Alvleesklier abces

Een abces is een necrotische holte gevuld met pus en dode cellen van het orgaan waarin het werd gevormd. Een abces in de pancreasweefsels treedt meestal op als een complicatie van de acute vorm van pancreatitis en vormt een bedreiging voor het leven van de patiënt, daarom is onmiddellijke chirurgische interventie noodzakelijk om het te elimineren.

Oorzaken en basis van pathogenese

Alle oorzaken van de ziekte zijn nog steeds niet volledig begrepen, maar de rol van alcohol aan het begin van het pathologische proces blijft betrouwbaar bewezen.

Het belangrijkste mechanisme dat de vorming van etterende holtes in het lichaam veroorzaakt, is het begin van acute pancreatitis of de exacerbatie van de chronische vorm.

Dit wordt vergemakkelijkt door klier-enzymen die in staat zijn om hun eigen cellen te vernietigen wanneer er een lange vertraging is in de leidingen (op de achtergrond van alcoholinname, een pathologisch spasme van alle uitscheidingskanalen).

Het proces van pancreatische necrose, dat wil zeggen de dood van pancreasweefsel, wordt gelanceerd. Abdominale elementen worden gevormd, waarbij conditioneel pathogene of andere infectieuze agentia worden geïntroduceerd door de bloedstroom, die aanleiding geven tot het ontstekingsproces. Meest vaak gekoloniseerde E. coli en enterobacteriën.

Als de ziekte begint te vorderen, neemt het abces in omvang toe of wordt het beperkt tot een capsule. Er is een zwaar phlegmonous proces, dat in staat is tot progressie en de vorming van abcessen met meerdere lokalisatie binnen de klier.

De factoren die de ontwikkeling van een dergelijke toestand kunnen veroorzaken, worden geacht een ontoereikende antibioticatherapie te omvatten bij de behandeling van acute pancreatitis, vroege laparotomische interventie en onjuist beheer van de patiënt in de postoperatieve periode.

Kliniek, pancreas abces symptomen

Het proces van abcesvorming in de pancreas duurt minstens een week. Gedurende deze tijd klaagt de patiënt over ernstige zwakte, verlies van eetlust en soms een volledige weigering om te eten. Na een maaltijd treedt meestal misselijkheid op, een bitter gevoel in de mond.

De temperatuurreactie geeft aanleiding tot het vermoeden van een infectieus proces in het lichaam, aangezien bijna de gehele periode subfebriel blijft (temperatuur tot 38 g C). Patiënten zweten veel, vooral 's nachts of bij onbelangrijke inspanning, er zijn aanvallen van onredelijke rillingen.

Buikpijn (in de epigastrische regio) is een constante pijnlijke, toenemende pijn die optreedt na een korte periode na een maaltijd. De ontlasting is gestoord, er is een neiging tot diarree syndroom (bij dergelijke patiënten zijn de feces vloeibaar en herhaald).

complicaties

Wanneer de abceswand inklapt, komt het etterende bestanddeel in de vrije buikholte of door de wand van andere organen in hun lumen (bijvoorbeeld in de maag door de resulterende fistelige passage). Ook kan etterende inhoud na zijn vrijmaking zich ophopen in de subfrenische of pericardiale ruimte.

Als het proces in phlegmon gaat, groeit het aantal abcessen snel of treedt er een septische toestand op wanneer een grote hoeveelheid van de ziekteverwekker de bloedbaan bereikt.

Wanneer necrose de wanden van grote bloedvaten aantast, bestaat altijd het risico van bloeden met een ongunstig resultaat.

Zeer zelden wordt een abces door de vuistenkuur van de huid geopend en de inhoud ervan wordt uitgestort.

diagnostiek

Bij het verzamelen van klachten van de patiënt is er in de regel bewijs van eerdere consumptie van sterke alcohol. Het is noodzakelijk om het moment van optreden van alle symptomen, hun toename in de loop van de tijd, enz. Te verduidelijken.

Tijdens een objectief onderzoek van de patiënt worden de spieren van de buikwand benadrukt, bij een diepgaand onderzoek voelt de patiënt duidelijke pijn. Er zijn gevallen waarin een arts erin slaagt om een ​​abces te palperen als het een groot formaat bereikt.

Bij bloedonderzoeken zijn er altijd veranderingen in ontsteking (verhoogde ESR en leukocyten), en in de biochemie is er een duidelijke groei van klier-enzymen. Het urinesediment bevat een overmaat aan amylasen.

Instrumentele diagnostiek is de laatste fase voor een nauwkeurige diagnose en omvat:

  • Enquête radiografie met contrast maakt visualisatie van het abces in pancreasweefsel mogelijk, evenals de aanwezigheid van een fistelige passage tussen het midden en het lumen van de maag. De methode maakt het mogelijk om een ​​subfrenisch abces te vermoeden of indirect de mogelijke compressie van darmlussen te beoordelen.
  • Echografie is een verplicht onderdeel van de studie en helpt om de laesie, de verandering in de normale structuur, de dichtheid van de klier en de echogeniciteit ervan te zien.
  • CT- en MRI-klieren helpen het nauwkeurigst om de exacte aard van het pathologische proces vast te stellen, de lengte, het aantal laesies, enz. Voor onderzoek is er geen duidelijke interferentie en de diagnostische waarde van de methoden is zeer hoog.
  • Als de locatie van het abces punctuur door de buikwand mogelijk maakt, voer dan deze manipulatie uit en zuig de inhoud op met zijn verplichte seeding.
  • Laparoscopie wordt uitgevoerd met een onduidelijke diagnostische oplossing, wanneer artsen een aantal twijfels hebben. Hiermee kunt u alle foci van necrose nauwkeurig visualiseren. Tijdens de procedure worden de abcessen leeggemaakt en de holte gewassen.

Pancreatische abcesbehandeling

De behandeling van patiënten met een abces in de pancreasweefsels wordt alleen door chirurgische artsen uitgevoerd. Deze pathologie vereist onmiddellijke chirurgische interventie met drainage van de laesie. In ernstige gevallen wordt een abces weggesneden uit een deel van het aangetaste orgaan.

Als het abces een grote omvang heeft of het proces een complicatie heeft, neem dan toevlucht tot uitgebreide laparotomische toegang, waardoor u maximaal de omvang van de laesie kunt zien, voor een volledige audit en drainage van de holte van het kleine omentum. Aan het einde van de procedure worden wassen, toediening van antibiotica en antiseptica via de drainagebuizen uitgevoerd.

Wanneer de grootte van het abces klein is, is het mogelijk om het gewenste therapeutische effect van endoscopische toegang te bereiken. Deze methode is minder traumatisch en stelt de patiënt in staat om de noodzakelijke postoperatieve revalidatie veel sneller te ondergaan.

Parallel aan chirurgische procedures krijgen alle patiënten een antibacteriële en ontgiftingsbehandeling (geïnjecteerde oplossingen van kristalloïden, glucose en andere). Symptomatische behandeling omvat pijnstillers, antispasmodica. Verplicht is de aanstelling van patiënten met remmers van enzymatische activiteit.

