Kenmerken van leveronderzoek bij kinderen

De lever is een van de belangrijkste organen, zonder welke het menselijk bestaan ​​onmogelijk is. Het neemt deel aan alle stofwisselingsprocessen en de spijsvertering, neutraliseert giftige stoffen. Levertesten omvatten een complex van laboratoriumtests, met behulp waarvan de arts kan begrijpen hoe de lever van de patiënt werkt en de toestand van zijn weefsels. Levertesten bij kinderen verschillen in sommige kenmerken en een complete analogie tussen onderzoek bij kinderen en volwassenen kan dat niet zijn.

Levertesten bij kinderen

Verschillen leverfunctietests bij kinderen:

  1. Het aantal testen hangt alleen af ​​van de resultaten van het onderzoek van het kind en specifieke klachten.
  2. Een vaste lijst van studies bij kinderen, in tegenstelling tot volwassenen, bestaat niet.
  3. Normale steekproeven bij kinderen worden bepaald door leeftijd, groei en hormonale factoren.
  4. Bij kinderen komen aangeboren afwijkingen vaker voor, en naarmate ze groeien, verdwijnen ze en normaliseren ze.
  5. Het decoderen van de resultaten van kindermonsters is niet vergelijkbaar met die van volwassenen.

Bloed voor analyse wordt meestal op een lege maag gegeven (voedsel moet niet later dan 12 uur vóór de ingreep worden ingenomen), maar aangezien het niet mogelijk is voor baby's of jonge kinderen, moet de arts worden gewaarschuwd wanneer en wat het kind at voor analyse.. Als de baby borstvoeding krijgt, moet u aangeven welk soort voedsel uw moeder heeft gebruikt of welke geneesmiddelen u heeft gebruikt.

Welke indicatoren bepalen

Levertesten bij kinderen omvatten testen op alanine-aminotransferase, aspartaataminotransferase, gamma-glutamyltransferase (GGT), alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) en totaal bilirubine.

De bepaling van het niveau van alanine-aminotransferase (ALT) en de hoeveelheid aspartaataminotransferase (AST) wordt parallel uitgevoerd, omdat deze enzymen differentiatie van hart- en leverziekten mogelijk maken.

1. Alanine-aminotransferase

Het is een enzym dat in alle cellen van het menselijk lichaam wordt aangetroffen, vooral in de nieren en lever, iets minder in spierweefsel en hart. De activiteit van deze stof in de bloedbaan is erg laag. Als er problemen zijn met de lever, komt het enzym vrij in het bloed en dit gebeurt zelfs voordat andere symptomen verschijnen. Daarom wordt ALT heel vaak gebruikt als marker voor leverschade.

Tarieven van ALT bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd:

  • kinderen van de eerste 5 levensdagen - tot 48 U / l;
  • baby's van de eerste helft van het jaar - 55 U / l;
  • van 6 tot 12 maanden - 53 U / l;
  • 1-3 jaar - 34 U / l;
  • Van 3 tot 6 jaar - 28 U / l;
  • 12 jaar - 38 U / l.

Het verhogen van de concentratie van ALT in de kindertijd kan aan dergelijke redenen te wijten zijn:

  • virale hepatitis;
  • chronische hepatitis;
  • uitzaaiing van kwaadaardige tumoren naar de lever;
  • leukemie;
  • cirrose;
  • infectieuze mononucleosis;
  • levernecrose;
  • ziekten van het galkanaal en de pancreas;
  • coeliakie;
  • spierdystrofie;
  • stofwisselingsziekten (fructose-intolerantie, galactosemie);
  • verhoogde of verlaagde lichaamstemperatuur;
  • dermatomyositis;
  • hypoxie van de lever met gedecompenseerde hartziekte.

2. Aspartaat-aminotransferase

Het is een verbinding van een groep enzymen, voornamelijk gelokaliseerd in de cellen van de lever en het hart en in kleinere hoeveelheden in spierweefsel en nieren. Er is vrijwel geen AST in het bloed, maar de afgifte ervan in de bloedbaan treedt op wanneer de lever of het spierweefsel wordt gestoord. Dat wil zeggen, dit enzym is een indicator van leverschade.

AST-normen voor kinderen naar leeftijdscategorieën:

  • kinderen jonger dan zes weken oud - van 22 tot 70 U / l;
  • van 6 weken tot 12 maanden - van 14 tot 60 U / l;
  • kinderen en tieners tot 15 jaar oud - van 5 tot 40 U / l.

Oorzaken van verhoogde AST bij kinderen:

  • hartziekte - myocarditis, hartinfarct, hartafwijkingen;
  • aandoeningen van de skeletspieren - spierdystrofie, myoglobinurie, dermatomyositis, diverse spierschade;
  • leverziekten - hepatitis (acuut en chronisch), tumoren, mononucleosis, cytomegalovirus, bepaalde stofwisselingsstoornissen;
  • bloedziekten - trombose, embolie, hemoblastosis;
  • nierinfarct;
  • hypothyreoïdie;
  • pancreatitis (acute fase);

Bovendien wordt de snelheid van AST bij kinderen overschat met een lage concentratie van kalium in het bloed en intoxicatie met salicylaten.

Voor de juiste interpretatie van de analyse en diagnose wordt de verhouding tussen ALT en AST in aanmerking genomen.

3. Gamma-glutamyltransferase

Dit is een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. De hoogste concentratie van deze stof wordt genoteerd in de lever, pancreas en nieren.

GGT-normen bij kinderen naar leeftijd:

  • pasgeborenen tot 6 weken van het leven - van 20 tot 200 U / l;
  • van 6 weken tot 12 maanden - van 6 tot 60 U / l;
  • van 12 maanden tot 15 jaar - van 7 tot 24 U / l.

De opkomst van glutamylaminotransferase bij kinderen wordt geregistreerd wanneer:

  • leverziekten - hepatitis van verschillende etiologieën, cirrose, intoxicatie, stagnatie van gal buiten de lever en in het orgel;
  • pancreas tumoren;
  • alcoholische dranken drinken;
  • levermetastasen;
  • diabetes;
  • hartafwijkingen met rechtszijdige mislukking;
  • obesitas;
  • erfelijke pathologieën met een verhoogde hoeveelheid vet in het bloed;
  • hyperthyreoïdie.
  • Een daling in de concentratie van GGT in het bloed van kinderen kan duiden op hypothyreoïdie. Voor een kind is dit fenomeen zeer gevaarlijk, omdat de verminderde werking van de schildklier kan leiden tot een onomkeerbare vertraging in de mentale ontwikkeling en de schijn van cretinisme.

4. Alkalische fosfatase

Onder deze naam wordt een complex van enzymen die zich in elk weefsel bevinden, gecombineerd, maar het grootste aantal ervan is aanwezig in de lever, evenals de placenta en het botweefsel. In de cellen van het lichaam zijn fosfatasen betrokken bij de omzetting van fosforzuur (dragen bij aan de scheiding van het residu ervan van organisch materiaal).

Normen SchF bij kinderen:

  • pasgeboren baby's - van 70 tot 370 U / l;
  • tot 12 maanden - van 75 tot 470 U / l;
  • van 12 maanden tot 10 jaar - van 60 tot 360 U / l;
  • van 10 tot 15 jaar - van 75 tot 440 U / l.

De toename van de hoeveelheid alkalische fosfatase in de kindertijd kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  • ziekten van de galwegen of lever - virale hepatitis, tumormetastasen in de lever, abces, stenen in de leidingen, infectieuze mononucleosis, cirrose;
  • botziekten - rachitis, sarcoom, marmerziekte, metastasen van kanker in botten, de ziekte van Paget, bottencellen na fracturen;
  • nierziekten - renale rachitis, tubulaire acidose;
  • ziekten van het spijsverteringsstelsel;
  • cystische fibrose;
  • chronische diarree;
  • nefrotisch syndroom;
  • leukemie;
  • hyperparathyroïdie;
  • chronische pancreatitis;
  • tekort aan fosfor en calcium in voedsel.

Tot een daling van de resultaten van alkalische fosfatase:

  • hypoparathyreoïdie;
  • ernstige bloedarmoede;
  • achondroplasie;
  • gebrek aan groeihormoon vóór de puberteit van het kind;
  • gipofosfatazemiya;
  • hypothyreoïdie.

Alkalische fosfatase wordt gesynthetiseerd in het lever- en botweefsel. Verlenging van kinderen (groeispurt) is geassocieerd met verhoogde productie van alkalische fosfatase. Daarom zal, in tegenstelling tot volwassenen, bij wie cholestase de basis is voor de bepaling van alkalische fosfatase (biliaire stasis in de lever), een dergelijke studie niet informatief zijn in de kindertijd.

5. Bilirubine

Bilirubine is een natuurlijk product van de vernietiging van rode bloedcellen. Het wordt gesynthetiseerd in de milt, vervolgens verplaatst naar de lever, waarna het wordt uitgescheiden uit het lichaam. Maar als er schade is aan de galwegen die geschikt zijn voor de lever, of als ze worden vernietigd, dan zal alle bilirubine in de bloedbaan worden opgenomen, wat een indicatie is van een schending van de stroom van gal.

