Waarom is ALT verhoogd, wat betekent dit?

Alanine aminotransferase (ALT) en aspartaat aminotransferase (AST) zijn enzymen die actief aan aminozuur metabolisme. Ze kunnen zich in de cellen van de nieren, lever, hartspieren en andere organen bevinden.

Als ze het bloed binnenkomen, duidt dit op de aanwezigheid van enige verstoring van de organen als gevolg van de vernietiging van cellen.

Wanneer ALT-niveaus verhoogd zijn, geeft dit meestal de ontwikkeling aan van een specifieke ziekte die de lever beïnvloedt. Het ontcijferde bloedonderzoek kan in meer detail aantonen welk orgaan beschadigd is, het zal het niveau van ALT of AST aanzienlijk verhogen.

Wat doet ALT in een bloedtest?

Waarom is ALT verhoogd in bloedtesten en wat betekent dit? Alanine aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym van de groep transferasen, transaminasen subgroep of aminotransferase. Het bepalen van het niveau in het bloed wordt veel gebruikt in de medische praktijk om pathologieën van de lever en sommige andere organen te identificeren. Bloedonderzoeken voor ALT worden bijna altijd uitgevoerd in combinatie met het bepalen van het niveau van AST.

Evaluatie van deze twee laboratoriumparameters stelt de arts in staat om de lokalisatie van het pathologische proces aan te nemen en de waarschijnlijke ernst van de ziekte te bepalen. Voor evaluatie wordt de Ritis-coëfficiënt toegepast (AST / ALT-verhouding), die normaal 1,33 is. Bij acute virale hepatitis neemt deze coëfficiënt af, terwijl bij myocardinfarct en alcoholische leverbeschadiging de coëfficiënt toeneemt.

Waar is de ALT:

  1. Lever (de meeste);
  2. nier;
  3. licht;
  4. alvleesklier;
  5. spier;
  6. Hart.

De hoofdfunctie van alanine-aminotransferase is geassocieerd met de uitwisseling van aminozuren. Deze stof werkt als een katalysator bij de overdracht van bepaalde moleculen. In geval van schending van het energiemetabolisme treedt een toename van de permeabiliteit van celmembranen op, wat leidt tot celvernietiging en de afgifte van het enzym in het bloedserum.

norm

De normen waarin alanine-aminotransferase in het bloed moet passen, zijn:

  • kinderen jonger dan 1 jaar: 13 - 45 U / l;
  • mannen onder de 1 - 60 jaar: 10 - 40 U / l;
  • vrouwen 1 - 60 jaar: 7 - 35 U / l.

In analytische studies met betrekking tot dit enzym is hoge nauwkeurigheid noodzakelijk en het is direct gerelateerd aan de inname van bepaalde geneesmiddelen die het analytische beeld kunnen verstoren. Dus voordat je het niveau van ALT controleren moeten overleggen met een arts die tijdelijk of afbouw van het medicijngebruik, of zullen rekening houden met de variaties in de testresultaten in verband met behandeling met medicijnen.

Verhoogde ALT in het bloed: oorzaken

In eenvoudige termen, alanine - een enzym dat, naast de lever, waar de concentratie bijzonder hoog, er vrijwel alle parenchymale organen, vooral rekening weefselcellen cytoplasma. ALT is niet tevergeefs is een soort marker voor leverziekte beschouwd en worden beschouwd als een betrouwbaar signaal van de verslagen van de parenchym, omdat de activiteit van het enzym in het plasma direct afhankelijk van de mate van betrokkenheid bij de pathologische orgaanweefsel die belangrijk proces.

Gezien de hoge gevoeligheid van ALT, kan worden verwacht dat alanine-aminotransferase wordt versterkt bij het minste lijden van het leverparenchym.

Dus de toename in ALT treedt op in de volgende gevallen:

  1. Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen worden weergegeven. Voor chronische of virale hepatitis zijn de niveaus van alanine-aminotransferase in het bloed niet significant.
  2. Zelden kan een toename in ALT worden waargenomen in gevallen van obstructieve geelzucht, maar hoge waarden van deze indicator zijn uiterst zeldzaam.
  3. Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat ze lange tijd mogelijk geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe.
  4. Leverkanker Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. Analyse van ALT is in dit geval zowel noodzakelijk voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van beslissingen over de operationele beslissing.
  5. Niet-alcoholische leververvetting (steatose): het ALT-niveau stijgt iets - met 2-3 keer. Wanneer de ziekte overgaat in de steatohepatitisfase, is er een duidelijke toename in ALT, een hoog niveau van totaal en direct bilirubine, evenals indicatoren van inflammatoire bloedactiviteit.
  6. Pancreatitis. De aanwezigheid van deze ziekte geeft ook het niveau van ALAT aan. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis.
  7. Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, vermoeidheid van de patiënt en verhoogde niveaus van ALT in het bloed.
  8. Myocardinfarct. Deze ziekte is een gevolg van een verminderde bloedstroom, resulterend in necrose van de hartspier.
  9. Analyses kunnen een toename in ALT-niveaus in alcoholisme en onmiddellijk na inname van alcoholische dranken laten zien.

Met een verhoging van het ALT-niveau van 5 keer, kan worden aangenomen dat een hartinfarct 10-15 keer wordt bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Ritis-coëfficiënt verandert ook naar boven.

Acute hepatitis veroorzaakt een toename bloedenzym is 20-50 maal, spierdystrofie en dermatomiazity - in punt 8 gangreen, acute pancreatitis genoemde bovenste index hoger dan de grenzen van 3-5.

Oorzaken van ALT worden niet geassocieerd met ziekten

Om het niveau van ALT in het bloed verhogen kan drgua en oorzaken, bijvoorbeeld bepaalde medicijnen, zoals oestrogenen, orale contraceptiva, holestatiki, steroïden, ijzerzouten, nicotinezuur, sulfonamide, methyldopa, azithromycine, aminoglycosiden, cefalosporinen, fluorquinolonen, clofibraat, clindamycine.

In sommige gevallen kunnen fysiologische oorzaken een verhoging van het niveau van alanine-aminotransferase veroorzaken:

  1. Verhoogde fysieke activiteit;
  2. Ontvangst van voedingssupplementen die componenten bevatten die de levercellen nadelig beïnvloeden;
  3. Het gebruik van alcoholische dranken een week voor de deadline voor bloedonderzoek voor ALT;
  4. Emotionele stress die kan leiden tot verstoringen in het zenuwstelsel en als gevolg daarvan de reactie van het lichaam daarop;
  5. Onjuiste voeding - met name het gebruik van producten met schadelijke levensmiddelenadditieven: kant-en-klare levensmiddelen, "fast food", suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, enz. - in dit geval, wanneer het dieet wordt aangepast, keert de ALT-indicator terug naar normaal.

Natuurlijk neemt het niveau van het enzym in het algemeen toe als gevolg van andere gezondheidsproblemen, maar het is om de hierboven genoemde redenen dat de indicator kan worden verhoogd, maar slechts in geringe mate.

Wat te doen als ALT in het bloed is opgeheven?

Als de bloedtest van ALT wordt verhoogd, is een vollediger onderzoek noodzakelijk om de oorzaak van deze verandering te achterhalen. En hoe eerder dit wordt gedaan, hoe beter de uitkomst zal zijn.

Meestal worden hepatoprotectors voorgeschreven om ALT te verminderen:

Deze medicijnen hebben talrijke effecten. Allereerst beschermen ze de levercellen tegen verdere schade en herstellen ze ook al beschadigde, maar nog niet dode cellen.

