Wat is alanine-aminotransferase in de bloedtest - de norm en interpretatie van de resultaten van levertesten

De cumulatieve naam van de enzymen in de cel wordt 'transaminase' genoemd. Deze eiwitstructuren worden gevormd door de integriteit van de cellen te verstoren, dus een toename van hun aantal gebeurt bij hepatitis, myocardiaal infarct en andere ziekten. In de medische praktijk worden voor laboratoriumdiagnose speciale aanduidingen van markerenzymen gebruikt. Ze helpen de aanwezigheid van de ziekte te detecteren voordat deze zich manifesteert. Bijvoorbeeld een overtreding van de lever vóór het verschijnen van geelzucht.

Wat is ALT in het bloed?

Het endogene enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt gevonden, wordt alanine-aminotransferase (alt) uit de groep van transferasen genoemd. ALT in het bloed behoort tot de aminotransferase subgroep. Wat is alanine-aminotransferase? De meerderheid van de alt bevindt zich op de nieren en de menselijke lever, en minder op het hart en de spieren. De marker-enzymen voor de lever zijn AlAT in het bloed en voor het myocardium - AST. Transaminasen zijn indicator, d.w.z. ze verhogen hun activiteit als gevolg van weefselbeschadiging tijdens celdood, celvernietiging met daaropvolgende afgifte.

ALT in het bloed is normaal

Met behulp van biochemische analyse (een andere naamlevertest) wordt bepaald door de hoeveelheid alt-gehalte in eenheden per liter. Bij volwassenen is de snelheid van ALT in het bloed 28 - 190 mmol (0,12 - 0,88). De AST-waarde is 28-125 mmol (0,18-0,78). Eiwitstructuren worden intracellulair gesynthetiseerd als resultaat van cytolyse, daarom zou een persoon er weinig moeten hebben. Als er een hoog niveau aan eiwitten wordt gevonden, kunnen we praten over het bestaan ​​van de ziekte.

ALT - de norm bij vrouwen in het bloed

De juiste resultaten voor een gezonde vrouw zijn van 20 tot 34 eenheden / l. (0,5 - 1,5 μmol). AsAT-indicator - maximaal 31 eenheden / l. Afwijkingen van ALT in het bloed van vrouwen kunnen optreden als gevolg van orale anticonceptiva, tabletten (paracetamol, warfarine, aspirine), geneesmiddelen die echinacea en valeriaan bevatten. Tijdens de zwangerschap zal het resultaat van de analyse een hoge waarde hebben. Voordat u tests gaat doen, moet u weigeren om intramusculaire injecties en lichamelijke opvoeding te laten doen, omdat de resultaten mogelijk onwaar zijn.

ALT - de norm bij mannen in het bloed

Eiwitstructuren zijn noodzakelijk om het werk van biochemische processen te versnellen. Norm ALT in het bloed van mannen - tot 45 eenheden / l. (0,5 - 2 μmol). De hoeveelheid AST marker enzymen moet tot 41 eenheden / l bedragen. Alcoholisme, brandwonden, zonnesteek, paddestoelvergiftiging - dit alles is de reden voor de inconsistentie met de normale snelheid van alanine-aminotransferase. Een gebrek aan vitamine B6 veroorzaakt geheugenproblemen, een orgaanstoring, een afname in mentale activiteit, een toename van AST.

ALT - de norm van kinderen

Na het lezen van het artikel "ALT-bloedtest - wat is het," willen ouders de snelheid van hun kind controleren. Het resultaat kan abnormale ALT bij kinderen vertonen als gevolg van de ongelijke groei van het kind. Indicatoren verschillen op basis van leeftijd. Na verloop van tijd stabiliseert de hoeveelheid eiwitstructuren zich en komt in de buurt van de normale toestand. Als er grote afwijkingen zijn, is de jonge leeftijd niet de schuld. Zou een arts moeten raadplegen. Baby normale analyse resultaten:

ALT in het bloed

Wat vertoont ALT in het bloed?

Alanine-aminotransferase of afgekort ALT is een speciaal endogeen enzym. Het is opgenomen in de transferasegroep en de aminotransferase-subgroep. De synthese van dit enzym is intracellulair. Een beperkte hoeveelheid komt in het bloed. Daarom, als biochemische analyse een hoog gehalte aan ALT vertoont, duidt dit op de aanwezigheid van een aantal abnormaliteiten in het lichaam en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen, wat leidt tot een sterke afgifte van het enzym in het bloed. Dientengevolge neemt ook de activiteit van alanine-aminotransferase toe. Het is moeilijk om de mate van necrose of de mate van weefselziekte op basis hiervan te bepalen, omdat orgaanspecificiteit niet karakteristiek is voor het enzym.

Alanine-aminotransferase wordt gevonden in veel menselijke organen: nieren, hartspier, lever en zelfs skeletspieren. De belangrijkste functie van het enzym is de uitwisseling van aminozuren. Het werkt als een katalysator voor omkeerbare overdracht van alanine van het aminozuur naar alfa-ketoglutaraat. Als resultaat van de overdracht van de aminogroep worden glutaminezuur en pyrodruivenzuur verkregen. Alanine in de weefsels van het menselijk lichaam is noodzakelijk, omdat het een aminozuur is dat snel glucose kan worden. Het is dus mogelijk om energie te verkrijgen voor de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien, onder de belangrijke functies van alanine is het versterken van het immuunsysteem van het lichaam, de productie van lymfocyten, regulering van het metabolisme van zuren en suikers.

De hoogste activiteit van alanine-aminotransferase werd gedetecteerd in het serum van mannen. Bij vrouwen zijn processen met het enzym langzamer. De hoogste concentratie wordt gevonden in de nieren en de lever, dan in skeletspieren, milt, alvleesklier, erythrocyten, longen, hart.

Waar wordt analyse voor gebruikt?

De grootste hoeveelheid transferase wordt gevonden in de lever. Deze waarneming wordt gebruikt voor het detecteren van ziekten van dit orgaan die geen uiterlijke symptomen hebben. ALT is, in tegenstelling tot vele andere componenten die in de biochemische analyse van bloed worden beschouwd, het meest volledig bestudeerd. Daarom kan het worden gebruikt om zelfs kleine problemen in het lichaam te identificeren. In sommige gevallen wordt de hoeveelheid ALT vergeleken met het volume van andere elementen in het bloed. Dit stelt ons in staat om conclusies te trekken over de aanwezigheid van pathologieën.

Een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt. Het wordt ook intracellulair gesynthetiseerd en de beperkte hoeveelheid komt het bloed binnen. Afwijking van de norm van aspartaataminotransferase vastgesteld in de geneeskunde, zoals in het geval van alanine-aminotransferase, is een manifestatie van afwijkingen in het werk van sommige organen. Het meest complete beeld van de aard van de pathologie maakt het mogelijk om een ​​correlatie te verkrijgen tussen de hoeveelheid enzymen die beide bevatten. Als er een overmaat aan alanineaminotransferase is ten opzichte van aspartaataminotransferase, duidt dit op vernietiging van levercellen. AST-niveaus stijgen sterk in de latere stadia van de ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase groter is dan het gehalte aan alanineaminotransferase, zijn er problemen met de hartspier.

