Polyneuropathie: etiologie, classificatie en oorzaken van ziekte

Een groep ziekten die gepaard gaat met storingen in de werking van het perifere zenuwstelsel, evenals individuele zenuwvezels in het menselijk lichaam, wordt polyneuropathie genoemd. De oorzaken van de ziekte kunnen heel verschillend zijn.

Factoren die het begin van de pathologie veroorzaken, veroorzaken eerst irritatie en schade aan de zenuwen, en alleen dan - storingen in hun functioneren. Begeleid door de ziekte van verschillende manifestaties: een schending van gevoeligheid, verlamming, stoornissen in het functioneren van de onderste en bovenste ledematen, een symmetrische afname in de prestaties van spieren, verslechtering van de bloedcirculatie. Tekenen en de ernst van hun manifestatie hangen af ​​van het type pathologische aandoening.

Polyneuropathie brengt vaak niet alleen ongemak met zich mee voor het leven van de patiënt, maar ook voor het lijden. Behandeling van ziekte is langdurig en de cursus is progressief. In sommige gevallen wordt de pathologie chronisch. Meestal beïnvloedt de ziekte het onderlichaam.

Te late toegang tot een arts en het gebrek aan therapie kan invaliditeit veroorzaken. De prognose voor mensen die zich tijdig (in de beginfase) tot een specialist wenden en de behandeling starten, is gunstig. Helaas is dit niet van toepassing op patiënten met de chronische vorm, omdat het onmogelijk is om de ziekte volledig te genezen. Het enige dat kan worden gedaan, is het minimaliseren van de ernst van de pathologie.

Ziektetherapie is lang en arbeidsintensief. Het meest voorgeschreven gebruik is massage, gymnastiek (fysiotherapie), fysiotherapie en medicatie. Je moet niet proberen de ziekte zelf te behandelen, het is beladen met de ontwikkeling van complicaties.

Wat provoceert de opkomst van pathologie

Er zijn veel oorzaken en factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van polyneuropathie.

Het uiterlijk van een ernstige ziekte kan worden veroorzaakt door:

  • stofwisselingsstoornissen;
  • infectieuze processen, in het bijzonder HIV;
  • bedwelming van het lichaam (vergiftiging van het lichaam met alcoholen, chemische of toxische stoffen, gassen);
  • de aanwezigheid van chronische ziekten: difterie, diabetes;
  • systemische aandoeningen;
  • langdurige of ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen;
  • alcoholmisbruik;
  • genetische aanleg;
  • het verlagen van de beschermende eigenschappen van het lichaam;
  • de aanwezigheid van tumorprocessen;
  • vitamine-tekort;
  • disfunctie van de endocriene klieren;
  • verstoringen in de werking van de lever, nieren en urinewegen;
  • infecties, waardoor het ontstaan ​​van ontstekingen in de NVD (perifere zenuwvezels) wordt veroorzaakt.

classificatie

Volgens het mechanisme van schade worden dergelijke typen pathologie onderscheiden.

  1. Axonal. Het wordt gekenmerkt door storingen in de zenuwstam. De pathologie is traag, maar erg moeilijk. Therapie, evenals herstel is lang.
  2. Demyeliniserende. Het ontwikkelt zich als gevolg van de afbraak van het eiwit, omhult de zenuwen en is verantwoordelijk voor het uitvoeren van impulsen.
  3. Neuropathische. Gekenmerkt door schade aan de organen van de zenuwen.
  4. Polyneuropathie van de onderste ledematen.
  5. Alcoholische neuropathie.
  6. Difterie.
  7. Diabetische.

Gezien de overheersende laesie, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

  1. Motor. Het wordt gekenmerkt door spierzwakte, die zich van onder naar boven uitstrekt, krampen. Dit type pathologie, bij afwezigheid van therapie of een ongeletterde benadering van behandeling, is beladen met het verlies van het vermogen om bewegingen uit te voeren.
  2. Touch. Het wordt gekenmerkt door de pijn van het prikfiguur, een aanzienlijke toename van de gevoeligheid, zelfs bij een lichte aanraking van de voet.
  3. Sensomotorische. Begeleid door een afname in gevoeligheid en motorische activiteit van de spieren.
  4. Vegetatieve. Het wordt gekenmerkt door verstoringen in het functioneren van de interne organen tegen de achtergrond van het ontstekingsproces in de zenuwen. Vergezeld van toegenomen zweten, urinewegaandoeningen en impotentie.
  5. Mixed. Deze soort wordt gekenmerkt door manifestaties van alle anderen.

Gezien de schade aan de celstructuren van de zenuwvezels (samengesteld uit axonen en myelinescheden die axonen verdraaien), zijn er dergelijke variëteiten:

  • Axonal. Het wordt gekenmerkt door een langzame loop en ontwikkeling, een schending van de VNV (vegetatieve zenuwvezels), snelle atrofie van spierstructuren. Gedistribueerde vezelschade van het distale.
  • De vernietiging van de myelineschede gaat gepaard met snelle progressie. Schade treedt op motorische en sensorische vezels. Distale en proximale secties zijn ook beschadigd.

Afhankelijk van de locatie is de pathologie distaal - deze wordt gekenmerkt door laesies van de onderste ledematen, het meest ver weg gelegen en proximaal, door laesies van de secties die hoger gelokaliseerd zijn.

Rekening houdend met de factoren en oorzaken van voorkomen, kan de ziekte zijn:

  1. Idiopathische. Het uiterlijk van de ziekte is te wijten aan een afname van de beschermende eigenschappen van het organisme.
  2. Erfelijk.
  3. Dismetabolic. Verschijnt als gevolg van stofwisselingsstoornissen.
  4. Toxic. De belangrijkste reden is de penetratie van chemicaliën en giftige stoffen in het lichaam.
  5. Postinfectieuze. De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door infectieuze processen die in het lichaam voorkomen.
  6. Paraneoplastische. Verschijnt op de achtergrond van oncologische pathologieën.
  7. Alcoholist.
  8. Traumatisch.
  9. Allergische.
  10. Inflammatory.

Neuropathie kan zijn:

  • primaire (dit omvat erfelijke en idiopathische soorten).
  • secundair (pathologie die zich ontwikkelt als gevolg van vergiftiging, metabole stoornissen en de aanwezigheid van infectieuze pathologieën).

Afhankelijk van de aard van de stroom, worden deze vormen van neuropathie onderscheiden:

  1. Acute. Het wordt gekenmerkt door een progressieve koers (in ongeveer drie dagen). De duur van de therapie is twee tot drie weken.
  2. Subacute. Het ontwikkelt zich binnen een paar weken. De therapie duurt lang en duurt maanden.
  3. Chronische. Verschilt in langzame progressie (vanaf zes maanden). De behandelingsduur is individueel voor elke patiënt.

Polyneuropathie van de onderste ledematen: symptomen, complicaties en diagnose

De factoren en oorzaken die het begin van de ziekte veroorzaken, zijn aanvankelijk van invloed op de zenuwvezels en veroorzaken dan pas een schending van hun werk.

Ongeacht het type, polyneuropathie van de onderste ledematen gaat in de regel gepaard met het verschijnen van:

  • zwakte in de spieren van de benen;
  • gevoelloosheid van de benen;
  • oedeem;
  • pijn steken;
  • verhoog of verlaag de gevoeligheid;
  • onvast wankele gang;
  • hartkloppingen;
  • snelle vermoeidheid;
  • malaise;
  • tremor en krampen;
  • toegenomen zweten;
  • kruipende sensaties;
  • malaise;
  • pre-onbewuste staten.

Demyeliniserende polyneuropathieën gaan gepaard met verdikking van de zenuwen (met chronisch beloop), zwakte van de distale benen, parese. Wat betreft axonale neuropathieën, ze worden gekenmerkt door gevoelige stoornissen en autonome stoornissen. De behandeling van de beginfasen van de onderste extremiteit polyneuropathie is niet moeilijk.

