Cholesterolbloedonderzoek

Cholesterol of, zoals het beter is om het te noemen, cholesterol, een speciale substantie gerelateerd aan lipiden (vetten), die wordt geproduceerd in de lever en noodzakelijk is voor het lichaam om veel metabolische processen, cellulaire gezondheid, de synthese van verschillende hormonen en voedselabsorptie uit te voeren. Cholesterol is betrokken bij de vorming van gal, isoleert zenuwvezels en is direct betrokken bij de synthese van vitamine D. Zonder cholesterol zijn metabolische processen en andere vitamines die belangrijk zijn voor de menselijke gezondheid onmogelijk - A, E en K.

Maar cholesterol is onoplosbaar in water, daarom zijn voor het transport door het lichaam speciale verbindingen nodig - lipoproteïnen. die een verbinding van cholesterol met eiwitten voorstelt.

Er zijn twee hoofdtypen van deze verbindingen.

Lipoproteïnen met lage dichtheid of LDL worden ook "schadelijk" cholesterol genoemd. Vanwege hun lage dichtheid neerslaan dergelijke lipoproteïnen op de wanden van bloedvaten en vormen cholesterolplaques.

High-density lipoproteïnen of HDL worden als "goede" cholesterol beschouwd, zij zijn het die cholesterol door cellen transporteren. Maar daarnaast ruimen ze de wanden van de vaten op van LDL die zich erop hebben gevestigd en transporteren ze terug naar de lever, waar het "slechte" cholesterol wordt verwerkt en samen met de gal uit het lichaam wordt verwijderd.

Er is een ander type lipoproteïne - lipoproteïne met een zeer lage dichtheid of VLDL. Naast eiwitten en cholesterol bevatten ze ook nog een ander vet, triglyceriden. VLDL's zijn eigenlijk voorlopers van lipoproteïnen met lage dichtheid, die ze omzetten nadat ze hun triglyceriden hebben opgegeven voor het beoogde doel - om de nodige energie voor het lichaam te produceren.

Totaal cholesterol is de vereniging van al deze drie soorten lipoproteïnen in totaal.

De snelheid van het totale cholesterol in het bloed. Interpretatie van het resultaat (tabel)

Een bloedtest voor totaal cholesterol wordt meestal voorgeschreven met regelmatig medisch onderzoek van andere bezoeken aan de arts om het risico op atherosclerose en gerelateerde ziekten te beoordelen. Ook wordt een soortgelijke analyse uitgevoerd als de patiënt al een behandeling met bedden heeft voorgeschreven om het cholesterolgehalte te verlagen.

Bij het analyseren van bloed is het belangrijk om niet alleen rekening te houden met het niveau van totaal cholesterol, maar ook met individuele indicatoren van lipoproteïnen met een hoge en lage dichtheid.

Als we de concentratie van verschillende lipoproteïnen in het lichaam van de patiënt kennen, is het eenvoudig om een ​​indicator te berekenen die atherogeniciteit wordt genoemd.

K xc = Totaal cholesterol - HDL-cholesterol / HDL-cholesterol

Deze verhouding toont de verhouding van het gehalte aan schadelijke cholesterol - lipoproteïnen met lage dichtheid tot het gehalte aan goed cholesterol.

De analyse voor totaal cholesterol wordt toegewezen in de volgende gevallen:

  • voor de diagnose van atherosclerose en gerelateerde hart- en vaatziekten,
  • met verschillende leverziekten,
  • tijdens preventief onderzoek van de patiënt, om zijn gezondheid te beoordelen en de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van bepaalde ziekten bij hem.

De volgende patiënten lopen het risico:

  • mannen na 45 jaar en vrouwen na 55 jaar,
  • hoge bloeddruk,
  • na een hartaanval of beroerte,
  • als de patiënt de diagnose coronaire hartziekte kreeg,
  • diabetici,
  • zwaarlijvige patiënten
  • alcoholverslaafden
  • rokers,
  • een zittende levensstijl leiden.

U moet regelmatig het cholesterolgehalte controleren en de personen in wier familie al gevallen van atherosclerose of gerelateerde ziekten van het hart en de bloedvaten zijn geweest. Verhoogd cholesterol is mogelijk een erfelijke factor die tot vergelijkbare ziekten leidt.

Bloed wordt 's ochtends uit een ader genomen, strikt op een lege maag. Het wordt aanbevolen om al 12-14 uur vóór de aflevering van de analyse geen voedsel te eten.

De snelheid van het totale cholesterol in het bloed hangt af van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Bij vrouwen:

De hoeveelheid cholesterol in het bloed van gewone mensen en zwangere vrouwen:

Als het totale cholesterolgehalte verhoogd is, wat betekent dit dan?

Afwijking van het totale cholesterol van de norm naar boven wordt hypercholesterolemie genoemd. Het kan zowel erfelijk als verworven zijn. Een hoog cholesterolgehalte wordt overwogen als de indicatoren meer dan 6,2 mmol / l bedragen. In elk geval, als we het hebben over het verhogen van het niveau van totaal cholesterol, moet je een lipidogram uitvoeren en bepalen ten koste van precies welk cholesterol deze toename heeft plaatsgevonden, het risico van het ontwikkelen van atherosclerose en geassocieerde ziekten is alleen als het totale cholesterol verhoogd is door lage lipoproteïnen dichtheid.

