Acetonemisch syndroom bij een kind: behandeling van braken bij kinderen, dieet tijdens een crisis

Acetonemisch syndroom bij kinderen kan zich op verschillende manieren manifesteren. Elke aanval heeft echter een typisch symptoom, dat veel ongemak veroorzaakt.

Het acetonemische syndroom in het stadium van exacerbatie heeft dus symptomen zoals acetonemisch braken, waarbij het wordt herhaald en continu is. Bovendien begint het braken bij een kind, niet alleen na het eten, maar ook na het drinken van een vloeistof. Deze toestand is zeer ernstig, omdat het uitdroging veroorzaakt.

Naast aanvallen van constant braken, manifesteert het acetonemisch syndroom zich door toxicose, wat verergerd wordt door uitdroging. Bovendien wordt de huid van de patiënt bleek en verschijnt een onnatuurlijke blos op de wangen, neemt de spiertonus af en is er een gevoel van zwakte.

Het kind is in een opgewonden staat, vergezeld van huilen en schreeuwen. Dit fenomeen wordt vervangen door zwakte en slaperigheid. Tegelijkertijd drogen de slijmvliezen (ogen, mond) en de huid op.

Ook gaat het acetonemisch syndroom gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur - 38-39 graden.

In sommige gevallen kan de temperatuur door uitdroging en toxicose 40 graden bereiken. Het lichaam van het kind ademt echter een onaangename geur uit, die doet denken aan de geur van aceton of oplosmiddel.

Let op! Ouders moeten weten dat acetonemisch braken bij kinderen niet zonder reden verschijnt. Daarom is het noodzakelijk om een ​​grondige analyse uit te voeren van de eerdere toestand en het gedrag van het kind.

In de regel treedt acetonemisch braken op als gevolg van emotionele of fysieke overbelasting. Vaak gaat deze toestand verder na de vakantie of overeten van vette en zoete gerechten.

Ook kan acetonemisch braken optreden tegen de achtergrond van verschillende ziekten, zoals verkoudheid.

In de regel kunnen aandachtige ouders tekens herkennen die wijzen op het optreden van braken. De volgende tekenen geven aan dat het kind een acetonemische crisis heeft:

  • tearfulness;
  • humeurigheid;
  • buikpijn;
  • weigering om te eten (zelfs je favoriete gerechten);
  • hoofdpijn;
  • zwakte;
  • overstuur of losse ontlasting;
  • de geur van aceton komt uit de mond.

U kunt ook het gehalte aan aceton in de urine bepalen met behulp van speciale teststrips.

Opgemerkt moet worden dat ervaren ouders acetonemisch syndroom kunnen voorkomen, dankzij dit, de conditie van het kind wordt sterk verlicht en zelfs het optreden van braken wordt voorkomen. In extreme gevallen zal de crisis snel en gemakkelijk verlopen, zonder complicaties.

Wat moet eerste hulp zijn bij het acetonemisch syndroom bij kinderen?

Bij het optreden van een crisis bij het kind is het noodzakelijk om onverwijld maatregelen te nemen om de gezondheidstoestand van de patiënt te verbeteren. Die ouders die geen ervaring hebben met het stoppen van syndromen moeten naar het huis van de dokter worden geroepen. Vooral is het onmogelijk om te doen zonder medische hulp als een acetonemische aanval plaatsvond bij een zeer jong kind (1-4 jaar).

Als u twijfelt, moet u ook een ambulance bellen, omdat acetonemisch syndroom vaak wordt verward met verschillende infectieziekten die zeer gevaarlijk zijn. En de arts die aan het telefoontje kwam, zal bepalen of er een ziekenhuisopname nodig is en of er een aanvullende therapie moet worden gekozen.

De eerste behandeling is om de baby te laten drogen, dat wil zeggen, hij moet een grote hoeveelheid vocht drinken. Een uitstekende remedie is zoete, sterke thee, maar deze moet langzaam en in kleine slokjes worden gedronken, om braken niet te veroorzaken.

Batch-inname van vloeistof wordt goed geabsorbeerd door het lichaam en een grote hoeveelheid verbruikt water kan braken veroorzaken. In dit geval moet de temperatuur van de thee of compote gelijk zijn aan de lichaamstemperatuur, of iets lager zijn. En in het geval van ernstig overgeven, is het raadzaam om koel maar niet ijzig water te drinken.

Als het kind een verlangen heeft om te eten, dan kun je hem een ​​plakje oud brood of witte crackers geven. Maar als de patiënt weigert te eten, dan hoeft u hem niet te forceren.

Bij normale opname van de vloeistof kan de patiënt een kruidende afkooksel van oregano of pepermunt krijgen of u kunt hem warm mineraalwater zonder gas geven.

Ook moet een speciaal dieet worden gevolgd, waaronder groente- en fruitpurees en gefermenteerde melkdranken.

behandeling

Acetonemisch syndroom bij kinderen wordt in twee hoofdgebieden behandeld:

  • behandeling van acetonachtige aanvallen, waaronder toxicose en braken;
  • behandeling en revalidatie tussen aanvallen om de frequentie en complexiteit van exacerbaties te verminderen.

Behandeling tijdens aanvallen behoorlijk actief en intens. De techniek wordt gekozen afhankelijk van de specifieke situatie en de concentratie van aceton in de urine tijdens de periode van exacerbatie. In geval van lichte tot matige aanvallen met aceton tot 2 kruisjes, kan de behandeling thuis worden uitgevoerd, maar onder medische controle en onder toezicht van de ouders, en in bijzonder moeilijke situaties wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

In de regel wordt een acetonemische crisis behandeld door uitdroging te voorkomen en het vloeistofverlies na langdurig braken op te vullen.

Ook is therapie gericht op het elimineren van de toxische effecten van ketonlichamen op het lichaam van de kinderen (in het bijzonder op het zenuwstelsel) en de eliminatie van braken zelf.

Bovendien wordt een speciaal dieet waargenomen en in sommige gevallen worden aanvullende therapeutische methoden gebruikt.

Een speciaal dieet wordt gegeven aan elk kind dat een acetonemische crisis heeft gepaard met braken. Allereerst moeten lichte koolhydraten (suiker, glucose) en zwaar drinken aanwezig zijn in het kinderdieet. Maar de consumptie van vette voedingsmiddelen moet worden beperkt.

Bij de eerste symptomen van het syndroom moet onmiddellijk kind otpaivat. Dat wil zeggen, hij moet een warme drank krijgen, waarvan het volume varieert van 5-15 ml. Het is noodzakelijk om elke 5-10 minuten vloeistof te drinken om braak te voorkomen.

Let op! Otpaivat kind beter alkalisch mineraalwater (niet-koolzuurhoudend) of sterke zoete thee.

In het beginstadium van de ziekte neemt de eetlust van de patiënt af, om deze redenen zou je hem niet te hard moeten voeden. Hij lijdt genoeg als hij wat koekjes of crackers eet. Wanneer braken wordt gestaakt (de tweede dag), kan het kind worden gevoed met rijst met vloeibare rijstvloeistof, gekookt in water en plantaardige bouillon. In dit geval moeten de porties klein zijn en moet het interval tussen het gebruik van voedsel worden verkleind.

Voor zuigelingen wordt ook een speciaal dieet verstrekt. Het kind moet zo vaak mogelijk op de borst worden aangebracht en baby's die borstvoeding krijgen, moeten zo vaak mogelijk een vloeibaar mengsel, ontbijtgranen en water worden gegeven.

Als het braken is afgenomen en het lichaam het voedsel normaal begint te assimileren, kan het kindermenu geleidelijk worden uitgebreid door koolhydraten met koolhydraten eraan toe te voegen:

  1. schnitzels of gestoomde vis;
  2. boekweit pap;
  3. havermout;
  4. tarwepap.

Om te voorkomen dat in de toekomst epileptische aanvallen optreden, moet na het stoppen met roken een bepaald voedingspatroon worden gevolgd. Baby kan niet worden gevoerd:

  • kalfsvlees;
  • kippenvel;
  • Shchavlev;
  • tomaten;
  • reuzel en andere vette voedingsmiddelen;
  • gerookt vlees;
  • ingeblikt voedsel;
  • rijke bouillons;
  • peulvruchten;
  • koffie;
  • chocolade.

De voorkeur gaat uit naar zuivelproducten, granen, aardappelen, fruit, eieren en groenten.

Het belangrijkste probleem met acetonemic crisis is uitdroging, dus de behandeling moet uitgebreid zijn. Bij milde en matige acetonemie (1-2 kruisen van aceton in de urine) is orale rehydratie (solderen) met behulp van aanvullende procedures voldoende.

Allereerst is het nodig om overtollig aceton en andere ontledingsproducten te verwijderen en een reinigende klysma te maken, omdat soda ketonlichamen neutraliseert en de darmen reinigt, waardoor de toestand van het kind verbetert. In de regel wordt deze procedure uitgevoerd met een alkalische oplossing. Het recept voor de bereiding is eenvoudig: 1 theelepel. soda wordt opgelost in 200 ml warm water.

