High-density lipoproteins - "goede cholesterol"

Lipoproteïnen met een hoge dichtheid zijn beter bekend als "goede cholesterol", wat de kans op het ontwikkelen van atherosclerose en de complicaties ervan in de vorm van een hartaanval, angina pectoris, beroerte en plotselinge dood vermindert.

Synoniemen: hoge dichtheid lipoproteïne cholesterol, HDL, hoge dichtheid lipoproteïnen, anti-atherogene lipoproteïnen, alpha lipoproteïne

Volgens de moderne biochemische nomenclatuur moeten de volgende termen worden gebruikt:

  • "Cholesterol", niet "cholesterol"
  • "Lipoproteïne" in plaats van "lipoproteïne"
  • "Triglycerol" of "triacylglycerol" in plaats van "triglycerol"

Dit artikel gebruikt zowel oude als nieuwe definities.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid zijn

eiwit-vetdeeltjes, worden gesynthetiseerd in de lever en darmwanden, "nemen" overtollig, ongebruikt cholesterol uit de weefsels en brengen het terug naar de lever voor verwerking.

HDL hebben de kleinste grootte, maar de hoogste iso-elektrische dichtheid.

Componenten van lipoproteïne met hoge dichtheid

  • eiwitten 50%
  • vrij cholesterol 4%
  • cholesterolesters 16%
  • triglyceriden 5%
  • fosfolipiden 25%

Onrijpe lipoproteïnen met hoge dichtheid bestaan ​​uit een dubbellaagse fosfolipidemembraan en eiwit, bereid voor het "laden" van cholesterol uit perifere weefsels. Het is in het transport van cholesterol van de weefsels naar de lever dat hun hoofdtaak bestaat. Verzadigd met cholesterol, rijpen ze en worden rond.

Het enzym lecithine-cholesterolacetyltransferase (LCAT) in HDL katalyseert de omzetting van vrije cholesterol in de esters ervan, die naar de HDL-kern worden gestuurd, waardoor deze een bolvorm krijgt.

Vetrijke HDL komt de lever binnen, waar cholesterol wordt omgezet in galzuren en uit het lichaam wordt verwijderd.

Cellen kunnen alleen cholesterol geven met behulp van lipoproteïne met hoge dichtheid. Zo beschermen ze (HDL) vaten tegen atherosclerose en zijn ze ook in staat de bestaande atherosclerotische (lees vet) massa in de vaatwand te verminderen, wat ons beschermt tegen coronaire hartziekten, hartaanvallen en beroertes.

HDL-deficiëntie is een directe risicofactor voor atherosclerose en de complicaties ervan. De lagere HDL - hoe groter de kans op een hartinfarct, beroerte, atherosclerose van de beenvaten, vooral met verhoogde triglyceriden. En omgekeerd: een hoge concentratie HDL heeft een beschermend effect op de bloedvaten, voorkomt hart-, hersen- en aortawonden.

Hoge dichtheid lipoproteïne-test wordt toegediend.

  • bij personen ouder dan 20 jaar, profylactisch om de 5 jaar om het risico op atherosclerose en de complicaties daarvan in de vorm van hart- en bloedvaten te beoordelen
  • wanneer u een hoog totaal cholesterol detecteert
  • in aanwezigheid van risicofactoren voor hartaandoeningen (bijvoorbeeld, als er directe verwanten waren, waren er gevallen van plotselinge hartdood, acuut coronair syndroom of een hartaanval vóór de leeftijd van 45 jaar)
  • met hoge bloeddruk (meer dan 130/85 mm Hg)
  • in geval van diabetes mellitus type 1 en 2 - regelmatig 1 keer per jaar, met verminderde glucosetolerantie
  • met overgewicht en obesitas (middelomtrek meer dan 80 cm bij vrouwen en 94 cm bij mannen)
  • in aanwezigheid van symptomen van verminderd lipidenmetabolisme
  • met ischemische hartziekte, 6 weken na een hartinfarct of beroerte, met ischemische ziekte van de onderste ledematen, aorta-aneurysma
  • 4-6 weken na aanvang dieettherapie of behandeling met medicijnen die het niveau van triglyceriden in het bloed verlagen - om het succes van de behandeling te controleren

De snelheid van lipoproteïne met hoge dichtheid in het bloed, mmol / l

  • kinderen - 1.0-1.8
  • volwassenen

De normen voor lipoproteïnen met hoge dichtheid in het bloed worden gedefinieerd door internationale normen, daarom zijn ze voor alle laboratoria hetzelfde. In de vorm van een laboratoriumstudie bevinden ze zich in de kolom - referentiewaarden of de norm.

Lipoproteïne A - Alfa-cholesterol

Cholesterol speelt een belangrijke rol bij het handhaven van optimale hormonale niveaus. Maar in zijn pure vorm kan het niet zelfstandig bewegen met een bloedbaan, dit komt door het onvermogen om op te lossen in water. Daarom was de enige mogelijkheid om cholesterol in de bloedbaan te transporteren zijn intrede in de samenstelling van complexe complexen, samen met apoliproteïnen.

Dit complex wordt lipoproteïne genoemd. Wetenschappers identificeren 4 hoofdtypen verbindingen:

  • VLDL. Dit zijn lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid en grote maat of beta (β) lipoproteïnen.
  • LDL. Lipoproteïnen met een lage dichtheid, die kleiner zijn dan de verbindingen van de vorige groep.
  • HDL. High-density lipoproteïnen of lipoproteïne a, of alfa-cholesterol.

Het gaat over a-lipoproteïne en zal worden besproken. Dus, wat zijn deze verbindingen en welke rol spelen ze in de vitale activiteit van het organisme?

Wetenschappers hebben ontdekt dat alfa-lipoproteïnen de meest uitgesproken eiwitverbinding zijn van alle lipoproteïnecomplexen. Het eiwitgehalte daarin is ten minste 55%, de hoeveelheid fosfolipiden is ten minste 30. En het percentage triglyceriden en cholesterol is erg klein. Uiterlijk ziet deze verbinding eruit als een wasachtige massa van zachte consistentie. Dit is de enige verbinding die wordt gesynthetiseerd door de levercellen en wordt afgebroken door de nierweefsels.

De belangrijkste functie van α-lipoproteïnen is het verwijderen van overtollig vet uit de cellen en weefsels van het lichaam. Bijgevolg, hoe groter hun percentage in de bloedbaan, hoe minder vet zal worden afgezet op de wanden van bloedvaten. En dit zal op zijn beurt het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten aanzienlijk verminderen.

Wetenschappers noemen lipoproteïnen met hoge dichtheid "goede cholesterol". Het heeft tot taak vetcellen naar de lever te transporteren, hormonale niveaus te normaliseren door het werk van de bijnieren te stimuleren en de psycho-emotionele toestand te coördineren en de ontwikkeling van depressie te voorkomen.

Waarom is het belangrijk om een ​​analyse uit te voeren?

De voorwaardelijke verdeling van cholesterol in 'slecht' en 'goed' stelt u in staat het effect van alfa-lipoproteïnen op het menselijk lichaam te identificeren. De afname van de optimale index van lipoproteïne A duidt op een ernstige stoornis die in de bloedbaan optreedt - een toename van LDL en triglyceriden, wat gevaarlijk is voor de ontwikkeling van atherosclerotische aandoeningen.

Te hoge niveaus van HDL leiden op hun beurt ook tot een schending van het lipidemetabolisme. Het tweemaal verhogen van de concentratie van LP (a) geeft een verhoogd risico op atherosclerose aan. Studies hebben aangetoond dat het normale cholesterolgehalte in het bloed van een persoon met een verhoging van de alpha-lipoproteïne-index van slechts 0,3 g / l het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten verhoogt met een factor 2 of meer. En als een patiënt, volgens de resultaten van een goede voorbereiding voor testen en hoogwaardige implementatie, een toename in beide indicatoren (HDL en LDL) heeft laten zien, dan neemt het risico op het ontwikkelen van pathologie met acht keer toe.

Hoe zich voorbereiden op de analyse?

