Urine-analyse voor microalbuminurie: doel en decodering

Albumine is een serumeiwit dat in grote hoeveelheden in plasma wordt aangetroffen. De moleculen van dit eiwit zijn vrij groot, dus ze voeren vaak een transport- en bindingsfunctie uit. Albumine wordt geproduceerd in de lever en door het bloed komt de nieren binnen. Idealiter zou albumine niet in de urine moeten zitten of zou de concentratie ervan erg laag moeten zijn.

Gezonde nieren missen grote albuminemoleculen niet. Daarom wordt een kleine hoeveelheid eiwit in de urine als de norm beschouwd, terwijl de moleculen niet groot zijn (microalbumine). Als de nieren worden aangetast, neemt de concentratie van albumine in de urine toe en worden grotere moleculen geëlimineerd.

Het doel van de analyse van microalbumin

Microalbumine in de urine: beschrijving en doel van de analyse

Een urineonderzoek test voor microalbumin in nefropathie is de enige test die de ziekte in een vroeg stadium kan detecteren. Deze ziekte heeft verschillende variëteiten, maar betreft in elk geval de pathologische processen die leiden tot nierbeschadiging.

Nefropathie heeft twee verschillende stadia. In het begin konden geen veranderingen worden vastgesteld en in het tweede geval zijn de veranderingen al zo groot dat nierfalen wordt waargenomen. Vaak kan de eerste fase alleen worden bepaald door urineanalyse.

Microalbinurie is deze eerste fase van behandeling en correctie.

Een urineonderzoekstest voor micro-albuminurie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Met diabetes. Deze ziekte is direct gerelateerd aan het werk van de nieren. Om de nierfunctie onder controle te houden, wordt microalbumine ongeveer eenmaal per zes maanden getest.
  • Met chronische hoge bloeddruk. Bij nierfalen stijgt de druk vaak. Dit kan een symptoom zijn van een nieraandoening. Daarom, als er geen andere redenen zijn voor hoge bloeddruk, geef urine door aan microalbumine.
  • Met hartfalen. Bij onvoldoende bloedtoevoer lijden de nieren, neemt hun functie af en kan chronische nierinsufficiëntie optreden.
  • Met duidelijke symptomen van nefropathie. Deze omvatten dorst, rugpijn, zwakte, zwelling. In het beginstadium van de symptomen kan dat echter niet zo zijn.
  • Met systemische lupus erythematosus. Deze ziekte treft ook alle organen en nieren.

afschrift

De snelheid van de indicator en de redenen voor overschrijding van de norm

Normaal varieert het niveau van microalbumine in de urine van 0 tot 30 mg / dag. Overtollige van deze indicator is een alarmerend symptoom. Alleen een arts kan betrouwbaar zeggen hoe gevaarlijk de toestand van een patiënt is.

Er zijn twee stadia van nierbeschadiging. Microalbuminurie wordt de eerste genoemd wanneer de indicator varieert van 30 tot 300 mg / dag. In dit stadium is de ziekte nog steeds behandelbaar. De tweede fase is proteïnurie, wanneer het gehalte aan microalbumine hoger is dan 300 mg / dag. Het concept van "proteïnurie" impliceert ook verschillende stadia en typen. Expliciete proteïnurie kan levensbedreigend zijn.

Oorzaken van micro-albuminurie kunnen in verband worden gebracht met de regels voor urineverzameling of andere ziekten. Virale infecties die koorts veroorzaken, kunnen bijvoorbeeld een verhoging van albumine in de urine veroorzaken.

Video waarvan je meer te weten kunt komen over wat diabetische nefropathie is.

Echter vaker zijn de redenen voor de detectie van albumine in de urine geen overtreding van de regels voor het verzamelen van urine of drugs die de dag ervoor zijn ingenomen, maar verschillende nieraandoeningen:

  • Nefropathie. Deze brede term omvat verschillende ontstekingsziekten die nierbeschadiging veroorzaken. Er zijn verschillende soorten van de ziekte: diabetisch, dysmetabolisch, jichtig, lupus. Nefropathie leidt vaak tot verhoogde bloeddruk en oedeem.
  • Glomerunefrit. Dit is een nieraandoening waarbij de glomeruli zijn beschadigd. Het nierweefsel wordt vervangen door bindweefsel. In het beginstadium voelt de patiënt geen ernstige achteruitgang, maar de ziekte vordert zeer snel. Om het te identificeren, is analyse van albumine mogelijk.
  • Pyelonefritis. Wanneer pyelonefritis het bekken van de nier aantast. Nogal een veel voorkomende ziekte. De acute vorm stroomt snel in het chronische.
  • Onderkoeling. Hypothermie veroorzaakt verschillende ontstekingsziekten van het urogenitale systeem, zoals cystitis, urethritis. Als resultaat stijgt het niveau van het urine-eiwit.
  • Amyloïdose van de nieren. Amyloïde is zetmeel, dat in de nieren wordt afgezet en verschillende ziektes veroorzaakt. Symptomen kunnen niet alleen de nieren zelf en het urogenitale systeem betreffen, aangezien deze ziekte vaak ook andere organen treft.

Urineverzamelingsregels

Verzameling van materiaal voor analyse

Veel hangt af van de naleving van de regels tijdens het verzamelen van materiaal. Een fout in het resultaat zal nieuwe tests en onderzoeken met zich meebrengen.

Voor analyse van microalbumine wordt het gemiddelde deel van de ochtendurine of alle urine gedurende de laatste 24 uur verzameld. Ochtendurine is gemakkelijker te verzamelen. Het is voldoende om 's ochtends in een steriele plastic bak te plassen en naar het laboratorium te brengen. Er zijn echter enkele functies. Tijdens de menstruatie wordt de urine helemaal niet doorgegeven. Er zijn echter uitzonderingen, bijvoorbeeld bij langdurige bloedingen na de bevalling. Het wordt geadviseerd om zorgvuldig met babyzeep te wassen en een tampon in de vagina te plaatsen en dan urine in een container te verzamelen.

De dag voordat de analyse geen alcohol en drugs kan innemen, kunnen ze het niveau van albumine in de urine verhogen.

Het is ook niet aan te raden om pittig en vet voedsel te eten en producten die urine kleuren (wortels, bieten, bessen).

In het laboratorium wordt de urine zorgvuldig onderzocht. Meestal is het resultaat binnen 24 uur klaar. Voer eerst een screeningstest uit met speciale strips. Als ze de aanwezigheid van eiwit in de urine aantonen, voer dan een meer gedetailleerde analyse uit met het tellen van de hoeveelheid eiwit.

Dagelijkse verzameling van materiaal is iets langer en moeilijker:

  1. De apotheek moet een speciale container van 2,7 liter kopen. Je kunt een schone pot van drie liter nemen.
  2. De eerste ochtendurine mag niet worden verzameld. Het is genoeg om op te merken wanneer het plassen heeft plaatsgevonden.
  3. De verzameling moet exact een dag plaatsvinden, bijvoorbeeld van 8 uur tot 8 uur de volgende dag.
  4. U kunt direct in de container urineren en vervolgens het deksel of in een droge en schone container stevig sluiten en vervolgens in de container gieten.
  5. Zodat de urine niet vergist, moet deze worden bewaard op de onderste plank van de koelkast, waarbij het canvas de container sluit. Het kan niet worden bevroren, maar in de warmte zal het ongeschikt worden voor analyse.

U kunt de hele container naar het laboratorium brengen of slechts een klein deel, maar tegelijkertijd de exacte hoeveelheid urine per dag aangeven.

Wat te doen met microalbuminurie?

