Analyses voor pancreatitis: welk onderzoek moet worden gedaan en welke indicatoren aangeven

Pancreatitis tests zijn de belangrijkste fase in de diagnose van de toestand van de alvleesklier. Diagnose is een tijdrovend proces. Vergelijkbare symptomen veroorzaken verwarring in het klinische beeld. Om op betrouwbare wijze bekend te zijn met de gezondheid van het lichaam, moet u plassen, uitwerpselen en bloed krijgen, een echo ondergaan, enz. Het artikel belicht de kernpunten van de diagnose: een lijst met analyses met de interpretatie van de resultaten.

Pancreatitis: welke tests moet ik nemen?

vrouw werkt aan een microscoop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Het ontstekingsproces, dat zich in de alvleesklier ontwikkelt, gaat in veel gevallen gepaard met symptomen die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan werkbelasting, vermoeidheid, gebrek aan slaap. Zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies, storingen in het spijsverteringsstelsel - dit alles begeleidt het dagelijks leven van de inwoners van de metropool, die onderweg een hapje eten, koffie drinken op een lege maag, een beetje rusten en veel tijd op de wegen achterlaten.

Diagnose van pancreatitis omvat bloedonderzoek, uitwerpselen, urine. De sluwheid is dat ijzer destructieve gewoonten kan verdragen, geen rekening houdt met maaltijden, stress, maar op een dag 'ontploft' en zich eraan herinnert met een acute aanval. Na het onderdrukken van de sterkste pijnen, zul je nooit meer terugkeren naar je vroegere manier van leven. Sindsdien worden voeding en medicijnen uw eeuwige metgezellen. Elke ontlading van het dieet zal resulteren in nieuwe aanvallen, of erger nog: ernstige complicaties.

Welke tests moeten er in de eerste plaats overgaan bij pancreatitis? In de regel ontvangt de patiënt bij bezoeken aan een specialist een aantal verwijzingen naar een onderzoekslaboratorium. Afhankelijk van de behaalde resultaten, beslist de arts al of het noodzakelijk is om een ​​meer diepgaand onderzoek te doen en af ​​te zien van de individuele aspecten van elke patiënt. De bovenstaande tests zijn verplicht en meer complexe onderzoeken (MRI, echografie, enz.) Worden indien nodig later toegewezen.

Bloedonderzoek voor pancreatitis: indicatoren en hun waarde

Een algemene bloedtest kan een ontsteking in de klier verdenken. Het is echter verkeerd om alleen een diagnose te stellen uit zijn resultaten.

Wanneer pancreatitis in de bloedtest genoteerd is:

Het aantal leukocyten dat vele malen is overschat;

Bloedtellingen bij pancreatitis veranderen op of af. Normaal gesproken zijn deze criteria:

Bij mannen variëren de erythrocyten van 3.9 * 10 12 tot 5.5 * 10 12, bij vrouwen - 3.9 * 10 12 tot 4.7 * 10 12 cellen / l.

Hemoglobine bij mannen is van 135 tot 160, bij vrouwen - van 120 tot 140 g / l.

ESR bij mannen - van 0 tot 15, voor vrouwen - van 0 tot 20 mm / uur.

Leukocyten bij mannen en vrouwen - van 4 tot 9 * 10 9 liter.

Hematocriet bij mannen - van 0,44 tot 0,48, voor vrouwen - van 0,36 - 0,43 l / l.

Een bloedonderzoek voor pancreatitis is een hulpmaatregel. Voor een juiste diagnose kan het worden herbenoemd. Uiteraard wordt aandacht besteed aan andere onderzoeksmethoden, die hieronder worden besproken.

Biochemische bloedtest voor pancreatitis

De gezondheidstoestand van het hele organisme blijkt, in het volle zicht, bij het nemen van een biochemische bloedtest. In het inflammatoire proces wijken de volgende indicatoren af ​​van de norm:

Amylase van de pancreas - pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van zetmeel, neemt toe.

Andere leden van de enzymgroep zijn ook verhoogd, zoals trypsine, elastase, fosfolipase, lipase.

Ontoereikende synthese van insuline veroorzaakt een toename van de serumglucose.

Bilirubine verandert naar boven van de norm als de gezwollen klier de galkanalen blokkeert.

In sommige gevallen neemt transaminase toe.

Het totale eiwit neemt af.

Verhoogde amylase is het primaire symptoom voor pancreatitis in zijn chronische of acute manifestatie. Dit enzym bevordert de afbraak van koolhydraten. Lipase is verantwoordelijk voor de afbraak van vetten. Trypsine en elastase zijn vertegenwoordigers van een groep proteasen waarvan de functie is aminozuurpeptiden in proteïnen te splitsen.

Biochemie met pancreatitis wordt uitgevoerd binnen een dag vanaf de dag dat de patiënt naar een ziekenhuis wordt gebracht met een acute aanval. Tijdens de ziekenhuisopname wordt de dynamiek van amylase bestudeerd, waardoor verdere aanvallen en complicaties worden voorkomen. Dit wordt gesuggereerd aan de arts door haar voortdurende toename, in combinatie met de sterkste pijnsensaties.

Welke tests heb je voor pancreatitis en cholecystitis?

De arts kan andere tests aanbevelen, bijvoorbeeld om het immuunreactieve trypsine in het serum te bepalen. Alleen in 4 van de 10 gevallen zal een positief resultaat wijzen op een pancreaslaesie. In andere landen - dat de schendingen andere organen aantastten (nierfalen, cholecystitis, hypercorticoidisme, enz.). De concentratie van trypsine-remmers in het bloed is een andere bloedtest voor pancreatitis, die de mate van disfunctie van de klier laat zien. Hoe kleiner het aantal remmers, hoe minder gunstig de prognose.

Urinalyse voor pancreatitis wordt zelden voorgeschreven vanwege de kosten. Informatief is niet gebruikelijk, maar wel een die de aanwezigheid van trypsinogeen in de urine bepaalt. Trypsinogen is een proferment dat een inactieve vorm van trypsine is. Het gehalte ervan in de urine bevestigt op betrouwbare wijze het ontstekingsproces.

Defecten van het spijsverteringsstelsel zullen zeker invloed hebben op de ontlasting, dus nemen ze hun toevlucht tot het testen op uitwerpselen. Er wordt aandacht besteed aan criteria als:

Of vet aanwezig is in de ontlasting;

Zijn er geen verteerde voedselfragmenten.

Dit alles wijst op een probleem in het spijsverteringsstelsel en verkleurde ontlasting betekent dat de galwegen zijn geblokkeerd. Bij ontstekingen wordt de ontlasting slecht weggespoeld van de wanden van het toilet. Door overtollig vet heeft het een glanzend oppervlak. De consistentie is vloeibaar, de drang om regelmatig te poepen. Defecatie gaat gepaard met een scherpe en onaangename geur.

Nu weet u hoe u pancreatitis kunt bepalen door middel van analyse. Het is echter beter om deze plicht over te dragen aan uw arts, die, met professionaliteit en medische kennis, niet alleen de juiste diagnose zal stellen, maar ook correct een behandelingsregime zal opstellen.

Tests die nodig zijn bij chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis is een ziekte van de pancreas, die wordt gekenmerkt door inflammatoire en destructieve veranderingen in de weefsels van het orgel. Het verloop van het pathologische proces wordt door de behandelende arts verteld voor chronische pancreatitis. Een belangrijke plaats is de waarde van amylase in de urine en het bloed van de patiënt.
In dit artikel leert u welke laboratoriumtests moeten worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de ziekte aanwezig is.

