Acetonemisch braken

Acetonemisch braken is een symptoom dat ontstaat als gevolg van een stofwisselingsstoornis bij kinderen. Ketonlichamen en aceton hopen zich op in het bloed. Omdat het metabolisme wordt verstoord, worden ze niet uit het lichaam uitgescheiden. Als gevolg hiervan treedt acetonemie op, wat een verhoogd acetongehalte in het bloed betekent. Vandaar de naam van braken, waarvan het uiterlijk deze ziekte signaleert.

De concentratie van ketonlichamen en aceton neemt gewoonlijk zeer snel toe. Acetonemisch braken wordt het antwoord van het kind daarop. In het algemeen zijn de oorzaken van deze processen echter de verstoring van de hypofyse - een afdeling van de hersenen waarvan de activiteit het metabolisme van vetten en koolhydraten beïnvloedt. Symptoom, zoals acetonemisch braken, verschijnt mogelijk niet al te lang, bijvoorbeeld als de hypofyse beschadigd is tijdens de bevalling of tijdens de zwangerschap. Acetonemisch braken en verschillende ziekten veroorzaken. Meestal wordt dit symptoom geconfronteerd met kinderen die lijden aan diabetes.

De eerste manifestaties van acetoneiso braken worden meestal gediagnosticeerd tot 6 jaar. Het kan doorgaan totdat de puberteit begint. Veranderende hormonale niveaus verbeteren op dit moment het metabolisme, het lichaam begint beter om te gaan met de vertering van dierlijke vetten, dus de aanvallen van acetonemisch braken van adolescenten na 15 jaar nemen niet langer de moeite.

Aangezien de oorzaak van het symptoom ketonlichamen en aceton zijn, die zich ophopen in het lichaam, zijn de factoren die hieraan bijdragen belangrijk. De synthese van dergelijke stoffen wordt uitgevoerd door de lever. Om dit te doen, moet u samen met voedseleiwitten en -vetten ontvangen. Als het metabolisme normaal verloopt, wordt een kleine hoeveelheid ketonlichamen en aceton uit het lichaam uitgescheiden. Het is noodzakelijk dat het kind genoeg koolhydraten binnenkrijgt. Ze kunnen overmatige productie van ketonlichamen en aceton voorkomen. Een ongebalanceerd dieet is een van de hoofdoorzaken van acetoneus braken. Sta geen overmatige consumptie van eiwitten en vet toe. Bij patiënten met diabetes, zelfs met een strikt dieet, treedt toch acetonemisch braken op. In dit geval wordt de reden dat het lichaam niet in staat is om te gaan met de opname van koolhydraten.

Ketonlichamen en aceton zijn giftige stoffen. Als hun aantal hoger is dan normaal, probeert het lichaam ze kwijt te raken, wat tot gevolg heeft dat overgeven optreedt. Tegelijkertijd wordt braaksel gekenmerkt door de karakteristieke geur van aceton.

Oorzaken van braken door acetonemie

De belangrijkste factor die leidt tot acetonemisch braken is onjuiste voeding. Meestal consumeren kinderen die aan dit symptoom lijden te veel dierlijke vetten en eiwitten, maar krijgen ze niet genoeg koolhydraten. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid boter, vet, vet vlees in hun dieet te beperken. Het kinderlichaam is niet goed bestand tegen de vertering van voedsel dat veel eiwit en vet bevat. Oververzadiging met deze stoffen veroorzaakt acetonemisch braken.

Je moet er ook voor zorgen dat het kind op tijd opeet. Het lichaam van een kind kan lange tijd niet zonder voedsel blijven, omdat in dit geval de afbraak van vetreserves energie gaat leveren. Als een resultaat worden daarmee ketonlichamen met aceton geproduceerd. Het is niet nodig om het kind lange tijd te laten eten. Kinderen moeten vaak eten, maar in kleine porties. Deze modus is goed voor de gezondheid, omdat het een positief effect heeft op het metabolisme en het lichaam in staat stelt om voedsel goed te verteren.

Bij diabetes wordt gebrek aan insuline de oorzaak van braakneiging met acetonemie. Het glucosegehalte in het bloed kan normaal zijn. Het lichaam kan het echter niet gebruiken, omdat het insuline nodig heeft. Daarom is het erg belangrijk om ervoor te zorgen dat de inname bij kinderen met diabetes op tijd verloopt. Neurale schokken, stress, infecties, hypothermie en verschillende ziekten kunnen ook insuline inactiveren. Vanwege de invloed van dergelijke factoren komt adrenaline in grote hoeveelheden vrij in het bloed. Glucose bereikt de cellen niet, wat de afbraak van vetweefsel veroorzaakt om energie vrij te maken, en dit leidt tot de vorming van ketonlichamen en aceton.

Overmatige fysieke en emotionele stress worden vaak voorlopers van acetonemisch braken. Het verschijnt ook vrij vaak tijdens de vakantie, na het te veel eten, wanneer het kind te vet en zoet voedsel misbruikt. Kinderen voelen zich in dit geval onwel, lijden aan hoofdpijn en voelen zich zwak, daarom kunnen ze wispelturig zijn.

Klinisch beeld van acetonemisch braken

Acetonemisch braken is een van de symptomen van het acetonemisch syndroom. Ze is ontembare, komt niet voor een lange tijdspanne over. Acetonemisch braken is gevaarlijk omdat het ernstige uitdroging veroorzaakt. Het is echter niet mogelijk om de toevoer van vocht in het lichaam aan te vullen, omdat het kind onmiddellijk de neiging heeft om te braken.

De patiënt verliest zijn eetlust, ervaart hoofdpijn, buikklachten. Urine heeft een karakteristieke geur van aceton. Het kan ook uit de mond van een ziek kind komen. De geur verschijnt niet alleen direct tijdens de crisis, wanneer het braken begint, maar ook kort daarvoor. Het kind voelt zich slechter, diarree kan beginnen. Met een kleine concentratie aceton in het bloed zijn kinderen in een opgewonden toestand. Na verloop van tijd neemt de concentratie van de stof toe, en het kind wordt slaperig, lijdt aan zwakte en hoofdpijn.

De aanval van acetoneus braken duurt van één dag tot zeven dagen. De duur en frequentie wordt grotendeels bepaald door de immuniteit van het kind, de therapietrouw en het gebruik van medicijnen. Als ouders zorgvuldig hun dieet volgen en de aanbevelingen van de arts opvolgen, verdwijnen de symptomen sneller. Braken is een enkelvoudige of komt meerdere keren voor tijdens de aanval, wat een vrij moeilijke test is voor het lichaam van jonge kinderen.

De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat het kind niet kan drinken of eten. Elke poging om dit te doen veroorzaakt een nieuwe aanval van acetonemisch braken. Omdat het niet mogelijk is om de maag te vullen, begint de uitdroging. Het gevolg is dat de huid van het kind bleek wordt en het uiterlijk pijnlijk wordt. Het kind ervaart spierzwakte, dus zijn motorische activiteit neemt geleidelijk af. Meestal zijn kinderen in dit geval gedwongen om in bed door te brengen. Acetonemisch braken kan gepaard gaan met koorts, buikpijn. In sommige gevallen wordt een toename van de levergrootte waargenomen.

Hoe acetonemisch braken te bepalen?

Acetonemisch braken wordt gemakkelijk verward met vergiftiging. Veel ouders, bang van plotselinge en onophoudelijke aanvallen van misselijkheid bij een kind, beschouwen ten onrechte de reden voor een dergelijk symptoom als voedsel van mindere kwaliteit. De testresultaten laten een verhoogde aceton zien in het bloed en de urine, waardoor het acetonemische syndroom wordt gediagnosticeerd. Om de oorzaken ervan te elimineren, wordt de behandeling thuis uitgevoerd of moet het kind enige tijd in het ziekenhuis doorbrengen. Na ontslag kunnen ouders zelfstandig de hoeveelheid aceton in het lichaam van de baby bepalen met behulp van teststrips. Dit is nodig om het dieet van het zieke kind aan te passen en het genezingsproces te volgen.

Braken kan ook een symptoom zijn van andere ziekten, dus moet u toch uw arts raadplegen. Hoewel ouders tijdens een aanval de mogelijkheid hebben om de ernst ervan te bepalen met behulp van speciale teststrips. Ze moeten in de urine worden neergelaten. Bovendien, als er een grote hoeveelheid aceton wordt gedetecteerd, krijgen de strepen een heldere kleur. Met deze methode kunt u het niveau van stoffen ongeveer bepalen. Het is belangrijk om een ​​significante verhoging van het acetongehalte in het bloed te voorkomen, aangezien dit tot ernstige complicaties leidt.

Helpt bij acetonemic braken

Als het kind zich onwel voelt, lijdt aan misselijkheid, een dringende noodzaak om een ​​arts te bellen. Het is niet veilig om zelfmedicijnen te nemen. Braken kan een symptoom zijn van niet alleen acetonemisch syndroom, maar ook van ernstige infectieziekten. Een kinderarts kan een nauwkeurige diagnose stellen.

Alvorens een specialist te raadplegen, moet het kind meer vocht krijgen. Hij moet een glas sterke zoete thee drinken in kleine slokjes. Overmatige vochtinname in het lichaam kan braken veroorzaken. De temperatuur van het water of de drank moet ongeveer gelijk zijn aan de lichaamstemperatuur. Het kind kan ook wat brood of broodjes eten, een cracker. Maar als hij weigert te eten, sta er dan niet op. Zoete thee en crackers zijn ook toegestaan ​​als het nodig is om een ​​aanval van acetonemisch braken bij de eerste tekenen te voorkomen.

