Hoe te leren over de gezondheidstoestand van de alvleesklier

Ondervoeding, alcohol en roken polls, ongecontroleerde inname van medicijnen leiden niet tot onmiddellijke dood. Ze veroorzaken een acuut of chronisch ontstekings- en soms tumorproces in de alvleesklier en veroorzaken diabetes. Het zal tijdig actie ondernemen en ernstige complicaties van pancreatitis alleen voorkomen die, zonder te wachten op het verschijnen van eventuele gevaarlijke symptomen, de alvleesklier kunnen controleren. Laten we de sluier van geheimhouding openen.

Principes van pancreasonderzoek

De diagnose van de alvleesklier moet uitgebreid zijn: u moet niet alleen informatie krijgen over de structuur van het lichaam, maar ook over de functie ervan. Leg uit waarom.

De alvleesklier is een grote klier met een unieke structuur en functies. Het is deze die een sleutelrol speelt bij de implementatie van de spijsvertering, en produceert enzymen die nodig zijn voor de afbraak van eiwitten en vetten naar stoffen die, eenmaal in het bloed, de cellen zullen voeden. Insuline wordt geproduceerd in deze klier, die het energiesubstraat, glucose, toevoercellen en weefsels van energie voorziet. Andere hormonen worden er ook in gesynthetiseerd.

De klier bevindt zich in de retroperitoneale ruimte, ervoor liggen de maag, de transversale colon en de twaalfvingerige darm, aan beide zijden - de nieren. In het lichaam bevinden zich de kanalen, die alvleesklier-sap verzamelen dat rijk is aan enzymen uit glandulaire cellen. Ze vallen in een groot kanaal, dat zich opent in de twaalfvingerige darm.

Als een bepaalde hoeveelheid klierweefsel beschadigd is, vervangt het resterende weefsel de functie ervan en kunnen er geen symptomen van de ziekte verschijnen. Tegelijkertijd kan een situatie ontstaan ​​wanneer een heel klein gebied sterft of ontsteekt, dit is niet merkbaar in de structuur van de hele klier, maar gaat gepaard met een uitgesproken verandering in de functie van het orgel. Dat is de reden waarom het onderzoek van de alvleesklier complex moet zijn en de structuur van het lichaam en de functie ervan moet bestrijken.

Laboratoriumdiagnose

Analyses tijdens het onderzoek van de pancreas bepalen de toestand van de orgaanfunctie. Bij acute laesies van de pancreas is er een toename van de activiteit van de enzymen die het produceert. Sommigen van hen zijn meer informatief om te bepalen in het bloed, anderen - in de urine, sommige - in de ontlasting. Om de ernst van de laesie te bepalen, worden ook de indicatoren van de functies van het leverorgaan in verband met de pancreas beoordeeld.

Diagnose van de pancreas omvat de volgende tests:

  1. Volledig bloedbeeld: er is een toename van het aantal leukocyten, gesteente en gesegmenteerde neutrofielen, ESR bij acute of acute exacerbaties van het chronische proces.
  2. Biochemische analyse van bloed: verhoogde niveaus van totaal en direct bilirubine - in de icterische vorm van pancreatitis (met ALT licht verhoogd), een toename van het gehalte aan gamma-globulines, seromucoïd, siaalzuur.
  3. Alvleesklier specifieke bloedonderzoeken:
    • bloed alfa-amylase (de snelheid is 16-30 g / l per uur);
    • bepaling van trypsine (de activiteit ervan zal 60 μg / l overschrijden);
    • bloedlipase (meer dan 190 U / l wordt verhoogd);
    • bloedglucose - wordt verhoogd (meer dan 6 mmol / l) met de betrokkenheid van het endocriene (insulaire) deel van de pancreas in het inflammatoire of destructieve proces.

Waarschuwing! De snelheid van enzymatische activiteit kan enigszins verschillen, afhankelijk van de verschillende laboratoria.

  • Bepaling van trypsine, lipase, amylase in de inhoud van de holte 12 zweren in de twaalfvingerige darm op een lege maag en vervolgens enkele malen na het inbrengen in de darm van 30 ml verdunde zoutzuuroplossing. Normaal nemen de niveaus van deze enzymen in de eerste twee delen van de darminhoud af, en nemen dan geleidelijk toe tot hun oorspronkelijke waarde; bij chronische pancreatitis is er een significante afname in alle porties.
  • Urinetesten: amylase, aminozuurgehalte (Lasus-test). Met de nederlaag van de alvleesklier is er een hoog gehalte aan deze stoffen.
  • Coprogram. In het geval van insufficiëntie van klier-enzymen, worden vetten, zetmeel, onverteerde vezels en spiervezels bepaald in de feces.
  • Eerder was de belangrijkste analyse, die zich richtte op de diagnose van ziekten van de pancreas, pancreasamylase - een enzym dat door het lichaam wordt aangemaakt. Bij acute en exacerbatie van chronische ontsteking van de klier, wordt een toename van de activiteit van dit enzym in het bloed waargenomen - boven 30 g / l per uur en in de urine (daar wordt het gedefinieerd als "urine diastasis") - boven 64 U / l per uur. Wanneer pancreaslocaties afsterven - pancreasnecrose, scleroserende pancreatitis - is er een daling van de activiteit van amylase in het bloed (minder dan 16 g / l per uur) en in de urine (minder dan 10 E / l).

    Tot op heden is het belangrijkste laboratorium diagnostische criterium voor laesies van de pancreas het enzym elastase, dat wordt gedetecteerd in de feces. In geval van insufficiëntie van de klierfunctie, is de activiteit van pancreas-elastase minder dan 200 μg / g, in het geval van ernstige orgaanschade - minder dan 100 μg / g.

    Waarschuwing! Alle bloedtesten worden op een lege maag afgenomen, maar sommige tests voor de alvleesklier hebben enige voorbereiding nodig. Dit punt moet worden verduidelijkt als het niet bij de arts is en dan bij het personeel van het laboratorium waar u de diagnose wilt ondergaan.

    Laboratorium stresstests

    In sommige gevallen kan het nodig zijn om enkele tests uit te voeren, niet alleen op een lege maag, maar ook na de introductie van bepaalde stoffen in het lichaam - een stresstest.

    Er zijn dergelijke belastingtesten:

    1. Glyco-amylase-test. De beginconcentratie van bloedamylase wordt bepaald, waarna de persoon 50 g glucose moet drinken; na 3 uur wordt amylase opnieuw getest. In geval van pathologie na 3 uur, wordt een toename van dit enzym met meer dan 25% vanaf het initiële niveau opgemerkt.
    2. Prozerin-test. De initiële concentratie van urinediastase wordt bepaald, waarna Prozerin wordt toegediend. Vervolgens wordt elk half uur gedurende 2 uur het niveau van diastase gemeten: normaal stijgt het niet meer dan 2 keer, maar keert dan terug naar normaal. Bij verschillende soorten pancreaspathologie worden verschillende indicatoren bepaald.
    3. Iodolipol-test. Bij het ontwaken urineert de patiënt en neemt dan het medicijn "Yodolipol". Vervolgens wordt in een uur, anderhalf, twee en 2,5 uur het niveau van jodide in de urine bepaald. Deze diagnose van pancreasziekten is gebaseerd op de activiteit van het lipase-enzym dat door dit orgaan wordt geproduceerd. Normaal, een uur later, begint jodide in de urine te worden gedetecteerd en de mate van zijn uitscheiding wordt meer en meer maximaal - in een deel van de urine verzameld in 2,5 uur.
    4. Secretin-pankreozyminovaya-test. Het is gebaseerd op een verandering in de chemische samenstelling van de inhoud van de twaalfvingerige darm 12 nadat de toediening van de hormoonachtige substantie daarin is geheeld (het veroorzaakt een verhoogde uitscheiding van bicarbonaat-rijke en pancreatische sap-enzymen).
    5. De glucosetolerantietest is belangrijk voor het diagnosticeren van laesies van het endocriene apparaat van de pancreas. Tegelijkertijd wordt het niveau van bloedglucose bepaald op een lege maag, na één uur en twee na het innemen van de glucose-oplossing binnenin. Deze analyse wordt alleen voorgeschreven door een endocrinoloog, hij interpreteert het ook, omdat er een risico op complicaties bestaat in verband met een verhoging van de bloedspiegel van dit eenvoudige koolhydraat.

