Wat is het kenmerk van acetonemisch syndroom bij kinderen?

De stofwisselingsprocessen in het lichaam verlopen continu: de lymfe en de bloedstroom verspreiden voedingsstoffen naar de weefsels en organen, nemen de metabole producten en gifstoffen uit de afbraak van verwerkte stoffen, die allemaal naar buiten komen.

Zodra een fout optreedt in een continu proces, treden schendingen op die de gezondheid beïnvloeden. Pathologische veranderingen in de eiwitbalans - purinen metabolisme - leiden tot een toename van het aantal ketonlichamen in het bloed: azijnzuur en urinezuur en aceton. Deze aandoening wordt acetonemisch syndroom genoemd.

Oorzaken en symptomen van acetonemisch syndroom

Acetonemisch syndroom komt vaker voor bij kinderen, maar komt ook voor bij volwassenen.

De oorzaken hiervan zijn:

  • aangeboren of verworven stoornissen van het endocriene systeem;
  • nierziekte - in het bijzonder nierfalen;
  • tekort aan spijsverteringsenzymen - erfelijk of verworven;
  • diathese - neurogeen en arthritisch;
  • dyskinesie van de galwegen.

Bij zuigelingen kan deze aandoening te wijten zijn aan late gestosis van de zwangere vrouw of aan nefropathie.

Symptomen van acetonemisch syndroom komen voor bij ondervoeding - een kleine hoeveelheid koolhydraten in het dieet en de overheersing van ketogene en vetachtige aminozuren daarin. Bij kinderen is er een versneld metabolisme, en het spijsverteringsstelsel is nog steeds niet voldoende aangepast, waardoor de ketolyse afneemt, het proces van gebruik van ketonlichamen vertraagt.

Externe factoren die het acetonsyndroom veroorzaken:

  • vasten, vooral lang;
  • infectie;
  • toxische effecten - inclusief intoxicatie tijdens ziekte;
  • spijsverteringsstoornissen veroorzaakt door ondervoeding;
  • Nefropathie.

Bij volwassenen wordt de meest voorkomende accumulatie van ketonlichamen veroorzaakt door diabetes. Een tekort aan insuline blokkeert het binnenkomen van organische glucose in de cellen van organische systemen, die zich ophopen in het lichaam.

Symptomen van de ziekte zijn:

  • vlagen van braken;
  • gebrek aan eetlust;
  • buikpijn - op het gebied van epigastria;
  • geur van aceton uit de mond;
  • bleekheid en cyanose van de huid;
  • temperatuurstijging;
  • hartritmestoornis.

Als het acetonemisch braaksyndroom niet lang wordt gestopt, kan uitdroging optreden, zal de lever in omvang toenemen en zal het aantal leukocyten in het bloed toenemen.

Als de tijd geen passende maatregelen neemt, valt de patiënt soms in coma.

Normalisatie van acetonemisch syndroom bij kinderen

Behandeling van het acetonemische syndroom bij kinderen en volwassenen omvat een hele reeks maatregelen:

  • eliminatie van pijn;
  • verwijdering van intoxicatie;
  • verlichting van gag reflex;
  • herstel van de water-zoutbalans in het lichaam.

U kunt buikpijn verlichten met krampstillers, die moeten worden overgeven, waardoor ze geen pillen kunnen slikken. Van intoxicatie weggooien met behulp van sorptiemiddelen, maagspoeling. Kinderen doen vaak klysma. Zodra de intoxicatie is verwijderd, wordt het braken gestopt.

Het is beter om kinderen met aanhoudend overgeven te laten opnemen in het ziekenhuis - ze raken zeer snel uitgedroogd. In het ziekenhuis wordt complexe therapie onmiddellijk uitgevoerd - reiniging van de maag en darmen, infusorinfusies van zoutoplossing, zoutoplossingen, 5% glucose. Het lichaam van volwassenen is in staat om met de toxische toestand zelf om te gaan, het belangrijkste is om continu de toevoer van vocht in het lichaam aan te vullen.

Alkalisch mineraalwater - "Regidron", een zwak basische oplossing, herstelt de water-elektrolytenbalans.

Zelfs als het niet dronken is, is het nodig om constant vloeistof in het lichaam te injecteren, met lepels, totdat de propreflex verdwijnt.

Als de opeenhoping van ketonlichamen wordt veroorzaakt door voeding - volwassenen, voor de liefde voor schoonheid, gebruik zeer strenge diëten en zijn in staat om zichzelf uit te hongeren - dan moet je bij de eerste symptomen van acetonemie zoet sap drinken.

Degenen die een dieet volgen dat 'lichaam drogen' of andere koolhydraatvrije diëten wordt aangeraden om het huis niet te verlaten zonder cranberry of druivensap te verpakken en het onmiddellijk te drinken, aangezien duizeligheid begint te voelen of er een gevoel van zwart worden in de ogen is.

Behandeling en preventie van acetonemisch syndroom bij kinderen

Dieet bij de behandeling van acetonemic syndroom bij kinderen is van het grootste belang.

Kom niet in het menu producten met een hoog gehalte aan purines - purines verhogen het aantal ketonlichamen. Het is wenselijk om zoete voedingsmiddelen uit te sluiten die de alvleesklier hard laten werken, waardoor de maag wordt voorzien van enzymen die suiker afbreken en verwerken tot glucose.

Als reactie daarop zal de maag spijsverteringssap moeten produceren en een verhoogde werking van het spijsverteringsstelsel op het moment dat de immuniteit wordt verlaagd, kan erosieve laesies van het slijmvlies van de spijsverteringsorganen veroorzaken.

Producten die categorisch worden uitgesloten van het dieet van kinderen die lijden aan het acetonemisch syndroom:

  • zure room - elke;
  • zuring en spinazie;
  • groenten - groene bonen, groene erwten, broccoli, bloemkool, droge peulvruchten;
  • kiwi;
  • slachtafvallen - vet, nieren, hersenen, longen, lever;
  • vlees - eend, varkensvlees, lam;
  • rijke bouillons - vlees en paddestoel;
  • kaviaar;
  • jong kalfsvlees;
  • gerookte gerechten en worstjes.

We moeten cacao en chocolade opgeven - in de bars en drankjes,

Het dieetmenu voor het acetonemisch syndroom bij kinderen en volwassenen moet de volgende voedingsmiddelen en gerechten bevatten:

  • Zorg ervoor dat u zuivelproducten met een laag vetgehalte nodig hebt - cottage cheese, kefir, yoghurt.
  • De voorkeur moet worden gegeven aan volkoren brood, om gerechten te bereiden op pasta gemaakt van durumtarwe.
  • Groenten zijn toegestaan ​​aardappelen, wortelen, komkommers.
  • Misbruik geen eieren - 1 - 2 gekookte zachtgekookte eieren, een week is genoeg.
  • Dranken - compotes, sappen en vruchtendranken - van vers fruit en bessen zijn zeer nuttig, het is aanbevolen bouillon van rozenbottels en kruidenthee van gedroogd fruit - kan uzvar zijn.

Als een kind minstens 2 keer een toename van ketonlichamen in het bloed heeft onthuld, moet het worden geregistreerd bij de kinder-endocrinoloog, en de ouders moeten hem 2 keer per jaar nemen voor onderzoek, waaronder: echografie van de nieren en spijsverteringsorganen, bepaling van het suikerniveau in bloed.

Het uiterlijk van acetonemie wordt beïnvloed door externe factoren - vooral bij kinderen:

  • onderkoeling;
  • oververhitting;
  • modus verandering;
  • stressvolle situaties.

Om de immuniteit te versterken en de weerstand van het lichaam tegen externe factoren die acetonemie veroorzaken te verhogen, worden kinderen geadviseerd om ontkalking procedures, wandelingen in de frisse lucht, in combinatie met actieve games, een constante stabiele modus van de dag, een goede nachtrust. Om de toestand te stabiliseren, worden sedativa en fysiotherapie, enzym- en vitaminepreparaten en massage door verschillende methoden voorgeschreven.

"Ambulance" voor acetonemisch syndroom bij kinderen

Ouders van kinderen die vaak acetonemische crises hebben, moeten bij de allereerste symptomen de nodige maatregelen treffen.

Zodra de ouders merken dat de baby traag of onnodig overmatig wordt, is het noodzakelijk om de teststrip in de urine te dopen.

Zelfs als de strip lichtroze of bruinig is geworden - afhankelijk van de reactie van het deeg aangegeven in de instructies - is het noodzakelijk om onmiddellijk maatregelen te nemen.

Onmiddellijk moet u het kind op een hongerdieet zetten - zelfs als het al tijd is om voedsel te eten - en beginnen met het inbrengen van elektrolyten in het lichaam - alkalisch mineraalwater of dogrose-bouillon.