Gegevens ALT en AST in de bloedanalyse

Geplaatst door: inhoud · gepubliceerd op 03-07-2017 · aangepast op 17-10-2018

Inhoud van dit artikel:

Een bloedtest is een belangrijk diagnostisch criterium: volgens de resultaten kan de arts veel vertellen, niet alleen over de algemene toestand van de patiënt, maar ook over de gezondheid van specifieke organen. In het bijzonder kan biochemische analyse vertellen over de lever, als we de parameters AST en ALT zorgvuldig onderzoeken. Laten we daar dieper op ingaan.

Aspartaat-aminotransferase (AST)

De stof is een enzym dat het transport van aminozuren in het menselijk lichaam bevordert. AST (synoniem met AST, AsAT) is aanwezig in de cellen van het hele organisme, maar het wordt vooral waargenomen in de lever en het hart, een beetje minder in spierweefsel, nieren, milt en pancreas. De functies van het enzym omvatten ook deelname aan de productie van gal, de productie van essentiële eiwitstructuren, de omzetting van voedingsstoffen, de afbraak van toxische verbindingen. De norm van de bloedtoestand zorgt voor de minimale hoeveelheid enzym in de bloedbaan, met een verandering in het niveau, kan worden aangenomen dat er sprake is van een ernstige pathologie. Veranderingen in de waarde van AsAT worden eerder opgemerkt dan de specifieke symptomen van de ziekte.

Verhogen tarief

Bij mensen wordt een verhoogd AST-niveau waargenomen als de volgende verschijnselen aanwezig zijn:

  • Leverpathologieën (van hepatitis tot cirrose en kanker);
  • Afwijkingen in het hart (hartaanval, hartfrequentie-uitval);
  • Trombose van grote bloedvaten;
  • Het verschijnen van gebieden met necrose (gangreen);
  • Verwondingen (mechanische spierschade), brandwonden.

Oorzaken van een lage toename van AST kunnen duiden op een significante inspanning of de aanwezigheid van een recente injectie of orale inname van een medicijn, vaccin of vitamines.

achteruitgang

Diagnostische waarde is niet alleen een verhoogd niveau van AST, maar ook de afname ervan. De meest voorkomende oorzaak van de aandoening is leveronderbrekingen, maar het is mogelijk dat de waarde tijdens zwangerschap of vitamine B6-tekort, die betrokken is bij aspartaattransport, fluctueert.

Normale waarde

De norm van het niveau van AsAT verschilt afhankelijk van de onderzoeksmethode De resultaten verkregen met verschillende bepalingsmethoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken. Houd er rekening mee dat het testsysteem wordt aangegeven door het laboratorium in het analyseformulier. Dit betekent ook dat elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden heeft, die kunnen afwijken van de normen die in andere laboratoria zijn vastgesteld.

AU 680 resultaat

Voor kinderen jonger dan één maand is de snelheid van AsAT 25-75 eenheden per liter. Bij oudere patiënten (tot 14 jaar) is het gemiddelde bereik 15-60.

Bij volwassen mannen en vrouwen is het tarief anders:
Voor mannen - 0-50.
Voor vrouwen - 0-45.

Cobas 8000 resultaat

De AST-waarde wordt ook herberekend voor één liter bloed en gemeten in willekeurige eenheden:

Alanine-aminotransferase (ALT)

ALT (synoniemen voor ALT, ALAT), evenals AST, is een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de beweging van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt de immuniteit versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. Veranderingen in het gehalte aan AlAT in het bloed worden waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

Verhogen tarief

In de biochemische studie van bloed kan AlAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

  • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
  • Intoxicatie (alcohol, chemisch);
  • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
  • Bloedziekten;
  • Verwondingen en brandwonden.

ALT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fast food, intramusculaire injecties.

achteruitgang

In de biochemische analyse van bloed kan een afname van de AlAT-index worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6 bij alaninetransport of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

Normale waarde

Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft dit aan in de vorm van het analyseresultaat. Studies uitgevoerd met verschillende methoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

AU 680 resultaat

Bij kinderen jonger dan een maand oud is de snelheid van AlAT 13-45 eenheden per liter bloed.

Bij kinderen ouder dan één maand en volwassenen verschillen de normale ALT-waarden per geslacht:

  • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
  • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

Cobas 8000 resultaat

Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht:

Wanneer een onderzoek gepland is

De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of bepaalde factoren die van invloed kunnen zijn op haar werk.

Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

  • Verlies van eetlust;
  • Gevallen van braken;
  • De aanwezigheid van misselijkheid;
  • Pijn in de buik;
  • Lichte kleuring van fecale massa's;
  • Donkere kleur van urine;
  • Geelachtig zweem van het wit van de ogen of huid;
  • De aanwezigheid van jeuk;
  • Algemene zwakte;
  • Verhoogde vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

  • Alcoholmisbruik;
  • Hepatitis of geelzucht;
  • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
  • Inname van potentieel toxische geneesmiddelen (anabole steroïden, ontstekingsremmende, anti-tuberculose, antischimmelmiddelen, antibiotica en andere);
  • Diabetes mellitus;
  • Obesitas.

De analyse voor AsAT en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te evalueren (als het verhoogde niveau geleidelijk wordt verlaagd, wordt een positief effect van medicamenteuze therapie gediagnosticeerd).

Diagnostische functies

Voor diagnostische doeleinden is het niet alleen van belang veranderingen in de bloedspiegels van AST en ALT, maar ook de mate van hun toename of afname, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

Een myocardiaal infarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (AST en ALT) in de analyse met 1,5-5 keer.

Als de verhouding AST / ALT in het bereik van 0,55-0,65 ligt, kan worden aangenomen dat virale hepatitis zich in de acute fase bevindt, als de coëfficiënt groter is dan 0,83, wijst dit op een ernstig verloop van de ziekte.

Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / AlAT-ratio is veel meer dan 1), kan alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

Om fouten uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubinimotransferase-dissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen de achtergrond van een verlaging van het niveau van de betreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

Regels voor het leveren van biochemische analyse van bloed

Het niet-naleven van de voorbereidingsregels voor de analyse kan leiden tot het verkrijgen van foutieve resultaten, wat extra onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose met zich mee zou brengen. Voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

  1. De afgifte van het materiaal vindt 's morgens op een lege maag plaats;
  2. Om vette, gekruide voedsel, alcohol en snel voedsel de dag vóór vóór bloeddonatie uit te sluiten;
  3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
  4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond tevoren en de ochtend vóór bloedafname;
  5. Neem het materiaal niet onmiddellijk in na röntgenfoto's, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
  6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle ingenomen medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties voordat u een biochemisch onderzoek voorschrijft.

Diagnose van ziekten volgens de resultaten van de bloedtest is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

ALT in de bloedtest: wat is het? Waarom is alanine-aminotransferase verhoogd?

Wat is alanineaminotransferase, ALT (alt), waarom het nodig is in de weefsels, wat zijn de regels van ALT in een bloedonderzoek, en onder welke omstandigheden een verhoging van ALT in het bloed vandaan?

In het menselijk lichaam vinden er elke seconde verschillende omzettingen van miljoenen moleculen plaats, en deze set van vorming van nieuwe biochemische stoffen en de afbraak van ongewenste verbindingen wordt metabolisme genoemd. Metabolisme is de reeks chemische reacties die de staat van homeostase veroorzaken, of de constantheid van de interne omgeving van het lichaam.

Al de biochemie van het bloed, die toegankelijk is voor de moderne methodes van klinische laboratoriumtests is, om een ​​verscheidenheid van metabolische processen die belangrijk zijn voor de diagnose zijn te evalueren en bepalen van de concentratie van stoffen die een rol spelen. Het enzym ALT of alanine-aminotransferase, ALT, is een van dergelijke verbindingen.

Wat zijn ALT en soortgelijke enzymen?

