Wat zijn alvleesklierenzymen geproduceerd?

De alvleesklier is een orgaan dat direct behoort tot twee belangrijke systemen van het menselijk lichaam - het spijsverteringskanaal en het endocriene. Een groot aantal fysiologische processen is afhankelijk van zijn activiteit. Het metabolisme van het lichaam is volledig afhankelijk van de synthese van verbindingen die door de pancreas worden geproduceerd. Dankzij dit lichaam worden energie en bouwmateriaal getransformeerd voor ons lichaam - eiwitten, vetten, koolhydraten.

Dit orgel is een directe en belangrijke deelnemer aan het spijsverteringsproces. Zonder dit, meer bepaald, zonder de lipasen die het produceert, amylase en protease, is dit proces niet haalbaar - met hen begint de vertering van voedsel. Naast enzymen produceert de alvleesklier water, elektrolyten (bestanddelen van pancreasensap).

Het sap wordt via zijn eigen kanalen naar de twaalfvingerige darm getransporteerd, waarna het de spijsverteringszone binnengaat en actief begint te werken aan de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten. Beïnvloedende vetten, lipase emulgeert ze - dus breken ze af. Bovendien treedt, onder invloed van sap, hydrolyse van koolhydraten en eiwitten op in de laatste fase. Het resultaat van deze processen zijn de volgende geconverteerde stoffen:

  • Vetten - worden omgezet in carbonzuren (vetzuren) en glycerine. Lipase is verantwoordelijk voor dit proces, dat de opname van stoffen uit de maag in de bloedbaan efficiënter maakt;
  • Eiwitten - onderverdelen in aminozuren onder invloed van trypsinogen en proteasen, evenals chymotrypsinogen. Ze zetten eiwitten om in peptiden, ze worden beïnvloed door carboxypeptidase, waardoor peptiden worden omgezet in stoffen die het lichaam gemakkelijk kan verteren - aminozuren;
  • Koolhydraten - worden afgebroken tot monosacchariden door alfa-amylase, en onder invloed van andere stoffen worden monosacchariden omgezet in glucose en is het bekend dat het een waardevol energiemateriaal is voor mensen.
  • Naast de spijsverteringselementen produceert dit lichaam natriumbicarbonaat, wat een oplossing is die een neutraliserende werking heeft tegen het zoutzuur van de maag. Sommige enzymen worden onmiddellijk in actieve vorm gesynthetiseerd, soms worden pro-enzymen geproduceerd, waarvan de activering bepaalde omstandigheden vereist.

    Het schema van productie van pancreassap vindt plaats volgens een welbekend schema, waarin een duidelijke correlatie kan worden getraceerd. De alvleesklier functioneert "hand in hand" met de galblaas. De afgifte van galsap in de dunne darm begint een actieve activiteit op de uitscheiding van enzymen, en alleen dan wordt het sap van de pancreas naar de twaalfvingerige darm gestuurd. Trypsines en chymotrypsines in de twaalfvingerige darm, waarvan het niveau normaal is, stopt de productie van enzymen, maar de signalen dat voedsel de maag is binnengekomen (zijn wanden rekt) of binnenkort zullen worden geconsumeerd (geur, smaak) - hervatten activering van enzymen voor verdere activiteiten splitsen.

    Het is belangrijk! De stoffen van pancreassap bevinden zich in de inactieve fase. Als ze actief waren, konden ze hun eigen klierweefsels splitsen. Ze beginnen hun actieve werk alleen als de gal zich op het vereiste niveau heeft verzameld. Daarom is het belangrijk dat de leidingen altijd vrij blijven voor de stroom van gal - anders kunnen problemen met de spijsvertering niet worden vermeden.

    Enzymdeficiëntie van de pancreas

    Verstoringen van de spijsvertering beïnvloeden het werk van alle weefsels, organen en systemen. De sleutelrol in de spijsvertering behoort tot pancreasenzymen, maar soms laat het gedrag van de persoon hen niet toe om actief te functioneren en te synthetiseren in de vereiste hoeveelheid. Hun tekort leidt tot de ontwikkeling van chronische pancreatitis, die de volgende factoren heeft:

    • Alcoholmisbruik;
    • Het gebrek aan regime in het dieet;
    • Onregelmatige maaltijden, inclusief dieet;
    • De overheersing van één soort voedsel;
    • infectie;
    • Orgelletsels en hun gevolgen;
    • Geneesmiddelen die zonder controle zijn ingenomen door de behandelend arts, waaronder enzymremmers.

    Pancreatitis is een veel voorkomende laesie van de pancreas, gekenmerkt door verhoogde enzymactiviteit eerder dan nodig. Normaal gesproken worden enzymen geproduceerd na het eten van voedsel, maar wanneer pancreatitis wordt geactiveerd vóór het eten, dan wordt de voedselknobbel vernietigd en wordt het orgaan zelf beïnvloed door zijn eigen enzymen.

    Classificatie van enzymdeficiëntie

    1. Het ontbreken van interne secretie is de meest voorkomende pathologie - diabetes van het tweede type, wanneer insuline niet in de vereiste hoeveelheid wordt gesynthetiseerd. De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van een bloedtest voor glucose - de snelheid is 5,5 mmol / l;
    2. Onvoldoende externe uitscheiding - wanneer er sprake is van een afname van spijsverteringsenzymen. Teveel eten, vooral vet, is gecontra-indiceerd bij deze patiënten - enzymen kunnen niet alle triglyceriden afbreken.

    De duur van de pancreasinsufficiëntie is onderverdeeld in:

    1. Functioneel - een tijdelijke aandoening die vatbaar is voor therapie;
    2. Organisch - een langdurige nederlaag van het lichaam, waarbij het niet mogelijk is om snel het juiste werk van het lichaam terug te brengen.

    Pancreatische enzympreparaten

    Benoemd door een arts na een onderzoek en de aanwezigheid van de volgende klinische symptomen:

    • Erger eetlust;
    • Pijn in linker hypochondrium;
    • Aanvallen van misselijkheid en drang braken na het eten;
    • Zwaarte en opgeblazen gevoel;
    • Algemene malaise, zwakte;
    • Veranderingen in de kenmerken van de stoelgang - het wordt vettig of juist waterig. In de ontlasting zitten vezels van onverteerd voedsel, slijm. De kleur van de stoel is geel of oranje.

    Bereidingen van pancreasenzymen zijn ontworpen om hun tekort te compenseren. Er zijn twee groepen:

    1. Enzympreparaten - breng de enzymen op het niveau dat nodig is voor een correcte splitsing van stoffen;
    2. Anti-enzympreparaten - om enzymen te verwijderen die boven de normale hoeveelheid zijn geproduceerd.

    Voorbeelden van enzymmedicijnen:

    • Pancreatin - afgeleid van de alvleesklier van runderen. Samenstelling - trypsine, amylase. Vermindert de zuurgraad van maagsap. Andere indicaties voor het ontvangen van Pancreatin zijn functionele disfunctie van de lever, pancreas;
    • Festal - bestaat uit actieve stoffen van galamylase, lipase, protease. Het is geïndiceerd voor gebruik bij patiënten met zwaarte en pijn in de epigastrische regio;
    • Oraza - wordt voorgeschreven voor disfunctie van de pancreas.

    Andere geneesmiddelen van dezelfde groep - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, van plantaardige oorsprong - Somilaz en Unienzyme. Voorbeelden van anti-enzym middelen:

    • Panthripine - remt de activiteit van proteolytische enzymen;
    • Aprotinine - remt de activiteit van polypeptiden.

