Verhoogde bilirubine in het bloed van een pasgeboren baby: oorzaken, symptomen (tekenen), effecten

Ongeveer 70% van de pasgeborenen ontwikkelt fysiologische geelzucht. Om te voorkomen dat het verandert in een pathologische vorm die gevaarlijk is voor de gezondheid, is het noodzakelijk om het bilirubinegehalte onder controle te houden.

Wat is bilirubine

Bilirubine is een tussenproduct van bepaalde reacties in het menselijk lichaam. Het verschijnt na de ineenstorting van hemoglobine in twee delen: globine en heem. Het proces vindt plaats wanneer de rode bloedcellen ouder worden.

Hemma-deeltjes zijn giftig, dus het lichaam wil er vanaf. Aldus worden de deeltjes omgezet in bilirubine om verder te worden gebracht.

Een zekere hoeveelheid bilirubine is normaal in het lichaam van een volwassene, maar bij de pasgeborene is het niveau aanzienlijk hoger.

Verhoogde bilirubinespiegels kunnen zijn:

  1. geelzucht symptoom,
  2. een gevolg van obstructie van de galwegen (bijvoorbeeld in een tumor),
  3. gevolg van een caloriearm dieet.

Indirect, direct en totaal bilirubine

Om het niveau van bilirubine in het bloed te bepalen, is het belangrijk om 3 indicatoren te overwegen:

Het is belangrijk om het percentage van alle drie de indicatoren te kennen.

Vrij of direct bilirubine is onoplosbaar en wordt niet uit het lichaam uitgescheiden. Indirecte bilirubine proces leverenzymen, het verlaat het lichaam via ontlasting en urine.

Het meeste bilirubine is een indirecte stof - 75% van het totaal. Direct is in het lichaam 25%. Maar bij pasgeborenen tijdens de eerste levensmaand kunnen deze verhoudingen verschillen.

Conversie naar direct oplosbaar bilirubine kan in de lever plaatsvinden onder invloed van bepaalde enzymen. De levering van "slecht" bilirubine aan de lever wordt uitgevoerd door speciale eiwitten, serumalbumine genaamd.

Deze eiwitten ontbreken kwantitatief in het lichaam van een pasgeborene. Na rijping van het enzymsysteem van het kind, zal het "slechte" bilirubine worden verwerkt en uit het lichaam worden verwijderd.

Dus de snelheid van bilirubine bij een pasgeboren kind wordt van nature overschat en blijft op dit niveau van ongeveer 2 tot 4 weken.

Het probleem is dat niet elke geelzucht van kinderen fysiologisch is. Het proces kan zeer snel in pathologisch worden omgezet, als het niveau van bilirubine boven de toegestane drempel ligt, of als er een constante toename in is.

Pathologische geelzucht bij kinderen heeft de volgende kenmerken:

  1. werkt langer dan fysiologisch,
  2. vereist een spoedbehandeling
  3. moet constant bilirubine worden gecontroleerd (elke dag).

Normen van bilirubine bij pasgeborenen

Dus, zoals het bekend werd, is bilirubine bij kinderen altijd hoog. Bij volwassenen en kinderen ligt dit normaal in het bereik van 8,5 - 20,5 μmol / l. Bij een pasgeboren kind kan de concentratie van een stof echter zelfs groter zijn dan 205 μmol / L.

Het niveau van bilirubine in het bloed van een kind dat onlangs is geboren, verandert bijna elke dag en neemt geleidelijk af. Het tarief voor een baby van een week wordt beschouwd als 205 μmol / l, maar voor premature baby's is dit cijfer lager - 170 μmol / l.

Bij pasgeborenen stijgt bilirubine 2-4 dagen na de geboorte. Als er geen negatieve factoren zijn, wordt het gehalte van de stof binnen een maand weer normaal. Aan het einde van de eerste levensmaand bereikt het niveau de indicator 'volwassen'.

Er zijn gevallen dat de concentratie van een stof in het bloed blijft stijgen. Een hoog niveau vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid van het kind. Als de percentages hoger zijn dan 256 μmol / L (en 172 μmol / L voor een te vroeg geboren baby), is het dringend nodig om de baby in het ziekenhuis te plaatsen om het niveau van de stof in medische omstandigheden te verlagen.

