Hoog gehalte aan micro-albumine in de urine - een vroege indicator van nefropathie

Microalbuminurie kan een signaal zijn van de vroegste afwijkingen in de nieren. Voor dit doel wordt een MAU-analyse uitgevoerd om in het lichaam de processen van pathologische vasculaire laesie (atherosclerose) en dienovereenkomstig een verhoogde kans op hartaandoeningen te identificeren. Gezien het relatieve gemak van het identificeren van overtollig albumine in de urine, is het gemakkelijk om de relevantie en de waarde van deze analyse in de medische praktijk te begrijpen.

Microalbuminurie - wat is het

Albumine is een type eiwit dat circuleert in menselijk bloedplasma. Het voert de transportfunctie in het lichaam uit, verantwoordelijk voor de stabilisatie van vloeistofdruk in de bloedbaan. Normaal gesproken kan het in symbolische hoeveelheden de urine binnendringen, in tegenstelling tot de zwaardere eiwitfracties in molecuulgewicht (ze zouden helemaal niet in de urine moeten voorkomen).

Dit komt door het feit dat de grootte van albuminemoleculen kleiner is en dichter bij de poriediameter van het niermembraan.

Met andere woorden, zelfs wanneer de filterende bloedzeef (glomerulair membraan) nog niet is beschadigd, maar er is een toename van de druk in de glomerulaire capillairen of de controle van de "verwerkingscapaciteit" van de nieren verandert, neemt de concentratie van albumine sterk en aanzienlijk toe. Andere eiwitten in de urine worden echter zelfs in sporenconcentraties niet waargenomen.

Dit fenomeen wordt microalbuminurie genoemd - het voorkomen in de urine van albumine in een concentratie die hoger is dan normaal bij afwezigheid van andere soorten eiwitten.

Dit is een tussentijdse toestand tussen normaalbuminurie en minimale proteïnurie (wanneer albumine wordt gecombineerd met andere eiwitten en bepaald met behulp van tests voor totaal eiwit).

Het resultaat van de analyse van MAU is een vroege marker van veranderingen in het nierweefsel en stelt u in staat voorspellingen te doen over de toestand van patiënten met arteriële hypertensie.

Indicatoren van de norm van microalbumine

Voor de bepaling van albumine in de urine thuis, worden teststrips gebruikt om een ​​semi-kwantitatieve beoordeling van de eiwitconcentratie in de urine te geven. De belangrijkste indicatie voor het gebruik ervan is dat de patiënt tot risicogroepen behoort: de aanwezigheid van diabetes mellitus of arteriële hypertensie.

De schaal van de striptest heeft zes gradaties:

  • "Niet bepaald";
  • "Spoorconcentratie" - tot 150 mg / l;
  • "Microalbuminurie" - tot 300 mg / l;
  • "Macroalbuminurie" - 1000 mg / l;
  • "Proteïnurie" - 2000 mg / l;
  • "Proteïnurie" - meer dan 2000 mg / l;

Als het resultaat van screening negatief of "sporen" is, wordt het in de toekomst aanbevolen om periodiek onderzoek uit te voeren met behulp van teststrips.

Als het resultaat van urinescreening positief is (waarde 300 mg / l), is bevestiging van de pathologische concentratie vereist met behulp van laboratoriumtests.

Het materiaal voor de laatste kan zijn:

  • Een eenmalige (ochtend) portie urine is niet de meest accurate optie, vanwege de aanwezigheid van variaties in eiwitexcretie met urine op verschillende tijdstippen van de dag, is het handig voor screeningsstudies;
  • dagelijkse portie urine - indien nodig geschikt, monitoring van therapie of diepe diagnose.

Het resultaat van de studie in het eerste geval is alleen de concentratie van albumine, de tweede wordt toegevoegd aan de dagelijkse uitscheiding van eiwit.

In sommige gevallen wordt de albumin / creatinine-index bepaald, wat zorgt voor meer nauwkeurigheid bij het nemen van een enkele (willekeurige) portie urine. Correctie van het creatininegehalte elimineert de vervorming van het resultaat als gevolg van het ongelijke drinkregime.

UIA-analysestandaarden staan ​​in de tabel:

Bij kinderen moet albumine in de urine praktisch niet bestaan, en fysiologisch verantwoord is een verlaging van het niveau bij zwangere vrouwen in vergelijking met eerdere resultaten (zonder de aanwezigheid van tekenen van ongesteldheid).

Decryptie van analysegegevens

Afhankelijk van de hoeveelheid albumine kunnen drie soorten mogelijke patiëntcondities worden onderscheiden, die handig worden samengevat in de tabel:

Ook wordt soms een analyse-indicator, de snelheid van albumine-uitscheiding in urine, die wordt bepaald voor een bepaald tijdsinterval of voor een dag, soms gebruikt. De waarden worden als volgt ontcijferd:

  • 20 mcg / min - normoalbuminurie;
  • 20-199 μg / min - microalbuminurie;
  • 200 of meer - macroalbuminurie.

Deze cijfers kunnen als volgt worden geïnterpreteerd:

  • de huidige drempelwaarde kan in de toekomst worden verlaagd. De basis hiervoor zijn studies die gerelateerd zijn aan een verhoging van het risico op cardio- en vasculaire pathologieën al bij een excretiesnelheid van 4,8 μg / min (of van 5 tot 20 μg / min). Hieruit kunnen we concluderen dat screening en kwantitatieve analyses niet mogen worden verwaarloosd, zelfs als een eenmalige test geen microalbuminurie vertoont. Dit is vooral belangrijk voor mensen met niet-pathologische hoge bloeddruk;
  • als de microconcentratie van albumine in het bloed wordt aangetroffen, maar er is geen diagnose waardoor de patiënt als een risico kan worden geclassificeerd, is het raadzaam om een ​​diagnose te stellen. Het doel is om de aanwezigheid van diabetes of hypertensie uit te sluiten;
  • Als microalbuminurie plaatsvindt tegen de achtergrond van diabetes of hypertensie, is het noodzakelijk om met behulp van de therapie de aanbevolen waarden voor cholesterol, druk, triglyceriden en geglycosileerd hemoglobine te bereiken. Het complex van dergelijke maatregelen kan het risico van overlijden met 50% verminderen;
  • als macroalbuminurie wordt gediagnosticeerd, is het raadzaam om het gehalte aan zware eiwitten te analyseren en het type proteïnurie te bepalen, wat duidt op een uitgesproken nierschade.

Diagnostiek van micro-albuminurie is van grote klinische waarde als er niet slechts één analyseresultaat is, maar verscheidene met een interval van 3-6 maanden. Ze laten de arts toe om de dynamiek van veranderingen in de nieren en het cardiovasculaire systeem (evenals de effectiviteit van de voorgeschreven therapie) te bepalen.

Oorzaken van een hoog albuminegehalte

In sommige gevallen kan een enkel onderzoek een toename van albumine aan het licht brengen om fysiologische redenen:

  • voornamelijk eiwitdieet;
  • fysieke en emotionele overbelasting;
  • zwangerschap;
  • schending van het drinkregime, uitdroging;
  • het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • gevorderde leeftijd;
  • oververhitting of omgekeerd, hypothermie van het lichaam;
  • overmatige nicotine-inname tijdens het roken;
  • kritieke dagen voor vrouwen;
  • raciale kenmerken.