    Laboratoriumtests - hulp bij het onthullen van geheimen van de alvleesklier

    Naast enzymen bevat het geheim van de klier ook elektrolyten, in het bijzonder natrium, kalium, calcium en chloor. Maar de belangrijkste en leidende rol wordt gespeeld door bicarbonaat, dat wordt geproduceerd door speciale cellen. Amylase en maltose helpen bij het verteren van eiwitten, lipase, fosfolipase A en cholinesterase werken goed samen met vetten. Er zijn ook proteasen die worden weergegeven door endoproteasen (trypsine en chymotrypsine), exopeptidasen (carbo-peptidasen en aminopeptidasen, elastase). De activiteit van alle bovengenoemde enzymen van de pancreas manifesteert zich alleen in een alkalische omgeving, dit is wat zich in de twaalfvingerige darm bevindt, waar het sap van de klier wordt afgescheiden.

    Om het werk van zo'n belangrijk orgaan te beheersen, wordt het niveau van hormonen in verschillende biologische vloeistoffen, in het bijzonder bloed, urine, de inhoud van twaalfvingerige darm en ontlasting, gecontroleerd.

    Deze analyses stellen ons in staat om het faalpercentage te bepalen en de effectiviteit van de behandeling van de pancreas te bewaken.

    Enzymen spelen een rol

    Er zijn tests die u toelaten om de enzymatische activiteit van de klier te bepalen. Dit is hoe lipase, amylase en isoenzymen die in serum of urine worden gevonden, worden bestudeerd en minder vaak worden ze aangetroffen in pleurale of ascitische (geaccumuleerd in de pleuraholte) vloeistoffen.

    De meest informatieve amylase, die wordt gevonden in de studie van serum of in de urine, het is deze test die het vaakst wordt gebruikt. Normaal komt dit enzym het bloed uit de speekselklieren binnen en het niveau is niet afhankelijk van geslacht, leeftijd, hoeveel een persoon beweegt of wat hij eet. Maar in geval van overtreding, wanneer het stagneert (door een steen of een cyste), ook als gevolg van verhoogde membraanpermeabiliteit, een ontstekingsziekte (pancreatitis), neemt de snelheid van dit enzym toe. Dienovereenkomstig wordt het uitgescheiden door de nieren, waardoor een toename van deze indicator in de urine optreedt. Er zijn opties als er weinig amylase in de urine zit, dit gebeurt wanneer grote eiwitten in het bloed circuleren die niet in het niervlies kunnen doordringen. Een verhoging van het niveau van het enzym in de urine tijdens pancreatitis in de acute fase is mogelijk.

    In het serum begint het niveau van amylase tijdens exacerbatie van pancreatitis binnen 2-12 uur te stijgen en de maximale concentratie wordt bereikt aan het einde van de eerste dag. Tegen deze periode wordt het tarief van 5 tot 20 keer overschreden. Nadat de activiteit van amylase afneemt en het teveel wordt door de nieren uitgescheiden met urine. De serumnorm wordt na 2 - 4 dagen bereikt, en als deze weer stijgt, duidt dit op een nieuwe complicatie of een slechte prognose. De enzymindex is ook afhankelijk van obstructie van de ductus pancreaticus en beschadiging van het weefsel.

    Chronische pancreatitis, waarbij er littekenweefsel van de alvleesklier is, geeft geen hoge toename in amylase, in tegenstelling tot de acute vorm. Maar met acute pancreatitis, met de aanwezigheid van uitgebreide necrose, kan een toename in amylase niet worden waargenomen.

    Als urinetests een toename van het enzym meer dan twee keer aangeven, moet je ook denken aan het verslaan van de pancreas. In eerste instantie wordt urine onderzocht, wat, in tegenstelling tot bloed, gemakkelijker te verkrijgen is en op elk moment kan worden herhaald. Urine, dat in een paar uur wordt verzameld, geeft een idee van zelfs kleine schade aan de klier.

    Lipase en zijn definitie

    Serumlipasetesten zijn het meest gevoelig en specifiek als het gaat om pancreaslaesies. Lipase met de ziekte neemt met ongeveer 90% toe, in tegenstelling tot amylase, dat in 78% van de gevallen van pancreatitis toeneemt. Als amylase stijgt en lipase niet, dan is het de moeite waard om na te denken over een andere ziekte.

    isoamylase

    Isoamylase wordt onderzocht in het bloed en de urine voor de diagnose van pancreatitis, evenals pathologie die niet gerelateerd is aan de laesie van de klier wanneer er sprake is van een toename van amylase.

    trypsinogen

    Trypsinogen maakt het mogelijk de functie van de klier te bepalen en onderscheid te maken tussen normaal en pathologie. Bij acute pancreatitis is dit enzym verhoogd, bij chronische niveaus verandert het niet.

    testen

    Er zijn ook tests die u in staat stellen om de activiteit van het lichaam te bepalen, met name de enzymatische activiteit in het darmlumen. Er zijn in totaal twee van dergelijke tests:

    • De eerste is dat de pancreas wordt gestimuleerd door speciale medicatie, gevolgd door verzameling van wat werd vrijgegeven in het darmlumen. Door deze test is het mogelijk om de latente vorm van de ziekte te diagnosticeren.
    • Stimulatie met aminozuren, vetten en koolhydraten (indirect). Daarna worden de enzymen bepaald in de darminhoud.

    Ontlasting analyse

    Op grote schaal gebruikt bij pancreasaandoeningen en scorologische analyses. Ken hun feest toe aan de aanwezigheid van vloeibare of papperige ontlasting. Met een versierde en harde uitwerpselen om na te denken over het verslaan van de alvleesklier is niet logisch.

    Qua diagnose is de verandering in de hoeveelheid vet, stikstof en chymotrypsine belangrijk. Tijdens normaal gebruik wordt het vet met 94% geabsorbeerd en wordt minder dan 6 gram per dag verwijderd. Steatorrhea (vet in de ontlasting) begint met een toename van de toewijzing van vet tot 15 gram gedurende de dag. Chymotrypsine-activiteit wordt verminderd in de aanwezigheid van chronische pancreatitis.

    Voorbereiding voor levering

    In de regel is voorbereiding voor de test niet vereist, urine en feces worden verzameld in een schone schaal, bij voorkeur wegwerpbaar. Het is beter om bloed te doneren op een lege maag, omdat het niveau van enzymen kan veranderen. Urine, zoals uitwerpselen, wordt in de hele portie verzameld.

    Pancreatic Enzyme Tests

    Hoe falen te bepalen en waar de behandeling te starten?

    Analyse van pancreasenzymen is een van de eerste stadia in de diagnose van een orgaan. Storingen in het spijsverteringsstelsel verdragen geen tolerante attitudes. Voor triviale op het eerste gezicht, kan vergiftiging worden verbergen van een veel meer angstaanjagende fenomeen: pancreatitis, kanker, darmproblemen, galblaas, milt, maag, enz. Elk van deze aandoeningen kunnen worden gemanifesteerd door braken, diarree, misselijkheid, constipatie - dat is verborgen. de grootste moeilijkheid van de diagnose. Vergelijkbare symptomen vereisen meer onderzoek. Verduidelijken dat het beeld bedoeld is en analyse van enzymen. Het verhogen of verlagen van indicatoren zal de arts niet alleen de mogelijke oorzaken van het incident vertellen, maar ook hoe verder te gaan.

