Alat en asat bloedtesten zijn verhoogd, wat betekent

De cellen van de lever, het hart en sommige andere organen produceren speciale enzymen die betrokken zijn bij metabolische processen. Normaal gesproken komen ze praktisch niet in de bloedbaan terecht en worden niet gedetecteerd in de analyse of zijn ze in zeer kleine hoeveelheden aanwezig. Ziekten die de celstructuur van weefsels vernietigen, dragen echter bij aan de afgifte van deze enzymen in de bloedbaan. De belangrijkste in de diagnose van pathologische processen zijn stoffen, afgekort als AlAt en AsAt.

AlAt in de bloedtest - wat is het?

Dus afgekort als een van de belangrijkste enzymen die zorgen voor het metabolisme van aminozuren - alanine-aminotransferase. Het wordt voornamelijk geproduceerd door hepatocyten - levercellen. In kleinere hoeveelheden wordt het gesynthetiseerd in skelet- en hartspierweefsel, pancreas. Gewoonlijk wordt in het bloed van een gezond persoon tijdens het laboratorium biochemisch onderzoek van alanine-aminotransferase niet gedetecteerd of wordt het in zeer kleine hoeveelheden aangetroffen. Tegelijkertijd is AlAt bij mannen verhoogd door het versnelde aminozuurmetabolisme (bij vrouwen wordt het minder intensief uitgevoerd).

Meestal wordt een uitgebreide laboratoriumanalyse uitgevoerd om de concentratie van een andere stof te bepalen - aspartaataminotransferase (afgekort AsAt). Het wordt geproduceerd door dezelfde cellen en neemt ook deel aan het aminozuurmetabolisme. Het gehalte van het enzym in het bloedplasma verandert ook met bepaalde aandoeningen van de lever en spieren van het hart, wat wijst op necrotische processen.

Maar de belangrijkste diagnostische waarde is de verhouding van deze twee enzymen, waarvan de waarde de de Rytis-coëfficiënt wordt genoemd en waarmee u op betrouwbare wijze de lokalisatie van het pathologische proces kunt vaststellen. Als de referentie (toelaatbare) indicatoren worden overschreden en de coëfficiëntwaarde kleiner is dan 0,91 of hoger dan 1,75, kan worden aangenomen dat er in het eerste geval leverproblemen of hartpathologie in het tweede voorkomen.

Norma AsAt en AlAt in biochemische analyse van bloed

De concentratie van deze enzymen verandert in de loop van de tijd, wat de norm is in de kindertijd. Bij zuigelingen is het niveau bijvoorbeeld hoger dan bij volwassenen vanwege de kenmerken van de geboorteperiode. Vanwege de massale afgifte van rode bloedcellen in de bloedbaan en de daaropvolgende transformatie in bilirubine, is geelzucht kenmerkend voor pasgeborenen en dienovereenkomstig een toename van het aantal Alat.

Voor AsAt- en AlAt-normen bij kinderen van verschillende leeftijden en volwassenen, kunt u leren van de tabel:

leeftijd

De maximaal toegestane waarden van AlAt, U / l

Zoals te zien is in de tabel, fluctueren de normale snelheden voortdurend in de kindertijd en de adolescentie, en vanaf de leeftijd van 12 verschillen ze ook naargelang het geslacht van het onderwerp. Bovendien is een lichte verhoging van het Alat-gehalte de norm bij vrouwen in het bloed tijdens de zwangerschap in de vroege stadia. In het laatste trimester wijst een toename van de concentratie van het enzym echter op gestosis, wat de gezondheid van de moeder en de foetus bedreigt.

Aspartaat-aminotransferase wordt ook in verschillende hoeveelheden bepaald op basis van geslacht en leeftijd. Bij volwassen mannen is de bovengrens van de norm 37 U per liter bij vrouwen - 31. Het hoogste niveau wordt waargenomen bij kinderen van de eerste levensdagen (tot 97 U / l), daalt tot 82 per jaar en tot zes bij zes. -17 jaar worden beschouwd als normale waarden die respectievelijk niet hoger zijn dan 29 en 25 U / l voor jongens en meisjes.

Bij de analyse van bloed zijn AlAt en AsAt verheven - wat betekent dit, wat zijn de oorzaken?

De toename duidt op de pathologische vernietiging van hepatocyten, hartcellen, pancreas. Normaal gesproken komen ze in een minimale hoeveelheid in het bloed, als gevolg van de natuurlijke vernieuwing van weefsels en de dood van oude cellen. Uitgebreide schade aan organen en massale celdood leiden tot een sterke toename van hun volume in de bloedbaan. Aldus is de toename in serum-ALA kenmerkend voor de volgende ziekten en aandoeningen:

  • hepatitis, levercirrose, vervetting;
  • pancreatitis in acute vorm;
  • uitgebreide brandwonden, shock;
  • virale infecties;
  • lymfoblastische leukemie;
  • schokken van verschillende etiologieën;
  • aandoeningen van hemopoëse;
  • spierdystrofie;
  • klierkoorts.

