Aceton in urine: oorzaken bij volwassenen, transcriptieanalyse

Als aceton wordt gedetecteerd in de urine tijdens het uitvoeren van de test, kan dit wijzen op veel menselijke ziekten. Deze stof wordt normaal gesproken in kleine hoeveelheden in de urine aangetroffen. Het behoort tot ketonen - producten van onvolledige oxidatie van vetten en eiwitten.

Tegenwoordig is acetonurie, d.w.z. Een hoge concentratie aceton in de urine komt vrij vaak voor, hoewel het voordien uiterst zeldzaam was. In dit verband kan de aanwezigheid van deze stof in de urine, hoe deze wordt gediagnosticeerd en behandeld, worden verbonden - problemen die betrekking hebben op patiënten die de aanwezigheid van dit bestanddeel hebben.

De redenen voor de aanwezigheid van een stof in de urine

Een dringende kwestie in veel thematische fora onder patiënten blijft over wat het betekent als aceton wordt gedetecteerd in de urine.

Normaal gesproken mag de inhoud van de stof niet meer dan 0,5 mmol / l bedragen.

Het overschrijden van de normale waarde kan een gevolg zijn van vele ziekten of aandoeningen. Acetonurie komt voor bij volwassenen en kinderen.

Een verhoging van het acetongehalte in de urine bij volwassenen, zowel mannen als vrouwen, kan om verschillende redenen worden veroorzaakt:

  1. Verkeerde eetgewoonten. Een tekort aan koolhydraten, de overheersing van eiwitten en lipiden leidt tot verstoring van de metabole processen. Het is ook belangrijk om geen voedsel te consumeren dat allergieën veroorzaakt. Voor dit doel wordt een hemostest uitgevoerd, bepalend voor voedselintolerantie.
  2. Lichamelijke activiteit Soms kunnen vermoeiende oefeningen acetonurie veroorzaken. Dan vereist een aanpassing van fysieke activiteit.
  3. Langvast en rigide dieet. In dergelijke gevallen zul je hulp moeten zoeken bij een voedingsdeskundige en een optimale voeding moeten ontwikkelen.
  4. Diabetes mellitus. Acetonurie kan het gevolg zijn van uitputting van de pancreas bij insulineafhankelijke diabetes of insulineafhankelijke diabetes.
  5. Thyrotoxicosis. Met een toename van schildklierhormoonspiegels kan een toename van ketonlichamen optreden.
  6. Hyperinsulinisme. Het verhogen van de insulineconcentratie leidt tot een scherpe daling van de bloedglucose (hypoglycemie), wat acetonurie veroorzaakt.
  7. Ziekten van het spijsverteringsstelsel. Deze omvatten stenose van de pylorus van de slokdarm of maag, de aanwezigheid van kanker.
  8. Andere oorzaken zijn alcoholintoxicatie, cerebrale coma, hyperthermie, toxicose tijdens zwangerschap, anesthesie, CNS-letsels, infectieziekten, bloedarmoede, cachexie en zware metalen en chemische vergiftigingen.

In de kleuterschool en de adolescentie ontwikkelt de ziekte zich onder invloed van dergelijke factoren:

  • voedingsfouten;
  • vermoeidheid;
  • sterke fysieke inspanning;
  • onderkoeling;
  • stressvolle situaties;
  • prikkelbaarheid;
  • hyperthermie;
  • helmintische invasies;
  • dysenterie en diathese;
  • antibiotica.

Tijdens de zwangerschap kan de aanwezigheid van aceton in de urine geassocieerd zijn met de psycho-emotionele toestand, de negatieve invloed van negatieve externe factoren, toxicose, verminderde immuniteit of consumptie van producten met kleurstoffen, chemicaliën, conserveermiddelen, enz.

Video: Aceton in de urine: oorzaken, symptomen, behandeling, dieet

Symptomen van aceton in de urine

Het klinische beeld van acetonurie hangt grotendeels af van de oorzaak van het falen van het uitwisselingsproces.

De ernst van de symptomen heeft ook invloed op de algemene toestand en leeftijd.

Er zijn een aantal tekenen die kenmerkend zijn voor acetonurie van verschillende oorsprong.

De patiënt moet aandacht besteden aan de volgende symptomen:

  1. lethargie en verminderde prestaties;
  2. aanvallen van misselijkheid en braken;
  3. de geur van aceton in de mond;
  4. pijn in de buik en hoofd;
  5. de geur van aceton bij het urineren;
  6. hyperthermie.

Op volwassen leeftijd zijn de eerste tekenen van stijgende concentraties aceton niet uitgesproken. Aanvankelijk is er zwakte, misselijkheid en algemene malaise. Vanwege de zuurstofhongering van hersencellen klaagt iemand over migraine en ruikt het naar aceton uit de mond.

Wanneer de concentratie aceton toeneemt, treedt er irritatie van het braakcentrum op, waardoor de patiënt vaak onredelijke braakneigingen krijgt. Constant braken leidt tot uitdroging. Zonder adequate therapie ontwikkelt zich een coma.

Jonge patiënten klagen over andere symptomen in acetonurie. De karakteristieke symptomen van de ziekte kunnen zijn:

  1. Verminderde eetlust.
  2. Aanvallen van misselijkheid en braken.
  3. Buikpijn.
  4. Migraine.
  5. De geur van aceton in de mond.
  6. Hyperthermie.
  7. Slapheid en zwakte.
  8. Droge tong.
  9. Opwinding, gevolgd door slaperigheid.
  10. Pallor en droge huid.

Ook worden kinderen vaak gediagnosticeerd met acetonemisch syndroom of acetonemie - een verhoogd gehalte aan ketonlichamen in het bloed.

Een dergelijk syndroom doet zich voor bij onjuiste voeding, virale infecties en psycho-emotionele stress.

Methoden voor de diagnose van acetonurie

Als de bovenstaande symptomen optreden, moet de persoon medische hulp inroepen. Aangezien een verhoging van het acetongehalte in de urine om verschillende redenen kan worden veroorzaakt, kan de endocrinoloog, specialist infectieziekten, gynaecoloog, resuscitator, gastro-enteroloog, oncoloog, therapeut of neuroloog bij deze kwestie zijn betrokken.

De belangrijkste methoden voor de bepaling van acetonurie moeten teststrips en analyse van urine voor aceton omvatten.

Teststrips voor het detecteren van aceton niveaus worden verkocht bij elke apotheek. Dit is een zeer eenvoudige methode die niet veel tijd en geld kost. Het wordt aanbevolen om meerdere strips tegelijk te kopen. De test wordt 3 dagen achter elkaar uitgevoerd.

Een persoon moet de ochtendurine in een container verzamelen en de strip daar laten zakken. Haal het eruit, schud overtollige druppels weg en laat het een paar minuten staan. Als haar kleur verandert van geel naar roze, dan is aceton in de urine aanwezig. Het verschijnen van paarse vlekken duidt op een lichte ernst van de ziekte.

De eerste methode is handig voor de zelfbepaling van de aanwezigheid van aceton, maar geeft geen exacte cijfers. Om dit te doen, moet u een urinetest voor aceton passeren. De regels voor het verzamelen van biologisch materiaal zijn vrij eenvoudig: u moet hygiënische procedures uitvoeren en vervolgens urineren in een speciale container.

In de regel is het normale percentage van de aanwezigheid van aceton in de urine in die mate dat het niet kan worden bepaald met behulp van conventionele laboratoriummethode. Daarom wordt de "afwezigheid" van ketonlichamen in de urine als een aanvaardbare optie beschouwd. Als aceton wordt gedetecteerd, is het resultaat van de analyse een "+". Hoe meer voordelen, hoe groter de concentratie van de stof:

  • "+" Is een zwak positieve reactie (minder dan 1,5 mmol / l);
  • "++" of "+++" is een positieve reactie (van 1,5 tot 10 mmol / l);
  • "++++" is een sterk positieve reactie (meer dan 10 mmol / l).