In de vroege stadia is het mogelijk om van de pathologie af te komen door het gebruik van medicijnen, waaronder zalven, massage, lichaamsbeweging en fysiotherapie. Het belangrijkste is om op tijd een arts te raadplegen. Late stadia zijn moeilijker te genezen, maar als je alles doet zoals de dokter zegt en de methoden en middelen toepast die voor hen zijn voorgeschreven, zal de prognose gunstig zijn.

complicaties

Gebrek aan behandeling, zelfbehandeling is beladen met de ontwikkeling van complicaties.

Polyneuropathie van de onderste extremiteiten kan het uiterlijk veroorzaken van:

  • storingen in ademhalingsprocessen;
  • bewegingsstoornissen;
  • handicap;
  • hartdood.

diagnosticeren

De arts zal, om een ​​diagnose van "polyneuropathie van de onderste ledematen" te stellen naast het onderzoek, de verzameling van klachten en lichamelijk onderzoek, het volgende benoemen:

  • biopsie;
  • Echografie van de interne organen;
  • hersenvocht tests;
  • bloedonderzoek;
  • studie van reflexen en hun snelheid;
  • radiografie.

Diabetische polyneuropathie: kenmerken van de behandeling van ziekten en methoden van preventie

De tactiek van therapie, de duur van de cursus zal afhangen van de individuele kenmerken van de patiënt, het stadium van de pathologie, de ernst van de symptomen. Voorschrijven van de behandeling van de ziekte kan alleen de behandelende arts. Do not self-medicate, het is beladen met cruciale gevolgen.

Een uitgebreide, tijdige en geschikte therapie zal bijdragen aan de genezing van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

De behandeling wordt voorgeschreven rekening houdend met het type ziekte:

  1. Als de diagnose diabetische polyneuropathie is (de belangrijkste oorzaak van zenuwvezelbeschadiging is de aanwezigheid van diabetes), moet de behandeling beginnen met het normaliseren van de suikerniveaus. Deze pathologische aandoening wordt toegeschreven aan de complicaties van diabetes. Het wordt gekenmerkt door schade aan het zenuwstelsel. Dit is een langzaam progressieve ziekte, met de ontwikkeling waarvan er een volledig verlies van efficiëntie is. De ziekte gaat gepaard met ernstige symptomen: convulsies, duizeligheid, urine-incontinentie, verstoorde ontlasting, verzakte huid en gelaatsspieren, wazig zicht, verstoorde spraak en slikreflexen.
  2. Om alcoholische neuropathie te genezen, moet u afzien van het gebruik van alcohol en alcoholhoudende middelen.
  3. Om de toxische vorm te genezen, moet contact met chemische en toxische stoffen worden gestopt.
  4. Om de infectieuze vorm eerder te genezen, worden antimicrobiële middelen en zwaar drinken voorgeschreven.

Praktisch voor alle soorten aandoeningen, waaronder diabetische polyneuropathie, worden het gebruik van pijnstillers, bloedzuivering, hormoontherapie en vitaminetherapie voorgeschreven.

Medicamenteuze behandeling

Alleen een specialist kan medicijnen voorschrijven voor de behandeling van diabetische polyneuropathie of een andere vorm.

Het gebruik van de volgende geneesmiddelen wordt vaak voorgeschreven:

  • Methylprednisolon. Het is voorgeschreven voor ernstige ziekte.
  • Analgin en Tramadol. Draag bij aan de eliminatie van pijn.
  • Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Deze fondsen helpen de bloedcirculatie te verbeteren.
  • Vitaminen, vooral groep A.
  • Mildronata, Piracetam. Bijdragen tot de verbetering van het proces om weefselnutiënten te verkrijgen.

Diabetische polyneuropathie wordt behandeld, evenals elk ander type pathologie, moeilijk en lang. Als de patiënt alle door de arts voorgeschreven medicijnen heeft genomen, alle aanbevelingen en adviezen heeft gevolgd, waardoor hij van de pathologie afkomt of als het een chronische vorm is, zal het de symptomen verzachten en minimaliseren.

Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen: het gebruik van fysiotherapie, oefentherapie, preventie

Behandeling van pathologie moet uitgebreid en goed geschreven zijn. Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen naast het gebruik van geneesmiddelen, omvat het gebruik van fysiotherapie, gymnastiek, massage.

fysiotherapie

Het gebruik van methoden van fysiotherapie zal helpen bij het verbeteren van de conditie, normalisatie van de gezondheid en normalisatie van motorische functies. Fysiotherapiebehandeling van neuropathie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze behandeling (als het de beginstadia betreft), of daarna (als het chronische of erfelijke vormen betreft).

Het belangrijkste is om te begrijpen dat het proces zelf erg lang is. Wacht niet op snelle resultaten. Onder fysiotherapeutische methoden is het meest voorgeschreven gebruik: massage, indirecte effecten op organen, zenuwstimulatie met elektrische apparaten, magnetische veldeffecten op het PN (perifere zenuwstelsel) systeem.

Als de ziekte zich heeft ontwikkeld op de achtergrond van een alcoholische of toxische laesie, wordt bloedzuivering voorgeschreven voor de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen.

Verplichte voor de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen voorschrijven het gebruik van fysiotherapie.

Oefentherapie draagt ​​bij aan:

  • behoud van spierspanning;
  • normalisatie van de bloedsomloop;
  • spierherstel.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van een dergelijke ziekte te voorkomen, adviseren experts:

  • weigeren om alcohol te drinken;
  • contact met chemicaliën elimineren of minimaliseren;
  • neem geen medicatie zonder de kennis en het voorschrift van de arts;
  • gelijktijdige en chronische pathologieën behandelen;
  • eet goed, verrijk het dieet met verrijkte voedingsmiddelen;
  • sporten;
  • bloedglucosewaarden controleren.

Bovendien moeten mensen die verplicht zijn contact te hebben met giftige stoffen en chemicaliën beschermende uitrusting gebruiken. Polyneuropathie is een ernstige pathologie die een juiste en tijdige behandeling vereist. Als de therapie op tijd wordt gestart, wanneer de eerste alarmerende symptomen optreden, zal de prognose gunstig zijn. Het negeren van dezelfde symptomen, evenals zelfbehandeling of de volledige afwezigheid van therapie heeft ernstige gevolgen, waaronder de ontwikkeling van complicaties.

Polyneuropathie van de onderste ledematen: behandeling, medicijnen

Polyneuropathie van de onderste ledematen is een algemeen menselijk probleem. Veel mensen kennen het gevoel van kou, koude voeten, gevoelloosheid en kruipen op de benen, krampen in de kuitspieren. En dit alles is niets anders dan een uiting van polyneuropathie van de onderste ledematen. En, helaas, niet altijd, met deze symptomen, zoekt een persoon medische hulp. Ondertussen slaapt polyneuropathie niet en gaat langzaam vooruit. De spieren verzwakken geleidelijk, het lopen wordt verstoord, trofische veranderingen van de huid treden op. In dit stadium wordt de ziekte moeilijker te overwinnen, maar nog steeds mogelijk. De belangrijkste focus in de behandeling van deze staat is dat moderne geneeskunde zich richt op medicamenteuze behandeling in combinatie met fysiotherapietechnieken. In dit artikel zullen we praten over geneesmiddelen die de symptomen van polyneuropathie aan de onderste ledematen kunnen elimineren of minimaliseren.

