Aceton in de urine

De term "aceton" betekent het verschijnen van ketonlichamen in de urine. Ketonlichamen worden gevormd door de lever als gevolg van de chemische verwerking van voedingsstoffen - eiwitten en vetten. Normaal worden ketonlichamen gevormd in kleine hoeveelheden en hebben geen invloed op bloed- en urinewaarden. Met stofwisselingsstoornissen in het menselijk lichaam neemt het niveau van ketonlichamen toe en dit leidt tot ernstige gezondheidsproblemen.

Laten we eens nader bekijken hoe en waarom ketonlichamen worden gevormd.

  • aceton;
  • acetonazijnzuur;
  • beta-hydroxyboterzuur.

In de praktijk heeft het geen zin om de toename van elke afzonderlijke indicator te overwegen, en artsen gebruiken gewoonlijk de algemene duidelijke term 'aceton'. De norm van aceton in de urine ligt in het bereik lager dan 0,5 mmol / l.

Aceton lichamen verschijnen eerst in het bloed, waar ze kunnen worden gedetecteerd met behulp van biochemische analyse. Omdat de urine wordt gevormd door filtratie door de nieren van het bloed, komt aceton in de urine. Verhoogde vorming van ketonlichamen wordt geassocieerd met metabole stoornissen als gevolg van ziekte of fouten in het dieet.

Oorzaken van ketonlichamen in de urine:

  • langdurig vasten;
  • langdurige fysieke stress;
  • overmatige consumptie van vetrijk eiwit voedsel;
  • diabetes mellitus;
  • infectieziekten.

Biochemische metabolische processen in het menselijk lichaam zijn zeer complex en multicomponent. We zullen proberen de vraag op de meest begrijpelijke en toegankelijke manier te beantwoorden, waarom in het menselijk lichaam overtollige ketonlichamen worden gevormd. Moderne artsen, zoals de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky, proberen steeds zo complex mogelijk met hun vingers te communiceren in hun interacties met patiënten.

De belangrijkste energiebron voor het menselijk lichaam is glucose. We krijgen de vereiste hoeveelheid glucose met verschillende koolhydraten. Als glucose niet voldoende is of helemaal niet, begint het lichaam de vetvoorraden af ​​te breken om de nodige energie te krijgen. Bij het splitsen van elk molecuul vet, ontvangt het lichaam samen met de noodzakelijke glucose ook aceton, als afval van de verwerking. Eerst neemt de concentratie van ketonen toe in het bloed en vervolgens in de urine. Het is vermeldenswaard dat het proces van ophoping van aceton in het lichaam niet plotseling is. De concentratie aceton in het bloed en de urine stijgt over meerdere dagen. Bij jonge kinderen ontwikkelt een toename van aceton zich sneller en kan na enkele uren optreden.

Symptomen van een toename van acetonlichamen in het bloed en de urine

Manifestaties van verhoogde inhoud van aceton in het lichaam hangen af ​​van de oorzaken van stofwisselingsstoornissen. Ook hangt de ernst van de symptomen af ​​van de leeftijd van de persoon en van de algemene toestand van zijn lichaam. Maar toch zijn sommige symptomen kenmerkend voor acetonemisch syndroom van verschillende etiologieën.

Symptomen veroorzaakt door een toename van aceton in het lichaam:

  • zwakte;
  • lethargie;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • hoofdpijn;
  • geur van aceton uit de mond;
  • Aceton geur uit urine;
  • buikpijn;
  • koorts.

Bij volwassenen ontwikkelen de symptomen van acetonemie zich gewoonlijk geleidelijk. Ten eerste voelt de persoon zwakte, lethargie en misselijkheid. Dan, als gevolg van uithongering van de hersencellen, is er ongemak en pijn in het hoofd. Er is een karakteristieke geur van aceton uit de mond. Verhoogde concentraties aceton in het bloed irriteren het braakcentrum en iemand heeft frequent onredelijk braken. De patiënt heeft verhoogde ademhaling en kortademigheid.

Als gevolg van herhaaldelijk braken ontwikkelt zich uitdroging. Zonder behandeling kan acetonemie leiden tot de ontwikkeling van een comateuze toestand.

Voor volwassenen en kinderen worden gekenmerkt door verschillende oorzaken van acetonemie en aceton. Ook enigszins verschillend zijn de belangrijkste manifestaties van deze aandoening. Voor volwassenen is diabetes de meest voorkomende oorzaak van verhoogde ketonlichamen in het bloed en de urine. Bij kinderen met diabetes mellitus is de ontwikkeling van acetonemisch syndroom en coma ook mogelijk, maar een frequentere oorzaak is leeftijdstekortheid van het metabole systeem en ondervoeding.

Aceton in de urine met diabetes

Bij diabetes mellitus neemt het glucosegehalte in het bloed voortdurend toe, maar paradoxaal genoeg klinkt het niet, de cellen van het lichaam verhongeren. Het is een feit dat er suiker in het bloed aanwezig is en dat het niet in de cellen van het lichaam kan komen vanwege een tekort aan insuline. Insuline wordt geproduceerd door de pancreas en zorgt ervoor dat glucosemoleculen de cellen binnenkomen. Als gevolg van glucosetekort, signaleert het lichaam het vasten en begint de afbraak van vetopslag. Zoals we al weten, verschijnt er na de afbraak van vetten in het bloed een verhoogde hoeveelheid aceton.

Ketonenlichamen schenden de basische alkalische balans in het menselijk lichaam. De symptomen nemen geleidelijk toe gedurende meerdere dagen. Eerst wordt de persoon zwak en lusteloos, voelt hij een droge mond en een constante dorst. Vooral 's nachts staan ​​mensen met een verhoogd acetongehalte verschillende keren op om hun dorst te lessen. De symptomen nemen geleidelijk toe, er treedt regelmatig braken op, het urineverbruik neemt toe bij zieke mensen. Tijdens het ademen is er een intense geur van aceton uit de mond. Braken, snelle ademhaling en plassen veroorzaken ernstige uitdroging. Zonder behandeling leidt een verhoging van het niveau van ketonlichamen in het bloed en de urine tot een comateuze toestand.

Samen met een toename van ketonen stijgt de bloedsuikerspiegel in het bloed en de urine.

Diabetes mellitus is een ernstige ziekte die een constante behandeling vereist. Diabetesbehandeling bestaat voornamelijk uit een strikt dieet. Patiënten mogen geen voedsel eten dat rijk is aan suiker en lichte koolhydraten, en de consumptie van vet voedsel is ook strikt beperkt. Ook omvat de behandeling van diabetes mellitus reguliere pillen om het suikergehalte te verlagen en de gevoeligheid van cellen voor insuline te verhogen. Bij ernstige diabetes worden reguliere insuline-injecties opgenomen in de behandelingsregimes.

In het geval van de ontwikkeling van acetonemisch syndroom en acetonemisch coma bij diabetes mellitus begint de behandeling met de bestrijding van uitdroging. Meestal gaan patiënten naar de arts in een ernstige toestand, en de behandeling vereist het instellen van druppelaars.

Bij kinderen met diabetes kan het acetonemische syndroom zich ontwikkelen na het overslaan van maaltijden, evenals als gevolg van langdurige fysieke overbelasting. Bij diabetes mellitus bij kinderen ontwikkelt zich acetonemisch coma vrij snel.

Acetonemisch syndroom bij kinderen

Acetonemisch syndroom komt vaak voor bij kinderen van 1 tot 5 jaar. Met een toename van aceton bij kinderen, zwakte, lethargie en verminderde eetlust. Het belangrijkste symptoom van verhoogde ketonlichamen bij kinderen is herhaald braken. Ademen bij baby's komt vaker voor, en als je uitademt, voel je de karakteristieke geur van aceton. Sommige kinderen beginnen te klagen over buikpijn. Kinderen kunnen koorts hebben.

Dr. Komarovsky legt vaak in zijn oproepen aan zijn ouders uit dat acetonemisch syndroom geen ziekte op zichzelf is. Laten we immers analyseren waarom aceton opkomt bij gezonde kinderen.

Bij kleine kinderen is het gastro-intestinale stelsel nog niet volledig gevormd. De lever heeft niet genoeg tijd om alle verbruikte stoffen en producten snel te verwerken. Het is met name moeilijk voor het lichaam van het kind om vet voedsel te verwerken, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan verschillende smaken. Bij sommige kinderen kan zelfs een enkele consumptie van zwaar vet voedsel de oorzaak zijn van de ontwikkeling van het acetonemisch syndroom.

Vaak komt aceton in de urine bij kinderen voor bij infectieziekten. Het is een feit dat kinderen meestal weigeren te eten en weinig te drinken tijdens verkoudheid en griep. Een hogere temperatuur vereist het gebruik van een extra hoeveelheid vloeistof. Om een ​​infectie te bestrijden, geeft het lichaam veel energie en als het niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgt, begint het met het gebruik van vetreserves. Dientengevolge neemt het niveau van acetonlichamen toe in het bloed en de urine van een kind.

Redenen om aceton te verhogen bij kinderen:

  • genetische aanleg;
  • infecties (ARVI, griep, tonsillitis);
  • overtreding van het dieet;
  • chronische ziekten van het maagdarmkanaal.

Ouders, van wie de kinderen vaak last hebben van een toename van aceton, zijn al bekend met de symptomen van deze aandoening bij hun kind. Bij sommige kinderen verschijnt braken plotseling tegen de achtergrond van absoluut welzijn. Andere baby's hebben eerst symptomen - voorlopers - zwakte en lethargie.

Ook kunnen ouders het patroon van het verschijnen van verhoogde aceton duidelijk volgen. Er zijn kinderen bij wie aceton opkomt na het eten van chips en crackers (dit is een van de vele redenen waarom kinderen dergelijke producten niet mogen gebruiken). In een andere categorie kinderen begeleidt het acetonemisch syndroom bijna elke verkoudheid met een stijging van de lichaamstemperatuur.

Diagnose van acetonemisch syndroom bij kinderen

Kinderen met acetonemisch syndroom verschenen voor het eerst, gaan meestal naar het ziekenhuis. In dergelijke gevallen zijn de ouders nog niet zo'n staat tegengekomen en begrijpen ze niet waarom het kind aceton heeft verhoogd.

Meestal wordt het kind in het ziekenhuis opgenomen als gevolg van braken en buikpijn, met vermoedelijke vergiftiging. In sommige gevallen worden kinderen met ernstige luchtweginfecties en griep naar het ziekenhuis gestuurd.

