Hoe amylase de ontwikkeling van pancreatitis constateert

Amylase of alfa-amylase (diastase) is een enzym van het spijsverteringsstelsel dat de pancreas produceert. Het verteert intensief voedsel, breekt koolhydraten af, helpt de normale opname van glucose. Naast diastase kan de alvleesklier een ander enzym produceren - lipase, dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten.

De regels van amylase in menselijk bloed

Het enzym amylase wordt in grotere mate in de pancreas geproduceerd en in mindere mate in de speekselklieren. Tijdens normaal functioneren van het spijsverteringsstelsel zet amylase complexe koolhydraten om in glucose. Vervolgens komt glucose in de darm, waar het wordt opgenomen in het bloed en vervolgens wordt uitgescheiden door de nieren.

In de studie van bloedamylase - dit is de belangrijkste screening analyse van pancreatitis, volgens zijn indicatoren kijken activiteit van het spijsverteringsstelsel. Alfa-amylase is een enzym van de alvleesklier en een indicator voor de totale hoeveelheid amylase in het lichaam. Een van de componenten van diastase is pancreasamylase, dat alvleeskliersap produceert en volledig verantwoordelijk is voor het functioneren van de pancreas. Totaal amylase en pancreasamylase hebben hun eigen normale waarden. Dus, de norm in menselijk bloed zou moeten zijn:

  • vanaf de geboorte tot 24 maanden de norm - 5 - 70 eenheden / liter;
  • vanaf 24 maanden tot 75 jaar de norm - 15 - 130 eenheden / liter;
  • in de seniele periode, de snelheid - tot 160 eenheden / liter.

Indicatoren van pancreasamylase verschillen enigszins van de totale amylasewaarden. Bij gezonde pasgeborenen moet amylase in de pancreas in het bloed niet meer zijn dan 8 U / l, en bij baby's vanaf 12 maanden en bij volwassenen, tot 50 U / l.

Laboratoriumdiagnose van amylase bij pancreatitis

Het niveau van amylase in het bloed kan worden bepaald door een biochemische analyse uit een ader over te dragen. Het is beter om de analyse op een lege maag te nemen in de eerste helft van de dag, dan zal het resultaat nauwkeuriger zijn. Ook is het aan de vooravond van het onderzoek aan te raden geen bloedverdunnende medicijnen (aspirine, klokkenspelden) te gebruiken om suikerbevattende producten uit te sluiten, niet om vette en pittige voedingsmiddelen te eten, evenals alcohol. Minstens een paar uur voordat de procedure is om te stoppen met roken, omdat nicotine de verandering in de samenstelling van het bloed beïnvloedt en leidt tot de vorming van bloedstolsels.

De procedure voor het nemen van bloed voor amylase duurt slechts enkele minuten en wordt uitgevoerd door biologisch materiaal (5-10 ml) uit de perifere ader te nemen met behulp van eenmalige steriele medische apparatuur. Een afspraak voor een bloedtest volgens de vereiste indicatoren wordt door een arts voorgeschreven om een ​​nauwkeurigere reden voor het optreden van bepaalde klachten te diagnosticeren (bijvoorbeeld acute buikpijn). De verpleegkundige van de behandelkamer van de polikliniek op de plaats van verblijf voert de procedure voor het afnemen van bloed uit. Het resultaat mag u niet laten wachten - in een noodgeval kunt u de indicatoren binnen een half uur achterhalen.

Afwijkingen van de norm - dan is het gevaarlijk

Niet altijd, maar in de meeste gevallen kan pancreasamylase worden verhoogd met inflammatoire effecten in de pancreas, wanneer pancreatitis mogelijk is. Dit is een pathologie die het vaakst voorkomt van overmatig alcoholgebruik en onjuist dieet, wanneer er een blokkering van de galblaas is met de vorming van stenen.

In het geval dat de analyse voor pancreasamylase in de urine meer dan duizend eenheden / l is en de patiënt een brandende geschiedenis van epigastrische pijn aan de linkerkant heeft, kan hij ervan worden verdacht acute pancreatitis te hebben.

Amylase kan worden versterkt met een verminderde nierfunctie, met acute cholecystitis, acute peritonitis en met andere verschillende verergerde processen in het spijsverteringsstelsel. In het stadium van chronische pancreatitis mogen de indicatoren niet in belangrijke mate worden verhoogd, omdat de ziekte traag en permanent is met periodieke remissies. Raak niet in paniek als de amylase-index nul is - dit is normaal, wat betekent dat de alvleesklier in staat is om dit enzym normaal te houden.

Als de pancreasamylase als gevolg van de analyse 7-10 keer is toegenomen, duidt dit op een verergering van de pancreas en de ontwikkeling van acute pancreatitis. Na enkele uren vanaf het begin van acute exacerbatie van de pancreas springt alfa-amylase één stap hoger in het bloed, maar na 2-3 dagen keert de analyse terug naar normale waarden. Als de indicator minstens 5 keer wordt overschreden, moet u aanvullende screenings van de pancreas ondergaan (computertomografie, MRI, echografie).

Behandeling met verhoogde amylase in het bloed

Aangezien alfa-amylase een indicator is van de toestand van de alvleesklier in het lichaam, betekent dit dat met een verhoogde enzymindicator speciale aandacht moet worden besteed aan het werk van dit orgaan, in het bijzonder met pancreatitis.

Met een toename van alfa-amylase in het bloed, wordt de behandeling uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts. Zelfmedicatie voor dergelijke diagnoses is verboden, omdat elk organisme anders reageert op medicijnen.

Bij verergerde pancreatitis wordt therapeutisch vasten gedurende meerdere dagen voor therapeutische doeleinden uitgevoerd. Je zou ook je dieet moeten herzien. Zware rokers moeten hun verslaving opgeven, omdat sigaretten bijdragen aan een toename van de hoeveelheid amylase in het bloed. Het wordt aanbevolen om junkfood te vermijden - pittig, gefrituurd, fastfood, zoet, alcohol en een koolhydraatarm en zoutvrij dieet. Opnemen in de dieetproducten die spaarzaam werken op de alvleesklier - slijmerige pap, puree soepen en zacht voedsel. Je moet gefractioneerd eten en tenminste zes keer per dag.

Bij verhoogde alfa-amylase zal behandeling van de alvleesklier niet het gewenste resultaat opleveren zonder medische tussenkomst. Omdat de pancreas een ontstekingsproces is, worden antibiotica van een aantal penicillines (augentin, amoxicilline) en cefalosporines (cefixime, cefuroxim) voorgeschreven voor de antimicrobiële werking. Ook een belangrijke plaats bij het verminderen van exacerbatie en behandeling van pancreatitis zijn antifibrinolytische middelen, die de bloedsomloop verminderen, de productie van enzymen in het maagdarmkanaal onderdrukken en specifieke antidota voor alfa-amylase zijn. Dergelijke geneesmiddelen omvatten gordox, trasilol, aprotinine.

Om immuunontsteking te onderdrukken, wordt hormoontherapie voorgeschreven. Een van de meest effectieve geneesmiddelen in deze categorie is octreotide. Zijn actie is om ontsteking te verminderen, om de enzymatische activiteit te verminderen, evenals om de afscheiding van de maag en de alvleesklier te verminderen.

Om de ontwikkeling van oncologische processen in de pancreas te vermijden, met toenemende amylase, is het raadzaam antimetabolieten en antikankergeneesmiddelen voor te schrijven. Een voorbeeld hiervan is 5-fluorouracil (5-FU).

Om pijn te verlichten wanneer pancreatitis wordt voorgeschreven antispasmodica (no-spa, papaverine, platyphylline). Antihistaminica (tavegil, suprastin) zullen ontstekingen helpen verlichten en een kalmerend effect hebben, en diuretica (furosemide) zullen helpen sterk oedeem uit de pancreas te verwijderen.

Aanhangers van de traditionele geneeskunde om de mate van alfa-amylase te verminderen en het ontstekingsproces te verminderen, zullen thee helpen, doordrenkt met brandnetel, munt, kamille, sint-janskruid.