Alvorens een behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om de oorzaken van microalbuminurie en andere schade aan inwendige organen te identificeren. Vaak is de ziekte van invloed op het hart en de bloedvaten, dus de behandeling moet uitgebreid zijn.

Als micro-albuminurie een gevolg is van diabetes, wordt aan de patiënt medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen en het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Deze geneesmiddelen omvatten captopril. Dit medicijn moet worden ingenomen met strikte naleving van de dosering, omdat de lijst met bijwerkingen vrij groot is. Bij een overdosis wordt een sterke drukdaling waargenomen en de bloedcirculatie van de hersenen wordt verstoord. In geval van overdosering, was de maag en neem het medicijn.

Bij diabetes mellitus is het ook belangrijk om de bloedsuikerspiegel te handhaven. Voor dit doel worden insuline-injecties intraveneus toegediend. Diabetische nefropathie is niet volledig genezen, maar het beloop ervan kan worden gecontroleerd. Ernstige nierbeschadiging vereist dialyse (bloedzuivering) en niertransplantaties.

Naast medicamenteuze behandeling, zullen eenvoudige preventieve maatregelen helpen de hoeveelheid albumine in het bloed te stabiliseren.

Dus, je moet je houden aan een dieet dat cholesterol verlaagt in het bloed, regelmatig testen doen met je eigen controle over suikerniveaus, virale infecties proberen te vermijden, alcohol en roken opgeven, voldoende hoeveelheden schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken. Het is noodzakelijk om meer te bewegen en haalbare oefeningen uit te voeren.

Albuminurie is een teken van een nieraandoening, die zorgvuldig moet worden onderzocht. Het wordt niet aanbevolen om het alleen met folk remedies te behandelen. Het is noodzakelijk om de oorzaak te behandelen om de nierschade te stoppen. Traditionele geneeskunde kan echter dienen als een aanvulling op algemene therapie. Dergelijke middelen omvatten verschillende diuretische kruiden.

Microalbumin in urineanalyse

Normaal gesproken laten gezonde nieren niet toe dat veel componenten van bloed of plasma passeren, maar als er pathologieën optreden neemt hun filtratiecapaciteit af en kunnen verschillende niet-karakteristieke verbindingen in de urine worden gedetecteerd. Artsen besteden hier allereerst aandacht aan bij het decoderen van analysegegevens. Micro-albumine in de urine is bijvoorbeeld vaak een van de eerste tekenen van het ontwikkelen van nefropathie.

Wat is microalbuminurie?

Albumines zijn de belangrijkste eiwitten die het bloedserum vormen. Het zijn de verbindingen van deze groep die als eerste beginnen de urine in te gaan met een afname in filtratie als gevolg van het optreden van verschillende nierpathologieën. Daarom is hun detectie in urine een significante diagnostische marker die de aanwezigheid van ziekten van het urinesysteem bevestigt, en in het bijzonder, laesies van de nierglomeruli.

Albumines zijn gemakkelijk oplosbaar in water, ze worden geproduceerd door de lever en zijn meestal plasma-eiwitverbindingen. Normaal gesproken wordt een onbetekenende hoeveelheid van dit eiwit, dat wordt gekenmerkt door de kleinste grootte van alle andere, afgescheiden uit het lichaam van een gezonde persoon en wordt daarom om deze reden microalbumine genoemd.

Grotere moleculen kunnen de glomeruli van een niet-aangetast orgaan niet binnendringen. In de vroege stadia van het verstoren van de integriteit van de celmembranen van het glomerulaire, sijpelen steeds meer microalbumines door de urine, en naarmate de pathologie zich ontwikkelt, begint ook groter albumine op te duiken.

Dit proces wordt meestal verdeeld in fasen volgens het aantal uitgescheiden (uitgescheiden) eiwitten - 20 - 200 mg / ml in de ochtendurine of 30-300 mg / dag. microalbuminurie (MAU) wordt beschouwd, en meer dan 300 wordt beschouwd als albuminurie (proteïnurie). MAU wordt in de regel altijd voorafgegaan door albuminurie.

Tegelijkertijd treedt alleen diagnostische diagnostiek van proteïnurie op wanneer pathologische veranderingen in de nieren al een onomkeerbaar stadium bereiken en met de hulp van voorgeschreven therapie is het alleen mogelijk om het proces zelf te stabiliseren. In het stadium van micro-albuminurie zijn veranderingen in glomeruli nog niet onomkeerbaar bereikt en met een goed geselecteerde behandeling kunnen ze nog steeds worden opgeschort.

Wanneer wordt MAU gediagnosticeerd?

Vaak treedt micro-albuminurie op bij patiënten met diabetes mellitus en deze aandoening wordt beschouwd als een objectief klinisch en diagnostisch kenmerk van het verloop van de ziekte. Het wordt beschouwd als een voorbode van de mogelijke ontwikkeling van deze pathologie van diabetische nefropathie - een van de soorten nierfalen, die bij diabetes mellitus (DM) voorkomt bij ongeveer 40% van de insuline-afhankelijke patiënten.

Voor artsen zijn dergelijke schendingen een soort signaal van het zich houden aan de ziekte van cardiovasculaire abnormaliteiten. Tegelijkertijd wordt aangenomen dat het niveau van albumine in de urine met een ongecompliceerde diabeteskuur niet hoger is dan 12-35 mg / dag, bij patiënten met retinopathie (netvliesschade) - 22-382 en in de aanwezigheid van maculopathieën (schade aan het achterste deel van het oog) - om 7400 mg / dag.

UIA is het resultaat van pathologische veranderingen die zich volgens het volgende principe ontwikkelen: diabetes - nefropathie - hypertensie - albuminurie. Bij het voorschrijven van adequate therapie voor diabetici in de vroege stadia, is in de meeste gevallen 2 maanden voldoende om UIA te verwijderen.

Ook is urinealbumine vaak verhoogd bij mensen met hypertensie en wordt micro-albuminurie gedetecteerd bij meer dan 15% van de mannen onder de 40 jaar. Er zijn 2 soorten essentiële (primaire) hypertensie. De eerste is hypertensie met een nierkarakter, waarbij een vermindering van de kwaliteit van de filtratie van glomeruli heeft geleid.

Het tweede type is hypertensie, zich ontwikkelend op de achtergrond van atherosclerotische veranderingen in de aorta, verslechtering van zijn elasticiteit. In sommige situaties is er een gelijktijdige manifestatie van beide typen primaire hypertensie, mogelijk veroorzaakt door de verslechtering van de filtratiecapaciteit van de glomeruli.

Bij de ontwikkeling van nefropathie, zoals veroorzaakt door glomerulonefritis, hypertensie en diabetes, zijn er 2 stadia. De eerste is preklinisch, waarbij vrijwel geen afwijkingen in de nieren worden gedetecteerd bij gebruik van traditionele laboratorium- of klinische diagnostische technieken.

De tweede wordt gekenmerkt door klinische ernst van de symptomen, wat de laatste stadia van nefropathie impliceert, gecombineerd met albuminurie en als een gevolg van chronisch nierfalen. In dit stadium, de afwijkingen in het werk van de nieren te identificeren al vrij eenvoudig.

Dientengevolge blijkt dat in de beginfase nefropathie alleen kan worden vastgesteld door het niveau van microalbumine dat door de nieren wordt uitgescheiden in urine te onderzoeken. U moet zich ervan bewust zijn dat MAU in bepaalde pathologieën snel kan veranderen in protenuria, maar dit geldt niet voor dysmetabolische nefropathie. Microalbuminurie gaat soms over meerdere jaren vooraf aan nefropathie.