Totaal bilirubine is de totale hoeveelheid tussenliggende elementen in het metabolisme van hemoglobine die worden aangetroffen in bloedserum (direct en indirect bilirubine).

Normen voor totaal bilirubine bij kinderen in verschillende leeftijdsgroepen:

  • 1 dag van het leven - tot 38 U;
  • 2 dagen - tot 85 U;
  • 4 dagen - tot 171 U;
  • 3 weken na de geboorte - minder dan 29 U;
  • tot 12 maanden - tot 29 U;
  • tot 15 jaar - tot 17 Ed.

Totaal bilirubine neemt toe als gevolg van dergelijke pathologieën:

  • hemolytische geelzucht - waargenomen bij pasgeborenen, met hartafwijkingen of na bloedtransfusie als gevolg van toegenomen vernietiging van rode bloedcellen;
  • lever geelzucht - kan zijn met abces, virale hepatitis, cystic fibrosis, leverfalen als gevolg van de schending van de transformatieprocessen van bilirubine in de levercellen;
  • overtreding van de afvoer van gal in de lever;
  • obstructie van de galwegtumor, stenen, of als gevolg van de ontwikkeling van een ontsteking.

6. Aanvullende analyses

Deze levertesten bij kinderen kunnen worden uitgebreid met de volgende tests:

  1. Definitie van creatine kinase.
  2. Analyse van het totale eiwitgehalte.
  3. Onderzoek naar albumine.
  4. Definitie van 5-nucleotidase.
  5. Coagulogram - bepaalt de bloedstolling, omdat bijna alle stollingsfactoren in de lever worden geproduceerd.
  6. Immunologische tests - bepalen meestal de antigenen of antilichamen van hepatitis-virussen, evenals auto-antilichamen, bijvoorbeeld bij auto-immune hepatitis.
  7. Ceruloplasmine, alfa1-antitrypsine en ferritinebepaling.

Voorbeeld evaluatie

Interpretatie van de gegevens die in de loop van het onderzoek zijn verkregen, mag alleen worden uitgevoerd door een arts die op bekwame wijze kan uitleggen wat een vermindering of groei van een indicator betekent en waaraan aandacht moet worden besteed. Elk van deze tests moet alleen in samenhang met de andere worden overwogen om een ​​getrouw beeld te krijgen van de levertoestand en om informatie over de prestaties te verzamelen. Indien nodig kunnen herhaalde of aanvullende tests worden toegewezen om de diagnose te verduidelijken.

Norm ALT bij kinderen

Levertesten bij kinderen verschillen in hun individuele kenmerken. Merk op dat ze volgens een ander principe van volwassenen worden uitgevoerd.

Levermonsters bij kinderen worden voorgeschreven in de vorm van bloedtesten die de juistheid van het werk van dit orgaan evalueren. Bloed voor onderzoek bij zuigelingen wordt uit de hiel genomen en bij oudere kinderen uit een ader. Eet niet minstens acht uur voordat u de test uitvoert. Voor een baby die borstvoeding krijgt, moet deze regel worden weggegooid.

Kenmerken van leveronderzoek bij kinderen

De belangrijkste kenmerken van leverfunctietests zijn:

  • Het totale aantal onderzoeken dat is gericht op het onderzoeken van de levertoestand is afhankelijk van het onderzoek door de arts van de baby. Bovendien worden de klachten van de ouders of de baby zelf in aanmerking genomen.
  • Het is onmogelijk om de exacte lijst en hoeveelheid van dergelijke analyse bij kinderen te isoleren. Op hetzelfde moment voor volwassenen hebben deze studies een eindig aantal punten.
  • De normen voor levertesten bij kinderen zijn afhankelijk van de leeftijd, groei en hormonale processen in het lichaam.
  • Artsen noteren abnormaliteiten bij kinderen, die tijdens de groei weer normaal worden.
  • Het interpreteren van monsters voor baby's is totaal verschillend van identieke procedures voor een volwassene.

Bijvoorbeeld, alkalische fosfatase wordt gebruikt bij een volwassene als een indicator van de stagnatie van gal. Het kind wordt gekenmerkt door zijn constante toename als het groeit. Daarom wordt deze indicator niet gebruikt voor de analyse van cholestase.

De studie van de lever bij een kind wordt uitgevoerd door de volgende indicatoren te bestuderen:

Bij het ontcijferen van de analyse voor kinderen, moet de ouder weten wanneer hij voor het laatst at. Bovendien moet u aangeven wat er precies is gegeten. Als de parallelle inname van medicijnen borstvoeding moeder of baby.

Voor hoogwaardige en correcte decodering is het noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist in deze kwestie. Tegelijkertijd kunnen ouders de informatie in dit artikel ter informatie lezen.

Onderzoek van leverstalen: ALT

Om de specificiteit van het functioneren van de lever bij een baby te bestuderen, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor AST en ALT. De onderzochte enzymen zullen een mogelijkheid bieden om de pathologie van de lever en het hart te identificeren.

Voor kinderen zijn er specifieke indicatoren van de ALT-norm. Deze indicator wordt gemeten in mkat / l:

  • op de leeftijd van zes weken - 0.37-1.21;
  • kind tot een jaar - 0.27-0.97;
  • een kind onder de leeftijd van vijftien - 0.20-0.63.

De redenen voor het hoge percentage ALT-kinderen

In de eerste plaats behoren leverziekten onder alle mogelijke ziekten:

  • Virale hepatitis in acute vorm. Tegelijkertijd kan een significante toename van ALT worden gezien gedurende 3-5 dagen van ziekte. De indexwaarde ligt vast in het bereik van 10 tot 50 mkat / l. Het kan binnen 1-1,5 maanden weer normaal worden.
  • Aanhoudende hepatitis in chronische vorm gaat gepaard met een indicator van ALT significant hogere AST - van 0,66 tot 4,3 mkat / l.
  • Levertest met actieve hepatitis in de chronische vorm is meer dan 0,83 mkat / l.
  • Het hoogste percentage infectieuze mononucleosis wordt bereikt in twee weken. Het tarief kan na vijf weken worden vastgesteld.
  • Toxische schade aan de lever gaat gepaard met AST hoger dan ALT, GGT.
  • Een lichte toename in ALT wordt waargenomen bij cirrose van de lever.
  • Tumor in de lever met de aanwezigheid van metastase.
  • Lymfeklierkanker of leukemie veroorzaakt door leverinfiltratie.
  • Het syndroom van Reye.

Het is ook mogelijk om aandoeningen van het galkanaal en de pancreas te diagnosticeren:

  • Er is een blokkade in de paden die leiden naar gal, steen of een tumor. Tegelijkertijd ligt de analyse-index in het bereik van 4,4 tot 4,6 mcat / l. De terugkeer naar normaal wordt in een paar dagen uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt een toename van het GGT-niveau geregistreerd.
  • Er is een decompensatie van hartafwijkingen. In dit geval wordt de ALT-indicator gebruikt om de aanwezigheid van hypoxie van de lever te analyseren, hetgeen een gevolg is van stagnatie van bloed erin.

Misschien is de aanwezigheid in het lichaam van het kind metabole stoornissen (glycogenose, galactosemie). Een bijkomend symptoom is hoge of lage temperatuur, ciliakia. Tegelijkertijd vordert spierdystrofie, dermatomyositis, polymyositis.

Voorbeeldonderzoek lever: AST

Voor kinderen is AST normaal binnen:

  • borst maximaal zes weken - 0,15-0,73;
  • baby van zes weken tot een jaar - 0.15-0.85;
  • kinderen tot vijftien - 0.25-0.6.

Als er een verhoogde AST in het lichaam van het kind is, kunnen de volgende ziekten worden vastgesteld:

  • Hartziekten zoals myocarditis, misvormingen, cardiomyopathie. Opgemerkt moet worden dat na een hartoperatie de prijs op de tweede dag hoger is. Het wordt weer normaal op de tiende dag na de uitvoering van deze manipulatie. Bij kinderen is het zelden mogelijk om een ​​myocardinfarct te diagnosticeren. Het heeft echter een vrij hoog aantal leveringen.
  • Verschillende ziekten van de skeletspieren die zich in een progressieve vorm bevinden: spierdystrofie, overgedragen spierblessures, hypoxie door koolstofdioxidevergiftiging, myoglobinurie, overmatige lichaamsbeweging, dermatomyositis.
  • De aanwezigheid in het leverlichaam van het kind. Een sterke toename van AST is kenmerkend voor acute of chronische hepatitis. Het is mogelijk vergiftiging, primaire hepatomie, monnucleosis, infectie, glycogenose.
  • Bloedziekten: hemoblastosis, embolie, trombose.
  • AST neemt dramatisch toe in het lichaam van het kind, ook met het verloop van de volgende ziekten: nierinfarct, parkreatitis, vermindering van kalium in het bloed, vergiftiging, Reya-syndroom, hypothyreoïdie.