Een goede voorbereiding op een bloedtest bepaalt de betrouwbaarheid van het resultaat en de daaropvolgende effectiviteit van het verloop van de behandeling. Specialisten wijzen op verschillende verplichte nuances die zonder uitzondering door alle patiënten moeten worden gevolgd:

  • Vanaf het moment van de laatste maaltijd tot het nemen van biologisch materiaal voor onderzoek, moet ten minste 8 uur verstrijken. Zo wordt de bloedtest "op een lege maag" afgenomen. Zelfs thee, sap of koffie is niet toegestaan. Maar normaal water zonder gas in kleine hoeveelheden is toegestaan.
  • Aan de vooravond van de patiënt wordt aanbevolen om te weigeren vet, gerookt en gefrituurd voedsel te ontvangen. En ook om alcoholische dranken uit te sluiten van het dieet.
  • Een uur voordat de bloedafname moet stoppen met roken.
  • Het is ook niet nodig om bloedbemonstering en dergelijke onderzoeken voor een dag voor te schrijven zoals echografie, röntgenfoto's, fluorografie en andere fysieke procedures.
  • 30-40 minuten voordat het biomateriaal voor het onderzoek wordt ingenomen, zijn fysieke of emotionele belastingen gecontraïndiceerd voor de patiënt.

Materiaal voor levering van de LP (a). Het materiaal voor het bepalen van de hoeveelheid alfa-cholesterol in het lichaam van de patiënt is serum verkregen uit veneus bloed. De verzameling biologisch materiaal wordt vlak voor het onderzoek in een vacuümbuis gedaan. De analyseperiode voor het bepalen van de LP (a) is gemiddeld 1 werkdag.

Wat zijn de normale alfa-cholesterolwaarden?

Risicobeoordeling van de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem is alleen mogelijk als een bepaalde gemiddelde norm door experts wordt gehanteerd als de optimale HDL-indicator. Dus, wat is de norm van lipoproteïne (a) in verschillende perioden van iemands leven?

Deskundigen merken op dat de percentages van indicatoren enigszins kunnen variëren. Dit komt door de reagentia en door de nauwkeurigheid van de apparatuur waarop de bloedtest van de patiënt wordt uitgevoerd. Het is belangrijk om te begrijpen dat het geslacht van de patiënt ook een invloed heeft op de optimale snelheid van lipoproteïne-aloë. Dus bij mannen is het iets lager dan bij vrouwen.

Objectief de toestand van de patiënt beoordelen en risico's identificeren, maakt atherogeniciteit mogelijk die door deskundigen is afgeleid. Zijn taak is om de relatie tussen goede cholesterol en de hoeveelheid totaal cholesterol (goed en goed) in menselijk bloed aan te tonen.

De optimale coëfficiënt van atherogeniciteit moet in het bereik van 2-2.25 liggen. Voor pasgeboren baby's is dit niet groter dan 1 en voor vertegenwoordigers van de mannelijke leeftijdsgroep ouder dan 40, niet meer dan 3,5.

Verhogingen van lipoproteïne a

De onjuiste mening van veel patiënten dat een toename in de hoeveelheid HDL in het bloed aangeeft dat een gunstige situatie in het lichaam niet altijd overeenkomt met de realiteit. Op het eerste gezicht, hoe hoger de indicator "goede cholesterol", hoe meer vet naar de lever wordt getransporteerd en hoe schoner de bloedvaten zullen zijn.

Experts zeggen dat een lichte overmaat van de optimale HDL-index te wijten kan zijn aan de individuele kenmerken van het organisme, waardoor de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekten vermindert. Maar een significante toename van alfa-lipoproteïnen in het bloed van de patiënt kan wijzen op de aanwezigheid van ziekten zoals:

  • Hyperlipoproteinemie. Deze term noemen wetenschappers een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een hoog gehalte aan lipproteïnen in het bloed. Het heeft een erfelijke aard en kan binnen verschillende generaties binnen dezelfde familie gediagnosticeerd worden.
  • Cirrose van de lever. We hebben het over galwegen of, zoals het ook wordt genoemd, primaire cirrose.
  • Chronisch verloop van hepatitis van welk type dan ook.
  • Chronische intoxicatie van de patiënt. Bijvoorbeeld drugs- of alcoholverslaving.
  • Patiënten met nefrotisch syndroom.
  • Hypothyreoïdie.
  • Myocardiaal infarct in de acute fase van het pathologische proces.
  • Patiënten met uremie die hemodialyse ondergaan.
  • Diabetes mellitus type 1 of 2.

Ook kan een verhoogd niveau van LP (a) niet alleen leiden tot schade aan de bloedvaten van de hersenen en het hart, maar ook schade aan perifere bloedvaten veroorzaken. Verhoogde niveaus van LP (a) worden vaak gediagnosticeerd bij patiënten met hoge bloedglucosespiegels, en kunnen ook wijzen op aorta atherosclerose.

Impact factoren

Bij het analyseren van de resultaten van laboratoriumonderzoek, houdt de specialist rekening met de factoren die een directe invloed hebben op de niveaus van hoge dichtheid lipoproteïnen in het bloed van de patiënt. Deze factoren omvatten:

  • Zwangerschap. Doneer geen bloed om de hoeveelheid "goed cholesterol" direct na de bevalling te bepalen. Het is noodzakelijk om een ​​periode van 6-8 weken te wachten en pas daarna te vertrouwen op de nauwkeurigheid van de analyse.
  • Medicatie. Oestrogenen, cholistyramines, fibraten of insuline, evenals neomycine, omega-3-vetzuren en neocine, kunnen het echte klinische beeld vervormen en de analyse zal het verkeerde resultaat opleveren.

Deskundigen merken op dat bloed moet worden gedoneerd om de inhoud van het geneesmiddel te bepalen (a) slechts 2 maanden na infectie- en andere ernstige ziekten, stress, het einde van het gebruik van geneesmiddelen die de verandering in het aantal HDL's en de zwangerschap beïnvloeden.

Studies hebben aangetoond dat 90% van het niveau van LP (a) bij patiënten genetisch bepaald is. En het is onwaarschijnlijk dat het medicijn zal verminderen. Veranderend dieet en levensstijl, het opgeven van slechte gewoonten zullen de excessieve toename van de prestaties enigszins corrigeren. Maar om hun waarde volledig te normaliseren, zal dit niet lukken.

Als resultaat van het onderzoek ontdekten wetenschappers dat er een omgekeerd verband bestaat tussen een hartinfarct en een toename in het niveau van de LP (a). Als bij een patiënt op jonge leeftijd een hartaanval wordt vastgesteld, zullen de LP (a) -indicatoren hoger zijn dan bij andere mensen. Voor dergelijke patiënten is continue bewaking van lipoproteïne a gedurende het hele leven noodzakelijk.

Lagere norm

Er zijn verschillende redenen die kunnen leiden tot een afname van de hoeveelheid lipoproteïne alfa. Onevenwichtige voeding, gebrek aan dagelijks regime en de aanwezigheid van slechte gewoonten kan de atherogene index naar beneden verplaatsen. Maar we moeten niet afzien van het feit dat een aantal ziekten tot dezelfde opeenvolging van gebeurtenissen kunnen leiden. En een afname van het aantal HDL in het bloed van de patiënt moet een signaal zijn voor een specialist om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren om een ​​pathologische aandoening te identificeren.

Een van de meest voorkomende oorzaken van een verlaging van lipoproteïne a in het bloed kan zijn:

  • Atherosclerose van bloedvaten.
  • Pathologie van de nieren en lever, waaronder ziekten zoals cirrose van de lever of nefrose.
  • Aandoeningen in het endocriene systeem.
  • Galsteen ziekte.
  • Besmettelijke ziekten in de acute fase van het pathologische proces.

Sterke stress of alleen een nerveuze shock kan leiden tot een schending van de hoeveelheid "goede" cholesterol die door het lichaam wordt geproduceerd. Het moet ook duidelijk zijn dat een afname in HDLH kan optreden als de patiënt bepaalde medicatie voor een lange periode heeft ingenomen. Onder andere bijwerkingen kan een afname van het aantal lipoproteïnen met hoge dichtheid zijn.

Wie zal raadplegen?

Als volgens de resultaten van de studie het bloedserum van de patiënt een afwijking van de norm van alfa-lipoproteïne vertoonde, dan was overleg met deskundigen de beste oplossing. Contact moet in dit geval naar een cardioloog en therapeut zijn. En al op basis van de diagnose kan consultatie van een endocrinoloog of een specialist infectieziekten vereist zijn.

