Acetonemisch syndroom bij kinderen. Wat artsen zijn stil

Goede acetonbehandeling. Acetonemisch syndroom - complicaties en gevolgen. Eerste hulp aan het kind met verhoogde aceton.

Acetonemisch syndroom (AS) is een complex van aandoeningen die een stofwisselingsstoornis in het lichaam van een kind veroorzaken. De oorzaak van het syndroom wordt beschouwd als een verhoogde hoeveelheid ketonlichamen in het bloed. Ketonlichamen zijn producten van onvolledige vetoxidatie. Acetonemisch syndroom manifesteert zich met stereotype herhaalde episodes van braakmiddel met acetonemie en wordt afgewisseld met perioden van volledig welzijn.

Tekenen van de ziekte verschijnen in twee of drie jaar. Meer uitgesproken bij zeven tot acht jaar oude patiënten, en op hun twaalfde gaan ze over.

Acetonemisch syndroom mkb 10 - R82.4 Acetonurie

Acetonemisch syndroom: advies van een arts

Over het acetonemische syndroom bij kinderen beweert een kinderarts dat dit een signaal is van het lichaam over het einde van de bloedglucose. De behandeling is een rijke en zoete drank. Acetonemisch braken is opgetreden - glucose intraveneus of een injectie met een anti-emeticum, daarna water geven aan het kind.

Waarom stijgt aceton bij kinderen? Top 8 redenen

De belangrijkste reden is een toename van azijnzuur in het bloed en aceton, wat leidt tot een acetonemische crisis. Als dergelijke gevallen vaak terugkeren, begint de ziekte.

De redenen voor de toename van aceton in het lichaam bij kinderen zijn als volgt:

  1. Neuro-arthritische diathese
  2. spanning
  3. Emotionele stress
  4. Virale infecties
  5. Onevenwichtige voeding
  6. uithongering
  7. overeten
  8. Overmatige inname van eiwit en vet voedsel

Symptomen van verhoogde aceton bij een kind

Een verhoogde hoeveelheid aceton in het lichaam van het kind veroorzaakt bedwelming en uitdroging. Symptomen van verhoogde aceton:

  • geur van aceton uit de mond van de baby
  • hoofdpijn en migraine
  • gebrek aan eetlust
  • braken
  • onaangename geur van zure en verrotte urine-appels
  • gewichtsverlies
  • verstoorde slaap en psychoneurose
  • bleke huidskleur
  • de zwakte van het hele lichaam
  • slaperigheid
  • verhoogde temperatuur tot 37-38 graden
  • darmpijn

Temperatuur met aceton in een kind

De ziekte gaat gepaard met een toename van de temperatuur van het kind tot 38 of 39 graden. Dit komt door toxicose van het lichaam. De temperatuur verandert veel hoger. Naderen van 38 - 39 graden. Angst ontstaat wanneer het voor het eerst verschijnt. Een ziek kind wordt dringend opgenomen in een medische instelling voor medische zorg.

Discussies op internet over de temperatuur van een kind met aceton

Verlaging van de temperatuur geeft soms aan dat de acetonemische crisis is gestopt.

Acetonemisch syndroom bij kinderen en volwassenen. Symptomen en hun verschillen

Acetonemisch syndroom bij kinderen wordt gekenmerkt door verschillende pathologische tekenen die optreden in de kindertijd en die voorkomen in het lichaam als gevolg van de grote opeenhoping van ketonlichamen in het bloedplasma.

"Ketonlichamen" - een groep stoffen voor productuitwisseling, gevormd in de lever. Eenvoudig gezegd: een stofwisselingsziekte, waarbij slakken niet worden verwijderd.

Tekenen en manifestaties van de ziekte bij kinderen:

  1. Frequente misselijkheid
  2. braken
  3. Mentale vermoeidheid
  4. laksheid
  5. hoofdpijn
  6. Gewrichtspijn
  7. Buikpijn
  8. diarree
  9. uitdroging
Deze symptomen verschijnen afzonderlijk of in combinatie.

Acetonemisch syndroom bij kinderen is van twee soorten:

  • primaire - als gevolg van onevenwichtige voeding.
  • secundair - met infectieuze, endocriene ziekten, evenals tegen de achtergrond van tumoren en laesies van het centrale zenuwstelsel.

Primair idiopathisch acetonemisch syndroom bij kinderen wordt ook gevonden. In dit geval is het belangrijkste provocerende mechanisme een erfelijke factor.

Acetonemisch syndroom bij volwassenen komt in strijd met de eiwitenergiebalans. Ophoping van een overtoegestane hoeveelheid aceton, wat leidt tot bedwelming van het lichaam. Tekenen en manifestaties zijn vergelijkbaar met die van een kind-acetonemisch syndroom en er is een geur van aceton uit de mond. Oorzaken van ontwikkeling:

  1. type II diabetes
  2. nierfalen
  3. alcoholintoxicatie
  4. uithongering
  5. spanning

Conclusie: bij kinderen komt de ziekte voor als gevolg van congenitale of infectieziekten. Volwassenen krijgen de ziekte als gevolg van externe factoren.

De gevolgen en complicaties van onjuiste behandeling

Met de juiste behandeling gaat de crisis van deze ziekte zonder complicaties over.

Bij onjuiste behandeling ontstaat metabole acidose - oxidatie van de interne omgeving van het lichaam. Er is een schending van het werk van vitale organen. Het kind wordt geconfronteerd met acetonische coma.

Kinderen die in de toekomst aan deze ziekte hebben geleden, lijden aan galstenen, jicht, diabetes, obesitas, chronische aandoeningen van de nieren en de lever.

Diagnose van acetonemisch syndroom

Acetonemisch syndroom, waarvan de diagnose optreedt wanneer het door een arts wordt onderzocht, wordt alleen gedetecteerd bij kinderen jonger dan 12 jaar. Om conclusies te trekken, vertrouwt de behandelend arts op de geschiedenis, klachten en laboratoriumtests van de patiënt.

Waarop je moet letten:

  1. Lang braken bevat sporen van gal, bloed
  2. Misselijkheid duurt van twee uur tot dagen
  3. Analyses die geen significante afwijkingen van de norm laten zien
  4. De aanwezigheid of afwezigheid van andere ziekten

Correspondentie op internet

Welke dokter behandelt het acetonemisch syndroom?

Allereerst wenden we ons tot de kinderarts. Omdat acetonemisch syndroom een ​​kinderziekte is, is de dokter een kind. De arts schrijft een onderzoek voor aan een psychotherapeut, een gastro-enteroloog, een echografie of schrijft een kindermassage voor.

Als acetonemisch syndroom bij volwassenen, overleg met de endocrinoloog of therapeut.

Eerste hulp voor een kind met verhoogde aceton

Braken verdrijft het lichaam. Kinderen hebben vaak last van overgeven. Volwassenen kunnen ook misselijk en braken hebben, als ze hun dieet niet volgen, zijn ze constant onder stress.

Acties vóór ziekenhuisopname:

  • aan de patiënt te geven aan zoete thee of een glucose-oplossing en 1% natrium om de 15 minuten bij de eerste tekenen te drinken
  • hospitaliseer de patiënt onmiddellijk als hij acetonemisch braken heeft
  • valeriaan drinken. Het kalmeert het zenuwstelsel en stabiliseert zijn toestand.