ALT is een vrouwelijk woord, omdat het staat voor alanine-aminotransferase, met een kenmerkend einde voor dit soort. Transferase - is een klasse van enzymen of enzymen, die aanzienlijk versnelt het proces van overdracht één reactieve groep binnen het molecuul met een substraat (het wordt gesplitst door één molecuul en het andere is bevestigd).

In dit geval het enzym ALT, alanine aminotransferase, of een andere notatie, ALAT bloed, sterk versnelt de overdracht van NH2 groepen of aminogroepen. Dit enzym klieft het van het aminozuur alanine en hecht het aan een ander molecuul, dat ketoglutaarzuur is. Als resultaat worden glutaminezuur en pyrodruivenzuur gevormd uit de uitgangsverbindingen. Deze reactie wordt transaminatie genoemd en vitamine B6 is noodzakelijk voor de volle waarde.

Een voorbeeld van een ander enzym dat vergelijkbaar is in functie van ALT is aspartaataminotransferase of AST. Het doel van dit enzym is om oxaalacetaat in aspartaat te transformeren. AST behoort ook tot transaminasen en voert transaminatiereacties uit, maar wordt aangetroffen in enigszins verschillende concentraties in organen en weefsels en voert verschillende andere taken uit.

Als ALT een belangrijke rol in energie van het lichaam, die aan de Krebs cyclus speelt waarlijk AST zich hoofdzakelijk bezig met de afgifte van ammoniak en ureum worden toegepast in de industrie, die de uiteindelijke ontledingsproduct van eiwitverbindingen. Deze cyclus wordt ornithine genoemd en loopt in de lever.

Wanneer een specialist een biochemische bloedtest voor leverschade voorschrijft, wordt de concentratie van AlAt in het bloed bepaald. Meestal wordt onmiddellijk een bloedtest voor ALT en AST uitgevoerd en worden de waarden van deze enzymen vergeleken.

Voornamelijk bestaat dit enzym in de cellen van gespecialiseerde parenchymale organen. ALT is het meest actief in de lever en het nierweefsel. Mindere concentratie van het in het myocardium, dwarsgestreepte skeletspier, in de pancreatische weefsel, de milt, de longen, en rode bloedcellen - rode bloedcellen. Vanwege het feit dat mannen beter spierweefsel hebben, hebben ze ook een iets hogere concentratie ALAT dan vrouwen.

Van significant klinisch belang is het feit dat deze beide enzymen zich onder normale omstandigheden in de cellen bevinden, en zij komen alleen in de bloedbaan terecht wanneer de overeenkomstige cellulaire structuren zijn vernietigd. Als het laboratorium de mogelijkheid had om ALT- en AST-analyses direct in de cellen in te nemen, zou hun concentratie veel hoger zijn. Maar het is fysiek onmogelijk om dit te doen, en het is niet vereist, omdat het veel belangrijker is voor artsen om indirect de mate van schade aan het parenchymale orgaan te beoordelen door AlAt in het bloed te analyseren. Bijna alle ALT bij mensen zit in hepatocyten - de levercellen en in de rest van de organen is het veel minder.

Daarom suggereert de toename van het aantal enzymmoleculen in de analyse van ALT vooral dat je leverenzymen uit de vernietigde cellen kwamen en de perifere bloedstroom binnenstroomden. Maar er moet aan worden herinnerd dat deze enzymen tenslotte niet orgaanspecificiteit bezitten en dat het slechts indirect mogelijk is om te oordelen over de schade van enige organen alleen door de resultaten van toenemende ALT en AST.

Indicaties voor analyse

De arts schrijft een studie van ALT in het bloed voor, en zijn "tweeling" - ACT, tijdens een onderzoek naar de pathologie van de lever. Zoals bekend is, zijn de meeste leveraandoeningen virale hepatitis. De waarden zijn nodig om de behandeling te controleren die wordt uitgevoerd bij patiënten met leverschade, voor het screenen van donorbloed.

De studie van enzymen is een goedkope manier om een ​​diagnose te stellen en dit "netwerk" wordt over een groot contingent van individuen verspreid en maakt vervolgens gericht onderzoek mogelijk naar die waarschijnlijke kandidaten van hen die mogelijk virale hepatitis hebben.

Ook wordt deze analyse voorgeschreven voor verschillende ziekten van de skeletspieren, waaronder erfelijk, en om de beoordeling van de lever bij de benoeming van verschillende geneesmiddelen te volgen. Het is bekend dat veel geneesmiddelen voor het behandelen van hartfalen, voor het verlagen van cholesterol, voor de behandeling van epilepsie en vele andere ziekten de leverfunctie kunnen verslechteren, vooral bij oudere patiënten. En om de maandelijkse behoefte aan transaminasen te beheersen. En vaak is het, om ALT en AST te verlagen, nodig om het medicijn te stoppen of de dosis aan te passen.

Voorbereiding en normen van ALT in bloedanalyse

Het materiaal wordt genomen volgens algemeen aanvaarde regels. Bloedafname wordt 's morgens uitgevoerd, terwijl de periode van de nachtvasten tussen 8 en 14 uur moet liggen. Je kunt water zonder beperkingen gebruiken en als het onmogelijk is om 's morgens bloed te doneren, is dagelijkse bloeddonatie voor transaminasen toegestaan, die wordt voorafgegaan door een vastenperiode van 4 uur. Vóór het onderzoek is het nodig om de dag ervoor een normaal leven te leiden. Zorg ervoor dat je alcohol uitsluit, sport met zware spiervermoeidheid, sporttraining.

Bij een gezonde volwassene ouder dan 17 jaar, mag de hoeveelheid ALT in het bloedplasma niet hoger zijn dan 41 eenheden per liter (U / l) bij mannen en 31 U / l bij vrouwen. In de kindertijd, en bij adolescenten, jongens en meisjes van 12 tot 17 jaar, komen deze cijfers overeen met 27 en 24 U / l.

Met betrekking tot de kindertijd is er een omgekeerde evenredigheid tussen leeftijd en de concentratie van enzymen in het bloedplasma. Dus bij een baby in 2-3 maanden zou de concentratie van het enzym minder dan 56 eenheden moeten zijn, in 3 jaar - 29, in 10 jaar - 39 eenheden. Dit komt door de optimalisatie van biochemische processen in de lever, die minder hoeveelheid enzym nodig hebben met de groei van het lichaam en de verbetering van de mechanismen van metabolisme.

Waarom neemt ALT en AST toe?

Een van de meest voorkomende voorbeelden van het optreden van een overmaat aan enzymen is verschillende infectieuze en toxische laesies van het leverweefsel - toxische en virale hepatitis. Het is in deze pathologie dat hoe hoger het niveau van enzymen, hoe harder de hepatitis en hoe ernstiger de prognose.

Vaak komen beide enzymen samen en worden patiënten die de resultaten zien, gevraagd: als ALT en AST verhoogd zijn, wat betekent dit dan? Dit betekent dat AST ook aanwezig is in de lever, maar het is daar minder respectievelijk lager en de diagnostische waarde ervan. Daarom moet u zich concentreren op de resultaten van deze alanine-aminotransferase. Immers, zelfs vóór de verschijning van icterus, of kenmerkende geelheid, wanneer er geen klachten zijn met hepatitis, vertoont 50% van de patiënten reeds verhoogde ALT in het bloed.

Deze leverversterkende marker is specifieker dan aspartaataminotransferase. Met een zeer acuut proces, met virale hepatitis met een hoge mate van immuunrespons en schade aan de levercellen, wanneer hun uitgesproken cytolyse zich ontwikkelt, overtreffen de testresultaten de Alat-snelheid met 50, 100 keer en zelfs nog hoger. De diagnostische waarde van hyperfermentemie is ook groot bij patiënten met virale hepatitis zonder geelzucht. Dit gebeurt meestal met lage immuniteit, bijvoorbeeld bij mensen met verslaving en met een gemengde infectie - HIV plus hepatitis B en C.

