Acarbose (acarbose)

Artikel niet gevonden.

Internetapotheek "Apteka-VIP" werd in 2007 in de stad Orsk opgericht. Het doel van de oprichting is de uitbreiding van het stadsapotheeknetwerk en de levering van medicijnen aan huis door koeriersdiensten.

Alle medicijnen in de aankoop worden getest op authenticiteit en kwaliteitsborging! Tegenwoordig heeft de apotheek 7 apothekers en 12 koeriers in dienst. Ons doel is om de beste te zijn!

© Pharmacy 2007-2016

Alle prijzen zijn in roebels.

Internetapotheek "Apteka-VIP" is opgenomen in de groep van de grootste internetapotheken van de regio Orenburg.

acarbose

Beschrijving vanaf 17 januari 2017

  • Latijnse naam: Acarbosum
  • ATC-code: A10BF01
  • Chemische formule: C25H43NO18
  • CAS-code: 56180-94-0

Chemische naam

[1S- (1alf, 4alf, 5beta, 6alf)] - 0-4,6-dideoxy-4 - [[4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexeen-1-yl] amino] -alfa-D-glucopyranosyl- (1-4) -0-alfa-D-glucopyranosyl- (1-4) -D-glucose of (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5 - [(2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5 - [(2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihydroxy-6-methyl-5 - [[(1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5, 6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) cyclohex-2-een-1-yl] amino] oxaan-2-yl] oxy-3,4-dihydroxy-6- (hydroxymethyl) oxaan-2-yl] oxy-6 - (hydroxymethyl) oxaan-2,3,4-triol (IUPAC).

Chemische eigenschappen

Koolhydraten uit de groep van oligosacchariden Acarbose is wit of wit met elke kleur poeder, oplosbaar in water. De stof wordt door fermentatie verkregen uit Actinoplanes utahensis. Het molecuulgewicht van de chemische verbinding is 645,6 gram per mol. Het hulpmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met een dosering van 50 of 100 mg.

Farmacologische werking

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Middelen onderwerpen de oligo- en polysacchariden van hydrolysereacties op competitieve wijze pancreas alfa-amylase en membraangebonden intestinale alfa-glucosidase. Onder invloed van acarbose in de darmlumen gesplitst di-, oligo- en trisacchariden verschillende monosachariden en glucose. De intensiteit van de vorming en absorptie van glucose in de darm wordt verminderd, de dagelijkse glucosespiegel in het bloed wordt gestabiliseerd. Het medicijn stimuleert de toename van insuline niet en leidt niet tot hypoglykemie.

De stof is niet mutageen, heeft geen invloed op de vruchtbaarheid en het vermogen om zich als geheel te reproduceren.

Op regelmatige nemen van het geneesmiddel bij patiënten met een verminderde glucosetolerantie vermindert het risico van type 2 diabetes, hartinfarct en hart- en vaatziekten.

Acarbose heeft een lage systemische absorptie, ongeveer 35%. Biologische beschikbaarheid in de orde van grootte van 1-2%. De maximale concentratie van de stof zelf wordt een uur na toediening in het bloed en de metabolieten - na 14 uur - per dag waargenomen.

Bij personen die lijden aan nierfalen, is de maximale concentratie maximaal 5 keer verhoogd, bij oudere patiënten is dit cijfer 1,5 keer hoger.

Het medicijn wordt gemetaboliseerd in het spijsverteringskanaal met de deelname van darmbacteriën en spijsverteringsenzymen, in Akarbose zijn er ongeveer 13 metabolieten. Dit zijn voornamelijk derivaten van 4-methylpyrogallol. Onveranderde substantie (ongeveer de helft van de dosis) wordt binnen 96 uur met uitwerpselen uitgescheiden. Ongeveer 35% van de middelen wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten via de nieren. De halfwaardetijd is 4 uur (distributiefase) en tot 10 uur (eliminatiefase).

Indicaties voor gebruik

Het geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van:

  • type 2 diabetes, met de ineffectiviteit van andere methoden;
  • in geval van diabetes mellitus type 1 als onderdeel van een complexe behandeling (dieet en lichaamsbeweging).

Contra

De tool is gecontra-indiceerd om te ontvangen:

  • met allergieën voor acarbose;
  • patiënten met diabetische ketoacidose, levercirrose;
  • bij chronische en acute inflammatoire darmaandoeningen, vergezeld van spijsverteringsstoornissen en absorptie;
  • patiënten met Remherme syndroom;
  • vrouwen die borstvoeding geven;
  • met pathologieën van het spijsverteringskanaal, vergezeld van colitis ulcerosa, winderigheid, darmobstructie (inclusief gedeeltelijk);
  • een patiënt met stricturen en zweren van de darmen, grote hernia;
  • bij chronisch nierfalen;
  • tijdens de zwangerschap.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Acarbose:

  • patiënten met infecties, verwondingen, na chirurgische ingrepen;
  • in een staat van koorts;
  • personen onder de 18 jaar oud.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van het maag-darmkanaal:

  • verhoogde winderigheid, diarree, buikpijn, braken, indigestie;
  • misselijkheid, complete of gedeeltelijke darmobstructie;
  • geelzucht, verhoogde leverenzymactiviteit, hepatitis.

Ook kan worden waargenomen: oedeem, trombocytopenie, urticaria, huiduitslag, erytheem.

Acarbose, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Tabletten oraal toegediend, 20 minuten vóór een maaltijd of een uur na een maaltijd.

In de beginstadia van de behandeling wordt 50 mg van het geneesmiddel 3 keer per dag gebruikt, daarna wordt de dosering geleidelijk verhoogd tot 0,1-0,2 gram, afhankelijk van de tolerantie.

Gemiddeld is de dosering voor patiënten die minder dan 60 kg wegen 50 mg, meer dan 60 kg - 300 mg per dag. De maximale dagelijkse dosis is 0,6 gram.

