Pancreas - analyses

Ziektebehandeling kost geld, zelfs in de vrije geneeskunde. In de moderne wereld is het gunstig om gezond te zijn. Maar daarvoor is het belangrijk om hun analyses jaarlijks te controleren. Dit artikel gaat in op wat moet worden onderzocht om de functie van de alvleesklier te testen. We zullen u ook vertellen welke veranderingen in laboratoriumtests optreden bij kanker, pancreatitis en andere pathologieën van dit orgaan.

bloed

De behandeling van eventuele kwalen begint met het stellen van een diagnose. Voor deze meestal voorgeschreven aanvullende onderzoeken. In de regel is een biochemische bloedtest een standaard voor het opsporen van ziekten van inwendige organen. Welke indicatoren van biochemie zijn kenmerkend voor de pancreas?

Eerst moet je controleren of er afwijkingen zijn in de hoofdindicatoren. Niveaus van ALT, AST, creatinine en ureum worden bepaald, glucose, bilirubine, cholesterol, c-reactief eiwit en alkalische fosfatase worden bestudeerd.

Bilirubine, alkalische fosfatase, ALT en AST kunnen indirect wijzen op pancreaspathologie. Een toename van hun niveau wordt opgemerkt in de stagnatie van gal en andere leverpathologieën, die in de regel de pancreas beïnvloeden.

Meer in detail over de ziekte van de pancreas kan worden beoordeeld op het niveau van amylase en lipase. Analyses worden uitgevoerd voor buikpijn en duiden op de aanwezigheid van acute pancreatitis. Ze karakteriseren ook de effectiviteit die de behandeling van inflammatoire pathologie had. Het niveau van de toestand van de patiënt kan worden bepaald door het niveau van lipase en de prognose bepalen.

Bij een ontstekingsziekte van de alvleesklier neemt amylase niet alleen toe in het bloed, maar ook in de urine. Analyse van diastase relevant voor vermoedelijke acute chirurgische pathologie. Het kan worden uitgevoerd in een normale kliniek in een noodgeval. Diastase stijgt binnen 4-5 uur na het begin van een aanval van de ziekte en blijft gedurende 2-3 dagen op een hoog niveau. Dit onderzoek is niet duur en wordt veel gebruikt wanneer de diagnose acute pancreatitis nodig is.

Om de analyse te doorstaan, is alleen een steriele urinefles vereist. Het is niet nodig om de studie van tevoren voor te bereiden.

Ook kan de pancreas urobilin karakteriseren, wat wordt bepaald in de urine. Het niveau stijgt met pancreatitis, gevolgd door obstructieve geelzucht.

Analyse van faeces kan een schending van de enzymatische activiteit van pancreas aantonen. In de regel ontwikkelt het zich tijdens het chronische proces in het orgel. De uitwerpselen bevatten tegelijkertijd onverteerde spiervezels en hele vezels. In zeldzame gevallen kunnen vetdeeltjes worden gedetecteerd.

diabetes mellitus

Diagnose is niet alleen belangrijk bij acute ziekten, maar ook bij chronische pathologieën. Diabetes mellitus wordt bijvoorbeeld vaak ontwikkeld na blootstelling aan de pancreas. Daarom is het glucosegehalte een belangrijke indicator die de functie van het orgaan kenmerkt. In normale bloedglucose is 3,5-5,5 mmol / l. In de moderne geneeskunde is het suikerniveau verhoogd tot 6,2. Enquête moet op een lege maag worden gedaan. De glucose-indicator fluctueert sterk, het reageert op stress en zelfs op de plaats waar het bloed wordt afgenomen (vinger of ader).

Om te bepalen of er voldoende insuline is geproduceerd, is een enkele glucosetest niet genoeg. Het is noodzakelijk om glucosetolerantie, geglyceerd hemoglobine, glucoseprofiel te bepalen. In sommige gevallen worden antilichamen geanalyseerd voor secretoire eilandjes die dit hormoon produceren.

pancreatitis

Succesvolle behandeling en snelle diagnose zijn schakels in één keten. De een zonder de ander is simpelweg onmogelijk. Laten we het daarom hebben over de afwijkingen die analyses geven bij acute pancreatitis.

Alfa-amylase in het bloed met ontsteking neemt tienvoudig toe. Dit enzym bevindt zich in de lobben van de klier en wanneer ze worden vernietigd, gaat het in het bloed. Je kunt het in 3-5 uur na de aanval bepalen. Met massieve laesies van het lichaam is het snel uitgeput. Daarom is de analyse van alfa-amylase relevant gedurende 2-3 dagen na het optreden van pijn.

Lipase is de tweede belangrijkste indicator van ontsteking in het orgel. De pancreas gebruikt dit enzym normaal gesproken om vetmoleculen af ​​te breken tot eenvoudiger moleculen. Het niveau van lipase neemt met 3 dagen toe en duurt 2 weken. Het is geschikt voor vertraagde diagnose van ontsteking.

Bij pancreatitis veroorzaakt door galstasis kunnen de volgende indicatoren toenemen:

  • ALT, AST is een diagnose van de leverfunctie, neemt toe met ontsteking van het leverweefsel;
  • GGTP - beschrijft de vernietiging van leverweefsel en de stagnatie van gal;
  • alkalische fosfatase is de belangrijkste indicator van congestie in de galwegen.

Elastase is de meest objectieve en dure test voor een acuut proces. Dit enzym neemt in 100% van de gevallen toe en is alleen specifiek voor dit orgaan. Elastase wordt bepaald in grote klinieken en privé medische centra.

oncologie

De biochemische test is praktisch niet informatief voor alvleesklierkanker. In geavanceerde gevallen kunnen indicatoren (galstagnatie, leverbeschadiging) reageren. Maar in de vroege stadia zullen er geen verschuivingen plaatsvinden. Diagnostiek van oncologische aandoeningen is gebaseerd op de definitie van oncologische markers. Bij kanker is de alvleesklier in het bloed op zoek naar CA-19.9, CA-125, CEA. Afhankelijk van hun niveau, is het mogelijk om te bepalen wat voor soort behandeling artsen zullen uitvoeren (chirurgie of chemotherapie), het bepalen van de prevalentie van oncologie (de aanwezigheid van metastasen).

Specifiek voor orgelweefsel is CA-19,9. Bij kanker van de pancreas neemt het niveau in 70-100% van de gevallen toe. Hoge niveaus van de marker (meer dan 10.000 U / ml) duiden op de aanwezigheid van metastasen op afstand. Ook zijn de niveaus van deze stof verhoogd bij kanker van de galblaas, primaire leverkanker, carcinoom van de maag en colon. Chirurgische behandeling en bestraling verminderen het niveau van deze indicator aanzienlijk.

De CA-125-marker is specifiek voor eierstokkanker. Een afname van het niveau geeft de verbetering aan die de behandeling heeft opgeleverd. Het wordt ook gebruikt voor vroege screening van de ziekte. Maar in het geval van kankerpathologie, vertoont de pancreas in het bloed in 20-50% van de gevallen een aanhoudende toename. De marker is niet specifiek voor pancreasweefsel, daarom is het beter om het te bepalen, samen met andere antigenen.

De behandeling van kanker is niet altijd succesvol. Voor de detectie van vroege terugkeer van de tumor wordt CEA (kanker-embryonaal antigeen) gebruikt. Het verschijnt 3-8 maanden voor de eerste klinische manifestaties van de ziekte in het bloed. CEA is geen specifieke marker, het neemt toe in pancreascarcinomen en vele andere pathologieën.