Wanneer toxische hepatitis ook transaminasen significant verhoogt. In geval van adequate behandeling, en in de aanwezigheid van klinische remissie of herstel, stopt de toename van transaminasen en begint een geleidelijke afname van de concentratie van deze enzymen. Na een paar weken keert de concentratie van ALT en AST geleidelijk weer terug naar normaal. Bij chronisch alcoholisme is dit proces niet zo duidelijk.

U vindt ook het artikel over dit onderwerp "Norm ALT en AST in het bloed" handig.

Als de overgrote meerderheid van het leverweefsel al was vernietigd, en in plaats van hepatocyten was er alleen bindweefsel of vezelachtige substantie, dan hebben we het over levercirrose. Wanneer de cirrose nog maar net begint en hepatocyten nog steeds bestaan, is er iets om voor te sterven, patiënten met een verhoogde ALT houden lang aan, bijvoorbeeld van een jaar tot drie, maar worden niet zo sterk uitgesproken als bij acute virale pathologie (gemiddeld niveau). 5 maal verhoogd). Maar dan, wanneer het aantal cellen zoveel daalt dat zelfs wanneer ze sterven, er maar weinig enzymen in het bloed zullen zijn, stopt de toename van leverenzymen. Dit is een slecht symptoom dat vergelijkbaar progressief leverfalen, accumulatie van ammoniak in lichaamsmateriaal en gerelateerde symptomen van hepatische encefalopathie meldt.

Soms is er meer dan vijfvoudige toename in transaminase-activiteit zonder enige aanwijzing van hepatitis en cirrose. Dit is een veel voorkomend symptoom van hepatocellulair carcinoom - een hepatische kwaadaardige tumor of metastatische laesie - van dit orgaan, dat ook een toename in ALT veroorzaakt.

Bedenk dat ALT nog steeds in spierweefsel zit, en daarna met de dood of necrose, neemt de fractie van dit enzym ook toe. Maar in spieren is er aanzienlijk meer AST dan ALT, daarom is de analyse van ALT versterkt samen met AST, en het is noodzakelijk om te focussen op aspartaataminotransferase, bijvoorbeeld bij acuut coronair syndroom.

Verkreeg ook voldoende faam de Ritis-coëfficiënt, of het quotiënt van het delen van de snelheid van aspartaat op alanine. Van de totale gezondheid is dit cijfer dichtbij een. Als AlAt wordt verhoogd als gevolg van schade aan de lever, dan daalt deze coëfficiënt met minder dan 0,5. Wanneer een extrahepatische reden, bijvoorbeeld, met een hartaanval groter is dan één (vanwege het overwicht van AST).

Naast de belangrijkste redenen om ALT in het bloed te verhogen, zijn er ziekten wanneer ALT met 2 keer wordt verhoogd, of iets dergelijks, dat wil zeggen niet zozeer:

  • stompe abdominale trauma met schade aan parenchymale organen;
  • icterus of geelheid bij aandoeningen van de galwegen;
  • spierschalen - myositis en myocarditis;
  • Myocardiale dystrofie;
  • verschillende brandwonden, een graad groter dan II in voldoende gebied (resorptief effect);
  • vettige hepatosis, meestal, van alcoholische etiologie;
  • pre-eclampsie en gestosis bij zwangere vrouwen;
  • rechtsventriculair hartfalen en pulmonaal hart verhogen ook ALT in het bloed;
  • ernstige bronchiale astma met manifestaties van respiratoir falen;
  • exacerbatie van chronische pancreatitis;
  • een toestand van uitgesproken hemolyse bij bloedziekten, omdat ALT ook in erytrocyten aanwezig is. Het aantal daar is klein, maar de rode bloedcellen zelf zijn heel, heel erg in het lichaam.

Ook neemt de concentratie van ALT in het bloed toe met de benoeming van verschillende geneesmiddelen met hepatotoxische activiteit - chemotherapie van kwaadaardige tumoren, en de analyse van ALT gaat verder dan de referentiewaarden bij het instellen van enkele intramusculaire injecties, bijvoorbeeld ortofen, diclofenac.

Dit kleine recensieartikel laat zien dat dit een bloedtest is voor ALT. Er werden geen directe aanbevelingen gegeven om ALT, AST in het bloed te verminderen. Er zijn te veel toestanden die leiden tot een toename van waarden, enzymen, om universele aanbevelingen te geven. Om ALT en AST te verlagen, moet u eerst op betrouwbare wijze de oorzaak van hyperfermentemie kennen en opzettelijk proberen de waarden te normaliseren.

Bij hepatologie is het noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen: alcoholmisbruik of de aanwezigheid van actieve virussen die hepatitis veroorzaken, de groei van fibreus weefsel. In het geval van de musculaire vorm van hyperfermentemie, is een volledig onderzoek van het bloed noodzakelijk, zelfs medisch genetisch, voor een mogelijke erfelijke vorm van de ziekte, en geschikte medicijnen moeten worden genomen zoals voorgeschreven door specialisten van het neuromusculaire ziektecentrum.

Ten slotte is het bij het nemen van geneesmiddelen die een hepatotoxisch effect hebben, noodzakelijk om de activiteit van transaminasen elke maand te controleren, en in het bijzonder bij patiënten op oudere leeftijd met de aanwezigheid van comorbiditeiten.

ALT-bloedtest: wat is het, norm en afwijking van de norm

Velen hebben een vaag idee van hoe een ALT-bloedtest plaatsvindt, wat het is en hoe het te ontcijferen is. Daarom zijn we eraan gewend te denken dat dit een indicator is van alleen de lever. Maar dit enzym heeft geen specifieke orgaanbijdrage. De arts zal u vertellen dat het waarschijnlijk een kwestie is van de lever en u moet het controleren, maar of dit orgaan precies lijdt en hoe het is aangedaan, is moeilijk te beoordelen op ALAT-niveau.

Wat is ALT?

Bloed ALT

ALT, of alanine-aminotransferase, is een enzym dat in alle weefsels van het lichaam wordt aangetroffen. De grootste hoeveelheid is in de lever, dus vaak is het niveau van ALT in het bloed een van de belangrijkste indicatoren voor levergezondheid of ziekte.

Dit enzym wordt geproduceerd in de cel en slechts een kleine hoeveelheid ALT wordt in het bloed afgegeven, dus een verhoging van het ALT-gehalte in het bloed wijst op een ernstige beperking van het lichaam. Vaak is dit te wijten aan de destructieve processen van de lever.

Alanine-aminotransferase wordt in bijna alle organen en weefsels aangetroffen: lever, nieren, longen, hart, spieren, pancreas. Alleen de hoeveelheid enzym in de weefsels van een orgaan is anders.

ALT heeft een belangrijke functie in het lichaam: de uitwisseling van aminozuren.

Zoals je weet, zijn enzymen betrokken bij alle biochemische reacties van het lichaam, die als een katalysator werken. Ze regelen het metabolisme, versnellen het verloop van de reactie, zowel direct als omgekeerd. ALT is een katalysator voor alanine transfers. Dit aminozuur is betrokken bij het metabolisme van glucose, wat uitermate belangrijk is voor het werk van het centrale zenuwstelsel en de hersenen. Alanine is ook nodig om het immuunsysteem te versterken, het niveau van lymfocyten in het bloed te handhaven.