In veel opzichten hangt de behandeling van polyneuropathie af van de directe oorzaak van de ziekte. Als de oorzaak bijvoorbeeld alcoholmisbruik is, moet u eerst volledig afzien van het gebruik van alcoholische dranken. Als de basis van de ziekte diabetes is, is het nodig om de bloedsuikerspiegel naar normaal te verlagen. Als polyneuropathie leidt, moet u het contact met lood stopzetten, enzovoort. Maar vanwege het feit dat er bij verschillende soorten polyneuropathie vergelijkbare pathologische processen in de zenuwvezels zelf zijn, is er ook een algemene benadering voor de behandeling van deze aandoening. Deze benadering is gebaseerd op het feit dat met de polyneuropathie van de onderste extremiteiten, de langste zenuwen van het lichaam lijden aan schadelijke factoren, en ofwel de buitenmantel van de zenuwvezel of de binnenkern, het axon, wordt vernietigd. Om de symptomen van polyneuropathie te elimineren, is het noodzakelijk om de structuur van de zenuwvezel te herstellen en de bloedtoevoer te verbeteren. Gebruik hiervoor verschillende medicijnen. Afhankelijk van hun lidmaatschap van een bepaalde chemische groep of de richting van hun actie, is het gebruikelijk om medicijnen in verschillende groepen te verdelen:

  • metabole geneesmiddelen;
  • middelen die de bloedbaan beïnvloeden;
  • vitaminen;
  • anesthetica;
  • betekent om het gedrag van zenuwimpulsen te verbeteren.

Laten we nader kennismaken met elke groep medicijnen.

Metabole en bloedstroomagenten

Deze groepen geneesmiddelen behoren tot de belangrijkste bij de behandeling van polyneuropathie. En in de meeste gevallen is het werkingsmechanisme van een enkel medicijn niet alleen beperkt tot bijvoorbeeld het metabolische effect. Bijna altijd werkt het medicijn in verschillende richtingen tegelijkertijd: het "vecht" met vrije radicalen en verbetert de voeding van de zenuwvezel, en bevordert de bloedstroom in het gebied van de beschadigde zenuw en bevordert de genezing. Door een dergelijk veelzijdig effect worden, zoals ze zeggen, niet eens twee, maar meerdere vogels in één klap worden met één schot gedood! Maar er zijn valkuilen. Niet alle metabole geneesmiddelen zijn effectief bij de behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen. Tot de remedies, waarvan het reducerende effect het meest wordt bestudeerd, behoren preparaten van Thioctic acid, Actovegin, Instenon. Onlangs zijn Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol en Cytoflavine, Calcium Pantothenaat, steeds vaker voor hetzelfde doel gebruikt. Gewoonlijk wordt de voorkeur gegeven aan een enkel medicijn (de keuze is gebaseerd op de ware oorzaak van polyneuropathie van de onderste ledematen). Bij diabetische polyneuropathie is thioctinezuur bijvoorbeeld de belangrijkste worstelaar: Actovegin verdient de voorkeur in het geval van het vernietigen van atherosclerose van de onderste ledematenvaten. Bij de benoeming van een metabolisch medicijn moet u zich houden aan de gebruiksvoorwaarden, aangezien het herstel van zenuwvezels een lang proces is. Dat is de reden waarom in de meeste gevallen het medicijn gedurende een lange tijd moet worden ingenomen, tenminste 1 maand, en vaker en langer. Laten we nu meer in detail over elk van de medicijnen praten.

Thioctic acid is een krachtige antioxidant, het effect ervan op de behandeling van polyneuropathie wordt wereldwijd erkend. Het is noodzakelijk om medicijnen toe te passen van een maand tot zes. Eerst, 14-20 dagen, hebt u een intraveneuze infusie van het geneesmiddel nodig (in een dosis van 600 mg per dag) en dan kunt u overschakelen naar het tabletformulier. Dezelfde 600 mg, maar al in de vorm van tabletten, wordt 's ochtends een half uur voor de maaltijd ingenomen. Tijdens de behandeling is het belangrijk om te begrijpen dat het effect van het geneesmiddel niet merkbaar zal zijn in de eerste dagen van toediening. Dit duidt niet op een gebrek aan resultaat. Het kost alleen tijd voor het medicijn om alle metabole problemen op het niveau van zenuwvezels te elimineren. Thioctzuur op de farmaceutische markt is zeer breed vertegenwoordigd: Octolipen, alfa-liponzuur, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin is een product dat is afgeleid van het bloed van kalveren. Wees in dit geval niet bang voor het woord 'bloed'. Van haar in Aktovegin blijven alleen de meest noodzakelijke componenten van de celmassa en serum. In dit geval moet u voor de behandeling met Actovegin eerst een intraveneus infuus van 10-50 ml gebruiken (de dosis is afhankelijk van de ernst van de symptomen van polyneuropathie). Gewoonlijk duren intraveneuze infusies 10-15 dagen en dan vervolgt de patiënt de therapie in de vorm van tabletten (2-3 tabletten 3 keer per dag) gedurende nog eens 2-3-4 maanden. Door het complexe effect van het medicijn kun je niet alleen perifere zenuwen behandelen, maar ook de 'problemen' van de hersenen, de vaten van de ledematen. In het buitenland wordt Actovegin niet zo actief gebruikt als in de GOS-landen en Rusland, en in de Verenigde Staten en Canada is het zelfs verboden. Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat er niet veel onderzoeken naar de effectiviteit zijn uitgevoerd.

Instenon is een complex preparaat met 3 actieve ingrediënten. Het breidt de bloedvaten uit, heeft een activerend effect op neuronen, helpt de overdracht van impulsen daartussen te verbeteren. Het zorgt voor een verhoogde doorbloeding van weefsels die lijden aan zuurstofgebrek. Hierdoor wordt de voeding van de zenuwvezels verbeterd en "herstellen" ze sneller. Het effect geeft een natuurlijk resultaat: de inhoud van de eerste ampul (2 ml) wordt elke dag intramusculair ingespoten gedurende 14 dagen. In de toekomst wordt Instenon 1 keer per dag 3 maal daags oraal ingenomen op 1 tablet.

Cerebrolysine is een eiwitproduct dat is afgeleid van de hersenen van een varken. Het wordt als een krachtig neurometabolisch medicijn beschouwd. Het schort het proces van vernietiging in zenuwcellen op, verhoogt de synthese van eiwitten erin, is in staat om hen te beschermen tegen de schadelijke effecten van verschillende stoffen. Cerebrolysine heeft een uitgesproken neurotroof effect, dat de werking van het gehele zenuwstelsel gunstig beïnvloedt. Cerebrolysine verhoogt de kans dat zenuwcellen in leven blijven onder tekorten aan voedingsstoffen. Zowel intramusculaire als intraveneuze toediening van het geneesmiddel (respectievelijk 5 ml en 10-20 ml) wordt gedurende 10-20 dagen toegestaan. Maak dan een pauze van 14-30 dagen en herhaal, indien nodig, de cursus.

Calcium Pantothenaat is een medicijn dat de processen van regeneratie stimuleert, dat wil zeggen, de restauratie (genezing) van perifere zenuwen en niet alleen van hen. Breng het 1-2 tabletten 3 keer per dag in cursussen gedurende 1 maand. Langzaam maar zeker, zal het medicijn defecten in de membranen van de zenuwen "opvullen", wat bijdraagt ​​aan het herstel van hun functie.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) is een krachtige antioxidant. Dit is een medicijn dat op membraanniveau werkt. Het draagt ​​bij aan het herstel van de normale structuur van de membranen van zenuwcellen, waardoor hun normale werking wordt gegarandeerd, omdat alle zenuwimpulsen door het membraan worden geleid. Mexidol verhoogt de weerstand van zenuwcellen voor de negatieve stressvolle effecten van de omgeving. De dosis van het geneesmiddel, de wijze van toediening en de duur van gebruik zijn zeer variabel, afhankelijk van het initiële niveau van neurologische aandoeningen. Start indien nodig met een intraveneuze of intramusculaire injectie van 5 ml en ga dan op tabletten (125-250 mg 3 maal per dag). De totale behandelduur is 1,5 - 2 maanden. Het medicijn wordt goed verdragen. Bij intraveneuze toediening kan het een zere keel veroorzaken, de behoefte om te hoesten. Deze sensaties gaan snel voorbij en treden zelden op als het medicijn wordt toegediend via een infuus (in een 0,9% natriumchloride-oplossing) en niet in stromen.