Preventie en prognose

Alle preventieve maatregelen worden teruggebracht tot tijdige diagnose en behandeling van pathologische processen in de pancreas. Allereerst is het noodzakelijk om de ontwikkeling van alle vormen van pancreatitis te bestrijden.

Het is noodzakelijk om educatieve discussies te voeren met de bevolking over de gevaren van overmatig alcoholgebruik en zijn vervangers, vooral onder mensen met een lage sociale status.

Het versterken van de immuniteit, vooral bij verzwakte mensen, het handhaven van een gezonde levensstijl, verharding en een volledig versterkt verrijkt dieet, helpt bij de algehele strijd tegen dit probleem.

Als het proces niet tijdig wordt gediagnosticeerd, is de kans op overlijden erg hoog en in sommige gevallen 90-100%.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Was de pagina nuttig? Deel het in je favoriete sociale netwerk!

Alvleesklier abces: symptomen, oorzaken en behandeling

Een abces wordt beschouwd als een uiterst ernstige ziekte die zich kan ontwikkelen bij mensen die lijden aan of lijden aan pancreaspathologie. In feite is het een levensbedreigend abces dat zelden vatbaar is voor de eerste antibioticabehandeling.

Experts zeggen dat meestal een abces optreedt bij mensen die lijden aan alcoholische klieren in welke vorm dan ook. De enige manier om de patiënt in dit geval te redden, is een noodoperatie.

Zonder dit is de dodelijke afloop van de ziekte vrijwel gegarandeerd, vooral als de holte met pus in de staart van de pancreas zit en niet voelbaar is. Daarom moet u de eerste tekenen van het verschijnen van de ziekte kennen en onmiddellijk hulp zoeken bij een arts.

Symptomen van abces pancreas

Symptomen van abces van de pancreas omvatten:

  • Temperatuurstijging;
  • Scherpe pijn boven de navel;
  • De opkomst van een tumor uitstulping op de buik;
  • Algemene zwakte, verkleuring van de huid;
  • tachycardie;
  • Overmatig zweten;
  • misselijkheid;
  • Verminderde eetlust.

Een abces treedt niet onmiddellijk op na een aanval van de ziekte, maar vormt zich binnen één of twee weken. Het wordt vaak gecompliceerd door een infectie van organen dichtbij de klier en tijdens een late operatie breekt het in de maag en het darmkanaal. Pus komt de ruimte onder het diafragma binnen, in het pleurale gebied, vernietigt de structuur van weefsels, veroorzaakt etterende pleuritis, abces van de ingewanden, fistels die naar buiten komen. Ontwikkelt vaak een sterke interne bloeding, die een ernstige bedreiging vormt voor het menselijk leven.

Om de diagnose nauwkeurig vast te stellen, moet u een algemene en biochemische analyse van bloed, echografie en tomografie van de buikholte uitvoeren. Hiermee kunt u het ziektebeeld van de ziekte duidelijk zien en de meest effectieve manieren vinden om het te behandelen.

In de regel is dit een operatie met de aanwijzing van een antibioticakuur erna.

Waarom abcessen voorkomen bij ontsteking van de pancreas

De redenen waarom met pus gevulde gaatjes in de alvleesklier worden gevormd, worden niet volledig begrepen. Experts geloven dat de belangrijkste voor de ontwikkeling van een abces kan zijn:

  1. Infectie van buitenaf;
  2. Onprofessioneel doorprikken van de kop pseudocyst;
  3. Het voorkomen van een fistel gelegen tussen de cyste en de darmen;
  4. Onjuiste behandeling van de alvleesklier of de beëindiging ervan te vroeg.

Volgens de statistieken worden in het grootste deel van de gevallen bij het zaaien van pus tijdens een abces bacteriën en stokken gedetecteerd, waardoor een darminfectie ontstaat. Als patiënten alvleeskliernecrose hebben, is de kans op een secundaire infectie die de ontwikkeling van een holte met pus veroorzaakt hoog. Ze lopen een risico en worden zorgvuldig onderzocht.

Wat betreft het mechanisme van de vorming van een dergelijke holte, het is vrij duidelijk. Na een acute aanval ondergaan pancreasweefsels een gedeeltelijke desintegratie.

Niet-gedigereerde enzymen beïnvloeden het oppervlak van de klier en omliggende organen en vernietigen het. Dit leidt tot de groei van pseudocysten of de ontwikkeling van pancreasnecrose, die de basis vormen voor de ontwikkeling van etterende holtes. Als een infectie hen doordringt, draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van grootschalige purulente fusie, of provoceert het het optreden van een abces. Volgens het ICD-classificatiesysteem verwijst cellulitis naar ernstiger ziekten met een ongunstige prognose, maar klinisch is het bijna hetzelfde als een abces, dat wordt uitgedrukt in een enkele holte. Daarom moeten artsen met vermoedelijke abcesartsen zo zorgvuldig mogelijk onderzoeken om de aanwezigheid van cellulitis uit te sluiten.

Abcesbehandeling

Als een patiënt door een gastro-enteroloog of therapeut wordt behandeld voor ontsteking en zwelling van de pancreas van een patiënt, zijn chirurgen en endoscopisten al betrokken bij patiënten met zijn etteringen. Ze voeren de revalidatie van holtes en hun drainage uit.

In sommige gevallen wordt gedeeltelijke drainage door de huid gedaan, maar het is effectief en leidt slechts in de helft van de gevallen tot volledige genezing.

Bovendien maakt deze methode voor het reinigen van de holte van pus het onmogelijk om cellulitis of de aanwezigheid van meerdere abcessen te detecteren.

Daarom wordt de beste behandelingsoptie beschouwd als chirurgische excisie met daaropvolgende drainage. Het stelt artsen in staat de klier en omliggende organen zorgvuldig te onderzoeken op phlegmon en secundaire abcessen.

Na de operatie krijgen de patiënten antibiotica, pijnstillers en medicijnen die de klier helpen enzymen afbreken en hun activiteit verminderen.

Voor ontgifting van het lichaam ondergaat de patiënt een infusietraining.

Preventieve maatregelen om alvleesklierabcessen te voorkomen

Aangezien de exacte oorzaken van pancreasabcessen na een acute aanval van pancreatitis of als gevolg van pancreasnecrose nog niet volledig zijn opgehelderd, is er geen exacte lijst en de preventie ervan. Artsen adviseren dat er maatregelen worden genomen om de ontwikkeling van deze ziekten te voorkomen, omdat etterende holtes alleen tegen hun achtergrond worden gevormd. Om dit te doen:

  • Slechte gewoonten opgeven;
  • Eet niet te veel want overgewicht verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte;
  • Er wordt regelmatig onderzocht of er mensen in het gezin zijn die lijden aan pancreasaandoeningen of galsteenaandoeningen.