Bevestig de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade laat extra diagnosemethoden toe. ALT is echter een nauwkeurige indicator, in sommige gevallen kan het zelfs het stadium van de ziekte vaststellen en mogelijke opties voor de ontwikkeling ervan voorstellen.

Wanneer is een ALT-test voorgeschreven?

Het gehalte aan alanine-aminotransferase wordt bepaald in het kader van een algemene biochemische analyse van bloed. Vaak wordt slechts één type onderzoek voorgeschreven, wanneer het niet nodig is om aanvullende methoden te gebruiken. Het blijkt de analyse van ALT. Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft.

De hoeveelheid alanine-aminotransferase in het geval van leverproblemen helpt om ze te identificeren nog voor het verschijnen van het meest kenmerkende symptoom - geelzucht. Daarom schrijft de arts meestal een ALT-test voor om te controleren op schade aan dit belangrijke orgaan als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen of andere stoffen die toxisch zijn voor het lichaam. Ook wordt een onderzoek uitgevoerd met vermoedelijke hepatitis. Analyse van ALT is vereist in aanwezigheid van symptomen zoals vermoeidheid en zwakte van de patiënt. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk en wordt overgeven. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, geelverkleuring van de oogproteïnen, lichte ontlasting en donkere urine kunnen allemaal een teken zijn van een leveraandoening. In dergelijke gevallen is deze analyse vereist.

ALT kan worden vergeleken met AST voor meer informatie over de oorzaken van leverschade. Dit gebeurt als de hoeveelheid enzymen aanzienlijk hoger is dan de norm. De verhouding van AST tot ALT is in de geneeskunde bekend als de de Rytis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75. Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt de beschadiging van de hartspier, die optreedt bij de vernietiging van cardiomyocyten, gediagnosticeerd. Myocardiaal infarct is ook mogelijk. De Ritis-coëfficiënt, niet hoger dan 1, duidt op leveraandoening. Bovendien, hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter het risico op nadelige gevolgen.

Analyse van ALT kan niet alleen als een diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Hiermee kunt u de dynamiek van het verloop van de ziekte bepalen en verbeteringen of verslechtering van de patiënt identificeren. Analyse van ALT is noodzakelijk als er factoren zijn die bijdragen aan een leveraandoening. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of medicijnen die de cellen van een orgaan vernietigen. Als de normale hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt overschreden, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven. Zorg ervoor dat u de hoeveelheid ALT controleert, als de patiënt in contact is geweest met patiënten met hepatitis of onlangs heeft overgebracht, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben een aanleg voor een leveraandoening. Hij toonde ook een ALT-test.

Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt ofwel veneus ofwel capillair bloed gebruikt. Voor betrouwbare resultaten moet u aan een aantal vereisten voldoen. Ten eerste, eet niet 12 uur voor de bevalling en drink geen alcohol per week. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden. Ten tweede, stop een half uur voor de analyse met roken, maak je geen zorgen, vermijd morele en fysieke overbelasting. De resultaten zijn meestal een dag na levering gereed.

Norm ALT in het bloed van mannen en vrouwen

Alanine-aminotransferase (ALT of ALT) - marker enzymen voor de lever.

Aspartaat-aminotransferase (AST of AsAT) - marker enzymen voor hartspier.

De hoeveelheid van het enzym alanine-aminotransferase in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.

ALT (ALT) bij kinderen

ALT bij kinderen varieert met de leeftijd:

Bij pasgeborenen tot 5 dagen: ALT mag niet hoger zijn dan 49 U / l. (AST tot 149 U / l.)

Voor kinderen jonger dan zes maanden is dit cijfer hoger - 56 U / l.

Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALT in het bloed 54 U / l bereiken

Van jaar tot drie - 33 U / l, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid van het enzym in het bloed af

Bij kinderen van 3 tot 6 jaar is de bovengrens 29 U / l.

Op 12-jarige leeftijd moet het alanine-aminotransferase-gehalte lager zijn dan 39 E / l

Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door ongelijke groei. Na verloop van tijd zou de hoeveelheid enzym in het bloed moeten stabiliseren en in de buurt van normaal komen.

ALT in de bloedtest: wat is het? Waarom is alanine-aminotransferase verhoogd?

Wat is alanineaminotransferase, ALT (alt), waarom het nodig is in de weefsels, wat zijn de regels van ALT in een bloedonderzoek, en onder welke omstandigheden een verhoging van ALT in het bloed vandaan?

In het menselijk lichaam vinden er elke seconde verschillende omzettingen van miljoenen moleculen plaats, en deze set van vorming van nieuwe biochemische stoffen en de afbraak van ongewenste verbindingen wordt metabolisme genoemd. Metabolisme is de reeks chemische reacties die de staat van homeostase veroorzaken, of de constantheid van de interne omgeving van het lichaam.

Al de biochemie van het bloed, die toegankelijk is voor de moderne methodes van klinische laboratoriumtests is, om een ​​verscheidenheid van metabolische processen die belangrijk zijn voor de diagnose zijn te evalueren en bepalen van de concentratie van stoffen die een rol spelen. Het enzym ALT of alanine-aminotransferase, ALT, is een van dergelijke verbindingen.

Wat zijn ALT en soortgelijke enzymen?

ALT is een vrouwelijk woord, omdat het staat voor alanine-aminotransferase, met een kenmerkend einde voor dit soort. Transferase - is een klasse van enzymen of enzymen, die aanzienlijk versnelt het proces van overdracht één reactieve groep binnen het molecuul met een substraat (het wordt gesplitst door één molecuul en het andere is bevestigd).

In dit geval het enzym ALT, alanine aminotransferase, of een andere notatie, ALAT bloed, sterk versnelt de overdracht van NH2 groepen of aminogroepen. Dit enzym klieft het van het aminozuur alanine en hecht het aan een ander molecuul, dat ketoglutaarzuur is. Als resultaat worden glutaminezuur en pyrodruivenzuur gevormd uit de uitgangsverbindingen. Deze reactie wordt transaminatie genoemd en vitamine B6 is noodzakelijk voor de volle waarde.

Een voorbeeld van een ander enzym dat vergelijkbaar is in functie van ALT is aspartaataminotransferase of AST. Het doel van dit enzym is om oxaalacetaat in aspartaat te transformeren. AST behoort ook tot transaminasen en voert transaminatiereacties uit, maar wordt aangetroffen in enigszins verschillende concentraties in organen en weefsels en voert verschillende andere taken uit.

Als ALT een belangrijke rol in energie van het lichaam, die aan de Krebs cyclus speelt waarlijk AST zich hoofdzakelijk bezig met de afgifte van ammoniak en ureum worden toegepast in de industrie, die de uiteindelijke ontledingsproduct van eiwitverbindingen. Deze cyclus wordt ornithine genoemd en loopt in de lever.

Wanneer een specialist een biochemische bloedtest voor leverschade voorschrijft, wordt de concentratie van AlAt in het bloed bepaald. Meestal wordt onmiddellijk een bloedtest voor ALT en AST uitgevoerd en worden de waarden van deze enzymen vergeleken.