In het ziekenhuis wordt het kind getest op bloed en urine, waarin ze verhoogde niveaus van aceton detecteren. De bepaling van het acetongehalte in de urine gebeurt meestal met een kwalitatieve methode. Op de urine-analysevorm wordt de aanwezigheid van aceton aangegeven door het aantal plussen (van 1 tot 4). De snelheid van urine-analyse identificeert geen ketonen in het lichaam. Om preciezer te zijn ligt de snelheid van acetonlichamen in het bereik lager dan 0,5 mmol / l. Een lichte toename van de concentratie aceton in de urine wordt aangegeven met een plus (+), een hogere twee, drie of vier plussen.

Met een lichte toename van aceton in de urine met acetonemic-syndroom, kunt u thuis vechten. Hogere tarieven, volgens Dr Komarovsky, vereisen vaak ziekenhuisopname en intraveneuze toediening van oplossingen.

De aanwezigheid van verhoogde aceton thuis kan eenvoudig worden bepaald met behulp van teststrips. Dr. Komarovsky beveelt aan dat u uitdrukkelijke strips in uw verbanddoos bewaart, vooral als uw kind vaak lijdt aan een toename van aceton.

Expres-strips zijn erg handig en gemakkelijk te gebruiken. Tijdens het urineren wordt urine verzameld in een schoon vat en wordt er een teststrip gedurende enkele seconden in geplaatst. Al in dit stadium hoor je de urine ruiken naar aceton. Na een paar minuten veranderen de strepen van kleur en moeten ze worden vergeleken met de gegradueerde kleurenschaal op de container met strepen. De kleuren van de teststrip kunnen enigszins van fabrikant tot fabrikant verschillen, maar geven naast de kleur meestal een geschatte acetonconcentratie aan. Het niveau van acetonlichamen in het bereik van 0,5 tot 3,5 mmol / l vereist geen onmiddellijke ziekenhuisopname. Het behandelingsniveau van aceton boven 5 mmol / l wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

Bij een hoge concentratie aceton verandert de kleur van urine zelden, maar er verschijnt een karakteristieke geur. Dr. Komarovsky vermeldt vaak dat ouders, zelfs zonder teststrips te gebruiken, een toename van aceton kunnen detecteren na de geur van het kind. In het geval van acetonemisch syndroom, ruikt urine naar aceton. De redenen voor de ontwikkeling van het acetonemisch syndroom kunnen alleen door de arts worden vastgesteld na een grondige en onderzoek van het kind. Als de oorzaken niet konden worden geïdentificeerd, heeft het kind een tijdelijke onvolgroeidheid van het metabole systeem.

Kinderarts Yevgeny Komarovsky probeert ouders er regelmatig aan te herinneren dat het vinden van aceton in de urine van het kind niet kan worden gezegd dat hij diabetes heeft.

Behandeling voor acetonemisch syndroom

Behandeling van verhoogde aceton bij kinderen is om het verlies van vocht als gevolg van braken en plassen te compenseren. Dr Komarovsky beveelt otpaivat kinderen uzvarami, compotes en zoete thee. Drankjes moeten bovendien glucose of fructose bevatten. Als het mogelijk is om te kiezen, wordt fructose beter opgenomen door het lichaam van het kind. Dr. Komarovsky verbiedt streng de zieke kinderen met geweld te voeden. Als het kind echter eetlust heeft, is het het beste om hem te voeden met lichte koolhydraten (gedroogde koekjes, havermout, gekookte groenten). In het geval dat aceton wordt gedetecteerd in de urine, mag het kind geen dierlijke producten krijgen, met name vette.

Als ouders de redenen voor de toename van het acetongehalte duidelijk weten, moeten ze worden geëlimineerd.

Als het kind ondanks de thuisbehandeling niet beter wordt, betekent het dat het tijd is om naar een dokter te gaan of een ambulance te bellen. Bepaling van de ernst van het acetonemische syndroom en verdere behandeling moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis.

Aceton in de urine

De term aceton in de urine heeft vele synoniemen - "acetonurie", "acetonlichamen", "ketonen", "ketonurie", "ketonlichamen in de urine", maar ze zijn allemaal kenmerken van dezelfde toestand van het organisme. Een dergelijke manifestatie duidt op een verhoging van de ketonconcentratie in de vloeistof die wordt uitgescheiden door de nieren.

Details over acetonurie

Allereerst is het nodig om stil te staan ​​bij de kenmerken en kenmerken van ketonlichamen - dit zal een completer begrip van het gevaar van acetonurie helpen. Het zal ook verklaren waarom de ernstige mate van deze afwijking dringende medische zorg vereist. Het meest gebruikte synoniem voor ketonen, vooral onder artsen (zelfs gelijkgesteld met professioneel jargon (jargon)), is aceton. Dit woord ontleent zijn wortels aan het Latijnse 'acetum', wat zich vertaalt als zuur.

Historisch feit! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - hoogleraar scheikunde en medicijnen uit Duitsland in 1848 introduceerde deze term in officieel gebruik, met het oude Duitse woord "keton", dat ook uit het Latijnse "acetum" komt. Dit woord werd later een van de belangrijkste namen van ketonen of aceton in de geneeskunde.

Ketonlichamen (deze omvatten aceton, acetoazijnzuur, hydroxyboterzuur) zijn chemische verbindingen die worden afgebroken door leverenzymen uit ingenomen voedsel. Bijna alle lipiden (vetten), evenals enkele eiwitten, zijn betrokken bij de aflevering.

Tot voor kort was ketonurie vrij zeldzaam en werd het meestal gediagnosticeerd in de urine bij kinderen of zwangere vrouwen. Dit komt door het stadium van vorming van bepaalde organen (bijvoorbeeld de alvleesklier) bij kinderen en bij zwangere vrouwen met een toename van de belasting van het lichaam van de moeder. Maar nu wordt zo'n afwijking van de norm vaak gevonden bij volwassen mannen en niet-zwangere vrouwen.

Voor de meeste mensen zijn ketonlichamen in kleine hoeveelheden in het lichaam aanwezig - ze zijn een afzonderlijk type energiebron. In dit geval leidt de overmaat van hun concentratie tot verstoring van het functioneren van menselijke organen en systemen, met een toxisch effect op hen tot gevolg. Kort gezegd, in het geval van acetonurie, lijdt het centrale zenuwstelsel, hoewel het spijsverterings-, ademhalings- of urinestelsel er niet minder onder lijdt, en als gevolg daarvan verslechtert de toestand van de persoon.

In sommige gevallen kan dit proces snel verlopen en zelfs een fatale afloop veroorzaken. Deze aandoening ontwikkelt zich op de achtergrond van stoornissen in het lipidemetabolisme en absorptie van koolhydraten. De belangrijkste van de laatste is glucose (suiker), ongeacht waar het het lichaam binnenkomt - van voedsel, voedingssupplementen, medicijnen of tijdens de activiteit van cellulaire structuren.

De volledige spijsvertering is te wijten aan een voldoende synthese van het insuline van het pancreashormoon, dat nodig is voor de verwerking van suiker. Door de prestaties van de alvleesklier te verminderen, wat betekent dat de productie van insuline wordt verminderd, komt glucose minder dan nodig in de cellen binnen, wat leidt tot hun hongersnood.

Om de toevoer van koolhydraten in de cellen aan te vullen, worden eiwitten en lipiden afgebroken, waardoor ketonlichamen vrijkomen. Als hun gehalte het niveau van de norm (20-50 mg / dag) overschrijdt, wordt deze aandoening als gevaarlijk beschouwd voor het functioneren van het lichaam en heeft ze passende therapie nodig.

Waarom ontwikkelt acetonurie zich?

Oorzaken van aceton in de urine hebben een vrij groot bereik, maar hun gelijkenis ligt in het verkeerde (onevenwichtige) dieet, wat een provocerende factor is. Dit omvat een dieet dat veel eiwitproducten van dierlijke oorsprong bevat, en een minachting voor het drinkregime.

Bovendien kan men rekening houden met de negatieve invloed van hoge luchttemperatuur (warm weer) en overwerk tijdens fysieke activiteiten tijdens sport of professionele activiteiten. Verhoogde aceton in de urine bij volwassenen wordt vaak waargenomen als gevolg van een koolhydraatvrij dieet dat gericht is op het gebruik van de eigen reserves van vetten en eiwitten van het lichaam.

Ketonuria ontwikkelt zich in de bovenstaande situaties snel, maar passeert vaak na 2-3 dagen en de samenstelling van urine keert terug naar normale kenmerken. Als acetonlichamen worden vastgesteld gedurende 5 of meer dagen, moet u onmiddellijk naar een arts gaan voor advies en een uitvoerige diagnose van het lichaam.

Ketonlichamen in de urine kunnen beide de primaire manifestaties zijn van metabole stoornissen en kunnen het gevolg zijn van pathologische veranderingen. Acetonurie wordt in het algemeen parallel met acetonemie (aceton in het bloed) waargenomen, omdat de ketonen door dit laatste intensief uit het bloed worden verwijderd en in de urine worden getransporteerd.

Oorzaken van een pathologische aard die aceton in de urine verhogen zijn als volgt:

  • vroege stadia van ontwikkeling van tumoren van het maagslijmvlies en dunne darm;
  • leukemie, leukemie (kwaadaardige ziekten van het hematopoietische systeem);
  • thyrotoxicose (verhoogde schildklierhormoonproductie);
  • verwondingen, operaties, vergezeld van een verlaging van het glucosegehalte;
  • schade aan het leverparenchym als gevolg van alcoholisme;
  • stenose (vernauwing van het lumen) van de slokdarm of maag;
  • ernstige anemie (verlaagd hemoglobine);
  • ernstige cachexie (overmatige uitputting);
  • stress, nerveus, mentale vermoeidheid;
  • diabetes in decompensatiestadium;
  • neoplasmata in de hersenen;
  • toxicose tijdens zwangerschap;
  • genitale infecties;
  • hersenschudding;
  • tuberculose.

Ook kan ketonurie worden waargenomen in het geval van vergiftiging met zware metaalzouten of langdurige medicatie (antibiotica of atropine). Meer informatie over het uiterlijk van aceton in de urine bij kinderen is te vinden in dit artikel.

De belangrijkste symptomen van verhoogde aceton in de urine

De allereerste tekenen van ketonurie in het begin lijken in de meeste gevallen enigszins en alleen de geur van aceton uit de mond kan aanleiding geven tot het idee dat er storingen in het lichaam zijn opgetreden. In de regel treden dergelijke symptomen als extra toe:

  • verlies van eetlust, leidend tot terugtrekking uit eten en drinken;
  • misselijkheid na eten of braken;
  • de geur van aceton afkomstig van urine bij het urineren;
  • disfunctie van de spijsverteringsorganen (constipatie, diarree);
  • spastische pijnen in de navelstreek;
  • bleekheid en droogheid van de huid en slijmvliezen.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de verwaarloosde vorm van de ziekte, die zich stapsgewijs of snel ontwikkelt:

  • slaapstoornissen, slapeloosheid;
  • een toename in de grootte van de lever;
  • bedwelming van het lichaam;
  • ernstige uitdroging;
  • coma.