Wanneer het nodig is om tests uit te voeren voor de aanwezigheid van chronische pancreatitis

Zodra de eerste tekenen van verstoring van de normale werking van de pancreas zichtbaar worden, moet u onmiddellijk naar een afspraak met een ervaren specialist. De gastro-enteroloog of therapeut zal een basisexamen voorschrijven, waarna hij, in overeenstemming met de resultaten, u zal begeleiden naar aanvullende onderzoeken.
Analyses worden gegeven met de volgende indicatoren:

  • pijn in het linker hypochondrium, zich periodiek manifesterend, die toenemen na het eten en afnemen tijdens vasten of bij het zitten van de lichaamspositie;
  • verhoogde speekselsecretie;
  • braakliggende toestand;
  • vaak boeren met lucht of voedsel;
  • verminderde eetlust;
  • verhoogde gasvorming;
  • diarree (uitwerpselen gelig of strokleurig, met een sterk onaangename geur, bevat soms onverteerde voedseldeeltjes);
  • gewichtsvermindering;
  • het lichaam wordt snel moe.
Pijn in het linker hypochondrium - een teken van indigestie

De bovenstaande toestanden van het lichaam duiden op een slechte werking van de alvleesklier, die het welzijn aantast, het vermogen om te werken schaadt, de huid droog wordt, haar uitvalt, bloedarmoede ontstaat.
Het belangrijkste is om de pathologie tijdig te identificeren en de behandeling te starten. Ernstige uitputting, verstoorde elektrolytbalans en verlies van vitale sporenelementen kunnen een gevaar voor het menselijk leven zijn.

Het is belangrijk! Het is ook noodzakelijk om te weten dat voordat het nemen van tests voor chronische pancreatitis is verboden, en een paar dagen voordat het de moeite waard is om vet en gefrituurd voedsel te weigeren. Als de tests moeten worden doorgegeven om het glucosegehalte te bepalen, kun je eten eten zoals gewoonlijk, zonder jezelf te beperken.

Welke tests moeten worden uitgevoerd in deze pathologie

Zonder falen wordt de patiënt voorgeschreven een reeks onderzoeken te ondergaan. Om een ​​volledig beeld te krijgen van de gezondheid van de patiënt, zou de arts moeten evalueren:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • bloedglucose;
  • cholesterol niveau;
  • het niveau van amylase in het bloed, urine, speeksel;
  • uitwerpselen analyse;
  • enzymactiviteit (lipase, trypsine);
  • bilirubine niveau en transaminase activiteit;
  • duodenale inhoud;
  • vocht uit de buikholte verkregen tijdens laparoscopie (effusieonderzoek);
  • CEA;
  • test voor tumormarkers.

Complete bloedbeeld

Welke tests moeten worden uitgevoerd in geval van chronische pancreatitis kan worden beantwoord door een ervaren specialist-gastro-enteroloog.

In de algemene analyse van bloed voor de diagnose van chronische pancreatitis, leukocyten, erythrocyten (ESR), wordt de hoeveelheid enzymen bepaald. De hoofdregel is om 's ochtends op een lege maag een algemene analyse door te geven. Bij pathologische processen zullen de indicatoren hoger zijn dan normaal en de focus aangeven van ontstekingen in het lichaam. Het is interessant dat bij chronische pancreatitis het niveau van enzymen op geen enkele manier verschilt van dat van een gezond persoon.

Biochemische bloedtest

Met biochemie kun je het niveau bepalen van:

  • glucose, die verhoogd is (de snelheid mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, dat lager is dan normaal (met een snelheid van 3-6 mmol / l);
  • pancreasenzymen (alfa-2-globuline zal worden verminderd).

Bij ontstekings- en neoplastische processen neemt de nieraandoening echter toe - deze neemt toe (normaal is dit 7-13%), de trypsine neemt toe (de norm is 10-60 μg / l) en de lipase neemt toe (de norm is 22-193 U / l).

Waarschuwing! Zeer gevaarlijk bij chronische pancreatitis is het suikerniveau, waarvoor de patiënt verplicht is toezicht te houden. Een indicator van meer dan 7 mmol / l geeft de aanwezigheid van diabetes aan.

Wanneer een afname van enzymen wordt waargenomen, is dit een indicator van exocriene insufficiëntie.

Speeksel analyse

Analyses die helpen symptomen van chronische pancreatitis te identificeren, zijn onder meer de bepaling van het amylasegehalte in speeksel, dat meestal wordt verlaagd. Afhankelijk van de mate van progressie van de ziekte, zullen de indicatoren enigszins worden verhoogd of verlaagd.

Ontlasting analyse

In de studie van faeces op biochemie, wordt de vezel ontdekt, die geen tijd had te verteren, spiervezels; de kleur zal enigszins grijsachtig zijn, de consistentie is net zo vettig. In aanwezigheid van pancreatitis is er een afname van exocriene insufficiëntie, wat wijst op een verminderde activiteit van enzymen.

Urine analyse

Pancreasamylase in de urine neemt vele malen toe. Het is noodzakelijk om de ochtendurine te verzamelen in een hoeveelheid van 100-150 ml. De snelheid van amylase pancreas - 0-50 eenheden / l.
Bij het nemen van een urinetest voor chronische pancreatitis, wordt de aminozuurindex bepaald, aangezien ze bij de ziekte overmatig worden uitgescheiden, wat wijst op een slechte absorptie van aminozuren in de dunne darm. De Lasus-test helpt hun aanwezigheid te bepalen. Gebruik voor onderzoek ochtendurine en verzamel het gemiddelde deel in een steriele container.

Het is belangrijk! Bij chronische pancreatitis neemt het niveau van CEA (kanker-embryonaal antigeen) toe met 70%.

Bij chronische pancreatitis is er een verhoogd niveau van CA 125-marker.Met pancreatitis wordt de concentratie CA 72-4-marker verhoogd.

Bepaling van het niveau van tumormarkers

Op basis van deze resultaten is de definitieve diagnose van de aanwezigheid van chronische pancreatitis niet vastgesteld. Het is noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan om de exacte diagnose te bepalen:

  • Echoscopisch onderzoek van buikorganen om diffuse veranderingen in pancreasweefsels te bepalen;
  • X-ray - om de verkalking van de pancreas te bevestigen;
  • onderzoek met een tomograaf om gebieden van necrose of tumor te detecteren;
  • magnetische resonantie beeldvorming voor visualisatie van de pancreas;
  • biopsie nemen voor onderzoek;
  • fibrogastroscopie zal helpen om de pancreas in meer detail te onderzoeken.

Veel patiënten hebben vaak de vraag waarom een ​​meerderheid van de testen binnen het normale bereik ligt met de diagnose chronische pancreatitis. Het feit is dat de diagnose van deze pathologie gecompliceerd is door de anatomische aanleg van de alvleesklier en de verbinding met andere organen van het maagdarmkanaal.
Een vrij uitgebreide lijst van procedures zal de behandelende specialist echter helpen om de meest nauwkeurige diagnose te stellen en de geschikte behandeling te kiezen. Om de resultaten betrouwbaar te houden, is het noodzakelijk om alle regels voor het verzamelen van analyses strikt te volgen.

De patiënt wordt magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven voor de visualisatie van de pancreas

Wat zijn de preventieve maatregelen voor ziekten van het maag-darmkanaal?

Om deze ziekte te voorkomen, moet u zich houden aan de juiste voeding. Het dieet moet alle noodzakelijke vitamines en sporenelementen bevatten. Eet fruit en groenten noodzakelijkerwijs. Onder de beperking krijgt vet en gefrituurd voedsel, moet u de overdreven zout en zoet voedsel te verlaten. Uit te sluiten van het gebruik van kankerverwekkende stoffen, conserveermiddelen en andere chemische additieven.