Voornamelijk bestaat dit enzym in de cellen van gespecialiseerde parenchymale organen. ALT is het meest actief in de lever en het nierweefsel. Mindere concentratie van het in het myocardium, dwarsgestreepte skeletspier, in de pancreatische weefsel, de milt, de longen, en rode bloedcellen - rode bloedcellen. Vanwege het feit dat mannen beter spierweefsel hebben, hebben ze ook een iets hogere concentratie ALAT dan vrouwen.

Van significant klinisch belang is het feit dat deze beide enzymen zich onder normale omstandigheden in de cellen bevinden, en zij komen alleen in de bloedbaan terecht wanneer de overeenkomstige cellulaire structuren zijn vernietigd. Als het laboratorium de mogelijkheid had om ALT- en AST-analyses direct in de cellen in te nemen, zou hun concentratie veel hoger zijn. Maar het is fysiek onmogelijk om dit te doen, en het is niet vereist, omdat het veel belangrijker is voor artsen om indirect de mate van schade aan het parenchymale orgaan te beoordelen door AlAt in het bloed te analyseren. Bijna alle ALT bij mensen zit in hepatocyten - de levercellen en in de rest van de organen is het veel minder.

Daarom suggereert de toename van het aantal enzymmoleculen in de analyse van ALT vooral dat je leverenzymen uit de vernietigde cellen kwamen en de perifere bloedstroom binnenstroomden. Maar er moet aan worden herinnerd dat deze enzymen tenslotte niet orgaanspecificiteit bezitten en dat het slechts indirect mogelijk is om te oordelen over de schade van enige organen alleen door de resultaten van toenemende ALT en AST.

Indicaties voor analyse

De arts schrijft een studie van ALT in het bloed voor, en zijn "tweeling" - ACT, tijdens een onderzoek naar de pathologie van de lever. Zoals bekend is, zijn de meeste leveraandoeningen virale hepatitis. De waarden zijn nodig om de behandeling te controleren die wordt uitgevoerd bij patiënten met leverschade, voor het screenen van donorbloed.

De studie van enzymen is een goedkope manier om een ​​diagnose te stellen en dit "netwerk" wordt over een groot contingent van individuen verspreid en maakt vervolgens gericht onderzoek mogelijk naar die waarschijnlijke kandidaten van hen die mogelijk virale hepatitis hebben.

Ook wordt deze analyse voorgeschreven voor verschillende ziekten van de skeletspieren, waaronder erfelijk, en om de beoordeling van de lever bij de benoeming van verschillende geneesmiddelen te volgen. Het is bekend dat veel geneesmiddelen voor het behandelen van hartfalen, voor het verlagen van cholesterol, voor de behandeling van epilepsie en vele andere ziekten de leverfunctie kunnen verslechteren, vooral bij oudere patiënten. En om de maandelijkse behoefte aan transaminasen te beheersen. En vaak is het, om ALT en AST te verlagen, nodig om het medicijn te stoppen of de dosis aan te passen.

Voorbereiding en normen van ALT in bloedanalyse

Het materiaal wordt genomen volgens algemeen aanvaarde regels. Bloedafname wordt 's morgens uitgevoerd, terwijl de periode van de nachtvasten tussen 8 en 14 uur moet liggen. Je kunt water zonder beperkingen gebruiken en als het onmogelijk is om 's morgens bloed te doneren, is dagelijkse bloeddonatie voor transaminasen toegestaan, die wordt voorafgegaan door een vastenperiode van 4 uur. Vóór het onderzoek is het nodig om de dag ervoor een normaal leven te leiden. Zorg ervoor dat je alcohol uitsluit, sport met zware spiervermoeidheid, sporttraining.

Bij een gezonde volwassene ouder dan 17 jaar, mag de hoeveelheid ALT in het bloedplasma niet hoger zijn dan 41 eenheden per liter (U / l) bij mannen en 31 U / l bij vrouwen. In de kindertijd, en bij adolescenten, jongens en meisjes van 12 tot 17 jaar, komen deze cijfers overeen met 27 en 24 U / l.

Met betrekking tot de kindertijd is er een omgekeerde evenredigheid tussen leeftijd en de concentratie van enzymen in het bloedplasma. Dus bij een baby in 2-3 maanden zou de concentratie van het enzym minder dan 56 eenheden moeten zijn, in 3 jaar - 29, in 10 jaar - 39 eenheden. Dit komt door de optimalisatie van biochemische processen in de lever, die minder hoeveelheid enzym nodig hebben met de groei van het lichaam en de verbetering van de mechanismen van metabolisme.

Waarom neemt ALT en AST toe?

Een van de meest voorkomende voorbeelden van het optreden van een overmaat aan enzymen is verschillende infectieuze en toxische laesies van het leverweefsel - toxische en virale hepatitis. Het is in deze pathologie dat hoe hoger het niveau van enzymen, hoe harder de hepatitis en hoe ernstiger de prognose.

Vaak komen beide enzymen samen en worden patiënten die de resultaten zien, gevraagd: als ALT en AST verhoogd zijn, wat betekent dit dan? Dit betekent dat AST ook aanwezig is in de lever, maar het is daar minder respectievelijk lager en de diagnostische waarde ervan. Daarom moet u zich concentreren op de resultaten van deze alanine-aminotransferase. Immers, zelfs vóór de verschijning van icterus, of kenmerkende geelheid, wanneer er geen klachten zijn met hepatitis, vertoont 50% van de patiënten reeds verhoogde ALT in het bloed.

Deze leverversterkende marker is specifieker dan aspartaataminotransferase. Met een zeer acuut proces, met virale hepatitis met een hoge mate van immuunrespons en schade aan de levercellen, wanneer hun uitgesproken cytolyse zich ontwikkelt, overtreffen de testresultaten de Alat-snelheid met 50, 100 keer en zelfs nog hoger. De diagnostische waarde van hyperfermentemie is ook groot bij patiënten met virale hepatitis zonder geelzucht. Dit gebeurt meestal met lage immuniteit, bijvoorbeeld bij mensen met verslaving en met een gemengde infectie - HIV plus hepatitis B en C.

Wanneer toxische hepatitis ook transaminasen significant verhoogt. In geval van adequate behandeling, en in de aanwezigheid van klinische remissie of herstel, stopt de toename van transaminasen en begint een geleidelijke afname van de concentratie van deze enzymen. Na een paar weken keert de concentratie van ALT en AST geleidelijk weer terug naar normaal. Bij chronisch alcoholisme is dit proces niet zo duidelijk.

U vindt ook het artikel over dit onderwerp "Norm ALT en AST in het bloed" handig.