Het moet duidelijk zijn dat om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten goed in te schatten, niet alleen rekening moet worden gehouden met het cholesterolniveau, maar ook met andere factoren. Dus, met een verhoogde bloeddruk, de aanwezigheid van diabetes, overgewicht, misbruik van roken of alcohol, kan het gevaarlijk zijn om het niveau van totaal cholesterol te verhogen tot 4 mmol / l.

Andere ziekten die een hoog cholesterolgehalte kunnen veroorzaken:

  • verminderde schildklierfunctie - hypothyreoïdie,
  • cholestase - een ontstekingsproces in de galblaas veroorzaakt door galstasis, bijvoorbeeld door de aanwezigheid van tandsteen of leverziekte,
  • chronisch nierfalen
  • nefrotisch syndroom en chronische ontsteking in de nieren,
  • kwaadaardige tumor van de alvleesklier,
  • kwaadaardige tumor van de prostaat.

Het niveau van het totale cholesterol stijgt tijdens de zwangerschap en komt terug tot normale niveaus anderhalf tot twee maanden na de bevalling. Hetzelfde resultaat kan leiden tot langdurig vasten, evenals het nemen van bepaalde medicijnen, in het bijzonder corticosteroïden, anabole steroïden en geneesmiddelen op basis van het mannelijke geslachtshormoon - androgeen. Tot voor kort werd aangenomen dat voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte kunnen leiden tot een verhoging van het cholesterolgehalte. Maar de resultaten van officiële studies gepubliceerd in 2006 bewijzen met overtuigend bewijs dat de inname van cholesterol samen met voedsel op geen enkele manier invloed heeft op de toename van het niveau in het menselijk lichaam.

Als het totale cholesterolgehalte is verlaagd, wat betekent dit dan?

Het verlagen van het totale cholesterolgehalte in het bloed wordt hypocholesterolemie genoemd. Het is misschien niet minder gevaarlijk indicator dan verhoogde niveaus van totaal cholesterol. We hebben al gezegd dat het "goede" cholesterol noodzakelijk is voor het lichaam. Het is bewezen dat bij laag cholesterol het risico op kanker aanzienlijk toeneemt. Wanneer de snelheid van het totale cholesterol in het bloed afneemt, kan dit allerlei soorten geestelijke stoornissen veroorzaken - ongemotiveerde agressie, dementie en zelfs zelfmoord. En hoewel de oorzaken van het voorkomen nog steeds niet volledig worden begrepen, kunt u vandaag een aantal ziekten opnoemen die tot een vergelijkbaar resultaat leiden. Ten eerste zijn het alle pathologische processen in de lever - hier wordt de productie van cholesterol geproduceerd. Ten tweede zijn het allemaal extreme diëten die een adequate inname van vet door het lichaam uitsluiten. Bovendien:

  • genetische aanleg
  • verhoogde schildklierfunctie - hyperthyreoïdie,
  • ziekten van het maagdarmkanaal,
  • ziekten van het spijsverteringsstelsel,
  • vegetarisme,
  • veelvuldige stress
  • zware metalen vergiftiging,
  • sepsis,
  • koorts.

Het ongerechtvaardigde gebruik van statines en andere geneesmiddelen die oestrogeen of erytromycine bevatten, leidt vaak tot een verlaging van het totale cholesterolgehalte.

Cholesterol: normen, gevaar, manieren om te verminderen

Totaal cholesterol of cholesterol verwijst naar polyhydrische cyclische alcoholen. In het menselijk lichaam vervult deze verbinding een groot aantal functies. Onder pathologische omstandigheden kan de inhoud ervan variëren. Het is gevaarlijk als een afname van de concentratie en de situatie waarin het cholesterolgehalte verhoogd is. Er zijn pogingen om informatie te systematiseren over welke soorten bestaan, hoeveel cholesterol de norm is, evenals de gevaren en benaderingen voor de behandeling van hypo- en hypercholesterolemie.

Cholesterol is aanwezig in de buitenste laag (plasmamembraan) van elke cel in ons lichaam en heeft vele functies.

Cholesterol Types

Humaan serumcholesterol bevindt zich niet in een vrije toestand. In de bloedbaan is deze verbinding gebonden aan dragereiwitten. Ze worden lipoproteïnen genoemd. Celmembranen omvatten vrije cholesterol.

Er zijn lipoproteïnen met een lage, zeer lage en hoge dichtheid. Ze bestaan ​​niet alleen uit cholesterol, maar ook uit fosfolipiden, eiwitten en cofactoren. Ze worden allemaal gesynthetiseerd door de lever.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid worden als een anti-atherogene fractie van cholesterol beschouwd.

Hoe groter de concentratie van deze indicator, hoe beter de toestand van het lipidemetabolisme. Integendeel, de afname duidt erop dat er dyslipidemie is.

Lipoproteïnen met een lage dichtheid worden als een atherogene fractie van cholesterol beschouwd. Met een toename van het gehalte ervan in bloedserum leidt dyslipidemie tot atherosclerose, evenals de gevaarlijke gevolgen ervan bij afwezigheid van behandeling.

Normale waarden en veranderingen in de cholesterolconcentratie in het bloed

Om het lipidenprofiel te beoordelen, nemen patiënten tests voor totaal cholesterol, evenals triacylglyceride. Totaal cholesterol varieert van een normaal bereik van 3,9 tot 5,2 mmol / l. Inhoud lager dan 3,9 mmol / l wordt hypocholesterolemie genoemd. Als het totale cholesterol meer dan 5,2 mmol / l is, treedt hypercholesterolemie op.

