaire of symptomatische obesitas is behandeling van de onderliggende ziekte vereist. Een aanzienlijk deel van de patiënten heeft een constitutioneel type van de ziekte, waarbij de belangrijkste levensstijlcorrectie veranderende voedingsgewoonten is, de introductie van regelmatige lichaamsbeweging. Het behandelingsregime wordt individueel samengesteld door een endocrinoloog, een voedingsdeskundige, een sportinstructeur. De mate van obesitas, de aanwezigheid van ernstige somatische pathologieën (CHD, osteoarthrosis, diabetes en andere) wordt in aanmerking genomen. Het programma kan omvatten:

  • Dieet. Het basisprincipe van therapeutische voeding is het verminderen van de calorie-inname: voor vrouwen tot 1200-1500 kcal, voor mannen tot 1400-1800 kcal. De consumptie van vetten en eenvoudige koolhydraten wordt geminimaliseerd, het menu bevat voedingsmiddelen met eiwitten en vezels. Een voedingsplan wordt opgesteld door een voedingsdeskundige en een voedingsdagboek wordt aanbevolen om de implementatie ervan te controleren.
  • Verhoogde fysieke activiteit. De mate van belasting en de manier van trainen hangt af van de algemene fysieke training, de gezondheid van de patiënt. In het geval van ernstige obesitas beginnen de klassen met een toename van de lengte van het lopen, in de tweede fase worden gymnastiek- en zwemcomplexen aangesteld, en in de derde fase - bezoeken aan fitnesszalen, joggen, andere sporten van gemiddelde en hoge intensiteit.
  • Medicatie correctie. Medicatie is geïndiceerd voor ernstige obesitas, inefficiëntie van het voedsel, de aanwezigheid van complicaties die geen verhoogde lichamelijke activiteit toelaten. De behandeling is gericht op het verminderen van het proces van splitsen en absorptie van vetten, het verhogen van de activiteit van serotonine- en adrenaline-receptoren (versnellen van verzadiging, onderdrukken van eetlust, verbeteren van thermische productie). De therapie wordt uitgevoerd met HMG-CoA-reductaseremmers (statines), fibraten, ACE-remmers.
  • Chirurgische behandeling Bariatrische chirurgie kan worden gebruikt voor ernstige obesitas, de afwezigheid van algemene contra-indicaties voor operaties. Een positief resultaat kan worden bereikt door het vormen van een kleine maag, het omzeilen van de maagomleiding, het resecteren van een deel van de darm.

Prognose en preventie

Naleving van de twee belangrijkste afspraken van de arts - dieet en verhoogde motoriek - stelt u in staat om in de overgrote meerderheid van de klinische gevallen het hoofd te bieden aan abdominale obesitas. Preventie omvat het bezoeken van medische onderzoeken, matige voedselinname, regelmatige lichaamsbeweging. Mensen met een predispositie voor volheid worden aanbevolen om koolhydraten en vetrijke voedingsmiddelen te beperken, de hoeveelheid groenten, fruit, mager vlees en zuivelproducten te verhogen, 3 uur voor het slapengaan te stoppen, tijd te nemen om te wandelen, ochtendgymnastiek en 2-3 keer per week - voor sporten.

Kennismaken met een prachtig insect - tovenaarkever

Kan ik zaden met een hoog cholesterolgehalte eten?