Nauwkeurige en tijdige behandeling stelt u in staat om snel een aanval van acute pijn en het niveau van amylase tot normaal te verlichten.

Uit de video kun je leren hoe je de ontwikkeling van pancreatitis kunt voorkomen:

Alvleesklier Amylase met pancreatitis

Pancreasamylase behoort tot de groep van spijsverteringsenzymen die actief betrokken zijn bij koolhydraatmetabolisme. Pancreasamylase uitgescheiden in bloedplasma is van het P-type, er is ook een S-type van het enzym gesynthetiseerd door de speekselklieren. De belangrijkste functie van de stof is het splitsen van zetmeelmoleculen in oligosacchariden, wat eenvoudiger vormen van koolhydraten zijn.

Het proces van vertering en assimilatie van koolhydraatvoedsel hangt af van het niveau van het amylase-gehalte. Veranderingen in de analyses kunnen kenmerkend zijn voor een aantal ontstekings- of metabole ziekten. De meest voorkomende indicatie voor de analyse van dit enzym is een vermoeden van pathologische processen in de pancreas en veel minder vaak in andere organen.

Bloedamylase voor pancreatitis

Schade aan de cellulaire structuur, die een gevolg is van pancreatitis, leidt tot een massale afgifte van pancreassecreties, waarin amylase aanwezig is. Een verhoging van zijn niveau in bloedserum vindt plaats binnen enkele uren na de exacerbatie van het proces en duurt tot 3-5 dagen. Als de enzymactiviteit meer dan 5 keer de norm overschrijdt, is er alle reden om een ​​acute vorm van de ziekte te vermoeden.

Er zijn gevallen waarbij bloedamylase bij pancreatitis licht toeneemt of zelfs binnen het normale bereik blijft, maar dergelijke resultaten van de analyse kunnen de diagnose niet volledig weerleggen. Het niveau van het enzym geeft niet de ernst van het proces aan, maar als de indicatoren lang niet normaal worden, kunnen we de ontwikkeling van complicaties veronderstellen.

Amylase-niveau bij pancreatitis

Het totale enzymgehalte verschilt normaal in verschillende leeftijdsgroepen en is als volgt:

  • 5-65 U / l bij baby's tot 2 jaar;
  • 25-125 U / l - van 2 jaar tot 70 jaar;
  • 20-160 U / l bij personen ouder dan 70 jaar.

Het niveau van amylase bij pancreatitis kan verschillende keren toenemen, vooral tijdens een acuut proces of exacerbatie van chronische ontsteking. Een kenmerkend teken van de ziekte is ook een verhoogde concentratie van het enzym in de urine. Klinische waarnemingen tonen aan dat overschrijding van het normale gehalte tot 30 keer kan oplopen. De informatie-inhoud van de biochemische analyse van dit enzym is vrij hoog en bedraagt ​​bijna 90%.

Amylase bij chronische pancreatitis

Bij een lang verloop van de ziekte kunnen biochemische bloedparameters enigszins afwijken van het standaardniveau. Amylase bij chronische pancreatitis is dus licht verhoogd in de vroege stadia van het proces, met een verdere benadering van de norm, en in sommige gevallen zelfs eronder. Een sterke toename van het enzym is alleen kenmerkend voor perioden van exacerbatie, vergezeld van een heldere symptomatologie.

Omdat het chronische proces gepaard kan gaan met een verschillende mate van enzymactiviteit bij verschillende patiënten, is deze analyse niet informatief en beslissend in de diagnose. Om de gevoeligheid van de resultaten te verhogen, wordt het aanbevolen om tests uit te voeren op de eerste dag van de klinische behandeling, twee keer na instrumentale onderzoeken en met een verhoogd pijnsyndroom.

Alfa-amylase met pancreatitis

Dit spijsverteringsenzym is een cumulatieve maat voor de secretoire activiteit van zowel de pancreas als de speekselklieren. Alfa-amylase bij pancreatitis neemt toe als gevolg van de pancreasfractie, waarvan de normale waarden liggen in het bereik van 0 tot 50 U / l. Een ander specifiek teken is een toename van het enzym in de urine.

Fractionele studie van het niveau van dit enzym is erg belangrijk voor de diagnose. Dus in een chronisch beloop, zijn er gevallen waarin de totale enzymindex normaal is en de index van het pancreas-enzym verhoogd is en 75-80% bereikt. Dergelijke indicatoren kunnen wijzen op een verergering van het proces. Een afname van de fractie van uitscheiding van de pancreas in de samenstelling van totaal alfa-amylase is kenmerkend voor atrofie en fibrose van de weefsels van het orgel tijdens langdurige pancreatitis.

Het niveau van alfa-amylase in het bloed bij pancreatitis en zijn rol in het menselijk lichaam

Amylase (of anders, alfa-amylase) is een van de enzymen die worden aangetroffen in menselijk bloed en die verantwoordelijk zijn voor de spijsvertering. Met de hulp van amylase wordt voedsel verteerd, koolhydraten worden verteerd, glucose wordt veel beter geabsorbeerd. Met behulp van amylase wordt een ander enzym geproduceerd, lipase genaamd, dat verantwoordelijk is voor de vertering van vetten.

Normamylase in menselijk bloed

Amylase wordt geproduceerd door de alvleesklier. Ook wordt dit enzym geproduceerd door de speekselklieren, maar in zeer kleine hoeveelheden.

In termen van amylase kun je erachter komen hoe goed de patiënt de alvleesklier heeft. De analyse kan de totale hoeveelheid amylase in het lichaam weergeven op het moment van de studie. Amylase is verdeeld in de amylase en alvleesklieramylase zelf. Dus, de snelheid van amylase zelf heeft de volgende indicatoren:

  • vanaf de geboorte van een persoon tot hij de leeftijd van twee jaar bereikt - 5-70 eenheden / liter;
  • van 2 tot 75 jaar - 15-130 eenheden / liter;
  • ouder dan 70 jaar - 160 eenheden / liter.

Met alvleesklieramylase zijn de zaken een beetje anders:

  • vanaf de geboorte van een persoon tot hij twee jaar bereikt - niet meer dan 8 eenheden / liter;
  • van een jaar tot het einde van iemands leven - 50 eenheden / liter.

Welke problemen kan een slechte amylase-test te vertellen? Meestal geven deze indicatoren schendingen van het koolhydraatmetabolisme aan, evenals ziekten zoals:

  • diabetes mellitus;
  • parotitis infectieuze etiologie;
  • virale hepatitis;
  • galstenen;
  • pancreatitis van verschillende gradaties en vormen.

Waarschuwing! Wanneer de bovengenoemde schendingen afwijken van de norm, alleen de indicator van alvleesklieramylase, blijft amylase zelf normaal. Als er schendingen in de indicator van amylase zelf zijn, is het de moeite waard eraan te denken dat het enzym niet alleen door de speekselklieren wordt geproduceerd, maar ook in kleine hoeveelheden door de longen, nieren, darmen, eierstokken, lever, spieren. Dat wil zeggen dat schendingen van de werkelijke amylase-indices aangeven dat de problemen niet bij de alvleesklier zitten, maar bij de organen die het produceren. De situatie kan zeer ernstig zijn tot aan kanker.

Wanneer kan een persoon een amylase-test krijgen?

De patiënt krijgt aanwijzingen voor een dergelijke analyse in de volgende gevallen:

  1. Bij verdenking op pancreatitis van enige graad, met acute pancreatitis en met zijn chronische vorm. Een amylasetest wordt ook gegeven wanneer een aanval van acute pancreatitis voor het eerst bij een patiënt plaatsvindt. In geval van pancreatitis, geeft amylase regelmatig op.
  2. Na een operatie aan de organen van het maagdarmkanaal. Dit wordt gedaan om de dynamiek van herstel te volgen.
  3. Als je vermoedt dat de pathologie van de speekselklieren ook richting kan geven voor analyse.

Hoe een bloedtest doen?