Verhoogd AsAt in het bloed of aspartaat aminotransferase verschijnt in het bloed in grote hoeveelheden tijdens necrotische processen in het lichaam. Het overschrijden van de maximaal toelaatbare waarden meerdere keren (van 2 tot 20) is een teken van ziekte in de volgende organen:

  • Hart - coronaire insufficiëntie, myocardiaal infarct, pulmonale arteriële trombose, beroertes, postoperatieve toestand, reumatische hartziekte.
  • Galblaas en lever - cholestase, cholangitis, amebiasis, leverkanker, hepatitis, cirrose.
  • Pancreas - acute ontsteking of phlegmon.
  • Spierbeschadiging of dystrofie;

De plasmaconcentratie neemt toe in de hoeveelheid van het enzym en in dergelijke systemische en infectieuze pathologieën als vasculitis, mononucleosis, hemolytisch syndroom.

Kan een toename van het gehalte aan alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase worden veroorzaakt door andere oorzaken die niet met ziekten samenhangen? Ja, het niveau van enzymen neemt toe bij vrouwen in de vroege zwangerschap, wat de norm is. Hetzelfde fenomeen kan worden waargenomen bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen: antibiotica, middelen tegen kanker en kalmeringsmiddelen, barbituraten, orale anticonceptiva en andere. De groei van indicatoren heeft ook invloed op het niveau van lichamelijke activiteit, de inname van sportvoeding, alcoholische dranken.

Wie heeft onderzoek nodig

Verwijzing naar de biochemische bloedtest van AsAt en AlAt is verplicht gegeven aan alle donoren vóór de bloedafname procedure, evenals aan personen met geïdentificeerde pathologieën van de lever, het hart, de pancreas.

De resultaten van deze studie worden ook gebruikt voor hepatitis, cirrose, omdat hiermee de omvang van orgaanschade kan worden bepaald. Bovendien is het noodzakelijk om de hoeveelheid enzymen te beheersen bij de behandeling van bepaalde antibiotica, evenals na inname van toxische verbindingen.

De basis voor de biochemische analyse van bloed dient ook als een verslechtering van de algehele gezondheid in de vorm van constante zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust. Symptomen zoals buikpijn, misselijkheid en braken, gele verkleuring van de ogen, donker worden van de urine en spijsverteringsproblemen zijn vaak een reden om meteen een arts te raadplegen voor een onderzoek.

Hoe voor te bereiden voor analyse op AlAt, AsAt

Je moet bloed uit een ader doneren om te testen, wat gebeurt in openbare klinieken in de richting of op betaalde basis in privélaboratoria. De test voor AlAt en AsAt in het bloed wordt 's ochtends en strikt op een lege maag ingenomen: na de laatste maaltijd moet ten minste 12 uur verstreken zijn. Op de dag van uw bezoek aan het laboratorium mag u geen andere vloeistoffen dan water roken of drinken. De hele week voordat je de analyse maakt, is het absoluut onmogelijk om alcohol te drinken.

Bovendien kan het resultaat de inname van geneesmiddelen verstoren - antimicrobieel, anticonceptivum, cholereticum, kalmerend middel en andere. De kwestie van de annulering of tijdelijke opschorting van de behandeling moet daarom van tevoren met uw arts worden besproken. De analyseperiode is een dag, dat wil zeggen dat u de volgende dag de resultaten kunt volgen. Tegen een extra vergoeding kan het proces worden versneld: een snelle test wordt uitgevoerd in slechts 2 uur.

Decoderingsanalyse

De resultaten van het onderzoek moeten aan uw arts worden verstrekt. De specialist vestigt de aandacht op de kwantitatieve indicatoren van het gehalte aan beide enzymen, de mate van overschrijding van de maximaal toelaatbare waarde en hun verhouding. De concentratie van AlAt laat bijvoorbeeld toe conclusies te trekken over de aard van leverziekten. Hepatitis A, B, C veroorzaken dus een 20-voudige overmaat van de norm en alcoholisch - 6 keer. In het geval van vetdystrofie wordt een toename van 2 of 3 keer waargenomen.

Wat betreft oncologische aandoeningen (in het bijzonder leverkanker), moet u aandacht besteden aan aspartaataminotransferase en de concentratie ervan.

Met carcinoom neemt het meerdere keren toe en gaat het na verloop van tijd verder. Tegelijkertijd nemen de waarden van alanine-aminotransferase enigszins toe. In late, niet-operabele stadia van cirrose is het tegenovergestelde waar.

Van bijzonder belang is de zogenaamde de Ritis-coëfficiënt - de numerieke verhouding van verhoogde waarden van AlAt en AsAt, vooral als de lokalisatie van het pathologische proces nog niet precies is bepaald. Bij leverbeschadiging is er gewoonlijk een verhoogde ALA in het bloed en neemt de inhoud van aspartaataminotransferase af. Als het myocardium beschadigd is, wordt een omgekeerd evenredig deel verkregen. Normaal heeft de de Rytis-coëfficiënt een waarde van 0,91 tot 1,75, dat wil zeggen, met de vernietiging van hepatocyten, is deze significant minder dan 1 en met een hartaanval - meer dan 2.