Als concentratieveranderingen worden geassocieerd met de vermelde aandoeningen, kan het resultaat van de analyse als vals positief worden beschouwd en niet als informatie voor de diagnose. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een ​​correcte voorbereiding te verzekeren en het biomateriaal opnieuw na drie dagen opnieuw te nemen.

Microalbuminurie kan de aanwezigheid van een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en een indicator van nierbeschadiging in de zeer vroege stadia aangeven. In deze hoedanigheid kan het de volgende ziekten vergezellen:

  • diabetes mellitus type 1 en 2 - albumine komt in de urine als gevolg van schade aan de niervaten tegen de achtergrond van een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Bij afwezigheid van diagnose en therapie, verloopt de diabetische nefropathie snel;
  • hypertensie - een analyse van de MAU suggereert dat deze systemische ziekte al begonnen is om complicaties te geven aan de nieren;
  • metabool syndroom met gelijktijdige obesitas en een neiging tot trombose;
  • algemene atherosclerose, die de bloedvaten in de nieren niet kan beïnvloeden;
  • ontstekingsziekten van de nierweefsels. In de chronische vorm is de analyse bijzonder relevant, omdat pathologische veranderingen niet acuut van aard zijn en zonder duidelijke symptomen kunnen optreden;
  • chronische alcohol en nicotinevergiftiging;
  • nefrotisch syndroom (primair en secundair, bij kinderen);
  • hartfalen;
  • congenitale fructose-intolerantie, ook bij kinderen;
  • systemische lupus erythematosus - de ziekte gaat gepaard met proteïnurie of specifieke nefritis;
  • zwangerschapscomplicaties;
  • pancreatitis;
  • infectieuze ontsteking van de urogenitale organen;
  • verstoring van de nier na orgaantransplantatie.

De risicogroep, die een geplande studie naar albumine in de urine toont, omvat patiënten met diabetes mellitus, hypertensie, chronische glomerulonefritis en patiënten na transplantatie van een donororgaan.

Hoe zich voor te bereiden op de dagelijkse UIA

Dit type onderzoek biedt de grootste nauwkeurigheid, maar het vereist de implementatie van eenvoudige aanbevelingen:

  • één dag vóór de verzameling en tijdens het innemen om diuretische geneesmiddelen te vermijden, evenals antihypertensiva van de groep ACE-remmers (in het algemeen moet het nemen van medicijnen vooraf met uw arts worden besproken);
  • één dag voorafgaand aan het verzamelen van de urine, vermijd stressvolle en emotioneel moeilijke situaties, intensieve fysieke training;
  • minstens twee dagen om te stoppen met het drinken van alcohol, "energie", indien mogelijk roken;
  • observeer het drinkregime en overbelast het lichaam niet met eiwitrijk voedsel;
  • de test mag niet worden uitgevoerd tijdens niet-infectieuze ontstekingen of infecties, maar ook tijdens kritieke dagen (voor vrouwen);
  • een dag voor de verzameling seksuele omgang vermijden (voor mannen).

Hoe een analyse te maken

Dagelijks biomateriaal is iets moeilijker te verzamelen dan een enkele portie, daarom is het beter om alles zorgvuldig te doen, waardoor de kans op vervorming van het resultaat tot een minimum wordt beperkt. De volgorde van acties moet als volgt zijn:

  1. Het is noodzakelijk urine te verzamelen op een manier die garandeert dat het de volgende dag in het laboratorium wordt afgeleverd, met inachtneming van het verzamelinterval (24 uur). Verzamel bijvoorbeeld urine van 8.00 tot 8.00 uur.
  2. Bereid twee steriele containers voor - klein en groot.
  3. Onmiddellijk na het ontwaken, leeg uw blaas zonder urine te verzamelen.
  4. Zorg voor de hygiënische toestand van de uitwendige geslachtsorganen.
  5. Nu moet u tijdens het plassen de uitgaande vloeistof verzamelen in een kleine container en in een grote container gieten. Laatste opslag strikt in de koelkast.
  6. De tijd van de eerste diurese ten behoeve van de verzameling moet worden geregistreerd.
  7. Het laatste deel van de urine moet worden verzameld vanaf de ochtend van de volgende dag.
  8. Vóór het volume van de vloeistof in een grote container, schrijf op de richtingsvorm.
  9. Hoe de urine te mengen en ongeveer 50 ml in een kleine container te gieten.
  10. Vergeet niet om op de hoogte en het gewicht van het formulier te noteren, evenals de tijd van het eerste urineren.
  11. Nu kunt u een kleine container met het biomateriaal en de richting naar het laboratorium dragen.

Als een enkele portie wordt ingenomen (screeningstest), zijn de regels vergelijkbaar met de aflevering van een algemene urinetest.

De analyse voor de detectie van micro-albuminurie is een pijnloze methode voor een vroege diagnose van hartziekten en gerelateerde nieraandoeningen. Het zal helpen om de gevaarlijke neiging te herkennen, zelfs wanneer er geen diagnoses zijn van "hypertensie" of "diabetes mellitus" of de geringste symptomen ervan.

Tijdige therapie zal de ontwikkeling van toekomstige pathologie helpen voorkomen of het verloop van de stroom vergemakkelijken en het risico op complicaties verminderen.

Oorzaken van verhoogd micro-albumine in de urine

De nieren vervullen de functie van het filteren van bloed van stoffen die schadelijk zijn voor het lichaam. Urinalyse helpt om afwijkingen in het functioneren van organen in een vroeg stadium te identificeren en door te gaan naar tijdige behandeling.

Het verschijnen van microalbumin in de urine is een alarmsignaal dat de nieren niet naar behoren functioneren. Wat dit betekent, wordt later in het artikel beschreven.

Wat is het?

Albumine (microalbumine) is een eiwit in de samenstelling van de urine. De belangrijkste functie is transport en het is ook verantwoordelijk voor de normale stabilisatie die gepaard gaat met druk in de bloedbaan. Normaal gesproken kan dit eiwit in de urine aanwezig zijn, maar in kleine hoeveelheden.

Als het glomerulaire membraan in de nier beschadigd is of er al een verhoogde druk in zit, wordt de capaciteit van het filterorgel verminderd. De concentratie van albumine neemt sterk toe. De nieren missen dus een extra hoeveelheid albumine. Andere eiwitten in de urine worden niet waargenomen, zelfs niet in een concentratie van sporen.

Microalbuminurie is een fenomeen dat geassocieerd is met een verhoogde concentratie van dit type eiwit in de samenstelling van urine, in de schijnbare afwezigheid van andere eiwitten.

Als uit de resultaten van de analyse bleek dat er sporen van albumine in de urine werden gevonden, is de hoeveelheid ervan klein. Maar het wordt aanbevolen om aanvullend onderzoek te ondergaan om het ziektebeeld voor de uroloog die met de patiënt werkt te verduidelijken.

Als de hoeveelheid albumine in de urine aanzienlijk verhoogd is, duidt dit op een pathologisch proces in het lichaam. Een analyse van albuminurie wordt voorgeschreven door een arts wanneer nefropathie wordt vermoed of wanneer auto-immuunziekten aanwezig zijn.

Als er een kleine hoeveelheid microalbumin in de urine zit, duidt dit op het begin van de ontwikkeling van de eerste fase van nefropathie.