Milde en matige aanvallen vereisen geen ziekenhuisopname. Het is noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts te volgen en thuis een behandeling uit te voeren. Een ziekenhuisverblijf is vereist in ernstige gevallen, wanneer het niveau van aceton in het bloed veel hoger is dan de vastgestelde snelheid. In het geval van acetonemisch braken, wordt aanbevolen om het kind te voeden met zoete thee, alkalisch mineraalwater of speciale oplossingen die het tekort aan vloeistof en micro-elementen helpen opvullen. Meestal voor deze doeleinden wordt Regidron gebruikt. Het is handig om een ​​reinigend klysma te maken met een alkalische oplossing. Hiermee kunt u de overblijfselen van aceton en ketonlichamen uit het lichaam verwijderen. Klysma reinigt ook de darmen van fecale massa's en heeft over het algemeen een positief effect op het welzijn van de patiënt.

Pas het dieet van het kind aan. Het menu mag geen te dik vlees bevatten, zoals varkensvlees, lam, gans, eend, reuzel, gebak met roomboter. Het dieet moet in balans zijn. Het zou ongeveer dezelfde hoeveelheid vet en eiwit moeten zijn, maar koolhydraten die het lichaam binnenkomen - 4 keer meer. In dit geval gaat de voorkeur uit naar plantaardige vetten. Elke dag moet je je kind eten geven dat rijk is aan koolhydraten, bijvoorbeeld bakkerijproducten, fruit, groenten en granen. Vlees- en vissoorten moeten vetarm worden gekozen. Je kunt kalkoen, konijn, rundvlees, kabeljauw of koolvis gebruiken. Zowel vlees als vis worden gebakken, gekookt of gestoofd. Kinderen zullen profiteren van zuivelproducten: magere kefir of kwark. Van vloeistoffen kun je zoet sap, compote en thee met citroen drinken.

Onmiddellijk tijdens en na de aanval van acetonemisch braken heeft het kind geen eetlust. In plaats van het gebruikelijke voedsel, kun je hem koekjes of crackers aanbieden. Als het braken passeert, wordt het aangeraden om het te voeden met vloeibare rijstpap of groentesoep. Porties moeten klein zijn, en maaltijden - frequent. Geleidelijk aan, als het voedselveld niet braak ligt, kan het dieet worden uitgebreid door voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten toe te voegen. Boekweit of havermout, gestoomd vlees of vispasteitjes - dit alles zal nuttig zijn voor kinderen.

Een positief effect in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts wordt binnen 1-2 dagen bereikt. Gedurende deze tijd stopt het braken met acetonemie en verdwijnen de resterende manifestaties van het syndroom na enkele dagen. Maar het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat de aanvallen de immuniteit van het kind verzwakken en de stofwisseling negatief beïnvloeden. Het is noodzakelijk om het dieet te blijven volgen en medicijnen te nemen die door de arts zijn voorgeschreven om terugval te voorkomen. Te veel eten of het dieet te breken kan leiden tot een nieuwe aanval. Naleving van de voedingsregels mag geen tijdelijke maatregel zijn, maar een gewoonte. Dieetbeheersing is een van de belangrijkste factoren bij het voorkomen van nieuwe aanvallen van acetoniso-braken samen met de behandeling.

Het wordt regelmatig aanbevolen om het kind vitamines te geven om het immuunsysteem te versterken en het niveau van aceton in het lichaam te controleren met behulp van speciale teststrips. Acetonemisch syndroom, waarvan een deel braken is, verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van diabetes, dus periodiek is het de moeite waard om door een endocrinoloog onderzocht te worden.

Auteur van het artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Huisarts

Over de dokter: Van 2010 tot 2016 Beoefenaar van het therapeutische ziekenhuis van de centrale medische en sanitaire eenheid nr. 21, de stad Elektrostal. Sinds 2016 werkt hij in het diagnostisch centrum №3.

Acetonemisch braken. 5 bedreigende symptomen van de ziekte

Acetonemisch braken bij een kind - oorzaken en gevolgen. 5 bedreigende symptomen van braken door acetonie. Help het kind met ernstig overgeven.

De oorzaken van braken bij kinderen zijn talrijk. Met de leeftijd, veroorzaakt verandering. Bij baby's wordt braken veroorzaakt door kinderziektes en treedt later op als gevolg van acute vergiftiging. Als het kind aceton heeft - symptomen helpen: terugkerende misselijkheid, braken met acetonemie, diarree. Dit alles komt voort uit het feit dat er veel aceton in het bloed zit. Verhoogde aceton is een vloek voor het lichaam.

Door de kleine hoeveelheid glycogeen in het lichaam komt het bij kinderen veel vaker voor dan bij volwassenen. Glycogeen - een stof gevormd in de lever als gevolg van glucose-reserves. Voor de behandeling van acetoneiso-braken bij kinderen is het belangrijk om te weten in welk stadium van ontwikkeling van de ziekte. Bepaal het acetongehalte in de urine.

De juiste beslissing - bezoek aan de dokter of bel een kinderarts. Ze zullen u helpen te begrijpen of er aceton is bij kinderen wat te geven is uit voedsel in de eerste dagen van de ziekte.

Dokter over aceton bij kinderen en acetonemisch braken

Acetonemisch braaksel-syndroom. Top 5 belangrijkste functies

Acetonemisch braken is een gevolg van een storing van de metabolische processen in het lichaam van een baby. Vanwege het gehalte aan ketonlichamen in het bloed worden vervalelementen gevormd en wordt het niveau van aceton kritisch. Deze stoffen zijn giftig voor het fragiele organisme, dat de ziekte veroorzaakt, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met voedselvergiftiging. In het geval van aceton-braken zijn de volgende symptomen alarmerend:

  1. Scherpe buikpijn
  2. Eten gaat gepaard met kokhalzen.
  3. De specifieke geur van emetische ontlading
  4. Verwante symptomen - koorts, zwakte, diarree
  5. Bloed, gal of slijm deeltjes zijn aanwezig in het braaksel.

Het is raadzaam om het niveau van aceton in de urine te bepalen terwijl u nog thuis bent. Speciale teststrips van de apotheekhulp.

Op basis van de test is het duidelijk of ziekenhuisopname noodzakelijk is of thuis moet worden behandeld. Als verhoogde aceton bij een kind zonder braken, bieden we veel drinken. Geschikt om te drinken: zoete thee, water met glucose, compote, sap. Breng het kind onmiddellijk over naar een strikt dieet. Steeds vaker in de frisse lucht wandelen. Beperk fysieke activiteit. Bescherm tegen stress. Overdruk of oververhit niet.

Ontembare braken bij een kind. Hulp bij ernstig overgeven

Als het dieet niet helpt en er voortdurend met braken is begonnen, waardoor het kind niet besproeid kan worden, moet u een arts raadplegen. Als je enig idee hebt over medicijnen, kun je het probleem zelf aanpakken.

Acties bij crisis:

  1. Maak een anti-emetische injectie
  2. Geef drankje een suspensie - Domrid
  3. Suggereren tussen theelepels warm water en glucose in de apotheek tussen korte pauzes van misselijkheid
  4. Maak soda klysma. Los in 1/2 water 2 theelepel frisdrank op
  5. Glucose Dropper

Het laatste item om te doen in het ziekenhuis, als je niet kunt stoppen met braken. Een injectie kon niet helpen. Vaker genoeg om de suspensie te drinken, en binnen een uur stopt de misselijkheid. Om glucose uit ampullen te drinken, moet u 1 ampul per 120 g water of 5 mg substantie per 1 kg gewicht verdunnen.

Internetdiscussies

Otpaivanie en dieet na braken en diarree

Na de aanval vullen we het gedehydrateerde lichaam aan met vloeistof. Geef twee dagen geen eten. Drink elke 15-20 minuten, in kleine porties, met een oplossing van water met glucose of rehydron. Volgens de ervaring van de ouders is Coca-Cola zonder gas geschikt voor afdichting. Tegen de avond van de tweede dag, terwijl je het welzijn verbetert, kook je vloeibare havermout. Om dit te doen, havermout vooraf malen in een koffiemolen.

In de volgende dagen voeden we vloeibare pappen op het water, zonder vet. Voeg geleidelijk aan de dieetproducten van het algemene dieet toe. Op dit moment neemt het kind medicijnen om de lever te ondersteunen. Het is beter om fructose te gebruiken in plaats van suiker, omdat fructose veel beter wordt opgenomen. Geef vloeistoffen om minstens 1,5 liter te drinken. Deze dosis voor een tweejarig kind is heel acceptabel.

De duur van acetoneus braken is afhankelijk van 3 factoren:

  • de snelheid van het splitsen van vet en de vorming van aceton
  • nierintensiteit voor afgifte van aceton
  • leverglycogeenbronnen

Raak niet verdwaald, op tijd, help. Zorg altijd voor een voorraad ampullen met glucose, anti-emetica, absorptiemiddelen. Het belangrijkste is dat het kind 7-9 jaar oud geen acetonemisch braken meer zal ervaren.

vragen

Vraag: Wat is acetonemisch braken bij kinderen en hoe het te behandelen?

Wat is acetonemisch braken bij kinderen en hoe moet het worden behandeld?

Acetonemisch braken is een van de symptomen die wordt veroorzaakt door een stofwisselingsstoornis in het lichaam van een kind. Dit type braken wordt veroorzaakt door de ophoping van aceton en ketonlichamen in het bloed, die door stofwisselingsstoornissen niet op tijd worden verwijderd of worden verwijderd. Het verhoogde gehalte van elke stof in het bloed in medische termen wordt aangegeven door het achtervoegsel -emie toegevoegd aan de naam van deze stof. Dat is de reden waarom het hoge gehalte aan aceton in het bloed acetonemie wordt genoemd, en braken, veroorzaakt door deze overtreding, wordt dienovereenkomstig acetonemie genoemd.

Dergelijk acetonemisch braken bij een kind is ontembare en wordt gevormd als reactie op een scherpe en snelle toename van de concentratie van ketonlichamen en aceton in het bloed. Wetenschappers zijn van mening dat de oorzaak van acetonachtig braken een overtreding is van de activiteit van hersencentra die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van het metabolisme van vetten en koolhydraten. De regulerende centra die het metabolisme van vetten en koolhydraten in het menselijk lichaam coördineren bevinden zich in een speciaal deel van de hersenen - de hypofyse. Als de hypofyse van de baby tijdens de bevalling of zwangerschap wordt beschadigd, kan dit in de toekomst leiden tot de ontwikkeling van acetonemisch braken. Een andere veel voorkomende oorzaak van acetoneus braken is diabetes.

