Ketonlichamen in de urine - wat betekent dit. Oorzaken van verhoogde ketonen of hun sporen in de urine en behandeling

Ketonuria is de aanwezigheid van keton in de urine (trace ket). Pathologie wordt gekenmerkt door de geur van aceton en waarschuwt voor infectie in het lichaam. Acetonurie wordt geassocieerd met een onjuist dieet, maar er zijn nog andere redenen. Als u niet op tijd hulp zoekt, kunnen de voorspellingen teleurstellend zijn.

Wat zijn ketonen in urine?

Onder pathologische condities van het lichaam worden ketonlichamen in de analyse gedetecteerd. Bij een gezond persoon zijn ze in een kleine hoeveelheid aanwezig, maar zeer onbetekenend, zodat ze niet kunnen worden gedetecteerd. Keton lichamen zijn afgeleid:

  1. door zweet;
  2. door uitgeademde lucht;
  3. met urine.

Ketonen zijn stofwisselingsproducten die worden gesynthetiseerd in de lever (beta-hydroxyboterzuur, beta-hydroxybutyraat, acetoazijnzuur, aceton) door de afbraak van vet of de vorming van glucose. Wanneer het lichaam correct werkt, worden ketonlichamen gedeactiveerd zonder de omliggende cellen te beschadigen. Wat betekent urine-aceton?

  • Als het keton in de urine in verhoogde concentraties aanwezig is, is de normale werking van het lichaam in gevaar.
  • Met een verhoogde snelheid van vetmetabolisme, komt de vorming van ketonen sneller voor dan de lever ze kan elimineren.
  • In de geneeskunde wordt deze stofwisselingsstoornis ketose genoemd en dit leidt tot het proces van "verzuring" van het bloed.

Oorzaken van aceton in de urine

Een gezond lichaam bevat niet de hoeveelheid ketonen die kan worden bepaald met een algemene analyse. Hun uiterlijk of de geur van acetonurine kan wijzen op een bedreiging voor het normale leven. Dit dient als waarschuwing: je moet je levensstijl aanpassen. Patiënten met diabetes kunnen deze pathologie bijvoorbeeld ervaren. Ontdoen van het symptoom kan het juiste dieet zijn. Als de geur van urine wordt uitgesproken en lijkt op appel of fruit, hebben patiënten met diabetes verhoogde glucosespiegels.

De gevolgen kunnen veel ernstiger zijn - de detectie van ketonen kan waarschuwen voor de overgang van de ziekte naar een gevaarlijke fase tot hyperglykemisch coma. Als aceton wordt gevonden zonder glucose, dan is dit een ziekte die niet wordt geassocieerd met diabetes. Medische oorzaken van ketonurie:

  • oncologie;
  • langdurig vasten;
  • bloedarmoede;
  • koolhydraatarme diëten;
  • verhoogde eiwitinname;
  • sterke fysieke inspanning;
  • griep en virale infecties;
  • zwangerschap.

Aceton in de urine bij volwassenen - oorzaken

Bij ketonurie is er een tekort aan koolhydraten, die nodig zijn voor de volledige afbraak van eiwitten en vetten. Als aceton werd gevormd bij diabetes, dan helpt het dieet. Verbetering op de achtergrond van goede voeding komt niet voor? Dan heeft de patiënt misschien een ernstige stofwisselingsstoornis. Het negeren van een symptoom kan leiden tot een diabetisch coma. Als een persoon geen diabetes mellitus type I en II heeft, dan zijn er andere oorzaken van aceton in de urine bij een volwassene:

  • het eten van grote hoeveelheden eiwit en vet voedsel;
  • gebrek aan voedsel rijk aan koolhydraten;
  • verhoogde fysieke inspanning;
  • langdurig vasten.

Ketonen in de urine tijdens de zwangerschap

Het verhoogde gehalte aan ketonen bij een zwangere vrouw wordt gekenmerkt door een negatief effect op het lichaam. Hoe de aanwezigheid van een infectie te bepalen en het ongeboren kind niet te schaden? Het is noodzakelijk om een ​​analyse door te geven die de ketonen in de urine tijdens de zwangerschap bepaalt. Isolatie van biologische stoffen gebeurt in een hoeveelheid van 20-50 mg per dag, wat de norm is tijdens de zwangerschap. Verloskundigen en gynaecologen dringen aan op frequente aflevering van urine met een reden.

Naleving van deze regel helpt u meer te weten te komen over mogelijke storingen en deze kwijt te raken:

  1. De aanwezigheid van ketonen bij een zwangere vrouw zal problemen met de lever en het spijsverteringsstelsel melden vanwege slechte voeding.
  2. Met een verhoogde hoeveelheid ketonen wordt het lichaam van de toekomstige moeder vergiftigd met aceton, wat het zwangerschapsproces compliceert.
  3. Ongelijke indicatoren kunnen voorkomen wanneer vrouwen tijdens de eerste maanden van de zwangerschap afvallen tijdens toxemie.

Ketonlichamen in de urine van een kind

Bijna elke ouder had dit probleem. Ketonen in de urine van een kind kunnen zich manifesteren door braken, dat naar aceton ruikt. Een van de veel voorkomende oorzaken van ketonurie bij een kind is een geïsoleerde storing van de pancreas, slechte voeding, verminderde absorptie van koolhydraten en vetmetabolisme. Het verbeteren van de prestaties vereist toegang tot een arts. Het lichaam van kinderen signaleert een fout. De belangrijkste oorzaken van ketonlichamen in de urine:

  • dysenterie;
  • overwerk op het fysieke niveau bij hyperactieve baby's;
  • hoge koorts;
  • onderkoeling;
  • ernstige pathologieën die acetonurie veroorzaken;
  • erfelijke factor;
  • frequente antibiotica;
  • uithongering of ondervoeding die een verlaging van de glucosespiegels teweegbracht;
  • diathese;
  • overtollig eiwit en vet;
  • verhoogde stress op het lichaam als gevolg van ziekte;
  • spanning;
  • wormen;
  • enzymdeficiëntie.

Aceton Urine-analyse

Om acetonurie te identificeren, moet u contact opnemen met de therapeut, die een verwijzing zal schrijven voor een algemene urineanalyse. Samen met andere indicatoren zal het mogelijk zijn om de aanwezigheid en het gehalte aan ketonen te achterhalen. Voer de procedure uit volgens de regels: verzamel de ochtendurine in een schoon en droog vaatwerk, na het voltooien van de hygiëne. Conventionele laboratoriummethoden kunnen aceton niet detecteren, omdat de concentratie erg laag is. Als de urinetest voor ketonlichamen de aanwezigheid van aceton aantoont, wordt de hoeveelheid ervan als volgt aangegeven:

  1. Met één plus wordt de reactie als zwak positief beschouwd.
  2. Tot drie voordelen, de reactie is positief.
  3. Met vier voordelen kunnen we praten over de noodzaak van onmiddellijke medische hulp.

Norm aceton in de urine

Het menselijk lichaam is begiftigd met een bepaalde hoeveelheid aceton, maar de snelheid van ketonlichamen in de urine is hun volledige afwezigheid in de gebruikelijke laboratoriumanalyse. Bij de diagnostiek worden kleurmonsters van Gerhard, Lange, Lestrade, Legal gebruikt. Als het testresultaat positief is, moet u het aantal ketonlichamen kennen, dat zal helpen de ziekte te bepalen:

  1. Een lichte manifestatie van aceton spreekt van ketonurie.
  2. Als de waarde van ketonen 1 tot 3 mmol / l is, dan heb je ketonemie.
  3. Een resultaat van 3 mmol / l duidt op een keton bij diabetes mellitus.