Naast deze onderzoeken kan de arts besluiten de snelheid van keton te bepalen. Om dit te doen, een algemene analyse van urine.

Als de patiënt de aanwezigheid van aceton in de urine bevestigt, staat de arts voor het identificeren van de oorzaak van een dergelijke afwijking. In dit opzicht worden aanvullende diagnostische methoden uitgevoerd.

Diabetici moeten bijvoorbeeld een glucosetolerantietest, geglycosyleerde hemoglobine, C-peptideniveaus en suiker in de urine doorstaan.

Behandeling en dieetpathologie

Ziektebehandeling hangt af van het stadium en de oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces.

Met een kleine concentratie van een stof in de urine is het voldoende om een ​​dieet en een dagelijks regime te volgen.

Met een grote inhoud is spoedige ziekenhuisopname nodig.

De basisprincipes voor de behandeling van verhoogde aceton zijn als volgt:

  1. Naleving van het dieet en strikt drinkregime. Kinderen geven elke 10-15 minuten 1 theelepel water.
  2. Het is nuttig om alkalisch niet-koolzuurhoudend water, afkooksel van kamille en uzvar te nemen.
  3. Bij acetonurie schrijven artsen vaak speciale medicijnen voor, bijvoorbeeld Orsol of Regidron.
  4. Wanneer een patiënt aan ernstig overgeven lijdt, wordt hem intraveneuze vloeistof voorgeschreven. Om te stoppen met braken toegepast medicatie Reglan.
  5. Voor het verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam worden absorptiemiddelen getoond - Sorbex of White Coal.
  6. Kinderen mogen klysma's doen. Voor haar bereidt ze een speciale oplossing voor: 1 eetl. l. zout wordt 1 liter gekookt water op kamertemperatuur genomen.

Speciale voeding in acetonurie is exclusief consumptie van alcoholische dranken, ingeblikt voedsel, rijke bouillons, specerijen, gefrituurd voedsel, chocolade en koekjes, bananen en citrusvruchten.

Dieetmaaltijden zijn onder meer lichte groentesoepen, ontbijtgranen, fruit en groenten, magere vlees- en visgerechten, vruchtendranken, vruchtendranken en natuurlijke sappen.

Volgens vele beoordelingen van artsen en patiënten helpt de naleving van het dieet, het drinkregime en het dagelijkse regime om het pathologische proces het hoofd te bieden. Het is ook belangrijk om voldoende te slapen, niet te bezwijken onder stress van alledag en je zenuwstelsel te behouden.

Video: Aceton in de urine van een kind

Aceton in urineanalyse

Als er componenten verschijnen in urinetests die een gezonde persoon niet zou mogen hebben, moet zo snel mogelijk een arts worden bezocht, omdat dit kan worden veroorzaakt door ernstige verstoringen in de werking van het lichaam.

Aceton in de urine (of acetonurie, ketonurie) is een pathologische aandoening waarbij aceton (ketonlichamen) in de urine voorkomt, dit zijn toxische afbraakproducten van eiwit- en vetcellen.

Ketonlichamen kunnen in de urine van volwassenen en kinderen verschijnen, evenals in vrouwen tijdens de zwangerschap. Dit betekent dat dit symptoom voorkomt in de praktijk van artsen van absoluut elke specialiteit (therapeut, kinderarts, gynaecoloog, chirurg, enz.).

Wat is aceton, hoe wordt het gevormd en wat is gevaarlijk?

Om het menselijk lichaam in de "ononderbroken" modus te laten werken, heeft het een constante toevoer van energie nodig, waardoor alle biochemische processen worden uitgevoerd.

De belangrijkste energiebron wordt vertegenwoordigd door een molecuul koolhydraten (suiker), die samen met voedsel het lichaam binnendringen. Het splitsen van glucose vereist geen speciale kosten, omdat het gemakkelijk verteerbaar is en de noodzakelijke hoeveelheid "warmte" benadrukt.

Wanneer koolhydraatvoedsel ophoudt het lichaam binnen te komen, wordt een alternatieve energiebron geactiveerd om alle levensondersteunende processen (ademhaling, hartslag, bloedsomloop, enz.) Te ondersteunen.

De eiwit- en vetcellen waaruit het menselijk lichaam bestaat, zijn aan verval onderhevig. Naast energie worden echter toxische metabolische producten gevormd - ketonlichamen die een schadelijk effect op de meeste organen en systemen kunnen uitoefenen. Het meest gevoelig voor aceton in de urine bij volwassenen en kinderen zijn hersencellen, wat een comateuze toestand veroorzaakt.

Het concept van ketonlichamen omvat verschillende stoffen, namelijk aceton, acetoazijnzuur en beta-hydroxyboterzuur. Het merendeel van de goed voor aceton, uit deze staat kreeg de naam van acetonurie. Elk van deze stoffen zit in de minimaal toegestane concentraties in de urine, of ze worden helemaal niet bepaald.

Als het acetongehalte in de urine gedurende lange tijd de normale waarden overschrijdt, bestaat het risico dat zich de volgende pathologische aandoeningen ontwikkelen:

  • giftige schade aan hersencellen, de ontwikkeling van coma;
  • ernstige metabole veranderingen in het bloed van de patiënt;
  • laesie van de slijmlaag van het maagdarmkanaal;
  • cardiovasculaire, renale of respiratoire insufficiëntie van verschillende ernst;
  • ernstige uitdroging van het menselijk lichaam en anderen.

Oorzaken van aceton in de urine

Er is een lijst met factoren en pathologische oorzaken die de aanzet vormen voor het verschijnen van ketonlichamen in de urine van een volwassene of een kind. De meest voorkomende zijn de volgende.

Aandoeningen van het koolhydraatmetabolisme, namelijk diabetes mellitus type 1 of 2 (vergevorderd stadium van de ziekte). Bij insufficiëntie of de volledige afwezigheid van pancreasfuncties, neemt het niveau van koolhydraten in het serum van de patiënt dramatisch toe, hetgeen leidt tot een hyperglycemische toestand. Overtollige suiker wordt echter niet door de cellen van het lichaam opgenomen, wat het proces van het splitsen van eiwitten en vet veroorzaakt.

De oorzaak van de aandoening kan ook een overdosis insuline of suikerverlagende medicijnen zijn die de suikerconcentratie in de weefsels van het lichaam kunstmatig verlagen (hypoglykemie).

Aceton in de urine met diabetes mellitus is in de regel een van de eerste symptomen, waardoor u deze ziekte kunt vermoeden.

Gerichte vermindering van het dieet van voedingsmiddelen die koolhydraten bevatten, of een volledige afwijzing ervan (bijvoorbeeld met een strikt dieet).

Overmatige dagelijkse inname van eiwitrijk en vet voedsel, waarvan de componenten dienen als een directe bron van ketonlichamen in het lichaam, zelfs bij een absoluut gezond persoon.

Bij langdurige en intense lichamelijke inspanning, langdurige emotionele stress, kun je de aanwezigheid van aceton bepalen, maar na een goede nachtrust en rust verdwijnt dit symptoom volledig.

Lange koortsachtige omstandigheden tegen de achtergrond van infectieuze processen van verschillende oorsprong (bijvoorbeeld malaria), waardoor er een uitgesproken uitdroging van het organisme is en een verstoring van normale biochemische processen.

Toxicose bij matige of ernstige zwangere.

Ziekten van de schildklier, vergezeld van stofwisselingsstoornissen (bijvoorbeeld thyreotoxicose).

Stenotische of cicatriciale veranderingen in het lumen van de slokdarm, operatieve verwijdering van een deel van de maag of twaalfvingerige darm (gekenmerkt door een sterke uitputting van de patiënt).

Intoxicatie van het lichaam van de patiënt tegen de achtergrond van alcoholvergiftiging of zijn surrogaten, evenals andere chemicaliën of giftige vloeistoffen.