Is het mogelijk om het gehalte aan liproteïne a in het lichaam te verhogen? Experts adviseren dat u bepaalde regels volgt om de hoeveelheid "goed cholesterol" in het lichaam van de patiënt te vergroten:

  • Verminder de hoeveelheid transvet geconsumeerd met voedsel. Ze maken deel uit van de producten van dierlijke oorsprong.
  • Verminderde dagelijkse calorie-inname. Bereikt door de introductie in het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels.
  • Verhoog fysieke activiteit door regelmatige cardio- en gymnastiekoefeningen.
  • Verwerping van slechte gewoonten. Alcohol, roken.
  • Groene thee. De gewoonte om groene thee regelmatig te drinken verzadigt het lichaam met polyfenolen, die de totale hoeveelheid cholesterol in het menselijk lichaam verminderen en HDL verhogen. Opgemerkt moet worden dat vers geperst cranberrysap vergelijkbare eigenschappen heeft.

Oorzaken van hoog alfa-cholesterolgehalte

Voor de meeste mensen ver van de geneeskunde is het woord "cholesterol" geassocieerd met een gevaar voor de gezondheid. Er was een onjuiste mening dat zijn aanwezigheid in het lichaam niet ten goede komt. Goede cholesterol-alfa-cholesterol is echter noodzakelijk voor veel biologische processen. Zijn verlaging veroorzaakt de risico's van gezondheidsproblemen.

Waarom is het belangrijk om alfa-lipoproteïnen te analyseren?

Overtreding van indicatoren van de norm van de samengestelde signalen over problemen die zich voordoen in het menselijk lichaam

Van alle lipoproteïnecomplexen is de meest uitgesproken proteïneverbinding alfa-lipoproteïnen (alfa-cholesterol of HDL-cholesterol) en ze worden in alle weefsels en organen aangetroffen. Het eiwitgehalte daarin is niet minder dan 55%, de hoeveelheid fosfolepiden is ongeveer 30%. Uitwendig lijken de verbindingen op een wasachtige consistentie of een zachte massa.

De belangrijkste functie van cholesterol HDL is de verwijdering van overtollig vet uit de cellen van het lichaam. Hoe hoger het gehalte in het bloed, des te minder vet wordt afgezet op de wanden van bloedvaten, minimaliseert het risico op het ontwikkelen van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Het wordt gesynthetiseerd in de lever en uitgescheiden door de nieren.

Goede cholesterol transporteert vetcellen naar de lever, stimuleert de bijnierfunctie, normaliseert daarmee hormonen, coördineert de psycho-emotionele toestand, waarschuwt voor depressie. Overtreding van indicatoren van de norm van de verbindingssignalen over problemen in het menselijk lichaam.

Goede voorbereiding voor de analyse

Meestal raden artsen aan om voor een bepaalde periode te onthouden van het eten voordat ze een betrouwbaar testresultaat krijgen. Dikke mensen wordt geadviseerd geen vet te eten voor een goede voorbereiding.

De regels voor het specificeren van het voorbereidingsproces voor de analyse omvatten:

  • Voordat de medische instelling wordt bezocht, moet de laatste maaltijd plaatsvinden in 12-16 uur. Door langer te vasten of direct voor de procedure te hebben gegeten, veroordeelt de persoon zichzelf om een ​​onbetrouwbaar onderzoeksresultaat te krijgen.
  • Zich onthouden van alcohol - 1 dag, vanaf nicotine - 2 uur.
  • Voordat bloed wordt gedoneerd, wordt het afgeraden om als laatste middel vloeistof te drinken, alleen water zonder gassen en suiker.
  • De patiënt die drugs gebruikt, is verplicht de arts te waarschuwen voor het onderzoek. De medicatie die invloed heeft op de concentratie van cholesterol in het bloed voordat de procedure is geannuleerd.
  • Vrouwen moeten zich ervan bewust zijn dat, ongeacht de menstruatiecyclus, het gehalte aan verbindingen in het bloed niet verandert, dus u moet niet weigeren om gedurende deze periode naar het laboratorium te gaan.

Op de locatie zal de laboratoriumtechnicus uitleggen hoe bloed te doneren. De patiënt hoeft zich alleen 's morgens in de instelling voor te bereiden en aan te komen.

Wat zijn de normale alfa-cholesterolwaarden?

Er zijn alleen aanbevelingen op indexniveau.

Indicatoren van hoge dichtheid lipoproteïne-concentratie worden bepaald afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Er is geen exact getal dat de snelheid van de inhoud aangeeft. Er zijn alleen aanbevelingen op indexniveau. Indicatoren die er in meer of mindere mate van afwijken, wijzen op een ziekte.

Norm van lipoproteïne bij de mens in verschillende levensfasen:

Alfa-hoog cholesterolgehalte: wat betekent dit?

Cholesterol is de belangrijkste stof die nodig is voor de volledige werking van het lichaam. Het speelt een speciale rol bij het handhaven van hormonale niveaus.

Zelfstandig kan niet bewegen met de bloedstroom, omdat het niet oplost in water.

Cholesterol wordt getransporteerd als onderdeel van complexen met een hoge complexiteit. Ze worden lipoproteïnen genoemd.

Er zijn verschillende soorten verbindingen:

  1. Holimicrons zijn de grootste in grootte.
  2. Lipoproteïnen hebben een zeer lage dichtheid, ze worden ook bèta-lipoproteïnen genoemd. Bij aanwijzing gebruiken ze de afkorting VLDL.
  3. Lipoproteïnen met lage dichtheid. Ze zijn veel kleiner in omvang dan de vorige. Gebruik voor afkorting LDL als afkorting.
  4. Lipoproteïnen met hoge dichtheid worden alfa-lipoproteïnen genoemd. Afkorting - HDL.

Het gaat over het laatste concept dat wordt besproken. Van alle lipoproteïnecomplexen is dit de meest uitgesproken eiwitverbinding. Het bevat niet minder dan 55% eiwitten en fosfolipiden - niet minder dan 30. Triglyceriden en cholesterol zijn in kleine hoeveelheden aanwezig. Deze verbinding is een schijnbaar zachte massa die in bijna alle organen wordt aangetroffen. Het heeft de gebruikelijke naam voor alles - cholesterol. Het is de enige stof die wordt gesynthetiseerd door de lever en de nieren.

De belangrijkste functie van alfa-lipoproteïnen is het verwijderen van overtollige vetafzettingen uit weefsels en cellen.

Hoe meer ze in het bloed zitten, hoe minder kans op hart- en vaatziekten. Ze voorkomen het bezinken van vetten op de vaatwanden. Het grootste deel van deze stof staat bekend als "goed" cholesterol. Het transporteert vetcellen naar de lever, reguleert hormonen door de bijnieren te stimuleren. Het coördineert ook de psychologische en emotionele toestand van een persoon, voorkomt het optreden van depressie. Alfa- en bètakolesterol zijn even belangrijk voor het lichaam en de gezondheid.

Hoe het niveau van "goed" cholesterol te bepalen

De verdeling van cholesterol in categorieën "schadelijk" en "nuttig" bepaalt hun effect op het menselijk lichaam.

Overtreding van de norm wijst op duidelijke ernstige gezondheidsproblemen.

Verhoogde niveaus van "goed" cholesterol bepalen de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van atherosclerose, coronaire hartziekten. Een laag niveau betekent cholesterol hebben.

Om het onderzoek zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet u enkele eenvoudige aanbevelingen volgen.

Een goede voorbereiding voor het onderzoek omvat de volgende regels:

  • de analyse zou op een "hongerige" maag moeten worden genomen, niet minder dan acht uren zouden vanaf de tijd van de maaltijd moeten verlopen;
  • de patiënt moet stoppen met het eten van vet, gebakken, gerookt voedsel, alcohol aan de vooravond van het onderzoek;
  • Rook niet een uur voor analyse;
  • geen ander soort onderzoek zou op dezelfde dag moeten worden gepland;
  • een half uur voor het opnemen van het materiaal kan emotionele stress niet worden toegestaan.