Norm aceton in de urine van een kind

Bij het nemen van de gebruikelijke klinische tests bij jonge patiënten, zou de snelheid van ketonlichamen in de urine van een kind nul moeten zijn. Als er echter ketonen aanwezig zijn, kan een snelle test helpen om hun hoeveelheid thuis te bepalen. De aanwezigheid van ketonlichamen wordt aangegeven door kruisen of plussen (van 1 tot 3), die de hoeveelheid aceton aangeven:

  1. Eén kruis is gelijk aan de waarde van 0,5 tot 1,5 mmol / l en geeft een lichte mate van acetonemie aan.
  2. Twee kruisen spreken van een matige mate van pathologie, waarvoor een complexe therapie nodig is (4-10 mmol / l).
  3. Met het verschijnen van drie kruisjes van het kind is het dringend noodzakelijk om in het ziekenhuis te worden opgenomen, dit is in ernstige mate (vanaf 10 mmol / l).

Hoe aceton in de urine te bepalen

Tegenwoordig is het voor het testen en beheersen van aceton niet nodig om medische methoden te gebruiken. Het thuis controleren van de aceton in de urine zal helpen bij het testen van de ketonlichamen, die afzonderlijk bij de apotheek kunnen worden gekocht. Om de prestaties in dynamiek te controleren, is het beter om meerdere teststrips tegelijk aan te schaffen. Het is noodzakelijk om de ochtendurine te verzamelen en deze te bevochtigen met de indicatorzone.

Dit is handig als u voorlopig biologisch materiaal in een container verzamelt en de strip eenvoudig gedurende 3 minuten laat zakken. Een andere manier om het niveau van ketonen in de urine te bepalen zonder medische instellingen te bezoeken, is een oplossing van ammoniak. Een paar druppels moeten worden toegevoegd aan de gerechten met urine. Een probleem wordt gesignaleerd door een kleurverandering in helder scharlaken.

Ketonlichamen (aceton) in de urine

Ketonlichamen (ketonen, KET)

Ketonlichamen zijn een algemeen concept voor de drie metabolische producten die in de lever worden gevormd: aceton, acetoacetic acid en betaxybutyric acid.

Normaal zijn ketonlichamen afwezig in de algemene urine-analyse. Hoewel in werkelijkheid een kleine hoeveelheid ketonlichamen overdag in de urine wordt uitgescheiden. Dergelijke concentraties kunnen niet worden bepaald met conventionele methoden die worden gebruikt in laboratoria, dus algemeen wordt aangenomen dat er geen ketonlichamen in de urine zijn.

Ketonlichamen worden gedetecteerd in de algemene analyse van urine in overtreding van het metabolisme van koolhydraten en vetten, wat gepaard gaat met een toename van het aantal ketonlichamen in het bloed (ketonemie).

Het gehalte aan ketonlichamen in de urine wordt ketonurie genoemd.

Onder normale omstandigheden trekt het lichaam energie voornamelijk uit glucose. Glucose accumuleert in het lichaam, voornamelijk in de lever, als een speciale stof - glycogeen. Glycogeen vormt een energiereserve die indien nodig snel kan worden gemobiliseerd om te compenseren voor een plotseling gebrek aan glucose. Bij een tekort aan glucose in het lichaam wordt glycogeen onder invloed van enzymen afgebroken tot glucose, dat in het bloed komt.

Met fysieke en emotionele stress, met ziekten met hoge temperaturen en andere gestegen energiekosten zijn de glycogeenvoorraden uitgeput, het lichaam begint energie te ontvangen van vetreserves. Met de afbraak van vet worden ketonen gevormd, die worden uitgescheiden in de urine.

In vergelijking met volwassenen zijn de glycogeenvoorraden bij kinderen veel kleiner, het gebruik van vetten begint eerder en als resultaat wordt ketonurie gedetecteerd tijdens urineonderzoek. Bij pasgeborenen wordt een toename van ketonlichamen in de urine bijna altijd veroorzaakt door ondervoeding.

Als glucose wordt gedetecteerd in de algemene urine-analyse met ketonlichamen, dan is dit een zeker teken van diabetes.

Ook verschijnen ketonlichamen in de algemene urineanalyse als gevolg van uitdroging. Ze worden in de urine aangetroffen met een scherp gewichtsverlies, koorts, uithongering, ernstige vergiftiging met ernstig braken en diarree.

Ketonlichamen (aceton) in de urine tijdens de zwangerschap

Ketonlichamen in de urine tijdens de zwangerschap kunnen wijzen op de aanwezigheid van vroege toxicose. Dit moet niet worden genegeerd, omdat ketonlichamen het lichaam vergiftigen met aceton, waardoor zwangerschap wordt bemoeilijkt.

Het niveau van ketonlichamen in urine wordt uitgedrukt in mmol / l of aangegeven met plussen. Het aantal plussen bepaalt het niveau van ketonlichamen:

Ketonen in de urine: wat is KET, de redenen voor de toename, de norm voor vrouwen

Geïdentificeerde ketonlichamen in de urine, wat betekent deze inscriptie? De aanwezigheid van ketonen in de urine is een reactie van het lichaam op een onvoldoende toevoer van glucose, wat nodig is om het van energie te voorzien.

Acetonuria-specialisten wijzen op een aandoening waarbij de indicatoren van ketonen verhoogd zijn bij een volwassene en een kind. Wanneer ze worden gedetecteerd, ondergaat de patiënt aanvullende laboratoriumdiagnostiek om de oorzaak van de afwijking te bepalen.

De primaire oorzaak van de aanwezigheid van ketonlichamen in de analyse is diabetes, een verscheidenheid aan vergiftigingen en alcoholisme. Naast pathologische factoren zijn de fysieke, emotionele overbelastingen en de verkeerde dieettafel verantwoordelijk voor het probleem.

Keton lichamen, wat is het?

De bron van het voorzien van de weefsels van het lichaam van energie is glycogeen en glucose, waarvan de onbeduidende reserves zich in de lever bevinden. Een scherpe daling van hun niveau leidt tot de verwerking van vet.

In het proces van lipide-afbraak in de lever treedt de vorming van nevenreactieproducten op - een toename in de volumes van ketonlichamen. De hartspier, hersenen en nieren gebruiken de elementen als een secundaire energiebron.

Deze sporenelementen worden voortdurend geproduceerd door de levercellen, zijn aanwezig in urine en bloed. Hun samenstelling wordt vertegenwoordigd door:

  • zwak bèta-hydroxyboterzuur - 70%;
  • sterk acetoacetic zuur of acetoacetate - 26%
  • aceton - 4%.

De medische praktijk gebruikt de algemene term "aceton", zonder de indicator te verdelen in afzonderlijke, bovengenoemde componenten. Aanvankelijk verschijnt het bij bloedonderzoek, maar wordt het gedetecteerd via laboratoriumtests van urine. De studie van de toestand van urine - verwijst naar eenvoudige en effectieve bronnen voor het verkrijgen van de nodige informatie over de toestand van het organisme.

Ketonuria wordt op volwassen leeftijd gevormd onder de invloed van gedecompenseerde of slecht gecontroleerde diabetes.

Urinalyse en zijn indicatoren

Sporen van ketonlichamen in de klinische analyse van urine worden gewoonlijk aangegeven in de vorm van de afkorting KET. In de tekst van de trace ket vertelt het laboratorium over de bepaling van ketonlichamen in de urine.

In de normale toestand verwijdert het lichaam gedurende de dag maximaal 50 mg ketonen - het proces kan niet worden vastgesteld in een diagnostisch onderzoek. De bepaling van niet-standaard indicatoren van aceton in de urine wordt uitgevoerd met behulp van twee gemeenschappelijke methoden - Lange en Lestrade-monsters. Gespecialiseerde indicatoren reageren op zijn aanwezigheid - dit is de basis voor het bevestigen van een pathologische afwijking.

Voorbereidingsregels voor de procedure

De beginindicatoren voor urine worden direct beïnvloed door vele factoren:

  • inkomend voedsel, dranken;
  • psycho-emotionele toestand, afhankelijk van het niveau van stress;
  • motoriek, fysieke activiteit;
  • gebruikte drugs;
  • verschillende voedingssupplementen.

