Hoe te gebruiken en wat is de bloedanalysesnelheid van AlAT en AsAT bij vrouwen en mannen?

Norma AlAt en AsAt zijn een belangrijke indicator voor het uitvoeren van biochemische bloedonderzoeken. Dit is een complex van verschillende tests die gericht zijn op het detecteren van verschillende pathologieën in organen en systemen. Onder hen zijn dergelijke tests die niet geschikt zijn voor individuele pathologieën, maar voor alle gevallen, dus worden ze veel gebruikt. Dit zijn bijvoorbeeld tests om het niveau van dergelijke enzymen als aminotransferasen te bepalen. Dit zijn aspartaataminotransferase en alanine-aminotransferase. Deze studie wordt ook hepatische test genoemd. In de regel worden beide tests samen uitgevoerd als de situatie betrekking heeft op leverpathologieën. In het geval van hartaandoeningen wordt alleen AST gebruikt. Maar dan worden ook andere biochemische studies uitgevoerd - LDH, coagulogram, D-dimeer, etc.

De afkorting ALaT staat voor alanine-aminotransferase en АСаТ - aspartaat-aminotransferase. Dit zijn leverenzymen. Ze zijn opgenomen in sommige cellulaire structuren in de organen en spieren van een persoon. Ze worden hepatisch genoemd, maar tegelijkertijd kunnen beide enzymatische stoffen worden gevonden in de cellen van het hart, in de nieren, in de pancreas en zelfs in het zenuwweefsel. Maar toch hopen de meeste van deze enzymen zich op in de lever.

De belangrijkste functie van beide enzymen is de implementatie van het aminozuurmetabolisme. Alle eiwitten bestaan ​​uit aminozuren, daarom spelen ze een belangrijke rol.

In een normale toestand zijn beide leverenzymen aanwezig in de celstructuren van organen, de concentratie is volledig verschillend. Als er eiwitten in de bloedbaan terechtkomen, betekent dit dat de cellen van het orgaan zelf zijn beschadigd. Bovendien geeft de verhoogde inhoud aan dat de organen beschadigd zijn en het is gevaarlijk voor elke persoon, vooral als er een bloedtest wordt uitgevoerd op zwangere vrouwen. Hoge concentratie geeft de pathologie van de lever, nieren, het hart aan. De meest voorkomende ziekten met verhoogde snelheden van beide enzymen zijn cirrose, hepatitis, pancreatitis, myocardiaal infarct. Een dergelijke reactie kan worden waargenomen bij voedsel- of alcoholvergiftiging.

Voordat een bloedtest wordt uitgevoerd, wordt deze uit een ader genomen. De procedure moet 's morgens op een lege maag worden uitgevoerd. Voor een bloedtest die betrouwbare en nauwkeurige resultaten oplevert, moet een aantal regels worden gevolgd. Ten eerste is het verboden om voedsel 12 uur voor de ingreep in te nemen. Ten tweede is het vereist om elke dag voor de procedure intensieve lichamelijke inspanning te vermijden. Hetzelfde geldt voor stress, overwerk en emotionele stress. Ten derde kun je niet roken. Als een persoon medicijnen slikt, moet hij dit ook aan de arts melden.

ALT is een enzym dat zich in grote hoeveelheden in de lever concentreert. De hoge concentratie ervan wordt waargenomen in parenchymale organen. Het enzym bevindt zich voornamelijk in het cytoplasma van cellulaire weefselstructuren. Dit enzym transporteert het aminozuur alanine. Het co-enzym in deze reactie is vitamine B6.

Alt wordt beschouwd als een soort marker die pathologie in de lever aangeeft. Abrupte veranderingen in deze indicator worden beschouwd als een nauwkeurig teken van schade aan het parenchym van het orgaan, omdat de concentratie van het enzym in het bloed direct afhangt van de hoeveelheid weefsel die betrokken is bij pathologische processen. Daarom is ALaT een indicator voor de functionaliteit van de lever.

Voor mannen is de concentratie van deze enzymatische component niet meer dan 40 U per liter, maar de indicator kan in de normale toestand enigszins veranderen. Voor vrouwen is de snelheid normaal maximaal 32 E per liter.

Zelfs gezonde mensen kunnen kleine afwijkingen van de norm hebben. Dergelijke veranderingen worden als fysiologisch beschouwd. De indicator kan bijvoorbeeld toenemen als een persoon bepaalde medicijnen neemt. Dit kunnen niet-steroïde geneesmiddelen zijn met ontstekingsremmende eigenschappen, orale anticonceptiva, barbituraten, antibiotica. Hetzelfde geldt voor het gebruik van tinctuur van valeriaan of echinacea. Een natuurlijke toename van de enzymconcentratie wordt waargenomen bij mensen na verwondingen of intensieve lichamelijke inspanning. Sommige adolescenten tijdens de snelle groei verhoogden ook dit cijfer.

Norm ALaT is erg belangrijk bij de diagnose van een leveraandoening. Als de frequentie wordt verhoogd, bestaat het vermoeden dat een persoon een acute vorm van leverziekte heeft. De verhoogde concentratie van dit enzym in het bloed van een persoon wordt al een week of zelfs een maand voordat de eerste symptomen van de ziekte optreden bepaald en ongeveer 1-1,5 weken voordat de maximale concentratie van bilirubine in het bloed is bereikt. In het acute verloop van de ziekte neemt het niveau van enzymactiviteit 5-10 keer toe en blijft het gedurende een lange tijd verhoogd. Als de index verhoogd is in de late stadia van de ontwikkeling van de ziekte, geven ALaT en ASaT de ontwikkeling aan van necrotische processen in de leverweefsels.

Het hepatische enzym is zeer gevoelig. De concentratie neemt in dergelijke gevallen toe:

  • Levercellen zijn geïnfecteerd met een virale infectie.

In dit geval kan de patiënt elke vorm van hepatitis-virale aard hebben. Vanwege de hoge gevoeligheid kan de aanwezigheid van de ziekte in een vroeg stadium worden vastgesteld, zelfs voordat de eerste symptomen optreden. Heel vaak is hepatitis C asymptomatisch, dus ontstekingsprocessen kunnen alleen worden bepaald door ALAT-activiteit.

  • Schade aan de lever parenchym toxische stoffen.

Het kunnen bijvoorbeeld alcoholische dranken zijn. Deze optie is de meest voorkomende. Bovendien kan de reden verborgen zijn in pesticiden, organochloorverbindingen, zouten van zware metalen. Ook neemt de activiteit van het enzym dramatisch toe als iemand wordt vergiftigd door giftige paddenstoelen. Het kan een bleke fuut zijn. Al op de eerste dag zullen veranderingen merkbaar zijn.

  • Mononucleosis infectieus type.

In dit geval zijn de maximale manifestaties slechts 1,5 weken na contact met de ziekteverwekker. De ziekte wordt veroorzaakt door het Barr-Epstein-virus.

Met deze pathologie bij mensen wordt obstructie van de galkanalen waargenomen. Tegelijkertijd wordt gal sterk vertraagd.

  • Ischemie in de lever. Met deze aandoening is de bloedcirculatie in het orgel verstoord.
  • Hepatitis (elke vorm van deze aandoening).
  • Cirrose door overmatig alcoholgebruik.
  • Verschillende complicaties na een hartinfarct.

Zwangere vrouwen verhogen ook de activiteit van dit leverenzym, maar de weefsels van het orgel worden niet beschadigd.

Dergelijke veranderingen zijn te wijten aan het feit dat het lichaam zelf eenvoudig is geherstructureerd om te functioneren in de nieuwe omstandigheden.

Als de indicatoren van ALAT en ASaT het normale niveau niet overschrijden, is dit niet altijd een teken van een goede gezondheid en de afwezigheid van verschillende pathologieën in de lever of andere organen. De concentratie van ALT neemt alleen toe in die gevallen waarin de ziekte zich voor het eerst begon te ontwikkelen, of toen chronische processen begonnen te verslechteren.

Zelfstandig toegestaan ​​om dergelijke medicijnen te nemen:

  1. 1. Middelen die de lever beschermen. Geschikte Kars en andere geneesmiddelen uit de groep van hepatoprotectors.
  2. 2. Geneesmiddelen die de cellulaire structuren van de lever herstellen, waardoor de regeneratie versnelt. Het wordt aanbevolen om Essentiale te nemen.
  3. 3. Preparaten uit de groep enzymen die helpen de alvleesklier te verlichten en die ook een positief effect hebben op de spijsvertering. Voorbeelden van dergelijke middelen zijn Pancreatin, Mezim-forte.

In sommige gevallen, de arts schrijft de patiënt fondsen met choleretic eigenschappen. Maar daarvoor is het noodzakelijk de toestand van de galuitscheidende kanalen te diagnosticeren om niet te riskeren.

