ALT en AST

AST en ALT (in sommige bronnen - AsAT en AlAT) zijn belangrijke indicatoren van de biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van de interne organen weerspiegelen. Dit zijn transaminasen (enzymen) die actief betrokken zijn bij het metabolisme.

Het overschrijden van de toegestane grenzen van enzymen duidt schade aan inwendige organen aan (in het bijzonder de lever, het hart, skeletspieren, etc.). In het artikel vindt u de normen van ALT en AST, de interpretatie van de waarden die zijn verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase betekent.

Wat is AST in het bloed en wat blijkt

AST of aspartaataminotransferase is een enzym dat betrokken is bij de omzetting van een asparaginezuur in een cel. De grootste hoeveelheid van AsAT wordt gevonden in het myocardium (hartspier), lever, nier en skeletspier.

AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van de cellen, dus wanneer een cel is beschadigd, wordt deze snel in het bloed gedetecteerd. De snelle toename van de concentratie van asparagine-aminotransferase is zeer kenmerkend voor acute hartschade (bijvoorbeeld voor een hartaanval). De toename van het bloed van het enzym wordt waargenomen na 8 uur na het moment van de nederlaag en bereikt zijn maximum na een dag. De afname van de concentratie van AST tijdens een hartaanval vindt plaats op dag 5.

Het is noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "lever" -monsters, waarmee men de activiteit van het proces kan beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat wijst op de ontwikkeling van een ernstige ziekte.

De analyse op AST is niet duur en kan absoluut in elk laboratorium worden gebruikt.

Wat doet ALT in een bloedtest?

ALT, of alanine-aminotransferase, in het bloedonderzoek is een intracellulair enzym dat betrokken is bij het metabolisme van cellen, in het bijzonder bij de afbraak van het aminozuur alanine. De meeste alanine-aminotransferase wordt gevonden in levercellen, minder in het myocard, de skeletspier en de nier.

De toename van AlAT in de bloedtest treedt op met eventuele schade aan de hepatocyten (levercellen). Verbetering van het enzym wordt waargenomen in de eerste uren na het letsel en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Afhankelijk van de concentratie van ALT in de biochemische analyse van bloed, is het mogelijk om de mate van activiteit van hepatitis te beoordelen (hepatitis treedt op met minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit), wat noodzakelijkerwijs is aangegeven in de klinische diagnose. Het gebeurt dat hepatitis optreedt zonder het gespecificeerde enzym te verhogen. Daarna praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen zijn de bloedspiegels van ALT en AST verhoogd in hepatitis en weerspiegelen de mate van cytolyse - vernietiging van de levercellen. Hoe actiever de cytolyse, hoe minder gunstig de prognose van de ziekte.

Normen ASAT en ALT in de bloedtest

De referentiewaarden van AST en ALT zijn normaal gesproken erg laag en hangen af ​​van geslacht en leeftijd. Beide indicatoren zijn bijvoorbeeld hoger voor mannen dan voor vrouwen.

Tabel met normen voor AST en ALT voor volwassen mannen en vrouwen:

Bij toenemende AST of AST bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Rytis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding van AST tot ALT (AST / AlAT). Normaal is de waarde 1,33 ± 0,42.

Als de de Ritis-coëfficiënt minder is dan 1 (dat wil zeggen, ALT prevaleert), dan kunnen we veilig praten over het verslaan van hepatocyten (levercellen). Bijvoorbeeld, met actieve virale hepatitis, de concentratie van ALT stijgt 10 keer, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt.

Zoals hierboven vermeld, kan de coëfficiënt alleen worden berekend als de ALT- of AST-waarden toenemen. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium verschillen en mogelijk niet samenvallen met de hierboven aangegeven.

De redenen voor de toename van AST en ALT

De toename van alanine en asparagine-aminotransferase kan bij veel ziekten toenemen.

Redenen om de AST te verhogen bij bloedonderzoek:

  • Acute myocarditis;
  • Myocardinfarct;
  • Longembolie;
  • Acute reumatische hartziekte;
  • Instabiele angina;
  • Verschillende myopathieën;
  • Verwondingen aan skeletspieren (sterk uitrekken, scheuren);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Een verscheidenheid aan leverziekten.

Oorzaken van verhoogde ALT in het bloed:

  • Levercirrose (toxisch, alcoholisch);
  • Acute pancreatitis;
  • Cholestasis, cholestatische geelzucht;
  • Alcoholische leverschade;
  • Fat hepatosis;
  • Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Kwaadaardige neoplasmata van de lever en galwegen, levermetastasen;
  • alcoholisme;
  • Ernstige brandwonden;
  • Aanvaarding van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, middelen tegen kanker, geneesmiddelen voor chemotherapie, sulfonamiden, enz.)

Als hoge niveaus van AST en ALT worden gedetecteerd in een bloedonderzoek, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te bepalen, omdat een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent.

Verminderde ASAT en AlAT

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de indicatoren van AST en ALT onder normaal zijn. Dit kan gebeuren met ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Vooral de ongunstige prognose heeft een afname in het niveau van AST en ALT op de achtergrond van een progressieve toename van bilirubine.

Het is een feit dat vitamine B6 noodzakelijk is voor de synthese van AST en dat ALT normaal is. De afname van de concentratie van B6 kan in verband worden gebracht met langdurige antibioticabehandeling. Het is mogelijk om het tekort te vullen met behulp van medicijnen (intramusculaire injectie van vitamine) en een dieet. De grootste hoeveelheid pyridoxine wordt aangetroffen in zaailingen van graangewassen, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Een afname van leverenzymen kan ook optreden als gevolg van letsels aan de lever (bijvoorbeeld wanneer een orgaan is gescheurd). Dergelijke omstandigheden zijn echter uiterst zeldzaam.

Norma-transaminase bij een kind

De grenzen van de normale waarden voor AST en ALT hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind:

De verhoogde activiteit van AST en ALT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, duidt op het effect op de hepatocyten van schadelijke factoren. Maar in tegenstelling tot volwassenen wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis.

Vaak is een toename van leverenzymen secundair, dat wil zeggen, het ontwikkelt zich na een soort van pathologie. Er kan bijvoorbeeld een toename van de concentratie van AST en ALT optreden in myocardiale dystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz.

Het gebeurt dat AST en ALT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat AST en ALT voor een bepaalde tijd verhoogd kunnen blijven na herstel van een infectieziekte.

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Verhoogde AST en ALT tijdens de zwangerschap kunnen het eerste symptoom zijn van gestosis - een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij zal de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder beoordelen, indicatoren bijhouden in de tijd en, indien nodig, een onderzoek plannen.

Wat het derde trimester betreft, mag er tijdens deze periode geen toename van transaminasen optreden. Als er tijdens deze periode afwijkingen zijn in de biochemische analyse, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de ontwikkeling van pre-eclampsie niet te missen.

Voorbereiding voor de analyse

Het resultaat van een biochemische analyse, inclusief bloedtesten voor Asat en AlAT, hangt grotendeels af van hoe je je erop moet voorbereiden.

Regels die valse onderzoeksresultaten helpen vermijden:

  • Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag door te geven, ten minste na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om schoon water te drinken in elke hoeveelheid. Koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee voor de voorbereidingsperiode worden aanbevolen om te worden uitgesloten. Wat alcoholische dranken betreft, wordt het niet aanbevolen om ze een week vóór de bloedafname voor AST en ALT te gebruiken.
  • Verwijder gedurende 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit uw dieet. Eet gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Fried moet strikt beperkt en beter zijn - volledig geëlimineerd.
  • Drie dagen voor de geplande analyse is het noodzakelijk om intense fysieke inspanning te annuleren.
  • Bloedafname dient in de ochtend van 7 tot 11 uur te worden uitgevoerd.
  • Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam om ze 3 dagen vóór het onderzoek te annuleren. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen.
  • Probeer in hetzelfde laboratorium getest te worden.
  • Na ontvangst van het resultaat, neem dan contact op met uw arts om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, door te gaan met het onderzoek.

Vind je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Gegevens ALT en AST in de bloedanalyse

Geplaatst door: inhoud · gepubliceerd op 03-07-2017 · aangepast op 17-10-2018

Inhoud van dit artikel:

Een bloedtest is een belangrijk diagnostisch criterium: volgens de resultaten kan de arts veel vertellen, niet alleen over de algemene toestand van de patiënt, maar ook over de gezondheid van specifieke organen. In het bijzonder kan biochemische analyse vertellen over de lever, als we de parameters AST en ALT zorgvuldig onderzoeken. Laten we daar dieper op ingaan.

Aspartaat-aminotransferase (AST)

De stof is een enzym dat het transport van aminozuren in het menselijk lichaam bevordert. AST (synoniem met AST, AsAT) is aanwezig in de cellen van het hele organisme, maar het wordt vooral waargenomen in de lever en het hart, een beetje minder in spierweefsel, nieren, milt en pancreas. De functies van het enzym omvatten ook deelname aan de productie van gal, de productie van essentiële eiwitstructuren, de omzetting van voedingsstoffen, de afbraak van toxische verbindingen. De norm van de bloedtoestand zorgt voor de minimale hoeveelheid enzym in de bloedbaan, met een verandering in het niveau, kan worden aangenomen dat er sprake is van een ernstige pathologie. Veranderingen in de waarde van AsAT worden eerder opgemerkt dan de specifieke symptomen van de ziekte.

Verhogen tarief

Bij mensen wordt een verhoogd AST-niveau waargenomen als de volgende verschijnselen aanwezig zijn:

  • Leverpathologieën (van hepatitis tot cirrose en kanker);
  • Afwijkingen in het hart (hartaanval, hartfrequentie-uitval);
  • Trombose van grote bloedvaten;
  • Het verschijnen van gebieden met necrose (gangreen);
  • Verwondingen (mechanische spierschade), brandwonden.

