Waarom zijn ALT en AST verhoogd in bloed, wat betekent dit?

De afkorting AlAT staat voor bloedindicator van enzymen alanine aminotransferase, AsAT - asparaginaminotransferase. Indicatoren AST en ALT zijn opgenomen in de studie van biochemische analyse van bloed.

Ze zijn relatief recent in de geneeskunde ontdekt. Bloedonderzoeken voor AST en ALT worden gezamenlijk uitgevoerd en dienovereenkomstig moet hun snelheid hetzelfde zijn en volledig van elkaar afhankelijk zijn.

Zo'n indicator van testen, als een toename in ALT en AST in het bloed van 2 of meer keren, zou je aan het denken moeten zetten over het optreden van bepaalde ziekten. Eerst moet je begrijpen wat ALT en AST zijn. Wat is de snelheid van deze verbindingen in het bloed en wat moet worden gedaan als ten minste één indicator is verhoogd?

Wat betekent de toename in ALT en AST boven de norm

Bij volwassenen is het gehalte aan ALT en AST in verschillende organen niet hetzelfde, dus een toename van één van deze enzymen kan duiden op een ziekte van een bepaald orgaan.

  • ALT (ALaT, alanine-aminotransferase) is een enzym dat voornamelijk voorkomt in de cellen van de lever, de nieren, de spieren, het hart (het myocardium is de hartspier) en de pancreas. Wanneer ze beschadigd zijn, laat een grote hoeveelheid ALT de vernietigde cellen achter, wat leidt tot een toename van het niveau in het bloed.
  • AST (АСаТ, aspartaataminotransferase) is een enzym dat ook wordt aangetroffen in de cellen van het hart (myocard), de lever, de spieren, zenuwweefsels en in mindere mate in de longen, de nieren en de pancreas. Schade aan de bovengenoemde organen leidt tot verhoogde AST-spiegels in het bloed.

Kortom, de snelheid van ALT en AST in het bloed is volledig afhankelijk van het werk van het belangrijkste parenchymale orgaan - de lever, die functies uitvoert zoals:

  1. Eiwitsynthese
  2. Productie van biochemische stoffen die nodig zijn voor het lichaam.
  3. Ontgifting - uitscheiding van giftige stoffen en vergiften.
  4. Opslag van glycogeen - een polysaccharide, wat noodzakelijk is voor de goede werking van het lichaam.
  5. Regulering van biochemische reacties van synthese en ontleding van de meeste microdeeltjes.

Normale bloedspiegels van ALT en AST zijn afhankelijk van het geslacht. Bij een volwassen vrouw is het niveau van ALT en AST niet hoger dan 31 U / l. Bij mannen overschrijdt normale ALT 45 U / l en AST 47 U / l niet. Afhankelijk van de leeftijd van het kind varieert het niveau van ALT en AST, terwijl het ALT-gehalte niet hoger mag zijn dan 50 U / l, AST - 140 U / l (vanaf de geboorte tot 5 dagen) en niet meer dan 55 U / l voor kinderen jonger dan 9 jaar.

Afhankelijk van de apparatuur, die het onderzoek uitvoerde, is het mogelijk om de normen en referentiewaarden van het niveau van enzymen te variëren. Een verhoging van de snelheid van enzymvernieuwing, celbeschadiging, leidt tot een verhoging van het niveau van transaminasen in het bloed.

Redenen voor de toename van ALT en AST

Waarom zijn volwassen ALT en AST verhoogd, wat betekent dit? De meest waarschijnlijke reden voor de toename van leverenzymen in het bloed zijn:

  1. Hepatitis en andere leverziekten (cirrose, vette hepatosis - vervanging van levercellen door vetcellen, leverkanker, enz.).
  2. Verhoogde ALT en AST als gevolg van ziekten van andere organen (auto-immune thyroïditis, mononucleosis).
  3. Myocardiaal infarct is necrose (dood) van de hartspier, waardoor ALT en AST in het bloed worden afgegeven.
  4. Diffuse schade aan de lever, die kan worden veroorzaakt door alcohol, drugs en (of) de werking van het virus.
  5. Uitgebreide letsels met spierschade, evenals brandwonden, veroorzaken een toename van ALT in het bloed.
  6. Acute en chronische pancreatitis.
  7. Metastasen of neoplasmata in de lever.
  8. Reactie op medicijnen.
  9. Acceptatie van anabole steroïden.

AST en ALT zijn belangrijke indicatoren van de toestand van verschillende organen. De toename van deze enzymen duidt schade aan organen aan, zoals de lever, het hart, spieren, pancreas, enz. Hun bloedspiegels nemen dus onafhankelijk af wanneer de onderliggende ziekte wordt geëlimineerd.

het voorkomen

Om ervoor te zorgen dat de norm van indicatoren de toegestane limieten niet overschrijdt, wordt aanbevolen om langdurige medicatie te vermijden.

Als dit vanwege een chronische ziekte niet mogelijk is, is het beter om regelmatig een AST in te nemen, zodat deze niet verhoogd of op tijd is om een ​​ernstige toename te voorkomen. Van tijd tot tijd moet u een gastro-enteroloog en een hepatoloog bezoeken die een mogelijke ziekte kunnen identificeren en een behandeling kunnen voorschrijven.

Wat te doen als ALT en AST verhoogd zijn

Om de ware reden voor de toename van de activiteitsniveaus van de enzymen ALT en AST snel en objectief te begrijpen, is het noodzakelijk om bovendien biochemische analyses door te geven.

Allereerst is het raadzaam om de niveaus van totaal bilirubine, alkalische fosfatase en GGTP (gamma-glutamyltransferase) te bepalen en de mate van bewaring van de belangrijkste functies van de lever te beoordelen. Om de virale aard van leverschade (acute virale hepatitis), die ook gepaard gaat met een toename van ALT en AST in het bloed, uit te sluiten, zal het nodig zijn bloed te doneren voor specifieke antigenen van virale hepatitis en specifieke antilichamen tegen deze antigenen.

In sommige gevallen is een serum-PCR-test voor de aanwezigheid van HBV-DNA en HCV-RNA geïndiceerd.

ALT in het bloed

Wat vertoont ALT in het bloed?

Alanine-aminotransferase of afgekort ALT is een speciaal endogeen enzym. Het is opgenomen in de transferasegroep en de aminotransferase-subgroep. De synthese van dit enzym is intracellulair. Een beperkte hoeveelheid komt in het bloed. Daarom, als biochemische analyse een hoog gehalte aan ALT vertoont, duidt dit op de aanwezigheid van een aantal abnormaliteiten in het lichaam en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen, wat leidt tot een sterke afgifte van het enzym in het bloed. Dientengevolge neemt ook de activiteit van alanine-aminotransferase toe. Het is moeilijk om de mate van necrose of de mate van weefselziekte op basis hiervan te bepalen, omdat orgaanspecificiteit niet karakteristiek is voor het enzym.