Als de verhoogde concentratie van het enzym wordt veroorzaakt door langdurige inname van bepaalde geneesmiddelen, zal de arts de ontvangst annuleren, maar in plaats daarvan een alternatieve therapie aanwijzen, als de patiënt niet zonder dergelijke middelen kan. Als het het gebruik van verschillende medicijnen was die de activiteit van transferase beïnvloedden, dan zal het lang duren voordat het hersteld is.

AST is een enzym dat betrokken is bij verschillende "hart" -reacties, het is in de cellen van het weefsel van de hartspier dat deze stof het meest accumuleert. Een grote concentratie van transferase van dit type wordt waargenomen in skeletspieren. Als de interpretatie van de resultaten van de analyse veranderingen in de bloedspiegels van dit enzym liet zien, dan is de reden meestal geassocieerd met deze structuren van het lichaam.

Voor mannen is de concentratie van 15 tot 31 E per liter de norm. Voor vrouwen kan de indicator variëren van 20 tot 40 U per liter. Bij zowel vrouwen als mannen kan de indicator stijgen of dalen.

De redenen voor de toename van de concentratie van AST:

  1. 1. Veranderingen van het dystrofische type in spiervezels. Dit gebeurt met een hartspier. De oorsprong van dergelijke pathologische processen kan verschillend zijn - zowel erfelijk als verworven.
  2. 2. Myocardiaal infarct. Een bloedtest binnen 4 uur na het begin van de aanval zal een sterke toename van de snelheid van AST laten zien en na 4-5 dagen zal de activiteit van de enzymstof maximaal zijn.
  3. 3. Een aanval van angina in ernstige vorm.
  4. 4. Overtreding van het hartritme in de vorm van tachyaritmieën.
  5. 5. Acute vorm van reumatische hartziekte. Reeds in de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie neemt de concentratie van transaminase van dit type dramatisch toe.
  6. 6. Coronaire insufficiëntie in uitgesproken ernstige vorm.
  7. 7. Chirurgisch interventiecardiologisch type. Daarna zal de AST met nog eens 1,5 week worden verhoogd.
  8. 8. Angiocardiografie. Dit is de procedure waarmee de katheterisatie van de bloedvaten van het hart wordt uitgevoerd.
  9. 9. Trombo-embolie in de longslagader.
  10. 10. Effect van verschillende toxische stoffen op het leverparenchym. Het kan een verscheidenheid aan giftige stoffen, pesticiden, chloroform en alcohol zijn.
  11. 11. Hepatitis in welke vorm en van welke herkomst dan ook.
  12. 12. Mononucleosis van infectueus type.
  13. 13. Cholangitis en cirrose van de lever (gecompenseerde vorm).
  14. 14. Ontstekingsprocessen in acute vorm op pancreasweefsel.
  15. 15. Infecties van het amebische type.
  16. 16. Hemolytisch syndroom.

Soms neemt de enzymactiviteit juist af. Dit geldt voor dergelijke gevallen:

  • gebrek aan vitamine B6 in het menselijk lichaam;
  • pathologische processen in de lever, die zich in ernstige vorm manifesteren en tot necrose leiden;
  • breekt het leverweefsel. In dit geval is een afname in zowel AST als ALT een slecht teken.

Als het nodig is om ASaT en ALaT te bepalen, is een bloedtest de enige methode. Beide enzymen behoren tot de groep van aminotransferasen. Ze worden leverenzymen genoemd, maar dergelijke stoffen kunnen worden gevonden in de weefsels van andere organen. Naarmate zich pathologische processen ontwikkelen (en dit betekent dat de weefsels worden vernietigd), neemt de concentratie van beide enzymen in het bloed toe. Bloedonderzoeken om het niveau van ALaT en ASaT te bepalen worden voorgeschreven voor vermoedelijke leveraandoeningen, evenals problemen van het hart, nieren, zenuwweefsel, pancreas, enz.

Normen en veranderingen in bloedanalyse voor ALT en ASAT

Biochemische bloedtests voor ALAT en AsAT worden het vaakst voorgeschreven bij de diagnose van leveraandoeningen. In sommige gevallen, de arts schrijft de patiënt deze studies in de diagnose van pathologieën van het cardiovasculaire systeem en skeletspieren. Wat betekenen de aanduidingen van AlAT en Asat en wat kunnen afwijkingen van deze indicatoren van de norm aangeven?

Biochemische analyse van bloed op ALT

Alanine-aminotransferase (AlAT) is een intracellulair enzym uit de groep van aminotransferasen dat deelneemt aan het metabolisme van aminozuren.

De grootste hoeveelheid alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in de cellen van de lever en de nieren. Een iets lager gehalte van dit enzym in de cellen van de hartspier, skeletspier, milt, alvleesklier, long, erythrocyten. De activiteit van AlAT in het serum van mannen is iets hoger dan die van vrouwen.

De inhoud van dit enzym in het bloed van gezonde mensen is onbeduidend. Maar wanneer cellen die rijk zijn aan AlAT worden vernietigd of beschadigd, komt het enzym vrij in het bloed.

Indicaties voor analyse

Er zijn bepaalde aanwijzingen voor het uitvoeren van een bloedtest op alanine-aminotransferase-niveau:

  • diagnose van leverziekte;
  • controle van patiënten met verschillende soorten hepatitis;
  • onderzoek van contactpersonen bij het uitbreken van virale hepatitis;
  • donor screening.

norm

Norma AlAT in de bloedtest is afhankelijk van de leeftijd. Bovendien is bij mannen de activiteit van dit enzym iets hoger dan bij vrouwen.

De waarde van de AlAT-norm voor bloedanalyse bij kinderen jonger dan zes maanden is minder dan 60 U / l, tot een jaar - minder dan 54 U / l, tot zes jaar - minder dan 30 U / l, tot 12 jaar - minder dan 38 U / l. Voor jongens jonger dan 18 jaar zou deze indicator normaal gesproken niet hoger moeten zijn dan 27 U / l, voor meisjes onder de 18 - 24 U / l. Voor volwassen mannen is de normale waarde van AlAT in het bloed minder dan 41 U / l, voor volwassen vrouwen - minder dan 31 U / l.

Verhoogde waarden

De toename van de waarde van alanine-aminotransferase in de bloedtest wordt waargenomen in de volgende pathologieën:

  • virale hepatitis;
  • giftige leverschade;
  • cirrose van de lever;
  • primaire of metastatische leverkanker;
  • vette hepatosis;
  • obstructieve geelzucht;
  • ernstige pancreatitis;
  • hypoxie, shock (meestal in een astmatische toestand);
  • myocarditis, uitgebreid hartinfarct;
  • myodystrofie, myositis;
  • rechter hartfalen;
  • ernstige brandwonden;
  • chronisch alcoholisme;
  • sommige hemolytische ziekten;
  • het nemen van hepatotoxische geneesmiddelen (immunosuppressiva, antibiotica, anabole steroïden, psychotrope geneesmiddelen, middelen tegen kanker, anticonceptiva, sulfamedicijnen, salicylaten).

Lage waarden

De afname van het gehalte aan AlAT in de bloedtest is het geval met ernstige leverschade, die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal cellen dat dit enzym produceert. Dergelijke ziekten omvatten levernecrose, levercirrose. Ook neemt het niveau van AlAT in het bloed af met een tekort aan vitamine B6 in het lichaam.

Biochemische studie van bloed voor AsAT

In de meeste gevallen schrijft de arts tegelijkertijd bloedonderzoeken uit voor AlAT en Asat.

Aspartamine transferase (AsAT) is een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. De grootste hoeveelheid zit in de cellen van de lever, hartmyocard, zenuwweefsel en spieren. Ook wordt dit enzym aangetroffen in de cellen van de pancreas, nieren en longen. In het geval van verwondingen en pathologieën van de bovengenoemde organen, komt de AST vrij in de bloedbaan en daarom neemt het gehalte ervan in de bloedtest toe.

Indicaties voor analyse

  • diagnose van leverpathologieën;
  • diagnose van een hartinfarct en enkele andere aandoeningen van de hartspier;
  • diagnose van pathologieën van skeletspieren.

norm

De norm van AsAT in het bloed van kinderen jonger dan 12 maanden mag niet hoger zijn dan 60 U / l, maximaal negen jaar - niet hoger dan 55 U / l, bij volwassen mannen - minder dan 41 U / l, bij volwassen vrouwen - minder dan 31 U / l.