Als het niveau van aceton aanzienlijk is verhoogd, moet u eerst de maag wassen. Als braken al is voorgekomen, wordt een klysma nodig gemaakt - in een glas koel water wordt 1 theelepel frisdrank verdund en de vloeistof in het gemeten lichaamsdeel van het kind geïnjecteerd, waarbij het over een theelepel wordt gegoten.

Wanneer de maatregelen op tijd worden genomen, zal de baby geen hospitalisatie nodig hebben. In de toekomst zou je moeten analyseren wat de aanval heeft veroorzaakt en de herhaling ervan voorkomen.

Acetonemisch syndroom bij kinderen. Wat artsen zijn stil

Goede acetonbehandeling. Acetonemisch syndroom - complicaties en gevolgen. Eerste hulp aan het kind met verhoogde aceton.

Acetonemisch syndroom (AS) is een complex van aandoeningen die een stofwisselingsstoornis in het lichaam van een kind veroorzaken. De oorzaak van het syndroom wordt beschouwd als een verhoogde hoeveelheid ketonlichamen in het bloed. Ketonlichamen zijn producten van onvolledige vetoxidatie. Acetonemisch syndroom manifesteert zich met stereotype herhaalde episodes van braakmiddel met acetonemie en wordt afgewisseld met perioden van volledig welzijn.

Tekenen van de ziekte verschijnen in twee of drie jaar. Meer uitgesproken bij zeven tot acht jaar oude patiënten, en op hun twaalfde gaan ze over.

Acetonemisch syndroom mkb 10 - R82.4 Acetonurie

Acetonemisch syndroom: advies van een arts

Over het acetonemische syndroom bij kinderen beweert een kinderarts dat dit een signaal is van het lichaam over het einde van de bloedglucose. De behandeling is een rijke en zoete drank. Acetonemisch braken is opgetreden - glucose intraveneus of een injectie met een anti-emeticum, daarna water geven aan het kind.

Waarom stijgt aceton bij kinderen? Top 8 redenen

De belangrijkste reden is een toename van azijnzuur in het bloed en aceton, wat leidt tot een acetonemische crisis. Als dergelijke gevallen vaak terugkeren, begint de ziekte.

De redenen voor de toename van aceton in het lichaam bij kinderen zijn als volgt:

  1. Neuro-arthritische diathese
  2. spanning
  3. Emotionele stress
  4. Virale infecties
  5. Onevenwichtige voeding
  6. uithongering
  7. overeten
  8. Overmatige inname van eiwit en vet voedsel

Symptomen van verhoogde aceton bij een kind

Een verhoogde hoeveelheid aceton in het lichaam van het kind veroorzaakt bedwelming en uitdroging. Symptomen van verhoogde aceton:

  • geur van aceton uit de mond van de baby
  • hoofdpijn en migraine
  • gebrek aan eetlust
  • braken
  • onaangename geur van zure en verrotte urine-appels
  • gewichtsverlies
  • verstoorde slaap en psychoneurose
  • bleke huidskleur
  • de zwakte van het hele lichaam
  • slaperigheid
  • verhoogde temperatuur tot 37-38 graden
  • darmpijn

Temperatuur met aceton in een kind

De ziekte gaat gepaard met een toename van de temperatuur van het kind tot 38 of 39 graden. Dit komt door toxicose van het lichaam. De temperatuur verandert veel hoger. Naderen van 38 - 39 graden. Angst ontstaat wanneer het voor het eerst verschijnt. Een ziek kind wordt dringend opgenomen in een medische instelling voor medische zorg.

Discussies op internet over de temperatuur van een kind met aceton

Verlaging van de temperatuur geeft soms aan dat de acetonemische crisis is gestopt.

Acetonemisch syndroom bij kinderen en volwassenen. Symptomen en hun verschillen

Acetonemisch syndroom bij kinderen wordt gekenmerkt door verschillende pathologische tekenen die optreden in de kindertijd en die voorkomen in het lichaam als gevolg van de grote opeenhoping van ketonlichamen in het bloedplasma.

"Ketonlichamen" - een groep stoffen voor productuitwisseling, gevormd in de lever. Eenvoudig gezegd: een stofwisselingsziekte, waarbij slakken niet worden verwijderd.

Tekenen en manifestaties van de ziekte bij kinderen:

  1. Frequente misselijkheid
  2. braken
  3. Mentale vermoeidheid
  4. laksheid
  5. hoofdpijn
  6. Gewrichtspijn
  7. Buikpijn
  8. diarree
  9. uitdroging
Deze symptomen verschijnen afzonderlijk of in combinatie.

Acetonemisch syndroom bij kinderen is van twee soorten:

  • primaire - als gevolg van onevenwichtige voeding.
  • secundair - met infectieuze, endocriene ziekten, evenals tegen de achtergrond van tumoren en laesies van het centrale zenuwstelsel.

Primair idiopathisch acetonemisch syndroom bij kinderen wordt ook gevonden. In dit geval is het belangrijkste provocerende mechanisme een erfelijke factor.

Acetonemisch syndroom bij volwassenen komt in strijd met de eiwitenergiebalans. Ophoping van een overtoegestane hoeveelheid aceton, wat leidt tot bedwelming van het lichaam. Tekenen en manifestaties zijn vergelijkbaar met die van een kind-acetonemisch syndroom en er is een geur van aceton uit de mond. Oorzaken van ontwikkeling:

  1. type II diabetes
  2. nierfalen
  3. alcoholintoxicatie
  4. uithongering
  5. spanning

Conclusie: bij kinderen komt de ziekte voor als gevolg van congenitale of infectieziekten. Volwassenen krijgen de ziekte als gevolg van externe factoren.

De gevolgen en complicaties van onjuiste behandeling

Met de juiste behandeling gaat de crisis van deze ziekte zonder complicaties over.

Bij onjuiste behandeling ontstaat metabole acidose - oxidatie van de interne omgeving van het lichaam. Er is een schending van het werk van vitale organen. Het kind wordt geconfronteerd met acetonische coma.

Kinderen die in de toekomst aan deze ziekte hebben geleden, lijden aan galstenen, jicht, diabetes, obesitas, chronische aandoeningen van de nieren en de lever.

Diagnose van acetonemisch syndroom

Acetonemisch syndroom, waarvan de diagnose optreedt wanneer het door een arts wordt onderzocht, wordt alleen gedetecteerd bij kinderen jonger dan 12 jaar. Om conclusies te trekken, vertrouwt de behandelend arts op de geschiedenis, klachten en laboratoriumtests van de patiënt.

Waarop je moet letten:

  1. Lang braken bevat sporen van gal, bloed
  2. Misselijkheid duurt van twee uur tot dagen
  3. Analyses die geen significante afwijkingen van de norm laten zien
  4. De aanwezigheid of afwezigheid van andere ziekten

Correspondentie op internet

Welke dokter behandelt het acetonemisch syndroom?

Allereerst wenden we ons tot de kinderarts. Omdat acetonemisch syndroom een ​​kinderziekte is, is de dokter een kind. De arts schrijft een onderzoek voor aan een psychotherapeut, een gastro-enteroloog, een echografie of schrijft een kindermassage voor.

Als acetonemisch syndroom bij volwassenen, overleg met de endocrinoloog of therapeut.

Eerste hulp voor een kind met verhoogde aceton

Braken verdrijft het lichaam. Kinderen hebben vaak last van overgeven. Volwassenen kunnen ook misselijk en braken hebben, als ze hun dieet niet volgen, zijn ze constant onder stress.

Acties vóór ziekenhuisopname:

  • aan de patiënt te geven aan zoete thee of een glucose-oplossing en 1% natrium om de 15 minuten bij de eerste tekenen te drinken
  • hospitaliseer de patiënt onmiddellijk als hij acetonemisch braken heeft
  • valeriaan drinken. Het kalmeert het zenuwstelsel en stabiliseert zijn toestand.

Behandeling van acetonemisch syndroom thuis

  1. We ontdoen van overtollige vervalelementen met behulp van een alkalische klysma. Bereiding van de oplossing - een theelepel soda opgelost in 200 milliliter gezuiverd water
  2. We drinken drugs voor interne rehydratie - "Actieve kool", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" of "Oralit"
  3. Vul verloren vocht aan, want het lichaam is uitgedroogd door ernstig overgeven - sterk gezoete citroenthee of niet-koolzuurhoudend mineraalwater. We lossen het kind elke 5-10 minuten los met een warm drankje in kleine slokjes gedurende de dag.
  4. Vaker passen we de borst van het kind dat borstvoeding heeft gekregen toe.
  5. We verrijken het dagrantsoen met koolhydraten, maar weigeren volledig van vet voedsel.
  6. Als een maaltijd nieuwe braakneigingen veroorzaakt, hebt u een infuus met glucose nodig.

Onafhankelijk bepalen van het niveau van aceton met behulp van teststrips. Thuisbehandeling is toegestaan ​​na een uitgebreid onderzoek.

Behandeling van acetonemisch syndroom is vooral een worsteling met crises en verlichting van exacerbaties.