Wat zouden tests voor pancreatitis moeten zijn - de norm en wat te geven

Pancreatitis tests zijn een integraal onderdeel voor de diagnose van de ziekte. Het complex van laboratorium- en instrumentele onderzoeken stelt u in staat het verloop van de ziekte te bepalen en geschikte therapie uit te voeren om de normale pancreasfunctie te herstellen.

Tests voor pancreatitis en cholecystitis

De ontwikkeling van pancreatitis of cholecystitis vertoont vergelijkbare symptomen, die in het beginstadium gemakkelijk kunnen worden verward met andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Daarom, om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een reeks specifieke onderzoeken uitgevoerd, die het algemene verloop van de pathologie aantonen.

Voor de eerste diagnose van pancreatitis, moet u een bloedtest, urine en ontlasting passeren. De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat gedurende lange tijd de ernst van de symptomen niet wordt waargenomen, en tijdens de ontsteking ontwikkelt zich een ernstige exacerbatie.

In aanwezigheid van pancreatitis of cholecystitis wordt een speciaal dieet en medicatie aanbevolen. In dit geval moeten deze activiteiten periodiek worden uitgevoerd om het optreden van een terugval te voorkomen.

Bij het overwegen van welke tests nodig zijn voor pancreatitis en cholecystitis, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, omdat alleen een gekwalificeerde specialist na een onderzoek de noodzakelijke laboratorium- en instrumentele studies kan voorschrijven voor het maken van een nauwkeurige diagnose.

Hoe veranderen indicatoren in de klinische analyse van bloed bij pancreatitis

Met de ontwikkeling van pancreatitis kan een klinische bloedtest de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam bevestigen door de volgende parameters te wijzigen:

  • Vermindering van rode bloedcellen en hemoglobineniveaus, wat verklaard wordt door groot bloedverlies (dit verschijnsel wordt waargenomen bij hemorragische pancreatitis);
  • De toename van het aantal leukocyten die de resulterende ontsteking in het lichaam bestrijden;
  • Verhoogde hematocriet geeft een onbalans in elektrolytenwater aan;
  • De toename in ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) duidt op een continue ontsteking met een langetermijnkarakter.

Als na de analyse een verandering in de bovenstaande indicatoren wordt opgemerkt, dan zijn aanvullende studies nodig om de exacte diagnose en het daaropvolgende voorschrijven van het benodigde regime te bepalen.

De genormaliseerde waarden van de belangrijkste indicatoren in de klinische analyse van bloed:

  • De snelheid van leukocyten van 4 tot 9 * 10 * 9 / l (met pancreatitis, deze waarde zal meerdere malen worden verhoogd);
  • Het aantal ESR bedraagt ​​normaal tot 15 mm / s, maar in het ontstekingsproces neemt de snelheid aanzienlijk toe;
  • De aanwezigheid van antigenen in het bloed bij acute pancreatitis. Chronische ziekte impliceert niet de aanwezigheid van deze indicator tijdens het onderzoek;
  • Laag hemoglobine, wat wijst op anemie en de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in het lichaam;
  • Hoge hematocrietwaarden die de norm overschrijden.

Na ontvangst van de relevante resultaten van een onderzoek kan alleen een arts een nauwkeurige diagnose stellen op basis van de gepresenteerde gegevens en andere tekenen van verslechtering van de algemene toestand.

Indicatoren in de biochemische analyse van bloed

Biochemische analyse van bloed is een van de belangrijkste methoden voor het bepalen van pancreatitis. De kans op het hebben van een ziekte kan worden bevestigd door deze indicatoren te veranderen:

  • Verhoogde amylase (pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor zetmeelproductie);
  • Verhoogd trypsine, lipase, elastase, fosfolipase;
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel door slechte insulineabsorptie;
  • Een verhoging van de norm voor bilirubine, wanneer het oedeem van de klier het werk van de galblaas bemoeilijkt
  • Transaminase verbetering;
  • Verlagen van de waarde van totaal reactief eiwit.

Kenmerkende kenmerken van pancreatitis zijn verhoogd amylase, lipase, trypsine en elastase. Deze enzymen breken koolhydraten, eiwitten en vetten af. Daarom zijn ze, als ze kwantitatief worden gewijzigd, verstoord.

Biochemische analyse van bloed in het acute verloop van pancreatitis wordt gedurende de dag uitgevoerd. Omdat de verkregen resultaten ons in staat stellen om de diagnose te bevestigen en een adequaat behandelingsregime voor te schrijven.

Biochemische analyse van bloed in dynamica is noodzakelijk om het niveau van enzymen te beheersen en de ontwikkeling van een acute aanval van pancreatitis te voorkomen.

Fecaal onderzoek

De faecesanalyse wordt uitgevoerd met als doel onverteerde vezels, vetten en de textuur van fecale massa te detecteren. Deze studie maakt het mogelijk de activiteit van enzymen, de toestand van uitwendige secretie van de pancreas, te bepalen.

De resultaten van de analyse kunnen de mogelijke aanwezigheid van problemen in het endocriene systeem aantonen voor verdere tests op diabetes. De onderzoeksmethode toont kenmerkend een beeld van acute pancreatitis en stelt u in staat om de juiste behandeling voor te schrijven met de preventie van de ontwikkeling van andere comorbiditeiten.

Laboratoriumtests kunnen het beste worden uitgevoerd vóór instrumentele onderzoeken om een ​​volledig klinisch beeld van de ziekte te verkrijgen.

Urine analyse

Bij de analyse van urine en de aanwezigheid van pancreatitis in de urethra die wordt onderzocht, is het mogelijk om het actieve enzym diastase te detecteren, dat verantwoordelijk is voor de verwerking van koolhydraten. Het materiaal wordt 's morgens overhandigd, omdat tijdens de nachtperiode het benodigde studiegeld wordt verzameld.

De overmaat van de genormaliseerde hoeveelheid diastase in de urine wijst op de aanwezigheid van problemen met de spijsverteringsorganen (pancreatitis, cholecystitis, galstenen, dyskinesie). Bij het doorgeven van de analyse is het belangrijk om de organoleptische kenmerken te bestuderen:

  • Een normale indicator wordt beschouwd als een lichtgele kleur van urine, en een toename van de concentratie geeft aan dat de belangrijkste indicatoren worden overschreden;
  • De transparantie van de vloeistof, aangezien de troebelheid de mogelijke aanwezigheid van pus in de urethra aangeeft;
  • De aanwezigheid van gele pigmenten suggereert een mogelijke toename van bilirubine en een storing van de galblaas;
  • Het verschijnen van glucose in de urethra is een mogelijke oorzaak van diabetes, nieraandoeningen, acute pancreatitis;
  • Hemoglobine in de urine duidt op vergiftiging, langdurige en ernstige ziekten.

Hoe je je laat testen op pancreatitis

Om nauwkeurige resultaten van urine-analyse te krijgen, moet u enkele richtlijnen volgen:

  • De eliminatie van het gebruik van alcohol, tabak, drugs de dag voor de test;
  • Beperk sterke fysieke inspanning;
  • De uitsluiting van de ontvangst van voedsel gedurende 12 uur vóór de aflevering van de analyse. Als na het nuttigen van voedsel een onderzoek is uitgevoerd, kunnen de algemene indicatoren aanzienlijk worden verhoogd en is de betrouwbaarheid van de resultaten onjuist;
  • Het nemen van thee of sterke koffie voor het slapengaan kan de glucosewaarden in de urine verhogen;
  • Sterke lichaamsbeweging draagt ​​bij aan de activiteit van enzymen, die de belangrijkste indicatoren in de analyse vervormt;
  • Medicatie heeft ook invloed op de kwantitatieve verandering van de hoofdindicatoren;
  • Zorgen voor de juiste nachtmodus, omdat een gebrek aan slaap de ontvangst van nauwkeurige onderzoeksresultaten kan beïnvloeden.

