Microalbumin in urineanalyse

Normaal gesproken laten gezonde nieren niet toe dat veel componenten van bloed of plasma passeren, maar als er pathologieën optreden neemt hun filtratiecapaciteit af en kunnen verschillende niet-karakteristieke verbindingen in de urine worden gedetecteerd. Artsen besteden hier allereerst aandacht aan bij het decoderen van analysegegevens. Micro-albumine in de urine is bijvoorbeeld vaak een van de eerste tekenen van het ontwikkelen van nefropathie.

Wat is microalbuminurie?

Albumines zijn de belangrijkste eiwitten die het bloedserum vormen. Het zijn de verbindingen van deze groep die als eerste beginnen de urine in te gaan met een afname in filtratie als gevolg van het optreden van verschillende nierpathologieën. Daarom is hun detectie in urine een significante diagnostische marker die de aanwezigheid van ziekten van het urinesysteem bevestigt, en in het bijzonder, laesies van de nierglomeruli.

Albumines zijn gemakkelijk oplosbaar in water, ze worden geproduceerd door de lever en zijn meestal plasma-eiwitverbindingen. Normaal gesproken wordt een onbetekenende hoeveelheid van dit eiwit, dat wordt gekenmerkt door de kleinste grootte van alle andere, afgescheiden uit het lichaam van een gezonde persoon en wordt daarom om deze reden microalbumine genoemd.

Grotere moleculen kunnen de glomeruli van een niet-aangetast orgaan niet binnendringen. In de vroege stadia van het verstoren van de integriteit van de celmembranen van het glomerulaire, sijpelen steeds meer microalbumines door de urine, en naarmate de pathologie zich ontwikkelt, begint ook groter albumine op te duiken.

Dit proces wordt meestal verdeeld in fasen volgens het aantal uitgescheiden (uitgescheiden) eiwitten - 20 - 200 mg / ml in de ochtendurine of 30-300 mg / dag. microalbuminurie (MAU) wordt beschouwd, en meer dan 300 wordt beschouwd als albuminurie (proteïnurie). MAU wordt in de regel altijd voorafgegaan door albuminurie.

Tegelijkertijd treedt alleen diagnostische diagnostiek van proteïnurie op wanneer pathologische veranderingen in de nieren al een onomkeerbaar stadium bereiken en met de hulp van voorgeschreven therapie is het alleen mogelijk om het proces zelf te stabiliseren. In het stadium van micro-albuminurie zijn veranderingen in glomeruli nog niet onomkeerbaar bereikt en met een goed geselecteerde behandeling kunnen ze nog steeds worden opgeschort.

Wanneer wordt MAU gediagnosticeerd?

Vaak treedt micro-albuminurie op bij patiënten met diabetes mellitus en deze aandoening wordt beschouwd als een objectief klinisch en diagnostisch kenmerk van het verloop van de ziekte. Het wordt beschouwd als een voorbode van de mogelijke ontwikkeling van deze pathologie van diabetische nefropathie - een van de soorten nierfalen, die bij diabetes mellitus (DM) voorkomt bij ongeveer 40% van de insuline-afhankelijke patiënten.

Voor artsen zijn dergelijke schendingen een soort signaal van het zich houden aan de ziekte van cardiovasculaire abnormaliteiten. Tegelijkertijd wordt aangenomen dat het niveau van albumine in de urine met een ongecompliceerde diabeteskuur niet hoger is dan 12-35 mg / dag, bij patiënten met retinopathie (netvliesschade) - 22-382 en in de aanwezigheid van maculopathieën (schade aan het achterste deel van het oog) - om 7400 mg / dag.

UIA is het resultaat van pathologische veranderingen die zich volgens het volgende principe ontwikkelen: diabetes - nefropathie - hypertensie - albuminurie. Bij het voorschrijven van adequate therapie voor diabetici in de vroege stadia, is in de meeste gevallen 2 maanden voldoende om UIA te verwijderen.

Ook is urinealbumine vaak verhoogd bij mensen met hypertensie en wordt micro-albuminurie gedetecteerd bij meer dan 15% van de mannen onder de 40 jaar. Er zijn 2 soorten essentiële (primaire) hypertensie. De eerste is hypertensie met een nierkarakter, waarbij een vermindering van de kwaliteit van de filtratie van glomeruli heeft geleid.

Het tweede type is hypertensie, zich ontwikkelend op de achtergrond van atherosclerotische veranderingen in de aorta, verslechtering van zijn elasticiteit. In sommige situaties is er een gelijktijdige manifestatie van beide typen primaire hypertensie, mogelijk veroorzaakt door de verslechtering van de filtratiecapaciteit van de glomeruli.

Bij de ontwikkeling van nefropathie, zoals veroorzaakt door glomerulonefritis, hypertensie en diabetes, zijn er 2 stadia. De eerste is preklinisch, waarbij vrijwel geen afwijkingen in de nieren worden gedetecteerd bij gebruik van traditionele laboratorium- of klinische diagnostische technieken.

De tweede wordt gekenmerkt door klinische ernst van de symptomen, wat de laatste stadia van nefropathie impliceert, gecombineerd met albuminurie en als een gevolg van chronisch nierfalen. In dit stadium, de afwijkingen in het werk van de nieren te identificeren al vrij eenvoudig.

Dientengevolge blijkt dat in de beginfase nefropathie alleen kan worden vastgesteld door het niveau van microalbumine dat door de nieren wordt uitgescheiden in urine te onderzoeken. U moet zich ervan bewust zijn dat MAU in bepaalde pathologieën snel kan veranderen in protenuria, maar dit geldt niet voor dysmetabolische nefropathie. Microalbuminurie gaat soms over meerdere jaren vooraf aan nefropathie.

Naast de hierboven genoemde ziekten, dient MAU als een belangrijke laboratorium- en diagnostische test, die noodzakelijk is voor het bepalen van eclampsie bij vrouwen bij het dragen van een foetus. Als de normale uitscheiding van albumine in de urine niet hoger is dan 6 mg tijdens de normale zwangerschap, kan het in de toestand van pre-eclampsie 20 mg bereiken.

De belangrijkste doelstellingen van de studie

Urinalyse voor microalbuminurie heeft een vrij breed diagnostisch vermogen, waaronder de identificatie van ziekten van het cardiovasculaire systeem en urine, in het bijzonder de nieren. De procedure wordt gebruikt voor de volgende activiteiten:

  • diagnose van diabetische nefropathie in de vroege stadia;
  • bepaling van secundaire nefropathie, ontwikkeld op de achtergrond van systemische ziekten, evenals met congestief hartfalen en langdurige hypertensie;
  • monitoring van de gezondheid van de nieren bij de behandeling van alle variëteiten van secundaire nefropathie (voornamelijk dysmetabolic);
  • identificeren van nefropathie in verschillende fasen van de zwangerschap;
  • het bepalen van de beginstadia van nefropathie, ontwikkeld als een resultaat van glomerulonefritis, cystische, inflammatoire pathologieën van de nieren (primaire nefropathie);
  • detectie van afwijkingen in de nierfunctie bij auto-immuunziekten, bijvoorbeeld amyloïdose, systemische lupus erythematosus (SLE).

Bovendien wordt urine-analyse voor albumine uitgevoerd om de toestand van patiënten die een niertransplantatie hebben ondergaan te volgen, hetgeen het mogelijk maakt om de situatie tijdens de revalidatieperiode snel en effectief te beoordelen.

Wanneer is een diagnose nodig?