Als iemand al dergelijke ziekten heeft gehad, moet hij een strikt dieet volgen, alcohol, suikerhoudende frisdranken, vet en gekruid voedsel volledig elimineren. De duur ervan hangt af van de ernst en de duur van de ziekte. Tegelijkertijd moet het dieet gerechten bevatten met een hoog gehalte aan eiwitten, groenten en fruit met een hoog percentage caroteen, vitamine C. Je kunt geen gefrituurde, gerookte producten of meelproducten van volkorenmeel eten. Het is noodzakelijk om gerechten met een grote hoeveelheid plantenvezels te vermijden, omdat het de aanmaak van hormonen stimuleert die de pancreas negatief beïnvloeden.

Wat betreft de prognose van een ziekte zoals abces, ze zijn ondubbelzinnig - zonder chirurgische interventie zal de uitkomst fataal zijn. Als het op een tijdige en professionele manier wordt uitgevoerd, de daaropvolgende therapie correct en zorgvuldig is uitgevoerd, neemt de kans op herstel aanzienlijk toe. Het kan compleet zijn als u de aanbevelingen van artsen niet verwaarloost, uw eigen gezondheid bewaakt en het lichaam niet blootstelt aan overmatige stress. Het belangrijkste voor volledig herstel is om zo snel mogelijk hulp te zoeken, zonder te wachten op een catastrofale verslechtering.

Informatie over de alvleesklier vindt u in de video in dit artikel.

Alvleesklier abces

Ontsteking van pancreasweefsels met hun daaropvolgende ettering, vergezeld door de vorming van een holte gevuld met necrotische massa's met pus.

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte: tijdens ontsteking van de klier wordt het weefsel beschadigd, de enzymen interageren met de pancreas, begint het proces van weefselvernietiging en worden holten gevormd, gevuld met de vloeibare component en dode cellen. Als om de een of andere reden een infectie in de holte terechtkomt, begint de ettering en, als gevolg daarvan, een abces.

Oorzaken van de ziekte

De moderne geneeskunde verbindt zich niet om met 100% nauwkeurigheid de oorzaken van de vorming van een nidus van de ziekte in pancreasweefsel te beweren. Er wordt aangenomen dat de factoren die dit proces veroorzaken de infectie van necrotische weefsels tijdens alcoholische of postoperatieve pancreatitis zijn. Manieren van infectie worden gedetecteerd.

Klinische manifestaties en symptomen

Pancreatisch abces is een sluipende ziekte, omdat in de beginperiode van formatie, een abces zich in de regel niet voordoet, behalve voor algemene malaise. Dit gebeurt omdat klinische manifestaties worden gewist door antibiotica te nemen voor ontsteking van de klier (de laatste tijd worden antibiotica voorgeschreven met een 100% zekerheid van de behandelende arts in de waarschijnlijkheid van bacteriële complicaties).

Symptomen manifesteren zich in de laatste fase van de vorming van een etterende holte - 2-3 weken na de verergering van pancreatitis:

  • spiertrillingen als gevolg van koorts;
  • snelle of onstabiele hartslag;
  • toenemende pijn in de buik van de jammerende en gordelroos aard;
  • overmatig zweten, zwakte en duizeligheid;
  • bittere smaak in de mond, afkeer van eten.

Bij palpatie is er een dichte formatie in het bovenste deel van de buikholte en algemene spierspanning.

In vergevorderde gevallen, wanneer het bezoek aan de dokter plaatsvond in de late stadia van de ziekte, is er een grote kans op complicaties zoals bloeden, puisten in de gebieden naast de haard, sepsis.

behandeling

Chirurgische interventie (niet-gestarte gevallen kosten sparende chirurgie - laparoscopie), gevolgd door antibioticatherapie. Weigering van chirurgische interventie garandeert het begin van de dood. Vóór de operatie worden medicijnen gebruikt die de productie van enzymen corrigeren (onderdrukken).

Volg het dieet is verplicht. Uitgesloten van het dieet:

  • enig gerookt vlees;
  • producten die dierlijk vet bevatten, plantaardige olie wordt strikt gedoseerd;
  • gefrituurd voedsel is ten strengste verboden, hetzelfde geldt voor rijke bouillons;
  • bakkerijproducten (behalve droog brood);
  • over alcohol en koffie zal voor een lange periode moeten vergeten.

Voor ziekten van de alvleesklier patiënten worden voorgeschreven een dieet "Tabel nummer 5". Jarenlange ervaring met dit dieet, onder meer door Sovjet-voedingsdeskundigen, heeft het mogelijk gemaakt om de doeltreffendheid ervan en de behoefte aan revalidatie- en revalidatietherapie voor een alvleesklierabces te bewijzen.

Ziektepreventie maatregelen

Pancreatisch abces, hoewel geen dodelijke ziekte (met tijdige toegang tot artsen), is zeer gevaarlijk en ernstig. Waarom zou je jezelf blootstellen aan het gevaar dat het voorkomt, als je een ziekte kunt voorkomen? Bovendien zijn preventieve maatregelen niet van bijzondere aard. Het volstaat om een ​​correcte levensstijl te leiden, namelijk om geen alcoholische dranken te misbruiken, jezelf te beperken tot de consumptie van gefrituurd en vet voedsel, meer groenten en fruit te eten, Diet nummer 15 te volgen, door de frisse lucht te gaan en eenvoudige oefeningen te doen.

Abces of etterende pancreatitis alvleesklier

Pancreatisch abces is de gevaarlijkste ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van acute ontsteking van dit orgaan en ophoping van etterende inhoud in de holtes gevormd in de weefselstructuren van de klier. In de meeste gevallen begint het zich te ontwikkelen na een aanval van een acute vorm van pancreatitis, gevormd op de achtergrond van alcoholintoxicatie van het lichaam. Een late behandeling van deze pathologie leidt in de meeste gevallen tot de dood van de patiënt. In dit artikel zullen we de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie, de symptomatische tekenen van manifestatie, diagnostische methoden en manieren om deze te elimineren, van naderbij bekijken.

Factoren die de ontwikkeling van het abces veroorzaken

Purulente pancreatitis van de pancreas, of op een andere manier kan een abces ontstaan ​​onder invloed van een hele lijst van provocerende factoren. De belangrijkste zijn abnormale processen in de pancreas, die zich vanaf de geboorte ontwikkelen en de progressie van ontstekingen in het gebied van organen vanuit het maagdarmstelsel. Bovendien kan ettering in het gebied van de klier de volgende verschijnselen veroorzaken:

  • overmatige consumptie van alcoholhoudende producten, een progressief stadium van alcoholisme, dat vaker voorkomt bij mannen dan bij vrouwen;
  • processen van algemene intoxicatie van het hele menselijke lichaam;
  • progressie van virale infectieziekten;
  • overtreding van de functionaliteit van de galwegen en galblaas;
  • pathologische aandoeningen in het systeem van het spijsverteringskanaal, evenals in de lever;
  • het uitvoeren van verschillende operationele manipulaties op het parenchymale orgaan;
  • langdurig gebruik van bepaalde soorten geneesmiddelen.

Ook kan de ontwikkeling van een abces leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces op het gebied van de appendix.

Ontwikkeling tegen de achtergrond van activiteit van pancreasenzymen

Sommige medische onderzoeken hebben aangetoond dat abces van de pancreas zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van intense activiteit van pancreasenzymen die door de klier zelf worden geproduceerd.