Om vervorming van de resultaten te voorkomen, raden deskundigen aan om zich voor te bereiden op een urineonderzoekstest:

  • de dag voordat het vereiste biomateriaal wordt genomen, is het de patiënt verboden om producten te gebruiken die leiden tot veranderingen in de kleur van de urinekleurige vruchten, groenten, gerookt, zoet, gebeitst;
  • Alcoholische dranken, dranken met een laag alcoholgehalte, multivitaminecomplexen, voedingssupplementen, diuretica, koffie zijn onderhevig aan uitsluiting;
  • indien nodig, medicijnen slikken - ze moeten van tevoren worden gemeld aan uw arts;
  • annulering onderhevig aan sterke fysieke inspanning, bezoek aan stoomruimtes, baden, sauna's;
  • na cystoscopie worden de tests niet eerder dan een week na de laatste manipulatie uitgevoerd.

Vervorming van de resultaten van de diagnose wordt veroorzaakt door infectieuze pathologische aandoeningen, verhoogde lichaamstemperatuur, menstruatiecyclus, hoge bloeddruk. De aanwezigheid van deze afwijkingen leidt tot de noodzaak om de tijd van verzameling van biomateriaal over te dragen.

Ketonen en andere OAM-indicatoren

De niveaus van elementen in de gegevens van de algemene urine-analyse worden weergegeven in de tabel:

De standaardanalyse van ketonlichamen is de volledige afwezigheid ervan of de aanwezigheid van maximaal 0,5 mmol per liter.

De normen van aceton in de urine bij een volwassene

Normatieve indicatoren van aceton in laboratoriumgegevens variëren van 10 tot 30 mg per liter per dag - in de volwassen populatie. Vergelijkbare resultaten zijn bijna onmogelijk te detecteren met standaardtests.

Bepaling van het verhoogde volume van ketonlichamen in urine is een reden voor het doorgeven van aanvullende testen, waarbij een diepgaand onderzoek van het lichaam wordt uitgevoerd.

Het ontcijferen van de oorzaken van ketonen in de urine

De belangrijkste redenen voor de vorming van keton in de urine, artsen zijn verdeeld in verschillende variaties, afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van een pathologische aandoening.

Niet-pathologische factoren

De bronnen van het probleem worden weergegeven door de volgende indicatoren:

  • acute alcoholintoxicatie;
  • ernstige vergiftiging met verschillende chemische verbindingen, zware metalen;
  • langdurige overmatige lichaamsbeweging;
  • negatieve effecten van medicijnen, bijwerkingen als reactie op hun gebruik;
  • uitputting van het lichaam - met een dieet, vasten.

Afwijking van de standaardindicatoren kan worden waargenomen tijdens de zwangerschap of onmiddellijk na de bevalling.

diabetes mellitus

Pathologische stoornis wordt veroorzaakt door een scherpe daling van het glucosegehalte in het bloed. Het lichaam ervaart een acuut tekort aan een stof, een anomalie wordt gevormd met verkeerd gekozen insulinedoseringen.

Ketonuria bij diabetes mellitus is een veel voorkomend verschijnsel. Het probleem wordt gevormd onder de invloed van langdurig vasten, inname van onaanvaardbaar vette maaltijden.

Andere mogelijke pathologieën

Urinetests kunnen een niet-standaard resultaat op de achtergrond van de volgende ziekten melden:

De verhoogde waarde van ketonlichamen in de urine wordt gevormd met een verminderde opname van voedingsstoffen door de wanden van het maagdarmkanaal. Het probleem wordt veroorzaakt door infecties in het maag-darmkanaal.

Tumorprocessen in de schildklier en de bijnieren activeren de mechanismen van vetafbraak, de processen voor de vorming van glucose uit lipiden.

Pathologische afwijkingen in de schildklier veroorzaken een overtreding van het koolhydraatmetabolisme - een afname van het niveau treedt op als gevolg van versnelde biochemische reacties, verhoogd verbruik van stoffen uit de bloedbaan. De concentratie van ketonlichamen neemt toe als gevolg van de afbraak, lipidenomzetting.

De chronische vorm van alcoholisme veroorzaakt schendingen van de functionaliteit van de lever, de vernietiging van de levercelstructuren.

Ziekten van de nieren veroorzaken de ophoping van urine, zwelling van weefsels, verminderd metabolisme in het lichaam.

therapie

De basis voor de behandeling van de ziekte is het veranderen van de manier van leven die gebruikelijk is voor de patiënt - in het geval van niet-pathologische redenen voor ketonurie. Medicamenteuze therapie is gebaseerd op het onderdrukken van de symptomen van de onderliggende ziekte. Voordat het vereiste behandelingsregime wordt bepaald, zijn urine, bloed en individuele instrumentele onderzoeken verplicht.

dieet

Om de hoeveelheid aanwezige ketonlichamen te verminderen, wordt de patiënt geadviseerd om over te schakelen naar een therapeutisch dieet. Het dagelijkse menu bestaat uit kalkoen, konijn, rundvlees, plantaardige bouillons, soepen, ontbijtgranen, bessen, vruchtensappen, groenten, fruit en vis met een laag vetgehalte.

Het strikte verbod omvat:

  • alcoholische, alcoholarme producten;
  • citroensap en fruit;
  • koffiedranken, cacao;
  • alle soorten paddestoelen;
  • tomaten;
  • sweet;
  • vleesproducten;
  • vette zuivelproducten;
  • vetrijke vlees- en visgerechten;
  • gerechten uit fastfoodrestaurants.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van:

Adsorbentia - experts bevelen het gebruik van actieve kool aan. Drug stelt u in staat om het lichaam van giftige ontbindingsproducten te reinigen. Tot 30 gram van de stof is per keer toegestaan: op basis van de verhouding "tablet per kilogram lichaamsgewicht". Het medicijn veroorzaakt geen bijwerkingen, overdosis is onmogelijk.

Om uitdroging tegen te gaan, worden glucoseoplossingen en natriumchloridezout gebruikt om de vloeistof te vullen.

Om het werk van de darm te versnellen, worden braken, Zeercal, Motilium, Metoclopramide, Ganaton en Motilak gebruikt. Medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, oplossingen voor injectie.

Neutralisatie, verwijdering van giftige stoffen - het wordt aanbevolen om Polyphepan, Lignosorb, Entegnin, Polifan, Diosmektit, Enterodez, Enterosorb te gebruiken.

Multivitaminecomplexen, probiotica, prebiotica - verbeteren het spijsverteringskanaal, de functionaliteit van interne organen. Selectie van noodzakelijke geneesmiddelen wordt uitgevoerd door een deskundige individueel, afhankelijk van het bewijsmateriaal.

Hoe overtollig aceton te verwijderen uit het lichaam? Thuis wordt aanbevolen om het volume binnenkomende vloeistof te verhogen - schoon drinkwater. In het ziekenhuis worden de procedures uitgevoerd met behulp van druppelaars, in moeilijke gevallen krijgen de patiënten reinigingsklysma's.

conclusie

Wat is ketonurie, zoals blijkt uit een toename van urine ketonenindicatoren bij vrouwen en mannen? Het probleem wordt gekenmerkt door een speciaal symptoom - een verhoogde hoeveelheid aceton veroorzaakt het optreden van de specifieke geur die van de patiënt uitgaat.

Voor het identificeren van afwijkingen in de klinische analyse van urine kunnen zowel laboratorium- als thuistechnieken worden gebruikt. Kenmerken van thuis testen impliceren het gebruik van gespecialiseerde testen die gratis worden verspreid in elke apotheekketen.

Om het optreden van pathologie te voorkomen, adviseren artsen om minder vet voedsel te consumeren, niet om betrokken te raken bij alcoholische, alcoholarme producten. Ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen, in een toestand van stabiele stress zijn kan ook een bron van ziekte zijn.

Zelfbehandeling van anomalieën is onaanvaardbaar - in eerste instantie moet de oorzaak van het probleem worden bepaald. Het verhoogde gehalte aan zuren in het lichaam vereist de benoeming van de juiste therapie door de behandelende arts.

