Ontcijfering van urinalyse voor diastase

Urinalyse voor diastase is een methode voor het bepalen van het niveau van pancreasenzymen.

Dergelijke enzymen spelen een belangrijke rol bij de afbraak van zetmeel en andere koolhydraten, en het belangrijkste element in dit geval is een stof die diastasis wordt genoemd.

Wat bepaalt?

Diastase (alfa-amylase) wordt gesynthetiseerd in de pancreas en speekselklieren, evenals in het slijmvlies van de dunne darm (bij vrouwen worden dergelijke enzymen bovendien in de eierstokken gevormd).

Door het ontbreken van een dergelijk enzym treedt onvolledige splitsing van zetmeel op, dat zich ophoopt in het lichaam of gedeeltelijk wordt uitgescheiden.

Dergelijke afzettingen kunnen de ontwikkeling van verschillende pathologische processen provoceren.

Bij het vaststellen van het niveau van diastase in de urine, gebruiken laboranten speciale reagentia (tolueen, fosfaatbufferoplossing, 0,85% zetmeeloplossing en fysiologische zoutoplossing).

Zoutoplossing wordt in een hoeveelheid van 70 gram genomen en aan de kook gebracht, waarna 3 milliliter van deze stof in een afzonderlijke steriele buis wordt gegoten en met een milliliter zetmeeloplossing wordt gemengd.

Na grondige menging wordt het mengsel in een houder met gekookte zoutoplossing gegoten, het medicijn koelt af en wordt in een andere kolf tot het aangegeven merkteken gegoten. Vervolgens worden 10 ml bufferoplossing en tolueen aan dezelfde kolf toegevoegd.

De laatste fase is de bereiding van een oplossing van jodium (jodium wordt verdund met water in een verhouding van 2: 8, 100 ml geld moet worden verkregen).

Vervolgens wordt in 14 reageerbuizen die op een statief zijn geplaatst één milliliter zoutoplossing toegevoegd, de eerste schone reageerbuis en een van de reageerbuisjes met zoutoplossing worden aan de urine van de patiënt toegevoegd. Daarna wordt de inhoud van de tweede en derde buizen gemengd en worden verdere manipulaties herhaald voor alle vijftien buizen.

Dientengevolge wordt in elk van de volgende houders de concentratie van urine evenredig verminderd en wordt één milliliter van de inhoud uit de laatste buis gegoten, zodat de hoeveelheid vloeistof in alle houders hetzelfde is.

getuigenis

Urinalyse voor diastase - een manier om de verschillende pathologieën te herkennen die gepaard kunnen gaan met de volgende ziekten:

  • nierinsufficiëntie;
  • acute pancreatitis;
  • verwondingen die de buikholte beïnvloeden;
  • ontsteking van de speekselklieren in welke vorm dan ook;
  • ziekten van het maagdarmkanaal;
  • peritonitis.

Met deze methode kun je leren over bijna alle ziekten van de alvleesklier.

Hoe de analyse doorgeven?

Om fouten bij het ontcijferen van de analyse te voorkomen, moet u op de juiste manier urine verzamelen.

Om dit te doen, moet je je strikt houden aan de volgende regels:

  1. De dag vóór de urinecollectie mogen geen alcoholische dranken worden gedronken.
  2. Binnen de twee tot drie dagen voorafgaand aan de verzameling van urine, is het de moeite waard om te weigeren om alle medicijnen te gebruiken die de samenstelling van de urine kunnen beïnvloeden.
  3. Twee uur voor de urineverzameling mag je alleen water drinken.
  4. De verzameling van urinaire vloeistof wordt alleen 's morgens gemaakt, in een steriele container, die kan worden gekocht bij de apotheek.
  5. Alleen het "middelste gedeelte" wordt verzameld: aan het begin van het urineren, is het noodzakelijk om een ​​paar seconden in het toilet te plassen, en alleen dan - in de container. De laatste druppels van de urinevloeistof mogen ook niet in de verzamelcontainer vallen.
  6. Het materiaal moet uiterlijk twee uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd.

Voor volwassen patiënten en oudere kinderen is deze procedure niet moeilijk, maar het verzamelen van urine van baby's kan een echt probleem zijn, dus in dergelijke gevallen is het beter om speciale urinezakken te gebruiken, die in apotheken worden verkocht.

Als het niet mogelijk is om zo'n accessoire aan te schaffen, kun je een plastic zak gebruiken door er gaten in te maken voor de voeten van het kind en de zak op hem te leggen op de manier van een luier.

Het is onmogelijk om de urine uit de luier zelf te persen, omdat de reagentia die erin zitten de samenstelling van de urine aanzienlijk veranderen en de resultaten van de analyses onbetrouwbaar zijn.

Ongeacht de leeftijd van de patiënt, moet ten minste 20 milliliter urine worden verzameld. Dit bedrag is voldoende om onderzoek naar diastase uit te voeren.

Hoe urine te verzamelen voor Zimnitsky lees je in ons artikel.

Decoderingsanalyse

Nadat de laboratoriumtechnici de hierboven beschreven manipulaties met vijftien reageerbuizen uitvoeren, voeg twee milliliters van zetmeel aan elk van hen toe en verlaat de containers twintig minuten in een waterbad, waarvan de temperatuur 45 graden niet mag overschrijden.

Gedurende deze tijd vinden de nodige reacties plaats en dan wordt het volledige statief met laboratoriumglaswerk in koud water gedompeld: in dit geval stoppen alle reacties.

Vervolgens wordt een kleine hoeveelheid jodium begraven in alle buizen en verandert de kleur van de inhoud in geel, rood, blauw of paars. De resultaten van de decodering zijn gebaseerd op het feit dat bepaalde kleuren kenmerkend zijn voor elke kleur.

Dus, met een blauwe kleur, kunt u praten over de afwezigheid van diastatische actie (vertering en splitsing van zetmeel).

En de technicus gaat naar de reageerbuis waar deze actie eindigt, bijvoorbeeld als de blauwe vloeistof zich in reageerbuis nummer 6 bevindt, dan gaat de specialist naar de vijfde reageerbuis, waarin, met een componentverhouding van 1:16, de reacties voorbijgaan en 32 milliliter zetmeel wordt verteerd in één milliliter urinaire vloeistof.

Het resultaat is een niveau van diastase bij een patiënt die dit deel van de urine is gepasseerd, gelijk aan 32 eenheden en dit is de norm.

Norm bij volwassenen en kinderen

Afhankelijk van de leeftijd kan de indicator van het niveau van de diastase, die wordt aangeduid met de letter "d", variëren van 10 tot 124 in leeftijd van 17 tot 60 jaar.

Bij ouderen worden licht overschatte cijfers ook als de norm beschouwd (als we het hebben over een bereik van 25-160 eenheden). Voor kinderen (vanaf het moment van geboorte en bij het bereiken van de leeftijd van 17) wordt het niveau van tien tot 64 eenheden als normaal beschouwd.

Ongeacht de leeftijd van de patiënt, spreken de verlaagde resultaten van diastasestudies altijd van nierfalen of diabetes. Als de cijfers te hoog zijn, kan worden geconcludeerd dat ontstekingsprocessen in het lichaam voorkomen.

Urinalyse voor diastase is een vrij oude en beproefde methode waarmee u de aanwezigheid van ziekten zoals maagzweer, colitis en pancreatitis kunt vaststellen.