Wat is diabetische nefropathie, lees ons artikel.

Hoeveel zou normaal moeten zijn?

Het is belangrijk op te merken dat de aanwezigheid van albumine in de samenstelling van urine niet altijd betekent pathologische processen die plaatsvinden in de regio van het renale systeem. Omdat microalbumine een zeer kleine eiwitfractie is, kunnen deze eiwitten, zelfs via het glomerulaire apparaat van een gezond persoon, binnenkomen.

Opgemerkt moet worden dat een grote hoeveelheid eiwitten nooit in de urine van een gezond persoon aanwezig kan zijn. Bij kinderen wijst zelfs een kleine hoeveelheid albumine in de urine op storingen in de werking van het renale systeem.

Tot de risicogroepen behoren patiënten met diabetes mellitus of hypertensie.

De albumine-norm is vastgesteld op basis van de volgende criteria:

  1. De norm voor albumine, de studie mag niet hoger zijn dan 30 mg per dag. Als de cijfers boven de opgegeven hoeveelheid liggen, dan hebben we het over de detectie van microalbuminurie. Als er meer dan 300 milligram eiwit per dag wordt uitgescheiden, wordt de proteïnurie gediagnosticeerd.
  2. Normale microalbuminewaarden mogen niet hoger zijn dan 20 milligram per liter. Deze indicator wordt onderzocht door een enkele portie urine.
  3. Deskundigen schatten de verhouding van albumine en creatinine: voor vrouwen is het percentage vastgesteld op 2,5 en voor mannen op 3,5. Als de cijfers te hoog zijn, is er een vermoeden van nefropathie.
naar inhoud ↑

Hoe de analyse verzamelen?

De bepaling van eiwitfracties in de samenstelling van de urine wordt gecontroleerd met behulp van laboratoriumonderzoek. Daarom moet u de parameters kennen voor de correcte levering van de analyse binnen één dag, evenals de ochtend van de volgende dag.

Speciale training, bovendien, omdat het vasthouden van het toilet van de geslachtsdelen niet vereist is. De regels voor de voorbereiding van de studie moeten nauwkeurig worden gevolgd, zodat de resultaten betrouwbaar zijn. Het is belangrijk om te overwegen dat:

  • voordat de urine wordt ingenomen om albumine te bepalen, wordt aanbevolen om te stoppen met het nemen van alcoholische dranken;
  • het gebruik van producten die de kleur van de urine kunnen veranderen, is ook niet toegestaan;
  • de dag vóór de beoogde analyse, is het noodzakelijk om de oefening te verlaten en stressvolle situaties te elimineren;
  • medicatie en diuretica moeten enkele dagen vóór de verwachte analysedatum worden gestopt.

Het eerste deel van de ochtendurine wordt uitgelekt, waarna de ochtend- en dagurine wordt verzameld in een container en wordt bewaard bij een temperatuur van maximaal 7 graden. Deze opslagaanbeveling is nodig om ervoor te zorgen dat de urinecomponenten niet uiteenvallen en de resultaten van de studie niet worden verstoord.

De laatste urine moet de volgende ochtend worden verzameld, dat wil zeggen, precies na de dag vanaf het begin van de verzameling. Alle urine wordt gemengd en het dagelijkse volume wordt gemeten. Een deel van het materiaal dat nodig is voor analyse, wordt in een speciale container gegoten.

Het is belangrijk om te onthouden dat urine die voor analyse wordt verzameld, uiterlijk twee uur na de laatste verzameling naar het laboratorium moet worden gestuurd.

De rest van de urine is niet vereist, maar op de container voor aflevering aan het laboratorium, moet u de patiëntgegevens opgeven, evenals het volume van de dagelijkse urine in milliliters.

Redenen voor het verhogen van albumine

Als de patiënt tests met verhoogd albumine heeft ontvangen, raak dan niet in paniek en zoek naar tekenen van eventuele kwalen. Het is belangrijk om op te merken dat de detectie van dit eiwit kan worden veroorzaakt door langdurig gebruik van op oestrogeen gebaseerde geneesmiddelen, het gebruik van steroïde hormonen en honger.

Verkeerd metabolisme brengt ook opgeblazen snelheden met zich mee. Het is niet nodig om zelf een diagnose te stellen. Het volstaat om contact op te nemen met een ervaren specialist, die zal beslissen over aanvullende tests en de benoeming van geneesmiddelen die albumine in de urine elimineren.

De oorzaken van verhoogd albumine zijn als volgt:

  • Overmatige belasting van het lichaam, te weten intensieve lichaamsbeweging, leidt tot een belasting van de nieren, wat de afgifte van albumine kan veroorzaken.
  • Diabetes mellitus.
  • Manifestaties van hartfalen.
  • Uitgebreide brandwonden op het lichaam.
  • Ontstekingsprocessen in de nieren, evenals cysten.
  • Overmatig verlies van vocht uit het lichaam, dat kan optreden als gevolg van diarree of braken.
  • Exacerbatie van chronische processen of infectie.
  • Amyloïdose van de nier.
  • Hypertensieve hartziekte.
  • Verschillende soorten jade.

Veel ziekten waarvoor micro-albuminurie in de urine wordt waargenomen, vereisen onmiddellijke behandeling. Als de patiënt niet tijdig passende medische zorg krijgt, kan zijn gezondheidstoestand drastisch verminderd zijn, wat tot de dood leidt.

Symptomen van microalbuminurie

Zoals hierboven vermeld, duidt een hoge concentratie albumine in de urine op nefropathie. De symptomen zijn afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte:

  • stadium van asymptomatische manifestaties: er zijn al veranderingen in het urinesediment, maar toch zijn er geen klachten van de patiënt;
  • eerste manifestaties: microalbumine is al in de urine aanwezig, maar de symptomen zijn nog steeds afwezig;
  • pre-nefropathische veranderingen, wanneer de druk verandert, wordt de filtratiesnelheid in de nieren verlaagd en het albumine-sediment in de urine ligt in het bereik van 30 mg tot 300 mg per dag;
  • nefropathische veranderingen: dit stadium wordt gekenmerkt door zwelling van de extremiteiten, instabiele bloeddruk, er is proteïnurie, nierfunctievermindering, soms verschijnt microhematurie;
  • stadium genaamd uremie, wanneer de patiënt een duidelijk oedeem heeft en de drukaantallen toenemen, glomerulaire filtratie, hematurie en proteïnurie manifesteren.

In het geval dat albumine in de urine verhoogd is en tegelijkertijd deze indicatoren lang worden vastgehouden, is er een kans op ernstige ziekten. Ze kunnen verder tot de dood leiden.

Daarom kan bij de eerste detectie van alarmerende resultaten een bezoek aan de behandelende arts niet worden uitgesteld.

Normalisatie van de behandeling

De behandeling die de arts zal voorschrijven aan de patiënt wanneer microalbuminurie wordt gedetecteerd, zal afhangen van de reden voor het verschijnen van albumine in de urine. Naast urine-analyse zijn er nog een aantal andere onderzoeken, waarvan de arts het algemene beeld samenstelt en medicijnen voorschrijft voor de normale werking van het renale systeem en het verlagen van het albumine-gehalte in de urine.