Alanine-aminotransferase wordt gevonden in veel menselijke organen: nieren, hartspier, lever en zelfs skeletspieren. De belangrijkste functie van het enzym is de uitwisseling van aminozuren. Het werkt als een katalysator voor omkeerbare overdracht van alanine van het aminozuur naar alfa-ketoglutaraat. Als resultaat van de overdracht van de aminogroep worden glutaminezuur en pyrodruivenzuur verkregen. Alanine in de weefsels van het menselijk lichaam is noodzakelijk, omdat het een aminozuur is dat snel glucose kan worden. Het is dus mogelijk om energie te verkrijgen voor de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien, onder de belangrijke functies van alanine is het versterken van het immuunsysteem van het lichaam, de productie van lymfocyten, regulering van het metabolisme van zuren en suikers.

De hoogste activiteit van alanine-aminotransferase werd gedetecteerd in het serum van mannen. Bij vrouwen zijn processen met het enzym langzamer. De hoogste concentratie wordt gevonden in de nieren en de lever, dan in skeletspieren, milt, alvleesklier, erythrocyten, longen, hart.

Waar wordt analyse voor gebruikt?

De grootste hoeveelheid transferase wordt gevonden in de lever. Deze waarneming wordt gebruikt voor het detecteren van ziekten van dit orgaan die geen uiterlijke symptomen hebben. ALT is, in tegenstelling tot vele andere componenten die in de biochemische analyse van bloed worden beschouwd, het meest volledig bestudeerd. Daarom kan het worden gebruikt om zelfs kleine problemen in het lichaam te identificeren. In sommige gevallen wordt de hoeveelheid ALT vergeleken met het volume van andere elementen in het bloed. Dit stelt ons in staat om conclusies te trekken over de aanwezigheid van pathologieën.

Een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt. Het wordt ook intracellulair gesynthetiseerd en de beperkte hoeveelheid komt het bloed binnen. Afwijking van de norm van aspartaataminotransferase vastgesteld in de geneeskunde, zoals in het geval van alanine-aminotransferase, is een manifestatie van afwijkingen in het werk van sommige organen. Het meest complete beeld van de aard van de pathologie maakt het mogelijk om een ​​correlatie te verkrijgen tussen de hoeveelheid enzymen die beide bevatten. Als er een overmaat aan alanineaminotransferase is ten opzichte van aspartaataminotransferase, duidt dit op vernietiging van levercellen. AST-niveaus stijgen sterk in de latere stadia van de ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase groter is dan het gehalte aan alanineaminotransferase, zijn er problemen met de hartspier.

Bevestig de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade laat extra diagnosemethoden toe. ALT is echter een nauwkeurige indicator, in sommige gevallen kan het zelfs het stadium van de ziekte vaststellen en mogelijke opties voor de ontwikkeling ervan voorstellen.

Wanneer is een ALT-test voorgeschreven?

Het gehalte aan alanine-aminotransferase wordt bepaald in het kader van een algemene biochemische analyse van bloed. Vaak wordt slechts één type onderzoek voorgeschreven, wanneer het niet nodig is om aanvullende methoden te gebruiken. Het blijkt de analyse van ALT. Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft.

De hoeveelheid alanine-aminotransferase in het geval van leverproblemen helpt om ze te identificeren nog voor het verschijnen van het meest kenmerkende symptoom - geelzucht. Daarom schrijft de arts meestal een ALT-test voor om te controleren op schade aan dit belangrijke orgaan als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen of andere stoffen die toxisch zijn voor het lichaam. Ook wordt een onderzoek uitgevoerd met vermoedelijke hepatitis. Analyse van ALT is vereist in aanwezigheid van symptomen zoals vermoeidheid en zwakte van de patiënt. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk en wordt overgeven. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, geelverkleuring van de oogproteïnen, lichte ontlasting en donkere urine kunnen allemaal een teken zijn van een leveraandoening. In dergelijke gevallen is deze analyse vereist.

ALT kan worden vergeleken met AST voor meer informatie over de oorzaken van leverschade. Dit gebeurt als de hoeveelheid enzymen aanzienlijk hoger is dan de norm. De verhouding van AST tot ALT is in de geneeskunde bekend als de de Rytis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75. Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt de beschadiging van de hartspier, die optreedt bij de vernietiging van cardiomyocyten, gediagnosticeerd. Myocardiaal infarct is ook mogelijk. De Ritis-coëfficiënt, niet hoger dan 1, duidt op leveraandoening. Bovendien, hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter het risico op nadelige gevolgen.

Analyse van ALT kan niet alleen als een diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Hiermee kunt u de dynamiek van het verloop van de ziekte bepalen en verbeteringen of verslechtering van de patiënt identificeren. Analyse van ALT is noodzakelijk als er factoren zijn die bijdragen aan een leveraandoening. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of medicijnen die de cellen van een orgaan vernietigen. Als de normale hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt overschreden, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven. Zorg ervoor dat u de hoeveelheid ALT controleert, als de patiënt in contact is geweest met patiënten met hepatitis of onlangs heeft overgebracht, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben een aanleg voor een leveraandoening. Hij toonde ook een ALT-test.

Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt ofwel veneus ofwel capillair bloed gebruikt. Voor betrouwbare resultaten moet u aan een aantal vereisten voldoen. Ten eerste, eet niet 12 uur voor de bevalling en drink geen alcohol per week. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden. Ten tweede, stop een half uur voor de analyse met roken, maak je geen zorgen, vermijd morele en fysieke overbelasting. De resultaten zijn meestal een dag na levering gereed.

Norm ALT in het bloed van mannen en vrouwen

Alanine-aminotransferase (ALT of ALT) - marker enzymen voor de lever.

Aspartaat-aminotransferase (AST of AsAT) - marker enzymen voor hartspier.

De hoeveelheid van het enzym alanine-aminotransferase in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.

ALT (ALT) bij kinderen

ALT bij kinderen varieert met de leeftijd:

Bij pasgeborenen tot 5 dagen: ALT mag niet hoger zijn dan 49 U / l. (AST tot 149 U / l.)

Voor kinderen jonger dan zes maanden is dit cijfer hoger - 56 U / l.

Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALT in het bloed 54 U / l bereiken

Van jaar tot drie - 33 U / l, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid van het enzym in het bloed af

Bij kinderen van 3 tot 6 jaar is de bovengrens 29 U / l.

Op 12-jarige leeftijd moet het alanine-aminotransferase-gehalte lager zijn dan 39 E / l

Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door ongelijke groei. Na verloop van tijd zou de hoeveelheid enzym in het bloed moeten stabiliseren en in de buurt van normaal komen.

ALT en AST

AST en ALT (in sommige bronnen - AsAT en AlAT) zijn belangrijke indicatoren van de biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van de interne organen weerspiegelen. Dit zijn transaminasen (enzymen) die actief betrokken zijn bij het metabolisme.

Het overschrijden van de toegestane grenzen van enzymen duidt schade aan inwendige organen aan (in het bijzonder de lever, het hart, skeletspieren, etc.). In het artikel vindt u de normen van ALT en AST, de interpretatie van de waarden die zijn verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase betekent.

Wat is AST in het bloed en wat blijkt

AST of aspartaataminotransferase is een enzym dat betrokken is bij de omzetting van een asparaginezuur in een cel. De grootste hoeveelheid van AsAT wordt gevonden in het myocardium (hartspier), lever, nier en skeletspier.

AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van de cellen, dus wanneer een cel is beschadigd, wordt deze snel in het bloed gedetecteerd. De snelle toename van de concentratie van asparagine-aminotransferase is zeer kenmerkend voor acute hartschade (bijvoorbeeld voor een hartaanval). De toename van het bloed van het enzym wordt waargenomen na 8 uur na het moment van de nederlaag en bereikt zijn maximum na een dag. De afname van de concentratie van AST tijdens een hartaanval vindt plaats op dag 5.

Het is noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "lever" -monsters, waarmee men de activiteit van het proces kan beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat wijst op de ontwikkeling van een ernstige ziekte.

De analyse op AST is niet duur en kan absoluut in elk laboratorium worden gebruikt.

Wat doet ALT in een bloedtest?

ALT, of alanine-aminotransferase, in het bloedonderzoek is een intracellulair enzym dat betrokken is bij het metabolisme van cellen, in het bijzonder bij de afbraak van het aminozuur alanine. De meeste alanine-aminotransferase wordt gevonden in levercellen, minder in het myocard, de skeletspier en de nier.

De toename van AlAT in de bloedtest treedt op met eventuele schade aan de hepatocyten (levercellen). Verbetering van het enzym wordt waargenomen in de eerste uren na het letsel en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Afhankelijk van de concentratie van ALT in de biochemische analyse van bloed, is het mogelijk om de mate van activiteit van hepatitis te beoordelen (hepatitis treedt op met minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit), wat noodzakelijkerwijs is aangegeven in de klinische diagnose. Het gebeurt dat hepatitis optreedt zonder het gespecificeerde enzym te verhogen. Daarna praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen zijn de bloedspiegels van ALT en AST verhoogd in hepatitis en weerspiegelen de mate van cytolyse - vernietiging van de levercellen. Hoe actiever de cytolyse, hoe minder gunstig de prognose van de ziekte.

Normen ASAT en ALT in de bloedtest

De referentiewaarden van AST en ALT zijn normaal gesproken erg laag en hangen af ​​van geslacht en leeftijd. Beide indicatoren zijn bijvoorbeeld hoger voor mannen dan voor vrouwen.

Tabel met normen voor AST en ALT voor volwassen mannen en vrouwen:

Bij toenemende AST of AST bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Rytis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding van AST tot ALT (AST / AlAT). Normaal is de waarde 1,33 ± 0,42.

Als de de Ritis-coëfficiënt minder is dan 1 (dat wil zeggen, ALT prevaleert), dan kunnen we veilig praten over het verslaan van hepatocyten (levercellen). Bijvoorbeeld, met actieve virale hepatitis, de concentratie van ALT stijgt 10 keer, terwijl AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt.

Zoals hierboven vermeld, kan de coëfficiënt alleen worden berekend als de ALT- of AST-waarden toenemen. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium verschillen en mogelijk niet samenvallen met de hierboven aangegeven.

De redenen voor de toename van AST en ALT

De toename van alanine en asparagine-aminotransferase kan bij veel ziekten toenemen.

Redenen om de AST te verhogen bij bloedonderzoek:

  • Acute myocarditis;
  • Myocardinfarct;
  • Longembolie;
  • Acute reumatische hartziekte;
  • Instabiele angina;
  • Verschillende myopathieën;
  • Verwondingen aan skeletspieren (sterk uitrekken, scheuren);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Een verscheidenheid aan leverziekten.

Oorzaken van verhoogde ALT in het bloed:

  • Levercirrose (toxisch, alcoholisch);
  • Acute pancreatitis;
  • Cholestasis, cholestatische geelzucht;
  • Alcoholische leverschade;
  • Fat hepatosis;
  • Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Kwaadaardige neoplasmata van de lever en galwegen, levermetastasen;
  • alcoholisme;
  • Ernstige brandwonden;
  • Aanvaarding van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, middelen tegen kanker, geneesmiddelen voor chemotherapie, sulfonamiden, enz.)

Als hoge niveaus van AST en ALT worden gedetecteerd in een bloedonderzoek, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te bepalen, omdat een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent.

Verminderde ASAT en AlAT

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de indicatoren van AST en ALT onder normaal zijn. Dit kan gebeuren met ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Vooral de ongunstige prognose heeft een afname in het niveau van AST en ALT op de achtergrond van een progressieve toename van bilirubine.

Het is een feit dat vitamine B6 noodzakelijk is voor de synthese van AST en dat ALT normaal is. De afname van de concentratie van B6 kan in verband worden gebracht met langdurige antibioticabehandeling. Het is mogelijk om het tekort te vullen met behulp van medicijnen (intramusculaire injectie van vitamine) en een dieet. De grootste hoeveelheid pyridoxine wordt aangetroffen in zaailingen van graangewassen, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Een afname van leverenzymen kan ook optreden als gevolg van letsels aan de lever (bijvoorbeeld wanneer een orgaan is gescheurd). Dergelijke omstandigheden zijn echter uiterst zeldzaam.

Norma-transaminase bij een kind

De grenzen van de normale waarden voor AST en ALT hangen grotendeels af van de leeftijd van het kind:

De verhoogde activiteit van AST en ALT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, duidt op het effect op de hepatocyten van schadelijke factoren. Maar in tegenstelling tot volwassenen wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis.

Vaak is een toename van leverenzymen secundair, dat wil zeggen, het ontwikkelt zich na een soort van pathologie. Er kan bijvoorbeeld een toename van de concentratie van AST en ALT optreden in myocardiale dystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz.

Het gebeurt dat AST en ALT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat AST en ALT voor een bepaalde tijd verhoogd kunnen blijven na herstel van een infectieziekte.

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Verhoogde AST en ALT tijdens de zwangerschap kunnen het eerste symptoom zijn van gestosis - een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij zal de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder beoordelen, indicatoren bijhouden in de tijd en, indien nodig, een onderzoek plannen.

Wat het derde trimester betreft, mag er tijdens deze periode geen toename van transaminasen optreden. Als er tijdens deze periode afwijkingen zijn in de biochemische analyse, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de ontwikkeling van pre-eclampsie niet te missen.

Voorbereiding voor de analyse

Het resultaat van een biochemische analyse, inclusief bloedtesten voor Asat en AlAT, hangt grotendeels af van hoe je je erop moet voorbereiden.

Regels die valse onderzoeksresultaten helpen vermijden:

  • Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag door te geven, ten minste na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om schoon water te drinken in elke hoeveelheid. Koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee voor de voorbereidingsperiode worden aanbevolen om te worden uitgesloten. Wat alcoholische dranken betreft, wordt het niet aanbevolen om ze een week vóór de bloedafname voor AST en ALT te gebruiken.
  • Verwijder gedurende 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit uw dieet. Eet gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Fried moet strikt beperkt en beter zijn - volledig geëlimineerd.
  • Drie dagen voor de geplande analyse is het noodzakelijk om intense fysieke inspanning te annuleren.
  • Bloedafname dient in de ochtend van 7 tot 11 uur te worden uitgevoerd.
  • Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam om ze 3 dagen vóór het onderzoek te annuleren. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen.
  • Probeer in hetzelfde laboratorium getest te worden.
  • Na ontvangst van het resultaat, neem dan contact op met uw arts om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, door te gaan met het onderzoek.