Ook wordt dit type test verzameld bij toelating van patiënten in het ziekenhuis met verdenking op appendicitis. Ondanks de eenvoud van deze methode, kun je sommige abnormaliteiten zien waarvan de patiënt zelf misschien niet op de hoogte is, en daarom is dergelijk onderzoek nog steeds relevant.

De belangrijkste indicatoren van diastase en de oorzaken van schending van het niveau - zie de video:

Urine voor diastase - hoe te nemen en de resultaten te ontcijferen, normale indicatoren voor kinderen en volwassenen

Met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de pancreas, stopt de afgifte van het enzym dat door het lichaam in de twaalfvingerige darm wordt geproduceerd. U kunt de ziekte identificeren met behulp van diagnostische onderzoeken die gericht zijn op het bepalen van de hoeveelheid enzymen die door de klier worden afgescheiden. Het belangrijkste enzym dat de functionaliteit van de pancreas kenmerkt, is diastase, dat voorkomt in bloed en urine.

Wat is urinediastasis?

Opdat complexe koolhydraten (zetmeel, glycogeen) zouden worden ingenomen, worden ze geabsorbeerd en omgezet in energie; ze worden gehydrolyseerd met behulp van spijsverteringsenzymen die een mengsel van polysacchariden kunnen afbreken tot verteerbare oligosacchariden. Het tussenproduct van koolhydraathydrolyse - dextrine - wordt gevormd in de mondholte onder de werking van alfa-amylase (glycogenase) in speeksel. Diastase is een algemeen synoniem voor alfa-amylase en is een enzym (volgens sommige bronnen, een mengsel van enzymen) gesynthetiseerd door de pancreas en speekselklieren.

Glycogenase versnelt het proces van zetmeelhydrolyse (splitsen in licht verteerbare suiker), wat het vermogen van het lichaam om langketenige koolhydraten te absorberen, verhoogt. Diastase na het einde van het verteringsproces gaat samen met andere regulatoren van het organische metabolisme in de bloedbaan en wordt vervolgens, geabsorbeerd door de nieren, uitgescheiden in de urine. Afhankelijk van de plaats waar de productie van het enzym plaatsvindt, zijn twee vormen van alfa-amylase bijna volledig identiek qua structuur: speeksel en alvleesklier:

Pancreascellen

Het enzym is niet specifiek voor een orgaan, het is te vinden in speeksel, traanvocht, uitstroming, moedermelk, eierstokken, vruchtwater, skeletspier

Hoge waarde voor verificatie van pancreatitis

Niet waardevol voor diagnose

Vanuit diagnostisch oogpunt is urine diastasis een laboratoriumindicator die het functioneren van de alvleesklier bepaalt en helpt bij het identificeren van ziekten die verband houden met de pathologie van de speekselklieren. Indicaties voor diastasetests zijn ernstige buikpijn van onbekende etiologie, vermoedelijke pancreatitis, parotitis, cholecystitis en andere aandoeningen van de buikorganen. Bij het ontcijferen van tests voor diastase, worden het niveau in urine of bloed en de verhouding van amylase tot creatinine geëvalueerd.

Norma-diastase in de urine

Voor de diagnose van pathologieën van het maagdarmkanaal wordt urinesediment met een bepaald niveau van diastase onderzocht. De verzameling van biologisch materiaal en de daaropvolgende evaluatie van de resultaten van de conformiteit van analyses met normale indices wordt uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden. De analysemethode en de reagentia die in het proces worden gebruikt, zijn van invloed op de resultaten van onderzoeken, daarom kan de urine-diastasesnelheid in verschillende diagnostische instellingen verschillen.

De eenheid voor het bepalen van het niveau van diastase in de urine is μkat / l (cat, catal is een eenheid van enzymactiviteit) of conventionele eenheden (eenheden / l). Moderne diagnostici gebruiken in de praktijk zelden het meten van indicatoren in kataly. De gemiddelde waarden van alfa-amylase variëren van 10 tot 160 eenheden per 1 l urine. Diastase-inhoud kan gedurende het hele leven variëren, dus voor mensen van verschillende leeftijdscategorieën zullen de boven- en ondergrenzen van de norm verschillen.

De norm van diastase in de urine bij vrouwen komt overeen met dezelfde indicatoren bij mannen. Normale indicatoren van de urinediastaseconcentratie zijn de volgende:

Ondergrens van normaal, eenheden / l

Bovengrens van normaal, eenheden / l

Mannen van 17 tot 60 jaar

Dames 17-60 jaar oud

Personen ouder dan 60

Hoe urine te verzamelen voor onderzoek

Om te zorgen dat urinalyse voor diastase betrouwbare informatie geeft over de toestand van de pancreas, moeten de voorbereidingsregels voor de diagnose worden gevolgd. De urineverzamelingstijd wordt bepaald op basis van de gebruikte diagnosemethode en wordt door een specialist gerapporteerd bij het sturen van een onderzoek. De belangrijkste aanbevelingen voor het voorbereiden op het testen zijn:

  • weigering van alcohol één dag voor de verzameling van materiaal;
  • afzien van het nemen van medicijnen (in geval van dringende noodzaak moet u contact opnemen met een specialist over de genomen middelen);
  • hygiënische verwerking van urinecollectiecontainers (het wordt aanbevolen om een ​​nieuwe steriele container te gebruiken, als het niet mogelijk is om een ​​nieuwe container te kopen, is het noodzakelijk om de bestaande natriumbicarbonaatoplossing grondig te wassen);
  • persoonlijke hygiëne - vlak voor het verzamelen van de urine moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd, voor vrouwen tijdens de menstruatie wordt het aangeraden om tampons voor vrouwelijke hygiëne te gebruiken.

De activiteit van alfa-amylase kan de storende factoren, waaronder de medicatie van bepaalde groepen, verhogen of verlagen. Voor geneesmiddelen die de inhoud van diastase in de urine beïnvloeden zijn:

Verhoog het enzymgehalte

Verminder het enzymgehalte

Tetracyclinen, corticosteroïden, oestrogeen.

alfa-amylase-inhoud kan ook de niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, indomethacine, fenylbutazon, sulindac), antihypertensiva (methyldopa), antimicrobiële middelen (nitrofurantoïne), orale anticonceptiva, antiprotozoale middelen (Pentamidine), sulfonamiden, narcotische analgetica, narcotica (cocaïne, heroïne ), gouden preparaten.

Anabole steroïden, ethyleendiaminetetra-azijnzuur, fluoriden, citraten, oxalaten.