De arts moet voor de juiste interpretatie van de analyse van ALT rekening houden met de verhouding van het aantal enzymen in het lichaam van het kind. Als AST ook verhoogd is, vervolgt de specialist het onderzoek met een speciaal algoritme, waardoor een juiste diagnose kan worden gesteld. Op basis van alle verkregen gegevens, zal een verdere behandelingskuur worden gekozen.

Wat moet de norm zijn van ALT en AST bij kinderen van verschillende leeftijden?

De inhoud

De vastgestelde snelheid van ALT en AST bij kinderen varieert enigszins met de leeftijd. ALT en AST zijn respectievelijk alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase. Deze parameters hebben betrekking op leverfunctietests en klinische deskundigen trekken geen analogie met dezelfde gegevens bij volwassenen. Met monsters kunt u de functionele status van de lever beoordelen, om de inconsistentie van de enzymatische producten van de lever te identificeren. Bloed om het aantal transaminasen uit de ader te bepalen, voornamelijk op een lege maag. Als we het over baby's hebben, is deze regel optioneel.

Specificiteit van analyses

ALT- en AST-waarden zijn ook waardevol in de pediatrische praktijk. Voor kinderen correleren hun niveaus met de leeftijd en de gegevens zijn afhankelijk van individuele kenmerken.

Elke analyse van leverenzymen moet worden beoordeeld met inachtneming van dergelijke factoren:

  1. Zorgvuldig onderzoek van het kind, de aanwezigheid van relevante klachten bepalen strikt de noodzaak van testen.
  2. Voor elk kind kan een speciale reeks levertesten worden uitgevoerd die niet gestandaardiseerd zijn, zoals bij volwassenen.
  3. Elke norm van levertesten en afwijkingen daarvan is afhankelijk van het aantal volledige jaren van het kind, lichaamskenmerken en ontwikkeling, hormonale achtergrond van de patiënt.
  4. Aangeboren anomalieën in de afgelopen jaren, steeds vaker bij kinderen, na verloop van tijd kunnen deze pathologische aandoeningen zelfstandig terugkeren naar normaal.
  5. Decodering van testresultaten is niet identiek aan volwassenen, maar in een speciale volgorde.

Voordat de analyse wordt doorgegeven, moeten ouders de arts vertellen wat het kind heeft gekregen, hoe laat, wat de aard van het voedsel is. Borstvoeding dicteert om de eigenaardigheden van de voeding van de moeder aan te duiden, of ze medicatie neemt.

De hoeveelheid ALT en AST in een kind in het bloed wordt tegelijkertijd berekend, omdat ze samen de leverfunctie mogelijk maken.

Alanine-aminotransferase

Alt bij histologisch onderzoek van weefsel wordt gedetecteerd:

  • in de nieren;
  • in de lever;
  • in hartspier;
  • in de skeletspier.

De belangrijkste functie van het enzym is het overbrengen van een belangrijk aminozuur - alanine - van de voorgaande substraten voor zijn verdere waarschijnlijke transformatie in een energiebron. Aminozuur neemt ook deel aan de vorming van het immuunsysteem, de vorming van basisbloedspruiten.

Norm ALT in het bloed geeft het volledige werk van de lever weer met betrekking tot fermentatie. Bij het afwijken ervan moet worden aangenomen dat het lichaam niet goed functioneert, zelfs zonder externe klinische symptomen.

Alat stijgt enige tijd voordat de pathologische ontwikkeling van geelzucht, die vroege detectie van schade aan de belangrijkste detoxificatie-orgaan mogelijk maakt.

Een onderzoek op het niveau van ALT wordt uitgevoerd:

  • bij elke verdenking van hepatitis;
  • met misselijkheid en braken van onduidelijke oorsprong;
  • met cognitieve abnormaliteiten.

Voor elke leeftijd hebben kinderen hun eigen normale indicator van dit enzym:

  1. Tot vijf dagen van het leven van een kind moet ALT op een concentratie van maximaal 50 U per liter worden gehouden.
  2. Tot 6 maanden oud gaat samen met deze parameter bij 55 U, tot een jaar - tot 54.
  3. Tegen drie jaar is het enzym in hoeveelheid verminderd tot 35 U / l.
  4. Tot 6 jaar is een nog meer uitgesproken afname van ALT tot 30 U / l toegestaan.
  5. Tegen de adolescentie zou het enzym licht moeten groeien tot 40 U / l.

De onevenredige en ongepaste leeftijd van het kind vereist een herziening van de individuele norm voor hem.

Aspartaat-aminotransferase

AST heeft ook een essentiële functie voor de uitwisseling van aminozuren en hun deelname aan de constructie van membraancomplexen. In tegenstelling tot ALT heeft AST echter een hoge specificiteit, wat helpt in de vroege stadia om een ​​bepaald bereik van pathologische processen te diagnosticeren.

Het grootste deel van dit enzym bevindt zich in hepatocyten - cellen die hun hele leven lang een hoge cellulaire organisatie ondersteunen voor het uitvoeren van organisch belangrijke functies.

De fysiologische norm van AST komt overeen met de toestand wanneer de lever een structurele integriteit heeft.

Als deze constantheid wordt geschonden, komt het enzym in de bloedbaan terecht, wat de resultaten van de biochemie beïnvloedt.

Er is ook een patroon in dat hoe hoger de concentratie van enzymen, hoe acuter het proces. De relatieve toename van het enzym suggereert dat enige tijd na structurele schade al voorbij is.

Informatieve indicator en in relatie tot pathologieën van het complete hepatobiliaire systeem met een functionele relatie met de pancreas.

De norm van AST voor elke leeftijd bij kinderen ligt ook op een bepaald niveau:

  1. Maximaal drie maanden levensduur - ongeveer 73 U / l.
  2. Dichter bij één jaar - tot 60 U / l.
  3. Van jaar tot 15 jaar - ongeveer 38-40 gevestigde eenheden.

Het enzym bereikt zijn piekconcentratie in de beginfase van de ziekte, wanneer actieve weefselvernietiging en cytolyse van cellen plaatsvinden.

Met etiotrope behandeling komt het enzym tot een fysiologische norm vanwege het herstel van het orgaan en het herstel. Een lichte toename in AST is nog geen teken van pathologie, zelfs niet bij herhaalde analyse.

Voor de klinische praktijk is de serumverhouding van AST tot ALT ook belangrijk. Specifieke informatiecoëfficiënt geeft alleen als beide indicatoren worden overschreden. De zogenaamde Ritis-parameter overschrijdt het getal 2 in het geval dat er schade is aan de cardiomyocyten, het benadert nul met toenemend leverfalen tegen de achtergrond van acute en chronische pathologische aandoeningen van het orgaan.

De normen van ALT en AST bij kinderen: u moet hiervan op de hoogte zijn

Leveraandoeningen kwamen heel vaak voor, vooral bij jonge kinderen.

De lever is een verraderlijk genoeg orgaan, omdat het geen ziekte produceert totdat het een extreem punt bereikt. Maar in de meeste gevallen begrijpt de kinderarts dat er problemen zijn voor een aantal indirecte symptomen.

Het is in dergelijke gevallen dat een biochemische bloedtest wordt toegewezen aan het kind. Nodig om te begrijpen of de lever zijn functies correct uitvoert. Indicatoren van haar werk en zijn ALT en AST.

Wanneer is de analyse voltooid?

De zogenaamde ALT (alanine-aminotransferase) en AST (aspartaat-aminotransferase) zijn enzymen die worden aangetroffen in de cellen van het lichaam en actief zijn betrokken bij het metabolisme van aminozuren. Deze eiwitten worden alleen aangetroffen in de cellen van menselijke organen en daarom komen ze alleen in het bloed terecht in geval van schade.

Dus welk niveau van ALT en AST bij kinderen wordt als de norm beschouwd? Laten we meer in detail bekijken.

Analyse van ALT en AST voor kinderen wordt voorgeschreven als de volgende symptomen aanwezig zijn:

  • Een gevoel van bitterheid in de mond, dat constant of periodiek kan verschijnen
  • Braken en misselijkheid
  • De huid wordt geel
  • Zwaartekracht en pijn onder de ribben aan de rechterkant
  • Zwakte en constante vermoeidheid bij een kind
  • Verhoogde lichaamstemperatuur

Als een kind een van de bovenstaande symptomen heeft, of meer, moet u uw arts zo snel mogelijk op de hoogte stellen.

Normen van indicatoren van ALT en AST

ALT bij kinderen verschilt sterk van de normen voor volwassenen, dus je kunt kinderen niet testen met een algemeen beeld. In dit geval verschillen de normen zelfs bij kinderen van verschillende leeftijden.

Bij pasgeborenen mag de snelheid van ALT niet hoger zijn dan 49U / l, AST niet hoger dan 149 U / l.

Voor baby's tot 6 maanden is de ALT-indicator al hoger dan 59 U / l.

De normen voor analyse van ALT en AST - indicatoren voor de leverfunctie

Voor kinderen van 6 maanden tot 12, wordt 54 U / l als de norm beschouwd.