Verhoogde waarden

Het niveau van aspartaminotransferase in het bloed neemt toe met de volgende ziekten en aandoeningen:

  • toxische, virale, alcoholische hepatitis;
  • primaire en uitgezaaide leverkanker;
  • acute pancreatitis;
  • cholestase;
  • ernstige angina, hartinfarct;
  • pulmonale arteriële trombose;
  • angiocardiografie, hartchirurgie;
  • reumatische hartziekte in de acute fase;
  • myopathieën (chronische spierziekten);
  • skeletspierblessures;
  • zonnesteek;
  • brandwonden.

Een lichte toename in AST wordt waargenomen bij overmatige spierbelasting.

Lage waarde

De daling in het niveau van dit enzym in het bloed duidt op een tekort aan het lichaam van vitamine B6, ernstige leverziekte (breuk van de lever).

Voorbereiding voor bloedonderzoek op ALT en ASAT

Om onjuiste afwijkingen in bloedtesten voor ALT en voor AST te voorkomen, is het noodzakelijk om goed voor te bereiden op bloeddonatie.

  • Een dag voor bloedafname mag u geen gefrituurd, vet, gekruid voedsel of alcoholische dranken uit het dieet opnemen. Het wordt aanbevolen om verhoogde fysieke inspanning te voorkomen.
  • Bloed wordt 's morgens op een lege maag ingenomen voor analyse en er moeten minstens acht uur verstrijken vanaf het moment van de laatste maaltijd.
  • Het is niet nodig om bloed te doneren voor deze onderzoeken onmiddellijk na fluorografie, radiografie, echografie, rectale onderzoeken, fysiotherapie.
  • Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij de arts op de hoogte brengen die de analyse voorschrijft. Sommige geneesmiddelen kunnen de testresultaten aanzienlijk verstoren.

Een deskundige interpretatie van een biochemische bloedtest voor ALT, evenals voor AST, kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde arts.

Hoe is de analyse van het niveau van AlAt en wat betekenen de resultaten ervan?

Analyses op het niveau van enzymen - aminotransferasen AlAt en AsAt - worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor het detecteren van schade aan de lever en worden meestal samen voorgeschreven, omdat hun verhouding helpt bij het onderscheiden van verschillende ziekten van deze klier en ziekten van andere inwendige organen. In dit artikel zullen we analyseren in welke gevallen het noodzakelijk is om een ​​analyse te maken op het niveau van het enzym AlAt (alanine aminotransferase), we zullen meer te weten komen over de normale indicatoren van AlAt en de redenen voor afwijking van de norm.

"AlAt" in de resultaten van de bloedtest: wat is het?

Alanine-aminotransferase, of AlAt, is een specifiek enzym dat wordt aangetroffen in alle cellen van het lichaam, aanwezig in grotere hoeveelheden in de lever, het hart en de nieren, en in een kleinere hoeveelheid in de pancreas, milt en longen. Het enzym wordt geproduceerd in de cellen en is betrokken bij de synthese van veel aminozuren. Normaal gesproken is het in een zeer kleine hoeveelheid aanwezig in het bloed, en de ontdekking ervan boven het kan spreken van ernstige pathologieën van de bovengenoemde organen. Het is een feit dat wanneer de cellen van de laatste worden vernietigd, het enzym wordt vrijgegeven en het bloed binnendringt. In de bloedtest wordt het AlAt-gehalte gemeten in eenheden per liter.

AlAt is een intracellulair enzym uit de groep van aminotransferasen die de onderlinge omzetting van aminozuren (eiwitten) en ketozuren (oxocarbonzuren) katalyseren door de overdracht van de aminogroep om te keren. Dit proces wordt transaminering genoemd. AlAt speelt een onvervangbare rol, zowel in stikstof (proteïne-koolhydraat) als energiemetabolisme, wanneer onder zijn invloed de afbraak van organische stoffen (gesynthetiseerd of ingenomen met voedsel) tot eindproducten plaatsvindt met de afgifte van energie die nodig is voor celactiviteit. Voor diagnostische doeleinden is de analyse van AlAt het meest indicatief voor de detectie van leverschade dan zijn "broer" AsAt (aspartaataminotransferase).

Het AlAt-niveau in de bloedtest zelf is geen specifieke indicator en kan wijzen op necrotische processen (celdood) van veel organen. Meestal wordt een dergelijke analyse echter voorgeschreven voor vermoedelijke leverpathologie wanneer de volgende symptomen optreden:

  • misselijkheid of bitterheid in de mond;
  • vergeelde huid;
  • ongemak en pijn in het rechter hypochondrium;
  • een toename in de grootte van de lever.

Deze tekenen kunnen wijzen op een abnormale leverfunctie en de dood van hepatocyten - levercellen. Om de schaal van pathologische processen te beoordelen, wordt een biochemische bloedtest toegewezen om het gehalte aan stoffen te bepalen die worden gesynthetiseerd met de deelname van de lever. Deze stoffen omvatten specifieke leverenzymen en bilirubine (galpigment). AlAt-niveau kan dus op zichzelf niet spreken over afwijkingen in de lever, maar wordt geanalyseerd in combinatie met de volgende indicator-enzymen:

  • aspartaataminotransferase (AsAt);
  • aldolase;
  • lactaatdehydrogenase (LDH);
  • y-glutamyl transpeptidase (GGT).

De waarde is niet alleen het kwantitatieve gehalte van deze enzymen in het bloed, maar ook hun verhouding. Als de indicator van AlAt bijvoorbeeld meer is toegenomen dan AsAt, is dit een zeker teken van de vernietiging van levercellen. Als het niveau van AsAt hoger is dan het niveau van AlAt, geeft dit 'beeld' hartproblemen. Bij spierletsels (spiercelnecrose) zijn zowel AlAt als AsAt even hoog.

Onderzoek voorbereiden en uitvoeren

Om het niveau van AlAt in het bloed te bepalen, wordt veneus of capillair bloed gebruikt, dat wordt gegeven van 8 tot 11 uur op een lege maag. AlAt is een biochemische bloedtest. 30 minuten vóór de analyse wordt aanbevolen om te stoppen met roken en fysieke en emotionele overbelasting te voorkomen. Aan de vooravond is het wenselijk om het lichaam niet bloot te stellen aan voedseloverbelasting, alleen water te drinken (in de gebruikelijke modus). De deadline voor het onderzoek is in de regel 1 werkdag, de dag dat het biomateriaal wordt genomen niet meegerekend. Vergeet niet dat het niveau van AlAt kan worden verhoogd vanwege het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, dus voordat u de analyse uitvoert, dient u uw arts te raadplegen over de mogelijkheid om het gebruik ervan te schorsen. Als de ontvangst niet kan worden geannuleerd, kan de arts het effect van deze factor op de resultaten van de analyse in aanmerking nemen.

De lijst van essentiële medicijnen die bijdragen aan de toename van AlAt wordt hieronder weergegeven:

Decodering van de analyseresultaten op AlAt

Zoals reeds vermeld, is alanine-aminotransferase een intracellulair enzym, wat betekent dat wanneer celdood optreedt, het wordt vrijgegeven en de bloedbaan binnengaat, waarin het vervolgens wordt gedetecteerd. Het ontcijferen van de resultaten van de analyse van AlAt is niet bijzonder moeilijk, maar we moeten niet vergeten dat het niveau van het enzym wenselijk is om te analyseren in combinatie met andere indicatoren - AsAt, LDH, etc. Als u echter alleen de resultaten van de analyse van AlAt bij de hand hebt en er vermoedens zijn van een ernstige leveraandoening, dan kunnen verschillende basispatronen in aanmerking worden genomen:

  • bij virale hepatitis is het niveau van AlAt evenredig met de mate van cytolyse (vernietiging van levercellen);
  • bij acute virale hepatitis kan het AlAt-niveau de normale waarde 50-100 keer overschrijden;
  • bij alcoholische hepatitis is de verhoging van het AlAt-niveau matig, niet meer dan 6 keer;
  • giftige leverziekten geven een beeld dat lijkt op virale hepatitis;
  • in geval van cirrose kan het AlAt-niveau een 4-5-voudige toename van de norm bereiken;
  • bij levercarcinoom, AlAt en AsAt 5-10 keer toenemen;
  • vette degeneratie van de lever leidt tot een toename van AlAt 2 of 3 keer.

Bijzonder informatief is de bepaling van de activiteit van AlAt voor de vroege diagnose van hepatitis, aangezien de activiteit van AlAt in het bloedserum al begint te stijgen in de eerste (prodromale, preicterische) fase, die duurt van 10 tot 350 dagen, afhankelijk van de vorm van hepatitis (A, B, C, D, E en anderen), wanneer andere tekenen van de ziekte zich nog niet hebben gemanifesteerd.