Naast de hierboven genoemde ziekten, dient MAU als een belangrijke laboratorium- en diagnostische test, die noodzakelijk is voor het bepalen van eclampsie bij vrouwen bij het dragen van een foetus. Als de normale uitscheiding van albumine in de urine niet hoger is dan 6 mg tijdens de normale zwangerschap, kan het in de toestand van pre-eclampsie 20 mg bereiken.

De belangrijkste doelstellingen van de studie

Urinalyse voor microalbuminurie heeft een vrij breed diagnostisch vermogen, waaronder de identificatie van ziekten van het cardiovasculaire systeem en urine, in het bijzonder de nieren. De procedure wordt gebruikt voor de volgende activiteiten:

  • diagnose van diabetische nefropathie in de vroege stadia;
  • bepaling van secundaire nefropathie, ontwikkeld op de achtergrond van systemische ziekten, evenals met congestief hartfalen en langdurige hypertensie;
  • monitoring van de gezondheid van de nieren bij de behandeling van alle variëteiten van secundaire nefropathie (voornamelijk dysmetabolic);
  • identificeren van nefropathie in verschillende fasen van de zwangerschap;
  • het bepalen van de beginstadia van nefropathie, ontwikkeld als een resultaat van glomerulonefritis, cystische, inflammatoire pathologieën van de nieren (primaire nefropathie);
  • detectie van afwijkingen in de nierfunctie bij auto-immuunziekten, bijvoorbeeld amyloïdose, systemische lupus erythematosus (SLE).

Bovendien wordt urine-analyse voor albumine uitgevoerd om de toestand van patiënten die een niertransplantatie hebben ondergaan te volgen, hetgeen het mogelijk maakt om de situatie tijdens de revalidatieperiode snel en effectief te beoordelen.

Wanneer is een diagnose nodig?

De urine-analyse voor MAU wordt voorgeschreven voor verschillende soorten en stadia van diabetes, hypertensie, maar ook tijdens de zwangerschap, waardoor het mogelijk is de achteruitgang van de patiënt op tijd te volgen. Meer specifiek is een dergelijke enquête nodig wanneer:

  • nieuw ontdekte diabetes type II (en vervolgens elke zes maanden);
  • Type I diabetes, die meer dan 5 jaar duurt (1 keer in een half jaar zonder falen);
  • Diabetes bij jonge kinderen, met een labiel beloop en frequente decompensaties (hypoglycemie, diabetische ketoacidose, ketose), elk jaar sinds de detectie van de ziekte;
  • langdurige arteriële hypertensie in het stadium van decompensatie, congestief hartfalen, gecombineerd met ernstig oedeem;
  • manifestaties van nefropathie tijdens de zwangerschap, indien tijdens de algemene analyse van urine geen albuminurie werd onthuld;
  • differentiële diagnose van de beginstadia van ontwikkeling van glomerulonefritis.

En ook is de studie voorgeschreven voor amyloïdose, SLE, voor de vroege detectie van specifieke stoornissen in de nieren, die in de regel deze pathologieën begeleiden.

Het principe van voorbereiding op de analyse

Het voorbereidende proces voor de toediening van urine aan microalbumine is vrij eenvoudig, maar dit betekent niet dat men de belangrijkste aanbevelingen daarvoor kan negeren. In eerste instantie moet u afstemmen dat urine overdag moet worden verzameld. 24 uur vóór de geplande collectie, moet je alcohol en producten opgeven die de kleur van het biomateriaal kunnen veranderen - bieten, bosbessen, wortels, enz.

Bovendien, gedurende 2 dagen moet stoppen met het nemen van diuretica, vitamines van groep B, aspirine, Furagin, Antipyrine, eerder gecoördineerd hun annulering met uw arts. Het is noodzakelijk om urine op de volgende manier te verzamelen: leeg de blaas in de ochtend om 6.00 in het toilet en dan inclusief tot 6.00 van de volgende dag verzamel al de urine uitgescheiden in een schone speciaal voorbereide container.

Capaciteit doorheen de verzameling moet in de koelkast worden bewaard en de vloeistof moet keer op keer worden gemengd. Aan het einde van de verzameling moet u de dagelijkse diurese (het volume verzamelde urine) meten, waarvoor u een maatbeker kunt gebruiken en deze dan in een speciale bak van 10-20 ml gieten - de hoeveelheid die aan het laboratorium moet worden afgeleverd.

Voordat u het monster naar het laboratorium verzendt, moet u uw volledige naam, dagelijkse diurese en mogelijk gegevens over het bestelnummer opgeven. Het is noodzakelijk om urine over te dragen aan een onderzoek op de dag dat de collectie eindigt: als het voor langere tijd wordt bewaard, kan het zijn diagnostische waarde verliezen.

Interpretatie van resultaten

Decoderingsanalyse in de meeste laboratoria wordt redelijk snel uitgevoerd, niet langer dan één dag, en indien nodig kunt u binnen 1-2 uur antwoorden krijgen. Zoals hierboven vermeld, is de snelheid van albumine in de urine 0-30 mg / dag.

Tegelijkertijd kunnen de volgende pathologieën het vergroten:

  • dysmetabolische nefropathie;
  • de beginfase van glomerulonefritis;
  • reflux nefropathie, pyelonefritis;
  • stralingsnefropathie, polycystische nierziekte;
  • nefropathie van zwangere vrouwen, renale veneuze trombose;
  • lupus nefritis (met SLE), hypothermie;
  • multipel myeloom, nieramyloïdose;
  • nefropathie door hartfalen, hypertensie;
  • congestieve hartactiviteit, vergiftiging met zware metalen;
  • afstoting van de niertransplantatie, glomerulaire nefropathie;
  • arteriële hypertensie, diabetes mellitus, hyperthermie;
  • congenitale glucose-intolerantie, sarcoïdose;
  • overmatige oefening.

Een lage indicator van het proteïnegehalte in deze groep wordt niet als diagnostisch significant beschouwd, omdat het gelijk is aan de norm van microalbumine, kenmerkend voor de vloeistof die wordt uitgescheiden door de nieren.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Alvorens de test af te leggen, moet de arts een aantal nuances aan de patiënt uitleggen, omdat niet-inachtneming van de verhoogde waarden van albumine in de urine optreedt. Dus de afgifte van dit eiwit neemt toe:

  • uitdroging (uitdroging);
  • intense oefening;
  • een dieet bestaande uit een grote hoeveelheid eiwitrijk voedsel;
  • ziekten gepaard met koorts;
  • pathologieën van de urineweg van inflammatoire aard (urethritis, cystitis).

Uitscheiding van albumine met urine wordt verminderd:

  • overmatige hydratatie (overtollig vocht in het lichaam);
  • een dieet bestaande uit eiwitarme voedingsmiddelen;
  • therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • Captopril, Enalapril en andere angiotensine-converterende enzymremmers.

UIA-analyse helpt complicaties te voorkomen.

Negeer de aanbevelingen van de arts over het nemen van de test voor microalbumine niet, want dankzij hem is het in de beginfase mogelijk om cardiovasculaire aandoeningen, hypertensie, nierziekte en diabetes te herkennen.

Het is een bekend feit dat de vroege diagnose van een ziekte iemand in staat stelt er veel sneller van af te komen en alle mogelijke complicaties en recidieven te voorkomen. En dit betekent dat een persoon een lang en rijk leven zal kunnen leiden, niet overschaduwd door negatieve gezondheidsomstandigheden.