Bij kinderen van een jaar tot drie worden deze indicatoren aanzienlijk verminderd en zouden ze op het niveau van 33U / l moeten komen, en geleidelijk aan afnemen.

Van 3 tot 6 jaar is de snelheid van de indicator 29 U / l.

Maar vóór de leeftijd van 12 beginnen de cijfers weer te stijgen tot 39 U / l.

Dus, wat is de norm voor zuigelingen kan meer dan 2 keer hoger zijn voor kinderen van 3 tot 6 jaar.

Heel vaak kan het niveau van het enzym de norm overschrijden en de reden hiervoor kan niet alleen het ontstekingsproces zijn, maar ook andere objectieve redenen, bijvoorbeeld de recente inname van Paracetamol of aspirine, geneesmiddelen op basis van valeriaan of echinacea.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

De analyse wordt uitgevoerd in speciale laboratoria of in plaatselijke klinieken, als ze daarvoor speciale apparatuur hebben. Het is noodzakelijk om de analyse zo spoedig mogelijk na de benoeming van de arts over te dragen. Maar om de werkelijke situatie zo correct mogelijk weer te geven, moet u enkele eenvoudige regels volgen:

  1. Het is beter om een ​​analyse te maken op een lege maag. De ideale tijd is eerderochtend, wanneer het kind na een nacht slapen nog niet ontbeten heeft. Maar voor de jongste patiënten werkt deze regel niet, dus de arts moet van tevoren worden gewaarschuwd voor de laatste voeding en de samenstelling.
  2. De analyse is afkomstig van oudere kinderen uit een ader en van kinderen uit een hiel.
  3. Het kind moet zich in een normale psychologische en fysieke conditie bevinden, niet overmatig opgewonden zijn.
  4. Een paar dagen voor de procedure is het noodzakelijk om de consumptie van vette en ongezonde voeding te beperken.

Alleen als u dergelijke eenvoudige regels observeert, krijgt u het meest nauwkeurige resultaat.

Waarom zijn de ALT- en AST-tarieven verhoogd?

Toenemende niveaus van ALT en AST in het bloed van een kind kunnen alleen aangeven dat de membranen van de lever kunnen worden beschadigd door een of andere factor. Meestal wordt het geassocieerd met verschillende soorten chronische hepatitis, maar er zijn gevallen waarin de analyse wijst op toxische, ischemische of medicamenteuze laesies van de lever, evenals aangeboren misvormingen van de galwegen of erfelijke ziekten.

In sommige gevallen kunnen AST en ALT toenemen als gevolg van secundaire symptomen als gevolg van hart- of endocriene ziekten, evenals oncologie.

Je moet ook letten op het feit dat de verhoogde activiteit van enzymen in het bloedserum het gevolg kan zijn van recent overgedragen infectieziekten, bijvoorbeeld acute virale hepatitis.

Wat als ALT- en AST-niveaus verhoogd zijn bij een kind?

Bloedonderzoek - een effectieve methode voor het diagnosticeren van kwalen

Om snel te ontdoen van verhoogde niveaus van enzymen moet de oorzaak van de schending van de norm te bepalen. Voor dit doel wordt het aanbevolen om biochemische analyses uit te voeren, het niveau van bilirubine, alkalische fosfaten en GGTP te bepalen.

Daarnaast zal de arts een aantal tests voorschrijven die helpen bij het vaststellen van de ware oorzaak van de laesie.

Het is noodzakelijk om het juiste dieet en dieet te organiseren, alle rommel te verwijderen, het rantsoen zo veel mogelijk te verzadigen met groenten en fruit. Het is noodzakelijk om kinderen kruidenthee te laten brouwen en te geven. Ze helpen niet alleen om de lever te reinigen van gifstoffen die zich daar hebben opgehoopt, maar ook om de waterhuishouding van een klein organisme te herstellen.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan sport. Ze zullen het lichaam als geheel en ook de immuniteit helpen versterken.

Onthoud dat het hoofddoel niet is om de analyse van een kleine patiënt te verbeteren, maar om het probleem van de toestand van zo'n baby te elimineren. Daarom moet medische behandeling niet worden gericht op het verminderen van de hoeveelheid van het enzym, maar op de behandeling van de nidus van de ziekte.

Aangezien de lever al risico loopt, moet de kinderarts alleen die geneesmiddelen voorschrijven die interne organen behandelen zonder de lever te beschadigen.

Tot op heden worden planten ontwikkeld op basis van planten beschouwd als de beste hepatoprotectors. Ze irriteren niet alleen de cellen en beschadigen zo de lever, maar beschermen ze ook tegen verdere vernietiging.

Zulke medicijnen hebben desinfecterende eigenschappen, wat helpt bij het verwijderen van gifstoffen in het lichaam van een ziek kind.

In geen geval niet zelfmedicijnen, zou u de gezondheid van de baby niet moeten riskeren.

Problemen met de analyse van ALT en AST komen vrij vaak voor. Als u met een dergelijk probleem wordt geconfronteerd, is het belangrijkste niet om in paniek te raken, maar om zo spoedig mogelijk de reden voor de toename van het aantal enzymen te achterhalen en te elimineren.

In de video - meer over AST en ALT analyses:

Levertesten bij kinderen

Levertesten bij kinderen hebben hun eigen kenmerken. Er is geen volledige parallel tussen levertests voor volwassenen en kinderen! Volwassen leverfunctietests zijn hier geschreven.

Levermonsters bij kinderen - een groep bloedtesten gericht op het beoordelen van de leverfunctie.

Bloed voor analyse van de kleinste wordt uit de hiel genomen, van de oudere - uit de ader. Het is raadzaam om de analyse natschesertse nemen (8-12 uur niet eten), maar als dit niet mogelijk is, bijvoorbeeld bij pasgeborenen en zuigelingen - van deze regel dienen te worden afgeschaft.

Specifieke leverfunctietesten bij kinderen

  • het aantal onderzoeken in de lijst met levermonsters wordt uitsluitend bepaald door de resultaten van het onderzoek van het kind, de beoordeling van klachten, de vergelijking van deze gegevens;
  • er is geen stabiele lijst met levertesten bij kinderen (in tegenstelling tot volwassenen);
  • leverfunctietests bij kinderen zijn afhankelijk van leeftijd, groei en hormonale effecten
  • kinderen hebben een groter aantal aangeboren afwijkingen, die met maturiteit kunnen afvlakken en terugkeren naar normaal
  • het decoderen van leverfunctietests is niet identiek aan volwassenen.

Als alkalische fosfatase is een volwassene - een marker van gal stasis, dan is het kind aanzienlijk verhoogd in de periode van de groei, en naarmate het kind voortdurend groeit, kan de AP niet worden gebruikt als een indicator van cholestase.

Bij de interpretatie van de analyse zal de arts nodig om de tijd wanneer het kind heeft gegeten, en de aard van het voedingsmiddel (melk, zuigelingenvoeding, granen, fruit, koekjes, enz.). Het is ook nodig om de inname van medicijnen door het kind of de moeder te verduidelijken als het kind de borstvoeding krijgt.

Onafhankelijk ontcijferen de resultaten van leverfunctietests zijn het niet waard. De onderstaande informatie is uitsluitend bedoeld voor informatiedoeleinden, maar niet voor diagnose.

ALT - alanine-aminotransferase

De studie van AST en ALT wordt gelijktijdig uitgevoerd, omdat deze twee enzymen ons in staat stellen onderscheid te maken tussen de pathologie van de lever en het hart.

De normen van ALT bij kinderen

tot 6 weken 0,37-1,21 mkat / l,

tot 1 jaar - 0.27-0.97,

tot 15 jaar - 0.20-0.63

Oorzaken van verhoogde ALT bij kinderen

1. leverbeschadiging

  • acute virale hepatitis - de meest uitgesproken toename van ALT vindt plaats op de 3-5e dag van de ziekte, maximaal 10-50 mkat / l, terugkeer naar normaal - gedurende 1-1,5 maanden
  • chronische persisterende hepatitis - waarden tussen 0,66 en 4,3 mcat / l, ALT is hoger dan AST
  • chronische actieve hepatitis - leverfunctietest hoger dan 0,83 mkat / l
  • infectieuze mononucleosis - een piek wordt bereikt in 2 weken, en normalisatie - in 5 weken, in tegenstelling tot virale hepatitis, is de LD significant verhoogd
  • giftige leverschade - AST hoger dan ALT en GGT
  • cirrose - licht verhoogde ALT
  • uitzaaiing van tumoren naar de lever, primaire hepatoom in een derde van de gevallen
  • non-Hodgkin-lymfoom en leukemie - als gevolg van leverinfiltratie
  • Reye-syndroom, acute en subacute levernecrose

2. aandoeningen van de galwegen en de pancreas

  • obstructie van het galkanaal met een steen of tumor - een toename tot 4,4 - 6,6 mkat / l, keert binnen enkele dagen terug naar normaal terwijl het GGT-niveau stijgt