Laboratoriumtests zullen geen goede specialist vervangen. De benoeming van tests moet alleen door artsen worden gedaan. Alleen in dit geval zijn de diagnose en behandeling correct.

Hoe de alvleesklier te onderzoeken

Ziekten van het maagdarmkanaal geven mensen meestal veel problemen, maar desondanks vertragen veel mensen met de behandeling, in een poging om zelfstandig met de ziekte om te gaan. Een dergelijke aanpak levert niet alleen voordelen op, maar kan ook gevaarlijke complicaties en bijbehorende ziekten veroorzaken. Dus hoe de pancreas te controleren? Welke tests moeten worden doorlopen om zich niet te vergissen? Voor eventuele onregelmatigheden in het lichaam, is het eerste dat iemand moet doen, contact opnemen met een arts voor gekwalificeerde hulp. Het is de arts die de nodige onderzoeken zal voorschrijven om de aandoening te bepalen en de behandeling te plannen.

Algemene regels voor voorbereiding voor analyse

Voordat u de pancreastesten passeert, moet u leren hoe u het correct moet doen. Gewoonlijk geven artsen instructies aan patiënten, omdat fouten bij het verzamelen van biologisch materiaal tot aanzienlijke afwijkingen van de resultaten kunnen leiden.

Algemene aanbevelingen komen neer op verschillende punten:

  • De onderzoeken worden 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Een paar dagen voor de tests moet je weigeren van schadelijk voedsel (gefrituurd, gekruid, vet, zout, ingeblikt voedsel, koffie, alcohol, koolzuurhoudende dranken). Het wordt ook niet aanbevolen om peulvruchten te gebruiken die een verhoogde gasvorming kunnen veroorzaken;
  • Voordat u bloed inneemt, moet u gedurende ten minste twee uur stoppen met roken;
  • Voor problemen zoals obstipatie moet ervoor worden gezorgd dat toxines die in de darmen blijven hangen geen invloed hebben op het testresultaat;
  • Alle containers moeten steriel zijn en handen grondig worden gewassen met water en zeep;
  • Bij het verzamelen van de urine van een vrouw is het noodzakelijk om de geslachtsorganen te verzorgen, waarna het beter is om een ​​tampon te gebruiken om de zuiverheid van het materiaal te garanderen;
  • Om de algemene analyse van urine te bestuderen, is het noodzakelijk om een ​​middelmatig deel te nemen.

Deze eenvoudige aanbevelingen zullen helpen om de tests correct te doorstaan ​​en mogelijke valse resultaten te voorkomen. Het is echter de moeite waard om te onthouden dat ze zich soms vergissen in laboratoria, dus als je twijfels hebt, zou je opnieuw moeten worden onderzocht.

Laboratoriumdiagnose

Bij ziekten die gepaard gaan met ontsteking van de pancreas, is de belangrijkste taak om de toestand ervan te bepalen. Acute episodes gaan gepaard met een verhoogde afgifte van enzymen die, afhankelijk van het type, kunnen worden gedetecteerd in het bloed, urine en ontlasting. Ook informatief zal de studie van de lever zijn, omdat de functie ervan nauw verbonden is met de pancreas. De belangrijkste testen, op basis waarvan de arts met vertrouwen over de ziekte kan spreken, zijn meestal:

  • algemene bloed- en urine-analyse;
  • biochemische analyse van bloed, waaronder testen op enzymen diastase en amylase;
  • coprogram (zeer informatief voor pancreatitis);
  • Echografie, waarmee u vocht in de buikholte kunt detecteren, bepaalt de toestand van de weefsels en ziet mogelijke tumoren, waaronder kanker;
  • MRI en endoscopie. Deze moderne diagnosemethoden kunnen perfect vertellen over ontstekingen in het onderzochte orgaan.

Bloedonderzoek

Elke persoon die lijdt aan pancreatitis vraagt ​​zich af welke tests moeten worden genomen om deze ziekte te diagnosticeren. Meestal schrijft de arts er meerdere voor.

  • Algemene bloedtest. Het eerste dat op problemen met de alvleesklier wijst, is het hoge aantal leukocyten tegen de achtergrond van een toename van het aantal gesegmenteerde en rod-neutrofielen, evenals een verhoogde erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR). Er moet aan worden herinnerd dat een ontstoken lever ook vergelijkbare resultaten kan geven, daarom moet een alomvattende aanpak worden gevolgd voor het onderzoek;
  • Biochemische analyse van bloed. Het meest voor de hand liggende teken van grote problemen met de pancreas is een toename van het totale en directe bilirubine, wat de aanwezigheid van een icterische vorm van pancreatitis aangeeft. Alarmerende signalen zijn de groei van siaalzuren, seromucoïde en gamma-globulinen;
  • Bloedonderzoek voor alfa-amylase. In het geval van een verhoging van zijn snelheid (de norm is 16-30 g / l per uur), heeft de arts het recht om chronische of zelfs acute pancreatitis, stenen in de klier en verstopping van zijn kanaal te vermoeden. Als de verkregen gegevens onder de norm liggen, wat op een onvoldoende productie van dit enzym duidt, kunnen we pancreatonecrose aannemen, ernstige pathologieën geassocieerd met de vernietiging van het orgaan;
  • Pancreatische enzymassays: trypsine en lipase;
  • Bloedonderzoek voor suiker. In het geval van ernstige problemen met pancreas zullen de uitkomsten groter zijn dan 6 mmol / l, maar deze gegevens alleen wijzen niet op een zich ontwikkelende ziekte.

Urine analyse

Met pancreasziekte in de urine, zoals in het bloed, verhoogt het niveau van amylase. Dit type diagnose is helemaal niet duur, dus artsen schrijven het graag voor. Gebruik naast de algemene urine-analyse de volgende onderzoeken:

  • Lasus-test. De resultaten van deze analyse tonen de hoeveelheid amylase en zijn activiteit in de urine. In deze analyse zal het "diastase" worden genoemd;
  • Prozerin-test. De essentie komt neer op het feit dat na een enkele injectie van prozerine elk half uur de patiënt wordt gecontroleerd op de concentratie van amylase in de urine. Als ze 2 keer gegroeid is en binnen twee uur niet meer normaal is, kan de arts pancreatitis vaststellen. In het geval dat het lichaam niet reageert op de introductie van prozerin, praten artsen over pancreas-sclerose en pancreasnecrose.

Hormoon testen

De alvleesklier is een orgaan dat hormonen produceert, zodat de gezondheid in het lichaam kan worden beoordeeld aan de hand van de inhoud in het lichaam.

  • Insuline is een hormoon dat betrokken is bij de afbraak van glucose, de synthese van eiwitten en vetzuren. De vermindering van het gehalte in het bloed duidt op overtredingen.
  • S-peptide is een hormoon dat wordt aangemaakt met insuline.
  • Glucagon, dat direct tegenovergesteld is aan insuline.
  • In verschillende situaties wordt bloed onderzocht op het gehalte aan hormonen zoals gastrine en amyline.

Coprogram

De analyse van feces is van groot belang bij de diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal, waaronder pancreatitis. Een duidelijk teken van afwijking van de norm is de aanwezigheid van onverteerde spiervezels, vetten en vezels.