Oncologische processen van kwaadaardige aard (van elke lokalisatie), waarbij sprake is van een massale afbraak van eiwitcomponenten, waardoor aceton in de urine verschijnt.

Symptomen die de aandacht verdienen

Normaal gesproken is milde ketonurie een toevallige bevinding, omdat het niet gepaard gaat met andere subjectieve symptomen, of ze worden slechts in geringe mate tot expressie gebracht.

Aceton in de urine bij volwassenen en patiënten van jongere leeftijdsgroepen kan gepaard gaan met de volgende klinische verschijnselen:

  • aanhoudende geur van aceton uit de mond en van het huidoppervlak, die de intensiteit niet de hele dag verandert, en de inname van eiwitvoedsel verbetert alleen het onaangename aroma;
  • onnatuurlijke geur van urine;
  • hoofdpijn van pijnlijke, drukkende of pulserende aard, die het gehele oppervlak van de schedel bedekken;
  • perioden van opwinding, die worden vervangen door een depressie van de mentale activiteit bij een patiënt, onredelijke zwakte, slaperigheid, apathie, lethargie, verminderde prestaties, enz.;
  • overgeven na het eten, het heeft een uitgesproken geur van aceton;
  • aanvallen van buikpijn van spastische aard (meestal in de navelstreek);
  • gebrek aan eetlust of volledige weigering om te eten;
  • bij een langdurige diagnose van het proces benadert de toestand van de patiënt de comateus.

Aceton in urine bij kinderen en zwangere vrouwen

Bij kinderen overschrijdt urine aceton bij diabetes de normale waarden vele malen, wat wordt verklaard door de ernst van het beloop van deze ziekte. In het lichaam van het kind zijn er geen glycogeenreserves, wat leidt tot de vernietiging van eiwitten met minimale "verhongering" van koolhydraten. Dit proces vereist een tijdige diagnose, omdat het risico op diabetes bij kinderen vrij hoog is.

De belangrijkste oorzaken van acetonurie bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen, maar deze categorie patiënten heeft zijn eigen bijzonderheden in het proces (dit is meer in detail te vinden in dit artikel).

Vaak is het tijdens de zwangerschap mogelijk om aceton uit de urine van een vrouw te detecteren, wat verband houdt met de eigenaardigheden van hun dieet (overmatige consumptie van vet voedsel, het niet volgen van het dieet en waterbelastingen, enz.). Als er geen andere pathologische symptomen zijn en de resultaten van een objectieve studie geen bedreiging vormen voor de gezondheid van de vrouw en haar kind, wordt een dieet aanbevolen, onder zorgvuldige controle van haar toestand.

De aceton-test kan positief zijn met verschillende gradaties van toxicose, die in de regel een typisch klinisch beeld manifesteren en de onmiddellijke opname van een zwangere vrouw vereisen. Meer informatie over de oorzaken van aceton in de urine tijdens de zwangerschap is te vinden in dit artikel.

diagnostiek

Reeds op basis van de kenmerkende klachten van de patiënt (de aanwezigheid van de geur van aceton uit de mond, perioden van agitatie, afgewisseld met ernstige apathie, enz.), Laat de arts vermoeden dat hij ketonurie heeft.

Bij het verzamelen van de geschiedenis van de ziekte moet de specialist weten waarom deze overtreding heeft plaatsgevonden, dit is te wijten aan de eetgewoonten van de patiënt, of de reden hiervoor is de ziekte (meestal hebben we het over diabetes mellitus).

Een objectief onderzoek vestigt de aandacht op een bleke huid, geur van het lichaam van de patiënt, uit de mond of van braaksel, een lichte of uitgesproken toename van hartslag en ademhaling, gedempte tonen van het hart en een toename van de grootte van de lever. Als we het echter over asymptomatische acetonurie hebben, zal alleen urine-analyse voor aceton helpen om de diagnose vast te stellen.

Allereerst wordt een onderzoek naar de algemene analyse van urine en bloed uitgevoerd, veranderingen in laboratoriumparameters, het uiterlijk van pathologische onzuiverheden in het urinesediment (bijvoorbeeld eiwitten, bacteriën en andere) worden geëvalueerd.

Ga vervolgens verder met de directe bepaling van het gehalte aan ketonlichamen in urine met behulp van indicatorstrips (test op aceton in de urine). Teststrips zijn ontworpen voor het screenen van de diagnose van ketonurie. Ze kunnen zelfs thuis worden gebruikt, omdat ze in de apotheekketen worden verkocht en voor het decoderen van de verkregen resultaten is geen medische voorlichting van de patiënt vereist. Door de kleur van de indicator, die is geïmpregneerd met een speciale substantie, te veranderen, is het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van aceton in de urine van de patiënt te beoordelen (zie dit artikel voor meer informatie over het gebruik van teststrips).

Wanneer het feit van acetonurie is vastgesteld, moet de behandelende arts de aard van deze aandoening vaststellen. Het bepalen van de exacte oorzaak van de stoornis is noodzakelijk met het oog op een verdere adequate behandeling. Neem voor de diagnose gebruik van het volgende laboratorium- en instrumentele onderzoek:

  • biochemische analyse van bloed en urine (met de verplichte bepaling van het suikergehalte daarin);
  • glycemisch profiel (met een verhoging van het glucosegehalte in algemene klinische tests);
  • zaaien van urinesediment (met vermoedelijke ontstekingsprocessen bij de patiënt);
  • studie van het hormonale profiel van de schildklier;
  • Echografie van de pancreas en lever;
  • Echografie van de schildklier;
  • EGD en anderen (indien aangegeven).

Patiënt management tactieken

Een sterke verhoging van het acetongehalte in het urinesediment vereist de onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis, waar hij de nodige maatregelen krijgt.

Behandeling van verhoogde niveaus van aceton in de urine begint met de normalisering van de levensstijl en het dieet bij de patiënt. Het voedsel dat de patiënt consumeert, moet compleet, uitgebalanceerd en rijk aan vitamines en mineralen zijn.

Dieet met aceton in de urine impliceert de volledige eliminatie van alle soorten vet vlees en vis, bouillon bereid op basis van, basis, eieren, vet wrongel, ingeblikt voedsel, zoetwaren, gemaksvoedsel, gefrituurd voedsel, gerookt voedsel, enz. Het is niet aan te raden om bananen te eten en citrusvruchten.

Groenten en fruit (behalve citrusvruchten en bananen), een verscheidenheid aan granen op basis van granen, mager vlees (konijn of kalkoen), dat in de oven wordt gekookt, gestoomd, gestoofd of gebakken, worden in het dieet van de patiënt gebracht.

Bevordert de verwijdering van ketonlichamen uit het lichaam van de patiënt voldoende hoeveelheid vocht verbruikt gedurende de dag (ten minste 2-2,5 liter). Het wordt aanbevolen om fruitdranken of vruchtendranken te gebruiken, evenals alkalisch mineraalwater.

Wanneer de oorzaak van ketonurie een hypoglycemische toestand is geworden (bijvoorbeeld in geval van een overdosis insuline), moet het glucosegehalte in het bloedserum worden hersteld. Hiervoor krijgt de patiënt een klein stukje suiker of een paar slokjes zoete thee.

Als we het hebben over patiënten met ernstige diabetes mellitus, dan worden ze, om de ontwikkeling van een comateuze toestand te voorkomen, behandeld met insuline.

Voor inflammatie van de vloeistof in het lichaam van de patiënt wordt infuustherapie uitgevoerd (intraveneuze toediening van een voldoende hoeveelheid zoutoplossing).