Wanneer een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd, moet het kind worden behandeld met de introductie van vloeistof met een berekening van 100 ml per 1 kg lichaamsgewicht. En na elk overgeven, moet hij tot 150 ml vloeistof drinken.

In elk geval moet de keuze van de vloeistof met uw arts worden besproken. Als er echter geen mogelijkheid is om de arts te raadplegen, is het noodzakelijk om de oplossing zelf te nemen. Na elke 5 minuten moet het kind 5-10 ml vloeistof van een lepel drinken.

Als een drankje, perfecte warme zoete thee met citroen of honing, frisdrankoplossing, niet-koolzuurhoudend alkalisch mineraalwater. U kunt ook oplossingen voor orale rehydratie gebruiken, als deze zich in de EHBO-kit voor thuis bevinden.

Een zak met dit hulpmiddel wordt opgelost in 1 liter water en drink gedurende de dag van een lepel. Optimale voorbereidingen voor het kind zijn "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" of "Regidron".

Therapie tussen aanvallen

Een kind gediagnosticeerd met acetonemic crisis, een kinderarts legt op en voert regelmatig toezicht op zijn toestand. Profylactische behandeling wordt ook voorgeschreven, zelfs als er geen aanvallen zijn.

Allereerst past de arts het kinderdieet aan. Dit aspect is erg belangrijk, omdat het dieet moet worden beperkt, zoals in het geval van te veel eten en regelmatig gebruik van verboden voedsel, de toestand van de patiënt kan verslechteren en braken opnieuw optreedt.

Ook schrijft de arts tweemaal per jaar vitaminetherapie voor, vaak in het najaar en het voorjaar. Daarnaast zal voor het kind een nuttige sanitaire behandeling zijn.

Om de werking van de lever te verbeteren, gericht op het neutraliseren van ketonlichamen, schrijft de arts de inname van lipotrope stoffen en hepatoprotectoren voor. Deze medicijnen helpen de lever om het vetmetabolisme te normaliseren en de werking ervan te verbeteren.

Als er een verandering is in de analyse van de stoelgang, wat wijst op een storing van de pancreas, dan schrijft de arts een reeks enzymen voor. De duur van een dergelijke behandeling is van 1 tot 2 maanden.

Een kind met een hoge prikkelbaarheid van het zenuwstelsel krijgt een behandelingskuur voorgeschreven, waaronder geneesmiddelen op basis van moederskruid en valeriaan, waarbij sederende thee, therapeutische baden en massagetherapie worden gebruikt. Deze behandeling wordt een aantal keer per jaar herhaald.

Om constant de concentratie van aceton in de urine in de apotheekkiosk te controleren, kunt u teststrips kopen. Urine-analyse van aceton moet worden uitgevoerd de eerste maand nadat het acetonemische syndroom is opgetreden. En als ouders vermoeden dat het acetongehalte van hun kind wordt verlaagd als gevolg van stress en catarrale ziektes, wordt er indien nodig een onderzoek uitgevoerd.

Als de test de aanwezigheid van aceton in de urine bepaalt, kunt u onmiddellijk doorgaan met alle bovenstaande procedures zodat de conditie van het kind stabiel is en braken niet verschijnt. Overigens kunt u met teststrips ook de effectiviteit van de therapie controleren.

Helaas kan een acetonemische crisis verdere ontwikkeling van diabetes veroorzaken. Daarom stellen kinderen met dergelijke pathologieën dat endocrinologen een registratie bij een apotheek aanvragen. Ook wordt het kind elk jaar getest om het glucosegehalte in het bloed te bepalen.

Met de juiste behandeling en daaropvolgend herstel, keren acetonemische aanvallen terug met 12-15 jaar oud. Maar kinderen die de crisis hebben overleefd, kunnen een aantal ziekten ontwikkelen (dystonie, galstenen, hypertensie, enz.).

Zulke kinderen moeten voortdurend onder medisch toezicht en ouderlijk toezicht staan, in het bijzonder als gevolg van toegenomen zenuwachtige prikkelbaarheid en voortdurende aanvallen. Ze worden regelmatig onderzocht door artsen en ondergaan een medisch onderzoek voor tijdige herkenning van het begin van het syndroom of de ontwikkeling van complicaties.

Bovendien is het om gevolgen te voorkomen noodzakelijk om ARVI en verkoudheid te voorkomen. Dus, na alle medische instructies en onderhevig aan de juiste dieetcrises in een kind, kunnen ze zich voor altijd terugtrekken.

Notes-laboratorium. Acetonemisch syndroom bij kinderen

Dit onderwerp geeft me veel emotie. Ten eerste een sterke wens om zulke speciale kinderen te helpen, en ten tweede, een nog sterkere wens om je te vertellen dat dit helemaal geen probleem is, als je eerst de oorzaken van het voorkomen ervan begrijpt en ze voorkomt.

Dus laten we beginnen met de basis: ketonlichamen (of aceton) in de urine kunnen verschijnen als een persoon diabetes heeft, als er sprake was van braken en / of diarree, dat wil zeggen dat er pathologisch vochtverlies is als je verhongert. Dit proces heeft bepaalde redenen, meer details over die te vinden zijn op het internet of handboeken van pathologische fysiologie.

Ik wil ook praten over aceton in de urine van kinderen, dat letterlijk "op een vlakke ondergrond" lijkt. De oorzaak is neuro-arthritische diathese, dat wil zeggen, een neiging tot ketonurie wanneer bepaalde voedingsmiddelen worden gegeten en er provocerende factoren aanwezig zijn. Het feit dat je geen voedsel kunt geven aan kinderen onder de vijf jaar (allemaal zonder uitzondering), zal ik later opsommen, maar het principe is dit - bijna alles is melkgroen.

De eerste symptomen van een dergelijk acetonemisch syndroom treden op bij een kind tussen de anderhalf en twee jaar (als u nog niet weet wat aceton is voor de leeftijd van drie jaar, dan is uw kind hoogstwaarschijnlijk niet een van deze "gelukkigen"). De eerste symptomen van acetonemisch syndroom: hoofdpijn, buikpijn, vervolgens lethargie en vervolgens lichte koorts (tegen de achtergrond van normale bloed- en urinetests, omdat aceton in de urine niet meteen bij deze kinderen verschijnt, maar ergens op de 4-5e dag dergelijke symptomen, zo niet om passende maatregelen te nemen, maar blijf "verboden" producten vullen). En, bijvoorbeeld, kinderen met een darminfectie zullen de volgende ochtend na herhaald braken ketonurie (++++) krijgen.

De factoren die het begin van het acetonemisch syndroom veroorzaken, kunnen zijn: 1) virale infectie, 2) stress (ik ken persoonlijk meerdere gevallen na tandextractie op 2-3 jarige leeftijd), 3) verboden voedsel gegeten in grote hoeveelheden, 4) weigering om te drinken of vloeibaar voedsel, 5) een verhoogde braakreflex (die kinderen gewoonlijk ontgroeien met een leeftijd van 6-7 jaar) - bijvoorbeeld wanneer een dergelijk kind na een half uur in slaap valt tijdens een verkoudheid, begint te hoesten (vanwege het ontspannen van de keelspieren en langs de achterwand lekte wat in de neus en op de adenoïde was x in de onderste luchtwegen), en het gaat om het braken, respectievelijk, iedere keer als hij verliest een extra elektrolyten.

Wat betreft adenoïditis wil ik zeggen dat je het kind na elke koude verkoudheid volledig moet herstellen, omdat het lymfoïde weefsel, eenmaal verhoogd, neemt dan langzaam af en als het kind weer ziek wordt, nemen de adenoïden nog meer toe als ze geen tijd meer hebben om terug te keren naar hun vroegere toestand. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat kinderen van 2-5 jaar oud vaker ziek zijn, omdat vormt immuniteit voor het hele leven, en het zal alleen volledig zijn als de ziekte van het kind wint met de vorming van zijn eigen antilichamen, en niet met de hulp van een antibioticum, daarom is het belangrijk om behandeld te worden door een bloedtest en het antibioticum alleen in te slikken als er indicaties zijn, en ouders zouden niet net hersteld moeten zijn Stuur de baby onmiddellijk naar het kinderteam en geef hem twee of drie weken om sterker te worden. Maar ik ben al helemaal afgeweken van het onderwerp.

Ik wil ook toevoegen dat deze kinderen de neiging hebben tot vrij ernstige ziekten die zullen verschijnen als ze opgroeien, als je bepaalde maatregelen niet neemt in de kindertijd (diabetes, jicht).

Dus, ik zei over de symptomen van acetonemisch syndroom (wat bevestigd zal worden door een positieve test voor aceton) en provocerende factoren. Het belangrijkste is dat je geen babyvoeding moet geven en wat je moet doen als de teststrip een teleurstellend resultaat oplevert.