Voor profylaxe wordt het middel voorgeschreven met 50 mg per dag en gedurende een periode van 3 maanden wordt het geleidelijk verhoogd tot 0,1 gram.

overdosis

Met een overdosis waargenomen: diarree en winderigheid. Als therapie wordt geadviseerd om gedurende 4-6 uur niets te eten of te drinken dat koolhydraten bevat.

wisselwerking

Het hypoglycemische effect van het geneesmiddel wordt versterkt door de werking van sulfonylureum, metformine en insulinederivaten.

Kolestiramine, antacida en adsorbentia die actief zijn in de darm, verminderen de effectiviteit van de behandeling met Acarbose.

Glucocorticoïden, oestrogenen, schildklierhormonen, thiazide-diuretica, fenothiazinen, fenytoïne, orale anticonceptiemiddelen, nicotinezuur, isoniazide, adrenostimulyatorov en andere middelen voor het veroorzaken hypoglykemie de activiteit van het geneesmiddel aanzienlijk verminderen tot decompensatie diabetes.

Speciale instructies

Tijdens de behandeling met het geneesmiddel moet de aanbevelingen van de arts volgen, volg een dieet. Dranken en voedingsmiddelen met koolhydraten en suiker kunnen darmklachten veroorzaken.

Tijdens de behandeling wordt ook aanbevolen om de bloedsuikerspiegel en urinewaarden, geglycosileerd hemoglobine en transaminasen te controleren, vooral tijdens de eerste 12 maanden van de behandeling.

Bij toenemende doses van meer dan 0,3 gram per dag zal de hyperglycemie licht verminderen en het risico op hyperfermentemie toenemen.

Tijdens de behandeling moet het middel onthouden dat normale voedselsuiker langzaam afbreekt en niet in staat is om hypoglycemie snel te elimineren. Om deze aandoening te elimineren, wordt aanbevolen om grote doses glucose (geen sucrose) te gebruiken, bij voorkeur intraveneus.

Voor kinderen

Het medicijn wordt meestal niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 18 jaar.

Preparaten met (analogen)

beoordelingen

Beoordelingen van een medicijn tegen diabetes zijn meestal positief. De meest voorkomende en verontrustende neveneffect is verhoogd gas en maagklachten. Beoordelingen over acarbose voor gewichtsverlies zijn verdeeld. Iemand heeft dit medicijn bedacht en iemand die pillen heeft ingenomen begint actief de zoetigheid te gebruiken en verliest de controle. Opgemerkt moet worden dat tijdens de behandeling het noodzakelijk is om een ​​dieet te volgen, anders wordt de effectiviteit van de therapie sterk verminderd.

Prijs Acarbose, waar te kopen

De prijs van Glucobay-tabletten is ongeveer 560 roebel voor 30 stuks, met een dosering van 100 mg.

Opleiding: Ze studeerde af aan het Rivne State Basic Medical College met een diploma in de farmacie. Ze studeerde af aan de Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 werkte ze als apotheker en hoofd van een apotheekkiosk. Ze behaalde vele jaren van hard werken diploma's en onderscheidingen. Medische artikelen werden gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportalen.

Acarbose recept in het Latijn

Farmacotherapeutische groep А10ВF01 - orale hypoglycemische middelen. Alfa-glucosidaseremmers.

De belangrijkste farmacologische werking: verwijst naar de middelen die de bloedglucosespiegels verlagen, het mechanisme van medicamenteuze werking is het onderdrukken van alfa-glucosidasen in de darm die betrokken zijn bij de vertering van di-, oligo- en polysacchariden, vertraagt ​​de absorptie van koolhydraten en leidt tot een vermindering van de absorptie van glucose uit suikers; Dit komt door het specifieke effect van acarbose na een maaltijd: door het reguleren van de absorptie van suiker uit de darm, vermindert het medicijn dagelijkse schommelingen in de bloedsuikerspiegel en draagt ​​het bij aan de vermindering ervan.

INDICATIES: Diabetes mellitus (diabetes mellitus) type 2 BPF (aanbeveling voor het gebruik van medicijnen in het British National Formulary, 60ste editie) - combinatietherapie in combinatie met voeding, diabetespreventie (diabetes mellitus) type 2 bij patiënten met een bevestigde gestoorde glucosetolerantie (PTH).

Dosering en toediening: de optimale dosis wordt individueel ingesteld; Acarbose wordt alleen voor volwassenen voorgeschreven, de behandeling wordt gestart met een dosis van 50 mg 3 r / dag (het aantal keren per dag), daarna kan de dosis indien nodig worden verhoogd tot 100 mg 3 r / dag (het aantal keren per dag), in sommige gevallen - 200 mg 3 r / dag (aantal keren per dag), in geval van onvoldoende werkzaamheid van de behandeling, wordt aanbevolen om de dosis te verhogen na 4-8 weken vanaf het begin van de behandeling, de gemiddelde dagelijkse dosis acarbose bereikt 300 mg bij ouderen en patiënten met leverinsufficiëntie, een verandering in het behandelingsregime is niet vereist, De duur van de behandeling is niet beperkt.

Bijwerkingen bij het gebruik van medicijnen: winderigheid, pijn in het epigastrische gebied, diarree, misselijkheid (deze symptomen nemen toe met fouten in het dieet), darmobstructie, geelzucht en / of hepatitis uitslag, erytheem, exantheem, urticaria, oedeem, verhoogde activiteit van levertransaminasen, gaat volledig over na het stoppen van het medicijn.

Contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen: hr. (Chronische) darmziekten met ernstige aandoeningen van de spijsvertering en absorptie, toestanden vergezeld van winderigheid (sm Remhelda, grote hernia's, stenose en zweren van de darmen), de werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van acarbose bij patiënten onder de leeftijd van 18 jaar is niet vastgesteld, zwangerschap, voedingsperiode borstvoeding, individuele gevoeligheid voor acarbose en / of hulpstoffen, ernstig nierfalen (creatinineklaring <25 мл /мин); рекомендуется контроль уровня "печеночных" ферментов, поскольку при лечении препаратом возможно бессимптомное повышение уровня "печеночных" ферментов.