3. decompensatie van hartafwijkingen - ALT is een indicator van leverhypoxie en veneuze bloedstagnatie daarin

6. hoge of lage lichaamstemperatuur

AST - aspartaat-aminotransferase

AST-normen bij kinderen

tot 6 weken 0,15-0,73,

6 weken - 1 jaar - 0.15-0.85,

tot 15 jaar 0,25-0,6

Verhoogde AST in het bloed van een kind

1. hartziekte

  • myocardiet
  • na een hartoperatie - verhoging op de 2e en normalisatie op de 10e dag na de operatie
  • hartafwijkingen
  • cardiomyopathie
  • hartinfarct - bij kinderen is uiterst zeldzaam, maar toch is het de moeite waard om de mogelijkheid te onthouden om deze hepatische test te verhogen

2. skeletspierziekten

  • progressieve spierdystrofie
  • Spierbeschadiging door verwondingen, operaties, auto-ongelukken
  • na vergiftiging met kooldioxide als gevolg van hypoxie
  • myoglobinuria
  • lichaamsbeweging
  • dermatomyositis

3. leverziekte

  • acute en chronische hepatitis - een meer uitgesproken toename van AST wijst op ernstiger leverbeschadiging en hepatocytenecrose
  • vergiftiging
  • primair hepatoom - in 70% van de gevallen, secundaire levertumoren - 50%
  • infectieuze mononucleosis, cytomegalovirus-infectie
  • sommige glycogenose en metabolische ziekten

4. bloedziekten

  • hemoblastoses
  • embolie en trombose

5. andere redenen om de AST in een kind te verhogen

Voor een betere interpretatie van de analyse op ALT, moet rekening worden gehouden met de verhoudingen met andere enzymen. Toenemende AST en ALT vereisen een specifiek actie-algoritme bij het vinden van de juiste diagnose. Hoe te handelen in een vergelijkbare situatie staat in dit artikel.

GGT - gammagrutaniltransferase

GGT-normen bij kinderen

tot 6 weken - 0.37-3.0,

tot 1 jaar - 0.1 - 1.04,

tot 15 jaar - 0.1-0.39

GGT-verhoging bij kinderen

  • leverziekten - acute en chronische hepatitis, cirrose, toxische leverschade, hepato-steatosis, cholestase binnen en buiten de lever
  • alcoholgebruik
  • adenocarcinoom van de alvleesklier
  • levermetastasen
  • hartafwijkingen met het falen van de rechter helft en congestief hartfalen
  • erfelijke ziekten met verhoogde niveaus van vet in het bloed
  • diabetes mellitus
  • zwaarlijvigheid
  • hyperthyreoïdie - verhoogde activiteit van de schildklier

GGT-reductie bij kinderen

  • hypothyreoïdie - verminderde activiteit van de schildklier - een zeer gevaarlijke toestand voor het kind, mentale ontwikkeling is onomkeerbaar lijden, cretinisme lijkt

Alkalische fosfatase - alkalische fosfatase

Alkalische fosfatase-snelheden bij kinderen

tot 6 weken - 1.2-6.3,

tot 1 jaar - 1.44-8.0,

11-15 jaar oud - 1.35-7.5

Alkalische fosfatase wordt zowel in botten als in de lever gevormd. Groeisprong - verlenging van het kind is geassocieerd met de actieve afgifte van alkalische fosfatase. Als bij een volwassene de belangrijkste indicatie voor de analyse van alkalische fosfatase de stagnatie van gal in de lever is, is deze studie bij kinderen niet informatief. Het is beter om de analyse van 5'-nucleotidase te gebruiken, waarvan de waarde niet is gekoppeld aan veranderingen in de groei.

Oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase bij kinderen

1. ziekten van de lever en galwegen

  • afsluiting van de galwegen met steen of tumor
  • cholangitis, cholangiohepatitis
  • virale hepatitis A, B, C
  • leverabces
  • uitzaaiing van tumoren naar de lever - dit levermonster neemt eerder toe dan bilirubine
  • infectieuze mononucleosis
  • levercirrose - vooral hoog alkalisch fosfatase neemt toe met galcirrose

2. ziekten van het skelet - als gevolg van het bot iso-enzym alkalische fosfatase

  • rachitis - een toename van alkalische fosfatase komt voor het begin van de symptomen, een daling is een indicator van het succes van de behandeling met vitamine D
  • uitzaaiing van tumoren in het bot
  • osteogeen sarcoom
  • De ziekte van Paget
  • marmer ziekte
  • na fracturen in de vorming van callus
  • Bekwina - Eigersyndroom

3. nierziekte - vanwege de renale iso-enzym alkalische fosfatase

  • renale rachitis - als gevolg van vitamine D-resistente rachitis met secundaire hyperparathyroïdie
  • renale tubulaire acidose - Albright-ziekte
  • Debre de Toni-Fanconi-syndroom

4. andere ziekten

  • primaire en secundaire hyperparathyroïdie
  • ziekten van het spijsverteringsstelsel
  • chronische diarree
  • stearrhea
  • gebrek aan calcium en fosfor in voedsel
  • leukemie
  • Ziekte van Gaucher
  • cystische fibrose
  • chronische pancreatitis
  • nefrotisch syndroom, acute pyeloneuritis, proximale tubulaire acidose

Gereduceerde alkalische fosfatase bij kinderen

  • hypofosfatememie - een zeldzame erfelijke ziekte
  • hypothyreoïdie
  • ernstige anemie (lees over de diagnose van bloedarmoede in het artikel "Diagnose van bloedarmoede Welke testen moeten worden genomen?")
  • kwashiorkor
  • achondroplasie
  • hypoparathyreoïdie
  • bij kinderen vóór de puberteit met een tekort aan groeihormoon

Totaal bilirubine

Normen voor totaal bilirubine bij kinderen

vóór het 1e jaar - 0-29

Verhoogd totaal bilirubine bij kinderen

  • bij pasgeborenen
  • na bloedtransfusie
  • hartafwijkingen
  • thalassemie

2. hepatische geelzucht - een schending van de omzetting van bilirubine in de levercel

  • virale hepatitis A, B, C
  • aangeboren virale hepatitis
  • leverfalen
  • Gilbertsyndroom
  • leverabces
  • cystische fibrose
  • Crigler-Nayar Cider
  • pregnandiol hyperbilirubinemie (neonatale hyperbilirubinemie) bij zuigelingen tussen 9 en 27 dagen van het leven, wanneer het niveau van pregnandiol in het bloed van de moeder toeneemt, remt pregnandiol bilirubine-converterende enzymen

3. overtreding van de verwijdering van gal in de lever

  • Dabin-Johnson cider
  • Rotorsyndroom
  • cholangiolitis - cholangitis
  • sammerskill-syndroom
  • pancreatitis met zwelling van de alvleesklier

4. sluiting van grote galkanalen - steen, tumor of ontsteking erin

Bij elke onduidelijke leverziekte kan en moet de lijst met levertesten worden uitgebreid.

U kunt in dit artikel lezen over levertesten voor levermetabolisme en synthese. Over functionele leverproeven in leverpathologie - hier.

Standaard leveronderzoek bij kinderen kan worden aangevuld met de volgende studies:

  • creatinekinase
  • totaal eiwit
  • albumine
  • 5'-nucleotidase - de beste indicator van stagnatie van gal dan alkalische fosfatase
  • coagulogram - onderzoekt de bloedstolling, omdat de overgrote meerderheid van vouwingsfactoren wordt gesynthetiseerd in de lever;
  • immunologische tests - meestal voor antigenen en antilichamen van virussen (hepatitis B- en C-virussen) of auto-antilichamen (voor primaire biliaire cirrose - antimitochondriale antilichamen, auto-immune hepatitis - antilichamen geassocieerd met gladde spiercellen, primaire scleroserende cholangitis - antinucleaire cytoplasmatische antilichamen;
  • ceruloplasmine - met de ziekte van Wilson-Konovalov
  • alpha1-antitrypsin - met cirrose
  • ferritine - de overmaat is een marker van hemochromatose

Als een persoon al 15 jaar oud is, is hij dan nog een kind of is hij al een volwassene?

Goede middag, Timoot.

Volgens de wet - een kind.
Fysiek en ontwikkeling kunnen volwassenen zijn. Geestelijk - een kind.

Hallo Zoon is 11 maanden oud. Er is een operatie om atheroma te verwijderen. Heb de biochemische bloedtest overhandigd. Alkalische fosfor voor 1179.3. AST 32.4. ALT 19.1. Wat betekenen deze resultaten? Kunnen we deze operatie weigeren? Bedankt.