Kinderen mogen niet worden gegeven:

1) soepen in bouillons (al gekookt vlees kan aan groentesoep worden toegevoegd, want wat kwam uit het koken van vlees of botten in water is niet zinvol, om het zacht uit te drukken), en dienovereenkomstig, zo'n "gerecht van mond", zoals brawn (geloof me, sommige ouders geven het aan hun kinderen); en tijdens ketonurie wordt vlees in het algemeen uitgesloten van het dieet;

2) vlees van jonge dieren - bijvoorbeeld kalfsvlees - de belangrijkste en geliefde 'vertegenwoordiger' van kinderensoepen en stoomkoekjes;

3) slachtafvallen (ingewanden) - hier is de belangrijkste vertegenwoordiger natuurlijk lever, paté ervan, vogelharten, navels, enz.;

4) alles dat cacao bevat - chocolade, snoep en "droog ontbijt";

5) goedkoop ijs (echt ijs is mogelijk);

6) citrus en kant-en-klare vruchtensappen tijdens de verergering.

Wat te doen als u vermoedt of al weet dat "het" is begonnen? Om te beginnen, koop je de ACETON-TEST van de apotheek.

Ze zijn anders, je hoeft alleen maar op het etiket te lezen hoe je teststrips opslaat (goedkope na het openen zal correct een maand laten zien, dus schrijf de datum onmiddellijk op de fles wanneer je deze opent, zodat na zes maanden de teststrips je niet misleiden). Aceton in de urine wordt als volgt getest: het indicatorgebied werd gedurende twee of drie seconden in de urine gehouden (niet meer!), Uitgetrokken en wachtend - na drie minuten zou het niet van kleur moeten veranderen in roze en alle tinten van blauwviolet, maar zou het kleurloos of geel moeten blijven ( urine). Controleer de urine gedurende drie dagen (als de eerste keer bedoeld was om normaal te zijn), als u enkele van de bovenstaande symptomen waarnam, en doe dit meerdere keren per dag (de strepen in de pot zijn nog steeds vol). Want vaak, als ik vraag of aceton wordt gecontroleerd of niet, volgt het antwoord: "We hebben het absoluut niet, omdat er helemaal geen geur van aceton is!" En wat een verrassing brengen de ouders daarna een violetstrip aceton-test voor dit kind, van wie "aceton niet ruikt". Vergeet niet: de aceton in het kind moet niet ruiken, maar controleer met teststrips in de urine.

Als de teststrip roze of paars wordt, raadpleeg dan uw arts. Volg een strikt dieet en elimineer het bovenstaande. Laat je een vloeistof drinken (je moet vechten voor elke slok, en niet om te zeggen "hij wil niet drinken") - compote van gedroogd fruit, mineraalwater zonder gas, en gewoon gezuiverd water, en klaar elektrolytpoeder voor het bereiden van oplossingen (rehydron, humaan) elektrolyt), maar de meesten van hen weigeren al te drinken op de vijfde slok, dus laten we geven wat we vroeger dronken.

Vooral belangrijk is het volume van het verbruikte fluïdum en niet de samenstelling ervan. Bijvoorbeeld, een kind van twee jaar moet in deze staat minimaal 1,5 liter per dag drinken, zodat deze otpaivanie wordt aangetast. Een beetje suiker doet geen pijn - het zal tegelijkertijd zijn en eten, want Een van de symptomen van acetonemisch syndroom is weigering om te eten (dit is als een vicieuze cirkel). Bijna altijd is het erg moeilijk om een ​​baby te laten drinken, hij weigert botweg te drinken en grote hoeveelheden dronken vloeistof kunnen braken opwekken. U kunt met uw arts de benoeming van anti-emetica bespreken. Maar solderen is alleen afhankelijk van jou - laten we een slokje (of een theelepel) nemen, maar vaak - elke 5 minuten, geleidelijk aan het volume verhogen - eerste twee slokjes, na vier uur - 3 slokjes.

We hebben ook een sorptiemiddel (smecta, atoxyl, enterosgel) nodig, maar vergeet niet dat het constipatie kan verergeren, dus houd je ontlasting in de gaten voor regelmaat (indien nodig, maak een soda, kamertemperatuur (NIET warm !!), een klysma, dat trouwens ook tijdens de behandeling wordt getoond acetonemisch syndroom). U zult uw arts vragen om een ​​dosis medicatie.

Welnu, als u overdag niet kunt solderen, kan dit leiden tot een infuus in het ziekenhuis.

Ik haast me echter om je te troosten - met een zeker doorzettingsvermogen is dit probleem thuis volledig oplosbaar, en vooral - in de regel, kinderen 'ontgroeien' het met zeven jaar.

Ritty.ru

Dames online magazine voor mooie dames

Wat is acetonemie bij kinderen?

  • gezondheid
- 21-11-2017 11/21/2017 1 2310


De ouders van een gezonde baby zijn, is niet alleen een vreugde, maar ook een grote verantwoordelijkheid. En als het kind ziek is, gooi je alle kracht naar zijn herstel. Elke dag leer je veel nuttige informatie die de gezondheid van je kind moet ondersteunen. Ik denk dat velen het met me eens zijn dat de ouders van het ziekelijke kind geleidelijk zelf gekwalificeerde artsen worden - ze zullen de subtiliteiten van farmacologie kennen, de basisprincipes van eerste hulp, ze kunnen conclusies lezen en trekken op basis van tests en zelfs een geschatte diagnose geven op basis van de symptomen.

Uiteraard is de oproep van de kinderarts nooit geannuleerd en dergelijke verantwoordelijke ouders zullen de arts meer helpen bij het beschrijven van de symptomen die het kind heeft. Als een baby bijvoorbeeld braakt, koorts heeft, slaperig lijkt, inactief is en er een vage geur van aceton uit de huid en mond is, zijn dit de eerste tekenen van een gevaarlijke ziekte van acetonemie.

Acetonemie bij kinderen manifesteert zich meestal van één tot één jaar tot adolescentie (11-13 jaar).

Aceton in de urine van een kind: symptomen

Het eerste teken van acetonurie bij kinderen is constant braken. Het kind kan niets eten of drinken. Hij wil dit niet doen, omdat zijn eetlust volledig verdwijnt, de baby voortdurend misselijk is, hij is traag, hij heeft geen humeur, zijn buik doet voortdurend pijn, de temperatuur van zijn lichaam stijgt. De eerste tekenen van uitdroging verschijnen in het lichaam - de huid droogt op het lichaam, het kind is erg bleek, maar met een "ziek" blos op de wangen, gaat niet naar het toilet, de lever van de baby wordt vergroot en de geur van aceton wordt uit de mond gevoeld (vergelijkbaar met de geur van dode appels). Van het linnen van het kind komt hij ook.

Bovendien verandert het gedrag van het kind als gevolg van het feit dat het centrale zenuwstelsel is aangetast. In het begin is hij in een opgewonden staat, en dan wil hij graag slapen, wordt hij traag.

Bel de kinderarts dringend naar huis. Hij zal bloed- en urinetests voorschrijven die bevestigen dat aceton in het lichaam van de baby zit.

Wat laten tests met acetonurie bij kinderen zien? Een biochemische bloedtest zal bevestigen dat het niveau van glucose en chloriden sterk is afgenomen en dat het niveau van cholesterol en lipoproteïnen is toegenomen. Volledige bloedtelling zal een toename van de ESR en het aantal witte bloedcellen laten zien.

In de apotheek kunt u teststrips vinden voor de bepaling van acetonurie bij kinderen. Wanneer het wordt ondergedompeld in de urine en de aanwezigheid van acetonurie, wordt het roze-violet (afhankelijk van de hoeveelheid aceton in de urine). Bij een gezond kind mag aceton niet in het bloed aanwezig zijn.

Aceton in de urine van een kind: oorzaken

De belangrijkste energiebron in het lichaam is de afbraak van glucose. Glucose wordt geproduceerd door de afbraak van eenvoudige koolhydraten (suiker). Als het glucosegehalte in het lichaam sterk wordt verminderd, begint het glucose te krijgen van zijn eigen eiwitten en vetten (gluconeogenese), wat abnormaal is. In dit geval wordt glucose gevormd, maar worden bijproducten gevormd - ketonlichamen. Ze zijn schadelijk omdat ze erg giftig zijn. Het lichaam probeert ze kwijt te raken en verwijdert het met urine en lucht, maar in het geval dat ketonlichamen te veel vormen en het lichaam faalt, beschadigen ze het. Ze beginnen alle cellen en weefsels van het lichaam te irriteren, voornamelijk de slijmvliezen, verstoren het metabolisme, beginnen onnodige oxidatieve processen en ontwikkelen ketoacidose, acetonurie ontwikkelt zich in het kielzog. Bij deze ziekte is het lichaam van het kind ernstig uitgedroogd. Zonder een tijdige en juiste behandeling kan het kind in coma raken, hij kan een sterke storing in het cardiovasculaire systeem en zelfs de dood hebben.