Als de overgrote meerderheid van het leverweefsel al was vernietigd, en in plaats van hepatocyten was er alleen bindweefsel of vezelachtige substantie, dan hebben we het over levercirrose. Wanneer de cirrose nog maar net begint en hepatocyten nog steeds bestaan, is er iets om voor te sterven, patiënten met een verhoogde ALT houden lang aan, bijvoorbeeld van een jaar tot drie, maar worden niet zo sterk uitgesproken als bij acute virale pathologie (gemiddeld niveau). 5 maal verhoogd). Maar dan, wanneer het aantal cellen zoveel daalt dat zelfs wanneer ze sterven, er maar weinig enzymen in het bloed zullen zijn, stopt de toename van leverenzymen. Dit is een slecht symptoom dat vergelijkbaar progressief leverfalen, accumulatie van ammoniak in lichaamsmateriaal en gerelateerde symptomen van hepatische encefalopathie meldt.

Soms is er meer dan vijfvoudige toename in transaminase-activiteit zonder enige aanwijzing van hepatitis en cirrose. Dit is een veel voorkomend symptoom van hepatocellulair carcinoom - een hepatische kwaadaardige tumor of metastatische laesie - van dit orgaan, dat ook een toename in ALT veroorzaakt.

Bedenk dat ALT nog steeds in spierweefsel zit, en daarna met de dood of necrose, neemt de fractie van dit enzym ook toe. Maar in spieren is er aanzienlijk meer AST dan ALT, daarom is de analyse van ALT versterkt samen met AST, en het is noodzakelijk om te focussen op aspartaataminotransferase, bijvoorbeeld bij acuut coronair syndroom.

Verkreeg ook voldoende faam de Ritis-coëfficiënt, of het quotiënt van het delen van de snelheid van aspartaat op alanine. Van de totale gezondheid is dit cijfer dichtbij een. Als AlAt wordt verhoogd als gevolg van schade aan de lever, dan daalt deze coëfficiënt met minder dan 0,5. Wanneer een extrahepatische reden, bijvoorbeeld, met een hartaanval groter is dan één (vanwege het overwicht van AST).

Naast de belangrijkste redenen om ALT in het bloed te verhogen, zijn er ziekten wanneer ALT met 2 keer wordt verhoogd, of iets dergelijks, dat wil zeggen niet zozeer:

  • stompe abdominale trauma met schade aan parenchymale organen;
  • icterus of geelheid bij aandoeningen van de galwegen;
  • spierschalen - myositis en myocarditis;
  • Myocardiale dystrofie;
  • verschillende brandwonden, een graad groter dan II in voldoende gebied (resorptief effect);
  • vettige hepatosis, meestal, van alcoholische etiologie;
  • pre-eclampsie en gestosis bij zwangere vrouwen;
  • rechtsventriculair hartfalen en pulmonaal hart verhogen ook ALT in het bloed;
  • ernstige bronchiale astma met manifestaties van respiratoir falen;
  • exacerbatie van chronische pancreatitis;
  • een toestand van uitgesproken hemolyse bij bloedziekten, omdat ALT ook in erytrocyten aanwezig is. Het aantal daar is klein, maar de rode bloedcellen zelf zijn heel, heel erg in het lichaam.

Ook neemt de concentratie van ALT in het bloed toe met de benoeming van verschillende geneesmiddelen met hepatotoxische activiteit - chemotherapie van kwaadaardige tumoren, en de analyse van ALT gaat verder dan de referentiewaarden bij het instellen van enkele intramusculaire injecties, bijvoorbeeld ortofen, diclofenac.

Dit kleine recensieartikel laat zien dat dit een bloedtest is voor ALT. Er werden geen directe aanbevelingen gegeven om ALT, AST in het bloed te verminderen. Er zijn te veel toestanden die leiden tot een toename van waarden, enzymen, om universele aanbevelingen te geven. Om ALT en AST te verlagen, moet u eerst op betrouwbare wijze de oorzaak van hyperfermentemie kennen en opzettelijk proberen de waarden te normaliseren.

Bij hepatologie is het noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen: alcoholmisbruik of de aanwezigheid van actieve virussen die hepatitis veroorzaken, de groei van fibreus weefsel. In het geval van de musculaire vorm van hyperfermentemie, is een volledig onderzoek van het bloed noodzakelijk, zelfs medisch genetisch, voor een mogelijke erfelijke vorm van de ziekte, en geschikte medicijnen moeten worden genomen zoals voorgeschreven door specialisten van het neuromusculaire ziektecentrum.

Ten slotte is het bij het nemen van geneesmiddelen die een hepatotoxisch effect hebben, noodzakelijk om de activiteit van transaminasen elke maand te controleren, en in het bijzonder bij patiënten op oudere leeftijd met de aanwezigheid van comorbiditeiten.

Bloedtest ALT: wat is de indicator, waarom stijgt

Alanine-aminotransferase is een enzym dat actief betrokken is bij het metabolisme en deel uitmaakt van de transferasegroep. Het wordt gesynthetiseerd vanuit de eigen cellen van het lichaam en bevindt zich in de weefsels van de nieren, het hart, de lever, gedeeltelijk in de spieren. Waarom ze een bloedtest voor ALT voorschrijven, wat het zal laten zien en wat de normale indicatoren zijn, laten we verder kijken.

Het enzym ALT wordt gevormd uit cellen van beschadigd weefsel en komt in een zeer beperkt volume het bloed binnen. Wanneer alanine-aminotransferase verhoogd is, betekent dit dat er een storing is in het functioneren van een orgaan en een schending van de integriteit van zijn cellen. AlAT is een katalysator voor de biochemische reactie, die resulteert in de vorming van organische verbindingen - glutaminezuur en pyruvisch ketozuur.

De aanwezigheid van alanine in organen en weefsels is noodzakelijk voor de vorming van glucose in de lever, wat zorgt voor de volledige werking van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Alanine of 2-aminopropaanzuur helpt de immuniteit te behouden, de productie van lymfocyten, stabiel metabolisme.

Wat is toegewezen

Een hoog percentage transaminasen wordt gevonden in de lever en daarom kunt u, met behulp van tests, de ziekte van dit orgaan detecteren. De lever heeft geen zenuwuiteinden en doet geen pijn, waardoor het moeilijk te diagnosticeren is door externe symptomen. Biochemische analyse van bloed-ALT uitgevoerd om verschillende pathologieën in de vroege stadia te identificeren. Bijzonder informatief is de combinatie van verschillende bloedparameters, waarmee de meest nauwkeurige diagnose kan worden vastgesteld.

In de meeste gevallen wordt de analyse van ALT gedaan in combinatie met de bepaling van het niveau van andere belangrijke indicatoren, bijvoorbeeld aspartaataminotransferase (AST-analyse). Dit is een ander enzym, de hoeveelheid bloed waarin schade aan het hart, de nieren en de lever wordt aangegeven. Net als bij ALT, helpt de bloedtest AST afwijkingen in organen te diagnosticeren, omdat overschrijding of verlaging ten opzichte van normale waarden een pathologisch proces aangeeft.