Oorzaken van een lage toename van AST kunnen duiden op een significante inspanning of de aanwezigheid van een recente injectie of orale inname van een medicijn, vaccin of vitamines.

achteruitgang

Diagnostische waarde is niet alleen een verhoogd niveau van AST, maar ook de afname ervan. De meest voorkomende oorzaak van de aandoening is leveronderbrekingen, maar het is mogelijk dat de waarde tijdens zwangerschap of vitamine B6-tekort, die betrokken is bij aspartaattransport, fluctueert.

Normale waarde

De norm van het niveau van AsAT verschilt afhankelijk van de onderzoeksmethode De resultaten verkregen met verschillende bepalingsmethoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken. Houd er rekening mee dat het testsysteem wordt aangegeven door het laboratorium in het analyseformulier. Dit betekent ook dat elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden heeft, die kunnen afwijken van de normen die in andere laboratoria zijn vastgesteld.

AU 680 resultaat

Voor kinderen jonger dan één maand is de snelheid van AsAT 25-75 eenheden per liter. Bij oudere patiënten (tot 14 jaar) is het gemiddelde bereik 15-60.

Bij volwassen mannen en vrouwen is het tarief anders:
Voor mannen - 0-50.
Voor vrouwen - 0-45.

Cobas 8000 resultaat

De AST-waarde wordt ook herberekend voor één liter bloed en gemeten in willekeurige eenheden:

Alanine-aminotransferase (ALT)

ALT (synoniemen voor ALT, ALAT), evenals AST, is een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de beweging van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt de immuniteit versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. Veranderingen in het gehalte aan AlAT in het bloed worden waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

Verhogen tarief

In de biochemische studie van bloed kan AlAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

  • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
  • Intoxicatie (alcohol, chemisch);
  • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
  • Bloedziekten;
  • Verwondingen en brandwonden.

ALT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fast food, intramusculaire injecties.

achteruitgang

In de biochemische analyse van bloed kan een afname van de AlAT-index worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6 bij alaninetransport of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

Normale waarde

Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft dit aan in de vorm van het analyseresultaat. Studies uitgevoerd met verschillende methoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

AU 680 resultaat

Bij kinderen jonger dan een maand oud is de snelheid van AlAT 13-45 eenheden per liter bloed.

Bij kinderen ouder dan één maand en volwassenen verschillen de normale ALT-waarden per geslacht:

  • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
  • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

Cobas 8000 resultaat

Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht:

Wanneer een onderzoek gepland is

De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of bepaalde factoren die van invloed kunnen zijn op haar werk.

Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

  • Verlies van eetlust;
  • Gevallen van braken;
  • De aanwezigheid van misselijkheid;
  • Pijn in de buik;
  • Lichte kleuring van fecale massa's;
  • Donkere kleur van urine;
  • Geelachtig zweem van het wit van de ogen of huid;
  • De aanwezigheid van jeuk;
  • Algemene zwakte;
  • Verhoogde vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

  • Alcoholmisbruik;
  • Hepatitis of geelzucht;
  • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
  • Inname van potentieel toxische geneesmiddelen (anabole steroïden, ontstekingsremmende, anti-tuberculose, antischimmelmiddelen, antibiotica en andere);
  • Diabetes mellitus;
  • Obesitas.

De analyse voor AsAT en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te evalueren (als het verhoogde niveau geleidelijk wordt verlaagd, wordt een positief effect van medicamenteuze therapie gediagnosticeerd).

Diagnostische functies

Voor diagnostische doeleinden is het niet alleen van belang veranderingen in de bloedspiegels van AST en ALT, maar ook de mate van hun toename of afname, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

Een myocardiaal infarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (AST en ALT) in de analyse met 1,5-5 keer.

Als de verhouding AST / ALT in het bereik van 0,55-0,65 ligt, kan worden aangenomen dat virale hepatitis zich in de acute fase bevindt, als de coëfficiënt groter is dan 0,83, wijst dit op een ernstig verloop van de ziekte.

Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / AlAT-ratio is veel meer dan 1), kan alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

Om fouten uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubinimotransferase-dissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen de achtergrond van een verlaging van het niveau van de betreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

Regels voor het leveren van biochemische analyse van bloed

Het niet-naleven van de voorbereidingsregels voor de analyse kan leiden tot het verkrijgen van foutieve resultaten, wat extra onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose met zich mee zou brengen. Voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

  1. De afgifte van het materiaal vindt 's morgens op een lege maag plaats;
  2. Om vette, gekruide voedsel, alcohol en snel voedsel de dag vóór vóór bloeddonatie uit te sluiten;
  3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
  4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond tevoren en de ochtend vóór bloedafname;
  5. Neem het materiaal niet onmiddellijk in na röntgenfoto's, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
  6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle ingenomen medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties voordat u een biochemisch onderzoek voorschrijft.

Diagnose van ziekten volgens de resultaten van de bloedtest is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

Enzymen ALT en AST in de bloedtest

Vaak, kijkend naar zijn biochemische bloedtest, begrijpt een persoon niet helemaal wat voor soort ALT en AST, de snelheid van hun inhoud, waarvoor ze in het algemeen nodig zijn. Deze afkortingen verbergen de lange namen van enzymen die deel uitmaken van de levercel en niet alleen. ALT en AST bevinden zich normaal gesproken voornamelijk in de cellen en toegang tot de bloedbaan wijst op schade of vernietiging van de natuurlijke "repository".

Wat is ALT en AST

Alanine-aminotransferase van het bloed, of ALT, ook in de vorm van biochemische analyse kan worden gevonden ALAT, GPT - een enzym dat deelneemt aan het metabolisme van het aminozuur Alanine. Deze uitwisseling wordt hoofdzakelijk uitgevoerd door de cellen van de lever, maar daarnaast is het enzym aanwezig in:

  • spiermassa;
  • pancreas;
  • nierparenchym;
  • myocard.

De tweede stof - AST, АСаТ, GOT - vervult ook de functie van de uitwisseling van het aminozuur - asparagine. Dit proces gebeurt niet alleen in de lever:

  • hart (overheersende inhoud);
  • spiermassa;
  • de hersenen.

ALT en AST hebben geen hoge specificiteit, maar hun toename in bloed duidt op schade aan de eerder genoemde organen. Wanneer ALT en AST samen verhoogd zijn, duidt dit op een overwegend hepatische parenchymlaesie - de cellen die deze transaminasen bevatten worden vernietigd, hun componenten worden in het bloed afgegeven.

Het is onmogelijk om precies te zeggen wat de aard van levercelschade is, als ALaT en ACAT verhoogd zijn. Het kan hepatitis zijn van elke etiologie, cirrose, septische aandoening.

Met de bestaande symptomen van hartziekte, skeletspier, wijst een toename van het bloed van deze enzymen niet op een pathologie van de lever, maar bevestigt het klinische beeld. De vernietiging van lichaamsweefsels gaat gepaard met andere tekenen.

Contentstandaarden

In de vorm van een biochemische bloedtest worden de normen van de inhoud van een of andere indicator vaak voorgeschreven voor onderzoek dat de patiënt zelf begreep of de waarde van transaminasen was verhoogd of verlaagd. In de kolom "ALT", "AST" is er geen gradatie op de indicator "bij mannen" en "bij vrouwen", zoals bijvoorbeeld geschreven in de buurt van hemoglobine. Bij kinderen op jonge leeftijd veranderen de betekenissen van de norm, maar niet significant.

Belangrijk om te weten! De snelheid van indicatoren van ALAT en ASaT hangt alleen af ​​van de manier waarop deze analyse wordt uitgevoerd. Om niet te worden vergist en de norm voor pathologie niet te nemen, is het beter om de arts of laboratoriumtechnicus te raadplegen.

Meestal wordt de test voor GPT- en GOT-enzymen optisch gedaan, maateenheden U / l. Maar er is een uniforme test, Scandinavisch, internationaal.

Bij volwassenen

Voor zowel mannen als vrouwen is de snelheid van ALT en AST in het bloed niet verschillend, hangt niet af van de leeftijd. Tijdens de zwangerschap verandert de norm niet - bij een zwangere vrouw blijven de enzymindicatoren op hetzelfde niveau.

De optimale inhoud van ALT voor volwassen mannen is tot 41 U / l, voor vrouwen - tot 31 U / l. AST bij volwassenen tot 10-40 U / l, ongeacht geslacht. Gegevens gemiddeld voor elke methode!

In de laboratoria worden verschillende apparaten gebruikt voor de test, daarom worden de normen daar besproken. Vaak verschillen ze onderling. Daarom moet u specifiek voor deze analyser de norm controleren.

Tabel 1. Het normale gehalte aan ALT en AST bij volwassenen, gemiddeld.

Op sommige testsystemen bereiken de normwaarden voor beide indicatoren 56 U / l.

Bij kinderen

Norm transaminasen bij kinderen wijken enigszins af van die bij volwassenen. Bij pasgeborenen, zuigelingen, tot een jaar, zijn deze bloedparameters verhoogd.

Tabel 2. Norm AST en ALT bij kinderen naar leeftijd.

Redenen om te raisen

Aandoeningen met een geïsoleerde toename van de concentratie van ALaT of ASaT zijn vrij zeldzaam. Vaker is er een stijging in één keer van twee enzymen, maar één van hen heeft de overhand in het bloed. In de post-infarct periode AST> ALT, virale hepatitis - AST ALT.

Verhoogde alleen AST

De belangrijkste redenen voor de toename van de AST-concentratie in het bloed:

  • bloedsomloop mislukking;
  • de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct;
  • longembolie;
  • longinfarct;
  • myocarditis.