Geneesmiddelenafgifteformulieren: tabel. (Tabletten) op 100 mg, 50 mg

VisaModia met andere medicijnen

Gebruik met sulfonylureumderivaten, metformine, insuline - verlaging van de glucoseconcentratie in het bloed, verzwakking van het effect van acarbose, tijdens de benoeming van cholestyramine, intestinale sorptiemiddelen en enzympreparaten; heeft invloed op de biologische beschikbaarheid van digoxine

Kenmerken van gebruik bij vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap Gecontra-indiceerd; ;
Borstvoeding: gecontra-indiceerd

Kenmerken van gebruik in geval van insufficiëntie van inwendige organen

Verminderde functie van het cervicale systeem: speciale aanbevelingen Ja
Verminderde functie: geen speciale aanbevelingen.
Verminderde nierfunctie Niet gebruiken bij ernstig falen.
Aandoeningen van de ademhalingsfunctie: Geen speciale aanbevelingen.

Kenmerken van gebruik bij kinderen en ouderen

Kinderen jonger dan 12 jaar Gecontra-indiceerd.
Ouderen en ouderen: geen speciale aanbevelingen

Toepassingsmaatregelen

Informatie voor de arts: het heeft een hypoglycemisch effect, maar veroorzaakt geen hypoglykemie bij patiënten die alleen een dieet voorgeschreven hebben zonder het gebruik van hypoglycemische middelen. Als het wordt voorgeschreven met insuline of geneesmiddelen die sulfonylureum of metformine bevatten, kan hypoglycemie optreden. Tijdens de behandeling wordt voedselsuiker langzamer afgebroken tot fructose en glucose, dus het is ongeschikt voor de snelle correctie van acute hypoglykemie. Druivensuiker toepassen (glucose). Op de polikliniekkaart van de patiënt met diabetes (diabetes mellitus) moet een aantekening worden gemaakt over de aanstelling van acarbose
Informatie voor de patiënt: volg het voorgeschreven dieet. Onderbreek de regelmatige inname van acarbose h / s niet de mogelijkheid om de bloedsuikerspiegel te verhogen. In geval van niet-naleving van het voorgeschreven dieet, kunnen bijwerkingen van het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal stelsel) toenemen. Als er een duidelijke dysfunctie van de darm is, verlaag dan de dosis van het geneesmiddel. Het gebruik van voedselsuiker en zijn producten kan tijdens de behandeling darmontstekingen en diarree veroorzaken.

acarbose
Acarbosum

Pharm. de groep

analogen

Glucobay, alumina, sadifit, arfazetin,

recept

Farmacologische werking

Hypoglycemie. Concurrerend en reversibel remt alfa-amylase van de alvleesklier (hydrolyseert polysacchariden naar oligosacchariden) en intestinale membraangebonden alfaglucosidasen (afbraak van oligo-, tri- en disacchariden naar glucose en andere monosacchariden) in het lumen van de dunne darm. Vermindert de vorming en absorptie van glucose in de darm, vermindert postprandiale hyperglycemie, dagelijkse fluctuaties van glucose in het bloed. Het verhoogt de insuline-incretie niet en veroorzaakt geen hypoglykemie.
In experimenteel onderzoek in vitro en in vivo werden geen tekenen van mutageniciteit gevonden. Inleiding tot voedsel bij ratten had geen invloed op de vruchtbaarheid en het algemene vermogen om zich voort te planten.

Ongeveer 35% van de toegediende dosis wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, waarschijnlijk in de vorm van metabolieten (waarvan 2% in actieve vorm), de biobeschikbaarheid is 1-2%. Cmax wordt na 1 uur bereikt, metabolieten - na 14-24 uur Bij patiënten met nierinsufficiëntie (Cl creatinine

Glukobay - officiële instructies voor gebruik

Registratienummer: П N012033 / 01

Handelsnaam: Glucobay®

International Non-Proprietary Name: acarbose

Doseringsvorm: tabletten

ingrediënten:
elke tablet bevat:

Werkzaam bestanddeel: acarbose - 50 mg of 100 mg,
Hulpstoffen: colloïdaal watervrij siliciumdioxide - 0,25 mg of 0,50 mg, magnesiumstearaat - 0,50 of 1,00 mg, maïszetmeel - 54,25 of 108,50, microkristallijne cellulose - 30 mg of 60 mg, respectievelijk.

beschrijving:
Tabletten 50 mg: wit of wit met een geelachtige tint, ronde biconvexe tabletten met een gravure van de bedrijfsmarkering (Bayer-kruis) aan de ene kant en de dosering "G 50" aan de andere kant.
Tabletten 100 mg - langwerpige, biconvexe tabletten, wit of wit met een geelachtige tint, aan beide zijden van het risico, aan één kant gegraveerd, wat aangeeft dat de dosering "G 100" is.

Farmacotherapeutische categorie: oraal hypoglycemisch agens.

ATC-code: [A10BF01]

Farmacologische eigenschappen
Werkingsmechanisme en farmacodynamiek
Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel Glucobay® - acarbose, is een pseudotetrasacharide van microbiële oorsprong. Acarbose werkt op het niveau van het maagdarmkanaal en remt de activiteit van de enzymen van de dunne darm (α-glucosidase), die betrokken zijn bij de afbraak van di-, oligo- en polysacchariden. Als gevolg hiervan is er een dosisafhankelijke vertraging in de vertering van koolhydraten, gevolgd door een langzame afgifte en absorptie van glucose, die wordt gevormd tijdens de afbraak van koolhydraten. Aldus vertraagt ​​acarbose en vermindert de postprandiale toename van de glucoseconcentratie in het bloed. Door een meer gebalanceerde absorptie van glucose uit de darm neemt de gemiddelde concentratie en de dagelijkse fluctuaties in het bloed af. In het geval van het verhogen van de concentratie geglyceerd hemoglobine, vermindert acarbose het niveau.