De aanbevelingen van veel experts zijn als volgt:

  • het vermijden van slechte gewoonten zoals alcohol en roken;
  • de noodzaak om de bloeddruk te stabiliseren;
  • het gebruik van grote hoeveelheden vloeistof;
  • de strijd tegen infectieziekten in het lichaam;
  • een dieet met weinig eiwitten en koolhydraten;
  • normalisatie van suikerniveaus (indien nodig);
  • als er afwijkingen in de urinewegen zijn, beslissen experts over chirurgische interventie;
  • als de mening van de arts nefritis is, zijn glucocorticoïden verplicht.

Om ervoor te zorgen dat er geen stagnatie in de nieren was, adviseren experts op het gebied van urologie om niet minder dan twee liter zuiver water per dag te gebruiken. Deze methode om stagnatie te voorkomen is echter alleen nodig als er geen neiging tot zwelling van de ledematen is.

Een van de belangrijkste regels voor succesvolle behandeling is het kiezen van het optimale dieet. De arts kiest voor de patiënt dergelijk voedsel, wat de nieren het minst belast. Als het suikerniveau in het bloed verhoogd is, moet het menu zo worden gevormd dat het de hoeveelheid koolhydraten elimineert of vermindert.

Als de patiënt werd gediagnosticeerd met een extreme mate van nierfalen, dan kan alleen een orgaantransplantatie zijn leven redden, of een andere optie is een hemodialyseprocedure. Hemodialyse is de zuivering van bloed uit toxische producten.

Om de ziekte niet tot een eindtoestand te brengen, is het noodzakelijk om op tijd tests uit te voeren om de aanwezigheid van de ziekte die albumine veroorzaakt in de samenstelling van de urine te identificeren en om een ​​competente behandeling te starten.

Meer informatie over microalbuminurie bij diabetes mellitus uit de video:

Hoe ziet microalbumin in de urine eruit, wat moet ik doen als het is verhoogd?

Microalbumine in de urine is een indicator voor de uitscheiding van eiwitten met urine. Onderzoek naar de identificatie van dit type eiwit in de urine maakt vroege detectie van afwijkingen in de nieren, bloedvaten en het hart mogelijk. Analyse van urine op de aanwezigheid van albumine is noodzakelijk voor zwangere vrouwen en mensen die lijden aan hypertensie. Vooral vaak wordt onderzoek uitgevoerd bij diabetes mellitus, wanneer zich nefropathie ontwikkelt op de achtergrond van chronische hyperglycemie.

Albumine is een soort eiwit dat door de lever wordt geproduceerd en deel uitmaakt van het serum. Normaal gesproken mag albumine niet door de nieren worden uitgescheiden. Daarom kan het in de urine alleen in sporenhoeveelheden aanwezig zijn. In de urine is albumine tot 30 mg per dag. Als het niveau meer dan 300 mg is, is proteïnurie aanwezig. In urine van kinderen is er geen eiwit, of zijn sporen worden gevonden in hoeveelheden tot 0,03 g / l.

In een enkele portie urine is de toegestane hoeveelheid albumine 20 mg / l. De verhouding tussen albumine en creatinine wordt bepaald door een deel van de urine. Bovendien is de norm voor vrouwen niet hoger dan 2,5 mg / l, voor mannen - 3,5 mg / l. Als de cijfers te hoog zijn, geeft dit het begin van nefropathie aan. Albumine kan worden verhoogd door: ongecontroleerde hypertensie; niet-gecompenseerde diabetes; infectieziekten.

De redenen voor de ontwikkeling van deze staat

Als de eiwituitscheiding wordt overschreden (tot 300 mg per dag), verschijnt micro-albuminurie in de urine. Maar wat is het? De aanwezigheid van albumine in de urine wordt beschouwd als een diagnostisch en klinisch symptoom bij diabetes mellitus, wat wijst op de ontwikkeling van vroeg nierfalen, hart- en bloedvaten.

Micro-albuminurie ontwikkelt zich om fysiologische en pathologische redenen. Natuurlijke factoren zijn onder meer:

  • Zenuwachtig overspannen, grote hoeveelheden vloeistoffen drinken, oververhitting of oververhitting van het lichaam.
  • Het verhogen van albumine draagt ​​bij aan roken, overmatige lichaamsbeweging, menstruatie bij vrouwen. Ook is het eiwitgehalte verhoogd bij mensen die vaak eiwitrijk voedsel consumeren, en bij mensen met overgewicht. Mannen en oudere patiënten lopen risico.
  • Albumine-uitscheiding neemt overdag toe. De hoeveelheid eiwit wordt beïnvloed door leeftijd, ras, klimaat en regio.

Natuurlijke oorzaken dragen bij aan het ontstaan ​​van een tijdelijke microalbuminaria. Na het elimineren van provocerende factoren, keren de indicatoren terug naar normaal.

De aanwezigheid van albumine in de urine kan worden veroorzaakt door pathologische factoren. Veel voorkomende oorzaken zijn: glomerulonefritis; tumorvorming en polycystische nierziekte; lupus erythematosus; pyelonefritis; nefropathie van verschillende etiologie; sarcoïdose.

Fasen en symptomen van microalbumiurie

Er zijn vijf stadia van micro-albuminurie:

  1. De eerste fase is asymptomatisch. Daarom is, ondanks de afwezigheid van klachten, al eiwit aanwezig in de biologische vloeistof van de patiënt. Dit verhoogt de glomerulaire filtratiesnelheid en het niveau van microalbuminurie is ongeveer 30 mg per dag.
  2. In de tweede (pre-nefrotische) fase stijgt albumine in de urine tot 300 mg. Een toename van de snelheid van nierfiltratie en een verhoging van de bloeddruk worden ook opgemerkt.
  3. Nefrotisch stadium wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige hypertensie, gepaard gaand met zwelling. Naast een hoge concentratie albumine zijn rode bloedcellen aanwezig in de urine. Glomerulaire filtratie wordt verminderd, de aanwezigheid van ureum en creatinine in de biologische vloeistof wordt genoteerd.
  4. In het vierde stadium ontwikkelt zich nierfalen. Tekenen van uremie: frequente toename van de druk; de aanwezigheid van rode bloedcellen, albumine, ureum, glucose, creatine in de urine; constante zwelling; lage SCF; de nieren stoppen met het gebruik van insuline.

Een aantal karakteristieke tekens geven aan dat albumine in de urine verhoogd is. Proteïnurie gaat gepaard met subfebriele temperatuur, constante zwakte, zwelling van de onderste ledematen en het gezicht. Ook kan de uitscheiding van eiwitten worden gekenmerkt door misselijkheid, slaperigheid, duizeligheid, vermoeidheid, pijnlijk en frequent urineren. Als u deze symptomen heeft, dient u een arts te raadplegen en een urinetest voor albumine uit te voeren.

Met de progressie van de ziekte, in het geval van een hoge mate van microalbuminurie, gaat nefropathie gepaard met ernstig ongemak in de onderrug en meerdere melanomen - pijn in de botten.

Wie moet urine doneren voor albumine en waarom

Waar wordt urine voor microalbuminurie op getest? De analyse wordt uitgevoerd voor de vroege detectie van nefropathie bij diabetes mellitus en systemische ziekten, zich ontwikkelend op de achtergrond van hartfalen of hypertensie. Ook wordt een onderzoek naar de uitscheiding van eiwitten voorgeschreven voor de diagnose van nierfalen tijdens de zwangerschap, glomerulonefritis, cystische vormingen en ontsteking van de nieren. Andere indicaties voor de procedure zijn amyloïdose, lupus, auto-immuunziekten.