Studies uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden. Ze kunnen niet direct worden bepaald, daarom zijn LDL en HDL in het begin versneld. In de vloeistof die na het centrifugeren wordt verkregen, wordt het resterende cholesterol gemeten.

Moderne diagnostische methoden stellen ons in staat om de meest nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Ze zijn gemakkelijk uit te voeren en bovendien zijn ze voor laboratoriumpersoneel absoluut onschadelijk. Moderne biochemische meters bepalen het resultaat met een kleine hoeveelheid grondstoffen. Er zijn methoden gebaseerd op elektroforese, waardoor lipoproteïnen kunnen worden verdeeld. Om de norm te bepalen, is er een speciale tabel die normen verdeelt met indicatoren.

Als het alfa-cholesterol in het lichaam minder is dan 0,9 mmol / L, is het risico op atherosclerose extreem hoog. Wanneer dit het totale cholesterol verhoogt, loopt de gezondheid een groot gevaar. Om het niveau van lipiden in het bloed te bepalen, berekent u de astrogene index, of coëfficiënt, berekend met een speciale formule. Het resultaat beoordeelt het niveau van overmaat van LDL en HDL. Hoe kleiner het resultaat, hoe gunstiger de toestand van de persoon.

Om de conditie van het lichaam volledig te beoordelen, adviseren experts een lipidenprofiel. Het toont het exacte aantal verschillende soorten lipiden.

High-density lipoproteins - HDL: wat het is, de norm, hoe de prestaties te verbeteren

HDL wordt goede, goede cholesterol genoemd. In tegenstelling tot lipoproteïnen met lage dichtheid hebben deze deeltjes anti-atherogene eigenschappen. Een verhoogde hoeveelheid HDL in het bloed vermindert de waarschijnlijkheid van atherosclerotische plaque en cardiovasculaire ziekten.

Kenmerken van lipoproteïne met hoge dichtheid

Ze hebben een kleine diameter van 8 - 11 nm, een dichte structuur. HDL-cholesterol bevat een grote hoeveelheid eiwitten, de kern bestaat uit:

  • eiwit - 50%;
  • fosfolipiden - 25%;
  • cholesterolesters - 16%;
  • triglycerolen - 5%;
  • vrij cholesterol cholesterol - 4%.

LDL levert cholesterol geproduceerd door de lever aan weefsels en organen. Daar besteedt hij aan de creatie van celmembranen. De residuen verzamelen hoge-dichtheid lipoproteïne HDL. Tijdens het proces verandert hun vorm: de schijf verandert in een bal. Rijpe lipoproteïnen transporteren cholesterol naar de lever, waar het wordt verwerkt en vervolgens uitgescheiden door galzuren.

Een hoog niveau van HDL vermindert het risico op atherosclerose, een hartaanval, beroerte en ischemie van de inwendige organen aanzienlijk.

Voorbereiding op de afgifte van het lipidenprofiel

Het gehalte aan HDL-cholesterol in het bloed wordt bepaald met behulp van een biochemische analyse - lipidogram. Om betrouwbare resultaten te garanderen, is het raadzaam om de volgende aanbevelingen te volgen:

  • Bloed voor onderzoek wordt 's ochtends van 8 tot 10 uur gegeven.
  • 12 uur voordat de test kan niet worden gegeten, kunt u gewoon water drinken.
  • De dag voordat het onderzoek geen honger kan hebben of juist te veel eet, gebruik alcohol met zijn producten: kefir, kvass.
  • Als een patiënt medicijnen, vitamines of voedingssupplementen neemt, moet dit voor de procedure aan de arts worden gemeld. Misschien zal hij adviseren om volledig te stoppen met het nemen van de medicijnen gedurende 2-3 dagen vóór de analyse of om het onderzoek uit te stellen. Sterk de resultaten van lipidogram anabole, hormonale anticonceptiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verstoren.
  • Het is onwenselijk om te roken onmiddellijk voor het passeren van de analyse.
  • 15 minuten voor de ingreep is het wenselijk om te ontspannen, te kalmeren, de ademhaling te herstellen.

Wat beïnvloedt de resultaten van HDL-analyses? Lichamelijke belasting, stress, slapeloosheid, extreme rust, ervaren door de patiënt aan de vooravond van de procedure, kunnen de nauwkeurigheid van de gegevens beïnvloeden. Onder invloed van deze factoren kan het cholesterolgehalte met 10-40% stijgen.

Analyse van HDL voorschrijven:

  • Elk jaar - mensen die lijden aan diabetes mellitus van welk type dan ook, leden aan een hartaanval, beroerte, met coronaire hartziekte, atherosclerose.
  • 1 keer in 2-3 jaar van onderzoek wordt uitgevoerd met een genetische aanleg voor atherosclerose, hart-en vaatziekten.
  • 1 keer in 5 jaar wordt aanbevolen om de analyse uit te voeren naar personen ouder dan 20 jaar met het doel van vroege detectie van vasculaire atherosclerose, ziekten van het hartapparaat.
  • Eens per 1-2 jaar is het wenselijk om het lipidenmetabolisme te beheersen met een verhoogd totaal cholesterol, onstabiele bloeddruk, chronische hypertensie, obesitas.
  • 2-3 maanden na het begin van conservatieve of medische behandeling, wordt het lipidenprofiel uitgevoerd om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te verifiëren.

Norm HDL

Voor HDL worden de grenzen van de norm vastgesteld rekening houdend met het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De concentratie van de stof wordt gemeten in milligram per deciliter (mg / dL) of millimol per liter (mmol / l).

Kenmerken en onderlinge afhankelijkheid van alfa- en beta- cholesterol (lipoproteïnen)

In de achttiende eeuw werd voor de eerste keer een witte substantie met een hoge consistentie verkregen uit stenen die uit de galblaas werden gewonnen. Aan het begin van de 19e eeuw werd cholesterol geïsoleerd uit een vergelijkbare substantie in zijn zuivere vorm ("chole" - gal, "sterol" - vet).

Maar populariteit en faam kwamen veel later bij deze stof, toen bleek dat atherosclerose verschrikkelijke gevolgen heeft en atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten voorkomen op de helft van de hele planeet.

Cholesterol wordt van nature in het lichaam geproduceerd en is een structurele combinatie van lipiden (vetten) en steroïden.

De aandacht voor cholesterol en zijn verbindingen werd getrokken door de Amerikanen tijdens de oorlog tussen Amerika en Korea. Alle lichamen van Amerikaanse soldaten die stierven, werden grondig onderzocht door autopsie. Op dat moment werden de schokkende conclusies getrokken: bijna de helft van de jonge soldaten had schepen die door atherosclerose waren aangetast. En voor een groot deel. Het lumen van de hartvaten was gemiddeld met de helft verkleind! Na de publicatie van deze informatie werd cholesterol 'beroemd' wakker.

Het werd gevonden dat het leeuwendeel van alle sterfgevallen geassocieerd is met hoge niveaus van cholesterol en zijn verbindingen: van hartaanvallen, beroertes, hypertensie... In de Verenigde Staten zijn veel programma's ontwikkeld om de bevolking te informeren, het dieet te veranderen, levensstijl te maken. Ze gaven goede resultaten: atherosclerotische complicaties begonnen af ​​te nemen. Programma's werden in Europa en andere landen toegepast.

Bloedcholesterolverbindingen

Alle cholesterol dat wordt ingenomen en gesynthetiseerd door het lichaam is lipofiele alcohol, onoplosbaar in water. Voor het transport in het lichaam zijn er speciale dragers van eiwitten. Dit complex met cholesterol wordt lipoproteïnen genoemd en wordt vertegenwoordigd door vetten en eiwitten. Ze verschillen in vorm, samenstelling, verhouding van samenstellende stoffen:

  1. De grootste in grootte zijn chylomicronen.
  2. Een beetje kleiner - pre-beta lipoproteïnen (lipoproteïnen met zeer lage dichtheid, VLDL).
  3. Kleinere bèta-lipoproteïnen (bèta-cholesterol, lipoproteïnen met lage dichtheid, LDL).
  4. De kleinste zijn alfa-lipoproteïnen (alfa-cholesterol, hoge dichtheid lipoproteïnen, HDL).

In tegenstelling tot LDL, heeft HDL bijna twee keer zoveel eiwit.