    Studie van de structuur van het lichaam

    De studie van de alvleesklier is gebaseerd op de eigenschappen van het weefsel: het is niet zichtbaar tijdens een routinematig röntgenonderzoek, maar de kanalen van de klier kunnen radiografisch worden onderzocht door er contrast in in te brengen. IJzer is goed beschikbaar voor onderzoek met de ultrasone methode en Doppler-echografie bepaalt de bloedstroom in zijn bloedvaten. Computertomografie visualiseert de structuur in lagen, maar de magnetische resonantie-analoog is optimaal voor het bepalen van de kleinste structuren van een orgaan. Overweeg alles op volgorde.

    Röntgenmethoden

    1. Enquête radiografie maakt visualisatie van alleen de verkalking van het klierweefsel mogelijk, grote stenen in zijn kanalen.
    2. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie is de introductie van een röntgencontrastmiddel in de kanalen van de twaalfvingerige darm met behulp van een optisch apparaat dat fibrogastroscopie uitvoert.
    3. Selectieve angiografie - een röntgenonderzoek van de vasculaire klier na de injectie van een contrastmiddel.
    4. Computertomografie helpt bij de diagnose van tumor- en ontstekingsprocessen in de klier.


    Voor elk van de onderzoeksmethoden moet de patiënt voorbereidende procedures uitvoeren.

    echo-onderzoek

    Deze methode is niet zo nauwkeurig als een tomografisch onderzoek, maar vanwege zijn eenvoud en veiligheid is het essentieel voor de primaire diagnose van glandulaire pathologieën. Echografie maakt visualisatie mogelijk van acute en chronische ontstekingen, tumoren, abcessen, cysten; Doppler-echografie is van onschatbare waarde voor de primaire beoordeling van de doorbloeding van organen. Deze methode vereist voorbereiding vooraf. Hoe het uit te voeren, zodat het resultaat van de studie betrouwbaar was, vertelden we in het artikel: Voorbereiding op echoscopie bij pancreaspathologie.

    Magnetische resonantie beeldvorming

    NMR-tomografie is de meest informatieve methode voor het bestuderen van de klier, die heel nauwkeurig het weefsel van een orgaan in lagen visualiseert. Wanneer MRI wordt gecombineerd met de introductie van contrast in de kanalen (cholangiopancreatografie) of bloedvaten (angiografie), wordt de maximale betrouwbaarheid van het pancreasonderzoek bereikt.

    Indicaties voor MRI van de alvleesklier zijn als volgt:

    • orgaantumoren met een kleine diameter;
    • leverziekte;
    • pancreatitis;
    • voorbereiding voor een operatie aan de klier;
    • als een controle orgel behandeling.

    Pancreatic Enzyme Tests

    Hoe falen te bepalen en waar de behandeling te starten?

    Analyse van pancreasenzymen is een van de eerste stadia in de diagnose van een orgaan. Storingen in het spijsverteringsstelsel verdragen geen tolerante attitudes. Voor triviale op het eerste gezicht, kan vergiftiging worden verbergen van een veel meer angstaanjagende fenomeen: pancreatitis, kanker, darmproblemen, galblaas, milt, maag, enz. Elk van deze aandoeningen kunnen worden gemanifesteerd door braken, diarree, misselijkheid, constipatie - dat is verborgen. de grootste moeilijkheid van de diagnose. Vergelijkbare symptomen vereisen meer onderzoek. Verduidelijken dat het beeld bedoeld is en analyse van enzymen. Het verhogen of verlagen van indicatoren zal de arts niet alleen de mogelijke oorzaken van het incident vertellen, maar ook hoe verder te gaan.

    Laboratoriumtests - hulp bij het onthullen van geheimen van de alvleesklier

    De rol van enzymen in de gezondheid van de alvleesklier

    Ondanks het feit dat het orgel zich achter de maag bevindt, wordt het de pancreas genoemd. Ze dankt haar naam aan het feit dat ze echt in de liggende positie ligt, dat wil zeggen onder de buik. De belangrijkste functies van exocriene en endocriene oriëntatie zijn eraan toegewezen.

    Uitwendig synthetiseert en scheidt het secretoire deel van het lichaam enzymen af, met behulp waarvan de spijsvertering van vetten en eiwitten wordt gewaarborgd.

    IJzer produceert lipolytische en proteolytische enzymen, evenals bicarbonaten, die de zuurgraad van maagsap remmen.

    Het eilandjesweefsel realiseert de endocriene aard. Het produceert en scheidt somatostatine en pancreatisch polypeptide af, evenals insuline en glucagon, die de glucose-index en transport door weefsels reguleren.

    Ontsteking van de pancreas leidt tot een storing van het spijsverteringsstelsel. Wanneer pancreatitis chronisch wordt, beginnen zich endocriene pathologieën te ontwikkelen, bijvoorbeeld diabetes.

    Onder de hoofdoorzaken van het ontstekingsproces van de alvleesklier:

    Erfelijke en auto-immuunziekten;

    Virale infecties, verwondingen, intoxicatie;

    Geneesmiddelen zoals oestrogenen, furosemide, azathioprine, enz.

    Dysfunctie van de lever, galblaas.

    Overmatig alcoholgebruik.

    Bij acute en chronische pancreatitis, orgaanschade, ervaren patiënten een branderig gevoel en pijn in het gebied onder het slokdarmproces en de rug, kokhalzen en koorts. Als gevolg hiervan is er sprake van pancreasinsufficiëntie, gewichtsverlies, ascites.

    Pancreatic Enzymes

    De menselijke alvleesklier produceert de volgende enzymen:

    Amylase, dat deel uitmaakt van pancreassap en koolhydraten splitst.

    Lipase - een bestanddeel van pancreassap, splitsing van vetten.

    Proteasen - een groep enzymen die een peptidebinding tussen aminozuren in eiwitten splitsen (elastase, chymotrypsine, trypsine, carboxypeptidase a)

    Nucleasen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van nucleïnezuren;

    Steapsin, provocerend de analyse van vet.

    Referentiewaarden: wat zijn de normen?

    De norm van het C-peptide varieert met een teken van: 0,8 - 7,2 ng / ml.

    Goede plasmaglucosespiegels (mmol / L):

    Alanine-aminotransferase (IU / l.):

    Gamma-glutamyltr an-peptidase (U / l):

    Het totale serumamylase in het normale bereik van 29 tot 99 U / L.

    C-reactief proteïne, kwantitatief (zeer gevoelige methode): 0 - 1 mg / l.

    CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

    Totaal bilirubine (μmol / l.):

    Serum cholinesterase (U / ml):

    Reuen: 3.94 - 11.4

    Vrouwtjes: 4.63 - 11.4

    De bovenstaande waarden kunnen in verschillende laboratoria enigszins variëren. Focus op de indicatoren die zijn opgegeven in een specifiek onderzoekscentrum.

    Wat betekenen abnormaliteiten?

    Als er een toename van amylase, lipase en C-reactief eiwit in het bloed is, duidt dit op acute pancreatitis. Een endocriene stoornis wordt bewezen door een verandering in glucose en C-peptide is een zeker teken dat het pancreasweefsel gewond is. Dit is typerend voor een chronisch ontstekingsproces. Met een toename in CA 19-9 van de tumormarker en veranderingen in de biochemie, ontstaan ​​vermoedens over kanker van de klier. Reactieve pancreatitis en een steen in de galwegen getoond verhoogde concentratie bilirubine, lipase, amylase, gamma-GT, ALT, cholinesterase.

    Wanneer sommige van de bovenstaande indicatoren afwijken van de norm, is het te vroeg om te praten over een betrouwbare diagnose. Voordat de behandeling wordt gestart, zijn een aantal andere onderzoeken verplicht.

    Laboratoriumdiagnostiek van de toestand van de pancreas omvat:

    Algemene bloedtest. Als er een ontsteking optreedt, zijn de ESR, gesegmenteerde en staafneusrofillen en leukocyten verhoogd.

    Biochemie van bloed. Geelzuchtige pancreatitis bevestigt overmatig direct of totaal bilirubine. Ook bevestigt het ontstekingsproces een verhoogde snelheid van seromcoïde, siaalzuren, gamma-globulinen.

    Analyses op het niveau van alfa-amylase, trypsine, lipase, glucose.

    Ik urineer op amylase, Lasus-test.

    Coprogram. Bij een tekort aan enzymen zijn er vetten, zetmeel, spiervezels en vezels.

    Glycoamylastemtest.