Dus, de analyse van urine voor microalbumin moet worden gedaan wanneer:

  • Ongecontroleerde en langdurige hypertensie en hartfalen, gekenmerkt door aanhoudend oedeem.
  • Nieuw ontdekte type 2 diabetes (onderzoek uitgevoerd om de zes maanden).
  • Hyperglycemie bij kinderen (de analyse wordt één jaar na het begin van de ziekte gedaan).
  • Glomerulonefritis als onderdeel van differentiële diagnose.
  • Amyloïde dystrofie, lupus erythematosus, nierschade.
  • Zwangerschap, vergezeld van tekenen van nefropathie.

Ook wordt onderzoek gedaan naar microalbumin in de urine bij diabetes mellitus type 1, dat meer dan vijf jaar duurt. In dit geval wordt de diagnose eenmaal per zes maanden uitgevoerd.

Manieren om microalbumin te detecteren in de urine

  1. Bij screening is het handig om teststrips aan te brengen om een ​​verhoogde hoeveelheid eiwit in de urine te detecteren. Als het resultaat positief is, moet de aanwezigheid van microalbuminurie worden bevestigd door semi-kwantitatief of kwantitatief onderzoek dat in het laboratorium wordt uitgevoerd.
  2. Indicatorstrip testen worden vaak gebruikt voor semi-kwantitatieve beoordeling van eiwitexcretie. Expressstrips laten toe om 6 graden van albinurie te bepalen. De eerste gradatie duidt de afwezigheid van sporen aan, de tweede op hun aanwezigheid in een kleine hoeveelheid (150 mg / l). Van de derde tot de zesde niveaus is de ernst van micro-albuminurie al bepaald - van 300 tot 2000 mg / l. De gevoeligheid van de techniek is ongeveer 90%. Bovendien blijven de resultaten betrouwbaar in de aanwezigheid van ketonen of glucose in de urine, langdurige opslag van biologische vloeistof, of de aanwezigheid van bacteriën daarin.
  3. Kwantitatieve beoordeling van microalbuminurie wordt bepaald met behulp van een onderzoek dat de verhouding van albumine en creatine in een enkele portie urine toont. De mate van creatinine in urine wordt gedetecteerd met behulp van bekende methoden en eiwit - volgens een speciale formule. Aangezien creatinine constant in de urine aanwezig is en de excretiesnelheid ervan de hele dag stabiel blijft, blijft de verhouding tussen de albumine-concentratie en de metaboliet van biochemische reacties ongewijzigd. In deze studie wordt de mate van proteïnurie goed beoordeeld. Het voordeel van de techniek is een betrouwbaar resultaat, de mogelijkheid om enkele of dagelijkse urine te gebruiken. Albumine-creatinine-verhouding wordt als normaal beschouwd als de concentratie van de eerste niet meer is dan 30 mg / g, en de tweede is maximaal 3 mg / mmol. Als deze drempel langer dan 90 dagen wordt overschreden, wijst dit op chronische nierfunctiestoornissen. Deze indicator lijkt op de dagelijkse secretie van eiwitten tot 30 mg.
  4. Een andere kwantitatieve methode voor het bepalen van MAU wordt directe immunoturbidimetrische analyse genoemd. Deze methode is gebaseerd op het identificeren van een menselijk eiwit door zijn interactie met een specifiek antilichaam. Met een verhoogde hoeveelheid immunoglobulinen bevordert het precipitaat de lichtabsorptie. Het troebelheidsniveau wordt bepaald door de lichtgolflengte.
  5. Ook kan kwantitatieve evaluatie van UIA worden uitgevoerd met behulp van de immunochemische methode met behulp van HemoCue. De systemen omvatten een fotometer, microcuvettes en een fotometer. In een vlak vat is een droog bevroren reagens. De verzameling urine in een cuvette wordt uitgevoerd volgens de capillaire methode.
  6. Het HemoCue-systeem heeft verschillende voordelen. Dit is de mogelijkheid om een ​​kwantitatieve beoordeling, fabriekskalibratie, snelle resultaten (na 90 seconden), nauwkeurigheid te verkrijgen.

Bij het uitvoeren van kwantitatieve methoden worden de volgende meeteenheden gebruikt: mg / l of mg / 24 uur. Als de hoeveelheid micro-albumine in de dagelijkse urine minder dan 15 mg / l (30 mg / 24 uur) is, wordt dit als normaal beschouwd. Indicatoren 15-200 mg / 30-300 mg / 24 betekent dat de nierfunctie verminderd is.

Hoe een urinetest voor microalbumine te bereiden en door te geven

Voordat je urine verzamelt voor onderzoek, moet je fysieke activiteit elimineren. Aan de vooravond wordt het niet aanbevolen om groenten en fruit te eten die de kleur van de urine veranderen (bieten, moerbeien, wortels). Biologische vloeistof mag niet binnen een week na cystoscopie worden verzameld. Als vrouwen voor bepaalde periodes gaan, zouden ze ook geen onderzoek moeten doen in deze periode.

Hoe urine-analyse voor microalbuminurie correct door te geven? Om betrouwbare resultaten te garanderen, sluit u factoren uit die de eiwitniveaus beïnvloeden. Indicatoren worden verlaagd na het nemen van diuretische, ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen. Ook wordt het eiwitniveau verlaagd door ACE-remmers en ARB's 2.

Voor het verzamelen van biologische vloeistoffen is het handig om steriele containers te gebruiken, die kunnen worden gekocht bij de apotheekkiosk. Het gebruik van speciale containers elimineert het binnendringen van onzuiverheden in de urine en verlengt de bewaarperiode van urine.

Als een enkele portie urine nodig is voor UIA-analyse, is een kleine hoeveelheid vloeistof nodig. Sla de eerste 2 seconden van urineren over en urineer dan in de voorbereide container. Voor een volledige diagnose is het voldoende om 50 ml vloeistof te verzamelen.

Als de analyseurine gedurende de dag wordt verzameld, gaat het eerste deel, dat 's morgens is geselecteerd, naar het toilet. De rest van de urine, verkregen voor de dag, de nacht en de volgende ochtend, wordt verzameld in een grote steriele container. Gemakshalve kan de container 100 ml worden geëtiketteerd. Een gesloten container met urine wordt bewaard op de onderste plank van de koelkast. Aan het einde van de verzameling moet u de hoeveelheid vocht bepalen die gedurende de dag wordt afgegeven. In een grote container wordt urine geschud en 50 ml in een schone container met een kleiner volume gegoten. Vervolgens wordt het te analyseren monster binnen 1-2 uur aan het laboratorium afgeleverd.

Een nauwkeurige diagnose kan niet alleen worden gemaakt op basis van een urinetest voor microalbumine. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, is het noodzakelijk om een ​​biochemische studie van bloed en echografie van de nieren uit te voeren. Immers, alleen een uitgebreid onderzoek stelt de arts in staat om de maximaal juiste en effectieve behandeling voor te schrijven.