Dergelijke manifestaties vereisen onmiddellijke ziekenhuisopname in het ziekenhuis, waar het nodig is om een ​​urinetest voor aceton te ondergaan, evenals alle andere tests, om erachter te komen waarom deze aandoening zich heeft ontwikkeld en welke behandeling moet worden voorgeschreven. Meer informatie over het verschijnen van aceton in de urine tijdens de zwangerschap is te vinden in dit artikel.

Wat te doen met ketonurie

Als de toestand van een persoon niet kritisch is, dat wil zeggen dat de vergiftiging van het lichaam met ketonlichamen zich nog niet heeft gemanifesteerd in de vorm van ernstige symptomen, dan is het eerste wat u moet doen een arts bezoeken voor een consult. Daarbij zal een anamnese worden verzameld die hoogstwaarschijnlijk licht werpt op de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van ketonurie. Vervolgens zal, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de resultaten van zijn analyses, een geschikte therapeutische tactiek worden ontwikkeld - behandeling op poliklinische basis of in een ziekenhuis.

Bij het detecteren van ketonen in de urine, zal de therapie op verschillende manieren worden uitgevoerd. In aanwezigheid van de onderliggende ziekte die leidt tot acetonurie, moeten maatregelen worden genomen om deze te elimineren of de toestand van de patiënt te stabiliseren. Als een patiënt bijvoorbeeld diabetes heeft, moet hij regelmatig insuline nemen en bloed en urine doneren voor suiker. Bovendien moet u het dieet beheersen.

De geur van aceton duidt op de aanwezigheid van toxines boven de indicatoren die als norm zijn gedefinieerd, dus ze moeten worden verwijderd. Dit kan worden gedaan met behulp van adsorbentia - medicijnen Polysorb, Enterosgel of conventionele actieve kool.

Ook gebruikt voor dit doel reinigende klysma's. Als deze aandoening zich bij een zwangere vrouw tegen de achtergrond van toxicose heeft ontwikkeld, wordt infusietherapie uitgevoerd om de intoxicatie snel te verminderen.

Als de drang om te braken een beetje vloeibaar kan worden, is het bovendien aan te raden om fractionele, niet te zoete thee of glucoseoplossing te drinken. Wanneer ketonlichamen in de urine worden gedetecteerd, krijgen de patiënten mineraalwater op met alkalische bestanddelen, evenals oplossingen voor orale uitdroging, zoals Regidron, Chlorazol en andere. Als de patiënt een hoge lichaamstemperatuur heeft, worden antipyretica en andere symptomatische behandelingen voorgeschreven.

Een zeer belangrijk punt voor de behandeling van de patiënt of de stabilisatie van zijn toestand in ketonurie is naleving van de basiscriteria voor goede voeding. Zorg ervoor dat vetachtige bouillon, gefrituurd voedsel, citrusfruit en snoep niet worden uitgesloten. Tegelijkertijd moet de voorkeur worden gegeven aan groentesoepen, pap, magere soorten vlees en vis.

Als er tijdens de poliklinische behandeling gedurende 4-5 dagen geen positieve dynamiek is, dan wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en wordt intensievere therapie voorgeschreven. Het omvat de introductie van geneesmiddelen door infuus, evenals uitgebreide maatregelen die de effectiviteit van de behandeling verhogen.

Onafhankelijke bepaling van het niveau van ketonlichamen

Het niveau van keton in de urine is vrij eenvoudig om thuis te bepalen, en dit is een geweldige kans, vooral voor patiënten met diabetes. Er zijn speciale strips voor de bepaling van aceton, die gemakkelijk bij bijna elke apotheek kunnen worden gekocht. Het is gemakkelijk om zo'n test uit te voeren, en voor vrouwen die herhaaldelijk hun toevlucht nemen tot de definitie van zwangerschap, is het überhaupt niet moeilijk om het te doen.

Om dit te doen, moet je een deel van de ochtendurine verzamelen, nadat je het toilet van de geslachtsorganen hebt vastgehouden en de ingang van de vagina hebt afgesloten met een wattenstaafje. Laat vervolgens de strip met een speciaal gemarkeerd uiteinde in een bak met urine zakken en houd deze een paar seconden vast. Schud vervolgens de restanten van de urine af, wacht een beetje en vergelijk de resulterende tint met de kleuropties die op de testverpakking zijn aangegeven.

Als het resultaat een roze tint heeft, betekent dit de aanwezigheid van ketonen boven de norm, maar in kleine hoeveelheden. Violette kleur duidt op een hoog gehalte aan aceton, wat een onmiddellijk bezoek aan een medische instelling vereist.

Een bekende kinderarts en presentator Komarovsky beveelt ten sterkste aan dat ouders met kinderen met diabetes thuis altijd teststrips moeten hebben om aceton in de urine te bepalen. Dit houdt het kind onder controle, wat betekent dat het op tijd ernstige complicaties, zoals hyperglykemisch coma, kan voorkomen.

Aceton in urine: oorzaken bij volwassenen, transcriptieanalyse

Als aceton wordt gedetecteerd in de urine tijdens het uitvoeren van de test, kan dit wijzen op veel menselijke ziekten. Deze stof wordt normaal gesproken in kleine hoeveelheden in de urine aangetroffen. Het behoort tot ketonen - producten van onvolledige oxidatie van vetten en eiwitten.

Tegenwoordig is acetonurie, d.w.z. Een hoge concentratie aceton in de urine komt vrij vaak voor, hoewel het voordien uiterst zeldzaam was. In dit verband kan de aanwezigheid van deze stof in de urine, hoe deze wordt gediagnosticeerd en behandeld, worden verbonden - problemen die betrekking hebben op patiënten die de aanwezigheid van dit bestanddeel hebben.

De redenen voor de aanwezigheid van een stof in de urine

Een dringende kwestie in veel thematische fora onder patiënten blijft over wat het betekent als aceton wordt gedetecteerd in de urine.

Normaal gesproken mag de inhoud van de stof niet meer dan 0,5 mmol / l bedragen.

Het overschrijden van de normale waarde kan een gevolg zijn van vele ziekten of aandoeningen. Acetonurie komt voor bij volwassenen en kinderen.

Een verhoging van het acetongehalte in de urine bij volwassenen, zowel mannen als vrouwen, kan om verschillende redenen worden veroorzaakt:

  1. Verkeerde eetgewoonten. Een tekort aan koolhydraten, de overheersing van eiwitten en lipiden leidt tot verstoring van de metabole processen. Het is ook belangrijk om geen voedsel te consumeren dat allergieën veroorzaakt. Voor dit doel wordt een hemostest uitgevoerd, bepalend voor voedselintolerantie.
  2. Lichamelijke activiteit Soms kunnen vermoeiende oefeningen acetonurie veroorzaken. Dan vereist een aanpassing van fysieke activiteit.
  3. Langvast en rigide dieet. In dergelijke gevallen zul je hulp moeten zoeken bij een voedingsdeskundige en een optimale voeding moeten ontwikkelen.
  4. Diabetes mellitus. Acetonurie kan het gevolg zijn van uitputting van de pancreas bij insulineafhankelijke diabetes of insulineafhankelijke diabetes.
  5. Thyrotoxicosis. Met een toename van schildklierhormoonspiegels kan een toename van ketonlichamen optreden.
  6. Hyperinsulinisme. Het verhogen van de insulineconcentratie leidt tot een scherpe daling van de bloedglucose (hypoglycemie), wat acetonurie veroorzaakt.
  7. Ziekten van het spijsverteringsstelsel. Deze omvatten stenose van de pylorus van de slokdarm of maag, de aanwezigheid van kanker.
  8. Andere oorzaken zijn alcoholintoxicatie, cerebrale coma, hyperthermie, toxicose tijdens zwangerschap, anesthesie, CNS-letsels, infectieziekten, bloedarmoede, cachexie en zware metalen en chemische vergiftigingen.

In de kleuterschool en de adolescentie ontwikkelt de ziekte zich onder invloed van dergelijke factoren:

  • voedingsfouten;
  • vermoeidheid;
  • sterke fysieke inspanning;
  • onderkoeling;
  • stressvolle situaties;
  • prikkelbaarheid;
  • hyperthermie;
  • helmintische invasies;
  • dysenterie en diathese;
  • antibiotica.

Tijdens de zwangerschap kan de aanwezigheid van aceton in de urine geassocieerd zijn met de psycho-emotionele toestand, de negatieve invloed van negatieve externe factoren, toxicose, verminderde immuniteit of consumptie van producten met kleurstoffen, chemicaliën, conserveermiddelen, enz.

Video: Aceton in de urine: oorzaken, symptomen, behandeling, dieet

Symptomen van aceton in de urine

Het klinische beeld van acetonurie hangt grotendeels af van de oorzaak van het falen van het uitwisselingsproces.

De ernst van de symptomen heeft ook invloed op de algemene toestand en leeftijd.

Er zijn een aantal tekenen die kenmerkend zijn voor acetonurie van verschillende oorsprong.

De patiënt moet aandacht besteden aan de volgende symptomen:

  1. lethargie en verminderde prestaties;
  2. aanvallen van misselijkheid en braken;
  3. de geur van aceton in de mond;
  4. pijn in de buik en hoofd;
  5. de geur van aceton bij het urineren;
  6. hyperthermie.

Op volwassen leeftijd zijn de eerste tekenen van stijgende concentraties aceton niet uitgesproken. Aanvankelijk is er zwakte, misselijkheid en algemene malaise. Vanwege de zuurstofhongering van hersencellen klaagt iemand over migraine en ruikt het naar aceton uit de mond.

Wanneer de concentratie aceton toeneemt, treedt er irritatie van het braakcentrum op, waardoor de patiënt vaak onredelijke braakneigingen krijgt. Constant braken leidt tot uitdroging. Zonder adequate therapie ontwikkelt zich een coma.

Jonge patiënten klagen over andere symptomen in acetonurie. De karakteristieke symptomen van de ziekte kunnen zijn:

  1. Verminderde eetlust.
  2. Aanvallen van misselijkheid en braken.
  3. Buikpijn.
  4. Migraine.
  5. De geur van aceton in de mond.
  6. Hyperthermie.
  7. Slapheid en zwakte.
  8. Droge tong.
  9. Opwinding, gevolgd door slaperigheid.
  10. Pallor en droge huid.

Ook worden kinderen vaak gediagnosticeerd met acetonemisch syndroom of acetonemie - een verhoogd gehalte aan ketonlichamen in het bloed.

Een dergelijk syndroom doet zich voor bij onjuiste voeding, virale infecties en psycho-emotionele stress.