Als u deze situatie identificeert, moet u doorgaan met het analyseren van het lipidenprofiel. De arts schrijft een hoge concentratie cholesterol voor om bloed te doneren om het gehalte beschreven HDL en LDL te bepalen. Dit is belangrijk voor het typen van geïdentificeerde hypercholesterolemie. Het gehalte aan LDL-cholesterol bedraagt ​​normaal niet meer dan 3,0 mmol / l. Het niveau van high-density lipoproteïne-cholesterol moet hoog zijn - meer dan 1,2 mmol / l. De afname in de concentratie van deze indicator weerspiegelt de afname in de verhouding van de anti-atherogene lipidefractie en de relatieve toename in het gehalte aan atherogene lipiden.

Oorzaken van dyslipidemie

Detectie van hoog cholesterolgehalte richt de arts op het vinden van de oorzaak van het verstoorde lipidemetabolisme. Allereerst is het noodzakelijk om de voedingsvoorkeuren van de patiënt te achterhalen. Een toename van het aandeel dierlijke vetten in de dagelijkse voeding zal noodzakelijkerwijs het lipidenprofiel beïnvloeden, in het bijzonder op het niveau van totaal cholesterol in bloedserum. Een afname in de consumptie van meervoudig onverzadigde vetzuren is vaak de oorzaak van een afname van lipoproteïnen met hoge dichtheid tegen de achtergrond van verhoogd totaal cholesterol.

Sedentaire levensstijl en overeten zijn de belangrijkste oorzaken van hoge cholesterol

De volgende stap is de analyse van anamnestische gegevens. Erfelijkheid wordt beoordeeld door hart- en vaatziekten, ziekten van de onderste ledematen door het type ischemie, beroertes en hartaanvallen, vooral op jonge leeftijd. Dit is belangrijk om het algemene risico op hart- en vaatziekten te spreiden.

In aanwezigheid van ziekten van andere organen en systemen kan cholesterol ook verhoogd zijn. Bij jonge patiënten is de detectie van verhoogd cholesterol vaak geassocieerd met hypothyreoïdie - een afname van de schildklierfunctie. Bij adequate correctie van het schildklierprofiel worden de cijfers voor totaal cholesterol in bloedserum genormaliseerd.

Nierziekten, vooral in het kader van diabetische nefropathie of glomerulopathie, gaan gepaard met nefrotisch syndroom. Bloedeiwitten gaan verloren, maar het cholesterolgehalte kan toenemen.

Medicatie heeft een effect op het lipidenprofiel. De meest besproken kwestie is verhoogd cholesterol, als gevolg van het gebruik van orale anticonceptiva. Misschien is de opkomst van dyslipidemie bij het nemen van β-blokkers.

Gevaar en gevolgen van toenemende cholesterol

Dyslipidemie is een risicofactor voor het ontstaan ​​of de progressie van hart- en vaatziekten. Dit is te wijten aan het feit dat het tempo van ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen in de wanden van bloedvaten versnelt.

Als onderdeel van de follow-up, die om de drie jaar in iemands leven wordt uitgevoerd, beoordeelt de arts het zogenaamde totale cardiovasculaire risico volgens de SCORE-schaal. Het weerspiegelt de kans op overlijden door een hartinfarct of beroerte in de komende 10 jaar. Het wordt gemeten in percentage.

Aan welke van de risicogroepen het onderwerp wordt toegewezen: geslacht, leeftijd, feit van roken, bloeddrukwaarden beïnvloeden. Maar het belangrijkste element van deze schaal is het cholesterolgehalte. Onlangs zijn fracties van lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid ook geëvalueerd.

Hoe groter de ernst van dyslipidemie, hoe hoger het cardiovasculaire risico. Dit dwingt de arts tot meer agressieve tactieken in termen van het beïnvloeden van risicofactoren, waaronder het gebruik van medicamenteuze therapie.

Zonder direct te beginnen met het volgen van uw dieet, kunt u zeer binnenkort ernstige gevolgen ondervinden.

Uit het bovenstaande is het duidelijk dat dyslipidemie een factor is bij de ontwikkeling van atherosclerose. Hoe hoger het niveau van totaal cholesterol en cholesterol in de samenstelling van lipoproteïnen met lage dichtheid, hoe sneller het proces van vorming van atherosclerotische plaque verloopt.

Dit wordt op zijn beurt een pathogenetisch mechanisme voor chronische hypoxie en ischemie. Daarom ontwikkelen zich angina en ischemische cardiomyopathie.

Wanneer een groot formaat wordt bereikt, wordt de plaque instabiel en treedt er een myocardiaal infarct of een ischemische cerebrale beroerte op.

Atherosclerotische veranderingen beïnvloeden niet alleen de vaten van het hoofd en de nek. De vaten van de onderste ledematen met de ontwikkeling van chronische ischemie worden vaak aangetast. Chirurgen noemen deze aandoening chronische atherosclerose obliterans van de onderste ledematen slagaders.

Het gevaar van atherosclerose van de beenvaten is dat het mogelijk is om acute ischemie te ontwikkelen als gevolg van arteriële trombose. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich gangreen, wat dodelijk kan zijn als er geen adequate hulp is.