Herstel op het moment van exacerbatie van de ziekte gaat gepaard met intensieve therapie. De behandelingsmethode wordt afzonderlijk gekozen, afhankelijk van het acetongehalte in het lichaam. Acetonomisch syndroom bij kinderen, behandeling en preventieve maatregelen worden uitgevoerd op aanbeveling van een arts en in medische instellingen om recidieven uit te sluiten.

Acetonemisch syndroom

In het menselijk lichaam komen constant metabolische processen voor. In het geval van schendingen van de eiwit (purine) balans, ontwikkelt zich acetonemisch syndroom - een aandoening waarbij de concentratie van ketonlichamen toeneemt: aceton, acetoazijnzuur en urinezuur.

Acetonemisch syndroom bij volwassenen - oorzaken

Ketonverbindingen of ketonen zijn normale componenten van het lichaam, omdat ze als een energiebron dienen. Ze worden gevormd in leverweefsel door eiwitten en vetten om te zetten. Het veilige niveau van ketonen wordt geleverd door koolhydraten die overmatige productie van aceton voorkomen.

Een onevenwichtig dieet met een overheersende hoeveelheid vet eiwitrijk voedsel leidt tot een opeenhoping van ketonverbindingen. Meestal leidt dit tot bedwelming van de inwendige organen, die zich manifesteert als het acetonemisch braaksel-syndroom. Deze toestand wordt veroorzaakt door het onvermogen van het spijsverteringsstelsel om de geproduceerde hoeveelheid vet af te breken, en dientengevolge door de noodzaak om toxische ketonen te evacueren.

Bovendien treedt acetonemisch syndroom op om de volgende redenen:

  • neuro-arthritische diathese;
  • spanning;
  • endocriene stoornissen;
  • voedings- en toxische effecten;
  • gebrek aan koolhydraten in de voeding;
  • langdurig vasten;
  • nierfalen;
  • aangeboren tekort aan spijsverteringsenzymen.

Een van de belangrijkste factoren die de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen beïnvloeden, is diabetes mellitus, meestal - 2 soorten.

Onvoldoende insuline niveaus voorkomen de penetratie van glucose in de cellen, waardoor het zich ophoopt in het lichaam. Dat is waarom de diagnose van acetonemisch syndroom, je moet bloed doneren voor suiker, omdat de concentratie van ketonen direct op diabetes kan duiden.

Acetonemisch syndroom - symptomen

Veel voorkomende symptomen van de ziekte:

  • hartritmestoornissen, verzwakking van tonen;
  • de totale hoeveelheid bloed in het lichaam is sterk verminderd;
  • bleekheid van de huid met een heldere blos;
  • krampende epigastrische pijn;
  • misselijkheid, braken met aceton;
  • uitdroging, hypotensie;
  • constipatie;
  • koorts;
  • een toename in de grootte van de lever;
  • verlaging van de hoeveelheid glucose, chloor in het bloed met een gelijktijdige toename van cholesterol, ketonlichamen, neutrofiele granulocyten, ESR;
  • matige leukocytose;
  • braaksel in de urine.

Acetonemisch syndroom - behandeling

Allereerst is het noodzakelijk om onaangename symptomen te elimineren. Verlichting van buikpijn wordt veroorzaakt door antispasmodica. Om van de roes van het lichaam af te komen, is het noodzakelijk om sorptiemiddelen te nemen, bij voorkeur een snelle actie.

In de toekomst moet de waterbalans worden hersteld om uitdroging na langdurig braken te voorkomen. Geschikt niet-koolzuurhoudend mineraalwater of een zwak basische oplossing (soda).

Na normalisatie van de menselijke conditie, is het noodzakelijk om deel te nemen aan preventieve therapie, waarvan de belangrijkste een gebalanceerd dieet is.

Acetonemisch syndroom - voeding

Het is uiterst belangrijk om producten met een hoog gehalte aan purines, zowel van dierlijke oorsprong (sterke bouillon van vlees van pluimvee, gerookt vlees, kaviaar) als groente (peulvruchten, paddenstoelen, tomaten, zuring, bloemkool, spinazie), zoveel mogelijk uit te sluiten of te beperken. Deze omvatten ook koffie, chocolade, thee, cacao.

Dieet voor acetonemic syndroom moet omvatten:

  • gefermenteerde melkproducten;
  • granen, tarwe producten;
  • aardappelen;
  • eieren;
  • fruit, bessen, compotes en sappen van hen;
  • afkooksels van gedroogd fruit en wilde roos;
  • mineraalwater zonder gas dat alkalische zouten bevat (ten minste 1,5 liter per dag).

Acetonemisch syndroom: oorzaken, symptomen, behandeling, prognose

Acetonemisch syndroom is een speciale reactie van het lichaam op de overmatige ophoping van ketonlichamen in het bloed. Dit is een complex van klinische symptomen die ontstaan ​​door stofwisselingsstoornissen en intoxicatie van het lichaam. Acetonemisch braken bij kinderen verschijnt niet zonder reden. De oorzaken van de pathologische aandoening zijn stress, psycho-emotionele overbelasting, fysieke overbelasting, voedingsfouten, acute infectie, verschillende ziekten. Vóór het begin van de aanval, wordt het kind wispelturig, jammerend, zwak, hij weigert te eten, klaagt over pijn in de buik en het hoofd.

In het lichaam komen constant metabolische processen voor. Met de stroom van bloed en lymfevoedingsstoffen naar de weefsels en organen, en de vervalproducten en toxines worden buiten verwijderd. Metabolisch falen beïnvloedt de menselijke gezondheid nadelig. Als gevolg van glucosetekort en activering van het proces van de afbraak van vetten verschijnen ketonlichamen in het bloed. Verminderde stofwisseling van eiwitten en vetten leidt tot de accumulatie van afbraakproducten in het lichaam, verdere progressie van metabole veranderingen en algemene intoxicatie. De hoge concentratie van ketonlichamen in het bloed komt tot uiting door aanvallen van acetonemische crises en eindigt met de ontwikkeling van acetonemisch syndroom bij kinderen.

Deze ziekte wordt beschouwd als een van de manifestaties van neuro-arthritische diathese. Het manifesteert zich met aanvallen van ontembare braken, afwisselend perioden van welzijn; de geur van aceton uit de mond; tekenen van intoxicatie, uitdroging en abdominale syndromen. Zieke kinderen zijn gemakkelijk opgewonden, hebben een goed geheugen en kunnen leren, lopen achter in gewicht en fysieke ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten, maar lopen psycho-emotioneel voorop. Na 12 jaar verdwijnt de pathologie volledig. Het syndroom heeft een code volgens ICD-10 R82.4 en de naam "Acetonuria". Het komt vaker voor bij kinderen in de voorschoolse leeftijd van 5-6 jaar.

Diagnose van pathologie is gebaseerd op de gegevens van het klinische beeld en de resultaten van laboratoriumtests. Water-elektrolyt onbalans in combinatie met ketonurie en hyperammonemie - kenmerkende symptomen van het syndroom. Een positieve test voor aceton in de urine is het belangrijkste diagnostische criterium voor pathologie.

Patiënten met acetonemie spenderen infusietherapie, brengen reinigende klysma's en schrijven een koolhydraat-plantaardig dieet voor. Therapeutische maatregelen kunnen een acetonemische crisis voorkomen en de conditie van het kind aanzienlijk verlichten. Het begin van de crisis zal snel en zonder complicaties verlopen. Als de ziekte niet tijdig wordt gestopt en zijn gang kan gaan, kunnen de gevolgen heel verdrietig zijn.

Typen acetonemisch syndroom:

  • Het primaire syndroom is een afzonderlijke nosologische eenheid, waarvan de belangrijkste manifestatie herhaaldelijk braken is. Te veel eten van vet voedsel of langdurig vasten kan de verergering veroorzaken. De ziekte ontwikkelt zich bij kinderen met neuro-arthritische diathese.
  • Secundair syndroom is een manifestatie van ziekten van inwendige organen en acute koortsstaten. Het begeleidt het verloop van endocrinopathieën, acute infecties, verwondingen en neoplasma's van de hersenen, hematologische en spijsverteringsstoornissen.

etiologie

Het gebrek aan koolhydraten leidt tot een gebrek aan energie in het lichaam en een compensatoire activering van lipolyse, waardoor een overmaat aan vetzuren wordt gevormd. Normaal bij gezonde mensen worden ze in de lever omgezet in acetyl-coenzyme A, waarvan het merendeel betrokken is bij de vorming van cholesterol en minder wordt uitgegeven aan de vorming van ketonlichamen. Wanneer lipolyse wordt versterkt, wordt de hoeveelheid acetyl-co-enzym A ook overmatig. Er is nog maar één manier om het te gebruiken: de vorming van ketonlichamen of ketogenese. Onvoldoende aangepast spijsverteringssysteem van het kind en versneld metabolisme schenden ketolyse. Ketonlichamen stapelen zich op in het bloed, veroorzaken een onevenwichtige zuurbasis en hebben een toxisch effect op het centrale zenuwstelsel en het maag-darmkanaal.

