Acetonemisch braken

Acetonemisch braken is een symptoom dat ontstaat als gevolg van een stofwisselingsstoornis bij kinderen. Ketonlichamen en aceton hopen zich op in het bloed. Omdat het metabolisme wordt verstoord, worden ze niet uit het lichaam uitgescheiden. Als gevolg hiervan treedt acetonemie op, wat een verhoogd acetongehalte in het bloed betekent. Vandaar de naam van braken, waarvan het uiterlijk deze ziekte signaleert.

De concentratie van ketonlichamen en aceton neemt gewoonlijk zeer snel toe. Acetonemisch braken wordt het antwoord van het kind daarop. In het algemeen zijn de oorzaken van deze processen echter de verstoring van de hypofyse - een afdeling van de hersenen waarvan de activiteit het metabolisme van vetten en koolhydraten beïnvloedt. Symptoom, zoals acetonemisch braken, verschijnt mogelijk niet al te lang, bijvoorbeeld als de hypofyse beschadigd is tijdens de bevalling of tijdens de zwangerschap. Acetonemisch braken en verschillende ziekten veroorzaken. Meestal wordt dit symptoom geconfronteerd met kinderen die lijden aan diabetes.

De eerste manifestaties van acetoneiso braken worden meestal gediagnosticeerd tot 6 jaar. Het kan doorgaan totdat de puberteit begint. Veranderende hormonale niveaus verbeteren op dit moment het metabolisme, het lichaam begint beter om te gaan met de vertering van dierlijke vetten, dus de aanvallen van acetonemisch braken van adolescenten na 15 jaar nemen niet langer de moeite.

Aangezien de oorzaak van het symptoom ketonlichamen en aceton zijn, die zich ophopen in het lichaam, zijn de factoren die hieraan bijdragen belangrijk. De synthese van dergelijke stoffen wordt uitgevoerd door de lever. Om dit te doen, moet u samen met voedseleiwitten en -vetten ontvangen. Als het metabolisme normaal verloopt, wordt een kleine hoeveelheid ketonlichamen en aceton uit het lichaam uitgescheiden. Het is noodzakelijk dat het kind genoeg koolhydraten binnenkrijgt. Ze kunnen overmatige productie van ketonlichamen en aceton voorkomen. Een ongebalanceerd dieet is een van de hoofdoorzaken van acetoneus braken. Sta geen overmatige consumptie van eiwitten en vet toe. Bij patiënten met diabetes, zelfs met een strikt dieet, treedt toch acetonemisch braken op. In dit geval wordt de reden dat het lichaam niet in staat is om te gaan met de opname van koolhydraten.

Ketonlichamen en aceton zijn giftige stoffen. Als hun aantal hoger is dan normaal, probeert het lichaam ze kwijt te raken, wat tot gevolg heeft dat overgeven optreedt. Tegelijkertijd wordt braaksel gekenmerkt door de karakteristieke geur van aceton.

Oorzaken van braken door acetonemie

De belangrijkste factor die leidt tot acetonemisch braken is onjuiste voeding. Meestal consumeren kinderen die aan dit symptoom lijden te veel dierlijke vetten en eiwitten, maar krijgen ze niet genoeg koolhydraten. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid boter, vet, vet vlees in hun dieet te beperken. Het kinderlichaam is niet goed bestand tegen de vertering van voedsel dat veel eiwit en vet bevat. Oververzadiging met deze stoffen veroorzaakt acetonemisch braken.

Je moet er ook voor zorgen dat het kind op tijd opeet. Het lichaam van een kind kan lange tijd niet zonder voedsel blijven, omdat in dit geval de afbraak van vetreserves energie gaat leveren. Als een resultaat worden daarmee ketonlichamen met aceton geproduceerd. Het is niet nodig om het kind lange tijd te laten eten. Kinderen moeten vaak eten, maar in kleine porties. Deze modus is goed voor de gezondheid, omdat het een positief effect heeft op het metabolisme en het lichaam in staat stelt om voedsel goed te verteren.

Bij diabetes wordt gebrek aan insuline de oorzaak van braakneiging met acetonemie. Het glucosegehalte in het bloed kan normaal zijn. Het lichaam kan het echter niet gebruiken, omdat het insuline nodig heeft. Daarom is het erg belangrijk om ervoor te zorgen dat de inname bij kinderen met diabetes op tijd verloopt. Neurale schokken, stress, infecties, hypothermie en verschillende ziekten kunnen ook insuline inactiveren. Vanwege de invloed van dergelijke factoren komt adrenaline in grote hoeveelheden vrij in het bloed. Glucose bereikt de cellen niet, wat de afbraak van vetweefsel veroorzaakt om energie vrij te maken, en dit leidt tot de vorming van ketonlichamen en aceton.

Overmatige fysieke en emotionele stress worden vaak voorlopers van acetonemisch braken. Het verschijnt ook vrij vaak tijdens de vakantie, na het te veel eten, wanneer het kind te vet en zoet voedsel misbruikt. Kinderen voelen zich in dit geval onwel, lijden aan hoofdpijn en voelen zich zwak, daarom kunnen ze wispelturig zijn.

Klinisch beeld van acetonemisch braken

Acetonemisch braken is een van de symptomen van het acetonemisch syndroom. Ze is ontembare, komt niet voor een lange tijdspanne over. Acetonemisch braken is gevaarlijk omdat het ernstige uitdroging veroorzaakt. Het is echter niet mogelijk om de toevoer van vocht in het lichaam aan te vullen, omdat het kind onmiddellijk de neiging heeft om te braken.

De patiënt verliest zijn eetlust, ervaart hoofdpijn, buikklachten. Urine heeft een karakteristieke geur van aceton. Het kan ook uit de mond van een ziek kind komen. De geur verschijnt niet alleen direct tijdens de crisis, wanneer het braken begint, maar ook kort daarvoor. Het kind voelt zich slechter, diarree kan beginnen. Met een kleine concentratie aceton in het bloed zijn kinderen in een opgewonden toestand. Na verloop van tijd neemt de concentratie van de stof toe, en het kind wordt slaperig, lijdt aan zwakte en hoofdpijn.

De aanval van acetoneus braken duurt van één dag tot zeven dagen. De duur en frequentie wordt grotendeels bepaald door de immuniteit van het kind, de therapietrouw en het gebruik van medicijnen. Als ouders zorgvuldig hun dieet volgen en de aanbevelingen van de arts opvolgen, verdwijnen de symptomen sneller. Braken is een enkelvoudige of komt meerdere keren voor tijdens de aanval, wat een vrij moeilijke test is voor het lichaam van jonge kinderen.

De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat het kind niet kan drinken of eten. Elke poging om dit te doen veroorzaakt een nieuwe aanval van acetonemisch braken. Omdat het niet mogelijk is om de maag te vullen, begint de uitdroging. Het gevolg is dat de huid van het kind bleek wordt en het uiterlijk pijnlijk wordt. Het kind ervaart spierzwakte, dus zijn motorische activiteit neemt geleidelijk af. Meestal zijn kinderen in dit geval gedwongen om in bed door te brengen. Acetonemisch braken kan gepaard gaan met koorts, buikpijn. In sommige gevallen wordt een toename van de levergrootte waargenomen.

Hoe acetonemisch braken te bepalen?