Dit wordt verklaard door het feit dat de belangrijkste functie van het betreffende orgaan de secretie van de hormoonsubstantie is - insuline en pancreasenzymen, die actief betrokken zijn bij de processen van het spijsverteringskanaal. Deze enzymen, eenmaal in de darmholte, beginnen met het activeren en afbreken van eiwitten, vetten en koolhydraten, waardoor het lichaam deze componenten volledig kan absorberen. Vóór de enzymen in de darm zijn ze inactief en onschadelijk.

Acute pancreatitis of verergering van chronische ontsteking leidt echter tot het falen van alle processen in de pancreas, die voortijdige activering van pancreasenzymen veroorzaken wanneer ze zich nog in de klier zelf bevinden.

Dit alles wordt een provocateur voor de ontwikkeling van processen van zelf-vertering van het parenchymale orgaan. Dientengevolge worden weefselstructuren van het orgaan ontstoken, treedt ernstige wallen op, wordt hun integriteit verstoord en wordt een abces gevormd, leidend tot de dood.

Effect van infecties

De ontwikkeling van purulent-necrotische processen in de holte van een parenchymaal orgaan op de achtergrond van infectieuze of virale ziekten vindt plaats als gevolg van de penetratie van pathogenen in het lichaam via de galkanalen, wat bijdraagt ​​aan de ontsteking van zijn weefselstructuren.

Infectie van de klier kan bijdragen aan de ontwikkeling van purulente foci, die na verloop van tijd meer en meer worden en uiteindelijk kunnen barsten. Een dergelijk fenomeen zorgt voor de onmiddellijke verspreiding van etterende massa's naar nabijgelegen organen en weefsels, waardoor de ontwikkeling van een algemeen bedwelmingsproces wordt gewaarborgd.

In dergelijke situaties is de kans op overlijden gelijk aan 100 procent.

Diffuse purulent-necrotische processen in het parenchymale orgaan worden pancreas phlegmon genoemd. Cellulitis ontwikkelt zich ook onder invloed van infectieuze pathogenen, tegen de achtergrond van necrotische processen die zich ontwikkelen na de activering van de activiteit van pancreasenzymen. Dit alles kan leiden tot een onomkeerbare schending van de functionaliteit en andere interne organen, die zonder gepaste behandeling de patiënt zeker de dood in zullen leiden. Daarom is het erg belangrijk om aandacht te schenken aan alle manifesterende tekenen van disfunctie van het parenchymale orgaan.

De belangrijkste symptomen van etterende pancreatitis

De ontwikkeling van een abces kan bijdragen aan de manifestatie van vele symptomatische symptomen, zoals:

  • constant gevoel van misselijkheid;
  • regelmatig intens braken dat de algemene toestand niet verlicht;
  • verlies van eetlust, tot het volledige verlies;
  • opgezette buik.

Het is belangrijk op te merken dat de ontwikkeling van deze pathologische disfunctie van de klier bijdraagt ​​tot intensief gewichtsverlies tegen de achtergrond van een schending van de functionaliteit en andere organen van het spijsverteringskanaal.

Bovendien kunnen de symptomen van het abces van de alvleesklier zich manifesteren door de volgende verschijnselen:

  • het verschijnen van pijnlijke aanvallen in de overbuikheid;
  • verhoogd pulsritme;
  • gevoelens van rillingen tegen de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur van de patiënt;
  • zware ademhaling;
  • verlaging van de bloeddruk;
  • verminderde stoelgang met de ontwikkeling van diarree of obstipatie;
  • verergering van het algemene welzijn van de patiënt.

Met pancreatitis purulente vorm van de stroom voelt de patiënt voortdurend ongemak, zelfs in momenten van volledige afwezigheid van pijn in het epigastrische gebied. Deze pathologie trekt alle energie en kracht van de patiënt. Bij een plotselinge beweging van het lichaam of bij hoesten kan ondraaglijke, scherpe pijn optreden.

Medische wetenschappers stellen op basis van het onderzoek dat de vorming van een abces in de meeste gevallen begint na 2-3 weken, na een acute aanval van pancreasklieraandoeningen.

En de eerste symptomatische manifestatie van een purulente vorm van pancreasziekte is het optreden van acute pijn in het epigastrische gebied met een impact in het scapulaire gebied van de rug. Pijn kan zo intense verschijnselen zijn dat patiënten het vaak niet uitstaan ​​en het bewustzijn verliezen tegen de vorming van pijnschokken.

De progressieve fase van het abces wordt gekenmerkt door het verschijnen van donkere of bordeauxrode vlekken op de huid in de navelstreek en het abdominale gebied. In meer zeldzame gevallen kunnen dergelijke manifestaties optreden aan de zijkanten van de buik.

Diagnostische methoden

Detectie van de ontwikkeling van een abces is mogelijk na het uitvoeren van een aantal diagnostische procedures. De eerste stap is het afnemen van bloedtesten voor een algemene klinische en gedetailleerde studie, evenals een urinetest en een radiografische procedure voor alle organen in de peritoneale holte.

In sommige gevallen kunnen aanvullende onderzoeksmethoden nodig zijn om de diagnose te bevestigen. In dergelijke gevallen wordt de patiënt naar een echografie gestuurd, waarna de arts nauwkeurig de plaats van etterende laesie of de lokalisatie van cystische formaties kan bepalen.

Onder andere kan de laparoscopische onderzoeksmethode worden gebruikt, waarmee het ontwikkelingsstadium, het type en de ernst van de pathologie kan worden geïdentificeerd, zonder chirurgische ingreep.

Er zijn gevallen waarin de diagnose van een abces erg moeilijk wordt door de late behandeling van de patiënt voor medische hulp. In de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie kan de volledige diagnose worden uitgevoerd onder normale stationaire omstandigheden.

In het ernstige geval wordt de diagnose van purulente pancreatitis uitgevoerd in de afdeling gastro-enterologische of intensive care, die de patiënt zal redden van de dood.

Behandelmethoden

Therapeutische methoden voor de behandeling van pancreatitis met abces worden alleen uitgevoerd nadat de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen, onder strikt toezicht van gekwalificeerde en competente specialisten. Het behandelingsprincipe is het gebruik van honger, kou en rust. Deze componenten kunnen ontstekingen verlichten en de werking van de pancreas normaliseren.

Behandeling van een abces bestaat uit het uitvoeren van procedures voor het reinigen van de maagholte met koud water, evenals in volledige rust.

Voor het verwijderen van enkele symptomatische tekenen van pathologie en het verwijderen van het ontstekingsproces, wordt het aanbevolen dat patiënten koud zijn op het gedeelte van de pancreas. Bovendien wordt het aanbevolen om een ​​aparte alkalische drank te gebruiken, waarbij het mogelijk is om mineraalwater zonder gassen te gebruiken, evenals het naleven van een strikt dieet.