Bij volwassenen ontwikkelt het acetonemisch syndroom zich in overtreding van het purinemetabolisme. Dit is een ander mechanisme voor het aanvullen van het energietekort in het geval van koolhydraatgebrek in het bloed - het gebruik van interne eiwitreserve. Wanneer koolhydraten worden afgebroken, worden glucose en water gevormd en tijdens de afbraak van eiwitten vormen verschillende intermediaire producten een bepaald gevaar voor een levend organisme. Onder hen ketonlichamen - acetoazijnzuur en beta-hydroxyboterzuur, aceton. Hun overmatige bloedspiegels leiden tot het acetonemisch syndroom.

Factoren die de ontwikkeling van pathologie teweegbrengen:

  1. psychomotorische overbelasting
  2. vergiftiging,
  3. ernstige pijn
  4. zonnestraling
  5. CNS schade,
  6. infectie
  7. alcoholisme,
  8. fysieke activiteit
  9. voedingsfactoren - langdurig vasten of te veel eten van vet en eiwitrijk voedsel,
  10. toxicose van zwangere vrouwen - nefropathie, eclampsie,
  11. erfelijkheid - de aanwezigheid van familieleden van jicht, galsteen en urolithiasis, atherosclerose,
  12. nierfalen
  13. tekort aan spijsverteringsenzymen,
  14. dyskinesie van de galwegen.

Ketonlichamen in het oxidatieproces worden omgezet in water en koolstofdioxide. Deze biochemische reacties treden actief op in skeletspieren, hartspierweefsel en hersenweefsel. In onveranderde vorm verlaten ze het lichaam via de nieren, longen en gastro-intestinale organen. Wanneer het proces van hun vorming sneller plaatsvindt dan het proces van gebruik, treedt ketose op.

Pathogenetische koppelingen van het syndroom:

  • impact van een provocerende factor
  • verhoogde ketonlichamen,
  • ketoacidose,
  • long hyperventilatie
  • vermindering van koolstofdioxide in het bloed,
  • vasoconstrictie - vernauwing van de bloedvaten,
  • coma,
  • schade aan de lipide membraanlaag,
  • hypoxemie,
  • irritatie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal,
  • klinische manifestaties - braken, buikpijn.

symptomatologie

Pathologie komt tot uiting in de volgende klinische kenmerken:

  1. Nerveusheid en prikkelbaarheid zijn tekenen van verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid,
  2. Neurasthenie - lichte prikkelbaarheid en snelle uitputting van zenuwfuncties,
  3. Slank figuur
  4. Verlegenheid, angst en isolatie in nieuwe situaties,
  5. Gevoelige slaap, frequente slapeloosheid, nachtmerries,
  6. Overgevoeligheid voor geuren, geluiden en fel licht,
  7. Emotie instabiliteit
  8. De snelle ontwikkeling van spraak, geheugen, perceptie van informatie,
  9. Sociale disadaptatie.

Acetonemische crisis is een typische manifestatie van pathologie, die vaak plotseling optreedt, en soms na precursoren: apathie, onverschilligheid of opwinding, angstgevoelens, verlies van eetlust, dyspepsie.

  • Het belangrijkste symptoom van een acetonemische crisis is herhaald of ontembare braak, verschillende stereotypen: elke nieuwe episode herhaalt de vorige. Braaksel bevat vaak gal, slijm en bloed. Acetonemisch braken gaat bijna altijd gepaard met bedwelming, uitdroging, buikpijn en andere tekenen.
  • Het intoxicatiesyndroom manifesteert zich door koorts, koude rillingen, tachycardie, spierpijn, artralgie, kortademigheid.
  • Dehydratiesyndroom - spierhypotonie, zwakte, droge en bleke huid, dieprode blos op de wangen, oogdruppel.
  • Kan optreden bij ernstige gevallen van meningeale symptomen, tachypnoe en toevallen.
  • Abdominaal syndroom komt tot uiting door ongemak en pijn in de overbuikheid, verminderde ontlasting, dyspeptische symptomen.
  • Bij patiënten met diurese verschijnt een onaangename geur van aceton uit de mond, uit de huid, urine en braaksel. De lever groeit in omvang na het stoppen met braken.

Klinische symptomen nemen geleidelijk toe. Het kind wordt slaperig, slaperig, prikkelbaar. De eerste aanvallen van de ziekte kunnen zelfs in de neonatale periode plaatsvinden en verdwijnen volledig in de puberteit.

Met de bovenstaande symptomen worden veel ketonlichamen aangetroffen in het bloed en aceton in de urine. Acetonemisch braken is moeilijk te stoppen. Dit moet zo snel mogelijk worden gedaan om uitdroging te voorkomen. Anders verhogen de patiënten de lever, neemt het aantal leukocyten in het bloed toe, ontstaat ketoacidotisch coma.

Diagnostische maatregelen

De diagnose pathologie wordt gesteld na uitgebreid onderzoek van de patiënt. Hiertoe verzamelt u de geschiedenis van het leven en ziekte, luistert u naar klachten, bestudeert u de klinische symptomen en de resultaten van aanvullende tests. Patiënten in het bloed vertonen ontstekingsveranderingen, een toename of afname van de concentratie van natrium en kalium, een afname van glucose, hypochloremie, een verschuiving in pH naar de zuurzijde, hypercholesterolemie, lipoproteïnemie, een hoge concentratie ketonlichamen. In de urine worden glucosurie en ketonurie gedetecteerd. Instrumentele diagnostiek bestaat uit een echografisch onderzoek van de pancreas, buikorganen en nieren. Met echocardioscopie kunt u de afname van het diastolische en slagvolume van de linker ventrikel bepalen.

Alle patiënten vereisen de raadpleging van specialisten op het gebied van endocrinologie, chirurgie, neurologie, gastro-enterologie.

Om de concentratie van ketonlichamen in de urine en het bloed te bepalen, kan dit in een klinisch laboratorium of thuis zijn. Veneus bloed wordt 's morgens op een lege maag doorgegeven. Voordien is roken en alcohol drinken verboden. Alle patiënten aan de vooravond wordt geadviseerd niet nerveus te zijn en hun gebruikelijke dieet niet te veranderen. Urine wordt 's morgens verzameld in een steriele container na hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen.

Gebruik thuis testsystemen - indicatorstrips waarvan de kleur de conclusies trekt over de aanwezigheid van aceton in de urine. Hiervoor zijn er tabellen waarin een of andere concentratie van ketonlichamen overeenkomt met elke kleur. De teststrip wordt een paar seconden ondergedompeld in de urine en wacht 2-3 minuten. Gedurende deze tijd treedt een chemische reactie op. Controleer vervolgens de kleur van de strip met de schaal die aan de test is bevestigd.

behandeling

In aanwezigheid van de eerste tekenen van pathologie bij een kind, is het noodzakelijk om het te ontsmetten met mineraalwater, bouillon van heupen of ongezoete thee, gewoon drinkwater zonder gas met opgeloste glucose. Als het niveau van aceton significant verhoogd is, zijn maagspoeling en een reinigende klysma vereist. Daarna krijgt het kind enterosorbenten - "Actieve kool", "Enterosgel". Om uitdroging te voorkomen, moet het kind voortdurend worden bewaterd. Geef meestal om de 5 minuten 1-2 slokjes. Een dergelijke fractionele drank helpt de aandrang tot braken te verminderen, normaliseert de stofwisseling en vermindert de belasting van de nieren. Bij ketoacidose is een honger van 12 uur aangewezen.

Strenge controle van de dagelijkse voeding van het kind stelt u in staat om in de toekomst verergering van het syndroom te voorkomen. Ingeblikte kinderen, marinades, frisdrank, fast food, snacks, vet en gefrituurd voedsel zijn verboden voor zieke kinderen. In een disfunctionele periode moet u 2-3 weken een dieet volgen. Het menu moet bestaan ​​uit rijstepap, aardappelen, mager vlees, soep met groentebouillon, groenten en fruit, dieetgebakken appels, galetny-koekjes.

Acetonemische crisis - de indicatie voor hospitalisatie van het kind. Patiënten ondergaan ontgifting, pathogenetische en symptomatische therapie gericht op het verlichten van pijn en de drang om te braken, normalisatie van de elektrolytenbalans in het lichaam.