Bij patiënten met een gestoorde glucosetolerantie (NTG *) vermindert de reguliere toediening van acarbose het risico van diabetes type 2 met 25%. Bovendien werd vastgesteld dat ze in dit geval de incidentie van hart- en vaatziekten (met 49%) en een hartinfarct (met 91%) significant verminderen.

Het gebruik van acarbose bij diabetes mellitus type 2 vermindert het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten met 24% en een hartinfarct met 64%.

* IGT wordt gedefinieerd als de plasmaglucosespiegel 2 uur na een maaltijd in het bereik van 7,8 tot 11,1 mmol / L (140-200 mg / dL) met het nuchtere glucosegehalte van 5,6 tot 7,0 mmol / L (100-1225 mg / dL) ).

farmacokinetiek
Zuigkracht. Ongeveer 35% van de toegediende dosis wordt geabsorbeerd als metabolieten, minder dan 2% in actieve vorm. Het wordt gemetaboliseerd in het maagdarmkanaal, voornamelijk door darmbacteriën en, ten dele, door spijsverteringsenzymen met de vorming van ten minste 13 verbindingen in de vorm van sulfaat-, methyl- en glucuronconjugaten. Eén metaboliet, een splitsingsproduct van een glucosemolecule in acarbose, heeft het vermogen alfa-glucosidase te remmen. Na orale inname van Glucobay® zijn er 2 pieken van de maximale concentratie acarbose in het bloedplasma, die gemiddeld 52,2 ± 15,7 μg / l en 586,3 ± 282,7 μg / l bedraagt ​​en na 1,1 ± 0,3 worden waargenomen uren en 20,7 ± 5,2 uur, respectievelijk. Het uiterlijk van de tweede piek is blijkbaar te wijten aan de absorptie van bacteriële afbraakproducten uit de diepe delen van de dunne darm. Patiënten met nierinsufficiëntie (creatinineklaring van 150-300 mg / dag, hadden klinisch significante afwijkingen van functionele hepatische tests (drievoudige overmaat van de bovenlimiet van normaal).Deze veranderingen kunnen kortdurend en van voorbijgaande aard zijn en onafhankelijk verdwijnen tegen de achtergrond van de voortgezette behandeling van Glucobay®.

overdosis
Als een hoge dosis Glucobay ® wordt verkregen samen met voedsel en / of dranken die koolhydraten bevatten (di-, oligo, polysacchariden), kan een overdosis gepaard gaan met meteorisme en diarree. In geval van overdosering binnen de volgende 4-6 uur, moet voedsel of dranken met koolhydraten worden uitgesloten van het dieet.
Wanneer Glucobaya ® in een verhoogde dosis wordt gebruikt, wordt naast het eten van voedsel de ontwikkeling van darmklachten niet verwacht.

Interactie met andere drugs
Sucrose en sucrose-bevattende voedingsmiddelen in combinatie met Glucobay® veroorzaken onaangename sensaties in de maag, tot diarree, die wordt veroorzaakt door een verhoogde fermentatie van koolhydraten in de darmen. Kolestiramine, intestinale adsorbentia en preparaten die spijsverteringsenzymen bevatten, kunnen de werkzaamheid van Glucobay ® beïnvloeden, terwijl ze ermee worden gebruikt. In combinatie met dimethicon / simethicon worden geen interactiereacties waargenomen. In sommige gevallen verandert Glucobay® de biologische beschikbaarheid van digoxine, waarvoor een dosisaanpassing van digoxine nodig kan zijn. Sulfonylureumderivaten, insuline, metformine verhogen het hypoglycemische effect van acarbose. Geneesmiddelen die hyperglykemie zoals thiazidediuretica, steroïden, fenothiazine, oestrogenen, orale contraceptiva, isoniazid, nicotinezuur, fenytoïne, adrenergische agonisten, schildklierhormonen blokkers "langzame" calciumkanaal de activiteit van acarbose aanzienlijk verminderen (ontwikkeling van diabetes decompensatie ).

Het gecombineerde gebruik van Glucobay ® en oraal neomycine kan leiden tot een overmatige afname van postprandiale glycemie, evenals tot verhoging van de frequentie en ernst van gastro-intestinale bijwerkingen. In het geval van ernstige bijwerkingen, is het raadzaam om de mogelijkheid van een tijdelijke dosisverlaging van Glucobay ® te overwegen.

Speciale instructies
Strikte therapietrouw aan een antidiabetisch dieet is verplicht bij het gebruik van Glucobay®. Zonder overleg met een arts is het niet mogelijk om het medicijn zelf te stoppen, omdat het stoppen van het medicijn gepaard kan gaan met een verhoging van de bloedglucosewaarden. In geval van niet-naleving van het door uw arts voorgeschreven dieet, kunnen intestinale nevenreacties toenemen. Als de symptomen verslechteren, ondanks de strikte naleving van het dieet, moet u uw arts raadplegen en de dosis van het geneesmiddel voor een korte of lange termijn verlagen.

Glucobay® heeft een hypoclycemisch effect, maar veroorzaakt geen hypoglycemie bij patiënten die alleen als dieet worden voorgeschreven zonder suikerremmende geneesmiddelen in te nemen.

Als Glucobay® deel uitmaakt van insulinetherapie of geneesmiddelen die sulfonylureum of metformine bevatten, kan er vanwege de verminderde behoefte aan deze geneesmiddelen in zeldzame gevallen hypoglycemie ontstaan ​​tot hypoglycemisch coma, waarvoor een verlaging van de dosis nodig is. Houd er rekening mee dat Glucobay® de omzetting van sucrose naar fructose en glucose vertraagt, daarom kan sucrose niet worden gebruikt om acute hypoglykemie te verlichten. In deze gevallen moet u glucose toewijzen.

Het wordt niet aanbevolen om Glucobay® te combineren met Kolestiramine, intestinale adsorbentia en preparaten die spijsverteringsenzymen bevatten. In combinatie met digoxine kan het nodig zijn de dosis van de laatste dosis aan te passen.