Bij kinderen manifesteert acetonemisch braken zich meestal op de voorschoolse leeftijd van 4-5 jaar en kan duren tot 14-15 jaar, tot aan volwassen rijping. Beëindiging van episodes van braakneigingen met acetonemie bij adolescenten wordt in verband gebracht met hormonale veranderingen in het lichaam, doordat een persoon in staat is vetten van dierlijke oorsprong te verteren en te assimileren. Dat is de reden waarom aanvallen van acetonemisch braken bij het bereiken van de leeftijd van 14 - 15 jaar onafhankelijk verdwijnen.

Aangezien acetonemisch braken wordt veroorzaakt door verhoogde niveaus van aceton en ketonlichamen in het bloed, is het noodzakelijk om de omstandigheden te begrijpen waaronder accumulatie van deze stoffen kan optreden. Ketonlichamen en aceton worden in de lever gesynthetiseerd uit eiwitten en vetten die met voedsel het lichaam binnendringen. Normaal produceren vetten en eiwitten altijd een kleine hoeveelheid ketonlichamen en aceton, die worden geneutraliseerd en met urine en uitwerpselen uit het lichaam worden afgescheiden. Interfereren met de vorming van koolhydraten van aceton en keton uit voedsel. En als er niet genoeg koolhydraten zijn tegen de achtergrond van overmatige consumptie van vetten en eiwitten, dan wordt een grote hoeveelheid ketonlichamen en aceton gevormd in het lichaam van het kind. De directe oorzaak van acetonemisch braken bij een kind is dus een onevenwichtige voeding, waarbij eiwitten en vetten de overhand hebben. Bij kinderen met diabetes is de absorptie van koolhydraten verminderd, dus kan acetonemisch braken optreden, zelfs op de achtergrond van een uitgebalanceerd dieet.

Bij het binnenkomen van de bloedbaan veroorzaken aceton en ketonlichamen vergiftiging, omdat het in wezen om toxines gaat. Het lichaam van het kind probeert giftige stoffen te verwijderen en daarom, in de bloedbaan terechtkomend, veroorzaken ketonlichamen sterk braken, wat onmogelijk is vast te stellen. In braaksel zitten aceton- en ketonlichamen, die een overeenkomstige, specifieke geur geven.

Bij een kind zijn de volgende eetstoornissen de oorzaken van acetonachtig braken:

1. Een groot aantal dierlijke vetten en eiwitten in het dieet, in combinatie met koolhydraatgebrek. Geef kinderen niet dagelijks vettig vlees, zure room, boter of reuzel, omdat ze deze producten met grote moeite verteren. Daarom veroorzaakt een relatief grote hoeveelheid van dergelijke vetten in het dieet van het kind een aanval van acetoneiso-braken.

2. Verhongering van het kind - het verkeerde dieet of opzettelijke beperking in voedsel aan de vooravond van een feestelijk diner. Een kind kan niet langer dan 3-4 uur honger lijden, behalve een nacht slapen, omdat anders zijn lichaam vetreserves begint af te breken. Als gevolg van de afbraak van vetten worden ketonlichamen gevormd, die de bloedstroom binnendringen en acetonemisch braken opwekken.

3. Schending van het gebruik van insuline op de achtergrond van diabetes;

4. Overcooling, stress, overwerk, sterke emotionele effecten, acute verkoudheden en darminfecties kunnen een aanval van acetonemisch coma veroorzaken. In deze situaties is er een krachtige afgifte van adrenaline, die insuline inactiveert. Als gevolg hiervan ontvangen de cellen geen glucose, beginnen ze uit te hongeren en schakelen ze over op vetgebruik. Bij het gebruik van vetten treedt de vorming en ophoping van ketonlichamen op, die een aanval van acetonemisch braken veroorzaken.

Typisch wordt acetonachtig braken voorafgegaan door de volgende symptomen die wijzen op de accumulatie van ketonlichamen in het bloed:

  • lethargie;
  • misselijkheid;
  • hoofdpijn;
  • Buikpijn;
  • Verlies van eetlust;
  • De geur van aceton uit de mond;
  • Aceton geur van urine.

Met tijdige registratie van precursoren van acetonemisch braken, kan de ontwikkeling ervan worden voorkomen. Om dit te doen, moet u de volgende acties ondernemen:

I. Geef je kind een zoete drank, bijvoorbeeld thee, die nodig is om in kleine slokjes te drinken;

II. Geef een kind een stuk brood, broodjes of toast gemaakt van witte bloem.

Als het kind acetonemisch braken ontwikkelt, is het ook noodzakelijk om zoete thee, basisch mineraalwater (bijvoorbeeld Borjomi, Essentuki, enz.) Of speciale oplossingen te drinken die het verlies van vloeistof en sporenelementen in het lichaam compenseren (bijvoorbeeld Regidron, Trisol, Disol, Ringer-Locke-oplossing etc.).

Om acetonemisch braken te voorkomen, is het bovendien noodzakelijk om het kind rationeel te voeden, met inachtneming van de volgende principes:

  • Om vette vleeswaren, zoals varkensvlees, lamsvlees, ganzen, eenden, sterke bouillon en snoep met roomboter uit te sluiten van het menu;
  • In de consumptiestructuur is het noodzakelijk om te houden aan de volgende verhouding van plantaardige en dierlijke vetten - 70%: 30%;
  • Breng het menu in evenwicht zodat de verhouding vet, eiwit en koolhydraten 1: 1: 4 is;
  • Geef uw kind voedingsmiddelen met veel koolhydraten, zoals wit brood, vleesvrije aardappelpuree, fruit, groenten;
  • Vetarme soorten vlees en vis (kip, kalkoen, konijn, rundvlees, kabeljauw, koolvis, snoek, enz.), Gekookt, gebakken of gestoofd;
  • Vetarme zuivelproducten, zoals magere kwark en kefir, enz.;
  • Zoete sappen, compotes, theeën met citroen en suiker.

In de meeste gevallen is dit dieet voldoende voor de behandeling van acetoneiso-braken bij kinderen. De belangrijkste behandelmethode van acetonemisch braken bij kinderen is dus een dieet met de beperking van dierlijke vetten en eiwitten.

Acetonemisch braken bij een kind

Acetonemie is een van de aanvaarde namen voor een bepaald type stofwisselingsstoornis. Bovendien worden de volgende beschouwd als synoniemen: acetonemisch syndroom, niet-diabetische ketoacidose, cyclisch braaksel-syndroom.

De ziekte is afwezig in de nieuwste internationale classificatie juist vanwege de ambigue houding van wetenschappers uit verschillende landen tegen het mechanisme van vorming en de verbinding van symptomen met endocriene stoornissen.

Acetonemisch braken bij kinderen wordt beschouwd als een primair proces of wordt idiopathisch genoemd, zoals elke pathologie met een onbekende oorzaak. Het is precies vastgesteld dat het karakteristieke syndroom paroxismale groei in het bloed veroorzaakt van stoffen die overblijven na onvolledige oxidatie van vetzuren.

"Volwassen" gevallen zijn zeldzaam, en ze worden geassocieerd met chronische ziekten, hersentumoren, worden als secundair beschouwd.

morbiditeit

In de kinderpraktijk is de incidentie van ketoacidose 4-6% bij kinderen onder de 12 jaar, meisjes iets vaker dan bij jongens. De eerste symptomen worden opgemerkt na vijf jaar. Pathologie kent een crisiscursus. In 90% van de gevallen, vergezeld van ontembare braak.

classificatie

Het wordt geaccepteerd om gevallen van ketoacidose met braken bij kinderen op te splitsen in het primair en secundair. De manifestaties van een kind met een speciaal type ontwikkeling (constitutie), dat op de oude manier "neuro-arthritisch" of "neuro-arthritische diathese" wordt genoemd, worden als primair beschouwd.

Deze term werd geïntroduceerd in 1901. Er is waargenomen dat kinderen meer kans hebben te lijden aan prikkelbaarheid, eetstoornissen, aanleg voor obesitas, vroege uitwisselingsartritis. Moderne gegevens maken attribuutpathologie mogelijk voor enzymopathieën - stoornissen veroorzaakt door een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme.

Secundair acetonemisch syndroom - komt voor op de achtergrond van verschillende ziekten. Meestal braakt de pathologie van het spijsverteringskanaal, als er uitgesproken symptomen van intoxicatie zijn, vertraagde uitscheiding van gal, leverbeschadiging, onbalans van intestinale microflora.

Ontwikkeling in de postoperatieve periode is mogelijk op de achtergrond van verwijdering van de amandelen, bij hoge temperatuur. De kliniek is in dergelijke gevallen afhankelijk van de belangrijkste ziekte, overlappingen met acetonemie en maakt de aandoening erger.

Secundaire stoornissen kunnen gepaard gaan met:

  • endocriene pathologie;
  • verwondingen aan de schedel en hersenen;
  • infectieziekten met toxicose;
  • hersenziektes;
  • hemolytische anemie;
  • leukemie-omstandigheden;
  • verhongering.

Welke kinderen hebben de neiging tot primaire niet-diabetische ketoacidose?

Acetonemisch braken treft kinderen die verschillen in hun gedrag door een verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid en ze ontwikkelen een focus van congestieve opwinding op het niveau van het hypothalamus-hypofyse-systeem.

Het lichaam vertoont een significant tekort aan leverenzymen, oxaalzuur, melkzuur en urinezuur. Het gevolg van veranderingen in de regulatie wordt een verminderd koolhydraat- en vetmetabolisme.

Zo'n kind is emotioneel onstabiel, de tranen worden vervangen door een goed humeur. Bij lichamelijke ontwikkeling kan achterblijven bij leeftijdsgenoten, slecht slapen, angstig, last hebben van aerofagie (luchtinsufficiëntie).