De urine-analyse voor MAU wordt voorgeschreven voor verschillende soorten en stadia van diabetes, hypertensie, maar ook tijdens de zwangerschap, waardoor het mogelijk is de achteruitgang van de patiënt op tijd te volgen. Meer specifiek is een dergelijke enquête nodig wanneer:

  • nieuw ontdekte diabetes type II (en vervolgens elke zes maanden);
  • Type I diabetes, die meer dan 5 jaar duurt (1 keer in een half jaar zonder falen);
  • Diabetes bij jonge kinderen, met een labiel beloop en frequente decompensaties (hypoglycemie, diabetische ketoacidose, ketose), elk jaar sinds de detectie van de ziekte;
  • langdurige arteriële hypertensie in het stadium van decompensatie, congestief hartfalen, gecombineerd met ernstig oedeem;
  • manifestaties van nefropathie tijdens de zwangerschap, indien tijdens de algemene analyse van urine geen albuminurie werd onthuld;
  • differentiële diagnose van de beginstadia van ontwikkeling van glomerulonefritis.

En ook is de studie voorgeschreven voor amyloïdose, SLE, voor de vroege detectie van specifieke stoornissen in de nieren, die in de regel deze pathologieën begeleiden.

Het principe van voorbereiding op de analyse

Het voorbereidende proces voor de toediening van urine aan microalbumine is vrij eenvoudig, maar dit betekent niet dat men de belangrijkste aanbevelingen daarvoor kan negeren. In eerste instantie moet u afstemmen dat urine overdag moet worden verzameld. 24 uur vóór de geplande collectie, moet je alcohol en producten opgeven die de kleur van het biomateriaal kunnen veranderen - bieten, bosbessen, wortels, enz.

Bovendien, gedurende 2 dagen moet stoppen met het nemen van diuretica, vitamines van groep B, aspirine, Furagin, Antipyrine, eerder gecoördineerd hun annulering met uw arts. Het is noodzakelijk om urine op de volgende manier te verzamelen: leeg de blaas in de ochtend om 6.00 in het toilet en dan inclusief tot 6.00 van de volgende dag verzamel al de urine uitgescheiden in een schone speciaal voorbereide container.

Capaciteit doorheen de verzameling moet in de koelkast worden bewaard en de vloeistof moet keer op keer worden gemengd. Aan het einde van de verzameling moet u de dagelijkse diurese (het volume verzamelde urine) meten, waarvoor u een maatbeker kunt gebruiken en deze dan in een speciale bak van 10-20 ml gieten - de hoeveelheid die aan het laboratorium moet worden afgeleverd.

Voordat u het monster naar het laboratorium verzendt, moet u uw volledige naam, dagelijkse diurese en mogelijk gegevens over het bestelnummer opgeven. Het is noodzakelijk om urine over te dragen aan een onderzoek op de dag dat de collectie eindigt: als het voor langere tijd wordt bewaard, kan het zijn diagnostische waarde verliezen.

Interpretatie van resultaten

Decoderingsanalyse in de meeste laboratoria wordt redelijk snel uitgevoerd, niet langer dan één dag, en indien nodig kunt u binnen 1-2 uur antwoorden krijgen. Zoals hierboven vermeld, is de snelheid van albumine in de urine 0-30 mg / dag.

Tegelijkertijd kunnen de volgende pathologieën het vergroten:

  • dysmetabolische nefropathie;
  • de beginfase van glomerulonefritis;
  • reflux nefropathie, pyelonefritis;
  • stralingsnefropathie, polycystische nierziekte;
  • nefropathie van zwangere vrouwen, renale veneuze trombose;
  • lupus nefritis (met SLE), hypothermie;
  • multipel myeloom, nieramyloïdose;
  • nefropathie door hartfalen, hypertensie;
  • congestieve hartactiviteit, vergiftiging met zware metalen;
  • afstoting van de niertransplantatie, glomerulaire nefropathie;
  • arteriële hypertensie, diabetes mellitus, hyperthermie;
  • congenitale glucose-intolerantie, sarcoïdose;
  • overmatige oefening.

Een lage indicator van het proteïnegehalte in deze groep wordt niet als diagnostisch significant beschouwd, omdat het gelijk is aan de norm van microalbumine, kenmerkend voor de vloeistof die wordt uitgescheiden door de nieren.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Alvorens de test af te leggen, moet de arts een aantal nuances aan de patiënt uitleggen, omdat niet-inachtneming van de verhoogde waarden van albumine in de urine optreedt. Dus de afgifte van dit eiwit neemt toe:

  • uitdroging (uitdroging);
  • intense oefening;
  • een dieet bestaande uit een grote hoeveelheid eiwitrijk voedsel;
  • ziekten gepaard met koorts;
  • pathologieën van de urineweg van inflammatoire aard (urethritis, cystitis).

Uitscheiding van albumine met urine wordt verminderd:

  • overmatige hydratatie (overtollig vocht in het lichaam);
  • een dieet bestaande uit eiwitarme voedingsmiddelen;
  • therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • Captopril, Enalapril en andere angiotensine-converterende enzymremmers.

UIA-analyse helpt complicaties te voorkomen.

Negeer de aanbevelingen van de arts over het nemen van de test voor microalbumine niet, want dankzij hem is het in de beginfase mogelijk om cardiovasculaire aandoeningen, hypertensie, nierziekte en diabetes te herkennen.

Het is een bekend feit dat de vroege diagnose van een ziekte iemand in staat stelt er veel sneller van af te komen en alle mogelijke complicaties en recidieven te voorkomen. En dit betekent dat een persoon een lang en rijk leven zal kunnen leiden, niet overschaduwd door negatieve gezondheidsomstandigheden.

Voor patiënten met diabetes mellitus van het eerste type zal regelmatig onderzoek van albumine het mogelijk maken het verloop van retinopathie en het ernstige stadium van nierpathologieën te voorspellen. Bij patiënten met diabetes van het tweede type zal een indicator van albumine het mogelijk maken om de ontwikkeling van atherosclerose, cardiovasculaire ziekten, enz. Onder controle te houden. Daarom is voor dergelijke mensen een analyse voor MAU een van de onmisbare diagnostische onderzoeken.

Hoe urine over te gaan op microalbumine

Beschrijving van urine-analyse voor microalbuminaria

Wat is het?

Deze analyse bepaalt de hoeveelheid albumine in de urine. Albumine is een van de bloedeiwitten. De term "microalbuminurie" wordt gebruikt in het geval van een lage concentratie van deze stof in de uitgescheiden urine.

Onder normale toestand van de nieren vertragen deze organen albumine, dat slechts in kleine hoeveelheden de urine binnendringt. De grootte van moleculen (69 kDa), negatieve lading en omgekeerde absorptie in de niertubuli belemmeren de verwijdering van deze stof met urine.

De uitscheiding van albumine neemt toe in het geval dat er schade optreedt aan de glomeruli, tubuli of de selectiviteit van filtratie van ionen op basis van hun lading. In het geval van glomerulaire pathologie is de hoeveelheid albumine die wordt uitgescheiden in de urine veel groter dan in het geval van schade aan de tubuli. Daarom is urine-analyse voor microalbuminurie de belangrijkste indicator van de aanwezigheid van glomerulaire laesies.

Mau-detectie is een belangrijke indicator bij de diagnose van diabetische nefropathie. en in het proces van het volgen van het beloop van de ziekte. Deze afwijking van de norm wordt waargenomen bij bijna 40% van de patiënten met diabetes mellitus, die afhankelijk zijn van insuline. Normaal gesproken wordt gedurende de dag niet meer dan 30 mg albumine afgegeven. Dit komt overeen met 20 mg per liter in een enkel urinemonster. Als het lichaam geen urineweginfecties diagnosticeert, evenals acute vormen van andere ziekten, geeft het niveau van albumine in de urine boven de norm precies de aanwezigheid aan van pathologie van het glomerulaire apparaat van de nieren.