Om het resultaat nauwkeuriger en objectiever te maken, moet u zich houden aan de volgende regels:

  1. Een bloedtest voor pancreatitis op de inhoud van amylase in het bloed moet van tevoren worden gepland, omdat het noodzakelijk is om jezelf te beperken tot sommige voedingsmiddelen en dranken.
  2. Een dag voordat u naar het medisch laboratorium gaat, drinkt u geen alcoholische dranken.
  3. 2-3 dagen vóór de test, volg alle vette en suikerhoudende voedingsmiddelen uit uw dieet. Voedsel moet licht maar bevredigend zijn. Wat gewoon water betreft, is het mogelijk om het in willekeurige hoeveelheden te drinken voordat u de test uitvoert, dit heeft geen invloed op de resultaten. Maar van andere dranken zoals sap, thee, koffie of compote zal moeten worden afgestaan.
  4. Een week voordat bloed wordt gedoneerd tot het niveau van dit enzym, kan geen medicatie worden ingenomen. Als u om gezondheidsredenen voortdurend medicijnen moet gebruiken, moet u uw arts hiervan op de hoogte brengen, zodat dit de resultaten van de analyse niet beïnvloedt.
  5. Een dag voordat je naar een medische faciliteit gaat, elimineer je intense lichaamsbeweging en probeer je, indien mogelijk, niet nerveus te zijn.
  6. In de ochtend vóór de test is eten helemaal verboden.
  7. Een dag voor het doneren van bloed voor amylase, stoppen met roken.
  8. Het is onwenselijk om de analyse onmiddellijk na de echografieprocedure, massagesessie, röntgensessie, fysiotherapie of rectaal onderzoek door te geven.

Verhoogde bloedamylase en wat het zegt

Als amylase in het bloed verhoogd is, is dit een nogal alarmerende indicator, omdat dit het volgende kan aangeven:

  1. Ontsteking van pancreasweefsel in acute vorm.
  2. Chronische pancreatitis. Meestal, met een ziekte van dit type, stijgt het niveau van het enzym enigszins of matig, en met de juiste behandeling en voeding kan het weer normaal worden.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Verschillende neoplasmata, zoals maligne kankers en goedaardige cysten.
  5. Soms kan de werkelijke amylase toenemen door verschillende soorten mechanische letsels die een persoon oploopt tijdens vallen, slagen, tijdens chirurgische ingrepen.
  6. Verstopping van de gal- of pancreaskanalen. Dit gebeurt vaak tegen de achtergrond van een reeds bestaande ziekte van het maag-darmkanaal.
  7. Verschillende soorten pathologieën die zich in de buikholte bevinden. Deze omvatten: acute appendicitis, purulente peritonitis, acute cholecystitis, volvulus in de darm, maagzweer.
  8. Verhoogde amylase kan enkele dagen aanhouden na een ernstige chirurgische interventie op het gebied van het spijsverteringsstelsel. Na verloop van tijd, wanneer de revalidatie begint, moet deze indicator weer normaal worden.
  9. Overtreding van de integriteit van het aneurysma.
  10. Eventuele congenitale of genetische stoornissen in het functioneren van enzymen.
  11. Beëindiging van de zwangerschap, inclusief die om medische redenen.

Het verlagen van bloedamylase

Gereduceerde amylase treedt op in de volgende gevallen:

  1. Pancreasnecrose. Dit is een ernstige ziekte, die wordt gekenmerkt door de totale vernietiging van het omhulsel van de alvleesklier. Het eindigt in 100% van de gevallen met een dodelijke afloop, een dergelijke pathologie wordt alleen bij de autopsie gevonden.
  2. Kwaadaardige tumor in stadium 4, die nog niet geopereerd is.
  3. Aangeboren afwijkingen van de pancreas of de structuur.
  4. Problemen met de pancreas die op genetisch niveau worden overgedragen.
  5. Complicaties die worden veroorzaakt door het uitvoeren van complexe operaties.
  6. Abnormale leverfunctie, waaronder hepatitis in verschillende vormen.
  7. Hoog niveau van lipoproteïnen.

Hoe schendingen van amylase in het bloed behandelen?

Aangezien de indicatoren van amylase praten over de gezondheid of slechte gezondheid van de pancreas, dan is het, met een slechte analyse van dit enzym, noodzakelijk om speciale aandacht aan dit orgaan te schenken.

Vergeet niet dat in dit geval alleen de arts de behandeling hoeft voor te schrijven, omdat die behandelingen en geneesmiddelen die geschikt zijn voor de ene patiënt niet geschikt zijn voor de andere.

Wat betreft de algemene gedragsregels in een dergelijke situatie, deze omvatten:

  1. Medisch vasten. Dit is een zeer goede maatstaf, vooral als er een nieuwe verergering optreedt. Gedurende enkele dagen hoeft u helemaal niet te eten of minimaal te eten, dit zal helpen om de pancreas niet opnieuw te belasten en snel weer terug te brengen naar normaal.
  2. Als je rookt, is het tijd om te stoppen met deze verslaving, omdat roken helpt om het niveau van amylase in het bloed te verhogen.
  3. Herzie uw dieet. Het is noodzakelijk om pittige, gebakken, zoute, gebeitste, zoete, gerookte, vette, fastfood, alcoholische dranken uit te sluiten van uw dagelijkse rantsoen.
  4. Probeer een koolhydraatarm en zoutvrij dieet te volgen.
  5. Je moet die voedingsmiddelen eten die gunstig zijn voor de ontstoken alvleesklier. Dit zijn slijmbehandelde pappen, vloeibare soepen, verschillende aardappelpuree. Probeer in principe voedsel te malen en het in een zachte staat op te eten, zodat het gemakkelijker te verteren is.
  6. Eet niet te veel, eet vaak, minstens 6 keer per dag, maar in kleine porties, en het niveau van amylase in het bloed zal geleidelijk aan weer normaal worden.

Sommige patiënten worden voorgeschreven en medicatie, maar individueel op aanbeveling van de behandelende arts.

conclusie

Dus, amylase in het geval van pancreatitis is een enzym, waarvan het gebrek of de overlast kan spreken over bepaalde problemen met het menselijk lichaam. Zonder aandacht mogen deze processen niet worden overgelaten, de meeste worden behandeld als u op tijd een arts raadpleegt.

Amylase bij chronische en acute pancreatitis

In dit artikel zullen we het hebben over de rol van het enzym amylase bij acute pancreatitis. We beschrijven ook de functie van deze verbinding en de fluctuaties in het niveau van deze indicator in het chronische proces in de pancreas.

Wat is alfa-amylase?

Amylase is een enzym dat in de pancreas wordt geproduceerd. Het verdeelt complexe koolhydraten in eenvoudiger componenten (oligosacchariden). Deze stof wordt geproduceerd in de speekselklier, maar ook in de pancreas.

Bij acute ontstekingsziekten van de pancreas is er een sterke toename van dit enzym in het bloed. Amylase wordt uitgescheiden door de nieren, daarom kan het niveau van chronische en acute pancreatitis in de urine toenemen. Om de diagnose te bevestigen, zijn twee van deze analyses vereist.

Alfa-amylase wordt bepaald in veneus bloed. Meestal wordt de analyse op een lege maag gedaan. In geval van noodopname in het ziekenhuis voor patiënten met buikpijn is deze aandoening echter moeilijk te vervullen. Gewoonlijk beïnvloedt deze factor zelden de testwaarden. Met uitgebreide laesies van het weefsel van het orgel, zal het enzym dramatisch worden verhoogd, en dit is eenvoudig te bepalen.

Enzym dynamiek

Bij acute pancreatitis stijgt amylase sterk tijdens de eerste dagen van de ziekte (3-5 uur na het begin van de aanval). Bovendien is de concentratie tien keer hoger dan normaal. Geleidelijk aan het einde van de tweede dag neemt het niveau van het enzym af en keert het terug naar normaal gedurende 3-5 dagen van ziekte. Op dit moment neemt het tweede specifieke enzym toe met pancreatitis - lipase. Een analyse van deze stof zal relevant zijn wanneer de patiënt niet onmiddellijk naar het ziekenhuis wordt gebracht. Verhoogde lipase duurt maximaal 10-14 dagen.