Oorzaken van verhoogd bilirubine bij de pasgeborene

Er rijst een voor de hand liggende vraag: waarom hebben sommige kinderen gemakkelijk fysiologische geelzucht en zonder gevolgen, terwijl andere kinderen lijden aan een pathologische vorm van geelzucht, waarvoor chirurgisch ingrijpen noodzakelijk is?

In ernstige vorm treedt pathologische geelzucht op tegen de achtergrond van snelle groei van bilirubine (meer dan 85 μmol / l per dag). Bovendien is pathologische geelzucht verschillend:

  1. De verspreiding van geelheid onder de navel van het kind, evenals op de voeten en handpalmen,
  2. Onderdrukking of extreme opwinding van het kind,
  3. Vlekken ontkleuren witte, donkere urine.

Factoren die bij kinderen bilirubinemie ontwikkelen, kunnen zijn:

  • ernstige zwangerschap en complicaties
  • maternale ziekten, zoals diabetes,
  • gebruik van bepaalde medicijnen tijdens de bevalling,
  • premature ouderdom
  • intra-uterine hypoxie (gebrek aan zuurstof),
  • foetale verstikking (asfyxie).

Bovendien kunnen de effecten van pathologische geelzucht bij een kind als volgt zijn:

  • leverinfectie,
  • onverenigbaarheid door bloed van moeder en kind,
  • obstructieve geelzucht
  • darmobstructie,
  • verschillende hormonale stoornissen
  • Gilbert-syndroom en andere aandoeningen in de lever van het kind,
  • vervorming van rode bloedcellen om genetische redenen.

Een kritieke toestand kan worden voorkomen als de vergeling van het kind op tijd wordt opgemerkt.

Gevolgen van hoge bilirubine bij pasgeborenen

Over het algemeen heeft een grote hoeveelheid bilirubine een nadelig effect op de gezondheid van het kind. Abnormale concentratie beïnvloedt voornamelijk het zenuwstelsel en de hersenen.

Het gevaar is dat de stof zich ophoopt en ernstige vergiftiging veroorzaakt, met als gevolg de dood van zenuwuiteinden, hersencellen en andere ernstige gevolgen.

Dit kan in de toekomst worden uitgedrukt door de volgende schendingen:

  • psychische stoornissen
  • gehoorverlies
  • mentale retardatie
  • verlies van zicht
  • andere afwijkingen.

Daarom moet het niveau van bilirubine in een kind door een arts worden gecontroleerd. Als de kinderarts tijdens het onderzoek de ontwikkeling van geelzucht bij een kind vermoedt, zal hij hem onmiddellijk naar de studie van bilirubine en de fractie ervan leiden.

Dringende medische zorg is vereist als een kind met geelzucht de volgende symptomen heeft:

  1. slaperigheid, pure lethargie,
  2. verminderde zuigreflex
  3. tiki, angst, beslaglegging,
  4. toename van de grootte van de milt en lever,
  5. bloeddruk verlagen.

Vermindering van bilirubine in het bloed van de pasgeborene

De behandeling vereist alleen pathologische geelzucht. Het fysiologische type geelzucht gaat vanzelf over en is niet gevaarlijk voor de mens.

De meest effectieve behandeling voor bilirubinemie is de behandeling met lichtstralen. Maar de methode wordt steeds minder gebruikt en kinderen worden behandeld met giftige medicijnen. Daarom, als lichttherapie niet aan het kind wordt voorgeschreven, kan het de moeite waard zijn te weten waarom.

Het is belangrijk om voorbereid te zijn op het feit dat na bestraling het kind haar begint te verliezen of de huid afbladdert. U hoeft niet bang te zijn, na het einde van de behandelingskuur zullen alle onaangename verschijnselen vanzelf overgaan. Het is noodzakelijk om de baby vaker op de borst aan te brengen en zijn huid te behandelen met vochtinbrengende middelen.

Fototherapie of kwartsbehandeling resulteert alleen in de eerste dagen na de geboorte van een kind. Als de geelzucht in de juiste vorm is, kan medicatie niet worden vermeden.

Het is uiterst belangrijk om altijd alle instructies voor medische preparaten die zijn voorgeschreven door een arts zorgvuldig te bestuderen. Velen van hen zijn niet zo ongevaarlijk en hebben ernstige bijwerkingen en contra-indicaties. Het is noodzakelijk om een ​​arts te vinden voor uw kind, die u kunt vertrouwen op deze belangrijke kwesties.