Acetonemisch braken wordt gemakkelijk verward met vergiftiging. Veel ouders, bang van plotselinge en onophoudelijke aanvallen van misselijkheid bij een kind, beschouwen ten onrechte de reden voor een dergelijk symptoom als voedsel van mindere kwaliteit. De testresultaten laten een verhoogde aceton zien in het bloed en de urine, waardoor het acetonemische syndroom wordt gediagnosticeerd. Om de oorzaken ervan te elimineren, wordt de behandeling thuis uitgevoerd of moet het kind enige tijd in het ziekenhuis doorbrengen. Na ontslag kunnen ouders zelfstandig de hoeveelheid aceton in het lichaam van de baby bepalen met behulp van teststrips. Dit is nodig om het dieet van het zieke kind aan te passen en het genezingsproces te volgen.

Braken kan ook een symptoom zijn van andere ziekten, dus moet u toch uw arts raadplegen. Hoewel ouders tijdens een aanval de mogelijkheid hebben om de ernst ervan te bepalen met behulp van speciale teststrips. Ze moeten in de urine worden neergelaten. Bovendien, als er een grote hoeveelheid aceton wordt gedetecteerd, krijgen de strepen een heldere kleur. Met deze methode kunt u het niveau van stoffen ongeveer bepalen. Het is belangrijk om een ​​significante verhoging van het acetongehalte in het bloed te voorkomen, aangezien dit tot ernstige complicaties leidt.

Helpt bij acetonemic braken

Als het kind zich onwel voelt, lijdt aan misselijkheid, een dringende noodzaak om een ​​arts te bellen. Het is niet veilig om zelfmedicijnen te nemen. Braken kan een symptoom zijn van niet alleen acetonemisch syndroom, maar ook van ernstige infectieziekten. Een kinderarts kan een nauwkeurige diagnose stellen.

Alvorens een specialist te raadplegen, moet het kind meer vocht krijgen. Hij moet een glas sterke zoete thee drinken in kleine slokjes. Overmatige vochtinname in het lichaam kan braken veroorzaken. De temperatuur van het water of de drank moet ongeveer gelijk zijn aan de lichaamstemperatuur. Het kind kan ook wat brood of broodjes eten, een cracker. Maar als hij weigert te eten, sta er dan niet op. Zoete thee en crackers zijn ook toegestaan ​​als het nodig is om een ​​aanval van acetonemisch braken bij de eerste tekenen te voorkomen.

Milde en matige aanvallen vereisen geen ziekenhuisopname. Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts te volgen en thuis een behandeling uit te voeren. Een ziekenhuisverblijf is vereist in ernstige gevallen, wanneer het niveau van aceton in het bloed veel hoger is dan de vastgestelde snelheid. In het geval van acetonemisch braken, wordt aanbevolen om het kind te voeden met zoete thee, alkalisch mineraalwater of speciale oplossingen die het tekort aan vloeistof en micro-elementen helpen opvullen. Meestal voor deze doeleinden wordt Regidron gebruikt. Het is handig om een ​​reinigend klysma te maken met een alkalische oplossing. Hiermee kunt u de overblijfselen van aceton en ketonlichamen uit het lichaam verwijderen. Klysma reinigt ook de darmen van fecale massa's en heeft over het algemeen een positief effect op het welzijn van de patiënt.

Pas het dieet van het kind aan. Het menu mag geen te dik vlees bevatten, zoals varkensvlees, lam, gans, eend, reuzel, gebak met roomboter. Het dieet moet in balans zijn. Het zou ongeveer dezelfde hoeveelheid vet en eiwit moeten zijn, maar koolhydraten die het lichaam binnenkomen - 4 keer meer. In dit geval gaat de voorkeur uit naar plantaardige vetten. Elke dag moet je je kind eten geven dat rijk is aan koolhydraten, bijvoorbeeld bakkerijproducten, fruit, groenten en granen. Vlees- en vissoorten moeten vetarm worden gekozen. Je kunt kalkoen, konijn, rundvlees, kabeljauw of koolvis gebruiken. Zowel vlees als vis worden gebakken, gekookt of gestoofd. Kinderen zullen profiteren van zuivelproducten: magere kefir of kwark. Van vloeistoffen kun je zoet sap, compote en thee met citroen drinken.

Onmiddellijk tijdens en na de aanval van acetonemisch braken heeft het kind geen eetlust. In plaats van het gebruikelijke voedsel, kun je hem koekjes of crackers aanbieden. Als het braken passeert, wordt het aangeraden om het te voeden met vloeibare rijstpap of groentesoep. Porties moeten klein zijn, en maaltijden - frequent. Geleidelijk aan, als het voedselveld niet braak ligt, kan het dieet worden uitgebreid door voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten toe te voegen. Boekweit of havermout, gestoomd vlees of vispasteitjes - dit alles zal nuttig zijn voor kinderen.

Een positief effect in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts wordt binnen 1-2 dagen bereikt. Gedurende deze tijd stopt het braken met acetonemie en verdwijnen de resterende manifestaties van het syndroom na enkele dagen. Maar het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat de aanvallen de immuniteit van het kind verzwakken en de stofwisseling negatief beïnvloeden. Het is noodzakelijk om het dieet te blijven volgen en medicijnen te nemen die door de arts zijn voorgeschreven om terugval te voorkomen. Te veel eten of het dieet te breken kan leiden tot een nieuwe aanval. Naleving van de voedingsregels mag geen tijdelijke maatregel zijn, maar een gewoonte. Dieetbeheersing is een van de belangrijkste factoren bij het voorkomen van nieuwe aanvallen van acetoniso-braken samen met de behandeling.

Het wordt regelmatig aanbevolen om het kind vitamines te geven om het immuunsysteem te versterken en het niveau van aceton in het lichaam te controleren met behulp van speciale teststrips. Acetonemisch syndroom, waarvan een deel braken is, verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van diabetes, dus periodiek is het de moeite waard om door een endocrinoloog onderzocht te worden.

Auteur van het artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Huisarts

Over de dokter: Van 2010 tot 2016 Beoefenaar van het therapeutische ziekenhuis van de centrale medische en sanitaire eenheid nr. 21, de stad Elektrostal. Sinds 2016 werkt hij in het diagnostisch centrum №3.

vragen

Vraag: Wat is acetonemisch braken bij kinderen en hoe het te behandelen?

Wat is acetonemisch braken bij kinderen en hoe moet het worden behandeld?

Acetonemisch braken is een van de symptomen die wordt veroorzaakt door een stofwisselingsstoornis in het lichaam van een kind. Dit type braken wordt veroorzaakt door de ophoping van aceton en ketonlichamen in het bloed, die door stofwisselingsstoornissen niet op tijd worden verwijderd of worden verwijderd. Het verhoogde gehalte van elke stof in het bloed in medische termen wordt aangegeven door het achtervoegsel -emie toegevoegd aan de naam van deze stof. Dat is de reden waarom het hoge gehalte aan aceton in het bloed acetonemie wordt genoemd, en braken, veroorzaakt door deze overtreding, wordt dienovereenkomstig acetonemie genoemd.