De identificatiekaart voor een patiënt die aan diabetes lijdt, moet worden gemarkeerd op de behandeling met Glucobay®.

Glucobay heeft geen invloed op het vermogen om een ​​auto / mechanismen te besturen.

Formulier vrijgeven
Op 15 tabletten in de Al / PP-blister, op 2 of 8 blisters, samen met de toepassingsinstructie in een kartonnen verpakking.

Houdbaarheid
3 jaar.
Niet gebruiken na de vervaldatum.

Opslagcondities
Bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C.
Buiten het bereik van kinderen houden.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken
Volgens het recept.

Rechtspersoon op wiens naam het kentekenbewijs is afgegeven:
Bayer Pharma AG, Müllerstrasse 178, 13353 Berlijn, Duitsland
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlijn, Duitsland

producent:
Bayer Pharma AG, D-51368 Leverkusen, Duitsland
Bayer Pharma AG, D-51368 Leverkusen, Duitsland

Neem voor meer informatie en klachten contact op met:
107113 Moskou, 3e Rybinskaya ul., D. 18 gebouw 2

acarbose

De inhoud

Latijnse naam [bewerken]

Farmacologische groep [bewerken]

Acarbose - oraal suikerverlagend middel, alfa-glucosidaseremmer

Kenmerken van de stof [bewerken]

Acarbose is een oligosaccharide verkregen door fermentatie van het micro-organisme Actinoplanes utahensis. Het is een wit of bijna wit poeder. Oplosbaar in water. Molecuulgewicht 645.6.

Farmacologie [bewerken]

Acarbose remt op competitieve en reversibele wijze alfa-amylase van de alvleesklier (hydrolyseert polysacchariden naar oligosacchariden) en intestinale membraan-gebonden alfa-glucosidasen (afbraak van oligo-, tri- en disacchariden naar glucose en andere monosacchariden) in het lumen van de dunne darm. Acarbose vermindert de vorming en absorptie van glucose in de darm, vermindert postprandiale hyperglykemie, dagelijkse schommelingen in de bloedglucose. Het verhoogt de insuline-incretie niet en veroorzaakt geen hypoglykemie.

Ongeveer 35% van de toegediende dosis acarbose wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, waarschijnlijk in de vorm van metabolieten (waarvan 2% in actieve vorm), de biologische beschikbaarheid is 1-2%. Cmax bereikt na 1 uur, metabolieten - na 14-24 uur Bij patiënten met nierinsufficiëntie (Cl creatinine 2) Cmax acarbose neemt 5 keer toe, bij ouderen - 1,5 keer. Acarbose wordt uitsluitend in het maag-darmkanaal gemetaboliseerd, voornamelijk door darmbacteriën en gedeeltelijk door spijsverteringsenzymen, met de vorming van ten minste 13 verbindingen. De belangrijkste metabolieten van acarbose worden geïdentificeerd als derivaten van 4-methylpyrogallol (als sulfaat-, methyl- en glucuron-conjugaten). Eén metaboliet is een splitsingsproduct van een glucosemolecuul in acarbose en heeft het vermogen alfa-glucosidase te remmen. Niet-geabsorbeerd acarbose (ongeveer 51% van de dosis) wordt binnen 96 uur in de feces uitgescheiden Ongeveer 34% van de dosis wordt door de nieren uitgescheiden als metabolieten, minder dan 2% als onveranderd en als een actieve metaboliet. T1/2 in de distributiefase 4 uur, in de eliminatiefase 10 uur.

Toepassing [bewerken]

Insuline-afhankelijke diabetes mellitus, monotherapie of in combinatie met sulfonylureumderivaten.

Acarbose: Contra-indicaties [bewerken]

Overgevoeligheid voor acarbose, diabetische ketoacidose, cirrose van de lever; acute en chronische inflammatoire darmaandoeningen, gecompliceerd door spijsverteringsstoornissen en absorptie (waaronder malabsorptiesyndroom, maldigestionsyndroom), remassiesyndroom; pathologie van het spijsverteringskanaal met verhoogde gasvorming, colitis ulcerosa, intestinale obstructie, incl. gedeeltelijke of aanleg daarvoor, stricturen en zweren van de darmen, grote hernia, chronisch nierfalen (creatininegehalte boven 2 mg / dL), zwangerschap, borstvoeding.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding [bewerken]

Acarbose is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding

Acarbose: bijwerkingen [bewerken]

Van de zijkant van het spijsverteringskanaal: buikpijn, flatulentie, misselijkheid, diarree; zelden, een verhoging van het niveau van transaminasen (ALT en AST), darmobstructie, geelzucht en hepatitis (in zeldzame gevallen fulminant met een fatale afloop).

Overig: zelden - zwelling.

Interactie [bewerken]

Het effect van acarbose vermindert actieve kool en andere intestinale adsorbentia, bereidingen van spijsverteringsenzymen die pancreatine of amylase bevatten.

Thiazidediuretica, corticosteroïden, fenothiazinen, schildklierhormonen, oestrogenen, incl. als onderdeel van orale anticonceptiva, fenytoïne, nicotinezuur, sympathicomimetica, calciumantagonisten, isoniazide en andere geneesmiddelen die hyperglycemie veroorzaken, verzwakken de specifieke acarboseactiviteit (mogelijke decompensatie van diabetes mellitus), sulfonylureumderivaten, insuline, metformine - verhoging van hypoheplastoma aanzienlijk.

Acarbose: Dosering en administratie [bewerken]

Binnen, aan het begin van de maaltijd; de aanvangsdosis is driemaal daags 50 mg acarbose.

Het verhogen van de dosis tot 3 maal daags tot 100-200 mg acarbose wordt uitgevoerd met 4-8 wekelijkse intervallen, rekening houdend met twee criteria - het niveau van glucose in het bloed 1 uur na een maaltijd en individuele tolerantie.