  1. Dieet therapie is om de prevalentie van licht verteerbare koolhydraten en een voldoende hoeveelheid vocht uit te sluiten van de voeding van vet. Patiënten vertonen overvloedige fractionele voeding.
  2. Bij exsiccose met behulp van oplossingen die onafhankelijk van poeder of eindproducten zijn bereid. De meest gebruikte zijn "Regidron", "Glukosolan", bioris of wortelrijstbouillon, "Oralit", "Hydrovit", "Hydrovit Forte", "Orsol".
  3. Infuustherapie is gebaseerd op de intraveneuze toediening van geneesmiddelen die bedoeld zijn om de balans van elektrolyten en de zuur-base-toestand in het lichaam te herstellen. Colloïde en kristalloïde oplossingen worden toegediend aan patiënten - zoutoplossing, Ringer, glucose, Poliglukin, Reogluman, Reopoliglukin, Hemodez.
  4. Antimicrobiële behandeling wordt uitgevoerd volgens indicaties - antibacteriële en antivirale middelen.
  5. Om de belangrijkste symptomen te elimineren, worden anti-braakmiddelen "Tsirukal", "Raglan", antispasmodica "Drotaverin", "Papaverin", sedativa "Persen", "Novopassit", hepatoprotectoren "Gepabene", "Karsil", "Essentiale", prokinetica "Motilium" gebruikt. "," Metoclopramide ", metabole preparaten" Thiamine "," Cocarboxylase "," Pyridoxine ".
  6. Nier hemodialyse is geïndiceerd wanneer de filtratiefunctie van het orgel aanzienlijk verminderd is. Met deze methode kunt u het bloed van schadelijke stoffen en afbraakproducten verwijderen. Het bloed van de patiënt en een speciale waterige oplossing passeren het apparaat en worden net als door een zeef gezeefd. Het keert terug naar het lichaam in een gezuiverde vorm.
  7. Kruidengeneeskunde - een infusie van valeriaanwortel, motherwort, pioenroos, die een licht kalmerend effect heeft.

Een goede behandeling stelt u in staat om de symptomen van een acetonemische crisis binnen 2-5 dagen te elimineren.

Klinische aanbevelingen van specialisten in de interictale periode:

  • Het is noodzakelijk om de voeding van het kind te controleren, hem voornamelijk te voeden met zuivel- en plantaardige producten, om geen fouten in de voeding toe te staan.
  • Om de ontwikkeling van infectieziekten te voorkomen, moet men de regels voor persoonlijke hygiëne in acht nemen, vermijden dat overvolle plaatsen worden bezocht en basale anti-epidemische maatregelen nemen.
  • Stress en emotionele stress - ziekte van provocateurs. Ouders moeten een gunstige sfeer in het gezin creëren en hun kind kunnen beschermen tegen conflicten en negatieve emoties.
  • In de interictale periode worden multivitaminecomplexen, preparaten die de werking van de lever verbeteren, enzymen, therapeutische baden en massage worden voorgeschreven aan zieke kinderen.

Met de hulp van de traditionele geneeskunde kunt u stoppen met braken en het algehele welzijn verbeteren. Meestal versieren ze bouillons en infusies van citroenmelisse, pepermunt, tijm, catnip, sorrel en rozenbottel, bosbessensap. Kruidenremedies met ontstekingsremmende, pijnstillende en diuretische eigenschappen: calendula, pioenroos, jeneverbes, wegedoorn, brandnetel, berkbladeren.

Kinderen met acetonemisch syndroom zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling van diabetes. Daarom worden ze waargenomen bij de pediatrische endocrinoloog en worden ze jaarlijks getest op glucosetolerantie. Deze kinderen krijgen in het voorjaar en de herfst 2 keer per jaar vitaminetherapie, evenals een jaarlijkse sanitaire en spabehandeling.

Prognose en preventie

De prognose van de pathologie is relatief gunstig. Met de leeftijd neemt de frequentie van crises geleidelijk af en stopt dan helemaal. Op de leeftijd van 11-12 verdwijnt de aandoening zelfstandig en verdwijnen alle symptomen. Tijdige en competente medische zorg helpt om ketoacidose te stoppen en om de ontwikkeling van ernstige complicaties en gevolgen te voorkomen.

Om de ontwikkeling van het syndroom te voorkomen, is het noodzakelijk om ouders van wie de kinderen lijden aan neuro-arthritische diathese, te informeren over mogelijk neigende etiopathogenetische factoren. Klinische aanbevelingen van deskundigen laten toe om de vorming van de ziekte te voorkomen:

  1. Overbelast het kind niet met vette voedingsmiddelen
  2. om het kind te verhinderen van het verhongeren,
  3. geleiden ontlaten en water procedures,
  4. tijdig een kind vaccineren
  5. het immuunsysteem versterken
  6. normaliseren van intestinale microflora,
  7. slaap minimaal 8 uur per dag.

Zieke kinderen zijn gecontra-indiceerd in direct zonlicht, stressvolle situaties en conflictsituaties. Om nieuwe aanvallen te voorkomen, is het noodzakelijk om ARVI te voorkomen. Om dit te doen, moet u een actieve levensstijl leiden, verharden, in de frisse lucht lopen. Als ze goed worden behandeld en alle medische instructies worden nageleefd, zullen crises bij een kind voor altijd verdwijnen.

Acetonemisch syndroom: oorzaken en symptomen, behandeling volgens Komarovsky

Acetonemisch syndroom is een complex van symptomen veroorzaakt door gestoorde metabolische processen, waardoor ketonlichamen zich in het bloed ophopen. Verstoring komt het meest voor bij kinderen. Het syndroom wordt gekenmerkt door braken, de geur van aceton, buikpijn. De behandeling hangt af van de ernst van de stoornis. Met de tijdige detectie van het syndroom, wordt niet-medicamenteuze therapie beoefend met een dieet.

Wat is acetonemisch syndroom?

Acetonemisch syndroom komt vooral voor bij kinderen en manifesteert zich door de aanwezigheid van braken

De belangrijkste leverancier van energie voor de normale werking van het hele lichaam is glucose. Het komt het lichaam binnen door het gebruik van producten die koolhydraten bevatten. Na de opname van voedingsstoffen uit voedsel wordt een deel van de glucose onmiddellijk verbruikt en wordt een deel "in reserve" gedeponeerd. Door verschillende complexe transformaties wordt glucose omgezet in glycogeen, dat zich ophoopt in de lever. Wanneer het lichaam geen energie heeft, ontvangt het dit van glycogeen.

In sommige gevallen, wanneer het lichaam een ​​verhoogde belasting ondervindt, wordt de glucose die is opgeslagen in de vorm van glycogeen snel geconsumeerd en heeft deze geen tijd om aan te vullen. In dit geval wordt een proces genaamd lipolyse in het lichaam geactiveerd, waardoor het eiwit wordt gebruikt om weefsels van energie te voorzien. De omzetting van eiwit in glucose is een complex proces, dat resulteert in de vorming van verschillende verbindingen, waaronder ketonlichamen.

Ketonlichamen omvatten drie metabolische bijproducten - aceton, acetoacetaat en beta-hydroxybutyraat. Bij een gezond persoon zijn deze stoffen altijd aanwezig in het lichaam. Als ze echter beginnen te accumuleren vanwege een metabolische aandoening, neemt de belasting op de lever en de nieren toe, terwijl zich ketoacidose ontwikkelt. Met andere woorden, een overmaat ketonlichamen vergiftigt gewoon het lichaam, wat de ontwikkeling van het acetonemische syndroom veroorzaakt.

Acetonemisch syndroom als een onafhankelijke ziekte in de classificatie van ziekten ICD-10 ontbreekt. Afhankelijk van de belangrijkste manifestaties, kan deze overtreding worden aangeduid met de code R82.4 (acetonurie) of E74 (koolhydraatmetabolismestoornissen). Bij pasgeborenen kan de pathologie worden aangegeven met de code P74.0, wat wijst op late metabole acidose (hoge acetonwaarden). Een andere code voor acidose, die kan worden gebruikt voor acetonemisch syndroom bij kinderen en volwassenen, is E87.2.

Oorzaken van overtreding

De hoofdoorzaak van het acetonemisch syndroom bij kinderen is ondervoeding. Als een kind de benodigde hoeveelheid koolhydraten niet krijgt, leidt een afname van de bloedglucose tot de ontwikkeling van dit syndroom. Bovendien zijn de trigger voor de start van het proces van het omzetten van eiwitten en vetten in "brandstof" voor het lichaam, alle toestanden die gepaard gaan met een verhoogde belasting. Onder hen zijn:

  • sterke fysieke inspanning;
  • stressvolle situaties;
  • verstoring van de lever;
  • vettig zwaar voedsel eten;
  • infectie- en ontstekingsziekten;
  • endocriene stoornissen;
  • pancreaspathologie;
  • neurologische aandoeningen.

Acetonemisch syndroom bij volwassenen komt veel minder vaak voor, meestal worden kinderen tot 13 jaar geconfronteerd met het probleem. Gevallen van acetonemisch syndroom bij kinderen in de eerste levensmaanden worden geassocieerd met aangeboren endocriene stoornissen, leidend tot een verstoord koolhydraatmetabolisme.