Dergelijk acetonemisch braken bij een kind is ontembare en wordt gevormd als reactie op een scherpe en snelle toename van de concentratie van ketonlichamen en aceton in het bloed. Wetenschappers zijn van mening dat de oorzaak van acetonachtig braken een overtreding is van de activiteit van hersencentra die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van het metabolisme van vetten en koolhydraten. De regulerende centra die het metabolisme van vetten en koolhydraten in het menselijk lichaam coördineren bevinden zich in een speciaal deel van de hersenen - de hypofyse. Als de hypofyse van de baby tijdens de bevalling of zwangerschap wordt beschadigd, kan dit in de toekomst leiden tot de ontwikkeling van acetonemisch braken. Een andere veel voorkomende oorzaak van acetoneus braken is diabetes.

Bij kinderen manifesteert acetonemisch braken zich meestal op de voorschoolse leeftijd van 4-5 jaar en kan duren tot 14-15 jaar, tot aan volwassen rijping. Beëindiging van episodes van braakneigingen met acetonemie bij adolescenten wordt in verband gebracht met hormonale veranderingen in het lichaam, doordat een persoon in staat is vetten van dierlijke oorsprong te verteren en te assimileren. Dat is de reden waarom aanvallen van acetonemisch braken bij het bereiken van de leeftijd van 14 - 15 jaar onafhankelijk verdwijnen.

Aangezien acetonemisch braken wordt veroorzaakt door verhoogde niveaus van aceton en ketonlichamen in het bloed, is het noodzakelijk om de omstandigheden te begrijpen waaronder accumulatie van deze stoffen kan optreden. Ketonlichamen en aceton worden in de lever gesynthetiseerd uit eiwitten en vetten die met voedsel het lichaam binnendringen. Normaal produceren vetten en eiwitten altijd een kleine hoeveelheid ketonlichamen en aceton, die worden geneutraliseerd en met urine en uitwerpselen uit het lichaam worden afgescheiden. Interfereren met de vorming van koolhydraten van aceton en keton uit voedsel. En als er niet genoeg koolhydraten zijn tegen de achtergrond van overmatige consumptie van vetten en eiwitten, dan wordt een grote hoeveelheid ketonlichamen en aceton gevormd in het lichaam van het kind. De directe oorzaak van acetonemisch braken bij een kind is dus een onevenwichtige voeding, waarbij eiwitten en vetten de overhand hebben. Bij kinderen met diabetes is de absorptie van koolhydraten verminderd, dus kan acetonemisch braken optreden, zelfs op de achtergrond van een uitgebalanceerd dieet.

Bij het binnenkomen van de bloedbaan veroorzaken aceton en ketonlichamen vergiftiging, omdat het in wezen om toxines gaat. Het lichaam van het kind probeert giftige stoffen te verwijderen en daarom, in de bloedbaan terechtkomend, veroorzaken ketonlichamen sterk braken, wat onmogelijk is vast te stellen. In braaksel zitten aceton- en ketonlichamen, die een overeenkomstige, specifieke geur geven.

Bij een kind zijn de volgende eetstoornissen de oorzaken van acetonachtig braken:

1. Een groot aantal dierlijke vetten en eiwitten in het dieet, in combinatie met koolhydraatgebrek. Geef kinderen niet dagelijks vettig vlees, zure room, boter of reuzel, omdat ze deze producten met grote moeite verteren. Daarom veroorzaakt een relatief grote hoeveelheid van dergelijke vetten in het dieet van het kind een aanval van acetoneiso-braken.

2. Verhongering van het kind - het verkeerde dieet of opzettelijke beperking in voedsel aan de vooravond van een feestelijk diner. Een kind kan niet langer dan 3-4 uur honger lijden, behalve een nacht slapen, omdat anders zijn lichaam vetreserves begint af te breken. Als gevolg van de afbraak van vetten worden ketonlichamen gevormd, die de bloedstroom binnendringen en acetonemisch braken opwekken.

3. Schending van het gebruik van insuline op de achtergrond van diabetes;

4. Overcooling, stress, overwerk, sterke emotionele effecten, acute verkoudheden en darminfecties kunnen een aanval van acetonemisch coma veroorzaken. In deze situaties is er een krachtige afgifte van adrenaline, die insuline inactiveert. Als gevolg hiervan ontvangen de cellen geen glucose, beginnen ze uit te hongeren en schakelen ze over op vetgebruik. Bij het gebruik van vetten treedt de vorming en ophoping van ketonlichamen op, die een aanval van acetonemisch braken veroorzaken.

Typisch wordt acetonachtig braken voorafgegaan door de volgende symptomen die wijzen op de accumulatie van ketonlichamen in het bloed:

  • lethargie;
  • misselijkheid;
  • hoofdpijn;
  • Buikpijn;
  • Verlies van eetlust;
  • De geur van aceton uit de mond;
  • Aceton geur van urine.

Met tijdige registratie van precursoren van acetonemisch braken, kan de ontwikkeling ervan worden voorkomen. Om dit te doen, moet u de volgende acties ondernemen:

I. Geef je kind een zoete drank, bijvoorbeeld thee, die nodig is om in kleine slokjes te drinken;

II. Geef een kind een stuk brood, broodjes of toast gemaakt van witte bloem.

Als het kind acetonemisch braken ontwikkelt, is het ook noodzakelijk om zoete thee, basisch mineraalwater (bijvoorbeeld Borjomi, Essentuki, enz.) Of speciale oplossingen te drinken die het verlies van vloeistof en sporenelementen in het lichaam compenseren (bijvoorbeeld Regidron, Trisol, Disol, Ringer-Locke-oplossing etc.).

Om acetonemisch braken te voorkomen, is het bovendien noodzakelijk om het kind rationeel te voeden, met inachtneming van de volgende principes:

  • Om vette vleeswaren, zoals varkensvlees, lamsvlees, ganzen, eenden, sterke bouillon en snoep met roomboter uit te sluiten van het menu;
  • In de consumptiestructuur is het noodzakelijk om te houden aan de volgende verhouding van plantaardige en dierlijke vetten - 70%: 30%;
  • Breng het menu in evenwicht zodat de verhouding vet, eiwit en koolhydraten 1: 1: 4 is;
  • Geef uw kind voedingsmiddelen met veel koolhydraten, zoals wit brood, vleesvrije aardappelpuree, fruit, groenten;
  • Vetarme soorten vlees en vis (kip, kalkoen, konijn, rundvlees, kabeljauw, koolvis, snoek, enz.), Gekookt, gebakken of gestoofd;
  • Vetarme zuivelproducten, zoals magere kwark en kefir, enz.;
  • Zoete sappen, compotes, theeën met citroen en suiker.

In de meeste gevallen is dit dieet voldoende voor de behandeling van acetoneiso-braken bij kinderen. De belangrijkste behandelmethode van acetonemisch braken bij kinderen is dus een dieet met de beperking van dierlijke vetten en eiwitten.

Acetonemisch syndroom bij kinderen. Wat artsen zijn stil

Goede acetonbehandeling. Acetonemisch syndroom - complicaties en gevolgen. Eerste hulp aan het kind met verhoogde aceton.

Acetonemisch syndroom (AS) is een complex van aandoeningen die een stofwisselingsstoornis in het lichaam van een kind veroorzaken. De oorzaak van het syndroom wordt beschouwd als een verhoogde hoeveelheid ketonlichamen in het bloed. Ketonlichamen zijn producten van onvolledige vetoxidatie. Acetonemisch syndroom manifesteert zich met stereotype herhaalde episodes van braakmiddel met acetonemie en wordt afgewisseld met perioden van volledig welzijn.