MRI van de alvleesklier

De pancreas vertoont vaak alleen symptomen van de ziekte wanneer er al ernstige aandoeningen zijn opgetreden. Als de patiënt in staat was om veranderingen in zijn toestand tijdig te identificeren, dan is dit de helft van het succes. De moderne geneeskunde laat heel goed het aangetaste orgaan onderzoeken. Om de alvleesklier te controleren met behulp van een magnetische resonantietechniek, zijn de volgende orgaanparameters belangrijk:

  • grootte;
  • vorm;
  • weefseldichtheid;
  • de aanwezigheid van formaties van welke aard dan ook;
  • kenmerken van intra-alvleesklierkanalen. Afzonderlijk onderzoek van het kanaal van de milt - de alvleesklier, omdat de gezondheid van het lichaam rechtstreeks afhangt van de doorgankelijkheid ervan;
  • vascularisatie.

Bij onderzoek van de pancreas wordt een contrastmiddel gebruikt om elk gebied te controleren en zelfs de kleinste veranderingen in het beeld te zien.

In welke gevallen is het nodig om toevlucht te nemen tot MRI:

  • detectie met echografie van eventuele veranderingen in de epigastrische regio;
  • zwelling;
  • chronische pancreatitis;
  • intraductale hypertensie;
  • cysten;
  • aanhoudende pijn in de buik.

Dus als er klachten zijn over de alvleesklier, stel het bezoek aan de arts dan niet uit. De tijd om te slagen voor de tests en het uitgevoerde onderzoek zal helpen om de gezondheid te behouden.

Welke tests slagen er voor schendingen van de pancreas en pancreatitis?

Het moderne ritme van het leven van mensen verlaat praktisch niet de tijd en de gelegenheid om een ​​uitgebalanceerd dieet te observeren, zodat veel mensen zelden de onaangename pijnlijke gewaarwordingen van het gezeur of acuut karakter in het gebied van de alvleesklier tegenkomen. In dergelijke situaties is het noodzakelijk om regelmatig een volledige onderzoekscursus te ondergaan naar de organen van het maag-darmkanaalsysteem om de ontwikkeling van mogelijke pathologische veranderingen te identificeren. Om de ontwikkeling van complicaties in de tijd te voorkomen, evenals het begin van de progressie van ernstige pathologie, is het noodzakelijk om te weten welke tests worden uitgevoerd in de pancreas.

Oorzaken van pijn in de alvleesklier en mogelijke manieren om een ​​diagnose te stellen

In de meeste gevallen draagt ​​het optreden van pijn op het gebied van lokalisatie van het betreffende orgaan bij tot pancreatitis in de acute of chronische stadia van zijn ontwikkeling. Het kan niet alleen bij oudere mensen voorkomen, maar ook bij de jongere generatie. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn:

  • alcoholmisbruik;
  • roken van tabak;
  • onjuist dieet, meestal bestaande uit fastfood en andere snelle koolhydraten;
  • veelvuldige hongerstakingen en niet-gerationaliseerde benadering van voedingsdieeten.

Maar vergeet niet dat, naast de alvleesklierpathologie, ziekten van het endocriene systeem, zoals de ontwikkeling van oncologie of diabetes, onaangename pijn kunnen veroorzaken. Daarom is de kennis over welke tests moeten worden uitgevoerd om de status van dit orgaan te controleren, nuttig bij elke leeftijdsopbouw.

Het is belangrijk om te onthouden dat voor de vorming van acute aanvallen van pijn, in het gebied van het parenchymale orgaan, eerst neutrale symptomen optreden, die een licht ongemak in het algemeen welzijn veroorzaken.

Bij dergelijke veranderingen moet u onmiddellijk opletten. Inderdaad is het vaak zo dat de ontwikkeling van het ontstekingsproces de vorming van een onomkeerbare complicatie van de pathologie kan veroorzaken die tot een dodelijke afloop leidt.

Veel mensen stellen zich de vraag: "Hoe de alvleesklier controleren, en welke tests zijn nodig om dit door te laten gaan?". De levering van tests voor onderzoek van de pancreas omvat een aantal van de volgende diagnostische studies:

  • bloeddonatie voor algemeen laboratorium- en klinisch onderzoek;
  • hormoon niveau detectie;
  • algemene urinetests;
  • onderzoek naar coprogram;
  • evenals echografie, CT, MRI, etc.

Bloedonderzoek

In geval van een pancreasaandoening, laten bloedonderzoeken in het laboratorium een ​​hoog niveau van informatie zien, daarom kunnen experts meestal verschillende soorten bloedonderzoeken voorschrijven voor het onderzoek van de pancreas.

Heel vaak, om de pancreas te controleren, schrijven deskundigen bloedonderzoeken uit voor algemene en klinische laboratoriumtests die 's morgens op een lege maag moeten worden uitgevoerd.

Ontsleuteling van gegevensanalyse wordt in de volgende 2-3 uur uitgevoerd, waardoor de resultaten van analyses op de dag van aflevering kunnen worden verkregen. De ontwikkeling van ontstekingsprocessen wordt grotendeels weerspiegeld in het totale aantal ESR en leukocyten, die de normale waarden meerdere malen overschrijden. Maar in sommige gevallen zijn deze resultaten niet voldoende voor een volledige beoordeling van het klinische beeld en de bepaling van de diagnose.

Om de pancreas te controleren, kunnen bloedtesten voor biochemie, die meer informatief zijn, ook worden voorgeschreven, omdat het de mate van amylase-intensiteit toont, waarvan het hoge gehalte de progressie van pathologische stoornissen aangeeft.

Biochemische analyse van bloed toont ook het niveau van cholesterolverbindingen en glucose. Wanneer de arts een test voorschrijft om het alvleesklierantigeen te bepalen, zullen de verkregen positieve resultaten wijzen op het optreden van een acute vorm van pancreasziekte. Maar met zijn chronische verloop zal het resultaat van een dergelijke test negatief zijn.

Bepaling van hormonale niveaus

Analyses van de pancreas om de hormonale niveaus in het menselijk lichaam te bepalen, behoren tot de belangrijkste diagnostische methoden voor het onderzoeken van dit orgaan. Immers, het optimale niveau van hormonen in het lichaam zorgt voor het werk van bijna alle systemen van interne organen en het optimale verloop van alle vitale processen.

Het is noodzakelijk dat met een dergelijke analyse van analyses het niveau van insuline in het bloed wordt bepaald, aangezien de regulatie van de metabolische processen van koolhydraatverbindingen, de volledige assimilatie van glucose en de controle van het suikerniveau in het bloed van dit hormoon afhangt.

Wanneer resultaten worden verkregen, beoordeelt het niveau van insuline in de bloedspecialist de toestand van de alvleesklier. Indicatoren die de kritische niveaus van de norm benaderen of overschrijden, zullen de ontwikkeling van pathologie aangeven.

Met de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces en andere even complexe ernstige pathologische aandoeningen in het gebied van het parenchymale orgaan, schrijven deskundigen een onderzoek voor om het niveau van glucagon, een hormoon dat verantwoordelijk is voor het niveau van insulinesecretie, te identificeren.

Urinetest

In een algemene studie van urinetests wordt de hoeveelheid aminozuren en diastase (pancreasamylase) bepaald. Als de resultaten van analyses een verhoogd niveau van hun inhoud laten zien, dan is dit een bewijs van de storing van de pancreas. Het verminderde gehalte van deze componenten in de urine geeft echter het afsterven van bepaalde delen van het weefsel van dit orgaan aan.