Oorzaken van keton-vaste stoffen in de urine

Ketonen, of ketonlichamen, zijn een groep van organische verbindingen die aceton, beta-hydroxyboterzuur en acetoazijnzuur omvat. Normaal worden ketonlichamen niet gedetecteerd in de urine, hoewel ze in kleine hoeveelheden worden uitgescheiden. Daarom duidt hun aanwezigheid in de urine-analyse op pathologie.

redenen

Als ketonlichamen worden gevonden, wordt deze pathologie ketonurie of acetonurie genoemd. En voor mensen ver van de geneeskunde, is het duidelijk door de uitdrukking "aceton in de urine." Wat is ketonurie en hoe komt het voor?

Ketonuria is een stofwisselingsziekte waarbij het lichaam de glucose die het mist uit de vetcellen haalt. De hoeveelheid ketonen neemt toe, aangezien lipolyse wordt gestimuleerd. En tijdens het normale metabolisme is glucose afkomstig van koolhydraten, evenals in de verwerking van glycogeenvoorraden. Detectie van ketonlichamen in de urine wordt veroorzaakt door:

  • hoge lichaamstemperatuur, koorts;
  • onvoldoende vochtinname;
  • uithongering of ondervoeding (koolhydraatarm dieet, grote hoeveelheden eiwitrijk voedsel);
  • onderkoeling;
  • infectieziekten met hoge koorts;
  • serieuze lichamelijke inspanning.

Als om een ​​van deze redenen aceton wordt gedetecteerd, kunt u snel aan deze aandoening voldoen. Het is noodzakelijk om zich te houden aan een dieet om ketonen te verwijderen, de oorzaak van het voorval te verwijderen, voldoende vochtinname in het lichaam te verzekeren en binnen enkele dagen zal de inhoud weer normaal worden.

Als ketonlichamen langer worden gevonden - meer dan vijf dagen, kan dit op ernstige schendingen wijzen. Deze omvatten:

  • oncologie;
  • diabetes mellitus;
  • leukemie, leukemie;
  • hyperthyreoïdie;
  • toxicose tijdens zwangerschap;
  • chronisch alcoholisme met leverschade;
  • hersenschudding.

In aanwezigheid van ketonen in de urine van een kind, wees niet geïntimideerd: de oorzaken worden meestal geassocieerd met de onderontwikkeling van de pancreas. Het uiterlijk van aceton wordt veroorzaakt door overwerk, hoge koorts, stress. Deze toestand kan tot 12 jaar duren, waarna alles weer normaal wordt. Maar als ketonen vaak voorkomen, moet u een thuistest ondergaan, omdat de toename ervan een gevaarlijke situatie is. Het kan leiden tot ernstige vergiftiging van het lichaam of zelfs acetonemisch coma veroorzaken.

symptomen

De eerste tekenen van de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine zijn niet specifiek: koorts, misselijkheid, braken, buikpijn, verlies van eetlust. Het lijkt meer op een darminfectie. Maar naarmate het vordert, verschijnen er andere symptomen die ketonurie helpen vermoeden.

Tekenen van uitdroging verschijnen, ernstige zwakte, de lever is vergroot. Uit de mond ruikt braaksel en urine naar aceton. Bovendien kan de geur nauwelijks merkbaar zijn en met een hoog niveau aan ketonen.

Bij kinderen zijn de symptomen hetzelfde, maar ze komen eerder voor. Dit komt door een kleinere hoeveelheid glycogeenvoorraden.

Laboratoriumtests en thuistests

De eerste keer dat ketonen in de urine worden gedetecteerd in het laboratorium, voor verdere monitoring thuis, kunnen teststrips worden gekocht bij de apotheek.

In de vorm van laboratoriumanalyse worden ketonen aangeduid als ket, maar in tegendeel duiden ze hun afwezigheid of aanwezigheid en concentratie aan. Normaal zouden ketonlichamen niet in de urine moeten worden gedetecteerd. En de aanwezigheid van aceton wordt aangegeven met "+", mmol / l of mg / dl.

  1. + licht positief resultaat, sporen van ketonlichamen zijn aanwezig in de urine. Hun concentratie is minder dan 20 mg / dl. Met dergelijke indicatoren wordt de behandeling thuis uitgevoerd.
  2. + en ++ positief resultaat, een toestand van matige ernst. De concentratie is ongeveer 35 mg / dL. De behandeling kan thuis worden uitgevoerd, maar altijd onder toezicht van een arts. Als u zich niet goed voelt, ga dan naar het ziekenhuis.
  3. +++ een scherp positief resultaat. De hoeveelheid ketonlichamen is 10 mmol / l, of meer dan 80 mg / dl. Dit vormt een bedreiging voor het leven en vereist de onmiddellijke tussenkomst van artsen in het ziekenhuis.

Bepaling van ketonlichamen in de urine thuis wordt uitgevoerd met teststrips. Het principe van hun actie: wanneer geslagen met aceton, worden de strepen geverfd. De helderheid van de kleur hangt af van de concentratie van ketonen.

Om het onderzoek uit te voeren, wordt de urine verzameld, waarna de strips erin worden neergelaten. De mate van kleuring van de strook wordt vergeleken met de schaal op de verpakking en het resultaat wordt gedecodeerd.

Zelfs als ketonlichamen eenmaal werden gevonden, is het beter om teststrips aan te schaffen en deze bij het geringste vermoeden te gebruiken. Meestal verschijnt deze aandoening bij kinderen tot 12 jaar en zwanger, en wordt geassocieerd met ondervoeding. In dit geval is het voldoende om vocht in het lichaam aan te vullen en een dieet dat de koolhydratenbalans herstelt. Elektrolytoplossingen worden gebruikt om aceton te verwijderen. Je moet ze elke tien minuten in kleine porties drinken. Als een dergelijke aandoening voorkomt in een zwangere vrouw in de tweede helft van de zwangerschap, kan dit duiden op een vreselijke complicatie - gestosis of de aanwezigheid van ziekten. Aanvullende analyses en observatie van artsen zijn vereist.

Acetonurie is een aandoening die controle en adequate behandeling vereist. En om zeker te zijn dat het niet met ernstige ziekten wordt geassocieerd, moet u een specialist bezoeken en een reeks onderzoeken ondergaan.

Ketonen in de urine

Laat een reactie achter 66.331

Ketonuria (of acetonurie) is een aandoening waarbij ketonlichamen in de urine verhoogd zijn bij volwassenen en kinderen. De productie van ketonlichamen - de reactie van het lichaam op glucosetekort, ontworpen om het lichaam van energie te voorzien. Diabetes, vasten, fysieke en emotionele overbelasting, vergiftiging, acute infectieziekten, verwondingen, alcoholisme, enz. Kunnen een toename van ketonen bij volwassenen veroorzaken. Als ketonen worden gedetecteerd, is het dringend nodig om de reden voor hun optreden te achterhalen.

Het verschijnen van ketonlichamen in de urine duidt op een tekort aan glucose in het lichaam.

Wat zijn ketonlichamen?

Ketonen zijn bijproducten van vetzuurafbraak.

De bron van het leveren van energie aan weefsels en organen is glucogeen en glucose, die in kleine hoeveelheden worden opgeslagen in de lever. Maar wanneer hun niveau vrij laag wordt, begint het lichaam vetreserves te gebruiken. Splitsing in de lever, vet vormt een nevenmateriaal - ketonlichamen, die het hart, de nieren, hersenen en spieren gebruiken als een extra energiebron. Ketonen worden constant gevormd in de levercellen, zijn aanwezig in het bloed en de urine van elke volwassene en bestaan ​​uit de volgende elementen:

  • zwak bèta-hydroxyboterzuur - 70%;
  • het krachtigste acetoazijnzuur (acetoacetaat) - 26%;
  • aceton - 4%.