Norminhoud Alat

Bij pasgeborenen overschrijdt het AlAt-niveau niet meer dan 17 eenheden per liter, daarna neemt het gehalte aan het enzym elke dag toe, wat wordt verklaard door de lancering van alle beschermende mechanismen in het lichaam. Bovendien is de hoeveelheid enzym in het serum van vrouwen iets lager dan die van mannen. Bij zwangere vrouwen is dit cijfer meestal verhoogd, maar een overmatige toename van het AlAt-gehalte kan wijzen op leverpathologie. We geven een normentabel voor de analyse van AlAt:

De volgende artsen kunnen het onderzoek voorschrijven: huisarts, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg. Voor advies over de resultaten van de analyse van AlAt, is het raadzaam om contact op te nemen met een hepatoloog, uroloog en oncoloog, vooral als er klachten zijn over het welzijn van het profiel van deze artsen.

Pathologieën geassocieerd met verhoogde niveaus van het enzym in het bloed

Welke ziekten kan een verhoogd niveau van het enzym zeggen? Allereerst zijn dit leveraandoeningen van verschillende etiologieën: virale hepatitis, cirrose, toxische en alcoholische schade, leverkanker, geelzucht, vette hepatosis. Toxische leverbeschadiging kan worden veroorzaakt door het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen - psychotrope geneesmiddelen, anabole steroïden, anticonceptiva, antibiotica, immunosuppressiva en anderen. De toename in AlAt, zoals eerder vermeld, kan in verband worden gebracht met de pathologieën van andere organen: hartfalen, skeletspiernecrose, uitgebreid myocardiaal infarct, myocarditis, myositis, myodystrofie, duidelijke pancreatitis. Ook treedt er een verhoogd niveau van AlAt op bij het ontvangen van uitgebreide brandwonden, hemolytische en genetische ziekten, met het primaire gebrek aan alfa1-antitrypsine en carnitine, Westfal - Wilson - Konovalov-ziekte.

Op een briefje
Carnitine is een natuurlijke substantie verwant aan vitamines van groep B. Het is gesynthetiseerd in het menselijk lichaam, aanwezig in de weefsels van dwarsgestreepte spieren en de lever.

Bij sommige patiënten kan een verhoogde ALAT veroorzaakt worden door intramusculaire injecties en intense fysieke inspanning, evenals door medicatie en voedingssupplementen (voedingssupplementen). Onjuiste voeding - het eten van voedsel met schadelijke voedseladditieven - kan ook een klein effect hebben op de resultaten van de AlAt-analyse. Twee en drie keer meer dan de norm bij artsen wordt geïnterpreteerd als een "lichte toename", tot 20 keer - "matig", en slechts meer dan twintigvoudige waarden ten opzichte van normale indicatoren "laten" het alarm afgaan - dit is een uitgesproken toename.

Wat betekent lage alanine-aminotransferase?

Het verlaagde enzymgehalte duidt op ernstige leverbeschadiging wanneer uitgebreide celnecrose optreedt. In dit geval wordt een verlaging van het niveau van het enzym verklaard door een kritische vermindering van het aantal cellen dat het zelf synthetiseert. Bovendien kan een afname wijzen op een tekort aan vitamine B6.


Aangezien de analyse van AlAt niet specifiek is voor de bepaling van vele ziekten, is het de moeite waard eraan te denken dat de indicator binnen het normale bereik geen bewijs is van de afwezigheid van hepatische pathologieën. Voor een nauwkeurige diagnose moet een AlAt-analyse worden uitgevoerd samen met andere gerelateerde analyses die hierboven zijn vermeld. Deze studie moet worden uitgevoerd in aanwezigheid van bepaalde risicofactoren - bijvoorbeeld bij contact met patiënten met virale hepatitis, met erfelijke gevoeligheid voor leveraandoeningen, met diabetes en overgewicht, tijdens het gebruik van toxische geneesmiddelen.

Waar kan ik bloed doneren voor analyse van het AlAt-niveau?

Een bloedtest voor het AlAt-niveau kan worden uitgevoerd bij elke medische instelling van de overheid in de volgorde van een algemene wachtrij. In de regel wordt hij benoemd als onderdeel van een biochemische bloedtest, waarvan de productietijd 2-3 dagen kan zijn. In sommige gevallen, als gevolg van de onvolkomenheden van het Russische gratis gezondheidszorgsysteem, kan het verkrijgen van resultaten aanzienlijk worden vertraagd, omdat hiervoor een afspraak moet worden gemaakt met een therapeut of andere specialist die een laboratoriumstudie voorschrijft. Het is vaak moeilijk voor mensen met veel werkgelegenheid om tijd te vinden om het ziekenhuis te bezoeken, omdat bloed wordt verzameld in de volgorde van een algemene rij. Een eenvoudigere optie om AlAt te testen is om contact op te nemen met een privékliniek of een laboratorium, waar u niet naar een arts hoeft te gaan of een verwijzing hoeft te krijgen, en het proces zal zo comfortabel mogelijk zijn. U kunt bijvoorbeeld contact opnemen met het onafhankelijke medische laboratorium "INVITRO", waarvan de talrijke kantoren aanwezig zijn in 290 steden in Rusland, alsook in Oekraïne, Wit-Rusland en Kazachstan.

INVITRO is Ruslands grootste netwerk van particuliere onderzoekslaboratoria, waarvan de resultaten door alle medische instellingen in Rusland worden erkend. Het laboratorium biedt ongeveer 1000 soorten verschillende onderzoeken en analyses, inclusief de analyse van AlAt, die slechts 260 roebel kost. De analysedeadline is één werkdag, de dag van bloedafname niet meegerekend. Urgente analyse is mogelijk binnen twee uur tegen een meerprijs. Het laboratorium biedt de diensten van de "Home visit-service", inclusief bloedafname voor tests thuis (de specialist arriveert op de dag van het gesprek of de volgende werkdag). De onderzoeksresultaten zijn te verkrijgen via telefoon, fax en e-mail, evenals in elk kantoor van INVITRO en per koerier (tegen betaling).

Asat en Alat-bloedtest - wat is het, de redenen voor de toename, de norm bij vrouwen, mannen, kinderen

De cellen van de lever, het hart en sommige andere organen produceren speciale enzymen die betrokken zijn bij metabolische processen. Normaal gesproken komen ze praktisch niet in de bloedbaan terecht en worden niet gedetecteerd in de analyse of zijn ze in zeer kleine hoeveelheden aanwezig. Ziekten die de celstructuur van weefsels vernietigen, dragen echter bij aan de afgifte van deze enzymen in de bloedbaan. De belangrijkste in de diagnose van pathologische processen zijn stoffen, afgekort als AlAt en AsAt.

AlAt in de bloedtest - wat is het?

Dus afgekort als een van de belangrijkste enzymen die zorgen voor het metabolisme van aminozuren - alanine-aminotransferase. Het wordt voornamelijk geproduceerd door hepatocyten - levercellen. In kleinere hoeveelheden wordt het gesynthetiseerd in skelet- en hartspierweefsel, pancreas. Gewoonlijk wordt in het bloed van een gezond persoon tijdens het laboratorium biochemisch onderzoek van alanine-aminotransferase niet gedetecteerd of wordt het in zeer kleine hoeveelheden aangetroffen. Tegelijkertijd is AlAt bij mannen verhoogd door het versnelde aminozuurmetabolisme (bij vrouwen wordt het minder intensief uitgevoerd).

Meestal wordt een uitgebreide laboratoriumanalyse uitgevoerd om de concentratie van een andere stof te bepalen - aspartaataminotransferase (afgekort AsAt). Het wordt geproduceerd door dezelfde cellen en neemt ook deel aan het aminozuurmetabolisme. Het gehalte van het enzym in het bloedplasma verandert ook met bepaalde aandoeningen van de lever en spieren van het hart, wat wijst op necrotische processen.

Maar de belangrijkste diagnostische waarde is de verhouding van deze twee enzymen, waarvan de waarde de de Rytis-coëfficiënt wordt genoemd en waarmee u op betrouwbare wijze de lokalisatie van het pathologische proces kunt vaststellen. Als de referentie (toelaatbare) indicatoren worden overschreden en de coëfficiëntwaarde kleiner is dan 0,91 of hoger dan 1,75, kan worden aangenomen dat er in het eerste geval leverproblemen of hartpathologie in het tweede voorkomen.

Norma AsAt en AlAt in biochemische analyse van bloed

De concentratie van deze enzymen verandert in de loop van de tijd, wat de norm is in de kindertijd. Bij zuigelingen is het niveau bijvoorbeeld hoger dan bij volwassenen vanwege de kenmerken van de geboorteperiode. Vanwege de massale afgifte van rode bloedcellen in de bloedbaan en de daaropvolgende transformatie in bilirubine, is geelzucht kenmerkend voor pasgeborenen en dienovereenkomstig een toename van het aantal Alat.