Mau is het niveau van albumine-concentratie in de urine, dat niet kan worden geïdentificeerd met behulp van conventionele analysemethoden. Daarom is het noodzakelijk om het biomateriaal voor een speciale studie te nemen.

Factoren die de hoeveelheid albumine in de urine beïnvloeden

De volgende methoden worden gebruikt om de hoeveelheid albumine in de urine te bepalen:

  • isotoop immunologisch;
  • enzym immunoassay;
  • immunoturbidimetric.

Voor de analyse van geschikte urine, die gedurende 24 uur wordt verzameld. Meestal echter alleen het ochtendgedeelte of het gedeelte dat gedurende 4 uur 's ochtends werd verzameld. In dit geval wordt de verhouding van albumine tot creatinine bepaald, de norm van indicatoren bij een gezond persoon is 30 mg / g of minder dan 2, 5-3, 5 mg / mmol.

Tijdens de screening is het toegestaan ​​om speciale teststrips te gebruiken, waardoor de ontvangst van resultaten aanzienlijk wordt versneld. Ze hebben een bepaalde gevoeligheidslimiet. In het geval van een positief resultaat, wordt echter aanbevolen om de urine opnieuw te analyseren voor mau in het laboratorium.

Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat de afgifte van albumine afhankelijk is van het tijdstip van de dag. 'S Nachts is dit aantal minder, in sommige gevallen bijna verdubbeld. Dit komt door het zich in een horizontale positie bevinden en dienovereenkomstig een lagere bloeddruk. Het niveau van albumine in de urine na inspanning verhoogt de eiwitinname.

We bevelen gerelateerde artikelen aan:

In de aanwezigheid van een ontstekingsproces, voor de behandeling waarvan de patiënt ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt, kan het gehalte van deze stof in de urine dalen.

Andere factoren beïnvloeden deze parameter:

  • leeftijd (de norm voor oudere patiënten is hoger);
  • gewicht;
  • race (hoger in de negroïde);
  • bloeddruk;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten, in het bijzonder roken.

Juist omdat een groot aantal verschillende factoren het niveau van albumine in de urine beïnvloeden, is alleen persistente microalbuminurie van groot diagnostisch belang. Met andere woorden, micro-albuminurie wordt gedetecteerd in drie opeenvolgende urinetests gedurende 3-6 maanden.

getuigenis

De indicaties voor het doel van urine-analyse op mau zijn:

  • diabetes mellitus;
  • hypertensie (aanhoudende toename van de bloeddruk);
  • monitoring van niertransplantatie;
  • glomerulonefritis (glomerulaire nefritis).

Hoe zich voorbereiden op de analyse?

Er is geen speciale voorbereiding voor het afleveren van urine-analyse op mau. Regels voor het verzamelen van dagelijkse urine zijn als volgt:

  1. De urine wordt gedurende de hele dag verzameld, maar de eerste ochtend wordt verwijderd. Alle volgende worden verzameld in één container (deze moet steriel zijn). Bewaar tijdens de dag waarop er een verzameling is, de urine in de koelkast, waar de temperatuur wordt gehandhaafd in het bereik van 4 tot 8 graden boven nul.
  2. Nadat de urine volledig is verzameld, moet de hoeveelheid nauwkeurig worden gemeten. Meng vervolgens goed en giet in een andere steriele container met een volume van 20-100 ml.
  3. Deze container moet zo snel mogelijk worden geleverd aan een medische instelling. Een speciaal kenmerk is dat het niet nodig is om alle verzamelde urine mee te nemen. Voordat u de urine passeert, is het echter noodzakelijk om de exacte hoeveelheid urine die per dag vrijkomt te meten - diurese. Additioneel aangegeven zijn de lengte en het gewicht van de patiënt.

Een dag voordat u gaat plassen voor een Mau-test, moet u stoppen met het nemen van diuretica en alcohol, stressvolle situaties en overmatige lichamelijke inspanning vermijden, geen voedingsmiddelen consumeren die de urinekleur beïnvloeden.

Interpretatie van resultaten

Er moet aan worden herinnerd dat de resultaten van de analyse van urine op mau informatie voor uw arts zijn en geen volledige diagnose. De snelheid is afhankelijk van vele factoren en kenmerken van het organisme. Daarom, in het geval van het verkrijgen van resultaten bij de hand, moet u zich niet bezighouden met zelfdiagnose, en het toevertrouwen aan een specialist.

Een verhoging van de hoeveelheid albumine in de urine kan wijzen op de aanwezigheid van:

  • hypertensie;
  • nierontsteking;
  • glomerulaire nefritis;
  • nierafstoting na transplantatie;
  • diabetes;
  • fructose-intolerantie, die aangeboren is;
  • hyper- of hypothermie;
  • zwangerschap;
  • congestief hartfalen;
  • zware metaalvergiftiging;
  • sarcoïdose (een ontstekingsziekte die de longen aantast);
  • lupus erythematosus.

Een vals-positief resultaat kan worden waargenomen als de patiënt de dag ervoor aanzienlijke fysieke inspanningen had gehad.

microalbumine

Waarom is het belangrijk om microalbumin te doen?

Dagelijkse toewijzing van microalbumin in de urine is 30-300 mg / dag. afhankelijk van microalbuminurie. Dit is een abnormaal eiwitniveau, maar het is minder dan dat wat gewoonlijk in de urine wordt uitgescheiden. Een standaardtest voor het bepalen van micro-albuminurie bij diabetische patiënten is een belangrijke factor bij het voorkomen van diabetes. Het wordt aanbevolen om een ​​jaarlijkse micro-albumine-niveaubepaling uit te voeren om twee soorten diabetes te bepalen (type I, type II). Tegenwoordig gebruiken veel klinieken microalbuminedefinities in combinatie met creatinine om dagelijkse urine-inname te voorkomen. Een normale indicator van creatinine in de urine is 30 mg / dl.

Welke ziekten doet microalbumine?

bij patiënten met insulineafhankelijke diabetes mellitus minstens 1 keer per jaar na 5 jaar vanaf de eerste symptomen van de ziekte (als diabetes zich ontwikkelt na de puberteit) en minstens 1 keer per jaar sinds de diagnose diabetes mellitus vóór de leeftijd van 12 jaar;

bij patiënten met insulineafhankelijke diabetes mellitus minstens 1 keer per jaar sinds de diagnose diabetes.

Hoe is microalbumine?

Tijdens de reactie reageert het monster met een specifiek antiserum en vormt een neerslag, dat turbidimetrisch wordt gemeten bij een golflengte van 340 nm. De concentratie van microalbumine wordt bepaald door de methode van het construeren van een standaardcurve. De hoeveelheid gevormd complex is rechtevenredig met de hoeveelheid microalbumine in het monster. Antigeen monster + antilichaam tegen albumine complex antigeen / antilichaam

Apparaat: ILAB 600.

Hoe voor te bereiden op de levering van microalbumine?

Het is noodzakelijk om te voldoen aan het standaard dieet en het niveau van vochtinname, vermijd overmatige fysieke inspanning, het is wenselijk om te stoppen met het nemen van medicijnen (in overleg met uw arts).

Urine wordt binnen 24 uur (dagelijks) verzameld. Na het plassen noteer het exacte tijdstip van het begin van de urineverzameling. Verzamel alle volgende urine gedurende de dag in een droge, schone container en bewaar op een koele plaats. Het laatste deel moet 24 uur na de aangegeven tijd worden verzameld. Aan het einde van de verzameling wordt alle urine gemengd, het volume wordt gemeten met een nauwkeurigheid van 5 ml en genoteerd, ongeveer 50 ml urine wordt verzameld voor testen in een urinehouder.