Hoewel de toename in lichaamsgewicht een vertraging heeft, loopt deze zelfs mentaal voor op de vaardigheden van zijn leeftijd: hij begint vroeg te praten, heeft een goed geheugen, leert gemakkelijk op school, is geïnteresseerd in verschillende problemen.

Bij 2-3 jaar oud, kan een kind onstabiele gewrichtspijn hebben, aanvallen van buikkrampen (als gevolg van spasmen van de maagpijp, galwegen). Zelden lijken klachten van hoofdpijn geassocieerd met geurintolerantie. Bij urinetests worden zouturaten gevonden.

Het stimuleren van de ontwikkeling van ketoacidose met braken kan factoren zijn die, tegen de achtergrond van een hoge prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, zwaar worden belast:

  • enige fysieke of psycho-emotionele stress;
  • lang verblijf in de zon;
  • eetstoornissen (het eten van een aanzienlijke hoeveelheid vet of, omgekeerd, honger).

Oorzaken van braken door acetonemie bij kinderen

De basis van niet-diabetische ketoacidose met braken bij kinderen is een genetische aanleg, die tot uiting komt in het ontbreken van noodzakelijke enzymen voor de afbraak van aminozuren en vetverbindingen in het proces van energieproductie. Deze predisponerende factor in de overspanningsomstandigheden van het zenuwstelsel werkt als een trigger en veroorzaakt een complexe keten van storingen.

Welke biochemische processen in het lichaam geven energie?

Om het mechanisme van overtredingen bij acetonemisch braken te verduidelijken, zullen we het normale proces van het verkrijgen van calorieën voor de activiteit van cellulaire systemen van het lichaam moeten bespreken.

Alle eiwit-, vet- en koolhydraatcomponenten van voedsel ontleden uiteindelijk tot zuren, glucose, biologisch actieve stoffen die de Krebs-cyclus binnenkomen. Dit is de naam van het biochemische proces waardoor kilocalorieën worden gevormd. Het vereist zowel uitgangsmaterialen als enzymen + co-enzymen (enzymactivatoren).

Koolhydraten worden omgezet in pyruvaat, dat de Krebs-cyclus ondersteunt. Eiwitten worden blootgesteld aan proteasen, worden afgebroken tot aminozuren (asparagine, alanine, serine, cysteïne) worden ook omgezet in pyruvaat.

En leucine, fenylalanine en tyrosine zijn bronnen van het enzym acetyl-co-enzym A (acetyl-CoA). Vetten worden beïnvloed door lipase, splitsing vindt plaats vóór de vorming van acetyl-CoA.

Normaal reageert het grootste deel van dit enzym met oxaalacetaat en wordt het vervolgens opgenomen in de Krebs-cyclus. Een klein deel van acetyl-CoA is noodzakelijk voor het herstel van vrije vetzuren en de verdere synthese van cholesterol. Het minimum gaat naar de synthese van ketonlichamen in de lever.

De groep ketonlichamen omvat:

  • aceton;
  • acetoazijnzuur;
  • β-hydroxyboterzuur.

Hun concentratie is erg klein.

Van ketonlichamen wordt aangenomen dat ze een belangrijke rol spelen bij het ondersteunen van de energiebalans. Het is hun groei die feedback geeft aan de centra van de hersenen bij het bepalen van de energiebehoeften en het voorkomen van overmatige splijting van vetdepots.

Het is belangrijk dat de lever stoffen uit de groep van ketonlichamen kan synthetiseren, maar deze niet kan besteden aan het dekken van energiebehoeften, omdat deze niet de noodzakelijke enzymen bevat.

De verwijdering van overtollige ketonlichamen wordt uitgevoerd met behulp van hun oxidatie in skeletspieren, hersenen, myocardium tot koolstofdioxide en water. Een andere manier is via de nieren, longweefsel en darmen zonder transformatieprocessen.

Het mechanisme van de ontwikkeling van ketoacidose en braken

Met een tekort aan koolhydraatinname van voedsel (vasten, overvoeding met vet en eiwitrijk voedsel) worden transformaties in de lever geactiveerd om energie uit het vetdepot te verkrijgen (lipolyse). Als resultaat accumuleert een aanzienlijke hoeveelheid acetyl-CoA.

Tegelijkertijd is de toegang tot de Krebs-cyclus beperkt. Het proces omvat een verminderde hoeveelheid oxaloacetaat, een verminderde activiteit van enzymen die de hersynthese van vrije vetzuren en cholesterol stimuleren.

Voor het gebruik van acetyl-CoA blijft de enige manier over: transformatie in ketonlichamen (ketogenese). In dit geval moet de snelheid van hun accumulatie het benuttingsproces overschrijden (verwijdering uit het lichaam).

Overtollige ketonlichamen veroorzaken pathologische abnormaliteiten in het lichaam. Metabole acidose is een verschuiving in de zuur-base balans naar verhoogde zuurgraad. Het lichaam probeert te compenseren voor de verhoogde ventilatie van de longen, wat de alkalisatie van de omgeving bevordert. Maar het proces leidt tot het verlies van koolstofdioxide met reflex vasoconstrictie, voornamelijk de hersenen.

De werking op het centrale zenuwstelsel lijkt op een verdovend middel, ketonlichamen kunnen remming veroorzaken, zelfs coma. Aceton heeft de eigenschappen van een organisch oplosmiddel, de accumulatie ervan leidt tot schade aan het lipidemembraan van cellen.

Nadelige effecten worden ondersteund door het verlies van water en elektrolyten als gevolg van braken, ophoping van melkzuur. Om het gebruik van ketonlichamen te waarborgen, heeft het lichaam extra zuurstof nodig. Het tekort draagt ​​bij aan hypoxie in de weefsels, verhoogt de ernst van de symptomen.

symptomen

Acetonemisch syndroom met braken vindt op verschillende manieren plaats, vaak veroorzaakt een "activerende" ziekte (symptomatologie en andere acute infecties, gastro-enteritis, pneumonie) vaak de symptomen. Manifestaties van toxiciteit en wateronbalans zijn verplicht.

De rol van ketose is belangrijker in de ontwikkeling van acetonemisch braken:

  • het kind heeft misselijkheid en herhaalde langdurig braken;
  • baby weigert te eten en te drinken;
  • bij het inademen van de lucht ruikt het naar rijpe appels;
  • in de maag - krampende pijn.

De symptomen nemen in 3-5 dagen toe. Er zijn tekenen van uitdroging - droge huid en slijmvliezen, lethargie turgor, verzonken ogen. Het zenuwstelsel reageert met verhoogde prikkelbaarheid en vervolgens lethargie.

Ademhaling wordt diep en lawaaierig. Hartkloppingen komen vaker voor, aanvallen van aritmie zijn mogelijk. Verminderde dagelijkse diurese.

Diagnostische criteria

Om de diagnose te bevestigen is niet genoeg braken, als het enige teken. Er zijn criteria ontwikkeld die de combinatie in combinatie mogelijk maken met ketoacidose. Deze omvatten:

  • herhaald aanhoudend, niet éénmalig braken gedurende enkele uren of dagen;
  • de aanwezigheid van interictale perioden met een normale toestand;
  • de afwezigheid van dergelijk bewijs om de oorzaak van braken te bevestigen, zoals de pathologie van maag en darmen;
  • dezelfde kliniek valt aan;
  • de mogelijkheid van spontaan stoppen met braken (zonder behandeling);
  • de aanwezigheid van gelijktijdige symptomen van uitdroging, koorts, diarree, bleekheid van de huid;
  • inhoud in de braakte massa van gal, slijm, in 1/3 van de gevallen, mogelijk het uiterlijk van bloed.

Ernstig braken draagt ​​bij tot de terugtrekking van de hartzone van de maag naar de gastro-oesofageale sluitspier (voortstuwende gastropathie). Een vergrote lever duurt tot 7 dagen na een aanval.

Laboratoriumdiagnostiek

Klinische bloed- en urinetests weerspiegelen meestal de pathologische veranderingen van ziekten die als activatoren van metabole stoornissen dienden, vaak matige leukocytose, verhoogde ESR.

De methode van reactie met nitroprusside in de urine onthult ketonurie van een tot vier voordelen. In de regel gaat het gepaard met glucosurie. Biochemische methoden bepalen de verhoogde concentratie van ketonlichamen, cholesterol, β-lipoproteïnen.

De hematocriet neemt toe met uitdroging, wat wijst op ongecompenseerd vloeistofverlies. In het bloed neemt de concentratie ureum aanzienlijk toe, het serumkalium neemt eerst toe en neemt vervolgens af.

Differentiële diagnose

Behandeling van de toestand van een kind vereist differentiatie van braken met ketoacidose veroorzaakt door diabetes mellitus. Hier moet rekening worden gehouden met het ontbreken van hoge bloedglucosewaarden in het bloed, een significant lagere ernst van de toestand van de patiënt en anamnestische gegevens.

Overtredingen van het centrale zenuwstelsel vereisen aanvullend onderzoek om congenitale afwijkingen, hersentumoren uit te sluiten. Symptomen van buikpijn met braken moeten worden onderscheiden van acute chirurgische pathologie.

Bij herhaaldelijk braken kan de arts een infectieziekte niet onmiddellijk uitsluiten, dus wordt het kind vaak opgenomen in een afdeling in de afdeling besmettelijke ziekten. Bij de diagnose van kinderen moet over braken denken:

  • met de manifestatie van de pathologie van de nieren (hydronefrose), pancreatitis;
  • mogelijk nadelig effect van medicatie;
  • huishoudelijke vergiftiging;
  • epilepsie;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • andere enzymopathieën.

Echte acetonemische crises kunnen plotseling optreden, na voorlopige manifestaties van aura (voorlopers) in de vorm van verlies van eetlust, opwinding of lethargie, hoofdpijn die lijkt op een migraine, misselijkheid, pijn rond de navel, lichte ontlasting en de geur van appels uit de mond.

behandeling

Het moderne concept van therapeutische maatregelen in het geval van acetonemisch braken is gebaseerd op de introductie van opeenvolgende fasen in het klinische beloop:

  • het begin van een aanval (aura, precursorperiode);
  • maximale veranderingen in metabolisme of de aanval zelf;
  • herstel;
  • interictale periode.