Goede middag, Anastasia.
AST en ALT bevinden zich binnen normale grenzen.
Verhoogde alkalische fosfatase bij kinderen op deze leeftijd kan te wijten zijn aan een groeiversnelling. Dit moet worden beoordeeld door de kinderarts, op basis van gegevens over de fysieke ontwikkeling van het kind, gewichtstoename, in cirkels.
Als de chirurg begint te weigeren, stel dan voor een GGT-test te doen - dit is ook een indicator van cholestase - stagnatie van gal in de lever. Als hij normaal is - de lever is gezond. Maar een andere bron van alkalische fosfase zijn botten - hier moet je een orthopedist of een kinderarts raadplegen (als er geen orthopedist is).
Maar ik denk dat het niet nodig zal zijn. In de kindergeneeskunde vereist hoge alkalische fosfatase voornamelijk controle.
Zegene jou! Alles komt goed)

Hallo Zoon van 6 jaar. In de analyse van de biochemie van ALT 77 eenheden / l, AST 72 eenheden / l, fosfatase 290 eenheden / l, HDL 0,98. Alle andere indicatoren in het normale bereik. Maar er is nog steeds een aanzienlijk vergrote posterieure cervicale lymfeklier, en in het geval van UAC-leukocyten 13,4, lymfocyten 72%, neutrofielen 13,1%. Nu klaagt het kind helemaal nergens over, actief. In de geschiedenis van pancreasdisfunctie, was vaak aceton, gal dyskinesie. manieren, soms klachten van buikpijn. Vertel me, wat kan er allemaal met elkaar verbonden zijn? Hoge ALT, AST kan te wijten zijn aan problemen met de alvleesklier en gal? en lymfeklier? We zullen zonder twijfel naar de dokter gaan, maar ik maak me grote zorgen. Bedankt

Goede middag, Tatiana.
Toenemende niveaus van ALT en AST worden meestal geassocieerd met pathologie van de lever en niet met de alvleesklier. Het is de moeite waard om de lever te onderzoeken op hepatitis-markers, de voeding van het kind te beoordelen (een dieet is wenselijk), een echo van de lever en de pancreas.
Het resultaat van een bloedtest duidt op een overgedragen virale infectie (als de meest gebruikelijke optie). Voor een meer accuraat antwoord, geef een volledige analyse, inclusief absolute aantallen witte bloedcellen.
Aanzienlijk vergrote posterior cervicale lymfeklier - hoe lang, met wat bind je, doet het pijn, overmatig zweten 's nachts? Er zijn meer vragen dan antwoorden.
Ga naar de dokter, maar maak je geen zorgen. Alles komt goed.

Zdravstvute! Mijn dochter in 8 maanden werd voor het eerst biochemie gedaan, AST 75 U / L, ALT 65 U / L. De kinderarts stuurde op de dag van het ontvangen van de tests een hepatitis-vaccin binnen en verzekerde ons dat alles normaal was en gaf onmiddellijk de leiding aan de specialist infectieziekten om te verzekeren. De infectieziekte was de volgende dag en veroorzaakte paniek voor alle infecties. IgM CMV niet gedetecteerd, IgM CMV gedetecteerd 24,4, aviditeit 96,7. Hepatitis C is onopgemerkt. Toxoplasmose 0,24 IE / ml. Vóór de zwangerschap had ik CMV, werd behandeld met mijn man. Ik veronderstel dat er antilichamen moeten zijn. Analyses van vrouwelijke consultatie zijn natuurlijk afwezig. Het infectieuze ziektedistrict benoemde Hofitol, ging met verlof, we veranderden de arts in een diploma infectieziekten. De arts is een goed kinderhoofd bij pediatrische infectieziekten, we vertrouwen erop. Ze wees me een borstmelk PCR-methode toe voor CMV, het resultaat is positief van beide borsten. Een dochter-PCR-methode voor CMV-bloed is negatief, het Epstein Barr-virus is negatief, gerpis-type 6 is negatief. De PCR-urinemethode is positief voor CMV.
Echografie van de buikholte 9 maanden.
Lever: contour duidelijk glad; diafragma is duidelijk gedefinieerd; gebruikelijke echodichtheid; echostructure is homogeen; afmetingen: dikte (pd) mm: 78, dikte (ld), mm: 32,4; interne kanalen zijn niet verwijd; poortader diameter 4mm niet uitgebreid; aanvullende gegevens: de rechter lob van de lever steekt uit onder de ribboog 1.2 cm.
Echografie van de milt: vorm zonder kenmerken, vergroot; contour gladde capsule goed gedifferentieerd; normale echodichtheid; homogene echostructuur; oppervlakte van 14,6 cm / 2; aanvullende gegevens: miltafmeting 67h27 mm. In de loop van het mesenterium worden meerdere lymfeklieren bepaald, met afmetingen tot 8,6 mm ovale vorm met duidelijke gelijke contouren die niet samenvloeien in conglomeraten.
Gall: bubble is; afmeting 31,8 x 11,5 mm; de vorm is vervormd; de inhoud is homogeen; normale echodichtheid; geen conglomeraten; holedok niet geëxpandeerde diameter van 1 mm; aanvullende gegevens: de galblaas wordt overtroffen in de nek, in het lichaam met / 3. CONCLUSIE: matige hepatosplenomegalie.
Na inname Hofitol ALT 36,3 U / l, AST 51U / l, GGT 26 U / l, Schf U / l 557. Het was.
We zijn gekalmeerd. Op 11 maanden besloten ze om DPT te doen voordat dit een honingopname was, ze wachtten op het geïmporteerde vaccin en wachtten niet. Besloten over ons vaccin, maar besloten om de biochemie te halen. Alt 231,6 U / l, AST 167,8 U / l, GGT 25, Fsch 192 U / l. Urine was perfect in alle opzichten. Bloed algemene analyse van de leukocentrische formule met lage neutrofielensteken 0. Soe 14. De gemiddelde concentratie van hemoglobine (msns) is 352 g / dL; distributie-index voor rode cellen (rdw-sd) 34,7 fl; het gemiddelde volume van de bloedplaatjes (mpv) is 8,5 Fl; eosinofielen (eo) abs 0,33 10'9 / l; lymfocyten (lymp) abs 7,6 10'9 / l; monocyten (mono) abs 1,14 10'9 / l. Ik werd behandeld met aciclovir acre, viferon zetpillen: 10 dagen. Herhaalde ptsr-melk was positief. Nu drink ik izoprinazin, drinkt mijn dochter zovirax, kaarsen Viferon, Ursofalk. 4 dagen behandeling verminderde ALT 132,4 u / l; AST 86.0 u / l; GGT 24 eenheden / l. In het kraamkliniek werd de geelzucht overgedragen, deze ging snel voorbij en bilirubine was normaal voor uitsnijden. Nu begrijp ik de reden voor de toename van ALT AST niet? Er is geen infectie, mijn CMV door melk zit alleen in de urine, maar er is ook een antilichaam. Kan de overgedragen geelzucht invloed hebben?

Biochemische analyse van bloed bij kinderen.

Indicatoren van biochemische analyse van bloed bij kinderen.

Deze analyse wordt 's ochtends strikt volgens de indicaties gegeven op een lege maag en ongeveer 5 ml is voldoende voor analyse door een arts. bloed uit een ader. Voor het verkrijgen van betrouwbare indicatoren van biochemische analyse van bloed bij kinderen, moet je je voorbereiden, voor een dag niets vettigs eten, gefrituurd, geen sterke fysieke inspanning elimineren.

Er is een grote verscheidenheid aan indicatoren voor biochemische analyse van bloed bij kinderen:

Totale eiwitnorm:

  • Tot 1 maand - 49-69 g / l
  • Tot 1 jaar - 57-73 g / l
  • Van 1 jaar oud tot 14 jaar oud -62-82 g / l

Verhoogde niveaus van eiwit in het bloed kunnen zijn wanneer:

  • Infecties zijn zowel acuut als chronisch
  • Uitdroging van de baby

Een laag eiwitgehalte kan zijn:

  • uithongering
  • chronische colitis
  • intestinale malabsorptie bij kinderen
  • glomerulonefritis (verlies van eiwit in de urine), pyelonefritis
  • diabetes mellitus
  • brandwonden
  • koortsachtige staat

Albumine.

Albumine is de norm bij kinderen in het bereik van 25-55 g / l, een laag niveau treedt op als gevolg van leverziekte, vitamine-inname. Een hoog niveau is bijna altijd met uitdroging.

Seromucoid.

Seromucoïden (de norm is 0,13 - 0,20) wordt meestal voorgeschreven voor een langzaam bewegende ontstekingsziekte, meestal in reumatologie (om de ziekte te detecteren). Verhoogde aantallen worden gevonden in ontstekingsprocessen (longontsteking, pleuritis, acute reuma, diabetes, tuberculose, glomerulonefritis). Lagere cijfers in de analyse kunnen het hebben over leveraandoeningen, ziekten die verband houden met het endocriene systeem.

Thymol-test.

Thymol-test (normale 0-4 eenheden) wordt toegewezen om een ​​leveraandoening te identificeren.

Verhoogde percentages van het monster wijzen op de ontwikkeling van leverziekte hepatitis A in 100% van de gevallen), nieren (glomerulonefritis, pyelonefritis), een ziekte van het spijsverteringsstelsel.