Zorg ervoor dat je een therapie uitvoert met medicijnen die een sorberend effect hebben (Enterosgel, Smekta, Filtrum en anderen). Gebruik ook reinigende klysma's, waaronder het gebruik van afkooksels van verschillende kruiden (kamille, calendula en anderen).

het voorkomen

Om te voorkomen dat er aceton in de urine komt, moeten de volgende aanbevelingen worden opgevolgd:

  • het is noodzakelijk om tijdig door een arts te worden onderzocht om bloed- en urinetests jaarlijks af te leggen;
  • dagelijks moet je minstens twee liter schoon drinkwater drinken;
  • als u besluit om gewicht te verliezen, raadpleeg dan noodzakelijk een voedingsdeskundige, vermijd langdurige hongerstakingen en slechte voeding;
  • een voldoende niveau van dagelijkse motorische activiteit is noodzakelijk, langdurige hypodynamie dient niet te worden toegestaan;
  • het nemen van medicijnen moet strikt worden afgestemd op uw arts, vooral als het gaat om krachtige geneesmiddelen;
  • probeer af te komen van alle slechte gewoonten (alcohol- en tabaksverslaving);
  • Het wordt aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te behouden, sporten te beoefenen en procedures uit te voeren om het lichaam te verharden.

conclusie

Voordat u probeert om acetonurie zelf te behandelen, moet u hulp inroepen van een specialist die u zal uitleggen wat urine aceton betekent en ook zal helpen bij het vaststellen van de oorzaak van het pathologische proces.

Zoals hierboven vermeld, vereist de aandoening onmiddellijke diagnose, omdat dit in veel opzichten de gezondheid van de patiënt bedreigt. Alleen de dokter weet hoe hij aceton uit het lichaam kan krijgen.

Aceton in de urine

De term "aceton" betekent het verschijnen van ketonlichamen in de urine. Ketonlichamen worden gevormd door de lever als gevolg van de chemische verwerking van voedingsstoffen - eiwitten en vetten. Normaal worden ketonlichamen gevormd in kleine hoeveelheden en hebben geen invloed op bloed- en urinewaarden. Met stofwisselingsstoornissen in het menselijk lichaam neemt het niveau van ketonlichamen toe en dit leidt tot ernstige gezondheidsproblemen.

Laten we eens nader bekijken hoe en waarom ketonlichamen worden gevormd.

  • aceton;
  • acetonazijnzuur;
  • beta-hydroxyboterzuur.

In de praktijk heeft het geen zin om de toename van elke afzonderlijke indicator te overwegen, en artsen gebruiken gewoonlijk de algemene duidelijke term 'aceton'. De norm van aceton in de urine ligt in het bereik lager dan 0,5 mmol / l.

Aceton lichamen verschijnen eerst in het bloed, waar ze kunnen worden gedetecteerd met behulp van biochemische analyse. Omdat de urine wordt gevormd door filtratie door de nieren van het bloed, komt aceton in de urine. Verhoogde vorming van ketonlichamen wordt geassocieerd met metabole stoornissen als gevolg van ziekte of fouten in het dieet.

Oorzaken van ketonlichamen in de urine:

  • langdurig vasten;
  • langdurige fysieke stress;
  • overmatige consumptie van vetrijk eiwit voedsel;
  • diabetes mellitus;
  • infectieziekten.

Biochemische metabolische processen in het menselijk lichaam zijn zeer complex en multicomponent. We zullen proberen de vraag op de meest begrijpelijke en toegankelijke manier te beantwoorden, waarom in het menselijk lichaam overtollige ketonlichamen worden gevormd. Moderne artsen, zoals de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky, proberen steeds zo complex mogelijk met hun vingers te communiceren in hun interacties met patiënten.

De belangrijkste energiebron voor het menselijk lichaam is glucose. We krijgen de vereiste hoeveelheid glucose met verschillende koolhydraten. Als glucose niet voldoende is of helemaal niet, begint het lichaam de vetvoorraden af ​​te breken om de nodige energie te krijgen. Bij het splitsen van elk molecuul vet, ontvangt het lichaam samen met de noodzakelijke glucose ook aceton, als afval van de verwerking. Eerst neemt de concentratie van ketonen toe in het bloed en vervolgens in de urine. Het is vermeldenswaard dat het proces van ophoping van aceton in het lichaam niet plotseling is. De concentratie aceton in het bloed en de urine stijgt over meerdere dagen. Bij jonge kinderen ontwikkelt een toename van aceton zich sneller en kan na enkele uren optreden.

Symptomen van een toename van acetonlichamen in het bloed en de urine

Manifestaties van verhoogde inhoud van aceton in het lichaam hangen af ​​van de oorzaken van stofwisselingsstoornissen. Ook hangt de ernst van de symptomen af ​​van de leeftijd van de persoon en van de algemene toestand van zijn lichaam. Maar toch zijn sommige symptomen kenmerkend voor acetonemisch syndroom van verschillende etiologieën.

Symptomen veroorzaakt door een toename van aceton in het lichaam:

  • zwakte;
  • lethargie;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • hoofdpijn;
  • geur van aceton uit de mond;
  • Aceton geur uit urine;
  • buikpijn;
  • koorts.

Bij volwassenen ontwikkelen de symptomen van acetonemie zich gewoonlijk geleidelijk. Ten eerste voelt de persoon zwakte, lethargie en misselijkheid. Dan, als gevolg van uithongering van de hersencellen, is er ongemak en pijn in het hoofd. Er is een karakteristieke geur van aceton uit de mond. Verhoogde concentraties aceton in het bloed irriteren het braakcentrum en iemand heeft frequent onredelijk braken. De patiënt heeft verhoogde ademhaling en kortademigheid.

Als gevolg van herhaaldelijk braken ontwikkelt zich uitdroging. Zonder behandeling kan acetonemie leiden tot de ontwikkeling van een comateuze toestand.

Voor volwassenen en kinderen worden gekenmerkt door verschillende oorzaken van acetonemie en aceton. Ook enigszins verschillend zijn de belangrijkste manifestaties van deze aandoening. Voor volwassenen is diabetes de meest voorkomende oorzaak van verhoogde ketonlichamen in het bloed en de urine. Bij kinderen met diabetes mellitus is de ontwikkeling van acetonemisch syndroom en coma ook mogelijk, maar een frequentere oorzaak is leeftijdstekortheid van het metabole systeem en ondervoeding.

Aceton in de urine met diabetes

Bij diabetes mellitus neemt het glucosegehalte in het bloed voortdurend toe, maar paradoxaal genoeg klinkt het niet, de cellen van het lichaam verhongeren. Het is een feit dat er suiker in het bloed aanwezig is en dat het niet in de cellen van het lichaam kan komen vanwege een tekort aan insuline. Insuline wordt geproduceerd door de pancreas en zorgt ervoor dat glucosemoleculen de cellen binnenkomen. Als gevolg van glucosetekort, signaleert het lichaam het vasten en begint de afbraak van vetopslag. Zoals we al weten, verschijnt er na de afbraak van vetten in het bloed een verhoogde hoeveelheid aceton.

Ketonenlichamen schenden de basische alkalische balans in het menselijk lichaam. De symptomen nemen geleidelijk toe gedurende meerdere dagen. Eerst wordt de persoon zwak en lusteloos, voelt hij een droge mond en een constante dorst. Vooral 's nachts staan ​​mensen met een verhoogd acetongehalte verschillende keren op om hun dorst te lessen. De symptomen nemen geleidelijk toe, er treedt regelmatig braken op, het urineverbruik neemt toe bij zieke mensen. Tijdens het ademen is er een intense geur van aceton uit de mond. Braken, snelle ademhaling en plassen veroorzaken ernstige uitdroging. Zonder behandeling leidt een verhoging van het niveau van ketonlichamen in het bloed en de urine tot een comateuze toestand.

Samen met een toename van ketonen stijgt de bloedsuikerspiegel in het bloed en de urine.

Diabetes mellitus is een ernstige ziekte die een constante behandeling vereist. Diabetesbehandeling bestaat voornamelijk uit een strikt dieet. Patiënten mogen geen voedsel eten dat rijk is aan suiker en lichte koolhydraten, en de consumptie van vet voedsel is ook strikt beperkt. Ook omvat de behandeling van diabetes mellitus reguliere pillen om het suikergehalte te verlagen en de gevoeligheid van cellen voor insuline te verhogen. Bij ernstige diabetes worden reguliere insuline-injecties opgenomen in de behandelingsregimes.