Cytoflavine is een ander complex middel tegen oxidatie. Als aanvulling op elkaar verbeteren de componenten van het medicijn het energiemetabolisme in de neuronen, weerstaan ​​ze de werking van vrije radicalen, helpen de cellen om te "overleven" in de omstandigheden van voedingsdeficiëntie. Breng voor de behandeling 2 tabletten per dag een half uur voor de maaltijd aan gedurende 25 dagen.

Veel van de bovengenoemde antioxidantgeneesmiddelen zijn, om zo te zeggen, niet populair bij de behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen. Vaak gebruikt Thioctic acid, Actovegin. De resterende neurometabolische geneesmiddelen worden vaker gebruikt voor "problemen" met het centrale zenuwstelsel, maar men moet niet vergeten dat ze een positief effect hebben op de periferie. Sommige medicijnen hebben weinig "ervaring" van gebruik (bijvoorbeeld Mexidol) en al hun invloedsgebieden worden niet goed begrepen.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) is het meest voorkomende medicijn voor het verbeteren van de bloedstroom in laesies van de zenuwen van de onderste ledematen. Het medicijn verbetert de bloedcirculatie in de kleinste vaten van het hele organisme als geheel vanwege hun uitzetting. Met verbeterde bloedtoevoer naar de neuronen, worden meer voedingsstoffen ingenomen, wat een toename van de kansen op herstel betekent. Het standaardschema van pentoxifylline is als volgt: intraveneus 5 ml van het geneesmiddel, vooraf opgelost in 200 ml 0,9% natriumchloride-oplossing, gedurende 10 dagen. Vervolgens 400 mg tabletten 2-3 maal daags gedurende maximaal 1 maand. Voor de meerderheid van de geneesmiddelen die worden gebruikt om polyneuropathie te behandelen, werkt de volgende regel: lage ernst van de symptomen - tabletvormen van medicijnen. Daarom is het goed mogelijk om, als de symptomen van de ziekte vervaagd zijn, in de omgang te komen met een geschreven maandelijks verloop van pentoxifylline, waarbij de injecties worden overgeslagen.

vitaminen

De behandeling van polyneuropathie aan de onderste ledematen is nooit compleet zonder het gebruik van vitamines. Het meest effectief zijn de B-vitamines (B1, B6 en B12). Hun gebrek aan voedsel alleen kan symptomen van perifere zenuwbeschadiging veroorzaken. Versterking van de effecten van elkaar, terwijl de toepassing van deze geneesmiddelen bijdragen aan het herstel van de membranen van perifere zenuwen, hebben analgetisch effect, tot op zekere hoogte zijn antioxidanten. Gecombineerde vormen (wanneer alle drie vitamines deel uitmaken van een enkel medicijn) hebben de voorkeur boven eencomponent. Er zijn injecteerbare formulieren en tablets. Sommige injecteerbare vormen (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) bevatten bovendien lidocaïne, wat het effect van pijnverlichting versterkt. Zulke medicijnen als Neuromultivitis en Neyrobion bevatten een "puur" vitaminencomplex van groep B zonder lidocaïne. Probeer in de behandeling vaker een combinatie van injecteerbare vormen van vitamines aan het begin van de behandeling in te zetten en in de toekomst te tabletteren. Gemiddeld worden B-vitamines gebruikt voor minimaal 1 maand.

Relatief onlangs, werd het complexe medicijn Keltican gebruikt in de behandeling van perifere zenuwziekten. Dit is een voedingssupplement. Het bevat uridine monofosfaat, vitamine B12, foliumzuur. Het medicijn levert bouwcomponenten om de membranen van perifere zenuwen te herstellen. Breng Keltikan 1 capsule 1 keer per dag gedurende 20 dagen aan.

analgetica

Het probleem van pijn met schade aan de zenuwen van de onderste ledematen is nog niet opgelost, omdat er geen 100% werkend medicijn is voor dit symptoom. Veel hangt af van de ware oorzaak van polyneuropathie. Dienovereenkomstig wordt de behoefte aan pijnstillers bepaald. Voor sommigen zijn ze van vitaal belang, omdat polyneuropathie sommige patiënten niet volledig laat slapen. En voor iemand worden ze helemaal niet getoond, omdat polyneuropathie op zich geen pijnlijke verschijnselen heeft.

Van de anesthetica kunnen anti-epileptica en antidepressiva, lokale anesthetica, opioïden en plaatselijke irriterende middelen worden gebruikt. Het is niet verrassend dat deze lijst geen banale pijnstillers bevat van het type Analgin, Pentalgin en dergelijke. Het is al lang bewezen dat in het geval van polyneuropathie van de onderste ledematen, deze geneesmiddelen geen effect hebben. Daarom is hun gebruik bij deze ziekte absoluut nutteloos.

Moderne anticonvulsiva die worden gebruikt om pijn te behandelen zijn Gabapentine (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) en Pregabalin (Lyrica). Om een ​​analgetisch effect te hebben, is tijd nodig. Elke werkzaamheid kan niet eerder worden beoordeeld dan na 7-14 dagen gebruik, op voorwaarde dat de maximaal getolereerde dosis wordt bereikt. Hoe ziet het er in de praktijk uit? Gabapentine begint 's avonds te worden ingenomen met een dosis van 300 mg. De volgende dag, 2 keer per dag, 300 mg, op de derde dag, 300 mg 3 keer per dag, op de vierde, 300 mg 's morgens en' s middags, en 600 mg 's avonds. Dus verhoog geleidelijk de dosering tot het analgetische effect. Bij deze dosering moet stoppen en neem het 10-14 dagen. Het effect wordt vervolgens geëvalueerd. Als dit onvoldoende is, kunt u doorgaan met het verhogen van de dosis (het maximaal toegestane aantal is 3600 mg per dag). Pregabaline vereist niet zo'n lange dosis selectie. De effectieve dosis Pregabaline varieert van 150 tot 600 mg per dag.

Een van de meest gebruikte antidepressiva is Amitriptyline. Door de optimale prijs-prestatieverhouding was dit het populairste startende therapiedrug voor polyneuropathie. Begin met een minimale dosis van 10 - 12,5 mg 's nachts en verhoog geleidelijk de dosering om een ​​analgetisch effect te bereiken. De vereiste dosis is zeer individueel: 12,5 mg is genoeg voor iemand en sommige hebben 150 mg nodig. Als Amitriptyline slecht wordt verdragen, veroorzaakt het bijwerkingen, dan kunt u proberen het te vervangen door Ludomyil of Simbaltu, Venlaksor.

Van lokale anesthetica wordt lidocaïne gebruikt. Eerder was er alleen de mogelijkheid van intraveneus gebruik. Echter, in deze vorm veroorzaakte lidocaïne vaak hartritmestoornissen en fluctuaties in de bloeddruk. Tot op heden vond een uitweg. Een systeem van lokale toepassing van lidocaïne op de zone met de grootste pijn in de vorm van een patch (Versatis) is ontwikkeld. Het pleister hecht betrouwbaar op de huid, veroorzaakt geen irritatie, door topicale toediening worden de bijwerkingen tot nul gereduceerd. Bovendien sluit Versatis delen van het lichaam af, voorkomt extra irritatie van buitenaf en vermindert daardoor de provocatie van pijn.