Speeksel analyse

Detectie van pancreatitis omvat een informatieve analyse van speeksel, die de lagere waarde van amylase bepaalt, die verantwoordelijk is voor de verwerking van koolhydraten.

De analyse wordt uitgevoerd met de gebruikelijke verzameling biologisch materiaal. In dit geval moet de patiënt zich houden aan bepaalde regels vóór de levering van speeksel (uitsluiting van voedsel, drugs, alcoholische dranken, sigaretten).

Als bij de aflevering van alle noodzakelijke onderzoeken het beloop van acute of chronische pancreatitis wordt bevestigd, dan is het noodzakelijk om geschikte therapie, therapeutisch dieet en de verplichte naleving van preventieve maatregelen voor te schrijven.

Een lijst met andere tests om pancreatitis te bepalen

Voor een nauwkeurige diagnose kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven. Een illustratieve analyse is de bepaling van immunoreactief trypsine in het bloed, wat de ontwikkeling van pancreatitis, cholecystitis, nierfalen aangeeft.

Een onderzoek naar de concentratie van trypsine-remmers in het bloed vertoont verstoringen in de pancreas. Met een sterke daling van de index is de voorspelling van succesvol herstel ongunstig.

Wanneer pancreatitis wordt vastgesteld, moet een speciale urinetest voor de aanwezigheid van trypsinogeen worden uitgevoerd, wat wijst op een toenemend inflammatoir proces in het lichaam. Uitwerpselen kunnen tijdens de studie de volgende veranderingen vertonen:

  • De aanwezigheid van vet in de fecale massa;
  • De kleur van de ontlasting is overwegend van een lichte schaduw;
  • Onverteerde stukjes voedsel.

De stoel, met pancreatitis, is vrij vloeibaar met een onaangename geur van een lichte schaduw en de aanwezigheid van een olieafzetting. Fecale massa's worden slecht gewassen van de wanden van het toilet en hebben een glanzend oppervlak, wat wijst op de aanwezigheid van vet.

Een van de belangrijkste diagnostische onderzoeken om pancreatitis te detecteren, is een echografisch onderzoek van de buikorganen. Tijdens het onderzoek kan de uzist de grootte, vorm en locatie van de pancreas op realistische wijze beoordelen en eventuele visuele beperkingen vaststellen.

In dit geval maakt deze studie het mogelijk om het werk van andere organen van de buikholte te evalueren en de oorzaak van het resulterende ongemak in het lichaam te identificeren. Om de prestaties van de alvleesklier te beoordelen, is elastografie zeer effectief, wat de stijfheid en de aanwezigheid van mogelijke tumoren in het orgel bepaalt.

Als de studie significante afwijkingen aan het licht bracht, wordt de patiënt doorgestuurd naar een gastro-enteroloog, die aanvullende onderzoeken (FGDS) kan voorschrijven voor de differentiële diagnose van de ziekte.

Indien nodig, is een operatie noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde chirurg te raadplegen met de daaropvolgende verwijzing naar het ziekenhuis. De kosten van deze procedures gemiddeld:

  • Ultrageluid van de buikholte ongeveer 2.700 roebel;
  • EGD (fibrogastroduodenoscopy) tot 3.000 roebel;
  • Raadpleging van een gekwalificeerde arts van 2.000 tot 3.000 duizend roebel.

Nominale indicatoren voor mannen en vrouwen

De genormaliseerde bloedtestwaarden voor mannen worden weergegeven in de onderstaande lijst:

  • Rode bloedcellen van 3,9 tot 5,5 * 10 * 12 c / l;
  • Hemoglobinewaarde van 135 tot 160 g / l;
  • ESR tot 15 mm / s;
  • Leukocyten van 4 tot 9 * 10 / l;
  • Hematocriet van 0,44 tot 0,48 l / l.

Indicatoren voor vrouwen hebben verschillende waarden vanwege de individuele kenmerken van de verschillen van het vrouwelijk lichaam van de man:

  • Rode bloedcellen van 3,9 tot 4,7 * 10 * 12 tot / l;
  • Het hemoglobinegehalte is van 120 tot 140 g / l;
  • ESR tot 20 mm / s;
  • Leukocyten van 4 tot 9 * 10 / l;
  • Hematocriet van 0,36 tot 0,43 l / l.

Waar kan ik worden getest?

Bij het afwegen van de vraag waar het mogelijk is om tests uit te voeren voor de identificatie van pancreatitis of andere ziekten, heeft de patiënt het recht om de voorkeur te geven aan een openbare of privékliniek. In overeenstemming met de wet kan de patiënt gratis medische zorg ontvangen volgens SNILSU.

In een privékliniek moeten alle onderzoeken en behandelingen tegen een vaste prijs worden betaald. Als aanvullende diagnostische methode kan ultrasone beeldvorming of tomografie worden voorgeschreven om de aard van de schade aan de pancreas te identificeren.

Geschatte prijzen voor de lijst van tests die nodig zijn voor de diagnose van pancreatitis in een privékliniek worden hieronder weergegeven:

  • Bloedkliniek, leukocytenformule en ESR - 550r;
  • Bepaling van ALT (alanine-aminotransferase) - 250r;
  • Totaal bilirubine - 250r;
  • Totaal serumamylase - 500r;
  • De hoeveelheid lipase - 400 roebel;
  • Kwantitatief gehalte aan reactief proteïne - 250r;
  • De aanwezigheid van glucose in het plasma - 250r;
  • Bloed uit een ader nemen - 300r.

De gemiddelde kostprijs van tests is ongeveer 3000 duizend roebel, dus wanneer u een behandeling in een privékliniek kiest, moet u eerst vertrouwd raken met de tarieven van de instelling en de prijs van de volledige herstelkuur.

Velen weten niet waar ze naar een openbare of particuliere instelling moeten gaan, maar in deze kwestie is een belangrijk aspect de beschikbaarheid van een gekwalificeerde arts die een ontsteking op de juiste manier kan diagnosticeren en in een korte tijd revalidatietherapie kan benoemen.

beoordelingen

Beoordelingen over het afleveren van tests voor de detectie van pancreatitis hebben voornamelijk positieve reacties, omdat het voorgeschreven onderzoekscomplex wordt gebruikt voor de diagnose, waarmee het algemene verloop van de ziekte kan worden vastgesteld.

Ik, als ervaren gastro-enteroloog, wil feedback geven op de diagnose pancreatitis. Voor een dergelijke ziekte is het noodzakelijk om alle voorgeschreven onderzoeken door te nemen, omdat er een aantal verschillende ontstekingen in het lichaam kunnen zijn. Het verdient de voorkeur om in het beginstadium een ​​echografie van de buikorganen te maken, om een ​​algemene, biochemische analyse van bloed en urine te geven.

Als de tests de vermoedelijke diagnose bevestigen, wordt een geschikt behandelingsregime met een therapeutisch dieet of meerdere dagen vasten voorgeschreven. Deze ziekte heeft ernstige gevolgen en kan, indien onbehandeld, dodelijk zijn, daarom is het uitermate belangrijk om de ontsteking op tijd te identificeren en te genezen.