Een milde vorm van etterige ziekte wordt behandeld door pipetten op te zetten met pijnstillers en diuretica die nodig zijn om zwelling te verlichten. Heparine en Novocain worden beschouwd als de meest effectieve anesthetica, en onder de geneesmiddelen die de secretoire functionaliteit van de klier verminderen, hebben Almagel, Trasilol en Rinisan de beste werkzaamheid.

Ernstige vormen van abces, vergezeld van bloedingen en de vorming van multifocale laesies van de pancreas, vereisen een spoedoperatie. Contra-indicaties voor deze behandelmethode kunnen alleen een zeer ernstige toestand van een persoon zijn en een hoge kans op overlijden tot het einde van de operatie.

Een van de modernste methoden om een ​​operatie aan de alvleesklier uit te voeren, is lapaptomatische interventie, die door een klein gat in de buikholte te maken, de laesie kan bereiken en elimineren zonder de buikholte te snijden. Het verloop van deze chirurgische ingreep wordt gemonitord met behulp van een speciaal apparaat, dat tegelijkertijd een volledige scan van het bediende orgel uitvoert.

De ontwikkeling van purulente pancreatitis is een zeer ernstige pathologie, omdat de complicaties onverenigbaar zijn met het menselijk leven. Daarom zal alleen een tijdige diagnose en een gekwalificeerde behandeling complicaties helpen voorkomen en het leven van de patiënt redden.

Alvleesklier abces

Pancreatisch abces is de vorming van pus en necrotische massa's in de holte van de klier. Zeer vaak ontwikkelt zich een abces na acute alcoholische pancreatitis. De ziekte wordt gekenmerkt door de manifestatie van koorts, het optreden van herpespijnen, leukocytose.

Na ongeveer twee weken, na een aanval van pancreatitis, vormt zich een tumorachtige massa in de buikholte. Diagnose van het abces van de alvleesklier zal helpen bij het vaststellen van een echografie, MRI, CT-scan van de buikholte, bloedonderzoek.

De enige effectieve behandeling voor pancreasabces is chirurgisch debridement van het abces gevolgd door antibacteriële therapie.

Pancreatisch abces - een zeer ernstige ziekte, ontwikkelt zich bij patiënten na pancreatitis, pancreasnecrose met de vorming van een etterende holte in de klier.

Een abces kan zich vormen in elke vorm van pancreatitis, maar alleen in aanvulling op oedemateus; 2-5% van de gevallen van deze ziekte resulteert in de vorming van een abces. Heel vaak ontwikkelt zich een abces van de alvleesklier op de achtergrond van alcoholische pancreatitis.

De ziekte is zeer gevaarlijk voor het leven van de patiënt. In de moderne gastro-enterologie worden antibiotica alleen voorgeschreven voor pancreatitis in gevallen van schade aan de galwegen of bewezen bacteriële complicaties. Gevallen van koorts, pijn in de buikholte binnen veertien dagen na pancreatitis moeten worden beschouwd als een waarschijnlijk abces van de alvleesklier.

De behandelingsmethode die leidt tot het herstel van de patiënt is een operatie om het abces te draineren. Zonder chirurgie, is er een zeer hoge sterfte in deze pathologie, en het bereikt bijna honderd procent.

Pancreasabces en de oorzaken ervan

De oorzaken van de vorming van een etterende holte in de pancreas zijn nog niet volledig begrepen. Er zijn suggesties dat de infectie in de bloedbaan kan worden gedragen, wanneer een pseudocyst wordt gepuncteerd, tijdens de vorming van een cyste met darmfistel.

In de overgrote meerderheid van de gevallen scheiden aspiratie en inoculatie van de inhoud van het abces E. coli of enterobacteriën uit. Volgens studies op het gebied van gastro-enterologie, wordt de toetreding van een secundaire infectie waargenomen in bijna zestig procent van de gevallen van pancreasnecrose, daarom moet bij de behandeling van deze ziekte rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van vorming van een holte met etterende inhoud.

Het mechanisme voor de vorming van een etterende holte wordt veel beter bestudeerd. Bij het begin van acute pancreatitis wordt het klierweefsel beschadigd, waardoor enzymen zowel op de klier zelf als op de omliggende weefsels vallen en deze vernietigen. Hierdoor kan pancreatische necrose beginnen, worden pseudocyten gevormd - holten gevuld met vloeibare inhoud en necrotische weefsels.

Wanneer in het gebied van het pathologische proces van infectie, ontwikkelt zich ofwel een phlegmon van de pancreas - een totale purulente fusie of een abces wordt gevormd. Opgemerkt moet worden dat cellulitis ernstiger en prognostisch ongunstig is, de kliniek verschilt praktisch niet van een enkel abces.

Ernstige pancreatitis met verschillende risicofactoren draagt ​​bij tot de vorming van abces van de alvleesklier: postoperatieve pancreatitis, vroege laparotomie, vroeg begin van enterale voeding, irrationele antibioticatherapie.

Pancreasabces en zijn symptomen

Gedurende een bepaalde tijd, tot 30 dagen, vanaf het begin van pancreatitis, stijgt de temperatuur tot koortsige aantallen, koude rillingen, tachycardie verschijnen, pijn in de bovenste helft van de buikholte neemt toe. De pijnen zijn gordelroos en ze zijn behoorlijk sterk.

De patiënt vestigt de aandacht op zwakte, vermoeidheid, hij heeft geen eetlust, er is toegenomen zweten, misselijkheid, braken, met een gevoel van bitterheid in de mond.

Bij palpatie van de buikholte is er de aanwezigheid van tumorvorming, spierspanning van de voorste buikwand.

Het abces van de pancreas wordt vaak gecompliceerd door de verdere verspreiding van de infectie, de vorming van meerdere zweren in de klier zelf en de omliggende organen. Pus kan naar het retroperitoneum stromen, barsten in de holle organen, de subfrenie en in het bijna-intestinale weefsel, de pleurale en pericardiale holten, en daarom kunnen een intestinaal abces, subfrenisch abces, purulente pleuritis en pericarditis zich vormen.

Diagnose van abces van de alvleesklier

De diagnose wordt pas gesteld na een zeer grondig onderzoek van de patiënt. Over het algemeen vertoont een bloedtest een hoge leukocytose, een verschuiving in de formule van leukocyten naar links, verhoogde ESR en anemie. In de biochemische analyse van bloed vestigt de aandacht op een verhoging van het niveau van pancreasenzymen, hyperglycemie.

Het niveau van urine-amylase is verhoogd, hoewel de hoeveelheid ervan geleidelijk kan afnemen wanneer een abces wordt gevormd.

Röntgenonderzoek van abces van de pancreas heeft enkele kenmerken. Omdat de klier zich achter de maag bevindt, kan de schaduw van de abcesholte op de gasbel van de maag worden gelegd.

Daarom moet de blootstelling langer zijn en als een abces wordt vermoed, wordt een contrastmiddel in de maagholte geïnjecteerd en wordt een verticaal beeld in een laterale projectie genomen - terwijl de afgeronde schaduw met de rand van het vocht (abces) achter de maag zal zijn.