Voor patiënten met diabetes mellitus van het eerste type zal regelmatig onderzoek van albumine het mogelijk maken het verloop van retinopathie en het ernstige stadium van nierpathologieën te voorspellen. Bij patiënten met diabetes van het tweede type zal een indicator van albumine het mogelijk maken om de ontwikkeling van atherosclerose, cardiovasculaire ziekten, enz. Onder controle te houden. Daarom is voor dergelijke mensen een analyse voor MAU een van de onmisbare diagnostische onderzoeken.

Hoog gehalte aan micro-albumine in de urine - een vroege indicator van nefropathie

Microalbuminurie kan een signaal zijn van de vroegste afwijkingen in de nieren. Voor dit doel wordt een MAU-analyse uitgevoerd om in het lichaam de processen van pathologische vasculaire laesie (atherosclerose) en dienovereenkomstig een verhoogde kans op hartaandoeningen te identificeren. Gezien het relatieve gemak van het identificeren van overtollig albumine in de urine, is het gemakkelijk om de relevantie en de waarde van deze analyse in de medische praktijk te begrijpen.

Microalbuminurie - wat is het

Albumine is een type eiwit dat circuleert in menselijk bloedplasma. Het voert de transportfunctie in het lichaam uit, verantwoordelijk voor de stabilisatie van vloeistofdruk in de bloedbaan. Normaal gesproken kan het in symbolische hoeveelheden de urine binnendringen, in tegenstelling tot de zwaardere eiwitfracties in molecuulgewicht (ze zouden helemaal niet in de urine moeten voorkomen).

Dit komt door het feit dat de grootte van albuminemoleculen kleiner is en dichter bij de poriediameter van het niermembraan.

Met andere woorden, zelfs wanneer de filterende bloedzeef (glomerulair membraan) nog niet is beschadigd, maar er is een toename van de druk in de glomerulaire capillairen of de controle van de "verwerkingscapaciteit" van de nieren verandert, neemt de concentratie van albumine sterk en aanzienlijk toe. Andere eiwitten in de urine worden echter zelfs in sporenconcentraties niet waargenomen.

Dit fenomeen wordt microalbuminurie genoemd - het voorkomen in de urine van albumine in een concentratie die hoger is dan normaal bij afwezigheid van andere soorten eiwitten.

Dit is een tussentijdse toestand tussen normaalbuminurie en minimale proteïnurie (wanneer albumine wordt gecombineerd met andere eiwitten en bepaald met behulp van tests voor totaal eiwit).

Het resultaat van de analyse van MAU is een vroege marker van veranderingen in het nierweefsel en stelt u in staat voorspellingen te doen over de toestand van patiënten met arteriële hypertensie.

Indicatoren van de norm van microalbumine

Voor de bepaling van albumine in de urine thuis, worden teststrips gebruikt om een ​​semi-kwantitatieve beoordeling van de eiwitconcentratie in de urine te geven. De belangrijkste indicatie voor het gebruik ervan is dat de patiënt tot risicogroepen behoort: de aanwezigheid van diabetes mellitus of arteriële hypertensie.

De schaal van de striptest heeft zes gradaties:

  • "Niet bepaald";
  • "Spoorconcentratie" - tot 150 mg / l;
  • "Microalbuminurie" - tot 300 mg / l;
  • "Macroalbuminurie" - 1000 mg / l;
  • "Proteïnurie" - 2000 mg / l;
  • "Proteïnurie" - meer dan 2000 mg / l;

Als het resultaat van screening negatief of "sporen" is, wordt het in de toekomst aanbevolen om periodiek onderzoek uit te voeren met behulp van teststrips.

Als het resultaat van urinescreening positief is (waarde 300 mg / l), is bevestiging van de pathologische concentratie vereist met behulp van laboratoriumtests.

Het materiaal voor de laatste kan zijn:

  • Een eenmalige (ochtend) portie urine is niet de meest accurate optie, vanwege de aanwezigheid van variaties in eiwitexcretie met urine op verschillende tijdstippen van de dag, is het handig voor screeningsstudies;
  • dagelijkse portie urine - indien nodig geschikt, monitoring van therapie of diepe diagnose.

Het resultaat van de studie in het eerste geval is alleen de concentratie van albumine, de tweede wordt toegevoegd aan de dagelijkse uitscheiding van eiwit.

In sommige gevallen wordt de albumin / creatinine-index bepaald, wat zorgt voor meer nauwkeurigheid bij het nemen van een enkele (willekeurige) portie urine. Correctie van het creatininegehalte elimineert de vervorming van het resultaat als gevolg van het ongelijke drinkregime.

UIA-analysestandaarden staan ​​in de tabel:

Bij kinderen moet albumine in de urine praktisch niet bestaan, en fysiologisch verantwoord is een verlaging van het niveau bij zwangere vrouwen in vergelijking met eerdere resultaten (zonder de aanwezigheid van tekenen van ongesteldheid).

Decryptie van analysegegevens

Afhankelijk van de hoeveelheid albumine kunnen drie soorten mogelijke patiëntcondities worden onderscheiden, die handig worden samengevat in de tabel:

Ook wordt soms een analyse-indicator, de snelheid van albumine-uitscheiding in urine, die wordt bepaald voor een bepaald tijdsinterval of voor een dag, soms gebruikt. De waarden worden als volgt ontcijferd:

  • 20 mcg / min - normoalbuminurie;
  • 20-199 μg / min - microalbuminurie;
  • 200 of meer - macroalbuminurie.

Deze cijfers kunnen als volgt worden geïnterpreteerd:

  • de huidige drempelwaarde kan in de toekomst worden verlaagd. De basis hiervoor zijn studies die gerelateerd zijn aan een verhoging van het risico op cardio- en vasculaire pathologieën al bij een excretiesnelheid van 4,8 μg / min (of van 5 tot 20 μg / min). Hieruit kunnen we concluderen dat screening en kwantitatieve analyses niet mogen worden verwaarloosd, zelfs als een eenmalige test geen microalbuminurie vertoont. Dit is vooral belangrijk voor mensen met niet-pathologische hoge bloeddruk;
  • als de microconcentratie van albumine in het bloed wordt aangetroffen, maar er is geen diagnose waardoor de patiënt als een risico kan worden geclassificeerd, is het raadzaam om een ​​diagnose te stellen. Het doel is om de aanwezigheid van diabetes of hypertensie uit te sluiten;
  • Als microalbuminurie plaatsvindt tegen de achtergrond van diabetes of hypertensie, is het noodzakelijk om met behulp van de therapie de aanbevolen waarden voor cholesterol, druk, triglyceriden en geglycosileerd hemoglobine te bereiken. Het complex van dergelijke maatregelen kan het risico van overlijden met 50% verminderen;
  • als macroalbuminurie wordt gediagnosticeerd, is het raadzaam om het gehalte aan zware eiwitten te analyseren en het type proteïnurie te bepalen, wat duidt op een uitgesproken nierschade.

Diagnostiek van micro-albuminurie is van grote klinische waarde als er niet slechts één analyseresultaat is, maar verscheidene met een interval van 3-6 maanden. Ze laten de arts toe om de dynamiek van veranderingen in de nieren en het cardiovasculaire systeem (evenals de effectiviteit van de voorgeschreven therapie) te bepalen.

Oorzaken van een hoog albuminegehalte

In sommige gevallen kan een enkel onderzoek een toename van albumine aan het licht brengen om fysiologische redenen:

  • voornamelijk eiwitdieet;
  • fysieke en emotionele overbelasting;
  • zwangerschap;
  • schending van het drinkregime, uitdroging;
  • het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
  • gevorderde leeftijd;
  • oververhitting of omgekeerd, hypothermie van het lichaam;
  • overmatige nicotine-inname tijdens het roken;
  • kritieke dagen voor vrouwen;
  • raciale kenmerken.