Atherosclerose van de niervaten is de oorzaak van de progressieve nierdisfunctie. Tegen de achtergrond van diabetes ontwikkelt deze situatie zich sneller. In het geval van kritieke vernietiging van de bloedvaten, kan een nierinfarct optreden bij de ontwikkeling van acuut nierfalen.

diagnostiek

Om de toestand van het lipidenmetabolisme te beoordelen, is het noodzakelijk om een ​​biochemische analyse van bloed uit te voeren met de bepaling van het niveau van totaal cholesterol en de fracties daarvan, evenals triacylglyceride. Wanneer veranderingen worden gedetecteerd, wordt het onderzoek aangevuld door het niveau van lipoproteïne A, zeer reactief C-reactief proteïne en andere indicatoren van het lipidemetabolisme aan te tonen. Het is noodzakelijk voor het typen van erfelijke dyslipidemie.

Volledige bloedtelling kan de versnelling van ESR en de opkomst van acute fase reactanten onthullen. Deze indicatoren suggereren dat er sprake is van een systemische ontsteking. Onder deze omstandigheden vordert de atherogenese. Bovendien worden nierfunctiemarkers - creatinine en ureum - beoordeeld in het biochemische profiel van het bloed. Bij urine-analyse geeft proteïnurie de aanwezigheid van nefrotisch syndroom aan. Het is de oorzaak van hypercholesterolemie.

Als een jonge patiënt voor een arts staat, moet u de toestand van schildklierhormonen evalueren. Bij hypothyreoïdie neemt het niveau van triiodothyronine en tetraiodothyronine af en neemt het gehalte van het schildklierstimulerend hormoon toe. De toediening van levothyroxine-substitutietherapie zorgt voor een verlagend effect op de cholesterolconcentratie.

Grote aandacht in het geval van onthulde dyslipidemie wordt betaald voor het visualiseren van diagnostische methoden.

Een echografie duplex scan van de slagaders van het hoofd en de nek wordt gebruikt. In aanwezigheid van atherosclerose van deze bloedvaten, wordt de vraag naar de mogelijkheid van chirurgische behandeling aan de orde gesteld. De conditie van de vaten van de onderste ledematen wordt ook onderzocht.

Coronaire angiografie wordt alleen uitgevoerd als u angina en ischemische hartziekte vermoedt. Dit is een vrij gevaarlijke en serieuze methode, waarbij de aanwezigheid van anesthesie betrokken is. Daarom voert iedereen deze studie niet uit.

Behandeling benaderingen

Het eerste dat begint met therapeutische maatregelen voor dyslipidemie is voedingsaanbevelingen. Wanneer de voedingsgenese van hypercholesterolemie met behulp van deze maatregel de hoeveelheid cholesterol in het bloedserum kan verminderen. Het wordt aanbevolen om het aandeel mager vlees te verhogen, terwijl het tegelijkertijd vetarm varkensvlees, lam beperkt. Bakken en snoep, gebak moet worden uitgesloten van het dieet. Voeg een grote hoeveelheid groenten, fruit en zeevruchten toe.

De meeste mensen kunnen hun normale niveaus van cholesterol en triglyceriden bereiken door een gezonde levensstijl te handhaven en grote hoeveelheden fruit, groenten, volle granen en haver te eten

Hoe kun je cholesterol verlagen als het dieet niet effectief is? In deze situatie, voorgeschreven lipideverlagende medicijnen actie. De meest voorkomende en effectieve groep medicijnen - statines.

Deze omvatten Atorvastatin, Simvastatin, Levastatin, Rosuvastatin. Het effect verlagende cholesterol komt niet onmiddellijk. Om de noodzaak te beoordelen om het lipidenprofiel te controleren na 2 weken, en vervolgens 1 keer in drie maanden. Naast cholesterol en zijn fracties moet aandacht worden besteed aan het niveau van hepatische transaminasen en CK (creatinefosfokinase).

Wanneer hypercholesterolemie en hypertriacylglyceridemie worden gecombineerd, worden statines met fibraten voorgeschreven. De laatste groep medicijnen omvat Traykor.

De ineffectiviteit van de bovengenoemde geneesmiddelen dicteert de noodzaak om een ​​nieuwe generatie middelen uit de groep van monoklonale antilichamen toe te passen. Dit medicijn Ezetimibe of Ezetrol. Wanneer dit medicijn niet het verwachte effect heeft, is het logisch om een ​​combinatiemiddel voor te schrijven - Ineji. Het combineert de positieve eigenschappen van Ezetrol en Simvastatine.

Cholesterol of cholesterol in de biochemische analyse van bloed

Een complete cholesteroltest, ook wel een lipidenpaneel of lipidenprofiel genoemd - een bloedtest om lipidenafwijkingen zoals cholesterol (totaal, HDL en LDL) en triglyceriden te detecteren.

Cholesterol is een zacht, wasachtig vet dat een aantal belangrijke functies in het lichaam vervult. Te veel cholesterol kan echter leiden tot:

  1. hartziekte
  2. belediging
  3. atherosclerose, verstopte of verharde bloedvaten

Mannen moeten hun cholesterolgehalte regelmatig controleren, vanaf de leeftijd van 35 jaar of jonger. Voor vrouwen is het nodig om te beginnen met het meten van het cholesterolgehalte op 45-jarige leeftijd of eerder. Om uzelf te beschermen, kunt u elke vijf jaar een test op cholesterol uitvoeren, te beginnen met 20 jaar.