Behandeling van acetonemisch syndroom thuis

  1. We ontdoen van overtollige vervalelementen met behulp van een alkalische klysma. Bereiding van de oplossing - een theelepel soda opgelost in 200 milliliter gezuiverd water
  2. We drinken drugs voor interne rehydratie - "Actieve kool", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" of "Oralit"
  3. Vul verloren vocht aan, want het lichaam is uitgedroogd door ernstig overgeven - sterk gezoete citroenthee of niet-koolzuurhoudend mineraalwater. We lossen het kind elke 5-10 minuten los met een warm drankje in kleine slokjes gedurende de dag.
  4. Vaker passen we de borst van het kind dat borstvoeding heeft gekregen toe.
  5. We verrijken het dagrantsoen met koolhydraten, maar weigeren volledig van vet voedsel.
  6. Als een maaltijd nieuwe braakneigingen veroorzaakt, hebt u een infuus met glucose nodig.

Onafhankelijk bepalen van het niveau van aceton met behulp van teststrips. Thuisbehandeling is toegestaan ​​na een uitgebreid onderzoek.

Behandeling van acetonemisch syndroom is vooral een worsteling met crises en verlichting van exacerbaties.

Herstel op het moment van exacerbatie van de ziekte gaat gepaard met intensieve therapie. De behandelingsmethode wordt afzonderlijk gekozen, afhankelijk van het acetongehalte in het lichaam. Acetonomisch syndroom bij kinderen, behandeling en preventieve maatregelen worden uitgevoerd op aanbeveling van een arts en in medische instellingen om recidieven uit te sluiten.

Acetonemic braaksel-syndroom bij kinderen en volwassenen

Acetonemisch syndroom - een complex van symptomen die optreedt als gevolg van stofwisselingsstoornissen in het lichaam. Dientengevolge hopen ketonlichamen zich op. Dit is een pathologische aandoening die gepaard gaat met een toename van aceton in het bloed, acetoazijnzuur.

De ziekte komt voornamelijk voor in de kindertijd. Het manifesteert zich met stereotype en regelmatig terugkerende perioden van braken, die worden afgewisseld met periodes van volledig welzijn.

De primaire vorm komt voor bij 4-6% van de kinderen in de leeftijd van een jaar tot 13 jaar. Naar voren meer voor haar meisjes. De gemiddelde leeftijd van de manifestatie van braken is 5,2. De helft van alle patiënten moet het symptoomcomplex stoppen door vloeistoffen via de intraveneuze methode te injecteren.

De secundaire vorm ontwikkelt zich in de aanwezigheid van bijkomende ziekten en na operaties. Het heeft een duidelijke provocerende factor nodig.

ICD-10-code

Volgens ICD-10 wordt het syndroom niet geïsoleerd als een afzonderlijke nosologische eenheid. Maar in de kindergeneeskunde hebben artsen vaak te maken met verschillende stofwisselingsstoornissen, die gepaard gaan met de beschreven pathologische aandoening.

Door classificatie wordt het acetonurie genoemd (code R82.4). Bij deze ziekte wordt een hoog gehalte aan aceton in de urine gedetecteerd.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste reden is een absoluut of relatief tekort aan koolhydraten in het dieet van een kind of het overheersen van vetzuren en ketogene zuren.

Een voorwaarde voor acetonemisch syndroom is een tekort aan leverenzymen, die een actieve rol zouden moeten spelen in oxidatieve processen.

Wanneer het lichaam geen koolhydraten heeft, beginnen de energiebehoeften gecompenseerd te worden door lipolyse. Dit leidt tot de vorming van grote hoeveelheden vetzuren.

Een groot aantal ketonlichamen leidt tot onbalansen in de zure bol en waterelektrolyt. Het heeft een toxisch effect op het zenuwstelsel, het maag-darmkanaal. Provocerende factoren kunnen zijn:

Met een significante toename in ketozuurniveaus treedt metabole acidose op. Een overmaat aan ketonlichamen heeft zo'n sterk effect op het centrale zenuwstelsel dat er risico's zijn op het ontwikkelen van een coma.

Symptomen van acetonemisch syndroom bij kinderen

De manifestatie van een klassieke aanval kan van dagen tot een week duren. Altijd vergezeld van braken. De frequentie en duur ervan hangt af van het initiële niveau van gezondheid en voeding.

Soms zijn er af en toe episodes van braken, maar vaker is het repetitief. Het veroorzaakt een poging om gewoon water te drinken. Hierdoor treedt uitdroging op en worden tekenen van intoxicatie gevormd.

Het kind verbleekt, maar er kan een heldere ongezonde blos op de wangen verschijnen. Geleidelijk aan is er een afname van de activiteit van het kind, geassocieerd met spierzwakte. Het wordt moeilijk voor een baby om zijn armen op te steken en uit bed te komen.

Voor een aanval gekenmerkt door het stageren van neurologische en klinische manifestaties. Bij kleine doses aceton treedt opwinding op. De jongen begint te gillen, huilen, toont een felle angst.

Met de accumulatie van toxische producten wordt opwinding vervangen door slaperigheid, impotentie. Met een scherpe progressie van de ziekte kunnen convulsies, convulsies, verlies van bewustzijn voorkomen.

Video over acetonemisch syndroom bij kinderen van de school van Dr. Komarovsky:

diagnostiek

Meestal bellen ouders een ambulance vanwege onophoudelijk braken. Onder de omstandigheden van een ziekenhuis wordt een urine- en bloedanalyse uitgevoerd. Het is gebleken dat de hoeveelheid aceton in biologische vloeistoffen zeer hoog is.

In de toekomst, thuis, kunnen teststrips worden gebruikt om het acetongehalte in de urine te bepalen om de therapeutische en preventieve maatregelen aan te passen.

Hoe helderder de kleur van de strip na onderdompeling in de urine, hoe hoger het niveau van ketonlichamen. Deze techniek is niet volledig nauwkeurig en maakt daarom alleen een schatting van de ernst mogelijk.

In ziekenhuizen wordt de hoeveelheid aceton gemeten in eenheden of mol / l. Wanneer gedecodeerd in het formulier zijn plussen. Wanneer een of twee behandelingen thuis worden uitgevoerd. Als er 3-4 voordelen zijn, wordt een ziekenhuisbehandeling voorgeschreven, omdat er een levensbedreigende aandoening optreedt.

behandeling

De behandeling wordt uitgevoerd in 3 fasen:

  • De eerste. In de beginfase of wanneer precursoren verschijnen, worden de ingewanden gereinigd met een 1-2% natriumbicarbonaatoplossing. Het kind moet elke 10 minuten worden besproeid met Regidron, zoete thee of compote. Vasten is niet nodig, maar het dieet wordt de belangrijkste behandelmethode. Indien nodig, voorgeschreven antispasmodica. Voor de afleiding van ketonen wordt enterobrenta gebruikt.
  • De tweede. Bij herhaaldelijk braken worden de darmen gereinigd en wordt infuusbehandeling uitgevoerd. Voor de laatste worden oplossingen met de laagste glucoseconcentratie gebruikt. Als het kind bereid is te drinken, kan parenterale toediening worden vervangen door orale hydratatie. Met ontembare braak worden metoclopramide en spasmolytica voorgeschreven. Overmatige opwinding veroorzaakt tranquillizers.
  • Derde. Gericht op de normalisatie van het metabolisme en preventie van terugval. Hiervoor moet je je houden aan een dieet. Het zal mijn hele leven moeten observeren.