In het geval van de ontwikkeling van acetonemisch syndroom en acetonemisch coma bij diabetes mellitus begint de behandeling met de bestrijding van uitdroging. Meestal gaan patiënten naar de arts in een ernstige toestand, en de behandeling vereist het instellen van druppelaars.

Bij kinderen met diabetes kan het acetonemische syndroom zich ontwikkelen na het overslaan van maaltijden, evenals als gevolg van langdurige fysieke overbelasting. Bij diabetes mellitus bij kinderen ontwikkelt zich acetonemisch coma vrij snel.

Acetonemisch syndroom bij kinderen

Acetonemisch syndroom komt vaak voor bij kinderen van 1 tot 5 jaar. Met een toename van aceton bij kinderen, zwakte, lethargie en verminderde eetlust. Het belangrijkste symptoom van verhoogde ketonlichamen bij kinderen is herhaald braken. Ademen bij baby's komt vaker voor, en als je uitademt, voel je de karakteristieke geur van aceton. Sommige kinderen beginnen te klagen over buikpijn. Kinderen kunnen koorts hebben.

Dr. Komarovsky legt vaak in zijn oproepen aan zijn ouders uit dat acetonemisch syndroom geen ziekte op zichzelf is. Laten we immers analyseren waarom aceton opkomt bij gezonde kinderen.

Bij kleine kinderen is het gastro-intestinale stelsel nog niet volledig gevormd. De lever heeft niet genoeg tijd om alle verbruikte stoffen en producten snel te verwerken. Het is met name moeilijk voor het lichaam van het kind om vet voedsel te verwerken, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan verschillende smaken. Bij sommige kinderen kan zelfs een enkele consumptie van zwaar vet voedsel de oorzaak zijn van de ontwikkeling van het acetonemisch syndroom.

Vaak komt aceton in de urine bij kinderen voor bij infectieziekten. Het is een feit dat kinderen meestal weigeren te eten en weinig te drinken tijdens verkoudheid en griep. Een hogere temperatuur vereist het gebruik van een extra hoeveelheid vloeistof. Om een ​​infectie te bestrijden, geeft het lichaam veel energie en als het niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgt, begint het met het gebruik van vetreserves. Dientengevolge neemt het niveau van acetonlichamen toe in het bloed en de urine van een kind.

Redenen om aceton te verhogen bij kinderen:

  • genetische aanleg;
  • infecties (ARVI, griep, tonsillitis);
  • overtreding van het dieet;
  • chronische ziekten van het maagdarmkanaal.

Ouders, van wie de kinderen vaak last hebben van een toename van aceton, zijn al bekend met de symptomen van deze aandoening bij hun kind. Bij sommige kinderen verschijnt braken plotseling tegen de achtergrond van absoluut welzijn. Andere baby's hebben eerst symptomen - voorlopers - zwakte en lethargie.

Ook kunnen ouders het patroon van het verschijnen van verhoogde aceton duidelijk volgen. Er zijn kinderen bij wie aceton opkomt na het eten van chips en crackers (dit is een van de vele redenen waarom kinderen dergelijke producten niet mogen gebruiken). In een andere categorie kinderen begeleidt het acetonemisch syndroom bijna elke verkoudheid met een stijging van de lichaamstemperatuur.

Diagnose van acetonemisch syndroom bij kinderen

Kinderen met acetonemisch syndroom verschenen voor het eerst, gaan meestal naar het ziekenhuis. In dergelijke gevallen zijn de ouders nog niet zo'n staat tegengekomen en begrijpen ze niet waarom het kind aceton heeft verhoogd.

Meestal wordt het kind in het ziekenhuis opgenomen als gevolg van braken en buikpijn, met vermoedelijke vergiftiging. In sommige gevallen worden kinderen met ernstige luchtweginfecties en griep naar het ziekenhuis gestuurd.

In het ziekenhuis wordt het kind getest op bloed en urine, waarin ze verhoogde niveaus van aceton detecteren. De bepaling van het acetongehalte in de urine gebeurt meestal met een kwalitatieve methode. Op de urine-analysevorm wordt de aanwezigheid van aceton aangegeven door het aantal plussen (van 1 tot 4). De snelheid van urine-analyse identificeert geen ketonen in het lichaam. Om preciezer te zijn ligt de snelheid van acetonlichamen in het bereik lager dan 0,5 mmol / l. Een lichte toename van de concentratie aceton in de urine wordt aangegeven met een plus (+), een hogere twee, drie of vier plussen.

Met een lichte toename van aceton in de urine met acetonemic-syndroom, kunt u thuis vechten. Hogere tarieven, volgens Dr Komarovsky, vereisen vaak ziekenhuisopname en intraveneuze toediening van oplossingen.

De aanwezigheid van verhoogde aceton thuis kan eenvoudig worden bepaald met behulp van teststrips. Dr. Komarovsky beveelt aan dat u uitdrukkelijke strips in uw verbanddoos bewaart, vooral als uw kind vaak lijdt aan een toename van aceton.

Expres-strips zijn erg handig en gemakkelijk te gebruiken. Tijdens het urineren wordt urine verzameld in een schoon vat en wordt er een teststrip gedurende enkele seconden in geplaatst. Al in dit stadium hoor je de urine ruiken naar aceton. Na een paar minuten veranderen de strepen van kleur en moeten ze worden vergeleken met de gegradueerde kleurenschaal op de container met strepen. De kleuren van de teststrip kunnen enigszins van fabrikant tot fabrikant verschillen, maar geven naast de kleur meestal een geschatte acetonconcentratie aan. Het niveau van acetonlichamen in het bereik van 0,5 tot 3,5 mmol / l vereist geen onmiddellijke ziekenhuisopname. Het behandelingsniveau van aceton boven 5 mmol / l wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

Bij een hoge concentratie aceton verandert de kleur van urine zelden, maar er verschijnt een karakteristieke geur. Dr. Komarovsky vermeldt vaak dat ouders, zelfs zonder teststrips te gebruiken, een toename van aceton kunnen detecteren na de geur van het kind. In het geval van acetonemisch syndroom, ruikt urine naar aceton. De redenen voor de ontwikkeling van het acetonemisch syndroom kunnen alleen door de arts worden vastgesteld na een grondige en onderzoek van het kind. Als de oorzaken niet konden worden geïdentificeerd, heeft het kind een tijdelijke onvolgroeidheid van het metabole systeem.

Kinderarts Yevgeny Komarovsky probeert ouders er regelmatig aan te herinneren dat het vinden van aceton in de urine van het kind niet kan worden gezegd dat hij diabetes heeft.

Behandeling voor acetonemisch syndroom

Behandeling van verhoogde aceton bij kinderen is om het verlies van vocht als gevolg van braken en plassen te compenseren. Dr Komarovsky beveelt otpaivat kinderen uzvarami, compotes en zoete thee. Drankjes moeten bovendien glucose of fructose bevatten. Als het mogelijk is om te kiezen, wordt fructose beter opgenomen door het lichaam van het kind. Dr. Komarovsky verbiedt streng de zieke kinderen met geweld te voeden. Als het kind echter eetlust heeft, is het het beste om hem te voeden met lichte koolhydraten (gedroogde koekjes, havermout, gekookte groenten). In het geval dat aceton wordt gedetecteerd in de urine, mag het kind geen dierlijke producten krijgen, met name vette.

Als ouders de redenen voor de toename van het acetongehalte duidelijk weten, moeten ze worden geëlimineerd.

Als het kind ondanks de thuisbehandeling niet beter wordt, betekent het dat het tijd is om naar een dokter te gaan of een ambulance te bellen. Bepaling van de ernst van het acetonemische syndroom en verdere behandeling moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis.