    Laboratoriumtests - hulp bij het onthullen van geheimen van de alvleesklier

    De rol van enzymen in de gezondheid van de alvleesklier

    Ondanks het feit dat het orgel zich achter de maag bevindt, wordt het de pancreas genoemd. Ze dankt haar naam aan het feit dat ze echt in de liggende positie ligt, dat wil zeggen onder de buik. De belangrijkste functies van exocriene en endocriene oriëntatie zijn eraan toegewezen.

    Uitwendig synthetiseert en scheidt het secretoire deel van het lichaam enzymen af, met behulp waarvan de spijsvertering van vetten en eiwitten wordt gewaarborgd.

    IJzer produceert lipolytische en proteolytische enzymen, evenals bicarbonaten, die de zuurgraad van maagsap remmen.

    Het eilandjesweefsel realiseert de endocriene aard. Het produceert en scheidt somatostatine en pancreatisch polypeptide af, evenals insuline en glucagon, die de glucose-index en transport door weefsels reguleren.

    Ontsteking van de pancreas leidt tot een storing van het spijsverteringsstelsel. Wanneer pancreatitis chronisch wordt, beginnen zich endocriene pathologieën te ontwikkelen, bijvoorbeeld diabetes.

    Onder de hoofdoorzaken van het ontstekingsproces van de alvleesklier:

    Erfelijke en auto-immuunziekten;

    Virale infecties, verwondingen, intoxicatie;

    Geneesmiddelen zoals oestrogenen, furosemide, azathioprine, enz.

    Dysfunctie van de lever, galblaas.

    Overmatig alcoholgebruik.

    Bij acute en chronische pancreatitis, orgaanschade, ervaren patiënten een branderig gevoel en pijn in het gebied onder het slokdarmproces en de rug, kokhalzen en koorts. Als gevolg hiervan is er sprake van pancreasinsufficiëntie, gewichtsverlies, ascites.

    Pancreatic Enzymes

    De menselijke alvleesklier produceert de volgende enzymen:

    Amylase, dat deel uitmaakt van pancreassap en koolhydraten splitst.

    Lipase - een bestanddeel van pancreassap, splitsing van vetten.

    Proteasen - een groep enzymen die een peptidebinding tussen aminozuren in eiwitten splitsen (elastase, chymotrypsine, trypsine, carboxypeptidase a)

    Nucleasen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van nucleïnezuren;

    Steapsin, provocerend de analyse van vet.

    Referentiewaarden: wat zijn de normen?

    De norm van het C-peptide varieert met een teken van: 0,8 - 7,2 ng / ml.

    Goede plasmaglucosespiegels (mmol / L):

    Alanine-aminotransferase (IU / l.):

    Gamma-glutamyltr an-peptidase (U / l):

    Het totale serumamylase in het normale bereik van 29 tot 99 U / L.

    C-reactief proteïne, kwantitatief (zeer gevoelige methode): 0 - 1 mg / l.

    CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

    Totaal bilirubine (μmol / l.):

    Serum cholinesterase (U / ml):

    Reuen: 3.94 - 11.4

    Vrouwtjes: 4.63 - 11.4

    De bovenstaande waarden kunnen in verschillende laboratoria enigszins variëren. Focus op de indicatoren die zijn opgegeven in een specifiek onderzoekscentrum.

    Wat betekenen abnormaliteiten?

    Als er een toename van amylase, lipase en C-reactief eiwit in het bloed is, duidt dit op acute pancreatitis. Een endocriene stoornis wordt bewezen door een verandering in glucose en C-peptide is een zeker teken dat het pancreasweefsel gewond is. Dit is typerend voor een chronisch ontstekingsproces. Met een toename in CA 19-9 van de tumormarker en veranderingen in de biochemie, ontstaan ​​vermoedens over kanker van de klier. Reactieve pancreatitis en een steen in de galwegen getoond verhoogde concentratie bilirubine, lipase, amylase, gamma-GT, ALT, cholinesterase.

    Wanneer sommige van de bovenstaande indicatoren afwijken van de norm, is het te vroeg om te praten over een betrouwbare diagnose. Voordat de behandeling wordt gestart, zijn een aantal andere onderzoeken verplicht.

    Laboratoriumdiagnostiek van de toestand van de pancreas omvat:

    Algemene bloedtest. Als er een ontsteking optreedt, zijn de ESR, gesegmenteerde en staafneusrofillen en leukocyten verhoogd.

    Biochemie van bloed. Geelzuchtige pancreatitis bevestigt overmatig direct of totaal bilirubine. Ook bevestigt het ontstekingsproces een verhoogde snelheid van seromcoïde, siaalzuren, gamma-globulinen.

    Analyses op het niveau van alfa-amylase, trypsine, lipase, glucose.

    Ik urineer op amylase, Lasus-test.

    Coprogram. Bij een tekort aan enzymen zijn er vetten, zetmeel, spiervezels en vezels.

    Glycoamylastemtest.

    Het monster van Secretin-pancreo ziminovuyu.

    Glucosetolerantietest.

    Bovendien kunnen, indien nodig, röntgen- en ultrageluidmethoden worden voorgeschreven, magnetische resonantie beeldvorming, enz.

    Het doel van de analyse van pancreasenzymen - de definitie van de belangrijkste assistenten van de spijsvertering

    Het wordt aanbevolen om een ​​enzymtest uit te voeren voor iedereen die frequente verstoringen heeft in het systeem dat zorgt voor de spijsvertering, ongemak na het nemen van bepaalde producten. Vaak kunnen de symptomen van intoxicatie, opgevat als een banale voedselvergiftiging, wijzen op pancreatitis, oncologie en andere gevaarlijke pathologieën.

    Het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen van alleen de symptomen - een meer gedetailleerd onderzoek zal nodig zijn, dat naast hardware-onderzoek ook het testen op pancreasenzymen omvat. Een afwijking van de norm in meer of mindere mate zal de specialist helpen de oorzaak van de overtreding te begrijpen en een gekwalificeerde therapie voorschrijven.

    Laboratoriumdiagnostiek

    Analyses van pancreasenzymen maken deel uit van een complex van andere laboratoriumonderzoeken die helpen een volledig beeld te krijgen van de veranderingen die plaatsvinden. Onderzoek met dit complexe bloed, urine en uitwerpselen (een nauwkeuriger beeld en een grote kans op het verkrijgen van betrouwbare resultaten). Om de ernst van de pathologie te bepalen, onderzoekt u bovendien de lever.

    Diagnose van het glandulair orgaan wordt uitgevoerd met behulp van:

    1. Totaal aantal bloedcellen. Als een acuut proces of een chronisch proces optreedt in de pancreas, nemen leukocyten, steek en gesegmenteerde neutrofielen toe.
    2. Biochemische bloedtesten. U ziet de aanwezigheid van bilirubine en de hoeveelheid ervan, een toename van het gehalte aan gamma-globulines en andere stoffen.
    3. Speciale bloedtesten voor de alvleesklier worden genomen om te bepalen hoe goed het lichaam werkt. Om dit te doen, onderzoek alpha-amylase (normaal zou dit binnen 29 g / l per uur moeten zijn), trypsine, lipase, glucose, die stijgt tegen de achtergrond van het inflammatoire of destructieve proces van het endocriene orgaansegment.

    Hoe kunnen enzymen worden geïdentificeerd? Trypsine, lipase en amylase worden voornamelijk op een lege maag door de inhoud van de twaalfvingerige darm gedetecteerd, waarna een verdunde zoutzuuroplossing wordt toegediend en het onderzoek wordt herhaald. Onder normale omstandigheden en het functioneren van organen, zal de hoeveelheid enzymen iets hoger zijn in het laatste onderzoek, als er een chronische vorm van pancreatitis is, worden ze eveneens verminderd.