Als u de diagnose diabetes, een beroerte, hoge bloeddruk, een hartaandoening heeft of als u medicijnen gebruikt om het cholesterolgehalte onder controle te houden, moet u uw cholesterol elk jaar controleren.

Bloed cholesterol

In de biochemische analyse van bloedcholesterolwaarden worden de volgende parameters weergegeven: totaal cholesterol, triglyceriden, LDL-cholesterol (lipoproteïne met lage dichtheid of LDL), lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid (HDL) en Ken.

Atherogene coëfficiënt (K.en) - berekende indicator van het risico van atherosclerose.

De formule voor het berekenen van de atherogeniciteitscoëfficiënt (K.en)

, waar H totaal cholesterol is, is HDL cholesterol (hoge dichtheid lipoproteïne)

Atherogeniciteitsnelheden:

  • tot 3 - normaal
  • tot 4 - een verhoogde indicator, om het dieet te verminderen en lichaamsbeweging te verhogen, wordt aanbevolen
  • boven 4 - hoog risico op atherosclerose, behandeling is vereist

Totaal cholesterol

Totaal cholesterol - de hoeveelheid cholesterol in het bloed. Een hoog niveau draagt ​​bij tot een verhoogd risico op hartaandoeningen. In het ideale geval zou het totale cholesterol lager moeten zijn dan 200 milligram per deciliter (mg / dl) of 5,2 millimol per liter (mmol / l).

De snelheid van het totale cholesterol van 3,6 mmol / l tot 7,8 mmol / l

LDL (slecht) cholesterol

LDL-cholesterol is een lipoproteïne met lage dichtheid (LDL). Soms aangeduid als "slecht" cholesterol. Te veel bloed in het bloed veroorzaakt opeenhoping van vetafzettingen (plaques) in de bloedvaten (atherosclerose), wat leidt tot een afname van de bloedstroom.

LDL (LDL) -cholesterol mag 130 mg / dL (3,4 mmol / L) niet overschrijden. Een niveau onder 100 mg / dl (2,6 mmol / l) is wenselijk, vooral bij diabetes, hart- of vaatziekten.

LDL-cholesterol. De norm voor mannen is 2,02-4,79 mmol / l, voor vrouwen is dit 1,92-4,51 mmol / l.

Aanbevolen concentraties

Het aanbevolen kader voor LDL-cholesterol (LDL), ontwikkeld door de American Heart Association, NIH en NCEP (2003) (merk op dat concentraties slechts indicatief zijn).

Hoog LDL met laag HDL is een extra risicofactor voor hart- en vaatziekten.

Manieren om het niveau van LDL te normaliseren

De meest effectieve benadering is om de vetreserves in de buikholte (visceraal vet) te minimaliseren, naast het minimaliseren van het totale vet. Het wordt aanbevolen om gefrituurd voedsel, sigaretten en alcohol te laten staan. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten met meervoudig onverzadigde vetzuren (Omega-3), groenten, verse groenten, bessen, fruit, peulvruchten. Regelmatige lichaamsbeweging wordt ook aanbevolen, het is noodzakelijk om stress te vermijden en een optimaal lichaamsgewicht te behouden.

Volgens deskundigen moet de behandeling van lipidenmetabole aandoeningen in elk geval beginnen met het elimineren van risicofactoren en het voorschrijven van een cholesterolverlagend dieet. Tegelijkertijd kan een dieet als monotherapie alleen worden overwogen als de patiënt klaar is om het gedurende het hele leven te observeren.

In de geneeskunde worden vijf hoofdklassen van geneesmiddelen gebruikt om stoornissen in het lipidenmetabolisme te corrigeren:

  • Methylglutaryl-CoA-reductaseremmers ("statines"): lovastatine, pravastatine, simvastatine, atorvastatine, fluvastatine, cerivastatine, rosuvastatine, pitavastatine.
  • Fibraten: fenofibraat, simfibreren, ronifibreren, ciprofibraat, etfibraat, clofibraat, bezafibraat, aluminiumclofibraat, gemfibrozil, clofibride.
  • Derivaten van nicotinezuur en niacine: niacine (nicotinezuur), niceritrol, nicotinische alcohol (pyridylcarbinol), nicofuranose, aluminiumnicotinaat, acipimox.
  • Stoffen die de uitscheiding van galzuren versterken: cholestepol, colextran, cholestyramine, wielen.
  • Andere lipideverlagende medicijnen en fytopreparaties: extracten van yakortsev kruipende, dextrotyroxine, probucol, thiadenol, benfluorex, megutrol, omega-3-vetzuren, magnesium pyridoxal 5-fosfaat glutamaat, ezetimib, polycosanol.

Omdat de LDL-deeltjes onschadelijk zijn zolang ze zich niet binnen de wanden van bloedvaten bevinden en niet worden geoxideerd door vrije radicalen, is gesuggereerd dat het gebruik van antioxidanten en het minimaliseren van de effecten van vrije radicalen de bijdrage van LDL aan atherosclerose kan verminderen, hoewel de resultaten niet definitief zijn.

HDL ("goed") cholesterol

HDL-cholesterol is een lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL). Soms "goede" cholesterol genoemd. Idealiter zou het HDL (HDL) -cholesterol voor een man meer dan 40 mg / dL (1,0 mmol / L) en voor een vrouw meer dan 50 mg / dL (1,3 mg / dL) moeten zijn.