In de praktijk wordt de waarde van elke individuele indicator niet in overweging genomen, maar de algemene duidelijke term wordt meestal gebruikt - "aceton". Wanneer het over aceton in de urine gaat, moet worden begrepen dat ketonen eerst in het bloed verschijnen, maar ze worden door middel van urinetests gedetecteerd als de meest eenvoudige en effectieve onderzoeksmethoden. Ketonuria wordt vaker aangetroffen bij volwassenen in de urine bij slecht gereguleerde of gedecompenseerde diabetes mellitus.

Om de aanwezigheid van ketonen te detecteren, is het noodzakelijk om een ​​urinetest uit te voeren. Terug naar de inhoudsopgave

Norm ketonen in urine

Aceton bij een gezonde volwassene accumuleert in kleine doses en wordt constant uitgescheiden, daarom mogen ketonlichamen niet aanwezig zijn in de algemene urine-analyse. Ketonen in het bloed worden volledig geëlimineerd uit het lichaam tijdens de ademhaling, via de huid met zweet en urine. Als het lichaam wordt gedetecteerd in de analyses, betekent dit dat de functionaliteit van het lichaam is aangetast. De aanwezigheid van ketonlichamen wordt uitgedrukt in mmol / l. Het gehalte aan ketonen in de urine wordt weergegeven in de tabel:

Oorzaken van aceton in de urine

De hoeveelheid ketonlichamen neemt toe als gevolg van een afname van circulerende insuline en een toename van glucagon.

Tegelijkertijd wordt de vethydrolyse van triglyceridenweefsel (vet is de belangrijkste energiebron voor cellen) versneld en neemt de permeabiliteit van hepatische vetzuren door het binnenste mitochondriale membraan toe. Dit brengt een verhoogde afbraak van glycogeen, gluconeogenese, lipolyse, vetzuuroxidatie en ketogenese met zich mee. Deze processen worden niet alleen veroorzaakt door ongecontroleerde diabetes, maar ook door dergelijke fysiologische redenen:

  • acuut alcoholisme;
  • ernstige vergiftiging met lood, atropine, fosfor en andere chemische verbindingen;
  • drugsintoxicatie;
  • zware en langdurige lichamelijke inspanning;
  • onjuist dieet of strikt vasten;
  • volledige uitputting van het lichaam;
  • ernstige koorts;
  • infectieuze darmziekte;
  • tumor in de schildklier, bijnieren, enz.

Ketonen nemen toe in de urine tijdens de zwangerschap, na de bevalling, in de vroege postpartumperiode en soms tijdens de periode van borstvoeding. Verhoogde ketonen kunnen ook aanwezig zijn bij pasgeborenen als gevolg van een tijdelijke afname van de normale glucosespiegels. Een positieve concentratie van ketonen in de urine bij kinderen en volwassenen wordt gedetecteerd tijdens urinezuur diathese, onjuiste voeding, infectieziekten, vermoeidheid, nerveuze uitputting, etc.

symptomatologie

Acetonuria gaat vergezeld van de volgende tekens:

  • gebrek aan eetlust;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • lethargie;
  • braken of misselijkheid na het eten;
  • droge mond;
  • grote dorst;
  • Aceton ruikt tijdens het ademen en bij het urineren.

Dergelijke symptomen betekenen dat als er in dit stadium geen maatregelen worden genomen, de aandoening erger wordt en er andere, meer verontrustende symptomen optreden:

  • lever zal toenemen;
  • zal het centrale zenuwstelsel beschadigen;
  • kan coma ontwikkelen;
  • teveel toxines zullen leiden tot vergiftiging van het lichaam;
  • het vermogen om vloeistof te absorberen gaat verloren en uitdroging treedt op.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnose van ketonlichamen in de urine

  • De bepaling van ketonlichamen in de urine wordt onafhankelijk uitgevoerd door speciale teststrips. In de verse urine wordt de strook verlaagd met het aangebrachte gevoelige reagens. Positieve of negatieve resultaten worden bepaald door de kleurenschaal te vergelijken met de kleur waarin de strook gekleurd is. Als de resultaten van tests systematisch afwijken van de norm, moet u snel een arts raadplegen.
  • Algemene analyse van urine zal niet alleen sporen van ketonen in de urine onthullen, maar ook veranderingen in de biochemische parameters van urine tonen: proteïne, leukocyten, slijm, enz. Bijvoor- beeld, verhoogde leukocyten praten over infectie en proteïne - over oefening en hypothermie. De analyse zal de zure of basische omgeving en de zouten in de urine bepalen: uraten, fosfaten, oxalaten, ammoniumuraat, enz. Bij diabetes bij een volwassene heeft urine meestal een zure omgeving.
  • Analyse van dagelijkse urine - een meer informatieve diagnostische studie van geselecteerde urine per dag. Vergelijking van alle benodigde gegevens zal helpen begrijpen waarom ketonen zijn verhoogd en wat de toename heeft veroorzaakt.
Primaire diagnose van ketonlichamen in de urine kan onafhankelijk worden uitgevoerd bij snelle tests.

Als suiker wordt gevonden met ketonlichamen, dan kunnen zich waarschijnlijk diabetische acidose, precoma of coma ontwikkelen, afhankelijk van de aanwezige symptomen. Als alleen aceton wordt gedetecteerd in de urine, zonder suiker, dan is de oorzaak geen diabetes. Het uiterlijk van aceton bij volwassenen wordt veroorzaakt door:

  • acidose door uithongering, waarbij het verbranden van suikers is afgenomen en vet is toegenomen;
  • een keton-dieet rijk aan vet, eiwitten en koolhydraten;
  • braken en diarree veroorzaakt door gastro-intestinale stoornissen;
  • toxiciteit;
  • vergiftiging;
  • hoge koorts.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling van de ziekte

De behandeling wordt voorgeschreven na het decoderen van alle tests, waarbij de oorzaak, de ernst van de ziekte en de specifieke kenmerken van het organisme zijn vastgesteld.

Bij diabetes wordt het suikergehalte in het lichaam hersteld. In een noodgeval wordt insuline toegediend via een intraveneuze lijn om het gebruik van overtollige glucose in het bloed voor energie mogelijk te maken. Met een verminderd metabolisme verdwijnen ketonlichamen in de urine na verhoging van de energiebalans, als gevolg van glucosebevattende producten en een actieve levensstijl. Oplossingen van Regidron- of Orsol-preparaten hebben een positief effect. Bij het uitputten van braken voorgeschreven druppelaars voor intraveneuze vloeistof of injecties met het medicijn "Zeercal". Het wordt aanbevolen om veel alkalisch niet-koolzuurhoudend water, afkooksel van gedroogd fruit en kamille-infusie te drinken. Giftige stoffen worden via adsorbenspreparaten, bijvoorbeeld witte steenkool of Sorbex, uit het lichaam uitgescheiden. Bij ontstekingsprocessen toegewezen aan "Ketonal".

Het therapeutische dieet voor ketonurie is vergelijkbaar met het dieet voor diabetes. Terug naar de inhoudsopgave

Ketonuria Dieet

Detectie van ketonlichamen vereist naleving door de patiënt van een specifiek dieet. In het dieet zijn gerechten nodig van kalkoen, konijn, rundvlees, bouillons en groentesoepen, magere vis, ontbijtgranen, bessenvruchtendranken of sappen en vers fruit (behalve citrus). zijn verboden:

  • ingeblikt, gefrituurd, gerookt voedsel;
  • koffie of cacao-alcohol;
  • champignons en tomaten;
  • snoep;
  • vleesproducten;
  • vet vlees en vis;
  • vette zuivelproducten;
  • fast food.
Terug naar de inhoudsopgave

Wanneer is ketonurie niet eng?

Bij sommige ziekten bij een volwassene is een verhoogd niveau aan ketonlichamen in de urine natuurlijk, veroorzaakt geen angst en vereist geen verder onderzoek, omdat in deze gevallen ketonurie een natuurlijk gevolg is van sommige operaties, hoofdverwondingen en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Een positieve reactie op ketonlichamen bij een volwassene is ondergeschikt aan tuberculose, roodvonk en griep. Hoge percentages wijzen op overmatige consumptie van eiwitten, vetten en koolhydraten door de weefsels van het lichaam. Al deze stoffen zijn nodig om de patiënt te laten herstellen.