    Het wordt aanbevolen om de analyse van urine door te geven voor de bepaling van amylase en aminozuren. De laesie van het orgaan zal zich manifesteren door deze stoffen te vergroten. Coprogram wordt voorgeschreven om in de ontlasting van vet, zetmeel, onverteerde vezels en spiervezels te bepalen.

    Vroeg bloed werd op enzymen genomen om de hoeveelheid amylase te bepalen. Het acute en chronische orgaanproces gaat gepaard met een toename van de stof tot 35 g / l per uur. Pancreatonecrose, waarbij de afsterving van de segmenten van het orgaan optreedt, wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid amylase in het bloed (van 15 g / l per uur en lager).

    Nu zijn ze elastase-niveaus aan het bepalen. In geval van storing van het orgel, wordt het elastase van de pancreas verlaagd tot 190, met een ziekte van minder dan 99 μg / g.

    In aanvulling op de studie van biologische materialen voorgeschreven echografie, MRI, x-stralen.

    Voorbereiding op de procedure

    Om de juiste resultaten van het onderzoek te krijgen, moet je, voordat je de analyse van enzymen doorstaat, je een beetje voorbereiden. De enige uitzondering is het vermoeden van een ernstig proces dat onmiddellijke diagnose en behandeling vereist.

    Algemene voorwaarden voor de analyse:

    • bloed voor onderzoek wordt 's morgens op een lege maag toegediend - om te drinken of te eten gedurende enkele uren voordat de analyse is verboden;
    • gedurende enkele dagen voor de procedure is het verboden om vette en pittige gerechten te eten;
    • Het is noodzakelijk dat de arts op de hoogte is van de geneesmiddelen die worden ingenomen voordat het bloed wordt afgenomen;
    • om de analyse van de pancreas voor enzymen over te gaan zou in een kalme staat moeten zijn - fysiek en emotioneel;
    • vergeet niet om te roken en koffie te drinken voor de procedure;
    • binnen 24 uur aan de vooravond van het onderzoek is de inname van alcoholische dranken uitgesloten.

    Om het niveau van amylase bepalen (procedure wordt uitgevoerd, maar minder dan de detectiegrens van elastase), zal een specialist bloed afnemen van een ader. Nadat een bepaalde hoeveelheid koolhydraten in het materiaal is geïnjecteerd. Hoe snel ze zullen afbreken, onthullen de hoeveelheid enzym. Bepaal het niveau van amylase kan zijn, doorgeven van de analyse van urine.

    Pathologische oorzaken van afwijkingen

    Een enzymtest voor de alvleesklier zal helpen de aanwezigheid van aandoeningen te bepalen. In het bijzonder kan een toename in amylase worden getraceerd tegen:

    • ontsteking van het orgaan, optredend in een chronische of acute vorm;
    • alvleesklieroncologie (een gevaarlijke aandoening die behandeling vereist);
    • peritonitis;
    • pathologieën van de urineleiders;
    • bof;
    • ontstekingsproces in de bijlage;
    • Suikerziekte;
    • storing van de galblaas;
    • cytomegalovirus;
    • verstoring van de lever;
    • ketoacidose;
    • stenotische papillitis.

    Verbeter het enzym als resultaat van schadelijke voeding - het gebruik van vet en pittig voedsel, gefrituurd, zuur, zout voedsel. Frequent lage kwaliteit snacks, ter vervanging van een volledige maaltijd ontvangst kan verstoring veroorzaken aan de spijsverteringsorganen, met inbegrip van de alvleesklier. De basis voor de ontwikkeling van de ziekte is alcoholmisbruik.

    Verlaging amylase optreedt als gevolg van kanker van de glandulaire orgaan, acute of chronische hepatitis, necrotiserende pancreatitis, cholecystitis, cystische fibrose, waarin een groot deel van de laesie. Bij een hartinfarct neemt de enzymproductie vaak af.

    Functionele en organische aandoeningen

    De afwijking van de norm van enzymen kan optreden als gevolg van een bepaald proces dat in het lichaam plaatsvindt. In de meeste gevallen, wanneer de oorzaak wordt vastgesteld en geëlimineerd, begint de alvleesklier normaal te werken, behalve die momenten waarop een onomkeerbaar proces plaatsvindt. Abnormaal enzym kan optreden als gevolg van:

    • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
    • darmobstructie;
    • verwondingen in de buikholte;
    • infectieziekten van virale oorsprong;
    • intoxicatie;
    • herpes-virus type 4;
    • shock conditie;
    • makroamilazemii;
    • genetisch falen;
    • verwijdering van klierorganen.

    Een toename of afname van amylase wordt veroorzaakt door de inname van bepaalde geneesmiddelen. Meestal wordt de functionaliteit van het orgel hersteld als het medicijn wordt geannuleerd.

    Een tijdig bezoek aan de arts als u onaangename symptomen ervaart (acute pijn in de navel, misselijkheid, braken) helpt niet alleen het werk van het spijsverteringsstelsel te verbeteren, maar ook levens te redden.

    Tests voor pancreas-enzymen kunnen worden uitgevoerd in een gespecialiseerde of gewone kliniek, waar zich een laboratorium en de benodigde reagentia bevinden. De kosten van een dergelijke procedure zijn afhankelijk van het onderzoekscomplex, de regio van verblijf en andere punten. Als een persoon in het ziekenhuis wordt opgenomen, is de gratis optie mogelijk.

    Bloed en andere tests voor pancreatitis

    Klinische tekenen van ontsteking van de alvleesklier zijn moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal, ze veroorzaken allemaal vergelijkbare symptomen: buikpijn, dyspepsie. In dit geval wordt de hoofdrol gespeeld door bloedtesten op pancreatitis. Andere tests, zoals onderzoek van faeces, speeksel, urine, bepalen de vorm van pancreatitis - acuut of chronisch. Voor een arts die pancreatitis behandelt, moet u zeker weten dat hij te maken heeft met een acute vorm van de ziekte of een exacerbatie van een chronisch ontstekingsproces in de klier.

    Methoden voor de bepaling van chronische pancreatitis

    De alvleesklier produceert enzymen die eiwitten, vetten en koolhydraten afbreken, en maakt ook het hormoon insuline aan dat glucose in de cellen van het lichaam afgeeft. Diagnose van pancreatitis houdt in het bepalen van de concentratie van spijsverteringsenzymen en hormonen van de klier in de bloedbaan.

    • Amylase - is betrokken bij de verwerking van koolhydraatvoedsel (breekt zetmeel af); onderscheid tussen alvleesklieramylase en totaal α-amylase (diastase).
    • Trypsine en elastase - zorgen voor de spijsvertering van eiwitten.
    • Lipase - breekt vetten af, het tekort wordt gevonden door het cholesterolgehalte in de analyses te verhogen.

    Gebrek aan insuline leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

    Pancreasenzymen worden normaal alleen actief in de darm. Als de beweging van alvleesklier-sap langs de kanalen naar de darm moeilijk is, worden sommige van de enzymen in het orgaan zelf geactiveerd, waardoor het wordt 'afgebroken' - een ontstekingsproces vindt plaats. Het kan traag zijn, zonder pijn optreden, maar wordt vergezeld door de degeneratie van weefsels van het lichaam die secretoire activiteit verliezen. Chronische pancreatitis-testen onthullen pathologische processen en functionele insufficiëntie van de pancreas. Als u chronische pancreatitis vermoedt, omvat de diagnose dergelijke laboratoriumtests;

    1. Complete bloedbeeld (UAC) - detecteert een ontsteking in het lichaam;
    2. Biochemische analyse - de belangrijkste diagnostische studie voor pancreatitis - geeft informatie over het gehalte aan spijsverteringsenzymen, evenals glucose, cholesterol in het bloed.
    3. Urinalyse voor diastase - kan een lichte maar langdurige overmaat aan amylase in de urine vertonen - een teken van chronische pancreatitis; een afname in amylase vergeleken met de norm geeft de degeneratie van klierweefsel aan.
    4. Analyse van ontlasting: vette fecale massa's van grijsachtige kleur met onverteerde voedselresten duiden op disfunctie van de pancreas.
    5. Een analyse van speeksel voor amylasespiegels zal helpen bij het differentiëren van de acute vorm van ontsteking van de chronische.