Als aspartaataminotransferase verhoogd is, wat betekent dit dan:

  1. Een hoog AST-gehalte met verlaagd ALT wordt waargenomen bij aandoeningen van de hartspier. Dankzij de competente interpretatie van AST en ALT is het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen, maar in sommige gevallen om de mate van ontwikkeling vast te stellen en om de verdere koers te voorspellen.
  2. Wanneer ALT verhoogd is en aspartaat aminotransferase verlaagd is, moet bijzondere aandacht worden besteed aan de conditie van de lever. Bij ernstige pathologieën, bijvoorbeeld cirrose, kan ALT dramatisch afnemen en het AST-gehalte in het bloed kan aanzienlijk stijgen.
    Opgemerkt moet worden dat het enzym alanine-aminotransferase het meest actief is bij mannen, tijdelijke afwijkingen van de normale ALT in het bloed bij vrouwen worden gevonden tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Wanneer ALT-analyse nodig is

In de regel wordt de test voor alanine-aminotransferase uitgevoerd als onderdeel van een algemene biochemische analyse, maar in bepaalde situaties is het noodzakelijk om de waarde van ALT te kennen. Een dergelijke selectiviteit wordt gedicteerd door de weefselspecificiteit van het enzym en wordt gebruikt voor de vroege detectie van hepatische pathologieën. De bloedtest AlAT is nodig om de toestand van de lever te beoordelen bij het nemen van bepaalde medicijnen of blootstelling aan het lichaam van toxines.

Niet minder belangrijk is het resultaat van onderzoek naar AST en ALT voor vermoedelijke hepatitis, pancreatitis, leverkanker en latente hartaanvallen. Patiënten die klagen over zwakte en ongewoon ernstige vermoeidheid, passeren noodzakelijkerwijs de analyse van AST en AlAT. De indicatie voor het gedrag is ook de aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • verlies van eetlust;
  • buikpijn en ongemak;
  • gele kleur van de huid en het wit van de ogen;
  • misselijkheid met braken;
  • lichte kleur van uitwerpselen, tot wit;
  • donkere urine.

De bovenstaande symptomen duiden op leveraandoeningen, wanneer ten minste één van deze tests bloedonderzoek op laboratoriumbasis voor AST en ALT vereist. Een vergelijking van de resultaten zal aanvullende informatie opleveren over de oorzaken die tot leverpathologie leiden. Als de indicatoren hun normale waarden significant overschrijden, gebruik dan de zogenaamde de Rytis-coëfficiënt - de verhouding van de activiteit van endogene enzymen.

ALT heeft de overhand in de lever en AST - in het myocardium wordt daarom, met ziekten van deze organen, een verhoogde activiteit van het overeenkomstige enzym waargenomen. Hepatitis wordt gekenmerkt door een toename van de activiteit van ALT met 8-10 maal, AST neemt 2-4 maal toe, de de Rytis-coëfficiënt is laag en is slechts 0,6.

De normale waarde van de de Rytis-coëfficiënt is 1,33, afwijkingen in de ene of andere richting zijn toegestaan ​​tot 0,42.

Bij cirrose van de lever neemt dit aantal toe, wat de ontwikkeling van een necrotisch proces in cellen bevestigt, waardoor de afgifte van ALT en AST in het bloed wordt veroorzaakt.

  • Als in de bloedtest AST verhoogd is met een gelijktijdige stijging van de Ritis-index, kan men uitgaan van de vernietiging van cardiomyocyten en in het bijzonder van een hartinfarct.
  • Een lage coëfficiënt (maximaal 1) duidt hepatische pathologie aan en de prognose hangt rechtstreeks af van de grootte van de afwijking - hoe hoger de coëfficiënt, hoe groter de kans op een succesvolle genezing.

De verhouding tussen de twee enzymen is informatief, niet alleen voor diagnostiek, maar ook tijdens therapeutische maatregelen. Bloedonderzoek AST en ALT worden uitgevoerd in aanwezigheid van risicofactoren zoals diabetes of overgewicht. Het bewaken van de toestand van de patiënt is ook noodzakelijk in het geval van een erfelijke aanleg voor verschillende leverschade, evenals bij langdurige behandeling met hormonale geneesmiddelen.

Algemene regels voor het uitvoeren van onderzoek:

  • In de meeste gevallen wordt bloed uit een ader verzameld.
  • De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, de laatste maaltijd moet uiterlijk 12 uur vóór de procedure zijn.
  • De inname van alcohol wordt ten minste 7 dagen vóór de bloeddonatie stopgezet.
  • Gedurende 20-30 minuten kun je niet roken, je moet kalmeren en ontspannen.

Een bloedtest, inclusief AST en ALT, is klaar in een dag.

Normale indicatoren van ALT - wat zijn ze?

Norm ALT en AST in het bloed hangen af ​​van de leeftijd en het geslacht van de patiënt:

De snelheid van ALT en AST bij kinderen kan variëren als gevolg van de groei van het kind, maar na verloop van tijd stabiliseert het niveau van enzymen zich.

Niet alleen pathologische veranderingen, maar ook andere factoren kunnen de testresultaten beïnvloeden:

  • Er wordt vaak waargenomen dat ALT verhoogd is door het gebruik van geneesmiddelen zoals aspirine, paracetamol en nurofen.
  • Het gebruik van orale anticonceptiva en hormoonvervangingstherapie leidt ook vaak tot een toename van alanine-aminotransferase. Dat is de reden waarom vrouwen die regelmatig geneesmiddelen gebruiken die estradiol en progesteron bevatten, worden aanbevolen om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u de arts die u stuurt op de hoogte brengen van een onderzoek naar alle geneesmiddelen die de patiënt gebruikt. Soms gebeurt het dat een ALT-bloedtest wordt verhoogd vanwege het gebruik van tabletten of mengsels die echinacea of ​​valeriaanwortel bevatten. De analyses die worden uitgevoerd na intramusculaire injecties of zware lichamelijke inspanning zijn niet nauwkeurig genoeg.

ALT Excess

Wanneer de resultaten van biochemisch onderzoek worden verkregen en het is meteen duidelijk dat alanine-aminotransferase verhoogd is - wat betekent dit? Stel dat de aanwezigheid van de ziekte meerdere keren in het geval van overmatige normale indicatoren kan voorkomen.

  1. Als ALT 5 maal wordt verhoogd, kan de oorzaak een hartaanval of een hartaanval zijn. Een scherpere toename duidt op de toestand van een negatieve patiënt als gevolg van hartschade. De voorlopige diagnose kan worden bevestigd door de berekening van de de Reeter-coëfficiënt - deze zal ook hoog zijn.
  2. Met hepatitis wordt AlAT niet minder dan 20 keer verhoogd en soms 50.
  3. Verschillende vormen van spierdystrofie en sommige systemische ziekten van bindweefsel worden gediagnosticeerd wanneer de bovengrens van het ALAT-enzym 8 keer wordt overschreden.
  4. Deze indicator neemt toe met een acute aanval van de pancreas en gangreen - minstens 3 keer.

Soms toont het resultaat van het onderzoek een laag niveau van ALT, wat een tekort aan bepaalde elementen kan aanduiden die het enzym vormen. Dit is in de regel te wijten aan complexe inflammatoire processen die in de lever voorkomen.