    Het monster van Secretin-pancreo ziminovuyu.

    Glucosetolerantietest.

    Bovendien kunnen, indien nodig, röntgen- en ultrageluidmethoden worden voorgeschreven, magnetische resonantie beeldvorming, enz.

    Wat zijn alvleesklierenzymen geproduceerd?

    De alvleesklier is een orgaan dat direct behoort tot twee belangrijke systemen van het menselijk lichaam - het spijsverteringskanaal en het endocriene. Een groot aantal fysiologische processen is afhankelijk van zijn activiteit. Het metabolisme van het lichaam is volledig afhankelijk van de synthese van verbindingen die door de pancreas worden geproduceerd. Dankzij dit lichaam worden energie en bouwmateriaal getransformeerd voor ons lichaam - eiwitten, vetten, koolhydraten.

    Dit orgel is een directe en belangrijke deelnemer aan het spijsverteringsproces. Zonder dit, meer bepaald, zonder de lipasen die het produceert, amylase en protease, is dit proces niet haalbaar - met hen begint de vertering van voedsel. Naast enzymen produceert de alvleesklier water, elektrolyten (bestanddelen van pancreasensap).

    Het sap wordt via zijn eigen kanalen naar de twaalfvingerige darm getransporteerd, waarna het de spijsverteringszone binnengaat en actief begint te werken aan de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten. Beïnvloedende vetten, lipase emulgeert ze - dus breken ze af. Bovendien treedt, onder invloed van sap, hydrolyse van koolhydraten en eiwitten op in de laatste fase. Het resultaat van deze processen zijn de volgende geconverteerde stoffen:

    • Vetten - worden omgezet in carbonzuren (vetzuren) en glycerine. Lipase is verantwoordelijk voor dit proces, dat de opname van stoffen uit de maag in de bloedbaan efficiënter maakt;
    • Eiwitten - onderverdelen in aminozuren onder invloed van trypsinogen en proteasen, evenals chymotrypsinogen. Ze zetten eiwitten om in peptiden, ze worden beïnvloed door carboxypeptidase, waardoor peptiden worden omgezet in stoffen die het lichaam gemakkelijk kan verteren - aminozuren;
    • Koolhydraten - worden afgebroken tot monosacchariden door alfa-amylase, en onder invloed van andere stoffen worden monosacchariden omgezet in glucose en is het bekend dat het een waardevol energiemateriaal is voor mensen.
  • Naast de spijsverteringselementen produceert dit lichaam natriumbicarbonaat, wat een oplossing is die een neutraliserende werking heeft tegen het zoutzuur van de maag. Sommige enzymen worden onmiddellijk in actieve vorm gesynthetiseerd, soms worden pro-enzymen geproduceerd, waarvan de activering bepaalde omstandigheden vereist.

    Het schema van productie van pancreassap vindt plaats volgens een welbekend schema, waarin een duidelijke correlatie kan worden getraceerd. De alvleesklier functioneert "hand in hand" met de galblaas. De afgifte van galsap in de dunne darm begint een actieve activiteit op de uitscheiding van enzymen, en alleen dan wordt het sap van de pancreas naar de twaalfvingerige darm gestuurd. Trypsines en chymotrypsines in de twaalfvingerige darm, waarvan het niveau normaal is, stopt de productie van enzymen, maar de signalen dat voedsel de maag is binnengekomen (zijn wanden rekt) of binnenkort zullen worden geconsumeerd (geur, smaak) - hervatten activering van enzymen voor verdere activiteiten splitsen.

    Het is belangrijk! De stoffen van pancreassap bevinden zich in de inactieve fase. Als ze actief waren, konden ze hun eigen klierweefsels splitsen. Ze beginnen hun actieve werk alleen als de gal zich op het vereiste niveau heeft verzameld. Daarom is het belangrijk dat de leidingen altijd vrij blijven voor de stroom van gal - anders kunnen problemen met de spijsvertering niet worden vermeden.

    Enzymdeficiëntie van de pancreas

    Verstoringen van de spijsvertering beïnvloeden het werk van alle weefsels, organen en systemen. De sleutelrol in de spijsvertering behoort tot pancreasenzymen, maar soms laat het gedrag van de persoon hen niet toe om actief te functioneren en te synthetiseren in de vereiste hoeveelheid. Hun tekort leidt tot de ontwikkeling van chronische pancreatitis, die de volgende factoren heeft:

    • Alcoholmisbruik;
    • Het gebrek aan regime in het dieet;
    • Onregelmatige maaltijden, inclusief dieet;
    • De overheersing van één soort voedsel;
    • infectie;
    • Orgelletsels en hun gevolgen;
    • Geneesmiddelen die zonder controle zijn ingenomen door de behandelend arts, waaronder enzymremmers.

    Pancreatitis is een veel voorkomende laesie van de pancreas, gekenmerkt door verhoogde enzymactiviteit eerder dan nodig. Normaal gesproken worden enzymen geproduceerd na het eten van voedsel, maar wanneer pancreatitis wordt geactiveerd vóór het eten, dan wordt de voedselknobbel vernietigd en wordt het orgaan zelf beïnvloed door zijn eigen enzymen.

    Classificatie van enzymdeficiëntie

    1. Het ontbreken van interne secretie is de meest voorkomende pathologie - diabetes van het tweede type, wanneer insuline niet in de vereiste hoeveelheid wordt gesynthetiseerd. De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van een bloedtest voor glucose - de snelheid is 5,5 mmol / l;
    2. Onvoldoende externe uitscheiding - wanneer er sprake is van een afname van spijsverteringsenzymen. Teveel eten, vooral vet, is gecontra-indiceerd bij deze patiënten - enzymen kunnen niet alle triglyceriden afbreken.

    De duur van de pancreasinsufficiëntie is onderverdeeld in:

    1. Functioneel - een tijdelijke aandoening die vatbaar is voor therapie;
    2. Organisch - een langdurige nederlaag van het lichaam, waarbij het niet mogelijk is om snel het juiste werk van het lichaam terug te brengen.

    Pancreatische enzympreparaten

    Benoemd door een arts na een onderzoek en de aanwezigheid van de volgende klinische symptomen:

    • Erger eetlust;
    • Pijn in linker hypochondrium;
    • Aanvallen van misselijkheid en drang braken na het eten;
    • Zwaarte en opgeblazen gevoel;
    • Algemene malaise, zwakte;
    • Veranderingen in de kenmerken van de stoelgang - het wordt vettig of juist waterig. In de ontlasting zitten vezels van onverteerd voedsel, slijm. De kleur van de stoel is geel of oranje.

    Bereidingen van pancreasenzymen zijn ontworpen om hun tekort te compenseren. Er zijn twee groepen:

    1. Enzympreparaten - breng de enzymen op het niveau dat nodig is voor een correcte splitsing van stoffen;
    2. Anti-enzympreparaten - om enzymen te verwijderen die boven de normale hoeveelheid zijn geproduceerd.

    Voorbeelden van enzymmedicijnen:

    • Pancreatin - afgeleid van de alvleesklier van runderen. Samenstelling - trypsine, amylase. Vermindert de zuurgraad van maagsap. Andere indicaties voor het ontvangen van Pancreatin zijn functionele disfunctie van de lever, pancreas;
    • Festal - bestaat uit actieve stoffen van galamylase, lipase, protease. Het is geïndiceerd voor gebruik bij patiënten met zwaarte en pijn in de epigastrische regio;
    • Oraza - wordt voorgeschreven voor disfunctie van de pancreas.

    Andere geneesmiddelen van dezelfde groep - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, van plantaardige oorsprong - Somilaz en Unienzyme. Voorbeelden van anti-enzym middelen:

    • Panthripine - remt de activiteit van proteolytische enzymen;
    • Aprotinine - remt de activiteit van polypeptiden.

    Uitgebreid laboratoriumonderzoek van de pancreas

    Uitgebreide bloedtest, waarmee de belangrijkste schendingen van verschillende etiologieën in de functionele toestand van de pancreas geïdentificeerd kunnen worden.

    Onderzoeksresultaten worden uitgegeven met gratis medisch commentaar.

    Waarvoor wordt deze analyse gebruikt?

    • Voor de diagnose van ziekten van de pancreas.

    Wanneer staat een studie gepland?

    • Wanneer de klinische symptomen van ziekten van de alvleesklier;
    • met vermoedelijke disfunctie van de pancreas.

    Engelse synoniemen

    Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

    Hoe zich voor te bereiden op de studie?