Wanneer manifestaties van aura dichtbij zijn en het oudere kind zich realiseert dat de aanval nadert. Als het duurt van enkele minuten tot enkele uren, is er tijd om het geneesmiddel via de mond in te nemen.

Het niet-steroïde ontstekingsremmende medicijn Ibuprofen, een protonpompremmer, helpt sommige patiënten. Als de voorloper hoofdpijn is, wordt Sumatriptan als effectief beschouwd.

Voor het verlichten van acetoneiso moet u braken:

  • elke 15 minuten drinken van alkalisch mineraalwater zonder gas, zoete thee met citroen, speciale oplossingen voor rehydratatie;
  • reinigende klysma met een zwakke oplossing van soda;
  • intraveneuze infusietherapie om vochtverlies te vervangen;
  • Ondansetron - om serotoninereceptoren in de hersenen te blokkeren.

Infuustherapie richt zich op het normaliseren van het volume en de samenstelling van bloed, interstitiële vloeistof, het verwijderen van intoxicatie, parenterale voeding van het kind. Het schema van rehydratatietherapie voor braken dient een controle te omvatten van de mate van uitdroging, verlies van elektrolyten, leeftijdsnormen en de toestand van het cardiovasculaire systeem.

Moderne gegevens over het pathofysiologische mechanisme van braken door acetoniso dwingen tot een kritische benadering van eerder erkende behandelmethoden:

  • de geaccumuleerde ketonlichamen zijn in staat om het transport van glucosemoleculen over celmembranen te blokkeren (zoals bij diabetes mellitus), dit doet twijfels rijzen over de effectiviteit van intraveneuze toediening van glucose-oplossing;
  • hyperglycemie met verhoogde toediening van glucose draagt ​​bij tot de overgang naar de urine en de verdere verwijdering van elektrolyten, wat de uitdroging verhoogt;
  • alkaliserende oplossingen verhogen de plasmaconcentratie van bicarbonaat, beïnvloeden metabole acidose, maar stoppen niet met de accumulatie van ketonlichamen.

Daarom zijn veelbelovende geneesmiddelen voor ernstige, frequente re-braken intraveneuze toediening van metoclopramide, dat dopamine-receptoren blokkeert in het centrale gebied van de hersenen dat braken veroorzaakt. En ook de serotonineblokkering - Ondansetron.

Van andere gebruikte medicijnen:

  • prokinetiek (metoclopramide, motilium);
  • enzym betekent en co-factoren van koolhydraatmetabolisme (vitamine B1 en B6).

Sommige auteurs beweren dat het raadzaam is om oplossingen van alcoholen (Sorbitol of Xylitol) in plaats van glucose te introduceren om ketose en braken te elimineren. Deze stoffen zijn onafhankelijk van insulineregulatie.

De hoofdrichtingen van de behandeling in de interictale periode

Na aanvallen van braken is de behandeling beperkt tot voeding en vitaminetherapie. De volgende regels moeten worden nageleefd:

  • voor het "uitladen" van de Krebs-cyclus worden alle vetten, extracten, pittige sauzen, niet exclusief plantaardige oliën, visolie (ze worden gemakkelijker uit de darm geabsorbeerd dan dieren) uitgesloten van het menu;
  • voldoende vloeistofvolume behouden;
  • om een ​​alkalische urinereactie te verschaffen, is het noodzakelijk om zuurrijk fruit in voedsel te beperken;
  • voedingsmiddelen rijk aan kalium vertragen de uitscheiding van ketozuren, zodat bananen, abrikozen en gebakken aardappelen moeten worden vermeden in de voeding;
  • om de darmmotiliteit te herstellen, is het vereist om producten met verbeterde gasvormingseigenschappen (zwart brood, peulvruchten, kool, radijs) en irriterende slijmvliezen (uien, knoflook) te beperken.

Tijdens de herstelperiode neemt de activiteit en eetlust van het kind geleidelijk toe.

Kinderen met het cyclische braken syndroom worden beschouwd als een endocrinoloog die risico loopt op diabetes. Daarom, afhankelijk van vaker testen voor urine en bloedglucose in vergelijking met anderen.

In de adolescentie houden crises op. Misschien komt dit door hormonale veranderingen in het lichaam. Vóór deze periode moeten ouders het kind, zijn gedrag en voeding nauwlettend in de gaten houden.

Acetonemisch braken

Acetonemisch braken (synchroon syndroom van cyclisch acetonachtig braken, niet-diabetische ketoacidose) is een pathologisch proces dat wordt veroorzaakt door de opeenhoping van ketonlichamen in het bloed van het kind. Als gevolg hiervan is er een overtreding van metabole processen, die braken bij een kind veroorzaakt, symptomen van algemene intoxicatie en lichte koorts.

De ziekte kan zowel primaire als secundaire aard zijn. Acetonemisch syndroom bij kinderen manifesteert zich in de vorm van een uitgesproken klinisch beeld, waarvan de initiële loop sterk lijkt op voedselvergiftiging. Een specifiek symptoom is de geur van aceton uit de mond en de kliniek van het abdominale syndroom. De definitieve diagnose kan alleen door de arts worden gesteld nadat de nodige diagnostische maatregelen zijn genomen.

Om de aard van het pathologische proces te bepalen, worden klinische gegevens en laboratoriumresultaten in aanmerking genomen. Instrumentele diagnostiek wordt in individuele gevallen gebruikt.

De behandeling is meestal conservatief. Door specifieke therapie, dieet en het volgen van de algemene aanbevelingen van de arts, reageert acetonemisch braken bij kinderen goed op de behandeling. Als de oorzaak van de pathologie bij de baby een nieuwe ziekte is geworden, hangt de prognose volledig af van de aard van het verloop van het primaire pathologische proces.

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening, wordt het pathologische proces geïnterpreteerd als een symptoom dat verwijst naar ziekten van het spijsverteringsstelsel en de buikholte. De ICD-10-code is dus R10-R19.

etiologie

De oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces bij kinderen hangen af ​​van de vorm - primair of secundair. Primair acetonemisch braken kan het gevolg zijn van het volgende:

  • relatieve of absolute tekort aan koolhydraten in de voeding;
  • overmatige hoeveelheid vet;
  • de prevalentie in de chemische samenstelling van voedsel ketogene aminozuren;
  • leverenzymdeficiëntie;
  • stofwisselingsstoornissen.

Secundair acetonemisch braken kan het gevolg zijn van dergelijke etiologische factoren:

Een aantal predisponerende factoren voor acetonemisch braken bij kinderen moet worden benadrukt:

  • vasten;
  • slecht menu, dat het lichaam van de kinderen niet voorziet, zelfs met een minimum aan noodzakelijke vitaminen en mineralen;
  • infectieziekten;
  • frequente voedselvergiftiging;
  • incompatibele, ondermaatse producten eten;
  • overeten;
  • het eten van overmatige hoeveelheden eiwit en vet;
  • psycho-emotionele stress.

Bij pasgeborenen wordt acetonemisch braken meestal veroorzaakt door late toxicose bij de moeder of een voorgeschiedenis van nefropathie.

Het vaststellen van de exacte oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces bij een kind kan alleen een arts zijn. Het wordt niet aanbevolen om symptomen en ziekte onafhankelijk van elkaar te vergelijken, om een ​​behandeling uit te voeren op basis van de gemaakte conclusies. Dit kan niet alleen leiden tot verslechtering van de gezondheid, maar ook tot onomkeerbare pathologische processen.

classificatie

Volgens de aard van het pathologische proces zijn er twee vormen:

De aard van het pathologische proces kan gecompliceerd of ongecompliceerd zijn. Als u tijdig met de therapie begint en alle aanbevelingen van de arts volgt, kunt u de toestand van het kind stabiliseren en de ontwikkeling van complicaties niet uitlokken.

symptomatologie

Het eerste klinische beeld van het acetonemisch syndroom bij kinderen lijkt sterk op voedselvergiftiging. Daarom zoeken veel ouders niet tijdig naar medische hulp, maar proberen ze de symptomen zelf te elimineren.

Het ziektebeeld van deze ziekte wordt als volgt gekenmerkt:

  • lethargie of prikkelbaarheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • misselijkheid;
  • migraine hoofdpijn;
  • herhaaldelijk braken, die alleen kan worden geïntensiveerd nadat de baby eet of drinkt;
  • bleke huid, koortsachtige blos kan op het gezicht verschijnen;
  • zwakte;
  • spierhypotonie;
  • bloedarmoede;
  • zwakte;
  • mogelijke overtreding van de frequentie en consistentie van de stoel.

Een ernstig verloop van de ziekte bij kinderen kan worden gekarakteriseerd door het volgende klinische beeld:

  • pathologische opwinding van het kind wordt vervangen door zwakte en slaperigheid;
  • krampende buikpijn;
  • vertraagde ontlasting of, omgekeerd, langdurige aanvallen van diarree;
  • convulsies;
  • meningeale symptomen;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • rillingen en koorts.

Een specifiek symptoom - een scherpe geur van aceton komt uit de mond van het kind, emetische en uitwerpselen. Bij gewone voedselvergiftiging gebeurt dit niet, dus ouders moeten dringend medische hulp inroepen en niet alleen op therapie gaan. Het moet duidelijk zijn dat langdurig braken en aanvallen van diarree leiden tot uitdroging, wat buitengewoon gevaarlijk is voor het leven.

De eerste aanval van acetoneiso-braken wordt meestal waargenomen op de leeftijd van 2-3 jaar. Tegen de leeftijd van zeven jaar worden dergelijke manifestaties frequenter, maar verdwijnen ze bij 12-13 helemaal. Het is erg belangrijk om snel een arts te raadplegen en de eliminatie van de pathologie correct te starten, anders kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen.

diagnostiek

Het primaire onderzoek van het kind wordt uitgevoerd door een kinderarts. Daarnaast moet u mogelijk dergelijke specialisten raadplegen:

  • gastro-enterologie;
  • een immunoloog;
  • een neuroloog;
  • endocrinoloog;
  • medisch psycholoog.