In ernstige gevallen van ernstige pijn, die niet door de hierboven opgesomde methoden ontvankelijk is voor therapie, worden opioïde medicatie gebruikt (Tramadol). Het medicijn probeert een korte tijdsperiode toe te kennen, om geen verslaving te veroorzaken. Begin met een halve tablet 2 keer per dag (of 1 tablet 's avonds). Een week later, als dit nodig is, wordt de dosis verhoogd tot 2 tabletten per dag. Als dit niet het geval is voor anesthesie, blijft de dosis 2-4 maal daags toenemen tot 2 tabletten. Om de dosering van Tramadol te verlagen, zonder het analgetische effect te verliezen, werd een combinatie van Tramadol en Paracetamol (Zaldiar) gecreëerd. Het effect van 1 tablet Zaldiar is gelijk aan 1 tablet Tramadol, terwijl 1 tablet Zaldiar aanzienlijk minder Tramadol bevat (respectievelijk 37,5 mg en 50 mg). Aldus wordt een verlaging van de dosis van een opioïde geneesmiddel bereikt zonder verlies van effectiviteit.

Wanneer de pijn met polyneuropathie min of meer lokaal is, is het mogelijk om een ​​plaatselijke crème met capsaïcine (extract van Spaanse peper) aan te brengen. Capsaïcine veroorzaakt uitputting van pijnimpulsen, dat wil zeggen dat de pijn aanvankelijk kan toenemen, en dan zal het wegsterven. Deze kloof, wanneer de pijn verergert, niet elke patiënt kan overbrengen, daarom is er een tweevoudige houding ten opzichte van deze methode voor het behandelen van pijn bij polyneuropathie.

Vaak moeten medicijnen om het pijnsyndroom te verminderen worden gecombineerd om een ​​resultaat te bereiken. Maar dit moet alleen worden gedaan als elk afzonderlijk geneesmiddel (afhankelijk van het bereiken van de juiste dosering en het voldoen aan de gebruiksduur) geen effect heeft.

Geneesmiddelen die de geleiding van zenuwimpulsen verbeteren

Als de ziekte persisterende gevoeligheidsstoornissen (verlies), spierzwakte vertoont, dan zijn deze symptomen indicaties voor de benoeming van anticholinesterase-geneesmiddelen (geneesmiddelen die de neuromusculaire geleidbaarheid verbeteren). Zelfs als er defecten in de membranen van de zenuwen zijn, dragen deze medicijnen bij aan de passage van de impuls door de resterende onaangetaste delen van de zenuwen. Hierdoor wordt de spierkracht hersteld en keert de gevoeligheid terug. En andere medicijnen dragen op dit moment bij aan de regeneratie van zenuwen, zodat spierkracht en gevoeligheid intact blijven en zonder het gebruik van anticholinesterase-geneesmiddelen.

Veel gebruikte medicijnen van deze groep zijn Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle geneesmiddelen zijn identiek in het hoofdbestanddeel. Er zijn zowel injectievormen voor gevorderde gevallen van polyneuropathie, als tabletten. Om pillen vaker te gebruiken. Meestal voorgeschreven 10-20 mg 2-3 keer per dag gedurende 30-60 dagen.

Zoals u kunt zien, heeft de moderne geneeskunde een zeer breed scala aan geneesmiddelen die de symptomen van polyneuropathie van de onderste ledematen kunnen beïnvloeden. Geen van hen is een "niet een krijger" alleen, maar in het complex, door het geduld en doorzettingsvermogen van de patiënt te hebben ingeschakeld, helpen de medicijnen om de ziekte te overwinnen.

Wat is polyneuropathie van de onderste ledematen en is het mogelijk om de ziekte te genezen?

De term "polyneuropathie" combineert een aantal pathologieën veroorzaakt door verschillende redenen, maar waarbij er sprake is van een schending van de normale werking van het perifere zenuwstelsel.

Meestal beïnvloedt de ziekte de benen en armen, waardoor de prestaties van de spieren verminderen, de bloedcirculatie in de ledematen verslechtert, waardoor hun gevoeligheid afneemt. De gevolgen van polyneuropathie zijn sindsdien zeer gevaarlijk kan leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van gevoeligheid van de ledematen of tot volledige immobilisatie van de getroffen gebieden.

Polyneuropathie beïnvloedt meestal de onderste en bovenste ledematen, terwijl hoe meer de pathologie wordt verwaarloosd, hoe groter de kans op volledige verlamming is.

Kenmerken van de ziekte en zijn variëteiten

Vertaald uit de Griekse polyneuropathie betekent "lijden van vele zenuwen". De oorzaken van de pathologie zijn divers - bijna elke factor kan polyneuropathie veroorzaken, minstens één keer met een negatief effect op het perifere zenuwstelsel.

Omdat de vitale activiteit van het organisme afhankelijk is van de overdracht van zenuwuiteinden naar de bevelen van de hersenen, met de ontwikkeling van polyneuropathie, is er sprake van een schending van de sensorische en motorische functie van de ledematen.

Het is belangrijk! Polyneuropathie van de onderste ledematen komt vaker voor, omdat er is meer belasting op de benen dan op de bovenste delen van het lichaam.

Wanneer polyneuropathie meestal kleine zenuwen aantast, omdat hun myelineschede is dun en schadelijke stoffen gemakkelijker om de zenuw te penetreren. Daarom komt polyneuropathie van de bovenste en onderste ledematen het vaakst voor - het verslaan van de voeten en handen.

Meestal wordt bij het bepalen van de diagnose het woord "polyneuropathie van de benen of armen" niet alleen voor de patiënt geschreven, maar moet er een definitie aan worden toegevoegd die afhankelijk is van het type ziekte. De internationale classificatie van ziekten omvat verschillende variëteiten van polyneuropathie (ICD-code - G60-G64), die verschillen in lokalisatie, in de mate en het gebied van schade, door oorzaken.

Als het perifere zenuwstelsel in het verleden minstens één keer heeft gefaald, kan er een reden zijn voor het optreden van polyneuropathie.

Volgens de mate en het gebied van schade

Zenuwvezels kunnen worden onderverdeeld in verschillende types - motorisch, autonoom, gevoelig. Afhankelijk van de schade waarvan zenuwen de overhand hebben, wordt polyneuropathie ook geclassificeerd:

Motor (motor). De normale toestand van de spieren verslechtert, wat leidt tot een mislukking in hun werk: er is een zwakte in de spieren, convulsies, atrofie en spierverspilling. Symptomen verspreiden zich van onderaf en kunnen leiden tot volledig bewegingsverlies.

  • Autonomic. Autonome zenuwvezels worden aangetast, waarvan de conditie van de inwendige organen afhangt. Er is toegenomen zweten, problemen met plassen, er is een neiging tot obstipatie, droge huid.
  • Sensorische polyneuropathie. Gevoelige aandoeningen doen zich voor: tintelingen, branderigheid, gevoelloosheid, kruipen, pijnlijke en stekende gevoelens, zelfs wanneer de ledemaat licht is aangeraakt.
  • Sensomotorische polyneuropathie. Combineert de symptomen van schade aan de sensorische en motorvezels.
  • Mixed. Bevat tekens van alle soorten aandoeningen.

In zijn pure vorm zijn deze vormen vrij zeldzaam, sensorisch-vegetatieve, motorische en andere gemengde typen van de ziekte worden meestal gediagnosticeerd.

Door het type pathologisch proces

Polyneuropathie beïnvloedt de zenuwvezels, die bestaan ​​uit axonen en myeline-omhulsels. Afhankelijk van de laesie worden onderscheiden:

  • Axonale polyneuropathie - treedt op als een axon wordt beschadigd bij verschillende stoornissen van de metabole processen: arseen, lood, kwik en alcoholintoxicatie;
  • Demyeliniserende polyneuropathie - treedt op bij demyeliniserende zenuwvezels, de ziekte ontwikkelt zich snel en motorische en sensorische vezels worden hoofdzakelijk beïnvloed.

In hun pure vorm bestaan ​​dergelijke typen niet lang: met de nederlaag van het axon komt een demyeniliserende stoornis geleidelijk samen, en met demyelinisatie, een axonaal type.

Afhankelijk van de locatie aan de distale en proximale polyneuropathie: de distale aangedane eerste been gebieden beneden gelegen bij het proximale - delen van ledematen aangebracht boven.

oorzaken van

Om de behandeling van polyneuropathie resultaten te laten produceren, is het noodzakelijk om de oorzakelijke factor die deze veroorzaakt te identificeren.