Materiaal voor de levering van microalbumine

Materiaal: dagelijkse urine.

Valt er iets je dwars? Wilt u meer gedetailleerde informatie over Microalbumin of andere analyses weten? Of moet je een dokter bezoeken? U kunt een afspraak maken met een arts - de kliniek van Eurolab staat altijd tot uw dienst! De beste artsen zullen u onderzoeken, adviseren, de nodige hulp bieden en een diagnose stellen. U kunt ook thuis naar een dokter bellen. De Eurolab-kliniek staat dag en nacht voor je open.

Contact opnemen met de kliniek:
Het telefoonnummer van onze kliniek in Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). De secretaresse van de kliniek zal u een geschikte dag en een tijdstip van het bezoek aan de arts afhalen. Onze coördinaten en aanwijzingen worden hier getoond. Kijk in meer detail over alle diensten van de kliniek op zijn persoonlijke pagina.

Als u eerder studies hebt uitgevoerd, zorg er dan voor dat u hun resultaten neemt voor een consult met een arts. Als de onderzoeken niet zijn uitgevoerd, zullen we al het nodige doen in onze kliniek of met onze collega's in andere klinieken.

U moet heel voorzichtig zijn met uw algehele gezondheid. Er zijn veel ziektes die zich aanvankelijk niet manifesteren in ons lichaam, maar uiteindelijk blijkt dat ze helaas al te laat zijn om te genezen. Om dit te doen, moet je een paar keer per jaar door een arts worden onderzocht. niet alleen om een ​​vreselijke ziekte te voorkomen, maar ook om een ​​gezonde geest te behouden in het lichaam en het lichaam als geheel.

Als u een vraag aan een arts wilt stellen - gebruik dan het online consultatiegedeelte. Misschien vindt u daar antwoorden op uw vragen en leest u tips voor uzelf. Als u geïnteresseerd bent in beoordelingen over klinieken en artsen, probeer dan de informatie te vinden die u nodig heeft op het forum. Schrijf u ook in op het medische portaal van Eurolab. om op de hoogte te blijven van het laatste nieuws en updates op de site over Microalbumin en andere analyses op de site, die automatisch per e-mail naar u worden verzonden.

Als u geïnteresseerd bent in andere tests, diagnostiek en diensten van de klinieken als geheel of als u andere vragen en suggesties heeft, schrijf ons dan. we zullen proberen je te helpen.

Microalbuminurie - wat is de diagnose?

Microalbuminuria # 8212; de belangrijkste vroege manifestatie van nierschade, die de beginstadia van vasculaire laesie weergeeft.

Volgens klinische studies wijst zelfs de kleinste toename van albumine-uitscheiding met urine op een significante toename van het risico op cardiale problemen, waaronder dodelijke.

Een geleidelijke toename van albumine # 8212; een heldere indicator van vaatafwijkingen en, uiteraard, wijst op een extra toename van het risico.

Met dit in gedachten wordt de indicator beschouwd als een onafhankelijke risicofactor voor hartaandoeningen en de eerste manifestatie van nierbeschadiging.

Kort over de ziekte

Microalbuminurie is de uitscheiding van albumine in hoeveelheden in de nieren, die niet met conventionele laboratoriummethoden kan worden gedetecteerd.

Bij afwezigheid van urineweginfectie en acute stoornis vertoont verhoogde uitscheiding van deze eiwitten met urine schade aan het glomerulaire apparaat van het orgel.

Bij volwassenen, bij het analyseren van micro-albuminurie, bereikt de eiwitexcretie in de urine normaal minder dan 150 mg / dl en albumine # 8212; minder dan 30 mg / dL. Bij kinderen zou het dat bijna niet moeten zijn.

Wat kunnen de oorzaken van de ziekte zijn?

Toename van microalbumin:

  • Hoge druk;
  • glomerulonefritis;
  • Nierontsteking;
  • Afwijzing van het getransplanteerde orgaan;
  • Glomerulaire aandoeningen;
  • diabetes;
  • Fructose-intolerantie;
  • Intense lading;
  • hyperthermie;
  • onderkoeling;
  • zwangerschap;
  • Hartziekte;
  • Zware metaalvergiftiging;
  • sarcoïdose;
  • Systemische lupus erythematosus.

Diabetes mellitus is een van de meest voorkomende oorzaken van microalbuminurie. Nuttige informatie over diabetes die u uit de video zult leren:

Symptomen van de ziekte

Klachten van de patiënt en afwijkingen in de analyses worden bepaald door het stadium van de overtreding:

  1. Asymptomatische fase. De patiënt heeft nog geen klachten, maar de eerste veranderingen verschijnen al in de urine.
  2. Fase van eerste schendingen. De patiënt heeft nog steeds geen klachten, maar er treden significante veranderingen op in de nier. Microalbuminuria # 8212; tot 30 mg per dag, verhoogde glomerulaire filtratiesnelheid.
  3. Pre-nefrotisch stadium. De patiënt kan een verhoogde druk voelen. In de analyses, een toename in het niveau van 30 tot 300 mg per dag, is de filtratiesnelheid van de glomeruli verhoogd.
  4. Nefrotisch stadium. Er is een toename in druk, zwelling. In de analyses - verhoogd eiwit in de urine, manifesteert microhematurie zich periodiek, wordt de filtratiesnelheid verlaagd, bloedarmoede, erytrocytabnormaliteiten, creatinine en ureum overschrijden periodiek de norm.
  5. Het stadium van uremie. De druk is constant zorgwekkend en heeft hoge percentages, aanhoudend oedeem, hematurie wordt waargenomen. De glomerulaire filtratiesnelheid is aanzienlijk verlaagd, creatinine en ureum zijn enorm toegenomen, het eiwit in de urine bereikt 3 g per dag en in het bloed daalt een groot aantal rode bloedcellen in de urine, een voor de hand liggende bloedarmoede. Tegelijkertijd is er in de urine geen glucose en stopt insuline met de nieren.

Voor de behandeling van nierziekten gebruiken onze lezers met succes de Galina Savina-methode.

In de late stadia van microalbuminurie is nierhemodialyse noodzakelijk. U kunt hier lezen over de procedure en hoe u deze kunt uitvoeren.

Hoe urine-analyse voor microalbinurie passeren?

Urine-albumine - diagnose van albumine-uitscheiding met urine in een hoeveelheid die de norm overschrijdt, maar onder de limieten voor de mogelijkheid van detectie door standaard gebruikte methoden voor het bestuderen van urine-eiwit.

Microalbuminurie is een tamelijk vroeg teken van een storing van de glomeruli. Op dit moment kan de ziekte volgens veel schattingen met medicijnen worden behandeld.

Indicaties voor de analyse:

  • glomerulonefritis;
  • Hoge druk;
  • Monitoring van niertransplantaties.

Materiaal voor onderzoek: 50 ml ochtendurine.

Voorbereiding op het onderzoek: voordat u de analyse uitvoert, moet u geen groenten en fruit eten die de kleur van de urine kunnen veranderen, geen diuretica mogen drinken. Voor het verzamelen van het materiaal moet goed worden ondermijnd.

Onze lezers bevelen aan!

Voor de preventie van ziekten en de behandeling van de nieren en het urinestelsel adviseren onze lezers Georges Monastic-thee. Het bestaat uit de 16 meest bruikbare medicinale kruiden, die uiterst effectief zijn in het reinigen van de nieren, bij de behandeling van nieraandoeningen, ziekten van de urinewegen, en ook bij het reinigen van het lichaam als geheel. Mening artsen. "

Vrouwen slagen niet in de analyse van urine tijdens de menstruatie.

Hoe een ziekte behandelen?