Als concentratieveranderingen worden geassocieerd met de vermelde aandoeningen, kan het resultaat van de analyse als vals positief worden beschouwd en niet als informatie voor de diagnose. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een ​​correcte voorbereiding te verzekeren en het biomateriaal opnieuw na drie dagen opnieuw te nemen.

Microalbuminurie kan de aanwezigheid van een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en een indicator van nierbeschadiging in de zeer vroege stadia aangeven. In deze hoedanigheid kan het de volgende ziekten vergezellen:

  • diabetes mellitus type 1 en 2 - albumine komt in de urine als gevolg van schade aan de niervaten tegen de achtergrond van een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Bij afwezigheid van diagnose en therapie, verloopt de diabetische nefropathie snel;
  • hypertensie - een analyse van de MAU suggereert dat deze systemische ziekte al begonnen is om complicaties te geven aan de nieren;
  • metabool syndroom met gelijktijdige obesitas en een neiging tot trombose;
  • algemene atherosclerose, die de bloedvaten in de nieren niet kan beïnvloeden;
  • ontstekingsziekten van de nierweefsels. In de chronische vorm is de analyse bijzonder relevant, omdat pathologische veranderingen niet acuut van aard zijn en zonder duidelijke symptomen kunnen optreden;
  • chronische alcohol en nicotinevergiftiging;
  • nefrotisch syndroom (primair en secundair, bij kinderen);
  • hartfalen;
  • congenitale fructose-intolerantie, ook bij kinderen;
  • systemische lupus erythematosus - de ziekte gaat gepaard met proteïnurie of specifieke nefritis;
  • zwangerschapscomplicaties;
  • pancreatitis;
  • infectieuze ontsteking van de urogenitale organen;
  • verstoring van de nier na orgaantransplantatie.

De risicogroep, die een geplande studie naar albumine in de urine toont, omvat patiënten met diabetes mellitus, hypertensie, chronische glomerulonefritis en patiënten na transplantatie van een donororgaan.

Hoe zich voor te bereiden op de dagelijkse UIA

Dit type onderzoek biedt de grootste nauwkeurigheid, maar het vereist de implementatie van eenvoudige aanbevelingen:

  • één dag vóór de verzameling en tijdens het innemen om diuretische geneesmiddelen te vermijden, evenals antihypertensiva van de groep ACE-remmers (in het algemeen moet het nemen van medicijnen vooraf met uw arts worden besproken);
  • één dag voorafgaand aan het verzamelen van de urine, vermijd stressvolle en emotioneel moeilijke situaties, intensieve fysieke training;
  • minstens twee dagen om te stoppen met het drinken van alcohol, "energie", indien mogelijk roken;
  • observeer het drinkregime en overbelast het lichaam niet met eiwitrijk voedsel;
  • de test mag niet worden uitgevoerd tijdens niet-infectieuze ontstekingen of infecties, maar ook tijdens kritieke dagen (voor vrouwen);
  • een dag voor de verzameling seksuele omgang vermijden (voor mannen).

Hoe een analyse te maken

Dagelijks biomateriaal is iets moeilijker te verzamelen dan een enkele portie, daarom is het beter om alles zorgvuldig te doen, waardoor de kans op vervorming van het resultaat tot een minimum wordt beperkt. De volgorde van acties moet als volgt zijn:

  1. Het is noodzakelijk urine te verzamelen op een manier die garandeert dat het de volgende dag in het laboratorium wordt afgeleverd, met inachtneming van het verzamelinterval (24 uur). Verzamel bijvoorbeeld urine van 8.00 tot 8.00 uur.
  2. Bereid twee steriele containers voor - klein en groot.
  3. Onmiddellijk na het ontwaken, leeg uw blaas zonder urine te verzamelen.
  4. Zorg voor de hygiënische toestand van de uitwendige geslachtsorganen.
  5. Nu moet u tijdens het plassen de uitgaande vloeistof verzamelen in een kleine container en in een grote container gieten. Laatste opslag strikt in de koelkast.
  6. De tijd van de eerste diurese ten behoeve van de verzameling moet worden geregistreerd.
  7. Het laatste deel van de urine moet worden verzameld vanaf de ochtend van de volgende dag.
  8. Vóór het volume van de vloeistof in een grote container, schrijf op de richtingsvorm.
  9. Hoe de urine te mengen en ongeveer 50 ml in een kleine container te gieten.
  10. Vergeet niet om op de hoogte en het gewicht van het formulier te noteren, evenals de tijd van het eerste urineren.
  11. Nu kunt u een kleine container met het biomateriaal en de richting naar het laboratorium dragen.

Als een enkele portie wordt ingenomen (screeningstest), zijn de regels vergelijkbaar met de aflevering van een algemene urinetest.

De analyse voor de detectie van micro-albuminurie is een pijnloze methode voor een vroege diagnose van hartziekten en gerelateerde nieraandoeningen. Het zal helpen om de gevaarlijke neiging te herkennen, zelfs wanneer er geen diagnoses zijn van "hypertensie" of "diabetes mellitus" of de geringste symptomen ervan.

Tijdige therapie zal de ontwikkeling van toekomstige pathologie helpen voorkomen of het verloop van de stroom vergemakkelijken en het risico op complicaties verminderen.

Microalbumin in de urine

Laat een reactie achter 9,835

De analyse van microalbumine in de urine wordt door de behandelende arts voorgeschreven voor de diagnose van de urinewegen en voor profylactische bewaking van de gezondheidstoestand van de patiënt. Als urinealbumine verhoogd is, kan dit een aanwijzing zijn voor het ontstaan ​​van diabetische nefropathie en cardiovasculaire aandoeningen.

Wat is het?

Microalbumine - albumine, klein van omvang, eiwitten van het lichaam die oplossen in water. Normaal gesproken verwijderen de nieren wat microalbumine, maar sommige zijn vertraagd vanwege de grootte (69 kDa). Wanneer de nier glomeruli zijn aangetast, wordt een extra hoeveelheid albumine in de urine gebracht. Urinalyse voor microalbuminurie wordt voorgeschreven voor vermoedelijke beginstadia van nefropathie en auto-immuunziekten. In feite is de richting van de analyse voor microalbumine de enige manier om het primaire stadium van nefropathie vroegtijdig te bepalen. In zeldzame gevallen wordt de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid micro-albumine in de urine al snel ernstige gevallen van proteïnurie.

Onderzoeksindicatoren: norm en pathologie

De norm voor een organisme van een gezond persoon is gemiddeld tot 30 mg albumine in de urine per dag. Als de indicatoren van de analyse een hoger cijfer laten zien, dan wordt het beschouwd als een indicator van bepaalde ziekten. Wat precies en hoe sterk de ziekte is ontwikkeld, kan alleen worden verteld door de arts, die het volledige klinische beeld ziet.

Als volgens de resultaten van de analyse albumine in de urine 30 mg / dag en 300 mg / dag is, dan wordt dit microalbinurie genoemd. Dit is het eerste en behandelbare stadium van nierbeschadiging. De volgende fase, die overeenkomt met een niveau boven 300 mg / dag, wordt proteïnurie genoemd. De behandeling van deze fase is gericht op het handhaven van de staat en volledig herstel is in dit stadium niet langer mogelijk.

Oorzaken van micro-albuminurie

De meest voorkomende urinealbuminetest is vereist voor mensen met type 1 of type 2 diabetes. Microalbuminurie bij diabetes mellitus geeft het begin van diabetische nefropathie aan, en in een verwaarloosde toestand of gedurende een lange tijd van de ziekte - nierfalen, dat wordt gekenmerkt door het verschijnen van creatinine in de urine.