    • Alcohol uitsluiten van het dieet binnen 24 uur voorafgaand aan het onderzoek.
    • Eet niet binnen 12 uur voor het onderzoek, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
    • Elimineer fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten voorafgaand aan de studie.
    • Rook niet gedurende 3 uur voorafgaand aan het onderzoek.

    Algemene informatie over het onderzoek

    De alvleesklier is een orgaan van het maagdarmkanaal dat zich achter de maag bevindt en belangrijke exo- en endocriene functies verricht. De spijsvertering van eiwitten en vetten in de dunne darm wordt uitgevoerd als gevolg van de synthese en secretie van spijsverteringsenzymen door het excretiese gedeelte van de klier. Naast proteolytische en lipolytische enzymen scheidt het bicarbonaten af, neutraliseert het zoutzuur van het maagsap in de twaalfvingerige darm. De endocriene functie van de pancreas wordt geleverd door eilandweefsel, waarin de hormonen worden gesynthetiseerd en vervolgens in het bloed worden uitgescheiden door insuline, glucagon, somatostatine en pancreaspolypeptide. Insuline en glucagon reguleren het glucosegehalte in het bloed en het transport ervan in de weefsels. Pathologie van de pancreas leidt voornamelijk tot spijsverteringsstoornissen en draagt ​​bij chronische ziekten bij aan de ontwikkeling van endocriene stoornissen (diabetes mellitus).

    Oorzaken van ziekten van de pancreas zijn verschillend: genetische en auto-immuunziekten, infecties (meestal viraal), verwondingen, toxische laesies, het nemen van bepaalde medicijnen (oestrogeen, furosemide, azathioprine, enz.), Neoplasma's. Meestal treedt de pathologie van de alvleesklier op tegen de achtergrond van leverfunctiestoornissen, aandoeningen van de galwegen (cholelithiasis met choledocholithiasis), als gevolg van een schending van de galuitstroom en pancreassap. Alcoholmisbruik is een andere veelvoorkomende oorzaak van pancreasaandoeningen.

    De klinische manifestaties van pancreasziekten hangen af ​​van de etiologie, mate van disfunctie en activiteit van het proces. Acute ontstekingsveranderingen, trauma van de klier, evenals chronische ziekten in de periode van exacerbatie in de meeste gevallen gaan gepaard met pijn en branden in het epigastrische gebied met bestraling naar de rug, misselijkheid, braken, koorts. Chronische ziekten van de pancreas leiden tot pancreas insufficiëntie, gewichtsverlies, de ontwikkeling van ascites als gevolg van een schending van de spijsvertering en de opname van voedingsstoffen uit de darmen.

    Een toename van de bloedactiviteit van pancreasenzymen (amylase en lipase) en het niveau van C-reactief eiwit zijn tekenen van actieve ontsteking van het orgaan - acute pancreatitis. Veranderingen in het glucosegehalte en C-peptide wijzen op een schending van de endocriene functie van de pancreas en is een indirect teken van schade aan het weefsel van de pancreaseilandjes, dat kan optreden tijdens chronische pancreatitis. De sterke toename van de tumormerker CA 19-9 tegen de achtergrond van veranderingen in de biochemische parameters van de functie van de klier duidt meestal op pancreaskanker.

    Een toename in de concentratie van de enzymen amylase en lipase duidt op de gelijktijdige betrokkenheid van de lever en pancreas bij het pathologische proces, zoals gewoonlijk het geval is met de algemene galgangsteen en reactieve pancreatitis.

    Wanneer de indicatoren van deze complexe analyse veranderen, is het noodzakelijk om aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren om de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte, de selectie van de therapie, te verduidelijken.

    Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

    • Om de functionele toestand van de alvleesklier en de ernst van de schade te beoordelen;
    • voor de differentiële diagnose van ziekten van de pancreas;
    • om een ​​patiënt te observeren met chronische ziekten van de hepatopancreatische zone (cholelithiasis, cholelithiasis, chronische pancreatitis);
    • om de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de pancreas te controleren.

    Wanneer staat een studie gepland?

    • Met symptomen van waarschijnlijke schade aan de pancreas (herpespijn en / of brandend gevoel in de bovenbuik, misselijkheid, braken, verkleuring, hoeveelheid en consistentie van ontlasting);
    • bij het veranderen van de structuur en de grootte van de alvleesklier op basis van instrumentele onderzoeksmethoden;
    • bij het onderzoeken van alcoholverslaafden;
    • in aanwezigheid van ziekten van de alvleesklier in de familiegeschiedenis;
    • bij het monitoren van patiënten met chronische aandoeningen van de lever, pancreas en galwegen;
    • tijdens preventief onderzoek.

    Het doel van de analyse van pancreasenzymen - de definitie van de belangrijkste assistenten van de spijsvertering

    Het wordt aanbevolen om een ​​enzymtest uit te voeren voor iedereen die frequente verstoringen heeft in het systeem dat zorgt voor de spijsvertering, ongemak na het nemen van bepaalde producten. Vaak kunnen de symptomen van intoxicatie, opgevat als een banale voedselvergiftiging, wijzen op pancreatitis, oncologie en andere gevaarlijke pathologieën.

    Het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen van alleen de symptomen - een meer gedetailleerd onderzoek zal nodig zijn, dat naast hardware-onderzoek ook het testen op pancreasenzymen omvat. Een afwijking van de norm in meer of mindere mate zal de specialist helpen de oorzaak van de overtreding te begrijpen en een gekwalificeerde therapie voorschrijven.

    Laboratoriumdiagnostiek

    Analyses van pancreasenzymen maken deel uit van een complex van andere laboratoriumonderzoeken die helpen een volledig beeld te krijgen van de veranderingen die plaatsvinden. Onderzoek met dit complexe bloed, urine en uitwerpselen (een nauwkeuriger beeld en een grote kans op het verkrijgen van betrouwbare resultaten). Om de ernst van de pathologie te bepalen, onderzoekt u bovendien de lever.

    Diagnose van het glandulair orgaan wordt uitgevoerd met behulp van:

    1. Totaal aantal bloedcellen. Als een acuut proces of een chronisch proces optreedt in de pancreas, nemen leukocyten, steek en gesegmenteerde neutrofielen toe.
    2. Biochemische bloedtesten. U ziet de aanwezigheid van bilirubine en de hoeveelheid ervan, een toename van het gehalte aan gamma-globulines en andere stoffen.
    3. Speciale bloedtesten voor de alvleesklier worden genomen om te bepalen hoe goed het lichaam werkt. Om dit te doen, onderzoek alpha-amylase (normaal zou dit binnen 29 g / l per uur moeten zijn), trypsine, lipase, glucose, die stijgt tegen de achtergrond van het inflammatoire of destructieve proces van het endocriene orgaansegment.

    Hoe kunnen enzymen worden geïdentificeerd? Trypsine, lipase en amylase worden voornamelijk op een lege maag door de inhoud van de twaalfvingerige darm gedetecteerd, waarna een verdunde zoutzuuroplossing wordt toegediend en het onderzoek wordt herhaald. Onder normale omstandigheden en het functioneren van organen, zal de hoeveelheid enzymen iets hoger zijn in het laatste onderzoek, als er een chronische vorm van pancreatitis is, worden ze eveneens verminderd.

    Het wordt aanbevolen om de analyse van urine door te geven voor de bepaling van amylase en aminozuren. De laesie van het orgaan zal zich manifesteren door deze stoffen te vergroten. Coprogram wordt voorgeschreven om in de ontlasting van vet, zetmeel, onverteerde vezels en spiervezels te bepalen.

    Vroeg bloed werd op enzymen genomen om de hoeveelheid amylase te bepalen. Het acute en chronische orgaanproces gaat gepaard met een toename van de stof tot 35 g / l per uur. Pancreatonecrose, waarbij de afsterving van de segmenten van het orgaan optreedt, wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid amylase in het bloed (van 15 g / l per uur en lager).

    Nu zijn ze elastase-niveaus aan het bepalen. In geval van storing van het orgel, wordt het elastase van de pancreas verlaagd tot 190, met een ziekte van minder dan 99 μg / g.

    In aanvulling op de studie van biologische materialen voorgeschreven echografie, MRI, x-stralen.

    Voorbereiding op de procedure

    Om de juiste resultaten van het onderzoek te krijgen, moet je, voordat je de analyse van enzymen doorstaat, je een beetje voorbereiden. De enige uitzondering is het vermoeden van een ernstig proces dat onmiddellijke diagnose en behandeling vereist.