De redenen voor de verhoogde niveaus van diastase en aminozuren in de samenstelling van urine kunnen de volgende factoren zijn:

  • acute of chronische pancreatitis;
  • vorming van pancreasnecrose;
  • het ontstaan ​​van tumoren van een andere aard van de stroom;
  • galsteenziekte van verschillende ernst;
  • leverontsteking;
  • de vorming van buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • acute pathologieën op het gebied van inwendige organen.

Coprogram-test

De studie van pancreasonderzoek impliceert ook de studie van de consistentie van faeces. Slechte uitwerpselen zullen vezel, vet en zetmeel vertonen.

Maar het niveau van elastase wordt genomen als de belangrijkste indicator van de toestand van het parenchymale orgaan. Lage niveaus van elastase geven aan dat de gezondheid van het testorgaan is verminderd tot een pathologische toestand.

Om een ​​specifieke pancreasziekte te bepalen, kunnen aanvullende diagnostische methoden nodig zijn, zoals echografie, MRI of CT.

Wanneer een echografie wordt voorgeschreven

Echoscopisch onderzoek van de klier wordt meestal uitgevoerd samen met een onderzoek naar de toestand van de maag. Onderzoek van deze organen is vereist in de volgende situaties:

  • met het verschijnen van pijn aan de linkerkant in het hypochondrium;
  • in geval van verdenking van de ontwikkeling van een neoplasma in het gebied van het spijsverteringsstelsel
  • om de diagnose te bevestigen;
  • met een sterke afname in lichaamsgewicht en verslechtering van algemeen welzijn;
  • als u de ontwikkeling van diabetes vermoedt;
  • met het uiterlijk van geelheid van de huid en een periodiek gevoel van misselijkheid.

Aanvullende diagnostische methoden zoals echografie, MRI en CT zijn vereist voor de vermoedelijke ontwikkeling van kanker in het parenchymale orgaan. Met een grote tumor kan de structuur van het parenchymale orgaan aanzienlijk variëren.

Bovendien is echografie nodig bij het identificeren van de eerste verdenking op pancreatitis, omdat deze pathologie in de vroege stadia van zijn ontwikkeling bijna asymptomatisch is.

CT- en MRI-onderzoeken worden voorgeschreven als de resultaten van de echografie geen nauwkeurig klinisch beeld van de ontwikkeling van de pathologische veranderingen in de pancreas laten zien. Wanneer een magnetisch resonantie specialist in één keer alle organen van de buikholte onderzoekt, die het mogelijk maken om verwante ziekten te identificeren met een verborgen aard van de stroom.

Diagnostische methoden voor pancreaspathologie

Een goed onderzoek van een patiënt met een verdenking op alvleesklieraandoening helpt op tijd om de juiste diagnose te stellen en de behandeling voor te schrijven. Diagnostische zoekopdrachten van een gekwalificeerde specialist beginnen met algemene klinische en laboratoriumonderzoeksmethoden. De voorlopige diagnose wordt bevestigd door instrumentele technieken: computer- en magnetische resonantietomografie, röntgencontrastonderzoek, echografie en andere.

Diagnostisch interview en inspectie

Tijdens de eerste ontmoeting met de patiënt is de arts geïnteresseerd in klachten en voert hij een algemeen onderzoek uit bij de patiënt. Tijdens het gesprek leert de arts de kenmerken van pijn, de aard van dyspepsie, de frequentie en intensiteit van klinische symptomen. De volgende symptomen hebben de grootste diagnostische waarde bij de diagnose van glandulaire ziekten:

  1. Pijn in de bovenbuik, voornamelijk in de epigastrische en subcostale gebieden. Pijnen zijn vaak gordelroos, ontstaan ​​na het eten van rijk vet voedsel. De ernst en de pijn in de buik gaan niet lang over.
  2. Pijn straalt naar het linker schouderblad, onderrug, waardoor een persoon een geforceerde houding aanneemt voor de begiftiging van de staat.
  3. Een kenmerkend symptoom van pancreasaandoening is braken en misselijkheid na inname van vet voedsel. Gal kan aanwezig zijn in braaksel. Braken verlicht een pijnsymptoom niet.
  4. Bij ziekten van de klier als gevolg van onvoldoende vertering van vetten en lipiden treedt steatorroe op - vaak vloeibare of papperige ontlasting van gele kleur met een mengsel van vetten. Steatorrhea - pathognomonisch symptoom bij de diagnose van pancreatitis, tumor en kanker van het orgel
  5. Patiënten maken zich periodiek zorgen over een opgeblazen gevoel, koorts, intoxicatieverschijnselen, icterische kleuring van de huid, die ook wijst op een alvleesklieraandoening.

Belangrijke informatie! Als gevolg van enzymdeficiëntie rapporteren sommige patiënten ongemotiveerd gewichtsverlies, wat ook kan spreken ten gunste van de pathologie van de klier. Wanneer dit symptoom optreedt, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat in de overgrote meerderheid van de gevallen gewichtsverlies een teken is van de ontwikkeling van een kankergezwel in het lichaam.

Uitwendig onderzoek onthult geelzucht, droge huid. Bij palpatie in de gebieden van de projectie van de pancreas wordt pijn waargenomen, maar het is niet mogelijk om het orgel volledig te onderzoeken en te palperen vanwege de diepe locatie.

Alles over klieren
en hormonaal systeem

Het werk van het hele organisme hangt af van de toestand van dit orgel.

Algemene tekenen van pathologie

De verslechtering van de pancreas komt niet altijd plotseling naar voren. Veel mensen hechten simpelweg niet belang aan tastbaar ongemak in de bovenbuik, dat na een feest groter wordt. Geef de ontwikkeling van de ziekte kan dergelijke tekens:

  • Misselijkheid. Verhoogt na het drinken van alcohol, vet en gefrituurd voedsel. In ernstige gevallen, vergezeld van braken, geen verlichting brengen.
  • Pain. De pijnlijke of scherpe pijn is geconcentreerd in de epigastrische zone, maar kan uitstralen onder de scapula, het borstbeen of onder de ribben.
  • Problemen met de stoel. Het is constipatie of diarree, afhankelijk van het type pathologie en de voorwaarden voor de ontwikkeling ervan. Als er zichtbare voedseldeeltjes in de ontlasting zitten, is dit niet helemaal normaal.
  • Buiken en winderigheid. Verstoring van het spijsverteringsproces leidt tot de vergisting van voedselresten en de accumulatie van gassen. Buiken gaat gepaard met een onaangename smaak in de mond.
  • Temperatuur. Een verhoging van de temperatuur is een duidelijk teken van een ontstekingsproces. In dit geval moet u onmiddellijk handelen - bel een ambulance.

Vergelijkbare symptomen zijn een reden voor onmiddellijke ziekenhuisbehandeling.

Met de ontwikkeling van complicaties zijn symptomen zoals geelzucht, wazig zicht, coördinatiestoornissen mogelijk. Ook merkbaar minder gewicht, verlies van eetlust.

Het is belangrijk! Patiëntklachten en oppervlakkig onderzoek alleen zijn niet voldoende. Pas nadat een alomvattende diagnose van de alvleesklier is gemaakt, kan de behandeling worden voorgeschreven door uw arts.