Echografie van de pancreas, CT-scan van de buikholte zal toelaten om de locatie en de grootte van de laesie, het aantal abcessen te bepalen. Indien nodig is een gelijktijdige percutane punctie met aspiratie, onderzoek en uitzaaien van de inhoud mogelijk. De differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd met pseudocyst van de alvleesklier, pancreasnecrose.

Pancreatische abcesbehandeling

De chirurg en endoscopist moeten een alvleesklierabces behandelen. Abces van de alvleesklier is een absolute indicatie voor de rehabilitatie en drainage.

De ervaring leert dat percutane drainage van zweren slechts in veertig procent van de gevallen tot genezing leidt. Bovendien kunnen met deze tactiek, phlegmon, meerdere abcessen en de verspreiding van de infectie naar het omliggende pancreasweefsel worden gemist. Dat is de reden waarom endoscopische of klassieke laparotomie excisie en abces drainage de beste uitweg zijn.

Parallel daaraan wordt de patiënt antibacteriële therapie voorgeschreven volgens de ontvangen gewassen, pijnstillers, antispasmodica, enzymremmers. Infuustherapie wordt uitgevoerd voor ontgifting.

Aangezien de oorzaken van abcesvorming in de pancreas niet volledig worden begrepen, zijn er tot op heden geen maatregelen om de ontwikkeling van deze pathologie na pancreatitis en pancreasnecrose te voorkomen.

Preventie van abcesvorming is dus de preventie van pancreatitis - een abces kan immers alleen tegen de achtergrond ervan worden gevormd.

De prognose voor de vorming van abcessen is ernstig: zonder chirurgische behandeling is het sterftecijfer honderd procent en na de operatie is het overlevingspercentage 39-59%. De prognose van de ziekte hangt af van de tijdigheid van de behandeling, snelle diagnose en chirurgische behandeling.

Alvleesklier abces

Pancreatisch abces is een holte gevuld met pus en necrotische massa's in het klierweefsel. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich na acute alcoholische pancreatitis. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van koorts, gordelpijnen, leukocytose en een tumorachtige formatie in de buikholte ongeveer twee weken na een aanval van pancreatitis. De diagnose wordt gesteld na een echografie, MRI of CT-scan van de buikholte, analyse van biochemische en algemene klinische bloedparameters. De enige effectieve behandeling is chirurgisch debridement van een abces gevolgd door antibacteriële therapie.

Alvleesklier abces

Pancreatisch abces is een ernstige ziekte die zich ontwikkelt bij patiënten die pancreatitis (acute of herhaalde exacerbatie) of pancreatische necrose hebben ondergaan met de vorming van een afgebakende etterende holte in de klier. De ziekte is gevaarlijk voor het leven van de patiënt en zijn bedrog ligt in de erosie van de kliniek tegen de achtergrond van antibiotische therapie. Dat is de reden waarom het in de moderne gastro-enterologie gebruikelijk is om antibiotica voor pancreatitis voor te schrijven alleen met gelijktijdige schade aan het galkanaal of bewezen bacteriële complicaties. Alle gevallen van koorts en pijn in de buik binnen twee weken na pancreatitis moeten worden beschouwd als een waarschijnlijk pancreasabces. De enige behandeling die tot herstel leidt, is een operatie om het abces te draineren. Zonder chirurgie bereikt de mortaliteit in deze pathologie 100%.

redenen

Pancreas abces ontwikkelt op de achtergrond van acute pancreatitis, kan worden gevormd in elke vorm van pathologie, behalve oedemateus; 3-4% van de gevallen van deze ziekte eindigen met de vorming van een abces. Meestal gedetecteerd op de achtergrond van alcoholische pancreatitis. De redenen voor de vorming van een etterende holte in de alvleesklier zijn niet helemaal duidelijk. Er wordt aangenomen dat de infectie kan worden uitgevoerd door de bloedstroom, wanneer een pseudocyst wordt doorboord (als aseptisch niet wordt waargenomen), wanneer een fistel van de cyste met de darm wordt gevormd.

In de overgrote meerderheid van de gevallen scheiden aspiratie en inoculatie van de inhoud van het abces E. coli of enterobacteriën uit. Volgens studies op het gebied van gastro-enterologie, wordt de toetreding van een secundaire infectie waargenomen in bijna 60% van de gevallen van pancreatische necrose, daarom moet bij de behandeling van deze ziekte rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van vorming van een holte met etterende inhoud. Ernstige pancreatitis met meer dan drie risicofactoren, postoperatieve pancreatitis, vroege laparotomie, vroege aanvang van enterale voeding, irrationele antibioticatherapie dragen bij aan de ontwikkeling van een abces.

pathogenese

Wanneer acute pancreatitis optreedt, wordt het klierweefsel beschadigd, waardoor enzymen op de klier zelf en op de omliggende weefsels vallen en deze vernietigen. Hierdoor kan pancreatische necrose beginnen, worden pseudocyten gevormd - holten gevuld met vloeibare inhoud en necrotische weefsels. Wanneer in het gebied van het pathologische proces van infectie, ontwikkelt zich ofwel een phlegmon van de pancreas - een totale purulente fusie of een abces wordt gevormd. Opgemerkt moet worden dat cellulitis ernstiger en prognostisch ongunstig is, de kliniek verschilt praktisch niet van een enkel abces. Bovendien kunnen zich meerdere abcessen vormen in de weefsels van cellulitis.

Abces symptomen

Pancreas abces wordt gevormd voor een lange tijd - meestal niet minder dan 10-15 dagen. Dus, binnen twee tot vier weken vanaf het begin van de pancreatitis, stijgt de temperatuur tot koortsige aantallen, koude rillingen, tachycardie verschijnen en pijn in de bovenbuik neemt toe. De pijnen zijn gordelroos, sterk genoeg. De patiënt vestigt de aandacht op zwakte, vermoeidheid, gebrek aan eetlust, toegenomen zweten. Misselijkheid, braken, waarna een bittere smaak lange tijd in de mond wordt gevoeld. Er zijn allemaal tekenen van bedwelming. Palpatie van de buik vestigt de aandacht op de aanwezigheid van tumorvorming, spierspanning van de voorste buikwand.

complicaties

Het abces van de pancreas wordt vaak gecompliceerd door de verdere verspreiding van de infectie, de vorming van meerdere zweren in de klier zelf en de omliggende organen. Pus kan retroperitoneaal stromen, in de holle organen (darmen, maag), subfrenisch en in het peri-intestinale weefsel, pleurale en pericardiale holten breken en daarom kunnen een intestinaal abces, subdiaphragmatisch abces, purulente pleuritis en pericarditis worden gevormd. Ook kan een abces af en toe door de huid barsten om een ​​fistel te vormen. Als de wanden van het vat breken met enzymen, kan hevig bloedverlies optreden, soms met een fatale afloop.

diagnostiek

De diagnose pancreas abces wordt vastgesteld door een specialist op het gebied van algemene chirurgie na een grondig onderzoek van de patiënt. Over het algemeen vertoont een bloedtest een hoge leukocytose, een verschuiving in de formule van leukocyten naar links, verhoogde ESR en anemie. In de biochemische analyse van bloed vestigt de aandacht op een verhoging van het niveau van pancreasenzymen, hyperglycemie. Het niveau van urine-amylase is verhoogd, hoewel de hoeveelheid ervan geleidelijk kan afnemen wanneer een abces wordt gevormd.