De gebruikelijke dosis voor volwassenen van 60 kg of minder - 50 mg, met een gewicht van meer dan 60 kg - 100 mg 3 keer per dag. De maximale dosis acarbose is 600 mg / dag.

Preventie: de begindosis is 50 mg 1 maal daags met een geleidelijke verhoging van een enkele dosis tot 100 mg acarbose (de dosis wordt binnen 3 maanden verhoogd).

Voorzorgsmaatregelen [bewerken]

Vereist een strikte naleving van het dieet. Houd er rekening mee dat voedingsmiddelen en dranken die grote hoeveelheden koolhydraten bevatten, rietsuiker kunnen leiden tot darmaandoeningen. Behandeling met acarbose dient te worden uitgevoerd onder controle van de bloedglucose en / of urine, geglycosileerde hemoglobine en transaminasen in het eerste behandelingsjaar - 1 keer in 3 maanden en daarna - periodiek. Het verhogen van de dosis acarbose tot meer dan 300 mg / dag gaat gepaard met een verdere, maar zwak uitgesproken daling in postprandiale hyperglycemie met een gelijktijdige toename van het risico op hyperfermentemie (een toename van de concentratie van AST en ALT in het bloed).

Bij gelijktijdig gebruik van acarbose met sulfonylureum of insulinepreparaten kan hypoglycemie ontstaan, die wordt gecorrigeerd door suiker (glucose, maar geen sucrose) aan levensmiddelen toe te voegen of door intraveneuze glucosetoediening of glucagon (in ernstige gevallen). In het geval van acute hypoglycemie dient men in gedachten te houden dat voedselsuiker tijdens de behandeling langzamer splitst in fructose en glucose en niet geschikt is voor de snelle eliminatie van hypoglykemie; in deze gevallen is het raadzaam om glucose in grote doses te gebruiken.

Opslagcondities [bewerken]

Handelsnamen [bewerken]

Glucobay: tabletten 50 mg en 100 mg. "Bayer"

Acarbose: instructie en toepassing

Russische naam

Naam van de Latijnse substantie Acarbose

Chemische naam

Bruto formule

Farmacologische groep van stoffen acarbose

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Kenmerken van de stof Acarbose

Oligosaccharide verkregen door fermentatie uit het micro-organisme Actinoplanes utahensis. Het is een wit of bijna wit poeder. Oplosbaar in water. Molecuulgewicht 645.6.

farmacologie

Concurrerend en reversibel remt alfa-amylase van de alvleesklier (hydrolyseert polysacchariden naar oligosacchariden) en intestinale membraangebonden alfaglucosidasen (afbraak van oligo-, tri- en disacchariden naar glucose en andere monosacchariden) in het lumen van de dunne darm. Vermindert de vorming en absorptie van glucose in de darm, vermindert postprandiale hyperglycemie, dagelijkse fluctuaties van glucose in het bloed. Het verhoogt de insuline-incretie niet en veroorzaakt geen hypoglykemie.

In experimenteel onderzoek in vitro en in vivo werden geen tekenen van mutageniciteit gevonden. Inleiding tot voedsel bij ratten had geen invloed op de vruchtbaarheid en het algemene vermogen om zich voort te planten.

Ongeveer 35% van de toegediende dosis wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, waarschijnlijk in de vorm van metabolieten (waarvan 2% in actieve vorm), de biobeschikbaarheid is 1-2%. Cmax bereikt na 1 uur, metabolieten - na 14-24 uur Bij patiënten met nierinsufficiëntie (Cl creatinine < 25 мл/мин/1,73 м) Cmax stijgt 5 keer, bij ouderen - 1,5 keer. Het wordt uitsluitend in het maag-darmkanaal gemetaboliseerd, voornamelijk door darmbacteriën en gedeeltelijk door spijsverteringsenzymen, met de vorming van ten minste 13 verbindingen. De belangrijkste metabolieten worden geïdentificeerd als derivaten van 4-methylpyrogallol (als sulfaat-, methyl- en glucuron-conjugaten). Eén metaboliet is een splitsingsproduct van een glucosemolecuul in acarbose en heeft het vermogen alfa-glucosidase te remmen. Niet-geabsorbeerd acarbose (ongeveer 51% van de dosis) wordt binnen 96 uur in de feces uitgescheiden Ongeveer 34% van de dosis wordt door de nieren uitgescheiden als metabolieten, minder dan 2% als onveranderd en als een actieve metaboliet. T1/2 in de distributiefase 4 uur, in de eliminatiefase 10 uur.

Gebruik van de stof Acarbose

Type 2 diabetes mellitus met de ineffectiviteit van dieettherapie (waarvan de duur minimaal 6 maanden moet zijn) of de onvoldoende effectiviteit van sulfonylureumderivaten op de achtergrond van een caloriearm dieet; type 1 diabetes mellitus (als onderdeel van combinatietherapie); preventie van diabetes mellitus type 2 (bij patiënten met een gestoorde glucosetolerantie in combinatie met dieet en lichaamsbeweging).

Contra

Overgevoeligheid, diabetische ketoacidose, cirrose van de lever; acute en chronische inflammatoire darmaandoeningen, gecompliceerd door spijsverteringsstoornissen en absorptie (waaronder malabsorptiesyndroom, maldigestionsyndroom), remassiesyndroom; pathologie van het spijsverteringskanaal met verhoogde gasvorming, colitis ulcerosa, intestinale obstructie, incl. gedeeltelijke of aanleg daarvoor, stricturen en zweren van de darmen, grote hernia, chronisch nierfalen (creatininegehalte boven 2 mg / dL), zwangerschap, borstvoeding.

Beperkingen op het gebruik van

Met koorts, infecties, verwondingen, chirurgische ingrepen (de aanstaande operatie en in de postoperatieve periode), is toepassing alleen mogelijk als het verwachte effect opweegt tegen het potentiële risico. Leeftijd tot 18 jaar (veiligheid en werkzaamheid zijn niet gedefinieerd).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

De veiligheid tijdens het gebruik tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld.