Inspectie, ongeacht de leeftijd van de patiënt, gaat mee met de ouders.

De primaire diagnostische maatregel is een lichamelijk onderzoek van de patiënt, waarbij de arts het volgende moet vaststellen:

  • hoe de eerste symptomen, de duur, het verloop van het ziektebeeld begonnen te verschijnen;
  • is er een geur van aceton bij het braken;
  • kinderlevensstijl, eten;
  • Is er een persoonlijke geschiedenis van de ziekte, die fungeren als de etiologie van het secundaire syndroom.

Voor een nauwkeurige diagnose worden de volgende diagnostische maatregelen uitgevoerd:

  • bloedafname voor algemene en biochemische analyse;
  • urineonderzoek;
  • algemene analyse van ontlasting.

Bovendien moet u misschien testen op allergische markers, abdominale echografie en endoscopisch onderzoek. In de meeste gevallen bieden laboratoriumtesten een volledig klinisch beeld en stellen u een diagnose.

Het feit dat een kind acetonemisch braken heeft, wordt aangegeven door de volgende factoren:

  • verminderde huid turgor;
  • droge huid en slijmvliezen;
  • tachycardie;
  • tachypnoe;
  • hepatomegalie;
  • diurese reductie;
  • verzwakking van harttonen.

Door een correcte interpretatie van de resultaten van het onderzoek en rekening houdend met de leeftijdscriteria van de ontwikkeling van het kind, de verzamelde persoonlijke geschiedenis, stelt de arts de definitieve diagnose, waarna de patiënt een effectieve behandeling wordt voorgeschreven.

behandeling

Behandeling van het acetonemisch syndroom bij kinderen wordt alleen in het complex geïmpliceerd. Dit betekent dat de inname van geselecteerde geneesmiddelen zal worden gecombineerd met een speciaal dieet. De exacte dieettafel wordt individueel door de arts geselecteerd.

Medicamenteuze behandeling kan de volgende medicijnen omvatten:

  • sedativa;
  • gepatoprotektory;
  • enzymen;
  • multivitaminen.

In de periode van aanvallen kan voorschrijven:

  • geneesmiddelen tegen diarree;
  • antiemetic;
  • om het spijsverteringskanaal te stabiliseren;
  • zoutoplossingen;
  • de introductie van een injectie met glucose 5% -oplossing.

De basisfactor bij de behandeling van de ziekte is de juiste voeding. Dieet voor acetonemisch syndroom impliceert dergelijke algemene aanbevelingen:

  • de hoeveelheid vet is strikt beperkt;
  • verteerbare koolhydraten moeten in de voeding worden opgenomen;
  • voedsel fractioneel, frequent, in kleine porties;
  • zou de hoeveelheid gefrituurd voedsel moeten beperken - tijdens perioden van aanvallen is voedsel volledig uitgesloten.

Het is belangrijk om het drinkregime van de baby te controleren - mineraalwater zonder gas, zwakke zwarte en groene thee, compotes en kruidenthee zijn geschikt.

Naast het nemen van medicijnen en een dieet, moet je aandacht besteden aan de volgende algemene aanbevelingen:

  • noodzaak om infectieziekten te voorkomen;
  • het kind moet worden beschermd tegen psycho-emotionele overbelasting;
  • dagelijks moet je wandelingen maken in de frisse lucht;
  • matige fysieke activiteit moet aanwezig zijn.

Met inachtneming van dergelijke algemene aanbevelingen van de arts, is het mogelijk om de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten. Opgemerkt moet worden dat de ziekte de kwaliteit van leven van het kind zelf niet negatief zal beïnvloeden.

het voorkomen

Preventieve aanbevelingen voor de primaire vorm van de ziekte zijn als volgt voor de aanstaande moeder:

  • goede voeding;
  • uitsluiting van stress, nerveuze overspanning;
  • preventie van infectieziekten;
  • vasthouden aan de dag;
  • met sterke toxicose moet je naar het ziekenhuis.

De volgende preventieve maatregelen zijn effectief voor de secundaire vorm van de ziekte:

  • goed geformuleerd dieet voor het kind;
  • preventie van ontstekings- en infectieziekten;
  • versterking van het immuunsysteem;
  • matige oefening;
  • dagelijks wandelingen in de frisse lucht.

Het is belangrijk om systematisch een routine-check-up bij artsen te ondergaan om de ziekte tijdig te voorkomen of te diagnosticeren. Zelfmedicatie is uitgesloten.

mama-znaet.com

Mam weet alles!

Je bent hier

Wat te doen als een kind aceton en braken heeft

Een kind heeft braken, verhoogde waarden van aceton in de urine en u weet niet wat te doen? In deze review zal ik proberen je acties duidelijk te beschrijven.

Ik schijn een moeder met ervaring te zijn, kinderen van 6 jaar oud, en ik ben meer dan eens geconfronteerd met aceton. Maar elke keer in een staat van stress probeer ik me te herinneren wat er moet gebeuren en hoe. Omdat ik dit onderwerp schrijf, niet alleen voor andere ouders, maar ook voor mezelf.

Als een kind aceton heeft, hoe kom je uit deze toestand?
Hoe stoppen met braken bij een kind?
Wat is aceton, waar komt het vandaan en welke medicijnen zijn er om het te verminderen?
Ik zal proberen deze en andere vragen in dit onderwerp in detail te beantwoorden.

Tegenwoordig is aceton verre van ongewoon, veel ouders zijn dit probleem tegengekomen. Maar niet iedereen weet waarom dit gebeurt. Ik denk dat dit belangrijk is om te weten, aangezien het een basiskennis heeft van de oorzaak van aceton, het gemakkelijker zal zijn om het probleem zelf aan te pakken en zijn acties te corrigeren.

Waarom verschijnt aceton?

De energiebron in het menselijk lichaam is glucose. Wanneer de voeding ophoudt (als gevolg van ziekte, temperatuur, stress, enz.), Begint het lichaam glycogeen af ​​te breken voor energie, dat zich ophoopt in het lichaam van prozapas en zich in spiermassa en in de lever bevindt. Bij een volwassene kunnen glycogeenreserves, bij afwezigheid van glucoseaanvulling, 1-2 levens overleven, afhankelijk van de intensiteit van het gebruik. Bij kinderen zijn glycogeenvoorraden een orde van grootte kleiner vanwege fysiologische kenmerken en duurt het slechts 2-3 uur. Nadat de glycogeenvoorraden zijn verbruikt, worden vetten een energiebron. Het tussenproduct van de omzetting van vet in energie zijn ketonen - dit is acetoacetaat, hydroxybutrate en aceton. Deze drie substanties voor eenvoud van waarneming worden in één woord genoemd - aceton.
Dus, volgens het hierboven beschreven schema, verschijnt aceton in het bloed en bijgevolg in de urine, omdat het in grotere mate via de nieren uit het lichaam wordt verwijderd.

Het kind zal al dan niet een acetonemische conditie hebben, bepaald door de individuele kenmerken van het metabolisme: glycogeenvoorraden, de intensiteit van vetafbraak, het vermogen van de nieren om aceton te verwijderen. Daarom zijn er kinderen die nooit aceton accumuleren, zelfs bij zeer hoge temperaturen en in een zeer ernstige toestand, en er zijn mensen die een acetonemische aandoening hebben die bij bijna elke ziekte voorkomt. Opgemerkt moet worden dat magere kinderen meer kans hebben te lijden aan het acetonemisch syndroom.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om te begrijpen dat het uiterlijk van aceton geen overtreding is, het is een normale fysiologische reactie van het lichaam. Aceton kan verschijnen wanneer de temperatuur stijgt, vergiftiging, virale ziekten, onjuist functioneren van de alvleesklier, stress, fysieke inspanning, etc. Het verhogen van aceton bij kinderen is op zichzelf geen ziekte, maar dit syndroom kan duiden op een bestaande ziekte of probleem.
Maar ondanks dit vereist aceton bij kinderen (acetonemische aandoening, syndroom) de goedkeuring van gepaste preventieve maatregelen.

Hoe te bepalen of een kind aceton heeft

Bij het acetonemisch syndroom zijn allereerst veranderingen in het gedrag van het kind merkbaar. Het kind wordt lusteloos, verschijnt vaak nervositeit, prikkelbaarheid. Een teken van een toename van aceton, het kind heeft de geur van aceton uit de mond en soms de geur van de huid (onder het haar, achter het oor), maar het zal gebeuren dat er geen geur is. Voor veel mensen neemt de hoeveelheid uitgescheiden urine af. Het uiterlijk van aceton wordt gevolgd door braken en het is belangrijk om dit moment niet toe te staan.

Om aceton in het lichaam te controleren, zijn er speciale tests om de concentratie ervan in de urine te bepalen.

De test wordt uitgevoerd met strips die een speciaal reagens bevatten. Bij contact met urine, waarin aceton aanwezig is, verandert het actieve deel van de strip van kleur afhankelijk van de concentratie aceton.

Het testpakket toont de schaal waarmee de verkregen test moet worden vergeleken en de concentratie aceton moet op kleur worden bepaald.

In de medische praktijk is het gebruikelijk om het gehalte aan aceton in de pro's te meten. In de concentratieschaal komt dit overeen met de volgende waarden (mmol / l is millimol aceton in 1 liter urine):
+ 1,5 mmol / l
++ 3 mmol / l
+++ 7,5 mmol / l
++++ 15 mmol / l

De test wordt heel gemakkelijk en snel uitgevoerd.
Indicatorstrip moet in de urine worden gedoopt, horizontaal worden geplaatst en 3 minuten worden gewacht, en dan worden vergeleken met de schaal en bepalen welke kleur het dichtst bij de ontvangen is.

Uit persoonlijke ervaring kan ik zeggen dat niet erg achterstallige tests (een half jaar zeker) ook het juiste resultaat opleveren.