Aceton urinetest - normale en volwassen waarden, oorzaken van verhoogde niveaus en behandeling

Als een menselijk orgaan of systeem defect raakt, verschijnen onmiddellijk symptomen en veranderingen die op specifieke pathologen duiden. Soms verschijnt aceton in de urine van een volwassene of kind, wat om specifieke redenen gebeurt en in de meeste gevallen behandeling vereist. Dit symptoom kan niet worden genegeerd, in sommige situaties is ziekenhuisopname van de patiënt aangewezen.

Wat is aceton in de urine

Deze pathologie heten acetonuria (ketonurie), wordt gekenmerkt door verhoogd gehalte aan ketonlichamen in de urine, waarvan het product een onvolledige vertering van vetten, eiwitten in het lichaam. Geur aceton in de urine is een directe aanwijzing van hoge concentraties ketonlichamen, waaronder: acetoazijnzuur, hydroxyboterzuur en aceton. Acetonurie was een zeldzaam verschijnsel, maar de situatie is enorm veranderd en nu is pathologie vaak te vinden bij kinderen en volwassenen. Het gehalte aan ketonlichamen in kleine hoeveelheden is geen afwijking, wordt door de nieren uitgescheiden.

Norm aceton in de urine

Ketonlichamen zijn het product van onvolledige oxidatie van eiwitten en vetten. Met de normale werking van de organen van het lichaam worden ze via de nieren met de urine uitgescheiden. Het gehalte aan aceton wanneer het erg laag is en in de normale 001-0.03 g per dag is. Om deze reden is het bij laboratoriumtests aanwezig in het decoderen. Met een lichte overmaat van de norm is behandeling niet nodig, het is noodzakelijk om maatregelen te nemen met een significante toename van het urinegehalte.

symptomen

Het is belangrijk om op tijd de tekenen van aceton in een kind en een volwassene in de urine op te merken. Tijdige therapie helpt complicaties en onplezierige gevolgen te voorkomen. Deze pathologie duidt vaak op een probleem met een ander orgaan of systeem dat een symptoom is. Acetonuria kan onafhankelijk worden herkend als u let op de volgende factoren:

  • verhoogde bloedsuikerspiegel;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • sterke geur van aceton bij het urineren;
  • constant verlangen om te slapen, te rusten;
  • ruikt naar aceton uit de mond, zelfs na het poetsen;
  • overmatig karmozijn of bleekheid;
  • onstabiele mentale toestand;
  • diarree, ernstig braken zonder duidelijke reden.

Oorzaken van aceton in de urine bij volwassenen

De oorzaken van ketonlichamen op verschillende leeftijden zijn geassocieerd met bepaalde afwijkingen in de werking van het organisme. Bij volwassenen kunnen de volgende oorzaken een toename van aceton in de urine veroorzaken:

  • de inhoud van een grote hoeveelheid in het dieet van vet voedsel;
  • bij langdurig vasten, gebrek aan voldoende hoeveelheid koolhydraten in de voeding;
  • overmatige hoeveelheden eiwitten in het dieet;
  • overtollig aceton kan worden geassocieerd met chirurgie onder algemene anesthesie;
  • koorts;
  • constante, regelmatige fysieke inspanning op het lichaam;
  • het acetongehalte is hoger bij patiënten met diabetes mellitus;
  • ernstige toxicose tijdens de zwangerschap met constant braken;
  • alcoholmisbruik;
  • vergiftiging van het lichaam door het binnendringen van giftige stoffen.

Aceton kan in het lichaam toenemen door de ontwikkeling van andere pathologieën die van invloed zijn op het werk van het lichaam, bijvoorbeeld:

  • infecties die ernstige gevolgen hebben veroorzaakt;
  • voorlichting in het spijsverteringskanaal van maligne neoplasmen;
  • schade aan het zenuwstelsel als gevolg van letsel;
  • pathologische aandoeningen van de lever;
  • ernstige uitdroging;
  • koortsachtige toestand;
  • voortdurend emotionele, stressvolle toestand.

Tijdens de zwangerschap

Artsen wijzen erop dat in sommige gevallen acetonurie ontstaat bij zwangere vrouwen, maar ze kunnen de exacte oorzaak van het verschijnen van ketonlichamen niet verklaren. Er zijn een aantal factoren die het optreden van dit syndroom kunnen beïnvloeden:

  1. Tastbare vermindering van immuniteit.
  2. Negatieve milieu-impact.
  3. Sterke psychologische stress vóór en tijdens de zwangerschap.
  4. De aanwezigheid in het dieet van conserveermiddelen, kleurstoffen, smaakstoffen en andere chemicaliën.
  5. Toxicose bij constant ernstig braken. In deze toestand is het erg belangrijk om de waterbalans te herstellen: drink water in kleine slokjes, in ernstige gevallen kan intraveneuze toediening noodzakelijk zijn. Met de juiste therapie passeert acetonurie in 12 dagen.

Bij kinderen

De norm van aceton in de urine van een kind komt overeen met een volwassen organisme, maar de aanleg voor het uiterlijk van een baby is hoger. De snelle groei van het lichaam, verhoogde activiteit, versnelde verbranding van calorieën verhoogt de behoefte van het lichaam aan extra energie. In tegenstelling tot de volwassenen in het lichaam van het kind is er geen reserve van glycogeen, dit element uchuvstvuet in glucose vorming als gevolg van wat en verhoogde aceton ontwikkelt zich in het kind. Het fysiologische gebrek aan enzymen leidt tot een toename van het aantal ketonlichamen.

Zelfs onbetekenende, tijdelijke verstoringen kunnen aceton veroorzaken bij baby's in de urine. Vaak verdwijnt het probleem zonder de ziekte te behandelen, maar in sommige gevallen kan dit duiden op de ontwikkeling van ernstige pathologieën. De redenen voor de ontwikkeling van acetonurie bij een kind zijn de volgende factoren:

  • onderkoeling;
  • warm weer;
  • fysieke, emotionele stress, overwerk;
  • uitdroging;
  • lange reizen;
  • constante stress;
  • pH-storing;
  • gebrek aan koolhydraten, calorieën, lang vasten;
  • een grote hoeveelheid voedsel rijk aan vetten, eiwitten;
  • overeten.

Het voorgaande beschrijft de fysiologische oorzaken van acetonuria, maar in 90% van de gevallen de afwijking vanwege de onrijpheid van het enzymsysteem, een grote verspilling van energie, een schending van het dieet. De meer ernstige problemen in het lichaam kunnen ook de groei van aceton veroorzaken tijdens het urineren:

  • de postoperatieve periode;
  • besmettelijke ernstige ziekten;
  • hoge koorts;
  • stofwisselingsstoornissen, diabetes;
  • exacerbatie van chronische pathologieën;
  • trauma;
  • diarree, braken;
  • intoxicatie na chemische, voedselvergiftiging;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • bloedarmoede;
  • enzymdeficiëntie;
  • oncologie;
  • congenitale esophageale pathologie;
  • mentale afwijkingen.

Gevaar van acetonurie tijdens de zwangerschap

Het verschijnen van ketonlichamen in de urine wordt een probleem dat wijst op een pathologische aandoening. Vaak wordt het een oorzaak voor een spoedopname in een ziekenhuis. De meest voorkomende oorzaak van een toename van aceton tijdens de zwangerschap is toxicose, die zich ontwikkelt met ernstig braken. Deze aandoening gaat vaak gepaard met ernstige uitdroging, die het uiterlijk van aceton in de urine veroorzaakt.