Voor AsAt- en AlAt-normen bij kinderen van verschillende leeftijden en volwassenen, kunt u leren van de tabel:

leeftijd

De maximaal toegestane waarden van AlAt, U / l

Zoals te zien is in de tabel, fluctueren de normale snelheden voortdurend in de kindertijd en de adolescentie, en vanaf de leeftijd van 12 verschillen ze ook naargelang het geslacht van het onderwerp. Bovendien is een lichte verhoging van het Alat-gehalte de norm bij vrouwen in het bloed tijdens de zwangerschap in de vroege stadia. In het laatste trimester wijst een toename van de concentratie van het enzym echter op gestosis, wat de gezondheid van de moeder en de foetus bedreigt.

Aspartaat-aminotransferase wordt ook in verschillende hoeveelheden bepaald op basis van geslacht en leeftijd. Bij volwassen mannen is de bovengrens van de norm 37 U per liter bij vrouwen - 31. Het hoogste niveau wordt waargenomen bij kinderen van de eerste levensdagen (tot 97 U / l), daalt tot 82 per jaar en tot zes bij zes. -17 jaar worden beschouwd als normale waarden die respectievelijk niet hoger zijn dan 29 en 25 U / l voor jongens en meisjes.

Bij de analyse van bloed zijn AlAt en AsAt verheven - wat betekent dit, wat zijn de oorzaken?

De toename duidt op de pathologische vernietiging van hepatocyten, hartcellen, pancreas. Normaal gesproken komen ze in een minimale hoeveelheid in het bloed, als gevolg van de natuurlijke vernieuwing van weefsels en de dood van oude cellen. Uitgebreide schade aan organen en massale celdood leiden tot een sterke toename van hun volume in de bloedbaan. Aldus is de toename in serum-ALA kenmerkend voor de volgende ziekten en aandoeningen:

  • hepatitis, levercirrose, vervetting;
  • pancreatitis in acute vorm;
  • uitgebreide brandwonden, shock;
  • virale infecties;
  • lymfoblastische leukemie;
  • schokken van verschillende etiologieën;
  • aandoeningen van hemopoëse;
  • spierdystrofie;
  • klierkoorts.

Verhoogd AsAt in het bloed of aspartaat aminotransferase verschijnt in het bloed in grote hoeveelheden tijdens necrotische processen in het lichaam. Het overschrijden van de maximaal toelaatbare waarden meerdere keren (van 2 tot 20) is een teken van ziekte in de volgende organen:

  • Hart - coronaire insufficiëntie, myocardiaal infarct, pulmonale arteriële trombose, beroertes, postoperatieve toestand, reumatische hartziekte.
  • Galblaas en lever - cholestase, cholangitis, amebiasis, leverkanker, hepatitis, cirrose.
  • Pancreas - acute ontsteking of phlegmon.
  • Spierbeschadiging of dystrofie;

De plasmaconcentratie neemt toe in de hoeveelheid van het enzym en in dergelijke systemische en infectieuze pathologieën als vasculitis, mononucleosis, hemolytisch syndroom.

Kan een toename van het gehalte aan alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase worden veroorzaakt door andere oorzaken die niet met ziekten samenhangen? Ja, het niveau van enzymen neemt toe bij vrouwen in de vroege zwangerschap, wat de norm is. Hetzelfde fenomeen kan worden waargenomen bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen: antibiotica, middelen tegen kanker en kalmeringsmiddelen, barbituraten, orale anticonceptiva en andere. De groei van indicatoren heeft ook invloed op het niveau van lichamelijke activiteit, de inname van sportvoeding, alcoholische dranken.

Wie heeft onderzoek nodig

Verwijzing naar de biochemische bloedtest van AsAt en AlAt is verplicht gegeven aan alle donoren vóór de bloedafname procedure, evenals aan personen met geïdentificeerde pathologieën van de lever, het hart, de pancreas.

De resultaten van deze studie worden ook gebruikt voor hepatitis, cirrose, omdat hiermee de omvang van orgaanschade kan worden bepaald. Bovendien is het noodzakelijk om de hoeveelheid enzymen te beheersen bij de behandeling van bepaalde antibiotica, evenals na inname van toxische verbindingen.

De basis voor de biochemische analyse van bloed dient ook als een verslechtering van de algehele gezondheid in de vorm van constante zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust. Symptomen zoals buikpijn, misselijkheid en braken, gele verkleuring van de ogen, donker worden van de urine en spijsverteringsproblemen zijn vaak een reden om meteen een arts te raadplegen voor een onderzoek.

Hoe voor te bereiden voor analyse op AlAt, AsAt

Je moet bloed uit een ader doneren om te testen, wat gebeurt in openbare klinieken in de richting of op betaalde basis in privélaboratoria. De test voor AlAt en AsAt in het bloed wordt 's ochtends en strikt op een lege maag ingenomen: na de laatste maaltijd moet ten minste 12 uur verstreken zijn. Op de dag van uw bezoek aan het laboratorium mag u geen andere vloeistoffen dan water roken of drinken. De hele week voordat je de analyse maakt, is het absoluut onmogelijk om alcohol te drinken.

Bovendien kan het resultaat de inname van geneesmiddelen verstoren - antimicrobieel, anticonceptivum, cholereticum, kalmerend middel en andere. De kwestie van de annulering of tijdelijke opschorting van de behandeling moet daarom van tevoren met uw arts worden besproken. De analyseperiode is een dag, dat wil zeggen dat u de volgende dag de resultaten kunt volgen. Tegen een extra vergoeding kan het proces worden versneld: een snelle test wordt uitgevoerd in slechts 2 uur.

Decoderingsanalyse

De resultaten van het onderzoek moeten aan uw arts worden verstrekt. De specialist vestigt de aandacht op de kwantitatieve indicatoren van het gehalte aan beide enzymen, de mate van overschrijding van de maximaal toelaatbare waarde en hun verhouding. De concentratie van AlAt laat bijvoorbeeld toe conclusies te trekken over de aard van leverziekten. Hepatitis A, B, C veroorzaken dus een 20-voudige overmaat van de norm en alcoholisch - 6 keer. In het geval van vetdystrofie wordt een toename van 2 of 3 keer waargenomen.

Wat betreft oncologische aandoeningen (in het bijzonder leverkanker), moet u aandacht besteden aan aspartaataminotransferase en de concentratie ervan.

Met carcinoom neemt het meerdere keren toe en gaat het na verloop van tijd verder. Tegelijkertijd nemen de waarden van alanine-aminotransferase enigszins toe. In late, niet-operabele stadia van cirrose is het tegenovergestelde waar.

Van bijzonder belang is de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt - de numerieke verhouding van verhoogde waarden van AlAt en AsAt, vooral als de lokalisatie van het pathologische proces nog niet precies is bepaald. Bij leverbeschadiging is er gewoonlijk een verhoogde ALA in het bloed en neemt de inhoud van aspartaataminotransferase af. Als het myocardium beschadigd is, wordt een omgekeerd evenredig deel verkregen. Normaal heeft de de Rytis-coëfficiënt een waarde van 0,91 tot 1,75, dat wil zeggen, met de vernietiging van hepatocyten, is deze significant minder dan 1 en met een hartaanval - meer dan 2.

Bovendien is de concentratie van enzymen verminderd. Voor AlAt en AsAt in de bloedtest is dit kenmerkend in het geval van herhaalde sessies van hemodialyse, scheuring van de lever, zijn necrose of cirrose, evenals in het geval van een uitgesproken gebrek aan B-groepsvitamines of het gebruik van anticoagulantia. In elk geval moet de specialist omgaan met decodering, rekening houdend met factoren van derden die van invloed kunnen zijn op het eindresultaat van het onderzoek, omdat het niet altijd wordt bepaald door pathologische redenen. Onafhankelijk om conclusies te trekken en diagnoses te stellen zonder speciaal onderwijs is onaanvaardbaar.

Hoe ALT in het bloed te verlagen?

Als kwantitatieve afwijkingen van indicatoren uit de norm worden geïdentificeerd, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de invloed uit te sluiten van factoren als voedingssupplementen en alcoholgebruik, overmatige lichaamsbeweging. Het dieet, dat te veel vet en "zwaar" voedsel bevat, moet ook worden aangepast. Vaak is het voedsel dat ontsteking van de alvleesklier veroorzaakt, en het dieet draagt ​​bij aan herstel.

Wanneer medicamenteuze therapie de oorzaak wordt, moet de arts het beloop aanpassen of het medicijn vervangen door een minder toxisch geneesmiddel. In dit geval moet de doeltreffendheid van een dergelijke maatregel voortdurend worden gecontroleerd door middel van regelmatige analyses. Als de concentratie van enzymen is veranderd als gevolg van een leverziekte of een ander pathologisch proces, moet deze worden geïdentificeerd en genezen. Hiervoor wordt meestal een volledig onderzoek toegewezen met ziekenhuisopname.