Laboratoriumtests

Na een onderzoek door een arts en het afnemen van anamnese, worden laboratoriumtesten voorgeschreven. Welke testen moet je doorlopen voor de studie van de alvleesklier, de arts zal bepalen, omdat hun lijst afhangt van de specifieke omstandigheden.

De volgende categorieën van dergelijke studies kunnen worden onderscheiden:

  • Standard. Het nemen van monsters van bloed, urine of ontlasting om een ​​onderzoek uit te voeren naar de standaard huidige indicatoren.
  • Met een lading. Bestaan ​​uit verschillende fasen. De basisindicatoren worden vergeleken met de resultaten van analyses na het gebruik van speciale stoffen.
  • Special. Ontworpen om specifieke pathologieën te diagnosticeren, impliceren een speciale procedure voor het verzamelen en bestuderen van het materiaal.

De belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnose van de pancreas

Bloedonderzoek

Het eerste dat wordt voorgeschreven voor ziekten van de pancreas is bloedonderzoek. Vinger en bloed van de ader worden afgenomen voor volledig onderzoek. Van de algemene indicatoren is het aantal leukocyten en neutrofielen, evenals ESR, van bijzonder belang.

Welke tests heb je voor de alvleesklier? Biochemische analyse van bloed bepalen de volgende indicatoren:

  • gewone en directe bilirubine;
  • glucose;
  • alfa-amylase;
  • lipase;
  • trypsine.

Alvleesklier produceert essentiële ingrediënten: spijsverteringsenzymen en insuline te klieven glucose. Het verminderen van de synthese van enzymen leidt tot het onvermogen om voedingsstoffen volledig te verwerken en te absorberen, en de toename is de oorzaak van zelfbeschadiging van het lichaam. Insuline is nodig om glucose te verwerken, anders krijgt een persoon te maken met diabetes.

Een bloedtest is een basisprocedure bij de diagnose van een ziekte.

Het is belangrijk! Het doneren van bloed is noodzakelijk op een lege maag. Aan de vooravond wordt het niet aanbevolen om alcohol, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, desserts en andere producten te gebruiken die de resultaten kunnen verstoren.

Urine en ontlasting

Niet minder belangrijk zijn tests voor het werk van de alvleesklier, op basis van de studie van monsters van urine en ontlasting. Ze weerspiegelen de verwerking van stoffen die het lichaam binnendringen. Het is het beste om 's morgens dingen te doen, vooral voor urine.

In het laboratorium worden urinemonsters onderzocht op biochemische parameters zoals glucose, amylase en aminozuren. Bij pancreasaandoeningen zijn zij degenen die de grootste veranderingen ondergaan.

Feces worden onderzocht voor het uitvoeren van coprogrammen. Externe indicatoren (consistentie, kleur, de aanwezigheid van onverteerde voedseldeeltjes, enz.), Evenals biochemische worden geanalyseerd. De belangrijkste evaluatiecriteria zijn:

  • de aanwezigheid van voedingsvezels en vezels;
  • identificatie van spijsverteringsenzymen;
  • de hoeveelheid elastase;
  • analyse van het hydrolyseproces.

Laboratoriumtesten onthullen de hoeveelheid en het type vezel in fecale massa's.

Andere indicatoren

In dit laboratorium eindigt de diagnose van ziekten van de pancreas pas als er geen significante afwijkingen zijn vastgesteld. Als er twijfelachtige resultaten zijn, zijn aanvullende tests nodig om de alvleesklier te controleren met behulp van de stresstestmethode.

De volgende onderzoeksmogelijkheden worden gebruikt:

  • Glucosetolerantie - bloed wordt aan het begin van de test genomen, de patiënt drinkt glucoseconcentraat en een uur later wordt de bloedafname herhaald.

Glucosetolerantietestresultaten

  • Diastase in de urine - het initiële niveau wordt gemeten, na de introductie van prozerin worden de monsters elk half uur gedurende 2 uur genomen.
  • Iodolipol-test. Ochtend-urinemonster is een controle. Na inname van jodolipol worden 2,5 uur lang regelmatige metingen verricht om de concentratie van jodide te bepalen.
  • Antilichamen tegen bètacellen onthullen auto-immuunpathologieën van insulineproductie.
  • Enzymen in de twaalfvingerige darm. Basislijnmonsters worden genomen na de introductie van zoutzuur.
  • Test met secretine-pancreasimine. De productie van amylase, trypsine en lipase wordt gestimuleerd door de toediening van secretine en cholecysto-pancreozymine; daarna wordt het niveau van enzymen in de twaalfvingerige darm vergeleken met de eerste.

Hardware diagnostiek

Meer informatie over de grootte en structurele veranderingen van de interne organen kan worden verkregen via hardwarediagnostiek. Bij het onderzoek van de alvleesklier worden deze methoden gebruikt:

  • US. Ultrasone golven worden gereflecteerd door de weefsels van de klier en omgezet in een afbeelding op de monitor. Veranderingen in het niveau van echogeniciteit, de grootte van het orgaan en zijn contouren, evenals de aanwezigheid van vocht in de buikholte wijzen op de aanwezigheid van pathologie.

Echografie is een standaardprocedure voor problemen met de alvleesklier

  • Endoscopisch onderzoek. Met behulp van een endoscopische sonde wordt de toestand van de weefsels op de kruising van de ducten van de pancreas en de twaalfvingerige darm waargenomen.
  • ERCP. De methode van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie laat ons toe om de toestand van de pancreaskanalen zelf te onderzoeken.

Tijdens een ERCP bestaat er een risico op schade aan organen als de diagnosticus niet voldoende gekwalificeerd is.

  • CT. Door CT-scan van de pancreas wordt de structuur van het orgel in detail onderzocht, nieuwe gezwellen en plaatsen van transformatie van gezond weefsel gedetecteerd.
  • Endoultrasonografiya. Gebruikt voor een gedetailleerde studie van de toestand van de klier en zijn kanalen, evenals de bijbehorende lymfeklieren.
  • Biopsie. In het geval van detectie van verdachte neoplasmata, worden weefsels verzameld door fijne-naald punctie voor verder histologisch onderzoek. Hiermee kunt u oncologie detecteren of ervoor zorgen dat de tumor goedaardig is.

Het is belangrijk! Vanwege de complexe diagnose is het mogelijk om het type pancreasaandoening nauwkeurig te bepalen, evenals de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling ervan.

Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt een behandelingsprogramma samengesteld, dat kan bestaan ​​uit een dieet en medicamenteuze behandeling met enzymen. In meer ernstige gevallen is een operatie vereist om minder beschadigde delen van de klier te sparen.

Alvleeskliertests: types en decodering

Storingen in de pancreas als gevolg van verschillende factoren veroorzaken de ontwikkeling van bepaalde ziekten. Om mogelijke pathologieën van de pancreas te identificeren, moeten tests worden voorgeschreven. Hoe de werking van de alvleesklier te controleren?

Pancreas: waarde en functie

Pancreas is een orgaan van het spijsverteringsstelsel dat zeer belangrijke functies vervult.

De alvleesklier is een glandulair orgaan met een alveolaire buisvormige structuur en is bedekt met een dunne capsule. IJzer speelt een belangrijke rol in de homeostase van het lichaam en in het proces van spijsvertering. Gelegen in de retroperitoneale ruimte achter de maag en heeft een langwerpige vorm. Gescheiden van de maagvulling. De alvleesklier is verdeeld in drie delen: het lichaam, het hoofd en de staart.