Als ALT verhoogd is, wat betekent dit dan en welke voorwaarden het vergezelt:

  • kwaadaardige gezwellen van de lever;
  • pancreatitis;
  • myocarditis;
  • hepatitis van elke etiologie;
  • cirrose;
  • hartaanval

Wetende wat ALT is en wat de inhoud ervan is in het bloed, zal een arts in staat zijn om veel complicaties te voorkomen en op tijd maatregelen te nemen, zelfs bij afwezigheid van andere symptomen. Bijvoorbeeld, met type A hepatitis verschijnen uiterlijke tekenen niet minder dan een week na de toename in alanine-aminotransferase. Hiermee kunt u de infectie identificeren voordat deze zich door het hele lichaam verspreidt en met de behandeling beginnen.

In het geval van problemen met de pancreas, helpt systematische observatie van de dynamiek van de ALT-index om ernstige aanvallen te voorkomen en het verloop van de behandeling te beheersen.

Omdat de bloedtesten AST en ALT meestal in combinatie worden uitgevoerd, worden ze voorgeschreven voor vermoedelijke myocarditis. Schade aan de hartspier wordt uitgedrukt als moeite met ademhalen, zwakte en een hoog gehalte aan ALT in de bloedbaan.

Bij myocardinfarct neemt alanine-aminotransferase licht toe. Maar AsAT wordt significant verhoogd, wat wijst op necrotische schade aan de weefsels van de hartspier.

Waarom het niveau van enzymen stijgt

De factoren die leiden tot ALT en AST zijn verhoogd zijn de volgende:

  • het nemen van bepaalde medicijnen - antibiotica, anti-cholesterol en kalmerende middelen;
  • niet-naleving van het dieet voor het afleggen van de test;
  • alcohol drinken minder dan een week voor de studie;
  • schending van steriliteit tijdens bloedafname;
  • hoge mentale of fysieke stress;
  • necrose van maligne neoplasma;
  • Pfeiffer;
  • verwondingen aan zacht weefsel;
  • chirurgische manipulatie van het hart kort voor de analyse;
  • steatosis, ophoping van vet in de lever - wordt voornamelijk waargenomen bij mensen met obesitas;
  • chemotherapie;
  • drugsgebruik;
  • leiden tot dronkenschap;
  • hepatitis, cirrose.

Bij het dragen van een kind overschrijden ALT en AST bij vrouwen meestal de normale waarden niet, maar in de eerste drie maanden is de indicator van alanineaminotransferase iets hoger. Norm AST in het bloed is niet hoger dan 31 u / l.

In het derde trimester kunnen de enzymen van de transferasegroep actief zijn met gestose, omdat de belasting van de lever de laatste maanden zijn hoogtepunt heeft bereikt. Een complicatie zoals pre-eclampsie kan vrij moeilijk zijn, waarbij de bloedtest AST en ALT een aanzienlijke overmaat van het normale bereik laten zien. Bovendien treden bloeddrukstijgingen, zwakte, duizeligheid en verslechtering van de algemene toestand op.

Wat te doen om ALT te verminderen

De eerste stap is het vaststellen van een primaire lever- of hartaandoening. De arts schrijft een therapeutische cursus voor, waaronder medicijnen zoals Kars, Hepatamin, Heptral, etc. Na voltooiing van de behandeling wordt de patiënt gestuurd om ALT en AST te herhalen, een bloedtest bevestigt de effectiviteit van de therapie.

Tijdens de gehele behandelperiode moet de patiënt onder toezicht staan ​​van een arts en moet hij strikt voldoen aan alle voorschriften. Wat is AST en ALT, en hoe ziekten te behandelen die worden gekenmerkt door het overschrijden van het niveau van deze enzymen, weten cardiologen en hepatologen.

Parallel aan de medicamenteuze behandeling, wordt het aanbevolen om enkele regels in acht te nemen voor het snel bereiken van het gewenste resultaat. Allereerst is het de dieetcorrectie, die de volgende producten zou moeten bevatten:

  • wortelen;
  • broccoli;
  • courgette;
  • greens;
  • fruit, bij voorkeur vers;
  • mager vlees en vis;
  • gefermenteerde melkproducten;
  • kippeneieren;
  • citrusfruit

Het is noodzakelijk om vetrijke voedingsmiddelen volledig uit het menu te verwijderen. Dit omvat alle gerechten die gefrituurd zijn, worstjes en fast food. Schadelijk voor de lever is het gebruik van zout voedsel - gebeitste en ingemaakte groenten, sojasaus, evenals het zouten van kant-en-klaar voedsel.

Om de lever niet te beschadigen, mag de hoeveelheid zout die dagelijks wordt geconsumeerd niet meer zijn dan een theelepel.

De behandeling die de arts heeft voorgeschreven, kan worden gecombineerd met huismiddeltjes. Voordat u populaire recepten gebruikt, moet u de goedkeuring van de arts hebben. De meest populaire onder patiënten zijn kruideninfusies: mariadistel, paardenbloem, sint-janskruid, evenals immortelle en stinkende gouwe.

Bereid de infusie van mariadistelzaad op de volgende manier voor: giet een theelepel grondstof met een glas kokend water, sluit de container stevig en trek gedurende 20-30 minuten. Breng vervolgens het medicijn in en neem 2 keer per dag 1 glas voor de maaltijd. Volledige cursus - 21 dagen.

Wat is ALT in het bloed en wat is de snelheid van deze indicator

Het enzym ALT of alanine-aminotransferase vervult zijn doel binnen de cellen. In het perifere bloed zit een kleine hoeveelheid. Wanneer cellen worden vernietigd als gevolg van schade aan een orgaan, komt ALT in de bloedbaan en vertegenwoordigt een belangrijke diagnostische indicator.

Wat is alanine-aminotransferase nodig voor waar en waar

Alanine-aminotransferase in het lichaam speelt een belangrijke rol door deel te nemen aan het metabolisme van aminozuren, in het bijzonder het essentiële aminozuur alanine. Hij speelt op zijn beurt een rol bij het leveren van energie aan het centrale zenuwstelsel, het versterken van het immuunsysteem, het reguleren van het metabolisme en het produceren van lymfocyten.

Waar is de ALT:

  • Lever (de meeste);
  • nier;
  • licht;
  • alvleesklier;
  • spier;
  • Hart.

Analyse voor ALT, leveringsregels en normen

De ALT-index is samen met andere transaminasen opgenomen in de biochemische bloedtest. Het is noodzakelijk om de analyse 's morgens op een lege maag in te leveren. Sluit voor een week alcohol uit. Moet ten minste acht uur na het avondeten gaan. Dit alles is belangrijk voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens. De inname van bepaalde geneesmiddelen heeft een effect op de snelheid van ALAT. Daarom moet u uw arts op de hoogte stellen wanneer u orale anticonceptiva, aspirine, paracetamol of warfarine gebruikt.

Normaal gesproken is het gehalte aan ALT bij mannen tot 40 eenheden / liter, bij vrouwen tot 30 eenheden / liter. Bij kinderen kan het tarief, afhankelijk van de leeftijd, oplopen tot 49 eenheden / liter bij pasgeborenen, tot 59 eenheden / liter op de leeftijd van één jaar. Van drie tot zes jaar, de bovengrens in de regio van 33, neemt dan geleidelijk af. Op de leeftijd van 12 jaar - het tarief van niet meer dan 39 eenheden / liter.