Methoden voor de diagnose van acetonurie

Als de bovenstaande symptomen optreden, moet de persoon medische hulp inroepen. Aangezien een verhoging van het acetongehalte in de urine om verschillende redenen kan worden veroorzaakt, kan de endocrinoloog, specialist infectieziekten, gynaecoloog, resuscitator, gastro-enteroloog, oncoloog, therapeut of neuroloog bij deze kwestie zijn betrokken.

De belangrijkste methoden voor de bepaling van acetonurie moeten teststrips en analyse van urine voor aceton omvatten.

Teststrips voor het detecteren van aceton niveaus worden verkocht bij elke apotheek. Dit is een zeer eenvoudige methode die niet veel tijd en geld kost. Het wordt aanbevolen om meerdere strips tegelijk te kopen. De test wordt 3 dagen achter elkaar uitgevoerd.

Een persoon moet de ochtendurine in een container verzamelen en de strip daar laten zakken. Haal het eruit, schud overtollige druppels weg en laat het een paar minuten staan. Als haar kleur verandert van geel naar roze, dan is aceton in de urine aanwezig. Het verschijnen van paarse vlekken duidt op een lichte ernst van de ziekte.

De eerste methode is handig voor de zelfbepaling van de aanwezigheid van aceton, maar geeft geen exacte cijfers. Om dit te doen, moet u een urinetest voor aceton passeren. De regels voor het verzamelen van biologisch materiaal zijn vrij eenvoudig: u moet hygiënische procedures uitvoeren en vervolgens urineren in een speciale container.

In de regel is het normale percentage van de aanwezigheid van aceton in de urine in die mate dat het niet kan worden bepaald met behulp van conventionele laboratoriummethode. Daarom wordt de "afwezigheid" van ketonlichamen in de urine als een aanvaardbare optie beschouwd. Als aceton wordt gedetecteerd, is het resultaat van de analyse een "+". Hoe meer voordelen, hoe groter de concentratie van de stof:

  • "+" Is een zwak positieve reactie (minder dan 1,5 mmol / l);
  • "++" of "+++" is een positieve reactie (van 1,5 tot 10 mmol / l);
  • "++++" is een sterk positieve reactie (meer dan 10 mmol / l).

Naast deze onderzoeken kan de arts besluiten de snelheid van keton te bepalen. Om dit te doen, een algemene analyse van urine.

Als de patiënt de aanwezigheid van aceton in de urine bevestigt, staat de arts voor het identificeren van de oorzaak van een dergelijke afwijking. In dit opzicht worden aanvullende diagnostische methoden uitgevoerd.

Diabetici moeten bijvoorbeeld een glucosetolerantietest, geglycosyleerde hemoglobine, C-peptideniveaus en suiker in de urine doorstaan.

Behandeling en dieetpathologie

Ziektebehandeling hangt af van het stadium en de oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces.

Met een kleine concentratie van een stof in de urine is het voldoende om een ​​dieet en een dagelijks regime te volgen.

Met een grote inhoud is spoedige ziekenhuisopname nodig.

De basisprincipes voor de behandeling van verhoogde aceton zijn als volgt:

  1. Naleving van het dieet en strikt drinkregime. Kinderen geven elke 10-15 minuten 1 theelepel water.
  2. Het is nuttig om alkalisch niet-koolzuurhoudend water, afkooksel van kamille en uzvar te nemen.
  3. Bij acetonurie schrijven artsen vaak speciale medicijnen voor, bijvoorbeeld Orsol of Regidron.
  4. Wanneer een patiënt aan ernstig overgeven lijdt, wordt hem intraveneuze vloeistof voorgeschreven. Om te stoppen met braken toegepast medicatie Reglan.
  5. Voor het verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam worden absorptiemiddelen getoond - Sorbex of White Coal.
  6. Kinderen mogen klysma's doen. Voor haar bereidt ze een speciale oplossing voor: 1 eetl. l. zout wordt 1 liter gekookt water op kamertemperatuur genomen.

Speciale voeding in acetonurie is exclusief consumptie van alcoholische dranken, ingeblikt voedsel, rijke bouillons, specerijen, gefrituurd voedsel, chocolade en koekjes, bananen en citrusvruchten.

Dieetmaaltijden zijn onder meer lichte groentesoepen, ontbijtgranen, fruit en groenten, magere vlees- en visgerechten, vruchtendranken, vruchtendranken en natuurlijke sappen.

Volgens vele beoordelingen van artsen en patiënten helpt de naleving van het dieet, het drinkregime en het dagelijkse regime om het pathologische proces het hoofd te bieden. Het is ook belangrijk om voldoende te slapen, niet te bezwijken onder stress van alledag en je zenuwstelsel te behouden.

Video: Aceton in de urine van een kind

Waarom verschijnt aceton in de urine bij volwassenen?

Ketonlichamen (aceton) worden gevormd als gevolg van de uitwisseling van eiwitten en vetten en worden geproduceerd door de lever. In een klein volume is aanwezig in biologische vloeistoffen. Verhoogd aceton in de urine wijst voornamelijk op ontstekingsprocessen, dus het moet niet over het hoofd worden gezien. In de meeste gevallen is overleg met een arts vereist, wat zal helpen bepalen wat urine aceton betekent en de juiste behandeling voorschrijven.

De belangrijkste oorzaken van

De meest voorkomende oorzaken van aceton in de urine bij volwassenen kunnen als volgt worden weergegeven:

  • Endocriene aandoeningen. Bijvoorbeeld, type 1 en type 2 diabetes gaan gepaard met disfunctie van de pancreas, waardoor de glucoseconcentratie in de bloedbaan toeneemt, die niet volledig wordt opgenomen door cellulaire structuren en de afbraak van eiwitten en vetten begint met de vorming van ketonen.
  • Het eten van een grote hoeveelheid vetten en voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten, terwijl er in het dieet een tekort is aan glucose en complexe koolhydraten. Zo'n dieet kan een oorzaak zijn van verminderde metabole processen.
  • Strikte, onevenwichtige voeding. Ontoereikende inname van vitaminen en mineralen leidt tot verminderde verwerking en assimilatie van eiwitten, vetten en koolhydraten en dientengevolge tot een verhoging van de concentratie aceton in de urine.
  • Het uitputten van fysiek en mentaal werk, benadrukt dat hoge kosten van glucose vereisen.
  • Langdurige hyperthermie op de achtergrond van inflammatoire pathologieën, wat leidt tot uitdroging en verminderde stofwisseling.
  • Terugval van chronische ziekte.
  • De herstelperiode na de operatie.
  • Infectieuze en inflammatoire ziekten en maligne neoplasma's van het maagdarmkanaal, slokdarmstenose.
  • Intoxicatie van het lichaam als gevolg van vergiftiging door zware metalen, alcoholische dranken, synthetische of toxische verbindingen.
  • Oncologie leidt tot overmatige eiwitafbraak en de groei van aceton in de urine.

Oorzaken bij kinderen

Bij patiënten jonger dan 12 jaar wordt de aanwezigheid van aceton in de urine vaak geassocieerd met:

  • Fysiologische kenmerken, aangezien deze periode een snelle groei is. Dit betekent dat het lichaam glycogeenreserves mist en niet genoeg is voor alle energieprocessen.
  • Overmatig energieverbruik als gevolg van grote mentale of fysieke inspanning, en samen met slechte voeding leidt dit tot een toename van het gehalte aan toxische stoffen in de urine.
  • Niet-gevormde endocriene klieren, die verantwoordelijk zijn voor de stofwisseling. Op deze leeftijd is enzymdeficiëntie mogelijk (bijvoorbeeld de pancreas), wat leidt tot een verslechtering van de voedselverwerking en de ontwikkeling van rottingsprocessen, waardoor aceton in de urine verschijnt.

Acetoacetic zuur komt ook met helminthic invasions, dysenterie, allergieën voor bepaalde soorten voedsel en medicijnen, evenals na een lange cursus van antibiotische therapie.

Oorzaken bij zwangere vrouwen

De oorzaken van aceton in de urine van vrouwen tijdens de dracht zijn geassocieerd met de volgende factoren:

  • toxicose met ernstige misselijkheid en braken, die het proces van ontvangst van de noodzakelijke stoffen in het lichaam verstoort;
  • onjuist dieet, het overwicht van dierlijke producten en onvoldoende inname van complexe koolhydraten;
  • bloedarmoede;
  • verminderde immuniteit;
  • diabetes.

Klinisch beeld

Bij lichte ernst is het ziektebeeld afwezig of mild, waardoor het moeilijk is om een ​​pathologische aandoening tijdig te diagnosticeren. Wanneer matige en ernstige ernst van acetonurie optreedt met ernstige symptomen, waaronder:

  • De geur van rotte appels, die verschijnt tijdens het plassen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, komt er een onaangename geur uit de huid, ruikt het vuil in de mond. Het eten van eiwitrijk voedsel leidt tot verhoogde symptomen.
  • Pijnsyndroom in de navelstreng.
  • Hyperthermie met subfebrile en kritische markeringen.
  • Onthouding van water en voedsel.
  • Nadat het eten van misselijkheid optreedt, is het mogelijk dat de emetische drang verschijnt. Vomitus heeft een onaangename penetrante geur van aceton.

Langdurige afwijzing van voedsel en water leidt tot uitdroging, die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • bleekheid en droogte van de epidermis;
  • wang roodheid;
  • droogte van de slijmvliezen van de mondholte, het uiterlijk in de taal van witte plaque;
  • zwakte;
  • slaperigheid.

Geleidelijke vergiftiging met keta-lichaampjes leidt tot disfunctie van het zenuwstelsel. De patiënt is erg geagiteerd, geleidelijk wordt deze toestand vervangen door slaperigheid en kan deze in coma raken. Convulsief syndroom is niet uitgesloten.

In de kindertijd en tijdens de zwangerschap

Als aceton in de urine hoger is dan normaal, moeten de ouders van baby's alert zijn op symptomen zoals:

  • afwijzing van voedsel en water;
  • lethargie en lage activiteit;
  • tranen en prikkelbaarheid;
  • oorzakenloze hyperthermie;
  • klachten van ongemak en pijn in de buik;
  • diarree;
  • misselijkheid en braken;
  • het uiterlijk van de slechte geur van rotte appels uit urine, dermis en mond.

De moeilijkheid van de diagnose bij zwangere vrouwen ligt in het feit dat acetonurie wordt gemaskeerd als toxicose en pre-eclampsie. Daarom is het belangrijk voor een vrouw om een ​​regelmatig onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan en algemene klinische tests van hemma en urine te ondergaan.