Waarom gebeurt deze crash?

De glucoseconcentratie in het bloed neemt af als het kind bijvoorbeeld geen snel opneembare koolhydraten met voedsel ontvangt, bijvoorbeeld als hij op dieet is of uitgehongerd is. Als zijn metabolisme is verstoord en koolhydraten slecht worden opgenomen (gebrek aan enzymen). Als glucose sneller wordt verbruikt dan het in het lichaam komt - vanwege een sterke fysieke, mentale inspanning, na een ziekte of angst. Bij overtreding van het spijsverteringsstelsel worden eiwitten en vetten die met voedsel worden ingenomen, slecht verteerd. Als gevolg hiervan treedt acetonurie op. Kinderen met een risico op diabetes lopen risico omdat glucose niet wordt afgebroken vanwege een gebrek aan insuline.

Waar komt aceton vandaan?

Acetonemische crisis bij kinderen bepaalt of symptomen van acetonemie optreden. Met de herhaling van acetonemic crisis, is het al gediagnosticeerd acetonemic syndroom bij de baby.

Acetonemisch syndroom bestaat uit twee typen: primair en secundair. Secundair acetonemisch syndroom ontwikkelt zich als een gevolg van infectieziekten (met hoge koorts en braken) - influenza, tonsillitis, darminfectie, ARVI. Na een operatie of verwonding, evenals ziekten van het spijsverteringsstelsel, lever, nieren, diabetes.

Er zijn kinderen met een speciaal temperament. Uiterlijk zijn ze dun, mobiel, gemakkelijk prikkelbaar, emotioneel. Hun leeftijdsgenoten zijn meestal vooruit in de intellectuele ontwikkeling. Zulke kinderen lijden aan stotteren en enuresis, ze hebben vaak buikpijn en gewrichten. De reden hiervoor is neuro-arthritische (urinezuur) diathese. Dit is geen pathologie, maar een aangeboren kenmerk van het organisme. Zulke kinderen na fysieke of nerveuze overspanning, sterke opwinding, in geval van schrik of hevige pijn, ongezond eten of oververhitting in de zon, kunnen een primaire acetonemie-crisis ontwikkelen. Daarom moeten dergelijke kinderen onder speciale controle van hun ouders en kinderartsen staan.

Waarom is acetonemie vooral van invloed op kinderen van één tot elf of twaalf jaar oud, en niet op volwassenen? Alleen vanwege de fysiologische kenmerken van het lichaam van het kind. Kinderen zijn, in tegenstelling tot volwassenen, veel mobieler, ze hebben veel meer energie nodig, niet alleen voor beweging, maar ook voor groei. In een volwassen lichaam is er altijd een voorraad glucose (glycogeen), maar in de baby is dat niet het geval. Bij kinderen is het metabolisme niet zo ontwikkeld als bij volwassenen en kunnen er stoffen ontbreken die ketonen kunnen neutraliseren.

Aceton in de urine van een kind: behandeling

Acetonomische crisis verscheen voor het eerst in de baby. Wat te doen Bel natuurlijk een kinderarts. Het eerste wat hij zal doen is de oorzaak vinden die acetonemie veroorzaakte. Acetonemisch syndroom, als het niet erg uitgesproken is (er is geen continu braken, ernstige zwakte, het kind verliest het bewustzijn niet), dan kunt u thuis worden behandeld. In ernstige vorm wordt de baby in het ziekenhuis opgenomen en voornamelijk behandeld met behulp van druppelaars.

Om de acetonomische crisis te verwijderen, moet je de ketonen snel uit het lichaam van de baby verwijderen en voldoende glucose geven. Om dit te doen, voed het kind met iets zoets - zoete thee (met honing of suiker), compote, geef hem een ​​rehydron en een glucoseoplossing van 5%. Maar doe het in kleine porties (in een theelepel) en vaak (in een paar minuten), gedurende de dag. In dit geval wordt braken niet geprovoceerd. Naast de zoete drank wordt ook alkalisch mineraalwater, gekookt water of rijstwater aanbevolen.

Om schadelijke ketonen uit het lichaam te verwijderen, brengen ze een reinigende klysma aan en geven het kind adsorberende geneesmiddelen - Smekta, Polysorb, Polifepan, Filtrum, Enterosgel.

Een ziek kind is meestal erg moeilijk te voeden, maar een beetje pap (havermout of griesmeel), plantaardige puree of soep, een appel, koekjes zullen geen pijn doen. Forceer het niet, geef het in kleine porties.

Acetonemisch syndroom bij een kind wordt gediagnosticeerd na het herhalen van een acetonemische crisis. Om dit te voorkomen proberen ze ervoor te zorgen dat de acetonemische crisis niet terugkeert.

Eerst voeren ze een volledig onderzoek van de baby uit. Allerlei testen worden gedaan - een algemene analyse van urine en bloed, bloedonderzoek voor suiker, biochemische bloedtests, echografie van de lever en de pancreas.

De baby moet de juiste dagelijkse routine, gebalanceerde slaap en rust hebben, voldoende aanwezigheid in de frisse lucht. Bovendien (vooral voor kinderen met urinezuurdiathese) wordt een volledige afwijzing van de computer aanbevolen, om extra intellectuele werkbelasting te verminderen, moet de fysieke inspanning gematigd zijn. Help zwemlessen.

Naleving van een speciaal dieet. Je kunt geen vet vlees, vis, champignons, zuivelvetproducten (room en zure room), zuring, tomaten uit groenten en sinaasappels van fruit eten. Producten die cacao en koffie bevatten, kunnen evenmin. Bovendien, elke frisdrank, fast food, voedsel met conserveermiddelen en kleurstoffen.

Fruit, koekjes, honing, suiker, jam zijn toegestaan.

In het geval van secundair acetonemisch syndroom (na een ziekte van SARS of andere infectie), wordt de baby aangeraden meer water te drinken en meer eenvoudige koolhydraten (honing, suiker, zoet fruit) te gebruiken.

Aceton in de urine - Komarovsky (video):

Acetonemie bij kinderen manifesteert zich als een sterke ziekte, het is gevaarlijk vanwege het dehydraterende effect op het lichaam van het kind. Verhuis nooit een oproep aan de arts thuis of een reis naar een ziekenhuis, zelfs bij het geringste symptoom van deze ziekte. Dit kan problemen worden voor u en uw baby. Het eerste teken van acetonemie is een stijging van de temperatuur en continu braken. Maar alleen de arts zal precies kunnen bepalen welke ziekte het kind heeft overvallen. Acetonemie wordt bepaald door analyse van bloed en urine, die nu zeer snel worden voorbereid. In het ziekenhuis zal een acetonemische crisis snel worden verwijderd met een druppelaar. Maar in de toekomst zult u alle aanbevelingen van de arts moeten volgen.

Acetonemisch syndroom bij kinderen. Wat artsen zijn stil

Goede acetonbehandeling. Acetonemisch syndroom - complicaties en gevolgen. Eerste hulp aan het kind met verhoogde aceton.

Acetonemisch syndroom (AS) is een complex van aandoeningen die een stofwisselingsstoornis in het lichaam van een kind veroorzaken. De oorzaak van het syndroom wordt beschouwd als een verhoogde hoeveelheid ketonlichamen in het bloed. Ketonlichamen zijn producten van onvolledige vetoxidatie. Acetonemisch syndroom manifesteert zich met stereotype herhaalde episodes van braakmiddel met acetonemie en wordt afgewisseld met perioden van volledig welzijn.

Tekenen van de ziekte verschijnen in twee of drie jaar. Meer uitgesproken bij zeven tot acht jaar oude patiënten, en op hun twaalfde gaan ze over.

Acetonemisch syndroom mkb 10 - R82.4 Acetonurie

Acetonemisch syndroom: advies van een arts

Over het acetonemische syndroom bij kinderen beweert een kinderarts dat dit een signaal is van het lichaam over het einde van de bloedglucose. De behandeling is een rijke en zoete drank. Acetonemisch braken is opgetreden - glucose intraveneus of een injectie met een anti-emeticum, daarna water geven aan het kind.

Waarom stijgt aceton bij kinderen? Top 8 redenen

De belangrijkste reden is een toename van azijnzuur in het bloed en aceton, wat leidt tot een acetonemische crisis. Als dergelijke gevallen vaak terugkeren, begint de ziekte.