Tekenen van de ziekte verschijnen in twee of drie jaar. Meer uitgesproken bij zeven tot acht jaar oude patiënten, en op hun twaalfde gaan ze over.

Acetonemisch syndroom mkb 10 - R82.4 Acetonurie

Acetonemisch syndroom: advies van een arts

Over het acetonemische syndroom bij kinderen beweert een kinderarts dat dit een signaal is van het lichaam over het einde van de bloedglucose. De behandeling is een rijke en zoete drank. Acetonemisch braken is opgetreden - glucose intraveneus of een injectie met een anti-emeticum, daarna water geven aan het kind.

Waarom stijgt aceton bij kinderen? Top 8 redenen

De belangrijkste reden is een toename van azijnzuur in het bloed en aceton, wat leidt tot een acetonemische crisis. Als dergelijke gevallen vaak terugkeren, begint de ziekte.

De redenen voor de toename van aceton in het lichaam bij kinderen zijn als volgt:

  1. Neuro-arthritische diathese
  2. spanning
  3. Emotionele stress
  4. Virale infecties
  5. Onevenwichtige voeding
  6. uithongering
  7. overeten
  8. Overmatige inname van eiwit en vet voedsel

Symptomen van verhoogde aceton bij een kind

Een verhoogde hoeveelheid aceton in het lichaam van het kind veroorzaakt bedwelming en uitdroging. Symptomen van verhoogde aceton:

  • geur van aceton uit de mond van de baby
  • hoofdpijn en migraine
  • gebrek aan eetlust
  • braken
  • onaangename geur van zure en verrotte urine-appels
  • gewichtsverlies
  • verstoorde slaap en psychoneurose
  • bleke huidskleur
  • de zwakte van het hele lichaam
  • slaperigheid
  • verhoogde temperatuur tot 37-38 graden
  • darmpijn

Temperatuur met aceton in een kind

De ziekte gaat gepaard met een toename van de temperatuur van het kind tot 38 of 39 graden. Dit komt door toxicose van het lichaam. De temperatuur verandert veel hoger. Naderen van 38 - 39 graden. Angst ontstaat wanneer het voor het eerst verschijnt. Een ziek kind wordt dringend opgenomen in een medische instelling voor medische zorg.

Discussies op internet over de temperatuur van een kind met aceton

Verlaging van de temperatuur geeft soms aan dat de acetonemische crisis is gestopt.

Acetonemisch syndroom bij kinderen en volwassenen. Symptomen en hun verschillen

Acetonemisch syndroom bij kinderen wordt gekenmerkt door verschillende pathologische tekenen die optreden in de kindertijd en die voorkomen in het lichaam als gevolg van de grote opeenhoping van ketonlichamen in het bloedplasma.

"Ketonlichamen" - een groep stoffen voor productuitwisseling, gevormd in de lever. Eenvoudig gezegd: een stofwisselingsziekte, waarbij slakken niet worden verwijderd.

Tekenen en manifestaties van de ziekte bij kinderen:

  1. Frequente misselijkheid
  2. braken
  3. Mentale vermoeidheid
  4. laksheid
  5. hoofdpijn
  6. Gewrichtspijn
  7. Buikpijn
  8. diarree
  9. uitdroging
Deze symptomen verschijnen afzonderlijk of in combinatie.

Acetonemisch syndroom bij kinderen is van twee soorten:

  • primaire - als gevolg van onevenwichtige voeding.
  • secundair - met infectieuze, endocriene ziekten, evenals tegen de achtergrond van tumoren en laesies van het centrale zenuwstelsel.

Primair idiopathisch acetonemisch syndroom bij kinderen wordt ook gevonden. In dit geval is het belangrijkste provocerende mechanisme een erfelijke factor.

Acetonemisch syndroom bij volwassenen komt in strijd met de eiwitenergiebalans. Ophoping van een overtoegestane hoeveelheid aceton, wat leidt tot bedwelming van het lichaam. Tekenen en manifestaties zijn vergelijkbaar met die van een kind-acetonemisch syndroom en er is een geur van aceton uit de mond. Oorzaken van ontwikkeling:

  1. type II diabetes
  2. nierfalen
  3. alcoholintoxicatie
  4. uithongering
  5. spanning

Conclusie: bij kinderen komt de ziekte voor als gevolg van congenitale of infectieziekten. Volwassenen krijgen de ziekte als gevolg van externe factoren.

De gevolgen en complicaties van onjuiste behandeling

Met de juiste behandeling gaat de crisis van deze ziekte zonder complicaties over.

Bij onjuiste behandeling ontstaat metabole acidose - oxidatie van de interne omgeving van het lichaam. Er is een schending van het werk van vitale organen. Het kind wordt geconfronteerd met acetonische coma.

Kinderen die in de toekomst aan deze ziekte hebben geleden, lijden aan galstenen, jicht, diabetes, obesitas, chronische aandoeningen van de nieren en de lever.

Diagnose van acetonemisch syndroom

Acetonemisch syndroom, waarvan de diagnose optreedt wanneer het door een arts wordt onderzocht, wordt alleen gedetecteerd bij kinderen jonger dan 12 jaar. Om conclusies te trekken, vertrouwt de behandelend arts op de geschiedenis, klachten en laboratoriumtests van de patiënt.

Waarop je moet letten:

  1. Lang braken bevat sporen van gal, bloed
  2. Misselijkheid duurt van twee uur tot dagen
  3. Analyses die geen significante afwijkingen van de norm laten zien
  4. De aanwezigheid of afwezigheid van andere ziekten

Correspondentie op internet

Welke dokter behandelt het acetonemisch syndroom?

Allereerst wenden we ons tot de kinderarts. Omdat acetonemisch syndroom een ​​kinderziekte is, is de dokter een kind. De arts schrijft een onderzoek voor aan een psychotherapeut, een gastro-enteroloog, een echografie of schrijft een kindermassage voor.

Als acetonemisch syndroom bij volwassenen, overleg met de endocrinoloog of therapeut.

Eerste hulp voor een kind met verhoogde aceton

Braken verdrijft het lichaam. Kinderen hebben vaak last van overgeven. Volwassenen kunnen ook misselijk en braken hebben, als ze hun dieet niet volgen, zijn ze constant onder stress.

Acties vóór ziekenhuisopname:

  • aan de patiënt te geven aan zoete thee of een glucose-oplossing en 1% natrium om de 15 minuten bij de eerste tekenen te drinken
  • hospitaliseer de patiënt onmiddellijk als hij acetonemisch braken heeft
  • valeriaan drinken. Het kalmeert het zenuwstelsel en stabiliseert zijn toestand.

Behandeling van acetonemisch syndroom thuis

  1. We ontdoen van overtollige vervalelementen met behulp van een alkalische klysma. Bereiding van de oplossing - een theelepel soda opgelost in 200 milliliter gezuiverd water
  2. We drinken drugs voor interne rehydratie - "Actieve kool", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" of "Oralit"
  3. Vul verloren vocht aan, want het lichaam is uitgedroogd door ernstig overgeven - sterk gezoete citroenthee of niet-koolzuurhoudend mineraalwater. We lossen het kind elke 5-10 minuten los met een warm drankje in kleine slokjes gedurende de dag.
  4. Vaker passen we de borst van het kind dat borstvoeding heeft gekregen toe.
  5. We verrijken het dagrantsoen met koolhydraten, maar weigeren volledig van vet voedsel.
  6. Als een maaltijd nieuwe braakneigingen veroorzaakt, hebt u een infuus met glucose nodig.