Categorie van de actie op de foetus door de FDA - B.

Op het moment van de behandeling moet de borstvoeding worden gestopt.

Bijwerkingen van Acarbose

Van de zijkant van het spijsverteringskanaal: buikpijn, flatulentie, misselijkheid, diarree; zelden, een verhoging van het niveau van transaminasen (ALT en AST), darmobstructie, geelzucht en hepatitis (in zeldzame gevallen fulminant met een fatale afloop).

Allergische reacties: huiduitslag, hyperemie, huiduitslag, urticaria.

Overig: zelden - zwelling.

wisselwerking

Het effect vermindert actieve kool en andere intestinale adsorbentia, bereidingen van spijsverteringsenzymen die pancreatine of amylase bevatten. Thiazidediuretica, corticosteroïden, fenothiazinen, schildklierhormonen, oestrogenen, incl. als onderdeel van orale anticonceptiva, fenytoïne, nicotinezuur, sympathicomimetica, calciumantagonisten, isoniazide en andere middelen die hyperglykemie veroorzaken, verzwakken de specifieke activiteit (decompensatie van diabetes mellitus), sulfonylureumderivaten, insuline, metformine - de hypoglycemische werking aanzienlijk.

overdosis

Symptomen: toegenomen ongemak in het abdominale gebied, diarree, winderigheid.

Behandeling: sluit voedingsmiddelen en dranken met koolhydraten uit het dieet gedurende 4-6 uur.

Dosering en toediening

Binnen, aan het begin van de maaltijd; de startdosering is driemaal daags 50 mg. Het verhogen van de dosis tot 3 keer per dag tot 100-200 mg wordt uitgevoerd met 4-8 wekelijkse intervallen, rekening houdend met twee criteria - het niveau van glucose in het bloed 1 uur na een maaltijd en individuele tolerantie. De gebruikelijke dosis voor volwassenen van 60 kg of minder - 50 mg, met een gewicht van meer dan 60 kg - 100 mg 3 keer per dag. De maximale dosis is 600 mg / dag. Preventie: de begindosis is 50 mg 1 keer per dag met een geleidelijke verhoging van een enkele dosis tot 100 mg (de dosis wordt binnen 3 maanden verhoogd).

Voorzorgsmaatregelen stoffen Acarbose

Vereist een strikte naleving van het dieet. Houd er rekening mee dat voedingsmiddelen en dranken die grote hoeveelheden koolhydraten bevatten, rietsuiker kunnen leiden tot darmaandoeningen. De behandeling moet in het eerste behandelingsjaar onder controle worden gehouden van de bloedglucose en / of urine, geglycosileerd hemoglobine en transaminasen - 1 keer in 3 maanden en vervolgens periodiek. Het verhogen van de dosis tot meer dan 300 mg / dag gaat gepaard met een verdere, maar slecht uitgesproken afname van postprandiale hyperglycemie met een gelijktijdige toename van het risico op hyperfermentemie (een toename van de concentratie van AST en ALT in het bloed). Bij gelijktijdig gebruik met sulfonylureum of insulinepreparaten kan hypoglycemie ontstaan, die wordt aangepast door suiker (glucose, maar geen sucrose) aan voedsel toe te voegen of door intraveneuze glucosetoediening, of glucagon (in ernstige gevallen). In het geval van acute hypoglycemie dient men in gedachten te houden dat voedselsuiker tijdens de behandeling langzamer splitst in fructose en glucose en niet geschikt is voor de snelle eliminatie van hypoglykemie; in deze gevallen is het raadzaam om glucose in grote doses te gebruiken.

acarbose

Beschrijving vanaf 17 januari 2017

  • Latijnse naam: Acarbosum
  • ATC-code: A10BF01
  • Chemische formule: C25H43NO18
  • CAS-code: 56180-94-0

Chemische naam

[1S- (1alf, 4alf, 5beta, 6alf)] - 0-4,6-dideoxy-4 - [[4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexeen-1-yl] amino] -alfa-D-glucopyranosyl- (1-4) -0-alfa-D-glucopyranosyl- (1-4) -D-glucose of (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5 - [(2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5 - [(2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihydroxy-6-methyl-5 - [[(1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5, 6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) cyclohex-2-een-1-yl] amino] oxaan-2-yl] oxy-3,4-dihydroxy-6- (hydroxymethyl) oxaan-2-yl] oxy-6 - (hydroxymethyl) oxaan-2,3,4-triol (IUPAC).

Chemische eigenschappen

Koolhydraten uit de groep van oligosacchariden Acarbose is wit of wit met elke kleur poeder, oplosbaar in water. De stof wordt door fermentatie verkregen uit Actinoplanes utahensis. Het molecuulgewicht van de chemische verbinding is 645,6 gram per mol. Het hulpmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met een dosering van 50 of 100 mg.

Farmacologische werking

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Middelen onderwerpen de oligo- en polysacchariden van hydrolysereacties op competitieve wijze pancreas alfa-amylase en membraangebonden intestinale alfa-glucosidase. Onder invloed van acarbose in de darmlumen gesplitst di-, oligo- en trisacchariden verschillende monosachariden en glucose. De intensiteit van de vorming en absorptie van glucose in de darm wordt verminderd, de dagelijkse glucosespiegel in het bloed wordt gestabiliseerd. Het medicijn stimuleert de toename van insuline niet en leidt niet tot hypoglykemie.

De stof is niet mutageen, heeft geen invloed op de vruchtbaarheid en het vermogen om zich als geheel te reproduceren.

Op regelmatige nemen van het geneesmiddel bij patiënten met een verminderde glucosetolerantie vermindert het risico van type 2 diabetes, hartinfarct en hart- en vaatziekten.

Acarbose heeft een lage systemische absorptie, ongeveer 35%. Biologische beschikbaarheid in de orde van grootte van 1-2%. De maximale concentratie van de stof zelf wordt een uur na toediening in het bloed en de metabolieten - na 14 uur - per dag waargenomen.