Bovendien is de concentratie van enzymen verminderd. Voor AlAt en AsAt in de bloedtest is dit kenmerkend in het geval van herhaalde sessies van hemodialyse, scheuring van de lever, zijn necrose of cirrose, evenals in het geval van een uitgesproken gebrek aan B-groepsvitamines of het gebruik van anticoagulantia. In elk geval moet de specialist omgaan met decodering, rekening houdend met factoren van derden die van invloed kunnen zijn op het eindresultaat van het onderzoek, omdat het niet altijd wordt bepaald door pathologische redenen. Onafhankelijk om conclusies te trekken en diagnoses te stellen zonder speciaal onderwijs is onaanvaardbaar.

Hoe ALT in het bloed te verlagen?

Als kwantitatieve afwijkingen van indicatoren uit de norm worden geïdentificeerd, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de invloed uit te sluiten van factoren als voedingssupplementen en alcoholgebruik, overmatige lichaamsbeweging. Het dieet, dat te veel vet en "zwaar" voedsel bevat, moet ook worden aangepast. Vaak is het voedsel dat ontsteking van de alvleesklier veroorzaakt, en het dieet draagt ​​bij aan herstel.

Wanneer medicamenteuze therapie de oorzaak wordt, moet de arts het beloop aanpassen of het medicijn vervangen door een minder toxisch geneesmiddel. In dit geval moet de doeltreffendheid van een dergelijke maatregel voortdurend worden gecontroleerd door middel van regelmatige analyses. Als de concentratie van enzymen is veranderd als gevolg van een leverziekte of een ander pathologisch proces, moet deze worden geïdentificeerd en genezen. Hiervoor wordt meestal een volledig onderzoek toegewezen met ziekenhuisopname.

Normen en veranderingen in bloedanalyse voor ALT en ASAT

Biochemische bloedtests voor ALAT en AsAT worden het vaakst voorgeschreven bij de diagnose van leveraandoeningen. In sommige gevallen, de arts schrijft de patiënt deze studies in de diagnose van pathologieën van het cardiovasculaire systeem en skeletspieren. Wat betekenen de aanduidingen van AlAT en Asat en wat kunnen afwijkingen van deze indicatoren van de norm aangeven?

Biochemische analyse van bloed op ALT

Alanine-aminotransferase (AlAT) is een intracellulair enzym uit de groep van aminotransferasen dat deelneemt aan het metabolisme van aminozuren.

De grootste hoeveelheid alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in de cellen van de lever en de nieren. Een iets lager gehalte van dit enzym in de cellen van de hartspier, skeletspier, milt, alvleesklier, long, erythrocyten. De activiteit van AlAT in het serum van mannen is iets hoger dan die van vrouwen.

De inhoud van dit enzym in het bloed van gezonde mensen is onbeduidend. Maar wanneer cellen die rijk zijn aan AlAT worden vernietigd of beschadigd, komt het enzym vrij in het bloed.

Indicaties voor analyse

Er zijn bepaalde aanwijzingen voor het uitvoeren van een bloedtest op alanine-aminotransferase-niveau:

  • diagnose van leverziekte;
  • controle van patiënten met verschillende soorten hepatitis;
  • onderzoek van contactpersonen bij het uitbreken van virale hepatitis;
  • donor screening.

norm

Norma AlAT in de bloedtest is afhankelijk van de leeftijd. Bovendien is bij mannen de activiteit van dit enzym iets hoger dan bij vrouwen.

De waarde van de AlAT-norm voor bloedanalyse bij kinderen jonger dan zes maanden is minder dan 60 U / l, tot een jaar - minder dan 54 U / l, tot zes jaar - minder dan 30 U / l, tot 12 jaar - minder dan 38 U / l. Voor jongens jonger dan 18 jaar zou deze indicator normaal gesproken niet hoger moeten zijn dan 27 U / l, voor meisjes onder de 18 - 24 U / l. Voor volwassen mannen is de normale waarde van AlAT in het bloed minder dan 41 U / l, voor volwassen vrouwen - minder dan 31 U / l.

Verhoogde waarden

De toename van de waarde van alanine-aminotransferase in de bloedtest wordt waargenomen in de volgende pathologieën:

  • virale hepatitis;
  • giftige leverschade;
  • cirrose van de lever;
  • primaire of metastatische leverkanker;
  • vette hepatosis;
  • obstructieve geelzucht;
  • ernstige pancreatitis;
  • hypoxie, shock (meestal in een astmatische toestand);
  • myocarditis, uitgebreid hartinfarct;
  • myodystrofie, myositis;
  • rechter hartfalen;
  • ernstige brandwonden;
  • chronisch alcoholisme;
  • sommige hemolytische ziekten;
  • het nemen van hepatotoxische geneesmiddelen (immunosuppressiva, antibiotica, anabole steroïden, psychotrope geneesmiddelen, middelen tegen kanker, anticonceptiva, sulfamedicijnen, salicylaten).

Lage waarden

De afname van het gehalte aan AlAT in de bloedtest is het geval met ernstige leverschade, die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal cellen dat dit enzym produceert. Dergelijke ziekten omvatten levernecrose, levercirrose. Ook neemt het niveau van AlAT in het bloed af met een tekort aan vitamine B6 in het lichaam.