Alleen verhoogde ALT

Als het niveau van ALAT wordt verhoogd, maar ASaT normaal blijft, kan dit op dergelijke processen duiden:

  • leverweefselbeschadiging door hepatitisvirussen, alcohol, kanker, vette hepatosis;
  • ontsteking van de pancreas (pancreatitis);
  • leverschade na het gebruik van verschillende hepatotoxische geneesmiddelen;
  • uitgebreide skeletspierblessures;
  • myocarditis;
  • diepe brandwonden

Gezamenlijke promotie

Wanneer er sprake is van een totale toename van transaminasen ACaT en ALaT in het bloed, dan kan men naar rato van hun ratio oordelen over de prevalentie van een laesie van dit of dat orgaan, wat helpt bij differentiatie. Gebruik hiervoor de index of coëfficiënt, de Rytis (DRr).

De de Ritis-index is gelijk aan de verhouding van ALT tot AST.

Normaal bij een gezond persoon is de de Ritis-index 1,33. Volgens deze coëfficiënt is het mogelijk om de ontwikkeling in het lichaam van lever- of hartbeschadiging te beoordelen. Als de waarde groter is dan 1,33 - de pathologie van het hart, minder - de lever.

Wanneer de coëfficiënt van de verhouding 1,46 en hoger is geworden, is het met grote waarschijnlijkheid dat we een acuut myocardiaal infarct hebben.

Het algemene beeld van de ziekte is belangrijk, dat alleen wordt aangevuld door biochemische bloedtests, aangezien de betreffende enzymen niet specifiek zijn voor een bepaald weefsel.

Symptomen van enhancement-enzymen

Er zijn een aantal signalen die optreden als de afwijking van de norm АСаТ en АЛаТ. Ze zijn niet specifiek, maar duiden op een orgaan van laesie. Bijvoorbeeld, bij leverziekte ontwikkelen zich de volgende symptomen:

  • zwaarte en pijn aan de rechterkant van de lever;
  • huid met een gele tint;
  • jeuk zonder specifieke lokalisatie in eerste instantie zonder uitslag;
  • misselijkheid met of zonder braken;
  • onvoldoende coagulatie;
  • cyclusfalen bij vrouwen;
  • slaapstoornissen;
  • gevoel van constante vermoeidheid, prikkelbaarheid;
  • uitslag in de vorm van onderhuidse vaten, blauwe plekken en hematomen.

Er zijn verschillende graden van ernst van ALT en AST-enzymen geïdentificeerd. Afhankelijk hiervan kan men de omvang van de schade aan het leverweefsel beoordelen.

Indicatoren van transaminasen correleren met de ernst van de ziekte: een toename van 4 of meer geeft een ongunstig resultaat bij sepsis aan.

Tabel 3. De mate van toename van enzymen.

Als de de Ritis-coëfficiënt hoger is dan 1,46, moet u wachten en aandacht besteden aan deze symptomen:

  • pijn op de borst en ongemak en / of pijn;
  • kortademigheid;
  • schending van het ritme van het hart;
  • het gevoel van angst vergezelt de vorige symptomen;
  • soms verspreidt de pijn zich naar de linkerarm, een deel van de onderkaak.

Welke andere onderzoeken zijn nodig

Een toename in de concentratie van ALT of AST in het bloed van mannen en vrouwen geeft geen antwoord op de vraag over een specifieke ziekte. Deze aandoening vergezelt zowel cirrose, leverkanker, hepatitis en myocardinfarct, daarom zijn aanvullende laboratoriumtests en instrumentele technieken nodig.

Met de toename van enzymen met bijkomende symptomen van leverschade moet ook worden gecontroleerd:

  • zijn er andere levermerkers toegenomen?
  • er zijn antilichamen specifiek voor hepatitis A, B, C;
  • echografie gegevens over het leverparenchym, pancreas, galwegtransplantatie;
  • bloedtest voor de toestand van het coagulatiesysteem;
  • indien nodig, leverprikken.

Vermoedelijke cardiale laesie kan worden gecontroleerd met:

  • studies van meer specifieke hartspierbeschadigingsenzymen - CPK, LDH, troponine;
  • ECG;
  • Echografie van het hart.

Hoe bloed bereiden en doneren

De meeste laboratoria voeren een biochemische bloedtest uit, waarbij AST, evenals ALT, een belangrijk onderdeel vormen. Zodat er in de analyse geen valse waarden zijn, moet u deze regels volgen:

  • je kunt niet 8 uur voor het geplande onderzoek eten;
  • neem niet, als er geen bewijs is, medicijnen;
  • Drink geen alcohol minstens een week;
  • op de dag van levering mag je niets drinken behalve water;
  • niet fysiek overweldigen.

Hoe ALT en AST te verminderen

De toename in AST en ALT spreekt van orgaanbeschadiging en de hoofdziekte moet op therapie worden gericht. De behandeling hangt af van de etiologie van de ziekte van de lever, het hart, de spieren of andere weefsels.

  1. Als hepatitis C-infectie heeft plaatsgevonden, wordt pathognomonale therapie toegepast: een complex van interferonen, antivirale middelen, versterkende stoffen, hepatoprotectoren.
  2. Cirrose veroorzaakt door alcohol, verschillende medicijnen, vergiftiging door giftige planten of paddenstoelen, leverkanker vereist vaak een orgaantransplantatie.
  3. Obstructie van de galwegen is noodzakelijk om de operatie te elimineren.
  4. Myocardinfarct heeft intensieve zorg nodig. Middelen worden gebruikt om de bloedtoevoer naar de hartspier te herstellen, het energieverbruik van het myocard te verminderen, enzovoort.
  5. Wanneer myocarditis antibacteriële medicijnen gebruikt, ontstekingsremmende medicijnen.
  6. De nederlaag van de skeletspieren is onderhevig aan chirurgische behandeling, excisie van levenloos weefsel. Voer herstel van de bloedstroom en spierintegriteit uit.
  7. Nierpathologieën worden behandeld afhankelijk van de aard van de schade.

Als een toename van de concentratie van enzymen door hepatitis wordt veroorzaakt, moeten hepatoprotectoren worden ingenomen.

bereidingen

Om de regeneratie van levercellen te activeren, transaminasen in het bloed te verminderen, moeten hepatoprotectoren worden voorgeschreven.

  1. Galstena is een homeopathisch middel dat wordt gebruikt om zwelling en ontsteking van het parenchym te verminderen.
  2. Gepabene - bestaat uit rook en mariadistel. Deze geneeskrachtige kruiden staan ​​bekend om hun hepatoprotectieve eigenschappen, stimulatie van galafvloeiing.
  3. Karsin is een populaire drug op basis van Mariadistel.
  4. Essentiale is een medicijn gemaakt van fosfolipiden, die nodig zijn voor de regeneratie van levercellen.

bevindingen

  1. De enzymen ACaT en ALaT bevinden zich in verschillende weefsels en zijn geen specifieke markers voor schade.
  2. AST heerst in de cellen van het hart, ALT - in de lever.
  3. De gemiddelde norm voor ASaT is 40 U / l, voor ALaT is dit 35 U / l.
  4. De tarieven zijn afhankelijk van de definitiemethode, daarom kunnen ze verschillen.

Het is niet genoeg om de enzymen AST en ALT te bestuderen voor diagnose - andere onderzoeksmethoden zijn nodig.

ALT en AST zijn normaal in het bloed van vrouwen

Alanine-aminotransferase (ALT, AlAT) en aspartaataminotransferase (AST, AsAT) zijn enzymen die behoren tot de groep van transaminasen (aminotransferasen). De concentratie van ALT en AST wordt bepaald door biochemische analyse van bloed voor de diagnose van ziekten van de lever, het hart en andere inwendige organen. In het bloed van een vrouw verandert het gehalte aan enzymen tijdens de zwangerschap, het nemen van bepaalde medicijnen en intense fysieke en mentale stress. De analyse van transaminasen maakt het mogelijk om de ziekte tijdig te identificeren, de ernst van het beloop van de ziekte te bepalen, een adequate behandeling voor te schrijven voor de ontwikkeling van complicaties.

Aminotransferase - intracellulaire enzymen

ALT en AST zijn intracellulaire enzymen, volgens hun chemische structuur zijn stoffen van eiwitoorsprong. Aminotransferasen zijn betrokken bij het metabolisme van aminozuren waaruit soortspecifieke eiwitten worden gesynthetiseerd - het bouwmateriaal voor de cellen van het lichaam. Het enzym ALT is betrokken bij het metabolisme van alanine, AST - asparaginezuur. ALT en AST worden gevormd in de cellen van interne organen en skeletspieren met de deelname van vitamine B6 (pyridoxine). Vitamine B6 wordt beschouwd als een co-factor (versneller) van transaminase-synthese.

Het ontbreken van pyridoxine in het lichaam leidt tot een verandering in de normale werking van enzymen. Vitamine B6 wordt niet alleen van voedsel voorzien, maar wordt ook in hogere mate uitgescheiden door de heilzame bacteriën in de dunne darm. Vaak treedt hypovitaminose B6 op bij darmaandoeningen. Dysbacteriosen gaan gepaard met de dood van de normale darmmicrobiota en de vermenigvuldiging van pathogene microflora, die onvoldoende synthese van pyridoxine veroorzaakt.

ALT en AST maken deel uit van de cellen van de interne organen: lever, nier, long, hart, pancreas. Aminotransferase gevonden in skeletspier, zenuwweefsel, rode bloedcellen. Dit zijn intracellulaire enzymen die bij een gezonde persoon het bloed in kleine hoeveelheden binnenkomen. Hoge concentraties van ALT worden gevonden in levercellen. Het enzym is een indicator van orgaanschade en is een van de belangrijkste diagnostische criteria voor de pathologie van het hepatobiliaire systeem. AST heeft de overhand in myocardcellen - een significante toename van het enzym in het bloed duidt op beschadiging van de weefsels van het hart.

Diagnose van aminotransferase bij vrouwen

Detectie van aminotransferase-concentratie wordt uitgevoerd met behulp van een laboratoriumdiagnostische methode - een biochemische bloedtest. Naast AST en ALT, worden de bilirubine fracties (totaal, direct, indirect), het gehalte aan eiwitten, aminozuren, alkalische fosfatase, etc. bepaald. Een uitgebreide analyse laat ons toe ziektes te differentiëren die gepaard gaan met een toename van transaminasen in perifeer bloed.