De arts schrijft periodiek deze test voor diabetici voor om het begin van urinewegcomplicaties van de ziekte niet te missen, en dit kan nog steeds worden gecorrigeerd door behandeling.

Een verhoging van het albumine-gehalte in de urine veroorzaakt glomerulonefritis.

Als het niveau van albumine in de urine verhoogd is, kunnen verschillende typen nefropathie dergelijke testresultaten veroorzaken: dysmetabolisme, reflux, bestraling, veroorzaakt door hartfalen en glomerulonefritis. Studies worden ook uitgevoerd om nefropathie tijdens de zwangerschap te identificeren, dus dit dient ook als de oorzaak van de resultaten boven de norm. Slechte microalbuminurie-analyse kan worden veroorzaakt door hypothermie, hyperthermie, auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus.

Symptomen van albumine in de urine

Klinische manifestaties

Microalbuminurie - de eerste vereisten voor proteïnurie, nierfalen en nefropathie. De overgang naar een dergelijke toestand vindt gemiddeld in vijf fasen plaats. Een juiste interpretatie van de testresultaten kan helpen om te begrijpen welke van de fasen op het moment van de test de patiënt is:

Hoe voor te bereiden voor de analyse van urine voor microalbuminurie: decodering van de resultaten van de diagnose

Voor de diagnose van nierpathologie wordt aan patiënten vaak een micro-albuminurie-onderzoek voorgeschreven. Veel mensen weten niet wat een urinetest is voor MAU en hoe het wordt uitgevoerd.

Het onderzoek is nodig om afwijkingen in de filtratiefunctie van de nieren te diagnosticeren, die vaak voorkomen tijdens ontstekingsprocessen.

Wat is microalbuminurie

Om de vraag te beantwoorden waarom micro-albuminurie voorkomt en wat het is, is het noodzakelijk om het fysiologische proces van urinevorming kort te beschrijven. In de nieren zijn er kleine plexuses van vaten - de glomeruli waardoor bloedplasma wordt gefilterd. Urine zal er in de toekomst uit worden gevormd.

Normaal gesproken voorkomt het glomerulaire membraan de doorgang van grote bloedelementen, inclusief albumine-eiwitten, die in het lichaam moeten worden opgeslagen. Als het ontstekingsproces zich ontwikkelt in de nieren, is hun filtratiefunctie verminderd. Tegen deze achtergrond komen grotere moleculen in de urine.

Elke overtreding van de toestand van het filterapparaat komt tot uiting in een toename van de hoeveelheid eiwit in het door de nieren uitgescheiden fluïdum, dat voor de diagnose kan worden gebruikt. Daarom wordt micro-albuminurie-analyse - een lichte toename in urine-eiwitniveaus - veel gebruikt in de klinische praktijk.

Fysiologische en pathologische albuminurie

Het verschijnen van eiwitmoleculen in de urine kan worden veroorzaakt door fysiologische en pathologische factoren. De fysiologische oorzaken van microalbuminurie worden niet beschouwd als tekenen van de ziekte. Afwijking vindt plaats met veranderingen in de levensstijl van de patiënt. In dit geval is het niet gevaarlijk en vereist het meestal geen behandeling.

De volgende aandoeningen zijn enkele van de fysiologische redenen:

  1. Een groot aantal eiwitrijke voedingsmiddelen in de voeding. Overtollige eiwitten in de voeding leiden ertoe dat het bloedniveau van de patiënt stijgt. Tegen deze achtergrond worden de moleculen actiever gefilterd door het nierapparaat en micro-albuminurie wordt bepaald in de analyse.
  2. Uitdroging van het lichaam. Onvoldoende gebruik van vloeistof leidt ertoe dat het bloed viskeuzer en dikker wordt, van waaruit het plasma in kleinere hoeveelheden wordt gefilterd. Hierdoor neemt het relatieve eiwitgehalte in de urine toe.
  3. Verhoogde fysieke activiteit. Hard werken wordt meestal geassocieerd met de productie van grote hoeveelheden zweet, wat leidt tot een lichte uitdroging. Daarom neemt, tegen de achtergrond van de belasting van de patiënt in het bloed, het percentage plasma af en komen er meer eiwitmoleculen vrij in de urine.

Pathologisch type

Het uiterlijk van pathologische micro-albuminurie wordt altijd geassocieerd met ziektes die een gespecialiseerde behandeling vereisen. In combinatie met andere symptomen is een toename van het eiwitgehalte in de urine een belangrijk diagnostisch kenmerk. De meest voorkomende oorzaken van overtredingen zijn onder meer:

  1. Pathologie van de nieren. Tegen de achtergrond van schade aan het nierweefsel, is de structuur van de functionele eenheden van het orgel, de nefronen, verstoord. Dit leidt tot het feit dat een schending van de glomerulaire filtratie zich ontwikkelt - eiwitmoleculen dringen door het membraan. Analyse van microalbuminurie stelt u in staat om het pathologische proces te identificeren in de beginfasen, wanneer andere tekenen van de ziekte nog niet zijn vastgesteld.
  2. Diabetes mellitus. Tegen de achtergrond van een constante toename van het glucosegehalte in het bloed begint deze stof te worden afgezet in de kleine haarvaten van vele organen, waaronder de nieren. Glucose heeft een schadelijk effect op de glomeruli, dus patiënten hebben vaak micro-albuminurie bij patiënten met diabetes.
  3. Ziekten van het hart en de bloedvaten. De staat van de nierstructuren wordt beïnvloed door de activiteit van de lokale bloedcirculatie, die wordt gereguleerd door het werk van het hart. Bijwerkingen hebben een patiënt met hypertensie. Hoge bloeddruk beïnvloedt de toestand van de wanden van bloedvaten in de nieren en gaat gepaard met een uitgesproken schending van de filtratie.

De ontwikkeling van hartfalen draagt ​​bij tot de opkomst van micro-albuminurie. Met deze pathologie kan het hart niet voorzien in de behoeften van de organen voor zuurstof, daarom vindt ondervoeding in de nierweefsels plaats op cellulair niveau.

Infectieziekten worden vaak geassocieerd met een verhoogd eiwitgehalte in de urine. Vanwege de langdurige hyperthermie en intoxicatie heeft de patiënt een verstoring van de functionele activiteit van de nierglomeruli.

UIA urinetest

Urinalyse voor microalbuminurie is noodzakelijk bij de studie van de conditie van de nieren en het cardiovasculaire systeem. Albumine niveau is een belangrijk diagnostisch criterium dat wijst op afwijkingen in het lichaam. Het is noodzakelijk om een ​​examen af ​​te leggen als je de volgende pathologieën vermoedt:

  • hypertensie;
  • glomerulonefritis;
  • diabetes mellitus;
  • hartziekte - hartinfarct, onstabiele angina;
  • ontwikkeling van diabetische nefropathie;
  • sarcoïdose;
  • symptomatische hypertensie;
  • fructose-intolerantie.

Een microalbuminespiegelonderzoek omvat het gebruik van verschillende eiwitdetectiemethoden. Voor een snelle diagnose wordt de beoordeling uitgevoerd met speciale teststrips die van kleur veranderen wanneer ze in contact komen met eiwitmoleculen.

Met een positief resultaat van de primaire analyse, worden albumine-niveaus gekwantificeerd met behulp van nauwkeuriger diagnostische methoden.

Om de ziekte nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk om niet één urinemonster te nemen, maar om dagelijks een hoeveelheid van de uitgescheiden vloeistof te verzamelen. De studie zal betrouwbaardere veranderingen in albuminurie detecteren.