De redenen voor de toename van aceton in het lichaam bij kinderen zijn als volgt:

  1. Neuro-arthritische diathese
  2. spanning
  3. Emotionele stress
  4. Virale infecties
  5. Onevenwichtige voeding
  6. uithongering
  7. overeten
  8. Overmatige inname van eiwit en vet voedsel

Symptomen van verhoogde aceton bij een kind

Een verhoogde hoeveelheid aceton in het lichaam van het kind veroorzaakt bedwelming en uitdroging. Symptomen van verhoogde aceton:

  • geur van aceton uit de mond van de baby
  • hoofdpijn en migraine
  • gebrek aan eetlust
  • braken
  • onaangename geur van zure en verrotte urine-appels
  • gewichtsverlies
  • verstoorde slaap en psychoneurose
  • bleke huidskleur
  • de zwakte van het hele lichaam
  • slaperigheid
  • verhoogde temperatuur tot 37-38 graden
  • darmpijn

Temperatuur met aceton in een kind

De ziekte gaat gepaard met een toename van de temperatuur van het kind tot 38 of 39 graden. Dit komt door toxicose van het lichaam. De temperatuur verandert veel hoger. Naderen van 38 - 39 graden. Angst ontstaat wanneer het voor het eerst verschijnt. Een ziek kind wordt dringend opgenomen in een medische instelling voor medische zorg.

Discussies op internet over de temperatuur van een kind met aceton

Verlaging van de temperatuur geeft soms aan dat de acetonemische crisis is gestopt.

Acetonemisch syndroom bij kinderen en volwassenen. Symptomen en hun verschillen

Acetonemisch syndroom bij kinderen wordt gekenmerkt door verschillende pathologische tekenen die optreden in de kindertijd en die voorkomen in het lichaam als gevolg van de grote opeenhoping van ketonlichamen in het bloedplasma.

"Ketonlichamen" - een groep stoffen voor productuitwisseling, gevormd in de lever. Eenvoudig gezegd: een stofwisselingsziekte, waarbij slakken niet worden verwijderd.

Tekenen en manifestaties van de ziekte bij kinderen:

  1. Frequente misselijkheid
  2. braken
  3. Mentale vermoeidheid
  4. laksheid
  5. hoofdpijn
  6. Gewrichtspijn
  7. Buikpijn
  8. diarree
  9. uitdroging
Deze symptomen verschijnen afzonderlijk of in combinatie.

Acetonemisch syndroom bij kinderen is van twee soorten:

  • primaire - als gevolg van onevenwichtige voeding.
  • secundair - met infectieuze, endocriene ziekten, evenals tegen de achtergrond van tumoren en laesies van het centrale zenuwstelsel.

Primair idiopathisch acetonemisch syndroom bij kinderen wordt ook gevonden. In dit geval is het belangrijkste provocerende mechanisme een erfelijke factor.

Acetonemisch syndroom bij volwassenen komt in strijd met de eiwitenergiebalans. Ophoping van een overtoegestane hoeveelheid aceton, wat leidt tot bedwelming van het lichaam. Tekenen en manifestaties zijn vergelijkbaar met die van een kind-acetonemisch syndroom en er is een geur van aceton uit de mond. Oorzaken van ontwikkeling:

  1. type II diabetes
  2. nierfalen
  3. alcoholintoxicatie
  4. uithongering
  5. spanning

Conclusie: bij kinderen komt de ziekte voor als gevolg van congenitale of infectieziekten. Volwassenen krijgen de ziekte als gevolg van externe factoren.

De gevolgen en complicaties van onjuiste behandeling

Met de juiste behandeling gaat de crisis van deze ziekte zonder complicaties over.

Bij onjuiste behandeling ontstaat metabole acidose - oxidatie van de interne omgeving van het lichaam. Er is een schending van het werk van vitale organen. Het kind wordt geconfronteerd met acetonische coma.

Kinderen die in de toekomst aan deze ziekte hebben geleden, lijden aan galstenen, jicht, diabetes, obesitas, chronische aandoeningen van de nieren en de lever.

Diagnose van acetonemisch syndroom

Acetonemisch syndroom, waarvan de diagnose optreedt wanneer het door een arts wordt onderzocht, wordt alleen gedetecteerd bij kinderen jonger dan 12 jaar. Om conclusies te trekken, vertrouwt de behandelend arts op de geschiedenis, klachten en laboratoriumtests van de patiënt.

Waarop je moet letten:

  1. Lang braken bevat sporen van gal, bloed
  2. Misselijkheid duurt van twee uur tot dagen
  3. Analyses die geen significante afwijkingen van de norm laten zien
  4. De aanwezigheid of afwezigheid van andere ziekten

Correspondentie op internet

Welke dokter behandelt het acetonemisch syndroom?

Allereerst wenden we ons tot de kinderarts. Omdat acetonemisch syndroom een ​​kinderziekte is, is de dokter een kind. De arts schrijft een onderzoek voor aan een psychotherapeut, een gastro-enteroloog, een echografie of schrijft een kindermassage voor.

Als acetonemisch syndroom bij volwassenen, overleg met de endocrinoloog of therapeut.

Eerste hulp voor een kind met verhoogde aceton

Braken verdrijft het lichaam. Kinderen hebben vaak last van overgeven. Volwassenen kunnen ook misselijk en braken hebben, als ze hun dieet niet volgen, zijn ze constant onder stress.

Acties vóór ziekenhuisopname:

  • aan de patiënt te geven aan zoete thee of een glucose-oplossing en 1% natrium om de 15 minuten bij de eerste tekenen te drinken
  • hospitaliseer de patiënt onmiddellijk als hij acetonemisch braken heeft
  • valeriaan drinken. Het kalmeert het zenuwstelsel en stabiliseert zijn toestand.

Behandeling van acetonemisch syndroom thuis

  1. We ontdoen van overtollige vervalelementen met behulp van een alkalische klysma. Bereiding van de oplossing - een theelepel soda opgelost in 200 milliliter gezuiverd water
  2. We drinken drugs voor interne rehydratie - "Actieve kool", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" of "Oralit"
  3. Vul verloren vocht aan, want het lichaam is uitgedroogd door ernstig overgeven - sterk gezoete citroenthee of niet-koolzuurhoudend mineraalwater. We lossen het kind elke 5-10 minuten los met een warm drankje in kleine slokjes gedurende de dag.
  4. Vaker passen we de borst van het kind dat borstvoeding heeft gekregen toe.
  5. We verrijken het dagrantsoen met koolhydraten, maar weigeren volledig van vet voedsel.
  6. Als een maaltijd nieuwe braakneigingen veroorzaakt, hebt u een infuus met glucose nodig.

Onafhankelijk bepalen van het niveau van aceton met behulp van teststrips. Thuisbehandeling is toegestaan ​​na een uitgebreid onderzoek.

Behandeling van acetonemisch syndroom is vooral een worsteling met crises en verlichting van exacerbaties.

Herstel op het moment van exacerbatie van de ziekte gaat gepaard met intensieve therapie. De behandelingsmethode wordt afzonderlijk gekozen, afhankelijk van het acetongehalte in het lichaam. Acetonomisch syndroom bij kinderen, behandeling en preventieve maatregelen worden uitgevoerd op aanbeveling van een arts en in medische instellingen om recidieven uit te sluiten.

Is het moeilijk om te leven met acetonemisch syndroom?

Diagnose en behandeling van acetonemisch syndroom bij kinderen.

Vaak bezorgde ouders, die de dokter naar het huis roepen, zeggen dat gezonde baby 's Nachts of' s morgens deed zich plotseling ernstig braken voor. En de kleine patiënt zelf is zwak, lusteloos en wil niet eten. Vaak worden deze aandoeningen verward met darminfecties, waardoor de baby naar het ziekenhuis met infectieziekten wordt gestuurd. En plotseling wordt in de analyse van urine aceton gedetecteerd. En de arts informeert angstige ouders dat de baby "acetonemisch syndroom" heeft.

Laten we proberen erachter te komen wat deze aanval is, hoe we ons moeten gedragen, wat we moeten doen en hoe we herhaling van aanvallen kunnen voorkomen.

Acetonemisch syndroom is een aandoening die optreedt bij overtreding van metabole processen in de lichaamskruimels, een soort storing in het metabolismeproces. Tegelijkertijd zijn er geen misvormingen van organen, geen schendingen in hun structuur worden gedetecteerd, alleen de werking van bijvoorbeeld de pancreas en de lever is niet gereguleerd. Hetzelfde syndroom is een van de manifestaties van de zogenaamde neuro-arthritische anomalie van de constitutie (neuro-arthritische diathese - de oude naam van dezelfde aandoening). Dit is een bepaald stel karaktereigenschappen in combinatie met een bepaald werk van de interne organen en het zenuwstelsel van het kind.

al deze diagnoses in feite een en dezelfde toestand - Atsetonemichesky syndroom bij diverse literatuur op een andere manier kan een syndroom cyclisch braken atsetonemicheskoy, diabetische ketose, diabetische ketoacidose, atsetonemicheskoy braken genoemd. Slechts enkele artsen hebben in de naam van de diagnose het leidende symptoom in het ziektebeeld gezet - overgeven, en andere - de oorzaak van het voorkomen ervan - aceton. Daarom kan er enige verwarring zijn.