Waarom polyneuropathie van de bovenste ledematen en benen optreedt:

  • Diabetische factor. De nederlaag van kleine bloedvaten, als een complicatie van diabetes, komt voor bij de meerderheid van de patiënten die aan deze ziekte lijden. Daarom is diabetes de eerste in de lijst met oorzaken van polyneuropathie. Een vergelijkbare complicatie ontstaat meestal bij diegenen die gedurende lange tijd lijden aan diabetes (5-10 jaar).
  • Giftige vorm. Doet zich voor wanneer stoffen die vreemd zijn aan het menselijk lichaam in het bloed komen: arseen, lood, methanol, kwik en andere chemische verbindingen. Soms kan toxische polyneuropathie optreden bij langdurig drugsgebruik, maar alcoholneuropathie is de meest voorkomende vorm. Alcohol vorm ontwikkelt zich bij ongeveer 2-3% van de mensen die lijden aan alcoholafhankelijkheid, en de frequentie van voorkomen komt op de tweede plaats na de diabetische vorm van de ziekte.
  • Gebrek aan B-vitaminen. Sommige soorten B-vitamines (B12, B1, B6) hebben een neurotropisch effect dat de perifere zenuwen en het centrale zenuwstelsel positief beïnvloedt. Daarom kan hun gebrek aan manifestaties van chronische axonale polyneuropathie veroorzaken.
  • Dysmetabolisch type. De ziekte treedt op als gevolg van verminderde werking van zenuwweefsels als gevolg van het binnendringen van stoffen die in het lichaam worden geproduceerd na de overdracht van bepaalde ziekten.
  • Injury. Als gevolg van verwondingen kan mechanische schade aan de zenuwen optreden, wat leidt tot de ontwikkeling van neuropathie van de bovenste en onderste ledematen.

Let op! Polyneuropathie wordt vaak veroorzaakt door ziekten waarbij het lichaam schadelijke stoffen accumuleert die het zenuwstelsel negatief beïnvloeden.

De primaire variëteiten van de ziekte zijn de erfelijke vorm van polyneuropathie en het idiopathische uiterlijk (Guillain-Barre-syndroom). De etiologie van deze vormen is niet volledig gedefinieerd, wat de behandeling van ziekten enigszins moeilijk maakt.

soorten worden veroorzaakt door infectieziekten, stofwisselingsziekten, vergiftigingen, pathologische nieren en lever, aandoeningen van de endocriene klieren, tumoren van verschillende typen K secundaire vormen polyneuropathie bovenste en onderste ledematen.

Symptomen en ontwikkeling van de ziekte

Polyneuropathie heeft een redelijk karakteristiek ziektebeeld. Het belangrijkste symptoom van de ziekte kan worden beschouwd als symmetrie van laesies van de onderste en bovenste ledematen, sindsdien pathologische stoffen circuleren door het bloed.

De meest voorkomende symptomen van de ziekte:

  • Pijn van een andere aard, met een neuropathische ("brandende") tint.
  • Vingers trillen.
  • Het optreden van spiertrekkingen die zich onwillekeurig voordoen.
  • Overtredingen van gevoeligheid (pijn, tactiel, temperatuur). Met de ontwikkeling van de ziekte, voelt de patiënt mogelijk geen kiezelsteen in de schoenen, een heet oppervlak en andere irriterende stoffen.
  • Spierzwakte, moeite met bewegen met grote amplitude.
  • Zwelling van de onderste ledematen;
  • Gedeeltelijke gevoelloosheid van de benen.

Door vegetatieve symptomen van de ziekte zijn de verschijning van koude sensatie, vermoeidheid in de vingers, stoornissen in de bloedsomloop (marmer kleur ledematen, slechte wondgenezing, etc.), opvliegers.

Diabetische polyneuropathie van de onderste extremiteiten veroorzaakt het volgende klinische beeld:

  • Het uiterlijk van ondraaglijke, hevige pijnen in de benen en voeten, die sterker worden bij een warme temperatuur:
  • Zwakte ontstaat in de voeten;
  • Vegetatieve tekenen groeien;
  • De pijn neemt geleidelijk toe, met jeuk en de kleur van de huid verandert (donkerpaars, bijna zwart);
  • Diabetische voet wordt gevormd.

Alcoholische polyneuropathie ontwikkelt zich geleidelijk, de symptomen treden op vanwege de toxische effecten van ethanol op het centrale zenuwstelsel en metabole stoornissen in de zenuwen:

  • Ten eerste zijn er pijn in het kuitgebied, die toenemen met de druk
  • Zwakte treedt op, verlamming treedt op in zowel de bovenste als de onderste ledematen;
  • Atrofie van de paretische spieren treedt op;
  • Primaire gevoeligheidsstoornissen verschijnen (zogenaamde "sokken en handschoenen" sensaties);
  • Er is toegenomen zweten, zwelling van de distale ledematen, verkleuring van de huid.
Polyneuropathie kan ook optreden als gevolg van overmatig alcoholgebruik, waardoor het centrale zenuwstelsel wordt vergiftigd met ethanol.

Polyneuropathy niet altijd geleidelijk plaatsvinden: in de acute vorm van de symptomen kunnen ontwikkelen binnen een week, terwijl het type podostorom - symptomen groeien voor ongeveer een maand, bij chronische - ziekte kan ontwikkelen door de jaren heen.

Behandelmethoden

Vóór de directe behandeling van polyneuropathie wordt de diagnose ervan uitgevoerd, waarbij de manifestaties van de ziekte worden geanalyseerd en de oorzaak ervan wordt vastgesteld om de pathologieën die zich manifesteren door vergelijkbare symptomen te elimineren.

Hoe te diagnosticeren:

  1. Klachten van patiënten worden geanalyseerd.
  2. Stel de periode in wanneer de eerste symptomen van de ziekte zijn.
  3. Het blijkt of de activiteit van de patiënt gerelateerd is aan contact met chemische stoffen.
  4. Er wordt bepaald of de patiënt alcoholafhankelijkheid heeft.
  5. Stel erfelijke factoren in.
  6. Er wordt een bloedtest uitgevoerd.
  7. Zenuwbiopsie is voorgeschreven.
  8. Elektronimografie wordt uitgevoerd.
  9. Benoemd tot inspectie door een neuroloog, in sommige gevallen - de endocrinoloog, therapeut.

Aangezien polyneuropathie geen onafhankelijke ziekte is, zal de hoofdbehandeling ervan gericht zijn op het elimineren van de factoren die hebben geleid tot het verschijnen van de ziekte. Therapeutische maatregelen moeten echter op een alomvattende manier worden uitgevoerd, zodat op hetzelfde moment als de hoofdbehandeling de onaangename symptomen van polyneuropathie worden geëlimineerd.

Medicamenteuze therapie

De medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van het type en type van de ziekte, evenals het stadium van polyneuropathie en de ernst van de symptomen:

  • Vitaminen. De voorkeur gaat uit naar B-vitaminen in combinatie met andere mineralen en vitamines. Vitaminepreparaten verbeteren het vermogen van zenuwen om hun eigen structurele componenten te herstellen, bieden antioxidantbescherming.
  • Pijnstillers. Om pijn te stoppen, krijgen patiënten pijnstillers voorgeschreven (tramal, aspirine) of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, en in bijzonder ernstige gevallen krijgen patiënten codeïne of morfine.
  • Hormoontherapie en immunosuppressiva. Het hormoontherapie-regime (methylprednisolon) wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de toename en de daaropvolgende afname van de dosis. Hormoontherapie wordt aangevuld door de benoeming van immunoglobulinen (sandoglobuline) en deze behandeling wordt uitsluitend in stationaire omstandigheden uitgevoerd.
  • Geneesmiddelen die de bloedsomloop op het gebied van zenuwvezels verbeteren (trintal, vazonit, pentoxifylline).
  • Preparaten die het proces van levering van voedingsstoffen aan weefsels versnellen (piracetam, midronate).