Bij de behandeling van bilirubinemie heeft borstvoeding een grote hulp, vooral bij colostrum. Het is noodzakelijk om de baby borstvoeding te geven, het bevordert de snelle eliminatie van gifstoffen uit zijn lichaam en beschermt tegen mogelijke ziekten.

Moederdokters adviseren om veel vocht te gebruiken, met name een aftreksel van rozenbottels. Het kind moet langdurig zonnen. De kinderarts kan daarnaast:

Verhoogd bilirubine bij de pasgeborene - we begrijpen de redenen

Eindelijk, na een lange en moeilijke negen maanden van wachten, is dat ontroerende moment aangebroken waarop je met de baby kunt praten en het niet meer door je buik kunt aaien. Soms kan zo'n langverwachte en aangename kennis overschaduwd worden door de woorden van de dokter dat de baby geelzucht heeft. Op uw natuurlijke vraag "van waar" is de arts gewoonlijk beperkt tot het antwoord "van verhoogd bilirubine". En wat is bilirubine, wat is het gevaar van geelzucht bij pasgeborenen en is het mogelijk om dit helemaal kwijt te raken? Laten we het uitzoeken.

De geelachtige tint van de kruimelhuid mag mama niet doen schrikken.

Wat is bilirubine?

Bilirubine is een pigment dat wordt gevormd als gevolg van de vernietiging van de eiwitstructuren van het bloed. Bilirubine heeft een geelbruine kleur. Dit pigment is duidelijk zichtbaar op de 8-9 dag na de vorming van blauwe plekken op het lichaam. Het manifesteert zich in de vorm van vuile gele halo's rond de plaats van de verwonding. Gewoonlijk wordt bilirubine uit het lichaam verwijderd onder invloed van speciale enzymen die door de lever worden geproduceerd, samen met uitwerpselen en urine. Pigment is constant aanwezig in het menselijk lichaam in kleine hoeveelheden.

Mam moet elke terminologie kunnen ontcijferen.

Zulke verschillende normen

De snelheid van bilirubine bij een pasgeborene is altijd hoger dan die van een maanden oude baby of volwassene. De norm voor bilirubine bij de geboorte mag een concentratie van 60 μmol / liter bloed niet overschrijden. Op de derde dag van het leven kunnen de bilirubine-waarden stijgen tot 205 μmol / liter - dit cijfer is ook de norm. Premature baby's hebben normaal gesproken tot 170 μmol / liter bloed. Het bloed van een baby van een maand oud heeft lagere percentages: van 8,5 tot 20,5 μmol / liter.

Denk aan de belangrijke aantallen positieve hoeveelheden bilirubine in het lichaam van een baby.

Wat zijn de redenen voor zulke sterke normverschillen?

De truc is dat het lichaam van de baby pigment langzamer weergeeft dan een volwassene. Zolang de baby met haar moeder in de buik leeft, kan hij niet alleen ademen. De baby krijgt de benodigde zuurstof uit rode bloedcellen (rode bloedcellen), die verzadigd zijn met foetaal (foetaal) hemoglobine. Wanneer een baby wordt geboren, wordt deze hemoglobine vernietigd in het lichaam als nutteloos. Met de vernietiging van hemoglobine in grote hoeveelheden, wordt bilirubine gevormd. Daarom is het niveau van bilirubine in het bloed van een pasgeboren kind altijd hoger.

In de eerste dagen van verblijf in de wereld gaan de indicatoren van bilirubine in het bloed van kruimels van de schaal.

Bilirubin-classificatie

Het pigment dat resulteert uit de afbraak van foetaal hemoglobine wordt "indirect" of "vrij" bilirubine genoemd. Indirect bilirubine is een onoplosbaar pigment dat niet uit het lichaam zelf wordt uitgescheiden. Om ervoor te zorgen dat het indirecte bilirubine het lichaam van het kruimel verlaat, moet het worden omgezet in een direct (oplosbaar) pigment. Transformeren indirecte bilirubine in een rechte lijn kan baby enzymsysteem rijpen. Er is ook totaal bilirubine - dit is de verhouding tussen indirect en direct bilirubine. Volgens de normen zou direct bilirubine in een hoeveelheid van ¾ van het totaal moeten zijn.