Vind je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Gegevens ALT en AST in de bloedanalyse

Geplaatst door: inhoud · gepubliceerd op 03-07-2017 · aangepast op 17-10-2018

Inhoud van dit artikel:

Een bloedtest is een belangrijk diagnostisch criterium: volgens de resultaten kan de arts veel vertellen, niet alleen over de algemene toestand van de patiënt, maar ook over de gezondheid van specifieke organen. In het bijzonder kan biochemische analyse vertellen over de lever, als we de parameters AST en ALT zorgvuldig onderzoeken. Laten we daar dieper op ingaan.

Aspartaat-aminotransferase (AST)

De stof is een enzym dat het transport van aminozuren in het menselijk lichaam bevordert. AST (synoniem met AST, AsAT) is aanwezig in de cellen van het hele organisme, maar het wordt vooral waargenomen in de lever en het hart, een beetje minder in spierweefsel, nieren, milt en pancreas. De functies van het enzym omvatten ook deelname aan de productie van gal, de productie van essentiële eiwitstructuren, de omzetting van voedingsstoffen, de afbraak van toxische verbindingen. De norm van de bloedtoestand zorgt voor de minimale hoeveelheid enzym in de bloedbaan, met een verandering in het niveau, kan worden aangenomen dat er sprake is van een ernstige pathologie. Veranderingen in de waarde van AsAT worden eerder opgemerkt dan de specifieke symptomen van de ziekte.

Verhogen tarief

Bij mensen wordt een verhoogd AST-niveau waargenomen als de volgende verschijnselen aanwezig zijn:

  • Leverpathologieën (van hepatitis tot cirrose en kanker);
  • Afwijkingen in het hart (hartaanval, hartfrequentie-uitval);
  • Trombose van grote bloedvaten;
  • Het verschijnen van gebieden met necrose (gangreen);
  • Verwondingen (mechanische spierschade), brandwonden.

Oorzaken van een lage toename van AST kunnen duiden op een significante inspanning of de aanwezigheid van een recente injectie of orale inname van een medicijn, vaccin of vitamines.

achteruitgang

Diagnostische waarde is niet alleen een verhoogd niveau van AST, maar ook de afname ervan. De meest voorkomende oorzaak van de aandoening is leveronderbrekingen, maar het is mogelijk dat de waarde tijdens zwangerschap of vitamine B6-tekort, die betrokken is bij aspartaattransport, fluctueert.

Normale waarde

De norm van het niveau van AsAT verschilt afhankelijk van de onderzoeksmethode De resultaten verkregen met verschillende bepalingsmethoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken. Houd er rekening mee dat het testsysteem wordt aangegeven door het laboratorium in het analyseformulier. Dit betekent ook dat elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden heeft, die kunnen afwijken van de normen die in andere laboratoria zijn vastgesteld.

AU 680 resultaat

Voor kinderen jonger dan één maand is de snelheid van AsAT 25-75 eenheden per liter. Bij oudere patiënten (tot 14 jaar) is het gemiddelde bereik 15-60.

Bij volwassen mannen en vrouwen is het tarief anders:
Voor mannen - 0-50.
Voor vrouwen - 0-45.

Cobas 8000 resultaat

De AST-waarde wordt ook herberekend voor één liter bloed en gemeten in willekeurige eenheden:

Alanine-aminotransferase (ALT)

ALT (synoniemen voor ALT, ALAT), evenals AST, is een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de beweging van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt de immuniteit versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. Veranderingen in het gehalte aan AlAT in het bloed worden waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

Verhogen tarief

In de biochemische studie van bloed kan AlAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

  • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
  • Intoxicatie (alcohol, chemisch);
  • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
  • Bloedziekten;
  • Verwondingen en brandwonden.

ALT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fast food, intramusculaire injecties.

achteruitgang

In de biochemische analyse van bloed kan een afname van de AlAT-index worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6 bij alaninetransport of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

Normale waarde

Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft dit aan in de vorm van het analyseresultaat. Studies uitgevoerd met verschillende methoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

AU 680 resultaat

Bij kinderen jonger dan een maand oud is de snelheid van AlAT 13-45 eenheden per liter bloed.

Bij kinderen ouder dan één maand en volwassenen verschillen de normale ALT-waarden per geslacht:

  • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
  • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

Cobas 8000 resultaat

Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht:

Wanneer een onderzoek gepland is

De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of bepaalde factoren die van invloed kunnen zijn op haar werk.

Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

  • Verlies van eetlust;
  • Gevallen van braken;
  • De aanwezigheid van misselijkheid;
  • Pijn in de buik;
  • Lichte kleuring van fecale massa's;
  • Donkere kleur van urine;
  • Geelachtig zweem van het wit van de ogen of huid;
  • De aanwezigheid van jeuk;
  • Algemene zwakte;
  • Verhoogde vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

  • Alcoholmisbruik;
  • Hepatitis of geelzucht;
  • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
  • Inname van potentieel toxische geneesmiddelen (anabole steroïden, ontstekingsremmende, anti-tuberculose, antischimmelmiddelen, antibiotica en andere);
  • Diabetes mellitus;
  • Obesitas.

De analyse voor AsAT en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te evalueren (als het verhoogde niveau geleidelijk wordt verlaagd, wordt een positief effect van medicamenteuze therapie gediagnosticeerd).

Diagnostische functies

Voor diagnostische doeleinden is het niet alleen van belang veranderingen in de bloedspiegels van AST en ALT, maar ook de mate van hun toename of afname, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

Een myocardiaal infarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (AST en ALT) in de analyse met 1,5-5 keer.

Als de verhouding AST / ALT in het bereik van 0,55-0,65 ligt, kan worden aangenomen dat virale hepatitis zich in de acute fase bevindt, als de coëfficiënt groter is dan 0,83, wijst dit op een ernstig verloop van de ziekte.

Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / AlAT-ratio is veel meer dan 1), kan alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

Om fouten uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubinimotransferase-dissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen de achtergrond van een verlaging van het niveau van de betreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

Regels voor het leveren van biochemische analyse van bloed

Het niet-naleven van de voorbereidingsregels voor de analyse kan leiden tot het verkrijgen van foutieve resultaten, wat extra onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose met zich mee zou brengen. Voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

  1. De afgifte van het materiaal vindt 's morgens op een lege maag plaats;
  2. Om vette, gekruide voedsel, alcohol en snel voedsel de dag vóór vóór bloeddonatie uit te sluiten;
  3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
  4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond tevoren en de ochtend vóór bloedafname;
  5. Neem het materiaal niet onmiddellijk in na röntgenfoto's, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
  6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle ingenomen medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties voordat u een biochemisch onderzoek voorschrijft.

Diagnose van ziekten volgens de resultaten van de bloedtest is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

AST en ALT verhoogd: wat betekent het en hoe moet het worden behandeld?