Onafhankelijk bepalen van het niveau van aceton met behulp van teststrips. Thuisbehandeling is toegestaan ​​na een uitgebreid onderzoek.

Behandeling van acetonemisch syndroom is vooral een worsteling met crises en verlichting van exacerbaties.

Herstel op het moment van exacerbatie van de ziekte gaat gepaard met intensieve therapie. De behandelingsmethode wordt afzonderlijk gekozen, afhankelijk van het acetongehalte in het lichaam. Acetonomisch syndroom bij kinderen, behandeling en preventieve maatregelen worden uitgevoerd op aanbeveling van een arts en in medische instellingen om recidieven uit te sluiten.

Acetonemisch braken

Acetonemisch braken (synchroon syndroom van cyclisch acetonachtig braken, niet-diabetische ketoacidose) is een pathologisch proces dat wordt veroorzaakt door de opeenhoping van ketonlichamen in het bloed van het kind. Als gevolg hiervan is er een overtreding van metabole processen, die braken bij een kind veroorzaakt, symptomen van algemene intoxicatie en lichte koorts.

De ziekte kan zowel primaire als secundaire aard zijn. Acetonemisch syndroom bij kinderen manifesteert zich in de vorm van een uitgesproken klinisch beeld, waarvan de initiële loop sterk lijkt op voedselvergiftiging. Een specifiek symptoom is de geur van aceton uit de mond en de kliniek van het abdominale syndroom. De definitieve diagnose kan alleen door de arts worden gesteld nadat de nodige diagnostische maatregelen zijn genomen.

Om de aard van het pathologische proces te bepalen, worden klinische gegevens en laboratoriumresultaten in aanmerking genomen. Instrumentele diagnostiek wordt in individuele gevallen gebruikt.

De behandeling is meestal conservatief. Door specifieke therapie, dieet en het volgen van de algemene aanbevelingen van de arts, reageert acetonemisch braken bij kinderen goed op de behandeling. Als de oorzaak van de pathologie bij de baby een nieuwe ziekte is geworden, hangt de prognose volledig af van de aard van het verloop van het primaire pathologische proces.

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening, wordt het pathologische proces geïnterpreteerd als een symptoom dat verwijst naar ziekten van het spijsverteringsstelsel en de buikholte. De ICD-10-code is dus R10-R19.

etiologie

De oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces bij kinderen hangen af ​​van de vorm - primair of secundair. Primair acetonemisch braken kan het gevolg zijn van het volgende:

  • relatieve of absolute tekort aan koolhydraten in de voeding;
  • overmatige hoeveelheid vet;
  • de prevalentie in de chemische samenstelling van voedsel ketogene aminozuren;
  • leverenzymdeficiëntie;
  • stofwisselingsstoornissen.

Secundair acetonemisch braken kan het gevolg zijn van dergelijke etiologische factoren:

Een aantal predisponerende factoren voor acetonemisch braken bij kinderen moet worden benadrukt:

  • vasten;
  • slecht menu, dat het lichaam van de kinderen niet voorziet, zelfs met een minimum aan noodzakelijke vitaminen en mineralen;
  • infectieziekten;
  • frequente voedselvergiftiging;
  • incompatibele, ondermaatse producten eten;
  • overeten;
  • het eten van overmatige hoeveelheden eiwit en vet;
  • psycho-emotionele stress.

Bij pasgeborenen wordt acetonemisch braken meestal veroorzaakt door late toxicose bij de moeder of een voorgeschiedenis van nefropathie.

Het vaststellen van de exacte oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces bij een kind kan alleen een arts zijn. Het wordt niet aanbevolen om symptomen en ziekte onafhankelijk van elkaar te vergelijken, om een ​​behandeling uit te voeren op basis van de gemaakte conclusies. Dit kan niet alleen leiden tot verslechtering van de gezondheid, maar ook tot onomkeerbare pathologische processen.

classificatie

Volgens de aard van het pathologische proces zijn er twee vormen:

De aard van het pathologische proces kan gecompliceerd of ongecompliceerd zijn. Als u tijdig met de therapie begint en alle aanbevelingen van de arts volgt, kunt u de toestand van het kind stabiliseren en de ontwikkeling van complicaties niet uitlokken.

symptomatologie

Het eerste klinische beeld van het acetonemisch syndroom bij kinderen lijkt sterk op voedselvergiftiging. Daarom zoeken veel ouders niet tijdig naar medische hulp, maar proberen ze de symptomen zelf te elimineren.

Het ziektebeeld van deze ziekte wordt als volgt gekenmerkt:

  • lethargie of prikkelbaarheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • misselijkheid;
  • migraine hoofdpijn;
  • herhaaldelijk braken, die alleen kan worden geïntensiveerd nadat de baby eet of drinkt;
  • bleke huid, koortsachtige blos kan op het gezicht verschijnen;
  • zwakte;
  • spierhypotonie;
  • bloedarmoede;
  • zwakte;
  • mogelijke overtreding van de frequentie en consistentie van de stoel.

Een ernstig verloop van de ziekte bij kinderen kan worden gekarakteriseerd door het volgende klinische beeld:

  • pathologische opwinding van het kind wordt vervangen door zwakte en slaperigheid;
  • krampende buikpijn;
  • vertraagde ontlasting of, omgekeerd, langdurige aanvallen van diarree;
  • convulsies;
  • meningeale symptomen;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • rillingen en koorts.

Een specifiek symptoom - een scherpe geur van aceton komt uit de mond van het kind, emetische en uitwerpselen. Bij gewone voedselvergiftiging gebeurt dit niet, dus ouders moeten dringend medische hulp inroepen en niet alleen op therapie gaan. Het moet duidelijk zijn dat langdurig braken en aanvallen van diarree leiden tot uitdroging, wat buitengewoon gevaarlijk is voor het leven.

De eerste aanval van acetoneiso-braken wordt meestal waargenomen op de leeftijd van 2-3 jaar. Tegen de leeftijd van zeven jaar worden dergelijke manifestaties frequenter, maar verdwijnen ze bij 12-13 helemaal. Het is erg belangrijk om snel een arts te raadplegen en de eliminatie van de pathologie correct te starten, anders kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen.

diagnostiek

Het primaire onderzoek van het kind wordt uitgevoerd door een kinderarts. Daarnaast moet u mogelijk dergelijke specialisten raadplegen:

  • gastro-enterologie;
  • een immunoloog;
  • een neuroloog;
  • endocrinoloog;
  • medisch psycholoog.

Inspectie, ongeacht de leeftijd van de patiënt, gaat mee met de ouders.

De primaire diagnostische maatregel is een lichamelijk onderzoek van de patiënt, waarbij de arts het volgende moet vaststellen:

  • hoe de eerste symptomen, de duur, het verloop van het ziektebeeld begonnen te verschijnen;
  • is er een geur van aceton bij het braken;
  • kinderlevensstijl, eten;
  • Is er een persoonlijke geschiedenis van de ziekte, die fungeren als de etiologie van het secundaire syndroom.

Voor een nauwkeurige diagnose worden de volgende diagnostische maatregelen uitgevoerd:

  • bloedafname voor algemene en biochemische analyse;
  • urineonderzoek;
  • algemene analyse van ontlasting.