C. reactief proteïne CRP (normaal 0)

Waarvoor is CRP voorgeschreven? Met deze analyse kan de arts de pathologie identificeren in het ontwikkelingsstadium van het acute proces (het aantal neemt dramatisch toe na slechts enkele uren vanaf het moment van ontsteking, terwijl de behandeling en de overgang naar een chronische vorm van de indicatoren afnemen)

Wat doet de srb van een kind?

  • Vindt en vernietigt ziektekiemen
  • Verandert de afweerreacties van het lichaam
  • Neemt deel aan wondgenezing
  • Neemt deel aan de ontwikkeling van leukocyten die een barrière vormen voor infecties
  • Verhoogt de immuniteit

Waarom is SRB verhoogd?

Bij een pasgeboren kind kan het soms worden verhoogd tot 1,7 mg / l, maar dit gaat vanzelf over zonder behandeling. In andere gevallen kan het zijn:

Deze analyse is erg belangrijk voor de diagnose van ontstekingsprocessen in de gewrichten en botten, als de oorzaak een bacteriële infectie is, wordt de snelheid van CRP vertienvoudigd (reumatoïde artritis). Terwijl virale infecties geen hoge aantallen vertonen. En als de ontsteking zich ontwikkelt tot een chronische vorm, is deze analyse niet effectief.

Amylase. (normaal tot 120 eenheden / l.)

Amylase is betrokken bij de spijsvertering. Als de indicatoren verhoogd zijn, duidt dit meestal op een pancreaslaesie en daarom nemen de amylase-indexen toe. Ook worden verhoogde ziekten beïnvloed door dergelijke ziekten:

  • diabetes mellitus
  • Nier schade
  • Alvleesklier ziekte
  • buikvliesontsteking

Verminderde amylase geeft mogelijk niet altijd de aanwezigheid van een ziekte aan, en kan te wijten zijn aan een afname van het werk van de alvleesklier.

ALT en AST.

ALT en AST. (normaal tot 40 eenheden / l. Ze worden ook hepatische tests genoemd). Deze twee indicatoren worden gelijktijdig gebruikt, waardoor u de pathologie van de lever en het hart kunt zien.

Deze cijfers praten over het werk van de lever. Pasgeborenen hebben iets hogere waarden, ALT mag niet hoger zijn dan 49 eenheden / l en AST moet 149 eenheden / l zijn.

Als ALT verhoogd is bij kinderen:

  • Acute virale hepatitis
  • Chronische hepatitis
  • Infectieuze mononucleosis
  • Afsluiting van de galwegen
  • Spierdystrofie

Als AST verhoogd is bij kinderen:

  • myocardiet
  • Hartafwijkingen
  • hypothyreoïdie
  • Spierpijn

De hoeveelheid AST mag niet te laag zijn in het bloed, omdat het als normaal wordt beschouwd als AST helemaal niet in het bloed zit. Lage AST kan echter wijzen op een tekort aan vitamine B6 of ernstige leverschade.

De hoeveelheid ALT wordt verminderd door:

  • Urineweginfectie
  • Alvleesklier ziekte
  • Ernstige leverziekte wanneer een groot aantal levercellen zijn beschadigd die dit hormoon produceren.

Alkalische fosfatase.

Alkalische fosfatase. (normaal, tot 1 maand - tot 150 eenheden / l., ouder - tot 644 eenheden / l.) Het wordt gevormd in de botten en in de lever. De snelle groei van het kind is geassocieerd met de actieve afgifte van alkalische fosfatase.

Waarom is verhoogde alkalische fosfatase bij kinderen?

  • Virale hepatitis A, B, C
  • Leverontsteking
  • Infectieuze mononucleosis
  • rachitis
  • Marmerziekte
  • Callusvorming na fractuur
  • Chronische diarree
  • leukose

Totaal bilirubine, direct en indirect.

Bilirubine is een galpigment, is het hoofdbestanddeel van de componenten van gal. Bij de samenstelling van bloed wordt bilirubine in kleine hoeveelheden in twee vormen aangetroffen: in direct en indirect. Totaal bilirubine is normaal tot 1 maand - 17 - 68 μmol / liter; van een maand tot 14 jaar - 3,4 - 20,7 μmol / liter.

Een verhoogde indicator van biochemische bloedanalyse bij kinderen van bilirubine duidt op een grote vernietiging van rode bloedcellen (hemolytische geelzucht). Een andere toename van het totale bilirubine wordt waargenomen wanneer:

  • Pasgeboren geelzucht
  • Hemolyse (erytrocytenafbraak)
  • Mechanische geelzucht
  • hepatitis
  • B12-tekort bloedarmoede
  • Gilbertsyndroom

Het is heel gebruikelijk om bilirubine bij pasgeborenen te verhogen, en dit wijst niet altijd op pathologie. Sinds na de geboorte begint overtollig hemoglobine in de lever af te breken en als gevolg hiervan verschijnt er overtollig bilirubine. Dit proces duurt 2-3 weken en kan enkele maanden duren, en als het bilirubine niet afneemt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van verschillende ziekten, maar tegelijkertijd zijn er redenen waarom het bilirubine nog langzamer wordt geëlimineerd:

  • Als de baby te vroeg is
  • Moederdag orgasme in het laatste trimester van de zwangerschap
  • Zuurstofgebrek bij een kind
  • Verstikking (verstikking tijdens bevalling)

In dit geval ontwikkelt de fysiologische geelzucht zich, het leverbilirubine wordt in het lichaam van het kind rondgepompt, de oogbollen en de huid van de pasgeborene geel gekleurd. Tegelijkertijd is er een toename in de grootte van de lever tijdens het onderzoek van het kind. Zelfs met verhoogd bilirubine kan afwisseling van ontlasting optreden (diarree, constipatie), verandering van kleur en consistentie (witte, kleurloze ontlasting)

Indirect bilirubine. Met een snelheid van 1 maand, 12,8-55,2 μmol / liter, van een maand tot 14 jaar - 2,56-17,3 μmol / liter.

Verhoogd indirect bilirubine treedt op wanneer:

  • bloedarmoede
  • B12-tekort bloedarmoede
  • Gilbert's disease (genetische ziekte)
  • De geelzucht van de pasgeborene
  • Lucy-Driscol-syndroom (bij zuigelingen met natuurlijke (borst) voeding, wanneer de moeder een steroïde hormoon in melk heeft dat het werk blokkeert van het enzym dat indirect in direct bilirubine omzet).
  • Er kunnen ook problemen zijn met de galblaas in strijd met de uitstroom van gal
  • Helminthische invasies

Indirect bilirubine heeft een schadelijk (toxisch) effect op het lichaam, dus de indicatoren moeten zo laag of gelijk aan 0 mogelijk zijn.


Direct bilirubine in het bloed van een kind.
In de normale 1 maand-4,3-12,8 μmol / l, van een maand tot 14 jaar oud - 0,85-3,5 μmol / l.

De toename van direct bilirubine in het bloed van een kind, de aantallen boven de norm, is voornamelijk te wijten aan de onjuiste stroom van gal (stagnatie van de gal). In dit geval heeft u medicijnen nodig om de galblaas Ursosan, Ursodez, Mikrozim en anderen te verbeteren, evenals mogelijk een antihelminthische en antibacteriële therapie, maar deze behandeling moet door een arts worden voorgeschreven. Maar ook deze toename kan worden veroorzaakt door hepatitis, in welk geval de lever moet worden behandeld.

Verlaagde aantallen direct bilirubine zijn niet pathologisch.

Holestirin.

Cholesterol is een van de vetten die in de lever wordt geproduceerd en door het lichaam nodig is om celwanden en de normale werking van hormonen in het lichaam van een kind te bouwen.

Er zijn normen voor cholesterol naar leeftijd:

Slechts 20% van het cholesterol komt het lichaam van het kind binnen met voedsel en de resterende 80% wordt geproduceerd door het lichaam zelf, de lever, de nieren, de bijnieren, de ingewanden zijn hierbij betrokken.

De bovenstaande cijfers suggereren:

  • ongezonde voeding
  • Sedentaire levensstijl
  • Weinig fysieke inspanning
  • erfelijkheid
  • diabetes mellitus
  • Hartziekte
  • hypertensie
  • Passief roken

Op het eerste gezicht kan een laag cholesterolgehalte de ouders gelukkig maken, maar in werkelijkheid is dit een gevaarlijke aandoening voor een baby omdat hij betrokken is bij de groei van een kind. Er is een langzame lichamelijke ontwikkeling, er kunnen mentale afwijkingen zijn, lethargie, hoofdpijn die optreedt, verminderen

alle mentale vermogens.

Wat kan dit beïnvloeden:

  • Mag worden geërfd
  • Nierziekte, zowel chronisch als acuut
  • Schildklieraandoeningen
  • Onjuiste voeding.

Lipoproteïnen.

Lipoproteïnen zijn samengesteld uit vetten en eiwitten die oplossen in het bloed, waardoor ze kunnen deelnemen aan de levering van vetten aan cellen en weefsels, dwz voor transport. De vetten zelf kunnen niet in de zuivere vorm in het bloed zitten omdat ze er onoplosbaar in zijn en niet onafhankelijk naar organen en weefsels kunnen bewegen met de bloedstroom.