HDL-cholesterol. De norm voor mannen is 0,72-1,63 mmol / l, voor vrouwen is dit 0,86-2,28 mmol / l.

Aanbevolen concentraties

Aanbevelingen met betrekking tot HDL-cholesterol (HDL) -concentraties ontwikkeld door de American Heart Association (American Heart Association)

Cholesterol - wat het is, zijn functie, synthese en effecten van onbalans

Cholesterol is een steroïde die van vitaal belang is voor het lichaam. Het is de belangrijkste component van het lipidenmetabolisme, is betrokken bij de synthese van hormonen. De stof maakt deel uit van alle cellen, de hoeveelheid in de hersenen is ongeveer 60%. Om verschillende redenen kan de concentratie van cholesterol de norm overschrijden. Dit heeft een negatief effect op de gezondheidstoestand.

Dus, wat te doen als het cholesterolgehalte in het bloed verhoogd is en wat het betekent.

Wat is het verschil tussen cholesterol en cholesterol?

De beter bekende naam voor cholesterol is "cholesterol". "Chole" wordt vertaald als "gal" en "sterol" - als "vet". In 1859 werd bewezen dat de substantie alcohol is. Daarom kreeg hij de naam 'cholesterol'. Het einde "-ol" geeft aan dat je bij de alcohol hoort.

Dus het antwoord op de vraag "is er een verschil tussen cholesterol en cholesterol" zal negatief zijn. Dit is dezelfde stof die twee namen heeft. Vanuit het oogpunt van chemische classificatie is het juister om het "cholesterol" te noemen.

De verbinding is een vloeibaar kristal. Meer dan 80% van het cholesterol wordt door het lichaam zelf aangemaakt, de resterende 20% moet van buitenaf met voedsel komen. Het is erg belangrijk dat het dieet voldoende stoffen bevat die nodig zijn voor de synthese van een steroïde.

Als het saldo van de ontvangst en de output van cholesterol wordt verstoord, verandert de concentratie. Dit veroorzaakt een aantal ziekten.

Cholesterol vervult de volgende functies:

  • Is de basis van celmembranen;
  • Neemt deel aan de synthese van steroïden en andere hormonen;
  • Heeft invloed op de vorming van vitamine D;
  • Neemt deel aan het metabolisme van in vet oplosbare vitaminen;
  • Het is een hulpstof bij de vorming van gal;
  • Inbegrepen in de myeline zenuwcellen;
  • Neemt deel aan de synthese van serotonine;
  • Biedt sterke immuniteit, normale toestand van het centrale zenuwstelsel.

Cholesterolvormingsproces

Intern (endogeen) cholesterol wordt gesynthetiseerd in alle weefsels. Het hoofdproces wordt uitgevoerd in de lever. De synthese van endogene cholesterol is als volgt. De uitgangsverbinding is acetyl co-enzym A (acetyl CoA).

Biosynthese bestaat uit 3 fasen:

  1. Onderwijs mevalonic zuur;
  2. De transformatie van mevalonzuur in actieve isopreen, waarvan 6 moleculen worden omgezet in squaleen;
  3. De omzetting van squaleen in cholesterol.

De moleculaire formule van cholesterol is C27H45OH. Ongeveer 1 g steroïde wordt per dag geproduceerd. Ongeveer 30 enzymen die katalysatoren zijn, zijn bij de reactie betrokken. Ze bevinden zich in het cytoplasma van cellen.

Een aanzienlijk aantal endogene cholesterolmoleculen wordt omgezet in esters (de zogenaamde veresterde vorm). Dit gebeurt door de toevoeging van vetzuren. De verbindingen bevinden zich in de hydrofobe binnenkern van lipoproteïnen of vormen een steroïde afzetvorm in de lever, geslachtsklieren en bijnierschors. In de toekomst wordt de stof gebruikt voor de vorming van galzuren, hormonen.

Extern (exogeen) cholesterol komt het lichaam binnen met voedsel. Een groot deel van deze stof wordt aangetroffen in dierlijke vetten. Plantensteroïden worden praktisch niet geabsorbeerd, maar worden uit de feces verwijderd.

Cholesterolesters zijn aanwezig in voedsel. Splitsing (hydrolyse) wordt uitgevoerd onder de invloed van een enzym dat "cholesterolesterase" wordt genoemd. Het resultaat is cholesterol en vetzuren. De laatste worden opgenomen door de cellen van de dunne darm en komen in het bloed. Daar binden ze zich met albumine en worden overgebracht naar de lever.

Cholesterol wordt ook geabsorbeerd door de dunne darm, waar het wordt omgezet in ethers door interactie met acetyl co-enzym A. Chylomicronen (lipoproteïne complexen) worden daaruit gesynthetiseerd. Ze leveren vet aan de spieren, vetweefsel.

Tussen de 1,8 en 2,5 g exogeen en endogeen cholesterol wordt dagelijks aan de darm toegediend. Het grootste deel wordt geabsorbeerd in de dunne darm. Ongeveer 0,5 g wordt uitgescheiden in de vorm van galzuren.