Een andere veel voorkomende reden - het verkeerde dieet, dus tijdens het dragen moet je niet veel vet en zoet eten. Angst om dik te worden zorgt ervoor dat vrouwen zich beperken tot eten, sommige beginnen te verhongeren, wat tot gevaarlijke gevolgen leidt en de ontwikkeling van acetonemie kan veroorzaken. Het wordt aanbevolen om vaak en gedeeltelijk in kleine porties te eten, waardoor alleen de hoeveelheid gefrituurd en meelachtig voedsel wordt verminderd.

diagnostiek

Het is mogelijk om het verhoogde gehalte aan ketonlichamen te onthullen, zelfs bij visueel onderzoek van de patiënt. De belangrijkste symptomen zijn depressie, verlies van eetlust, buikpijn, veranderingen in lichaamstemperatuur, misselijkheid en braken, hoofdpijn. Snelle tests of laboratoriumtests (urine-analyse) worden gebruikt om het gehalte aan ketonlichamen te bepalen.

Urine Aceton Test

Speciale strips worden verkocht in een apotheek die het gehalte aan ketonlichamen in de urine aantoont. Speciale kennis voor hun gebruik is niet vereist, ze kunnen zelfs door een klein kind worden toegepast. In de regel een voor een verkocht, maar je kunt een set kopen. Inbegrepen is een speciale container gemaakt van metaal of plastic, er zijn opties met glazen flessen. De kosten van de test zijn laag, dus iedereen kan het betalen om regelmatig de inhoud van ketonlichamen te controleren.

Het wordt aanbevolen om meerdere strips tegelijk te kopen om een ​​maximale betrouwbaarheid van het onderzoek te bereiken. Als je net uit bed komt, moet je de ochtendurine verzamelen en de test erin doen. Binnenkort zal er een indicator op staan, die het resultaat zal tonen. Als er een roze kleur verschijnt, is het acetongehalte laag. Als na de reactie de strook violet wordt, is de inhoud hoog en moet u onmiddellijk contact opnemen voor hulp.

Aceton Urine-analyse

Als de kleur van de strip de aanwezigheid van ketonlichamen aangeeft, moet de hoeveelheid ervan worden bepaald. Tests bieden dergelijke gegevens niet, voor deze analyse van het gedragslaboratorium. Verse urine die 's ochtends wordt verzameld, moet voor onderzoek worden onderzocht. Het resultaat zal de digitale inhoud van aceton in de urine tonen. Het wordt aanbevolen om deze analyse jaarlijks door te geven om de groei van ketonelementen tijdig op te merken en de ontwikkeling van acetonurie of andere gevaarlijke pathologieën te voorkomen.

behandeling

De basis van elke therapie is de eliminatie van de oorzaak van de pathologie. Dit is de manier om aceton uit het lichaam van een kind of een volwassene te verwijderen. Alleen een arts maakt een behandelingsregime, het is verboden om het zelf te doen. Bij de behandeling van acetonurie worden de volgende therapeutische maatregelen voorgeschreven:

  • inleiding tot het dieet van voedingsmiddelen met veel koolhydraten;
  • insuline-injecties;
  • alkalische drank: alkalisch mineraalwater, soda-oplossing;
  • het verminderen van de consumptie van eiwitten, vette voedingsmiddelen;
  • medicamenteuze therapie, enterodez, Essentiale, Methionine en Enterosorbents worden voorgeschreven: Smecta, Polysor, Enterosgel, Polyphepanum, Filtrum;
  • intraveneuze druppelinfusie van zoutoplossing;
  • alkalische reinigende klysma's.

dieet

Dit is een van de veel voorkomende redenen om het aantal ketonelementen te verhogen. Dit is een verplicht punt van complexe behandeling voor een kind en een volwassene. Er zijn algemene voedingsrichtlijnen die in de onderstaande tabel worden weergegeven:

Aceton in de urine

De term aceton in de urine heeft vele synoniemen - "acetonurie", "acetonlichamen", "ketonen", "ketonurie", "ketonlichamen in de urine", maar ze zijn allemaal kenmerken van dezelfde toestand van het organisme. Een dergelijke manifestatie duidt op een verhoging van de ketonconcentratie in de vloeistof die wordt uitgescheiden door de nieren.

Details over acetonurie

Allereerst is het nodig om stil te staan ​​bij de kenmerken en kenmerken van ketonlichamen - dit zal een completer begrip van het gevaar van acetonurie helpen. Het zal ook verklaren waarom de ernstige mate van deze afwijking dringende medische zorg vereist. Het meest gebruikte synoniem voor ketonen, vooral onder artsen (zelfs gelijkgesteld met professioneel jargon (jargon)), is aceton. Dit woord ontleent zijn wortels aan het Latijnse 'acetum', wat zich vertaalt als zuur.

Historisch feit! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - hoogleraar scheikunde en medicijnen uit Duitsland in 1848 introduceerde deze term in officieel gebruik, met het oude Duitse woord "keton", dat ook uit het Latijnse "acetum" komt. Dit woord werd later een van de belangrijkste namen van ketonen of aceton in de geneeskunde.

Ketonlichamen (deze omvatten aceton, acetoazijnzuur, hydroxyboterzuur) zijn chemische verbindingen die worden afgebroken door leverenzymen uit ingenomen voedsel. Bijna alle lipiden (vetten), evenals enkele eiwitten, zijn betrokken bij de aflevering.

Tot voor kort was ketonurie vrij zeldzaam en werd het meestal gediagnosticeerd in de urine bij kinderen of zwangere vrouwen. Dit komt door het stadium van vorming van bepaalde organen (bijvoorbeeld de alvleesklier) bij kinderen en bij zwangere vrouwen met een toename van de belasting van het lichaam van de moeder. Maar nu wordt zo'n afwijking van de norm vaak gevonden bij volwassen mannen en niet-zwangere vrouwen.

Voor de meeste mensen zijn ketonlichamen in kleine hoeveelheden in het lichaam aanwezig - ze zijn een afzonderlijk type energiebron. In dit geval leidt de overmaat van hun concentratie tot verstoring van het functioneren van menselijke organen en systemen, met een toxisch effect op hen tot gevolg. Kort gezegd, in het geval van acetonurie, lijdt het centrale zenuwstelsel, hoewel het spijsverterings-, ademhalings- of urinestelsel er niet minder onder lijdt, en als gevolg daarvan verslechtert de toestand van de persoon.

In sommige gevallen kan dit proces snel verlopen en zelfs een fatale afloop veroorzaken. Deze aandoening ontwikkelt zich op de achtergrond van stoornissen in het lipidemetabolisme en absorptie van koolhydraten. De belangrijkste van de laatste is glucose (suiker), ongeacht waar het het lichaam binnenkomt - van voedsel, voedingssupplementen, medicijnen of tijdens de activiteit van cellulaire structuren.

De volledige spijsvertering is te wijten aan een voldoende synthese van het insuline van het pancreashormoon, dat nodig is voor de verwerking van suiker. Door de prestaties van de alvleesklier te verminderen, wat betekent dat de productie van insuline wordt verminderd, komt glucose minder dan nodig in de cellen binnen, wat leidt tot hun hongersnood.

Om de toevoer van koolhydraten in de cellen aan te vullen, worden eiwitten en lipiden afgebroken, waardoor ketonlichamen vrijkomen. Als hun gehalte het niveau van de norm (20-50 mg / dag) overschrijdt, wordt deze aandoening als gevaarlijk beschouwd voor het functioneren van het lichaam en heeft ze passende therapie nodig.

Waarom ontwikkelt acetonurie zich?

Oorzaken van aceton in de urine hebben een vrij groot bereik, maar hun gelijkenis ligt in het verkeerde (onevenwichtige) dieet, wat een provocerende factor is. Dit omvat een dieet dat veel eiwitproducten van dierlijke oorsprong bevat, en een minachting voor het drinkregime.

Bovendien kan men rekening houden met de negatieve invloed van hoge luchttemperatuur (warm weer) en overwerk tijdens fysieke activiteiten tijdens sport of professionele activiteiten. Verhoogde aceton in de urine bij volwassenen wordt vaak waargenomen als gevolg van een koolhydraatvrij dieet dat gericht is op het gebruik van de eigen reserves van vetten en eiwitten van het lichaam.