Redenen voor de toename van ALT

Verhoogde ALT in het bloed treedt op als gevolg van celvernietiging. Welke ziekten leiden hiertoe.

Hepatitis is een acuut of chronisch ontstekingsproces in de lever van een infectieus of voedsel-toxisch karakter. Virale hepatitis ontwikkelt zich wanneer geïnfecteerd met hepatitis virussen (A, B, C, D, E en F). Bovendien kan de ziekte gedurende lange tijd asymptomatisch zijn. Virale hepatitis C wordt daarom een ​​"zoete moordenaar" genoemd, omdat het zich lange tijd door beschadiging van de levercellen manifesteert. Uiteindelijk ontwikkelt cirrose zich. Giftige hepatitis van het voedsel ontwikkelt zich onder invloed van stoffen die levercellen vernietigen. In het bijzonder leidt dit tot langdurig gebruik van alcohol.

Cirrose van de lever - het resultaat van alle leverbeschadiging, wanneer de vernietigde cellen worden vervangen door bindweefsel en het zijn functies niet meer kan uitvoeren. Dit alles leidt tot leverfalen en ernstige complicaties.

Het is vermeldenswaard dat, naast ALT, acute hepatitis gepaard gaat met een toename van andere transaminasen (AST, GGTP) en ook het niveau van bilirubine verhoogt.

Pancreatitis - schade aan de pancreas met necrose van het weefsel. Oorzaken van ontwikkeling - het misbruik van vet voedsel en alcohol of stenen in de galwegen. Patiënten met chronische pancreatitis moeten deze indicator gedurende het hele leven controleren om exacerbatie te voorkomen.

De overheersende toename in ALT boven AST gaat gepaard met leverbeschadiging en omgekeerd - het hart.

Myocarditis is een ontstekingsziekte van het hart, gekenmerkt door beschadiging van de hartspier. In deze situatie wordt de bloedtest ook gekenmerkt door een hoge concentratie van ALT en AST.

Brandwonden, bevriezing, meervoudig orgaanfalen, uitgebreide verwondingen - al deze aandoeningen gaan gepaard met een aanzienlijke toename van ALT.

Ook zijn oncologische processen in de bovengenoemde organen oorzaken wanneer ALT verhoogd is.

Wanneer ALT wordt verlaagd

Verminderde ALT is mogelijk met een tekort aan foliumzuur en sommige vitamines. Bij levercirrose is een afname in ALT een slecht prognostisch teken, wat wijst op een volledige afwezigheid van geconserveerde gezonde cellen.

zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is in het eerste trimester een lichte toename in ALT mogelijk. Er is niets verschrikkelijks aan, het is fysiologisch en wordt geassocieerd met de zwangerschap zelf. Als ALT aanzienlijk toeneemt en er kenmerkende symptomen zijn, moet u dringend een arts raadplegen voor onderzoek.

symptomen

Symptomen van verhoogde alanine-transaminase in het bloed zijn divers. Het ziektebeeld is te wijten aan het aangetaste orgaan en de ziekte die hiertoe heeft geleid.

lever

Als de lever beschadigd is, zijn pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken mogelijk. Mogelijke geelheid van de huid, icterische sclera. Wanneer virale etiologie hyperthermie kan zijn. Met de ontwikkeling van cirrose op het lichaam verschijnt uitslag op het type spataderen, een toename van de buik als gevolg van ascites (ophoping van vocht in de buikholte).

Spataderen (slokdarm, maag), die gecompliceerd kan zijn door een bloeding. Geleidelijk ontwikkelt zich meervoudig orgaanfalen.

Op het gedeelte van de alvleesklier

Pancreatitis manifesteerde ernstige pijn in de buik, in de navel, zijn opgeblazen gevoel, herhaaldelijk braken, zwakte, vertroebeling van bewustzijn achteraf.

Van de zijkant van het hart

Een pijnloze vorm van een infarct is mogelijk, of atypisch, wanneer de pijn in de buik gelokaliseerd is, of zich ernstige kortademigheid ontwikkelt. Naast pijn, mogelijk een schending van het hartritme, een daling van de bloeddruk. Verstoord door zwakte, angst voor de dood, koude rillingen.

Als er een oncologisch proces is in het aangetaste orgaan, zijn een sterk gewichtsverlies in een korte tijdsperiode, zwakte en verhoogde vermoeidheid mogelijk.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte, de oorzaken van toegenomen ALAT, wordt uitgevoerd door artsen met behulp van alle beschikbare onderzoeksmethoden. In veel gevallen, op een noodsituatie, omdat er ziekten zijn die levensbedreigend zijn en resulteren in een handicap.

Een correct geïnterpreteerde biochemische bloedtest kan het juiste diagnosepad verleggen. Dus, er is het concept van de Retis-index, die de verhouding is van verhoogde AST en ALT. De norm is 0,91-1,75.

Als het twee overschrijdt, dan is de oorzaak in de hartspier. Als er minder dan één is, is de lever aangetast.

Een volledig onderzoek wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, dat ook een MRI- of CT-scan, geavanceerde bloed- en urinetests omvat. Invasieve methoden worden ook gebruikt, zoals punctiebiopsie en angiografie van hartvaten. Dit alles stelt u in staat om snel de juiste diagnose te stellen en de behandeling te starten.

behandeling

Om het niveau van ALT te verlagen, is het noodzakelijk om de ziekte die hiertoe heeft geleid, te genezen, waarna het tarief van ALT vanzelf weer terugkeert.

Ernstige ziektes zoals pancreasnecrose, uitgebreid myocardiaal infarct en ernstige hepatitis, gecompliceerd door meervoudig orgaanfalen, worden behandeld op de intensive care-afdeling.

De behandeling van elke ziekte is specifiek en het heeft geen zin om het te schilderen. Een paar woorden kunnen worden geadviseerd aan mensen die geneesmiddelen gebruiken die de lever beïnvloeden, evenals alcoholverslaafden. In dergelijke gevallen zal het nuttig zijn om periodiek een kuur met hepatoprotectors (Kars, Essentiale) te drinken en op zijn minst op de een of andere manier de levercellen tegen beschadiging te beschermen, waardoor ALT wordt verlaagd.

Bij veel ziekten, zoals pancreatitis, hepatitis, is een dieet erg belangrijk. Om het gebruik te verminderen of helemaal om alle vet, pittig, gerookt, zout en alcohol uit te sluiten. Om exacerbaties te voorkomen, moet een gezonde levensstijl uw doel op zichzelf zijn!

Waarom is ALT verhoogd, wat betekent dit?

Alanine aminotransferase (ALT) en aspartaat aminotransferase (AST) zijn enzymen die actief aan aminozuur metabolisme. Ze kunnen zich in de cellen van de nieren, lever, hartspieren en andere organen bevinden.

Als ze het bloed binnenkomen, duidt dit op de aanwezigheid van enige verstoring van de organen als gevolg van de vernietiging van cellen.