Bovendien moet u misschien testen op allergische markers, abdominale echografie en endoscopisch onderzoek. In de meeste gevallen bieden laboratoriumtesten een volledig klinisch beeld en stellen u een diagnose.

Het feit dat een kind acetonemisch braken heeft, wordt aangegeven door de volgende factoren:

  • verminderde huid turgor;
  • droge huid en slijmvliezen;
  • tachycardie;
  • tachypnoe;
  • hepatomegalie;
  • diurese reductie;
  • verzwakking van harttonen.

Door een correcte interpretatie van de resultaten van het onderzoek en rekening houdend met de leeftijdscriteria van de ontwikkeling van het kind, de verzamelde persoonlijke geschiedenis, stelt de arts de definitieve diagnose, waarna de patiënt een effectieve behandeling wordt voorgeschreven.

behandeling

Behandeling van het acetonemisch syndroom bij kinderen wordt alleen in het complex geïmpliceerd. Dit betekent dat de inname van geselecteerde geneesmiddelen zal worden gecombineerd met een speciaal dieet. De exacte dieettafel wordt individueel door de arts geselecteerd.

Medicamenteuze behandeling kan de volgende medicijnen omvatten:

  • sedativa;
  • gepatoprotektory;
  • enzymen;
  • multivitaminen.

In de periode van aanvallen kan voorschrijven:

  • geneesmiddelen tegen diarree;
  • antiemetic;
  • om het spijsverteringskanaal te stabiliseren;
  • zoutoplossingen;
  • de introductie van een injectie met glucose 5% -oplossing.

De basisfactor bij de behandeling van de ziekte is de juiste voeding. Dieet voor acetonemisch syndroom impliceert dergelijke algemene aanbevelingen:

  • de hoeveelheid vet is strikt beperkt;
  • verteerbare koolhydraten moeten in de voeding worden opgenomen;
  • voedsel fractioneel, frequent, in kleine porties;
  • zou de hoeveelheid gefrituurd voedsel moeten beperken - tijdens perioden van aanvallen is voedsel volledig uitgesloten.

Het is belangrijk om het drinkregime van de baby te controleren - mineraalwater zonder gas, zwakke zwarte en groene thee, compotes en kruidenthee zijn geschikt.

Naast het nemen van medicijnen en een dieet, moet je aandacht besteden aan de volgende algemene aanbevelingen:

  • noodzaak om infectieziekten te voorkomen;
  • het kind moet worden beschermd tegen psycho-emotionele overbelasting;
  • dagelijks moet je wandelingen maken in de frisse lucht;
  • matige fysieke activiteit moet aanwezig zijn.

Met inachtneming van dergelijke algemene aanbevelingen van de arts, is het mogelijk om de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten. Opgemerkt moet worden dat de ziekte de kwaliteit van leven van het kind zelf niet negatief zal beïnvloeden.

het voorkomen

Preventieve aanbevelingen voor de primaire vorm van de ziekte zijn als volgt voor de aanstaande moeder:

  • goede voeding;
  • uitsluiting van stress, nerveuze overspanning;
  • preventie van infectieziekten;
  • vasthouden aan de dag;
  • met sterke toxicose moet je naar het ziekenhuis.

De volgende preventieve maatregelen zijn effectief voor de secundaire vorm van de ziekte:

  • goed geformuleerd dieet voor het kind;
  • preventie van ontstekings- en infectieziekten;
  • versterking van het immuunsysteem;
  • matige oefening;
  • dagelijks wandelingen in de frisse lucht.

Het is belangrijk om systematisch een routine-check-up bij artsen te ondergaan om de ziekte tijdig te voorkomen of te diagnosticeren. Zelfmedicatie is uitgesloten.

Acetonemisch braken bij een kind

Acetonemie is een van de aanvaarde namen voor een bepaald type stofwisselingsstoornis. Bovendien worden de volgende beschouwd als synoniemen: acetonemisch syndroom, niet-diabetische ketoacidose, cyclisch braaksel-syndroom.

De ziekte is afwezig in de nieuwste internationale classificatie juist vanwege de ambigue houding van wetenschappers uit verschillende landen tegen het mechanisme van vorming en de verbinding van symptomen met endocriene stoornissen.

Acetonemisch braken bij kinderen wordt beschouwd als een primair proces of wordt idiopathisch genoemd, zoals elke pathologie met een onbekende oorzaak. Het is precies vastgesteld dat het karakteristieke syndroom paroxismale groei in het bloed veroorzaakt van stoffen die overblijven na onvolledige oxidatie van vetzuren.

"Volwassen" gevallen zijn zeldzaam, en ze worden geassocieerd met chronische ziekten, hersentumoren, worden als secundair beschouwd.

morbiditeit

In de kinderpraktijk is de incidentie van ketoacidose 4-6% bij kinderen onder de 12 jaar, meisjes iets vaker dan bij jongens. De eerste symptomen worden opgemerkt na vijf jaar. Pathologie kent een crisiscursus. In 90% van de gevallen, vergezeld van ontembare braak.

classificatie

Het wordt geaccepteerd om gevallen van ketoacidose met braken bij kinderen op te splitsen in het primair en secundair. De manifestaties van een kind met een speciaal type ontwikkeling (constitutie), dat op de oude manier "neuro-arthritisch" of "neuro-arthritische diathese" wordt genoemd, worden als primair beschouwd.

Deze term werd geïntroduceerd in 1901. Er is waargenomen dat kinderen meer kans hebben te lijden aan prikkelbaarheid, eetstoornissen, aanleg voor obesitas, vroege uitwisselingsartritis. Moderne gegevens maken attribuutpathologie mogelijk voor enzymopathieën - stoornissen veroorzaakt door een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme.

Secundair acetonemisch syndroom - komt voor op de achtergrond van verschillende ziekten. Meestal braakt de pathologie van het spijsverteringskanaal, als er uitgesproken symptomen van intoxicatie zijn, vertraagde uitscheiding van gal, leverbeschadiging, onbalans van intestinale microflora.

Ontwikkeling in de postoperatieve periode is mogelijk op de achtergrond van verwijdering van de amandelen, bij hoge temperatuur. De kliniek is in dergelijke gevallen afhankelijk van de belangrijkste ziekte, overlappingen met acetonemie en maakt de aandoening erger.

Secundaire stoornissen kunnen gepaard gaan met:

  • endocriene pathologie;
  • verwondingen aan de schedel en hersenen;
  • infectieziekten met toxicose;
  • hersenziektes;
  • hemolytische anemie;
  • leukemie-omstandigheden;
  • verhongering.

Welke kinderen hebben de neiging tot primaire niet-diabetische ketoacidose?

Acetonemisch braken treft kinderen die verschillen in hun gedrag door een verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid en ze ontwikkelen een focus van congestieve opwinding op het niveau van het hypothalamus-hypofyse-systeem.

Het lichaam vertoont een significant tekort aan leverenzymen, oxaalzuur, melkzuur en urinezuur. Het gevolg van veranderingen in de regulatie wordt een verminderd koolhydraat- en vetmetabolisme.

Zo'n kind is emotioneel onstabiel, de tranen worden vervangen door een goed humeur. Bij lichamelijke ontwikkeling kan achterblijven bij leeftijdsgenoten, slecht slapen, angstig, last hebben van aerofagie (luchtinsufficiëntie).