    Behandeling van de chronische vorm bestaat uit het organiseren van goede voeding en het nemen van medicijnen die de secretoire insufficiëntie van het orgaan corrigeren. Zieke mensen begrijpen snel of het mogelijk is pittig, vettig, zout te eten. Het is noodzakelijk om het dieet met pancreatitis te verbreken, aangezien enkele uren later een pijnlijke aanval begint, die moet worden onderscheiden van de acute vorm van ontsteking van de pancreas.

    Diagnose van acute pancreatitis

    Bij acute ontsteking is er een intensieve vernietiging van het klierweefsel met zijn eigen enzymen, wat gepaard gaat met vergiftiging en verslechtering van de algemene toestand van het lichaam. De diagnose van pancreatitis in zijn acute vorm begint met het beschouwen van klinische manifestaties. Het belangrijkste symptoom - pancreaskoliek - een scherpe pijn in het epigastrische gebied, is zo sterk dat de patiënt het bewustzijn verliest.

    Het pijnsyndroom wordt verergerd door braakneigingen die geen verlichting brengen. In een dergelijke situatie, artsen schrijven tests die nodig zijn om het feit van ontsteking in het lichaam vast te stellen, om de mate van schade aan de klier te beoordelen. Gestandaardiseerde onderzoeken naar pancreatitis gaan vergezeld van de opmerking "cito!", En moeten zo snel mogelijk worden gedaan:

    • compleet aantal bloedcellen (KLA);
    • bloed biochemie - verschilt door een sterke toename in het gehalte aan amylase in het bloed, omdat het bij een dergelijke pathologie niet in de darm wordt geactiveerd, maar in de pancreas zelf en de bloedbaan binnendringt;
    • biochemische analyse van urine toont een toename in diastase, soms 200-250 keer, om de dynamiek van acute ontsteking te beheersen, urine moet elke drie uur worden getest;
    • analyse van feces bij acute pancreatitis kan erop duiden dat het verteringsproces verstoord is.

    Een toename in bloedamylase is ook kenmerkend voor pathologieën zoals cholecystitis, diabetes mellitus en acute-buikpijn kan duiden op blindedarmontsteking, maagperforatie en andere aandoeningen van de buikholte. Ter verduidelijking van pancreatitis is een noodzakelijke differentiaaldiagnose noodzakelijk. Alvorens acute ontsteking te herkennen, wordt de pancreas onderzocht met andere diagnostische methoden. Echografie, MRI, X-stralen, - bepalen de lokalisatie van pathologie, de aard ervan (ontsteking, cyste, tumor).

    Bloedonderzoek

    Informatieve tests voor pancreatitis is een bloedtest: bloed wordt van een vinger afgenomen voor algemene analyse; van een ader - voor biochemisch.

    Algemene analyse

    Algemene analysegegevens tonen de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam. Bij acute pancreatitis verandert het aantal bloedcellen aanzienlijk.

    • Het aantal leukocyten stijgt soms tien keer. Normaal gesproken is het gehalte aan leukocyten niet meer dan 9 ∙ 109 / l.
    • Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR) neemt toe, zijn normale snelheid: 15-20 mm / h.
    • De hematocriet neemt toe (de verhouding van het volume van erythrocyten en plasma), het bloed wordt dik vanwege de schending van de water-zoutbalans, vochtverlies. De normale hematocriet is 46-48%.
    • het aantal leukocyten neemt soms zelfs af, maar gewoonlijk is er een lichte toename gedurende een lange tijd;
    • ESR vertraagt;
    • een daling van het hemoglobinegehalte wordt waargenomen - wat wijst op een zich ontwikkelende bloedarmoede tegen de achtergrond van uitputting van het lichaam. Het normale hemoglobinegehalte is 120-160 g / l

    Bloed biochemie

    Bekijk tijdens de biochemische analyse van bloed voor pancreatitis de volgende gegevens:

    • het niveau van enzymen die de pancreas produceert: diastasen, lipasen, trypsine;
    • glucose gehalte;
    • de hoeveelheid eiwitten van de acute ontstekingsfase (globulines, C-reactief proteïne);
    • totale eiwitconcentratie.

    Een complicatie bij de ontwikkeling van pancreatitis wordt in de bloedtest aangegeven door een laag calciumgehalte, het verschijnen van tumormarkers, de groei van geglycosyleerd hemoglobine.

    Pancreatic Enzymes

    Wanneer ontsteking van de pancreas zijn cellen vernietigt, komen de enzymen die erin zitten, in het bloed - hun niveau neemt dramatisch toe, wat de activiteit van het ontstekingsproces aangeeft.

    amylase

    Het meest kenmerkende teken van pancreatitis is een sprong in amylase in het bloed. Helemaal aan het begin van acute pancreatitis en in de eerste uren van recidieven van een chronische ziekte begint de snelle groei van pancreasamylase in de bloedstroom. Deze indicator bereikt zijn maximale waarde aan het einde van de eerste dag, neemt vervolgens af en op dag 4-5 wordt deze geleidelijk weer normaal.

    Opgemerkt moet worden dat de waarde van totaal amylase (diastase) niet altijd de ontwikkeling van pancreatitis aangeeft. Dit enzym wordt geproduceerd door zowel de alvleesklier (P-type) als de speekselklieren (S-type). De groei van a-amylase bij het normale P-type is geen teken van pancreatitis. In de chronische vorm van de ziekte is er soms zelfs een afname van het enzym in het bloed, wat een indicatie kan zijn voor een ernstige aantasting van de kliercellen die dit geheim produceren.

    lipase

    Als onderdeel van het pancreas-sap komt lipase de darm binnen, waar het de afbraak van voedingsvetten bevordert. Het gehalte ervan in het bloed moet 20 duizend keer minder zijn dan in het sap van de pancreas. Een verhoging van het niveau van lipase in de bloedbaan - hyperlipasemie - betekent dat vet voedsel in de darm niet volledig verteerd wordt, dit leidt tot een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, evenals tot een verandering in de ontlasting. Beide symptomen tegen de achtergrond van de groei van lipase in het bloed maken het mogelijk om pancreatitis en andere pancreaspathologieën te diagnosticeren. Het niveau van lipase bij acute pancreatitis begint te groeien op de tweede dag vanaf het begin van de ontsteking en blijft op een hoogte van 1,5-2 weken, waarbij de norm 5-10 keer boven de norm komt.

    Momenteel is een radioimmunologische methode ontwikkeld voor de bepaling van trypsine en fosfolipase in serum. Tijdens exacerbatie van pancreatitis neemt de activering van fosfolipase tientallen en zelfs honderden keren toe (met een snelheid van 2-7,9 ng / l, bereikt deze 400 ng / l). Een laag niveau van lipase duidt schade aan kliercellen aan die enzymen synthetiseren.