Biochemische studie van bloed voor AsAT

In de meeste gevallen schrijft de arts tegelijkertijd bloedonderzoeken uit voor AlAT en Asat.

Aspartamine transferase (AsAT) is een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. De grootste hoeveelheid zit in de cellen van de lever, hartmyocard, zenuwweefsel en spieren. Ook wordt dit enzym aangetroffen in de cellen van de pancreas, nieren en longen. In het geval van verwondingen en pathologieën van de bovengenoemde organen, komt de AST vrij in de bloedbaan en daarom neemt het gehalte ervan in de bloedtest toe.

Indicaties voor analyse

  • diagnose van leverpathologieën;
  • diagnose van een hartinfarct en enkele andere aandoeningen van de hartspier;
  • diagnose van pathologieën van skeletspieren.

norm

De norm van AsAT in het bloed van kinderen jonger dan 12 maanden mag niet hoger zijn dan 60 U / l, maximaal negen jaar - niet hoger dan 55 U / l, bij volwassen mannen - minder dan 41 U / l, bij volwassen vrouwen - minder dan 31 U / l.

Verhoogde waarden

Het niveau van aspartaminotransferase in het bloed neemt toe met de volgende ziekten en aandoeningen:

  • toxische, virale, alcoholische hepatitis;
  • primaire en uitgezaaide leverkanker;
  • acute pancreatitis;
  • cholestase;
  • ernstige angina, hartinfarct;
  • pulmonale arteriële trombose;
  • angiocardiografie, hartchirurgie;
  • reumatische hartziekte in de acute fase;
  • myopathieën (chronische spierziekten);
  • skeletspierblessures;
  • zonnesteek;
  • brandwonden.

Een lichte toename in AST wordt waargenomen bij overmatige spierbelasting.

Lage waarde

De daling in het niveau van dit enzym in het bloed duidt op een tekort aan het lichaam van vitamine B6, ernstige leverziekte (breuk van de lever).

Voorbereiding voor bloedonderzoek op ALT en ASAT

Om onjuiste afwijkingen in bloedtesten voor ALT en voor AST te voorkomen, is het noodzakelijk om goed voor te bereiden op bloeddonatie.

  • Een dag voor bloedafname mag u geen gefrituurd, vet, gekruid voedsel of alcoholische dranken uit het dieet opnemen. Het wordt aanbevolen om verhoogde fysieke inspanning te voorkomen.
  • Bloed wordt 's morgens op een lege maag ingenomen voor analyse en er moeten minstens acht uur verstrijken vanaf het moment van de laatste maaltijd.
  • Het is niet nodig om bloed te doneren voor deze onderzoeken onmiddellijk na fluorografie, radiografie, echografie, rectale onderzoeken, fysiotherapie.
  • Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij de arts op de hoogte brengen die de analyse voorschrijft. Sommige geneesmiddelen kunnen de testresultaten aanzienlijk verstoren.

Een deskundige interpretatie van een biochemische bloedtest voor ALT, evenals voor AST, kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde arts.

Hoe te gebruiken en wat is de bloedanalysesnelheid van AlAT en AsAT bij vrouwen en mannen?

Norma AlAt en AsAt zijn een belangrijke indicator voor het uitvoeren van biochemische bloedonderzoeken. Dit is een complex van verschillende tests die gericht zijn op het detecteren van verschillende pathologieën in organen en systemen. Onder hen zijn dergelijke tests die niet geschikt zijn voor individuele pathologieën, maar voor alle gevallen, dus worden ze veel gebruikt. Dit zijn bijvoorbeeld tests om het niveau van dergelijke enzymen als aminotransferasen te bepalen. Dit zijn aspartaataminotransferase en alanine-aminotransferase. Deze studie wordt ook hepatische test genoemd. In de regel worden beide tests samen uitgevoerd als de situatie betrekking heeft op leverpathologieën. In het geval van hartaandoeningen wordt alleen AST gebruikt. Maar dan worden ook andere biochemische studies uitgevoerd - LDH, coagulogram, D-dimeer, etc.

De afkorting ALaT staat voor alanine-aminotransferase en АСаТ - aspartaat-aminotransferase. Dit zijn leverenzymen. Ze zijn opgenomen in sommige cellulaire structuren in de organen en spieren van een persoon. Ze worden hepatisch genoemd, maar tegelijkertijd kunnen beide enzymatische stoffen worden gevonden in de cellen van het hart, in de nieren, in de pancreas en zelfs in het zenuwweefsel. Maar toch hopen de meeste van deze enzymen zich op in de lever.

De belangrijkste functie van beide enzymen is de implementatie van het aminozuurmetabolisme. Alle eiwitten bestaan ​​uit aminozuren, daarom spelen ze een belangrijke rol.