Amylase heeft zijn diagnostische waarde alleen in combinatie met het klinische beeld van pancreatitis. De aanval wordt in de regel voorafgegaan door een feest of het gebruik van alcoholische dranken, buiktrauma, medicatie of toxische drugs. De patiënt klaagt over buikpijnen, misselijkheid en braken. Vaak zijn er veranderingen in de ontlasting. Bij afwezigheid van ontsteking in de alvleesklier neemt de amylase toe met epidemische parotitis (speekselklieren worden aangetast), peritonitis, galwegaandoeningen, nierfalen en diabetes mellitus.

Bij chronische pancreatitis wordt amylase pas in de acute fase in het bloed en de urine bepaald. Het enzym neemt niet toe tijdens remissie. Het heeft geen diagnostische waarde voor het beoordelen van de kwaliteit van de therapie en de ernst van het proces.

Kenmerken van de definitie

Alfa-amylase moet zowel in het bloed als in de urine worden bepaald. Bij acute pancreatitis, wanneer cellen worden vernietigd, treedt er een scherpe afgifte op, omdat het enzym zich in het klierweefsel bevindt (in acini). Bij een ernstig ontstekingsproces kan de analyse echter een kortetermijnstijging in waarden geven en snel uitputten. Dit komt door de massale dood van pancreasweefsel en de onmiddellijke vernietiging van het enzym in de bloedbaan. Daarom heeft een negatieve analyse van alfa-amylase met een helder klinisch beeld van de ontsteking geen invloed op de diagnose.

In geval van ernstige schade aan de pancreas, kan het enzym niet worden gedetecteerd in de urine. Dit is te wijten aan een schending van de nieren (er is een scherpe stop van glomerulaire filtratie) op de achtergrond van intoxicatie. Daarom komt een complex molecuul niet in de urine en wordt het niet uitgescheiden uit het lichaam. Tegelijkertijd kan alfa-amylase in het bloed in grote hoeveelheden worden gevonden (met een snelheid van 32-64 eenheden, de waarden variëren van 10.000 tot 30.000 duizend eenheden).

Analyse fouten

We vonden dat bij een acuut pancreasontstekingsproces het niveau van het enzymamylase toeneemt. In welke gevallen kan een test voor deze stof vals-positief blijken te zijn (stijging zonder duidelijke reden)?

  • alcohol, een dag eerder ingenomen, verhoogt het gehalte aan het enzym;
  • hartmedicijnen (captopril), antimicrobiële stoffen (sulfonamiden, nitrofuranen, tetracyclines), diuretica en hormonale orale anticonceptiva kunnen een lichte toename veroorzaken;
  • bloedamylase verhoogt narcotische analgetica (tramadol, morfine);
  • maar anabool en oxalaat verlagen daarentegen het gehalte van dit enzym.

Daarom worden voor de juiste bepaling van deze stof in het bloed alle op de lijst vermelde geneesmiddelen de dag voor het onderzoek geannuleerd. In het acute proces gaat de analyse in de regel gepaard met significante veranderingen die niet optreden bij het gebruik van geneesmiddelen.

Trouwens! In het bloed wordt het niveau van amylase bepaald en in de urine - het niveau van diastase. Gebruik hiervoor een nieuwe batch die u op een lege maag bij de patiënt hebt verkregen.

Het niveau van alfa-amylase in het bloed tijdens pancreatitis

Het niveau van alfa-amylase in het bloed bij pancreatitis is een diagnostisch teken van een bepaalde ziekte of fysiologische aandoening. Pancreasamylase is een belangrijk enzym dat het proces van koolhydraatvertering in de darmen bevordert. Het enzym maakt deel uit van het pancreas-sap en wordt geactiveerd in de zone 12 van de darm, waar het zetmeel en andere componenten begint af te breken. Amylase wordt uitgescheiden in de urine.

Onderzoek van deze indicator wordt snel uitgevoerd bij aflevering van een veneus bloed. Sommige laboratoria bepalen het niveau van alvleesklieramylase door urine te onderzoeken (diastasis). Dit proces is echter moeilijk en niet erg informatief.

Wat is alfa-amylase?

Amylase is een spijsverteringsenzym dat in grote hoeveelheden wordt geproduceerd door de pancreas en de speekselklieren. Het enzym is betrokken bij de afbraak van koolhydraten, dat wil zeggen producten die zetmeel (aardappelen, rijst), maltose, glucose en polysacchariden bevatten.

Amylase wordt ook geproduceerd door de speekselklieren, het verschilt van het enzym dat door de pancreas wordt geproduceerd. Een klein deel van het enzym wordt geproduceerd en bevindt zich in de darmen, eierstokken, lever en spieren. Voor een nauwkeurige diagnose worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd met het lezen van deze factor, omdat in sommige gevallen het niveau van amylase binnen het normale bereik kan blijven of enigszins kan toenemen in de aanwezigheid van een gevaarlijke ziekte van de alvleesklier.

Pancreasamylase is een onderdeel van pancreassap dat vrijkomt in de twaalfvingerige darm en deelneemt aan het proces van het verteren van het geaccepteerde voedsel. Als er problemen zijn met de alvleesklier of als het kanaal wordt geblokkeerd tussen het en de twaalfvingerige darm begint het amylase in het bloed te komen.

Het enzym wordt via de nieren in de urine uitgescheiden. Soms, om een ​​specifieke ziekte te diagnosticeren, zijn de resultaten van de activiteit van twee soorten enzymen vereist: pancreasamylase en urineamylase.

Als uit een bloedonderzoek blijkt dat amylase van de pancreas verhoogd is, wijst dit erop dat acute pancreatitis of vele andere ernstige pathologieën van de pancreas aanwezig zijn.

Afwijkingen van de norm - is het gevaarlijk?

Normaal bevat menselijke urine 10 tot 124 U / l amylase. Dit is ongeveer 1-17 U / h. Ongeveer dezelfde hoeveelheid van dit enzym kan worden gevonden in plasma.

De afwijking van het percentage amylase van de norm blijkt karakteristieke symptomen. De patiënt klaagt over pijn in de buik. Er zijn pijnen rondom, in de onderrug of in het linker hypochondrium (in het geval van pancreaspathologie), in het rechter hypochondrium (bij cholecystitis), diffuus (bij peritonitis). Er is pijn in de mond, misselijkheid, braken, koorts, verminderde eetlust. De ontlasting wordt vloeibaar, de viscositeit van speeksel neemt toe of de hoeveelheid van de ontlasting neemt toe.

Als een toename in amylase niet snel en correct wordt behandeld, is het optreden van verschillende ziekten en pathologieën mogelijk:

  • Galsteen ziekte;
  • Stofwisselingsstoornissen en bloedarmoede, vitamine-tekort, broze nagels en haar;
  • Diabetes mellitus;
  • Verstoring van het spijsverteringsproces, winderigheid en pijn in de darmen, diarree.

Abnormale amylase wordt gedetecteerd door bepaalde tekenen die kenmerkend zijn voor ontsteking van de pancreas. De patiënt kan pijn ervaren in het linker hypochondrium en de epigastrische zone, spijsverteringsstoornissen, misselijkheid en braken, diarree, verhoogde speekselvloed, vijandigheid tegen geuren en vet voedsel, huiduitslag en een toename van het gebied van de alvleesklier.

Normamylase in menselijk bloed

Amylase wordt geproduceerd door de alvleesklier, maar ook door de speekselklieren, maar in kleine hoeveelheden. Amylase-assayindicatoren kunnen bepalen of er problemen zijn met het functioneren van de alvleesklier of niet. De resultaten van de toegewezen testen tonen het percentage amylase in het lichaam op het moment van de enquête.

Amylase is verdeeld in zijn eigen en alvleesklieramylase.

De normale hoeveelheid zelfamylase is:

  • Vanaf het moment van geboorte tot 2 jaar - 5 - 70 eenheden / l;
  • Van 2 tot 70 jaar - 15 -130 eenheden / l;
  • Na 70 jaar - 160 eenheden / l.