Wat doet het uiterlijk van ketonlichamen in de urine?

De volgende ketonlichamen hebben een diagnostische waarde: acetocetaat, aceton en beta-hydroxybutyraat. Ze zijn producten van het vetzuurmetabolisme en worden gesynthetiseerd uit acetyl-CoA in levercellen.

Normaal zijn ketonlichamen constant aanwezig in biologische lichaamsvloeistoffen in verwaarloosbare hoeveelheden (plasma-aceton 1-2 mg%), ongeveer 20-50 mg worden in een dag in de urine uitgescheiden. Een dergelijk aantal gewone monsters wordt niet gedetecteerd. Bij het bepalen van aceton en andere ketonen bij de algemene analyse van urine, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

1. Ketonuria en ketonemie

Ketonlichamen zorgen voor energiemetabolisme samen met glucose. Ze zijn een soort brandstof voor myocyten, hersenen, interne organen (behalve lever, erythrocyten) onder extreme omstandigheden voor het lichaam: honger, uitputting, uitdroging en sterke lichamelijke inspanning.

Wanneer de concentratie van vetzuurmetabolismeproducten in het bloed toeneemt (0,5 mmol of meer), wordt deze aandoening ketonemie genoemd. Het komt voor wanneer de vorming van ketonen aanzienlijk hoger is in vergelijking met hun gebruik.

Het overschrijden van de normale concentratie van ketonlichamen in de urine (meer dan 0,5-1 mmol / l) wordt ketonurie genoemd. Met urine, acetoacetaat en beta-hydroxybutyraat worden voornamelijk uitgescheiden.

Aceton wordt meer uitgescheiden met uitgeademde lucht, de concentratie in de urine is het kleinst in vergelijking met het gehalte aan andere ketonen.

Aceton is het sterkste celvergif. Een lichte overmaat van de norm veroorzaakt het optreden van pathologische symptomen van de ademhalingsorganen, het hart, de spijsvertering of het zenuwstelsel.

Een toename van de hoeveelheid aceton in urine (acetonurie) is voornamelijk te wijten aan het relatieve gebrek aan glucose, wanneer de behoefte aan cellen voor energie aanzienlijk toeneemt. Het resultaat van dit vasten is de afbraak van glycogeen (levering van glucose), de mobilisatie van grote hoeveelheden vetzuren uit het depot.

Interessant! De zoete geur van aceton tijdens de ademhaling komt voor bij ketonemie (meer dan 10 mg% aceton in het bloed) en ketonurie (detectie van ketonen in de urine)! Wordt vaak gevonden bij diabetici met decompensatie!

2. Ketonen in de urine

Een sterke afname van koolhydraten (glucose) in de cellen van het lichaam veroorzaakt een kettingreactie van chemische reacties:

  1. 1 Desintegratie van glycogeen in spieren, lever of andere weefsels met de afgifte van glucose.
  2. 2 Glyconeogenese (suikersynthese uit niet-koolhydraatcomponenten, bijvoorbeeld uit melkzuur).
  3. 3 Lipolyse (vetafscheiding om vetzuren te vormen).
  4. 4 Vetzuurmetabolisme met de vorming van ketonen in de lever.

Aldus veroorzaakt een afname van het glucosegehalte in het bloed een reeks complexe reacties die gericht zijn op het handhaven van de energiebalans van de cellen.

De volgende zijn de omstandigheden die leiden tot de opeenhoping van ketonlichamen in het lichaam en de uitscheiding ervan met urine:

  1. 1 Diabetes mellitus type 1 of 2 (stadium van subcompensatie, decompensatie, diabetische hyperosmolaire coma).
  2. 2 Dieet met een volledige of bijna volledige beperking van koolhydraten, een teveel aan vet, eiwit, strikt vasten, langdurig vasten (uitputting).
  3. 3 Koortsachtige ziektes die optreden bij hoge lichaamstemperatuur of sterke fluctuaties (bijvoorbeeld tyfeuze koorts, malaria). Bij kinderen kan koorts de ophoping van ketonen in het bloed en de urine veroorzaken.
  4. 4 Infectieziekten (vooral acute darminfecties met diarree, braken, verminderde opname van koolhydraten).
  5. 5 Enorme verwondingen met schade aan spierweefsel, crash-syndroom, zware chirurgie.
  6. 6 Acute vergiftiging door alcohol, isopropylalcohol, zware metaalzouten, organofosforverbindingen, geneesmiddelen (bijvoorbeeld salicylaten).
  7. 7 Nieuwe gezwellen van hormoonproducerende organen (schildklier, bijnieren, pancreas), endocrinopathieën (acromegalie, syndroom van ziekte-Cushing, thyreotoxicose, tekort aan cortisol).
  8. 8 Chirurgie en hersenletsel, subarachnoïdale bloeding.
  9. 9 Fysiologische omstandigheden (elk trimester van de zwangerschap, de postpartumperiode, borstvoeding, pasgeborenen tot 28 dagen). Bij zwangere vrouwen kan ketonurie in elke week voorkomen, vooral in de vroege stadia (met sterke toxicose) en in het derde trimester (met gestosis, zwangerschapsdiabetes).
  10. 10 Sterke fysieke inspanning met uitgesproken overbelasting van het spierstelsel (vaak bij mannen, atleten).
  11. 11 Bij kinderen kan ketonurie worden veroorzaakt door overwerk, urinezuurdiathese, infecties, onsuccesvol geselecteerde zuigelingenvoeding, psychische aandoeningen en andere oorzaken. Veranderingen in het dieet (weigering van koolhydraten tijdens het nemen van ketogene producten) in combinatie met overwerk, overbelasting, acute infectieziekte kan ook ketonurie en braakneiging met acetonemie veroorzaken.
  12. 12 Oudere leeftijd (ouder dan 70 jaar) met veel chronische ziekten.

3. Belangrijkste symptomen

Met een hoog niveau aan ketonen in het lichaam, heeft de patiënt de volgende symptomen:

  1. 1 Asthenie, spierzwakte, verminderde prestaties, aandacht, reactiesnelheid, slaperigheid, lethargie.
  2. 2 Dorst, droge mond, volledig gebrek aan eetlust, afkeer van voedsel.
  3. 3 Misselijkheid, herhaald braken.
  4. 4 Geurgeur uit de mond (zweet, urine ruikt niet altijd naar aceton).
  5. 5 Ernstige hoofdpijn, buikpijn.
  6. 6 Verhoogde lichaamstemperatuur, droge huid en slijmvliezen, heldere blos.
  7. 7 Verhoogde hartslag.
  8. 8 Grotere lever (tijdelijk).

Soms is er een spontane normalisatie van het niveau van aceton in het bloed, het stoppen van de uitscheiding in de urine, de verbetering van de toestand van de patiënt.

Als de ernst van de symptomen toeneemt (bijvoorbeeld bij patiënten met diabetes, zwangere vrouwen), zijn er meer bedreigende symptomen: lethargie, uitdroging, toxische schade aan het centrale zenuwstelsel, verzuring van het bloed (pH-verschuiving naar de zure kant), verminderde hartfunctie, nier, convulsies, coma, dood.

Ketoacidose ontwikkelt zich in de regel ineens, na blootstelling aan een provocerende factor (overmatig vet voedsel, koorts, acute stress).

4. Diagnostiek

De diagnose is gebaseerd op klinische symptomen, evenals laboratoriumdetectie van aceton, beta-hydroxyboterzuur, acetoazijnzuur in de urine.

Thuis is het mogelijk om het niveau van ketonen te bepalen met speciale teststrips waarop een reagens is aangebracht. Een kleurverandering op de juiste schaal geeft de concentratie van ketonlichamen aan.

Er zijn veel fabrikanten van teststrips: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, etc. Hun gevoeligheid is anders. Detectie van ketonen in een concentratie van 0-0,5 mmol / l wordt als normaal beschouwd.