De relevantie van lipoproteïnen

Het lichaam heeft alle lipoproteïnen nodig. Beta-lipoproteïnen zijn belangrijk omdat cholesterol van de lever naar het weefsel wordt overgebracht. In weefsels van cholesterol, de noodzakelijke hormonen, enzymen enzovoort. En alleen hun overmaat leidt tot pathologische veranderingen in vaten en weefsels.

De functie van HDL, of alfa-cholesterol, is om cholesterol over te brengen van cellen van verschillende weefsels en van bloedvaten, inclusief naar de lever, waar ze het metabolisme ondergaan: cholesterol wordt afgebroken tot galzuren en verlaat het lichaam.

Een hoog niveau van lipoproteïne is de belangrijkste risicofactor voor voortijdige ontwikkeling van vetafzettingen in de bloedvaten, wat leidt tot coronaire hartziekte

De groottes van bèta-lipoproteïnen en alfa-lipoproteïnen zorgen ervoor dat ze gemakkelijk in de vaten kunnen komen. Het is van hen dat de afzettingen aan de binnenkant van de vaatwand aan het begin worden gevormd. Maar omdat ze klein zijn, kunnen alfa-proteïnen gemakkelijk uit de vaatwand "springen". Dit is veel problematischer voor bèta-lipoproteïnen. Daarom blijven ze in de vaten hangen. Maar alfa-proteïnen komen te hulp, die bij het verlaten van de vaten als het ware in staat zijn pre-beta lipoproteïnen en bèta-lipoproteïnen uit de vaatwand te kloppen, evenals cholesterol te vangen en te verwijderen.

HDL kan vrij goed vechten met LDL, waarvan het niveau wordt verhoogd. Maar de effectiviteit van dergelijke bescherming daalt wanneer LDL afgezet op de binnenwand van bloedvaten oxidatie ondergaan. Vervolgens reageert het lichaam hierop met verhoogde antilichaamproductie. Dit leidt tot een lokale ontstekingsreactie in het vat, die de reinigende beschermende functie van HDL verstoort. Dientengevolge ondergaat de vaatwand pathologische veranderingen.

Vandaar de naam "schadelijk" cholesterol (beta; LDL en pre-beta lipoproteïnen, VLDL) en "nuttig" (alpha lipoproteïnen; HDL).

Alpha-proteïnen worden door het lichaam gevormd in een veel kleiner volume dan bèta. Bovendien, "goede" cholesterol komt niet met menselijke voeding. Als het in het bloed van een persoon wordt opgeheven, dan wordt een dergelijke aandoening terecht longevity syndroom genoemd. Met zijn aanwezigheid beschermt hij het lichaam tegen pathologische afzettingen in de vaten en niet alleen.

Het zorgt voor een optimale werking van de membranen van alle cellen. Neemt deel aan de groei van weefsels, isoleert zenuwvezels, heeft een beschermende functie voor rode bloedcellen, beschermt hen tegen toxines en is betrokken bij de synthese van hormonen. Ze zijn nodig om de normale waterbalans in het menselijk lichaam te behouden.

Controle van cholesterol en lipoproteïnen

De optimale methode voor het bestuderen van de niveaus van alfa- en bèta-lipoproteïnen, evenals cholesterol, hun verhouding is lipidogram.

Het wordt bepaald door veneus bloed. Alvorens de analyse te maken, is enige voorbereiding vereist:

  • Weigering van voedsel gedurende 12 uur;
  • de uitsluiting van vet voedsel voor de week;
  • uitsluiting van lichamelijke activiteit voor de week;
  • per dag weigering van roken en alcohol.

Het wordt aanbevolen om minstens één keer in de vijf jaar een lipidenprofiel te maken.

Een generieke cholesteroltest kan worden uitgevoerd op een lipidenprofiel dat ook LDL (low-density lipoprotein), HDL (high-density lipoprotein) en triglyceriden test

Om de verhouding van lipoproteïnen in het bloed te bepalen, wordt de berekening van atherogeniciteit (CA) gebruikt. Het is een berekende waarde.

De interpretatie van het ruimtevaartuig is als volgt:

  • KA tot 3 - de norm;
  • KA 3-5 - hoog;
  • KA meer dan 5 - dramatisch toegenomen.

Het normale CA-niveau varieert met de leeftijd, het geslacht en de aanwezigheid van de menopauze bij vrouwen. Voor ouderen met hartaandoeningen is het niveau van CA, dat relatief hoog is vergeleken met de jongere, een variant van de norm.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Indicatoren van cholesterol, lipoproteïnen zijn op zichzelf niet informatief. Hun correlaties zijn belangrijk.

Alfalipoproteïnen

Als het niveau van HDL lager is dan 0,9 mmol / l, is het resultaat de vorming van atherosclerotische veranderingen.

Er is een omgekeerde relatie tussen een afname in HDL en de ontwikkeling van ischemische veranderingen in het hart. Het is bewezen dat met een afname van HDL met 5 mg / dl (0,13 mmol / l) in vergelijking met de norm, het de kans op de vorming of progressie van ischemische veranderingen in het hart met 25% verhoogt. Daarom wordt het in de geneeskunde als meer alarmerend beschouwd om het niveau van HDL-cholesterol te verlagen en niet om LDL te verhogen.

Als de parameter voor alfa-lipoproteïne 0,91 mmol / l is, wijst dit op een hoog risico op CHD.

En een toename van meer dan 1,56 mmol / l heeft een beschermende rol. De verhoging van het niveau van HDL-cholesterol in het bloed ten opzichte van LDL heeft anti-atherosclerotische betekenis.

Normaal gesproken is HDL 1 mmol / l in bloed. Hoge aantallen komen alleen het lichaam ten goede. Met zijn lage niveau (minder dan 0,78 mmol / l) neemt de waarschijnlijkheid van atherosclerose met de overeenkomstige consequenties aanzienlijk toe. Dit kan wijzen op een hoog risico op het ontwikkelen van beroertes, hartaanvallen, de aanwezigheid van bloedstolsels in alle organen. Depressies zijn mogelijk. Bij vrouwen zijn hormonale verstoringen mogelijk.

Het beste HDL-niveau is minimaal 1,55 mmol / l. Goed - 1,3-1,54 mmol / l Minder dan 1,4 mmol / l wordt als laag beschouwd voor vrouwen en 1,03 mmol / l voor mannen. Bij patiënten met een HDL-hartinfarct: 1-1,6 mmol / l.

Als het totale cholesterol hoog wordt gediagnosticeerd, zijn alfa-proteïnetellingen beslissend. Hun hoge niveau zal vertellen over de normale gezondheid.

Verhoogde niveaus van bèta-lipoproteïnen kunnen optreden met de volgende pathologieën:

  1. Aan atherosclerose gerelateerde aandoeningen van de cerebrale circulatie.
  2. Ischemische veranderingen in het hart en andere organen.
  3. Trombose in de bloedvaten van organen.
  4. Leverziekte, vooral met een afname van LDL-metabolisme en verminderde galgang.
  5. Obesitas.
  6. Hypertensie.
  7. Verslavingen aan vette voedingsmiddelen rijk aan dierlijke vetten.
  8. Cholestasis.
  9. Nierontsteking.
  10. Schildklierfalen.
  11. Diabetes mellitus.
  12. Ontstekingspathologieën, stenen in de galwegen.
  13. Behandeling met anabole, corticosteroïden, androgenen.
  14. Biologische variaties. De resultaten kunnen vals hoog zijn. Het wordt aanbevolen om de analyse in een maand te herhalen.

Het verlagen van cholesterol is momenteel de belangrijkste factor bij het voorkomen van atherosclerose en hartaanvallen.

Mogelijke en lagere niveaus van bèta-lipoproteïnen onder normaal:

  1. Met bloedarmoede met vitamine B6 en B12-tekort.
  2. Oncopathologie van het beenmerg.
  3. Leverinsufficiëntie.
  4. Thyrotoxicosis.
  5. Beladen erfelijkheid.
  6. Met auto-immuunziekten.

Medische evenementen

De synthese van HDL in het lichaam draagt ​​bij aan de consumptie van havermout en zemelen, visvette variëteiten, additieven met visolie, bonen, sojabonen, groenten, appels. Het wordt aanbevolen om deze producten als hoofddieet te gebruiken.