    Proteasen: trypsine en elastase

    Proteasen breken eiwitvoedsel in de darm af, in strijd met de ductus pancreaticus in plaats van het spijsverteringskanaal, komen ze in het bloed.

    • Het gehalte aan trypsine in het bloed bij acute vormen van pancreatitis neemt 12-70 keer toe in vergelijking met de norm - op de eerste dag van de ziekte en daalt dan snel tot het normale niveau. Het chronische verloop van de ziekte gaat gepaard met een laag niveau van trypsine (2-10 maal lager dan de norm), wat een indicator is van de dood van kliercellen die enzymen afscheiden.
    • Elastase is een enzym dat bij acute pancreatitis hoog blijft gedurende 7-10 dagen van ziekte. Op dit moment is bij veel patiënten het gehalte aan lipase en amylase al weer normaal, maar de hoeveelheid elastase blijft significant bij 100% van de patiënten met pancreatitis. Hoe hoger de concentratie van elastase in het bloed, hoe meer aangetast door ijzerontsteking, hoe groter het gebied van necrose en hoe slechter de prognose van de ziekte. Bij chronische pancreatitis wordt diagnostiek uitgevoerd op het elastase-gehalte in de fecale massa's, het lage gehalte duidt op een verzwakking van het vermogen van de klier om spijsverteringsenzymen te synthetiseren.

    Glucose niveau

    Als een ontsteking de endocriene klieren van de klier, die insuline synthetiseren, opneemt, treedt een stijging van de bloedsuikerspiegel op tegen de achtergrond van het tekort. Zonder insuline is glucoseopname door de cellen van het lichaam onmogelijk. Het glucosegehalte is erg belangrijk, omdat diabetes mellitus een van de vaak voorkomende complicaties van pancreatitis is. Een meer accurate indicator is geglycosyleerd (glucose-gerelateerd) hemoglobine, dat een idee geeft van het suikergehalte in het bloed gedurende drie maanden.

    Eiwit inhoud

    Wanneer pancreatitis het eiwitgehalte in het bloed verandert.

    • Het aantal eiwitten van de acute fase (C-reactief proteïne, fibrinogeen) groeit - ze verschijnen in het bloed tijdens ontstekingsprocessen. Met succesvolle verlichting van ontsteking neemt hun aantal af.
    • De concentratie van totaal eiwit en albumine neemt af - dit is te wijten aan een spijsverteringsstoornis: voedsel dat de darm binnenkomt wordt niet volledig verteerd door een tekort aan enzymen, wordt niet door het bloed opgenomen, maar verlaat het lichaam met uitwerpselen. Vooral kenmerkend voor deze indicator bij chronische pancreatitis.

    Andere indicatoren

    In sommige gevallen zijn andere indicatoren betrokken bij de diagnose van pancreatitis.

    • Wanneer ontsteking van de pancreas de concentratie van de enzymen ALT (alanine aminotransferase) en AST (aspartaat aminotransferase) verhoogt. Normaal gesproken werken deze verbindingen in de cellen mee aan het eiwitmetabolisme. Met de pathologische vernietiging van cellen komen de enzymen in de bloedbaan. Een toename in ALT en AST in het bloed is niet alleen een teken van pancreatitis, het gaat ook gepaard met leveraandoeningen, hartproblemen en ernstige spierblessures. Samen met andere symptomen van pancreaspathologie worden de ALT- en AST-indicatoren gebruikt om de diagnose te verduidelijken. Bij acute pancreatitis overschrijdt de concentratie van AST 2-5 keer de norm en het enzym ALT - met 6-10 keer.
    • De definitie van tumormarkers in het bloed is toegewezen om een ​​ernstige complicatie van pancreatitis - alvleesklierkanker - uit te sluiten. Specifiek voor de pathologie van de klier zijn de eiwitten CA 19-9 en CEA (kanker-foetaal antigeen), die worden geproduceerd door geregenereerde cellen. Een toename in C 19-9 is driemaal en CEA is tweemaal een teken van pancreatitis, in het geval dat deze indicatoren worden overschreden, wordt er gezegd dat zich in de klier een kwaadaardige tumor kan ontwikkelen. In sommige gevallen duidt een positief resultaat voor tumormarkers ziekten van de lever, de maag en niet op de pancreas aan.
    • Een toename van bilirubine wordt waargenomen in het geval van een toename van de omvang van de ontstoken alvleesklier, die de uitstroom van enzymen uit de galblaas belemmert.

    Urine analyse

    Informatief bij de diagnose van pancreatitis is een biochemische analyse van urine. Een teken van de ziekte wordt de kleur van de urine: een lichtgele kleur verandert bij ontsteking tot donker geel tot bruin. Een toename in diastase wordt waargenomen in urine-analyse. Hoe actiever het ontstekingsproces, hoe scherper het niveau van totale amylase in de urine stijgt. Deze indicator is niet alleen kenmerkend voor acute pancreatitis, amylase in de urine neemt toe en diabetes. Metgezellen van ernstige ontsteking zijn ketonlichamen, leukocyten en erytrocyten die in de urine aanwezig zijn. Eiwit in urine wordt aangetroffen wanneer de opname ervan in de darm is verminderd. In het acute verloop van de ziekte moet de urine herhaaldelijk worden ingenomen om de dynamiek van amylase in het lichaam te beheersen.

    Urinalyse bij chronische klierziekte vertoont een afname in het niveau van α-amylase, wat gepaard gaat met een verzwakking van de secretoire functies van de klier tijdens langdurige pathologie.

    Ontlasting analyse

    Als je symptomen van ontsteking van de pancreas hebt, om de diagnose te verduidelijken, moet je de ontlasting doorgeven voor studie. Voor betrouwbare resultaten, doe de tests na een dieetmaaltijd. Je moet 105 gram eiwit, 180 gram koolhydraten, 135 gram vet eten. Analyse van fecale pancreatitis geeft informatie over functionele stoornissen van de pancreas.

    • Verhoogde niveaus van fecale vet maakt glanzend, met een pasta-achtige consistentie en een hoog gehalte aan vetzuren - bewijs van een gebrek aan lipase-enzym in de darm.
    • Veranderingen in de ontlasting beïnvloeden ook de kleur: bij pancreatitis krijgt het een grijsachtige tint.
    • De aanwezigheid van onverteerde residuen duidt op een algemeen gebrek aan enzymen in de darm.
    • Een afname van elastase-1-niveau in de ontlasting geeft aan hoeveel de secretoire functie van de pancreas is verminderd. In ernstige gevallen daalt het elastase niveau in de feces onder de 100 μg / g.

    Decodering van biochemische analyse

    De definitieve formulering van de diagnose wordt gemaakt op basis van onderzoek: laboratorium en instrumentaal. In de diagnose van ontsteking van de pancreas is de belangrijkste bloedtest voor pancreatitis, geeft het indicatoren van afwijkingen van de enzymen van de klier:

    • het niveau van alvleesklieramylase in het bloed mag niet hoger zijn dan 54 eenheden, met pancreatitis neemt het dramatisch toe op de eerste dag van de ziekte;
    • het normale lipase-gehalte is maximaal 1,60 eenheden / l, bij acute pancreatitis neemt het 5-20 keer toe;
    • Normaal trypsinegehalte is 10-60 mcg / l, de toename duidt op acute ontsteking, een afname van de index is een chronisch proces.
    • De bovengrens van de elastasesnelheid in de bloedbaan is 4 ng / ml, hoe groter de overmaat, hoe ernstiger de vorm van de ziekte.

    Laboratoriumonderzoek biedt andere informatieve indicatoren.