Methoden voor urine-analyse voor diastase

Afhankelijk van het doel van diagnostische tests, wordt urine voor diastase op twee manieren gegeven - 24 uur en 2 uur. Moderne methoden voor laboratoriumanalyse maken het mogelijk om indicatoren van het gehalte aan alfa-amylase in het gekoelde materiaal te detecteren, maar voordat de urine wordt ingenomen, is het noodzakelijk om bij de specialisten van het diagnosecentrum na te gaan welke temperatuur warm of koud moet zijn. Methoden waarmee de concentratie van diastase in de urine wordt gedetecteerd, zijn als volgt:

  1. 24-uurs test - verzameling van materiaal vindt plaats binnen 24 uur (urineren dat onmiddellijk na het ontwaken plaatsvindt, wordt niet in aanmerking genomen). Urine wordt verzameld in een speciale houder, tot 4 liter, waarbij het conserveermiddel wordt geplaatst om de activiteit van alfa-amylase te behouden. Opslag van verzamelde urine moet plaatsvinden bij lage temperatuur. Vóór elk plassen, is het noodzakelijk om hygiënische procedures uit te voeren en om te voorkomen dat vreemde voorwerpen (toiletpapier, haar, vloeistof, bloed) de container binnendringen. De procedure kan in stationaire omstandigheden plaatsvinden.
  2. 2 uur durende test - urine wordt gedurende 2 uur verzameld, de tijdsperiode wordt onafhankelijk door de patiënt gekozen, maar het wordt aanbevolen om het materiaal 's morgens te verzamelen en zo snel mogelijk aan de diagnose te stellen.

analyse

Om het niveau van diastase in de urine te bepalen die de patiënt volgens een van de methoden heeft verzameld, worden speciale chemische reagentia gebruikt. Bij het binnengaan van de verbinding met de geanalyseerde substantie geven de reagentia een kenmerkende reactie die helpt om de indicator van belang te bepalen. Methylbenzeentolueen, fysiologische zoutoplossing (zoutoplossing), natriumfosfaatbuffer (of fosfaatbufferoplossing) en zetmeeloplossing worden gebruikt als reagentia voor de bepaling van diastase. Het laboratoriumonderzoeksalgoritme bestaat uit het sequentieel uitvoeren van de volgende acties:

  • een kolf met 70 ml zoutoplossing wordt verwarmd, de vloeistof wordt aan de kook gebracht;
  • 3 ml fysiologische zoutoplossing en 1 g zetmeel worden gecombineerd in een reageerbuis, de samenstelling wordt gemengd met behulp van een glazen staaf;
  • een mengsel van zoutoplossing en zetmeel wordt toegevoegd aan de kokende vloeistof in de kolf, waarna de samenstelling wordt afgekoeld;
  • de gekoelde vloeistof wordt in een kolf met een volume van 100 ml gegoten, een oplossing van zetmeel, tolueen (10 ml) en natriumfosfaatbuffer (10 ml) worden eraan toegevoegd;
  • jodium wordt gecombineerd met water (verhouding 1 tot 4);
  • 15 schone reageerbuizen zijn geïnstalleerd in het statief, 14 daarvan bevatten zoutoplossing (1 ml elk), verzamelde urine wordt geplaatst in de 15e diastasis;
  • een van de buisjes met zoutoplossing wordt aangevuld met urine en de inhoud wordt gemengd;
  • De volgende manipulaties bestaan ​​uit het transfuseren van een mengsel van urine en zoutoplossing van de vorige buis naar de volgende alvorens het volume van het materiaal in alle houders te nivelleren;
  • 2 ml zetmeeloplossing wordt aan alle buizen toegevoegd en een waterbad met een temperatuur van 45 graden wordt aan de standaard toegevoerd;
  • in 20 minuten het enzym wordt onderbroken door scherpe afkoeling van de oplossing;
  • Aan alle buizen wordt een bepaalde hoeveelheid jodium toegevoegd, die de kleurverandering van de buizen katalyseert, afhankelijk van de concentratie van alfa-amylase.

De resultaten worden geïnterpreteerd door de uiteindelijke kleur van de vloeistof (geel, rood, rood-blauw, blauw) te vergelijken met de vastgestelde indicatoren van de inhoud van de teststof in het materiaal dat wordt gediagnosticeerd. Uitleg van studies is geen indicatie voor de diagnose. De redenen voor afwijkingen van de norm kunnen alleen worden verklaard door een gekwalificeerde specialist.

Als de verkregen resultaten niet voldoende zijn, kunnen aanvullende diagnostische methoden worden voorgeschreven om een ​​nauwkeurige diagnose vast te stellen (echografie, endoscopisch onderzoek, röntgenonderzoek van bloedvaten met de introductie van een contrastmiddel, duodenale intubatie, biochemische bloedanalyse, koproskopiya, enz.).

Oorzaken van hoge diastase

Als de urine-analyse voor diastase een afwijking van de norm naar een grotere richting liet zien, kan dit zowel de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam als het effect van interfererende factoren betekenen. Om de mogelijkheid van onjuiste interpretatie van de resultaten uit te sluiten, kan de arts een nieuwe diagnose van urine voorschrijven. De belangrijkste oorzaken van verhoogde diastasewaarden zijn:

  • pancreatitis - ontsteking van de pancreas, veroorzaakt een toename in diastase-indicatoren tot 250 eenheden / l;
  • parotitis - infectie van de glandulaire organen;
  • cholecystitis, ontsteking van het galkanaal van elke etiologie - de diastase-activiteit neemt dramatisch toe en kan het niveau bereiken van tien keer hoger dan normaal;
  • ectopische (ectopische) zwangerschap;
  • ketoacidose bij diabetes - een overtreding van het koolhydraatmetabolisme;
  • peritonitis - een ontstekingsproces dat optreedt op de sereuze deklagen van het peritoneum;
  • appendicitis - ontsteking van de appendix van de blindedarm;
  • neoplasmata van de longen of eierstokken;
  • mechanische schade aan de buikstreek;
  • nierstoornissen;
  • darmobstructie (obstructief of verstrengeld);
  • pancreasweefselnecrose;
  • ontstekingsprocessen in de slijmvliezen van de dikke darm of maag (colitis, gastritis), waarbij het niveau van alfa-amylase de toegestane normen enigszins overschrijdt.

Oorzaken van lage diastase

Tijdens urine-analyse van de hoeveelheid alfa-amylase-enzym kan een afname van de indicatoren optreden, maar bij de diagnose van kinderen in de eerste twee levensmaanden wordt een verminderde diastasis niet in aanmerking genomen (enzymatische activiteit bij baby's tot één jaar is nog steeds laag en normaliseert alleen bij 11-12 maanden sinds de geboorte). Het decoderen van de resultaten van diagnostische onderzoeken, wat wijst op een verlaagd niveau van het enzymgehalte, kan wijzen op de aanwezigheid van een van de volgende aandoeningen:

  • uitgesproken cystic fibrosis is een erfelijke pathologie geassocieerd met een storing van de endocriene klieren;
  • gedeeltelijke of volledige pancreaticectomie - een eerdere operatie om de alvleesklier te verwijderen als gevolg van de schade of de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor;
  • ernstige schade aan de lever, hepatitis;
  • alcoholmisbruik;
  • verhoogd cholesterol;
  • nierfalen;
  • strictuur, obstructie van de galwegen;
  • toxicose tijdens zwangerschap;
  • schildklierdisfunctie (hyperteriose).

Urinalyse voor diastase - indicaties, voorbereiding, normen en oorzaken van afwijkingen

Diastase (alfa-amylase) is een enzym dat leidt tot de afbraak van complexe koolhydraten (glycogeen, amylopectine, amylose) tot eenvoudige en licht verteerbare suikers.

Het wordt geproduceerd in de cellen van de alvleesklier en de speekselklieren. Aldus begint het proces van het verteren van koolhydraten in de mondholte en gaat verder in de dunne darm.

Normaal in het bloedplasma en de urine is het enzymniveau minimaal, de concentratie in de urine is evenredig met het plasma.

Bijgevolg gaat een verhoging van het amylase-gehalte in het bloed gepaard met een toename van het niveau in de urine. Pathologie van de pancreas kan gepaard gaan met overmatige penetratie van amylase in de bloedbaan.

Bij acute pancreatitis neemt de plasmaconcentratie van diastase toe in de eerste 48 uur na het begin van de ziekte en neemt dan af, terwijl het gehalte ervan in de urine nog enkele dagen hoog blijft.