- Ik kan goed slapen, omdat mama weet wat te doen!

De belangrijkste analyse en variëteiten van geelzucht

De eerste bloedtest wordt direct na de geboorte van de baby van de navelstreng afgenomen. Dit wordt gedaan om de concentratie van bilirubine en andere stoffen in het bloed te bepalen. De resultaten van de analyse duiden op drie indicatoren voor bilirubine:

  • totaal - totale concentratie van direct en indirect bilirubine;
  • direct - mag niet groter zijn dan 25%;
  • indirect - niet minder dan 75%.

Indicatoren van de eerste analyse zullen het grote beeld laten zien.

Als de eerste en daaropvolgende analyses verhoogd bilirubine bij de pasgeborene lieten zien (meer dan 256 micromol / liter - voor de voldragen, meer dan 172 micromol / liter - voor premature), stellen artsen de geelzucht vast. Dit laatste kan zijn:

  1. Fysiologisch - niet gevaarlijk voor de baby. Het komt voor bij 70 kinderen van de 1000. De duidelijke tekenen verschijnen op de 2e - 4e dag na de eerste onafhankelijke zucht van de kruimels en na een paar weken verdwijnen ze volledig. De ontwikkeling van fysiologische geelzucht kan zulke redenen oproepen:
  • prematuriteit van de baby;
  • de ziekte van de moeder tijdens de zwangerschap;
  • diabetes bij een zwangere vrouw;
  • zuurstofgebrek van het kind in de buik van de moeder;
  • verstikking bij de baby;

Vroege baby's hebben vaak last van geelzucht.

Soms verschijnt een week na de geboorte fysiologische geelzucht. Meestal lijden baby's met een goede gewichtstoename aan zo'n "late" gele. Moeders van deze baby's zijn meestal "zuivel". De oorzaak van de "late" fysiologische geelzucht is moedermelk. Het bevat een verhoogde hoeveelheid oestrogeen-hormonen die de natuurlijke verwijdering van bilirubine uit het lichaam van de baby voorkomen.

  1. Pathologisch - een gevaarlijke vorm van geelzucht. Vereisten voor het optreden ervan kunnen zijn:
  • de onverenigbaarheid van de bloedgroep van moeder en baby;
  • rhesus conflict met de moeder tijdens de draagtijd;

Problemen tijdens de zwangerschap kunnen onaangename momenten brengen voor de toekomst van de baby.

  • infectieuze leverziekte bij een kind;
  • obstructieve geelzucht;
  • erythrocyten vernietigen genetisch;
  • darmobstructie bij een kind;
  • premature bevalling;
  • kleine bloedingen in de baby;

Crumbs huilen - een reden tot ongerustheid van hun ouders.

  • stoffen die worden gebruikt om de bevalling bij de moeder te stimuleren;
  • hormonale verstoringen bij de baby;
  • leverfunctiestoornissen bij een kind.

Hoge aantallen zijn gevaarlijk

Hoge bilirubine bij een pasgeborene is gevaarlijk omdat het niet volledig wordt geblokkeerd door bloedeiwitten en het vermogen heeft om het zenuwstelsel van de baby te penetreren. Voor zenuwcellen is bilirubine vergif. Om te voorkomen dat pigment de NS binnendringt, is het belangrijk om onmiddellijk na de geboorte een bloedtest voor bilirubine uit te voeren.

Analyse voor de detectie van bilirubine is vereist!

Wanneer bilirubine de NS binnendringt, hebben ze het over bilirubine-encefalopathie - een ernstige aandoening, die zich manifesteerde op de eerste dag na de geboorte van de baby. Symptomen van bilirubine-encefalopathie in kruimels zijn als volgt:

  • vergrote lever en milt;
  • lage bloeddruk;
  • verhoogde slaperigheid;
  • verminderde zuigreflex;
  • convulsies;
  • motief bezorgdheid.

Als u geen pathologische geelzucht behandelt, kunnen de kruimels na zes maanden gehoorproblemen krijgen. Baby kan achterblijven in ontwikkeling. Bij zuigelingen kan verlamming optreden.