In een normale toestand zijn beide leverenzymen aanwezig in de celstructuren van organen, de concentratie is volledig verschillend. Als er eiwitten in de bloedbaan terechtkomen, betekent dit dat de cellen van het orgaan zelf zijn beschadigd. Bovendien geeft de verhoogde inhoud aan dat de organen beschadigd zijn en het is gevaarlijk voor elke persoon, vooral als er een bloedtest wordt uitgevoerd op zwangere vrouwen. Hoge concentratie geeft de pathologie van de lever, nieren, het hart aan. De meest voorkomende ziekten met verhoogde snelheden van beide enzymen zijn cirrose, hepatitis, pancreatitis, myocardiaal infarct. Een dergelijke reactie kan worden waargenomen bij voedsel- of alcoholvergiftiging.

Voordat een bloedtest wordt uitgevoerd, wordt deze uit een ader genomen. De procedure moet 's morgens op een lege maag worden uitgevoerd. Voor een bloedtest die betrouwbare en nauwkeurige resultaten oplevert, moet een aantal regels worden gevolgd. Ten eerste is het verboden om voedsel 12 uur voor de ingreep in te nemen. Ten tweede is het vereist om elke dag voor de procedure intensieve lichamelijke inspanning te vermijden. Hetzelfde geldt voor stress, overwerk en emotionele stress. Ten derde kun je niet roken. Als een persoon medicijnen slikt, moet hij dit ook aan de arts melden.

ALT is een enzym dat zich in grote hoeveelheden in de lever concentreert. De hoge concentratie ervan wordt waargenomen in parenchymale organen. Het enzym bevindt zich voornamelijk in het cytoplasma van cellulaire weefselstructuren. Dit enzym transporteert het aminozuur alanine. Het co-enzym in deze reactie is vitamine B6.

Alt wordt beschouwd als een soort marker die pathologie in de lever aangeeft. Abrupte veranderingen in deze indicator worden beschouwd als een nauwkeurig teken van schade aan het parenchym van het orgaan, omdat de concentratie van het enzym in het bloed direct afhangt van de hoeveelheid weefsel die betrokken is bij pathologische processen. Daarom is ALaT een indicator voor de functionaliteit van de lever.

Voor mannen is de concentratie van deze enzymatische component niet meer dan 40 U per liter, maar de indicator kan in de normale toestand enigszins veranderen. Voor vrouwen is de snelheid normaal maximaal 32 E per liter.

Zelfs gezonde mensen kunnen kleine afwijkingen van de norm hebben. Dergelijke veranderingen worden als fysiologisch beschouwd. De indicator kan bijvoorbeeld toenemen als een persoon bepaalde medicijnen neemt. Dit kunnen niet-steroïde geneesmiddelen zijn met ontstekingsremmende eigenschappen, orale anticonceptiva, barbituraten, antibiotica. Hetzelfde geldt voor het gebruik van tinctuur van valeriaan of echinacea. Een natuurlijke toename van de enzymconcentratie wordt waargenomen bij mensen na verwondingen of intensieve lichamelijke inspanning. Sommige adolescenten tijdens de snelle groei verhoogden ook dit cijfer.

Norm ALaT is erg belangrijk bij de diagnose van een leveraandoening. Als de frequentie wordt verhoogd, bestaat het vermoeden dat een persoon een acute vorm van leverziekte heeft. De verhoogde concentratie van dit enzym in het bloed van een persoon wordt al een week of zelfs een maand voordat de eerste symptomen van de ziekte optreden bepaald en ongeveer 1-1,5 weken voordat de maximale concentratie van bilirubine in het bloed is bereikt. In het acute verloop van de ziekte neemt het niveau van enzymactiviteit 5-10 keer toe en blijft het gedurende een lange tijd verhoogd. Als de index verhoogd is in de late stadia van de ontwikkeling van de ziekte, geven ALaT en ASaT de ontwikkeling aan van necrotische processen in de leverweefsels.

Het hepatische enzym is zeer gevoelig. De concentratie neemt in dergelijke gevallen toe:

  • Levercellen zijn geïnfecteerd met een virale infectie.

In dit geval kan de patiënt elke vorm van hepatitis-virale aard hebben. Vanwege de hoge gevoeligheid kan de aanwezigheid van de ziekte in een vroeg stadium worden vastgesteld, zelfs voordat de eerste symptomen optreden. Heel vaak is hepatitis C asymptomatisch, dus ontstekingsprocessen kunnen alleen worden bepaald door ALAT-activiteit.

  • Schade aan de lever parenchym toxische stoffen.

Het kunnen bijvoorbeeld alcoholische dranken zijn. Deze optie is de meest voorkomende. Bovendien kan de reden verborgen zijn in pesticiden, organochloorverbindingen, zouten van zware metalen. Ook neemt de activiteit van het enzym dramatisch toe als iemand wordt vergiftigd door giftige paddenstoelen. Het kan een bleke fuut zijn. Al op de eerste dag zullen veranderingen merkbaar zijn.

  • Mononucleosis infectieus type.

In dit geval zijn de maximale manifestaties slechts 1,5 weken na contact met de ziekteverwekker. De ziekte wordt veroorzaakt door het Barr-Epstein-virus.

Met deze pathologie bij mensen wordt obstructie van de galkanalen waargenomen. Tegelijkertijd wordt gal sterk vertraagd.