Met een hoog niveau van bèta-lipoproteïnen wordt een behandeling met therapeutische diëten en geneesmiddelen aanbevolen.

Het grootste deel van het LDL wordt gesynthetiseerd in het lichaam. Bij voedsel krijgt een persoon niet meer dan 30%. Daarom is een verandering in voeding noodzakelijk, maar het speelt een niet-primair belang.

geneesmiddelen

Statines. Help cholesterol met 50-60% te verminderen. Ze helpen de werking van de lever te optimaliseren. Zuiver bloed van cholesterol.

Fibraten (ze versnellen het metabolisme van vetzuren).

Sequestreermiddelen. Verminder de cholesterolsynthese.

Nicotinezuur. Het concurreert om chemische processen in de lever. Bevordert de toename van HDF.

Levensmiddelenadditief Policosanol (extract van plantaardige was).

Aldus zijn alfa-lipoproteïnen en beta-lipoproteïnen onderling verbonden en van elkaar afhankelijk. Het organisme heeft ze nodig, een toename van één kan gecorrigeerd worden door de actie van de ander, in de analyse wordt hun niveau ten opzichte van elkaar beoordeeld.

High-density lipoproteins (HDL): wat het is en wat zijn hun functies, oorzaken en gevolgen van toenemende

Bij het verhogen van HDL is er geen gevaar voor het lichaam. Deze fractie van cholesterol wordt gewoonlijk "goed" genoemd, het bezinkt niet op de wanden van bloedvaten en veroorzaakt niet de ontwikkeling van atherosclerose.

Maar zoals bij elke indicator moet de waarde van PAP's worden bewaakt. Afwijking kan duiden op de aanwezigheid van ernstige ziekten.

Het artikel zal de hoofdfunctie van PAP's en de redenen voor de afwijking van de indicator van de norm bekijken.

Cholesterol en hoge dichtheid lipoproteïne (HDL): wat is het?

Cholesterol is een acceptabele vorm van vet. In deze vorm komt het in de weefsels en wordt het gevormd uit triglyceriden - de producten van het splitsen van vetten in de dunne darm. In het menselijk lichaam vervult cholesterol de volgende functies:

  • is een bouwmateriaal, maakt deel uit van de celwanden;
  • verwerkt in weefsels met de afgifte van energie voor biochemische processen;
  • betrokken bij de synthese van geslachtshormonen (bij mannen en vrouwen).

Ongeveer 80% van de stof wordt geproduceerd in de lever. Het lichaam zet de binnenkomende vetten om in cholesterolmoleculen. Ongeveer 20% van het lichaam komt van buiten naar binnen. Cholesterol wordt aangetroffen in viskaviaar, vet vlees, margarine en gefrituurd voedsel (het zit niet in de plantaardige olie zelf, maar tijdens de vorming ervan treden reacties van de vorming ervan op).

Alle biochemische reacties in het menselijk lichaam zijn geautomatiseerd. Het lichaam behoudt een aanvaardbaar niveau van cholesterol en triglyceriden in het bloed binnen het normale bereik, zolang dit mogelijk is. Overtollig vet in de bloedbaan wordt "opgepikt" door gespecialiseerde conglomeraten - lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL, HDL).

Dit zijn verbindingen van eiwitten en vetmoleculen. Vetfragmenten zijn ingesloten in zakken, aan hun oppervlak zitten eiwitten - receptoren. Ze zijn gevoelig voor de cellen van de lever en daardoor transporteren ze het conglomeraat nauwkeurig naar de bestemming.

Er zijn andere cholesterolfracties - LDL en VLDL (lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid). Dit zijn dezelfde tassen, maar er zitten praktisch geen eiwitreceptoren op. In deze vorm wordt cholesterol uit de lever naar de weefsels verspreid. Het is LDL en VLDL die vast komen te zitten in de bloedvaten en cholesterolplaques vormen. Deze fracties worden als "slechte" cholesterol beschouwd.

De dichtheid van het conglomeraat wordt bepaald door de formule voor de verhouding van het aantal vetcellen in de zak tot het aantal eiwitten op het oppervlak.

Diagnose van hun inhoud in het bloed

Als u de HDL-symptomen verhoogt of verlaagt, verdwijnt deze. Volgens hen is het onmogelijk om de afwijking te bepalen. Betrouwbare resultaten worden verkregen door biochemische analyse van bloed. Het biomateriaal wordt verzameld uit een ader of uit een vinger. Na onderzoek in laboratoriumomstandigheden wordt bloedlipidogram samengesteld (het gehalte van verschillende fracties van vetmoleculen). Het omvat: HDL, LDL, VLDL, totaal cholesterol, triglyceriden.

De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, je kunt niet 8 uur voor de ingreep eten, ook medicijnen nemen. Ze kunnen de resultaten verstoren. Alcohol is 2 dagen voor de analyse verboden te drinken.

De overschatting van HDL wordt niet alleen bepaald door de standaard van zijn waarde. Alle cholesterolfracties worden geteld en de atherogene index wordt berekend. Het geeft de toestand van het lipidemetabolisme in het algemeen weer. Van de totale cholesterol afgetrokken indicator HDL. Het resterende aantal wordt opnieuw gedeeld door HDL. Dit is het resultaat. Pas na beoordeling van de atherogene index kunnen we het hebben over de afwijking van een enkele breuk.

Regels voor mannen en vrouwen naar leeftijd

Bij vrouwen en mannen is de snelheid van cholesterol anders vanwege de kenmerken van het metabolisme en het lichaam als geheel. Het vrouwelijk lichaam heeft meer vet nodig, omdat ze de basis vormen voor de synthese van oestrogeen (vrouwelijke geslachtshormonen).

Naarmate de leeftijd vordert, vertraagt ​​het metabolisme en neemt de snelheid van HDL toe. Cholesterol uit voedsel wordt langzaam verwerkt. Een grotere hoeveelheid HDL is nodig om het te transporteren en het overschot aan andere fracties naar de lever, anders bezinken ze op de wanden van de bloedvaten. Als een lipoproteïne met hoge dichtheid bij een oudere persoon wordt verlaagd, neemt het risico op atherosclerose aanzienlijk toe.

Tabel 1. De snelheid van HDL bij vrouwen naar leeftijd.

Cholesterol - hoge dichtheid lipoproteïnen (HDL)

High-density lipoproteins - verbindingen bestaande uit lipiden (vetten) en eiwitten. Ze zorgen voor de verwerking en verwijdering van vetten uit het lichaam, dus ze worden "goede cholesterol" genoemd.

Russische synoniemen

HDL, hoge dichtheid lipoproteïne, HDL, HDL-cholesterol, alfa-cholesterol.

Engelse synoniemen

HDL, HDL-C, HDL-cholesterol, lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid, lipoproteïne met hoge dichtheid, alfa-lipoproteïne-cholesterol.

Onderzoek methode

Colorimetrische fotometrische methode.

Maateenheden

Mmol / L (millimol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Eet niet binnen 12 uur vóór de test.
  • Elimineer lichamelijke en emotionele stress en rook 30 minuten niet voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) is een vetachtige substantie die van vitaal belang is voor het lichaam. De juiste wetenschappelijke naam voor deze stof is "cholesterol" (het einde -ol geeft aan dat het tot alcohol behoort), maar de populaire literatuur wordt "cholesterol" genoemd, die we later in dit artikel zullen gebruiken. Cholesterol wordt gevormd in de lever en komt het lichaam ook binnen met voedsel, voornamelijk met vlees en zuivelproducten. Cholesterol is betrokken bij de vorming van celmembranen van alle organen en weefsels van het lichaam. Op basis van cholesterol worden hormonen aangemaakt die betrokken zijn bij de groei, ontwikkeling van het lichaam en de implementatie van de functie van reproductie. Daarvan worden galzuren gevormd, waardoor vetten in de darm worden opgenomen.

Cholesterol is daarom onoplosbaar in water en daarom wordt het door het lichaam 'verpakt' in een eiwitschaal die bestaat uit speciale eiwitten, apolipoproteïnen. Het resulterende complex (cholesterol + apolipoproteïne) wordt lipoproteïne genoemd. Verschillende soorten lipoproteïnen circuleren in het bloed, verschillend in de verhoudingen van hun samenstellende componenten:

  • lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL)
  • lipoproteïne met lage dichtheid (LDL),
  • hoge dichtheid lipoproteïne (HDL).