Gastro-enteroloog in Moskou

In mijn geval begon de alvleesklierontsteking vrij onschuldig met kleine tintelingen aan de linkerkant en veranderde toen geleidelijk in een acute vorm. Tegelijkertijd toonden routine-bloed- en urinetests geen ernstige veranderingen, maar slechts een kwantitatieve verandering in pancreasenzymen vertoonde een ontstekingsproces. Echografie deed het ook, en het bleek dat het lichaam toenam. Ik ben momenteel in behandeling en wacht op de resultaten van nieuwe tests.

Wat moeten de analyses zijn voor pancreatitis van de alvleesklier?

Pancreatitis wordt in de meeste gevallen herkend door koliek - pijn in het hypochondrium. Krampachtige sensaties kunnen optreden als gevolg van het gebruik van gerechten met extreme smaakkwaliteiten: pittig, zoet, vet - in grote hoeveelheden.

Na enige tijd kan er een terugkeer naar het rug- of borstgedeelte plaatsvinden, er verschijnen pijnlijke gewaarwordingen na het eten. In dit geval moet u onmiddellijk actie ondernemen, liegen tijdens de aanval wordt niet geadviseerd.

Tekenen van pancreatitis lijken op tekenen van intoxicatie of vergiftiging, waaronder:

  • algemene zwakte;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • onverwacht gewichtsverlies;
  • storingen van het spijsverteringsstelsel en anderen.

Daarom is de diagnose van de ziekte moeilijk. Het is om deze reden dat u een arts zou moeten raadplegen en pancreatitis door analyse zou moeten bepalen, of de aanwezigheid van de ziekte zou moeten weerleggen.

Diagnose van de ziekte vereist zorgvuldigheid en voorzichtigheid en het is natuurlijk noodzakelijk om precies te weten hoe tests pancreatitis kunnen bepalen, waaronder:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • biochemische bloedtest;
  • uitwerpselen analyse;
  • urine analyse;
  • speeksel analyse.

U ziet dat de analyses voor pancreatitis en cholecystitis vergelijkbaar zijn, maar de indicatoren die de diagnose bepalen, zijn verschillend. Om uzelf niet te verwarren, moet u de lijst met noodzakelijke onderzoeken zorgvuldig bestuderen.

Bloedonderzoekresultaten en waarden voor pancreatitis


Algemene (standaard) bloedtesten bieden de mogelijkheid om ontstekingen in de klier te identificeren. Het is echter onmogelijk om enige conclusies over de diagnose te trekken uit de resultaten van deze analyse.

Als de patiënt pancreatitis heeft, zijn de indicatoren als volgt:

  1. leukocyten - met een snelheid van 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, zullen tests voor verdenking op pancreatitis tien keer zo hoog zijn;
  2. ESR - met een snelheid van 2-15 mm / u zal de bezinkingssnelheid van erytrocyten aanzienlijk toenemen;
  3. antigeen - tests voor acute pancreatitis zullen de aanwezigheid van alvleesklier-antigenen aantonen en tests voor chronische pancreatitis zullen het niet detecteren;
  4. hemoglobine - zijn niveau in het bloed zal vrij laag zijn;
  5. hematocriet - het tegenovergestelde is hoog genoeg.

Opgemerkt kan worden dat de indicatoren op en neer kunnen veranderen, dus u moet precies alle regels kennen.

Waarden van de norm voor mannen

In het sterkere geslacht zijn ze als volgt:

  • rode bloedcellen - van 3,9 * 10 * 12 tot 5,5 * 10 * 12 cellen / l;
  • hemoglobine - van 135 tot 160 g / l;
  • ESR - van 0 tot 15 mm / h;
  • leukocyten - van 4 * 9 * 10 tot 9 * 10 * 9;
  • hematocriet - van 0,44 tot 0,48 l / l.

Waarden van de norm voor vrouwen

Normale snelheden van vrouwen verschillen:

  • rode bloedcellen - 3,9 * 1012 tot 4,7 * 1012 cellen / l;
  • hemoglobine - van 120 tot 140 g / l;
  • ESR - van 0 tot 20 mm / h;
  • leukocyten lijken op mannelijke indicatoren;
  • hematocriet - van 0,36 - 0,43 l / l.

Voor een meer nauwkeurige diagnose kan dit type analyse meerdere keren worden toegewezen.

Biochemische bloedtest voor pancreatitis


Biochemische analyse van pancreatitis stelt u in staat om de volledige ongevouwen situatie van de lichaamstoestand volledig te herkennen. Op welke gegevens moet u meteen letten, en wat hun veranderingen op een ziekte aangeven, zal de arts zeker kunnen zeggen. Maar sommige momenten kan iedereen controleren. Onder hen zijn:

  1. glucose - boven normaal vanwege gebrek aan insuline;
  2. cholesterol - verlaagd in vergelijking met normaal;
  3. alfa 2-globuline - onder normaal;
  4. amylase (verantwoordelijk voor het oplossen van koolhydraten) - overschrijdt de norm met een factor tien;
  5. trypsine, elastase (splitsing van peptiden in eiwitten) - verhoogd;
  6. lipase (vetafbraak) - boven normaal;
  7. bilirubine - verhoogt de prestaties als de klier, als gevolg van zwellingen, interfereert met de galwegen;
  8. transaminase - in sommige gevallen kan het worden versterkt;
  9. totale eiwit - duidelijke daling van deze indicator.

Verhoogde amylase is een van de meest prominente tekenen van zowel chronische als acute pancreatitis.

Biochemie moet worden uitgevoerd op de eerste dag nadat een patiënt met pancreatitis werd opgenomen in het ziekenhuis met een acute aanval. Om latere aanvallen en complicaties te voorkomen, wordt tijdens het ziekenhuisopname de dynamiek van amylase herzien.

Kan er pancreatitis zijn met goede testen? Deze vraag is om de arts te raadplegen en, indien nodig, opnieuw door te geven.

Aanvullende tests voor pancreatitis en cholecystitis

de klier. In de meeste gevallen betekent dit afwijkingen in andere organen.

Is er naast de bovenstaande en andere tests voor pancreatitis van de pancreas, die echt helpen bij de diagnose?

In de meeste gevallen krijgt de patiënt een aantal aanwijzingen en bepaalt alleen de behandelende arts het bereik en de breedte van het onderzoek. Indien nodig kunnen complexe tests worden toegewezen als echografie of MRI. Maar onder de "standaard" blijven analyse van uitwerpselen, urine en speeksel.

De tweede is vrij zeldzaam, vanwege de relatief hoge prijzen. In het geval van een dergelijke ziekte is een standaard in plaats van een standaardanalyse voor de aanwezigheid van trypsinogeen in de urine nodig. Deze inactieve variant van trypsine duidt vrij duidelijk op ontsteking in het lichaam.

Bij het controleren van fecesmassa's in het laboratorium, kijk eerst naar de volgende indicatoren:

  • de aanwezigheid van vet in de massa - het oppervlak van de ontlasting, schitterend door een overmaat aan vet;
  • hun schaduw is een verkleurde lichtgrijze ontlasting die wijst op problemen met de galwegen;
  • de aanwezigheid van niet-gespleten voedselstukken is een duidelijke aanwijzing van problemen met het spijsverteringsstelsel.

Let bij de analyse van speeksel op de hoeveelheid amylase: een afname van de hoeveelheid enzym duidt op een ziekte van de alvleesklier.