Röntgenonderzoek van abces van de pancreas heeft enkele kenmerken. Omdat de klier zich achter de maag bevindt, kan de schaduw van de abcesholte op de gasbel van de maag worden gelegd. Daarom moet de blootstelling langer zijn en als een abces wordt vermoed, wordt een contrastmiddel in de maagholte geïnjecteerd en wordt een verticaal beeld in een laterale projectie genomen - terwijl de afgeronde schaduw met de rand van het vocht (abces) achter de maag zal zijn. Als u een contrast krijgt in de holte van het abces, kunt u praten over de aanwezigheid van een fistel. Ook op de foto's zie je tekenen van darmcompressie, verplaatsing van organen. De linker diafragmakoepel is hoog, de mobiliteit is beperkt, er kan effusie zijn in de pleuraholte.

Echografie van de pancreas, CT-scan van de buikholte zal toelaten om de locatie en de grootte van de laesie, het aantal abcessen te bepalen. Indien nodig is een gelijktijdige percutane punctie met aspiratie, onderzoek en uitzaaien van de inhoud mogelijk. De differentiaaldiagnose wordt uitgevoerd met pseudocyst van de alvleesklier, pancreasnecrose.

Pancreatische abcesbehandeling

De behandeling wordt uitgevoerd door een buikchirurg. Een abces is een absolute indicatie voor sanering en drainage. Uit de praktijk blijkt dat percutane drainage van zweren slechts in 40% van de gevallen tot genezing leidt, bovendien kan met deze tactiek, phlegmon, meerdere abcessen en de verspreiding van de infectie naar het omliggende pancreasweefsel worden gemist. Dat is de reden waarom endoscopische of klassieke laparotomie excisie en abces drainage de beste uitweg zijn.

Tijdens de operatie wordt een zorgvuldig onderzoek van de omliggende organen uitgevoerd, retroperitoneale weefsels voor secundaire abcessen. Parallel wordt de patiënt voorgeschreven antibiotische therapie volgens de ontvangen gewassen, pijnstillers, antispasmodica, enzymremmers. Infuustherapie wordt uitgevoerd om te ontgiften.

Prognose en preventie

Aangezien de oorzaken van pancreasabcessen niet volledig worden begrepen, zijn er tot op heden geen maatregelen om de ontwikkeling van deze pathologie na pancreatitis en pancreasnecrose te voorkomen. Preventie van abcesvorming is dus de preventie van pancreatitis - een abces kan immers alleen tegen de achtergrond ervan worden gevormd.

De prognose voor de vorming van abcessen is ernstig: zonder chirurgische behandeling is de mortaliteit 100%, na de operatie bedraagt ​​de overlevingskans 40-60%. De uitkomst van de ziekte hangt af van de tijdigheid van de behandeling, snelle diagnose en chirurgische behandeling. Hoe eerder een diagnose wordt gesteld en een operatie wordt uitgevoerd, hoe beter de resultaten op de lange termijn.

Pancreasabces en zijn symptomen

Pancreatisch abces is een ernstige pathologische aandoening, meestal van secundaire aard. De essentie van deze ziekte ligt in het feit dat in de pancreasweefsels een begrensde holte wordt gevormd, gevuld met purulente en necrotische massa's. Deze pathologie is buitengewoon gevaarlijk. In het geval dat de tijd geen operatie uitvoert, leidt bijna honderd procent van de gevallen tot de dood. Dit pathologische proces kan gecompliceerd zijn door de verspreiding van purulente ontstekingsreacties op nabijgelegen organen, evenals massale bloedingen.

Soms wordt pancreasabces ook purulente pancreatitis genoemd. Deze voorwaarden zijn echter fundamenteel anders. In geval van purulente pancreatitis heeft de resulterende ettering een diffuus karakter en, in het geval van de ziekte die in dit artikel wordt overwogen, is er een duidelijke accumulatie van pus. Er is geen exacte informatie over de prevalentie van deze pathologie onder de bevolking. Het is echter bekend dat mannen deze ziekte verschillende malen vaker krijgen dan vrouwen.

We hebben al gezegd dat pancreasabces in de overgrote meerderheid van de gevallen een secundair karakter heeft. Dit suggereert dat de ontwikkeling ervan wordt voorafgegaan door acute of verergerde pancreatitis. Het is vermeldenswaard dat de purulente holte in de pancreas absoluut kan worden gevormd met alle varianten van pancreatitis, behalve voor oedeem. Volgens statistieken wordt acute pancreatitis in ongeveer vier procent van de gevallen gecompliceerd door de vorming van een abces. Een ander interessant punt is dat er vaak, op de achtergrond van antibacteriële therapie, een gewist verloop van deze ziekte is, die de prognose voor het leven van een zieke persoon aanzienlijk verergert.

Er is waargenomen dat mensen die chronisch alcohol consumeren het vaakst het abces van de alvleesklier tegenkomen. In dit geval wordt het voornamelijk voorafgegaan door de ontwikkeling van alcoholische pancreatitis. Momenteel is het precieze mechanisme van de ontwikkeling van dit pathologische proces nog steeds twijfelachtig. Er wordt verondersteld dat de tweede keer infectieuze flora een grote rol speelt. Meestal worden enterobacteriën en E. coli geïdentificeerd als pathogenen.

Als gevolg van pancreatitis is weefsel van de pancreas zelf beschadigd. Onder invloed van de geproduceerde enzymen wordt dit proces nog actiever. Dit alles kan leiden tot de ontwikkeling van pancreasnecrose. De essentie van pancreatische necrose is dat in de weefsels van de klier pseudocysten worden gevormd. Wanneer een infectieuze flora in zo'n pseudocyst penetreert, wordt een afgebakende holte gevormd, gevuld met etterende massa's. Echter, soms niet een enkele, maar meerdere abcessen worden gevonden in de alvleesklier, waardoor de toestand van de zieke persoon lijdt.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van dit pathologische proces zijn chirurgische ingrepen op de pancreas, slecht gekozen antibacteriële geneesmiddelen, bijkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel, evenals een verlaagd niveau van immuunbescherming.

Symptomen in abces van de alvleesklier

De purulente holte in deze pathologie wordt in de regel geleidelijk gevormd. Gemiddeld lijkt het twee of drie weken na het begin van acute pancreatitis. Een zieke persoon let op een significante toename van alle eerder aanwezige symptomen. Er is een nog grotere toename van de lichaamstemperatuur, die gepaard gaat met zwakte, koude rillingen, overvloedig zweten, verminderde eetlust en hoofdpijn. Het pijnsyndroom, gedefinieerd op de bovenverdieping van de buikholte, wordt ook veel intenser. De pijn is constant of heeft een paroxysmaal karakter. Het omringt het lichaam en dwingt de patiënt zijn gebruikelijke levensstijl te verlaten.