Bij personen die lijden aan nierfalen, is de maximale concentratie maximaal 5 keer verhoogd, bij oudere patiënten is dit cijfer 1,5 keer hoger.

Het medicijn wordt gemetaboliseerd in het spijsverteringskanaal met de deelname van darmbacteriën en spijsverteringsenzymen, in Akarbose zijn er ongeveer 13 metabolieten. Dit zijn voornamelijk derivaten van 4-methylpyrogallol. Onveranderde substantie (ongeveer de helft van de dosis) wordt binnen 96 uur met uitwerpselen uitgescheiden. Ongeveer 35% van de middelen wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten via de nieren. De halfwaardetijd is 4 uur (distributiefase) en tot 10 uur (eliminatiefase).

Indicaties voor gebruik

Het geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van:

  • type 2 diabetes, met de ineffectiviteit van andere methoden;
  • in geval van diabetes mellitus type 1 als onderdeel van een complexe behandeling (dieet en lichaamsbeweging).

Contra

De tool is gecontra-indiceerd om te ontvangen:

  • met allergieën voor acarbose;
  • patiënten met diabetische ketoacidose, levercirrose;
  • bij chronische en acute inflammatoire darmaandoeningen, vergezeld van spijsverteringsstoornissen en absorptie;
  • patiënten met Remherme syndroom;
  • vrouwen die borstvoeding geven;
  • met pathologieën van het spijsverteringskanaal, vergezeld van colitis ulcerosa, winderigheid, darmobstructie (inclusief gedeeltelijk);
  • een patiënt met stricturen en zweren van de darmen, grote hernia;
  • bij chronisch nierfalen;
  • tijdens de zwangerschap.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Acarbose:

  • patiënten met infecties, verwondingen, na chirurgische ingrepen;
  • in een staat van koorts;
  • personen onder de 18 jaar oud.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van het maag-darmkanaal:

  • verhoogde winderigheid, diarree, buikpijn, braken, indigestie;
  • misselijkheid, complete of gedeeltelijke darmobstructie;
  • geelzucht, verhoogde leverenzymactiviteit, hepatitis.

Ook kan worden waargenomen: oedeem, trombocytopenie, urticaria, huiduitslag, erytheem.

Acarbose, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Tabletten oraal toegediend, 20 minuten vóór een maaltijd of een uur na een maaltijd.

In de beginstadia van de behandeling wordt 50 mg van het geneesmiddel 3 keer per dag gebruikt, daarna wordt de dosering geleidelijk verhoogd tot 0,1-0,2 gram, afhankelijk van de tolerantie.

Gemiddeld is de dosering voor patiënten die minder dan 60 kg wegen 50 mg, meer dan 60 kg - 300 mg per dag. De maximale dagelijkse dosis is 0,6 gram.

Voor profylaxe wordt het middel voorgeschreven met 50 mg per dag en gedurende een periode van 3 maanden wordt het geleidelijk verhoogd tot 0,1 gram.

overdosis

Met een overdosis waargenomen: diarree en winderigheid. Als therapie wordt geadviseerd om gedurende 4-6 uur niets te eten of te drinken dat koolhydraten bevat.

wisselwerking

Het hypoglycemische effect van het geneesmiddel wordt versterkt door de werking van sulfonylureum, metformine en insulinederivaten.

Kolestiramine, antacida en adsorbentia die actief zijn in de darm, verminderen de effectiviteit van de behandeling met Acarbose.

Glucocorticoïden, oestrogenen, schildklierhormonen, thiazide-diuretica, fenothiazinen, fenytoïne, orale anticonceptiemiddelen, nicotinezuur, isoniazide, adrenostimulyatorov en andere middelen voor het veroorzaken hypoglykemie de activiteit van het geneesmiddel aanzienlijk verminderen tot decompensatie diabetes.

Speciale instructies

Tijdens de behandeling met het geneesmiddel moet de aanbevelingen van de arts volgen, volg een dieet. Dranken en voedingsmiddelen met koolhydraten en suiker kunnen darmklachten veroorzaken.

Tijdens de behandeling wordt ook aanbevolen om de bloedsuikerspiegel en urinewaarden, geglycosileerd hemoglobine en transaminasen te controleren, vooral tijdens de eerste 12 maanden van de behandeling.

Bij toenemende doses van meer dan 0,3 gram per dag zal de hyperglycemie licht verminderen en het risico op hyperfermentemie toenemen.

Tijdens de behandeling moet het middel onthouden dat normale voedselsuiker langzaam afbreekt en niet in staat is om hypoglycemie snel te elimineren. Om deze aandoening te elimineren, wordt aanbevolen om grote doses glucose (geen sucrose) te gebruiken, bij voorkeur intraveneus.

Voor kinderen

Het medicijn wordt meestal niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 18 jaar.

Preparaten met (analogen)

beoordelingen

Beoordelingen van een medicijn tegen diabetes zijn meestal positief. De meest voorkomende en verontrustende neveneffect is verhoogd gas en maagklachten. Beoordelingen over acarbose voor gewichtsverlies zijn verdeeld. Iemand heeft dit medicijn bedacht en iemand die pillen heeft ingenomen begint actief de zoetigheid te gebruiken en verliest de controle. Opgemerkt moet worden dat tijdens de behandeling het noodzakelijk is om een ​​dieet te volgen, anders wordt de effectiviteit van de therapie sterk verminderd.

Prijs Acarbose, waar te kopen

De prijs van Glucobay-tabletten is ongeveer 560 roebel voor 30 stuks, met een dosering van 100 mg.

Opleiding: Ze studeerde af aan het Rivne State Basic Medical College met een diploma in de farmacie. Ze studeerde af aan de Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 werkte ze als apotheker en hoofd van een apotheekkiosk. Ze behaalde vele jaren van hard werken diploma's en onderscheidingen. Medische artikelen werden gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportalen.

Dieet om cholesterol te verminderen - wekelijks menu. Producten voor een week om het cholesterol te verlagen

Waarom val ik af?