Hoe komt het dat bij het eerste bezoek aan het ziekenhuis, aan een arts, van de therapeut aan een specialist, de patiënt onmiddellijk wordt uitgezonden voor een bloedtest? Omdat het door het biochemische onderzoek van bloed is dat men kan leren over de aanwezigheid van pathologieën in het lichaam. Zelfs als er geen andere voor de hand liggende symptomen zijn van de ziekte die zich bij een patiënt ontwikkelt en ontwikkelt, zelfs als de aandoening nog geen ernstige invloed heeft gehad op organen en systemen, zullen bepaalde indicatoren al veranderd zijn in 'biochemie'. En dit zal de arts dwingen om de aanwezigheid van pathologie te vermoeden. En indien nodig zal de arts de patiënt een aanvullend onderzoek laten doen om de vereiste behandeling voor te schrijven.

Een van de belangrijkste indicatoren van biochemische analyse van bloed - ALT (of ALT) en AST (of Asat). Elke toename of afname van deze indices geeft aan dat er iets mis is in het menselijk lichaam. Wat kan precies aangeven dat ALT en AST verhoogd is, en welke behandeling is voorgeschreven voor dergelijke indicaties?

Wat is ALT en AST

Eerst moet je de hoofdvraag beantwoorden: wat is alt en ast? De volledige medische naam voor deze indicatoren is aspartaataminotransferase (ASAT) en ALAT, aangeduid als alanine-aminotransferase. Zoals artsen zeggen, de enzymen AST en ALT (ook wel transaminase genoemd) zijn actieve deelnemers aan het metabolisme van het menselijk lichaam. Simpele taal, wat is het? ALT "leeft" in hepatocyten (levercellen) en breekt, samen met andere deelnemers aan het proces, het aminozuur alanine af. Lever-enzymen - deze substantie wordt genoemd.

AST is verantwoordelijk voor wat? Dit enzym "werkt" ook bij de afbraak van een aminozuur, maar alleen asparaginezuur. En voornamelijk vervat in de weefsels van de hartspier.

Wat toont de afwijking van het niveau van deze enzymen van de normale waarden tijdens de meting?

De ALT-index neemt toe in het geval dat er sprake is van falen in de lever of er zijn enkele pathologieën van deze klier. Ook in de geneeskunde zijn er gevallen waarin een toename van het niveau van dit enzym in het bloed getuigde van de ontwikkeling van aandoeningen van de nieren, skeletspieren en weefsels van het zenuwstelsel.

AST wordt beschouwd als een marker van myocardiale vernietiging. Als deze indicator in de bloedtest in positieve richting is afgeweken, is het dringend noodzakelijk om het werk van het hart te controleren.

Voorbereiding voor analyses

Zoals de artsen zeggen, is een speciale voorbereiding voor het doneren van bloed aan deze indicatoren niet vereist. ALT en AST bloedtest wordt, net als de rest van de "biochemie", op een lege maag gegeven. Het is noodzakelijk dat de patiënt ten minste 12 uur lang de bloedsomloop niet opeet. Ten minste twee dagen vóór de analyse is het verboden om alcohol te drinken, om 10-12 uur te roken. Bovendien bevelen artsen aan de vooravond van het doneren van bloed voor onderzoek om zichzelf te beschermen tegen emotionele en fysieke overbelastingen. En je moet niet meteen gaan voor analyse na zelfs de meest minimale chirurgische ingrepen of na een tandheelkundige behandeling.

Opgemerkt moet worden dat ALT bij hepatitis C altijd verhoogd is. En als de patiënt zich ervan bewust is dat hij de diagnose van de ziekte heeft, is het de moeite waard de arts en de laborant die het bloed neemt te waarschuwen. Je moet ook weten dat het percentage ALAT bij vrouwen iets lager is dan dat van het sterkere geslacht.

Norm ALT en AST in het bloed

Natuurlijk is er een standaard opgesteld door ALT en AST - indicatoren in cijfers die typerend zijn voor een gemiddelde gezonde persoon. Er is een speciale tabel waarin de normen voor leeftijd en geslacht worden ingevoerd. Het niveau van dit enzym wordt anders gemeten: er zijn meeteenheden voor indicatoren in mol, maar veel laboratoria geven de resultaten van onderzoek, waarbij de gegevens in eenheden / l worden aangegeven. We geven de normindicatoren die te zien zijn in volwassenen in de tabel in precies deze eenheden.

Bij mannen veranderen de normale indicatoren van deze enzymen in de bloedtest tijdens het leven, als een persoon gezond is, niet. De vertegenwoordigers van de sterkere geslachtsbiochemie, in het geval van orde in het lichaam, produceert een maximum van 18 U / L van ALT en AST - een maximum van 22 18 U / l.

Maar vrouwen hebben verschillende normen in verschillende levensfasen. Dus, een biochemische bloedtest bij een gezonde vrouw toont ALT niet hoger dan 15 en AST - niet hoger dan 17 U / L. Bloed uit een ader bij vrouwen die op een baby wachten, geeft het niveau van deze enzymen iets lager (met 5-10%) dan normaal.

Cijfers in het transcript van de studie bij moeders die borstvoeding geven en jonge dames, die tijdens de analyse menstrueel bloedden, keren geleidelijk terug naar de normale waarden. Hoewel er lichte afwijkingen kunnen worden waargenomen, kan het niveau van stoffen bij moeders die borstvoeding geven licht stijgen.

Maar de snelheid in het bloed na 50 jaar bij zowel mannen als vrouwen blijft op hetzelfde niveau als op jonge leeftijd.

Wat betreft kinderen worden de hoogste niveaus van AST en ALT bij zuigelingen geregistreerd. Bij baby's tot één maand wordt ALT geacht op een niveau van 38 U / L te liggen, en AST is maximaal 32. Bij kinderen jonger dan één jaar is de maximumdrempel van AsAT en AlAT vastgesteld op 36 en 27 eenheden (respectievelijk), bij kinderen tot 16 jaar jaar - 31 en 22 (respectievelijk).

Wat betekent de afwijking van het gehalte van deze enzymen in het lichaam van de norm? Zoals eerder vermeld, staat er één ding: er is iets misgegaan met sommige interne organen en hun functies. Om precies te begrijpen wat voor soort fout is opgetreden en om het probleem nauwkeurig te bepalen, kijken artsen naar andere indicatoren van de biochemische bloedtest en schrijven ze aanvullende onderzoeken voor.

Redenen om te raisen

Dus, wat concreet bewijs kan een toename in ALT en AST in het bloed zijn? Er is al opgemerkt dat als ALT en AST verhoogd zijn, dit duidelijk de pathologieën van het hart en de lever aangeeft en indirect wijst op problemen met de nieren, spieren, bloedvaten en het zenuwstelsel.