Wat is ALAT en ASAT in de bloedtest. afschrift

Alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers bij het uitvoeren van biochemische bloedonderzoeken.

Hoewel een verhoogd niveau van ALT niet eenduidig ​​wijst op het optreden van gezondheidsproblemen, zijn beide enzymen niettemin in grote hoeveelheden gewoonweg niet in het bloed aanwezig.

Ja, het niveau van zowel ALT als AST kan toenemen met afwijkingen in de lever (bijvoorbeeld in het geval van cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. Overigens kan het niveau van ALAT worden verhoogd als een hartinfarct wordt gediagnosticeerd.

ALAT en ASAT. Wat is het

Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van vele organen. Normaal gesproken zijn aminotransferasen praktisch niet detecteerbaar in het bloed. De minimale activiteit van enzymen wordt bepaald door de natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde niveaus van AlAT en AsAT zijn zeer gevoelige markers van schade aan de weefsels waarin ze zich bevinden.

De methode voor het bepalen van aminotransferasen in de biochemische analyse van bloed heeft brede toepassing in de klinische praktijk gevonden, vanwege zijn hoge gevoeligheid en specificiteit.

AsAT en Alat. norm

Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 U / l voor vrouwen en 37 U / l voor mannen. Bij pasgeborenen mag de snelheid niet hoger zijn dan 70 E / l.

AlAT bij vrouwen is normaal niet groter dan 35 U / l, en bij mannen - 40 U / l.

Ook kunnen de resultaten van de analyse worden gepresenteerd in mol / uur * 1 (van 0,1 tot 0,68 voor AlAT en van 0,1 tot 0,45 voor AST).

Wat kan de snelheid van transaminase beïnvloeden?

Vervorming van de analyseresultaten kan resulteren in:

  • gebruik van bepaalde medicijnen:
    • nicotinezuur
    • immunosuppressiva,
    • choleretic,
    • hormonale anticonceptiva, etc.),
  • zwaarlijvigheid
  • zwangerschap,
  • hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. De resultaten van de dringende studie bieden binnen 1-2 uur. Met standaard diagnostiek - binnen 24 uur.

Voor de meest betrouwbare resultaten moet u:

  • medicatie een week voor de tests uitsluiten (als dit niet mogelijk is, moet u de arts op de hoogte brengen van de ingenomen medicijnen);
  • bloed alleen op een lege maag doneren;
  • een dag voor het onderzoek zijn fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel uitgesloten - gedurende twee dagen.

Wat kan de analyse van ALaT en Asat vertellen?

Selectieve weefselactiviteit is kenmerkend voor alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase. Als we de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels in afnemende volgorde bekijken, ziet de lijst er als volgt uit:

  • alanine-aminotransferase: lever, nieren, myocard, spier;
  • aspartaataminotransferase: myocardium, lever, spieren, hersenen, nieren.

Dat wil zeggen dat, rekening houdend met de weefsellokalisatie van enzymen, AsAT kan worden beschouwd als de meest specifieke marker voor myocardschade en AlAT - de lever.

Vergelijking van de activiteit van enzymen stelt ons in staat om de diepte van schade aan cellulaire structuren te schatten. Dit wordt verklaard door het feit dat AlAT is gelokaliseerd in het cytoplasma en AsAT in mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma.

De verhouding: aspartaataminotransferase / alanine-aminotransferase, wordt de de Rytis-coëfficiënt genoemd. Voor gezonde mensen ligt de coëfficiënt in het bereik van 0,91 tot 1,75 en heeft deze geen diagnostische waarde. Berekening van de verhouding moet worden uitgevoerd wanneer er een afwijking van de norm is in de biochemische analyse.

Voor leverziekten wordt alanine-aminotransferase bijvoorbeeld als een gevoelige marker beschouwd. Bij hepatitis kan de activiteit met meer dan 10 maal toenemen, maar een duidelijke toename van de ASAT bij dergelijke patiënten wijst op ernstige hepatische necrose.

Als het niveau van aspartaataminotransferase veel hoger is dan dat van ALT, kan dit wijzen op de aanwezigheid van duidelijke fibrotische veranderingen in de lever bij mensen met chronische hepatitis. Ook worden dergelijke veranderingen waargenomen bij chronisch alcoholisme en door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis.

In dit opzicht is de Ritis-coëfficiënt van significant klinisch belang. Bij hepatitis van virale etiologie wordt een daling van de coëfficiënt onder 1 waargenomen (hoe lager de index, hoe slechter de prognose van de ziekte). Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leverziekten vergezeld door dystrofische veranderingen. Het verhogen van de waarde van de coëfficiënt boven 2 kan worden waargenomen met necrose van levercellen, in de regel is dit kenmerkend voor alcoholische cirrose.

Bij een hartinfarct is de indicator 2 of meer.

Aspartaat-aminotransferase is verhoogd, wat betekent het

Bij een acuut myocardinfarct kan het AST-niveau 20 keer hoger zijn dan bij normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs vóór het optreden van klassieke tekenen van een hartaanval op een ECG.

Bij acute coronaire insufficiëntie wordt een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd gedurende de dag, dan begint de waarde van het enzym af te nemen en binnen enkele dagen bereikt het de normale waarden.

Het niveau van AST neemt ook toe met ernstige angina-aanvallen, duidelijke hartritmestoornissen, gepaard gaand met aanvallen van tachyaritmieën, acute reumatische carditis, pulmonaire trombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartoperaties

"Extra-cardiale" oorzaken van een toename van aspartaat-aminotransferase, meestal leverziekten van verschillende etiologieën. Deze kunnen zijn:

  • hepatitis:
    • alcohol,
    • virale,
    • giftige oorsprong,
  • cirrose,
  • maligne neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en metastatisch voor het hepatobiliaire systeem),
  • galstasis (cholestasis geassocieerd met obstructie van de galwegen),
  • ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).

Ook acute en chronische pancreatitis, evenals purulente processen (abcessen en phlegmon) in het retroperitoneale weefsel kunnen dienen als oorzaken van aspartaataminotransferase.

Een matige toename van enzymen vindt plaats met verhoogde fysieke inspanning. Bij ernstig letsel, crash-syndroom (afbraak van skeletspieren wordt waargenomen), kunnen de niveaus van AlAT en AST vele malen toenemen.

Zeldzame oorzaken van verhoogde transaminaseconcentraties zijn erfelijke spierdystrofieën, hemolyse, vasculitis en systemische bindweefselaandoeningen, vergezeld van diffuse veranderingen in de lever en / of hartspierbeschadiging.

Alanine-aminotransferase is verbeterd wat het betekent

ALAT is een specifieke en gevoelige marker van ziekten van het hepatobiliaire systeem, daarom wordt de toename ervan het vaakst waargenomen met:

  • acute hepatitis (hoe hoger de ALT, hoe meer uitgesproken de vernietiging van cellen, en de combinatie met hoge AsAT duidt op ernstige necrose);
  • obstructieve geelzucht (verstopping van de galwegen bij galstenen, giardiasis en obstructie met uitzaaiingen of tumor);
  • vette dystrofie.

Andere oorzaken van veranderingen in analyses kunnen acute pancreatitis, uitgebreide brandwonden, schokken (traumatisch, hypovolemisch, cardiogeen), spierdystrofie, ernstige bloedziekten, virale infecties, aanhoudende voedingsfouten (misbruik van gefrituurd, vet, gekruid voedsel), ernstige overbelasting en emotionele overbelasting zijn..

Verhoogde transaminase bij vrouwen

Een uitgesproken toename van transaminasen in het derde trimester is een slecht prognostisch teken en geeft de ontwikkeling van ernstige pre-eclampsie aan.

Hoge waarden van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase in combinatie met een sterke stijging van urinezuur, creatinine en alkalische fosfatase kunnen worden waargenomen bij eclampsie, vergezeld van schade aan de nierfiltratie-apparatuur.

Specifieke redenen voor de toename van ALT en ASAT

In een aparte categorie vallen parasitaire invasies. In dit geval zal een uitgesproken toename van AlAT en AsAT worden gecombineerd met eosinofilie in de algemene bloedtest.

Echinococcus kan het hart, de lever en de galwegen, de nieren, de hersenen en het ruggenmerg, de longen aantasten. De belangrijkste manifestaties van de ziekte zullen afhangen van de lokalisatie van de parasiet. Niet-specifieke manifestaties van echinokokkose zijn allergische reacties van onbekende etiologie en ernstige eosinofilie.