Reglan

Dit is een veel voorkomend medicijn dat wordt gebruikt in het acetonemisch syndroom. Het is een dopamine-receptorblokker en werkt als een anti-emeticum. Verkrijgbaar in ampullen voor injecties.

dieet

Wanneer crises zoete thee moeten drinken, eet dan watermeloenen of meloenen. Misschien het gebruik van mineraalwater. De laatste kan niet worden gebruikt als er frequente stijgingen van aceton zijn.

In het stadium van precursoren (misselijkheid, lethargie, hoofdpijn, de geur van aceton uit de mond) mag het kind niet verhongeren. Wanneer braken verschijnt, zal het voeden van de baby mislukken.

De voorkeur gaat uit naar producten die licht verteerbare koolhydraten bevatten. Dit kunnen bananen, groentepurees, kefir en vloeibaar griesmeel zijn. In minimale hoeveelheden kunt u boekweit, havermout, maïspap, gebakken appels met zoete variëteiten, galetny-koekjes eten.

Met de verbetering van de algemene toestand, wordt groentesoep geïntroduceerd. Volledig moeten marinades, gerookt vlees uitsluiten. Alle producten moeten worden gestoomd of gekookt. Voed de baby om de 2-3 uur.

Het hoofdprincipe van voeding - de uitsluiting van het dieet van voedingsmiddelen die purine verbindingen en vetten bevatten in grote hoeveelheden. De nadruk moet worden gelegd tijdens perioden van remissie van zuivelproducten, groenten en fruit.

Prognose en preventie

Kinderen met het syndroom moeten worden geregistreerd bij een endocrinoloog, ondergaan jaarlijks een onderzoek naar glucose, echografie van de nieren en buikorganen. De prognose is over het algemeen gunstig.

Naarmate ze ouder worden, houdt het begin van acetonemische crises op. Dit gebeurt meestal tijdens de adolescentie. Met tijdig ontvangen medische zorg en met bekwame medische tactieken wordt ketoacidose gestopt.

Wat kan braken fontein in een kind en of het te behandelen

Acetonemisch braken (ICD-code 10 - R11) is een pathologie die gepaard gaat met ophoping van ketonstructuren in het bloed van een kind en een volwassene. De stoornis leidt tot disfunctie van het metabole mechanisme in het lichaam. De patiënt heeft ernstig overgeven, klassieke intoxicatie en subfebrile. Behandeling van de ziekte moet alomvattend en consistent zijn.

Wat zijn de redenen

Hoge concentraties keton en aceton dragen bij aan braken. Symptomen van de aandoening worden waargenomen als gevolg van stofwisselingsstoornissen in het lichaam van de kinderen. Er zijn veel oorzaken van pathologie. Een veel voorkomende oorzaak is glucosetekort. Om het lichaam van energie te voorzien is de afbraak van vet. Het splitsingsproces gaat gepaard met de vorming van hydroxyboterzuur, azijnzuren en aceton. Stoffen zijn giftig voor het spijsverteringskanaal en het zenuwstelsel van de baby. Na een korte tijd worden misselijkheid, maagkrampen en langdurig braken waargenomen.

Acetonemische disfunctie is geen onafhankelijke aandoening. De stoornis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van omstandigheden die het verbruik van een aanzienlijke hoeveelheid energie vereisen. In de praktijk is dit van toepassing op:

  • vastende baby;
  • laag koolhydraatgehalte in geconsumeerd voedsel;
  • hoge belasting van de baby (emotioneel + fysiek);
  • dominantie in het dieet van vet voedsel;
  • rotavirus.

In de milde stadia manifesteert de aandoening zich als een trage toestand, verlies van eetlust en slechte adem. Er is een toename van de concentratie aceton in het bloed. Bepaal de indicator van de stof kan het gebruik van tests die vrij verkrijgbaar zijn in de apotheek. De ernst van de ziekte wordt niet bepaald door het volume aceton in de urine, maar door de toestand van de baby.

Symptomen en gevaar voor pasgeborenen en oudere kinderen

Braken zonder andere symptomen bij een kind komt alleen in sommige gevallen voor. Pathologie gaat gepaard met toxicose en daaropvolgende uitdroging. De huid van een persoon krijgt een bleke kleur en de blos verdwijnt op de wangen. Na verloop van tijd verliezen spierstructuren hun tonus, wat leidt tot algemene zwakte.

Kinderen op jonge leeftijd huilen en schreeuwen vaak. De ziekte gaat gepaard met de slaperige toestand van het kind en de zwakte. Ogen en mond van het kind moeten constant worden bevochtigd om uitdroging te voorkomen. Symptomatologie van de ziekte gaat gepaard met een hoge lichaamstemperatuur van 39 ° C. Kunstmatig braken opwekken wordt niet aanbevolen.

Het begin van de acetonemische crisis gaat gepaard met een aantal tekenen:

  1. Huilende toestand + baby-wispelturigheid.
  2. Lokalisatie van buikpijn.
  3. De ontwikkeling van ernstige hoofdpijn.
  4. De aanwezigheid van een stoelgang + schuim.
  5. De vorming van een onaangename geur in de mond.
  6. Apathie van de patiënt.

Eerder had de geneeskunde geen effectieve mechanismen voor het behandelen van braken. Vandaag de dag kan een glucose-infuus het lichaam herstellen. Acetonemisch syndroom is gevaarlijk voor verdere crises, waarbij het onrealistisch is om de baby te voeden. Uitdroging is beladen met verdere complicaties.

Een verlaging van de bloedsuikerspiegel kan leiden tot bewustzijnsverlies. De aandoening treedt op na 14-18 uur met de ziekte. Zonder therapeutische maatregelen te nemen, ontwikkelt zich een coma. Voor oudere kinderen vormt pathologie een gevaarlijke bedreiging voor de toestand van het cardiovasculaire systeem. Misschien de ontwikkeling van tachycardie en aritmische stoornissen.

Kunnen antibiotica overgeven?

De oorzaken van ernstig overgeven in een babyfontein zijn anders. Analfabeet gebruik van antibiotica leidt tot een stoornis van het maagdarmkanaal. De ziekte gaat gepaard met een aantal symptomen:

  • verschijnselen van dyspeptische aard (brandend maagzuur, zwaarte, enz.);
  • winderigheid + intense diarree;
  • braken met daaropvolgende zwakte en malaise. In sommige gevallen is er gal uittreden;
  • bloed braken. De aandoening wordt veroorzaakt door de kwetsbaarheid van de vaten van de slokdarm en zelfs de maag. Overleg met een gastro-enteroloog is vereist.

Stop niet met braken. De verbindingen moeten worden uitgescheiden. Nadat de massa is geëindigd, spoel je je mond en veeg je af met een natte handdoek. Wanneer complicaties een kleine klysma veroorzaken. Een uitgebreide behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden.

Sommige antibiotica verhogen het acetongehalte in het bloed. Zelfactiviteit bij de behandeling van een kind is gevaarlijk. Verplichte raadpleging van uw arts wordt aanbevolen. Een gekwalificeerde specialist zal het lichaam van de patiënt diagnosticeren en het optimale behandelingsregime selecteren. De principes voor herstel zijn:

  • naleving van het dieet gekozen door de arts;
  • effectieve strijd tegen uitdroging;
  • therapie met vitamines en immunostimulantia;
  • gebruik van antibiotica;
  • herhaald gebruik van hoogwaardige adsorbentia.

Behandelingsmethoden voor braken met acetoniso bij zuigelingen

De aandoening heeft een complexe behandeling nodig. De therapeutische periode omvat een reeks geordende fasen:

  • spoedeisende zorg tijdens een acute episode;
  • restauratie van het lichaam van het kind op het moment van rust;
  • terugvalpreventie.