Hoewel de toename in lichaamsgewicht een vertraging heeft, loopt deze zelfs mentaal voor op de vaardigheden van zijn leeftijd: hij begint vroeg te praten, heeft een goed geheugen, leert gemakkelijk op school, is geïnteresseerd in verschillende problemen.

Bij 2-3 jaar oud, kan een kind onstabiele gewrichtspijn hebben, aanvallen van buikkrampen (als gevolg van spasmen van de maagpijp, galwegen). Zelden lijken klachten van hoofdpijn geassocieerd met geurintolerantie. Bij urinetests worden zouturaten gevonden.

Het stimuleren van de ontwikkeling van ketoacidose met braken kan factoren zijn die, tegen de achtergrond van een hoge prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, zwaar worden belast:

  • enige fysieke of psycho-emotionele stress;
  • lang verblijf in de zon;
  • eetstoornissen (het eten van een aanzienlijke hoeveelheid vet of, omgekeerd, honger).

Oorzaken van braken door acetonemie bij kinderen

De basis van niet-diabetische ketoacidose met braken bij kinderen is een genetische aanleg, die tot uiting komt in het ontbreken van noodzakelijke enzymen voor de afbraak van aminozuren en vetverbindingen in het proces van energieproductie. Deze predisponerende factor in de overspanningsomstandigheden van het zenuwstelsel werkt als een trigger en veroorzaakt een complexe keten van storingen.

Welke biochemische processen in het lichaam geven energie?

Om het mechanisme van overtredingen bij acetonemisch braken te verduidelijken, zullen we het normale proces van het verkrijgen van calorieën voor de activiteit van cellulaire systemen van het lichaam moeten bespreken.

Alle eiwit-, vet- en koolhydraatcomponenten van voedsel ontleden uiteindelijk tot zuren, glucose, biologisch actieve stoffen die de Krebs-cyclus binnenkomen. Dit is de naam van het biochemische proces waardoor kilocalorieën worden gevormd. Het vereist zowel uitgangsmaterialen als enzymen + co-enzymen (enzymactivatoren).

Koolhydraten worden omgezet in pyruvaat, dat de Krebs-cyclus ondersteunt. Eiwitten worden blootgesteld aan proteasen, worden afgebroken tot aminozuren (asparagine, alanine, serine, cysteïne) worden ook omgezet in pyruvaat.

En leucine, fenylalanine en tyrosine zijn bronnen van het enzym acetyl-co-enzym A (acetyl-CoA). Vetten worden beïnvloed door lipase, splitsing vindt plaats vóór de vorming van acetyl-CoA.

Normaal reageert het grootste deel van dit enzym met oxaalacetaat en wordt het vervolgens opgenomen in de Krebs-cyclus. Een klein deel van acetyl-CoA is noodzakelijk voor het herstel van vrije vetzuren en de verdere synthese van cholesterol. Het minimum gaat naar de synthese van ketonlichamen in de lever.

De groep ketonlichamen omvat:

  • aceton;
  • acetoazijnzuur;
  • β-hydroxyboterzuur.

Hun concentratie is erg klein.

Van ketonlichamen wordt aangenomen dat ze een belangrijke rol spelen bij het ondersteunen van de energiebalans. Het is hun groei die feedback geeft aan de centra van de hersenen bij het bepalen van de energiebehoeften en het voorkomen van overmatige splijting van vetdepots.

Het is belangrijk dat de lever stoffen uit de groep van ketonlichamen kan synthetiseren, maar deze niet kan besteden aan het dekken van energiebehoeften, omdat deze niet de noodzakelijke enzymen bevat.

De verwijdering van overtollige ketonlichamen wordt uitgevoerd met behulp van hun oxidatie in skeletspieren, hersenen, myocardium tot koolstofdioxide en water. Een andere manier is via de nieren, longweefsel en darmen zonder transformatieprocessen.

Het mechanisme van de ontwikkeling van ketoacidose en braken

Met een tekort aan koolhydraatinname van voedsel (vasten, overvoeding met vet en eiwitrijk voedsel) worden transformaties in de lever geactiveerd om energie uit het vetdepot te verkrijgen (lipolyse). Als resultaat accumuleert een aanzienlijke hoeveelheid acetyl-CoA.

Tegelijkertijd is de toegang tot de Krebs-cyclus beperkt. Het proces omvat een verminderde hoeveelheid oxaloacetaat, een verminderde activiteit van enzymen die de hersynthese van vrije vetzuren en cholesterol stimuleren.

Voor het gebruik van acetyl-CoA blijft de enige manier over: transformatie in ketonlichamen (ketogenese). In dit geval moet de snelheid van hun accumulatie het benuttingsproces overschrijden (verwijdering uit het lichaam).

Overtollige ketonlichamen veroorzaken pathologische abnormaliteiten in het lichaam. Metabole acidose is een verschuiving in de zuur-base balans naar verhoogde zuurgraad. Het lichaam probeert te compenseren voor de verhoogde ventilatie van de longen, wat de alkalisatie van de omgeving bevordert. Maar het proces leidt tot het verlies van koolstofdioxide met reflex vasoconstrictie, voornamelijk de hersenen.

De werking op het centrale zenuwstelsel lijkt op een verdovend middel, ketonlichamen kunnen remming veroorzaken, zelfs coma. Aceton heeft de eigenschappen van een organisch oplosmiddel, de accumulatie ervan leidt tot schade aan het lipidemembraan van cellen.

Nadelige effecten worden ondersteund door het verlies van water en elektrolyten als gevolg van braken, ophoping van melkzuur. Om het gebruik van ketonlichamen te waarborgen, heeft het lichaam extra zuurstof nodig. Het tekort draagt ​​bij aan hypoxie in de weefsels, verhoogt de ernst van de symptomen.

symptomen

Acetonemisch syndroom met braken vindt op verschillende manieren plaats, vaak veroorzaakt een "activerende" ziekte (symptomatologie en andere acute infecties, gastro-enteritis, pneumonie) vaak de symptomen. Manifestaties van toxiciteit en wateronbalans zijn verplicht.

De rol van ketose is belangrijker in de ontwikkeling van acetonemisch braken:

  • het kind heeft misselijkheid en herhaalde langdurig braken;
  • baby weigert te eten en te drinken;
  • bij het inademen van de lucht ruikt het naar rijpe appels;
  • in de maag - krampende pijn.

De symptomen nemen in 3-5 dagen toe. Er zijn tekenen van uitdroging - droge huid en slijmvliezen, lethargie turgor, verzonken ogen. Het zenuwstelsel reageert met verhoogde prikkelbaarheid en vervolgens lethargie.

Ademhaling wordt diep en lawaaierig. Hartkloppingen komen vaker voor, aanvallen van aritmie zijn mogelijk. Verminderde dagelijkse diurese.

Diagnostische criteria

Om de diagnose te bevestigen is niet genoeg braken, als het enige teken. Er zijn criteria ontwikkeld die de combinatie in combinatie mogelijk maken met ketoacidose. Deze omvatten:

  • herhaald aanhoudend, niet éénmalig braken gedurende enkele uren of dagen;
  • de aanwezigheid van interictale perioden met een normale toestand;
  • de afwezigheid van dergelijk bewijs om de oorzaak van braken te bevestigen, zoals de pathologie van maag en darmen;
  • dezelfde kliniek valt aan;
  • de mogelijkheid van spontaan stoppen met braken (zonder behandeling);
  • de aanwezigheid van gelijktijdige symptomen van uitdroging, koorts, diarree, bleekheid van de huid;
  • inhoud in de braakte massa van gal, slijm, in 1/3 van de gevallen, mogelijk het uiterlijk van bloed.