Microalbumin in de urine

Laat een reactie achter 9,835

De analyse van microalbumine in de urine wordt door de behandelende arts voorgeschreven voor de diagnose van de urinewegen en voor profylactische bewaking van de gezondheidstoestand van de patiënt. Als urinealbumine verhoogd is, kan dit een aanwijzing zijn voor het ontstaan ​​van diabetische nefropathie en cardiovasculaire aandoeningen.

Wat is het?

Microalbumine - albumine, klein van omvang, eiwitten van het lichaam die oplossen in water. Normaal gesproken verwijderen de nieren wat microalbumine, maar sommige zijn vertraagd vanwege de grootte (69 kDa). Wanneer de nier glomeruli zijn aangetast, wordt een extra hoeveelheid albumine in de urine gebracht. Urinalyse voor microalbuminurie wordt voorgeschreven voor vermoedelijke beginstadia van nefropathie en auto-immuunziekten. In feite is de richting van de analyse voor microalbumine de enige manier om het primaire stadium van nefropathie vroegtijdig te bepalen. In zeldzame gevallen wordt de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid micro-albumine in de urine al snel ernstige gevallen van proteïnurie.

Onderzoeksindicatoren: norm en pathologie

De norm voor een organisme van een gezond persoon is gemiddeld tot 30 mg albumine in de urine per dag. Als de indicatoren van de analyse een hoger cijfer laten zien, dan wordt het beschouwd als een indicator van bepaalde ziekten. Wat precies en hoe sterk de ziekte is ontwikkeld, kan alleen worden verteld door de arts, die het volledige klinische beeld ziet.

Als volgens de resultaten van de analyse albumine in de urine 30 mg / dag en 300 mg / dag is, dan wordt dit microalbinurie genoemd. Dit is het eerste en behandelbare stadium van nierbeschadiging. De volgende fase, die overeenkomt met een niveau boven 300 mg / dag, wordt proteïnurie genoemd. De behandeling van deze fase is gericht op het handhaven van de staat en volledig herstel is in dit stadium niet langer mogelijk.

Oorzaken van micro-albuminurie

De meest voorkomende urinealbuminetest is vereist voor mensen met type 1 of type 2 diabetes. Microalbuminurie bij diabetes mellitus geeft het begin van diabetische nefropathie aan, en in een verwaarloosde toestand of gedurende een lange tijd van de ziekte - nierfalen, dat wordt gekenmerkt door het verschijnen van creatinine in de urine.

De arts schrijft periodiek deze test voor diabetici voor om het begin van urinewegcomplicaties van de ziekte niet te missen, en dit kan nog steeds worden gecorrigeerd door behandeling.

Een verhoging van het albumine-gehalte in de urine veroorzaakt glomerulonefritis.

Als het niveau van albumine in de urine verhoogd is, kunnen verschillende typen nefropathie dergelijke testresultaten veroorzaken: dysmetabolisme, reflux, bestraling, veroorzaakt door hartfalen en glomerulonefritis. Studies worden ook uitgevoerd om nefropathie tijdens de zwangerschap te identificeren, dus dit dient ook als de oorzaak van de resultaten boven de norm. Slechte microalbuminurie-analyse kan worden veroorzaakt door hypothermie, hyperthermie, auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus.

Symptomen van albumine in de urine

Klinische manifestaties

Microalbuminurie - de eerste vereisten voor proteïnurie, nierfalen en nefropathie. De overgang naar een dergelijke toestand vindt gemiddeld in vijf fasen plaats. Een juiste interpretatie van de testresultaten kan helpen om te begrijpen welke van de fasen op het moment van de test de patiënt is:

Albumine (in urine)

Albumine is het belangrijkste eiwit van bloedplasma. Het aandeel albumine onder alle plasma-eiwitten is groter dan 50%. Albumine moleculen hebben een laag molecuulgewicht, ze dienen om water in het vaatbed te binden. Als het albumine-gehalte in het bloed afneemt, verlaat het "vrijgegeven" water de vaten in het weefsel en verschijnen er oedemen in.

Albumine creëert oncotische druk van het plasma, waardoor een constant volume van bloed circuleert door de vaten (met andere woorden, het houdt watermoleculen in het bloed). Bovendien is het in staat om ionen van magnesium, calcium, zink te binden en te transporteren; metabolieten van bilirubine en urinezuur; hormonen (cortisol en thyroxine); geneesmiddelen (antibiotica, barbituraten).

Ongeveer 5 gram albumine per dag wordt gefiltreerd door de niermembranen, maar bijna 99% ervan wordt teruggevoerd naar de bloedstroom in de niertubuli. Zelfs met geringe schade aan de glomeruli treedt een toename van albumine-uitscheiding in de urine op.

De uitscheiding van albumine via de urine is aanzienlijk toegenomen als een persoon de voorkeur geeft aan eiwitrijk voedsel; met duidelijke fysieke inspanning; bij patiënten met inflammatoire ziekten van de urinewegen; evenals bij hartfalen.

Als er meer dan 20 mg / l albumine in de urine verschijnt, hebben we het over micro-albuminurie. De hoeveelheid albumine van meer dan 300 mg / 24 uur wordt als significant beschouwd voor het lichaam om eiwitten te verliezen, het wordt macroalbuminurie of proteïnurie genoemd. Deze hoeveelheid eiwit wordt bepaald door conventionele methoden in de algemene analyse van urine.

Indicaties voor analyse

Microalbuminurie is een vroeg teken van nierschade, vooral bij diabetes mellitus.

WHO-experts bevelen aan om eenmaal per jaar het albumine-gehalte in de urine te bepalen bij patiënten met diabetes mellitus type I en II.

Bovendien helpt de meting van albumine in de urine schade aan de nierstructuren op te sporen bij de volgende ziekten:

  • arteriële hypertensie
  • nierziekte.

Hoe je je op de studie voorbereidt

Voordat u urine gaat verzamelen, moet u een hygiënisch toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren. Gebruik aan de vooravond van de studie geen medicijnen (aspirine, furagine, diuretica) tenzij absoluut noodzakelijk.

Verzameling van materiaal voor onderzoek

Traditioneel wordt het albumine-gehalte bepaald in de dagelijkse urine, hoewel moderne methoden het mogelijk maken om een ​​enkele portie urine te onderzoeken.

Als dagelijkse urine nodig is voor de analyse, verzamelt de patiënt deze 24 uur in een gedesinfecteerde container (elke plasbeurt, het volledige volume uitgescheiden urine). Voor de analyse van geselecteerde 10 ml van de totale verzamelde hoeveelheid urine.

Om albumine in een enkele urine te bepalen, wordt ochtendurine verzameld. Het vereiste volume - van 10 tot 20 ml.

In elk geval worden formulieren met de volledige voor- en achternaam aan de urinebeker bevestigd. patiënt, datum en type studie. De analyse wordt uitgevoerd op de dag van de materiaalbemonstering.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Classificatie van albuminuriasoorten

Enkele urine, mg / l

Dagelijkse urine, mg / 24 uur

norm:

Een verhoging van het albumine-gehalte van meer dan 20 mg in een eenmalige analyse of meer dan 30 mg in de dagelijkse urine duidt niet alleen op nierziekte, maar ook op bijkomende nierschade bij ziekten van andere organen en systemen.