Wanneer ALT-niveaus verhoogd zijn, geeft dit meestal de ontwikkeling aan van een specifieke ziekte die de lever beïnvloedt. Het ontcijferde bloedonderzoek kan in meer detail aantonen welk orgaan beschadigd is, het zal het niveau van ALT of AST aanzienlijk verhogen.

Wat doet ALT in een bloedtest?

Waarom is ALT verhoogd in bloedtesten en wat betekent dit? Alanine aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym van de groep transferasen, transaminasen subgroep of aminotransferase. Het bepalen van het niveau in het bloed wordt veel gebruikt in de medische praktijk om pathologieën van de lever en sommige andere organen te identificeren. Bloedonderzoeken voor ALT worden bijna altijd uitgevoerd in combinatie met het bepalen van het niveau van AST.

Evaluatie van deze twee laboratoriumparameters stelt de arts in staat om de lokalisatie van het pathologische proces aan te nemen en de waarschijnlijke ernst van de ziekte te bepalen. Voor evaluatie wordt de Ritis-coëfficiënt toegepast (AST / ALT-verhouding), die normaal 1,33 is. Bij acute virale hepatitis neemt deze coëfficiënt af, terwijl bij myocardinfarct en alcoholische leverbeschadiging de coëfficiënt toeneemt.

Waar is de ALT:

  1. Lever (de meeste);
  2. nier;
  3. licht;
  4. alvleesklier;
  5. spier;
  6. Hart.

De hoofdfunctie van alanine-aminotransferase is geassocieerd met de uitwisseling van aminozuren. Deze stof werkt als een katalysator bij de overdracht van bepaalde moleculen. In geval van schending van het energiemetabolisme treedt een toename van de permeabiliteit van celmembranen op, wat leidt tot celvernietiging en de afgifte van het enzym in het bloedserum.

norm

De normen waarin alanine-aminotransferase in het bloed moet passen, zijn:

  • kinderen jonger dan 1 jaar: 13 - 45 U / l;
  • mannen onder de 1 - 60 jaar: 10 - 40 U / l;
  • vrouwen 1 - 60 jaar: 7 - 35 U / l.

In analytische studies met betrekking tot dit enzym is hoge nauwkeurigheid noodzakelijk en het is direct gerelateerd aan de inname van bepaalde geneesmiddelen die het analytische beeld kunnen verstoren. Dus voordat je het niveau van ALT controleren moeten overleggen met een arts die tijdelijk of afbouw van het medicijngebruik, of zullen rekening houden met de variaties in de testresultaten in verband met behandeling met medicijnen.

Verhoogde ALT in het bloed: oorzaken

In eenvoudige termen, alanine - een enzym dat, naast de lever, waar de concentratie bijzonder hoog, er vrijwel alle parenchymale organen, vooral rekening weefselcellen cytoplasma. ALT is niet tevergeefs is een soort marker voor leverziekte beschouwd en worden beschouwd als een betrouwbaar signaal van de verslagen van de parenchym, omdat de activiteit van het enzym in het plasma direct afhankelijk van de mate van betrokkenheid bij de pathologische orgaanweefsel die belangrijk proces.

Gezien de hoge gevoeligheid van ALT, kan worden verwacht dat alanine-aminotransferase wordt versterkt bij het minste lijden van het leverparenchym.

Dus de toename in ALT treedt op in de volgende gevallen:

  1. Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen worden weergegeven. Voor chronische of virale hepatitis zijn de niveaus van alanine-aminotransferase in het bloed niet significant.
  2. Zelden kan een toename in ALT worden waargenomen in gevallen van obstructieve geelzucht, maar hoge waarden van deze indicator zijn uiterst zeldzaam.
  3. Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat ze lange tijd mogelijk geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe.
  4. Leverkanker Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. Analyse van ALT is in dit geval zowel noodzakelijk voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van beslissingen over de operationele beslissing.
  5. Niet-alcoholische leververvetting (steatose): het ALT-niveau stijgt iets - met 2-3 keer. Wanneer de ziekte overgaat in de steatohepatitisfase, is er een duidelijke toename in ALT, een hoog niveau van totaal en direct bilirubine, evenals indicatoren van inflammatoire bloedactiviteit.
  6. Pancreatitis. De aanwezigheid van deze ziekte geeft ook het niveau van ALAT aan. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis.
  7. Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, vermoeidheid van de patiënt en verhoogde niveaus van ALT in het bloed.
  8. Myocardinfarct. Deze ziekte is een gevolg van een verminderde bloedstroom, resulterend in necrose van de hartspier.
  9. Analyses kunnen een toename in ALT-niveaus in alcoholisme en onmiddellijk na inname van alcoholische dranken laten zien.

Met een verhoging van het ALT-niveau van 5 keer, kan worden aangenomen dat een hartinfarct 10-15 keer wordt bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Ritis-coëfficiënt verandert ook naar boven.

Acute hepatitis veroorzaakt een toename bloedenzym is 20-50 maal, spierdystrofie en dermatomiazity - in punt 8 gangreen, acute pancreatitis genoemde bovenste index hoger dan de grenzen van 3-5.

Oorzaken van ALT worden niet geassocieerd met ziekten

Om het niveau van ALT in het bloed verhogen kan drgua en oorzaken, bijvoorbeeld bepaalde medicijnen, zoals oestrogenen, orale contraceptiva, holestatiki, steroïden, ijzerzouten, nicotinezuur, sulfonamide, methyldopa, azithromycine, aminoglycosiden, cefalosporinen, fluorquinolonen, clofibraat, clindamycine.

In sommige gevallen kunnen fysiologische oorzaken een verhoging van het niveau van alanine-aminotransferase veroorzaken:

  1. Verhoogde fysieke activiteit;
  2. Ontvangst van voedingssupplementen die componenten bevatten die de levercellen nadelig beïnvloeden;
  3. Het gebruik van alcoholische dranken een week voor de deadline voor bloedonderzoek voor ALT;
  4. Emotionele stress die kan leiden tot verstoringen in het zenuwstelsel en als gevolg daarvan de reactie van het lichaam daarop;
  5. Onjuiste voeding - met name het gebruik van producten met schadelijke levensmiddelenadditieven: kant-en-klare levensmiddelen, "fast food", suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, enz. - in dit geval, wanneer het dieet wordt aangepast, keert de ALT-indicator terug naar normaal.

Natuurlijk neemt het niveau van het enzym in het algemeen toe als gevolg van andere gezondheidsproblemen, maar het is om de hierboven genoemde redenen dat de indicator kan worden verhoogd, maar slechts in geringe mate.

Wat te doen als ALT in het bloed is opgeheven?

Als de bloedtest van ALT wordt verhoogd, is een vollediger onderzoek noodzakelijk om de oorzaak van deze verandering te achterhalen. En hoe eerder dit wordt gedaan, hoe beter de uitkomst zal zijn.

Meestal worden hepatoprotectors voorgeschreven om ALT te verminderen:

Deze medicijnen hebben talrijke effecten. Allereerst beschermen ze de levercellen tegen verdere schade en herstellen ze ook al beschadigde, maar nog niet dode cellen.

Prothrombin-index: norm en afwijkingen

Welke suiker is gezonder?