Voor onderzoek, doe aderlijk bloed in de ochtend op een lege maag. Na de laatste maaltijd moet minimaal 8-10 uur verstrijken. Aan de vooravond van de diagnose mag geen alcoholische dranken, vet en gekruid voedsel drinken. De dag voor de analyse wordt aanbevolen om af te zien van fysiek werk en mentale overspanning. Op de dag van bloedafname een uur vóór de procedure, moet u stoppen met roken. De resultaten van de studie worden de volgende dag afgegeven. Voor dringende diagnose met behulp van uitdrukkelijke methoden met de afgifte van het resultaat van de analyse binnen een uur.

Norm ALT en AST bij vrouwen

De normale concentratie van aminotransferasen bij vrouwen is lager dan bij mannen. Dit komt door de kleinere massa van skelet- en hartspieren, een lagere belasting van de lever. De resultaten van de inhoud van ALT en AST in het bloed kunnen in verschillende meeteenheden worden geregistreerd. Het hangt af van de methode van transaminasebepaling die het laboratorium gebruikt.

Tarieven van ALT bij vrouwen:

AST-normen bij vrouwen:

Zowel de toename als de afname van de concentratie van aminotransferasen in perifeer bloed zijn van diagnostische betekenis.

Oorzaken van abnormaal enzym ALT

Een grote concentratie van ALT wordt gevonden in hepatocyten - de levercellen. In andere organen is het enzym ongeveer in dezelfde hoeveelheden als AST. De uitzondering is het myocardium, het AST-enzym domineert in cardiomyocyten.

Laboratoriumdiagnostiek van ALT wordt gebruikt in de volgende gevallen:

  • vroege detectie van de pathologie van het hepatobiliaire systeem (lever, galblaas, galkanaal);
  • het bepalen van het stadium van de ziekte en de ernst van de ziekte;
  • beoordeling van de prognose voor herstel of ontwikkeling van complicaties;
  • monitoring van de effectiviteit van therapie.

ALT wordt in grote hoeveelheden in de bloedbaan uitgescheiden met massale vernietiging van hepatocyten of andere lichaamscellen. In de acute fase van een leveraandoening kan de concentratie van trannisaminase in het perifere bloed 10 tot 40 keer de normale waarden overschrijden. De chronische vorm van de pathologie gaat 2-5 maal gepaard met een lichte toename van het enzym.

Ziekten waarbij de concentratie van ALT in het bloed toeneemt:

  • genetische leverziekte;
  • virale hepatitis (leverschade met hepatitis A, B, C, E, D);
  • toxische hepatitis (leverschade met hepatotrope giffen en medicijnen);
  • auto-immune hepatitis (afstoting van levercellen in overtreding van het immuunsysteem);
  • alcoholische hepatitis (vernietiging van de lever door regelmatige inname van alcoholische dranken, het gebruik van alcoholsurrogaten);
  • intrahepatische cholestase (stagnatie van gal in de hepatische kanalen);
  • cirrose van de lever in de beginfase;
  • primaire en metastatische tumoren van de lever;
  • acute en chronische pancreatitis;
  • verwondingen met de vernietiging van een grote hoeveelheid spieren (verlengd crush syndroom);
  • brandwonden ziekte;
  • spierontsteking (myositis);
  • endocriene pathologie (obesitas, hypothyreoïdie, diabetes);
  • myocardiale ziekten (myocarditis, myocardiaal infarct);
  • shock omstandigheden.

ALT kan licht toenemen bij intensieve lichamelijke inspanning, na een stressvolle situatie of bij chronische vermoeidheid. Hoge aminotransferaseniveaus worden gedetecteerd bij regelmatig gebruik van fastfood.

Bij vrouwen kan ALT de norm in de late zwangerschap overschrijden wanneer gestosis optreedt (met andere woorden, late toxicose). De ziekte gaat gepaard met verhoogde bloeddruk, misselijkheid, verslechtering van de gezichtsscherpte, het verschijnen van eiwitten in de urine. Pre-eclampsie treedt in strijd met de nieren op vanwege de grote belasting van het urinewegsysteem tijdens de dracht.

Sommige medicijnen voor natuurlijk gebruik veroorzaken een toename van het ALT-gehalte in het bloed. Alvorens een biochemische analyse te maken, is het noodzakelijk om met uw arts de mogelijkheid van een tijdelijke stopzetting van de therapie te bespreken.

1. Breedspectrumantibiotica.

6. Anticonceptiva.

Elke medicatie met verkeerd voorschrijven kan verstoring van de lever en vernietiging van hepatocyten veroorzaken.

Ziekten waarbij ALT in het bloed wordt verminderd:

  • intestinale pathologie;
  • medicinale dysbacteriose (antibiotica nemen);
  • slechte voeding;
  • uitputting van het lichaam;
  • cirrose van de lever.

De vernietiging van de lever en de afgifte van aminotrasaminasen in het bloed van vrouwen komt veel sneller voor bij alcoholverslaving dan bij mannen.

Oorzaken van abnormaal AST-enzym en Rittis-coëfficiënt

Transaminase AST wordt in hoge concentraties in myocardcellen gevonden. In de overige cellen van het lichaam is het enzym ongeveer even groot als ALT, met uitzondering van de lever. Onderzoek voor diagnostische doeleinden de concentratie van AST voor detectie van hartaandoeningen: myocarditis, myocardiale dystrofie, myocardinfarct. Bij een hartinfarct neemt het transaminasiveau tientallen keren toe op de eerste dag na een hartinfarct. In het geval van angina, die vergelijkbare klinische symptomen met een hartaanval vertoont, vertoont deze geen overmaat normale AST.

Naast ziekten van het cardiovasculaire systeem komt aminotransferase de bloedbaan binnen met dezelfde ziekten als ALT. Leverpathologie gaat verder met een aanzienlijke overmaat van de concentratie van ALT en myocardschade - AST. In andere gevallen neemt het gehalte aan transaminasen in perifeer bloed ongeveer evenveel toe.

Voor de differentiële diagnose van ziekten die voorkomen met een toename van aminotransferase, moet de Rittis-coëfficiënt worden toegepast - de verhouding van de enzymen ALT en AST. Het normale tarief is 0,9-1,7 (gemiddeld 1,3). Een verhoging van de index in de richting van een toename geeft aan dat het AST-niveau wordt overschreden respectievelijk, wijzend op hartspierbeschadiging. De verplaatsing van de indicator in de richting van afname duidt op een toename in het gehalte aan ALT en vernietiging van levercellen.

Indicaties alt en asth norm

Aminozuur-intercellulaire uitwisseling vindt plaats met de deelname van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase en wordt transaminatie genoemd. Enzymen zijn enzymen ALT en AST, ingesloten in cellen van verschillende organen, en hun overmaat in plasma-analyse geeft altijd necrose van cellen aan. Waarom ALT en AST wordt verhoogd, moet de specialist weten, maar we zullen proberen uit te zoeken waarom dit gebeurt.

Waar worden transaminasen gevonden?

ALT wordt waargenomen in:

  • Leverweefsel (de meeste).
  • Alvleesklier.
  • Spieren.
  • De knoppen.
  • Hart.

Analyse van ALT is verhoogd bij de ziekte van deze organen bij een volwassene, meestal met pathologische veranderingen in de lever.

De locaties van AST zijn:

  • Hart (vooral).
  • Lever.
  • Gespierd skelet.
  • De hersenen.

Wanneer ALT en AST verhoogd zijn, wat betekent dit dan? Aan het begin van het onderzoek met verhoogde transaminase, beoordeelt de arts andere plasmaparameters, met name bilirubine. Als er andere afwijkingen in de testresultaten zijn, moet u een reeks diagnostische procedures doorlopen om het orgaan te identificeren dat door de pathologie is getroffen.

In de medische praktijk, met een significante toename in ALT, wordt de lever onderzocht, en met een toename in AST, het hart van de patiënt.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Het niveau van transaminasen in het bloed wordt bepaald tijdens de biochemische studie van bloedplasma. Het gebeurt vaak dat een verhoogde hoeveelheid enzymen geen teken van ziekte is. De volgende factoren kunnen het resultaat van de studie beïnvloeden in de richting van toenemende transominasen:

  • Ontbijt voor het serveren van plasma.
  • Dronken in de ochtend een kopje thee, koffie of andere drank dan water.
  • Bepaalde medicijnen nemen 2 weken vóór de test.
  • Vette voedingsmiddelen of alcohol eten 3 dagen vóór de test.
  • Intense fysieke activiteit 2 dagen vóór analyse verhoogt het niveau van AST.

Al deze factoren verhogen het niveau van transominasen in het bloed en daarom is het noodzakelijk om je voor te bereiden op de analyse van enzymen met speciale zorg.

Als u niet de mogelijkheid heeft om medicijnen uit te sluiten, moet u uw arts hierover informeren om een ​​verkeerde diagnose te stellen.

Aarzel niet om uw vragen aan de personeel hematoloog rechtstreeks op de site in de comments te stellen. We zullen antwoorden, een vraag stellen >>

Bekijk de video over de indicatoren van ALT en AST

Decryptietest

Alleen de behandelende arts moet de transaminase-test decoderen. Die specialist zal bij het ontcijferen van de resultaten rekening kunnen houden met de factoren die het niveau van transaminasen en de individuele kenmerken van het lichaam verhogen. Geaccepteerde plasmatransominasen zijn:

  • ALT n - minder dan 34 eenheden / l.
  • AST n - minder dan 31 eenheden / l.
  • ALT-echtgenoot - minder dan 45 eenheden / l.
  • AST-echtgenoot - minder dan 41 eenheden / l.

Bij kinderen zijn de indicatoren afhankelijk van de leeftijdscategorie.