Het is dus mogelijk om zelfstandig tests voor pancreatitis door te laten, maar het is beter om de kans te laten om de definitieve diagnose te stellen aan artsen. Een arts met voldoende medische kennis zal niet alleen in staat zijn de ziekte nauwkeuriger te diagnosticeren, maar ook een individueel behandelingsschema voorschrijven dat geschikt is voor elk specifiek geval: de ernst, kenmerken, enz.

De complexiteit van de ziekte ligt in het feit dat het na de behandeling vrijwel onmogelijk is om terug te keren naar het vorige leven. Goede voeding, medicatie, behandeling en periodieke controles bij de arts worden een integraal onderdeel van het leven van de patiënt. Ongehoorzaamheid in voeding kan leiden tot nieuwe aanvallen of, erger nog, tot complicaties.

Ook, bij het testen op pancreatitis, denken mensen na over welke indicatoren idealiter zouden moeten zijn. Er is geen definitief antwoord: het zal variëren afhankelijk van de leeftijd, geschiedenis en andere indicatoren van de patiënt.

Welke tests voor de diagnose van pancreatitis moeten worden doorlopen?

Om helemaal zeker te zijn, stellen artsen in de diagnose van pancreatitis en de noodzaak van een specifieke behandeling tests en tests voor.

Laboratoriumtests kunnen het niveau van schade aan de pancreas, de toestand van de patiënt, de aard van de pathologie, complicaties van de ziekte, de effectiviteit van de voorgeschreven therapie bepalen. Ze analyseren biologische media en vloeistoffen: bloed, urine, ontlasting, soms doen ze onderzoek naar pleurale en peritoneale effusie.

Welke tests doen met pancreatitis?

  • Bloedonderzoek is een veel voorkomende klinische;
  • Biochemische bloedtest;
  • Faeces analyse;
  • Urine-analyse voor amylase-inhoud.

Deze assays pancreatitis strekken om ontsteking, het detectieniveau en de concentratie van geëmitteerde pancreatische enzymen in bloed, urine, en de definitie van twee basisfuncties, die kan worden verstoord verschillende vermogens: de productie van enzymen voor de vertering van voedsel en de productie van hormonen koolhydraatstofwisseling - insuline en glucagon.

Bloedonderzoek algemeen klinisch (OAK)

Volgens de KLA worden tekenen van ontsteking gedetecteerd: het aantal leukocyten en neutrofielen neemt toe en de ESR wordt versneld. Met de juiste en effectieve behandeling van de bloedtest keren de indicatoren snel terug naar normaal.

De meest recente gestabiliseerde ESR. Langdurig behoud van een verhoogd aantal witte bloedcellen en een versnelde ESR kan wijzen op het optreden van complicaties van pancreatitis.

Patiënten die lijden aan langdurige en ernstige chronische pancreatitis daarentegen een afname van het aantal leukocyten en de daling ESR vanwege het feit dat niet voldoende voedingsstoffen (vet, proteïne, koolhydraten) de lichaamscellen en synthese.

Met ernstige verslechtering van de absorptie van vitaminen, kunnen voedingsstoffen worden waargenomen in de bloedtest van B12-, folium- en ijzertekort-anemie.

Biochemische bloedtest

Amylase. De belangrijkste analyse, die de vraag beantwoordt "Is het echt pancreatitis?", Beschouw de definitie van amylase in het bloed en urine.

Amylase is een enzym voor de afbraak van zetmeel in het lumen van het maag-darmkanaal. Amylase wordt gevormd in de alvleesklier en de speekselklieren. Pancreatitis amylase enzymen en vele anderen om verschillende redenen niet uitgescheiden in het darmlumen, en gaan direct in de alvleesklier zijn geactiveerd, triggering zijn zelf-digestie. Een deel van het enzym komt de bloedbaan binnen en van het bloed via de nieren wordt het via de urine uitgescheiden.

Pancreatitis verhoogd amylase in het bloed na 1-12 uur na aanvang, een maximale concentratie van 20 tot 30 uur bereikt en verdwijnt binnen 2-4 uur.

Het verhoogde gehalte aan amylase in de urine wordt gekenmerkt door een meer persistente waarde: gewoonlijk wordt amylase in de urine bewaard in vergelijking met bloedniveaus met 9-10 uur. In de urine kan aanwezig zijn gedurende 3-5 dagen en verschijnen na 4 - 7 uur vanaf het begin van de ziekte. Het maximale gehalte aan amylase in de urine wordt na 9-10,5 uur genoteerd.

In sommige gevallen neemt het gehalte aan amylase in het bloed en de urine helemaal niet toe. Het kan zelfs een zeer ernstig verloop van pancreatitis en een lang verloop van pancreatitis zijn.

De waarde van de amylase kan worden verhoogd onder de volgende condities: acute appendicitis, tubaire zwangerschap onderbroken, ileus, cholecystitis, alvleesklier verwonding, verminderde uitstroom van de pancreas, de pathologie van de speekselklieren, peritonitis, ernstig verloop van diabetes, perforatie van de maagzweren, zwangerschap, aneurysmaruptuur aorta.

Normale waarden van totaal amylase in het bloed: 29 - 100 U / l; alvleesklieramylase - niet meer dan 53 U / l. Normale indicatoren van totaal amylase in de urine: tot 408 E / dag.

Lipase. Bloedlipasebepaling is nog een van de pancreatitis-testen. Lipase is ook een enzym van de pancreas, het is ontworpen voor de afbraak van lipiden - vetten. Het niveau van uiterlijk in het bloed, de maximale concentratie en de tijd van uitscheiding uit het lichaam is zeer variabel, dus deze methode voor de diagnose van chronische pancreatitis is niet erg nauwkeurig. Maar de periode van lipase-activiteit in het lichaam is absoluut langer dan die van amylaseactiviteit. Door het niveau van lipase kan niet worden beoordeeld op de ernst en het verdere verloop van de ziekte.

Het is belangrijk! Bepaling van lipase - een specifieke analyse dan het vaststellen van amylase, omdat alleen pancreatische lipase geproduceerd en stijgt slechts pathologieën van het lichaam.

Normaal lipaseniveau: 14-60 IU / L.

Bloed onder de microscoop

Elastase. Bepaling van de elastase-I is de "late" pancreatitis analyse, omdat het niveau hoog is voor ongeveer 1,5 weken van acute pancreatitis of chronische vormen van aanvallen van acute vorm blijft. Bijvoorbeeld, tijdens deze periode van elastase-I niveaus steeg in 100% van de patiënten met pancreasamylase concentratie 43%, Lipase - 85% van de patiënten. De verhogingspercentage elastazy- I in het bloed kan niet worden gezegd over de omvang van de vernietiging van pancreatische weefsel.

Het elastase niveau - I in het bloed: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I in het bloed werd bepaald voor de detectie van een acute ontsteking van de pancreas en de detectie van elastase in de feces wijst op verminderde pancreasfuncties synthese enzymen.

Andere indicatoren. Biochemische bloedtest voor pancreatitis is ook beschikbaar voor de bepaling van algemene klinische indicatoren, deze wordt vaak bepaald door de veranderingen:

  • verlaagde niveaus van totaal eiwit, albumine, ferritine, transferrine;
  • albumine-globuline-index verandert in de richting van toenemende alfa-1- en alfa-2-globulines;
  • vaak verhoogd alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase, lactaatdehydrogenase, gamma - glutamyl transferase;
  • toename van bilirubine, cholesterol, alkalische fosfatase karakteristiek is voor het optreden van complicaties - blokkeren de galwegen en de ontwikkeling van cholestase syndroom, reactieve hepatitis;
  • In biochemische analyse wordt vaak een afname van het calciumniveau in het bloed waargenomen, die als een indicator voor de ernst van pancreatitis dient.