Dit enzym is het meest actief in het bloed van het mannelijke lichaam. Een ALT-bloedtest wordt voorgeschreven om abnormaliteiten in het lichaam te detecteren. Allereerst worden leverpathologieën op deze manier gedetecteerd, omdat het dit enzym in de hoogste concentratie bevat. Als je de hoeveelheid ALT vergelijkt met de inhoud in het bloed van de andere elementen, kun je de pathologie van andere organen identificeren.

Norm en afwijking van de norm

Interpretatie van bloed-ALT

Er zijn bepaalde standaarden voor het gehalte aan alanine-aminotransferase in het bloed. De waarde kan variëren, afhankelijk van geslacht, leeftijd en gezondheid van de mens:

  • Bij pasgeborenen in de eerste 5 dagen na de geboorte is de maximale ALT in het bloed 49 eenheden per liter.
  • Bij zuigelingen jonger dan 6 maanden is dit cijfer iets hoger. Het maximale bloed-ALT-gehalte is 56 eenheden per liter.
  • Bij kinderen van 6 maanden tot een jaar is het niveau van ALT in het bloed ongeveer hetzelfde, 54 eenheden per liter.
  • Met de leeftijd neemt de hoeveelheid ALT-enzym in het bloed geleidelijk af. Tegen het jaar bereikt het normale ALT-niveau 33 eenheden per liter.
  • Tegen drie jaar wordt de hoogste ALT in het bloed nog lager. Van 3 tot 6 jaar is het 29 eenheden per liter.
  • Op 12-jarige leeftijd wordt 39 eenheden per liter beschouwd als de maximaal aanvaardbare ALAT in het bloed.

Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Meestal zijn de afwijkingen in de richting van het overschot. Het kind groeit en groeit vaak ongelijk. Botten, organen ondergaan veranderingen, die fluctuaties in het gehalte van dit enzym in het bloed veroorzaken. Met de leeftijd is het geïnstalleerd.

Bij een volwassene is de snelheid van ALT 30-40 eenheden per liter (30 voor vrouwen, 40 voor mannen).

Als de bloedtest een verhoogd ALT-gehalte onthulde, zijn dit niet altijd pathologieën en ontstekingsprocessen in de lever of andere organen. Soms veroorzaakt een toename van ALT het gebruik van bepaalde medicijnen (aspirine, paracetamol), orale anticonceptiva, intramusculaire injecties, verhoogde lichamelijke activiteit, enz. Daarom is het belangrijk om de arts op de hoogte te stellen van alle geneesmiddelen die u gebruikt voordat u de tests uitvoert.

Meer informatie over bloed-ALT is te vinden in de video.

Het niveau van ALT wordt beschouwd als verhoogd en verontrustend als het tienvoudig wordt overschreden. Een kleine enkele afwijking moet niet als serieus worden beschouwd. Afhankelijk van hoeveel de norm wordt overschreden, wordt de ziekte en de ernst ervan bepaald. Er is ook een verlaagd niveau van ALT in het bloed. Dit duidt meestal op een vitamine B6-tekort of ernstige ontstekingsprocessen in de lever, zoals cirrose.

Oorzaken van verhoogde bloed-ALT

Er kunnen veel redenen zijn voor een toename van ALAT in het bloed. Overweeg de meest voorkomende:

  1. Hepatitis. Dit is een ontstekingsziekte van de lever, die verschillende variëteiten heeft, verschillend in etiologie en ernst van de ziekte. Bij virale hepatitis kan de ALT verhoogd zijn, maar deze kan mogelijk niet lang toenemen. Vooral met hepatitis A kan deze analyse nuttig zijn. Hiermee kunt u de ziekte identificeren vóór de eerste tekenen. Een van de meest ernstige vormen van hepatitis, alcoholisch, gaat ook gepaard met een sterke toename van ALT in het bloed.
  2. Leverkanker Van leverkanker is bekend dat het een kwaadaardige tumor is die vaak hepatitis vergezelt. De ALT-analyse is in dit geval erg belangrijk. Het toont niet alleen de mate van kankerontwikkeling, maar helpt artsen ook om zich te oriënteren op verdere behandeling. Als ALT aanzienlijk wordt overschreden, is chirurgische interventie meestal uitgesloten, omdat er een grote kans is op complicaties.
  3. Pancreatitis. Patiënten met chronische pancreatitis moeten regelmatig bloed doneren voor ALT gedurende hun hele leven. Deze analyse helpt perioden van exacerbatie te voorkomen en de toestand van de alvleesklier te volgen.
  4. Myocarditis. Deze ontsteking van de hartspier, die zich manifesteert in de schending van het hart, pijn op de borst. Naast een verhoogd niveau van ALT in het bloed gaat het gepaard met kortademigheid, vermoeidheid. In dit geval moet u ook het niveau van AST kennen (aspartaataminotransferase).
  5. Myocardinfarct. Dit is een nogal gevaarlijke ziekte als gevolg van een verminderde bloedtoevoer. Een deel van de hartspier sterft letterlijk. Niet vaak wordt een myocardiaal infarct alleen bepaald door de analyse van ALT, omdat het niveau van dit enzym in het bloed licht stijgt.
  6. Cirrose. Vaak kan een gevaarlijke ziekte zoals cirrose pas in een vroeg stadium worden opgespoord met behulp van een bloedtest voor ALT. Symptomen in de vroege stadia van de ziekte zijn bijna afwezig. Er zijn mogelijk geen tekenen van leverschade anders dan vermoeidheid. ALT overschrijdt tegelijkertijd de norm met 5 of meer keren.
  7. Mononucleosis. Het is een infectieziekte waarbij de samenstelling van het bloed veranderingen ondergaat, de lever en de milt lijden en het ALT-niveau toeneemt.

Hoe het ALT-niveau te verlagen?

Om het niveau van ALT te verlagen, is het noodzakelijk om de ziekte te genezen die een afwijking van de norm veroorzaakt. Dit zijn meestal aandoeningen van de lever, nieren en het hart. De arts schrijft een behandeling voor waarbij de bloedtest wordt herhaald om de effectiviteit van de voorgeschreven procedures te evalueren. Als de behandeling correct is, keert het ALT-niveau terug naar normaal.

Een arts kan hepatoprotectors voorschrijven als de oorzaak van ALT een leverziekte is, wat vaak gebeurt. Hepatoprotectors zijn geneesmiddelen die levercellen beschermen tegen externe factoren. Maar dit betekent niet dat bij leverziekten het dieet niet hoeft te worden veranderd.

Helpt het niveau van ALT-vitamine D verlagen, gebruikt in de vorm van natuurlijke producten die het bevatten.

Deze vitamine helpt de lever te beschermen. Het is klinisch bewezen dat mensen met een hoog vitamine D-gehalte minder snel last hebben van de lever dan mensen met een vitamine D-tekort. Elke dag moet je een product eten dat deze vitamine bevat. Zeevruchten zijn vooral rijk aan vitamine D (vis, kaviaar, oesters), groene groenten, sojaproducten, zuivelproducten, eieren, sinaasappelen, appels.

Bovendien moet u de belasting van de lever verminderen. Dan kan ze herstellen en de afgifte van ALT in het bloed zal afnemen. Probeer op het moment van de behandeling vette voedingsmiddelen, chocolade, gekruide en gerookte producten uit te sluiten. Eet meer groenten, vers fruit. Probeer warmtebehandeling van voedsel te vermijden wanneer de meeste vitamines verloren gaan.

Mager vlees, gestoomd, courgette, wortels, alle soorten sla, broccoli, noten, graanproducten - dit alles zal de ALT-niveaus helpen verminderen en de levercellen herstellen.