Acetonemie syndroom bij volwassenen kan om de volgende redenen voorkomen:

  • chronische stress;
  • ernstige intoxicatie;
  • nierfalen;
  • langdurig vasten of eiwitdieet;
  • endocriene stoornissen.

Naast deze redenen kan acetonemisch syndroom optreden tegen de achtergrond van insulinedeficiëntie. Hoge niveaus van ketonlichamen worden waargenomen met diabetes.

Bij het acetonemisch syndroom komen de symptomen duidelijk naar voren en moeten er dringende maatregelen worden genomen. Over het algemeen stelt een tijdige behandeling u in staat snel om te gaan met de overtreding zonder de ontwikkeling van negatieve gevolgen.

Symptomen van het syndroom

Typische symptomen van acetonemisch syndroom zijn acetonemische crises: gebrek aan eetlust, misselijkheid, lethargie

Bij het acetonemisch syndroom gaan symptomen gepaard met bedwelming van het lichaam met aceton en andere ketonlichamen, dus het belangrijkste symptoom is herhaald braken.

Acetonemisch syndroom bij een kind kan meerdere keren voorkomen. In de regel wordt de eerste episode van deze aandoening waargenomen op de leeftijd van 2-3 jaar, wanneer de baby geleidelijk wordt overgezet naar het "volwassen" dieet. Tekenen van een overtreding in dit geval zijn te wijten aan het feit dat het lichaam van het kind nog steeds niet in staat is om het dieet van een volwassen persoon volledig te absorberen, dus is het noodzakelijk om het menu van de baby zorgvuldig op te stellen.

Re-manifestatie van deze aandoening wordt meestal gediagnosticeerd op de leeftijd van 6-8 jaar. Dit komt door overmatige fysieke inspanning, die kinderen vaak ervaren tijdens buitenspellen. Overtreding kan plaatsvinden op de leeftijd van 8-12 jaar, wanneer kinderen tijdens hun studie met zware spanningen te maken krijgen. In de regel passeert het syndroom de leeftijd van 13 jaar.

Typische symptomen bij kinderen

Symptomen en tekenen van acetonemisch syndroom bij een kind zijn als volgt:

  • acetoneïsous bracesyndroom;
  • emotionele labiliteit;
  • sterke geur van aceton uit de mond;
  • dyspeptische stoornissen;
  • migraine.

Acetonemic braken syndroom is een ernstige misselijkheid na het eten of water. Dit wordt gevolgd door herhaaldelijk braken, wat leidt tot uitdroging. Uitdroging leidt tot de ontwikkeling van spierhypotonie, bleekheid van de huid met een heldere blos, spierkrampen.

Emotionele labiliteit wordt gekenmerkt door een scherpe verandering in de slaapsuivigheid.

Acetonemisch syndroom ontwikkelt zich in verschillende stadia. In het begin eet de baby niet lang goed, daarna verliest het zijn eetlust. Emotionele instabiliteit en zwakte volgen, en pogingen om het kind te voeden of water te geven leiden tot overvloedig braken.

In de regel voelt het kind vóór het begin van acetonemisch braken erg geïrriteerd en opgewonden en gedraagt ​​het zich nerveus. Aanvallen van braken maken het af, er is apathie, slaperigheid, hoofdpijn. Met acetonemic syndroom, is er een verslechtering van de slaap, de baby kan klagen over slapeloosheid of nachtmerries.

In ernstige gevallen kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 38,5 graden. Kinderen hebben vaak pijn in de maag, winderigheid en dunne ontlasting.

Manifestaties bij volwassenen

Bij volwassenen gaat pathologie gepaard met hoofdpijn en duizeligheid.

Symptomen en manifestaties van acetonemisch syndroom bij volwassenen wijken enigszins af van de verschijnselen van deze stoornis bij kinderen. Acetonemisch syndroom manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • tachyaritmie;
  • bleekheid van de huid;
  • ernstige vermoeidheid;
  • frequent braken;
  • duizeligheid;
  • buikkrampen;
  • uitdroging.

Hartritmestoornissen, algemene zwakte en duizeligheid als gevolg van een sterke daling van de bloedglucosespiegels.

Wat is gevaarlijk acetonemisch syndroom?

Tijdig geïdentificeerd acetonemisch syndroom kan met succes worden behandeld en heeft geen nadelige invloed op het lichaam van het kind in de toekomst. Milde vormen van deze aandoening zijn eerder geen pathologie, maar eerder kenmerken van het functioneren van het lichaam van het kind. Met de juiste aanpak van de behandeling gaat de pathologie zonder enige spoor naar de adolescentie, het belangrijkste is om tijdig een arts te raadplegen, een differentiële diagnose te stellen en een speciaal dieet te volgen.

Tegelijkertijd is het lange-termijnsverloop van het acetonemisch syndroom potentieel gevaarlijk door de ontwikkeling van gevaarlijke aandoeningen tot aan hypoglycemisch coma. In gevorderde gevallen bestaat het risico dat een persoon een levenslange stoornis blijft houden, wat potentieel gevaarlijk is voor de ontwikkeling van type 2 diabetes, jicht en urolithiasis op oudere leeftijd.

diagnostiek

Bij het acetonemisch syndroom zijn bloed- en urinetesten verplicht.

De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese, lichamelijk onderzoek en een aantal klinische tests. Het kind moet worden getest op algemene en biochemische bloedonderzoeken en urineonderzoek. Bloedonderzoek toont hypoglycemie, veranderingen in het urinezuurniveau, tekenen van een verminderd water-zoutmetabolisme. Urinalyse met acetonemisch syndroom toont ketonurie (de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine).

Differentiële diagnostiek met ziekten zoals diabetes mellitus, darminfectie, vergiftiging, hersenziekten (meningitis, encefalitis) worden noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Om te slagen voor het onderzoek en de diagnose moet contact worden opgenomen met de huisarts en de endocrinoloog.

Behandelmethoden

Plotselinge verergering van het syndroom en de opkomst van meerdere braaksel is de reden voor de dringende hospitalisatie van een persoon. Deze aandoening wordt een acetonemie-crisis genoemd en vereist een ziekenhuisbehandeling. Intramurale therapie is gericht op het herstellen van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam en het stoppen van acute symptomen. In de regel verdwijnt het acetonemische syndroom na 2-3 dagen.

Thuis moet je de maag doorspoelen en een reinigende klysma maken. Nadat het kind of de volwassene chelaatvormers moet nemen, moet u om de 10-20 minuten in kleine porties schoon water drinken.

De belangrijkste behandeling thuis is een dieet volgen. Het menu voor acetonemisch syndroom bij kinderen moet in evenwicht zijn, maaltijden zijn frequent, porties zijn klein. Zorg ervoor dat de vloeistofinname wordt gecontroleerd. Omdat herhaaldelijk braken leidt tot uitdroging, is het belangrijk om de baby veel te laten drinken.

Dieet voor kinderen

Vetarme zuivelproducten zijn erg handig voor kinderen met acetonemisch syndroom

Voeding bij het acetonemisch syndroom krijgt de belangrijkste rol, maar het dieet wordt voorgeschreven tussen aanvallen, maar het is noodzakelijk om een ​​acute crisis met medicatie te stoppen, in een ziekenhuisomgeving.

Bij acetonemisch syndroom bij kinderen bestaat het hoofdgedeelte van het menu uit de volgende dieetproducten:

  • tarwe-crackers;
  • vetarme vleesproducten;
  • 1 ei dagelijks;
  • magere zuivelproducten;
  • gestoomde aardappelen, courgette, wortelen;
  • slijmpap.

Aanbevelingen van Dr. Komarovsky

Over het algemeen verschillen de aanbevelingen van Komarovsky voor acuut braken niet van de behandelmethoden die door alle kinderartsen en therapeuten worden toegepast. Maar tussen de aanvallen van het acetonemisch syndroom, adviseert Dr. Komarovsky:

  • dierlijke vetten beperken;
  • neem nicotinamide (vitamine PP);
  • bewaak de hoeveelheid verbruikte vloeistof;
  • observeer dieet.

De arts adviseert ook om anti-emetica te gebruiken in injecties met ernstig braken, maar alleen een arts voor een persoonlijke behandeling kan een medicijn kiezen, met uitzondering van ziekten met vergelijkbare symptomen.

Symptomen en tactieken van behandeling voor het verhogen van aceton bij kinderen en volwassenen

Acetonemisch syndroom is een complex van symptomen waarin het gehalte aan ketonlichamen toeneemt (in het bijzonder β-hydroxyboterzuur en acetoazijnzuur, evenals aceton). Dit zijn producten van onvolledige oxidatie van vetzuren, en als hun gehalte toeneemt, vindt er een verschuiving in het metabolisme plaats.

Oorzaken van acetonemisch syndroom

Vaak ontwikkelt zich een acetonemisch syndroom bij kinderen tot 12-13 jaar. Dit komt door het feit dat de hoeveelheid aceton en acetoazijnzuur in het bloed toeneemt. Dit proces leidt tot de ontwikkeling van de zogenaamde acetoncrisis. Als dergelijke crises regelmatig voorkomen, kunnen we over de ziekte praten.