De methode van therapeutische behandeling houdt rechtstreeks verband met het niveau van aceton in het bloed / urine. Bij lichte en matige vormen van pathologie is behandeling thuis toegestaan. Ernstige vorm (4 kruisen) wordt geëlimineerd in het ziekenhuis. De fundamentele basis voor therapeutische behandeling is de naleving van het drinkregime. Selectie van effectieve medicijnen wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts. Anti-emetica worden voorgeschreven om medicijnen en vitamines te versterken.

De acetonemische toestand wordt goed geëlimineerd met behulp van een oplossing van glucose en zouten. Je kunt rehydratievloeistof kopen bij de apotheek. De oplossing moet worden afgewisseld met zwakke thee of alkalisch mineraalwater. Het wordt aanbevolen om 10-15 ml in kleine hoeveelheden (40 ml * per gewicht van het kind) te drinken. Met een babygewicht van 20 kg is 800 ml oplossing nodig. Dr. Komarovsky beweert dat slaperigheid en apathie na 12 uur verdwijnen.

Reinigingsklysma beïnvloedt de reductie van toxines. Als je een kind wilt, geef hem dan crackers, magere yoghurt en gebakken appel. Als braken niet stopt, is intraveneuze toediening van medicatie noodzakelijk. Het systeem voor de behandeling van acetonemische pathologie heeft de volgende afbeelding:

  1. Vermogen correctie. Producten moeten licht verteerbare koolhydraten bevatten. Het is verboden om vette voedingsmiddelen te eten. Kleine frequente porties. In de begindagen van de aandoening zijn biscuit, waterpap en groentesoepen geschikt. Als je herstelt, wordt het dieet aangevuld met aardappelpuree en vlees. Soms wordt magere melk gegeven. Het gebruik van ingeblikt voedsel, gerookt vlees, rijke bouillons, thee, chocolade en koffie is uitgesloten.
  2. Drinken modus. Elk braken veroorzaakt een verlies van 100-150 ml vocht in het lichaam van het kind. Breng thee in evenwicht met citroen en alkalisch water zonder gas. Voor een kind van een jaar oud wordt lichte bouillon van de heupen gebrouwen. De ontvangst van vloeistof wordt herhaaldelijk uitgevoerd op 4 eetlepels. elke 20 minuten.
  3. Intramurale behandeling. Een gekwalificeerde kinderarts zal de kliniek van de ziekte analyseren en hoogwaardige medicijnen voor braken selecteren. Als gevolg hiervan zullen metabolische processen verbeteren, wat de werking van de darm en de lever positief zal beïnvloeden. Populaire spa-behandeling. Artsen voeren gedetailleerde tests uit en voeren een antibacteriële behandeling uit.

Wanneer moet u een ambulance bellen en mogelijke complicaties

Verwijs voor hulp aan het medische noodhulp team in geval van verslechtering van het kind. Het betreft de toename van het braken, de verandering in kleur en ongesteldheid. Gekwalificeerde artsen zullen snelle hulp bieden. De patiënt negeert de behandeling en loopt het risico een aantal complicaties te ondergaan:

  • metabole acidose. Pathologie is een oxidatie van het lichaam, wat leidt tot disfunctie van een aantal organen. Allereerst betreft het de hersenen en longen;
  • schendingen van ademhalingsprocessen. Verhoogde bloedtoevoer naar de longen en bronchiën provoceert een gebrek aan zuurstof in andere systemen;
  • vastend hersenweefsel. Een pathologische aandoening leidt tot coma;
  • trage reactie + lusteloosheid (inclusief na antibioticatherapie);
  • darm-colitis.

Behandeling van acetonemisch braken bij jonge kinderen wordt uitgevoerd in gespecialiseerde klinieken. Milde vormen van de aandoening kunnen zonder problemen thuis worden geëlimineerd. Bij het eerste teken van complicaties, moet u de kinderarts bezoeken. De specialist bepaalt de infectie of chemische verbindingen in het lichaam van de baby (acetonemie).

Acetonemisch syndroom bij kinderen, oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden

Herhaald braken bij een kind, symptomen van intoxicatie, lethargie en koorts worden door veel ouders gezien als tekenen van lichaamsverstoring door producten van lage kwaliteit. En dit is heel goed mogelijk, maar de bovengenoemde veranderingen kunnen ook het acetonemisch syndroom manifesteren, waarvoor een juist geselecteerde therapie vereist is.

Pathologiebeschrijving

Acetonemisch syndroom - in de geneeskunde is een pathologische aandoening aangewezen, die wordt uitgedrukt door een toename in het bloed van ketonelementen zoals acetoazijnzuur en b-hydroxyboterzuur, aceton. In toenemend volume worden ze geproduceerd en hopen ze zich op in het lichaam als gevolg van storingen in het normale metabolisme van vetten en essentiële aminozuren.

Verstoring van metabole reacties gebeurt meestal tegen de achtergrond van volledige gezondheid, dat wil zeggen, er zijn geen veranderingen in het functioneren van interne organen. Maar soms is het acetonemisch syndroom een ​​gevolg van andere ziekten.

Om succesvol met de ziekte om te gaan, is het noodzakelijk om de belangrijkste oorzaak van zijn ontwikkeling te bepalen.

Niet-diabetische ketoacidose, cyclisch acetoneiso-braaksyndroom zijn andere vaak gebruikte namen voor de ziekte. Bij kinderen komt pathologie veel vaker voor dan bij volwassenen.

De code voor ICD-10 is R82.4 Acetonuria.

classificatie

In de kindergeneeskunde is niet-diabetische ketoacidose verdeeld in twee typen:

  • Primair of anderszins idiopathisch. Het wordt beschouwd als een onafhankelijke pathologische aandoening;
  • Het secundaire type acetoneus braken vindt plaats op de achtergrond van somatische ziekten en endocriene pathologieën, hoofdverwondingen, in de postoperatieve periode, tijdens een sterke temperatuurstijging. De oorzaak van secundaire hyperketonemie kan infectieuze toxicose, voedingsfouten, inclusief uithongering, zijn.

Prevalentie van ziekte

Het primaire type acetonemisch syndroom is overwegend wijdverspreid bij 4-6% van de kinderen van 12 maanden tot 12, soms 13-15 jaar. Meestal maakt de pathologie zijn debuut in 5 jaar.

Meisjes onder ziek meer. In 90% van de gevallen tijdens de crisis is er sprake van ongeremd herhaaldelijk braken en meer dan de helft van de patiënten heeft intraveneuze infusie van medicinale oplossingen nodig.

Het secundaire type acetonemisch braaksyndroom wordt beschouwd als een complicatie van de onderliggende ziekte, dus er zijn geen betrouwbare gegevens over de prevalentie ervan.

Etiologie en de belangrijkste oorzaken van de ziekte

Om het mechanisme van vorming in het lichaam van een overmatige hoeveelheid ketonlichamen in het acetonemische syndroom te begrijpen, moet je weten hoe het proces van het opsplitsen van voedsel is.

De bron van energie die nodig is voor het hele organisme is koolhydraten, die worden omgezet in glucose. Koolhydraten komen samen met voedsel in het spijsverteringsstelsel. Onder bepaalde omstandigheden, bijvoorbeeld onder zware stress, tijdens de periode van ziekte of tijdens vasten, zijn koolhydraten en dienovereenkomstig glucose niet voldoende.