In de alvleesklier zijn er interne kanalen waarin alvleeskliersap wordt verzameld. Ze zijn verbonden in één grote, die wordt weergegeven in de twaalfvingerige darm. Als een deel van de klier beschadigd is, nemen anderen de functies over.

De belangrijkste functies van de alvleesklier in het lichaam:

  1. Spijsverteringsfunctie. Voedselvertering is voorzien. Het sap geproduceerd door enzymen breekt voedsel af in kleine componenten. Als gevolg hiervan komen stoffen in de bloedbaan en verspreiden ze zich door het lichaam.
  2. Humorale functie. Het wordt geproduceerd met behulp van hormonen en in het proces waarvan verschillende stoffen naar de organen komen. Bovendien wordt het uitgestoten volume sap gereguleerd.
  3. Exocriene functie. In de alvleesklier worden enzymen geproduceerd die, wanneer ze in het spijsverteringskanaal vrijkomen, voedingsstoffen ontleden.
  4. Endocriene functie. Het wordt uitgevoerd door de eilanden van Langerhans en bestaat in de ontwikkeling van pancreasensap. Bovendien wordt het hormoon insuline vrijgegeven, waardoor de bloedsuikerspiegel op een normaal niveau blijft. Als de endocriene functie wordt aangetast, is dit de oorzaak van diabetes.

Dit zijn de belangrijkste functies die de pancreas uitvoert. Overtreding van een van hen draagt ​​bij aan de ontwikkeling van de pathologieën van dit orgaan.

Toewijzing aan de analyse

Na het onderzoek zal de arts een doorverwijzing geven voor de noodzakelijke tests!

Storingen in de pancreas worden altijd gekenmerkt door het optreden van onplezierige symptomen. Meestal duiden de volgende symptomen op een schending van de pancreasfuncties:

  • Pijn in het gebied van shingles overbuikheid.
  • Verhoogde speekselafscheiding.
  • Misselijkheid.
  • Braken.
  • Burp.
  • Verhoogde gasvorming.
  • Verminderde eetlust.
  • Diarree.

Deze symptomen zijn een reden om naar de dokter te gaan om de noodzakelijke tests te krijgen, omdat deze wijzen op een verslechtering van het functioneren van de alvleesklier. Bij een langlopend proces is de vertering van voedsel verstoord, waardoor het lichaam de benodigde hoeveelheid eiwitten, koolhydraten, vetten en andere elementen verliest.

Het is ten strengste verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat het mogelijk is om ernstige complicaties te ontwikkelen. Het is noodzakelijk om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen als deze symptomen optreden.

Kenmerken van voorbereiding voor analyse

Goede voorbereiding op de analyse - een betrouwbaar resultaat!

Analyses om de staat van de alvleesklier te bestuderen moeten worden doorstaan, met inachtneming van alle aanbevelingen van de arts:

  1. Analyses passeren in de ochtend op een lege maag. Aan de vooravond van moet worden verlaten gefrituurd, vet voedsel, alcoholische dranken. Het is noodzakelijk af te zien van de producten die de gasvorming bevorderen: bonen, erwten, enz.
  2. Met de neiging tot obstipatie, 2 uur voorafgaand aan de studie, is het noodzakelijk om het sorptiemiddel in de vorm van actieve kool, lactulose, polysorb, enz. Te nemen.
  3. Het is verboden om 1 uur voor het nemen van bloedmonsters te roken.
  4. Het is ook noodzakelijk om elke fysieke activiteit uit te sluiten, omdat dit de resultaten van de analyse aanzienlijk kan beïnvloeden.
  5. Vrouwen voor het verzamelen van urine moeten noodzakelijk de hygiëne van de geslachtsorganen uitvoeren.
  6. Voor urine-analyse is het noodzakelijk om een ​​gemiddeld deel urine in een steriele container te verzamelen.

Deze eenvoudige aanbevelingen moeten strikt worden gevolgd, dan kunt u betrouwbare informatie krijgen op basis waarvan de arts de tactiek van de behandeling zal bepalen.

Typen analyses en hun interpretatie

We geven bloed voor biochemie om het niveau en de activiteit van enzymen te bepalen

Om pancreaspathologieën te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​algemene en biochemische bloedtest te behalen. Deze tests worden gedaan als u een verscheidenheid aan ontstekingsprocessen in het lichaam vermoedt.

Gewoonlijk wordt bij elk van de pathologieën een toename van leukocyten, bilirubine, glucose, C-reactieve eiwitten, trypsine en lipase waargenomen. Biochemie helpt om te bepalen hoe ernstig de functie van de pancreas wordt aangetast en op basis hiervan, behandelmethoden te selecteren.

Er zijn echter nog een aantal andere tests waarmee u aandoeningen van de pancreas kunt diagnosticeren. Zulke analyses zijn:

  • Analyse van alfa-amylase. Normaal gesproken moet het amylase gehalte in het bloed tussen 0-53 eenheden / l liggen. Met een verhoging van de index is het mogelijk om een ​​diagnose te stellen van acute of chronische pancreatitis, blokkade van het kanaal van de klier, stenen in de pancreas, enz. Als het cijfer onder de norm ligt, duidt dit op een lage productie van dit enzym. De oorzaken van deze aandoening kunnen de volgende zijn: totale pancreasnecrose, aangeboren pathologie, uitgebreide vernietiging van de pancreas.
  • Coprogram. Normaal gesproken zouden gewijzigde vezels in de fecale massa aanwezig moeten zijn. Als onveranderde vezels worden waargenomen, duidt dit op een afname in de vorming van spijsverteringssap, waardoor vleesproducten slecht worden verteerd. Dergelijke waarnemingen kunnen wijzen op pancreatitis. Zetmeel moet volledig worden gespleten en daarom niet in de ontlasting aanwezig zijn. Als het wordt gedetecteerd, kan het een diagnose stellen van chronische pancreatitis of malabsorptiesyndroom. Onverteerde voedselstukken zijn te vinden in fecale massa's, de kleur van de ontlasting wordt grijs.
  • Urine analyse De concentratie van amylase in de norm is 20-100 u / l. Het niveau van amylase kan worden beoordeeld op de mate van het ontstekingsproces in de pancreas.
  • Analyse van speekselafscheiding. Deze procedure is gericht op het bepalen van amylase. Met een toename van de index gediagnosticeerd met een acuut beloop, en met een afname - chronisch.
  • Lasus-test. Dit is een onderzoek dat de hoeveelheid aminozuren en de activiteit van amylase in de urine bepaalt.
  • Prozerin-test. Tijdens de studie krijgt de patiënt een dosis prozerin toegediend en elke 30 minuten controleert het gehalte aan amylase in de urine. Als het niveau van amylase 2 keer toeneemt en na 2 uur niet meer normaal is, dan is dit een duidelijk teken van pancreatitis. In orgaansweefsel sclerose verandert de concentratie van amylase niet na toediening van prozerin.
  • Elastase-test. Hiermee kunt u het gehalte aan elastase bepalen - pancreasenzym. De studie wordt uitgevoerd door ELISA. Voor analyse verzamel ontlasting.

Om de pathologie en de oorzaak van het optreden ervan nauwkeurig te bepalen, wordt een echografisch onderzoek van de pancreas, computertomografie, laparotomie, enz. Toegewezen.