Ouders van een dergelijke diagnose op de kaart kunnen schokkend zijn. Maar je hoeft niet meteen in paniek te raken - in feite is de staat behoorlijk beheersbaar en met de juiste tactieken van het gedrag van de ouders wordt snel behandeld, en als je enkele eenvoudige regels volgt, kun je helemaal geen aanvallen meer voorkomen. Nu is alles gedetailleerder.

Waarom vindt een aanval plaats?

Om te begrijpen waar aceton in het lichaam vandaan komt, moet je een beetje afwijken van de beschrijving van de ziekte zelf en een kleine uitstapje maken naar de fysiologie van voeding. Al onze organen en weefsels hebben energie nodig voor groei en normale werking. Normaal gesproken, voor de cellen van bijna alle organen en weefsels, is de belangrijkste energiebron koolhydraten, meer specifiek glucose. Het lichaam krijgt het van alle koolhydraten afkomstig van voedsel - zetmeel, sucrose, vruchtensuiker en anderen. Tijdens stress, bij vasten, bij ziekten en in sommige andere gevallen, zijn koolhydraten alleen, als leveranciers van glucose, echter niet voldoende. Dan begint het lichaam glucose te krijgen door metabolische transformaties van vetten. En in extreme gevallen, wanneer de vetvoorraden zijn opgebruikt, beginnen ook eekhoorns te worden geconsumeerd (bij kinderen tot grote vreugde is dit in extreme gevallen zeer zeldzaam).

Nou, nou, dat zeg je. Als er iets is om het gebrek aan koolhydraten te vervangen, wat is dan het verschil? En het verschil ligt precies in het feit dat koolhydraten direct bedoeld zijn als leveranciers van glucose - ze worden alleen gesplitst met de vorming van glucose en soms zelfs water. Maar tijdens de synthese van glucose uit vetten, wordt een massa tussenproducten en bijproducten gevormd - de zogenaamde ketonlichamen, die aceton, acetoazijnzuur en β-hydroxyboterzuur omvatten. Een kleine hoeveelheid ketonlichamen wordt onder normale omstandigheden gevormd, ze zijn een energiebron voor de hersenen en het zenuwweefsel, maar onder de omstandigheden van de ontwikkeling van het acetonemisch syndroom neemt hun concentratie toe tot 400 - 600% van de normale concentraties.

Wetenschappers geloven dat de oorzaak van het acetonemische syndroom een ​​verstoring is in het werk van bepaalde delen van de hersenen - de hypothalamus en de hypofyse, die verantwoordelijk zijn voor het endocriene systeem, vooral voor het juiste metabolisme van koolhydraten en vetten. Daar zijn vele redenen voor - het is de pathologie van zwangerschap en bevalling, wanneer de foetus en zijn zenuwweefsel zuurstofgebrek hebben, erfelijke factoren en stofwisselingsstoornissen in het lichaam van het lichaam, stress, infecties, enzovoort.

Elke aandoening die de ontwikkeling van braken oproept, is stress voor het organisme karapuz. En onder stress beginnen veel hormonen (bijvoorbeeld glucagon, adrenaline en andere) te vrijkomen, wat de afbraak van koolhydraten activeert en hun reserves zeer beperkt zijn. Ze zijn voldoende voor meerdere uren, zodra ze opgebruikt zijn, schakelen ze over op vetten om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Vervolgens beginnen de ketonlichamen in het lichaam erg veel te worden aangemaakt, hebben ze geen tijd om te worden verbrand door zenuwcellen, beginnen zich op te hopen in het lichaam van de baby, komen het bloed binnen, zijn verspreid door het lichaam, hebben een toxisch effect op het centrale zenuwstelsel, nierweefsel, pancreas, lever en andere organen. Natuurlijk probeert het lichaam te vechten, keton krachtig te verwijderen met urine en braaksel, met uitgeademde lucht en zelfs de huid. Dat is de reden waarom, waar de zieke baby is, de kenmerkende geur van aceton wordt gevoeld, zoals artsen zeggen, het ruikt naar "rijpe vruchten".

Ketonen veroorzaken zeer nadelige effecten in het lichaam van het kind - een zogenaamde metabole acidose treedt op, dat wil zeggen verzuring van de interne omgeving van het lichaam. Wat veroorzaakt storingen in het werk van alle orgels. Om het lichaam op de een of andere manier te helpen, verhoogt het systeem de ademhaling, verhoogt het de bloedtoevoer naar de longen. Maar voor andere organen neemt de hersenstroom af. Ketonen werken direct op het hersenweefsel en veroorzaken een actie, vergelijkbaar met verdovende middelen, zelfs coma. Daarom worden kinderen lusteloos, geremd. En aangezien aceton een goed oplosmiddel is, schendt het ook de integriteit van het vetmembraan van lichaamscellen. Door irritatie van de slijmvliezen van de maag en darmen met ketonlichamen treden buikpijn en braken op.

Wanneer een aanval verwachten?

Gewoonlijk lijden baby's vanaf 2-3 jaar aan acetonemisch syndroom, nemen epileptische aanvallen hun hoogtepunt op 6-7 jaar en verdwijnen aan het begin van de puberteit (11-14 jaar oud) meestal.

Het primaire acetonemische syndroom wordt opgemerkt bij 4-6% van de kinderen in de leeftijd van 1 tot 12-13 jaar, en vaker wordt het geregistreerd bij meisjes. Bovendien heeft de helft van de kleine patiënten met deze pathologie ziekenhuisopname en intraveneuze vloeistoffen nodig.

Onder normale omstandigheden werkt het lichaam van een kind met een neuro-arthritische afwijking van de constitutie en het acetonemische syndroom op dezelfde manier als andere kinderen, maar de reserves van het lichaam bij kinderen zijn beperkt. Daarom kan zelfs een relatief kleine gebeurtenis voor gewone kinderen een aanval uitlokken - hypothermie, stress, voedingsfouten en nog veel meer.

Als de dokter de moeder zorgvuldig vraagt, kun je erachter komen dat deze baby's geboortetrauma hadden, vroege organische hersenschade, en sommige artsen geloven zelfs dat dit een soort van migrainemanifestatie is. Soms begint acetonemisch braken met acute respiratoire virale infecties, darminfecties, bronchitis en longontsteking.

Meestal worden aanvallen veroorzaakt door fouten in de voeding. Het is natuurlijk erg moeilijk om de kruimels uit te leggen, waarom je deze of andere producten niet kunt eten. Daarom volgen moeders meestal strikt het dieet, maar introduceren ze de kruimels niet voor potentieel gevaarlijke producten voor hen. Problemen komen vaker voor bij het bezoeken van gasten, eetgelegenheden of wanneer een kind wordt gevoed door grootouders, die geloven dat ze beter weten wat hun geliefde kleinzoon kan doen. Op de leeftijd van 7-8 jaar, het vermogen van de vertering van vet drastisch verminderd, en overvoeding van vet voedsel - slivochkami, zure room, boter, vette pannenkoeken en taarten, gebakken schnitzels - veroorzaakt aanvallen.

Hoewel we eerlijkheidshalve opmerken dat het niet nodig is om tot het uiterste te gaan - acetonemisch braken kan ook optreden bij een scherpe beperking van de voeding. Als de toevoer van voedingsstoffen niet regelmatig of drastisch verminderd is, begint het lichaam zijn eigen vetreserves te gebruiken, en de verhoogde afbraak van vet leidt, zoals we ontdekten, tot de accumulatie van ketonen. Dus, lieve ouders, als je baby overgewicht heeft, moet je zijn vastendagen niet besteden of op dieet gaan, en nog meer om te verhongeren. Om het gewicht van de baby te verminderen, moet u een arts raadplegen die onder controle staat van tests!

Zoek en neutraliseer

Het syndroom wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een bepaalde reeks manifestaties - aanvallen van herhaalde, ontembare braaksel, die terugkeren, zelfs wanneer ze proberen een kind te voeden. Tegelijkertijd zijn er tekenen van uitdroging en intoxicatie - bleekheid met een heldere blos op de wangen, verminderde spiertonus eerste excitatie, die wordt vervangen door slaperigheid, vermoeidheid, droge huid en slijmvliezen. Meestal wordt een koorts tot 38,5 C gevormd, de geur van aceton, oplosmiddel of "vervaagde vrucht" wordt duidelijk gevoeld door de baby en zijn uitwerpselen en braaksel.

We weten al dat een toeval niet zomaar helemaal opnieuw voorkomt. Herinnerig in detail wat het kind aan het eten was en wat het kind aan het doen was, of er tekenen waren van verkoudheid. Meestal is het vóór een aanval mogelijk om eigenaardige voorlopers van het begin van een crisis te identificeren - in de vorm van buitensporige grilligheid, huilerigheid, weigering om te eten en klachten van hoofdpijn. Vaak wordt de crisis voorafgegaan door dyspeptische symptomen en buikpijn. En soms kan een kind, zelfs vóór de ontwikkeling van een aanval, een merkwaardige "fruitige" geur uit de mond vangen en de aanwezigheid van aceton in de urine bepalen. Ervaren ouders, die deze symptomen kennen, kunnen verdere verslechtering van de conditie van de baby voorkomen en het aantal aanvallen aanzienlijk verminderen.