Ernstig braken draagt ​​bij tot de terugtrekking van de hartzone van de maag naar de gastro-oesofageale sluitspier (voortstuwende gastropathie). Een vergrote lever duurt tot 7 dagen na een aanval.

Laboratoriumdiagnostiek

Klinische bloed- en urinetests weerspiegelen meestal de pathologische veranderingen van ziekten die als activatoren van metabole stoornissen dienden, vaak matige leukocytose, verhoogde ESR.

De methode van reactie met nitroprusside in de urine onthult ketonurie van een tot vier voordelen. In de regel gaat het gepaard met glucosurie. Biochemische methoden bepalen de verhoogde concentratie van ketonlichamen, cholesterol, β-lipoproteïnen.

De hematocriet neemt toe met uitdroging, wat wijst op ongecompenseerd vloeistofverlies. In het bloed neemt de concentratie ureum aanzienlijk toe, het serumkalium neemt eerst toe en neemt vervolgens af.

Differentiële diagnose

Behandeling van de toestand van een kind vereist differentiatie van braken met ketoacidose veroorzaakt door diabetes mellitus. Hier moet rekening worden gehouden met het ontbreken van hoge bloedglucosewaarden in het bloed, een significant lagere ernst van de toestand van de patiënt en anamnestische gegevens.

Overtredingen van het centrale zenuwstelsel vereisen aanvullend onderzoek om congenitale afwijkingen, hersentumoren uit te sluiten. Symptomen van buikpijn met braken moeten worden onderscheiden van acute chirurgische pathologie.

Bij herhaaldelijk braken kan de arts een infectieziekte niet onmiddellijk uitsluiten, dus wordt het kind vaak opgenomen in een afdeling in de afdeling besmettelijke ziekten. Bij de diagnose van kinderen moet over braken denken:

  • met de manifestatie van de pathologie van de nieren (hydronefrose), pancreatitis;
  • mogelijk nadelig effect van medicatie;
  • huishoudelijke vergiftiging;
  • epilepsie;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • andere enzymopathieën.

Echte acetonemische crises kunnen plotseling optreden, na voorlopige manifestaties van aura (voorlopers) in de vorm van verlies van eetlust, opwinding of lethargie, hoofdpijn die lijkt op een migraine, misselijkheid, pijn rond de navel, lichte ontlasting en de geur van appels uit de mond.

behandeling

Het moderne concept van therapeutische maatregelen in het geval van acetonemisch braken is gebaseerd op de introductie van opeenvolgende fasen in het klinische beloop:

  • het begin van een aanval (aura, precursorperiode);
  • maximale veranderingen in metabolisme of de aanval zelf;
  • herstel;
  • interictale periode.

Wanneer manifestaties van aura dichtbij zijn en het oudere kind zich realiseert dat de aanval nadert. Als het duurt van enkele minuten tot enkele uren, is er tijd om het geneesmiddel via de mond in te nemen.

Het niet-steroïde ontstekingsremmende medicijn Ibuprofen, een protonpompremmer, helpt sommige patiënten. Als de voorloper hoofdpijn is, wordt Sumatriptan als effectief beschouwd.

Voor het verlichten van acetoneiso moet u braken:

  • elke 15 minuten drinken van alkalisch mineraalwater zonder gas, zoete thee met citroen, speciale oplossingen voor rehydratatie;
  • reinigende klysma met een zwakke oplossing van soda;
  • intraveneuze infusietherapie om vochtverlies te vervangen;
  • Ondansetron - om serotoninereceptoren in de hersenen te blokkeren.

Infuustherapie richt zich op het normaliseren van het volume en de samenstelling van bloed, interstitiële vloeistof, het verwijderen van intoxicatie, parenterale voeding van het kind. Het schema van rehydratatietherapie voor braken dient een controle te omvatten van de mate van uitdroging, verlies van elektrolyten, leeftijdsnormen en de toestand van het cardiovasculaire systeem.

Moderne gegevens over het pathofysiologische mechanisme van braken door acetoniso dwingen tot een kritische benadering van eerder erkende behandelmethoden:

  • de geaccumuleerde ketonlichamen zijn in staat om het transport van glucosemoleculen over celmembranen te blokkeren (zoals bij diabetes mellitus), dit doet twijfels rijzen over de effectiviteit van intraveneuze toediening van glucose-oplossing;
  • hyperglycemie met verhoogde toediening van glucose draagt ​​bij tot de overgang naar de urine en de verdere verwijdering van elektrolyten, wat de uitdroging verhoogt;
  • alkaliserende oplossingen verhogen de plasmaconcentratie van bicarbonaat, beïnvloeden metabole acidose, maar stoppen niet met de accumulatie van ketonlichamen.

Daarom zijn veelbelovende geneesmiddelen voor ernstige, frequente re-braken intraveneuze toediening van metoclopramide, dat dopamine-receptoren blokkeert in het centrale gebied van de hersenen dat braken veroorzaakt. En ook de serotonineblokkering - Ondansetron.

Van andere gebruikte medicijnen:

  • prokinetiek (metoclopramide, motilium);
  • enzym betekent en co-factoren van koolhydraatmetabolisme (vitamine B1 en B6).

Sommige auteurs beweren dat het raadzaam is om oplossingen van alcoholen (Sorbitol of Xylitol) in plaats van glucose te introduceren om ketose en braken te elimineren. Deze stoffen zijn onafhankelijk van insulineregulatie.

De hoofdrichtingen van de behandeling in de interictale periode

Na aanvallen van braken is de behandeling beperkt tot voeding en vitaminetherapie. De volgende regels moeten worden nageleefd:

  • voor het "uitladen" van de Krebs-cyclus worden alle vetten, extracten, pittige sauzen, niet exclusief plantaardige oliën, visolie (ze worden gemakkelijker uit de darm geabsorbeerd dan dieren) uitgesloten van het menu;
  • voldoende vloeistofvolume behouden;
  • om een ​​alkalische urinereactie te verschaffen, is het noodzakelijk om zuurrijk fruit in voedsel te beperken;
  • voedingsmiddelen rijk aan kalium vertragen de uitscheiding van ketozuren, zodat bananen, abrikozen en gebakken aardappelen moeten worden vermeden in de voeding;
  • om de darmmotiliteit te herstellen, is het vereist om producten met verbeterde gasvormingseigenschappen (zwart brood, peulvruchten, kool, radijs) en irriterende slijmvliezen (uien, knoflook) te beperken.

Tijdens de herstelperiode neemt de activiteit en eetlust van het kind geleidelijk toe.

Kinderen met het cyclische braken syndroom worden beschouwd als een endocrinoloog die risico loopt op diabetes. Daarom, afhankelijk van vaker testen voor urine en bloedglucose in vergelijking met anderen.

In de adolescentie houden crises op. Misschien komt dit door hormonale veranderingen in het lichaam. Vóór deze periode moeten ouders het kind, zijn gedrag en voeding nauwlettend in de gaten houden.

Wasmot: beoordelingen van artsen, contra-indicaties

Sorbitol schade (E 420)