Als je microalbinurie hebt gevonden, dan heb je een uitgebreide behandeling van de ziekte nodig.

Bij nieraandoeningen kunnen diabetici geneesmiddelen voorschrijven die helpen de bloeddruk en het albuminegehalte te verlagen.

Helaas hebben remmers veel bijwerkingen, die het werk van de nieren en het hart nadelig beïnvloeden.

Om de staat te stabiliseren. uitgelokt door welke reden dan ook, zijn dergelijke maatregelen noodzakelijk:

  • Bloedsuikerspiegel controleren. Het is van primair belang voor het verminderen van het risico van een overtreding.
  • Beheers de bloeddruk. Beschermt tegen nierbeschadiging. De behandeling bestaat uit een dieet, lichaamsbeweging, medicatie.
  • Controleer cholesterol in het bloed. Een hoog vetgehalte in het bloed veroorzaakt het ontstaan ​​van een nieraandoening. Het is noodzakelijk om # 171; slecht # 187 te verlagen; cholesterol en verhoog # 171; goed # 187;.
  • Ontstekingen vermijden. Besmettelijke laesies van het urinestelsel hebben een nadelige invloed op de nieren. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat een schending van de zenuwen die het vullen van de blaas aangeeft mogelijk is, met als gevolg dat de functie van ledigen van de blaas wordt verstoord, wat ook de ontwikkeling van infecties veroorzaakt.
  • Als behandeling met geneesmiddelen niet werkt, moeten extreme maatregelen worden genomen: dialyse of niertransplantatie.

Patiënten met microalbuminurie zijn gevoeliger voor mortaliteit. herhaalde ziekenhuisopnames geassocieerd met hartproblemen dan patiënten met dezelfde klachten, maar zonder deze overtreding.

Daarom, wanneer de kleinste symptomen van drukproblemen, diabetes en andere ziekten die de laesie veroorzaken worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om ze onmiddellijk te behandelen.

Microalbuminurie-analyse: regels voor het verzamelen en decoderen van urine

Patiënten ondergaan een urineonderzoek voor de detectie van ziekten en ontstekingsprocessen in de nieren en de urinewegen. Indicatoren van albumine in de urine, die de schade van de glomeruli van de nieren karakteriseren, zijn van significant klinisch belang. Met deze analyse kan diabetische nefropathie worden geïdentificeerd en gediagnosticeerd.

Wat is microalbuminurie

Microalbuminurie-analyse

Het belangrijkste symptoom van nierziekte, dat de beginfase van vaatziekten weerspiegelt, wordt microalbuminurie genoemd. In veel gevallen wordt micro-albuminurie beschouwd als een laesie niet alleen voor de nieren, maar ook voor de organen van het cardiovasculaire systeem.

Deze pathologie komt niet vaak voor bij overwegend oudere mensen. Onder albumine wordt algemeen verstaan ​​een groep eiwitten die door de lever wordt geproduceerd en wordt uitgescheiden in de urine. Normaal albumine gehalte moet in kleine hoeveelheden zijn. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur van de nierfilter, die geen albuminemoleculen passeert.

Een lichte toename van albumine in de urine is het eerste teken van de ernst van diabetes mellitus.

Diabetische nefropathie kan voorafgaan aan diabetes mellitus. Om albumine te identificeren, moet u een urinetest doorstaan.

Als afwijkingen van de norm in de urine worden waargenomen, duidt dit op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • hypertensie
  • diabetes mellitus
  • glomerulonefritis
  • Fructose-intolerantie
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem
  • hypothermie
  • sarcoïdose

De meest voorkomende oorzaak van micro-albuminurie is diabetes. Microalbuminurie ontwikkelt zich 5-7 jaar na het begin van diabetes.

In de aanwezigheid van diabetes type 1 kan diabetische nefropathie optreden. Albumines in de urine zijn voorbodes van verschillende cardiovasculaire aandoeningen die zich ontwikkelen bij patiënten met type 1 en type 2 diabetes.

Klinische manifestaties van microalbuminurie

Een patiënt met albumine in de urine doorloopt verschillende stadia van de ziekte:

  1. Asymptomatische fase. De patiënt heeft geen klachten, maar er zijn al enkele veranderingen in de urine.
  2. De eerste fase. Er zijn geen tekenen van albuminurie bij de patiënt. De glomerulaire filtratiesnelheid neemt toe. Microalbuminurie is niet hoger dan 30 mg per dag.
  3. Pre-nefrotisch stadium. Deze fase wordt gekenmerkt door een verhoging van het niveau van microalbumine in de urine tot 300 mg, bij een patiënt neemt de druk toe en neemt de snelheid van de nierfiltratie toe.
  4. Nefrotisch stadium. Bloeddruk bij een patiënt neemt toe, oedeem verschijnt. Als resultaat van urine-analyse worden een toename in de hoeveelheid eiwit en de aanwezigheid van rode bloedcellen waargenomen. Glomerulaire filtratie neemt af, mogelijk een lichte overmaat aan creatinine en ureum.
  5. Stadium van nierfalen (uremie). Het wordt gekenmerkt door een frequente stijging van de bloeddruk, zwelling wordt persistent, het aantal rode bloedcellen in de urine neemt toe. De filtratiesnelheid is erg laag, de eiwitconcentratie neemt toe met creatinine en ureum. Glucose is niet aanwezig in de urine en de insulineafscheiding door de nieren stopt.

Lezen: Bacteriuria - bacteriën in de urine: oorzaken, symptomen en behandeling

Detectie van albumine in de urine kan wijzen op hartpathologie. De patiënt kan klagen over pijn achter het borstbeen, die kan geven aan de linkerkant. In biochemische analyse verhogen abnormaliteiten cholesterol.

Hoe urine over te gaan op microalbuminurie

Regels voor het verzamelen van urine voor analyse

Voor onderzoek naar de aanwezigheid van albumine moet u een urinetest doorstaan. Een verwijzing naar de urine kan worden voorgeschreven: een therapeut, een endocrinoloog, een nefroloog, een uroloog of een gynaecoloog.

Van de juiste verzameling urine hangt af van de resultaten van de analyse. Om dit in een schone container te doen om de ochtendurine te verzamelen. In sommige gevallen, om het niveau van albumine in de urine te bepalen, wordt urine verzameld gedurende 24 uur, 's morgens gedurende 4 uur en' s nachts gedurende 8-12 uur.

Soms is het moeilijk om de urineverzameltijd te meten. In dit geval wordt de verhouding van albumine tot creatinine in het eerste deel van ochtendurine bepaald. Capaciteit met urine wordt naar het laboratorium gebracht.

De dag voor de toediening van urine is ongewenst om groenten en fruit te gebruiken die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, bosbessen, enz.).

Sommige medicijnen worden ook niet aanbevolen (aspirine, diuretica, Furagin, etc.). Voordat ze urine verzamelen, moeten vrouwen hun uitwendige geslachtsdelen grondig wassen. Tijdens de periode van menstruatie kan niet worden getest.

De screening wordt uitgevoerd in het laboratorium met behulp van speciale strips. Ze zijn van verschillende gevoeligheid. Als het resultaat van deze strips positief is, wordt de aanwezigheid van microalbuminurie bevestigd met behulp van kwantitatieve methoden.

Lezen: Waarom urine met bloed: de belangrijkste oorzaken en symptomen van de ziekte

Meer informatie over urineonderzoek is te vinden in de video.

Bij urineanalyses voor microalbuminurie mag het eiwitgehalte bij volwassenen normaal niet hoger zijn dan 150 mg / dag en albumine - niet hoger dan 30 mg / dag. Vrijwel geen albumine in de urine bij kinderen.