  • Ischemie in de lever. Met deze aandoening is de bloedcirculatie in het orgel verstoord.
  • Hepatitis (elke vorm van deze aandoening).
  • Cirrose door overmatig alcoholgebruik.
  • Verschillende complicaties na een hartinfarct.

Zwangere vrouwen verhogen ook de activiteit van dit leverenzym, maar de weefsels van het orgel worden niet beschadigd.

Dergelijke veranderingen zijn te wijten aan het feit dat het lichaam zelf eenvoudig is geherstructureerd om te functioneren in de nieuwe omstandigheden.

Als de indicatoren van ALAT en ASaT het normale niveau niet overschrijden, is dit niet altijd een teken van een goede gezondheid en de afwezigheid van verschillende pathologieën in de lever of andere organen. De concentratie van ALT neemt alleen toe in die gevallen waarin de ziekte zich voor het eerst begon te ontwikkelen, of toen chronische processen begonnen te verslechteren.

Zelfstandig toegestaan ​​om dergelijke medicijnen te nemen:

  1. 1. Middelen die de lever beschermen. Geschikte Kars en andere geneesmiddelen uit de groep van hepatoprotectors.
  2. 2. Geneesmiddelen die de cellulaire structuren van de lever herstellen, waardoor de regeneratie versnelt. Het wordt aanbevolen om Essentiale te nemen.
  3. 3. Preparaten uit de groep enzymen die helpen de alvleesklier te verlichten en die ook een positief effect hebben op de spijsvertering. Voorbeelden van dergelijke middelen zijn Pancreatin, Mezim-forte.

In sommige gevallen, de arts schrijft de patiënt fondsen met choleretic eigenschappen. Maar daarvoor is het noodzakelijk de toestand van de galuitscheidende kanalen te diagnosticeren om niet te riskeren.

Als de verhoogde concentratie van het enzym wordt veroorzaakt door langdurige inname van bepaalde geneesmiddelen, zal de arts de ontvangst annuleren, maar in plaats daarvan een alternatieve therapie aanwijzen, als de patiënt niet zonder dergelijke middelen kan. Als het het gebruik van verschillende medicijnen was die de activiteit van transferase beïnvloedden, dan zal het lang duren voordat het hersteld is.

AST is een enzym dat betrokken is bij verschillende "hart" -reacties, het is in de cellen van het weefsel van de hartspier dat deze stof het meest accumuleert. Een grote concentratie van transferase van dit type wordt waargenomen in skeletspieren. Als de interpretatie van de resultaten van de analyse veranderingen in de bloedspiegels van dit enzym liet zien, dan is de reden meestal geassocieerd met deze structuren van het lichaam.

Voor mannen is de concentratie van 15 tot 31 E per liter de norm. Voor vrouwen kan de indicator variëren van 20 tot 40 U per liter. Bij zowel vrouwen als mannen kan de indicator stijgen of dalen.

De redenen voor de toename van de concentratie van AST:

  1. 1. Veranderingen van het dystrofische type in spiervezels. Dit gebeurt met een hartspier. De oorsprong van dergelijke pathologische processen kan verschillend zijn - zowel erfelijk als verworven.
  2. 2. Myocardiaal infarct. Een bloedtest binnen 4 uur na het begin van de aanval zal een sterke toename van de snelheid van AST laten zien en na 4-5 dagen zal de activiteit van de enzymstof maximaal zijn.
  3. 3. Een aanval van angina in ernstige vorm.
  4. 4. Overtreding van het hartritme in de vorm van tachyaritmieën.
  5. 5. Acute vorm van reumatische hartziekte. Reeds in de beginfase van de ontwikkeling van de pathologie neemt de concentratie van transaminase van dit type dramatisch toe.
  6. 6. Coronaire insufficiëntie in uitgesproken ernstige vorm.
  7. 7. Chirurgisch interventiecardiologisch type. Daarna zal de AST met nog eens 1,5 week worden verhoogd.
  8. 8. Angiocardiografie. Dit is de procedure waarmee de katheterisatie van de bloedvaten van het hart wordt uitgevoerd.
  9. 9. Trombo-embolie in de longslagader.
  10. 10. Effect van verschillende toxische stoffen op het leverparenchym. Het kan een verscheidenheid aan giftige stoffen, pesticiden, chloroform en alcohol zijn.
  11. 11. Hepatitis in welke vorm en van welke herkomst dan ook.
  12. 12. Mononucleosis van infectueus type.
  13. 13. Cholangitis en cirrose van de lever (gecompenseerde vorm).
  14. 14. Ontstekingsprocessen in acute vorm op pancreasweefsel.
  15. 15. Infecties van het amebische type.
  16. 16. Hemolytisch syndroom.

Soms neemt de enzymactiviteit juist af. Dit geldt voor dergelijke gevallen:

  • gebrek aan vitamine B6 in het menselijk lichaam;
  • pathologische processen in de lever, die zich in ernstige vorm manifesteren en tot necrose leiden;
  • breekt het leverweefsel. In dit geval is een afname in zowel AST als ALT een slecht teken.