1. Indicaties voor de studie

Meestal wordt de analyse uitgevoerd bij patiënten met verdenking van acute pancreatitis. Het is al beschikbaar in de eerste hulpafdeling van het ziekenhuis en is een van de eenvoudigste, snelste en goedkoopste methoden waarmee de arts een aantal pathologische aandoeningen kan identificeren.

De studie is zeer informatief in combinatie met andere diagnostische methoden (bepaling van bloedamylase- en lipasewaarden, volledig bloedbeeld, echografie van de buikorganen). Urinalyse voor diastase is noodzakelijk in de volgende gevallen:

  1. 1 Diagnose van pancreatitis en andere pathologische aandoeningen van de klier.
  2. 2 Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van de bovengenoemde pathologieën.
  3. 3 Zelden - voor de diagnose van ontsteking van de speekselklieren.

Meestal wordt de test voorgeschreven voor de volgende symptomen:

  1. 1 Ernstige buikpijn in de bovenbuik, bestraling van pijn in de rug.
  2. 2 Bij ernstige misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust.
  3. 3 Koorts met verlies van eetlust, misselijkheid.
  4. 4 Pijn en zwelling in de projectie van de speekselklieren van de parotis.

2. Voorbereiding van de patiënt

Het is noodzakelijk voor de patiënt om urine te doneren voor analyse na een kleine voorbereiding (behalve in dringende situaties).

  1. 1 24 uur vóór de test moet u alcohol afstaan.
  2. 2 Houd een normaal drinkregime aan om de indicatoren niet te overschatten.
  3. 3 Annuleer indien mogelijk een aantal geneesmiddelen die een toename van het enzym in de urine veroorzaken. Het niveau van diastase in de urine verhoogt:
    • furosemide;
    • azathioprine;
    • asparaginase;
    • Thiazidediuretica;
    • tetracycline;
    • statines;
    • sulfonamiden;
    • Oestrogenen (orale anticonceptiva);
    • Pentamidine.

3. Hoe goed urine verzamelen?

Opties voor de bepaling van alfa-amylase in de urine:

  • Bepaling van de concentratie in OAM. Deze methode is het meest van toepassing in de praktijk, meestal gebruikt op de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis om acute pancreatitis te bevestigen. De patiënt urineert in een steriele container, die vervolgens naar het laboratorium wordt gestuurd.
  • Evaluatie van het enzymniveau in een portie die in 2 uur of 24 uur is verzameld. De patiënt urineert in een kleine steriele houder en voert urine af in de bereide houder gedurende 2 of 24 uur. Al die tijd wordt het bewaard in de koelkast. Aan het einde van de verzameling wordt de inhoud van de container gemengd, een klein deel ervan wordt eruit genomen en naar het laboratorium gestuurd.

Referentie (normaal) waarden - 24 - 400 U. In de laboratoria kunnen er andere indicatoren van de norm zijn, deze moeten altijd worden opgehelderd (bijvoorbeeld Invitro -1-17 U / uur, KDL - maximaal 490 IE bij mannen, maximaal 450 IE bij vrouwen).

De oorzaken van afwijkingen van het niveau van diastase van de normale waarden worden weergegeven in tabel 1.

Tabel 1 - Wanneer verandert het niveau van urine-amylase?

Naast medicijnen en ziekten kan het overschot aan normale waarden worden waargenomen in de volgende situaties.

  1. 1 Alcoholgebruik aan de vooravond van analyse. Alcohol veroorzaakt schade aan de cellen van de pancreas en de afgifte van enzymen in de bloedbaan.
  2. 2 Salivatie in het te onderzoeken monster (bij hoesten, niezen, praten over een open houder).
  3. 3 Zwangerschap.
  4. 4 De recente passage van etopische retrograde cholangiografie (röntgencontrastonderzoek van de galkanalen).

4. Wat te doen met een verhoogd niveau van diastase?

De beschreven test is niet specifiek en wordt alleen gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden. Een lichte toename bij sommige mensen kan een variant van de norm zijn.

Het resultaat kan worden beïnvloed door veel externe factoren (uitdroging, drugsgebruik, drinken). Daarom moet u na het ontvangen van de resultaten uw arts raadplegen. Na het onderzoek van een patiënt kunnen ze een chirurg voor consultatie doorverwijzen en een aantal aanvullende onderzoeken instellen:

  1. 1 KLA;
  2. 2 Beoordeling van het niveau van pancreas en speekselamylase, lipase in het bloed.
  3. 3 Bloedbiochemie.
  4. 4 abdominale echografie.
  5. 5 CT en radiografie.

Wat is urine-diastasis, hoe is het normaal en waarom verandert het?

De term "diastase" wordt gebruikt om het spijsverteringsenzym te bepalen, ook wel amylase genoemd, waarvan de belangrijkste functionele taak het splitsen van polysacchariden is en deelname aan de processen voor het verwerken van complexe koolhydraten door het lichaam.

Het belangrijkste orgaan dat deze stof produceert, is de alvleesklier. Na het binnenkomen van de maag, dringt diastasis ook door in het bloed en de urine, wat het mogelijk maakt om de hoeveelheid van het enzym te bepalen en de conformiteit van de indicatoren met de normen te beoordelen of de afwijking daarvan te vermelden.

Urinalyse voor diastase is een indicatieve onderzoeksmethode die het mogelijk maakt pancreasziekten te identificeren in de vroege stadia van ontwikkeling. Meestal wordt de procedure voorgeschreven voor de patiënt tegen de achtergrond van reeds bestaande klinische manifestaties, wat duidt op een schending van de activiteit van de pancreas.

Normale waarden

Wat urine-diastasis is, werd iets hoger verteld. Nu moeten we de geaccepteerde normen van deze analyse overwegen, omdat hun afname of toename een directe indicator is van stoornissen in de activiteit van de pancreas.

Opties voor normale diastase kunnen enigszins variëren, afhankelijk van het geslacht van de patiënt, evenals zijn leeftijd. Als een indicator voor het niveau van de enzymsubstantie is de waarde мкkat / l, catal, cat of conventionele eenheid. Wat is het? Deze termen worden gebruikt om te verwijzen naar één eenheid van diastaseactiviteit. In de praktijk is de meest gebruikte betekenis kataal.

Gemiddeld kunnen de normen van diastase in de urine van een absoluut gezond persoon variëren van 10 tot 160 eenheden. De kleinste moeten ze zijn bij kinderen jongere leeftijdscategorie. Hogere waarden worden waargenomen bij ouderen. Ook zijn enkele toleranties toelaatbaar, die worden weergegeven in de volgende tabel:

  • Bij kinderen jonger dan 7-10 jaar kunnen de tarieven variëren van 10 tot 64 katals of eenheden per liter urine.
  • Bij mannen en vrouwen zijn de cijfers identiek. Tot de leeftijd van zestig jaar kunnen de normen als volgt zijn: van 10 tot 124 eenheden / l.
  • Bij oudere mensen neemt dit cijfer licht toe en varieert van 25 - 32 tot 160 eenheden per liter urine.

Urine diastase-indicatoren zijn niet alleen afhankelijk van de gezondheidstoestand van de mens, maar ook van de naleving van de regels voor de toediening van biologisch materiaal voor het onderzoek.