Het is belangrijk! Het niveau van het verminderen van calcium en het verminderen van de hoeveelheid eiwit in het bloed is een marker van de ernst van pancreatitis en de mate van schade aan pancreasweefsel.

Totaal eiwit is normaal in het bloed 64 - 84 g / l; Calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumor markers. Bepaling van bloedtumormerkers van carcino-embryonaal antigeen en CA 19 - 9 is een noodzakelijke analyse bij chronische pancreatitis. Dit is nodig om het moment van het omzetten van chronische pancreatitis in alvleesklierkanker niet te missen.

Toenemende CA 19-9 drievoud carcinoembryonic antigen dubbel dient als indicator van alvleesklierontsteking, maar toenemende waarden van tumormarkers in het bloed op de hierboven vermelde indicaties is een indirecte indicatie van het optreden van pancreaskanker.

Kan verhogen het niveau van deze tumor markers voor maagkanker, darmkanker en holangiogennom, zodat deze analyse is een indirecte teken van alvleesklierkanker.

De waarden van CA 19 - 9 in de norm: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonaal antigeen: 0 - 3,75 ng / ml voor niet-rokers, voor rokers 0 - 5,45 ng / ml.

Glucose. Bepaling van de bloedglucosespiegels is een verplichte analyse, omdat diabetes mellitus vaak het gevolg is van chronische pancreatitis.

Deze analyse moet verschillende keren worden uitgevoerd voor de betrouwbaarheid van het resultaat, omdat deze wordt beïnvloed door verschillende factoren: voedselinname vóór het maken van de analyse, niveau van fysieke activiteit en het nemen van bepaalde medicijnen. Normale bloedglucoseconcentraties tot 5,5 mmol / l.

Een meer accurate analyse voor het bepalen van diabetes mellitus, naast het bepalen van de bloedsuikerspiegel, is de definitie van geglyceerd hemoglobine. Gegehydreerd hemoglobine - hemoglobine, dat in de bloedbaan geassocieerd is met glucose.

Gemeten in%, ligt gewoonlijk tussen 4,0 en 6,2%. Deze indicator geeft het meest accurate beeld van de gemiddelde waarde in het bloed voor de laatste 3 maanden glucoseconcentratie.

Ontlasting analyse

Analyse van faeces of scatologisch onderzoek wordt uitgevoerd om een ​​aangetaste pancreasfunctie en de productie van enzymen te detecteren.

Normaal gesproken, wanneer vet 100 g met feces wordt geconsumeerd, wordt neutraal vet van 7 g uitgescheiden, een toename in de hoeveelheid vet in de feces duidt op een schending van absorptie en splitsing als gevolg van een tekort aan pancreasenzymen.

Een voorwaarde voor betrouwbare analyse is een dieet (met het Schmidt-dieet: eiwit 105 gram, koolhydraten 180 gram, vetten 135 gram) en in deze periode geen enzympreparaten gebruiken.

Als een hoog gehalte aan zeep en neutraal vet wordt gedetecteerd in de feces met een ongewijzigd gehalte aan galzuren, wordt exocriene insufficiëntie gediagnosticeerd.

Zelfs in de analyse van ontlasting kan creatoria worden gevonden: een verhoogde hoeveelheid in de ontlasting van onverteerde spiervezels.

Onbetrouwbare resultaten kunnen zijn:

  • Met onjuiste verzameling ontlasting;
  • Als het voorgeschreven dieet niet wordt gevolgd;
  • Steatorrhea en Creatorrhea kunnen worden geassocieerd met een aantal andere ziekten van het spijsverteringskanaal (met laesies van de ileum- en bacteriële infectie van de dunne darm).

Tot slot

Laboratoriumonderzoek is een van de leidende en belangrijkste onderzoeksmethoden voor pancreatitis. Laboratoriumtests zijn vaak beschikbaar voor veel medische instellingen, ze laten toe nauwkeurig en nauwkeurig de diagnose van pancreatitis te verduidelijken, wat een belangrijk punt is, omdat elke minuut nodig is voor pancreatitis - je moet snel de diagnose vaststellen en beginnen met een goede behandeling voor pancreatitis.

Wat zijn de tests voor pancreatitis?

In de afgelopen jaren komt pancreatitis meer voor. Een van de redenen is het gebruik van alcohol, de belangrijkste oorzaak van acute pancreatitis. Dat is de reden waarom pancreasontsteking een van de meest voorkomende ziekten is tijdens de vakantie. Met het verschijnen van de symptomen, waarvan de oorzaken kunnen drinken, moet u testen doen. Analyses voor pancreatitis, namelijk de zogenaamde ontsteking van de pancreas, omvatten verschillende studies die het mogelijk maken om de omvang van de laesie te bepalen en het behandelingsregime correct te bepalen.

Pancreatische functies

De alvleesklier bevindt zich in de bovenbuik, achter de maag en darmen. Het produceert een vloeistof (alvleeskliersap) met de enzymen die nodig zijn om voedsel te verteren dat door de leidingen naar het eerste deel van de dunne darm gaat, de twaalfvingerige darm genaamd, onmiddellijk na de maag. In de alvleesklier bevinden de enzymen zich in een latente (slapende) toestand, anders zouden de weefsels van het orgaan worden opgelost. Ze worden actiever wanneer ze in de twaalfvingerige darm worden vrijgegeven om voedsel te verteren.

Ook is de alvleesklier verantwoordelijk voor de productie van de hormonen insuline en glucagon. Ze worden geproduceerd door cellen die eilandjes van Langerhans worden genoemd. Deze hormonen worden direct in de bloedsomloop uitgescheiden om de hoeveelheid glucose in het bloed te regelen.

Gezien het bovenstaande is het niet verrassend dat zich bij eventuele onregelmatigheden in de pancreas verschillende problemen voordoen. Een van de pathologieën is pancreatitis, met andere woorden, ontsteking van de pancreas.

Pancreatitis-variëteiten

Er zijn twee soorten pancreatitis:

  • Acute pancreatitis - ontsteking ontwikkelt zich snel, over meerdere dagen, na enkele dagen verstrijkt.
  • Chronische vorm - manifesteert minder intense symptomen, maar stopt niet en kan leiden tot littekens en onomkeerbare schade aan het pancreasweefsel.

75% van de gevallen van acute pancreatitis manifesteren zich door "milde" symptomen, ondanks het feit dat ernstige buikpijn, braken, misselijkheid, zwakte en geelzucht kunnen optreden. Deze aanvallen gaan gepaard met lokale ontsteking, zwelling en bloeding, die meestal goed reageren op de behandeling.

25% van alle gevallen van acute vorm worden gekenmerkt door zeer sterke aanvallen, die kunnen leiden tot complicaties als weefselsterfte, infectie, lage bloeddruk, ademhalingsstoornissen, shock, lever- of nierfalen. Dat is de reden waarom de diagnose en behandeling van ernstige aanvallen van acute pancreatitis zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd om het optreden van ernstige complicaties te voorkomen, ontstekingen te verminderen en infectie te voorkomen.

Met de ontwikkeling van zowel zwakke als sterke symptomen, moeten behandelingsmaatregelen op een tijdige en professionele manier worden uitgevoerd, omdat de sterkte van de symptomen niet altijd samenvalt met de omvang van de schade. Daarnaast lijken aanvallen van pancreatitis sterk op de symptomen van andere zeer ernstige ziekten die een dringende behandeling nodig hebben.