    Algemene voorwaarden voor de analyse:

    • bloed voor onderzoek wordt 's morgens op een lege maag toegediend - om te drinken of te eten gedurende enkele uren voordat de analyse is verboden;
    • gedurende enkele dagen voor de procedure is het verboden om vette en pittige gerechten te eten;
    • Het is noodzakelijk dat de arts op de hoogte is van de geneesmiddelen die worden ingenomen voordat het bloed wordt afgenomen;
    • om de analyse van de pancreas voor enzymen over te gaan zou in een kalme staat moeten zijn - fysiek en emotioneel;
    • vergeet niet om te roken en koffie te drinken voor de procedure;
    • binnen 24 uur aan de vooravond van het onderzoek is de inname van alcoholische dranken uitgesloten.

    Om het niveau van amylase bepalen (procedure wordt uitgevoerd, maar minder dan de detectiegrens van elastase), zal een specialist bloed afnemen van een ader. Nadat een bepaalde hoeveelheid koolhydraten in het materiaal is geïnjecteerd. Hoe snel ze zullen afbreken, onthullen de hoeveelheid enzym. Bepaal het niveau van amylase kan zijn, doorgeven van de analyse van urine.

    Pathologische oorzaken van afwijkingen

    Een enzymtest voor de alvleesklier zal helpen de aanwezigheid van aandoeningen te bepalen. In het bijzonder kan een toename in amylase worden getraceerd tegen:

    • ontsteking van het orgaan, optredend in een chronische of acute vorm;
    • alvleesklieroncologie (een gevaarlijke aandoening die behandeling vereist);
    • peritonitis;
    • pathologieën van de urineleiders;
    • bof;
    • ontstekingsproces in de bijlage;
    • Suikerziekte;
    • storing van de galblaas;
    • cytomegalovirus;
    • verstoring van de lever;
    • ketoacidose;
    • stenotische papillitis.

    Verbeter het enzym als resultaat van schadelijke voeding - het gebruik van vet en pittig voedsel, gefrituurd, zuur, zout voedsel. Frequent lage kwaliteit snacks, ter vervanging van een volledige maaltijd ontvangst kan verstoring veroorzaken aan de spijsverteringsorganen, met inbegrip van de alvleesklier. De basis voor de ontwikkeling van de ziekte is alcoholmisbruik.

    Verlaging amylase optreedt als gevolg van kanker van de glandulaire orgaan, acute of chronische hepatitis, necrotiserende pancreatitis, cholecystitis, cystische fibrose, waarin een groot deel van de laesie. Bij een hartinfarct neemt de enzymproductie vaak af.

    Functionele en organische aandoeningen

    De afwijking van de norm van enzymen kan optreden als gevolg van een bepaald proces dat in het lichaam plaatsvindt. In de meeste gevallen, wanneer de oorzaak wordt vastgesteld en geëlimineerd, begint de alvleesklier normaal te werken, behalve die momenten waarop een onomkeerbaar proces plaatsvindt. Abnormaal enzym kan optreden als gevolg van:

    • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
    • darmobstructie;
    • verwondingen in de buikholte;
    • infectieziekten van virale oorsprong;
    • intoxicatie;
    • herpes-virus type 4;
    • shock conditie;
    • makroamilazemii;
    • genetisch falen;
    • verwijdering van klierorganen.

    Een toename of afname van amylase wordt veroorzaakt door de inname van bepaalde geneesmiddelen. Meestal wordt de functionaliteit van het orgel hersteld als het medicijn wordt geannuleerd.

    Een tijdig bezoek aan de arts als u onaangename symptomen ervaart (acute pijn in de navel, misselijkheid, braken) helpt niet alleen het werk van het spijsverteringsstelsel te verbeteren, maar ook levens te redden.

    Tests voor pancreas-enzymen kunnen worden uitgevoerd in een gespecialiseerde of gewone kliniek, waar zich een laboratorium en de benodigde reagentia bevinden. De kosten van een dergelijke procedure zijn afhankelijk van het onderzoekscomplex, de regio van verblijf en andere punten. Als een persoon in het ziekenhuis wordt opgenomen, is de gratis optie mogelijk.

    Bloedonderzoek voor enzymen

    De bloedtest voor enzymen is het belangrijkste onderdeel van de methoden voor het vaststellen van pathologieën en ziekten, die is gebaseerd op het achterhalen van de mate van enzymactiviteit. Deze studies worden uitgevoerd onder de duidelijke begeleiding van een wetenschap genaamd enzymatische diagnostiek. Een aparte groep van de methoden van deze wetenschap is de diagnostiek van verschillende immuun-enzymen.

    De essentie van deze methode ligt in de introductie van antilichamen in het menselijk lichaam, die door chemische bindingen aan het enzym binden, een antigeen vormen met het antilichaam en later gemakkelijk in biologische vloeistoffen kunnen worden gedetecteerd. Deze methode draagt ​​bij tot de kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van de aanwezigheid van bepaalde enzymen in het lichaam. De belangrijkste taak van enzymologie is het bepalen van foci waar de pathologische hoeveelheid enzymen is geconcentreerd. Deze plaats is de ziekte in het lichaam.

    Ook geïsoleerd zijn een aantal enzymen die te actief zijn in aanwezigheid van afstervingscellen. Dergelijke enzymen zijn necrotische stoffen die acuut reageren op de aanwezigheid van laesies van weefsels en organen. Een andere analyse van enzymen omvat een test die een verandering in de normale activiteit van deze stoffen onthult, die wijst op stoornissen in het functioneren van organen of hun systemen.

    Bij het diagnosticeren en detecteren van een functiestoornis of afwijkingen van het enzym, is het noodzakelijk om onmiddellijk naar specialisten te gaan en met de behandeling te beginnen.

    Onder de belangrijkste vitale enzymen zijn de volgende: amylase, lipase, lactaat dehydrogenase, alanine aminotransferase, aspartaat aminotransferase, alkalische fosfatase. Analyses van alle bovenstaande enzymen worden 's morgens op een lege maag gedaan. Voor de diagnose wordt een bloedmonster uit een ader of uit de eerste ochtendurine genomen. Deze enzymen produceren verschillende endocriene klieren van ons lichaam.

    Afwijkingen van de norm worden herkend met behulp van speciale laboratoriumtranscripten binnen 1-2 weken. In het geval van recidieven en acute pijn worden op elk moment van de dag tests uitgevoerd. De resultaten worden enkele uren op noodsituaties aangekondigd. In het geval van het verkrijgen van testresultaten, moet u onmiddellijk een specialist contacteren.

    Diagnose van amylase-activiteit

    We moeten beginnen met de amylase van bloed, die wordt geproduceerd door de alvleesklier en bijdraagt ​​aan het snelle proces van de spijsvertering. De belangrijkste functie van amylase is het splitsen van zetmeel of glycogeen met de vorming van het uiteindelijke reactieproduct - glucose. De meest voorkomende vanwege zijn activiteit is alfa-amylase geworden.

    Normale indicatoren van amylase in het menselijk lichaam zijn:
    • in het bloed van 16-30 micron kataal / l;
    • in de urine 28-100 micron kataal / l

    Cijfers voor amylase-activiteit tonen een aantal pathologieën van de pancreas en verschillende vormen van pancreatitis. Met lage aantallen amylase in de urine en het bloed kan de patiënt de diagnose cystische fibrose of een uitgestelde aanval van pancreatitis krijgen. Verhoogde amylase-indices duiden op ernstige alcoholvergiftiging, bof, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, verergering van pancreatitis, stenen, tumoren in de pancreas.

    En verhoogde amylase in de urine duidt op cholecystitis, blindedarmontsteking, pancreatitis of een zweer in het maag-darmkanaal.

    Diagnose van lipase-activiteit

    Lipase is een enzym dat betrokken is bij de transformatie van vetten. Dit enzym is alleen actief in de aanwezigheid van co-enzym colipase en galzuren. Bij de ontwikkeling van lipase gebruikt het lichaam de alvleesklier, de gevormde bloedcellen - leukocyten en longen. Normale indicatoren van lipase-activiteit in het bloed zijn 13-60 U / ml. De lipase-test is specifieker dan amylase. Het hypergehalte van lipase in het bloed duidt op cholestase, zweren, diabetes, cholecystitis, obesitas en jicht. Hypase-inhoud van lipase spreekt van verschillende tumoren, voornamelijk met betrekking tot de pancreas, ondervoeding of triglyceridemie.