Ziekten van de pancreas, ongeacht de etiologie, worden gekenmerkt door een toename of afname van het niveau van diastase - een specifiek enzym dat actief betrokken is bij de verteringsprocessen. Het lange verloop van de bestaande pathologie leidt tot een slechte opname van geconsumeerd voedsel, de opkomst van tekenen van algemene dronkenschap van het lichaam.

Collectieregels

Om de meest objectieve resultaten van het onderzoek te verkrijgen, is het belangrijk om urine te verzamelen voor diastase volgens bepaalde regels, anders zijn er waarschijnlijk fouten. Dus, hoe het biologische materiaal te nemen? Het algoritme is als volgt:

  1. De eerste stap is om het dieet aan te passen. Dit is vooral relevant als het is bedoeld om urine van kinderen te verzamelen voor analyse. Eet geen overmatig zwaar, rijk aan eiwitten en koolhydraten.
  2. Het is belangrijk om het gebruik van krachtige geneesmiddelen uit te sluiten als de ontvangst ervan niet van vitaal belang is. Je moet ook weigeren drankjes te accepteren, waaronder alcohol.
  3. Voordat u urine verzamelt, moet u grondige hygiënische procedures uitvoeren, dat wil zeggen om de uitwendige geslachtsdelen met warm water te wassen. Het is niet nodig om middelen voor lichaamsverzorging te gebruiken.
  4. Tijdens de menstruatie wordt vrouwen geadviseerd om de studie niet te nemen. Voordat u de urine ophaalt, moet u bovendien een wattenstaafje in de vagina plaatsen. Deze maatregel zal helpen voorkomen dat vaginale afscheidingen in de urine van vrouwen terechtkomen.

Urine-analyse voor diastase kan op twee verschillende manieren worden uitgevoerd: een van hen omvat de studie van een enkele portie urine en de tweede - de vloeistof die gedurende de dag wordt verzameld. Hoe steek je in dit geval monsters af? De regels zijn als volgt:

  • Als u een urinetest voor diastase moet afleggen in het volume van een enkele urinelozing, moet u alleen het middelste deel nemen. Tegelijkertijd is het belangrijk om alleen ochtendurine te verzamelen.
  • In het geval dat de zogenaamde dagelijkse urine noodzakelijk is, wordt de verzamelprocedure enigszins anders uitgevoerd en neemt deze aanzienlijk meer tijd in beslag. Dus, hoe deze analyse door te geven? Direct na het ontwaken moet je naar het toilet gaan en vervolgens een periode van 24 uur beginnen melden. Vervolgens moet u bij elke plasbeurt de volledige hoeveelheid urine verzamelen. Voor opslag en inzameling van afval is het noodzakelijk om van tevoren een steriele container van voldoende volume te bereiden. Bewaar de vloeistof op een donkere en koele plaats. Vervolgens moet je de urine mengen en dan een deel, waarvan het volume niet meer dan 500 ml is, in een steriele container gieten en de urine voor analyse doorgeven. De verzamelprocedure is voltooid.

Om te zorgen dat het resultaat de waarden weergeeft die overeenkomen met de werkelijke situatie, moet men het gebruik van diuretica en het gebruik van dranken met de juiste eigenschappen ten minste één dag voor de studie verlaten.

Onderzoek doen

Om de afname of toename van urinediastase te bepalen, wordt een complex van manipulaties uitgevoerd onder steriele laboratoriumomstandigheden. De procedure is vrij lang, gefaseerd en omvat het verplichte gebruik van verschillende chemische stoffen - reagentia. De acties van een specialist, die een uur of langer worden geproduceerd, zijn onderworpen aan een strikt algoritme:

  1. Allereerst worden manipulaties uitgevoerd, waaronder het achtereenvolgens mengen van urine met zoutoplossing en zetmeel. Om de werking van het enzym te activeren, d.w.z. direct diastase, is opeenvolgende verwarming en koeling van de resulterende oplossing vereist. Het onderzoek vereist het gebruik van vijftien steriele buizen.
  2. Voor de beëindiging van het enzym is een scherpe koeling vereist, gevolgd door toevoegen aan de resulterende oplossing.

Opgemerkt moet worden dat op basis van de verkregen resultaten alleen indicatoren zoals een verminderde of verhoogde diastasis kunnen worden bepaald, de specialist die de analyse uitvoert, maakt geen voorlopige diagnose.

Decoderingsresultaten

Interpretatie van de verkregen resultaten wordt uitsluitend door een arts uitgevoerd. Het onbeduidende van 1 tot 10 eenheden / l, een fout van de ontvangen waarden is toegestaan. Na het plassen tot diastase kan de patiënt de volgende indicatoren zien:

  • Van 128 eenheden / l. Meestal geven deze indicatoren kleine schendingen van de pancreas aan. Als in de regel een dergelijke hoeveelheid diastase wordt waargenomen in de gedoneerde urine, kan dit in de regel wijzen op ontstekingsprocessen in de vroege stadia van het voorval. Bovendien kunnen fout-positieve resultaten worden verkregen. Waarom gebeurt dit? Testen van slechte kwaliteit bij een patiënt die de urine heeft gepasseerd, kan het gevolg zijn van het eten van ongezond voedsel, medicijnen en alcohol.
  • Als de waarden significant afwijken van het gemiddelde en variëren van 512 eenheden / l, is dit meestal het gevolg van lokale ontstekingsprocessen, zwelling van de slijmvliezen en een aanzienlijke verstoring van de activiteit van de pancreas. Omdat diastasis in de urine niet de enige methode is op basis waarvan het toelaatbaar is om een ​​diagnose te stellen, moet de patiënt aanvullende onderzoeken ondergaan.
  • Als de indicatoren significant hoger zijn dan de norm van urinediastase en meer dan 1024 eenheden / l is, is dit een uiterst alarmerend teken dat de aanwezigheid van acute ontstekingsprocessen kan aangeven. Het is belangrijk om te weten dat dergelijke aandoeningen van de pancreas het gevolg zijn van langdurige ontstekingsprocessen.

De redenen voor de toename en afname

Als de waarden van diastase in de urine worden verhoogd, kan dit worden toegeschreven aan het aantal waarschuwingssignalen die wijzen op de ontwikkeling van pancreasaandoeningen.

De allesoverheersende oorzaken die slechte resultaten kunnen veroorzaken, zijn als volgt:

  1. Nierfalen, verminderde nierfunctie.
  2. Pancreatitis.
  3. Cholecystitis.
  4. Verminderde werking van de lever en de pancreas als gevolg van langdurig gebruik van grote hoeveelheden alcoholische dranken.
  5. Acute appendicitis, peritonitis.
  6. Acuut ontstekingsproces dat de mondholte kan beïnvloeden, organen van het spijsverteringskanaal.
  7. Bof.
  8. Diabetes mellitus.

Ook kan de analyse voor diastase aanzienlijk lager zijn dan de norm, indicatoren. In dit geval kunnen we praten over de ontwikkeling van de volgende pathologieën: blokkering van de kanalen, waardoor gal wordt verwijderd; langdurige intoxicatie van het lichaam met alcohol of verschillende psychotrope geneesmiddelen; als de patiënt gedwongen wordt krachtige geneesmiddelen te gebruiken, kan dit ook de kwaliteit van de verkregen resultaten beïnvloeden; hepatitis en andere ernstige leverschade; vroege of late toxicose van de zwangerschapsperiode, die optreedt in ernstige vorm.