Materiaal verzamelen voor onderzoek

Voordat de test voor microalbuminurie wordt uitgevoerd, moet de patiënt voorbereid zijn. De samenstelling van urine wordt grotendeels beïnvloed door de levensstijl van een persoon. Daarom moet de patiënt 3-4 dagen vóór de procedure:

  • beperk fysieke inspanning, vermijd overspanning;
  • begin met goed eten - je moet schadelijke voedingsmiddelen uit je dieet verwijderen, de vetinname en snelle koolhydraten beperken;
  • houd rekening met drinkregime, drink minstens 2 liter water per dag;
  • volledig stoppen met het gebruik van alcoholische dranken, roken beperken;
  • psycho-emotionele overbelasting voorkomen, stressniveaus verminderen;
  • stop, indien mogelijk, met het innemen van medicijnen - diuretica, antibiotica, aspirine-derivaten (raadpleeg uw arts voordat u de medicatie annuleert).

Vrouwen worden niet aanbevolen om onderzoek te doen in de periode van menstruatie, omdat op dit moment het uiterlijk van pathologische onzuiverheden in de urine. De optimale periode voor diagnose is het midden van de menstruatiecyclus.

Op de dag voordat het monster wordt verzameld, is het noodzakelijk om 's avonds (ongeveer 12 uur vóór de analyse) niet te eten. De dag vóór de procedure moeten producten met een grote hoeveelheid kleurstof worden afgestaan, omdat ze de urine van kleur doen veranderen. Deze omvatten bieten, blauwe bessen en andere groenten en fruit van heldere kleuren.

Kenmerken van de verzamelprocedure

Om de analyse te verzamelen, moet u vooraf een speciale container voor urinemonsters aanschaffen. Het wordt niet aanbevolen om andere containers te gebruiken, omdat het in huiselijke omstandigheden onmogelijk is om een ​​perfecte steriliteit te bereiken. Onzuiverheden kunnen van buitenaf in het monster binnendringen, wat de betrouwbaarheid van het analyseresultaat zal beïnvloeden.

In één container wordt alle urine per dag verzameld. Na het ontwaken gaat de persoon naar het toilet en voert het eerste deel van de urine af in het toilet. Dit is te wijten aan het feit dat de urine die 's nachts is geaccumuleerd zeer geconcentreerd is en dat de analyse ervan onbetrouwbare resultaten kan geven.

Elke volgende urinelozing moet de patiënt in staat zijn om te analyseren. De container moet op een donkere, koele plaats worden bewaard om de kans op vermenigvuldiging van bacteriën in het monster te verkleinen. De volgende ochtend meet de persoon zorgvuldig de hoeveelheid uitgescheiden urine. De indicator wordt ingevoerd in het onderzoeksformulier, dat aan de patiënt wordt verstrekt bij het voorschrijven van de analyse.

Andere vereiste gegevens moeten ook in het document worden ingevoerd - de exacte lengte en het exacte gewicht van de patiënt op het moment van de diagnose. Deze informatie is nodig om de micro-albuminurie-indicator te berekenen. Daarom is het noodzakelijk om de werkelijke aantallen te specificeren die het uiteindelijke eiwitniveau in de urine correct zullen bepalen.

Daarna moet je de vloeistof in de tank voorzichtig mengen. Dit zorgt voor een uniforme verdeling van eiwit in het monster. Het is niet nodig om alle urine naar het laboratorium te brengen. Van de totale hoeveelheid is het noodzakelijk om 100 ml vloeistof in een afzonderlijke houder te gieten. Het monster moet snel worden afgeleverd aan het laboratorium. Het is onmogelijk om gedurende lange tijd biologische vloeistof op te slaan, omdat sommige stoffen in de samenstelling ervan kunnen instorten, wat tot een onbetrouwbaar onderzoeksresultaat zal leiden.

Decoderingsresultaten

De eerste stap in de diagnose van micro-albuminurie is het screenen op de aanwezigheid van eiwitten. Voor deze analyse wordt uitgevoerd met behulp van speciale teststrips. Als urinealbumine wordt gedetecteerd, worden andere diagnostische methoden in het laboratorium gebruikt.

Een semi-kwantitatieve methode voor het beoordelen van de prestaties van een analyse is de studie van albumine-niveaus met behulp van striptests. Ze kunnen 6 graden van ernst van microalbuminurie vertonen, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Het eiwitgehalte in de urine is niet meer dan 150 mg per liter. Meestal definiëren gezonde mensen helemaal geen albumine of zijn de sporen ervan vastgesteld.

Elke afwijking wordt geïnterpreteerd als proteïnurie. In een semi-kwantitatieve analyse worden 4 hoofdgraden van deze toestand onderscheiden:

  • Van 150 tot 300 mg / l;
  • De waarde van 300 tot 1000 mg / l;
  • De waarde is van 1000 tot 2000 mg / l;
  • Vanaf 2000 mg / l en hoger.

Het is onmogelijk om het niveau van albumine nauwkeurig te bepalen met behulp van striptests, ze onthullen alleen het bereik van waarden waar de index van de patiënt in valt. In de meeste gevallen is het voldoende om dit resultaat te diagnosticeren.

Indien nodig worden meer accurate onderzoeken gebruikt voor kwantitatieve berekeningsmethoden. Deze omvatten:

  1. Immunochemische analyse met behulp van het HemoCue-innovatiesysteem.
  2. Immunoturbidimetrische diagnostiek.
  3. Berekening van de verhouding creatinine en albumine per volume-eenheid urine.

Technieken hebben een bijzonder hoge gevoeligheid. Ze maken het mogelijk om eiwit te detecteren in de uitgescheiden urine, zelfs met zijn onbeduidende inhoud.

Wat te doen bij het detecteren van microalbuminurie

Het verschijnen van micro-albuminurie geeft niet altijd aan dat de patiënt lijdt aan ziektes. Misschien is de opkomst van fysiologische proteïnurie, die optreedt wanneer het drinken van onvoldoende hoeveelheden vocht, verhoogde lichamelijke inspanning of onjuiste voeding. Het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen aan een patiënt op basis van het resultaat van één analyse.

Als een symptoom wordt gedetecteerd, is een aanvullend onderzoek noodzakelijk. Bij verdenking van de pathologie van de nieren worden een echoscopie, urineanalyse en andere soorten diagnostiek voorgeschreven. Detectie van micro-albuminurie bij diabetes mellitus wordt bevestigd bij het bepalen van het glucosegehalte in het bloed. Diagnose van hartafwijkingen omvat drukmeting, cardiogram en echocardiografie. Het complex van diagnostische procedures wordt bepaald door andere symptomen die aanwezig zijn in de patiënt.

Vroege detectie van ziekten zorgt voor een snelle genezing en voorkomt de ontwikkeling van complicaties.

Aldus is microalbuminurie een belangrijk kenmerk dat de moeite waard is om op te letten tijdens de diagnose. Hoewel fysiologische proteïnurie kan voorkomen, geeft de indicator in de meeste gevallen mogelijke pathologieën van de nieren en andere organen aan. Daarom, wanneer een verhoogd eiwitniveau in de urine wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een grondig onderzoek te ondergaan om de oorzaak van de afwijking van de norm te identificeren.

Microalbuminurie-analyse: regels voor het verzamelen en decoderen van urine

Patiënten ondergaan een urineonderzoek voor de detectie van ziekten en ontstekingsprocessen in de nieren en de urinewegen. Indicatoren van albumine in de urine, die de schade van de glomeruli van de nieren karakteriseren, zijn van significant klinisch belang. Met deze analyse kan diabetische nefropathie worden geïdentificeerd en gediagnosticeerd.