Er zijn verplichte symptomen, zoals bijna constante misselijkheid, overgeven. Na lang braken in de mond is er een bittere smaak. Het ziektebeeld wordt vaak aangevuld met schendingen van de stoel. Ze kunnen zich manifesteren als constipatie en diarree. De algemene toestand van een zieke persoon wordt erger. Zijn hartslag stijgt en zijn bloeddruk neemt af. Palpatie onthult een uitgesproken spanning van de voorste buikwand.

Zoals we al eerder hebben gezegd, verspreidt de purulente ontstekingsreactie zich met dit pathologische proces snel naar de omliggende weefsels. Hierdoor kunnen symptomen die duiden op intestinale of pleurale laesies zich aansluiten. Vaak breekt pus in de subfrenische ruimte of in de pericardholte. Het zijn deze complicaties, die in de regel de dood veroorzaken.

Diagnose en behandeling van de ziekte

In eerste instantie is het voor de diagnose van deze ziekte nodig om een ​​reeks laboratoriumtests uit te voeren. Ze omvatten algemene en biochemische bloedtesten. Tekenen die wijzen op ontsteking zullen aanwezig zijn in de KLA, en verhoogde pancreasenzymen en glucosespiegels zullen aanwezig zijn in de LHC. Van instrumentele diagnostische methoden worden radiografie, echografie of computertomografie gebruikt. Indien nodig kan een percutane punctie worden uitgevoerd.

Pancreatisch abces is een directe indicatie voor een operatie. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van de endoscopische methode of door midline laparotomie. De etterende holte wordt geopend en gedraineerd. Tegelijkertijd worden antibacteriële geneesmiddelen, pijnstillers en ontgiftingsmaatregelen voorgeschreven.

Preventie van pancreas abces

De principes van preventie van dit pathologische proces zijn beperkt tot het voorkomen van de ontwikkeling van pancreatitis. Om dit te doen, is het noodzakelijk af te zien van overmatig gebruik van alcohol, goed eten, traumatische effecten op de pancreas vermijden, enzovoort.

Pancreatic abces-gevaar - is er een effectieve behandeling?

Abces met pancreatitis is een ernstige complicatie die wordt gekenmerkt door het verschijnen van sacculated suppuratieve ontsteking in het parenchym van de pancreas. De ziekte ontwikkelt zich ongeveer twee weken na het begin van acute pancreatitis en heeft een levendig ziektebeeld.

Oorzaken van ziekte

Artsen waren het niet eens over een gemeenschappelijke mening over de etiologie van het pathologische proces.

De volgende predisponerende of provocerende factoren worden onderscheiden:

  • door bloed overgedragen infectie;
  • punctie van valse pancreatische cysten zonder de regels van asepsis te volgen;
  • de vorming van fistels die de cystholte van de klier verbinden met het darmlumen;
  • voortijdige laparotomie, irrationele antibacteriële therapie;
  • de toetreding van een secundaire infectie op de achtergrond van pancreatische necrose (enterobacteriën, Escherichia coli).

In de acute vorm van pancreatitis is het weefsel van het orgel gewond en pancreasenzymen hebben een agressieve invloed op de omliggende organen en de klier zelf. Pseudocysten worden gevormd - verschillende holtegrootten die zijn gevuld met dood weefsel en ontstekingsvocht.

In het geval van infiltratie van pathogene microben in het brandpunt van ontsteking, wordt phlegmon (diffuse etterige ontsteking) van de pancreas gevormd of een abces gevormd.

Opgemerkt moet worden dat purulente pancreatitis van de pancreas de gevaarlijkste en meest prognostisch ongunstige diagnose is. Daarom moet de arts die de patiënt behandelt, met het optreden van karakteristieke klachten en symptomen, de ontwikkeling van een abces of een phlegmon uitsluiten.

Tekenen van ziekte

Purulente fusie van de weefsels van de klier met de vorming van een abces duurt gewoonlijk ten minste 10-15 dagen en wordt als een late complicatie beschouwd.

Na 2-3 weken na het begin van de ziekte is het optreden van dergelijke symptomen en klachten mogelijk:

  • ernstige aanhoudende pijn in de bovenbuik, die zich vaak uitstrekt tot de onderrug, de vloer van de schouderblad;
  • een stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge (koorts) aantallen, een gevoel van warmte;
  • zwakte, zweten, hartkloppingen;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid en braken verschijnen, wat bitterheid in de mond veroorzaakt.

Deze symptomen duiden op bedwelming van het lichaam. Als gevolg van abdominale palpatie merkt de arts de aanwezigheid van een pijnlijke tumorvorming op, evenals de stresstoestand van de buikspieren.

Het purulente proces kan zich uitbreiden naar de buikholte, onder het middenrif en hoger met de vorming van een intestinaal abces, purulente pleuritis of pericardiale ontsteking.

Wanneer de enzymen de bekleding van de bloedvaten vernietigen, begint hevig bloeden, wat fataal kan zijn.

Diagnose van de ziekte

De diagnose van purulente acute pancreatitis wordt bij de patiënt gesteld na een grondig medisch onderzoek, waaronder laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

In de bloedtest is er verhoogde leukocytose en ESR, anemie is mogelijk (laag hemoglobinegehalte). Een biochemische studie bepaalt een hoge concentratie van pancreasenzymen - markers van pancreasschade (amylase, trypsine, lipase, chymotrypsine).

Het is mogelijk om een ​​abces van de klier te detecteren door radiografie van de buikholte te bekijken met behulp van een contrastmiddel. Het wordt in het maagdarmkanaal ingevoerd om de maag van de veranderde klier te scheiden. In het voordeel van de aanwezigheid van een fistel wijst op het contrast in het abces.

Meer informatieve en nauwkeurige methoden om de diagnose te bevestigen zijn echografie van de klier, CT-scan of MRI.

behandeling

Chirurgie is betrokken bij de behandeling van purulente acute pancreatitis. De beste optie voor chirurgie is laparotomie (minimaal invasieve en minst traumatische operatie met behulp van een endoscoop). Wanneer het wordt uitgevoerd, worden alle zweren van het oppervlak van het orgaan verwijderd en wordt drainage in de buikholte gebracht.

Tegelijkertijd wordt de patiënt behandeld met antibiotica en wordt infusietherapie uitgevoerd om het verschijnen van intoxicatie te verminderen en de verloren vloeistof te vervangen.

De belangrijkste preventie van alvleesklierabcessen is om de ontwikkeling van acute pancreatitis te voorkomen en tijdig medische hulp te zoeken in geval van specifieke klachten.

Volgens de statistieken leidt de afwezigheid van chirurgische behandeling voor purulente destructieve pancreatitis tot 100% mortaliteit. De prognose van de ziekte hangt af van het tijdstip van behandeling van het ziekenhuis, de kwaliteit van de diagnose en de tijdigheid van chirurgische ingrepen. Niet minder belangrijk is de oorzaak van acute ontstekingen en de toestand van het menselijk lichaam.

Waarom is bloedbilirubine verhoogd en wat betekent dit?

Over diabetes in het tv-programma "Leef gezond!" Met Elena Malysheva