Als er vermoedens bestaan ​​over de ontwikkeling van bepaalde ziekten, kan de arts aanbevelen dat de patiënt aanvullende diagnostische procedures doorloopt die een volledige en objectieve beoordeling van de gezondheidstoestand van de patiënt mogelijk maken. In de regel zijn voor het stellen van een diagnose algemene urine- en bloedtesten vereist, evenals het gebruik van methoden zoals echografie en radiografie. Er dient aan te worden herinnerd dat de benoeming van de optimale behandeloptie pas mogelijk is na het ondergaan van complexe diagnostische procedures, die trouwens elk jaar worden aanbevolen voor patiënten die lijden aan chronische vormen van ziekten van de pancreas en de lever.

Diastase in urine-analyse - oorzaken van afwijkingen

Problemen met de alvleesklier gaan vaak gepaard met ernstige pijn en algemene malaise.

Voor de behandeling van pathologie, evenals voor het beoordelen van de conditie en het functioneren van dit belangrijke orgaan, schrijven artsen een urinediastasetest voor.

Urine-diastase - wat is het?

Diastase (amylase of alfa-amylase) is een enzym dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren.

De belangrijkste taak ervan is het afbreken van complexe koolhydraten - met zijn hulp breken ze uiteen in eenvoudige suikers die gemakkelijk door het lichaam worden opgenomen.

Dit belangrijke enzym stelt je in staat om snel pathologische processen te detecteren door het niveau van zijn concentratie in de urine te analyseren: hoe hoger het amylase-gehalte, hoe groter de kans op de diagnose van een acuut of chronisch ontstekingsproces, zoals pancreatitis.

Urinediastase - normaal

Een toename of afname in de concentratie van amylase in de urine dient als een informatieve marker bij het onderzoeken van een patiënt en het stellen van een diagnose.

Deze analyse in combinatie met andere studies (beoordeling van bloedlaboratoriumparameters, echografie) maakt zowel diagnose van pathologische processen in de pancreas en speekselklieren mogelijk, als het corrigeren van de loop van de therapie voor de eerder gedetecteerde ziekten.

Urinediastase wordt onderzocht als de volgende symptomen aanwezig zijn:

  • gordelpijn in de bovenbuik die naar achteren uitstraalt;
  • misselijkheid, gebrek aan eetlust, braken;
  • koorts tegen misselijkheid en algemene malaise;
  • pijn en zwelling van de speekselklieren (parotis).

De nauwkeurigheid van het resultaat kan worden beïnvloed door hoesten, het nemen van bepaalde groepen geneesmiddelen (diuretica, hormonale geneesmiddelen, pantezocine, corticosteroïden), zwangerschap, vreemd materiaal dat in de urinesteekproef komt, alcohol drinkt voordat de test wordt gedaan.

Er bestaat geen eenduidige classificatie van indicatoren voor de diastasemethode, omdat verschillende laboratoria voor analyse verschillende methoden en verschillende reagentia gebruiken.

De meest voorkomende zijn de indicatoren van amylase, die worden geëvalueerd in AU per liter of in AU per uur.

Tabel - Referentielimieten van diastase-activiteitswaarden.

Urine diastasis: normaal bij volwassenen

De concentratie van alfa-amylase is niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt, het tijdstip van de dag en de maaltijd.

De activiteit van diastase van pasgeborenen heeft geen diagnostische waarde, omdat de index in de eerste maanden van het leven vrij laag is en slechts op de leeftijd van 1 jaar tot een informerend niveau stijgt.

Bij het ontcijferen van de urinediastasetest is het ook de moeite waard rekening te houden met het feit dat de activiteit van dit enzym gedurende de dag kan veranderen. Daarom wordt voor een beter diagnostisch effect aanbevolen dagelijks materiaal te gebruiken of de urine die in 2 uur is verzameld opnieuw te onderzoeken.

Een afname of toename in amylase-activiteit is een symptoom van een aantal ziekten.

In de eerste plaats wordt deze analyse toegekend bij het beoordelen van de toestand van de alvleesklier. Het is pancreatitis die een verhoging van urinediastase in verschillende (in het chronische verloop van de ziekte) of 5-10 maal (in acute vorm) kan veroorzaken.

BELANGRIJK! De concentratie van amylase in de urine kan gedurende 2 weken behoorlijk hoog blijven na een acute aanval van pancreatitis.

Urinalyse voor diastase: een algoritme voor het verzamelen van biomateriaal

Het niveau van amylase in het bloed en de urine is normaal gesproken vrij laag, terwijl de concentratie van diastase in de urine evenredig is met de indicatoren in het bloedplasma.

Daarom duidt een toename in amylase in de urine direct op een toename van deze indicator in het bloed.

De toediening van urine om de activiteit van amylase te beoordelen, moet worden uitgevoerd met inachtneming van bepaalde voorbereidingsregels voor de analyse (zonder voorbereiding - in geval van nood).

  • Eerst moet je een dag voor het afleggen van de test alcohol afstaan.
  • Ten tweede, om met de behandelende arts te verduidelijken dat er een tijdelijke stopzetting van de medicatie nodig is, wat het resultaat van de analyse kan verstoren.
  • Ten derde om voldoende opname van vocht in het lichaam te waarborgen om het verschijnen van overmatige amylasewaarden te voorkomen.

De verzameling van materiaal, die gedurende 2 uur (een enkele portie urine) of 24 uur (dagelijkse urine) kan worden uitgevoerd, heeft ook zijn eigen kenmerken in de vorm:

  • verplichte voorafgaande hygiëneprocedures;
  • gebruik van speciale steriele containers of containers die zijn voorbereid en gereinigd met een soda-oplossing;
  • preventie van vreemde deeltjes in de container, inclusief haar, uitwerpselen, bloedingen, enz.;
  • snelle levering van materiaal aan het laboratorium.

Omdat de analyse eenmalig of dagelijks kan worden gebruikt, zijn er enkele functies in de verzameling van materiaal:

  1. om een ​​enkele portie te verzamelen, wordt het aangeraden ochtendurine te gebruiken (gemiddeld urineren);
  2. Om het dagelijkse portie urine te verzamelen, is het noodzakelijk om de blaas 's ochtends te legen en vervolgens te beginnen met het tellen van de periode van 24 uur. Verder moet alle urine worden verzameld in een grote steriele container, tot 3-4 liter. U kunt de container de hele dag door opslaan, zowel in de kamer als in de koelkast (toegestane temperatuurbereik van +2 tot +25 ° C). Nadat de verzameling is voltooid, moet de vloeistof worden gemengd, het totale volume wordt gemeten en in een steriele houder tot 50 mg urine worden gegoten voor verzending naar het laboratorium.

Alle dagelijkse urine hoeft niet naar het laboratorium te worden gebracht - het is voldoende om de container met de geselecteerde kleine hoeveelheid biomateriaal aan te duiden voor de totale verzameltijd van de urine en het totale volume dat tijdens deze periode is verzameld.

Normale urinediastase bij vrouwen

Normale waarden van amylase voor vrouwen onder de leeftijd van 60 jaar komen overeen met mannelijke indicatoren en kunnen variëren tussen 20-125 E / l.

Analyse van urinediastase bij vrouwen kan enigszins verschillen, afhankelijk van de leeftijd en kenmerken van het lichaam:

  • toename van de prestaties kan worden waargenomen op oudere leeftijd (vanaf 60 jaar), maar ook tegen de achtergrond van hormonale veranderingen;
  • een afname in het niveau van amylase kan optreden tegen de achtergrond van vroege gestosis tijdens de zwangerschap.
naar inhoud ↑

Analyse in federale laboratoria

De analyse van urinediastase kan worden voorgeschreven bij opname in het ziekenhuis als er passende symptomen zijn.