Amoebeninvasies manifesteren zich in de regel als amoeben dysenterie, maar er zijn ook extraintestinale manifestaties aanwezig - vette degeneratie van de lever, abces van de lever, amebische metastasen in de hersenen, pericardium, enz. Het begin van de ziekte manifesteert zich door buikpijn, diarree met bloed en slijm, in de aanwezigheid van een laesie in de lever, zijn alkalische fosfatase, AlAT en AST verhoogd.

Bij Giardiasis wordt een duidelijke toename van transaminasen waargenomen tijdens obstructie van Giardia van de galkanalen.

Wat te doen als transaminasen verhoogd zijn

Dit is een weerspiegeling van de pathologische processen die zich in het lichaam voordoen. Voor de benoeming van de juiste behandeling, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en de oorzaak van de verandering in de analyses te identificeren.

De selectie van medicijnen en het in kaart brengen van de behandeling moet worden gedaan door een gekwalificeerde specialist.

ALAT en ASAT in het bloed: leverfunctietesten voor leverenzymen

Bijna elke storing in het menselijk lichaam beïnvloedt de samenstelling van het bloed, dus de biochemische analyse dient als basis voor de diagnose. Als gevolg hiervan zijn veel patiënten geïnteresseerd in indicatoren van ALT en ASAT. Lever enzymtesten zijn de belangrijkste methode voor het opsporen van ernstige leveraandoeningen.

Deze stoffen zijn vertegenwoordigers van de enzymgroep, die normaal een laag niveau in het bloed hebben. Bij ziekten die de vernietiging van cellen betreffen, nemen de indicatoren van deze enzymen in de analyses meerdere keren en zelfs tientallen keren toe, hetgeen dient als bevestiging van de aanwezigheid van een pathologisch proces.

De waarde van leverenzymen

Transferases dienen als een afzonderlijke enzymklasse - katalysatoren voor de overdracht van moleculaire residuen en functionele groepen van molecuul naar molecuul.

Transferases zijn betrokken bij de transformatie van nucleïnezuren en aminozuren, lipiden en koolhydraten. De belangrijkste leverenzymen zijn de indicatoren van AlAT en Asat, die verschillende taken tegelijk uitvoeren.

  • Moleculaire intracellulaire synthese biedt voldoende leverfunctionaliteit.
  • Enzymodiagnostiek, uitgevoerd door het meten van de mate van enzymactiviteit in het bloed. De betrouwbaarheid van deze methode is gebaseerd op het feit dat de leverenzymen in een gezond persoon zich in de cel bevinden en deze pas na de dood van de cel zelf achterlaten.
  • De prognostische rol van enzymen wordt geassocieerd met de eigenaardigheden van hun dynamiek in de samenstelling van bloed, die direct afhangt van de aard van het beloop en de ernst van de ziekte.
  • De medicinale rol van enzymen is het gebruik van speciale enzympreparaten met hun gebrek aan het lichaam.

Wat is alanine-aminotransferase (ALT)

De werking van het menselijk lichaam wordt verzekerd door meerdere chemische processen die tegelijkertijd cyclisch en onderling verbonden zijn, continu en consistent zijn. Enzymen spelen een van de hoofdrollen bij bloedfiltratie en spijsvertering. Alanine-aminotransferase (AlAT) is het belangrijkste leverenzym dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. Het grootste deel van het enzym bevindt zich in de lever, een kleine hoeveelheid in de nieren, het hart en de skeletspieren.

Eigenlijk is alanine belangrijk als een bron van snelle glucoseproductie voor de voeding van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Onderzoek naar het niveau van AlAT en AST in het bloed vergemakkelijkt in grote mate de diagnose en prognose van ernstige ziekten en letsels van de lever, het hart en de pancreas.

De specificiteit van AlAT maakt het mogelijk om ziekten te onderscheiden door de mate van overschrijding van de normatieve waarden, wat erg belangrijk is in het geval van zwakke symptomen en gelijkenis van manifestaties van verschillende ziekten. Aan de hand van indicatoren van AlAT in combinatie met andere tests kan de arts de graad van schade aan organen bepalen en een voorspelling doen van het verloop van de ziekte.

Wat doet de test op ALAT

Endogeen enzym AlAT is een betrouwbare marker voor leverstalen - leverpathologieën in diagnostische laboratoriumpraktijken. Alanine-aminotransferase wordt gevormd als gevolg van intracellulaire synthese, dus het is in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig.

Een bloedtest voor de inhoud van AlAT in een gezond persoon toont de minimumwaarde. Ziekten of schade aan de lever veroorzaken de dood van zijn cellen, terwijl het intracellulaire leverenzym AlAT wordt vrijgegeven in de bloedbaan, wat, samen met andere indicatoren, een redelijk informatieve indicator is van ziekteprocessen. Elke afwijking van de enzymindicator van het normatieve bereik, vooral naar boven, is een onbetwistbaar teken van beginnende leverziekte of een uitgebreid proces van vernietiging.

Verhoogde ALAT-waarden kunnen ook worden waargenomen bij zwangere vrouwen, met een hartaanval en bepaalde pathologische aandoeningen. Een toename van de dosis AlAT in het bloed wordt opgemerkt vóór de manifestaties van geelzucht, wat de vroege diagnose van leverziekten mogelijk maakt.

Wie heeft een test voor ALT voorgeschreven

De test op AlAT wordt voorgeschreven in aanwezigheid van individuele symptomen en factoren:

Symptomen van leverziekte:

  • zwakte, gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken;
  • buikpijn, geelzucht;
  • donkere urine en geklaarde ontlasting.

Risicofactoren voor leverziekte:

  • eerder overgedragen hepatitis
  • alcoholverslaving
  • diabetes en obesitas
  • erfelijke redenen
  • het nemen van medicijnen die de lever agressief beïnvloeden.

AlAT-bloedtest wordt uitgevoerd voor de volgende doeleinden:

  • controleren op mogelijke leverschade bij verwondingen;
  • identificatie van drugs- en alcoholverslaving binnen een reeks onderling gerelateerde indicatoren;
  • evaluatie van het effect van anti-cholesterol therapie en een aantal andere geneesmiddelen die relatief giftig zijn voor de lever;
  • achterhalen van de oorzaak van geelzucht bij een patiënt - leverziekte of verminderde bloedfunctie.

Een patiënt aan wie een ALT-test is voorgeschreven, moet zijn arts op de hoogte stellen van de aanwezigheid van redenen die de nauwkeurigheid van de analyseresultaten kunnen verminderen:

  • het nemen van bepaalde medicijnen, voedingssupplementen en kruideninfusies (orale anticonceptiva en aspirine, warfarine en paracetamol, valeriaaninfusies en echinacea);
  • mogelijke zwangerschap;
  • de aanwezigheid van allergieën;
  • het beloop van intramusculaire injecties;
  • revalidatieperiode na een hartoperatie of hartkatheterisatie;
  • actieve oefening vóór de test.

De test wordt uitgevoerd op basis van het veneuze bloed van de patiënt, de resultaten kunnen binnen ongeveer 12 uur klaar zijn.

Niveaus verhogen ALAT

De regulatorische indicator van AlAT in de samenstelling van het diagnostisch complex "bloedbiochemie" kan in verschillende laboratoria enigszins verschillen, maar gemiddeld zijn de grenzen van deze indicator voor mannen 10-40 U / l, voor vrouwen - van 7 tot 35 U / l. De criteria voor differentiatie van ziekten zijn de niveaus van overschrijding van de AlAT-norm:

gering:

  • het innemen van medicijnen en chemicaliën (antibiotica en barbituraten, chemotherapie en medicijnen),
  • cirrose van de lever,
  • leververvetting;

Matig en gematigd:

  • alcoholvergiftiging,
  • sommige vormen van hepatitis,
  • groeiproblemen bij adolescenten;

hoog:

  • necrose van kanker,
  • virale hepatitis,
  • staat van shock.

Hoe hangt het niveau van alanineaminotransferase bij hepatitis af van het geslacht

Russische wetenschappers, die 320 mensen onderzochten, waaronder zowel zieke als gezonde mensen (controlegroep), ontdekten dat bij vrouwen met CVH de ALAT-indicator in 78,6% van de gevallen niet overeenkomt met de ernst van de ziekte. Sommige patiënten hadden zelfs normale niveaus van alanine-aminotransferase.

Bij mannen was het aantal gevallen van hepatitis, niet vergezeld door een overmaat van de concentratie van dit enzym, slechts 21,4%, dat wil zeggen, het verschil tussen de geslachten is 3,7 keer. Bovendien was deze indicator zelfs bij ongeveer dezelfde ernst van de ziekte 1,5 keer lager bij vrouwen.