Als de test de aanwezigheid van aceton aantoont, moeten passende maatregelen worden genomen om verdere toename van de concentratie te voorkomen.

Wat te doen als een kind aceton en braken heeft

Als de indicatoren van aceton in de urine niet groot zijn (1-2 plus), kan het kind op geen enkele manier worden beperkt, alleen actief water, glucose (in tabletten of oplossing) en niet-snoepjes worden geweigerd. Met tijdige, goed uitgevoerde acties zal de groei van aceton in het lichaam stoppen en zal er geen acetonemisch braken zijn.

Met indicatoren van aceton van meer dan 3 plussen, en nog meer als braken hierop is aangesloten, moeten de maatregelen meer kardinaal zijn.

Waarom komt braken voor? Aceton hoopt zich op in het bloed, irriteert de slijmvliezen van het maag-darmkanaal en het braakcentrum in de hersenen. Aceton syndroom kan ook gepaard gaan met buikpijn.

Braken kan zo worden uitgedrukt dat het voeden van het kind mislukt. Dan is het noodzakelijk om anti-emetica te gebruiken. Thuis kan het Domrid zijn in de vorm van siroop.

Het is een suspensie die vrij aangenaam is naar de smaak. Voor gebruik moet de fles goed schudden.

De dosis van het geneesmiddel voor een kind met een gewicht van minder dan 35 kg is 0,25 ml suspensie per 1 kg van het lichaam.
Als een kind bijvoorbeeld 20 kg weegt, moet hem 0,25 x 20 = 5 ml suspensie worden gegeven. Het pakket is uitgerust met een speciale maatlepel, met afdelingen van 2,5 ml en 5 ml. Als u een kleinere dosis nodig heeft, kunt u een gewone spuit zonder naald gebruiken.

Foto kan worden verhoogd met een muisklik.

Ik adviseer u om de instructies aandachtig te lezen voordat u begint, het medicijn is niet eenvoudig.

Ik zal uit persoonlijke ervaring zeggen dat we genoeg hadden om te stoppen met braken en de halve dosis voor de leeftijd.
Wacht na het innemen van het medicijn 30 minuten en ga dan water geven, anders kan het braken hervatten.

De maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel mag niet groter zijn dan 0,75 ml per kg lichaamsgewicht, dat wil zeggen, in ons geval met een gewicht van 20 kg, het medicijn kan niet meer dan 3 keer per dag in 5 ml worden gedronken: 0,75 x 20 = 15 ml

Als u niet kunt stoppen met braken, moet u medische hulp zoeken. In dergelijke gevallen wordt het kind intramusculair ingespoten met een injectie van een anti-emeticum, waarna, terwijl het medicijn in werking is, ze proberen dronken te worden of een ziekenhuis te bezoeken waar ze een vloeistof intraveneus injecteren (infuus met glucose en andere medicijnen).

Vaak gebruiken artsen Cerrucal als een anti-emeticum, hoewel niet alle artsen het goedkeuren (ik schrijf voor mezelf - het kind heeft de helft van de standaardampul nodig.) Uit de instructies: "Het medicijn wordt langzaam intramusculair of intraveneus toegediend Volwassenen en adolescenten worden gewoonlijk voorgeschreven in een dosis van 10 mg (2 ml) 3-4 keer per dag Kinderen ouder dan 3 jaar worden meestal voorgeschreven met een snelheid van 0,1 mg / kg lichaamsgewicht, indien nodig wordt de dosis verhoogd tot 0,5 mg / kg lichaamsgewicht. ").
Analogon van cerucal is metoclopramide.

Waarschuwing! Gebruik geen anti-emetica zonder recept van een arts.

Om door aceton gebruikte complexe therapie te verminderen, waaronder:

  • glucose preparaten;
  • sorbenten;
  • elektrolyten;
  • hepatoprotectors (of zonder hun gebruik);
  • andere medicijnen op basis van symptomen.


In dit geval wordt de zogenaamde voeding gebruikt: in kleine doses (elk 1 theelepel) voor een kind met een klein tijdsinterval, worden oplossingen van de bovengenoemde preparaten gegeven. Oplossingen voor bewatering moeten op kamertemperatuur zijn.

Overweeg de vermelde groepen drugs op hun beurt.

Glucosevoorbereidingen

Glucosepreparaten voorkomen de groei van aceton in het lichaam.
Farmacie glucose (in poeder, tabletten, ampullen of flesjes) kan worden gebruikt voor voeding.

Het glucosemedicijn heeft de volgende concentraties (in aflopende volgorde):

  • 100% poeder;
  • minder dan 100% in tabletten - 1 tablet bevat 1 g glucosemonohydraat; (hulpstoffen, zodat u een tablet kunt vormen: aardappelzetmeel, talk, calciumstearaat, stearinezuur);
  • 40% Ik ben in ampullen;
  • 5% of 10% in flessen.

De aangegeven concentratie van 40% betekent dat 100 g van de oplossing 40 g glucose bevat. Een theelepel bevat ongeveer 2,5-3 ml vloeistof. Omdat 0,4 ml glucose aanwezig is in 1 ml 40% oplossing, zal een theelepel glucose-oplossing 0,4x (2,5-3) = 1-1,2 g zijn.
Zo is 1 theelepel 40% oplossing gelijk aan 1 tablet.

U kunt een oplossing van de gewenste concentratie uit glucosepoeder bereiden, bijvoorbeeld 40%: 40 g van het poeder moet worden opgelost in 100 ml drinkwater.

Glucose moet ongeveer om de 5 minuten aan een theelepel worden gegeven. Het is niet raadzaam om grote hoeveelheden te geven om braken niet te veroorzaken. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de absorptie van vocht in het acetonemische syndroom slechter is dan die van een gezond kind en dat de geconsumeerde vloeistof zich in de maag kan ophopen en vervolgens volledig kan braken.

Als de indicatoren voor aceton in de urine hoog genoeg zijn, is het beter om een ​​geconcentreerde oplossing te drinken, 40%. Door aceton te verminderen, kunnen oplossingen met een lagere concentratie worden gebruikt. Houd er rekening mee dat een zeer zoete 40% glucose-oplossing niet aangenaam is voor de smaak van het kind, het is suikerachtig en kan ook tot braken leiden.

Voor water geven, kunt u zoete uzvar gebruiken (beste gedroogde appels), een afkooksel van rozijnen. Van de ervaring van veel ouders geeft Coca-Cola goede resultaten (zonder gas), maar het kan worden aanbevolen voor oudere kinderen (niet voor kinderen jonger dan een jaar, zou ik zeggen, zelfs niet tot 3 jaar)

sorbenten

Het uiterlijk van aceton leidt tot bedwelming van het organisme, om te verminderen welke sorptiemiddelen worden gebruikt. Sommige sorptiemiddelen werken alleen in de maag (actieve kool, witte steenkool, enz.) En sommige blijven actief totdat ze in de darm terechtkomen (enterosorbents).
Bij het acetonemisch syndroom kunnen kolen en enterosorbents worden gebruikt, maar deze laatste zijn effectiever.

Meest gebruikte atoxyl en enterosgel, evenals smectu. Het is gemakkelijker voor kinderen om atoxyl te drinken, het is fijner en minder veroorzaakt de kokhalsreflex. Atoxyl is siliciumdioxide met een hoog specifiek oppervlak, waardoor het de mogelijkheid heeft om zich aan zijn structuur te hechten, zoals een spons, verschillende substanties.

Enterosgel is moeilijker voor een kind om te drinken, vooral als het meer dichte gelaggregaten bevat (afhankelijk van de vorm van het medicijn, het kan gel, poeder, pasta en van de fabrikant zijn). Soms is de structuur van enteroslegya homogeen, een dergelijk medicijn wordt gemakkelijker aanvaard. Te koop is gel pasta, het is verkrijgbaar in tubes. Het lijkt mij dat dit de beste versie van dit medicijn is.

Smecta is een sorptiemiddel van natuurlijke oorsprong. De oplossing is vrij aangenaam naar de smaak. Het wordt vaak gebruikt als een sorptiemiddel in de pediatrische praktijk.

Adsorptiemiddelen zijn nogal een groot aantal. Ze hebben een ander punt van maximale toepassing en hun effectiviteit is ook anders. Ook hangt de keuze van het sorptiemiddel af van de individuele kenmerken van het organisme. Meer gedetailleerde informatie over sorptiemiddelen is het onderwerp van een andere evaluatie.

elektrolyten

Voor de snelle verwijdering van het acetonsyndroom, is het noodzakelijk om de inname van vloeistoffen en minerale zouten in het lichaam te verzekeren. Om dit te doen, worden bij het voeden elektrolyten gebruikt, die fysiologisch noodzakelijke zouten (elektrolyt) en water bevatten. Dit voorkomt uitdroging en helpt om aceton en andere toxines te elimineren.

Als elektrolyt kunt u Regidron, Electrolyte Humana gebruiken.
Ze hebben ongeveer dezelfde samenstelling. Humana is smakelijker.


Beide geneesmiddelen bevatten glucose in hun samenstelling, maar in een veel kleinere hoeveelheid (bijvoorbeeld 1 ml Regidron-oplossing bevat 0,0135 g glucose) dan noodzakelijk is voor een uitgesproken acetonemisch syndroom, daarom moet glucose aanvullend worden toegevoegd.
Elektrolytoplossingen die voor dit doel worden gebruikt, worden ook alkalische dranken genoemd, omdat ze een alkalische reactie hebben vanwege de aanwezigheid van natriumcitraat in de samenstelling (zout van een zwak zuur en een sterke base, daarom geeft het een alkalische reactie bij oplossen)

Mineraalwater Borjomi kan ook worden gebruikt voor bewatering, waarbij gas wordt verwijderd bij langdurige bezinking.
Als u geen elektrolyt heeft gekocht, kunt u het zelf bereiden: om dit te doen, moet u in 1 liter drinkwater 1 theelepel zout (NaCl) en 1 theelepel frisdrank oplossen (NaHCO3). Dit recept werd aanbevolen door Komarovsky.