U kunt ook de prestaties van dit enzym volgen om de ontwikkeling van een aantal pancreaspathologieën te voorkomen door contact op te nemen met gespecialiseerde laboratoria: Invitro, Hemotest, KDL.

Een groot netwerk van deze laboratoriumcentra, het gebruik van innovatieve technologische basis, het gebruik van moderne apparatuur en de introductie van nieuwe onderzoeksmethoden voor biomaterialen stelt u in staat om snel en tegen betaalbare kosten (binnen 350 roebel) een betrouwbaar en informatief analyseresultaat te krijgen.

Waarom kan urinediastasis worden verhoogd?

Afwijking van de standaardindicatoren voor urinediastaseconcentratie kan wijzen op de aanwezigheid van een aantal ziekten:

  • pancreatitis;
  • cholecystitis;
  • peritonitis;
  • diabetes;
  • nierstoornissen;
  • acute blindedarmontsteking;
  • ontstekingsprocessen gelokaliseerd in het mondgebied, darmen of organen van het voortplantingssysteem;
  • oncologie;
  • alcohol- of drugsvergiftiging;
  • bof;
  • sialoadenitis.

Niet minder informatief voor de diagnose zijn de verlaagde tarieven van amylase, die op de achtergrond ontstaan:

  • chronische pancreatitis;
  • hepatitis;
  • vroege toxicose bij het dragen van een kind.

Een afname in het niveau van amylase kan ook chirurgische verwijdering van de pancreas, peritoneale trauma's, de aanwezigheid van een genetische ziekte - cystische fibrose veroorzaken.

Het verkrijgen van de resultaten van urine diastase analyse staat de patiënt niet toe om zelf te ontcijferen. Evalueer de afwijkingen van de indicatoren, trek conclusies en stel de noodzakelijke loop van de behandeling voor, kan alleen hooggekwalificeerde medisch specialist zijn, die ook een aanvullend onderzoek kan benoemen (biochemisch bloedonderzoek, echografie van de buikholte, fecale massa-analyse, enz.).

Een alomvattende benadering van diagnose dient als een garantie voor de nauwkeurigheid van de definitie van de ziekte, beoordeling van de ernst (acute fase of chronische periode) en selectie van een adequaat behandelingsregime.

Urinalyse voor diastase

De endocriene klieren van het menselijk lichaam produceren veel enzymen die zorgen voor een ononderbroken werking van alle noodzakelijke functies. Het spijsverteringsproces is vrij lang en complex, en het begint niet in de maag zelf, maar veel vroeger, dat wil zeggen wanneer voedsel in de mondholte terechtkomt.

Verschillende spijsverteringsenzymen, waaronder alfa-amylase, die voornamelijk wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren, zijn verantwoordelijk voor de eerste fase van de afbraak van voedsel. De belangrijkste functie is de afbraak van koolhydraten tot eenvoudige oligosacchariden. Het enzym bevindt zich in de mondholte en het splitsen van voedsel in het primaire stadium is afhankelijk van de efficiëntie.

Als enzymen en in het bijzonder amylase niet voldoende zijn, ondervindt het verteringsproces in het begin moeilijkheden, waardoor alle verdere stadia moeilijk zullen zijn, wat vroeg of laat zal leiden tot de ontwikkeling van verschillende ziekten. Om dergelijke afwijkingen te onderzoeken, wordt urine naar de patiënt gebracht voor diastase (pancreasenzymen), wat een snelle en eenvoudige diagnostische methode is.

Details over diastase

Alfa-amylase is een van de belangrijkste spijsverteringsenzymen in diastase, die zetmeel afbreekt tot eenvoudige koolhydraten. De synthese komt ook voor in de dunne darm en bij vrouwen in de eierstokken. Amylase wordt gevonden in speeksel en daarom begint het spijsverteringsproces precies onder zijn invloed.

Historisch feit! Amylase werd in 1833 door Anselm Payen ontdekt door een Franse chemicus toen hij voor het eerst diastase (een enzymmengsel) beschreef, dat zetmeel in maltose splitste. Volgens andere bronnen werd amylase ontdekt door K. S. Kirchhoff, academicus van de Wetenschappelijke Academie van St. Petersburg in 1814.

Het is amylase dat het uiterlijk van een zoetige smaak veroorzaakt met lang kauwen van producten die zetmeel bevatten (aardappelen, rijst), maar zonder toevoeging van suiker. Tegelijkertijd is de activiteit van dit enzym in de urine direct gerelateerd aan de activiteit in het serum. Daarom wordt de urine-analyse voor diastase uitgevoerd om de inhoud te bestuderen.

Door het aantal enzymen in het testmateriaal slaagt de arts er in een conclusie te trekken over de functionele toestand van de pancreas en om de aanwezigheid van pathologieën, in het bijzonder pancreatitis, te detecteren. Samen met de rest van de enzymen die betrokken zijn bij spijsverteringsprocessen, komt diastasis de maag binnen, vervolgens in de darm, van daaruit wordt het opgenomen in het bloed, waarna het wordt opgenomen door de nieren en uitgescheiden met de urine.

Normaal circuleert een kleine hoeveelheid pancreas en speekselklier-enzymen in de bloedbaan (dit is het gevolg van celvernieuwing). Maar wanneer de alvleesklier wordt beschadigd, wat meestal wordt geassocieerd met de ontwikkeling van pancreatitis, of wanneer de klier wordt geblokkeerd met een steen of een neoplasma, beginnen de enzymen de bloedbaan in te gaan en vervolgens in grotere hoeveelheden in de urine. Dit vormde de basis van het onderzoek.

Omdat amylase bijvoorbeeld door de speekselklieren wordt geproduceerd, kan de verhoogde activiteit ervan in de urine worden veroorzaakt door de pathologieën van deze organen. In ieder geval mogen dergelijke veranderingen niet over het hoofd worden gezien, maar integendeel, de patiënt moet een volledig onderzoek ondergaan.

Wanneer wordt het onderzoek aangegeven?

De redenen hiervoor kunnen worden toegewezen aan de analyse van diastase, veel, en de meest voorkomende zijn:

  • vermoedelijke pancreatitis of diabetes;
  • andere pathologieën van de pancreas;
  • schade aan de parotisklieren;
  • de aanwezigheid van acute bacteriële of virale infecties;
  • epidemische parotitis (bof), hepatitis;
  • giftige leverschade als gevolg van alcoholisme.

Bovendien wordt de definitie van diastase in de urine voorgeschreven in aanwezigheid van acute buikpijn bij zowel volwassenen als kinderen, waardoor artsen snel een geschikte therapie kunnen diagnosticeren en voorschrijven.

Hoe een analyse te maken

Veel enzymen die betrokken zijn bij de spijsvertering kunnen hun concentratie gedurende de dag veranderen, dus artsen raden aan 's morgens urine te verzamelen voor diastase. Om een ​​goede hoeveelheid urine te nemen, moet u in eerste instantie uw arts of verpleegkundige raadplegen over de fijne kneepjes van de bemonstering van biomateriaal. Tegelijkertijd moet in elk laboratorium een ​​folder zijn die een algoritme bevat voor het verzamelen van urine voor analyse.