Vervolgens worden de reserve-mechanismen geactiveerd in het lichaam, de afbraak van vetreserves begint, waardoor glucose vrijkomt. Wanneer vet niet genoeg is, beginnen eiwitten af ​​te breken.

Het verschil tussen de fysiologische inname van glucose met voedsel en de opname van aanpassingsmechanismen in het werk is dat koolhydraten in het eerste geval alleen worden gesplitst in glucose en een kleine hoeveelheid water.

In het tweede geval, dat wil zeggen, wanneer glucose wordt geproduceerd uit vetcellen, worden intermediaire afbraakproducten, ketonlichamen uitgescheiden. Een kleine hoeveelheid van hen wordt bijna altijd geproduceerd, ze zijn nodig als een bron van energie voor zenuw- en hersenweefsel.

Maar met het acetonemische syndroom verschilt hun concentratie van fysiologische indicatoren met 400-600 procent.

Een groot aantal ketonen heeft geen tijd om op het juiste moment te worden verwerkt, zich op te hopen, in de bloedbaan te dringen en zich door alle organen en weefsels te verspreiden. Dit leidt onvermijdelijk tot toxische schade aan de organen van het centrale zenuwstelsel, de pancreas, het nierweefsel, hepatocyten (levercellen) en in mindere mate alle andere interne systemen.

Een organisme met een vergelijkbare pathologische verandering begint te vechten - ketonen beginnen actief uit te gaan, samen met urine, braaksel, door de huid en in het proces van ademhaling. Dit is wat leidt tot de karakteristieke geur van "rotted fruit" van een ziek kind.

De ophoping van ketonen veroorzaakt metabole acidose of verzuurt op andere wijze de gehele interne omgeving, wat verstoringen in het functioneren van vitale organen veroorzaakt.

Om de verwijdering van ketonlichamen te versnellen, wordt de bloedtoevoer naar de longweefsels verbeterd - de ademhaling wordt sneller. Tegelijkertijd wordt de bloedtoevoer met voedingsstoffen en zuurstofmoleculen naar de meninges en andere organen verminderd.

Ketonlichamen op de binnenkant van de hersenen hebben een soortgelijk effect als drugs. Dit leidt tot lethargie, lethargie, slaperigheid. Aceton werkt op zijn beurt als een oplosmiddel en beschadigt het vet (lipide) membraan van cellen.

Ketonen zijn begiftigd met een irriterend effect op de slijmvliezen van de organen van het maag-darmkanaal.

De belangrijkste oorzaken van acetonemisch syndroom bij kinderen zijn:

  • Psycho-emotionele en psychomotorische overbelasting;
  • Ernstige, scherpe pijn;
  • Voedselvergiftiging;
  • Overmatige blootstelling aan zonnestraling;
  • Infectieziekten;
  • Irrationeel voedsel - langdurig vasten of overmatige inname van grote hoeveelheden eiwit of overmatig vet voedsel;
  • De nederlaag van het centrale zenuwstelsel;
  • dyskinesie;
  • Onvoldoende productie van enzymen.

Bij kinderen die vatbaar zijn voor acetonemisch syndroom, worden vóór de ontwikkeling van de ziekte emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, slechte eetlust waargenomen, waardoor hun gewicht en lengte lager zijn in vergelijking met hun leeftijdsgenoten.

Maar ze ontwikkelen zich normaal of zelfs van tevoren - ze beginnen vroeg te praten, ze onderscheiden zich door een goed geheugen, ze zijn nieuwsgierig, maar tegelijkertijd zijn ze opvliegend en koppig.

Vanaf de leeftijd van 2 of 3 jaar kunnen dergelijke baby's terugkerende pijnen en krampen in de maag hebben, gevoeligheid voor geuren en bewegingsziekte tijdens het transport worden vaak opgemerkt. Gekenmerkt door allergische reacties op het lichaam na insectenbeten, pijn in grote gewrichten.

Intoxicatie van het lichaam, als gevolg van het acetonemisch syndroom, veroorzaakt een stijging van de temperatuur. In de acute fase van de ziekte kan het oplopen tot 38-39 graden, in de niet-recurrente periode kan de subfebrile temperatuur - 37-37,2 graden vasthouden.

pathogenese

Ketose - het proces waarbij glucose uit vetreserves wordt gewonnen, treedt op onder invloed van factoren die het lichaam van het kind ongunstig beïnvloeden. Een aanzienlijke stijging van het ketozuurgehalte leidt tot metabole acidose, die de volgende veranderingen veroorzaakt:

  • Alkalische reserves van het lichaam worden besteed aan de neutralisatie van ketonlichamen met een hoge zuurgraad, wat leidt tot verzuring, ketoacidose ontwikkelt zich;
  • Compensatie voor ketoacidose treedt op vanwege respiratoir alcoholisme (hyperventilatie van de longen). Dit leidt tot hypocapnie - een daling van de koolstofdioxideconcentratie en, bijgevolg, een vernauwing van het lumen van de slagaders en aders - vasoconstrictie;
  • De geaccumuleerde ketonelementen in het centrale zenuwstelsel beïnvloeden op vergelijkbare wijze als verdovende middelen, tot een comateuze toestand;
  • Aceton vernietigt de lipide biolaag van celmembranen;
  • Neutralisatie van ketonlichamen vereist extra zuurstoftoevoer, hetgeen de pathologische toestand verder verergert;
  • Ketozuren irriteren de wanden van de organen van het spijsverteringsstelsel - er manifesteren zich abdominale manifestaties van de ziekte en pijn.

Dus, in de vroege stadia van het acetonemisch syndroom, worden het CZS, het ademhalingssysteem, de maag en andere spijsverteringsorganen aangetast, wat leidt tot het verschijnen van de overeenkomstige symptomen van de ziekte.

Uitdroging, verzuring van interne systemen verergeren de ernst van acetonemisch braken, wat ziekenhuisopname kan vereisen, nog verergeren.

Symptomen indicatief voor acetonemisch syndroom

Buiten de crisis, manifesteert de primaire vorm van het acetonemisch syndroom zich zelden door specifieke en voor de hand liggende tekenen. De meerderheid van de zieke kinderen heeft echter de volgende indirecte tekenen van de ziekte:

  • Overprikkelbaarheid - prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, nervositeit;
  • dunheid;
  • Angst in een onbekende omgeving;
  • Slechte slaap - vaak 's nachts wakker worden, slapeloosheid, nachtmerries;
  • Verhoogde gevoeligheid voor felle lichtbronnen, geuren, harde geluiden;
  • Een onstabiele psycho-emotionele toestand, die zich kan manifesteren door een frequente verandering van stemming.

Acetonemische crisis komt meestal plotseling voor, maar wordt soms voorafgegaan door voorlopers van een aanval - overmatige agitatie of integendeel volledige apathie, oorzaakloze angst, verlies van eetlust, dyspepsiestoornissen.

De acetonemische crisis zelf manifesteert zich:

  • Braken in de vorm van aanvallen, met elke herhaalde episode in duur, herhaalt de intensiteit de vorige bijna volledig. In braaksel is aanwezig slijm, gal, minder bloed;
  • Pijn, zwaarte en krampen in de maag;
  • Intoxicatie van het lichaam, maar dat wijst op koorts, koude rillingen, pijn in spieren en gewrichten, kortademigheid, hartkloppingen;
  • Uitdroging. De uitdroging van het lichaam wordt aangegeven door een droge huid en hun bleekheid, spierhypotonie, oogretractie, blos in het gebied van de wang;
  • In ernstige gevallen is er een oppervlakkige snelle ademhaling, stuiptrekkingen en meningeale symptomen verschijnen;
  • Dyspeptische symptomen;
  • Verminderde diurese;
  • Het verschijnen van een onaangename "fruit" geur van het lichaam, mond, braken en urine.