Het vrouwelijk lichaam heeft een groot potentieel om leverpathologie te bestrijden, dus als een vrouw duidelijke tekenen heeft van "leverproblemen", dan is één analyse van alanine-aminotransferase niet genoeg - het is misschien niet informatief. Het is noodzakelijk om op zijn minst een echografie van de lever te ondergaan.

Om een ​​echt beeld van de lever te krijgen, moet je andere levertesten doen, dan kun je beter zeggen of de vrouw deze pathologie heeft of niet. In het juiste geslacht, wordt het latente verloop van CVH vaker waargenomen wanneer de symptomen van leverschade later verschijnen, met uitgesproken, soms onomkeerbare, veranderingen. Bovendien worden ze gekenmerkt door een sneller herstel van het normale niveau van ALaT na de ziekte van Botkin, wat ook wordt geassocieerd met de fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam.

Al deze factoren moeten worden overwogen bij het onderzoeken van mannen en vrouwen op de aanwezigheid van hepatische pathologieën.

De afhankelijkheid van het niveau van alanine-aminotransferase op de vloer bij virale hepatitis

De snelheid van ALAT bij verschillende soorten hepatitis kan met 20 of zelfs 100 keer worden verhoogd. De oorzaak van deze pathologie (virussen, vergiftiging, hemolyse van rode bloedcellen) speelt geen rol.

  • Met de ziekte van Botkin kan een toename van deze biochemische index worden waargenomen zelfs vóór het ontstaan ​​van geelzucht en andere klinische symptomen. Ook kan de snelheid van ALAT in het bloed enige tijd na herstel worden verhoogd en terugkeren naar normaal (vrouwen - 31 U / l; mannen - 45 U / l) in twee of drie weken.
  • In geval van "spuit" virale hepatitis, vooral die met chronisch en langdurig beloop (CVH), kan deze indicator constant in een kleinere of in een grotere richting fluctueren. Soms hangt het af van het stadium van het infectieproces en in sommige gevallen zijn dergelijke sprongen moeilijk uit te leggen.
  • Mechanische (obstructieve) geelzucht veroorzaakt ook abrupte veranderingen in de concentratie van ALaT. Met deze pathologie kan het niveau van alanine-aminotransferase in het bloed stijgen tot 600 U / l per dag en vervolgens spontaan ongeveer twee dagen normaal worden.

Als obstructieve geelzucht wordt veroorzaakt door primaire leverkanker, blijft de concentratie van alanine-aminotransferase constant hoog.

Kenmerken van de normen van AlAT bij zwangere vrouwen

Bij een gezonde vrouw verandert de ALT-norm tijdens de zwangerschap niet en moet deze samenvallen met de waarden vóór de conceptie. In gevallen waar AlAT tijdens zwangerschap licht is verhoogd, kunnen niet-ziektegerelateerde oorzaken worden overwogen:

  • intramusculaire injectie cursus;
  • lichamelijke inspanning, overdreven voor een zwangere vrouw;
  • verslaafd aan fast food;
  • ongecontroleerde inname van voedingssupplementen;
  • obesitas;
  • foetale druk op de galwegen, waardoor de galstroom wordt voorkomen.

Normalisatie van voeding, matiging van fysieke activiteit, gewichtsbeheersing en cholereticum geneesmiddelen normaliseren enzymindicatoren.

Afhankelijkheid van het AlAT-niveau op leeftijd en andere indicatoren

In de loop van iemands leven varieert het niveau van ALAT. U moet dit weten om op bekwame wijze de ontcijfering van ALaT uit te voeren in een biochemische bloedtest.

  • Bij gezonde, voldragen pasgeborenen is de snelheid van alanine-aminotransferase van 10 tot 17 U / L.
  • Als de baby te vroeg werd geboren, kan dit cijfer tussen de 13 en 26 U / l liggen en het niveau van deze stof in het bloed van dergelijke baby's verandert bijna dagelijks.
  • Vanaf de zesde dag van het leven tot zes maanden oud neemt de bovengrens van de alanine-aminotransferase-index enigszins toe en bedraagt ​​deze 30 U / l. Dit wordt verklaard door het feit dat in de eerste zes maanden alle biochemische mechanismen "gelanceerd" worden in het lichaam van de baby, omdat het kind zich aanpast aan het bestaan ​​buiten de baarmoeder van de moeder.
  • Van zeven maanden tot een jaar, ligt dit cijfer tussen 13 en 29 U / l. Op dit moment zijn de indicatoren voor jongens en meisjes niet verschillend.
  • Van jaar tot 14 jaar is de concentratie van alanine-aminotransferase bij jongens en meisjes anders. En in het vrouwelijk lichaam zal het lager zijn dan in het mannetje. Bij meisjes van voorschoolse leeftijd wordt een concentratie van 13-18 U / l als de norm beschouwd en bij jongens is de bovengrens al 22 U / l. Deze trend gaat een leven lang mee.

Niveau van alanine-aminotransferase bij volwassenen

  • Tot de leeftijd van 60 is de snelheid van alanine-aminotransferase bij mannen 10-45 U / l, terwijl ALaT bij vrouwen normaal is gedurende deze periode slechts 10-31 U / l.
  • Het gehalte van de stof in het bloed kan alleen tijdens de zwangerschap veranderen, en niet bij alle vrouwen. In sommige gevallen blijft het ongewijzigd. Als de aanstaande moeder een licht verhoogd niveau van ALAT heeft en 35 U / l is, is dit geen reden tot bezorgdheid. Een toename van ALaT tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door het feit dat de vergrote baarmoeder de galkanalen enigszins kan afknijpen of dat er een lichte buiging in de galkanalen optreedt. Het is niet nodig om bang te zijn voor deze stand van zaken - na de geboorte neemt de baarmoeder af en keren de indicatoren weer normaal. Als de toename van de toename in ALAT in het bloed tijdens de zwangerschap echter aanhoudt en de concentratie van deze stof een hoog aantal bereikt, moeten aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd, omdat dit mogelijk te wijten is aan een overtreding van de lever, de nieren en het hart.
  • Wanneer mensen "over de 60-jaar oude barrière heen stappen", verandert de snelheid van alanine-aminotransferase in het bloed ook. ALAT is normaal voor mannen van deze leeftijd van 10 tot 40 U / l, en voor vrouwen is het 10-28 U / l. Op dit niveau blijft de concentratie van alanine-aminotransferase tot het einde van de levensduur.

Het is echter niet altijd een normaal niveau in het bloed van deze stof suggereert dat een persoon gezond is. In sommige gevallen, zelfs met ernstige pathologieën van de lever en de nieren, verandert de indicator niet, vooral voor vrouwen. Dat is de reden waarom een ​​geïsoleerde studie van de concentratie van dit enzym in het bloed zeer zelden wordt benoemd. Meestal worden andere biochemische indices parallel geanalyseerd, wat het mogelijk maakt om een ​​veel nauwkeuriger beeld te krijgen van de toestand van het organisme.

Wat is aspartaataminotransferase (AsAT)

Het endogene enzym aspartaataminotransferase (AsAT) is verantwoordelijk voor het versnellen van de afgifte van ammoniak uit aminozuren voor daaropvolgende verwerking in de ureumcyclus. AsAT wordt niet alleen gevonden in de lever, maar ook in de hartspier en hersenen, nieren en milt, longen en alvleesklier. Vanwege het intracellulaire karakter van de synthese wordt AcAT met succes gebruikt bij de diagnose van de toestand van het myocardium en de lever. Met behulp van biochemische analyse van bloed voor AsAT en AlAT, evenals hun ratio, kunnen artsen een hartaanval voorspellen nog voor het begin van de hoofdsymptomen.

AsAT wordt ook gebruikt als een marker voor de gedifferentieerde diagnose van een aantal ziekten:

  • Cirrose en hepatitis;
  • Levermetastasen;
  • Geelzucht van verschillende oorsprong.

Als volgens de resultaten van de studie de hoge ALT-waarden veel hoger zijn dan de overmaat van de norm in AST, is dit een kenmerkend teken van leverschade. Als AST meer wordt verhoogd dan AlAT, moet de versie van myocardiale celdood worden overwogen. Overmatige activiteit van alanine-aminotransferase is ook mogelijk tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen. Mogelijke verminderde waarden van AsAT en AlAt tijdens zwangerschap, nierfalen of pyridoxine-tekort.

Waar levertesten in SPB te nemen

U kunt elke test, inclusief tests voor leverenzymen ALAT en ASAT, uitvoeren in het moderne medisch centrum Diana. De kliniek is gevestigd in St. Petersburg, vlakbij de metro. We garanderen nauwkeurige resultaten, steriliteit en vertrouwelijkheid.

Welk effect kan worden verkregen uit de behandeling met Milgamma bij osteochondrose?

De voordelen en nadelen van gerstpap voor het menselijk lichaam