Wat is microalbuminurie

Microalbuminurie-analyse

Het belangrijkste symptoom van nierziekte, dat de beginfase van vaatziekten weerspiegelt, wordt microalbuminurie genoemd. In veel gevallen wordt micro-albuminurie beschouwd als een laesie niet alleen voor de nieren, maar ook voor de organen van het cardiovasculaire systeem.

Deze pathologie komt niet vaak voor bij overwegend oudere mensen. Onder albumine wordt algemeen verstaan ​​een groep eiwitten die door de lever wordt geproduceerd en wordt uitgescheiden in de urine. Normaal albumine gehalte moet in kleine hoeveelheden zijn. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur van de nierfilter, die geen albuminemoleculen passeert.

Een lichte toename van albumine in de urine is het eerste teken van de ernst van diabetes mellitus.

Diabetische nefropathie kan voorafgaan aan diabetes mellitus. Om albumine te identificeren, moet u een urinetest doorstaan.

Als afwijkingen van de norm in de urine worden waargenomen, duidt dit op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • hypertensie
  • diabetes mellitus
  • glomerulonefritis
  • Fructose-intolerantie
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem
  • hypothermie
  • sarcoïdose

De meest voorkomende oorzaak van micro-albuminurie is diabetes. Microalbuminurie ontwikkelt zich 5-7 jaar na het begin van diabetes.

In de aanwezigheid van diabetes type 1 kan diabetische nefropathie optreden. Albumines in de urine zijn voorbodes van verschillende cardiovasculaire aandoeningen die zich ontwikkelen bij patiënten met type 1 en type 2 diabetes.

Klinische manifestaties van microalbuminurie

Een patiënt met albumine in de urine doorloopt verschillende stadia van de ziekte:

  1. Asymptomatische fase. De patiënt heeft geen klachten, maar er zijn al enkele veranderingen in de urine.
  2. De eerste fase. Er zijn geen tekenen van albuminurie bij de patiënt. De glomerulaire filtratiesnelheid neemt toe. Microalbuminurie is niet hoger dan 30 mg per dag.
  3. Pre-nefrotisch stadium. Deze fase wordt gekenmerkt door een verhoging van het niveau van microalbumine in de urine tot 300 mg, bij een patiënt neemt de druk toe en neemt de snelheid van de nierfiltratie toe.
  4. Nefrotisch stadium. Bloeddruk bij een patiënt neemt toe, oedeem verschijnt. Als resultaat van urine-analyse worden een toename in de hoeveelheid eiwit en de aanwezigheid van rode bloedcellen waargenomen. Glomerulaire filtratie neemt af, mogelijk een lichte overmaat aan creatinine en ureum.
  5. Stadium van nierfalen (uremie). Het wordt gekenmerkt door een frequente stijging van de bloeddruk, zwelling wordt persistent, het aantal rode bloedcellen in de urine neemt toe. De filtratiesnelheid is erg laag, de eiwitconcentratie neemt toe met creatinine en ureum. Glucose is niet aanwezig in de urine en de insulineafscheiding door de nieren stopt.

Lezen: Bacteriuria - bacteriën in de urine: oorzaken, symptomen en behandeling

Detectie van albumine in de urine kan wijzen op hartpathologie. De patiënt kan klagen over pijn achter het borstbeen, die kan geven aan de linkerkant. In biochemische analyse verhogen abnormaliteiten cholesterol.

Hoe urine over te gaan op microalbuminurie

Regels voor het verzamelen van urine voor analyse

Voor onderzoek naar de aanwezigheid van albumine moet u een urinetest doorstaan. Een verwijzing naar de urine kan worden voorgeschreven: een therapeut, een endocrinoloog, een nefroloog, een uroloog of een gynaecoloog.

Van de juiste verzameling urine hangt af van de resultaten van de analyse. Om dit in een schone container te doen om de ochtendurine te verzamelen. In sommige gevallen, om het niveau van albumine in de urine te bepalen, wordt urine verzameld gedurende 24 uur, 's morgens gedurende 4 uur en' s nachts gedurende 8-12 uur.

Soms is het moeilijk om de urineverzameltijd te meten. In dit geval wordt de verhouding van albumine tot creatinine in het eerste deel van ochtendurine bepaald. Capaciteit met urine wordt naar het laboratorium gebracht.

De dag voor de toediening van urine is ongewenst om groenten en fruit te gebruiken die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, bosbessen, enz.).

Sommige medicijnen worden ook niet aanbevolen (aspirine, diuretica, Furagin, etc.). Voordat ze urine verzamelen, moeten vrouwen hun uitwendige geslachtsdelen grondig wassen. Tijdens de periode van menstruatie kan niet worden getest.

De screening wordt uitgevoerd in het laboratorium met behulp van speciale strips. Ze zijn van verschillende gevoeligheid. Als het resultaat van deze strips positief is, wordt de aanwezigheid van microalbuminurie bevestigd met behulp van kwantitatieve methoden.

Lezen: Waarom urine met bloed: de belangrijkste oorzaken en symptomen van de ziekte

Meer informatie over urineonderzoek is te vinden in de video.

Bij urineanalyses voor microalbuminurie mag het eiwitgehalte bij volwassenen normaal niet hoger zijn dan 150 mg / dag en albumine - niet hoger dan 30 mg / dag. Vrijwel geen albumine in de urine bij kinderen.

Wanneer albumine wordt uitgescheiden in de urine boven 30 mg / dag, wijst dit op een lichte mate van nefropathie. De afgiftesnelheid is hoger dan 20 g / min. Als het niveau boven de 300 mg / dag komt, wijst dit op een ernstiger nierschade. Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om het onderzoek na 6-11 weken te herhalen. Na de resultaten zal de arts de juiste behandeling voorschrijven.

Microalbuminuriebehandeling

Patiënten met microalbuminurie zijn niet alleen gevoelig voor diabetische nierschade. Ze verhogen het risico op hart- en vaatziekten.

De behandeling moet in het complex worden uitgevoerd. Mensen met diabetes mellitus en nieraandoeningen worden geneesmiddelen voorgeschreven om de druk, het albumine- en cholesterolgehalte in het bloed te verminderen (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatine, enz.).

Om de toestand van de patiënt te stabiliseren en het niveau van albumine in het bloed te verlagen, ongeacht de oorzaak van de pathologie, worden de volgende maatregelen aanbevolen:

  • Bloedsuikerspiegel controleren.
  • Controle van cholesterol en bloeddruk.
  • Vermijd het verschijnen van infectieziekten.
  • Eet een dieet met weinig eiwitten en koolhydraten.
  • Geef slechte gewoonten op.
  • Drink minstens 8-12 glazen water.

Insuline wordt voorgeschreven voor een ongecontroleerde verhoging van de bloedglucosespiegels. Hyperglycemie wordt gecompenseerd door een dieet, hypoglycemische geneesmiddelen en / of subcutane toediening van insuline bij absolute tekorten. Een gebrek aan glucose, d.w.z. hypoglycemie - een acute aandoening, wordt gestopt door koolhydraten via de mond in te nemen of in / bij de introductie van glucose-oplossing in geval van bewustzijnsverlies van de patiënt!

Als er kleine problemen zijn met druk of tekenen van diabetes, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en deze behandelen.

Milgamma compositum - instructies voor gebruik, gebruik, indicaties, contra-indicaties, werking, bijwerkingen, analogen, dosering, samenstelling

Wat je wel en niet kunt eten voordat je bloed doneert voor analyse