Klinische acetonemische crisis groeit geleidelijk. Aan het begin van de aanval is het kind opgewonden, wordt dan traag, onverschillig, slaperig.

Een crisis met braken kan tot 5 dagen duren. Bij mild acetonemisch syndroom kan braken 2-3 keer per dag zijn, in ernstige gevallen tot 20 keer. Zodra het braken volledig is gestopt, kunt u de vergrote lever voelen.

Op het moment van de ontwikkeling van de pathologie in het bloed, worden ketonlichamen gedetecteerd in een enorme concentratie, aceton neemt toe in de urine. Undead braken, wat snel leidt tot uitdroging, vormt een bijzonder gevaar voor de baby, wat kan leiden tot complicaties in de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem. Gebrek aan behandeling leidt ook tot ketozuur coma.

Diagnostische methoden

De diagnose acetonemisch syndroom wordt gesteld op basis van een onderzoek, onderzoek van de patiënt, laboratoriumgegevens en instrumentele onderzoeksmethoden.

De diagnostische criteria voor acetonemisch syndroom zijn:

  • Terugkerende episodes van ernstig braken;
  • Duur van de crisis van enkele uren tot 3-5 dagen;
  • De afwezigheid van wijzigingen in enquêtes gericht op het beoordelen van de functionaliteit van het maagdarmkanaal;
  • Stereotype aanvallen - elke volgende braakneiging is vergelijkbaar met de vorige in tijd en intensiteit;
  • In sommige gevallen eindigt de crisis vanzelf, dat wil zeggen, zonder drugs te nemen;
  • Symptomen geassocieerd met de aanval - abdominale stoornissen, misselijkheid, hoofdpijn, verdoving, fotofobie, uitdroging, diarree, overmatige speekselvloed, koorts, bleekheid van de huid, disadaptatie;
  • Aanwezigheid in het afscheiden van afscheidingen van gal, slijm of bloed.

Laboratoriumonderzoeksmethoden

Als u de ontwikkeling van acetonemisch syndroom vermoedt, wordt de patiënt voorgeschreven:

  • Volledig bloedbeeld - indicatoren veranderen niet;
  • Urine analyse Een typisch symptoom van de ziekte is ketonurie. De aanwezigheid van ketonen wordt ingesteld op een schaal van 1 tot 4 plus punten. Bij lichte aanvallen duidt een toename van ketonen aan met 1 (+) of 2 plus (++). Een toename van 3 plus wordt ingesteld als hun aantal 400 keer toeneemt, "++++" correspondeert met een toename van ketonelementen 600 keer. De aanwezigheid van glucose in de urine met een acetonemische crisis is niet nodig, het verschijnt meestal tijdens de behandeling - na het druppelen van oplossingen;
  • Biochemische studie van bloed. Wijzigingen in deze analyse verschijnen bij toenemende uitdroging. Een toename van totaal eiwit en hematocriet, een toename van ureum en hypokaliëmie duiden op uitdroging. Gedecompenseerde of gecompenseerde metabole acidose wijst op een verandering in de zuur-base-toestand.

Functionele studies

Naast onderzoek dat gericht is op het identificeren van primaire ziekten, wordt, als een acetonemisch syndroom wordt vermoed, de patiënt onderworpen aan echocardiografie.

Deze studie helpt om veranderingen in de centrale hemodynamiek vast te stellen - een afname van de diastolische druk en het volume van de linker hartkamer, een daling van de centrale druk in de aderen wordt vastgesteld. Maar door hartkloppingen neemt de hartindex toe.

Differentiële diagnose

De meeste symptomen van acetonemisch syndroom hebben overeenkomsten met andere ziekten, en de aanwezigheid van aceton in de urine wordt niet als een specifiek teken beschouwd dat deze specifieke ziekte aangeeft.

Daarom is het belangrijk om diagnostiek uit te voeren met andere soortgelijke pathologieën. De eerste is diabetische ketoacidose.

Niet-diabetische ketoacidose verschilt van diabetische bij afwezigheid van een analyse van uitgesproken hypo- of hyperglycemie, anamnese is niet karakteristiek voor diabetes en de beste gezondheidstoestand van de patiënt.

Het is noodzakelijk om te bepalen wat het primaire of secundaire acetonemische syndroom bij de patiënt is.

In het tweede geval is het noodzakelijk om de belangrijkste etiologische factor van de ziekte vast te stellen, omdat de arts, uitgaande hiervan, medicatietherapie moet kiezen.

Acute chirurgische pathologie, tumoren van het centrale zenuwstelsel en infectie moeten onmiddellijk worden geëlimineerd, in het laatste geval moet worden vastgesteld of de patiënt geïsoleerd moet worden gehouden.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van patiënten met acetonemisch syndroom moet uitgebreid zijn. Tijdens een acute crisis heeft de patiënt onmiddellijke hulp nodig, tijdens de interictale periode is de behandeling gericht op het verminderen van de invloed van factoren die de ziekte teweegbrengen.

Verplichte voorwaarde - naleving van bepaalde voedingsprincipes, met name strikte beperkingen voor patiënten, moet tijdens de crisis in acht worden genomen.

Eerste hulp voor een kind met herhaald braken

Herhaalde episodes van acetonemisch braken bij kinderen leiden binnen een paar uur tot uitdroging, wat tot ernstige complicaties kan leiden, daarom moeten ouders hulp bieden aan de baby, zonder te wachten tot de arts de behandeling onderzoekt en voorschrijft.

Vóór opname in het ziekenhuis moet u enkele aanbevelingen opvolgen:

  • Otpaivat kind. Het beste van alles is dat warme zoete thee, één procent soda-oplossing of glucose in de apotheek het beste is voor dit doel. Drink de vloeistof in kleine slokjes na elke episode van braken, hoe meer de baby drinkt, hoe beter. Maar vergeet niet dat te veel vochtinname in een keer herhaaldelijk braken kan veroorzaken, dus moet u 5-10 ml in 5-7 minuten geven;
  • Stel het kind gerust. Je kunt een druppel valeriaan of motherwort geven in een dosering die overeenkomt met de leeftijd van de baby.

Bij herhaaldelijk braken, zelfs als het niet voor de eerste keer verschijnt, moet de baby door een arts worden onderzocht, dat wil zeggen dat u een ambulance moet bellen of zelf naar het ziekenhuis moet gaan.

Therapeut die acetonemisch syndroom behandelt

De kinderarts behandelt kinderen met deze pathologie, hij schrijft onderzoeken voor, consultaties met een gastro-enteroloog, psychotherapeut en endocrinoloog. De behandeling wordt onmiddellijk na raadpleging van een arts voorgeschreven, maar na ontvangst van diagnostische gegevens wordt deze gecorrigeerd.

Volwassen patiënten met acetonemisch syndroom kunnen eerst een huisarts of een endocrinoloog raadplegen.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen voor een patiënt met acetonemisch syndroom worden geselecteerd op basis van de ernst van de pathologie en gegevensanalyse.

Allereerst worden ze geleid door het gehalte aan ketonen in de urine. Als hun niveau met niet meer dan 2 plus toeneemt, kan het kind thuis worden gelaten, afhankelijk van de uitvoering van alle aanbevelingen van de arts.