Test op pancreashormoon

Insuline en glucagon - de belangrijkste hormonen van de pancreas

Dankzij de hormonen van de alvleesklier, de lancering van verschillende processen in het lichaam.

De belangrijkste hormonen van de pancreas:

  • Insuline. Een polypeptide-hormoon dat helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen. In het lichaam zijn glucoseopname, eiwit- en vetzuursynthese verbeterd. Als het lichaam goed functioneert, zal de suikerconcentratie in het bloed binnen het normale bereik liggen. Onder bepaalde omstandigheden kan het suikergehalte tot een kritisch niveau dalen. In dit geval wordt een insulinetest genomen.
  • C-peptide. Het is een eiwitstof die samen met insuline wordt gevormd. Met de analyse van het verbindende peptide kun je bepalen hoe de synthese van insuline en koolhydraten in het bloed verloopt. Als dit hormoon niet voldoende is, vindt glucose-synthese niet plaats en accumuleert het niet in het lichaam.
  • Glucagon. Dit is een polypeptide dat de hoeveelheid suiker in het bloed verhoogt, d.w.z. voert het tegenovergestelde uit van de insulinefunctie. Glucagon activeert de afbraak en afgifte van glycogeen in het bloed, enzymen die vetten afbreken.

Bovendien scheidt de pancreas gastrine, amyline en pancreaspolypeptide af. Bij de diagnose van verschillende aandoeningen van de pancreas wordt speciale aandacht besteed aan hormonen die door dit orgaan worden uitgescheiden.

Alvleesklieraandoeningen

Pancreatitis is een ernstige ziekte die een juiste behandeling vereist.

Voor alle pathologieën van de pancreas wordt gekenmerkt door een verminderde spijsvertering. De meest voorkomende ziekte die de pancreas beïnvloedt, is pancreatitis. Dit is een ernstige ontstekingsziekte waarbij de kanalen van de klier worden samengedrukt en het opgehoopte sap de weefsels van het orgaan verteert.

Voor pancreatitis gekenmerkt door buigende pijn in de buik, braken met een mengsel van gal, bleekheid van de huid, tekenen van intoxicatie, vlekken in de vorm van bloedingen op de maag, etc.

De chronische vorm van pancreatitis geeft de progressie van de ziekte aan en het normale weefsel van het orgel wordt vervangen door het bindweefsel. De belangrijkste reden voor de overgang van pancreatitis in de chronische vorm is het misbruik van alcohol. Het wordt gekenmerkt door acute periodes en remissie.

Een ernstiger pathologie is pancreaskanker.

Onder precarcinomale aandoeningen zijn cyste, goedaardige tumoren, chronische pancreatitis. In de meeste gevallen is het asymptomatisch en zijn er geen zichtbare problemen met de spijsvertering.

Echter, met de progressie van de ziekte, verschijnt pijn in de rug, als de nacht valt. Bovendien ontwikkelt zich geelzucht, neemt de eetlust af, ontlasting raakt verkleurd. Van het grootste belang bij de preventie en behandeling van pancreaspathologieën is voedingsvoeding. Deze categorie mensen zou bepaalde voedingsmiddelen moeten eten.

Handige video - De eerste tekenen van pancreasaandoeningen:

Dieetvoeding mag niet de consumptie van vette vis, vette bouillons, specerijen, chocolade, zure appels, champignons en alcoholische dranken omvatten. Alle gerechten moeten worden gestoomd of gekookt zonder toevoeging van specerijen. Gezonde voeding moet aanwezig zijn in de voeding en moet minstens 4-5 keer per dag worden gegeten. Tijdige toegang tot een arts, goede voeding en een gezonde levensstijl - dit alles zal de ontwikkeling van vele ziekten helpen voorkomen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Hoe te leren over de gezondheidstoestand van de alvleesklier

Ondervoeding, alcohol en roken polls, ongecontroleerde inname van medicijnen leiden niet tot onmiddellijke dood. Ze veroorzaken een acuut of chronisch ontstekings- en soms tumorproces in de alvleesklier en veroorzaken diabetes. Het zal tijdig actie ondernemen en ernstige complicaties van pancreatitis alleen voorkomen die, zonder te wachten op het verschijnen van eventuele gevaarlijke symptomen, de alvleesklier kunnen controleren. Laten we de sluier van geheimhouding openen.

Principes van pancreasonderzoek

De diagnose van de alvleesklier moet uitgebreid zijn: u moet niet alleen informatie krijgen over de structuur van het lichaam, maar ook over de functie ervan. Leg uit waarom.

De alvleesklier is een grote klier met een unieke structuur en functies. Het is deze die een sleutelrol speelt bij de implementatie van de spijsvertering, en produceert enzymen die nodig zijn voor de afbraak van eiwitten en vetten naar stoffen die, eenmaal in het bloed, de cellen zullen voeden. Insuline wordt geproduceerd in deze klier, die het energiesubstraat, glucose, toevoercellen en weefsels van energie voorziet. Andere hormonen worden er ook in gesynthetiseerd.

De klier bevindt zich in de retroperitoneale ruimte, ervoor liggen de maag, de transversale colon en de twaalfvingerige darm, aan beide zijden - de nieren. In het lichaam bevinden zich de kanalen, die alvleesklier-sap verzamelen dat rijk is aan enzymen uit glandulaire cellen. Ze vallen in een groot kanaal, dat zich opent in de twaalfvingerige darm.

Als een bepaalde hoeveelheid klierweefsel beschadigd is, vervangt het resterende weefsel de functie ervan en kunnen er geen symptomen van de ziekte verschijnen. Tegelijkertijd kan een situatie ontstaan ​​wanneer een heel klein gebied sterft of ontsteekt, dit is niet merkbaar in de structuur van de hele klier, maar gaat gepaard met een uitgesproken verandering in de functie van het orgel. Dat is de reden waarom het onderzoek van de alvleesklier complex moet zijn en de structuur van het lichaam en de functie ervan moet bestrijken.

Laboratoriumdiagnose

Analyses tijdens het onderzoek van de pancreas bepalen de toestand van de orgaanfunctie. Bij acute laesies van de pancreas is er een toename van de activiteit van de enzymen die het produceert. Sommigen van hen zijn meer informatief om te bepalen in het bloed, anderen - in de urine, sommige - in de ontlasting. Om de ernst van de laesie te bepalen, worden ook de indicatoren van de functies van het leverorgaan in verband met de pancreas beoordeeld.

Diagnose van de pancreas omvat de volgende tests:

  1. Volledig bloedbeeld: er is een toename van het aantal leukocyten, gesteente en gesegmenteerde neutrofielen, ESR bij acute of acute exacerbaties van het chronische proces.
  2. Biochemische analyse van bloed: verhoogde niveaus van totaal en direct bilirubine - in de icterische vorm van pancreatitis (met ALT licht verhoogd), een toename van het gehalte aan gamma-globulines, seromucoïd, siaalzuur.
  3. Alvleesklier specifieke bloedonderzoeken:
    • bloed alfa-amylase (de snelheid is 16-30 g / l per uur);
    • bepaling van trypsine (de activiteit ervan zal 60 μg / l overschrijden);
    • bloedlipase (meer dan 190 U / l wordt verhoogd);
    • bloedglucose - wordt verhoogd (meer dan 6 mmol / l) met de betrokkenheid van het endocriene (insulaire) deel van de pancreas in het inflammatoire of destructieve proces.