Redenen waarom verhoogde niveaus van ALT-enzymen:

  • Hoge niveaus van deze stof worden gegeven door een bloedtest in het geval van levercirrose van verschillende etiologieën (alcoholisch, toxisch, die is ontstaan ​​als gevolg van andere leverpathologieën), met langdurig en regelmatig gebruik van alcohol, evenals met alcoholische leverschade.
  • Een hoog niveau van AlAT geeft de ontwikkeling aan van acute pancreatitis bij een patiënt.
  • Verhoogde aantallen zullen de conclusie zijn van de analyse voor acute hepatitis of chronische ontwikkeling van deze ziekte.
  • Verhoogde ALT in de analyse kan erop wijzen dat er een kankerneoplasma vordert in de lever en / of galwegen. En ook die uitzaaiing van een tumor "levend" in een ander orgaan begon zich naar deze organen te verspreiden.
  • Een toename van de concentratie van een stof wordt waargenomen bij vette hepatosis.
  • Het niveau van dit enzym neemt ook toe als de patiënt cholestasis of cholestatische geelzucht ontwikkelt.
  • Een dergelijke ontwikkeling is ook mogelijk: ALT neemt toe met normaal bilirubine. Dit is in de regel een getuigenis voor de patiënt die verschillende medicijnen gebruikt: orale anticonceptiva, middelen ter voorkoming van de ontwikkeling van tumoren, chemotherapeutische en psychotrope geneesmiddelen.
  • Er is ook een verhoogd niveau van AlAT bij ernstige brandwonden.

In dit geval zal de arts ook aandacht schenken aan een dergelijke regel in de conclusie over de bloedtest van de patiënt, zoals gamma-glutamyltransferase (GGT). Informatie over het niveau van deze stof kan de aanwezigheid van een of andere hepatische pathologie bevestigen of ontkennen.

Waarom er hoge niveaus van asth-enzym in het bloed zijn:

  • De patiënt heeft acute myocarditis of een hartinfarct.
  • Verhoogde tarieven van AsAT kunnen zijn in geval van ernstige spierblessures - verstuikingen, scheuringen.
  • Er kan sprake zijn van verhoogd astma met hepatitis C en andere leverpathologieën.
  • De enzymindex verandert in "plus" als de patiënt de diagnose myopathie, myositis en myodystrofie heeft.
  • Onstabiele angina en pulmonaire trombo-embolie kunnen de stof ook doen toenemen.

Een verhoging van het niveau van beide enzymen tegelijk kan worden veroorzaakt door ernstige fysieke vermoeidheid of een langdurige staat van stress waarin de patiënt achterblijft.

Het is vooral gevaarlijk wanneer deze indicatoren op het punt stonden normaal te zijn, en plotseling namen ze scherp toe met twee of twee keer. Dit suggereert dat zich een soort negatief scenario ontwikkelt met disfuncties van interne organen, en tegelijkertijd is er een gebrek aan essentiële menselijke stoffen.

Redenen voor de achteruitgang

Lage indicatoren voor deze enzymen in de testresultaten moeten ook de patiënt en de arts waarschuwen. Indicatoren van ALT en AST bij hepatitis kunnen onder normaal zijn, bovendien wanneer de ziekte wordt verwaarloosd, wanneer deze niet al lange tijd is gediagnosticeerd en behandeld en de weefsels van het orgaan al necrose hebben ondergaan.

Ook betekent een afname in ALT en AST in een biochemische bloedtest dat een persoon vitamine B6-peredoxine mist. Gewoonlijk veroorzaakt deze aandoening een langdurig gebruik van antibiotica.

Indicatoren bij zwangere vrouwen en kinderen

Zoals reeds vermeld, kan de analyse van ALT, AST, bilirubine bij zwangere vrouwen afwijken van de conclusie van de studie van het bloed van vrouwen die niet op de baby wachten. Het niveau van deze enzymen in het eerste trimester van de zwangerschap, als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus, neemt meestal iets toe, en later, in het tweede en derde trimester, blijkt het iets onder de norm te liggen. In de regel leidt dit niet tot iets slechts, maar wordt het simpelweg veroorzaakt door de huidige toestand van de toekomstige moeder.

Maar als plotseling de situatie uit de hand loopt en de cijfers voor enzymen aanzienlijk dalen of juist catastrofaal toenemen, schrijft de toonaangevende gynaecoloog voor zwangerschap aanvullende tests en onderzoek voor. Dit is nodig om de aanwezigheid van een ernstige pathologie bij een moeder of een ongeboren baby uit te sluiten. Een toename in ALT en AST kan bijvoorbeeld wijzen op de ontwikkeling van pre-eclampsie, die de toestand van de moeder en de foetus nadelig beïnvloedt.

Interpretatie van de resultaten van de coëfficiënt De Rytis

Bij biochemisch onderzoek van het bloed van de patiënt is er nog een zeer belangrijke indicator - de de Rytis-coëfficiënt. Dit is de verhouding tussen AST en ALT, de kwantitatieve verhouding van enzymen tot elkaar. De referentiewaarden voor ALT en AST zijn 1,33 eenheden. Als de prestaties van de patiënt minder zijn dan deze waarden, ontwikkelt hij waarschijnlijk een aantal ernstige hepatische pathologie. In het geval dat de De Ritis-coëfficiënt boven de norm ligt, heeft de patiënt problemen met het myocardium.

Wat te doen als ALT en AST hoger zijn dan normaal

Natuurlijk, in een situatie waarin het niveau van enzymen boven of onder de norm ligt, is het noodzakelijk om actie te ondernemen. In de regel zendt de arts met dergelijke testresultaten, indien niet onmiddellijk de diagnose, vervolgens de patiënt naar een aanvullend onderzoek en schrijft vervolgens een adequate behandeling voor. Gewoonlijk is het bij het elimineren van de pathologieën die resulteren in een toename van het niveau van stoffen, mogelijk om de indicatoren automatisch te verlagen. Hoe snel dit gebeurt, hangt af van de juistheid van de voorgeschreven therapie en van de reactie van het lichaam van de patiënt daarop.

Wat te doen als het verminderen van de getallen in de rijen met het label "ALT" en "AST" bij het afsluiten van een bloedtest niet werkt? Dit kan te wijten zijn aan het feit dat de diagnose onjuist is gesteld en / of de behandeling onjuist is voorgeschreven. Hoogstwaarschijnlijk is in dit geval een aanpassing van de afspraak en / of een nieuwe enquête vereist.

geneeskunde

Hoe het niveau van enzymen met medicijnen te verminderen, als ze nog steeds hoog zijn en de patiënt wordt behandeld zoals ze nodig waren, en de patiënt heeft absoluut geen pathologieën in dit stadium. Er zijn een aantal medicijnen om ALT en AST te verminderen. Hoe effectief het niveau van deze enzymen verlagen? Hulp in dit geval helpt hepatoprotectors, "werkend" aan het herstel van weefsels en levercellen, normalisering van de functies; enzymen die de maag en de pancreas "op orde" brengen; hartmedicatie; en pijnstillers.

Natuurlijk is het in dit geval niet de moeite waard om deel te nemen aan zelfbehandeling. En alle medicijnen moeten alleen op afspraak van de behandelende arts worden ingenomen.

Een kind onder de leeftijd van 16 heeft fysiologisch verhoogde waarden voor deze stoffen. Reductie, als alles in orde is in het lichaam, vindt plaats als de jonge patiënt volwassen wordt.