Als het nodig is om ASaT en ALaT te bepalen, is een bloedtest de enige methode. Beide enzymen behoren tot de groep van aminotransferasen. Ze worden leverenzymen genoemd, maar dergelijke stoffen kunnen worden gevonden in de weefsels van andere organen. Naarmate zich pathologische processen ontwikkelen (en dit betekent dat de weefsels worden vernietigd), neemt de concentratie van beide enzymen in het bloed toe. Bloedonderzoeken om het niveau van ALaT en ASaT te bepalen worden voorgeschreven voor vermoedelijke leveraandoeningen, evenals problemen van het hart, nieren, zenuwweefsel, pancreas, enz.

Wat is ALAT en ASAT in de bloedtest. afschrift

Alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers bij het uitvoeren van biochemische bloedonderzoeken.

Hoewel een verhoogd niveau van ALT niet eenduidig ​​wijst op het optreden van gezondheidsproblemen, zijn beide enzymen niettemin in grote hoeveelheden gewoonweg niet in het bloed aanwezig.

Ja, het niveau van zowel ALT als AST kan toenemen met afwijkingen in de lever (bijvoorbeeld in het geval van cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. Overigens kan het niveau van ALAT worden verhoogd als een hartinfarct wordt gediagnosticeerd.

ALAT en ASAT. Wat is het

Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van vele organen. Normaal gesproken zijn aminotransferasen praktisch niet detecteerbaar in het bloed. De minimale activiteit van enzymen wordt bepaald door de natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde niveaus van AlAT en AsAT zijn zeer gevoelige markers van schade aan de weefsels waarin ze zich bevinden.

De methode voor het bepalen van aminotransferasen in de biochemische analyse van bloed heeft brede toepassing in de klinische praktijk gevonden, vanwege zijn hoge gevoeligheid en specificiteit.

AsAT en Alat. norm

Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 U / l voor vrouwen en 37 U / l voor mannen. Bij pasgeborenen mag de snelheid niet hoger zijn dan 70 E / l.

AlAT bij vrouwen is normaal niet groter dan 35 U / l, en bij mannen - 40 U / l.

Ook kunnen de resultaten van de analyse worden gepresenteerd in mol / uur * 1 (van 0,1 tot 0,68 voor AlAT en van 0,1 tot 0,45 voor AST).

Wat kan de snelheid van transaminase beïnvloeden?

Vervorming van de analyseresultaten kan resulteren in:

  • gebruik van bepaalde medicijnen:
    • nicotinezuur
    • immunosuppressiva,
    • choleretic,
    • hormonale anticonceptiva, etc.),
  • zwaarlijvigheid
  • zwangerschap,
  • hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. De resultaten van de dringende studie bieden binnen 1-2 uur. Met standaard diagnostiek - binnen 24 uur.

Voor de meest betrouwbare resultaten moet u:

  • medicatie een week voor de tests uitsluiten (als dit niet mogelijk is, moet u de arts op de hoogte brengen van de ingenomen medicijnen);
  • bloed alleen op een lege maag doneren;
  • een dag voor het onderzoek zijn fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel uitgesloten - gedurende twee dagen.

Wat kan de analyse van ALaT en Asat vertellen?

Selectieve weefselactiviteit is kenmerkend voor alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase. Als we de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels in afnemende volgorde bekijken, ziet de lijst er als volgt uit:

  • alanine-aminotransferase: lever, nieren, myocard, spier;
  • aspartaataminotransferase: myocardium, lever, spieren, hersenen, nieren.

Dat wil zeggen dat, rekening houdend met de weefsellokalisatie van enzymen, AsAT kan worden beschouwd als de meest specifieke marker voor myocardschade en AlAT - de lever.

Vergelijking van de activiteit van enzymen stelt ons in staat om de diepte van schade aan cellulaire structuren te schatten. Dit wordt verklaard door het feit dat AlAT is gelokaliseerd in het cytoplasma en AsAT in mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma.

De verhouding: aspartaataminotransferase / alanine-aminotransferase, wordt de de Rytis-coëfficiënt genoemd. Voor gezonde mensen ligt de coëfficiënt in het bereik van 0,91 tot 1,75 en heeft deze geen diagnostische waarde. Berekening van de verhouding moet worden uitgevoerd wanneer er een afwijking van de norm is in de biochemische analyse.

Voor leverziekten wordt alanine-aminotransferase bijvoorbeeld als een gevoelige marker beschouwd. Bij hepatitis kan de activiteit met meer dan 10 maal toenemen, maar een duidelijke toename van de ASAT bij dergelijke patiënten wijst op ernstige hepatische necrose.

Als het niveau van aspartaataminotransferase veel hoger is dan dat van ALT, kan dit wijzen op de aanwezigheid van duidelijke fibrotische veranderingen in de lever bij mensen met chronische hepatitis. Ook worden dergelijke veranderingen waargenomen bij chronisch alcoholisme en door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis.