Natuurlijk, in geval van twijfel, in het geval van soortgelijke klachten, en zelfs als je ervaren ouders bent, en de crisis van het kind is niet de eerste, moet je de dokter toch thuis bellen. Deze aandoening lijkt op sommige andere infecties. Daarom zal de arts, om de diagnose correct vast te stellen, vertrouwen op bepaalde klinische symptomen, die alle of met uitzondering van een of twee kunnen zijn. Bovendien kunnen crises telkens van verschillende ernst zijn en kunnen aanvullende geneesmiddelen nodig zijn.

Voordat de dokter komt, geef het kind dan onmiddellijk meer vocht - meestal is het een warme, sterke thee met suiker, maar je moet het in kleine slokjes drinken, zonder haast. Snel dronken en in een grote hoeveelheid vloeistof kan braken veroorzaken, terwijl de fractionele inname van warme vloeistof uitdroging voorkomt. Als het kind dat wil, kun je een crouton of een sneetje wit brood met thee geven. Maar als hij niet wil, moet hij niet worden gedwongen. Het is mogelijk om lassen en kruidenthee of proppen met oregano, is het mogelijk Popo alkalisch mineraalwater type "Essentuki-4", "Shadrinsk" "Uralochka", maar altijd zonder gas. Baby's eten op het moment van de aanval is meestal slecht, maar als hij niet weigert te eten, geef hem dan fruitpuree, een lepel honing, aardappelpuree zonder olie, koude magere kefir.

Typisch, de manifestaties van acetonemic syndroom in de vorm van braken bij een kind duurt 1-2 tot 5 dagen, de frequentie van exacerbaties hangt af van de gezondheid van de baby, de naleving door de ouders van het dieet en het regime. Braken kan alleenstaand zijn, maar vaker gebeurt het vaak, tot 10-15 aanvallen per dag.

Diagnose van het syndroom

Ouders kunnen zelf een snelle diagnose uitvoeren voor de bepaling van aceton in de urine - speciale diagnostische strips die in de apotheek worden verkocht, kunnen helpen. Ze moeten worden neergelaten in een portie urine en, met behulp van een speciale schaal, het acetongehalte bepalen. In het laboratorium wordt in de klinische analyse van urine de aanwezigheid van ketonen bepaald van "één plus" (+) tot "vier plussen" (++++). Lichtaanvallen - het niveau van ketonen op + of ++, dan kan het kind thuis worden behandeld. "Drie plussen" komen overeen met een toename in het niveau van ketonlichamen in het bloed 400 maal en vier - 600 maal. In deze gevallen is ziekenhuisopname in een ziekenhuis vereist - deze hoeveelheid aceton is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van coma en hersenschade.

Een arts moet zeker de aard van het acetonemische syndroom bepalen: of het primair of secundair is - ontwikkeld, bijvoorbeeld als een complicatie van diabetes.

Op de internationale pediatrische consensus in 1994, identificeerden artsen specifieke criteria voor het maken van een dergelijke diagnose, ze zijn onderverdeeld in basis en aanvullend.

  • braken wordt sporadisch herhaald, met aanvallen van verschillende intensiteit,
  • tussen periodes zijn er intervallen van de normale toestand van de baby,
  • de duur van crises varieert van enkele uren tot 2-5 dagen,
  • negatieve laboratorium-, röntgen- en endoscopische onderzoeksresultaten die de oorzaak van braken bevestigen, als een manifestatie van de pathologie van het maagdarmkanaal.

Aanvullende criteria zijn onder meer:

  • episoden van braken zijn karakteristiek en stereotiep, daaropvolgende episodes lijken op eerdere in tijd, intensiteit en duur, en de aanvallen kunnen spontaan eindigen.
  • uitbraken van braken gepaard met misselijkheid, buikpijn, hoofdpijn en zwakte, fotofobie en lethargie van het kind.

De diagnose wordt ook gesteld met uitzondering van diabetische ketoacidose (diabetescomplicaties), acute chirurgische pathologie van het maagdarmkanaal - peritonitis, appendicitis. Neurochirurgische pathologie (meningitis, encefalitis, hersenoedeem), infectieuze pathologie en vergiftiging zijn ook uitgesloten.

Hoe wordt het acetonemisch syndroom behandeld?

Er zijn twee richtingen in de behandeling - de behandeling van de aanvallen zelf en de therapie in de interictale perioden, die gericht is op het verminderen van het aantal exacerbaties.

Dus, we behandelen een aanval van overgeven. Behandelingsmethoden zullen afhangen van de hoeveelheid aceton in de urine - voor lichte en gematigde crises (aceton in de urine "+" of "++") geneest de arts het kind thuis met de hulp van de ouders.In zwaardere omstandigheden van het kind wordt aanbevolen om in het ziekenhuis te worden opgenomen.

De basis voor de behandeling van acetoneus braken is: correctie van uitdroging veroorzaakt door braken, preventie van het toxische effect van ketonlichamen op organen en het zenuwstelsel, arrestatie van aanvallen van braken zelf, dieetcorrectie en gerelateerde gebeurtenissen.

Voedingscorrectie is toegewezen aan elke baby met braken. Voedsel moet de meest licht verteerbare koolhydraten bevatten, het moet veel vocht bevatten, vetten zijn strikt beperkt. Al bij de eerste symptomen van een crisis, is het noodzakelijk om te beginnen met otpaivat baby - vloeistoffen moeten fractioneel worden toegediend, 3-5-10 ml om de 5-10 minuten, om geen braaksel te veroorzaken. Het is raadzaam om alkalisch mineraalwater zonder gas te drinken, maar als het niet voorhanden is, kunt u het kind een zoete thee geven.

Op de eerste dag wordt de eetlust van het kind drastisch verminderd, dus als hij niet om eten vraagt, moet je hem niet dwingen te voeren, en de volgende dag voorzichtig crackers, koekjes, rijstepap op water of halve melk, groentesoep, geven, maar de schade moet klein zijn, en de intervallen daartussen moeten worden verminderd. Welnu, als de baby nog steeds borstvoeding geeft, geef dan gewoon meer borstvoeding. Met een goede draagbaarheid van de eerste producten, kunt u het menu uitbreiden - geef boekweit, havermout of tarwepap, stoomkoteletten, vis.

Om epileptische aanvallen te voorkomen, moet u bepaalde dieetaanbevelingen opvolgen - u kunt uw kind niet voeden met vleesproducten van pluimvee, kalfsvlees, spek, vet voedsel, sterke bouillon, ingeblikt voedsel en gerookt vlees. Het is noodzakelijk om de consumptie van peulvruchten, zuring, tomaten - vers en ingeblikt, sterke thee, koffie, chocolade en snoep te beperken. De voorkeur moet worden gegeven aan voeding voor zuivelproducten, eieren, aardappelen, groenten, fruit en granen.

De strijd tegen uitdroging en toxicose wordt uitgevoerd in een complex. In de eerste stadia en met een milde en matige stroom (aceton in de urine tot "++"), is het mogelijk om jezelf te beperken tot het niet-solderen en tot enkele eenvoudige aanbevelingen.

In het eerste stadium wordt darmreiniging aanbevolen met een klysma dat een alkalische oplossing bevat, meestal een theelepel frisdrank per kopje warm water. Naast de directe verwijdering van ongewenste stoffen, neutraliseert het een deel van de ketonlichamen die in het darmlumen zijn opgesloten, en verlicht het de toestand van het kind enigszins.

De berekening van de hoeveelheid vloeistof die bij een kind moet worden overgoten, is gebaseerd op ten minste 100 ml per kilogram lichaamsgewicht, maar er is een nog eenvoudiger manier om te berekenen: bij elk braaksel moet het kind minstens 100-150 ml vloeistof drinken.

Het is beter om de keuze van vocht voor rehydratatie aan de arts toe te vertrouwen, maar als u geen tijd hebt om te wachten tot de arts of de verbinding met hem moeilijk is, kunt u het kind zelf lossolstellen. Drink om de 5-10 minuten water met een lepel met zoete thee, met citroen, niet-koolzuurhoudend alkalisch mineraalwater, 1-2% natriumbicarbonaatoplossing (eetbare frisdrank), gecombineerde oplossingen voor orale rehydratie - "Regidron", "Oralit", "Glyukosolan", "Tsitorglyukosolan".