    Diagnose van lactaatdehydrogenase-activiteit

    De belangrijkste locatie van lactaatdehydrogenase is het hart, spierweefselcellen, lever, milt, nieren en pancreas. Lactaatdehydrogenase manifesteert zijn activiteit met zinkionen en nicotine-amide adenine dinucleotide. Lactaatdehydrogenase zet melkzuur om in pyrodruivenzuur.

    Bij de mens zijn er 5 fracties van dit enzym. Het is door de aanwezigheid van een of een jonge soort dat ziekten worden gediagnosticeerd.

    Met een toename van lactaatdehydrogenase 1 kan bijvoorbeeld een hartinfarct worden gediagnosticeerd en door identificatie van de sterke activiteit van de fracties 4 en 5 kan hepatitis worden geïdentificeerd. De norm van lactaatdehydrogenase in het lichaam van een volwassene is 140-350 U / l, en bij pasgeborenen is dit 400-700 U / l. De oorzaken van toegenomen lactaatdehydrogenase in het lichaam kunnen worden beschouwd als myocardiaal infarct, levercirrose, tumoren, leukemie, pancreatitis, nierziekte, bloedarmoede en hepatitis.

    Diagnostiek van de activiteit van alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase

    Alanine-aminotransferase is een enzym dat de beweging van aminozuren van het ene molecuul naar het andere bevordert. Dit enzym werkt in de aanwezigheid van vitamine B6 en wordt voornamelijk gesynthetiseerd in de cellen van de nieren, lever, spieren, hart en alvleesklier. Hieruit volgt dat het gehalte van dit enzym in het bloed gelijk is aan nul. Het normale gehalte van dit enzym bij mannen is maximaal 40 U / l, en bij vrouwen tot 32 U / l.

    Een hoog gehalte aan alanine-aminotransferase duidt op cirrose, geelzucht, leverkanker, brandwonden, een hartaanval en hepatitis. Verminderde activiteit suggereert cirrose en necrose van de lever.

    Vitamine B6 werkt ook in paren met dit aspartaataminotransferase. Aspartaat-aminotransferase wordt voornamelijk gevonden in mitochondria en het cytoplasma van cellen. Het normale gehalte van dit enzym is: bij mannen 15-31 U / l, en bij vrouwen 20-40 U / l.

    Aspartaat-aminotransferase is verhoogd in gevallen van hepatitis, alcoholisme, mononucleosis, leverkanker, cirrose, cholestasis en een hartinfarct. Bovendien veroorzaakt een toename van de activiteit van dit enzym brandwonden, hitteberoerten, verwondingen, vergiftigingen en een afname in het geval van leverschade en een tekort aan vitamine B6.

    Diagnose van alkalische fosfatase-activiteit

    Alkalische fosfatase is een enzym in celmembranen dat voornamelijk in de galkanalen wordt aangetroffen. Dit enzym neemt het grootste deel in de uitwisseling van fosforzuur. Het heeft verschillende vormen: placenta, niet-specifieke en intestinale. Alkalisch zuur helpt bij de diagnose van een overdosis aan vitamine C, calcium- en fosfordeficiënties, galwegen en leverziekten, aandoeningen van de pancreas en botziekten.

    De norm van het gehalte van dit enzym in het menselijk lichaam is: bij volwassenen 30-90 U / l, bij adolescenten 400 en minder U / l, en bij zwangere vrouwen tot 250 U / l. Een toename van alkalische fosfatase wijst op hyperthyreoïdie, bloedziekten, rachitis, geelzucht, bottumoren en ziekten van de lever, nieren en longen. Lage alkalische fosfatase-activiteit duidt op anemie, gebrek aan nuttige stoffen, hyperthyreoïdie en verminderde skeletale botten.

    Bedenk dat deze tests 24 uur vóór het bezoek aan het ziekenhuis op een lege maag met een bepaald dieet worden ingenomen en bestaat uit het ontbreken van vet, pittig en gefrituurd voedsel in de voeding.

    In geval van afwijkingen na ontvangst van de gedecodeerde resultaten, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

    Laboratoriumtests - hulp bij het onthullen van geheimen van de alvleesklier

    Naast enzymen bevat het geheim van de klier ook elektrolyten, in het bijzonder natrium, kalium, calcium en chloor. Maar de belangrijkste en leidende rol wordt gespeeld door bicarbonaat, dat wordt geproduceerd door speciale cellen. Amylase en maltose helpen bij het verteren van eiwitten, lipase, fosfolipase A en cholinesterase werken goed samen met vetten. Er zijn ook proteasen die worden weergegeven door endoproteasen (trypsine en chymotrypsine), exopeptidasen (carbo-peptidasen en aminopeptidasen, elastase). De activiteit van alle bovengenoemde enzymen van de pancreas manifesteert zich alleen in een alkalische omgeving, dit is wat zich in de twaalfvingerige darm bevindt, waar het sap van de klier wordt afgescheiden.

    Om het werk van zo'n belangrijk orgaan te beheersen, wordt het niveau van hormonen in verschillende biologische vloeistoffen, in het bijzonder bloed, urine, de inhoud van twaalfvingerige darm en ontlasting, gecontroleerd.

    Deze analyses stellen ons in staat om het faalpercentage te bepalen en de effectiviteit van de behandeling van de pancreas te bewaken.

    Enzymen spelen een rol

    Er zijn tests die u toelaten om de enzymatische activiteit van de klier te bepalen. Dit is hoe lipase, amylase en isoenzymen die in serum of urine worden gevonden, worden bestudeerd en minder vaak worden ze aangetroffen in pleurale of ascitische (geaccumuleerd in de pleuraholte) vloeistoffen.

    De meest informatieve amylase, die wordt gevonden in de studie van serum of in de urine, het is deze test die het vaakst wordt gebruikt. Normaal komt dit enzym het bloed uit de speekselklieren binnen en het niveau is niet afhankelijk van geslacht, leeftijd, hoeveel een persoon beweegt of wat hij eet. Maar in geval van overtreding, wanneer het stagneert (door een steen of een cyste), ook als gevolg van verhoogde membraanpermeabiliteit, een ontstekingsziekte (pancreatitis), neemt de snelheid van dit enzym toe. Dienovereenkomstig wordt het uitgescheiden door de nieren, waardoor een toename van deze indicator in de urine optreedt. Er zijn opties als er weinig amylase in de urine zit, dit gebeurt wanneer grote eiwitten in het bloed circuleren die niet in het niervlies kunnen doordringen. Een verhoging van het niveau van het enzym in de urine tijdens pancreatitis in de acute fase is mogelijk.

    In het serum begint het niveau van amylase tijdens exacerbatie van pancreatitis binnen 2-12 uur te stijgen en de maximale concentratie wordt bereikt aan het einde van de eerste dag. Tegen deze periode wordt het tarief van 5 tot 20 keer overschreden. Nadat de activiteit van amylase afneemt en het teveel wordt door de nieren uitgescheiden met urine. De serumnorm wordt na 2 - 4 dagen bereikt, en als deze weer stijgt, duidt dit op een nieuwe complicatie of een slechte prognose. De enzymindex is ook afhankelijk van obstructie van de ductus pancreaticus en beschadiging van het weefsel.

    Chronische pancreatitis, waarbij er littekenweefsel van de alvleesklier is, geeft geen hoge toename in amylase, in tegenstelling tot de acute vorm. Maar met acute pancreatitis, met de aanwezigheid van uitgebreide necrose, kan een toename in amylase niet worden waargenomen.

    Als urinetests een toename van het enzym meer dan twee keer aangeven, moet je ook denken aan het verslaan van de pancreas. In eerste instantie wordt urine onderzocht, wat, in tegenstelling tot bloed, gemakkelijker te verkrijgen is en op elk moment kan worden herhaald. Urine, dat in een paar uur wordt verzameld, geeft een idee van zelfs kleine schade aan de klier.