De hoogste percentages worden waargenomen bij baby's tot 6 maanden. Ook kan een sterke sprong in transaminasen optreden tijdens de adolescentie, wat gepaard gaat met een intense groei van spierweefsel.

Decodering door de Ritis-coëfficiënt

De analyse van de de Rytis-coëfficiënt is een gespecialiseerd onderzoek dat de verhouding van transaminasen tot elkaar laat zien. Deze analyse stelt ons in staat om het aangetaste orgaan te identificeren en de risico's voor de patiënt te bepalen. De analyse is toegewezen voor diagnose met verhoogde transominase-snelheden.

Normaal gesproken is AST naar RITIS ALT 1,33, met een mogelijke swing naar beide zijden met 0,42. Met meer afwijzing maken artsen een voorlopige diagnose. Mogelijke ziekten:

  • Coëfficiënt 0,5-0,83 - vroege stadia van hepatitis A of B.
  • Coëfficiënt 1 - virale hepatitis.
  • Coëfficiënt 1-2 - leverschade met weefseldystrofie, chronische hepatitis.
  • Een factor hoger dan 2 is alcoholvergiftiging.

De analyse wordt niet alleen gebruikt voor de primaire detectie van pathologie, maar ook om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Welke waarden worden als verheven beschouwd?

Patiënten zijn vaak bang als hun ALT- en AST-tests verhoogd zijn. Geen reden tot paniek, afhankelijk van de technische uitrusting die door het laboratorium wordt gebruikt, kunnen de normen variëren. Vergeet niet dat alleen een ervaren specialist de testresultaten correct kan decoderen en een effectieve therapie kan voorschrijven!

Verhoogde ALT AST in het bloed wordt als gevaarlijk beschouwd als het niveau van enzymen verschillende keren wordt verhoogd. Als AST of ALT in het bloed wordt verhoogd met meerdere eenheden, wordt dit hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door fouten in voeding of intensieve lichamelijke inspanning. Opgemerkt moet worden dat bij atleten deze indicatoren altijd boven de norm liggen.

Gevaarlijke verbeteringen voor mannen, vrouwen, oudere patiënten en kinderen hebben enkele eigenaardigheden.

Er wordt aangenomen dat een toename van verschillende eenheden niet gevaarlijk is en niet kan worden beschouwd als een symptoom van een ziekte.

Aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven voor de volgende indicatoren:

  • De analyse is 1-5 keer hoger dan de norm. Deze toename wordt als gemakkelijk beschouwd. Meestal toegewezen aan heranalyse.
  • De analyse boven de norm is 6-10 keer. De toename wordt als gemiddeld beschouwd en vereist aanvullende instrumentele onderzoeken.
  • De analyse boven de norm is meer dan 10 keer. Deze toestand wordt als ernstig beschouwd en vereist een dringende identificatie van de oorzaken van afwijkingen.

Bij kinderen varieert het niveau van transaminasen tot 15-18 jaar.

Bovendien, als de tests van een kind een hoge ALT of AST vertoonden, moet u rekening houden met de groei van de groei van het kind en de invloed van externe factoren elimineren. Tarieven voor kinderen zijn redelijk bij benadering en kunnen in de loop van de tijd veranderen. Daarom, meestal, als het kind verhoogde niveaus heeft, duidt dit niet op een ernstige pathologie. Verhoogde tarieven bij kinderen kunnen worden overwogen:

  • Kinderen jonger dan 1 jaar - ALT Bole 56 eenheden AST meer dan 58 eenheden.
  • Kinderen jonger dan 4 jaar - ALT meer dan 29 eenheden AST meer dan 59 eenheden.
  • Kinderen jonger dan 7 jaar - ALT meer dan 29 eenheden, AST meer dan 48 eenheden.
  • Kinderen onder de 13 jaar - ALT meer dan 37 eenheden AST meer dan 44 eenheden.
  • Kinderen onder de 18 jaar oud - ALT meer dan 37 eenheden AST meer dan 39 eenheden.

Voor kinderen is de snelheid van de Rytis-coëfficiënt 0,91-1,75.

Opgemerkt moet worden dat de arts meer volledige informatie zal ontvangen als de transaminase-test wordt uitgevoerd in samenhang met de bepaling van bilirubine in het bloed. Deze twee onderzoeken laten zien of de getuigenis in de bloedtest stijgt en stelt u in staat de toestand van het kind nauwkeurig te bepalen en een voorlopige diagnose te stellen, die moet worden bevestigd of weerlegd door instrumentele diagnostiek.

Symptomen van verhoogde tarieven

Biochemische analyse van plasma moet worden genomen in aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • Chronische zwakte.
  • Verhoogde vermoeidheid.
  • Frequente misselijkheid en braken.
  • Pijn onder de ribben aan de rechterkant.
  • Gele huid of oogsclera.
  • Het licht van urine en uitwerpselen veranderen.
  • Neusbloedingen.
  • Maagbloedingen.

Deze symptomen duiden op een abnormale leverfunctie.

Als de bloedbiochemie aantoont dat ALT verhoogd is, moet een aantal aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd. Een tijdige diagnose en adequate therapie stellen u in staat om de snelheden van de transominase snel weer normaal te maken en de ontwikkeling van fatale pathologieën te voorkomen.

Gevaren en gevolgen

Verhoogde ALT en AST zijn geen ziekte. Dit is slechts een gevolg van wat er in ons lichaam gebeurt. Als u geen aandacht besteedt aan de toename van enzymen, voer dan geen diagnostiek en behandeling uit, de pathologieën die celdood hebben veroorzaakt, zullen toenemen, wat fataal kan zijn.

Dus, bijvoorbeeld, als transominosen worden vergroot als gevolg van leverziekten, kan een tijdige behandeling de patiënt volledig van de ziekte verlichten, maar als de ziekte niet wordt behandeld, zullen de levercellen vroeg of laat worden vernietigd en vervangen door bindweefsel.

Als gevolg hiervan zal de lever zijn functie niet meer vervullen en in ernstige gevallen is de dood van de patiënt onvermijdelijk.

ALT en AST worden alleen verhoogd in het bloed als massaceldood optreedt. Verhoogde ALT in het bloed van oorzaken:

  • Necrose van levercellen. Dit fenomeen veroorzaakt een sterke stijging van ALT in het bloed. In het geval van schade aan het leverweefsel, sterft het uit. Dientengevolge sterft een groot aantal cellen, waaruit ALT wordt afgegeven, hetgeen betekent dat alanine-aminotransferase wordt verhoogd. Leverceldood treedt op met hepatitis, cirrose, leverkanker en toxische vergiftiging.
  • Necrose van pancreascellen. Pancreascellen bevatten ook een grote hoeveelheid ALT. Bij ziekten zoals acute en chronische pancreatitis beginnen de cellen van het lichaam af te breken, wat leidt tot een verhoogde ALT in de analyse.
  • Necrose van spierweefsel. Meestal sterven spiercellen bij een hartaanval of uitgebreide verwondingen. Tegelijkertijd wordt AST vrijgegeven, waarmee artsen een diagnose van een hartinfarct kunnen stellen en het behandelingsproces kunnen regelen.

Als ALT of AST stijgt, kan dit ook betekenen dat de schendingen om de volgende redenen zijn opgetreden:

  • Ontvangst van medicijnen.
  • Toxische en chemische vergiftiging.
  • Intense fysieke inspanning.
  • Onevenwichtige voeding.
  • Verwondingen met spierschade.
  • Burns.

Welke medicijnen verhogen ALT en AST?

Als het niveau van ALT en AST toeneemt wanneer u bepaalde medicijnen gebruikt, kan dit slechts één ding betekenen: de ontwikkeling van toxische hepatitis. Als u niet op tijd stopt met het innemen van het geneesmiddel, kunt u een chronische vorm van de ziekte krijgen, die later zal uitgroeien tot ernstigere pathologieën. De volgende groepen geneesmiddelen kunnen het niveau van trans-minnen verhogen wanneer ze ongecontroleerd worden gebruikt:

  • Antibiotica.
  • Anabolen.
  • Statines.
  • Nitrofuranen.
  • Antifungale.
  • Anti-epileptica.
  • Fluoroquinolonen.
  • NSAID's en anderen.

Wanneer deze geneesmiddelen langdurig worden behandeld, moeten patiënten worden getest op transaminase om snel ernstige leverschade te voorkomen.

Alleen een arts zal kunnen vaststellen waarom u alaninetransaminase heeft en wat u eraan kunt doen. Do not self-medicate!

Welke ziekten het niveau verhogen

Tegenwoordig identificeren artsen verschillende belangrijke pathologieën waarbij er een sprong in het niveau van ALT en AST in het bloed is, deze zijn:

Hepatitis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van het leverweefsel. Voor elke vorm van hepatitis zal de analyse een duidelijke overmaat aan ALT in plasma vertonen. Het niveau van de stof kan enigszins stijgen, wat wijst op een chronisch beloop van de ziekte. Wanneer geïnfecteerd met een virale vorm van pathologie, kan de test de infectie detecteren voordat de eerste symptomen verschijnen.

Pancreatitis. Deze ziekte wordt ook gekenmerkt door een toename in ALT. Een sterk verhoogd niveau duidt op een exacerbatie van de pathologie. Patiënten met pancreatitis moeten periodiek worden getest om ernstige exacerbaties te voorkomen.

Cirrose. Cirrose treedt op als een complicatie van verschillende virale ziekten van de lever. Meestal ontwikkelt cirrose zich op de achtergrond van chronische hepatitis en manifesteert zich mogelijk niet voor lange tijd. Patiënten leren vaak over deze pathologie, maar hebben alleen de analyse voor ALT doorstaan, die toeneemt met een cirrose van 5 of meer keren. Meestal wordt verhoogde ALT in het bloed van mannen waargenomen vanwege alcoholische cirrose.