Norm pancreatic amylase:

  • Vanaf de geboorte tot 2 jaar oud - niet hoger dan 8 u / l;
  • Vanaf 2 jaar en voor het leven - 50 eenheden / l.

Amylase-afwijkingen wijzen op afwijkingen in koolhydraatmetabolisme, evenals bepaalde pathologieën. In aanwezigheid van ziekten wijkt alleen pancreasamylase af van de norm, terwijl zijn eigen amylase normaal blijft. Overtredingen van zelf-amylase indices duiden op problemen niet met de alvleesklier, maar met de organen die het produceren. Afwijking van deze soort kan een signaal zijn van de aanwezigheid van kanker.

Wanneer kan een persoon een amylase-test krijgen?

De analyse voor amylase is voorgeschreven voor verdenking op pancreatitis van elke ernst en vorm. Er wordt een analyse uitgevoerd in het geval er voor de eerste keer een aanval van acute pancreatitis met de patiënt heeft plaatsgevonden. Bij een goedgekeurde diagnose van pancreatitis wordt regelmatig een amylase-test genomen.

De hoeveelheid amylase wordt gecontroleerd om de dynamiek van het herstel van het lichaam na een operatie aan het maagdarmkanaal te volgen.

Informatief is de analyse van amylase en met vermoedelijke pathologie van de speekselklieren.

Hoe een bloedtest doen?

Om correcte resultaten voor pancreasamylase te verzekeren, moet u de regels voor het doneren van bloed volgen. Bloed wordt uit een ader gehaald. Een bloedtest voor amylase bij ontsteking van de pancreas is van tevoren gepland, wat een beperking betekent in het dieet van bepaalde voedingsmiddelen en dranken door de patiënt.

Je moet ook bepaalde regels volgen:

  1. De dag voor de test is het gebruik van alcoholische dranken niet toegestaan.
  2. 2 - 3 dagen vóór de analyse moet u vette en zoete gerechten uitsluiten van het menu. Alle gerechten moeten licht verteerbaar, maar stevig zijn. Je kunt voor de analyse water drinken in willekeurige hoeveelheden, dit heeft geen invloed op de resultaten van de analyse. Andere dranken zoals koffie, thee, sap, compotes moeten volledig worden verlaten.
  3. 7 dagen voordat u de test voor amylase uitvoert, moet u stoppen met het gebruik van alle geneesmiddelen. Als het nodig is om een ​​of andere vorm van middelen te nemen, moet u de arts hierover informeren, zodat dit de uiteindelijke resultaten niet beïnvloedt.
  4. De dag voor laboratoriumtests is het vereist om intense fysieke inspanning te elimineren en stress en emotionele overspanning te vermijden.
  5. Het is noodzakelijk om naar de kliniek te komen voor een analyse op een lege maag, om te eten voordat de analyse is verboden.
  6. De dag vóór de bloeddonatie om te testen, moet je stoppen met roken.
  7. Het is niet wenselijk om een ​​bloedtest te ondergaan na een echografie, massage, röntgenonderzoek, fysiotherapie of rectaal onderzoek.

Enzym dynamiek

Bloedplasma bevat twee soorten alfa-amylase: pancreas (P-type), geproduceerd door de pancreas, en speeksel (S-type), geproduceerd door de speekselklieren.

Onder fysiologische omstandigheden is de activiteit van dit enzym in serum 40% vertegenwoordigd door pancreasamylase, 60% door speekselamylase. Een toename van de activiteit van alfa-amylase in het serum met 2 keer of meer is een symptoom van laesies van de pancreas.

Kleine hyperamylasemie geeft reden om pancreatische pathologie te vermoeden, maar soms kan het een teken zijn van ziekten van andere organen.

Bij urine wordt voornamelijk P-amylase uitgescheiden. Naar schatting is 65% van de enzymactiviteit in de urine het gevolg van pancreasamylase. Dit komt door het feit dat bij acute pancreatitis amylase van de pancreas stijgt in serum (tot 89%), vooral in de urine (tot 92%) zonder de amylase van de speekselklieren te veranderen.

Bij acute pancreatitis neemt de activiteit van amylase in het bloed en de urine 10 tot 30 keer toe, wat al na 4-6 uur wordt geregistreerd. Het percentage amylase keert terug naar normaal op dagen 2-6 en de mate van toename in de activiteit van serumamylase weerspiegelt niet de ernst van pancreatitis. Urine-amylaseactiviteit neemt 6-10 uur na acute pancreatitis toe en keert terug naar normaal na 3 dagen.

Bij chronische pancreatitis neemt de activiteit van amylase in het bloed en de urine toe tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte en in het geval van een obstakel voor de uitstroom van pancreassap.

Als gevolg van disfunctie van de pancreas kan hyperaemie soms afwezig zijn bij acute etterige pancreatitis, wanneer er uitgebreide purulente necrose op het beschadigde orgaan is.

Kenmerken van de definitie

Er wordt aangenomen dat een laag percentage amylase in het serum een ​​goed resultaat is. Voor nauwkeurigere resultaten wordt analyse van de analyse uitgevoerd volgens bepaalde standaarden. Overschrijding of laag niveau duidt tegelijkertijd op schendingen van de pancreas.

De definitie wordt uitgevoerd per leeftijdsgroep:

  • Kinderen onder de 12 maanden - minder dan 8 eenheden / l;
  • Kinderen van 12 maanden tot 10 jaar - minder dan 31 eenheden / l;
  • Tieners van 10 tot 18 jaar oud - minder dan 39 eenheden / l;
  • Meer dan 18 jaar oud - minder dan 53 u / l.

Analyse fouten

Het is onmogelijk om absoluut nauwkeurige metingen te doen. Het resultaat van de analyse is afhankelijk van het meetsysteem, de meetmethode, de personeelservaring, de omgevingscondities en andere parameters. Om de waarschijnlijke fouten in de analyse te verduidelijken, worden tests uitgevoerd met verschillende metingen van één indicator. De indicatoren die tijdens elke meting worden geregistreerd, kunnen worden beschouwd als afzonderlijke meetresultaten in een bepaald waardenbereik. Op basis van de verkregen resultaten wordt een grafiek opgesteld waarin de meetonzekerheid is gemarkeerd, wat ongeveer plus of min 2,5% is op een specifiek bereik.

Bij normaal bloed ligt amylase in het bereik van 28 tot 100 U / l. In de urine wordt amylase uitsluitend geregistreerd voor uitgesproken pathologische processen.

De nauwkeurigheid van de resultaten kan worden beïnvloed door het gebruik van bepaalde medicijnen en specifieke pathologische aandoeningen.

Captopril, corticosteroïden, orale anticonceptiva, furosemide, ibuprofen, pijnstillers van het narcotische type kunnen een toename van de amylaseactiviteit veroorzaken.

Chronisch nierfalen kan leiden tot verhoogde activiteit van pancreasamylase. Een hoog cholesterolgehalte kan ook een verlaging van de pancreasamylase-activiteit veroorzaken.

Oorzaken van lage niveaus van alfa-amylase

Als afwijking wordt gedetecteerd als een afname van amylase, geeft dit aan:

  1. Necrose van de pancreas. Het is een ernstige ziekte, die wordt gekenmerkt door totale vernietiging van het omhulsel van de alvleesklier. De aandoening is dodelijk, pathologie wordt alleen bij de opening gedetecteerd;
  2. Kwaadaardige tumor in stadium 4, wanneer geen operatie wordt uitgevoerd;
  3. Aangeboren anomalieën van de pancreas of zijn structuur, evenals genetische problemen;
  4. Complicaties veroorzaakt door de operatie;
  5. Verminderde werking van de lever, waaronder hepatitis in verschillende vormen;
  6. Hoog niveau van lipoproteïnen.

Oorzaken van verhoogde niveaus van pancreasamylase

Zelfs een kleine afwijking van de norm van het amylase-enzym duidt op problemen die verband houden met de pancreas, of preciezer gezegd, de onvolledige synthese van zijn enzymen. Een toename in amylase kan geassocieerd worden met zowel het ijzer zelf als dicht bij elkaar gelegen organen, naarmate hun bloedstroom toeneemt, wat leidt tot actieve productie van bestanddelen van pancreassap.