    • Het suikergehalte in de bloedbaan mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l, met pancreatitis stijgt het.
    • Het gehalte aan totaal eiwit bij gezonde mensen - 64 g / l, de afname duidt op de pathologie van de pancreas, voedingstekorten of darmziekte.
    • De snelheid van CA-eiwit 19-9 - tot 34 u / l; overmatige niveaus - een teken van pancreatitis, een aanzienlijke toename - een verdenking van oncologie.
    • De cholesterolnorm in het bloed is 6,7 mmol / l, bij mannen is het niveau hoger dan bij vrouwen. Bij diabetes, pancreatitis neemt het cholesterolgehalte toe.
    • AST- en ALT-enzymen maken normaliter tot 41 mmol / l, als de indicator verhoogd is, is er reden om pancreatitis te diagnosticeren.

    Wanneer een ras van diagnostische methoden en indicatoren voor de informatieve waarde van de behandelend arts is pancreasamylase in de eerste dag van de ziekte en de bepaling van de lipase en elastase in de volgende dagen.

    Alles over klieren
    en hormonaal systeem

    Het werk van het hele organisme hangt af van de toestand van dit orgel.

    Algemene tekenen van pathologie

    De verslechtering van de pancreas komt niet altijd plotseling naar voren. Veel mensen hechten simpelweg niet belang aan tastbaar ongemak in de bovenbuik, dat na een feest groter wordt. Geef de ontwikkeling van de ziekte kan dergelijke tekens:

    • Misselijkheid. Verhoogt na het drinken van alcohol, vet en gefrituurd voedsel. In ernstige gevallen, vergezeld van braken, geen verlichting brengen.
    • Pain. De pijnlijke of scherpe pijn is geconcentreerd in de epigastrische zone, maar kan uitstralen onder de scapula, het borstbeen of onder de ribben.
    • Problemen met de stoel. Het is constipatie of diarree, afhankelijk van het type pathologie en de voorwaarden voor de ontwikkeling ervan. Als er zichtbare voedseldeeltjes in de ontlasting zitten, is dit niet helemaal normaal.
    • Buiken en winderigheid. Verstoring van het spijsverteringsproces leidt tot de vergisting van voedselresten en de accumulatie van gassen. Buiken gaat gepaard met een onaangename smaak in de mond.
    • Temperatuur. Een verhoging van de temperatuur is een duidelijk teken van een ontstekingsproces. In dit geval moet u onmiddellijk handelen - bel een ambulance.

    Vergelijkbare symptomen zijn een reden voor onmiddellijke ziekenhuisbehandeling.

    Met de ontwikkeling van complicaties zijn symptomen zoals geelzucht, wazig zicht, coördinatiestoornissen mogelijk. Ook merkbaar minder gewicht, verlies van eetlust.

    Het is belangrijk! Patiëntklachten en oppervlakkig onderzoek alleen zijn niet voldoende. Pas nadat een alomvattende diagnose van de alvleesklier is gemaakt, kan de behandeling worden voorgeschreven door uw arts.

    Laboratoriumtests

    Na een onderzoek door een arts en het afnemen van anamnese, worden laboratoriumtesten voorgeschreven. Welke testen moet je doorlopen voor de studie van de alvleesklier, de arts zal bepalen, omdat hun lijst afhangt van de specifieke omstandigheden.

    De volgende categorieën van dergelijke studies kunnen worden onderscheiden:

    • Standard. Het nemen van monsters van bloed, urine of ontlasting om een ​​onderzoek uit te voeren naar de standaard huidige indicatoren.
    • Met een lading. Bestaan ​​uit verschillende fasen. De basisindicatoren worden vergeleken met de resultaten van analyses na het gebruik van speciale stoffen.
    • Special. Ontworpen om specifieke pathologieën te diagnosticeren, impliceren een speciale procedure voor het verzamelen en bestuderen van het materiaal.

    De belangrijkste methoden voor laboratoriumdiagnose van de pancreas

    Bloedonderzoek

    Het eerste dat wordt voorgeschreven voor ziekten van de pancreas is bloedonderzoek. Vinger en bloed van de ader worden afgenomen voor volledig onderzoek. Van de algemene indicatoren is het aantal leukocyten en neutrofielen, evenals ESR, van bijzonder belang.

    Welke tests heb je voor de alvleesklier? Biochemische analyse van bloed bepalen de volgende indicatoren:

    • gewone en directe bilirubine;
    • glucose;
    • alfa-amylase;
    • lipase;
    • trypsine.

    Alvleesklier produceert essentiële ingrediënten: spijsverteringsenzymen en insuline te klieven glucose. Het verminderen van de synthese van enzymen leidt tot het onvermogen om voedingsstoffen volledig te verwerken en te absorberen, en de toename is de oorzaak van zelfbeschadiging van het lichaam. Insuline is nodig om glucose te verwerken, anders krijgt een persoon te maken met diabetes.

    Een bloedtest is een basisprocedure bij de diagnose van een ziekte.

    Het is belangrijk! Het doneren van bloed is noodzakelijk op een lege maag. Aan de vooravond wordt het niet aanbevolen om alcohol, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, desserts en andere producten te gebruiken die de resultaten kunnen verstoren.

    Urine en ontlasting

    Niet minder belangrijk zijn tests voor het werk van de alvleesklier, op basis van de studie van monsters van urine en ontlasting. Ze weerspiegelen de verwerking van stoffen die het lichaam binnendringen. Het is het beste om 's morgens dingen te doen, vooral voor urine.

    In het laboratorium worden urinemonsters onderzocht op biochemische parameters zoals glucose, amylase en aminozuren. Bij pancreasaandoeningen zijn zij degenen die de grootste veranderingen ondergaan.

    Feces worden onderzocht voor het uitvoeren van coprogrammen. Externe indicatoren (consistentie, kleur, de aanwezigheid van onverteerde voedseldeeltjes, enz.), Evenals biochemische worden geanalyseerd. De belangrijkste evaluatiecriteria zijn:

    • de aanwezigheid van voedingsvezels en vezels;
    • identificatie van spijsverteringsenzymen;
    • de hoeveelheid elastase;
    • analyse van het hydrolyseproces.

    Laboratoriumtesten onthullen de hoeveelheid en het type vezel in fecale massa's.

    Andere indicatoren

    In dit laboratorium eindigt de diagnose van ziekten van de pancreas pas als er geen significante afwijkingen zijn vastgesteld. Als er twijfelachtige resultaten zijn, zijn aanvullende tests nodig om de alvleesklier te controleren met behulp van de stresstestmethode.

    De volgende onderzoeksmogelijkheden worden gebruikt:

    • Glucosetolerantie - bloed wordt aan het begin van de test genomen, de patiënt drinkt glucoseconcentraat en een uur later wordt de bloedafname herhaald.

    Glucosetolerantietestresultaten

    • Diastase in de urine - het initiële niveau wordt gemeten, na de introductie van prozerin worden de monsters elk half uur gedurende 2 uur genomen.
    • Iodolipol-test. Ochtend-urinemonster is een controle. Na inname van jodolipol worden 2,5 uur lang regelmatige metingen verricht om de concentratie van jodide te bepalen.
    • Antilichamen tegen bètacellen onthullen auto-immuunpathologieën van insulineproductie.
    • Enzymen in de twaalfvingerige darm. Basislijnmonsters worden genomen na de introductie van zoutzuur.
    • Test met secretine-pancreasimine. De productie van amylase, trypsine en lipase wordt gestimuleerd door de toediening van secretine en cholecysto-pancreozymine; daarna wordt het niveau van enzymen in de twaalfvingerige darm vergeleken met de eerste.