Leverkanker Dit is het volgende stadium na cirrose. Leverkanker ontwikkelt zich gedurende een aantal jaren onmerkbaar. Wanneer de symptomen al duidelijk zijn, is de kanker meestal niet langer werkzaam. De analyse van ALaT in het bloed voor patiënten met leverkanker is de definitie van operabiliteit. Sterk verhoogde tarieven worden een obstakel voor chirurgische behandeling.

Myocarditis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de transaminasewaarden. Dit komt door de necrose van de weefsels van de hartspier, die voornamelijk AST bevat. Het identificeren van de ziekte is erg belangrijk om de coëfficiënt de Rytis te bepalen.

Myocardinfarct. Met deze ziekte is er een massale dood van myocardcellen. Dit verhoogt de hoeveelheid AST in het plasma dramatisch. In dit geval kan ALT enigszins toenemen. In het geval van een hartaanval wordt de analyse van ALT en AST gebruikt om de aanval te bepalen en de effectiviteit van de therapie te regelen.

Kenmerken van de staat tijdens de zwangerschap

Als stijgingen tijdens de zwangerschap toenemen, moet de vrouw aanvullende tests ondergaan. Het is mogelijk dat exacerbatie van eerder asymptomatische leverziekten tijdens de dracht optrad. Echter, niet altijd hogere percentages bij toekomstige moeders duiden op pathologie.

In het eerste trimester van de zwangerschap kunnen de overheersingen toenemen van een aandoening die gele leveratrofie wordt genoemd. Dit komt door vroege toxicose en intoxicatie van het lichaam in de eerste weken van het kind. Bovendien kunnen transminasen worden verbeterd in het geval van toxicose op afstand. Deze toestand is buitengewoon gevaarlijk en vereist enige behandeling. Normaal gesproken moet het niveau van ALT en AST tijdens de zwangerschap binnen de grenzen van de indicatoren voor gezonde vrouwen liggen.

Hoe AST ALT tijdens de zwangerschap te verminderen, moet alleen door een arts worden beslist.

Wat te doen?

Bij het verkrijgen van hoge testresultaten voor ALT en AST, allereerst, is het noodzakelijk om de oorzaak van de afwijking te identificeren. Dit kan worden gedaan door de behandelende arts. In het geval van slechte testen moet de arts alle factoren van derden uitsluiten die van invloed kunnen zijn op het resultaat, indien nodig zal een herhaalde test worden gepland. Het belangrijkste in de behandeling is om alle aanbevelingen van de arts te volgen, van therapietrouw tot het nemen van medicijnen en het opgeven van slechte gewoonten.

Waarom is het nodig om te werken aan de oorzaak?

Veel patiënten, die de resultaten van hun analyse hebben geleerd, gaan op zoek naar recepten voor het verlagen van de cijfers. Deze benadering van behandeling is echter volstrekt onaanvaardbaar. Het feit is dat transaminaseverbetering geen diagnose is. Dit is slechts een gevolg van pathologische processen die de cellen van organen en weefsels vernietigen en daarom, om transaminasen te behandelen zonder de oorzaak van de toename aan te tasten, is gewoon zinloos. Alleen door het elimineren van de ziekte kun je het niveau van deze enzymen in het bloed verlagen.

Meestal, in combinatie met medicamenteuze behandeling, krijgen patiënten een dieet voorgeschreven dat de belasting van de lever en het hart vermindert en zo bijdraagt ​​aan een snel herstel.

Zoals veel therapeutische diëten, zijn de voedingsregels met verhoogde transaminasen erop gericht om het lichaam te verrijken met essentiële sporenelementen. Bovendien is het dieet gericht op het uitsluiten van pathologisch schadelijke producten die het hart en de lever belasten en daardoor de pijnlijke toestand verergeren.

De lijst met goedgekeurde producten die het niveau van AST en ALT verlagen, omvat:

  • Verse geschenken van de tuin.
  • Zure zuivelproducten.
  • Mager rassen van vlees en vis.
  • Noten, honing, gedroogde vruchten.
  • Elke greens.

De lijst met verboden producten omvat:

  • Vleeswaren.
  • Halffabrikaten en fastfood.
  • Sterke thee en koffie.
  • Koolzuurhoudende dranken.
  • Pickles, gerookt vlees.
  • Wit brood en gebak.

Voorbeeldmenu voor 2 dagen

  • Boekweitpap met honing en noten.
  • Kopje cacao
  • Droge koekjes.
  • Een glas yoghurt.
  • Een plakje kaas.
  • Vissoep.
  • Rijst met zeevruchten.
  • Barberry kissel.
  • Verse groentesalade.
  • Stoomschubben.
  • Een kopje zwakke thee.
  • Maïspap met pompoen.
  • Bessensap.
  • Zwart brood met kaas.
  • Soep van zuurkool.
  • Wortel en bietensalade.
  • Appelsap
  • Plantaardige manty.
  • Tomatensap.
  • Een plakje kaas.

Het is belangrijk om het juiste drinkregime te volgen voor problemen met de lever of het hart.

Je kunt sappen, gelei, vruchtendranken en andere niet-koolzuurhoudende dranken drinken. Op de dag moet minstens 2 liter vloeistof worden gedronken, met uitzondering van de eerste kuren.

het voorkomen

Preventie van een sprong in het niveau van transaminasen omvat de afwijzing van slechte gewoonten en een gezonde levensstijl. U moet ook vermijden langdurig medicijnen te nemen, op ecologisch ongunstige plaatsen te blijven en in gevaarlijke industrieën te werken. Bovendien moet u uzelf beschermen tegen virale leverziekten.

Volg hiervoor de basisregels voor persoonlijke hygiëne en kies zorgvuldig seksuele partners.

Verbetering van enzymen is geen afzonderlijke ziekte. Om hun hoeveelheid in plasma te verminderen, is het alleen mogelijk door de oorzaak van de toename te elimineren, dat wil zeggen de pathologie die bijdraagt ​​aan de necrose van de cellen van organen en weefsels. U hoeft niet te zoeken naar medicijnen die de transaminasen verminderen. De behandeling moet alleen door uw arts worden ontwikkeld, afhankelijk van uw diagnose en de individuele kenmerken van het organisme.

Alanine-aminotransferase of ALT en aspartaataminotransferase of AST zijn enzymen die in de cellen van het lichaam worden aangetroffen en die betrokken zijn bij het aminozuurmetabolisme. Ze bevinden zich alleen in de cellen van de weefsels van de organen en komen alleen in het bloed wanneer de cel breekt door traumatische verwondingen of pathologieën.

Soorten ziekten

Een te hoog gehalte aan ALT duidt de ontwikkeling aan van de pathologie van het orgaan in de cellen waarvan het grootste aantal is. De oorzaken van een toename van alanine-aminotransferase zijn leverpathologieën. Een gevoel van ongemak en pijn in het juiste hypochondrium, diarree, icterische vlekken op de huid en slijmvliezen, winderigheid en boerenbout zijn tekenen van een verhoogde ALAT. Bij het uitvoeren van een bloedtest wordt een verhoogd niveau van bilirubine toegevoegd aan verhoogde ALT en AST wanneer hepatitis optreedt. Vaker wijst een toename van het ALT-gehalte op het optreden van andere ziekten. De concentratie van ALT is direct afhankelijk van de ernst van de pathologie.

Het necrotische proces in de hartspier veroorzaakt de afgifte van deze enzymen in het bloed. Hun verhoogde serumniveaus wijzen ook op de ontwikkeling van andere cardiopathologieën: insufficiëntie, ontsteking van de hartspier. Bovendien kunnen de redenen voor de toename van serum-serum-ALT verwondingen aan het lichaam zijn, die in verband worden gebracht met spierschade en pancreatitis.

Biochemische analyse van bloed voor ALT en AST kan spreken over de pathologie van de lever, pancreas, hart. Met cardioinfarct wordt de concentratie van AST verschillende keren verhoogd, en ALT - een beetje.

Indicaties voor

De organen van het menselijk lichaam bevatten verschillende hoeveelheden van de enzymen ALT en AST, daarom geeft een verhoging van de concentratie van een specifiek enzym de schade aan van een bepaald orgaan:

• ALT wordt voornamelijk aangetroffen in de cellen van de lever, het hart, de nieren en de alvleesklier. In het geval van vernietiging van deze organen, komt er veel ALT vrij in het bloed. Vervolgens, om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om specifiek te studeren voor alanine-aminotransferase.

• AST wordt voornamelijk aangetroffen in zenuw-, spier-, lever- en hartcellen en in kleine hoeveelheden in alvleeskliercellen, long- en nierweefsel. Daarom is in dit geval een onderzoek naar aspartaataminotransferase noodzakelijk.

Bloedonderzoeken voor ALT en AST (transcript) duiden de toestand van de organen aan. Een toename hiervan duidt op schade aan de weefsels van de organen waarin deze enzymen zich bevinden. En bijgevolg duidt een afname op een genezing. Een lichte toename in ALT in het eerste trimester van de zwangerschap is volledig aanvaardbaar, maar het is noodzakelijk om bloed opnieuw te onderzoeken op aminotransferase om schade aan de lever uit te sluiten.

Biochemische analyse van bloed (indicatoren van ALT, AST) is voorgeschreven, wanneer een cardioinfarct wordt vermoed, dienen ze als een vroeg teken in deze acute pathologie. Het decoderen van AST in de biochemische analyse maakt het mogelijk om de dynamica van andere veranderingen in de hartspier, leverziekten en ziekten van de gestreept spieren te diagnosticeren en te monitoren.