Soms kunnen zelfs grenslijnindicatoren alarm veroorzaken bij specialisten, omdat ze indirect wijzen op de aanwezigheid van gastro-intestinale pathologieën.

Afwijkingen van amylase in de vorm van een toename duiden voornamelijk op de volgende ziekten of pathologische aandoeningen:

  1. Acute pancreatitis. Bij deze ziekte is er alleen in de beginfase van de pathologie een sterke toename van het amylase in het bloed. Met de voortgang van het ontstekingsproces begint het niveau van amylase af te nemen als resultaat van necrose van pancreasplaatsen die dit enzym produceren;
  2. Chronisch type pancreatitis. Net als bij acute pancreatitis kan een toename van het amylase-niveau worden geregistreerd met de daaropvolgende afname als gevolg van de dood van de cellen van het orgel als gevolg van de progressie van de ziekte;
  3. Pancreatonecrose, wanneer de pancreas zichzelf verteert;
  4. Oncologische aandoeningen van de pancreas. Dit omvat kanker en / of metastase;
  5. RV-verwondingen in verschillende mate als gevolg van een ongeval of botsing;
  6. Obstructie van de ductus pancreaticus;
  7. Cyste PZh;
  8. Epidemische parotitis;
  9. Nierfalen;
  10. Gedecompenseerde diabetes;
  11. Appendicitis in de acute fase, peritonitis;
  12. Ontsteking in de galblaas;
  13. Perforatie van maagzweren;
  14. Intestinale obstructie;
  15. Perforatie van het aorta-aneurysma;
  16. Makroamilazemii. Het proces is een combinatie van amylase met bloedserum-eiwitten, met als resultaat dat het wordt verwerkt door de nieren en zich in grote hoeveelheden in het bloed verzamelt;
  17. Acute alcoholvergiftiging;
  18. Andere pathologieën of medicijnen die een verhoging van het enzym kunnen veroorzaken;
  19. Ernstige chirurgische ingrepen in het spijsverteringsstelsel. De indicator keert over het algemeen terug naar normaal wanneer het revalidatieproces eindigt;
  20. Schending van de integriteit van het aneurysma;
  21. Beëindiging van de zwangerschap.

De afwijking van amylase van de norm wordt onthuld door bepaalde tekenen die kenmerkend zijn voor ontsteking van de pancreas. De patiënt kan pijn ervaren in het linker hypochondrium en de epigastrische zone, spijsverteringsstoornissen, misselijkheid en braken, diarree, verhoogde speekselproductie, afkeer van geuren en vet voedsel, huiduitslag en een toename van het pancreasgebied.

Hoe schendingen van amylase in het bloed behandelen?

Alle acties gericht op het normaliseren van het niveau van amylase in het bloed moeten worden gestroomlijnd en gebaseerd op de resultaten van tests en onderzoeken. Voor de behandeling van de oorzaak, provocatie van afwijking van amylase van de norm, gebruik van geneesmiddelen, waarvan de keuze afhankelijk is van de ernst van de ziekte en de mate van schade aan de pancreas.

Ook belangrijk is de aanpassing van het dieet en het naleven van een speciaal dieet. Het is noodzakelijk:

  1. Sluit gefrituurde, vette en sterk gekruide gerechten uit het dagrantsoen uit, verlaat gerookt vlees, gefermenteerde groenten, rijke soepen en bouillons, hete sauzen, specerijen en kruiderijen.
  2. Geef alcohol, sterke thee en koffie, koolzuurhoudende dranken, roken.
  3. Eet niet te veel. Vóór normalisatie van amylase moet u meerdere keren per dag in kleine porties eten.

Nuttig vasten. De methode wordt toegepast bij het begin van de volgende exacerbatie. Kleine porties of een volledige weigering om te eten helpen het niveau van amylase te normaliseren.

conclusie

Een tekort aan of toename van amylase wijst op bepaalde pathologieën en problemen van het lichaam. Tijdige behandeling, het volgen van medische instructies zal het niveau van het belangrijkste enzym in het bloed snel stabiliseren, waardoor het optreden van ernstige complicaties wordt voorkomen.

beoordelingen

Beste lezers, uw mening is erg belangrijk voor ons - dus we zullen graag het niveau van alfa-amylase in het bloed tijdens pancreatitis in de commentaren bekijken, het zal ook nuttig zijn voor andere gebruikers van de site.

Tamara

Er waren pijn in de buik, mond, algemene zwakte. Ik ging naar de dokter, schreef verschillende onderzoeken voor, inclusief bloedonderzoek. De resultaten toonden dat toegenomen alfa-amylase. De arts zei dat dit duidt op een ontsteking van de alvleesklier en een passende behandeling en dieet voorschrijft.

Nina

Na beëindiging van de zwangerschap, volgens de medische aanbeveling, werden tests voorgeschreven om de toestand van het lichaam als geheel te bepalen. Amylase in het bloed was toegenomen. De gynaecoloog stelde gerust, zei dat de snelheid met de tijd normaliseert naarmate het lichaam volledig herstelt.

Hoe de analyse voor amylase met pancreatitis te ontcijferen

De pancreas in het menselijk lichaam vervult een belangrijke functie - het neemt deel aan het proces van het verteren van voedsel. Met behulp van het enzym amylase, geproduceerd door dit orgaan, worden koolhydraten afgebroken in de twaalfvingerige darm.

Wanneer de klier goed functioneert, is het niveau van amylase in het bloed ook normaal. Veranderingen in de indicatoren duiden op pancreasaandoeningen. Vaak is er verhoogde amylase met pancreatitis - met een ontsteking.

Normale indicatoren van amylase

Als een persoon gezond is en het lichaam goed functioneert, zal de hoeveelheid amylase in het bloed laag zijn. Indicatoren zijn normaal:

  • bij kinderen vanaf de geboorte tot een jaar - tot 8 eenheden / l;
  • kinderen 1-10 jaar oud - minder dan 31 eenheden / l;
  • adolescenten van 11-18 jaar oud - minder dan 39 eenheden / l;
  • bij een volwassene - minder dan 53 eenheden / l.

Voor ziekten die samenhangen met het spijsverteringsstelsel, zal amylase in het bloed stijgen of dalen. Om de aanwezigheid van de ziekte en het type te bepalen, wordt de patiënt met klachten van buikpijn, misselijkheid, problemen met de ontlasting, braken, verhoogde speekselvloed gericht op de biocia van bloed.

Deze laboratoriumstudie moet zeer serieus worden genomen, want als u bepaalde bereidingsvoorschriften niet volgt, kunt u een vals resultaat krijgen. De voorbereiding van de analyse zou als volgt moeten zijn: om het gebruik van medicijnen te elimineren. Als dit niet mogelijk is, moet u tijdens de analyse de technicus op de hoogte stellen van het ontvangen geld.

Een dag voor de bemonstering is het de moeite waard om de consumptie van vet, gebakken en gerookt voedsel, evenals snoep en alcohol te beperken. 2-3 dagen vóór het onderzoek om ernstige fysieke inspanning en stress op te geven.

Veneuze bloedafname wordt 's morgens uitgevoerd, strikt op een lege maag. Gedurende 8-10 uur kun je geen voedsel eten, zelfs geen licht.

Redenen voor lage niveaus

Een verlaging van het niveau van het enzym in het bloed wijst niet altijd op een ziekte, maar is niet de norm. De daling wijst erop dat de alvleesklier langzamer is geworden om te werken. Mogelijke redenen:

  1. Bij hepatitis treedt een overtreding van het metabolisme op. Verhoogt de belasting van de pancreas, die niet volledig met het werk omgaat. Als gevolg hiervan begint amylase in kleinere hoeveelheden te worden geproduceerd.
  2. Pancreatonecrose, waarbij pancreas celdood voorkomt.
  3. Oncologische ziekten in de laatste stadia.
  4. Chirurgie op de alvleesklier wanneer een deel van het orgel wordt verwijderd.
  5. Erfelijke aanleg

Oorzaken van verhoogde niveaus van pancreasamylase

Wanneer de alvleesklier ontstoken raakt, worden grote hoeveelheden alfa-amylase in het bloed geproduceerd in plaats van in de twaalfvingerige darm, zoals blijkt uit biochemische analyse.