Waarschuwing! De snelheid van enzymatische activiteit kan enigszins verschillen, afhankelijk van de verschillende laboratoria.

  • Bepaling van trypsine, lipase, amylase in de inhoud van de holte 12 zweren in de twaalfvingerige darm op een lege maag en vervolgens enkele malen na het inbrengen in de darm van 30 ml verdunde zoutzuuroplossing. Normaal nemen de niveaus van deze enzymen in de eerste twee delen van de darminhoud af, en nemen dan geleidelijk toe tot hun oorspronkelijke waarde; bij chronische pancreatitis is er een significante afname in alle porties.
  • Urinetesten: amylase, aminozuurgehalte (Lasus-test). Met de nederlaag van de alvleesklier is er een hoog gehalte aan deze stoffen.
  • Coprogram. In het geval van insufficiëntie van klier-enzymen, worden vetten, zetmeel, onverteerde vezels en spiervezels bepaald in de feces.
  • Eerder was de belangrijkste analyse, die zich richtte op de diagnose van ziekten van de pancreas, pancreasamylase - een enzym dat door het lichaam wordt aangemaakt. Bij acute en exacerbatie van chronische ontsteking van de klier, wordt een toename van de activiteit van dit enzym in het bloed waargenomen - boven 30 g / l per uur en in de urine (daar wordt het gedefinieerd als "urine diastasis") - boven 64 U / l per uur. Wanneer pancreaslocaties afsterven - pancreasnecrose, scleroserende pancreatitis - is er een daling van de activiteit van amylase in het bloed (minder dan 16 g / l per uur) en in de urine (minder dan 10 E / l).

    Tot op heden is het belangrijkste laboratorium diagnostische criterium voor laesies van de pancreas het enzym elastase, dat wordt gedetecteerd in de feces. In geval van insufficiëntie van de klierfunctie, is de activiteit van pancreas-elastase minder dan 200 μg / g, in het geval van ernstige orgaanschade - minder dan 100 μg / g.

    Waarschuwing! Alle bloedtesten worden op een lege maag afgenomen, maar sommige tests voor de alvleesklier hebben enige voorbereiding nodig. Dit punt moet worden verduidelijkt als het niet bij de arts is en dan bij het personeel van het laboratorium waar u de diagnose wilt ondergaan.

    Laboratorium stresstests

    In sommige gevallen kan het nodig zijn om enkele tests uit te voeren, niet alleen op een lege maag, maar ook na de introductie van bepaalde stoffen in het lichaam - een stresstest.

    Er zijn dergelijke belastingtesten:

    1. Glyco-amylase-test. De beginconcentratie van bloedamylase wordt bepaald, waarna de persoon 50 g glucose moet drinken; na 3 uur wordt amylase opnieuw getest. In geval van pathologie na 3 uur, wordt een toename van dit enzym met meer dan 25% vanaf het initiële niveau opgemerkt.
    2. Prozerin-test. De initiële concentratie van urinediastase wordt bepaald, waarna Prozerin wordt toegediend. Vervolgens wordt elk half uur gedurende 2 uur het niveau van diastase gemeten: normaal stijgt het niet meer dan 2 keer, maar keert dan terug naar normaal. Bij verschillende soorten pancreaspathologie worden verschillende indicatoren bepaald.
    3. Iodolipol-test. Bij het ontwaken urineert de patiënt en neemt dan het medicijn "Yodolipol". Vervolgens wordt in een uur, anderhalf, twee en 2,5 uur het niveau van jodide in de urine bepaald. Deze diagnose van pancreasziekten is gebaseerd op de activiteit van het lipase-enzym dat door dit orgaan wordt geproduceerd. Normaal, een uur later, begint jodide in de urine te worden gedetecteerd en de mate van zijn uitscheiding wordt meer en meer maximaal - in een deel van de urine verzameld in 2,5 uur.
    4. Secretin-pankreozyminovaya-test. Het is gebaseerd op een verandering in de chemische samenstelling van de inhoud van de twaalfvingerige darm 12 nadat de toediening van de hormoonachtige substantie daarin is geheeld (het veroorzaakt een verhoogde uitscheiding van bicarbonaat-rijke en pancreatische sap-enzymen).
    5. De glucosetolerantietest is belangrijk voor het diagnosticeren van laesies van het endocriene apparaat van de pancreas. Tegelijkertijd wordt het niveau van bloedglucose bepaald op een lege maag, na één uur en twee na het innemen van de glucose-oplossing binnenin. Deze analyse wordt alleen voorgeschreven door een endocrinoloog, hij interpreteert het ook, omdat er een risico op complicaties bestaat in verband met een verhoging van de bloedspiegel van dit eenvoudige koolhydraat.

    Studie van de structuur van het lichaam

    De studie van de alvleesklier is gebaseerd op de eigenschappen van het weefsel: het is niet zichtbaar tijdens een routinematig röntgenonderzoek, maar de kanalen van de klier kunnen radiografisch worden onderzocht door er contrast in in te brengen. IJzer is goed beschikbaar voor onderzoek met de ultrasone methode en Doppler-echografie bepaalt de bloedstroom in zijn bloedvaten. Computertomografie visualiseert de structuur in lagen, maar de magnetische resonantie-analoog is optimaal voor het bepalen van de kleinste structuren van een orgaan. Overweeg alles op volgorde.

    Röntgenmethoden

    1. Enquête radiografie maakt visualisatie van alleen de verkalking van het klierweefsel mogelijk, grote stenen in zijn kanalen.
    2. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is de introductie van een röntgencontrastmiddel in de kanalen van de twaalfvingerige darm met behulp van een optisch apparaat dat fibrogastroscopie uitvoert.
    3. Selectieve angiografie - een röntgenonderzoek van de vasculaire klier na de injectie van een contrastmiddel.
    4. Computertomografie helpt bij de diagnose van tumor- en ontstekingsprocessen in de klier.


    Voor elk van de onderzoeksmethoden moet de patiënt voorbereidende procedures uitvoeren.

    echo-onderzoek

    Deze methode is niet zo nauwkeurig als een tomografisch onderzoek, maar vanwege zijn eenvoud en veiligheid is het essentieel voor de primaire diagnose van glandulaire pathologieën. Echografie maakt visualisatie mogelijk van acute en chronische ontstekingen, tumoren, abcessen, cysten; Doppler-echografie is van onschatbare waarde voor de primaire beoordeling van de doorbloeding van organen. Deze methode vereist voorbereiding vooraf. Hoe het uit te voeren, zodat het resultaat van de studie betrouwbaar was, vertelden we in het artikel: Voorbereiding op echoscopie bij pancreaspathologie.

    Magnetische resonantie beeldvorming

    NMR-tomografie is de meest informatieve methode voor het bestuderen van de klier, die heel nauwkeurig het weefsel van een orgaan in lagen visualiseert. Wanneer MRI wordt gecombineerd met de introductie van contrast in de kanalen (cholangiopancreatografie) of bloedvaten (angiografie), wordt de maximale betrouwbaarheid van het pancreasonderzoek bereikt.

    Indicaties voor MRI van de alvleesklier zijn als volgt:

    • orgaantumoren met een kleine diameter;
    • leverziekte;
    • pancreatitis;
    • voorbereiding voor een operatie aan de klier;
    • als een controle orgel behandeling.

    Longevita bloedglucosemeter: gebruiksaanwijzing, prijs en beoordelingen

    Desserts voor recepten voor pancreatitis