Ketonuria ontwikkelt zich in de bovenstaande situaties snel, maar passeert vaak na 2-3 dagen en de samenstelling van urine keert terug naar normale kenmerken. Als acetonlichamen worden vastgesteld gedurende 5 of meer dagen, moet u onmiddellijk naar een arts gaan voor advies en een uitvoerige diagnose van het lichaam.

Ketonlichamen in de urine kunnen beide de primaire manifestaties zijn van metabole stoornissen en kunnen het gevolg zijn van pathologische veranderingen. Acetonurie wordt in het algemeen parallel met acetonemie (aceton in het bloed) waargenomen, omdat de ketonen door dit laatste intensief uit het bloed worden verwijderd en in de urine worden getransporteerd.

Oorzaken van een pathologische aard die aceton in de urine verhogen zijn als volgt:

  • vroege stadia van ontwikkeling van tumoren van het maagslijmvlies en dunne darm;
  • leukemie, leukemie (kwaadaardige ziekten van het hematopoietische systeem);
  • thyrotoxicose (verhoogde schildklierhormoonproductie);
  • verwondingen, operaties, vergezeld van een verlaging van het glucosegehalte;
  • schade aan het leverparenchym als gevolg van alcoholisme;
  • stenose (vernauwing van het lumen) van de slokdarm of maag;
  • ernstige anemie (verlaagd hemoglobine);
  • ernstige cachexie (overmatige uitputting);
  • stress, nerveus, mentale vermoeidheid;
  • diabetes in decompensatiestadium;
  • neoplasmata in de hersenen;
  • toxicose tijdens zwangerschap;
  • genitale infecties;
  • hersenschudding;
  • tuberculose.

Ook kan ketonurie worden waargenomen in het geval van vergiftiging met zware metaalzouten of langdurige medicatie (antibiotica of atropine). Meer informatie over het uiterlijk van aceton in de urine bij kinderen is te vinden in dit artikel.

De belangrijkste symptomen van verhoogde aceton in de urine

De allereerste tekenen van ketonurie in het begin lijken in de meeste gevallen enigszins en alleen de geur van aceton uit de mond kan aanleiding geven tot het idee dat er storingen in het lichaam zijn opgetreden. In de regel treden dergelijke symptomen als extra toe:

  • verlies van eetlust, leidend tot terugtrekking uit eten en drinken;
  • misselijkheid na eten of braken;
  • de geur van aceton afkomstig van urine bij het urineren;
  • disfunctie van de spijsverteringsorganen (constipatie, diarree);
  • spastische pijnen in de navelstreek;
  • bleekheid en droogheid van de huid en slijmvliezen.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de verwaarloosde vorm van de ziekte, die zich stapsgewijs of snel ontwikkelt:

  • slaapstoornissen, slapeloosheid;
  • een toename in de grootte van de lever;
  • bedwelming van het lichaam;
  • ernstige uitdroging;
  • coma.

Dergelijke manifestaties vereisen onmiddellijke ziekenhuisopname in het ziekenhuis, waar het nodig is om een ​​urinetest voor aceton te ondergaan, evenals alle andere tests, om erachter te komen waarom deze aandoening zich heeft ontwikkeld en welke behandeling moet worden voorgeschreven. Meer informatie over het verschijnen van aceton in de urine tijdens de zwangerschap is te vinden in dit artikel.

Wat te doen met ketonurie

Als de toestand van een persoon niet kritisch is, dat wil zeggen dat de vergiftiging van het lichaam met ketonlichamen zich nog niet heeft gemanifesteerd in de vorm van ernstige symptomen, dan is het eerste wat u moet doen een arts bezoeken voor een consult. Daarbij zal een anamnese worden verzameld die hoogstwaarschijnlijk licht werpt op de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van ketonurie. Vervolgens zal, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de resultaten van zijn analyses, een geschikte therapeutische tactiek worden ontwikkeld - behandeling op poliklinische basis of in een ziekenhuis.

Bij het detecteren van ketonen in de urine, zal de therapie op verschillende manieren worden uitgevoerd. In aanwezigheid van de onderliggende ziekte die leidt tot acetonurie, moeten maatregelen worden genomen om deze te elimineren of de toestand van de patiënt te stabiliseren. Als een patiënt bijvoorbeeld diabetes heeft, moet hij regelmatig insuline nemen en bloed en urine doneren voor suiker. Bovendien moet u het dieet beheersen.

De geur van aceton duidt op de aanwezigheid van toxines boven de indicatoren die als norm zijn gedefinieerd, dus ze moeten worden verwijderd. Dit kan worden gedaan met behulp van adsorbentia - medicijnen Polysorb, Enterosgel of conventionele actieve kool.

Ook gebruikt voor dit doel reinigende klysma's. Als deze aandoening zich bij een zwangere vrouw tegen de achtergrond van toxicose heeft ontwikkeld, wordt infusietherapie uitgevoerd om de intoxicatie snel te verminderen.

Als de drang om te braken een beetje vloeibaar kan worden, is het bovendien aan te raden om fractionele, niet te zoete thee of glucoseoplossing te drinken. Wanneer ketonlichamen in de urine worden gedetecteerd, krijgen de patiënten mineraalwater op met alkalische bestanddelen, evenals oplossingen voor orale uitdroging, zoals Regidron, Chlorazol en andere. Als de patiënt een hoge lichaamstemperatuur heeft, worden antipyretica en andere symptomatische behandelingen voorgeschreven.

Een zeer belangrijk punt voor de behandeling van de patiënt of de stabilisatie van zijn toestand in ketonurie is naleving van de basiscriteria voor goede voeding. Zorg ervoor dat vetachtige bouillon, gefrituurd voedsel, citrusfruit en snoep niet worden uitgesloten. Tegelijkertijd moet de voorkeur worden gegeven aan groentesoepen, pap, magere soorten vlees en vis.

Als er tijdens de poliklinische behandeling gedurende 4-5 dagen geen positieve dynamiek is, dan wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en wordt intensievere therapie voorgeschreven. Het omvat de introductie van geneesmiddelen door infuus, evenals uitgebreide maatregelen die de effectiviteit van de behandeling verhogen.

Onafhankelijke bepaling van het niveau van ketonlichamen

Het niveau van keton in de urine is vrij eenvoudig om thuis te bepalen, en dit is een geweldige kans, vooral voor patiënten met diabetes. Er zijn speciale strips voor de bepaling van aceton, die gemakkelijk bij bijna elke apotheek kunnen worden gekocht. Het is gemakkelijk om zo'n test uit te voeren, en voor vrouwen die herhaaldelijk hun toevlucht nemen tot de definitie van zwangerschap, is het überhaupt niet moeilijk om het te doen.

Om dit te doen, moet je een deel van de ochtendurine verzamelen, nadat je het toilet van de geslachtsorganen hebt vastgehouden en de ingang van de vagina hebt afgesloten met een wattenstaafje. Laat vervolgens de strip met een speciaal gemarkeerd uiteinde in een bak met urine zakken en houd deze een paar seconden vast. Schud vervolgens de restanten van de urine af, wacht een beetje en vergelijk de resulterende tint met de kleuropties die op de testverpakking zijn aangegeven.

Als het resultaat een roze tint heeft, betekent dit de aanwezigheid van ketonen boven de norm, maar in kleine hoeveelheden. Violette kleur duidt op een hoog gehalte aan aceton, wat een onmiddellijk bezoek aan een medische instelling vereist.

Een bekende kinderarts en presentator Komarovsky beveelt ten sterkste aan dat ouders met kinderen met diabetes thuis altijd teststrips moeten hebben om aceton in de urine te bepalen. Dit houdt het kind onder controle, wat betekent dat het op tijd ernstige complicaties, zoals hyperglykemisch coma, kan voorkomen.

Veenbessen met suiker nuttige eigenschappen

Wat is diuretica: beschrijving, lijst van geneesmiddelen (thiazide, kaliumsparend, lus) met diabetes mellitus