Vet voedsel is gevaarlijk voor de lever. Vet, dat zich ophoopt in de lever, veroorzaakt ontsteking. De weefsels worden vernietigd en het ALT-enzym wordt in het bloed afgegeven. Vermijd daarom vette vetten (varkensvlees, lam), kokosolie, rookworst, spek, boter, fastfood.

ALT-niveau tijdens de zwangerschap

Bloed ALT tijdens de zwangerschap

Het ALT-niveau van de toekomstige moeder moet stabiel zijn en constant worden gecontroleerd. Zwangere vrouwen passeren regelmatig tests en de gynaecoloog controleert voortdurend of alle indicatoren normaal zijn.

In het eerste trimester van de zwangerschap kan het ALT-niveau in het bloed iets hoger zijn dan normaal. Dit is geen indicator voor enige pathologie, maar voor de rest van de zwangerschap is een toename van ALT in het bloed van meer dan 31 eenheden per liter ongewenst. ALT kan in de late zwangerschap toenemen met pre-eclampsie. Dit is een behoorlijk ernstige complicatie, gepaard gaand met verhoogde bloeddruk, misselijkheid, duizeligheid, braken. Het werk van de nieren en bloedvaten is verstoord. Pre-eclampsie kan zowel met ALT en urine (grote hoeveelheden eiwit) worden gedetecteerd.

Gestosis kan op verschillende manieren voorkomen. In de meest ernstige gevallen verslechtert de gezondheid van het kind en de moeder aanzienlijk, het optreden van stuiptrekkingen is mogelijk. In dit geval, toevlucht tot vroege bevalling en dringende keizersnede.

Het is moeilijk om de precieze oorzaken van pre-eclampsie te noemen, maar artsen zijn geneigd te geloven dat de placenta de belangrijkste factor is die het uiterlijk van deze ziekte veroorzaakt.

In het geval van pathologie van de placenta, evenals schendingen van de bloedtoevoer naar de baarmoeder, neemt de druk toe om de zachtheid te verhogen. Dus, de bloedvaten in het lichaam van de vrouw worden versmald en de organen lijden aan onvoldoende bloedtoevoer.

De oorzaak van verhoogde ALT in het bloed kan ook hepatose tijdens de zwangerschap zijn, vergezeld van een gestoorde leverfunctie. Meestal manifesteert deze ziekte zich in het derde trimester van de zwangerschap. Heel vaak wordt hepatosis veroorzaakt door genetische factoren, evenals door hormonale veranderingen in het lichaam. Een zwangere vrouw kan klagen over misselijkheid, pijn in de lever, zwaar gevoel in de buik. Deze symptomen verdwijnen meestal na de bevalling, maar komen opnieuw voor bij de volgende zwangerschap.

Wat moet u weten over ALT in de bloedtest?

Niet alle patiënten van gastro-enterologen, die de resultaten van biochemisch onderzoek hebben ontvangen, weten wat ALT in een bloedtest is. Dus afgekort als alanine-aminotransferase, een enzym dat nodig is voor het normale metabolisme en de synthese van aminozuren. Op het niveau van ALT (AlAt) in het bloed kan worden beoordeeld op de staat van vele organen. Bij een gezond persoon is het laag en een toename is een symptoom van een ontsteking. Om de oorzaken van de ziekte te identificeren, wordt ALT vergeleken met AST (aspartaataminotransferase). De eerste indicator is specifiek voor leverproblemen en de tweede voor hartaandoeningen.

Wat is en wat zijn de verantwoordelijkheden van ALT en AST in de biochemische analyse van bloed

ALT is een enzym dat de levercellen produceren. Gewoonlijk is de concentratie ervan in het bloed onbeduidend, maar wanneer celvernietiging optreedt, komt transferase in de bloedbaan en stijgt het niveau.

Alanine-aminotransferase zit in cellen van verschillende organen. De belangrijkste hoeveelheid zit in de lever, de nieren, de minimale concentratie in het hart en de spieren.

Deze stof helpt de beschermende eigenschappen van het lichaam te verhogen, regelt de productie van glucose. De vertegenwoordigers van het sterkere geslacht ALT in de analyse zijn hoger dan bij vrouwen, maar dit is de norm.

Aspartaat-aminotransferase (AST, AsAt) is ook nodig voor het eiwitmetabolisme en de afbraak van aminozuren. Bij afwezigheid van ziekten is de concentratie ervan onbeduidend. De stof komt de bloedbaan binnen wanneer het weefsel waarin het wordt aangetroffen wordt vernietigd. Een groot aantal aspartaattransferasen wordt aangetroffen in de cellen van het hart, het zenuwstelsel, de lever, spiercellen, enz. Een overproductie van AST in de analyse duidt vaak op hart- en leverpathologieën.

ALT en AST zijn zeer gevoelig voor de ontstekingsprocessen van de organen die ze produceren. Het bepalen van de concentratie van deze indicatoren helpt biochemische analyse van bloed. Het is belangrijk om het niveau van AlAt en AsAt samen te beoordelen om meer nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Een uitgebreide studie helpt om de pathologie vast te stellen, het stadium ervan, om een ​​vermoedelijke voorspelling te doen.

Wie wordt de studie getoond

De arts kan in dergelijke gevallen een analyse voorschrijven van het niveau van aminotransferasen:

  • zwangerschap;
  • pathologie van het hart, lever;
  • behandeling controle;
  • symptomen van een hartinfarct;
  • verwondingen aan de buik of borst;
  • een behandelingskuur met medicijnen uit groep B (krachtige geneesmiddelen) die de lever of het hart verstoren. Bijvoorbeeld antiretrovirale therapie voor HIV of antidepressiva.

Bloedonderzoeken voor ALT en AST zijn geïndiceerd voor intoxicaties, auto-immune en endocriene pathologieën en allergieën.

Hoe voor te bereiden op biochemische analyse van bloed

Analyse van ALT vereist speciale training. Om de resultaten betrouwbaar te houden, moet u de regels volgen:

  • Een week voor de analyse, begin het dieet te houden, geef zoute, vette, pittige schotels, snoepgoed op.
  • Plan uw maaltijd 8 uur voor de ingreep.
  • Geef sigaretten een paar uur voor de biochemische analyse.
  • Drink alleen gefilterd water zonder gas.
  • Geef elke, zelfs de zwakste alcohol op.
  • Vermijd overmatige fysieke activiteit, stress.
  • Verminder het aantal eieren en zuivelproducten in het menu.

Alvorens transaminasen te analyseren, is het verboden om röntgen-, echografie- en fysiotherapie te ondergaan.

Decodering van een bloedtransaminase-test: normen en pathologie

De analyse van de inhoud van AlAt en AsAt is een belangrijke diagnostische methode die helpt bij het volgen van hoe het lichaam reageert op stimuli. Bijvoorbeeld schade aan hepatocyten door alcohol, drugs, toxines, vet voedsel, etc. De hoeveelheid alanine transaminase kan toenemen met overmatige fysieke activiteit, brandwonden, ischemie (schade aan het hart of hersenweefsel als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop) en letsel.

Bij een gezonde persoon moet het ALT-niveau minimaal zijn, wat aangeeft dat er geen pathologie is. De snelheid van deze stof is echter afhankelijk van zowel leeftijd als geslacht.

Het overschrijden van de bovengrens van ALT is mogelijk nadat een persoon gedurende lange tijd bepaalde medicijnen heeft gebruikt (acetylsalicylzuur, paracetamol, hormonale anticonceptiva). De kans op het verkrijgen van een onbetrouwbaar resultaat neemt toe na het nemen van sedativa (bijvoorbeeld valeriaan), echinacea. Valse resultaten kunnen worden verkregen als u zich niet goed voorbereidt op biochemische analyse.

Als de hoeveelheid ALT 10 keer hoger is dan normaal, moet je naar een arts gaan.