Wat is lipoproteïne

Het transport van cholesterol naar de weefsels gebeurt met eiwitten. Samen vormen ze lipoproteïnen. Dit zijn complexe verbindingen, die zijn onderverdeeld in 3 klassen:

  • Low-density lipoproteins (LDL), of "slechte" cholesterol. De stof transporteert cholesterol naar het weefsel. De overmaat wordt afgezet in de vaten en vormt cholesterolplaten. Dit veroorzaakt het verschijnen van cardiovasculaire pathologieën.
  • Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL). Triglyceriden (andere soorten vetten) worden van de lever naar het weefsel getransporteerd. VLDL is het gevaarlijkste type verbindingen, waarvan de overmaat de ontwikkeling van sclerose veroorzaakt.
  • High-density lipoproteins (HDL) - "goede" cholesterol. De verbindingen absorberen overtollig vet en brengen het over naar de lever. Daar wordt het verwerkt tot galzuren, die vervolgens via de darmen worden uitgescheiden. HDL helpt dus om "slechte" cholesterol te elimineren.

Totaal cholesterol

Totaal cholesterol omvat: vrij cholesterol, veresterd (in de vorm van esters) en bevat in lipoproteïnen. In cellen is het steroïde aanwezig in de buitenste laag van het membraan. In het bloed is ongeveer 1/3 in de vorm van vrije cholesterol en 2/3 in de vorm van verbindingen.

Het niveau van cholesterol hangt af van de volgende factoren:

  • De activiteit van het proces van vorming in de lever;
  • Snelheid van absorptie in de dunne darm;
  • Metabolische activiteit door lipoproteïnen;
  • De snelheid van uitscheiding van cholesterol in de vorm van galzuren.

De totale cholesterol is 3,0-6,0 mmol / l. De norm van LDL voor mannen - 2,25-4,82 mmol / l, voor vrouwen - 1,92-4,51 mmol / l; HDL voor mannen - 0,7-1,73 mmol / l, voor vrouwen - 0,86-2,28 mmol / l.

Oestrogenen dragen bij aan verlaging, androgenen verhogen het totale cholesterol. Bij mannen neemt het aantal toe in de vroege, middelbare leeftijd en bij ouderen neemt het af. Bij vrouwen neemt de concentratie van de steroïde langzamer toe met de leeftijd.

Gevolgen van cholesterolonbalans

Gebrek aan cholesterol leidt tot de ontwikkeling van pathologieën. Deze omvatten:

  • Chronisch hartfalen;
  • infectie;
  • Longtuberculose;
  • Leverkanker;
  • hyperthyreoïdie;
  • Hemorragische beroerte;
  • Mentale stoornissen;
  • sepsis;
  • Bloedarmoede.

Bij mannen zijn er aandoeningen van de seksuele sfeer, bij vrouwen - amenorroe. Een tekort aan cholesterol tijdens de zwangerschap leidt tot ernstige schendingen van de ontwikkeling van de foetus. Het gevolg van een tekort aan steroïden bij pasgeborenen en jonge kinderen is rachitis.

Als het totale cholesterol verhoogd is, is de ontwikkeling van verschillende pathologieën waarschijnlijk. De gevaarlijkste toename van het aantal LDL. Deze stoffen zijn schadelijk voor het hart, bloedvaten. Cholesterol, dat deel uitmaakt van dergelijke verbindingen, vormt plaques in de bloedvaten. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van sclerose.

In de toekomst ontstaan ​​complicaties:

Waarom cholesterol stijgt

In het geval dat het cholesterolgehalte in het bloed verhoogd is, betekent dit dat er stofwisselingsstoornissen zijn die aandacht behoeven. Deze aandoening wordt "hyperlipidemie" genoemd. Het overschrijden van de norm van indicatoren geeft een groot aantal lipoproteïnen met lage dichtheid aan.

Er zijn verschillende oorzaken van lipide-onbalans:

  1. Gebrek aan fysieke activiteit;
  2. Overgewicht, vatbaar voor zwaarlijvigheid;
  3. Het consumeren van grote hoeveelheden voedsel rijk aan dierlijke vetten;
  4. Erfelijke aanleg;
  5. Ziekten (diabetes, hypertensie, bindweefselziekte);
  6. Slechte gewoonten;
  7. Chronische stress;
  8. Bepaalde fysiologische toestanden (bijv. Hormonale verandering);
  9. Bepaalde medicijnen nemen (corticosteroïden, hormonen, bètablokkers);
  10. Ouderdom

Laag totaal cholesterol in het bloed wordt meestal gedetecteerd bij mensen die voedsel consumeren dat een beperkte hoeveelheid verzadigd vet bevat, evenals bij mensen die bepaalde geneesmiddelen gebruiken (bijvoorbeeld oestrogenen).

  • Ongebalanceerde, caloriearme voeding;
  • vasten;
  • Acute infecties;
  • Sommige ziekten (pulmonale tuberculose, hartfalen).

Indicaties voor bloedonderzoek voor cholesterol

De definitie van totaal cholesterol wordt gebruikt bij de diagnose van stoornissen in het lipidenmetabolisme en om het risico op sclerose en de complicaties ervan te bepalen. De verkregen waarde maakt het mogelijk om de activiteit van het steroïde-vormingsproces in de lever te bepalen.

Indicaties voor cholesterol bloedtest:

  • Atherosclerose en zijn preventie;
  • obesitas;
  • Ziekten van hartspier, bloedvaten;
  • Endocriene ziekten (diabetes, hypothyreoïdie);
  • Pathologie van de nieren, lever;
  • Zwangerschap screenen.

Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen. De laatste maaltijd moet 12-14 uur vóór de ingreep zijn.

Hoe cholesterol te verlagen

Wat te doen als het cholesterolgehalte in het bloed verhoogd is? Om dit te doen, is het noodzakelijk om alle risicofactoren te elimineren.

Als de waarde van cholesterol 6,6-7,7 mmol / l is, past u het menu aan:

  • Beperk het gebruik van bronnen van "slechte" cholesterol (varkensvlees, vette zuivelproducten, eieren, voedsel dat margarine bevat);
  • Gebruik plantaardige olie in plaats van boter;
  • Eet zo min mogelijk zo zoet als mogelijk;
  • Opnemen in het dieet meer groenten, fruit.

Pas je levensstijl aan en elimineer slechte gewoonten. Overgewicht is nodig om te verliezen. Verhoog motorische activiteit. Dit heeft een positief effect op het verminderen van de concentratie van cholesterol, omdat het de bloedsomloop stimuleert, de bloedverzadiging verbetert met zuurstof, helpt om overtollige steroïden te verwijderen. Sporttraining moet minstens 1 uur per dag worden gegeven.

Voor de gezondheid van het lichaam is belangrijk een volledige nachtrust. Het zou minstens 8 uur per dag moeten duren. Probeer stressvolle situaties te vermijden.

Met een dosering van 8,8-9,9 (LDL hoger dan 4,4) mmol / l, dient u een arts te raadplegen. U moet mogelijk een onderzoek ondergaan naar de cardiovasculaire, spijsvertering- en endocriene systemen. De arts zal u helpen de oorzaak van de pathologie te vinden, een behandelingskuur voorschrijven.

Voor de medicamenteuze behandeling van hyperlipidemie worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • statines;
  • fibraten;
  • Cholesterolabsorptie-inhibitoren;
  • Galzuurbindende harsen;
  • Nicotinezuur en derivaten daarvan.

Medicijnen verminderen de cholesterolabsorptie en verlagen de concentratie. Ze verbeteren het metabolisme, wat bijdraagt ​​tot de verwijdering van overtollige steroïden.

Deze medicijnen worden ook voorgeschreven, als veranderingen in levensstijl, dieet geen invloed hebben op de concentratie van cholesterol. Het meest effectief zijn statines, die het proces van steroïdesynthese remmen.

Hoe cholestorol te verhogen

Om het "goede" cholesterol te verhogen, ga je naar het menu:

  • Vis uit de koude zeeën (zalm, forel, makreel, tonijn, kabeljauw, enz.);
  • Groenten, peulvruchten, met veel vezels;
  • Plantaardige olie;
  • Bessen, fruit;
  • Noten.

Als de oorzaak van een laag cholesterolgehalte een dieet is, wordt het aanbevolen om het te laten staan ​​of een pauze te nemen. Vetten kunnen niet volledig worden uitgesloten: ze zijn een bouwstof, een energiebron voor de cellen van het lichaam.

Gezonde en schadelijke vetten

Het aantal calorieën dat het lichaam van vet ontvangt, mag niet meer dan 30% van de dagelijkse behoefte bedragen (600-800 kcal voor mensen die geen fysieke arbeid verrichten). Het is noodzakelijk om alleen natuurlijke vetten te gebruiken. Het niveau van cholesterol hangt af van hun kwaliteit.

Er zijn 4 soorten vetten: enkelvoudig onverzadigde, meervoudig onverzadigde, verzadigde, transvetten. Enkelvoudig onverzadigd vermindert de concentratie van LDL, waardoor de HDL stijgt.

Ze zitten in dergelijke producten:

  • avocado;
  • amandelen;
  • cashewnoten;
  • sesamzaad;
  • Olijf, sesamolie;
  • Vette vis;
  • Lenten kalfsvlees.

Het voedsel moet meervoudig onverzadigde omega-3-vetzuren bevatten, die het lichaam niet zelf kan aanmaken. Met een tekort aan deze stoffen wordt het proces van vorming van cholesterolplaques verbeterd.

  • Seafood;
  • Vette vis;
  • Sojaolie, lijnzaad;
  • Walnoten.

De overmaat aan meervoudig onverzadigde vetten in zonnebloempitten, pompoen, leidt niet tot de vorming van sclerotische plaques. U kunt dergelijk voedsel echter niet in te grote hoeveelheden eten.

Verzadigde vetten zijn opgenomen in de volgende producten:

  1. Vet vlees;
  2. Salo;
  3. Fastfood;
  4. Vetrijke zuivelproducten (zure room, room, kaas);
  5. boter;
  6. Halffabrikaten.

Misbruik van dergelijk voedsel helpt het cholesterolgehalte te verhogen. De inhoud van deze stoffen in het menu mag niet meer dan 1/3 van de totale hoeveelheid vet die het lichaam binnenkomt, overschrijden.

Het handhaven van cholesterol in normale omstandigheden draagt ​​dus bij aan de aanpassing van de levensstijl en het dagmenu (samenstelling van het dieet, type en hoeveelheid vet). Je moet regelmatig medische onderzoeken ondergaan, bloed doneren voor cholesterol. Dit zal een tijdige identificatie van de ontwikkeling van hyperlipidemie en andere pathologieën mogelijk maken.

Over het bedrijf

Stevia - de perfecte manier om gewicht te verliezen zonder zoet op te geven