Verhoogde amylasepercentages kunnen worden waargenomen bij de volgende aandoeningen van het maag-darmkanaal:

  1. De meest voorkomende oorzaak is de ontwikkeling van acute ontsteking, d.w.z. pancreatitis.
  2. Chronische pancreatitis.
  3. Kanker.
  4. Nierziekte.
  5. Diabetes mellitus.
  6. Stenen in de galblaas en kanalen.
  7. Gastritis en maagzweren.
  8. Ontsteking van de galblaas.
  9. Overmatig alcoholgebruik.
  10. Pancreas cyste.
  11. Peritonitis.
  12. Intestinale obstructie.

Met acute pancreatitis

Het niveau van amylase in het bloed in het geval van pancreatitis is geen diagnose, daarom is het, wanneer het wordt verhoogd, niet de indicator zelf die moet worden behandeld, maar die ziekten die zijn geassocieerd met pancreaspathologieën.

Na het ontcijferen van de resultaten en in aanwezigheid van andere symptomen, gaat de arts ervan uit dat de patiënt pancreatitis heeft in acute of chronische vorm, cholelithiasis, diabetes of kanker. Dergelijke diagnoses vereisen onmiddellijke behandeling of de dood kan optreden.

Symptomen van een acute laesie omvatten de volgende:

  • acute pijn aan de linkerkant, soms in de hele maag;
  • verhoogde pols;
  • bleke huid;
  • opgeblazen gevoel;
  • winderigheid;
  • braken en ontlasting.

Het eerste principe van de behandeling van de alvleesklier is een strikt dieet, waardoor pancreasamylase in het lichaam genormaliseerd wordt. Dieet is ontworpen om het aangetaste orgaan te verlichten. Het is gericht op frequent gesplitste maaltijden met beperking van vezel-, vet- en koolhydraatconsumptie, evenals alcoholische dranken van welke sterkte dan ook.

De patiënt moet vette, gefrituurde, gerookte en zoete gerechten weigeren. Het is noodzakelijk om eiwitten in voedsel te eten - mager vlees en vis, cottage cheese, kefir en granen. Van de manieren om voedsel te verwerken, heeft stomen de voorkeur wanneer veel vitaminen en mineralen en koken in de schaal bewaard blijven.

Bij pancreatitis wordt het niveau van alfa-amylase 6-7 keer overschreden. De eerste dagen na de aanval, de patiënt niet alleen dieet, hij is uitgehongerd. De chirurg schrijft een behandeling voor die de symptomen verwijdert, pijn verlicht en het werk van de alvleesklier herstelt.

De belangrijkste pijnstillers voor pancreatitis zijn No-shpa, Papaverin, Baralgin, etc. Om de secretoire functie van de klier te onderdrukken, worden ze intraveneus toegediend via de druppel-enzymen - Kontikal, Tsolol, Trasilol.

Bij acute pancreatitis is het noodzakelijk om het proces van vetnecrose te stoppen. Gebruik hiervoor een glucoseoplossing van 5% met insuline. Om het zuur te neutraliseren, wordt Almagel-oplossing door de sonde geïnjecteerd en om de drie uur 3 eetlepels. niet-koolzuurhoudende Borjomi.

Gewoonlijk duurt de behandeling van acute pancreatitis 7-10 dagen, nadat de patiënt een strikt dieet moet volgen, enzympreparaten en, indien nodig, pijnstillers moet nemen. Anders treedt een onderbehandelde pancreatitis de chronische fase van de ziekte binnen.

Met chronische pancreatitis

Als een patiënt de behandeling van acute pancreatitis verwaarloost, kunnen symptomen van een chronische ziekte optreden:

  • buikpijn, verergerd na eten en drinken;
  • gewichtsverlies veroorzaakt door een tekort aan alfa-amylase, geproduceerd door de alvleesklier en bijdragend aan hoogwaardige spijsvertering van voedsel en de opname van voedingsstoffen door het lichaam;
  • boeren;
  • misselijkheid en afkeer van bepaalde gerechten;
  • olieachtige klei ontlasting;
  • brandend maagzuur;
  • winderigheid;
  • prikkelbaarheid.

De snelheid van amylase in het bloed kan 5-6 maal worden overschreden. Na een paar dagen behandeling van de ziekte, keert het niveau terug naar de normale waarden. De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van tests die het niveau van amylase en bloedlipase, echografie en CT-scan van de buikholte bepalen.

Wanneer bevestigd, worden verschillende vormen van diagnose behandeld met krampstillers, geneesmiddelen die de afscheiding van maagsap verminderen, enzymen. Gedurende de gehele behandelperiode is het nodig om strikt een dieet te volgen.

Meestal kan 80% van de patiënten met een tijdige behandeling van chronische pancreatitis een volledig leven redden.

Om het risico op herhaalde aanvallen van pancreatitis te verminderen, moet u de regels van een gezond dieet volgen, stress vermijden, overwerken, alcohol gebruiken. Om pancreatitis te voorkomen, is het noodzakelijk om elke zes maanden een bloedtest uit te voeren voor het amylase-niveau.

pancreatitis

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier.

De alvleesklier is een langwerpig plat orgaan dat zich in de bovenbuik achter de maag bevindt. Het produceert enzymen die helpen bij de spijsvertering en hormonen die de bloedsuikerspiegel reguleren.

Pancreatitis kan acuut en chronisch zijn.

Acute pancreatitis treedt plotseling op en gaat meestal snel voorbij, maar ernstige gevallen kunnen complicaties veroorzaken en levensbedreigend zijn.

Chronische pancreatitis komt lange tijd voor; het wordt gekenmerkt door onomkeerbare en progressieve veranderingen in de pancreas. Exacerbaties van het chronische proces kunnen optreden.

Milde gevallen van pancreatitis vereisen vaak geen behandeling, maar in ernstige gevallen is spoedeisende medische zorg nodig.

Russische synoniemen

Acute pancreatitis, chronische pancreatitis.

Engelse synoniemen

Acute pancreatitis, chronische pancreatitis.

symptomen

  • pijn in de bovenbuik,
  • buikpijn uitstralend naar de rug (omcirkelende pijnen),
  • opgeblazen gevoel in de bovenbuik,
  • misselijkheid,
  • braken,
  • pijn in de buik bij het sonderen,
  • snelle pols,
  • lage bloeddruk.
  • pijn in de bovenbuik, kan worden omcirkeld, verergerd 40-60 minuten na een maaltijd,
  • indigestie,
  • misselijkheid, opgeblazen gevoel,
  • gewichtsverlies
  • frequente, vette, stinkende ontlasting.

Algemene informatie over de ziekte

Normaal produceert de alvleesklier enzymen, die dan in de vorm van pancreasensap de twaalfvingerige darm binnenkomen, waar ze actief worden en betrokken zijn bij de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten. Een belangrijke rol in de vertering van koolhydraten wordt gespeeld door het enzym amylase, lipase draagt ​​bij aan de afbraak van vetten.

Ook produceert de alvleesklier hormonen - insuline en glucagon. Ze reguleren het suikergehalte (glucose) in het bloed.

Wanneer pancreatitis enzymen direct in de pancreas worden geactiveerd. Dit kan gebeuren onder invloed van alcohol, verstopping van de ductus pancreaticus door een steen, vanwege de effecten van virussen, als gevolg van een blessure en een aantal andere redenen. Het resultaat is een zogenaamd pancreas zelf-spijsverteringseffect, dat ontstekingen, zwellingen en orgaanschade veroorzaakt.

Herhaalde aanvallen van acute pancreatitis kunnen bijdragen aan de overgang naar de chronische vorm.

Littekens gevormd na aanvallen van pancreatitis verminderen het aantal werkende cellen van de pancreas. Dit vermindert de productie van enzymen, die vooral de vertering van vet beïnvloedt - de ontlasting wordt vet en overvloedig. Als gevolg van onvoldoende spijsvertering, ontbreekt een persoon aan voedingsstoffen, wat leidt tot gewichtsverlies. Het verminderen van het aantal cellen dat insuline produceert, veroorzaakt de ontwikkeling van diabetes.