Tabel 1 - Vergelijking van teststrips van verschillende fabrikanten

Bovendien kunnen glucose, eiwit of andere bestanddelen van urine op dezelfde manier worden gedetecteerd. Laboratoriumdiagnostiek is ongetwijfeld nauwkeuriger. Referentiewaarden (Invitro) - minder dan 1 mmol / l. Ketonen, waarvan de concentratie in de urine lager is dan dit niveau, worden niet gedetecteerd in het onderzoek.

Het is belangrijk! Als naast ketonlichamen glucose wordt gedetecteerd bij de analyse van urine, moet diabetische ketoacidose bij een persoon worden vermoed! Deze aandoening vereist onmiddellijke medische hulp!

Stel bovendien het niveau van ketonen in het bloed vast, voer biochemische analyse uit, voer een echografisch onderzoek van de buikholte uit.

5. Medische evenementen

De therapie is gericht op verlichting van de symptomen (braken, hoofdpijn, uitdroging), waardoor het acetongehalte wordt verlaagd. Afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt, wordt de behandeling thuis of in een ziekenhuis uitgevoerd. Soms moet een patiënt worden opgenomen op de intensive care-afdeling.

  1. 1 Als een patiënt diabetes mellitus heeft, is correctie van glucosespiegel, insulinetherapie en infuustherapie noodzakelijk. Na verwijdering van ketoacidose wordt een selectie van de therapie met glucoseverlagende geneesmiddelen uitgevoerd, de patiënt krijgt te horen over voeding en levensstijl.
  2. 2 In geval van tijdelijke verstoring van het vetmetabolisme, wordt een koolhydraatdieet voorgeschreven om de energiebalans te herstellen.
  3. 3 Acute darm- of andere infecties worden behandeld met antibacteriële, antipyretische middelen met de toevoeging van sorptiemiddelen, zoutoplossingen (Regidron, Orsol, glucose-oplossing), alkalische dranken (mineraalwater) om uitdroging te elimineren.
  4. 4 In het geval van alcoholische ketoacidose is het belangrijk om het tekort aan glucose te vullen, uitdroging te elimineren en de zuur-base balans te herstellen. Dit wordt bereikt door intraveneuze toediening van oplossingen van dextrose en zouten (Ringer, zoutoplossing, natriumbicarbonaat).
  5. 5 Soms volstaat het voor een kind om de melkformule te vervangen, om een ​​adequate behandeling van urinezuurdiathese uit te voeren, om alle provocerende factoren te elimineren. Na verloop van tijd zullen ketonlichamen niet meer in de urine verschijnen. Van groot belang is een uitgebalanceerd dieet. Het dieet moet worden afgewogen tegen de belangrijkste componenten: eiwitten, vetten, complexe en eenvoudige koolhydraten, multivitaminen, mineralen.
  6. 6 Het is belangrijk op te merken dat acetonemische crises bij kinderen kunnen worden herhaald, daarom is het, om ze te voorkomen, nodig om de oorzaak van overmatige ketogenese te identificeren. Dit vereist aanvullende onderzoeken, waarvan de lijst na het gesprek en onderzoek door de behandelend arts wordt bepaald.
  7. 7 Met de opkomst van aceton bij zwangere vrouwen, vooral in de latere stadia, behandeling in het ziekenhuis, normalisatie van koolhydraatmetabolisme, is voeding aangewezen. Het is belangrijk om vet vlees, pittige gerechten en gerookt vlees, bouillon, boter, reuzel, paddenstoelen, cacao en andere ketogene voedingsmiddelen uit te sluiten van consumptie. Voedsel moet licht verteerbare koolhydraten, groenten en fruit bevatten.

Hoe gevaarlijk is de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine?

Ketonlichamen (acetonlichamen) zijn een natuurlijk afbraakproduct. Ze worden constant in menselijk bloedplasma gevormd. In een gezond lichaam is hun productie zo klein dat ze geen schade aanrichten.

Ketonlichamen komen de nieren via het filtratiesysteem uit het bloed binnen. Het is bijna onmogelijk om een ​​klein deel ervan in het laboratorium te identificeren. Maar als de toename van ketonlichamen in de analyse van urine significant is, duidt dit op een pathologisch proces in het lichaam.

Verhoogde niveaus van ketonlichamen in de urine (ketonurie) komen in het lichaam voor tegen de achtergrond van een gebrek aan glucose. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door verschillende factoren: diabetes mellitus, uithongering, verhoogde psycho-emotionele en fysieke inspanning, alcoholintoxicatie, vergiftiging.

Als ketonen in de urine worden gedetecteerd, die onbekend zijn, is het dringend nodig stappen te ondernemen om ze uit het lichaam te verwijderen en te bepalen wat de ketonurie heeft veroorzaakt. Dit zal een goede therapie mogelijk maken en snel het niveau van aceton in de urine normaliseren.

Ketonlichamen in de urine: wat betekent het

Ketonuria bij volwassenen is meestal een indicator voor de ontwikkeling van diabetes. Maar er kunnen andere redenen zijn voor deze aandoening. In 90% van de gevallen verschijnen ketonen in de urine bij zwangere vrouwen en kinderen onder de 12 jaar.

Ketonuria is niet verschrikkelijk voor kinderen als aceton in de urine verdwijnt na herhaald onderzoek. Gewoonlijk schrijft de arts een speciaal dieet en voorbereidingen voor het reinigen van het lichaam voor, en na een paar dagen wordt de analyse herhaald. Als er geen ernstige pathologieën zijn, wordt aceton in de urine niet opnieuw gedetecteerd.

Volwassenen vragen zich zelden af ​​wat ketonlichamen in de urine hebben, maar als dergelijke indicatoren in de analyse verschijnen, duidt dit op de ontwikkeling van een pathologische aandoening en zijn dringende corrigerende maatregelen vereist. Aceton, dat zich als volwassene in de lever ophoopt, kan levensbedreigend zijn.

Bij de analyse van urine wordt de aanwezigheid van ketonlichamen aangegeven door de symbolen KET. Een overschrijding van de norm van ketonen in de urine zal worden aangegeven door een analyse waarbij de KET-index hoger is dan 0,5 mg.

Een uitdrukkelijke methode om te bepalen of ketonen verhoogd zijn in de urine is ook thuis beschikbaar. Apotheken verkopen tests om de pH-waarde van urine te bepalen. De teststrip in contact met urine in de aanwezigheid van ketonen is in kleur geverfd, die vervolgens moet worden vergeleken met de kleurenschaal.

Wanneer aceton in de urine verschijnt, varieert het bereik van mogelijke tinten op de teststrip van lichtroze tot lila. Hoe rijker de kleur, hoe meer de urine wordt aangezuurd, wat indirect duidt op een verhoogd gehalte aan ketonlichamen.

Het is belangrijk om te weten dat diabetes niet alleen wordt aangegeven door de hoge concentratie ketonlichamen in de urine, maar ook door de overtollige glucosespiegels.

Het ontwikkelen van diabetische ketoacidose zal worden aangegeven door een urinetest met een verhoogde ket-waarde te midden van een hoog suikergehalte. Deze aandoening duidt op een langdurige insulinedeficiëntie en overmatige vorming van metabole producten.

Oorzaken van Ketonuria

Verhoogde niveaus van aceton in de urine kunnen wijzen op zowel tijdelijke verstoringen van bepaalde processen in het lichaam, en ernstige pathologie. Sporen van ketonen in de urine worden gevonden bij volwassenen en kinderen op de achtergrond van de volgende omstandigheden:

  • vasten en langdurig dieet;
  • overtreding van vet- en koolhydraatmetabolisme;
  • intense oefening;
  • hypothermie of hitteberoerte;
  • bloedarmoede ontwikkelen;
  • virale en infectieziekten;
  • diabetes mellitus;
  • bloedstoornissen, bloedleukemie;
  • neoplasmata in de hersenen;
  • oncologische ziekten van het spijsverteringskanaal;
  • intoxicatie met zware metaalzouten;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • braken;
  • chronische alcoholafhankelijkheid, leidend tot destructieve veranderingen in de lever.