Voorbereiding op bloedafname voor het onderzoek

Bloed voor biochemische analyse wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen. Op het moment van de analyse moet 8 uur zijn. van het laatste gebruik van voedsel. Voor 24 uur Voordat bloed wordt ingenomen, zijn alcohol en gefrituurd en vet voedsel verboden. Het wordt aanbevolen om de fysieke belasting te verminderen. Onmiddellijk na een echo, radiografisch, fluorografisch onderzoek, colonoscopie of fysiotherapeutische procedures, wordt bloed ook niet aanbevolen voor analyse, anders zal het decoderen van de biochemie worden vervormd. 1-2 weken. Vóór de biochemische studie moet u stoppen met het nemen van medicijnen. Wanneer het onmogelijk is om aan deze voorwaarde te voldoen, in de richting van de analyse door een arts, wordt er een notitie gemaakt over het nemen van de medicijnen en hun dosis. Biochemische analyse van bloed (het ontcijferen van ALT, AST) kan worden beïnvloed door ernstige fysieke stress, evenals door alcoholgebruik en hemolyse.

Uitleg van de bloedtest - ALT, AST: normaal

Welke hoeveelheid van deze enzymen moet zich in het bloed van een gezond persoon bevinden? Het uitvoeren van een biochemische bloedtest (het ontcijferen van ALT, AST), de norm voor vrouwen ligt in het bereik van 31 tot 35 eenheden per liter bloed. Voor mannen is deze indicator iets anders. Norm ALT in het bloed van mannen (decodering van biochemie) - van 41 tot 50 eenheden / l. Bij pasgeborenen (tot 1 maand) komt een normale waarde overeen met 75 eenheden, van 2 tot 12 maanden. - niet meer dan 60 eenheden en van een jaar tot 14 jaar - minder dan 45 eenheden. Een bloedonderzoek (het ontcijferen van ALT, AST) met verhoogde indicaties kan duiden op cirrotische schade of acute leverontsteking, congestieve of hemolytische geelzucht, andere leverpathologieën (en neoplasmata in het kader van t.ch.), angina in het aanvalstraject, acute reumatische hartziekte, myopathie, galstasis trombo-embolische aandoening van de longslagader en acute pancreatitis. ALT en AST bloedtesten (decodering) met een toename van indicaties worden waargenomen bij traumatisch letsel, hartchirurgie of angiocardiografie. Verhoogde AST 20-50 keer geeft in sommige gevallen hepatische pathologie aan, vergezeld door necrose en hepatitis virale etiologie. Toename van AST met 2-5 keer kan spreken van ziekten met hemolyse, spierblessures, acute pancreatitis en gangreen. Met dystrofische verschijnselen in de spieren en dermatomyositis wordt een 8-voudige toename in AST waargenomen.

Ritis coëfficiënt

Om accurate antwoorden te verkrijgen, toont de bloedtest ALT en AST (transcript) de verhouding van transferaseparameters. Deze verhouding toont de de Rytis-coëfficiënt die in één serumstudie werd uitgevoerd. In het geval dat het aantal hoger is dan de standaard (N = 1,3), geeft dit de aanwezigheid van een cardioinfarct aan, en wanneer het lager is dan de standaardindicatoren - over virale hepatitis.

Aangezien aminotransferasen weefsellokalisatie hebben, toont het decoderen van de bloedtest AST myocardiale pathologie en toont ALT leverpathologie, dat wil zeggen, de aanwezigheid van celafbraak:

• Wanneer er een overmaat van 2 of meer keren is, wordt een hartaanval in het hart bepaald.

• Bloedonderzoeken voor ALT en AST (transcript) vertonen een aanzienlijk overschot - dit is het bewijs van infectieuze hepatitis tijdens de incubatietijd.

• Met een afname van aminotransferase - gebrek aan pyridoxine in het lichaam. Het is noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen met zwangerschap.

Normaal bestaat serumtransferase in kleine volumes. Alle varianten van het verhogen van het niveau van aminotransferase worden noodzakelijkerwijs onderzocht.

Om te beginnen moet een herhaalde biochemische bloedtest worden uitgevoerd (ALT, AST). Heronderzoek van sommige individuen (donoren) in ongeveer een derde van de gevallen vertoont een normaal niveau.

Dan moet je zorgvuldig anamnese verzamelen en een volledig onderzoek doen.

Anamnese rol bij decodering

Anamnesis verwijst naar informatie over het nemen van medicijnen, bloedtransfusie, de aanwezigheid van geelzucht of hepatitis syndroom, familie leverziekte of de aanwezigheid van een cirrotisch proces, abdominale pijn, kanker, diabetes, obesitas of, omgekeerd, snel gewichtsverlies.

Familiale leverziekte is alcoholafhankelijkheid, de ziekte van Wilson, enz.

Als de ALT- en AST-bloedtest (transcriptie) minder dan tweemaal de normale waarden vertoonde, is het noodzakelijk een observatie en een tweevoudig onderzoek te organiseren. Deze tactiek is optimaal voor patiënten.

Bloedonderzoek ALT en AST - decodering voor sommige ziekten

Een lichte toename van transferase is een aanwijzing voor vette schade aan de lever van niet-alcoholische soorten, waaronder leververvetting, niet-alcoholische steatohepatosis en chronische hepatitis.

Een matige toename kan optreden bij een virale of alcoholische leverontsteking en verschillende chronische leveraandoeningen met of zonder cirrotische schade.

Verhoogde niveaus zijn kenmerkend voor acute ernstige hepatitis, toxische of medicinale necrose, shock of hepatische ischemie.

Een onnodig hoog niveau (meer dan 2000 - 3000 E / l) bestaat wanneer paracetamol overdosering is en wanneer het medicijn wordt gebruikt door alcoholafhankelijke patiënten, met shock en / of leverischemie.

Opgemerkt moet worden, aangezien ALT zich in de rode bloedcellen bevindt, het noodzakelijk is om hun desintegratie tijdens de serumbereiding voor analyse te voorkomen. ALT kan tijdens opslag van serum gedurende meerdere dagen afnemen.

De rol van medicijnen, kruiden en andere stoffen

Zorgvuldige geschiedenisopname en decodering van laboratoriumresultaten zijn belangrijk voor het identificeren van geneesmiddel-geïnduceerde verhogingen van transferase. Vergelijkbare leverbeschadiging wordt aangetroffen bij 1-2% van de gevallen van leverontsteking in de chronische vorm. Ze worden geassocieerd met antibiotica, anti-epileptica, hydroxymethylglutaryl-CoA-reductaseremmers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose.

De eenvoudigste methode om de afhankelijkheid van een toename van aminotransferasen op een bepaalde manier te bepalen, is om het te annuleren en het niveau van enzymen te observeren. Zonder annulering van fondsen kan deze afhankelijkheid niet worden vastgesteld.

Biochemische analyse van bloed geeft u een compleet beeld van de toestand van alle inwendige organen. Als we de informatie analyseren die de arts ontvangt van bloedtests, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.

In het bijzonder is leverziekte (vooral in de vroege stadia) moeilijk te diagnosticeren zonder een specifieke verzameling testen. ALT en AST zijn de eerste waar een ervaren arts altijd op let. Wat voor soort tests zijn dit, en is het de moeite waard om je zorgen te maken over afwijkingen van geaccepteerde normen?

Wat is AST en ALT?

AST en ALT zijn bloed-enzymen die nodig zijn voor de differentiatie van ziekten van de lever en het cardiovasculaire systeem. Biochemische laboratoriumtests van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter specifieke vermoedens van een leverziekte bestaan, kan de arts bovendien een bloedtest voor ALT (alanine-aminotransferase) voorschrijven.

De indicator van een dergelijke component toont nauwkeurig de toestand van de klier, de functionele kenmerken ervan, evenals algemene capaciteiten. Tegelijkertijd is AST (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Cardiale pathologie verstoort de prestaties van dit onderzoek aanzienlijk en is door een arts voorgeschreven als complexe anomalieën worden vermoed.

Er wordt aangenomen dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie van aLaTa (verkorte medische benaming) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymale type: milt, longen, nieren en in de schildklier. Desalniettemin wordt overwogen om de prestaties aanzienlijk te verbeteren. Dat er een ernstig probleem is met de verstoring van het functioneren van de lever.

Norma ALT en AST

Biochemische indicatoren bij vrouwen en mannen zijn enigszins anders, vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteunende systeem. De indicaties voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.

De maximaal toelaatbare indicatoren voor astatitis bij vrouwen zijn maximaal 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l. als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), binnen 35 u / l tot 41 u / l, dan worden dergelijke criteria ook niet als kritiek beschouwd.

Norm voor kinderen

De prestaties van het kind verschillen aanzienlijk. Raak in dit geval niet in paniek. Voor het lichaam van een kind verschillen de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT. Dit komt door het feit dat het lichaam van de kinderen vaak wordt blootgesteld aan infectieuze aanvallen, virale ziekten en de celgroei vaak ongelijk is, vanwege de individuele kenmerken van het lichaamsdeel van een onontwikkeld kind.

De ontvangst van antipyretische geneesmiddelen en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren verstoren. Daarom wordt het afgeraden om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren tijdens de ziekte van het kind. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:

  • Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
  • Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
  • Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
  • Een kind van één tot drie jaar: tot 33 eenheden / l;
  • Kinderen van die jaren tot 6: verminderde indicaties tot 29 eenheden / l;
  • In het gebied van 12 jaar verhoogt het kind de indicator opnieuw een beetje en bereikt 39 u / l.

De resultaten van biochemisch onderzoek zijn vaak verre van de vastgestelde normen. Een dergelijke factor wordt onderbouwd door het feit dat een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Het nemen van bepaalde medicijnen weerspiegelt ook negatief bloedgegevens: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar. Het is ten strengste verboden voor kinderen jonger dan 10 jaar om aspirine te gebruiken (de lever is nog steeds niet in staat om met zo'n lading om te gaan, verhoogt het volume, wijzigt de bloedplasmaparameters).

Verhoogde ALT van de lever: wat betekent het?

De hoeveelheid alanine-aminotransferase toont het werk en de conditie van de lever. De concentratie in het bloed kan honderden keren overschrijden. Met een toename van de concentratie van een stof 5 keer hebben we het over de infarcttoestand. Het teveel aan indicatoren in 10-15 bij het primaire infarct geeft de verergering van de toestand van de patiënt aan.