Voor de toekomstige moeder en foetus is aceton gevaarlijk, omdat het veel complicaties veroorzaakt en kan leiden tot een miskraam, spontane abortus, vroeggeboorte, hypoxie of intra-uteriene groeiachterstand.

diagnostiek

In aanwezigheid van het hierboven beschreven ziektebeeld, moet u onmiddellijk advies inwinnen bij een algemene arts - volwassenen bij de therapeut, kinderen - een kinderarts die u zal vertellen hoe de ketonen in de urine te bepalen, waarom het toeneemt en wat u moet doen om de aandoening te normaliseren.

Om de diagnose te bevestigen, vraagt ​​de arts de patiënt om de duur van de symptomen en de mate van ernst te bepalen. Verder wordt een onderzoek uitgevoerd, waarbij rekening wordt gehouden met de geur van de patiënt, de conditie van de huid. Tijdens palpatie wordt een vergrote lever gedetecteerd en bij luisteren naar de hartslag en ademhaling neemt de mate van demping toe. Op basis van de resultaten van de eerste diagnose worden een onderzoeksrapport en een diagnose gemaakt.

Om de aard van acetonurie te begrijpen, is een uitgebreide enquête vereist. De bepaling van aceton in urine gebeurt op de volgende manieren:

  • algemeen klinisch en biochemisch onderzoek van urine en gemma;
  • urine-analyse voor suiker en aceton;
  • opstellen van een glycemisch profiel voor bloedsuikerspiegel;
  • bacteriologisch zaaien van urine boven het niveau van witte bloedcellen en andere indicatoren die wijzen op ontstekingsprocessen;
  • hormonale studies om de werking van de schildklier te bepalen;
  • analyse van dagelijkse urine, waardoor meer nauwkeurige resultaten kunnen worden verkregen.
  • Echografie en MRI van de endocriene klieren en lever;
  • instrumentele studies van het spijsverteringskanaal in aanwezigheid van bewijs;
  • weefselbiopsie uit angst voor de kwaadaardige oorsprong van ketonurie.
  • Als u een worminfectie vermoedt, moet u de ontlasting controleren op bacteriële flora.

Teststrips

Tegenwoordig presenteert de farmacologische markt snelle tests waarmee u snel een urinetest voor aceton kunt maken en thuis kunt blijven. Bij het uitvoeren van onderzoek moeten duidelijke instructies worden gevolgd, die op de verpakking zijn aangegeven. De analyse wordt aanbevolen om 3 dagen achter elkaar door te brengen voor betere informatie.

Voor het onderzoek is een steriele container nodig voor biologische vloeistoffen en een ochtendgedeelte van urine. De test wordt enkele seconden in de urine tot het niveau van de indicator verlaagd, waarna deze wordt losgelaten en afgeschud. Plaats de test op een droog oppervlak en wacht een paar minuten. Afhankelijk van de concentratie aceton in de urine krijgt de indicator tinten van roze naar paars. De kleuren wijzen op een bepaald niveau van ketonen in de urine, wat kan worden geïdentificeerd door de teststrip aan de buis te bevestigen met instructies.

Het is belangrijk! Elke fabrikant verklaart een andere studieduur, dus lees de instructies vóór gebruik.

Onderzoeksresultaten

Normaal is aceton in de urine bij volwassenen afwezig. Tijdens het onderzoek worden de resultaten vastgelegd in de vorm van kruisjes of plussen en zien er als volgt uit:

  • "+/-" is de norm van aceton in de urine - er zijn geen sporen van ketonlichamen of hun concentratie is niet hoger dan 0,5 mmol / l;
  • "+" Geeft een milde reactie aan - van 0,5 mmol / l tot 1,5 mmol / l;
  • "++" of "+++" duidt op een positieve reactie - van 1,5 mmol / l tot 4 mmol / l;
  • "++++" duiden op een sterk positieve reactie - er zijn veel cellen in de urine - 10 of meer mmol / l.

Wanneer een milde reactie acetonurie wordt behandeld op een poliklinische basis door het veranderen van het dieet. Bij twee of drie kruisjes wordt de therapie uitgevoerd onder toezicht van een specialist en worden medicijnen voorgeschreven. De resulterende vier kruisingen als resultaat van laboratoriumonderzoek - een kritisch niveau van aceton in de urine, duiden op de noodzaak van een urgente behandeling bij reanimatie.

behandeling

Als bij de analyse van urine ketonlichamen worden gevonden als resultaat van endocriene pathologieën, wordt de behandeling uitgevoerd onder begeleiding van een endocrinoloog. In geval van een infectieuze etiologie van aceton in de urine bij volwassenen, is het noodzakelijk om een ​​specialist in infectieziekten te raadplegen; bij kinderen kunnen kinderartsen een behandeling uitvoeren. Wanneer acetonazijnzuur in de urine verschijnt van 2 tot 4 kruisen in geval van ernstige vergiftiging, kunnen artsen behandeling in verschillende specialismen nodig hebben.

  • De eerste en belangrijkste fase van de behandeling is goede voeding. Vet vlees en vis, evenals bouillons en soepen gemaakt van hen zijn verboden. Op het moment van de behandeling moet worden verlaten cottage cheese met een hoog percentage van vet, eieren, ingeblikt voedsel, snoep, gefrituurd voedsel, gerookt vlees. Ook wordt het gebruik van fruit dat niet op het territorium van de patiënt wordt gekweekt niet aanbevolen. De basis van het dieet moet worden binnenlandse groenten en fruit, vlees en visproducten van magere variëteiten, granen, gestoomde of gekookt.
  • Een belangrijke rol bij het verminderen van de concentratie van aceton in de urine wordt gespeeld door een vloeistof, voldoende opname waarvan (meer dan 2 liter) in staat is om toxische verbindingen te verwijderen en helpt bij het herstellen van metabolische processen.
  • Om het niveau van ketonlichamen in de urine te verlagen, kunnen opvangsorbentia (Enterosgel, Polysorb, Smekta, Filtrum) en klysma worden gebruikt.
  • In geval van infectieuze etiologie, intoxicatie is het noodzakelijk om het suikertekort te vullen. Dit zal helpen bij het opwarmen van oplossingen voor zoete thee en rehydratie. Bij bloedarmoede worden ijzersupplementen voorgeschreven.
  • In het geval van een infectieuze etiologie van acetonurie, worden antibacteriële en antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. Bij diabetes mellitus worden complexe geneesmiddelen voorgeschreven. In oncologie, bestraling en chemotherapie zijn cytostatica noodzakelijk.

Tijdens de zwangerschap wordt behandeling met ketonurie bij vrouwen uitgevoerd onder toezicht van de aanwezige gynaecoloog. Wormplagen, allergieën, bloedarmoede moeten worden behandeld door respectievelijk een parasitoloog, een allergoloog en een hematoloog.

Ziekten van het spijsverteringskanaal vereisen observatie door een gastro-enteroloog en een chirurg. Als de test voor aceton in de urine positief is, terwijl de patiënt te licht is, moet u een revalidant en een therapeut raadplegen. Als een kwaadaardige etiologie van acetonurie wordt vermoed, wordt de patiënt voor raadpleging doorverwezen naar een oncoloog.

Aceton in de urine is een teken van metabole stoornissen, exacerbaties van chronische ziekten, infectie, diabetes mellitus of het resultaat van onevenwichtige voeding en overmatige lichaamsbeweging. De behandeling wordt uitgebreid uitgevoerd in overeenstemming met de geïdentificeerde oorzaak. De basis van therapie is een dieet dat helpt het niveau van ketonlichamen in de urine te normaliseren.

Aceton in urine (Acetonuria) - oorzaken, symptomen, behandeling, dieet, antwoorden op vragen

acetonuria

Acetonurie (ketonurie) - een verhoogde inhoud in de urine van ketonlichamen, die producten zijn van onvolledige oxidatie van eiwitten en vetten in het lichaam. Ketonlichamen omvatten aceton, hydroxyboterzuur, acetoazijnzuur.

Meer recent was het fenomeen van acetonurie zeer zeldzaam, maar nu is de situatie dramatisch veranderd, en in toenemende mate is aceton in de urine niet alleen bij kinderen te vinden, maar ook bij volwassenen.

Aceton kan zich in de urine van elke persoon bevinden, alleen in zeer lage concentraties. In een kleine hoeveelheid (20-50 mg / dag) wordt het voortdurend uitgescheiden door de nieren. Er is geen behandeling vereist.

Oorzaken van aceton in de urine

Bij volwassenen

Bij volwassenen kan dit fenomeen worden veroorzaakt door een aantal redenen:

  • Het overwicht in het dieet van vet en eiwitrijk voedsel, wanneer het lichaam niet in staat is om vetten en eiwitten volledig af te breken.
  • Gebrek aan voedsel dat koolhydraten bevat.
    In dergelijke gevallen volstaat het om het voedsel in evenwicht te houden, niet om vette voedingsmiddelen te eten, voedingsmiddelen met koolhydraten toe te voegen. Vasthouden aan een eenvoudig dieet dat alle fouten in de voeding zal verwijderen, is het mogelijk om af te komen van acetonurie, zonder toevlucht te nemen tot de behandeling.
  • Lichamelijke activiteit.
    Als de redenen liggen in de uitgebreide sportactiviteiten, moet u contact opnemen met een specialist en de belasting aanpassen die op het lichaam zou passen.
  • Stijf dieet of vasten.
    In dit geval moet je het vasten opgeven en naar een voedingsdeskundige gaan, zodat hij het optimale dieet en voedsel kiest dat nodig is om de normale toestand van het lichaam te herstellen.
  • Diabetes mellitus type I of verarmde toestand van de alvleesklier met langdurige type II diabetes.

In deze staat heeft het lichaam niet genoeg koolhydraten voor de volledige oxidatie van vetten en eiwitten. Afhankelijk van de redenen die de verschijning van aceton in de urine met diabetes veroorzaakten, wordt de tactiek van de patiënt gekozen. Als de reden ligt in de eenvoudige naleving van een rigide dieet (hoewel dit onverstandig gedrag is voor diabetici), dan zullen dergelijke acetonurie verdwijnen binnen een paar dagen na de normalisatie van voeding of de toevoeging van voedingsmiddelen die koolhydraten bevatten aan het dieet. Maar als de patiënt met diabetes de hoeveelheid aceton in de urine niet verlaagt, zelfs niet na het innemen van koolhydraten en gelijktijdige insuline-injecties, is het de moeite waard serieus na te denken over stofwisselingsstoornissen. In dergelijke gevallen is de prognose ongunstig en is het beladen met diabetische coma als er geen urgente maatregelen worden genomen.