Bij de behandeling van polyneuropathie moet worden begrepen dat het niet mogelijk is om de ziekte te genezen met behulp van alleen medicijnen. Een belangrijke rol in de behandeling van de ziekte wordt gespeeld door het juiste regime, voeding, revalidatiemaatregelen, evenals speciale zorg en constante zorg voor de patiënt.

Fysiotherapie activiteiten

Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van polyneuropathie, vooral als de ziekte erfelijk of chronisch is.

De volgende procedures worden uitgevoerd:

  • Invloed op het perifere zenuwstelsel door magnetische velden;
  • Therapeutische massage;
  • elektroforese;
  • Oefentherapie.

Massage met polyneuropathie helpt de spieren te versterken, verbetert en stimuleert hun prestaties. Hierdoor worden motorische functies sneller hersteld, het risico op spieratrofie wordt aanzienlijk verminderd. Houd er echter rekening mee dat in acute vormen van de ziekte geen massage mag worden uitgevoerd.

Let op! Met toxische, en in het bijzonder alcoholische polyneuropathie, worden therapeutische procedures alleen uitgevoerd na zuivering van bloed geproduceerd in stationaire omstandigheden.

Oefeningen voor oefentherapie kunnen zowel thuis als onder begeleiding van een arts worden uitgevoerd. Ze helpen het werk van de spieren te stimuleren, waardoor de werkcapaciteit van de ledematen gedeeltelijk of volledig kan worden hersteld.

Folkmethoden

Van populaire methoden is de behandeling met essentiële oliën aanbevolen - dagelijks wrijven van de voeten met eucalyptus, spar, kruidnagelolie zal pijn verlichten en de bloedsomloop in de ledematen verbeteren.

De voetbaden worden goed behandeld met polyneuropathie van de onderste ledematen: 100 gram azijn en keukenzout (300 g) lossen op in water (3 liter), water moet een maand lang 20-30 minuten dagelijks in de badkamer worden gedompeld.

Complicaties en prognose

Als u niet op tijd medische hulp zoekt, kan de ziekte tot ernstige complicaties leiden.

Allereerst kan polyneuropathie zich ontwikkelen tot een chronische vorm die niet volledig te genezen is. Na verloop van tijd houdt de persoon op volledig zijn ledematen te voelen, en de spieren komen in een zodanige vorm dat een persoon gehandicapt kan raken, omdat zijn vermogen om te bewegen is volledig verstoord.

Het is belangrijk! Het is mogelijk om polyneuropathie volledig te genezen met dergelijke soorten ziekten zoals infectieus, alcoholisch, toxisch. In de diabetische vorm is het alleen mogelijk om de symptomen van de ziekte gedeeltelijk te verminderen.

Bij ernstige vormen van de ziekte die in strijd zijn met de werking van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het werk van het hart, kan ernstige aritmie optreden, wat fataal kan zijn.

In de diabetische vorm zijn de toetreding van een secundaire infectie, septische complicaties en slechte wondgenezing mogelijk.

Als de juiste behandeling op tijd is gestart, is de prognose van de ziekte zeer gunstig, maar het is nog steeds beter om de ziekte te voorkomen dan deze langdurig te behandelen, met onaangename symptomen.

Het is onmogelijk om polyneuropathie te voorkomen, maar het is mogelijk om de risicofactoren voor de ontwikkeling ervan aanzienlijk te verminderen: om alcohol te geven, om infectueuze en virale ziekten op tijd te genezen, om de kwaliteit van de geconsumeerde producten te controleren, om contact met chemische toxische verbindingen te beperken.

Behandeling van axonale polyneuropathie en de symptomen ervan

Polyneuropathie is een complex proces dat optreedt wanneer het perifere zenuwstelsel als geheel wordt aangetast, evenals de individuele zenuwvezels en bloedvaten die ze voeden. Het is gebruikelijk om axonale en demyeliniserende polyneuropathie te onderscheiden, echter, ongeacht welke vorm van de ziekte primair is, secundaire pathologie verbindt zich na verloop van tijd.

De meest voorkomende is het axonale type polyneuropathie (neuropathie of neuropathie), maar zonder tijdige behandeling ontwikkelen de symptomen van het demyeliniseringsproces zich, daarom is het noodzakelijk de oorzaken van de ziekte te begrijpen en de ontwikkeling ervan te stoppen.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Axonale polyneuropathie (axonopathie) is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door een symmetrische laesie van de zenuwen van de ledematen. De ziekte treedt om verschillende redenen op en heeft daarom verschillende ontwikkelingsmechanismen.

Het is gebruikelijk om de primaire en secundaire axonale vormen van polyneuropathie te isoleren. In het eerste geval zijn de oorzaken erfelijke ziekten en idiopathische processen, dat wil zeggen, de ziekte ontwikkelt zich om onbekende redenen. De secundaire oorzaken omvatten toxische vergiftiging, infectieuze, endocriene en systemische ziekten, verminderde metabole processen en andere.

De lijst met de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van axonopathie:

  1. Genetische aanleg voor neurologische ziekten en collageenziekten.
  2. Diabetes mellitus met frequente stijgingen van de bloedsuikerspiegel.
  3. Auto-immuunprocessen die het zenuwweefsel beïnvloeden.
  4. Schildklierfunctie mislukt.
  5. Tumoren van het zenuwstelsel en inwendige organen.
  6. Complicaties uitgesteld difterie.
  7. Ernstige lever- en nierziekte.
  8. Infecties die complicaties aan het zenuwstelsel geven.
  9. Het gebrek aan vitamines, vooral sterk beïnvloed door de tekort aan vitamines van groep B.
  10. Immuundeficiëntie vermeldt in de latere stadia.
  11. Chemotherapie, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen voor hartritmestoornissen en andere.
  12. Intoxicatie met verdovende middelen, alcohol, vergiften, chemicaliën.
  13. Trillende belichting.
  14. Slechte vaccinaties.
  15. Blessures - shock, stretching, compressie, wat leidt tot schade aan de zenuwvezels.
  16. Onderkoeling.

En aangezien de oorzaken van axonale neuropathie totaal verschillend zijn, heeft het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte in elk geval zijn eigen kenmerken. Maar het algemene is dat axons lijden aan dit soort ziekten - zenuwvezels (staven), die impulsen geven. Er zijn verschillende voorbeelden:

  1. Bij alcoholisme wordt de zenuwschede voornamelijk aangetast, d.w.z. demyeliniserende polyneuropathie treedt aanvankelijk op, en vervolgens komen axonale verbindingen tot stand. Deze vorm vordert langzaam - van enkele maanden tot meerdere jaren, het hangt allemaal af van de hoeveelheid en kwaliteit van alcoholische dranken.
  2. Bij diabetes mellitus beginnen de bloedvaten die de zenuwen voeden te lijden. Zenuwcellen stoppen normaal te functioneren van ontoereikende voeding en sterven vervolgens af.
  3. Zeer snel, in slechts een paar dagen, ontwikkelt polyneuropathie met ernstige vergiftiging door chemicaliën - lood, kwik, arseen, vergiften, koolmonoxide. In dit geval wordt de gehele zenuw aangetast, beginnen celdood en beschadiging van de functies die aan het beschadigde gebied zijn toegewezen.

Zelfs met dezelfde symptomen van axonale pathologie onthult elke patiënt verschillende oorzaken en mechanismen van zijn ontwikkeling. Maar het identificeren van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is erg belangrijk - het proces van correctie van de levensstijl van de patiënt en de voorgeschreven behandeling hangt ervan af.

Klinisch beeld

Axonale neuropathie van de bovenste en onderste ledematen kan gepaard gaan met verschillende symptomen, maar er zijn bepaalde tekenen die bij elke patiënt aanwezig zijn.