Oorzaken van acute en chronische pancreatitis kunnen zijn:

  • alcoholisme (70-80%) - acute pancreatitis wordt meestal voorafgegaan door meerdere jaren van regelmatig alcoholmisbruik;
  • galstenen - terwijl de symptomen voor een lange tijd misschien niet zijn, zodat acute pancreatitis volledig onverwacht optreedt voor de patiënt;
  • abdominale chirurgie;
  • het nemen van bepaalde medicijnen, in het bijzonder, furosemide en orale anticonceptiva;
  • roken;
  • cystische fibrose;
  • genetische aanleg;
  • hoge calciumwaarden in het bloed (hypercalciëmie);
  • hoge niveaus van parathyroïde hormoon in het bloed (hyperparathyreoïdie);
  • hoge triglyceridengehaltes in het bloed (hypertriglyceridemie);
  • infecties (cytomegalovirus, bof, etc.);
  • abdominaal trauma;
  • alvleesklierkanker.

Pancreatitis kan leiden tot de volgende ernstige complicaties.

  • Verminderde longfunctie. Acute pancreatitis kan schade aan de longen veroorzaken, wat gepaard gaat met grote hoeveelheden pancreasenzymen die het bloed binnendringen en de ontwikkeling van systemische ontsteking.
  • Infectie. Acute pancreatitis kan de alvleesklier kwetsbaarheid voor infectieuze agentia verhogen. Ontsteking van de pancreas, veroorzaakt door infectie, vereist een intensieve behandeling, inclusief het verwijderen van aangetaste weefsels.
  • Nierfalen. Acute pancreatitis leidt soms tot nierfalen, dat zo ernstig is dat het bloedfiltratie vereist (hemodialyse).
  • Alvleesklierkanker. Langdurige ontsteking van de pancreas bij chronische pancreatitis verhoogt het risico op alvleesklierkanker.
  • Pseudocyste. Acute pancreatitis kan leiden tot vochtophoping in de eigenaardige blaasjes in de pancreas. De breuk van een vergelijkbare pseudocyst is beladen met inwendige bloedingen en de verspreiding van de infectie.

Wie loopt er risico?

  • Regelmatig alcohol drinken.
  • Mensen die gevoelig zijn voor overeten gaan gepaard met een toename van de hoeveelheid vet in hun bloed (triglyceriden).
  • Patiënten met stenen in de galblaas of galwegen.
  • Onlangs een operatie aan de buikholte ondergaan.
  • Patiënten met alvleesklierkanker.

diagnostiek

Bij acute ernstige buikpijn wordt altijd acute pancreatitis vermoed. In dit geval is de bepaling van het gehalte aan pancreasenzymen in het bloed en de urine van cruciaal belang bij de diagnose.

  • Pancreas amylase. Het niveau van amylase - een enzym uitgescheiden door de pancreas en verantwoordelijk voor de vertering van koolhydraten - neemt significant toe met pancreatitis. Bij acute pancreatitis neemt het binnen 2-12 uur na het begin van de symptomen toe en blijft het gedurende 3-5 dagen verhoogd (kan de norm met 5-10-20 keer overschrijden). Omdat amylase ook wordt aangetroffen in de speekselklieren en andere organen, is de toename ervan niet altijd geassocieerd met de ziekte van de pancreas en is het de toename van pancreasamylase die specifiek is voor laesies van de pancreas.

Bij chronische pancreatitis kan het niveau van amylase normaal blijven.

  • Amylase in de urine komt overeen met het niveau van amylase in het bloed, maar neemt toe met een vertraging van 6-10 uur.
  • Lipase. Het niveau van lipase in het bloed - een enzym afgescheiden door de pancreas en verantwoordelijk voor de vertering van vetten - neemt ook significant toe met pancreatitis. Het treedt op binnen 24-48 uur na het begin van een aanval van acute pancreatitis en duurt maximaal 12 dagen. Lipase, in tegenstelling tot amylase, wordt alleen in de pancreas gevonden, dus de toename is specifieker voor schade aan de pancreas. In gevallen van chronische pancreatitis wordt vaker een stijging van het bloedlipasegehalte opgemerkt dan een toename in amylase.
  • Bloed elastase. Een ander enzym geproduceerd door de pancreas, waarvan de toename kenmerkend is voor acute pancreatitis.
  • C-reactief proteïne. Weerspiegelt de aanwezigheid van actieve ontsteking. Het kan aanzienlijk worden verhoogd bij acute pancreatitis, maar het is niet alleen specifiek voor deze ziekte.

Diagnose van chronische pancreatitis is gebaseerd op de detectie van tekenen van verkalking van de pancreas, verminderde spijsvertering van vet (rijke, vette ontlasting) en de ontwikkeling van diabetes.

  • Coprogram (algemene analyse van ontlasting) stelt u in staat de kwaliteit van assimilatie van voedingsstoffen door het lichaam te beoordelen (bij chronische pancreatitis kan de hoeveelheid vet in de ontlasting toenemen, kunnen vet en eiwitten onverteerd worden gevonden).
  • Coprologische elastase is de gouden standaard voor het bepalen van de vermindering van uitscheiding van enzymen door de pancreas. Elastase wordt gevormd in de darm onder de werking van pancreasensap enzymen en blijft dan onveranderd en wordt met uitwerpselen uit het lichaam afgegeven. Een afname van de hoeveelheid in de ontlasting duidt op een verminderde pancreasfunctie.
  • Echografisch onderzoek van de buikholte stelt u in staat om de zwelling en ontsteking van de alvleesklier bij acute pancreatitis, de aanwezigheid van stenen in de galblaas en de galwegen te beoordelen, om de aanwezigheid van een pseudocyst te detecteren. Met behulp van echografie kan men foci van verkalking van de pancreas detecteren, kenmerkend voor chronische pancreatitis.
  • Computertomografie (CT) geeft een meer gedetailleerd beeld van de pancreas en zijn kanalen, wat enorm helpt bij de diagnose van pancreatitis.
  • Endoscopische echografie is gericht op het vinden van ontsteking en blokkering van het galkanaal of de pancreas.

Langdurige chronische pancreatitis verhoogt de kans op pancreaskanker, daarom kunnen aanvullende tests worden besteld om deze ziekte vroegtijdig te detecteren.

De reikwijdte van het onderzoek wordt bepaald door de behandelende arts.

behandeling

Een acute aanval van pancreatitis vereist ziekenhuisopname. In de loop van de behandeling worden maatregelen genomen om pijn te verlichten. Zorg ervoor dat u meerdere dagen vastmaakt, omdat het voedsel de afgifte van pancreasenzymen triggert, wat de toestand van de patiënt verergert. Vloeistof, voedingsstoffen en medicijnen worden alleen intraveneus geïnjecteerd. Als de oorzaak van pancreatitis een galsteenblokkade is, kan een operatie nodig zijn om het te verwijderen. Chirurgie kan ook nodig zijn om de beschadigde delen van de pancreas te verwijderen.

Behandeling van chronische pancreatitis wordt beperkt tot het voorkomen van exacerbaties, pijnverlichting en vervanging van pancreasfuncties:

  • alcohol afwijzing
  • matige consumptie van vet voedsel
  • het nemen van enzymen om de spijsvertering te bevorderen,
  • controle van suikerniveaus en, indien nodig, insulinetherapie.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van pancreatitis te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • maak geen misbruik van alcohol,
  • eet meer groenten en fruit
  • controleer het lichaamsgewicht.

Aanbevolen analysen

  • Totaal serumamylase
  • Amylase pancreas
  • Totaal amylase in dagelijkse urine
  • lipase
  • Serum elastase
  • Scatologische elastase
  • Coprogram
  • Plasmaglucose

ALT in de bloedtest: wat is het? Waarom is alanine-aminotransferase verhoogd?

Verhoogd bilirubine in het bloed: oorzaken en behandeling