    Lipase en zijn definitie

    Serumlipasetesten zijn het meest gevoelig en specifiek als het gaat om pancreaslaesies. Lipase met de ziekte neemt met ongeveer 90% toe, in tegenstelling tot amylase, dat in 78% van de gevallen van pancreatitis toeneemt. Als amylase stijgt en lipase niet, dan is het de moeite waard om na te denken over een andere ziekte.

    isoamylase

    Isoamylase wordt onderzocht in het bloed en de urine voor de diagnose van pancreatitis, evenals pathologie die niet gerelateerd is aan de laesie van de klier wanneer er sprake is van een toename van amylase.

    trypsinogen

    Trypsinogen maakt het mogelijk de functie van de klier te bepalen en onderscheid te maken tussen normaal en pathologie. Bij acute pancreatitis is dit enzym verhoogd, bij chronische niveaus verandert het niet.

    testen

    Er zijn ook tests die u in staat stellen om de activiteit van het lichaam te bepalen, met name de enzymatische activiteit in het darmlumen. Er zijn in totaal twee van dergelijke tests:

    • De eerste is dat de pancreas wordt gestimuleerd door speciale medicatie, gevolgd door verzameling van wat werd vrijgegeven in het darmlumen. Door deze test is het mogelijk om de latente vorm van de ziekte te diagnosticeren.
    • Stimulatie met aminozuren, vetten en koolhydraten (indirect). Daarna worden de enzymen bepaald in de darminhoud.

    Ontlasting analyse

    Op grote schaal gebruikt bij pancreasaandoeningen en scorologische analyses. Ken hun feest toe aan de aanwezigheid van vloeibare of papperige ontlasting. Met een versierde en harde uitwerpselen om na te denken over het verslaan van de alvleesklier is niet logisch.

    Qua diagnose is de verandering in de hoeveelheid vet, stikstof en chymotrypsine belangrijk. Tijdens normaal gebruik wordt het vet met 94% geabsorbeerd en wordt minder dan 6 gram per dag verwijderd. Steatorrhea (vet in de ontlasting) begint met een toename van de toewijzing van vet tot 15 gram gedurende de dag. Chymotrypsine-activiteit wordt verminderd in de aanwezigheid van chronische pancreatitis.

    Voorbereiding voor levering

    In de regel is voorbereiding voor de test niet vereist, urine en feces worden verzameld in een schone schaal, bij voorkeur wegwerpbaar. Het is beter om bloed te doneren op een lege maag, omdat het niveau van enzymen kan veranderen. Urine, zoals uitwerpselen, wordt in de hele portie verzameld.

    Hoe de alvleesklier te controleren

    Ziekte van de pancreas is van groot belang voor de mens. Acute of chronische pancreatitis is momenteel niet ongewoon en de reden hiervoor is:

    • alcoholgebruik;
    • roken;
    • ongepast en niet erg gezond eten;
    • onjuiste gewichtsverlies schema's.

    Ook draagt ​​het voorkomen van pathologie bij tot diabetes en kanker. Gevaarlijk voor pancreatitis is het optreden van nevenproblemen in de acute ontwikkelingsfase, die tot necrose en de dood leiden. Daarom moet elke persoon weten hoe hij de alvleesklier moet controleren en de ontwikkeling van de ziekte moet voorkomen. Immers, om de ontwikkeling van orgaanpathologie te voorkomen is veel gemakkelijker dan proberen te genezen.

    Algemene regels voor voorbereiding voor analyse

    Om vast te stellen of de ziektetests zijn ingediend, met name bij verdenking op pancreatitis. Hoe de alvleesklier te onderzoeken en de juiste tests te krijgen na de diagnose van het lichaam? Dit is een gevoelige kwestie, omdat fouten bij het verzamelen van het vereiste biomateriaal zullen leiden tot enkele afwijkingen en de benoeming van de verkeerde behandeling.

    Voor de diagnostische procedure zelf zijn algemene vereisten ontwikkeld, waaronder:

    1. Tests worden gedaan op de alvleesklier op een lege maag in de ochtend. Gedurende 1-2 dagen, stop met het eten van zout, pittig, vet voedsel, probeer slechte gewoonten en alcohol op te geven, stop met het drinken van bruisend water, peulvruchten.
    2. Voor het nemen van bloedmonsters moet u minstens twee uur stoppen met roken.
    3. Als een patiënt constipatie heeft, is het nodig om de darmen schoon te maken met een klysma, chelatoren te nemen (actieve kool en vele anderen). De opeenhoping van verteerd voedsel heeft immers een giftige omgeving en verwoestijnt het hele beeld van de diagnose van het lichaam.
    4. Alle containers voor het analysemateriaal zijn steriel, de handen worden met zeep gewassen.
    5. Maak voor het vrouwtje, voordat u de urine passeert, hygiëneprocedures met de geslachtsorganen.
    6. Wanneer ze een volledige urineanalyse uitvoeren, geven ze het middelste gedeelte van het deel.

    De pancreas en de diagnose ervan vereisen de naleving van de algemene regels voor het verzamelen van materiaal voor diagnose. De juistheid van de resultaten bepaalt het klinische beeld van de behandeling van pancreatitis of andere complicaties van deze ziekte.

    Naast het diagnosticeren van de gezondheidstoestand, zijn er symptomen die, samen met de verkregen testgegevens, de pancreatitis van de ziekte bevestigen:

    • diarree;
    • gordelpijn;
    • emetische drang;
    • sterke zwakte in het lichaam;
    • plotselinge pijn in de solar plexus en de zijkant van de maag.

    Als dergelijke symptomen optreden, bezoek dan dringend een medische instelling en test op pancreas en bijwerkingen van pancreatitis. En probeer ook zelf de ziekte te bepalen. Het komt voor dat een bezoek aan een medische faciliteit niet mogelijk is, daarom kan volgens de bestaande signalen thuis worden begrepen dat de alvleesklier pijn doet.

    De acute fase van de ziekte komt vooral tot uiting na een sterk gebruik van alcohol of vet voedsel, wat een impuls geeft aan het ontstekingsproces. Tegelijkertijd is er een scherpe omringende pijn, die overgaat in de rug en verergert bij het liggen. De pijn is dof liggend op zijn kant en knieën onder de buik. In de acute fase van exacerbatie kunnen analgetica geen positieve resultaten opleveren.

    Ook wordt de toestand van de aangedane persoon verergerd door braken, opgezette buik en vergeelde sclera's van de ogen. In een dergelijke situatie is zelfbehandeling gevaarlijk voor de gezondheid en vereist een dringende diagnose. Wanneer hij een arts bezoekt, schrijft hij tests voor voor een compleet beeld van de ziekte van de pancreas, die de gelegenheid zal bieden om de behandeling correct voor te schrijven.

    In de chronische vorm van de ziekte verschillen de symptomen enigszins van de acute vorm van pancreatitis:

    • geleidelijk gewichtsverlies;
    • periodieke pijnsymptomen in het rechter en linker hypochondrium;
    • diarree met een sterke geur en lichte kleur ontlasting;
    • braken met constante misselijkheid;
    • droge mond;
    • dorst;
    • een gevoel van onstuitbare en constante honger.

    Zonder een medische opleiding, maakt een persoon een onnauwkeurige diagnose voor zichzelf. Dit zal een slechte dienst bewijzen, dus eerst en vooral, een manier vinden om diagnostische onderzoeksmethoden te ondergaan en schade aan de pancreas te identificeren.

    Wat zijn de tests voor pancreatitis en ontsteking van de pancreas:

    1. Algemene bloedtest.
    2. Biochemische studie van bloed.
    3. Analyse van ontlasting.

    Laboratoriumtests zullen helpen de diagnose vast te stellen en het ontstekingsproces in de pancreas te bepalen. Het belangrijkste in hen is de detectie van de hoeveelheid enzymen in het bloed. Op de eerste dag van exacerbatie, kijken ze naar pancreasamylase, en op de tweede, het volume-gehalte van lipase en elastase.

    Laboratoriumdiagnose

    Hoe de alvleesklier te controleren, welke tests moeten hiervoor worden doorstaan? Diagnose van de pancreas wordt uitgevoerd door vele methoden en methoden. Hieronder vallen diagnostische methoden, laboratoriumtests en instrumentele methoden voor het diagnosticeren van de pancreas.

    Laboratoriumdiagnose van de pancreas is de controle van enzymen en de hormonale activiteit van het orgaan. Als u lijdt aan pancreatitis, is de uitstroom van digestief (pancreas) sap van het orgel naar de twaalfvingerige darm verstoord, wat een overtreding is van de activiteit van de klier. Daarom reageert tijdens de ontsteking het geaccumuleerde sap, het komt in de bloedbaan, het lymfestelsel van het lichaam, wat het mogelijk maakt om uit de analyse een compleet beeld te krijgen van de schade aan het orgaan en het organisme als geheel.