1. Nierziekte:

  • glomerulonefritis met verhoogde bloeddruk,
  • diabetische nefropathie,
  • pyelonefritis,
  • nefrotisch syndroom,
  • lupus nefritis (nierschade bij systemische lupus erythematosus),
  • renale veneuze trombose.

2. Arteriële hypertensie.

3. Congestief hartfalen.

4. Vergiftiging door zware metalen.

5. Multipel myeloom.

Een verlaging van het albumine-gehalte in de urine of afwezigheid ervan wordt als normaal beschouwd en heeft geen diagnostische waarde.

Kies uw zorgen, beantwoord de vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt services die voldoen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van openbare bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

beperking van aansprakelijkheid

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor het ontbreken van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch medportal.org site, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van de informatie is niet aansprakelijk voor letsel of schade die u kunt lijden aan het feit dat vertrouwen op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat de administratie van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring geeft voor hun inhoud en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen om wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend ter beoordeling van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, wordt gemarkeerd als "als reclame".

Microalbumin in urineanalyse

Normaal gesproken laten gezonde nieren niet toe dat veel componenten van bloed of plasma passeren, maar als er pathologieën optreden neemt hun filtratiecapaciteit af en kunnen verschillende niet-karakteristieke verbindingen in de urine worden gedetecteerd. Artsen besteden hier allereerst aandacht aan bij het decoderen van analysegegevens. Micro-albumine in de urine is bijvoorbeeld vaak een van de eerste tekenen van het ontwikkelen van nefropathie.

Wat is microalbuminurie?

Albumines zijn de belangrijkste eiwitten die het bloedserum vormen. Het zijn de verbindingen van deze groep die als eerste beginnen de urine in te gaan met een afname in filtratie als gevolg van het optreden van verschillende nierpathologieën. Daarom is hun detectie in urine een significante diagnostische marker die de aanwezigheid van ziekten van het urinesysteem bevestigt, en in het bijzonder, laesies van de nierglomeruli.

Albumines zijn gemakkelijk oplosbaar in water, ze worden geproduceerd door de lever en zijn meestal plasma-eiwitverbindingen. Normaal gesproken wordt een onbetekenende hoeveelheid van dit eiwit, dat wordt gekenmerkt door de kleinste grootte van alle andere, afgescheiden uit het lichaam van een gezonde persoon en wordt daarom om deze reden microalbumine genoemd.

Grotere moleculen kunnen de glomeruli van een niet-aangetast orgaan niet binnendringen. In de vroege stadia van het verstoren van de integriteit van de celmembranen van het glomerulaire, sijpelen steeds meer microalbumines door de urine, en naarmate de pathologie zich ontwikkelt, begint ook groter albumine op te duiken.

Dit proces wordt meestal verdeeld in fasen volgens het aantal uitgescheiden (uitgescheiden) eiwitten - 20 - 200 mg / ml in de ochtendurine of 30-300 mg / dag. microalbuminurie (MAU) wordt beschouwd, en meer dan 300 wordt beschouwd als albuminurie (proteïnurie). MAU wordt in de regel altijd voorafgegaan door albuminurie.

Tegelijkertijd treedt alleen diagnostische diagnostiek van proteïnurie op wanneer pathologische veranderingen in de nieren al een onomkeerbaar stadium bereiken en met de hulp van voorgeschreven therapie is het alleen mogelijk om het proces zelf te stabiliseren. In het stadium van micro-albuminurie zijn veranderingen in glomeruli nog niet onomkeerbaar bereikt en met een goed geselecteerde behandeling kunnen ze nog steeds worden opgeschort.

Wanneer wordt MAU gediagnosticeerd?

Vaak treedt micro-albuminurie op bij patiënten met diabetes mellitus en deze aandoening wordt beschouwd als een objectief klinisch en diagnostisch kenmerk van het verloop van de ziekte. Het wordt beschouwd als een voorbode van de mogelijke ontwikkeling van deze pathologie van diabetische nefropathie - een van de soorten nierfalen, die bij diabetes mellitus (DM) voorkomt bij ongeveer 40% van de insuline-afhankelijke patiënten.

Voor artsen zijn dergelijke schendingen een soort signaal van het zich houden aan de ziekte van cardiovasculaire abnormaliteiten. Tegelijkertijd wordt aangenomen dat het niveau van albumine in de urine met een ongecompliceerde diabeteskuur niet hoger is dan 12-35 mg / dag, bij patiënten met retinopathie (netvliesschade) - 22-382 en in de aanwezigheid van maculopathieën (schade aan het achterste deel van het oog) - om 7400 mg / dag.

UIA is het resultaat van pathologische veranderingen die zich volgens het volgende principe ontwikkelen: diabetes - nefropathie - hypertensie - albuminurie. Bij het voorschrijven van adequate therapie voor diabetici in de vroege stadia, is in de meeste gevallen 2 maanden voldoende om UIA te verwijderen.

Ook is urinealbumine vaak verhoogd bij mensen met hypertensie en wordt micro-albuminurie gedetecteerd bij meer dan 15% van de mannen onder de 40 jaar. Er zijn 2 soorten essentiële (primaire) hypertensie. De eerste is hypertensie met een nierkarakter, waarbij een vermindering van de kwaliteit van de filtratie van glomeruli heeft geleid.

Het tweede type is hypertensie, zich ontwikkelend op de achtergrond van atherosclerotische veranderingen in de aorta, verslechtering van zijn elasticiteit. In sommige situaties is er een gelijktijdige manifestatie van beide typen primaire hypertensie, mogelijk veroorzaakt door de verslechtering van de filtratiecapaciteit van de glomeruli.

Bij de ontwikkeling van nefropathie, zoals veroorzaakt door glomerulonefritis, hypertensie en diabetes, zijn er 2 stadia. De eerste is preklinisch, waarbij vrijwel geen afwijkingen in de nieren worden gedetecteerd bij gebruik van traditionele laboratorium- of klinische diagnostische technieken.

De tweede wordt gekenmerkt door klinische ernst van de symptomen, wat de laatste stadia van nefropathie impliceert, gecombineerd met albuminurie en als een gevolg van chronisch nierfalen. In dit stadium, de afwijkingen in het werk van de nieren te identificeren al vrij eenvoudig.

Dientengevolge blijkt dat in de beginfase nefropathie alleen kan worden vastgesteld door het niveau van microalbumine dat door de nieren wordt uitgescheiden in urine te onderzoeken. U moet zich ervan bewust zijn dat MAU in bepaalde pathologieën snel kan veranderen in protenuria, maar dit geldt niet voor dysmetabolische nefropathie. Microalbuminurie gaat soms over meerdere jaren vooraf aan nefropathie.

Naast de hierboven genoemde ziekten, dient MAU als een belangrijke laboratorium- en diagnostische test, die noodzakelijk is voor het bepalen van eclampsie bij vrouwen bij het dragen van een foetus. Als de normale uitscheiding van albumine in de urine niet hoger is dan 6 mg tijdens de normale zwangerschap, kan het in de toestand van pre-eclampsie 20 mg bereiken.