In dit opzicht is de Ritis-coëfficiënt van significant klinisch belang. Bij hepatitis van virale etiologie wordt een daling van de coëfficiënt onder 1 waargenomen (hoe lager de index, hoe slechter de prognose van de ziekte). Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leverziekten vergezeld door dystrofische veranderingen. Het verhogen van de waarde van de coëfficiënt boven 2 kan worden waargenomen met necrose van levercellen, in de regel is dit kenmerkend voor alcoholische cirrose.

Bij een hartinfarct is de indicator 2 of meer.

Aspartaat-aminotransferase is verhoogd, wat betekent het

Bij een acuut myocardinfarct kan het AST-niveau 20 keer hoger zijn dan bij normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs vóór het optreden van klassieke tekenen van een hartaanval op een ECG.

Bij acute coronaire insufficiëntie wordt een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd gedurende de dag, dan begint de waarde van het enzym af te nemen en binnen enkele dagen bereikt het de normale waarden.

Het niveau van AST neemt ook toe met ernstige angina-aanvallen, duidelijke hartritmestoornissen, gepaard gaand met aanvallen van tachyaritmieën, acute reumatische carditis, pulmonaire trombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartoperaties

"Extra-cardiale" oorzaken van een toename van aspartaat-aminotransferase, meestal leverziekten van verschillende etiologieën. Deze kunnen zijn:

  • hepatitis:
    • alcohol,
    • virale,
    • giftige oorsprong,
  • cirrose,
  • maligne neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en metastatisch voor het hepatobiliaire systeem),
  • galstasis (cholestasis geassocieerd met obstructie van de galwegen),
  • ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).

Ook acute en chronische pancreatitis, evenals purulente processen (abcessen en phlegmon) in het retroperitoneale weefsel kunnen dienen als oorzaken van aspartaataminotransferase.

Een matige toename van enzymen vindt plaats met verhoogde fysieke inspanning. Bij ernstig letsel, crash-syndroom (afbraak van skeletspieren wordt waargenomen), kunnen de niveaus van AlAT en AST vele malen toenemen.

Zeldzame oorzaken van verhoogde transaminaseconcentraties zijn erfelijke spierdystrofieën, hemolyse, vasculitis en systemische bindweefselaandoeningen, vergezeld van diffuse veranderingen in de lever en / of hartspierbeschadiging.

Alanine-aminotransferase is verbeterd wat het betekent

ALAT is een specifieke en gevoelige marker van ziekten van het hepatobiliaire systeem, daarom wordt de toename ervan het vaakst waargenomen met:

  • acute hepatitis (hoe hoger de ALT, hoe meer uitgesproken de vernietiging van cellen, en de combinatie met hoge AsAT duidt op ernstige necrose);
  • obstructieve geelzucht (verstopping van de galwegen bij galstenen, giardiasis en obstructie met uitzaaiingen of tumor);
  • vette dystrofie.

Andere oorzaken van veranderingen in analyses kunnen acute pancreatitis, uitgebreide brandwonden, schokken (traumatisch, hypovolemisch, cardiogeen), spierdystrofie, ernstige bloedziekten, virale infecties, aanhoudende voedingsfouten (misbruik van gefrituurd, vet, gekruid voedsel), ernstige overbelasting en emotionele overbelasting zijn..

Verhoogde transaminase bij vrouwen

Een uitgesproken toename van transaminasen in het derde trimester is een slecht prognostisch teken en geeft de ontwikkeling van ernstige pre-eclampsie aan.

Hoge waarden van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase in combinatie met een sterke stijging van urinezuur, creatinine en alkalische fosfatase kunnen worden waargenomen bij eclampsie, vergezeld van schade aan de nierfiltratie-apparatuur.

Specifieke redenen voor de toename van ALT en ASAT

In een aparte categorie vallen parasitaire invasies. In dit geval zal een uitgesproken toename van AlAT en AsAT worden gecombineerd met eosinofilie in de algemene bloedtest.

Echinococcus kan het hart, de lever en de galwegen, de nieren, de hersenen en het ruggenmerg, de longen aantasten. De belangrijkste manifestaties van de ziekte zullen afhangen van de lokalisatie van de parasiet. Niet-specifieke manifestaties van echinokokkose zijn allergische reacties van onbekende etiologie en ernstige eosinofilie.

Amoebeninvasies manifesteren zich in de regel als amoeben dysenterie, maar er zijn ook extraintestinale manifestaties aanwezig - vette degeneratie van de lever, abces van de lever, amebische metastasen in de hersenen, pericardium, enz. Het begin van de ziekte manifesteert zich door buikpijn, diarree met bloed en slijm, in de aanwezigheid van een laesie in de lever, zijn alkalische fosfatase, AlAT en AST verhoogd.

Bij Giardiasis wordt een duidelijke toename van transaminasen waargenomen tijdens obstructie van Giardia van de galkanalen.

Wat te doen als transaminasen verhoogd zijn

Dit is een weerspiegeling van de pathologische processen die zich in het lichaam voordoen. Voor de benoeming van de juiste behandeling, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en de oorzaak van de verandering in de analyses te identificeren.

De selectie van medicijnen en het in kaart brengen van de behandeling moet worden gedaan door een gekwalificeerde specialist.

Vitamine D - versterkt botten

Gestoofde kippenharten en lever. Recept met foto's