De concentratie van AST in de biochemische analyse van bloed is ook afhankelijk van leeftijd en geslacht:

Over de ziekte toont alleen de toename van het enzym. Als het niveau van aspartaattransferase laag is of zelfs 0, dan is dit niet gevaarlijk. Een gelijktijdige afname van de concentratie van beide transferasen kan wijzen op een tekort aan elementen van groep B, evenals op een hormonale onbalans tijdens de dracht.

Verhoog AST:

  • matig - 5 keer;
  • medium - 10 keer;
  • zwaar - vanaf 10 en meer.

Bij matige of ernstige verhoging van het niveau van het enzym heeft medische hulp nodig.

Redenen voor de toename en afname van leverenzymen

Overmatige blootstelling van ALT aan de bloedtest is een teken van dergelijke ziekten:

  • Hepatitis van verschillende oorsprong. Inflammatoire leverziekte veroorzaakt een toename in ALT van 20 tot 50 keer. Ontsteking gaat gepaard met de vernietiging van hepatocyten en het enzym komt de beschadigde cellen binnen in de bloedbaan. Hepatitis manifesteert zich door vergeling van de huid, slijmvliezen, pijn rechts onder de ribben, meteorisme, etc. Laboratoriumonderzoek toont vaak een toename van bilirubine (galpigment). Bij hepatitis A is er een paar weken voor het begin van kenmerkende symptomen een gematigde toename in ALT. Hierdoor kunnen artsen de progressie van de ziekte onmiddellijk stoppen. Met leverschade veroorzaakt door alcohol of virussen, wordt het tarief onmiddellijk overschat.
  • Cirrose van de lever. Dit is een chronische aandoening waarbij hepatocyten afsterven en bindweefsels verschijnen op hun plaats. Met deze ziekte is de snelheid van het enzym 5 keer hoger.
  • Myocardinfarct. Als myocard wordt beschadigd door een blokkade van een van de bloedvaten met een trombus, sterft een deel van de spier en transaminasen komen in de bloedbaan. De patiënt voelt een sterke pijn die naar de hele linkerkant van het lichaam straalt. Pijnsyndroom verdwijnt niet binnen 30 minuten. De patiënt heeft kortademigheid, zwakte, duizeligheid, paniekaanval. ALT wordt 5 keer hoger en als deze indicator verder toeneemt, wordt de toestand van de patiënt verergerd.
  • Hart- en vaatziekten van verschillende aard leiden ook tot een toename van de hoeveelheid enzym in het bloed. Met een lange pathologie van pathologie, worden de spieren van het hart vernietigd en tegelijkertijd neemt de ALT toe. Dan heeft de patiënt kortademigheid, neemt de hartslag toe, treedt hypotensie op.
  • Spierdystrofie. Deze chronische ziekte wordt gekenmerkt door verzwakking en vermindering van spiermassa. ALT overschat met 8 keer. Als de integriteit van de huid is beschadigd (wonden, brandwonden), neemt deze indicator ook toe.
  • Pancreatitis. De ziekte gaat gepaard met buikpijn, plotseling gewichtsverlies, winderigheid, diarree. Het niveau van ALT in het bloed stijgt van 3 tot 5 keer. Om hernieuwde exacerbatie van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om de concentratie van transaminasen te regelen.

Aspartaat-aminotransferase steeg bij dergelijke ziekten:

  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem. Myocardiaal infarct is de belangrijkste oorzaak van AST-overdrijving. Met schade aan de hartspier is de concentratie van aspartaattransferase veel hoger dan die van ALT. Deze indicator neemt toe na een hartoperatie.
  • Leverpathologie. Aspartaat aminotransferase neemt toe met cirrose, alcohol of virale schade, kwaadaardige tumoren van de spijsvertering.
  • Pancreatitis (acute of chronische vorm) veroorzaakt ook een overschatting van dit enzym.

Verhoging van aspartaattransaminase is mogelijk met verwondingen of brandwonden.

Hoe de activiteit van leverenzymen te normaliseren

Een toename van AlAt en AsAt is een teken van gevaarlijke ziektes.

Het resultaat kan zelfs worden beïnvloed door de stress die de patiënt kort voor de bloedtest heeft doorgegeven.

Als de waarden afwijken, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  • Bekijk ook het hart, de lever.
  • Een echografie uitvoeren, ECG.
  • Herhaal de biochemische analyse.
  • Als er een vermoeden van een hartaanval is, wordt de toestand van de patiënt door artsen gecontroleerd.
  • Voor virussen veroorzaakt door hepatitis, wordt medische behandeling uitgevoerd. Het doel van de therapie is om het terugtrekken van gal te versnellen, om de functionaliteit van hepatocyten te normaliseren.
  • Met de nederlaag van het myocardium moet worden beperkt tot fysieke activiteit, goed eten, slaap minstens 8-10 uur per dag. Soms moet de patiënt zich houden aan bedrust.
  • Bij cirrose en leverkanker wordt palliatieve (ondersteunende) behandeling uitgevoerd.

Om de activiteit van enzymen te normaliseren, moet je slechte gewoonten opgeven, een dieet volgen.

Het is belangrijk om de onderliggende ziekte te behandelen, waardoor transaminasen zijn toegenomen. Zelfbehandeling is strikt gecontra-indiceerd!

ALT en AST zijn belangrijke diagnostische indicatoren die moeten worden gemonitord. Een toename van hun concentratie duidt altijd op ziekten. Het is belangrijk om te weten dat sommige ziekten asymptomatisch zijn, dus biochemie van het bloed moet ten minste elke zes maanden worden uitgevoerd.

ALT in biochemische analyse van bloed: wat is het, de norm, hoe te behandelen

Wat is ALT, is het nodig om het te behandelen - vragen die plotseling beginnen patiënten te interesseren die de hoge waarde van deze parameter hebben gezien in de resultaten van biochemische analyse van bloed. Vaak weet een zieke niet eens wat bloed-biochemie is.

Biochemische analyse van bloed is een uitgebreide en informatieve studie die een volledig antwoord kan bieden op de vraag over de gezondheidstoestand van de patiënt. ALT (alanine aminotransferase) is een van de parameters van de biochemische analyse van bloed, een van de vele, maar belangrijk. Alanine aminotransferase wordt gesynthetiseerd in de cellen van het lichaam in zeer kleine volumes, en daarom zal de overmaat ervan wijzen op ernstige aandoeningen in de menselijke fysiologie. Voor meer informatie over ALT - in het hoofdartikel.

Alanine-aminotransferase

ALT is een endogeen enzym. De connotatie "endogeen" betekent dat deze substantie wordt gesynthetiseerd door het lichaam en deze niet binnendringt met voedsel of op een andere manier van buitenaf. Chemische enzymen worden speciale stoffen genoemd die biochemische reacties helpen. In de anorganische chemie wordt een andere term in dezelfde betekenis gebruikt - katalysator.

Bovendien ALT, gesynthetiseerd in het menselijk lichaam andere belangrijke enzymen: aspartaat aminotransferase (AST), alkalische fosfatase, G-glutamyltransferase, creatinekinase (MM, MB, BB), α-amylase.

Al deze stoffen zijn belangrijk in het leven van het menselijk lichaam. Creatine kinase, bijvoorbeeld - een belangrijke speler in het energiemetabolisme in de weefsels, α-amylase helpt breken glucose eenvoudigere organische verbindingen, ALT en AST uitgevoerd reversibele biochemische reacties alanine en aspartaat aminozuren (aminozuuruitwisseling).