  • Cerebrale coma.
  • Hoge temperatuur
  • Alcoholvergiftiging.
  • Prekomatoznoe toestand.
  • Hyperinsulinisme (episoden van hypocglycemie als gevolg van verhoogde insulinespiegels).
  • Een aantal ernstige ziekten - maagkanker, stenose (vernauwing van de opening of het lumen) van de maag of slokdarm, ernstige bloedarmoede, cachexie (de grootste uitputting van het lichaam) - worden bijna altijd vergezeld door acetonurie.
  • Ontembare braken bij zwangere vrouwen.
  • Eclampsie (ernstige toxemie tijdens de late zwangerschap).
  • Infectieziekten.
  • Anesthesie, vooral chloroform. Bij patiënten in de postoperatieve periode kan aceton in de urine verschijnen.
  • Verschillende vergiftigingen, bijvoorbeeld fosfor, lood, atropine en vele andere chemische verbindingen.
  • Thyrotoxicose (verhoogde schildklierhormoonspiegels).
  • Het gevolg van verwondingen die het centrale zenuwstelsel aantasten.

  • Als tijdens pathologische processen in het lichaam aceton in de urine verschijnt, wordt de behandeling voorgeschreven door een arts die de patiënt observeert.

    Bij kinderen

    Aceton in de urine tijdens de zwangerschap

    Tijdens de zwangerschap is het verschijnen van aceton in de urine tot op zekere hoogte een mysterieus fenomeen. De precieze oorzaak van acetonurie bij zwangere vrouwen, kan nog niemand zeggen, maar desondanks identificeren deskundigen verschillende factoren die bijdragen aan de opkomst van dit syndroom:

    • Negatieve milieu-impact.
    • Grote psychologische lasten voor de toekomstige moeder, niet alleen in het heden, maar in het verleden.
    • Verminderde immuniteit.
    • De aanwezigheid van chemische producten die worden gebruikt in producten - kleurstoffen, conserveringsmiddelen en smaakstoffen.
    • Toxicose, waarbij het belangrijkste symptoom constant braken is. Tegelijkertijd is het eenvoudig nodig om de waterbalans in het lichaam te herstellen - drink water in kleine slokjes of injecteer de vloeistof ook intraveneus. Met de juiste behandeling verdwijnt aceton uit de urine binnen twee dagen of zelfs eerder.

    In ieder geval is het noodzakelijk om zo snel mogelijk de oorzaak van acetonurie bij een zwangere vrouw te identificeren en deze te elimineren, zodat deze aandoening de gezondheid van het ongeboren kind niet beïnvloedt.

    Aceton in de urine - symptomen

    Bepaling van urine-aceton

    Urine Aceton Test

    Onlangs is de procedure voor het bepalen van aceton in de urine veel gemakkelijker geworden. Bij de geringste verdenking van een probleem is het voldoende om speciale tests in een gewone apotheek te kopen, die per stuk worden verkocht. Het is het beste om meerdere strips tegelijk te nemen.

    De test wordt elke ochtend drie dagen achtereen gedaan. Om dit te doen, moet je de ochtendurine verzamelen en de strip erin laten zakken. Verwijder het daarna, schud de extra druppels af en wacht een paar minuten. Als een strook geel verkleurt naar roze, duidt dit op de aanwezigheid van aceton. Het verschijnen van paarse tinten kan wijzen op ernstige acetonurie.

    Natuurlijk zal de test geen exacte cijfers tonen, maar het zal helpen om het niveau van aceton te bepalen, waarbij een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen.

    Aceton Urine-analyse

    Om het niveau van aceton te verduidelijken, schrijft de arts een verwijzing voor een routinematige urinalyse uit, waarbij deze samen met andere indicatoren wordt bepaald.

    De verzameling urine voor analyse wordt uitgevoerd volgens de gebruikelijke regels: na hygiënische procedures wordt de ochtendurine verzameld in een droge en schone container.

    Normaal zijn ketonlichamen (aceton) in de urine zo klein dat ze niet kunnen worden bepaald met behulp van standaard laboratoriummethoden. Daarom wordt aangenomen dat aceton in de urine niet normaal zou moeten zijn. Als aceton wordt gedetecteerd in de urine, wordt de hoeveelheid ervan aangegeven in de analyse met plussen ("kruisen").

    Eén plus betekent dat de reactie van urine op aceton zwak positief is.

    Twee of drie pluspunten zijn een positieve reactie.

    Vier plussen ("vier kruisen") - een sterk positieve reactie; de situatie vereist onmiddellijke medische aandacht.

    Welke dokter moet ik gebruiken voor aceton in de urine?

    Aangezien de aanwezigheid van aceton in de urine niet alleen veroorzaakt kan worden door verschillende ziekten, maar ook door fysiologische oorzaken (overwerk, onevenwichtige voeding, enz.), Is het niet nodig om een ​​arts te raadplegen in alle gevallen van acetonurie. De hulp van een arts is alleen nodig in die gevallen waarin het uiterlijk van aceton in de urine te wijten is aan verschillende ziekten. Hieronder bespreken we de artsen van welke specialiteiten moeten worden behandeld met acetonurie, afhankelijk van de ziekte die dit heeft veroorzaakt.

    Als, naast aceton in de urine, een persoon wordt gekweld door constante dorst, hij veel drinkt en vaak urineert, het mondslijmvlies droog aanvoelt, dan duidt dit op diabetes mellitus, en in dit geval moet u contact opnemen met een endocrinoloog (aanmelden).

    Als er aceton in de urine zit vanwege een hoge lichaamstemperatuur of een infectieziekte, neem dan contact op met een huisarts (inschrijven) of een specialist infectieziekten (inschrijven) die het noodzakelijke onderzoek zal uitvoeren en de oorzaak van een koorts of een ontstekingsproces met daaropvolgende behandeling zal achterhalen.

    Als er aceton in de urine verschijnt na alcoholmisbruik, moet u contact opnemen met een arts-narcoloog (om u aan te melden), die de nodige behandeling zal uitvoeren om toxische afbraakproducten van ethylalcohol uit het lichaam te verwijderen.

    Als een hoge concentratie aceton in de urine te wijten is aan anesthesie, dan is het noodzakelijk om contact op te nemen met de resuscitator (registratie) of de therapeut om activiteiten uit te voeren die gericht zijn op de vroege eliminatie van toxische producten uit het lichaam.

    Wanneer er symptomen zijn van hyperinsulinisme (terugkerende aanvallen van zweten, hartkloppingen, hongergevoel, angst, angst, trillen in de benen en handen, verlies van oriëntatie in de ruimte, dubbel zien, gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen) of thyrotoxicose (nervositeit, prikkelbaarheid, gebrek aan evenwicht, angst, angst, snelle spraak, slapeloosheid, gestoorde concentratie van gedachten, fijn trillen van de ledematen en het hoofd, snelle hartslag, uitpuilen van de ogen, ooglidoedeem, dubbel zien, droogte en pijn in de ogen, zweten, hoge temperatuur lichaamstour, laag gewicht, intolerantie voor hoge omgevingstemperatuur, buikpijn, diarree en obstipatie, spierzwakte en vermoeidheid, menstruatiestoornissen, flauwvallen, hoofdpijn en duizeligheid), dan moet u contact opnemen met de endocrinoloog.

    Als een zwangere vrouw aceton in de urine heeft, en tegelijkertijd bezorgd is over frequent braken of complex oedeem + hoge bloeddruk + eiwit in de urine, dan moet u een gynaecoloog raadplegen (om u aan te melden), omdat dergelijke symptomen zwangerschapscomplicaties kunnen vermoeden, zoals als ernstige toxicose of pre-eclampsie.

    Als er aceton in de urine verschijnt na trauma's van het centrale zenuwstelsel (bijvoorbeeld hersenkneuzing, encefalitis, enz.), Neem dan contact op met een neuroloog (aanmelden).

    Als een persoon die opzettelijk of per ongeluk vergiftigd is met stoffen, bijvoorbeeld atropine heeft of in gevaarlijke productie heeft gewerkt met lood, fosfor of kwikverbindingen, moet u een toxicoloog raadplegen (registreren) of, bij diens afwezigheid, een therapeut.

    Als aceton in de urine wordt gecombineerd met symptomen zoals buikpijn, winderigheid, afwisselende constipatie en diarree, spierpijn, zwelling, terugkerende uitslag op de huid, apathie, slecht humeur, gevoel van hopeloosheid, mogelijk geelzucht, bloeddruppels aan het einde van urineren, worminfectie (parasitaire wormen) wordt vermoed, en in dit geval is het noodzakelijk om een ​​parasitoloog (aanmelden), een helmintholoog (aanmelding) of een specialist infectieziekten te raadplegen.

    Als een volwassene of een kind ernstige buikpijn heeft in combinatie met diarree en mogelijk met braken en koorts, neem dan contact op met een specialist infectieziekten, omdat de symptomen duiden op dysenterie.

    Als een kind een hoge concentratie aceton in de urine heeft in combinatie met diathese, dan is het noodzakelijk om contact op te nemen met een huisarts of een allergoloog (om in te schrijven).

    Wanneer aceton in de urine wordt gevonden op de achtergrond van bleekheid van de huid en slijmvliezen, zwakte, duizeligheid, smaakvervorming, "vastzitten" in de mondhoeken, droge huid, broze nagels, kortademigheid, hartkloppingen, bloedarmoede wordt vermoed, en in dit geval is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen hematologist (aanmelden).

    Als een persoon te dun is, is de aanwezigheid van aceton in de urine een van de tekenen van een dergelijke extreme uitputting, en in dit geval is het noodzakelijk om een ​​huisarts of revalidatiearts te raadplegen (aanmelden).

    Als, tegen de achtergrond van aceton in de urine, iemand regelmatig moet braken met voedsel dat eerder is gegeten, een spetterend geluid in de maag na onthouding van voedsel gedurende enkele uren, zichtbare peristaltiek in de maag, boeren zuur of rot, brandend maagzuur, zwakte, vermoeidheid en diarree, dan wordt stenose vermoed de maag of slokdarm, in welk geval het noodzakelijk is om een ​​gastro-enteroloog (om te registreren) en een chirurg (om te registreren) te raadplegen.

    Als aceton in de urine wordt gecombineerd met pijn in de maag, gewicht in de maag na het eten, slechte eetlust, aversie tegen vlees, misselijkheid en mogelijk braken, verzadiging met een kleine hoeveelheid voedsel en een slecht algemeen welzijn, vermoeidheid, dan wordt maagkanker vermoed, en in dergelijke gevallen Raadpleeg zo nodig een oncoloog (om u aan te melden).

    Welke testen en onderzoeken kunnen worden voorgeschreven door een arts met aceton in de urine?