Axonopathieën zijn onderverdeeld in drie soorten:

  1. Acuut - zich snel ontwikkelend, meestal met ernstige vergiftiging.
  2. Subacute - symptomen lijken geleidelijk aan, deze aandoening is kenmerkend voor endocriene en metabole stoornissen.
  3. Chronisch - de ziekte ontwikkelt zich onopgemerkt, symptomen kunnen optreden na langdurige alcoholintoxicatie, beriberi, langdurige infecties.

Bij subacute en chronische axonale polyneuropathie nemen de symptomen langzaam toe, en hun ontwikkeling hangt af van het aantal vezels dat betrokken is bij het pathologische proces. De belangrijkste symptomen van axonale schade:

  1. Pijnlijke vingers - aanvankelijk is er lichte pijn of ongewone sensaties, maar geleidelijk neemt het symptoom toe.
  2. Verlies van gevoel van huid.
  3. Het optreden van ongewone spierzwakte bij het uitvoeren van gebruikelijke bewegingen.
  4. Parese van symmetrische spiergroepen (zelden verlamming).
  5. Tremor van de extremiteiten, spiertrekkingen.
  6. Spierverlies.
  7. Zwelling van de ledematen.

Afhankelijk van welke vezels precies in de extremiteiten zijn aangetast, kunnen verschillende symptomen worden waargenomen:

  1. Motor - spierzwakte, die geleidelijk toeneemt en zich van beneden naar boven verspreidt. De spiertonus is verminderd, het optreden van krampen is mogelijk.
  2. Gevoelig - verhoogt de gevoeligheid, zelfs bij een lichte aanraking, pijn, tintelingen, kippenvel op de huid.
  3. Vegetatieve - zweten, glaciation van de extremiteiten, marmering of blancheren van de huid, de seksuele en urinaire functies worden geleidelijk verstoord.

Erfelijke motosensorische polyneuropathie

Axonen kunnen niet alleen in de ledematen worden beschadigd, maar ook in andere delen van het lichaam. Dus lijden:

  1. De oculomotorische zenuwen verminderen de kwaliteit van het gezichtsvermogen, strabismus, ptosis, enoftalmie of miosis ontwikkelen zich, de oogbol zakt weg.
  2. De nervus vagus - het werk van de inwendige organen is gestoord, de activiteit van het hartstelsel is meestal verstoord, aritmie en tachycardie treden op.

Axonale neuropathie gaat vaak gepaard met trofische laesies: droge huid, zweren, scheuren, hyperpigmentatie. Soms verschijnen ook veel voorkomende symptomen: hoofdpijn, drukverlies, koorts, maar meestal komen ze voor met axonopathie van auto-immune oorsprong.

Met de progressie van axonale stoornissen worden de symptomen niet alleen duidelijk voor de patiënt, maar ook voor de mensen om hem heen. De gang wordt zwaar, onzeker, het is moeilijk voor de patiënt om zelfs kleine afstanden te overbruggen. Velen beginnen te klagen over zeer sterke pijn die moeilijk te verdragen is.

Diagnose en behandeling

Het succes van de behandeling van pathologie hangt af van hoe volledig het onderzoek zal zijn. De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

Bloedsuikerspiegel

Algemene en biochemische analyse van bloed.

  • Suikerniveautest.
  • Urineonderzoek.
  • Studies over infecties.
  • Röntgenfoto van de gewrichten.
  • US.
  • Maar het belangrijkste onderzoek wordt beschouwd als elektroneuromyografie. Dit is een instrumentele methode om de locatie van de aangedane zenuw te bepalen, waardoor het ook mogelijk is om de geleidbaarheid van zenuwimpulsen te bepalen.

    Diagnose van axonale polyneuropathie vereist zorgvuldige verzameling van informatie over de ontwikkeling van pathologie. Het is immers niet alleen belangrijk om de juiste diagnose te stellen, maar ook om de onderliggende ziekte te bepalen die axonale schade heeft veroorzaakt.

    Daarom kan de diagnose van axonale polyneuropathie de raadpleging van verschillende specialisten vereisen: een endocrinoloog, een reumatoloog, een specialist in besmettelijke ziekten en anderen.

    Traditionele aanpak

    Allereerst is de behandeling van axonopathie gericht op het elimineren van de provocerende factor:

    • bij alcoholische laesie van het axon is het noodzakelijk om alcohol volledig te elimineren;
    • diabetes - normaliseer suikerniveaus;
    • met infecties - neem antibiotica of antivirale middelen;
    • vergiftiging vereist noodmaatregelen om het toxine uit het lichaam te verwijderen.

    Ten tweede worden verschillende medicijnen voorgeschreven, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de ontwikkeling van tekenen van axonale schade:

    1. Vitaminen: het meest noodzakelijke: B1, B6 en B12 - ze hebben een positief effect op het zenuwstelsel als geheel. Bovendien kunnen de vitaminen A, E en C worden toegediend.
    2. Pijnstillers: in de meeste gevallen zijn er voldoende niet-narcotische analgetica of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine, Analgin, Ibuprofen), maar met hevige pijn nemen ze hun toevlucht tot narcotische pijnstillers (morfine).
    3. In ernstige gevallen zijn glucocorticosteroïdgeneesmiddelen noodzakelijk: Prednisolon, Methylprednisolon en verschillende immunosuppressiva.
    4. Preparaten die het trophisme en de bloedsomloop verbeteren: Actovegin, Cerebrolysin, Pantogam, Trental.
    5. Ter verbetering van de zenuwgeleiding worden benoemd: Amiridin, Axamon, Neyromidin.
    6. Indien nodig worden anticonvulsiva (Carbamazepine), antioxidant (Mexidol) en metabole agentia (Cavinton) aan het behandelingsregime toegevoegd.

    Andere methoden

    Gelijktijdig met medische behandeling, wordt fysiotherapie uitgevoerd:

    1. Elektroforese.
    2. Galvanization.
    3. Massage.
    4. Darsonvalization.
    5. Ozokeriet.
    6. Paraffinetherapie.

    Zorg ervoor dat je dagelijks therapeutische oefeningen doet onder toezicht van een ervaren trainer. Na ontslag wordt poliklinische behandeling voorgeschreven en worden aanbevelingen gegeven voor therapeutische gymnastiek, lichaamsbeweging, voeding en een gezonde levensstijl.

    Behandeling van axonale polyneuropathie met folkremedies is alleen toegestaan ​​na het verwijderen van de acute aandoening en met toestemming van de behandelende arts. Het is belangrijk dat drugs niet in conflict komen met onconventionele drugs.

    Verschillende effectieve recepten voor de behandeling van axonale polyneuropathie zijn:

    1. Neem 2 eetlepels. lepels gedroogde Eleutherococcus-wortels, giet 500 ml kokend water en laat 30 minuten in een thermosfles staan. Na de tijd, zeef de bouillon, voeg een lepel citroensap en 2 eetlepels acacia honing. Drink gedurende de dag na de maaltijd.
    2. Neem gelijke hoeveelheden gedroogde en gehakte oregano bladeren, kaneel en verse honing. Roer en neem 3 keer per dag als dessertlepel.
    3. In een glas kefir, hak verse peterselie (3 eetlepels lepels) en drink dagelijks voor het slapengaan.

    Bij polyneuropathie zijn salie, klaver, wilde rozemarijn en sint-janskruidinfusies nuttig. Om ervoor te zorgen dat het resultaat merkbaar is, is het noodzakelijk om één remedie te kiezen en deze 10-15 dagen te nemen en daarna een pauze van vijf dagen te nemen. Hierna kunt u de behandeling voortzetten met een andere of dezelfde remedie.

    De behandeling van axonale neuropathie vereist veel tijd en moeite. Maar als u tijdig op de symptomen van de ziekte let en medische hulp zoekt, kunt u snel en volledig herstel bereiken.

    Wat zijn ultramicroelementen?

    Dieet voor pancreasaandoening