Folk remedies

Er wordt aangenomen dat het mogelijk is om het niveau van deze enzymen te normaliseren door middel van folk remedies. Om dit te doen, wordt aanbevolen om een ​​verscheidenheid aan leverladingen te nemen, melk distel afkooksel, paardenbloem bloemen tinctuur en infusie van maïs zijde. Om het hart te onderhouden, kunt u infusie van adonis drinken.

Natuurlijk zijn volksremedies goed. Maar met ernstige pathologieën en ernstige afwijkingen van de norm met hun hulp, wordt het resultaat niet bereikt. Ze kunnen worden gebruikt, maar alleen in combinatie met medicijnen. En alleen dan kun je een goed resultaat bereiken met de behandeling.

Dieet en preventie

Wat is de preventie van het optreden van dergelijke afwijkingen in de resultaten van bloedonderzoeken? Natuurlijk is allereerst preventie van het optreden van pathologieën en ziekten die een toename of afname in het niveau van enzymen in het menselijk lichaam veroorzaken noodzakelijk. Natuurlijk moet er een afwijzing zijn van slechte gewoonten, het gebruik van alcoholische dranken, sommige krachtige en / of verboden drugs, roken. Het is ook noodzakelijk om een ​​correcte en gezonde levensstijl te behouden, die bestaat in de rationele en tijdige voeding en organisatie van matige en adequate fysieke activiteit.

Wanneer het nodig is om het gehalte aan enzymen in het bloed te verminderen, moet een redelijk dieet worden gebruikt, samen met de inname van geneesmiddelen die door de arts zijn voorgeschreven en folkremedies.

In het geval van pathologieën geassocieerd met de lever, bevelen ze een volledige afwijzing van alcohol aan, gefrituurd in boter en vet, gerookt en te zout, zoet. Het dieet van de patiënt moet bestaan ​​uit de juiste combinatie van eiwitten, vetten en koolhydraten, je kunt gevogelte en mager vlees eten, maar ook vis, groenten en granen. En je moet alles koken voor een stel of stoofpot zonder olie toe te voegen.

Enzymen ALT en AST in de bloedtest

Vaak, kijkend naar zijn biochemische bloedtest, begrijpt een persoon niet helemaal wat voor soort ALT en AST, de snelheid van hun inhoud, waarvoor ze in het algemeen nodig zijn. Deze afkortingen verbergen de lange namen van enzymen die deel uitmaken van de levercel en niet alleen. ALT en AST bevinden zich normaal gesproken voornamelijk in de cellen en toegang tot de bloedbaan wijst op schade of vernietiging van de natuurlijke "repository".

Wat is ALT en AST

Alanine-aminotransferase van het bloed, of ALT, ook in de vorm van biochemische analyse kan worden gevonden ALAT, GPT - een enzym dat deelneemt aan het metabolisme van het aminozuur Alanine. Deze uitwisseling wordt hoofdzakelijk uitgevoerd door de cellen van de lever, maar daarnaast is het enzym aanwezig in:

  • spiermassa;
  • pancreas;
  • nierparenchym;
  • myocard.

De tweede stof - AST, АСаТ, GOT - vervult ook de functie van de uitwisseling van het aminozuur - asparagine. Dit proces gebeurt niet alleen in de lever:

  • hart (overheersende inhoud);
  • spiermassa;
  • de hersenen.

ALT en AST hebben geen hoge specificiteit, maar hun toename in bloed duidt op schade aan de eerder genoemde organen. Wanneer ALT en AST samen verhoogd zijn, duidt dit op een overwegend hepatische parenchymlaesie - de cellen die deze transaminasen bevatten worden vernietigd, hun componenten worden in het bloed afgegeven.

Het is onmogelijk om precies te zeggen wat de aard van levercelschade is, als ALaT en ACAT verhoogd zijn. Het kan hepatitis zijn van elke etiologie, cirrose, septische aandoening.

Met de bestaande symptomen van hartziekte, skeletspier, wijst een toename van het bloed van deze enzymen niet op een pathologie van de lever, maar bevestigt het klinische beeld. De vernietiging van lichaamsweefsels gaat gepaard met andere tekenen.

Contentstandaarden

In de vorm van een biochemische bloedtest worden de normen van de inhoud van een of andere indicator vaak voorgeschreven voor onderzoek dat de patiënt zelf begreep of de waarde van transaminasen was verhoogd of verlaagd. In de kolom "ALT", "AST" is er geen gradatie op de indicator "bij mannen" en "bij vrouwen", zoals bijvoorbeeld geschreven in de buurt van hemoglobine. Bij kinderen op jonge leeftijd veranderen de betekenissen van de norm, maar niet significant.

Belangrijk om te weten! De snelheid van indicatoren van ALAT en ASaT hangt alleen af ​​van de manier waarop deze analyse wordt uitgevoerd. Om niet te worden vergist en de norm voor pathologie niet te nemen, is het beter om de arts of laboratoriumtechnicus te raadplegen.

Meestal wordt de test voor GPT- en GOT-enzymen optisch gedaan, maateenheden U / l. Maar er is een uniforme test, Scandinavisch, internationaal.

Bij volwassenen

Voor zowel mannen als vrouwen is de snelheid van ALT en AST in het bloed niet verschillend, hangt niet af van de leeftijd. Tijdens de zwangerschap verandert de norm niet - bij een zwangere vrouw blijven de enzymindicatoren op hetzelfde niveau.

De optimale inhoud van ALT voor volwassen mannen is tot 41 U / l, voor vrouwen - tot 31 U / l. AST bij volwassenen tot 10-40 U / l, ongeacht geslacht. Gegevens gemiddeld voor elke methode!

In de laboratoria worden verschillende apparaten gebruikt voor de test, daarom worden de normen daar besproken. Vaak verschillen ze onderling. Daarom moet u specifiek voor deze analyser de norm controleren.

Tabel 1. Het normale gehalte aan ALT en AST bij volwassenen, gemiddeld.

Op sommige testsystemen bereiken de normwaarden voor beide indicatoren 56 U / l.

Bij kinderen

Norm transaminasen bij kinderen wijken enigszins af van die bij volwassenen. Bij pasgeborenen, zuigelingen, tot een jaar, zijn deze bloedparameters verhoogd.

Tabel 2. Norm AST en ALT bij kinderen naar leeftijd.

Redenen om te raisen

Aandoeningen met een geïsoleerde toename van de concentratie van ALaT of ASaT zijn vrij zeldzaam. Vaker is er een stijging in één keer van twee enzymen, maar één van hen heeft de overhand in het bloed. In de post-infarct periode AST> ALT, virale hepatitis - AST ALT.

Verhoogde alleen AST

De belangrijkste redenen voor de toename van de AST-concentratie in het bloed:

  • bloedsomloop mislukking;
  • de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct;
  • longembolie;
  • longinfarct;
  • myocarditis.