Lipoproteïnen met hoge dichtheid bestaan ​​voornamelijk uit het eiwitgedeelte en bevatten wat cholesterol. Hun belangrijkste functie is om overtollig cholesterol terug te brengen naar de lever, van waaruit ze worden afgegeven als galzuren. Daarom wordt HDL-cholesterol (HDL-cholesterol) ook "goede cholesterol" genoemd. De samenstelling van HDL is ongeveer 30% van het totale cholesterol (cholesterol) bloed.

Als een persoon een erfelijke aanleg heeft om cholesterol te verhogen of hij neemt te veel vet voedsel in, dan kan het cholesterolgehalte in het bloed stijgen, zodat zijn teveel niet volledig wordt geëlimineerd door lipoproteïne met hoge dichtheid. Het begint te worden afgezet in de wanden van bloedvaten in de vorm van plaques, die de beweging van bloed door het bloedvat kunnen beperken, en bloedvaten rigider maken (atherosclerose), wat het risico op hartaandoeningen (coronaire hartziekten, hartaanvallen) en beroerte aanzienlijk verhoogt.

Hoge HDL-cholesterolgehaltes verminderen het risico op de ontwikkeling van tandplak in de bloedvaten, omdat ze helpen overtollig cholesterol uit het lichaam te verwijderen. Reductie van HDL-cholesterol, zelfs met normale niveaus van totaal cholesterol en de fracties ervan, leidt tot de progressie van atherosclerose.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Om het risico op atherosclerose en hartproblemen te beoordelen.
  • Om de effectiviteit van een vetarm dieet te controleren.

Wanneer staat een studie gepland?

  • De analyse van HDL wordt uitgevoerd bij geplande preventieve onderzoeken of met een toename van totaal cholesterol als onderdeel van het lipidenprofiel. Lipidogram wordt aanbevolen om alle volwassenen ouder dan 20 jaar minstens eenmaal in de 5 jaar te nemen. Ze kan vaker (meerdere keren per jaar) worden voorgeschreven als de patiënt een dieet met dierlijk vetbeperking wordt voorgeschreven en / of cholesterolverlagende medicijnen gebruikt. In deze gevallen wordt gecontroleerd of de patiënt het streefniveau van HDL-cholesterol en het totale cholesterol bereikt en bijgevolg het risico op hart- en vaatziekten vermindert.
  • Met de risicofactoren voor hart- en vaatziekten:
    • roken,
    • leeftijd (mannen ouder dan 45, vrouwen ouder dan 55)
    • verhoging van de bloeddruk (140/90 mm Hg. Art. en hierboven),
    • gevallen van hoog cholesterol of hart- en vaatziekten bij andere familieleden (hartaanval of beroerte bij de dichtstbijzijnde mannelijke familielid jonger dan 55 jaar, vrouw - jonger dan 65 jaar),
    • bestaande coronaire hartziekte, hartinfarct of beroerte,
    • diabetes mellitus
    • overgewicht,
    • alcoholmisbruik
    • het eten van grote hoeveelheden voedsel dat dierlijke vetten bevat,
    • lage fysieke activiteit.
  • Als een kind in het gezin op jonge leeftijd gevallen van een hoog cholesterol- of hartlijden had, wordt hij voor het eerst aanbevolen om een ​​cholesteroltest uit te voeren op de leeftijd van 2 tot 10 jaar.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Het concept "norm" is niet volledig toepasbaar in relatie tot het niveau van HDL-cholesterol. Voor verschillende mensen met een verschillend aantal risicofactoren, zal de snelheid van PAP verschillen. Om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten nauwkeuriger te bepalen voor een bepaalde persoon, is het noodzakelijk om alle predisponerende factoren te evalueren.
In het algemeen kan worden gezegd dat een verlaagd niveau van HDL predisponeert voor de ontwikkeling van atherosclerose, en een voldoende of hoog niveau belemmert dit proces.

Bij volwassenen kan HDL-cholesterol worden beoordeeld op het niveau:

  • minder dan 1,0 mmol / l bij mannen en 1,3 mmol / l bij vrouwen - een hoog risico op atherosclerose en hart- en vaatziekten, ongeacht andere risicofactoren,
  • 1,0-1,3 mmol / l bij mannen en 1,3-1,5 mmol / l bij vrouwen - het gemiddelde risico op het ontwikkelen van atherosclerose en hart- en vaatziekten,
  • 1,55 mmol / l en hoger - laag risico op atherosclerose en hart- en vaatziekten; terwijl schepen worden beschermd tegen de negatieve effecten van overmatig cholesterol.

Oorzaken van lage HDL:

  • erfelijkheid (ziekte van Tanger),
  • cholestase - stagnatie van gal, die veroorzaakt kan worden door leverziekte (hepatitis, cirrose) of galstenen,
  • ernstige leverziekte,
  • onderbehandelde diabetes mellitus
  • chronische nierontsteking leidend tot nefrotisch syndroom,
  • chronisch nierfalen.

Oorzaken van verhoogde niveaus van HDL:

  • genetische aanleg
  • chronische leverziekte
  • alcoholisme,
  • frequente intense aërobe oefening.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

HDL-cholesterol kan van tijd tot tijd variëren. Een enkele meting geeft niet altijd de "normale" hoeveelheid cholesterol weer, dus kan het soms nodig zijn om de analyse na 1-3 maanden opnieuw te nemen.
Soms kan het niveau van HDL-cholesterol voor een korte periode hoger of lager zijn. Dit fenomeen wordt biologische variatie genoemd en weerspiegelt de normale schommelingen in het metabolisme van cholesterol in het lichaam.

Verminder HDL:

  • stress, een recente ziekte (daarna moet je minstens 6 weken wachten),
  • anabole steroïden, androgenen, corticosteroïden.

Verhoog HDL:

  • zwangerschap (lipidenprofiel moet worden genomen ten minste 6 weken nadat de baby is geboren),
  • statines, cholestyramine, fenobarbital, fibraten, oestrogenen, insuline.

Belangrijke opmerkingen

  • In de VS worden lipiden gemeten in milligram per deciliter, in Rusland en in Europa - in millimol per liter. De omzetting wordt uitgevoerd volgens de formule XC (mg / dL) = XC (mmol / l) x 38,5 of XC (mmol / l) = XC (mg / dL) x 0,0259.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Wat is lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid (HDL)?

Cholesterol is een organische stof die representatief is voor de klasse van polyatomische vetalcoholen. De moderne geneeskunde wijst 'slecht' en 'goed' cholesterol toe. Elk van deze fracties heeft een speciale biologische rol.

Om meer te weten te komen over de toestand van het vetmetabolisme, moet u het lipidenprofiel passeren. Er is een afzonderlijke regel "HDL-cholesterol" bij het decoderen van de bloedtest. Wat is het? Wat zijn de indicatoren van de norm en de biologische functie in deze breuk? Antwoorden worden hieronder besproken.

Hoge dichtheid lipoproteïnen - wat is het

Vanwege de hydrofiele eigenschappen lossen vetmoleculen niet op in bloedplasma. Hierdoor kunnen ze niet zelfstandig door de bloedbaan circuleren. Om dit te verhelpen, heeft de natuur speciale lipidedragermoleculen gecreëerd - lipoproteïnen of, zoals ze ook worden genoemd, lipoproteïnen. Ze worden weergegeven door een complex van eiwitten en vetbestanddelen. Het hele complex van lipoproteïnen wordt verenigd door het concept van totaal cholesterol (cholesterol). High-density lipoproteïnen (HDL) zijn hoge dichtheid cholesterol, die is begiftigd met "goede" biologische eigenschappen.