De oorzaak van KET in een urinetest kan een koolhydraatvrij dieet, langdurige koorts, vergiftiging en infectieuze darmaandoening zijn.

Patiënten na de operatie lopen ook risico, omdat de afbraak van bloedeiwitten in het wondoppervlak toeneemt en bloedarmoede door bloedverlies het proces kan verergeren. Ketonen in de urine kunnen verschijnen op de achtergrond van onvoldoende vloeistofinname, maar ook door grote hoeveelheden dierlijke producten te eten.

Maar dit is geen volledige lijst van redenen waarom ketonlichamen in de urine kunnen voorkomen. Veel andere pathologieën kunnen acidose veroorzaken, daarom is het onmogelijk om conclusies te trekken zonder onderzoek en deskundig advies.

Ketonuria bij kinderen

De reden voor de detectie van aceton in de urine bij kinderen wordt meestal overwerk, stress, emotionele overbelasting, lange reis. Er is acidose en tegen de achtergrond van virale, infectieziekten, darminfecties, vooral als de ziekte gepaard gaat met hoge koorts of frequent braken.

Bovendien geven ketonen in de urine bij kinderen jonger dan 12 jaar aan dat er te weinig vocht in het lichaam wordt opgenomen, evenals onjuiste en onevenwichtige voeding.

Een tijdelijke en onbeduidende toename van het niveau van ketonlichamen bij kinderen wordt gemakkelijk gecorrigeerd en veroorzaakt meestal geen ernstige pathologieën.

Ketonurie bij kinderen kan echter wijzen op ernstige aandoeningen in het lichaam, zoals een hersentumor, een defect in de lever, diabetes, de schildklierfunctie. Daarom is het belangrijk om herhaalde onderzoeken te detecteren om de ontwikkeling van pathologieën te voorkomen wanneer een KET-indicator wordt gevonden in de urineanalyse van een kind.

Ketonen in de urine tijdens de zwangerschap

Normaal gesproken moeten bij een zwangere vrouw ketonlichamen in de urine ontbreken. Als de analyse de aanwezigheid van KET in de urine aantoonde, zal ziekenhuisopname meestal aan een zwangere vrouw worden getoond.

Ondanks het feit dat een verhoogde aceton bij een zwangere vrouw niet altijd over ernstige pathologieën spreekt, is het alleen tijdens een klinisch onderzoek dat artsen precies kunnen achterhalen wat dit betekent en waarom de ket-indicator in de urine aanwezig is.

Meestal komt bij zwangere vrouwen een overschrijding van de norm van ketonlichamen in het lichaam voor tegen de achtergrond van toxicose, vooral gepaard gaand met frequent braken.

Of ketonurie kan ontwikkelen tegen de achtergrond van pre-eclampsie (toxicose van het laatste trimester) als gevolg van hormonale verschuivingen en het eten van grote hoeveelheden voedsel rijk aan eiwitten en vetten. Bovendien kunnen zwangerschap en pathologie van deze soort om de volgende redenen met elkaar in verband staan:

  • virale en bacteriële ziekten;
  • diabetes mellitus;
  • leverschade;
  • oncologische ziekten.

De aanwezigheid van aceton in de urine kan gevaarlijk zijn voor een zwangere vrouw. Ketonuria bedreigt niet alleen het leven en de gezondheid van het kind, maar ook de moeder.

Een dergelijke aandoening kan leiden tot een miskraam, vroeggeboorte en zelfs coma. Als een zwangere vrouw zich onwel voelt, merkt ze dat er sprake is van ernstige vermoeidheid, slaperigheid, en daarmee worden ketonen in haar urine aangetroffen, deze aandoening moet in een ziekenhuis worden behandeld.

Gerelateerde symptomen

Het proces van overmatige ophoping van ketonlichamen in het lichaam gaat gepaard met indirecte tekenen die gemakkelijk te identificeren zijn vóór de analyse.

Ketonuria wordt gekenmerkt door de onaangename geur van aceton uit de mondholte, die gepaard kan gaan met verhoogde vermoeidheid, misselijkheid en zelfs braken.
Naast deze symptomen kunnen kinderen ook symptomen hebben zoals:

  • vermindering van fysieke activiteit;
  • bleekheid van de huid;
  • verminderde eetlust;
  • buikpijn in de navel.

Deze symptomen worden soms opgemerkt tegen de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur (37-39 graden).

diagnostiek

Diagnose van ketonlichamen in de urine is een belangrijk medisch onderzoek, dat het mogelijk maakt om het niveau van intoxicatie met aceton van het lichaam te detecteren. Ketonuria in een staat van verwaarlozing kan ernstige schade toebrengen aan mensen, dus wanneer aceton in de urine wordt gedetecteerd, is het belangrijk om de precieze oorzaak van deze pathologie vast te stellen.

Het definitieve decoderen van de algemene analyse van urine in de aanwezigheid van ketonlichamen moet alleen door een arts worden uitgevoerd. Methoden voor het diagnosticeren van de aanwezigheid van aceton in het lichaam omvatten niet alleen een urinetest, maar ook een bloedtest, waardoor een nauwkeuriger niveau van ketonlichamen in het bloed kan worden bepaald.

Op basis van aanvullende laboratoriumtests zal de arts kunnen vaststellen of diabetes mellitus de oorzaak is van de detectie van ketonen in de urine, of dat deze pathologie is opgetreden tegen de achtergrond van een andere ziekte.

De grenswaarde, die dient als een indicatie voor verdere waarneming van de conditie van de patiënt, wordt bepaald bij 0,5 mmol / l in bloedtesten. Een indicator van meer dan 1-2 mmol / l wijst op langdurige intoxicatie met ketonen.

Om de diagnose "diabetes mellitus" te bevestigen, wordt naast een algemene studie naar het niveau van ketonlichamen in de urine en in het bloed bloedglucose-analyse uitgevoerd. Als de bepaling van het glucoseniveau geen overschrijding van de norm laat zien, moet u op zoek naar een andere oorzaak van de pathologie.

Behandeling en dieet voor ketonurie

Het belangrijkste doel van de behandeling van ketonurie is om aceton uit het lichaam te verwijderen. Binnen het ziekenhuis omvatten de maatregelen een intraveneuze infusie met zoutoplossing en medicamenteuze therapie. Maar ziekenhuisopname voor verhoogde niveaus van ketonen in de urine is niet altijd nodig.

Verminder aceton in de urine kan thuis zijn. Het eerste dat nodig is, is om het lichaam te ontgiften met behulp van enterosorbenten, en ook om de waterbalans te herstellen.

Het is belangrijk om de toestand te corrigeren en verdere toename van ketonen in het bloed en de urine te voorkomen met behulp van de juiste voeding. Dieet voor ketonurie bevat de volgende aanbevelingen:

  • in de eerste plaats is het noodzakelijk om vette vlees- en zuivelproducten, ingeblikt voedsel, gerookt voedsel en fastfood uit het dieet uit te sluiten;
  • alcohol, koffie, cacao, chocolade is verboden;
  • het is wenselijk om paddenstoelen, tomaten en citrusvruchten uit het menu te verwijderen;
  • Het is nuttig om voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels in het dieet op te nemen, evenals vruchtensappen, vruchtendranken, fruit en bessencompote, en het rantsoen te diversifiëren met granen.

Patiënten met diabetes krijgen insulinedoseringen toegewezen. In leverpathologieën worden geneesmiddelen getoond die de functie van dit orgaan ondersteunen. Alle patiënten, zonder uitzondering, hebben het gebruik van alkalisch water (baking soda) aanbevolen.

Als we ketonurie op tijd identificeren, de juiste therapie uitvoeren en de voeding in evenwicht brengen, is de prognose voor correctie van de pathologie gunstig.

Hoeveel suiker weegt het? Hoe te meten met lepels en een glas?

Behandeling van eelt op de benen