Met een aanzienlijke toename van ketonen, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en wordt infusietherapie uitgevoerd, wat het volgende mogelijk maakt:

  • Eliminatie van optredende uitdroging, normalisatie van microcirculatie en perfusie;
  • Acid-base balans herstel;
  • Inname van gemakkelijk verkrijgbare koolhydraten.

Indicaties voor toediening van medicijninfuus:

  • Ongeremd braken, niet geremd door prokinetiek;
  • Matige en ernstige uitdroging;
  • Bewijs van verminderde microcirculatie en hemodynamica;
  • Veranderingen in bewustzijn, gemanifesteerd door coma, sopor;
  • Functionele problemen die orale rehydratie voorkomen - anomalieën van de mondholte, botten van het skelet, neuropsychiatrische ziekten.

Glucose, xylitol en sorbitol worden in de patiënt geïnjecteerd.

Gebruikte medicijnen

Afhankelijk van de toestand van de patiënt met een vastgestelde acetonemische aanval, kan hij worden voorgeschreven:

  • Adsorptiemiddelen. De meest voorkomende vertegenwoordiger van deze klasse is actieve kool. Bevordert de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam, duidt het aan het begin van de aanval aan. Dosering - 1 tablet voor elke 10 kg gewicht. Langdurig gebruik van het medicijn kan leiden tot constipatie en vermindert de hoeveelheid vitamines, eiwitten en vetten in het lichaam. Geactiveerde kool mag niet worden ingenomen met ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal en met maagbloedingen;
  • MOTILIUM is een anti-emeticum dat dopamine-receptoren blokkeert. Pediatrische dosering - een tablet tot 3-4 keer per dag, na 12 jaar kan een enkele dosis worden verhoogd tot 2 tabletten. Het geneesmiddel kan niet worden gebruikt om acetonemisch braken te elimineren, als het lichaamsgewicht van het kind minder is dan 35 kilogram, evenals in geval van obstructie van het maagdarmkanaal, maagbloeding, prolactinoom;
  • METHOCLOPRAMID is een anti-emeticum dat ook misselijkheid en hik vermindert en de peristaltiek stimuleert. Na 6 jaar mogen kinderen 5 mg tot 3 keer per dag geven. Volwassenen Metoclopramide wordt 10 mg tot 4 maal per dag voorgeschreven;
  • Thiamine. Benoemd in de interictale periode, indien gedetecteerd tekort aan vitamine B1 in het lichaam;
  • ATOKSIL - een medicijn dat toxines neutraliseert en hun uitscheiding uit het maagdarmkanaal, huid en bloed versnelt. Als gevolg hiervan verdwijnt acetonemisch braken, nemen de symptomen van intoxicatie af en daalt de temperatuur. Atoxyl wordt geproduceerd in de vorm van een poeder, waaruit vóór gebruik een suspensie wordt bereid. Gebruik het een uur voor de maaltijd. Dosering voor patiënten ouder dan 7 jaar - 12 gram medicatie per dag. Voor kinderen jonger dan deze leeftijd, moet de arts de hoeveelheid suspensie berekenen.

Kruidengeneeskunde

Folkbehandeling van patiënten met acetonemisch braken is mogelijk als de aanval gemakkelijk verloopt. In dit geval, het gebruik van fytomedicatie, stoppen met braken, verlaging van de temperatuur en versnelling van de output van geaccumuleerde ketonen.

Vergelijkbare eigenschappen zijn begiftigd met:

  • MELISSA. Een eetlepel gras wordt gegoten met een glas kokend water, het is noodzakelijk om de drank ongeveer een uur te trekken, dan te belasten. Drink een infusie van een eetlepel 5-6 keer per dag;
  • MINT. Een eetlepel pepermuntblaadjes wordt met kokend water in een hoeveelheid van één kopje gegoten. Na twee uur, filter, drink 1-2 eetlepels tot 4 keer per dag;
  • KRUIDENCOLLECTIE VAN MELISSA, VEE EN KOOL. Kruiden worden in een eetlepel genomen, gemengd en 500 ml kokend water gegoten, de pan in een waterbad geplaatst gedurende ongeveer 15 minuten, afkoelen, filteren. Drink dit bedrag gedurende de dag.

Verwijdert goed de onaangename geur van acetonafkooksel van rozenbottel of sorrel.

Thuisbehandeling voor kinderen

Met milde manifestaties van acetonemisch syndroom, kunt u proberen om de aanval zelf aan te kunnen.

Gebruik hiervoor:

  • Alkalische klysma. In 200 ml warm gefilterd water moet je een theelepel droge soda oplossen. De bereide oplossing wordt geïnjecteerd met een zachte spuit in het rectum. Alkalisch water versnelt de uitscheiding van schadelijke stoffen uit het lichaam;
  • Rehydratiepreparaten - Regidron, Glukosolan, ORS-200, Oralit;
  • Zoete thee of stilstaand water om uitdroging te voorkomen. Zuigelingen met acetonemisch braken moeten zo vaak mogelijk op de borst worden gebracht;
  • Verrijkt met koolhydraatdieet, met vet voedsel moet je zo min mogelijk eten.

Om de prestatie van aceton in de uitgescheiden urine te bepalen, zijn er speciale indicatorstrips die kunnen worden gekocht bij de apotheek.

Hoe dan ook, thuisbehandeling is alleen toegestaan ​​nadat het kind door een arts is onderzocht. Bij afwezigheid van het effect van de therapie moet het kind in het ziekenhuis worden opgenomen.

Dieet therapie

Voeding tijdens acute manifestaties van herhaaldelijk braken door acetonemie

De meeste ouders, die voor het eerst geconfronteerd worden met het acetonemische syndroom, zijn van mening dat tussen de periodes van braken het kind tenminste iets moet krijgen.

Dit is een veelgemaakte fout waardoor u zich slechter kunt voelen en het aantal periodes van overgeven kunt verhogen.

Nadat je de eerste tekenen van een acetonemische crisis hebt vastgesteld, moet je verschillende voedingsregels volgen:

  • Voer is niet nodig totdat het braken volledig is gestopt. Op de eerste dag van exacerbatie, is het belangrijk om je baby te drogen, om het ontbreken van micro-elementen te compenseren, in plaats van gezoete thee of mineraalwater, kan hij een afkooksel van rozijnen geven;
  • Na cupping braken wordt de eerste tot twee dagen thee aangevuld met gedroogde stukjes wit brood of ongezoete koekjes zonder toevoegingen;
  • Vanaf de derde dag wordt rijstbouillon in het dieet geïnjecteerd, maar zonder toevoeging van zout, suiker en olie. 'S Avonds kunt u een gebakken appel zonder de schil geven;
  • Vanaf de vierde dag is het toegestaan ​​om havermout of rijst gekookt in water, gekookte aardappelpuree of wortel zonder boter te eten.

Na stabilisatie van het welzijn, kunt u geleidelijk overschakelen naar de ontvangst van gerechten die zijn toegestaan ​​in het acetonemisch syndroom.