    Als aceton in de urine wordt gecombineerd met symptomen die wijzen op hyperinsulinisme (periodieke aanvallen van zweten, hartkloppingen, honger, angst, angst, schokken in de benen en armen, verlies van oriëntatie in de ruimte, dubbelzien, gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen), de arts moet een dagelijkse meting van de glucoseconcentratie in het bloed toewijzen. Het glucosegehalte wordt elk uur of om de twee uur gemeten. Als de resultaten van dagelijkse monitoring van de bloedsuikerspiegel afwijkingen laten zien, wordt de diagnose van hyperinsulinisme als vastgesteld beschouwd. En verder zijn aanvullende onderzoeken nodig om de oorzaken van hyperinsulinisme te begrijpen. De eerste test wordt uitgevoerd met uithongering, wanneer het niveau van C-peptide, immunoreactieve insuline en glucose in het bloed wordt gemeten op een lege maag, en als hun concentratie wordt verhoogd, dan is de ziekte het gevolg van organische veranderingen in de pancreas.

    Om te bevestigen dat hyperinsulinisme wordt veroorzaakt door pathologische veranderingen in de pancreas, worden aanvullende tests uitgevoerd op de gevoeligheid voor tolbutamide en leucine. Als de resultaten van gevoeligheidstests positief zijn, worden een echografie (registratie), scintigrafie (registratie) en magnetische resonantie beeldvorming van de pancreas (registratie) noodzakelijkerwijs toegewezen.

    Maar als tijdens de nuchtest het niveau van C-peptide, immunoreactieve insuline en glucose in het bloed normaal blijft, dan wordt hyperinsulinisme als secundair beschouwd, dat wil zeggen niet als gevolg van pathologische veranderingen in de pancreas, maar een stoornis van het werk van andere organen. In een dergelijke situatie, om de oorzaak van hyperinsulinisme te bepalen, schrijft de arts een echoscopie van alle organen van de buikholte en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen (geregistreerd) voor.

    Als aceton in de urine wordt gefixeerd tegen de achtergrond van thyrotoxicose symptomen (nervositeit, prikkelbaarheid, gebrek aan evenwicht, angst, angst, snelle spraak, slapeloosheid, verminderde concentratie van gedachten, fijn trillen van de ledematen en het hoofd, snelle hartslag, uitpuilen van de ogen, zwelling van de oogleden, dubbel zien, droogte en pijn ogen, zweten, hoge lichaamstemperatuur, laag gewicht, intolerantie voor hoge omgevingstemperatuur, buikpijn, diarree en obstipatie, zwakte en vermoeidheid van spieren, menstruatiestoornissen, flauwvallen, hoofdpijn en hoofdpijn milieu), de dokter schrijft de volgende tests en examens:

    • Het niveau van thyreoïd stimulerend hormoon (TSH) in het bloed;
    • Het gehalte aan triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) in het bloed;
    • Schildklier-echografie (aanmelden);
    • Computertomografie van de schildklier;
    • Elektrocardiogram (ECG) (aanmelden);
    • Schildklierscintigrafie (inschrijven);
    • Schildklierbiopsie (inschrijven).

    Allereerst worden er bloedtesten gedaan voor het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon, thyroxine en trijoodthyronine, evenals echografie van de schildklier, omdat deze studies het mogelijk maken om hyperthyreoïdie te diagnosticeren. Andere hierboven genoemde studies kunnen niet worden uitgevoerd, omdat ze als extra worden beschouwd en als het niet mogelijk is om ze te doen, kunnen ze worden verwaarloosd. Als er echter technische mogelijkheden beschikbaar zijn, wordt ook computertomografie van de schildklier toegewezen, waardoor u de lokalisatie van knooppunten in het orgel nauwkeurig kunt bepalen. Scintigrafie wordt gebruikt om de functionele activiteit van de klier te beoordelen, maar een biopt wordt alleen genomen als een tumor wordt vermoed. Een elektrocardiogram wordt uitgevoerd om afwijkingen in het werk van het hart te beoordelen.

    Wanneer de aanwezigheid van aceton in de urine wordt gecombineerd met constante dorst, frequent en overvloedig urineren, een gevoel van droge slijmvliezen, diabetes mellitus wordt vermoed, in welk geval de arts de volgende tests en onderzoeken voorschrijft:

    • Bepaling van nuchtere bloedglucoseconcentraties;
    • Bepaling van urine glucose;
    • Bepaling van het gehalte geglyceerd hemoglobine in het bloed;
    • Bepalen van het niveau van C-peptide en insuline in het bloed;
    • Glucosetolerantietest (inschrijven).

    Definitie van glucose in het bloed en urine, evenals de glucosetolerantietest zijn vereist. Deze laboratoriummethoden zijn voldoende voor de diagnose van diabetes. Daarom worden, bij gebrek aan technische haalbaarheid, andere studies niet benoemd en niet uitgevoerd, omdat ze als extra kunnen worden beschouwd. Het niveau van C-peptide en insuline in het bloed onderscheidt bijvoorbeeld type 1 diabetes van type 2 (maar dit kan worden gedaan door andere tekens, zonder tests), en de concentratie van geglycosyleerd hemoglobine maakt het mogelijk om de waarschijnlijkheid van complicaties te voorspellen.

    Om de complicaties van diabetes te identificeren, kan de arts een echografie van de nieren voorschrijven (registratie), rheoencephalography (REG) (registratie) van de hersenen en reovasografie (registratie) van de benen.

    Als aceton in de urine wordt gedetecteerd op de achtergrond van hoge lichaamstemperatuur of een besmettelijke ziekte, dan schrijft de arts algemene en biochemische bloedonderzoeken voor, evenals verschillende tests om het veroorzakende agens van het ontstekingsproces te identificeren - PCR (registratie), ELISA, RNGA, REEF, RTG, bacteriologische cultuur en t.d. Tegelijkertijd kunnen voor het uitvoeren van tests om het veroorzakende agens van infectie te identificeren, afhankelijk van de plaats van lokalisatie, verschillende biologische vloeistoffen worden ingenomen - bloed, urine, feces, sputum, spoelingen uit de bronchiën, speeksel, enz. Voor de aanwezigheid van welke specifieke pathogenen de tests worden uitgevoerd, bepaalt de arts elke keer afzonderlijk, afhankelijk van de klinische symptomen die bij de patiënt aanwezig zijn.

    Wanneer aceton in de urine verschijnt als gevolg van alcoholmisbruik, schrijft de arts gewoonlijk alleen algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineonderzoek en echografie van de abdominale organen (geregistreerd) voor om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen en te begrijpen hoeveel functionele beperkingen worden uitgedrukt door verschillende organen.

    Als aceton in de urine wordt gedetecteerd bij een zwangere vrouw, moet de arts een volledige bloedtest (inschrijving) en urine voorschrijven, bepaling van de concentratie van het urine-eiwit, biochemische bloedtest, bloedtest voor elektrolytconcentratie (kalium, natrium, chloor, calcium), meting bloeddruk, analyse van bloedcoagulatie (met de verplichte definitie van APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogeen, FDMK en D-dimeren).

    Wanneer aceton in de urine verschijnt na het ondergaan van trauma's van het centrale zenuwstelsel, voert de arts voornamelijk verschillende neurologische tests uit en schrijft ook algemene en biochemische bloedtests, rheoencephalography, elektro-encefalografie (geregistreerd), dopplerografie (geregistreerd) van hersenvaten en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen voor. Afhankelijk van de resultaten van onderzoeken kan de arts bovendien ook andere onderzoeksmethoden voorschrijven die nodig zijn om de CZS-pathologie te identificeren en de aard ervan te verduidelijken.

    Wanneer aceton in de urine gelijktijdig verschijnt met een vermoedelijke vergiftiging met zware metaalzouten, fosfor en atropine, moet de arts een volledig bloedbeeld, bloedstollingsanalyse en biochemisch bloedonderzoek voorschrijven (bilirubine, glucose, cholesterol, cholinesterase, AcAT, AlAT, alkalische fosfatase, amylase). lipase, LDH, kalium, calcium, chloor, natrium, magnesium, etc.).

    Wanneer aceton in de urine gepaard gaat met buikpijn, winderigheid, afwisselend constipatie en diarree, spierpijn, oedeem, periodieke huiduitslag, apathie, slecht humeur, mogelijk geelzucht, bloeddruppels aan het einde van het urineren, wordt een infectie met parasitaire wormen vermoed en in dit geval De arts kan een van de volgende tests voorschrijven:

    • Analyse van feces voor Shigella-antigenen met behulp van de methoden van PKA, RLA, ELISA en RNGA met antilichaamdiagnosticum;
    • Bloed voor complementfixatie;
    • Analyse van uitwerpselen voor dysbiose (inschrijven);
    • Coprologisch onderzoek van ontlasting;
    • Volledige bloedtelling;
    • Biochemische bloedtest (het is noodzakelijk om het niveau van kalium, natrium, chloor en calcium te bepalen).

    Als dysenterie wordt vermoed, moeten shigella-antigenen worden getest volgens een of andere methode die beschikbaar is voor een medische instelling, omdat het juist deze tests zijn die de diagnose verduidelijken. De complementbindingsreactie kan worden gebruikt als een alternatief voor tests op Shigella-antigenen, als de laatste niet door laboratoriumpersoneel worden uitgevoerd. De rest van de enquêtemethoden worden niet altijd benoemd, omdat ze als aanvullend worden beschouwd en worden gebruikt om de omvang van de overtredingen te identificeren die zijn ontstaan ​​als gevolg van uitdroging en de verstoring van de intestinale biocenose.

    Wanneer aceton in de urine verschijnt bij een kind met diathesesymptomen, schrijft de arts allergologische tests (om te registreren) voor op gevoeligheid voor verschillende allergenen, evenals het bepalen van het niveau van IgE in het bloed en het voltooien van de bloedtelling. Tests voor gevoeligheid voor allergenen stellen ons in staat om te begrijpen welke voedingsmiddelen, kruiden of substanties een kind te veel van een reactie heeft die diathese oproept. En een bloedtest op IgE en een algemene bloedtest kan uitwijzen of dit een echte allergie of pseudo-allergie is. Immers, als een kind een pseudo-allergie heeft, lijkt het op dezelfde manier als een echte allergie, maar wordt het veroorzaakt door de onvolgroeidheid van de organen van het spijsverteringskanaal, en bijgevolg zullen deze overgevoeligheidsreacties voorbijgaan wanneer de baby ouder is. Maar als een kind een echte allergie heeft, dan blijft het voor de rest van zijn leven, in welk geval hij moet weten welke stoffen zijn overgevoeligheidsreacties veroorzaken om hun effecten in de toekomst op zijn lichaam te vermijden.