Het tarief van kinderen tot een maand is 1,6-3,6 g / l

Van 1 tot 14 jaar oud - 3,56-5,6 g / l

Verhoogde prijzen suggereren een slecht dieet, gedomineerd door vetten en voedingsmiddelen die niet nuttig zijn voor het lichaam van een kind (fastfood, chips, cakes, worstjes), evenals een sedentaire levensstijl. Ook is erfelijkheid niet uitgesloten, waarbij lipoproteïnen zijn verhoogd. En dit is altijd het risico op vaatziekten in de toekomst.

En als, integendeel, de aantallen worden verminderd, deze staat is niet hetzelfde als de norm. En deze aandoening kan leiden tot: overtreding van het vetmetabolisme, hepatitis, infectieziekten, keelpijn, hyperthyreoïdie.

Zelfs in de analyse kunnen lipoproteïnen van HDL met hoge dichtheid (goed) en LDL met lage dichtheid (slecht) worden gevonden. "Goede" lipoproteïnen helpen overtollig vet uit weefsels en vaten naar de lever te verwijderen, waar het wordt gebruikt. "Slecht" hebben een meer dichte textuur en worden afgezet op de wanden van bloedvaten (atherosclerotische plaques), wat leidt tot vele ziekten.

Ureum.

Ureum -Norm tot een maand - 2.4-4.6 mmol / l

Tot een jaar - 3.2-5.7 mmol / l

Van jaar tot 14 jaar - 4,2-7,2 mmol / l

Bij overschrijding van de norm:

  • Nierfalen
  • uitdroging
  • Slechte urinestroom
  • Bloedziekten
  • Eetstoornis
  • brandwonden
  • Hartziekte

Lage niveaus van biochemische bloedonderzoek bij kinderen zijn ook gevaarlijke symptomen:

  • Het gebrek aan eiwitten in het dieet van het kind
  • Behandeling na het apparaat "kunstnier"
  • hepatitis
  • Worminfestatie
  • Ontsteking van de alvleesklier.

Creatinine.

Creatinine is de norm van 36-115 mmol / l. Afhankelijk van het volume van de spiermassa en de leeftijd van het kind, dus bij pasgeborenen heeft creatinine dezelfde cijfers als bij volwassenen (dit proces is geassocieerd met een bevalling, verhoogde belastingen).

Verhoogde creatinine met:

  • Overtollige eiwitten
  • Grote winst in spiermassa
  • Grote ladingen voor spieren
  • Spier vernietiging
  • Nierziekte
  • Verstoring van metabolische processen
  • Uitdroging (diarree, braken)
  • diabetes mellitus

Lage creatinine wordt zelden waargenomen:

  • Depletie van het lichaam
  • Spierdystrofie door ziekte
  • Spieratrofie met de ziekte.

Kalium.

Kalium -Norm tot maand 4,6-6,6 mmol / l

Tot een jaar - 4,0-5,7 mmol / l

Tot 14 jaar, 3,6-5,0 mmol / l

Een verhoogd kaliumgehalte kan worden waargenomen als het overdreven wordt toegediend als een geneesmiddel. Een andere reden voor de langzame verwijdering van zijn nieren. Waargenomen met deze aritmie, spierzwakte, schending van A / D, kruipende "koude rillingen" in het lichaam, rusteloos gedrag.

Het is erg belangrijk om het kalium te controleren bij een kind met verhoogde tranen, opwinding en de geur van aceton uit de mond. Dit kan wijzen op de ontwikkeling van diabetes. Verhoogd kalium in het bloed draagt ​​het gevaar van verlamming van de ademhalingsspieren en hartstilstand.

Lage kaliumgetallen kunnen zijn als uw kind:

  • diarree
  • Verslaafd aan laxeermiddelen
  • braken
  • Inname van diuretica
  • suikerziekte
  • Tumorgroei
  • brandwonden
  • Slecht eten.

Natrium.

Natriumgehalte tot 136-156 mmol / l

Tot het jaar 133-144 mmol / l

Tot 14 jaar - 134-157 mmol / l

Neemt deel aan de processen en vormt het zenuw-, spier- en bindweefsel.

Een verhoogd niveau leidt tot:

  • deaquation
  • Temperatuurstijging
  • Verhoogde transpiratie
  • lust
  • Schudden van ledematen
  • Epileptische aanvallen

Lage bloed-biochemie bij kinderen:

  • Nierinsufficiëntie
  • Zoutvrij voedsel
  • Grote vloeistofinname

Het identificeren van de oorzaak van natriumarm is moeilijk, maar het kan wel vertellen over de opeenhoping van overtollig vocht in de cellen. Maar het zal helpen om te begrijpen of uw kind verminderde eetlust, droge mond, ernstige zwakte, flauwvallen of hartkloppingen heeft.

Calcium.

Calcium totaal tot een maand is 2,2-2,5 mmol / l. Van een maand tot 14 jaar-2.2-2.6 mmol / l

Calcium is betrokken bij de groei van botten en de vorming van het skelet van het kind, de toekomst van de tanden, en toch heeft het een belangrijke rol van calcium is betrokken bij de vorming van de spieren, spierspanning, en is ook betrokken bij de bloedstolling, anti-inflammatoire, anti-allergische, anti-stress effect. Ook deel te nemen aan het leren van vaardigheden en geheugenvorming. Calcium is van vitaal belang voor uw kind, en het zou moeten zijn in het lichaam voldoende om de gezondheid van de baby was stabiel.

Wat bedreigt verhoogd calcium in de biochemische analyse van bloed?

  • depressie
  • Geheugen verlies
  • Intense slaperigheid
  • Langzame hartslag
  • misselijkheid
  • braken
  • Verlies van eetlust
  • constipatie
  • Nierstenen

Wat is het risico op een tekort aan calcium in het bloed?

  • rachitis
  • Spinale kromming
  • Verkeerde bijt in de mond
  • Plat bekken
  • Kromming van de benen, X- en o-vormige kromming
  • bijziendheid
  • Frequente botbreuken
  • De gewrichten zijn erg mobiel.
  • Bloedarmoede duurt niet lang
  • Nagel exfoliatie
  • krampen
  • Scheuren in de mondhoeken

Fosfor.

Fosforwaarde tot een maand-1.7-2.7 mmol / l

Tot het jaar 1,4-2,4 mmol / l

Van jaar 14 jaar - 1,0-1,9 mmol / l

Fosfor is een bestanddeel van de celelementen, neemt deel aan de vorming van zachte weefsels, ondersteunt het spierkorset

Wanneer is fosfor verhoogd in de biochemische bloedtests van kinderen?

  • Schildklieraandoeningen
  • diabetes mellitus
  • Desintegratie van botten en kraakbeen
  • ondervoeding

Wanneer is het verminderd?

  • Met rachitis
  • Diarree, braken
  • Onjuiste voeding voor kinderen (mengsel).

Magnesium.

Magnesiumsnelheid tot maand-0,65-0,94 mmol / l

Tot 14 jaar oud - 0,8-1,3 mmol / l.

Neemt deel aan de constructie van botten, spiercontractie is betrokken bij zenuwgeleiding, verwerkt suiker in het bloed tot energie, normaliseert het werk van het hart, neemt deel aan de uitwisseling van kalium, calcium, fosfor, natrium.

Het verhogen van het magnesiumgehalte in de biochemische analyse van bloed bij kinderen is zeer zeldzaam. Maar het is nog steeds mogelijk en de reden hiervoor is het onjuiste werk van de schildklier en de bijnieren, evenals het toedienen van psychofarmaca.

Laag gehalte aan magnesium in de getuigenis van biochemische analyse van bloed bij kinderen.

  • spanning
  • ondervoeding
  • Helminthische invasies
  • Ziekte van het maagdarmkanaal.

IJzer.

IJzerritme tot een maand - 9,7-34,0 μmol / l

Tot het jaar 6.4 - 16.0 μmol / l

Tot 14 jaar-9,4 -33,0 μmol / l

IJzer zit in rode bloedcellen en is betrokken bij het transport van zuurstof door cellen en weefsels, dat wil zeggen in de ademhaling van het lichaam.

Verhoogde niveaus van ijzer in de biochemische analyse van bloed bij kinderen.

  • Overdosis ijzer
  • Verbeterde opname van ijzer in de maag
  • Leverziekte

Laag ijzergehalte in de biochemische analyse van bloed bij kinderen.

  • Gebrek aan ascorbinezuur (ijzer wordt niet geabsorbeerd)
  • Langdurig bloeden
  • Ontstekingsziekte, etterig-septische infecties
  • Verkeerd, onevenwichtig, eentonig voedsel
  • Gastritis met verminderde secretie.

Tekenen van verhoogd en langzaam metabolisme, een lijst met producten die het metabolisme versnellen

Torvakard-tabletten voor cholesterol: is het de moeite waard om ze te nemen?