Als de toestand van het kind niet normaal wordt, stopt het braken niet of verslechtert de toestand geleidelijk - dan zal de arts overschakelen op intraveneuze vloeistoffen, maar dit zal al in een ziekenhuisomgeving zijn. De baby krijgt een infuus met speciale oplossingen - ze zullen helpen te vechten tegen bedwelming met ketonlichamen en uitdroging. Daarom is het niet nodig om te vrezen en te weigeren.

Naast dit alles kan aan een zuigeling een injectie van een anti-emeticum worden gegeven, voorgeschreven medicijnen die helpen het metabolisme te normaliseren en die de werking van de lever en darmen normaliseren.

Zodra het kind beter wordt, en hij kan zichzelf drinken en braken stopt, wordt hij overgebracht naar de otpaivanie en begint hij langzaam alleen te eten. Als de baby buikpijn heeft, kan hij een injectie van antispasmodica krijgen (papaverine, platyphylline, maar shpa in de leeftijdsdosis). Als het kind geïrriteerd is, erg onrustig, zal de arts kalmerende middelen en kalmeringsmiddelen aanbevelen - ze zullen overmatige opwinding in de hersenen verwijderen, dit zal helpen sneller met braken om te gaan.

Met de juiste en tijdige behandeling verdwijnen alle symptomen met 2-5 dagen van ziekte. In principe bedreigen zelfs aanvallen die worden uitgedrukt in duur, die enkele dagen aanhoudt, de levensduur van de kruimels niet, als ze correct worden uitgevoerd. Maar dit betekent niet dat u geen arts en behandeling nodig heeft. Braken moet zo snel mogelijk in de allereerste fasen worden gestopt, omdat het het immuunsysteem verzwakt en tot uitdroging leidt. En ketonen irriteren het nierweefsel, omdat ze een zure reactie hebben, hun accumulatie in strijd is met de zuur-base balans van het lichaam in de richting van toenemende zuurgraad en de ontwikkeling van acidose - een overmatig gehalte aan zuren in het bloed en weefsels van het lichaam. Dit verandert het metabolisme verder en verergert de conditie van het kind: in dergelijke omstandigheden, het hart werkt met spanning, hersencellen lijden.

Wat te doen in interictale periodes?

Gewoonlijk zijn alle activiteiten van de arts en ouders gericht op het verminderen van het aantal aanvallen en het voorkomen van exacerbaties van de ziekte. Gewoonlijk beveelt de arts ten minste twee preventieve behandelingskuren per jaar aan, bij voorkeur in het laagseizoen - in de herfst en de lente.

Om de baby te helpen met zo'n ziekte, moet je de levensstijl van het kind bijna volledig heroverwegen. De basis van preventie is, hoe afgezonderd het ook klinkt, een gezonde levensstijl. Dit omvat natuurlijk een regelmatig en vrij lang verblijf in de frisse lucht, en het is beter om het te combineren met buitenspellen en sporten. Regelmatige en afgemeten oefeningen leiden tot de normalisatie van het koolhydraat- en vetmetabolisme, maar hier is het belangrijk om het niet te overdrijven, overwerk kan aanvallen veroorzaken. Zorg ervoor dat u in de dagelijkse routine waterprocedures opneemt - baden, douches, gietende ledematen of het hele lichaam. Deze procedures trainen het lichaam, verharden de kruimels en normaliseren het metabolisme. De baby heeft een dagelijkse slaap nodig van minimaal 8-10 uur, en kleuters met verplichte slaap overdag. Vermijd langdurige blootstelling aan de zon en zorg ervoor dat u tv-kijken en werken met een computer drastisch vermindert.

Bescherm uw kind tegen infectieziekten - deze kinderen worden getoond om alle preventieve vaccinaties op de kalender uit te voeren vaccinatie, en als ze naar de kleuterschool gaan en extra.

Chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel en andere systemen kunnen de vertering en opname van voedingsstoffen verergeren. Dientengevolge is er een toename in het gebruik van vetreserves, en dit leidt tot de accumulatie van ketonlichamen in het bloed.

In een dieet te beperken voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten en keton-bevattende voedingsmiddelen. Artsen beweren echter dat je vetten niet volledig uit voeding moet verwijderen, ze zijn noodzakelijk voor het lichaam van een groeiende baby - er worden celmembranen van gemaakt. Onhandelbare vetten, zoals varkensvlees, lam, evenals gerechten zoals cakes en cakes met crèmes, eend, rijke bouillon moeten volledig worden uitgesloten. Maar verwijder geen vetten uit het dieet volledig, ze moeten beperkt zijn, en tweederde om te vervangen door plantaardige oliën - zonnebloem, olijf, mosterd. De verhouding tussen eiwitten, vetten en koolhydraten moet de verhouding zijn van: 1: 1: 4. Het is noodzakelijk het dieet van jonge dieren en pluimveevlees, vet vlees, gerookte producten, bijproducten, zuring, rabarber, bloemkool, tomaten, sinaasappelen en bananen scherp te beperken., dranken die cafeïne en frisdrank bevatten.

De voorkeur moet worden gegeven aan het dieet van de plantenmelk, bijna altijd melkzuurproducten, granen, verse groenten en fruit. Goed bijdragen tot de normalisatie van het metabolisme van kwark, magere vis, havermout, plantaardige olie, die de absorptie van dierlijke vetten kan vergemakkelijken, en in gematigde hoeveelheden kan worden gegeven aan een kind in combinatie met groenten - in salades en vinaigrettes.

Voor kinderen met acetonemic syndroom bij het opstellen van een dieet is er een regel - "vetten worden verbrand in de vlam van koolhydraten." Dit betekent dat vetten alleen in combinatie met koolhydraten kunnen worden gegeven. Boter in pap of plantaardige stoofpot, gebakken gehaktballen kunnen alleen met bijgerechten van groenten of granen, zure room in groentesoep, groente- of granenbraadpan. Bij het ontwikkelen van een dieet, is het noodzakelijk om rekening te houden met de individuele smaak en kenmerken van de baby; ouders merken snel welke producten de baby verergert en sluiten deze uit of beperken ze strikt. De eerste keer, misschien, zal een beetje zwaar zijn, maar met de tijd zullen zowel jij als de kruimel wennen aan de nieuwe stijl van eten.

Wat zal de dokter doen?

Een kind met acetonemic syndroom zal in de dispensary zijn, in afwezigheid van exacerbaties, zal de arts hem cursussen preventieve behandeling aanraden. Allereerst worden er, vanwege het feit dat er beperkingen worden gesteld aan het voedsel van de kruimels, twee keer per jaar multivitaminen getoond - meestal in de lente en de herfst. Aanbevolen behandeling in een sanatorium.

Om de lever in stand te houden, worden geneesmiddelen voorgeschreven - hepatoprotectors en lipotrope stoffen - deze geneesmiddelen zullen de voeding en de werking van de levercellen verbeteren en u in staat stellen het vetmetabolisme te normaliseren. Wanneer veranderingen in het coprogram die optreden op de achtergrond van ongebalanceerde pancreaswerkzaam- heden, worden enzympreparaten gedurende één tot twee maanden voorgeschreven met hun geleidelijke annulering.

Gezien het aanvankelijk ongebalanceerde type zenuwstelsel bij baby's die lijden aan dit syndroom, worden ze een cursus van sedatieve therapie voorgeschreven - verschillende theeën, afkooksels van valeriaan en moeders, rustgevende baden en massages. Cursussen worden meerdere keren per jaar gehouden.

Om urine-aceton te controleren, kan een arts aanbevelen om teststrips aan te schaffen. Het wordt ten zeerste aanbevolen om de urine gedurende ten minste de eerste helft tot twee maanden dagelijks te onderzoeken op aceton met behulp van diagnostische strips. Vroege detectie van aceton in de urine zal ons in staat stellen om de eerder beschreven correctie tijdig uit te voeren. In de toekomst kunt u de strepen naar behoefte gebruiken - als u een overtreding van de uitwisseling vermoedt.

Kinderen met acetonemisch syndroom worden beschouwd als een risicogroep voor het voorkomen van diabetes mellitus, dus worden ze geregistreerd bij de apotheek en bij de endocrinoloog. Ze ondergaan een jaarlijkse bloedglucosetest.

Meestal stoppen de acetonemische crises volledig met de periode van de puberteit, met 12-14 jaar. Ze hebben echter meer dan andere baby's, waarschijnlijk de ontwikkeling van dergelijke pathologische aandoeningen zoals jicht, de vorming van stenen in de galblaas, nierbeschadiging, diabetes mellitus, hypertensie in het hypertensieve type, arteriële hypertensie. Deze kinderen hebben jaarlijks een onderzoek nodig van een kinderarts en specialisten, echografie van de nieren en buikorganen en in aanwezigheid van zouten in de urine. Controleer het elke zes maanden.

Echter, met inachtneming van alle beschreven preventieve maatregelen, kunnen de aanvallen korter en minder ernstig worden.

Wat je kunt eten met pancreatitis (lijst met producten)

Werk van de alvleesklier, wat te doen als het slecht of niet goed werkt?