    Hardware diagnostiek

    Meer informatie over de grootte en structurele veranderingen van de interne organen kan worden verkregen via hardwarediagnostiek. Bij het onderzoek van de alvleesklier worden deze methoden gebruikt:

    • US. Ultrasone golven worden gereflecteerd door de weefsels van de klier en omgezet in een afbeelding op de monitor. Veranderingen in het niveau van echogeniciteit, de grootte van het orgaan en zijn contouren, evenals de aanwezigheid van vocht in de buikholte wijzen op de aanwezigheid van pathologie.

    Echografie is een standaardprocedure voor problemen met de alvleesklier

    • Endoscopisch onderzoek. Met behulp van een endoscopische sonde wordt de toestand van de weefsels op de kruising van de ducten van de pancreas en de twaalfvingerige darm waargenomen.
    • ERCP. De methode van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie laat ons toe om de toestand van de pancreaskanalen zelf te onderzoeken.

    Tijdens een ERCP bestaat er een risico op schade aan organen als de diagnosticus niet voldoende gekwalificeerd is.

    • CT. Door CT-scan van de pancreas wordt de structuur van het orgel in detail onderzocht, nieuwe gezwellen en plaatsen van transformatie van gezond weefsel gedetecteerd.
    • Endoultrasonografiya. Gebruikt voor een gedetailleerde studie van de toestand van de klier en zijn kanalen, evenals de bijbehorende lymfeklieren.
    • Biopsie. In het geval van detectie van verdachte neoplasmata, worden weefsels verzameld door fijne-naald punctie voor verder histologisch onderzoek. Hiermee kunt u oncologie detecteren of ervoor zorgen dat de tumor goedaardig is.

    Het is belangrijk! Vanwege de complexe diagnose is het mogelijk om het type pancreasaandoening nauwkeurig te bepalen, evenals de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling ervan.

    Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt een behandelingsprogramma samengesteld, dat kan bestaan ​​uit een dieet en medicamenteuze behandeling met enzymen. In meer ernstige gevallen is een operatie vereist om minder beschadigde delen van de klier te sparen.

    Uitgebreid laboratoriumonderzoek van de pancreas

    Uitgebreide bloedtest, waarmee de belangrijkste schendingen van verschillende etiologieën in de functionele toestand van de pancreas geïdentificeerd kunnen worden.

    Onderzoeksresultaten worden uitgegeven met gratis medisch commentaar.

    Waarvoor wordt deze analyse gebruikt?

    • Voor de diagnose van ziekten van de pancreas.

    Wanneer staat een studie gepland?

    • Wanneer de klinische symptomen van ziekten van de alvleesklier;
    • met vermoedelijke disfunctie van de pancreas.

    Engelse synoniemen

    Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

    Hoe zich voor te bereiden op de studie?

    • Alcohol uitsluiten van het dieet binnen 24 uur voorafgaand aan het onderzoek.
    • Eet niet binnen 12 uur voor het onderzoek, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
    • Elimineer fysieke en emotionele stress gedurende 30 minuten voorafgaand aan de studie.
    • Rook niet gedurende 3 uur voorafgaand aan het onderzoek.

    Algemene informatie over het onderzoek

    De alvleesklier is een orgaan van het maagdarmkanaal dat zich achter de maag bevindt en belangrijke exo- en endocriene functies verricht. De spijsvertering van eiwitten en vetten in de dunne darm wordt uitgevoerd als gevolg van de synthese en secretie van spijsverteringsenzymen door het excretiese gedeelte van de klier. Naast proteolytische en lipolytische enzymen scheidt het bicarbonaten af, neutraliseert het zoutzuur van het maagsap in de twaalfvingerige darm. De endocriene functie van de pancreas wordt geleverd door eilandweefsel, waarin de hormonen worden gesynthetiseerd en vervolgens in het bloed worden uitgescheiden door insuline, glucagon, somatostatine en pancreaspolypeptide. Insuline en glucagon reguleren het glucosegehalte in het bloed en het transport ervan in de weefsels. Pathologie van de pancreas leidt voornamelijk tot spijsverteringsstoornissen en draagt ​​bij chronische ziekten bij aan de ontwikkeling van endocriene stoornissen (diabetes mellitus).

    Oorzaken van ziekten van de pancreas zijn verschillend: genetische en auto-immuunziekten, infecties (meestal viraal), verwondingen, toxische laesies, het nemen van bepaalde medicijnen (oestrogeen, furosemide, azathioprine, enz.), Neoplasma's. Meestal treedt de pathologie van de alvleesklier op tegen de achtergrond van leverfunctiestoornissen, aandoeningen van de galwegen (cholelithiasis met choledocholithiasis), als gevolg van een schending van de galuitstroom en pancreassap. Alcoholmisbruik is een andere veelvoorkomende oorzaak van pancreasaandoeningen.

    De klinische manifestaties van pancreasziekten hangen af ​​van de etiologie, mate van disfunctie en activiteit van het proces. Acute ontstekingsveranderingen, trauma van de klier, evenals chronische ziekten in de periode van exacerbatie in de meeste gevallen gaan gepaard met pijn en branden in het epigastrische gebied met bestraling naar de rug, misselijkheid, braken, koorts. Chronische ziekten van de pancreas leiden tot pancreas insufficiëntie, gewichtsverlies, de ontwikkeling van ascites als gevolg van een schending van de spijsvertering en de opname van voedingsstoffen uit de darmen.

    Een toename van de bloedactiviteit van pancreasenzymen (amylase en lipase) en het niveau van C-reactief eiwit zijn tekenen van actieve ontsteking van het orgaan - acute pancreatitis. Veranderingen in het glucosegehalte en C-peptide wijzen op een schending van de endocriene functie van de pancreas en is een indirect teken van schade aan het weefsel van de pancreaseilandjes, dat kan optreden tijdens chronische pancreatitis. De sterke toename van de tumormerker CA 19-9 tegen de achtergrond van veranderingen in de biochemische parameters van de functie van de klier duidt meestal op pancreaskanker.

    Een toename in de concentratie van de enzymen amylase en lipase duidt op de gelijktijdige betrokkenheid van de lever en pancreas bij het pathologische proces, zoals gewoonlijk het geval is met de algemene galgangsteen en reactieve pancreatitis.

    Wanneer de indicatoren van deze complexe analyse veranderen, is het noodzakelijk om aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren om de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte, de selectie van de therapie, te verduidelijken.

    Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

    • Om de functionele toestand van de alvleesklier en de ernst van de schade te beoordelen;
    • voor de differentiële diagnose van ziekten van de pancreas;
    • om een ​​patiënt te observeren met chronische ziekten van de hepatopancreatische zone (cholelithiasis, cholelithiasis, chronische pancreatitis);
    • om de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de pancreas te controleren.

    Wanneer staat een studie gepland?

    • Met symptomen van waarschijnlijke schade aan de pancreas (herpespijn en / of brandend gevoel in de bovenbuik, misselijkheid, braken, verkleuring, hoeveelheid en consistentie van ontlasting);
    • bij het veranderen van de structuur en de grootte van de alvleesklier op basis van instrumentele onderzoeksmethoden;
    • bij het onderzoeken van alcoholverslaafden;
    • in aanwezigheid van ziekten van de alvleesklier in de familiegeschiedenis;
    • bij het monitoren van patiënten met chronische aandoeningen van de lever, pancreas en galwegen;
    • tijdens preventief onderzoek.
  • Roken en witte bloedcellen: het effect van roken op bloed

    Vergelijkende kenmerken van suiker en diabetes insipidus