Als regel treedt acetonemisch syndroom op bij kinderen die lijden aan bepaalde endocriene ziekten (diabetes, thyreotoxicose), leukemie, hemolytische anemie en ziekten van het maagdarmkanaal. Vaak treedt deze pathologie op na hersenschudding, abnormale ontwikkeling van de lever, hersentumor, vasten.

pathogenese

Methoden van katabolisme van eiwitten, koolhydraten en vetten onder normale fysiologische omstandigheden kruisen elkaar in bepaalde stadia van de zogenaamde Krebs-cyclus. Het is een universele energiebron waarmee het lichaam zich op de juiste manier kan ontwikkelen.

Met hongersnood of overmatige consumptie van eiwit en vet voedsel, ontwikkelt ketose constante stress. Als het lichaam tegelijkertijd een relatief of absoluut tekort aan koolhydraten voelt, stimuleert het de lipolyse, die aan de behoefte aan energie moet voldoen.

Ketonlichamen beginnen te oxideren in weefsels tot de toestand van water en koolstofdioxide, of ze worden uitgescheiden door de nieren, het maag-darmkanaal en de longen. Dat wil zeggen dat het acetonemisch syndroom zich begint te ontwikkelen als de snelheid van gebruik van ketonlichamen lager is dan de snelheid van hun synthese.

Symptomen van acetonemisch syndroom

Gewoonlijk hebben kinderen die lijden aan het acetonemische syndroom een ​​dunne lichaamsbouw, ze hebben vaak slapeloosheid en neurose. Soms zijn ze erg verlegen, hun zenuwstelsel is snel uitgeput. Desondanks is de ontwikkeling van spraak-, geheugen- en cognitieve processen bij dergelijke kinderen beter dan die van andere leeftijdsgenoten.

Acetonemische crises worden beschouwd als een frequente manifestatie van dit syndroom. Dergelijke aandoeningen verschijnen meestal na sommige voorgangers: misselijkheid, hoofdpijn, slechte eetlust.

Bij typisch acetonemisch syndroom zijn de frequente symptomen:

  • geur van aceton uit de mond
  • ernstige misselijkheid met braken, waarna tekenen van intoxicatie of uitdroging verschijnen.
  • na motorische activiteit en prikkelbaarheid, het kind heeft een periode van slaperigheid en lethargie.
  • Als de ziekte ernstig is, kunnen krampen, krampen, diarree of obstipatie optreden en kan koorts optreden.

Eerste tekenen

In de regel verschijnen de eerste tekenen van acetonsyndroom op jonge leeftijd (twee tot drie jaar). Ze kunnen in zeven of acht jaar frequent voorkomen. Gewoonlijk verdwijnen alle symptomen op het twaalfde of dertiende jaar zonder een spoor na te laten.

Acetonemisch braaksel-syndroom

Dit syndroom wordt beschouwd als een kenmerk van het apparaat van het lichaam van het kind. Het wordt gekenmerkt door het feit dat het metabolisme van mineralen en purines aan het veranderen is. Een vergelijkbare aandoening wordt bij 3-5% van de kinderen vastgesteld. Bovendien groeit de laatste jaren het aantal patiënten voortdurend.

De belangrijkste symptomen van braken door acetoniso zijn:
  • Verhoogt de zenuwachtige prikkelbaarheid.
  • Ketoacidose.
  • Frequente stoornissen in het lipidenmetabolisme.
  • De manifestatie van diabetes.

Hier speelt erfelijkheid een zeer belangrijke rol. Als de familieleden van het kind gediagnosticeerd zijn met stofwisselingsziekten (jicht, galsteenziekte en urolithiasis, atherosclerose, migraine), dan is de kans groter dat het kind dit syndroom krijgt. Goede voeding is ook belangrijk.

Acetonemisch syndroom bij kinderen

Acetonemisch syndroom bij kinderen heeft in de regel de volgende volgorde:

  • ten eerste is het kind ondervoed, wat leidt tot verlies van eetlust, frequent braken.
  • Tegelijkertijd is er een duidelijke geur van aceton uit de mond van het kind.
  • Braken vaak herhaald na het eten of water. Soms leidt tot uitdroging.

In de regel verdwijnt het acetonemische syndroom op de leeftijd van 10-11 jaar onafhankelijk van elkaar.

Bovendien, deze ziekte wordt gekenmerkt door frequente crises, kan ook worden geïdentificeerd:

  • Slapeloosheid, angst voor de nacht, gevoeligheid voor geuren, emotionele labiliteit, enuresis.
  • Slechte voeding treedt op als gevolg van verlies van eetlust, buikpijn, die periodiek optreedt, pijn in de gewrichten en spieren, hoofdpijn (migraine).
  • Dysmetabolisch syndroom: wanneer na een ernstige hoofdpijn gedurende één of twee dagen, ongecontroleerd braken met een sterke geur van aceton wordt waargenomen.

Acetonemisch syndroom bij volwassenen

Bij volwassenen kan het acetonemische syndroom zich ontwikkelen als de purine- of proteïnebalans verstoord is. In dit geval neemt de concentratie van ketonlichamen in het lichaam toe. Het moet duidelijk zijn dat ketonen als normale componenten van ons lichaam worden beschouwd. Ze zijn de belangrijkste energiebron. Als het lichaam voldoende koolhydraten krijgt, voorkomt het overmatige productie van aceton.

Volwassenen vergeten vaak de juiste voeding, wat leidt tot het feit dat ketonverbindingen beginnen te accumuleren. Dit is de oorzaak van de intoxicatie, die zich manifesteert door braken.

Bovendien kunnen de oorzaken van het acetonsyndroom bij volwassenen zijn:
  • Constante spanning
  • Toxische en voedseleffecten.
  • Nierfalen.
  • Onjuist dieet zonder voldoende koolhydraten.
  • Aandoeningen in het endocriene systeem.
  • Vasten en dieet.
  • Aangeboren afwijkingen.

Het heeft een sterke invloed op de ontwikkeling van type 2 diabetes.

Symptomen van het begin van het acetonsyndroom bij volwassenen:
  • Hartslag is verzwakt.
  • De totale hoeveelheid bloed in het lichaam is aanzienlijk verminderd.
  • De huid is bleek, op de wangen gloeiend helder blozend.
  • Krampachtige pijn komt voor in het epigastrische gebied.
  • Uitdroging.
  • De hoeveelheid glucose in het bloed neemt af.
  • Misselijkheid en braken.

Complicaties en gevolgen

Een groot aantal ketonen, die tot het acetonemisch syndroom leiden, veroorzaakt ernstige gevolgen. De meest ernstige is metabole acidose, wanneer de interne omgeving van het lichaam wordt aangezuurd. Dit kan leiden tot schade aan alle organen.

De baby ademt sneller, de bloedtoevoer naar de longen neemt toe en neemt af naar andere organen. Bovendien beïnvloeden ketonen direct hersenweefsel. Een kind met acetonsyndroom is traag en depressief.

Diagnose van acetonsyndroom

Allereerst baseert de arts zich op de geschiedenisgegevens, analyseert de klachten van de patiënt, onderzoekt de klinische symptomen en voert laboratoriumonderzoek uit.

Wat zijn de criteria die bij de diagnose worden gebruikt?

  1. Episoden van braken worden voortdurend herhaald en zijn erg sterk.
  2. Tussen afleveringen kunnen er perioden van rust zijn met verschillende duur.
  3. Braken kan enkele dagen aanhouden.
  4. Het is niet mogelijk om braken te associëren met afwijkingen in het spijsverteringskanaal.
  5. Aanvallen van braken zijn stereotiep.
  6. Soms eindigt braken heel plotseling, zonder enige behandeling.
  7. Er zijn dergelijke geassocieerde symptomen: misselijkheid, hoofdpijn, buikpijn, fotofobie, remming, adynamie.
  8. De patiënt is bleek, hij heeft mogelijk koorts, diarree.
  9. In het braaksel zie je gal, bloed en slijm.

Laboratoriumtests

Er is geen verandering in de klinische analyse van bloed. Meestal toont de afbeelding alleen de pathologie die leidde tot de ontwikkeling van het syndroom.

Er is ook een urinetest waarbij u ketonurie kunt zien (één plus of vier plus). De aanwezigheid van glucose in de urine is echter geen speciaal symptoom.

Het is erg belangrijk bij het bepalen van de diagnose - de gegevens die zijn verkregen als een resultaat van biochemische analyse van bloed. In dit geval, hoe groter de periode van braken, hoe meer uitdroging optreedt. Plasma heeft een opvallend hoog hematocriet en eiwit. De hoeveelheid ureum in het bloed neemt ook toe als gevolg van uitdroging.