Wanneer albumine wordt uitgescheiden in de urine boven 30 mg / dag, wijst dit op een lichte mate van nefropathie. De afgiftesnelheid is hoger dan 20 g / min. Als het niveau boven de 300 mg / dag komt, wijst dit op een ernstiger nierschade. Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om het onderzoek na 6-11 weken te herhalen. Na de resultaten zal de arts de juiste behandeling voorschrijven.

Microalbuminuriebehandeling

Patiënten met microalbuminurie zijn niet alleen gevoelig voor diabetische nierschade. Ze verhogen het risico op hart- en vaatziekten.

De behandeling moet in het complex worden uitgevoerd. Mensen met diabetes mellitus en nieraandoeningen worden geneesmiddelen voorgeschreven om de druk, het albumine- en cholesterolgehalte in het bloed te verminderen (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatine, enz.).

Om de toestand van de patiënt te stabiliseren en het niveau van albumine in het bloed te verlagen, ongeacht de oorzaak van de pathologie, worden de volgende maatregelen aanbevolen:

  • Bloedsuikerspiegel controleren.
  • Controle van cholesterol en bloeddruk.
  • Vermijd het verschijnen van infectieziekten.
  • Eet een dieet met weinig eiwitten en koolhydraten.
  • Geef slechte gewoonten op.
  • Drink minstens 8-12 glazen water.

Insuline wordt voorgeschreven voor een ongecontroleerde verhoging van de bloedglucosespiegels. Hyperglycemie wordt gecompenseerd door een dieet, hypoglycemische geneesmiddelen en / of subcutane toediening van insuline bij absolute tekorten. Een gebrek aan glucose, d.w.z. hypoglycemie - een acute aandoening, wordt gestopt door koolhydraten via de mond in te nemen of in / bij de introductie van glucose-oplossing in geval van bewustzijnsverlies van de patiënt!

Als er kleine problemen zijn met druk of tekenen van diabetes, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en deze behandelen.

Hoe voor te bereiden voor de analyse van urine voor microalbuminurie: decodering van de resultaten van de diagnose

Voor de diagnose van nierpathologie wordt aan patiënten vaak een micro-albuminurie-onderzoek voorgeschreven. Veel mensen weten niet wat een urinetest is voor MAU en hoe het wordt uitgevoerd.

Het onderzoek is nodig om afwijkingen in de filtratiefunctie van de nieren te diagnosticeren, die vaak voorkomen tijdens ontstekingsprocessen.

Wat is microalbuminurie

Om de vraag te beantwoorden waarom micro-albuminurie voorkomt en wat het is, is het noodzakelijk om het fysiologische proces van urinevorming kort te beschrijven. In de nieren zijn er kleine plexuses van vaten - de glomeruli waardoor bloedplasma wordt gefilterd. Urine zal er in de toekomst uit worden gevormd.

Normaal gesproken voorkomt het glomerulaire membraan de doorgang van grote bloedelementen, inclusief albumine-eiwitten, die in het lichaam moeten worden opgeslagen. Als het ontstekingsproces zich ontwikkelt in de nieren, is hun filtratiefunctie verminderd. Tegen deze achtergrond komen grotere moleculen in de urine.

Elke overtreding van de toestand van het filterapparaat komt tot uiting in een toename van de hoeveelheid eiwit in het door de nieren uitgescheiden fluïdum, dat voor de diagnose kan worden gebruikt. Daarom wordt micro-albuminurie-analyse - een lichte toename in urine-eiwitniveaus - veel gebruikt in de klinische praktijk.

Fysiologische en pathologische albuminurie

Het verschijnen van eiwitmoleculen in de urine kan worden veroorzaakt door fysiologische en pathologische factoren. De fysiologische oorzaken van microalbuminurie worden niet beschouwd als tekenen van de ziekte. Afwijking vindt plaats met veranderingen in de levensstijl van de patiënt. In dit geval is het niet gevaarlijk en vereist het meestal geen behandeling.

De volgende aandoeningen zijn enkele van de fysiologische redenen:

  1. Een groot aantal eiwitrijke voedingsmiddelen in de voeding. Overtollige eiwitten in de voeding leiden ertoe dat het bloedniveau van de patiënt stijgt. Tegen deze achtergrond worden de moleculen actiever gefilterd door het nierapparaat en micro-albuminurie wordt bepaald in de analyse.
  2. Uitdroging van het lichaam. Onvoldoende gebruik van vloeistof leidt ertoe dat het bloed viskeuzer en dikker wordt, van waaruit het plasma in kleinere hoeveelheden wordt gefilterd. Hierdoor neemt het relatieve eiwitgehalte in de urine toe.
  3. Verhoogde fysieke activiteit. Hard werken wordt meestal geassocieerd met de productie van grote hoeveelheden zweet, wat leidt tot een lichte uitdroging. Daarom neemt, tegen de achtergrond van de belasting van de patiënt in het bloed, het percentage plasma af en komen er meer eiwitmoleculen vrij in de urine.

Pathologisch type

Het uiterlijk van pathologische micro-albuminurie wordt altijd geassocieerd met ziektes die een gespecialiseerde behandeling vereisen. In combinatie met andere symptomen is een toename van het eiwitgehalte in de urine een belangrijk diagnostisch kenmerk. De meest voorkomende oorzaken van overtredingen zijn onder meer:

  1. Pathologie van de nieren. Tegen de achtergrond van schade aan het nierweefsel, is de structuur van de functionele eenheden van het orgel, de nefronen, verstoord. Dit leidt tot het feit dat een schending van de glomerulaire filtratie zich ontwikkelt - eiwitmoleculen dringen door het membraan. Analyse van microalbuminurie stelt u in staat om het pathologische proces te identificeren in de beginfasen, wanneer andere tekenen van de ziekte nog niet zijn vastgesteld.
  2. Diabetes mellitus. Tegen de achtergrond van een constante toename van het glucosegehalte in het bloed begint deze stof te worden afgezet in de kleine haarvaten van vele organen, waaronder de nieren. Glucose heeft een schadelijk effect op de glomeruli, dus patiënten hebben vaak micro-albuminurie bij patiënten met diabetes.
  3. Ziekten van het hart en de bloedvaten. De staat van de nierstructuren wordt beïnvloed door de activiteit van de lokale bloedcirculatie, die wordt gereguleerd door het werk van het hart. Bijwerkingen hebben een patiënt met hypertensie. Hoge bloeddruk beïnvloedt de toestand van de wanden van bloedvaten in de nieren en gaat gepaard met een uitgesproken schending van de filtratie.

De ontwikkeling van hartfalen draagt ​​bij tot de opkomst van micro-albuminurie. Met deze pathologie kan het hart niet voorzien in de behoeften van de organen voor zuurstof, daarom vindt ondervoeding in de nierweefsels plaats op cellulair niveau.

Infectieziekten worden vaak geassocieerd met een verhoogd eiwitgehalte in de urine. Vanwege de langdurige hyperthermie en intoxicatie heeft de patiënt een verstoring van de functionele activiteit van de nierglomeruli.

UIA urinetest

Urinalyse voor microalbuminurie is noodzakelijk bij de studie van de conditie van de nieren en het cardiovasculaire systeem. Albumine niveau is een belangrijk diagnostisch criterium dat wijst op afwijkingen in het lichaam. Het is noodzakelijk om een ​​examen af ​​te leggen als je de volgende pathologieën vermoedt:

  • hypertensie;
  • glomerulonefritis;
  • diabetes mellitus;
  • hartziekte - hartinfarct, onstabiele angina;
  • ontwikkeling van diabetische nefropathie;
  • sarcoïdose;
  • symptomatische hypertensie;
  • fructose-intolerantie.