Bij hepatitis neemt de ALT 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de parameters 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een toename van 5 maal.

Een lage indicator van alanine-aminotransferase kan gepaard gaan met een tekort aan vitamine B6, dat een componentcomponent van dit enzym is.

Verhoogde transaminaseactiviteit: mogelijke oorzaken

Een toename van de activiteit van hepatische alaninetransaminase kan door dergelijke factoren worden veroorzaakt:

• Hepatitis

Met een toename van AST en ALT wordt een toename van de bilirubine-concentratie in het bloed waargenomen. Het bilirubinegehalte van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van leverfunctiestoornissen: indirecte (toxisch voor de mens) bilirubine in een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / l, direct (verwerkt door de lever) - maximaal 4,3 μmol / l. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en de bijbehorende symptomen worden waargenomen, dan hebben we het over de reeds bestaande hepatitis-aandoening.

De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor verdere correcte behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van veranderingen in de leverfunctie: een verandering in de hemolyse van rode bloedcellen, galstasis, verminderde leverafscheiding, verlies van de enzymverbinding.

• Leverkanker

De tumor wordt gevormd als een sequentieel fenomeen van hepatitis. Tegen de achtergrond van de gegevens neemt de arts een beslissing over de mogelijkheid of onmogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren. Als de indices te hoog zijn, is chirurgische behandeling niet mogelijk (overlijden is mogelijk tijdens evenementen).

In dergelijke situaties wordt de beslissing genomen over de vervanging van complexe therapie, die gericht zal zijn op een significante verlaging van het aantal bloedcellen (inclusief bilirubine, AST, ALT). Alleen op basis van herhaalde analyses kunnen we het hebben over de operatie.

• Cirrose

Dodelijke ziekte, die zich in de vroege stadia niet voelbaar maakt. Symptomatologie is algemeen, de kliniek is traag. De patiënt kan niet vermoeden dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van beriberi, veranderingen in het weer en emotionele uitbarstingen, maar een serieus criterium voor de aanwezigheid van levercirrose.

Wanneer de eerste zorgen zich voordoen, kan de arts besluiten om een ​​aanvullende studie uit te voeren van de biochemische analyse van bloed om het niveau van de concentratie van leverenzymen te bepalen. Verhoogde bilirubine en AST-indicatoren kunnen de norm met 5-10 keer overschrijden. Het aantal enzymen in overmaat hangt af van het stadium van de ziekte.

Bij acute en urgente leveraandoeningen moeten echter ook secundaire indicatoren verschijnen: geelheid van het wit van de ogen, manifestaties van een asterisk op het lichaam, lethargie, bittere smaak in de mond, misselijkheid en braken na de maaltijd, ernstige zwelling en veranderingen in het geheugen (vergeetachtigheid).

Waar moet je nog meer op letten?

Je moet ook andere ziekten niet uitsluiten die niet geassocieerd zijn met verminderde leverfuncties: myocardiaal infarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (in het bijzonder - met zware metalen in ondernemingen), levernecrose van de lever, cholestase, dystrofische veranderingen van levercellen, alcoholische vette hepatosis parasitaire invasies (wormen).

Een gedeeltelijke en onbeduidende toename van het aantal bloedcellen kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale geneesmiddelen in gang zetten. In deze situatie hebben we het echter over een lichte en korte termijn verandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij heroverlevering ('s morgens op een lege maag) moeten de indicatoren binnen het normale bereik liggen.

Het is de moeite waard te onthouden dat het niveau van de componenten in bloedplasma AST en ALT slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. De behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. De verandering van indicatoren naar de norm is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge enzymen zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullend onderzoek uit te voeren in een medische faciliteit.

De afkorting AlAT staat voor bloedindicator van enzymen alanine aminotransferase, AsAT - asparaginaminotransferase. Indicatoren AST en ALT zijn opgenomen in de studie van biochemische analyse van bloed.

Ze zijn relatief recent in de geneeskunde ontdekt. Bloedonderzoeken voor AST en ALT worden gezamenlijk uitgevoerd en dienovereenkomstig moet hun snelheid hetzelfde zijn en volledig van elkaar afhankelijk zijn.

Zo'n indicator van testen, als een toename in ALT en AST in het bloed van 2 of meer keren, zou je aan het denken moeten zetten over het optreden van bepaalde ziekten. Eerst moet je begrijpen wat ALT en AST zijn. Wat is de snelheid van deze verbindingen in het bloed en wat moet worden gedaan als ten minste één indicator is verhoogd?

Wat betekent de toename in ALT en AST boven de norm

Bij volwassenen is het gehalte aan ALT en AST in verschillende organen niet hetzelfde, dus een toename van één van deze enzymen kan duiden op een ziekte van een bepaald orgaan.

  • ALT (ALaT, alanine-aminotransferase) is een enzym dat voornamelijk voorkomt in de cellen van de lever, de nieren, de spieren, het hart (het myocardium is de hartspier) en de pancreas. Wanneer ze beschadigd zijn, laat een grote hoeveelheid ALT de vernietigde cellen achter, wat leidt tot een toename van het niveau in het bloed.
  • AST (АСаТ, aspartaataminotransferase) is een enzym dat ook wordt aangetroffen in de cellen van het hart (myocard), de lever, de spieren, zenuwweefsels en in mindere mate in de longen, de nieren en de pancreas. Schade aan de bovengenoemde organen leidt tot verhoogde AST-spiegels in het bloed.

Kortom, de snelheid van ALT en AST in het bloed is volledig afhankelijk van het werk van het belangrijkste parenchymale orgaan - de lever, die functies uitvoert zoals:

  1. Eiwitsynthese
  2. Productie van biochemische stoffen die nodig zijn voor het lichaam.
  3. Ontgifting - uitscheiding van giftige stoffen en vergiften.
  4. Opslag van glycogeen - een polysaccharide, wat noodzakelijk is voor de goede werking van het lichaam.
  5. Regulering van biochemische reacties van synthese en ontleding van de meeste microdeeltjes.

Normale bloedspiegels van ALT en AST zijn afhankelijk van het geslacht. Bij een volwassen vrouw is het niveau van ALT en AST niet hoger dan 31 U / l. Bij mannen overschrijdt normale ALT 45 U / l en AST 47 U / l niet. Afhankelijk van de leeftijd van het kind varieert het niveau van ALT en AST, terwijl het ALT-gehalte niet hoger mag zijn dan 50 U / l, AST - 140 U / l (vanaf de geboorte tot 5 dagen) en niet meer dan 55 U / l voor kinderen jonger dan 9 jaar.

Afhankelijk van de apparatuur, die het onderzoek uitvoerde, is het mogelijk om de normen en referentiewaarden van het niveau van enzymen te variëren. Een verhoging van de snelheid van enzymvernieuwing, celbeschadiging, leidt tot een verhoging van het niveau van transaminasen in het bloed.

Redenen voor de toename van ALT en AST

Waarom zijn volwassen ALT en AST verhoogd, wat betekent dit? De meest waarschijnlijke reden voor de toename van leverenzymen in het bloed zijn:

  1. Hepatitis en andere leverziekten (cirrose, vette hepatosis - vervanging van levercellen door vetcellen, leverkanker, enz.).
  2. Verhoogde ALT en AST als gevolg van ziekten van andere organen (auto-immune thyroïditis, mononucleosis).
  3. Myocardiaal infarct is necrose (dood) van de hartspier, waardoor ALT en AST in het bloed worden afgegeven.
  4. Diffuse schade aan de lever, die kan worden veroorzaakt door alcohol, drugs en (of) de werking van het virus.
  5. Uitgebreide letsels met spierschade, evenals brandwonden, veroorzaken een toename van ALT in het bloed.
  6. Acute en chronische pancreatitis.
  7. Metastasen of neoplasmata in de lever.
  8. Reactie op medicijnen.
  9. Acceptatie van anabole steroïden.

AST en ALT zijn belangrijke indicatoren van de toestand van verschillende organen. De toename van deze enzymen duidt schade aan organen aan, zoals de lever, het hart, spieren, pancreas, enz. Hun bloedspiegels nemen dus onafhankelijk af wanneer de onderliggende ziekte wordt geëlimineerd.

het voorkomen

Om ervoor te zorgen dat de norm van indicatoren de toegestane limieten niet overschrijdt, wordt aanbevolen om langdurige medicatie te vermijden.

Als dit vanwege een chronische ziekte niet mogelijk is, is het beter om regelmatig een AST in te nemen, zodat deze niet verhoogd of op tijd is om een ​​ernstige toename te voorkomen. Van tijd tot tijd moet u een gastro-enteroloog en een hepatoloog bezoeken die een mogelijke ziekte kunnen identificeren en een behandeling kunnen voorschrijven.

Wat te doen als ALT en AST verhoogd zijn

Om de ware reden voor de toename van de activiteitsniveaus van de enzymen ALT en AST snel en objectief te begrijpen, is het noodzakelijk om bovendien biochemische analyses door te geven.

Allereerst is het raadzaam om de niveaus van totaal bilirubine, alkalische fosfatase en GGTP (gamma-glutamyltransferase) te bepalen en de mate van bewaring van de belangrijkste functies van de lever te beoordelen. Om de virale aard van leverschade (acute virale hepatitis), die ook gepaard gaat met een toename van ALT en AST in het bloed, uit te sluiten, zal het nodig zijn bloed te doneren voor specifieke antigenen van virale hepatitis en specifieke antilichamen tegen deze antigenen.

In sommige gevallen is een serum-PCR-test voor de aanwezigheid van HBV-DNA en HCV-RNA geïndiceerd.

Welke voedingsmiddelen zijn goed voor de gezondheid van de alvleesklier?

Glucose-oplossing: instructies voor gebruik voor intraveneuze infusies