Instrumentele diagnostiek

Een zeer belangrijke diagnostische methode is echocardioscopie. Hiermee kunt u de centrale hemodynamische parameters zien:

  • linker ventrikel diastolisch volume neemt vaak af,
  • veneuze druk vermindert,
  • de ejectiefractie is ook matig verlaagd,
  • tegen dit alles neemt de hartindex toe als gevolg van tachycardie.
Differentiële diagnose

In de regel wordt de differentiaaldiagnose uitgevoerd met diabetische ketoacidose. De eigenaardigheid van de laatste: hypoglycemie of significante hyperglycemie, geen klassieke "diabetische" geschiedenis, de conditie van de patiënt is veel beter.

Behandeling voor acetonemisch syndroom

Als u de eerste tekenen van het syndroom bij uw kind bemerkt, moet u onmiddellijk:

  • geef hem een ​​sorptiemiddel (het kan actieve kool of enterosgel zijn).
  • Om uitdroging te voorkomen, moet je constant mineraalwater drinken (het kan worden vervangen door ongezoete thee) in kleine hoeveelheden, maar vaak (elke 5-7 minuten). Dit zal de drang tot braken helpen verminderen.
  • wanneer de temperatuur boven 38,5 stijgt - antipyretica

Bij de behandeling van het acetonemisch syndroom zijn de belangrijkste methoden methoden om een ​​crisis te bestrijden. Dit is een zeer belangrijke ondersteunende behandeling die exacerbaties helpt verminderen.

Als de acetoncrisis zich al heeft ontwikkeld

Voer onmiddellijk de zogenaamde dieetcorrectie uit. Het is gebaseerd op het gebruik van licht verteerbare koolhydraten, het beperken van vet voedsel, het verstrekken van split maaltijden en drankjes. Soms zetten ze een speciale reinigende klysma met natriumbicarbonaat. Dit helpt bij het elimineren van enkele van de ketonlichamen die al in de darmen zijn gekomen.

Orale rehydratatie met oplossingen zoals rehydron of orsol.

Als dehydratie ernstig is, is het noodzakelijk om een ​​intraveneuze infusie van 5% glucose- en zoutoplossing toe te dienen. Krampstillers, kalmerende middelen en anti-emetica worden vaak geïntroduceerd. Met de juiste behandeling verdwijnen de symptomen van het syndroom in 2-5 dagen.

medicijnen

Actieve kool. Sorbent, dat erg populair is. Deze kolen zijn van plantaardige of dierlijke oorsprong. Speciaal bewerkt om de absorberende activiteit te verhogen. In de regel wordt aan het begin van de crisis aceton voorgeschreven om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. Een van de belangrijkste bijwerkingen zijn constipatie of diarree, het lichaam is uitgeput in eiwitten, vitamines en vetten.
Actieve kool is gecontraïndiceerd in geval van maagbloeding, maagzweren.

Motilium. Het is een anti-emeticum dat dopamine-receptoren blokkeert. De werkzame stof is domperidon. Voor kinderen is de dosering 3-4 keer per dag 1 tablet, voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 1-2 tabletten 3-4 keer per dag.

Soms kan Motilium de volgende bijwerkingen veroorzaken: darmkrampen, darmstoornissen, extrapiramidaal syndroom, hoofdpijn, slaperigheid, nervositeit, plasma-prolactinespiegels.

Het geneesmiddel wordt niet aanbevolen voor gebruik bij maagbloedingen, mechanische obstructie van het maagdarmkanaal, gewicht tot 35 kg, individuele intolerantie voor de componenten.

Metoclopramide. Bekend anti-emeticum dat misselijkheid helpt verlichten, de darmmotiliteit stimuleert. Volwassenen worden aanbevolen om 3-4 mg per dag tot 10 mg in te nemen. Kinderen ouder dan 6 jaar kunnen 1-3 maal daags tot 5 mg worden gegeven.

Bijwerkingen van het nemen van het medicijn zijn: diarree, obstipatie, droge mond, hoofdpijn, slaperigheid, depressie, duizeligheid, agranulocytose, een allergische reactie.

Het moet niet worden genomen voor bloeden in de maag, perforatie van de maag, mechanische obstructie, epilepsie, feochromocytoom, glaucoom, zwangerschap, borstvoeding.

Thiamine. Dit medicijn wordt genomen in geval van vitamine-tekort en vitamine B1-tekort. Neem niet als overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn. Bijwerkingen zijn: angio-oedeem, jeuk, huiduitslag, urticaria.

Atoxil. Het medicijn helpt om gifstoffen in het spijsverteringskanaal te adsorberen en ze uit het lichaam te verwijderen. Bovendien verwijdert het schadelijke stoffen uit het bloed, de huid en weefsels. Als gevolg hiervan neemt de lichaamstemperatuur af, stopt het braken.

Het medicijn is in de vorm van een poeder waaruit een suspensie wordt bereid. Kinderen vanaf zeven jaar kunnen 12 g van het medicijn per dag consumeren. Dosering voor kinderen jonger dan zeven jaar moet worden voorgeschreven door een arts.

Alternatieve behandeling

Acetonemisch syndroom kan thuis worden behandeld. Maar hier moet u opletten dat u alleen hulpmiddelen kunt gebruiken die aceton kunnen verminderen.

Als u geen verbetering in de toestand van het kind ziet, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Een alternatieve behandeling is in dit geval alleen geschikt om de onaangename geur van aceton te elimineren, de temperatuur te verlagen of braken te verwijderen. Bijvoorbeeld, om de geur te verwijderen is ideaal voor het afkooksel van zuring of speciale thee, op basis van hondsroos.

Kruidengeneeskunde

Meestal worden kruiden gebruikt om te stoppen met braken. Om dit te doen, bereid deze bouillons:

Neem 1 eetlepel medicinale citroenmelisse en giet 1 kopje kokend water. Sta er ongeveer een uur bij, gewikkeld in een warme doek. Zeef en drink 1 eetlepel maximaal zes keer per dag.

Neem 1 eetlepel pepermunt, giet een glas kokend water. Sta twee uur lang op. Neem tot 4 keer per dag, een eetlepel.

Voeding en dieet voor acetonsyndroom

Een van de hoofdoorzaken van het acetonemisch syndroom is ondervoeding. Om herhaling van de ziekte in de toekomst te voorkomen, moet u de dagelijkse voeding van uw kind strikt controleren.

Neem geen producten op met een hoog gehalte aan conserveermiddelen, koolzuurhoudende dranken, chips. Geef uw kind geen te vet of gefrituurd voedsel.

Om acetonsyndroom te behandelen, moet u gedurende twee tot drie weken een dieet volgen. Het dieetmenu omvat noodzakelijkerwijs: rijstepap, groentesoepen, aardappelpuree Als de symptomen niet binnen een week terugkeren, kunt u geleidelijk aan dieetvlees (niet gefrituurd), crackers, groenten en groente toevoegen.

Het dieet kan altijd worden aangepast als de symptomen van het syndroom opnieuw terugkeren. Als je onaangenaam ademhaalt, moet je veel water toevoegen, dat je in kleine porties moet drinken. Voltooi het dieet in geen geval als de symptomen verdwenen zijn. Artsen raden aan om zich strikt aan al hun regels te houden. Op de zevende dag kunt u voedingskoekjes, rijstepap (zonder boter), groentesoep toevoegen.

Als de lichaamstemperatuur niet stijgt en de geur van aceton verdwijnt, kan het dieet van het kind gevarieerder zijn. Je kunt vetvrije vis, groentepuree, boekweit en zuivelproducten toevoegen.

het voorkomen

Nadat uw kind is hersteld, moet u de ziekte voorkomen. Als dit niet gebeurt, kan het acetonsyndroom chronisch worden. Zorg er in de beginfase voor dat je een speciaal dieet volgt, vette en gekruide gerechten opgeeft. Nadat het dieet voorbij is, moet u geleidelijk en zeer zorgvuldig het dagelijkse dieet van ander voedsel binnengaan.

Gezond eten is erg belangrijk. Als u alle noodzakelijke producten in het voedsel van uw kind opneemt, zal niets zijn gezondheid schaden. Probeer ook hem een ​​actieve levensstijl te geven, stress te vermijden, het immuunsysteem te versterken en microflora te behouden.

vooruitzicht

De prognose van deze ziekte is meestal gunstig. Gewoonlijk verdwijnt het acetonemische syndroom op de leeftijd van 11-12 jaar onafhankelijk, evenals alle symptomen ervan.

Als u snel om gekwalificeerde specialisten vraagt, helpt dit om veel complicaties en gevolgen te voorkomen.


Video over acetonemisch syndroom. Auteur: Nyankovskiy Sergey Leonidovich
Hoogleraar, hoofd van de afdeling Faculteit en kindergeneeskunde van het ziekenhuis

Winderigheid met diabetes

De grootte van de alvleesklier bij een kind: een tabel met indicatoren