Alleen verhoogde ALT

Als het niveau van ALAT wordt verhoogd, maar ASaT normaal blijft, kan dit op dergelijke processen duiden:

  • leverweefselbeschadiging door hepatitisvirussen, alcohol, kanker, vette hepatosis;
  • ontsteking van de pancreas (pancreatitis);
  • leverschade na het gebruik van verschillende hepatotoxische geneesmiddelen;
  • uitgebreide skeletspierblessures;
  • myocarditis;
  • diepe brandwonden

Gezamenlijke promotie

Wanneer er sprake is van een totale toename van transaminasen ACaT en ALaT in het bloed, dan kan men naar rato van hun ratio oordelen over de prevalentie van een laesie van dit of dat orgaan, wat helpt bij differentiatie. Gebruik hiervoor de index of coëfficiënt, de Rytis (DRr).

De de Ritis-index is gelijk aan de verhouding van ALT tot AST.

Normaal bij een gezond persoon is de de Ritis-index 1,33. Volgens deze coëfficiënt is het mogelijk om de ontwikkeling in het lichaam van lever- of hartbeschadiging te beoordelen. Als de waarde groter is dan 1,33 - de pathologie van het hart, minder - de lever.

Wanneer de coëfficiënt van de verhouding 1,46 en hoger is geworden, is het met grote waarschijnlijkheid dat we een acuut myocardiaal infarct hebben.

Het algemene beeld van de ziekte is belangrijk, dat alleen wordt aangevuld door biochemische bloedtests, aangezien de betreffende enzymen niet specifiek zijn voor een bepaald weefsel.

Symptomen van enhancement-enzymen

Er zijn een aantal signalen die optreden als de afwijking van de norm АСаТ en АЛаТ. Ze zijn niet specifiek, maar duiden op een orgaan van laesie. Bijvoorbeeld, bij leverziekte ontwikkelen zich de volgende symptomen:

  • zwaarte en pijn aan de rechterkant van de lever;
  • huid met een gele tint;
  • jeuk zonder specifieke lokalisatie in eerste instantie zonder uitslag;
  • misselijkheid met of zonder braken;
  • onvoldoende coagulatie;
  • cyclusfalen bij vrouwen;
  • slaapstoornissen;
  • gevoel van constante vermoeidheid, prikkelbaarheid;
  • uitslag in de vorm van onderhuidse vaten, blauwe plekken en hematomen.

Er zijn verschillende graden van ernst van ALT en AST-enzymen geïdentificeerd. Afhankelijk hiervan kan men de omvang van de schade aan het leverweefsel beoordelen.

Indicatoren van transaminasen correleren met de ernst van de ziekte: een toename van 4 of meer geeft een ongunstig resultaat bij sepsis aan.

Tabel 3. De mate van toename van enzymen.

Als de de Ritis-coëfficiënt hoger is dan 1,46, moet u wachten en aandacht besteden aan deze symptomen:

  • pijn op de borst en ongemak en / of pijn;
  • kortademigheid;
  • schending van het ritme van het hart;
  • het gevoel van angst vergezelt de vorige symptomen;
  • soms verspreidt de pijn zich naar de linkerarm, een deel van de onderkaak.

Welke andere onderzoeken zijn nodig

Een toename in de concentratie van ALT of AST in het bloed van mannen en vrouwen geeft geen antwoord op de vraag over een specifieke ziekte. Deze aandoening vergezelt zowel cirrose, leverkanker, hepatitis en myocardinfarct, daarom zijn aanvullende laboratoriumtests en instrumentele technieken nodig.

Met de toename van enzymen met bijkomende symptomen van leverschade moet ook worden gecontroleerd:

  • zijn er andere levermerkers toegenomen?
  • er zijn antilichamen specifiek voor hepatitis A, B, C;
  • echografie gegevens over het leverparenchym, pancreas, galwegtransplantatie;
  • bloedtest voor de toestand van het coagulatiesysteem;
  • indien nodig, leverprikken.

Vermoedelijke cardiale laesie kan worden gecontroleerd met:

  • studies van meer specifieke hartspierbeschadigingsenzymen - CPK, LDH, troponine;
  • ECG;
  • Echografie van het hart.

Hoe bloed bereiden en doneren

De meeste laboratoria voeren een biochemische bloedtest uit, waarbij AST, evenals ALT, een belangrijk onderdeel vormen. Zodat er in de analyse geen valse waarden zijn, moet u deze regels volgen:

  • je kunt niet 8 uur voor het geplande onderzoek eten;
  • neem niet, als er geen bewijs is, medicijnen;
  • Drink geen alcohol minstens een week;
  • op de dag van levering mag je niets drinken behalve water;
  • niet fysiek overweldigen.

Hoe ALT en AST te verminderen

De toename in AST en ALT spreekt van orgaanbeschadiging en de hoofdziekte moet op therapie worden gericht. De behandeling hangt af van de etiologie van de ziekte van de lever, het hart, de spieren of andere weefsels.

  1. Als hepatitis C-infectie heeft plaatsgevonden, wordt pathognomonale therapie toegepast: een complex van interferonen, antivirale middelen, versterkende stoffen, hepatoprotectoren.
  2. Cirrose veroorzaakt door alcohol, verschillende medicijnen, vergiftiging door giftige planten of paddenstoelen, leverkanker vereist vaak een orgaantransplantatie.
  3. Obstructie van de galwegen is noodzakelijk om de operatie te elimineren.
  4. Myocardinfarct heeft intensieve zorg nodig. Middelen worden gebruikt om de bloedtoevoer naar de hartspier te herstellen, het energieverbruik van het myocard te verminderen, enzovoort.
  5. Wanneer myocarditis antibacteriële medicijnen gebruikt, ontstekingsremmende medicijnen.
  6. De nederlaag van de skeletspieren is onderhevig aan chirurgische behandeling, excisie van levenloos weefsel. Voer herstel van de bloedstroom en spierintegriteit uit.
  7. Nierpathologieën worden behandeld afhankelijk van de aard van de schade.

Als een toename van de concentratie van enzymen door hepatitis wordt veroorzaakt, moeten hepatoprotectoren worden ingenomen.

bereidingen

Om de regeneratie van levercellen te activeren, transaminasen in het bloed te verminderen, moeten hepatoprotectoren worden voorgeschreven.

  1. Galstena is een homeopathisch middel dat wordt gebruikt om zwelling en ontsteking van het parenchym te verminderen.
  2. Gepabene - bestaat uit rook en mariadistel. Deze geneeskrachtige kruiden staan ​​bekend om hun hepatoprotectieve eigenschappen, stimulatie van galafvloeiing.
  3. Karsin is een populaire drug op basis van Mariadistel.
  4. Essentiale is een medicijn gemaakt van fosfolipiden, die nodig zijn voor de regeneratie van levercellen.

bevindingen

  1. De enzymen ACaT en ALaT bevinden zich in verschillende weefsels en zijn geen specifieke markers voor schade.
  2. AST heerst in de cellen van het hart, ALT - in de lever.
  3. De gemiddelde norm voor ASaT is 40 U / l, voor ALaT is dit 35 U / l.
  4. De tarieven zijn afhankelijk van de definitiemethode, daarom kunnen ze verschillen.

Het is niet genoeg om de enzymen AST en ALT te bestuderen voor diagnose - andere onderzoeksmethoden zijn nodig.

Calorie suiker. De hoeveelheid calorieën in een lepel suiker

Drug Metformine - beoordelingen