Hepatoprotectieve medicijnen

Deze geneesmiddelen dragen bij aan de verwijdering van eindproducten van eiwitafbraak uit het lichaam en versterken ook de ontgiftingsfunctie van de lever.

Meestal, met een verhoogde aceton, worden de medicijnen Betargin, onze analoge Hepargin en Citrarginine gebruikt.

Zo ziet de ampul van Original Betargin er uit. Het medicijn is duur, maar in een apotheek kun je het individueel kopen, in één ampul.

Om de inhoud van de ampul te gieten, moet deze aan beide uiteinden worden afgebroken.
Voor gebruik moet u de inhoud van de ampul verdunnen in een glas water en een fractie minder dan 1 theelepeltje drinken.

Ik zal verwijzingen naar geneesmiddelen van dezelfde farmacologische groep citeren. Als u de bovenstaande medicijnen niet kunt kopen, kunt u het bestaande medicijn uit deze lijst gebruiken.
http://www.medcentre24.ru/betargin-analogi
http://www.medcentre.com.ua/betargin-analogi
http://medbrowse.com.ua/citrarginin-analogi

Andere medicijnen

Van de geneesmiddelen die effectief zijn en vaak worden gebruikt voor acetonemie, kunt u het volgende vermelden:

Nicotinamide is een vitamine, waarvan de invloed de regulatie van het glucosemetabolisme is. Het gebeurt in tabletten en in ampullen. Neem 3 maal daags een dosis van 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht; 1 ml 5% -oplossing bevat 50 mg van de stof.

Je kunt ascorbine toevoegen aan glucose (witte vitaminen). In de stratsionar wordt coccarboxylase bijna altijd intramusculair toegediend, thuis kan het worden gedronken.

Om de spijsvertering te verbeteren en de belasting van de alvleesklier te verminderen, raden artsen vaak aan de volgende enzymen te drinken: Pancreatin, Creon, Mezim, Festal, Ensisital, Somilaz, Panzinorm, Nigedaz, Oraza, etc.

Ze kunnen onmiddellijk in het behandelingsregime worden opgenomen of kunnen tijdens de herstelperiode worden toegevoegd, wanneer de acetoncrisis is verstreken. Persoonlijk gebruik ik ze niet tijdens acetonsprongen, om de medicijnbelasting op het lichaam tijdens deze periode niet te verhogen.

Probiotica en enzymen, bijvoorbeeld enterohermine, simbiter, enz., Zijn vaak opgenomen in het herstelschema.
Over enzymen, probiotica en enzymen zal meer gedetailleerde informatie zijn in een andere review.


Ik geef een voedingsschema voor een voorbeeld:

Dit schema omvat geneesmiddelen waarvan de werking erop gericht is de afgifte van aceton, de sorptie en uitscheiding ervan te stoppen. Meestal is dit het schema dat ik gebruik om mijn kinderen te behandelen.

1. Ampul glucose, 40%. Drink om de 5-10 minuten 1 theelepel. Gebruik dan glucose lagere concentratie. Het is beter glucose op te slaan met water (een theelepel), om geen braken te veroorzaken.

2. Los het poederpakket van Regidron op in 0,5 liter drinkwater (gekookt en afgekoeld tot kamertemperatuur).
Drink elke 3-5 minuten 1 theelepel

3. Atoxyl verdund in 100-150 ml drinkwater (gekookt en afgekoeld tot kamertemperatuur)
Drink elke 15 minuten 1 theelepel.

4. Uzvar drinkt elke 5 minuten 1 theelepel.
Als het kind de smaak van elektrolyt of Atoxyl niet lekker vindt, kun je proberen het af te spoelen met een uzvar. Uzvar heeft een diuretisch effect, wat erg handig is in dit geval, aceton zal sneller worden geëlimineerd. Het is het beste om zelfgemaakte gedroogde vruchten zonder toevoegingen te gebruiken.

Het is erg belangrijk om het voederen in kleine porties uit te voeren, om het volgende braken van het kind niet te veroorzaken. Zelfs als het kind vraagt ​​om te drinken en klaar is om veel te drinken, is het beter om dit niet te doen, omdat je met een nieuwe aanval van overgeven de situatie kunt verergeren.

De voeding moet gedurende de hele tijd worden uitgevoerd, terwijl er verhoogde waarden voor aceton en braken zijn, zelfs wanneer het kind slaapt. Als u niet kunt watergieten met een theelepel, is het voor dit doel handig om elke doseerspuit met geleidelijke verdelingen in ml uit een ander geneesmiddel of een gewone spuit voor injecties (zonder naalden) te gebruiken.

Opgemerkt moet worden dat glucose sneller werkt dan alkalische dranken, omdat dit het eerste is wat u moet doen.

Van de aanvullende maatregelen moet duiden op een reinigende klysma. Meestal wordt het een alkalische oplossing. De alkalische omgeving (zowel drinken als klysma) draagt ​​bij tot de afbraak en verwijdering van aceton.

Als het braken minder dan een dag duurt, is er nog geen sprake van significante uitdroging en kan het kind, volgens eenvoudige regels, snel worden teruggetrokken uit de heersende situatie. Bij een grote uitdroging van het lichaam met langdurig braken, diarree en grote indicaties van aceton in de urine, moeten meer ingrijpende maatregelen worden genomen - het is beter om contact op te nemen met de afdeling ziekenhuisverpleging en ontgifting uit te voeren onder toezicht van een arts. Intraveneus infuus vermindert aceton sneller dan orale medicatie.

Kinderen ontgroeien de neiging tot acetonemie ongeveer 7-10 jaar. Maar als aceton verschijnt bij een kind ouder dan 7 jaar, is dit een reden voor een serieus onderzoek. U moet de test voor bloedsuiker van een vinger, evenals een urinetest voor suiker overgaan.
Een tekort aan glucose en dienovereenkomstig het verschijnen van aceton is een van de symptomen van diabetes. Maar met deze ziekte is het probleem niet dat glucose niet genoeg is, maar dat het niet wordt opgenomen. Vanaf hier en volledig verschillende behandelmethoden.

Dieet- en preventiemaatregelen

Welke producten kunnen worden gegeten, en welke niet, zou van de eigenlijke definitie van de bron van aceton moeten zijn. Het is namelijk noodzakelijk om alle producten die dierlijke vetten bevatten, inclusief bouillon en zuivelproducten (met uitzondering van vetarm), uit te sluiten.
Je moet ook producten uitsluiten die de slijmvliezen van de maag en darmen irriteren, om niet te braken en niet te verergeren. In dit geval is het goed om dieet nummer 5 te volgen.

Het is niet nodig om een ​​kind zoeter te onthouden (behalve chocolade en snoep, inclusief dierlijke vetten), in dit geval zijn dergelijke producten noodzakelijk, maar overdrijf het niet, vind het optimale midden en bekijk de toestand van het kind. Het is goed om suiker (sucrose) te vervangen door fructose.
Het is redelijk om gebakken appels in het dieet op te nemen, ze bevatten pectine, dat een goed sorptiemiddel is en als bijvoorbeeld atoxyl werkt.

Tijdens hoge aceton en braken moet een strikter dieet worden gevolgd. In de beginjaren van de crisis weigeren vaak voedsel volledig. Naarmate uw toestand verbetert, moet u het dieet een bepaalde tijd behouden om het lichaam te laten herstellen. Voedsel moet zeer nauwkeurig worden ingevoerd, het moeten kleine porties zijn en vaak. Om de alvleesklier te behouden kunnen gedronken enzymen zijn.

Als u kiest voor welke producten u wel en niet kunt gebruiken, moet u ook rekening houden met de aanwezigheid van allergische reacties. Ze kunnen immers ook de oorzaak zijn van het toenemen van aceton.

Volledig herstel na het acetonemisch syndroom gebeurt op verschillende manieren: het kan een week zijn, misschien drie, en soms nog veel meer. Het hangt allemaal af van de ernst van de cursus, de toestand van het lichaam, de specificiteit van metabole processen, bijkomende ziekten, enz. Hoe langer een kind op het juiste dieet wordt gehouden na het acetonemische syndroom, hoe minder kans hij heeft op zijn terugkeer.

Ik zal bijvoorbeeld een van de gevallen van de acetonemie-crisis bij mijn kind laten zien - in termen van de test. Voor de behandeling die hierboven beschreven schema wordt gebruikt.

Aceton steeg 's avonds of' s nachts scherp, het moment van het begin werd gemist, 's nachts brak een krachtig braken met een grote hoeveelheid vloeistof open. Er was geen temperatuur. De teststrip vertoonde meer dan 4 plussen aceton (veel donkerder dan de laatste waarde van de kleurschaal).

Domrid werd gebruikt om te stoppen met braken (eenmaal). Met constant water geven volgens het bovenstaande schema, verminderde aceton in de avond van de eerste dag praktisch niet. 'S Avonds herhaalde braken. Een halve dosis Domrid werd gegeven en het water werd voortgezet.

'S Nachts begon aceton te dalen (3 plus), het gebeurde na ongeveer een dag van actief sproeien.

Na een paar uur daalde het naar 2 pluspunten. Braken was niet langer. De baby viel in slaap.

'S Morgens was er een lichte toename van de acetonconcentratie. Dit is altijd het geval, want ochtendurine is meer geconcentreerd als het kind 's nachts niet naar het toilet is gegaan.

De hele volgende dag en toen was er geen aceton in de urine.

In ons geval was de sprong in aceton hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door een virus van intestinale griep (rotavirus) dat nu actief wandelt.
Ik hoop dat mijn bespreking onder omstandigheden van een ongunstige epidemiologische situatie op dit moment nuttig zal zijn voor de ouders, omdat ik haast had om het te publiceren.

Tot slot wil ik Dr. Komarovsky bedanken voor ophelderingen en aanbevelingen, ze waren erg behulpzaam voor mij http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html

Bedankt voor je aandacht!
Allemaal goede gezondheid!

Pancreas is uitgebreid: oorzaken en behandelingsmethoden

Verhoogd protrombine - wat betekent dit?