Van alle cholesterolfracties heeft HDL het kleinste en dichtste molecuul. Het percentage van de vetcomponent, triglyceriden (TG) en eiwit in zijn structuur leunt naar de laatste. Voor HDL-cholesterol zijn de volgende eigenschappen kenmerkend:

  • ze zijn in staat om het endotheel van bloedvaten uit cholesterollagen (LDL) te verwijderen, waardoor mogelijke risico's op atherosclerose en andere ziekten van het hart en de bloedvaten worden voorkomen;
  • HDL-moleculen vangen en overbrengen naar de lever voor verwerking en verdere verwijdering van "slechte" cholesterol;

Het aantal circulerende HDL, anders serum alfa-lipoproteïne, wordt gemeten in mmol / l. Het normale niveau van goed gezond cholesterol in het bloed verlaagt significant de atherogene coëfficiënt en het risiconiveau voor het begin van CVS-pathologieën.

Hoe indicatoren van HDL in het bloed te bepalen

Om het niveau van plasma-HDL te bepalen, volstaat het om een ​​biochemische bloedtest te doorstaan. Zo'n onderzoek is een lipidenprofiel. Voor het meest correcte resultaat moet bloedmonstername 's morgens op een lege maag worden uitgevoerd. De dag voor de enquête wordt niet aanbevolen om welk type alcohol dan ook en producten met grote hoeveelheden cholesterol te gebruiken, het is ook wenselijk om geen tabak te roken. Als een patiënt systematisch medicijnen gebruikt, moet hij de behandelende arts hiervan op de hoogte brengen. Dit is te wijten aan het feit dat, tegen de achtergrond van het constante gebruik van bepaalde hormonale geneesmiddelen en pijnstillers, het resultaat van de analyse kan worden vervormd.

Hek biologisch materiaal vervaardigd uit de antecubitale ader met behulp van een buis-in vakutaynera manipulatieve steriele kast. Nadelige factoren, zoals stressvolle situaties, gebrek aan rust en slaap, te veel eten, kunnen het niveau van HDL-cholesterol in het bloedplasma beïnvloeden. HDL-cholesterol in de biochemische analyse van het bloed is een belangrijke indicator van de normale toestand van het vetmetabolisme, zodat de jaarlijkse passage van de studie wordt aanbevolen voor patiënten met een voorgeschiedenis van myocardinfarct of beroerte, diabetes, bevestigd door atherosclerose, overgewicht, hoge bloeddruk te hebben.

Met het oog op hart-en vaatziekten te voorkomen, elk jaar is het noodzakelijk om deze analyse te nemen om personen die 40 jaar oud of hebben een familiegeschiedenis van atherosclerotische vasculaire schade. Elke 2 maanden lipidogram toegewezen aan mensen die het nemen van cholesterolverlagende medicijnen om het effect van de verrichte therapie te volgen.

Norm HDL bij vrouwen en mannen

De snelheid van high-density lipoprotein (HDL) heeft een nauwe relatie met leeftijd- en geslachtskenmerken. Referentiewaarden van de analyse voor verschillende leeftijds- en geslachtsgroepen worden in de tabel weergegeven.

Als u de niveaus van 'slecht' en 'goed' cholesterol kent, kunt u de atherogeniciteit berekenen. Deze indicator wordt gebruikt om het risico te beoordelen van het ontwikkelen van atherosclerose en andere ziekten die verband houden met een verminderd vetmetabolisme. Normaal atherogene factor 2,2-2,5 (zuigelingen het mag niet hoger zijn dan 1,1, terwijl de sterker de vloer onder de leeftijd van 40 jaar, de normale waarden van deze index niet meer dan 3.4).

HDL-cholesterol is verhoogd - wat betekent het

Het kennen van de biologische betekenis van alfa -lipoproteidov in het menselijk lichaam kan worden aangenomen dat een toename van HDL is een gunstige prognose teken, waardoor het risico van pathologieën geassocieerd met beschadigde lipidemetabolisme. Inderdaad, als de HDL hoger dan normaal, suggereert dat het vasculaire bed van de patiënt wordt beschermd tegen afzettingen in het endotheel van de "slechte" lipoprotein.

Ondanks bovenstaande informatie geeft het overschot van de referentiewaarden van HDL - cholesterol aan dat er gezondheidsproblemen zijn. Redenen voor het verhogen index zijn: levercirrose laesie biliaire oorsprong, chronische hepatitis (met name alcoholische etiologie), hyperlipoproteïnemie erfelijkheid, continue blootstelling aan toxische stoffen in het lichaam.

HDL is vaak verhoogd bij vrouwen tijdens de vruchtbare periode en keert na de geboorte terug naar de normale waarden. Voor zwangerschap is dit de norm. Daarom moet het onderzoek, om het meest betrouwbare resultaat te verkrijgen, niet vroeger dan 2 maanden na de geboorte van het kind worden uitgevoerd. Ook het niveau van de lipoproteïnen met hoge dichtheid verhoogt op de achtergrond van systematische Hour estrogensoderjath hormonale geneesmiddelen, geneesmiddelen op basis fibrinezuur exogeen insuline.

Wanneer u het lipidenprofiel wijzigt om HDL te verhogen, dient u een arts te raadplegen. De specialist zal een aantal aanvullende onderzoeken voorschrijven om de redenen voor de toename van de concentratie van alfa-lipoproteïnen te diagnosticeren. Als er afwijkingen worden gedetecteerd, zal deze u vertellen hoe u de gediagnosticeerde ziekte moet behandelen.

Laag goed cholesterol

Zeer vaak na het ontcijferen van het lipidenprofiel is gevonden dat lipoproteïnen met hoge dichtheid onder normaal zijn. Het verminderen van de hoeveelheid HDL mogelijk tegen de achtergrond van de impact van ongunstige factoren, een verwijzing is niet helemaal de juiste manier van leven, een verscheidenheid aan ziekten. De pathologie van endocriene aard resultaat (verlies koolhydraatmetabolisme), leverziekte (cirrose, steatose, chronische hepatitis), nierziekten (glomerulonefritis), erfelijke vorm van dyslipidemie verminderen. Bij de ziekte van Tanger kan HDL volledig afwezig zijn en zullen de triglycerideniveaus verhoogd zijn.

Soms kan de reden waarom HDL-cholesterol wordt verminderd een toestand van chronische stress zijn, een langdurig medicijn, een acute infectie, net vóór de leeftijd van 40 jaar. In dergelijke omstandigheden bevelen artsen aan dat het biochemische onderzoek na 2 maanden wordt herhaald.

Het gevolg van het verminderen van de concentratie van lipoproteïne met hoge dichtheid is een verhoogd risico op atherosclerose, evenals de gevaarlijke complicaties ervan. Om dit te voorkomen, moet u weten hoe u een laag HDL-cholesterol kunt verhogen. Om een ​​verhoging van de gewenste indicator te bereiken, volstaat het om een ​​gezonde levensstijl te leiden. Weigeren om tabak te roken, kunt u verhogen HDL-cholesterol in de eerste maand. Het goede effect wordt bereikt door middel van regelmatige lichaamsbeweging (yoga, hardlopen, wandelen, zwemmen, fietsen, skiën of skateboarden).

Goede voeding - een geweldige sleutel tot succes in de strijd tegen verminderde HDL. Het is noodzakelijk om vet en zoet voedsel uit het dieet te verwijderen (vetachtige soorten vleesproducten en zuivelproducten, margarine en boter, gebak, koolzuurhoudende dranken). Het is raadzaam om een ​​verscheidenheid aan te eten, aandacht te besteden aan vis van zeetuinen, wit vlees, groenten, fruit, granen met een lage glycemische index. Er staat in kleine porties, waardoor de veelvoud aan voedsel tot 6 keer per dag wordt verhoogd. Het diner moet uiterlijk 4 uur voor het slapen gaan zijn. Bij overgewicht helpt een dergelijke voeding om snel extra kilo's kwijt te raken, wat bijdraagt ​​aan een goede gezondheid!

Om een ​​gezonde toestand van het cardiovasculaire systeem te behouden, is het belangrijk om het lichaam te voorzien van een optimaal niveau van HDL. Als, bij het ontcijferen van het testresultaat in het serum, een onvoldoende hoeveelheid van deze fractie van cholesterol werd gedetecteerd, is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen. De therapeut zal helpen de oorzaak van de achteruitgang te bepalen en een behandeling voorschrijven die zal bijdragen aan de terugkeer van HDL-cholesterol naar normaal.

Zijn haverschalen effectief voor de behandeling van pancreas?

Analyses> Bloedonderzoek voor fibrinogeen