Dieettherapie na herstel

Goede voeding is niet alleen belangrijk op het moment van de crisis en onmiddellijk daarna, maar gedurende de gehele periode, terwijl aceton in de urine wordt verhoogd. Tijdens een aanval van acetoneiso-braken weigeren ze überhaupt te eten of beperken ze het dieet aanzienlijk. Na het verminderen van acute symptomen is het toegestaan ​​om in de voeding op te nemen:

  • De eerste gerechten zijn soepen gekookt in plantaardige bouillon;
  • Tweede cursussen:
  • Pap van rijst, havermout, boekweit, gierst;
  • Gekookt mager rundvlees, konijnenvlees, kip, kalkoen;
  • Plantaardige hutspot van aardappelen, pompoenen, wortelen, courgette, kool;
  • Magere vis;
  • Melkzuurproducten met een minimum vetpercentage - kefir, cottage cheese, ryazhenka.
  • dranken:
  • Vruchtendranken op basis van vers fruit en bessen;
  • Stoofpotjes van gedroogd en vers fruit;
  • Zwak gebrouwen thee, zwarte en groene variëteiten;
  • Vetvrije melkzuurdranken.
  • Desserts - marmelade, gelei, bijenhoning, karamel, galetny droge koekjes. In beperkte hoeveelheden, kunt u halva.

Met inachtneming van de hierboven beschreven voeding kan men misselijkheid aanzienlijk verminderen, de werking van de spijsverteringsorganen normaliseren. Vis en vlees tegelijkertijd moet alleen worden bereid voor een paar, pap op het water. Dierlijke vetten worden niet aan gerechten toegevoegd.

Producten die de afscheiding van ketonlichamen vergroten

De volgende producten voor kinderen met acetonemisch syndroom, vooral in de acute periode van de ziekte, kunnen niet worden gegeten, omdat ze de verwijdering van toxines en slakken uit het lichaam bemoeilijken en het braken opwekken.

Dienovereenkomstig verslechtert hun gebruik de algemene gezondheidstoestand en verlengt de hersteltijd aanzienlijk.

  • Soepen gekookt in verzadigde bouillon van vlees en met toevoeging van dierlijk vet;
  • Erwtensoep;
  • Schapenvlees, jong kalfsvlees, varkensvlees;
  • Slachtafvallen - hart, longen, lever, nieren;
  • Vetrijke vis;
  • kaviaar;
  • Seafood;
  • Melk en derivaten daarvan met een vetgehalte van 15%;
  • champignons;
  • Mierikswortel, zuring, radijs, radijs;
  • chocolade;
  • Botercakes en koekjes.

Laat de behoefte aan frisdrank, chips, kruiderijen, mosterd, tomatensauzen, ketchup, koffie, gerookte en ingeblikte producten, kaas, volledig varen.

Voorbeeldmenu bij cyclisch braken met acetonemie gedurende één dag

Een kind met een geïdentificeerd acetonemisch syndroom is beter om gesplitste maaltijden te organiseren - tot 5-6 keer per dag. Het diner is verdeeld in twee doses, de eerste krijgt soep, daarna na ongeveer anderhalf uur en drinkt. Kwartels en kippeneieren zijn toegestaan ​​per dag.

  • Pap havermout op water met de toevoeging van stukjes fruit of marmelade;
  • Van drankjes groene thee met koekjes.
  • Aardappel- en groentesoep met vermicelli. Bouillon kan worden gekookt op basis van wortels, peterseliewortel, uien, selderij;
  • Boekweitpap met kalkoenfilet (gestoomd);
  • Groentesalade van fijngeraspte kool en wortels met toevoeging van een kleine hoeveelheid plantaardige olie;
  • Fruitdrank gemaakt van kersen, aalbessen, frambozen, koekjes, twee peren gebakken in de oven met suiker (in kleine hoeveelheden).
  • Yoghurt - een glas, een handvol crackers.
  • Zachte kwark, natuurlijke yoghurt, waarin je een lepel jam kunt toevoegen. Het diner is toegestaan ​​als aanvulling op gekookt ei;
  • Warme compote of zwakke thee.

In het kindermenu kunt u knoedels, manti en knoedels opnemen, maar alleen bij de bereiding van de vulling gebruikt u de toegestane variëteiten vlees.

Als dressing voor de eerste en tweede gangen, in plaats van zure room, kunt u zelfgemaakte yoghurt gebruiken. Het menu wordt uitgebreid met vruchtensap, marshmallows en walnoten.

Soms moet de voedingsleer bij patiënten met het acetonemisch syndroom enkele jaren worden gevolgd. Maar je moet niet wanhopen aan je ouders - uit de toegestane producten worden veel gezonde, smakelijke en voedzame gerechten bereid, waaraan het kind, na gewend te zijn, graag wil eten.

Verschillen in acetonemisch syndroom bij volwassenen

Acetonemische crisis op volwassen leeftijd is voornamelijk te wijten aan de afbraak van eiwitten om de nodige energie te produceren. Tekenen van pathologie bij een volwassene lijken op de manifestaties van de ziekte bij kinderen.

Bij volwassenen kunnen alcoholisme, urolithiasis en cholelithiase, overmatige fysieke inspanning, langdurige honger, diabetes type 2 en ziekten die nierfalen veroorzaken de oorzaak zijn van het acetonemisch syndroom.

Bij vrouwen verschijnt de ziekte vaak voor het eerst tijdens de zwangerschap met nefropathie of eclampsie.

Ze onderscheiden een erfelijke factor - het risico op het ontwikkelen van pathologie is groter bij diegenen wiens familieleden atherosclerose en jicht in de geschiedenis hebben.

vooruitzicht

Een tijdige en juiste behandeling van acetonemisch braken leidt tot een snelle stabilisatie van de gezondheid en elimineert de ontwikkeling van complicaties. Bij een verkeerde of inadequate behandeling ontwikkelt zich metabole acidose, een aandoening die leidt tot een ernstige storing van de inwendige organen, die op zijn beurt coma kan veroorzaken.

De acetonemische crisis bij kinderen stopt bijna volledig op de leeftijd van 12-14. Maar bij adolescenten die een ziekte hebben gehad, is het risico op het ontwikkelen van galsteenziekte, diabetes mellitus, IRR, hypertensie en renale pathologieën verhoogd.

Om deze ziekten op tijd te identificeren, is het nodig om voortdurend onderzocht te worden door een kinderarts, om een ​​echografische diagnose te ondergaan.

het voorkomen

Het interictale interval tussen episodes van braken met acetonemisch syndroom kan meer worden gedaan door deze richtlijnen te volgen:

  • De baby moet goed eten;
  • In de eerste anderhalve maand na de aanval, moet het niveau van aceton in de urine dagelijks worden gemeten met speciale strepen. Dit geeft tijd om de overtreding te identificeren en de behandeling in een vroeg stadium te starten. In de toekomst moeten strepen worden gebruikt wanneer tekenen verschijnen die wijzen op een mogelijke opeenhoping van ketonlichamen;
  • Versterk het immuunsysteem;
  • Verminder het effect van stressvolle situaties op het lichaam;
  • Volg cursussen preventieve behandeling. Gewoonlijk omvatten zij het nemen van multivitaminecomplexen, hepatoprotectors, kalmeringsmiddelen.

Water procedures, een douche, wandelingen in de frisse lucht, matige fysieke inspanning helpen om het zenuwstelsel te versterken. Het kind moet zo min mogelijk ziek zijn SARS en infectieziekten.

Acetonemisch syndroom is een pathologie die een adequate therapiekuur vereist.

Hoe eerder ouders aandacht besteden aan veranderingen in de gezondheidstoestand van hun kind en zich tot de arts wenden met het oog op behandeling, hoe groter de kans dat de aanvallen in de toekomst minder vaak zullen worden herhaald en gemakkelijk zullen zijn.

Handige tips - Over books.ru

Hoe salicylzalf van likdoorns te gebruiken