De belangrijkste doelstellingen van de studie

Urinalyse voor microalbuminurie heeft een vrij breed diagnostisch vermogen, waaronder de identificatie van ziekten van het cardiovasculaire systeem en urine, in het bijzonder de nieren. De procedure wordt gebruikt voor de volgende activiteiten:

  • diagnose van diabetische nefropathie in de vroege stadia;
  • bepaling van secundaire nefropathie, ontwikkeld op de achtergrond van systemische ziekten, evenals met congestief hartfalen en langdurige hypertensie;
  • monitoring van de gezondheid van de nieren bij de behandeling van alle variëteiten van secundaire nefropathie (voornamelijk dysmetabolic);
  • identificeren van nefropathie in verschillende fasen van de zwangerschap;
  • het bepalen van de beginstadia van nefropathie, ontwikkeld als een resultaat van glomerulonefritis, cystische, inflammatoire pathologieën van de nieren (primaire nefropathie);
  • detectie van afwijkingen in de nierfunctie bij auto-immuunziekten, bijvoorbeeld amyloïdose, systemische lupus erythematosus (SLE).

Bovendien wordt urine-analyse voor albumine uitgevoerd om de toestand van patiënten die een niertransplantatie hebben ondergaan te volgen, hetgeen het mogelijk maakt om de situatie tijdens de revalidatieperiode snel en effectief te beoordelen.

Wanneer is een diagnose nodig?

De urine-analyse voor MAU wordt voorgeschreven voor verschillende soorten en stadia van diabetes, hypertensie, maar ook tijdens de zwangerschap, waardoor het mogelijk is de achteruitgang van de patiënt op tijd te volgen. Meer specifiek is een dergelijke enquête nodig wanneer:

  • nieuw ontdekte diabetes type II (en vervolgens elke zes maanden);
  • Type I diabetes, die meer dan 5 jaar duurt (1 keer in een half jaar zonder falen);
  • Diabetes bij jonge kinderen, met een labiel beloop en frequente decompensaties (hypoglycemie, diabetische ketoacidose, ketose), elk jaar sinds de detectie van de ziekte;
  • langdurige arteriële hypertensie in het stadium van decompensatie, congestief hartfalen, gecombineerd met ernstig oedeem;
  • manifestaties van nefropathie tijdens de zwangerschap, indien tijdens de algemene analyse van urine geen albuminurie werd onthuld;
  • differentiële diagnose van de beginstadia van ontwikkeling van glomerulonefritis.

En ook is de studie voorgeschreven voor amyloïdose, SLE, voor de vroege detectie van specifieke stoornissen in de nieren, die in de regel deze pathologieën begeleiden.

Het principe van voorbereiding op de analyse

Het voorbereidende proces voor de toediening van urine aan microalbumine is vrij eenvoudig, maar dit betekent niet dat men de belangrijkste aanbevelingen daarvoor kan negeren. In eerste instantie moet u afstemmen dat urine overdag moet worden verzameld. 24 uur vóór de geplande collectie, moet je alcohol en producten opgeven die de kleur van het biomateriaal kunnen veranderen - bieten, bosbessen, wortels, enz.

Bovendien, gedurende 2 dagen moet stoppen met het nemen van diuretica, vitamines van groep B, aspirine, Furagin, Antipyrine, eerder gecoördineerd hun annulering met uw arts. Het is noodzakelijk om urine op de volgende manier te verzamelen: leeg de blaas in de ochtend om 6.00 in het toilet en dan inclusief tot 6.00 van de volgende dag verzamel al de urine uitgescheiden in een schone speciaal voorbereide container.

Capaciteit doorheen de verzameling moet in de koelkast worden bewaard en de vloeistof moet keer op keer worden gemengd. Aan het einde van de verzameling moet u de dagelijkse diurese (het volume verzamelde urine) meten, waarvoor u een maatbeker kunt gebruiken en deze dan in een speciale bak van 10-20 ml gieten - de hoeveelheid die aan het laboratorium moet worden afgeleverd.

Voordat u het monster naar het laboratorium verzendt, moet u uw volledige naam, dagelijkse diurese en mogelijk gegevens over het bestelnummer opgeven. Het is noodzakelijk om urine over te dragen aan een onderzoek op de dag dat de collectie eindigt: als het voor langere tijd wordt bewaard, kan het zijn diagnostische waarde verliezen.

Interpretatie van resultaten

Decoderingsanalyse in de meeste laboratoria wordt redelijk snel uitgevoerd, niet langer dan één dag, en indien nodig kunt u binnen 1-2 uur antwoorden krijgen. Zoals hierboven vermeld, is de snelheid van albumine in de urine 0-30 mg / dag.

Tegelijkertijd kunnen de volgende pathologieën het vergroten:

  • dysmetabolische nefropathie;
  • de beginfase van glomerulonefritis;
  • reflux nefropathie, pyelonefritis;
  • stralingsnefropathie, polycystische nierziekte;
  • nefropathie van zwangere vrouwen, renale veneuze trombose;
  • lupus nefritis (met SLE), hypothermie;
  • multipel myeloom, nieramyloïdose;
  • nefropathie door hartfalen, hypertensie;
  • congestieve hartactiviteit, vergiftiging met zware metalen;
  • afstoting van de niertransplantatie, glomerulaire nefropathie;
  • arteriële hypertensie, diabetes mellitus, hyperthermie;
  • congenitale glucose-intolerantie, sarcoïdose;
  • overmatige oefening.

Een lage indicator van het proteïnegehalte in deze groep wordt niet als diagnostisch significant beschouwd, omdat het gelijk is aan de norm van microalbumine, kenmerkend voor de vloeistof die wordt uitgescheiden door de nieren.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Alvorens de test af te leggen, moet de arts een aantal nuances aan de patiënt uitleggen, omdat niet-inachtneming van de verhoogde waarden van albumine in de urine optreedt. Dus de afgifte van dit eiwit neemt toe:

  • uitdroging (uitdroging);
  • intense oefening;
  • een dieet bestaande uit een grote hoeveelheid eiwitrijk voedsel;
  • ziekten gepaard met koorts;
  • pathologieën van de urineweg van inflammatoire aard (urethritis, cystitis).

Uitscheiding van albumine met urine wordt verminderd:

  • overmatige hydratatie (overtollig vocht in het lichaam);
  • een dieet bestaande uit eiwitarme voedingsmiddelen;
  • therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • Captopril, Enalapril en andere angiotensine-converterende enzymremmers.

UIA-analyse helpt complicaties te voorkomen.

Negeer de aanbevelingen van de arts over het nemen van de test voor microalbumine niet, want dankzij hem is het in de beginfase mogelijk om cardiovasculaire aandoeningen, hypertensie, nierziekte en diabetes te herkennen.

Het is een bekend feit dat de vroege diagnose van een ziekte iemand in staat stelt er veel sneller van af te komen en alle mogelijke complicaties en recidieven te voorkomen. En dit betekent dat een persoon een lang en rijk leven zal kunnen leiden, niet overschaduwd door negatieve gezondheidsomstandigheden.

Voor patiënten met diabetes mellitus van het eerste type zal regelmatig onderzoek van albumine het mogelijk maken het verloop van retinopathie en het ernstige stadium van nierpathologieën te voorspellen. Bij patiënten met diabetes van het tweede type zal een indicator van albumine het mogelijk maken om de ontwikkeling van atherosclerose, cardiovasculaire ziekten, enz. Onder controle te houden. Daarom is voor dergelijke mensen een analyse voor MAU een van de onmisbare diagnostische onderzoeken.

Behandeling van de alvleesklier thuis

Acute peritonitis