Een microalbuminespiegelonderzoek omvat het gebruik van verschillende eiwitdetectiemethoden. Voor een snelle diagnose wordt de beoordeling uitgevoerd met speciale teststrips die van kleur veranderen wanneer ze in contact komen met eiwitmoleculen.

Met een positief resultaat van de primaire analyse, worden albumine-niveaus gekwantificeerd met behulp van nauwkeuriger diagnostische methoden.

Om de ziekte nauwkeurig te bepalen, is het noodzakelijk om niet één urinemonster te nemen, maar om dagelijks een hoeveelheid van de uitgescheiden vloeistof te verzamelen. De studie zal betrouwbaardere veranderingen in albuminurie detecteren.

Materiaal verzamelen voor onderzoek

Voordat de test voor microalbuminurie wordt uitgevoerd, moet de patiënt voorbereid zijn. De samenstelling van urine wordt grotendeels beïnvloed door de levensstijl van een persoon. Daarom moet de patiënt 3-4 dagen vóór de procedure:

  • beperk fysieke inspanning, vermijd overspanning;
  • begin met goed eten - je moet schadelijke voedingsmiddelen uit je dieet verwijderen, de vetinname en snelle koolhydraten beperken;
  • houd rekening met drinkregime, drink minstens 2 liter water per dag;
  • volledig stoppen met het gebruik van alcoholische dranken, roken beperken;
  • psycho-emotionele overbelasting voorkomen, stressniveaus verminderen;
  • stop, indien mogelijk, met het innemen van medicijnen - diuretica, antibiotica, aspirine-derivaten (raadpleeg uw arts voordat u de medicatie annuleert).

Vrouwen worden niet aanbevolen om onderzoek te doen in de periode van menstruatie, omdat op dit moment het uiterlijk van pathologische onzuiverheden in de urine. De optimale periode voor diagnose is het midden van de menstruatiecyclus.

Op de dag voordat het monster wordt verzameld, is het noodzakelijk om 's avonds (ongeveer 12 uur vóór de analyse) niet te eten. De dag vóór de procedure moeten producten met een grote hoeveelheid kleurstof worden afgestaan, omdat ze de urine van kleur doen veranderen. Deze omvatten bieten, blauwe bessen en andere groenten en fruit van heldere kleuren.

Kenmerken van de verzamelprocedure

Om de analyse te verzamelen, moet u vooraf een speciale container voor urinemonsters aanschaffen. Het wordt niet aanbevolen om andere containers te gebruiken, omdat het in huiselijke omstandigheden onmogelijk is om een ​​perfecte steriliteit te bereiken. Onzuiverheden kunnen van buitenaf in het monster binnendringen, wat de betrouwbaarheid van het analyseresultaat zal beïnvloeden.

In één container wordt alle urine per dag verzameld. Na het ontwaken gaat de persoon naar het toilet en voert het eerste deel van de urine af in het toilet. Dit is te wijten aan het feit dat de urine die 's nachts is geaccumuleerd zeer geconcentreerd is en dat de analyse ervan onbetrouwbare resultaten kan geven.

Elke volgende urinelozing moet de patiënt in staat zijn om te analyseren. De container moet op een donkere, koele plaats worden bewaard om de kans op vermenigvuldiging van bacteriën in het monster te verkleinen. De volgende ochtend meet de persoon zorgvuldig de hoeveelheid uitgescheiden urine. De indicator wordt ingevoerd in het onderzoeksformulier, dat aan de patiënt wordt verstrekt bij het voorschrijven van de analyse.

Andere vereiste gegevens moeten ook in het document worden ingevoerd - de exacte lengte en het exacte gewicht van de patiënt op het moment van de diagnose. Deze informatie is nodig om de micro-albuminurie-indicator te berekenen. Daarom is het noodzakelijk om de werkelijke aantallen te specificeren die het uiteindelijke eiwitniveau in de urine correct zullen bepalen.

Daarna moet je de vloeistof in de tank voorzichtig mengen. Dit zorgt voor een uniforme verdeling van eiwit in het monster. Het is niet nodig om alle urine naar het laboratorium te brengen. Van de totale hoeveelheid is het noodzakelijk om 100 ml vloeistof in een afzonderlijke houder te gieten. Het monster moet snel worden afgeleverd aan het laboratorium. Het is onmogelijk om gedurende lange tijd biologische vloeistof op te slaan, omdat sommige stoffen in de samenstelling ervan kunnen instorten, wat tot een onbetrouwbaar onderzoeksresultaat zal leiden.

Decoderingsresultaten

De eerste stap in de diagnose van micro-albuminurie is het screenen op de aanwezigheid van eiwitten. Voor deze analyse wordt uitgevoerd met behulp van speciale teststrips. Als urinealbumine wordt gedetecteerd, worden andere diagnostische methoden in het laboratorium gebruikt.

Een semi-kwantitatieve methode voor het beoordelen van de prestaties van een analyse is de studie van albumine-niveaus met behulp van striptests. Ze kunnen 6 graden van ernst van microalbuminurie vertonen, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Het eiwitgehalte in de urine is niet meer dan 150 mg per liter. Meestal definiëren gezonde mensen helemaal geen albumine of zijn de sporen ervan vastgesteld.

Elke afwijking wordt geïnterpreteerd als proteïnurie. In een semi-kwantitatieve analyse worden 4 hoofdgraden van deze toestand onderscheiden:

  • Van 150 tot 300 mg / l;
  • De waarde van 300 tot 1000 mg / l;
  • De waarde is van 1000 tot 2000 mg / l;
  • Vanaf 2000 mg / l en hoger.

Het is onmogelijk om het niveau van albumine nauwkeurig te bepalen met behulp van striptests, ze onthullen alleen het bereik van waarden waar de index van de patiënt in valt. In de meeste gevallen is het voldoende om dit resultaat te diagnosticeren.

Indien nodig worden meer accurate onderzoeken gebruikt voor kwantitatieve berekeningsmethoden. Deze omvatten:

  1. Immunochemische analyse met behulp van het HemoCue-innovatiesysteem.
  2. Immunoturbidimetrische diagnostiek.
  3. Berekening van de verhouding creatinine en albumine per volume-eenheid urine.

Technieken hebben een bijzonder hoge gevoeligheid. Ze maken het mogelijk om eiwit te detecteren in de uitgescheiden urine, zelfs met zijn onbeduidende inhoud.

Wat te doen bij het detecteren van microalbuminurie

Het verschijnen van micro-albuminurie geeft niet altijd aan dat de patiënt lijdt aan ziektes. Misschien is de opkomst van fysiologische proteïnurie, die optreedt wanneer het drinken van onvoldoende hoeveelheden vocht, verhoogde lichamelijke inspanning of onjuiste voeding. Het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen aan een patiënt op basis van het resultaat van één analyse.

Als een symptoom wordt gedetecteerd, is een aanvullend onderzoek noodzakelijk. Bij verdenking van de pathologie van de nieren worden een echoscopie, urineanalyse en andere soorten diagnostiek voorgeschreven. Detectie van micro-albuminurie bij diabetes mellitus wordt bevestigd bij het bepalen van het glucosegehalte in het bloed. Diagnose van hartafwijkingen omvat drukmeting, cardiogram en echocardiografie. Het complex van diagnostische procedures wordt bepaald door andere symptomen die aanwezig zijn in de patiënt.

Vroege detectie van ziekten zorgt voor een snelle genezing en voorkomt de ontwikkeling van complicaties.

Aldus is microalbuminurie een belangrijk kenmerk dat de moeite waard is om op te letten tijdens de diagnose. Hoewel fysiologische proteïnurie kan voorkomen, geeft de indicator in de meeste gevallen mogelijke pathologieën van de nieren en andere organen aan. Daarom, wanneer een verhoogd eiwitniveau in de urine wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een grondig onderzoek te ondergaan om de oorzaak van de afwijking van de norm te identificeren.