    Als aceton in de urine aanwezig is op de achtergrond van bleekheid van de huid en slijmvliezen, zwakte, duizeligheid, smaakperversie, "vastzitten" in de mondhoeken, droge huid, broze nagels, kortademigheid, hartkloppingen, duizeligheid - bloedarmoede wordt vermoed, en in dit geval, schrijft de arts de volgende tests voor en enquêtes:

    • Volledige bloedtelling;
    • Bepaling van het ferritinegehalte in het bloed (aanmelden);
    • Bepaling van het niveau van transferrine in het bloed;
    • Bepaling van het serumijzergehalte in het bloed;
    • Bepaling van het ijzerbindend vermogen in serum;
    • Bepalen van het niveau van bilirubine in het bloed (inschrijven);
    • Bepaling van het vitaminegehalte B12 en foliumzuur in het bloed;
    • Onderzoek van fecaal occult bloed;
    • Beenmergpunctie (registratie) met het tellen van het aantal cellen van elke kiem (myelogram (inschrijving));
    • Röntgenfoto van de longen (om in te schrijven);
    • Fibrogastroduodenoscopie (inschrijven);
    • Colonoscopie (inschrijven);
    • Computertomografie;
    • Echografie van verschillende orgels.

    Wanneer bloedarmoede wordt vermoed, schrijven artsen niet alle testen tegelijk voor, maar doen ze het in fasen. Eerst wordt een compleet bloedbeeld gemaakt om anemie te bevestigen en om de mogelijke aard ervan te veronderstellen (foliumdeficiëntie, B12-deficiënt, hemolytisch, enz.). Verder worden in de tweede fase tests uitgevoerd om, indien nodig, de aard van anemie te identificeren. B12-deficiënte anemie en foliumdeficiëntieanemie worden ook gediagnosticeerd door een algemene bloedtest, dus als we het hebben over deze anemieën, dan is in feite de eenvoudigste laboratoriumtest voldoende om ze te detecteren.

    Voor andere anemieën is echter een bloedtest vereist voor de concentratie van bilirubine en ferritine, evenals een ontlastingstest voor occult bloed. Als het niveau van bilirubine verhoogd is, wordt hemolytische anemie veroorzaakt door de vernietiging van rode bloedcellen. Als er latent bloed in de ontlasting zit, betekent dit hemorragische anemie, dat wil zeggen veroorzaakt door bloeding uit het spijsverteringskanaal, de urinewegen of de luchtwegen. Als het niveau van ferritine wordt verlaagd, is bloedarmoede ijzertekort.

    Verdere studies worden alleen uitgevoerd als hemolytische of hemorragische anemie wordt gedetecteerd. Bij hemorragische anemie worden colonoscopie, fibrogastroduodenoscopie, röntgenonderzoek van de longen, echografie van het bekken (enrolment) en buikholte voorgeschreven om de bron van de bloeding te identificeren. Bij hemolytische anemie wordt beenmerg doorboord met een uitstrijkje en het aantal verschillende hematopoietische stamcellen geteld.

    Analyseert het niveau van transferrine, serumijzer, serumijzerbindend vermogen, vitamine B12 en foliumzuur wordt zelden voorgeschreven, omdat ze auxiliair worden genoemd, omdat de resultaten die ze geven ook worden verkregen door de andere, eenvoudigere, hierboven genoemde tests. Bijvoorbeeld het bepalen van het vitamine B-gehalte12 in het bloed kunt u een diagnose stellen12-tekort aan bloedarmoede, maar hetzelfde kan worden gedaan door een algemene bloedtest.

    Als een hoge concentratie aceton in de urine gepaard gaat met regelmatig braken enige tijd na het eten, een spetterend geluid in de maag een paar uur na het eten, zichtbare beweeglijkheid in de maagstreek, gerommel in de maag, boeren zuur of rot, brandend maagzuur, zwakte, vermoeidheid, diarree, de arts vermoedt stenose (vernauwing) van de maag of slokdarm en schrijft de volgende tests en onderzoeken voor:

    • Echografie van de maag en slokdarm (aanmelden);
    • X-ray van de maag met een contrastmiddel (om in te schrijven);
    • Endoscopie;
    • electrogastrography;
    • Een bloedtest voor de hemoglobineconcentratie en hematocriet;
    • Biochemische analyse van bloed (kalium, natrium, calcium, chloor, ureum, creatinine, urinezuur);
    • Analyse van de zuur-base staat van het bloed;
    • Elektrocardiogram (ECG).

    Rechtstreeks om stenose te identificeren (vernauwing), kunt u echografie of röntgenfoto's van de maag toewijzen met een contrastmiddel of esophagogastroduodenoscopie. U kunt elk van deze onderzoeksmethoden gebruiken, maar de meest informatieve en dienovereenkomstig de voorkeur hebben esophagogastroduodenoscopie. Nadat stenose is gedetecteerd, wordt electrogastrografie toegewezen om de ernst van de stoornis te beoordelen. Als bovendien stenose wordt gedetecteerd, worden een biochemische bloedtest, een zuur-base-bloedtoestand en een analyse van hemoglobine en hematocriet toegewezen om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen. Als de testresultaten een laag kaliumgehalte in het bloed aan het licht brengen, wordt elektrocardiografie uitgevoerd om de mate van beschadiging van het hart te beoordelen.

    Wanneer een persoon naast aceton in de urine zwaar gevoel in de maag heeft na het eten, verzadiging met een kleine hoeveelheid voedsel, afkeer van vlees, slechte eetlust, misselijkheid, soms braken, slecht algemeen welzijn, vermoeidheid, vermoedt de arts maagkanker en schrijft hij de volgende tests en onderzoeken voor:

    • Gastroscopie met biopsie bemonstering (registratie) van verdachte delen van de maagwand;
    • X-ray van de longen;
    • Echografie van de buikorganen;
    • Multispirale of positronemissietomografie;
    • Analyse van fecaal occult bloed;
    • Volledige bloedtelling;
    • Bloedonderzoek voor tumormarkers (aanmelden) (hoofd - CA 19-9, CA 72-4, REA, extra CA 242, PC-M2).

    Als u kanker van de maag vermoedt, worden niet alle bovenstaande onderzoeken zonder fouten uitgevoerd, omdat sommigen van hen elkaars indicatoren dupliceren en bijgevolg dezelfde informatie-inhoud hebben. Daarom kiest de arts alleen de noodzakelijke reeks onderzoeken voor een nauwkeurige diagnose in elk geval. Daarom zijn een verplicht volledig bloedbeeld, fecaal occult bloedonderzoek en gastroscopie met biopsiesampling verplicht voor vermoedelijke maagkanker. Tijdens gastroscopie kan de oogarts de tumor zien, de locatie, grootte, de aanwezigheid van zweren, bloeding, enz. Vaststellen. Zorg ervoor dat u een klein deel van de tumor (biopsie) knipt voor histologisch onderzoek onder een microscoop. Als het resultaat van een biopsieonderzoek onder een microscoop de aanwezigheid van kanker aantoont, wordt de diagnose als juist beschouwd en uiteindelijk bevestigd.

    Als de resultaten van gastroscopie en biopsiehistologie geen kanker onthulden, worden er geen andere onderzoeken uitgevoerd. Maar als kanker wordt gedetecteerd, is een röntgenfoto van de long vereist om metastasen op de borst te detecteren en wordt echografie of multispirale computertomografie of positronemissietomografie uitgevoerd om abdominale metastasen te detecteren. Een bloedtest voor tumormarkers is wenselijk, maar niet noodzakelijk, omdat maagkanker wordt gedetecteerd met andere methoden, en de concentratie van tumormarkers stelt u in staat om de activiteit van het proces te beoordelen en in de toekomst te helpen de effectiviteit van de therapie te controleren.

    Behandeling van acetonurie

    Behandeling van acetonurie hangt af van de oorzaken en de ernst van het proces. Soms volstaat het om de dagelijkse routine en het dieet aan te passen. Bij hoge aantallen aceton in de urine is dringend ziekenhuisopname van de patiënt noodzakelijk.

    Allereerst zal de arts een streng dieet en voldoende drankjes voorschrijven. Water moet vaak en beetje bij beetje worden gedronken; kinderen moeten elke 5-10 minuten een theelepel worden gegeven.

    In dit geval zijn een afkooksel van rozijnen en oplossingen van speciale medicijnen, zoals Regidron of Orsol, erg nuttig. Het wordt aanbevolen om ook niet-koolzuurhoudend alkalisch water, kamille-infusie of afkooksel van gedroogd fruit te drinken.

    Als een baby of een volwassene niet kan drinken vanwege ernstig braken, wordt een infuus toegediend. In geval van ernstig overgeven kunnen injecties met de Cerucal-voorbereiding soms helpen.

    In aanvulling op zwaar drinken, kunnen toxines uit het lichaam worden verwijderd met behulp van absorberende geneesmiddelen zoals witte steenkool of Sorbex.

    Om de toestand van het kind te verlichten, kun je van hem een ​​reinigende klysma maken. En bereid op een hoge temperatuur voor een klysma de volgende oplossing: verdun een eetlepel zout in een liter water bij kamertemperatuur.

    Dieet met aceton in de urine

    Dieet met acetonurie moet worden nageleefd.

    Je kunt vlees eten in gekookte of gestoofde vorm, in extreme gevallen, in gebakken. Het is toegestaan ​​om kalkoen, konijn en rundvlees te eten.

    Groentesoepen en borsjt, magere vis en ontbijtgranen zijn ook toegestaan.

    Groenten, fruit, sappen, vruchtendranken en compotes herstellen perfect de waterhuishouding en zijn tegelijkertijd een bron van vitamines.

    Van alle vruchten de meest nuttige kweepeer in welke vorm dan ook. Aangezien deze vrucht nogal scherp is voor de smaak, is het het beste om compote hiervan te bereiden of jam te maken.

    Eet geen vet vlees en bouillon, snoep, specerijen en verschillende conserven met acetonurie. Gefrituurd voedsel, bananen en citrusvruchten zijn uitgesloten van het menu.
    Meer over diëten

    Komarovsky over aceton in de urine

    Beroemde kinderarts en tv-presentatrice Komarovsky E.O. herhaalde herhaaldelijk het onderwerp aceton in de urine bij kinderen en wijdde een speciale overdracht aan het aceton-korrelsyndroom.

    Komarovsky zegt dat de laatste jaren het uiterlijk van aceton in de urine heel gewoon is geworden bij kinderen. De arts is van mening dat dit fenomeen wordt geassocieerd met onevenwichtige voeding van kinderen en de toenemende incidentie van chronische maagaandoeningen in de kindertijd. Wanneer het dieet wordt overladen met eiwitten en vet voedsel, met een gebrek aan koolhydraten, en zelfs als het kind een spijsverteringsstoornis heeft, worden de gevormde ketonlichamen niet verwerkt, maar beginnen ze uitgescheiden te worden in de urine.

    In zijn programma legt Komarovsky op heldere wijze aan ouders uit hoe ze babyvoeding kunnen maken om de ontwikkeling van acetonurie te voorkomen.

    Wat moet u weten over liponzuur?

    Stevia - de perfecte manier om gewicht te verliezen zonder zoet op te geven