Ten eerste moet een steriele container worden gekocht bij een speciaal voor dit doel aangepaste apotheek. Natuurlijk kun je de gebruikelijke glazen container gebruiken, maar dan moet je hem grondig wassen en steriliseren zodat er geen onzuiverheden komen. Ten tweede, probeer binnen 24 uur lichamelijke en psycho-emotionele stress te minimaliseren.

Ten derde, om het gebruik van alcohol en diuretica overdag uit te sluiten, na vooraf overleg met de arts te hebben gehad. Ten vierde, de dag vóór de studie, eet geen voedsel dat de kleur van urine kan veranderen (wortels, bieten, bosbessen, enz.), Maar ook zout, pittig en gekruid voedsel.

In de meeste gevallen bevelen artsen aan om de urine warm te laten, dat wil zeggen dat de patiënt het toilet van de geslachtsorganen thuis moet vasthouden, en het biomateriaal moet worden verzameld in een speciaal ingerichte kamer in het laboratorium. Soms wordt het, afhankelijk van het bewijs, aanbevolen om de urine koud te nemen, dan kan het hek thuis worden gemaakt.

In sommige situaties kan het nodig zijn om overdag urine te verzamelen, of bijvoorbeeld niet 's ochtends, maar op een ander tijdstip van de dag. Dit alles zal worden bepaald door de behandelende arts op basis van de symptomen en de geschiedenis van de patiënt. Voor een standaardanalyse van diastase is een paar milligram urine voldoende, het belangrijkste is dat de persoon die het verzamelt zich strikt houdt aan alle noodzakelijke regels.

Aangezien de biologisch actieve stoffen die deel uitmaken van diastase ook in het bloed worden aangetroffen, is het mogelijk om deze lichaamsvloeistof te analyseren. Maar in de regel is er meestal voldoende urine voor de eerste diagnose en als deze studie abnormaliteiten vertoont, zal een diastase in het bloed worden bestudeerd.

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met acute pancreatitis, zal zijn urine meerdere keren per dag worden onderzocht, met intervallen van ongeveer 3 uur. Hierdoor is het mogelijk om de toestand van de patiënt continu te controleren als zijn toekomstige gezondheid of leven in gevaar is.

Interpretatie van studiemateriaal

Decoderingsgegevensanalyse moet worden uitgevoerd door een ervaren arts, bij voorkeur profilerend op endocrinologie of gastro-enterologie. In zijn conclusies baseert hij zich op algemeen aanvaarde normen, die kleine verschillen hebben voor verschillende leeftijdscategorieën. In dit geval zal de snelheid van diastase in de urine bij vrouwen en mannen van dezelfde leeftijd niet verschillen.

Bij volwassenen van 17 tot 56-60 jaar is de diastasis in de urine 10-124 u / l. Terwijl het tarief bij oudere volwassenen ligt tussen 25 en 160 U / L. Voor kinderen is dit cijfer 10-64 eenheden / l. Alle waarden boven of onder de opgegeven limieten worden beschouwd als afwijkingen en naar alle waarschijnlijkheid zijn aanvullende enquêtes vereist.

Verhoogde waarden

De hoogste doses diastase in de urine worden waargenomen bij acute pancreatitis of ontsteking van de pancreas, met de vorming van een cyste erin of in de beginfase van het kwaadaardige proces. Bij de diagnose van deze pathologieën spelen de parameters van de diastase een belangrijke rol - ze bieden een mogelijkheid om ziekten in de vroege stadia te identificeren.

In geval van pancreatitis of een tumor kan de indicator bijvoorbeeld worden verhoogd tot 128-256 u / l, wat de arts onmiddellijk de aanwezigheid van een pathologisch proces in de weefsels van het orgaan zal aangeven. De toename in waarden, maar niet meer dan 10 keer, wordt vaak waargenomen bij een ontsteking van de speekselklieren, waarvan de oorzaak parotitis was, evenals bij cholecystitis (ontsteking van de galblaas).

En indicatoren van diastase bij acute pathologieën van infectieuze nieren, zoals glomerulonefritis, pyelonefritis, die kunnen leiden tot reversibel nierfalen, nemen ook toe. In geval van irreversibele nierinsufficiëntie zijn de urinediastase-indicatoren altijd verhoogd.

Minder vaak voorkomende oorzaken van verhoogde spijsverteringsenzymwaarden zijn:

  • chronische pancreatitis - aanvankelijk hiermee nemen de indices matig toe, maar dan kunnen ze weer normaal worden als de pancreasweefsels worden aangetast;
  • verwondingen (shock, contusie) van de pancreas;
  • kwaadaardige gezwellen;
  • verstopping van het kanaal door een steen, litteken;
  • acute peritonitis, appendicitis;
  • perforatie (perforatie) van maagzweren;
  • diabetische ketoacidose (decompensatie van diabetes mellitus);
  • operatie aan de buikorganen;
  • afgebroken eileiderszwangerschap;
  • darmobstructie;
  • aorta aneurysma breuk.

In aanvulling op het bovenstaande kunnen aanzienlijk verhoogde niveaus van diastase worden waargenomen tijdens de zwangerschap, die optreden bij toxicose, evenals bij personen die lijden aan alcoholisme.

De daling van de

Oorzaken van urinediastase-activiteit verminderen:

  • pancreas insufficiëntie;
  • verwijdering van de alvleesklier, ernstige hepatitis;
  • thyrotoxicosis, intoxicatie van het lichaam;
  • cystic fibrosis (cystic fibrosis) is een ernstige genetisch bepaalde ziekte van de endocriene klieren;
  • macroamylasemie is een zeldzame en goedaardige metabole stoornis, waarbij amylase bindt aan grote eiwitmoleculen in het plasma, waardoor het niet door de glomeruli kan dringen.

Wat kan het resultaat van het onderzoek beïnvloeden?

De verkregen gegevens kunnen worden beïnvloed door de inname van bepaalde geneesmiddelen zoals corticosteroïde hormonen, anticoagulantia en diuretica (Furosemide), Ibuprofen, Captopril en narcotische analgetica. Bovendien kan een toename in diastasewaarden worden waargenomen bij zwangere vrouwen in elke periode van de zwangerschap, wat gepaard gaat met een algemene herstructurering van de hormonale achtergrond.

En ook het gebruik van alcoholhoudende dranken aan de vooravond van het onderzoek kan de analysegegevens beïnvloeden, omdat de componenten ervan een schadelijk effect hebben op de cellen van de pancreas en deze vernietigen. In dit opzicht worden de enzymen in de bloedbaan afgegeven en vervolgens in de urine getransporteerd. Soms kan de inname van speeksel in het monster leiden tot onbetrouwbare resultaten, bijvoorbeeld bij praten, niezen, hoesten in de buurt van een open container met urine.

Het recente röntgenonderzoek van het galkanaal, met behulp van een contrastmiddel, kan het onderzoek beïnvloeden. De tweede naam van deze diagnose klinkt als een etopische retrograde cholangiografie.

Voor patiënten. Een urineonderzoekstest voor diastase is een snelle manier om te controleren of alles in orde is met de alvleesklier en speekselklieren. Het belangrijkste is om grondig vertrouwd te raken met alle fijne kneepjes van het uitvoeren van een studie en je erop voor te bereiden, om rekening te houden met alle punten die onbetrouwbare resultaten kunnen opleveren.

Voeding voor leverovergewicht

Maïs op de voet: behandelmethoden thuis