Bij chronische pancreatitis zijn epileptische aanvallen veel kleiner en worden ze periodiek herhaald. Naarmate deze vorm van pancreasontsteking vordert, nemen de aanvallen toe in frequentie en kracht als geen passende behandeling wordt gegeven. Meestal is de chronische vorm van pijn in het midden van de buik, waarbij de onderrug minimaal één uur aanhoudt bij één aanval.

Na verloop van tijd worden dode littekens gevormd in de pancreas, niet in staat om enzymen te produceren. Tegelijkertijd ontwikkelen zich pancreatische insufficiëntie, gewichtsverlies, ondervoeding, ascites, pancreas pseudocysten. Ontlasting voor pancreatitis is vet en glanzend. Als de Langerhans-cellen worden vernietigd, is de productie van insuline en glucagon verstoord, wat diabetes kan veroorzaken. Pijn tijdens chronische pancreatitis is acuut en langdurig of intermitterend. Het kan toenemen bij het eten, drinken en drinken van alcohol.

Wat is amylase

Wanneer bloedtests met pancreatitis zorgen voor de aflevering van amylase, lipase, trypsine, estalase. Dit zijn enzymen die de alvleesklier produceert. Opgemerkt moet worden dat naarmate de chronische vorm voortschrijdt, de niveaus van amylase en lipase normaal of minder dan normaal kunnen zijn, zelfs tijdens toevallen.

Amylase (een andere naam voor diastase) is een enzym dat helpt bij het verteren van koolhydraten. Tijdens het begin van acute pancreatitis is pancreasamylase verhoogd. Het niveau stijgt in het bloed binnen 2-12 uur en bereikt de hoogste waarden in 7-72 ​​uur.

Om pancreasontsteking te diagnosticeren, moet de amylase-inhoud de norm minstens drie keer overschrijden. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het niveau van pancreasbloedamylase-analyse een overmaat van 5-10 keer meer dan normaal kan vertonen. Amylase-monitoring wordt ook uitgevoerd bij patiënten met de chronische vorm. Analyse van pancreasamylase is vaak licht verhoogd totdat de cellen die het produceren niet worden vernietigd door pancreatitis, waarna het niveau van diastase in het bloed afneemt.

Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat amylase in verschillende vormen in het lichaam voorkomt, isoenzymen genaamd: P-amylase is een vorm die wordt geproduceerd door de cellen van de pancreas en S-amylase, geproduceerd door de speekselklieren. Om pancreatitis te bepalen, wordt een analyse van totale amylase genomen, die beide vormen omvat. Soms worden tests voor elk van deze isoenzymen afzonderlijk uitgevoerd om onderscheid te maken tussen alvleesklier- en niet-pancreasgroei van amylase.

Omdat de diastasis kan worden verhoogd als gevolg van een afname van de nierfunctie, kan de behandelende arts een urinetest voor pancreatitis voor amylase bestellen om hun werking te controleren. Je moet je er ook van bewust zijn dat de analyse van de biochemie van amylase hoog zal zijn met pancreatitis en cholecystitis (ontsteking van de galblaas), die tijdens het onderzoek kan worden opgespoord.

Urinediastasis is ook een redelijk betrouwbare indicator voor pancreasontsteking. Dit wordt verklaard door het feit dat een verhoogd niveau van urinediastase mogelijk langer aanwezig is dan het niveau van amylase in het bloed.

Lipase - wat is het?

Lipase is een enzym dat, samen met de gal van de lever, vetten verteert. Dit is de tweede noodzakelijke indicator voor de diagnose van "pancreatitis", gedefinieerd in de bloedtest. Een verhoogd bloedlipaseriveau wordt 4 tot 8 uur na het begin van een acute pancreatitisaanval genoteerd en bereikt het hoogste niveau na 24 uur. Lipase is gevoeliger en specifieker in vergelijking met amylase voor de diagnose van acute pancreatitis.

Naast de alvleesklier in het lichaam zijn er andere organen die lipase produceren. Daarom onthullen sommige soorten laboratoriumtests een toename van de oorsprong van de niet-pancreaslipase.

Bij patiënten met ontsteking van de pancreas kan lipase verschillende keren worden verhoogd in vergelijking met de norm en blijft deze veel langer in deze toestand dan amylase. Zoals in het geval van amylase, wordt aangenomen dat voor het stellen van de diagnose acute pancreatitis het noodzakelijk is om ten minste drie keer hoger te worden dan de norm. Met de vernietiging van pancreasweefsel bij chronische pancreatitis, de waarneming van lipaseproductie (minder dan 10% van de normale waarden). Een kenmerkend symptoom van een daling van het niveau van lipase is steatorrhea (olieachtig uiterlijk en stank van ontlasting).

Trypsine en estalasis

Het pancreasenzym dat helpt bij het verteren van eiwitten door het lichaam is trypsine. Er wordt aangenomen dat het meten van de hoeveelheid van deze stof in het bloed de meest gevoelige pancreatitis-test is, vooral in het geval van de chronische vorm. Een dergelijke diagnose van pancreatitis is echter niet algemeen beschikbaar en wordt vaak gebruikt voor analyse. Vaker komt de trypsinogen-assay voor, een gemodificeerde vorm van trypsine of immunoreactief trypsine.

Naast trypsine breekt een ander enzym ook eiwitten af, elastase genaamd. Alvleesklier-elastase en andere enzymen bevinden zich in de geïnactiveerde toestand in de pancreas. Pancreatic elastase heeft zijn naam gekregen van elastine, een bindweefsel dat is opgenomen in zijn structuur.

Bij het binnenkomen van de twaalfvingerige darm wordt pancreatische elastase geactiveerd door trypsine. De analyse van ontlasting voor pancreatische elastase stelt je in staat om de hoeveelheid van zijn productie te meten. Elastase in de ontlasting is van groot belang voor de diagnose van pancreatitis, omdat het een verhoogde gevoeligheid heeft, volgens sommige schattingen, veel groter is dan de gevoeligheid van trypsine.

Andere analyses

Als we het hebben over welke tests voor andere pancreatitis dan de belangrijkste worden genomen, dan moeten ze, om pancreatitis te diagnosticeren en te controleren op de aanwezigheid van complicaties, het volgende nemen:

  • Een algemene, gedetailleerde bloedtest voor pancreatitis, waaronder indicatoren voor het tellen van leukocyten.
  • De testen die u moet nemen voor pancreatitis kunnen een uitgebreid metabool panel zijn (met de opname van een bilirubine-test).
  • Glucose.
  • Calcium.
  • Magnesium.
  • C-reactief proteïne (toont het stadium van ontsteking).

Andere tests die in het bijzonder kunnen worden gebruikt voor de diagnose van chronische pancreatitis omvatten fecale pancreatitis-analyse voor vet, fecale elastase-analyse. Chloride-zweetanalyse kan ook worden uitgevoerd om fibreuze cysten te diagnosticeren. Naast een biochemische bloedtest voor pancreatitis, kunnen genetische studies worden voorgeschreven. Moleculaire biologische test van genetische mutaties geassocieerd met fibreuze cytosis.

Ook biedt de diagnose van pancreatitis abdominale echografie, MRI, computertomografie, secretine-pancreas-test. Een endoscopische retrograde cholankiopancreatografie (ERCP) zal helpen bij het vaststellen van de diagnose wanneer een microvideocamera die is bevestigd aan een flexibele lange buis via de mond in de slokdarm wordt ingebracht, waardoor een visuele beoordeling van schade aan de pancreas en / of galkanalen mogelijk is. Na ontvangst van alle gegevens, maakt de arts een diagnose en schrijft hij een behandeling voor.

Decompensatie (toestand, tekenen, syndroom, processen)

Hoe zoet is amberbijproduct en waarom?