Microalbuminurie-analyse: regels voor het verzamelen en decoderen van urine

Patiënten ondergaan een urineonderzoek voor de detectie van ziekten en ontstekingsprocessen in de nieren en de urinewegen. Indicatoren van albumine in de urine, die de schade van de glomeruli van de nieren karakteriseren, zijn van significant klinisch belang. Met deze analyse kan diabetische nefropathie worden geïdentificeerd en gediagnosticeerd.

Wat is microalbuminurie

Microalbuminurie-analyse

Het belangrijkste symptoom van nierziekte, dat de beginfase van vaatziekten weerspiegelt, wordt microalbuminurie genoemd. In veel gevallen wordt micro-albuminurie beschouwd als een laesie niet alleen voor de nieren, maar ook voor de organen van het cardiovasculaire systeem.

Deze pathologie komt niet vaak voor bij overwegend oudere mensen. Onder albumine wordt algemeen verstaan ​​een groep eiwitten die door de lever wordt geproduceerd en wordt uitgescheiden in de urine. Normaal albumine gehalte moet in kleine hoeveelheden zijn. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur van de nierfilter, die geen albuminemoleculen passeert.

Een lichte toename van albumine in de urine is het eerste teken van de ernst van diabetes mellitus.

Diabetische nefropathie kan voorafgaan aan diabetes mellitus. Om albumine te identificeren, moet u een urinetest doorstaan.

Als afwijkingen van de norm in de urine worden waargenomen, duidt dit op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  • hypertensie
  • diabetes mellitus
  • glomerulonefritis
  • Fructose-intolerantie
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem
  • hypothermie
  • sarcoïdose

De meest voorkomende oorzaak van micro-albuminurie is diabetes. Microalbuminurie ontwikkelt zich 5-7 jaar na het begin van diabetes.

In de aanwezigheid van diabetes type 1 kan diabetische nefropathie optreden. Albumines in de urine zijn voorbodes van verschillende cardiovasculaire aandoeningen die zich ontwikkelen bij patiënten met type 1 en type 2 diabetes.

Klinische manifestaties van microalbuminurie

Een patiënt met albumine in de urine doorloopt verschillende stadia van de ziekte:

  1. Asymptomatische fase. De patiënt heeft geen klachten, maar er zijn al enkele veranderingen in de urine.
  2. De eerste fase. Er zijn geen tekenen van albuminurie bij de patiënt. De glomerulaire filtratiesnelheid neemt toe. Microalbuminurie is niet hoger dan 30 mg per dag.
  3. Pre-nefrotisch stadium. Deze fase wordt gekenmerkt door een verhoging van het niveau van microalbumine in de urine tot 300 mg, bij een patiënt neemt de druk toe en neemt de snelheid van de nierfiltratie toe.
  4. Nefrotisch stadium. Bloeddruk bij een patiënt neemt toe, oedeem verschijnt. Als resultaat van urine-analyse worden een toename in de hoeveelheid eiwit en de aanwezigheid van rode bloedcellen waargenomen. Glomerulaire filtratie neemt af, mogelijk een lichte overmaat aan creatinine en ureum.
  5. Stadium van nierfalen (uremie). Het wordt gekenmerkt door een frequente stijging van de bloeddruk, zwelling wordt persistent, het aantal rode bloedcellen in de urine neemt toe. De filtratiesnelheid is erg laag, de eiwitconcentratie neemt toe met creatinine en ureum. Glucose is niet aanwezig in de urine en de insulineafscheiding door de nieren stopt.

Detectie van albumine in de urine kan wijzen op hartpathologie. De patiënt kan klagen over pijn achter het borstbeen, die kan geven aan de linkerkant. In biochemische analyse verhogen abnormaliteiten cholesterol.

Hoe urine over te gaan op microalbuminurie

Regels voor het verzamelen van urine voor analyse

Voor onderzoek naar de aanwezigheid van albumine moet u een urinetest doorstaan. Een verwijzing naar de urine kan worden voorgeschreven: een therapeut, een endocrinoloog, een nefroloog, een uroloog of een gynaecoloog.

Van de juiste verzameling urine hangt af van de resultaten van de analyse. Om dit in een schone container te doen om de ochtendurine te verzamelen. In sommige gevallen, om het niveau van albumine in de urine te bepalen, wordt urine verzameld gedurende 24 uur, 's morgens gedurende 4 uur en' s nachts gedurende 8-12 uur.

Soms is het moeilijk om de urineverzameltijd te meten. In dit geval wordt de verhouding van albumine tot creatinine in het eerste deel van ochtendurine bepaald. Capaciteit met urine wordt naar het laboratorium gebracht.

De dag voor de toediening van urine is ongewenst om groenten en fruit te gebruiken die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, bosbessen, enz.).

Sommige medicijnen worden ook niet aanbevolen (aspirine, diuretica, Furagin, etc.). Voordat ze urine verzamelen, moeten vrouwen hun uitwendige geslachtsdelen grondig wassen. Tijdens de periode van menstruatie kan niet worden getest.

De screening wordt uitgevoerd in het laboratorium met behulp van speciale strips. Ze zijn van verschillende gevoeligheid. Als het resultaat van deze strips positief is, wordt de aanwezigheid van microalbuminurie bevestigd met behulp van kwantitatieve methoden.

Meer informatie over urineonderzoek is te vinden in de video.

Bij urineanalyses voor microalbuminurie mag het eiwitgehalte bij volwassenen normaal niet hoger zijn dan 150 mg / dag en albumine - niet hoger dan 30 mg / dag. Vrijwel geen albumine in de urine bij kinderen.

Wanneer albumine wordt uitgescheiden in de urine boven 30 mg / dag, wijst dit op een lichte mate van nefropathie. De afgiftesnelheid is hoger dan 20 g / min. Als het niveau boven de 300 mg / dag komt, wijst dit op een ernstiger nierschade. Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om het onderzoek na 6-11 weken te herhalen. Na de resultaten zal de arts de juiste behandeling voorschrijven.

Microalbuminuriebehandeling

Patiënten met microalbuminurie zijn niet alleen gevoelig voor diabetische nierschade. Ze verhogen het risico op hart- en vaatziekten.

De behandeling moet in het complex worden uitgevoerd. Mensen met diabetes mellitus en nieraandoeningen worden geneesmiddelen voorgeschreven om de druk, het albumine- en cholesterolgehalte in het bloed te verminderen (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatine, enz.).

Om de toestand van de patiënt te stabiliseren en het niveau van albumine in het bloed te verlagen, ongeacht de oorzaak van de pathologie, worden de volgende maatregelen aanbevolen:

  • Bloedsuikerspiegel controleren.
  • Controle van cholesterol en bloeddruk.
  • Vermijd het verschijnen van infectieziekten.
  • Eet een dieet met weinig eiwitten en koolhydraten.
  • Geef slechte gewoonten op.
  • Drink minstens 8-12 glazen water.

Insuline wordt voorgeschreven voor een ongecontroleerde verhoging van de bloedglucosespiegels. Hyperglycemie wordt gecompenseerd door een dieet, hypoglycemische geneesmiddelen en / of subcutane toediening van insuline bij absolute tekorten. Een gebrek aan glucose, d.w.z. hypoglycemie - een acute aandoening, wordt gestopt door koolhydraten via de mond in te nemen of in / bij de introductie van glucose-oplossing in geval van bewustzijnsverlies van de patiënt!

Als er kleine problemen zijn met druk of tekenen van diabetes, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en deze behandelen.

Functionele voeding

Arfazetin