De waarde van alanine is dat het in staat is om snel glucose te worden, wat bijdraagt ​​aan de tijdige energievoorziening van de organen van het menselijk lichaam. Aspartaat is een belangrijke deelnemer in het stikstofmetabolisme. Zowel alanine als aspartaat spelen een belangrijke rol bij de vorming van witte bloedcellen, de cellen van het immuunsysteem, waardoor deze enzymen een noodzakelijk onderdeel vormen van gezonde immuniteit.

Kenmerken van ALT als biomarker

De functionele gelijkenis van ALT en AST wordt verklaard door hun gerelateerde biochemische eigenschappen: dit feit maakte het gebruik van enzymen als een enkele biochemische marker mogelijk. Dit betekent niet dat ALT niets als een parameter op zichzelf vertegenwoordigt, maar geeft samen met de waarden van het AST-niveau een vollediger klinisch beeld van de gezondheidstoestand van de patiënt.

Laten we in fases onderzoeken hoe ALT precies werkt in gepaarde diagnostiek met het AST-niveau. ALT is aanwezig in afnemende volgorde van hoeveelheid in de volgende organen - lever, nier, hart, skeletspier; AST - hart, lever, hersenen, skeletspieren. Zowel ALT en AST worden gevonden in cellen, enzymen komen alleen in het bloed tijdens hun dood en verval. Daarom is de snelheid van de inhoud van deze stoffen in het bloed extreem laag. Wanneer massaceldood optreedt als gevolg van pathologie of mechanische schade aan organen, kan het niveau van enzymen in het bloed 5, 10 of meer keren stijgen. De diagnosticus, die de resultaten van de analyse evalueert, kan de locatie bepalen van de pathologie, de mate van ontwikkeling ervan en de bedreiging voor de gezondheid door de inhoud van ALT en AST.

Als ALT-waarden worden overschreden en AST, ALT niveaus maar aanzienlijk meer - waarschijnlijk de lever geraakt (het moet worden opgemerkt dat als "markers van de lever" enzymen - de meest gezaghebbende figuren).

Bij overschrijding AST en ALT er - sloeg de hersenen, zoals een beroerte. Indien de waarden van beide enzymen toegenomen en ongeveer dezelfde waarden - getroffen spier skeletspier, sterk verhoogde niveaus van AST en ALT minder, maar nog steeds hoger dan normaal - sloeg spierweefsel van het hart. Meer in de video:

Norma ALT

Na ontvangst van een formulier met de resultaten van bloed-biochemie-analyse, ziet de patiënt de aantallen en namen van parameters. Deze informatie zal hem niets vertellen als hij de reeks normen niet kent waarin de waarden van de parameters als gevaarlijk of veilig voor de menselijke gezondheid worden beschouwd. Hieronder zijn gepubliceerde tabellen met ALT-waarden met normen voor mannen, vrouwen en kinderen.

Pathologische aandoeningen waarbij ALT verhoogd is

De meeste alanineaminotransferase bevindt zich in de cellen van de lever. Daarom is de belangrijkste oorzaak van een sterke toename van het enzym in het lichaam de massale dood van levercellen. De ernstigste leverziekten zijn hepatitis van verschillende etiologieën, levercirrose, leverkanker.

Waarschuwing! Een kenmerkend kenmerk van deze leverpathologieën is de afwezigheid van openlijke symptomatologie. De ontwikkeling van deze leverziekten is meestal pijnloos, zonder koorts en andere symptomen die kenmerkend zijn voor interne inflammatoire processen.

Hepatitis van verschillende etiologie

De term "hepatitis" komt van de Griekse woorden ἡπατῖτις, ἥπαρ - "lever". De typologie van hepatitis in de medische wetenschap is gebaseerd op hun etiologie. In totaal zijn er 4 soorten hepatitis: infectieus, toxisch, bestraling en auto-immuun.

  • De oorzaak van besmettelijke hepatitis kunnen heel verschillend pathogene invasie: virussen, van herpes simplex en eindigend speciale hepatitis-virussen (A, B, C, D, E, F, G); bacteriën - leptospira en pale treponema; protozoa - dysenterische amoeben; wormen - Toxoplasma, leverbot.
  • De oorzaak van toxische hepatitis kan allerlei soorten vergif zijn: metaalvergiften (lood, bismut), schimmelvergiften, sommige soorten medicijnen. Maar de meest voorkomende oorzaak van toxische hepatitis in huisartsenpraktijken is systemische alcoholvergiftiging. Het gebrek aan inzicht in de gevolgen van het constante gebruik van alcoholische dranken is een treurig kenmerk van de mentaliteit van de landen van de post-Sovjet-ruimte. Dit is niet alleen een bewering, maar het scoren van medische statistieken voor het huidige decennium - alcoholische hepatitis vormt driekwart van alle gevallen van toxische hepatitis.
  • De oorzaak van straling hepatitis is een radioactieve factor, een gevolg van progressieve stralingsziekte. Het lichaam van een persoon die aan stralingsziekte lijdt, valt letterlijk levend uiteen, er is een enorme hoeveelheid gifstoffen die de lever niet kan verwijderen.
  • De oorzaak van auto-immune hepatitis is een krachtige allergische reactie van het lichaam op een antigeen of auto-immuunziekte in een bepaald stadium van ontwikkeling. De medische wetenschap identificeert twee soorten auto-immune hepatitis - AIG-1 en AIG-2. Het is kenmerkend dat de behandeling van auto-immuun hepatitis-type gebaseerd is op de remming van het niveau van ALT en AST-enzymen in het bloed.

cirrhosis

Pathologische toestand van levercellen, onomkeerbare vervanging van leverparenchymaal weefsel door fibreus weefsel. Eenmaal begonnen, zal de cirrose doorgaan totdat het gehele parenchym is vervangen door fibreus weefsel. De oorzaak van cirrose kan hepatitis van verschillende etiologieën zijn. In een nationale cultuur is cirrose sterk geassocieerd met de effecten van langdurig alcoholmisbruik.

Leverkanker

Leverkanker - zogenaamde artsen, leverkanker, kanker van de moeilijkste die zich kunnen ontwikkelen van hepatitis van elke etiologie, de evolutionaire voortzetting van levercirrose.

Andere pathologische aandoeningen waarbij het niveau van alanine-aminotransferase toenam

Lever - niet de enige reden dat een verhoging van alanineaminotransferase levels, maar de meest belangrijke kan veroorzaken. ALT-niveaus kan drastisch verhogen tijdens myocardiaal infarct, pancreatitis, ernstige stress, reumatoïde artritis, skeletspier myopathie, niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine, diclofenac, ibuprofen) en paracetamol bevattende geneesmiddelen geneesmiddelen extracten van valeriaan, Echinacea purpurea.

Therapeutische en profylactische maatregelen om ALT te verminderen

Dus, we hebben geleerd wat ALT is in een biochemische bloedtest, het blijft om te leren hoe we adequaat kunnen reageren op de pijnlijke aandoeningen die gepaard gaan met de toename van dit enzym.

Natuurlijk is de stijging niet verplicht om de behandeling van de overmaat aan ALT - is een typisch kenmerk van een bepaalde aandoening in het lichaam. Het is noodzakelijk om de ziekten te behandelen zelf, die de toename van het enzym veroorzaakt, en bepaalde preventieve maatregelen om hun kliniek verzachten - onthouding van alcohol is strikt evenwichtige voeding, een gezond milieu, minder stralingsbronnen (zomerzon - is ook een bron van straling), constant hygiëne en gezond van het leven.

Waarschuwing! Symptomatische behandeling van hoge niveaus van ALAT vindt nog steeds plaats in de medische praktijk, bijvoorbeeld in het geval van behandeling van auto-immune hepatitis. Gebruik tegelijkertijd geneesmiddelen Efitol, Heptral, Duphalac. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts!

L-carnitine

Type 2 diabetes