    Op het moment van ontsteking raakt de klier beschadigd en verstoort de productie van hormonen en enzymen. Verstoring van de productie van enzymen en hormonen, veroorzaakt het optreden van dergelijke pathologieën die dit type ziekte vergezellen:

    • diabetes mellitus;
    • nier- en leverfalen;
    • schade aan het lymfestelsel van menselijke defensie;
    • necrose van weefsels en organen;
    • schade aan de milt.

    Als de ziekte wordt bepaald door de symptomatologie, dan is een nauwkeurige diagnose door deze tekens niet mogelijk en vertoont deze fouten. Dit is te wijten aan het feit dat pancreatitis een secundaire ziekte van andere complexe en even ernstige ziekten kan zijn. Daarom vereist de diagnose van de ziekte bij ontsteking van de pancreas complete bloedonderzoeken, feces, urine met behulp van instrumentale methoden.

    IJzer is een orgaan dat enzymen en hormonen produceert die betrokken zijn bij het metabolisme van het lichaam. Daarom leidt een ontsteking in de pancreas tot een storing van het spijsverteringsstelsel en veranderingen in de samenstelling van bloed, urine, ontlasting.

    Bloedonderzoek

    Voor pancreatitis worden twee soorten bloedtesten uitgevoerd:

    Klinisch generiek, dient als hulpmiddel om andere soorten tests te bevestigen en is belangrijk bij het bepalen van de ziekte.

    Wat zal hij de dokter laten zien:

    1. Eerst het niveau en de hoeveelheid hemoglobine, rode bloedcellen. Als erytrocyten in een kleinere hoeveelheid aanwezig zijn, duidt dit op een bloedverlies, dat de progressie van complicaties die orgaanontsteking veroorzaakte, bevestigt.
    2. En ook, als de bezinkingssnelheid van de erytrocyten toeneemt - dit is een zeker teken van de inflammatoire toestand van het lichaam.
    3. Verhoogde leukocyten in het bloed. Het dient ook als bevestiging van het ontstekingsproces en mogelijke necrose van de weefsels van het glandulaire orgaan.
    4. Hematocriet verhoogd. Dit is een schending van de verhouding tussen bloed en vloeistof (elektrolyten).

    Volledige bloedbeeld helpt bij het bepalen en bevestigen van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de pancreas.

    Biochemische analyse van bloed, toont een volledig beeld van het verloop van de ziekte en de nederlaag van de klier.

    Deze zelfde analyse van enzymen en pancreashormonen zal de volgende gegevens tonen:

    1. De hoeveelheid amylase is een enzym voor het oplossen van zetmeel. Dit is het belangrijkste pancreasenzym in de pancreas.
    2. De hoeveelheid glucose - terwijl uit de analyse blijkt dat de insulineproductie in de pancreas onvoldoende is.
    3. Elastase, lipase, fosfolipase - het aantal van deze stoffen duidt op een schending van de functies van het pancreasorgel.
    4. Transaminasen duiden, wanneer een verhoogde hoeveelheid wordt gedetecteerd, op een verandering in het klierorgaan zelf.
    5. Bilirubine is vergroot, spreekt van ontsteking van het orgaan van de klier zelf en de overlapping van de galkanalen.
    6. Het verminderde eiwitgehalte zal vertellen over de honger van het lichaam, niet alleen voor eiwitrijk voedsel, maar ook voor energietekorten.

    Biochemische analyse van bloed wordt ontwikkeld en volgens hem zal de arts de juiste behandeling en diagnose van de ziekte voorschrijven en welk type ontwikkelende pancreatitis van een chronische of acute vorm is.

    De ontstoken alvleesklier moet de vorm van de ziekte bepalen om bloedtesten uit te voeren in twee soorten: het geeft een volledig beeld van de ziekte en een goed begrip van de ontwikkeling van de progressie van pancreatitis.

    Urine analyse

    Als een alvleesklierontsteking wordt vermoed, is een urineanalyse voorgeschreven. Bij pancreatitis heeft de urine van de patiënt een verhoogd amylasepercentage. Diagnostiek wordt op een gemeenschappelijke basis uitgevoerd:

    • detectie van het niveau van leukocyten;
    • eiwit;
    • bilirubine;
    • glucose;
    • ESR.

    En kijk ook naar de kleur en geur, de zuurgraad van ureum, die ook dient als bevestiging van het ontstekingsproces. Voor de analyse wordt ochtendurine op een lege maag genomen. Urine wordt in een speciale container geplaatst. De procedure vindt plaats in overeenstemming met hygiënische voorschriften, die het risico van contaminatie van dit monster voor diagnose zullen wegnemen.

    Indien nodig wordt de hoeveelheid diastase gecontroleerd, dus de analyse wordt gedurende de dag uitgevoerd met een interval van maximaal 2 uur.

    Dienovereenkomstig, de analyse van urine en biochemisch maken. Dit geeft een complete studie van urine, urinediastase, wat duidt op een ontstekingsproces.

    Vaak gebruikte methode Nechyporenko. Urine wordt door een speciale centrifuge gevoerd en het resulterende sediment wordt zorgvuldig bestudeerd en er wordt een conclusie getrokken over de pathologie van de nieren, lever en urineleiders die als bijkomende ziekten van pancreatitis dienen. De analyse van urine voor pancreasenzymen is belangrijk en geeft een aanvullend inzicht in het probleem van de klier en de bijbehorende ziekten.

    Hormoon testen

    De productie van hormonen in de pancreas vindt plaats in de pancreaseilandjes. Dit zijn cellen met capillaire roosters. Hormonen, die worden geproduceerd door deze eilandjes, verbeteren het spijsverteringsstelsel. Hormonen omvatten:

    De aanwezigheid van hormonen in de urine of het bloed duidt op een sterk ontstekingsproces in het lichaam en de pancreas. Daarom is de analyse van hormonen voor pancreatitis van de pancreas belangrijk en toont het de aanwezigheid van bijbehorende ziekten:

    • diabetes mellitus;
    • leverfalen.

    Al deze ziekten, zonder hun behandeling, zullen geen succesvolle bestrijding van ontsteking van de pancreas geven.

    Coprogram

    Verschenen alvleesklier enzymen in de analyse van het coprogram, wijzen op een sterke storing van de pancreas. Pancreas en hoe haar werk te controleren? Om dit te doen, schrijft de arts de passage van het diagnose-coprogram voor. Bij het uitvoeren van fecale diagnostiek met deze methode wordt aandacht besteed aan het uiterlijk en de microscopische karakteristieke componenten. Evenals speciale aandacht wordt besteed aan kleur, vorm, geur, mogelijk bloeden of onverteerd voedsel.

    Welk coprogram helpt bij het identificeren:

    1. Verstoring van de enzymatische functies van de alvleesklier.
    2. Falen van de darmen.
    3. Onvoldoende productie van zuurvormende stoffen in de maag.
    4. Leverstoornissen.
    5. Verstoring van absorptie in de twaalfvingerige darm.
    6. Detecteert de snelle evacuatie van voedsel uit de maag en darmen.
    7. Chronische ziekten van alle organen van het spijsverteringskanaal.

    MRI van de alvleesklier

    Magnetische resonantietomografie - een methode voor de diagnose van de visuele bepaling van het spijsverteringskanaal en de nieren, lever en milt. Bij pancreatitis is de ziekte moeilijk te detecteren, dus deze diagnostische methode is van de hoogste kwaliteit, waarbij de arts persoonlijk een ontsteking of een toename van de organen kan zien. MRI, zal snel problemen in het maagdarmkanaal identificeren en doorgaan met een spoedbehandeling van de ziekte.

    Om de procedure te starten verwijdert het slachtoffer metalen voorwerpen en neemt het de benodigde lichaamshouding aan. De reden voor de benoeming van de procedure voor diagnose is een sterke pijn van het herpestype. Een duidelijk beeld van het orgel geeft de patiënt een geïmmobiliseerde toestand.

    Ondanks het feit dat MRI een duidelijk beeld geeft van de inwendige organen, om de staat van de alvleesklier te controleren, worden alle tests uitgevoerd, omdat er in totaal meer begrip is voor de ziekte en de juiste behandeling is aangewezen.

  • Wat is alvleesklieroedeem: symptomen, oorzaken van ontwikkeling, diagnose van de ziekte en behandeling

    Calorie suiker