Jonge ouders kunnen bang zijn van een trillende kin bij een pasgeboren baby. Dit artikel geeft antwoord op alle verontrustende vragen.

Hoe om te gaan met geelzucht?

Is het mogelijk om het niveau van bilirubine in het bloed van zuigelingen te verlagen? Ja. De behandeling van fysiologische geelzucht wordt uitgevoerd met speciale lampen. Dit is fototherapie. Onder invloed van straling wordt indirect bilirubine omgezet in lumirubine, een niet-toxisch bilirubine. Na ongeveer 12 uur verlaat Lumirubin het lichaam van de kruimels samen met urine en ontlasting. Wanneer fototherapie bij zuigelingen bijwerkingen kan hebben:

Genoeg effectieve methode om van de ziekte af te komen.

Vroeg (al in de verloskamer) hechting van de pasgeborene aan de borst en frequent voeren is niet alleen een methode voor een effectieve geelzuchtbehandeling, maar ook een uitstekende preventie. Het feit is dat de colostrum geproduceerd door het lichaam van mijn moeder in de eerste dagen na de geboorte, helpt de kruimels om zich te ontdoen van meconium, die veel bilirubine bevat. Behandeling van pathologische geelzucht in eerste instantie uitgevoerd door dezelfde methoden als de fysiologische. Als de methoden niet effectief zijn, kunnen neonatologen hun toevlucht nemen tot infusietherapie: prokapat-kruimels met speciale therapeutische oplossingen. In bijzonder moeilijke gevallen wordt het kind getransfundeerd. Gewoonlijk duurt het hele proces van het behandelen van ongecompliceerde gevallen van geelzucht tot 4 dagen. Wanneer geelzucht niet lang doorgaat, wordt de baby met haar moeder omgeleid van het ziekenhuis naar het kinderziekenhuis. Na langdurige geelzucht moet de baby worden gecontroleerd door een kinderneuroloog om de mogelijke gevolgen van de ziekte te identificeren en te elimineren.

Voor het voeren moet de melk een speciale behandeling ondergaan.

"Late" fysiologische geelzucht wordt behandeld door HBV een dag of twee te staken. Als tijdens deze periode het niveau van bilirubine in het bloed afneemt, wordt de baby alleen gevoederd, verwarmd in een waterbad tot 60-70 0 en gekoeld met melk tot de juiste temperatuur.

Preventieve maatregelen

Preventie van geelzucht is het juiste dieet van de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap. Het is goed als je alfalfa toevoegt in de vorm van thee, tabletten of tinctuur en paardebloembladeren (tinctuur). Deze 2 kruiden zijn een bron van ijzer en andere heilzame stoffen die het functioneren van de lever en darmen stimuleren. Zonnebaden is een goede preventieve maat voor geelzucht bij een baby die al is geboren. Een dag na de geboorte kan de baby ongeveer 10 minuten in de zon worden gezet, maar alleen zodat hij niet verbrandt en de ogen niet beschadigen met zonlicht.

- Zo leuk om een ​​deel van het zonlicht te nemen!

Laat de kleine man geen honger lijden, overlaad hem niet - dit beïnvloedt de toename van bilirubine.

Moeders zeggen

Valeria is de dokters dankbaar dat ze vastzaten met het kind in het kraamkliniek:

"Ik heb mijn kind geen vaccinatie tegen hepatitis gegeven in het kraamkliniek, maar ik heb geelzucht niet uit de weg gegaan. We brachten 10 dagen door met onze dochter in het kraamkliniek - de artsen zeiden dat ze ons niet zouden ontslaan met dergelijke indicatoren van bilirubine. We gingen actief voor lampprocedures en bilirubine daalde. Koesterde 6 dagen onder de lamp. Nu zijn we thuis en niet meer gelig zoals kippen, maar rooskleurige kleintjes zoals biggetjes. "

Irina over haar harde ervaring in het omgaan met hoge bilirubine:

"Vanechka is al de dag dat hij werd geboren, maar ik had geen melk. Mijn baby op de derde dag begon geel te worden, vooral de oogbollen. We werden onder de lamp gestuurd en zeiden dat de baby vaak borstkanker moest krijgen, maar ik heb nooit melk gehad. Gelukkig werd een jonge moeder, die veel melk had, geïdentificeerd naar mijn wijk. Ze voedde zowel haar dochter als mijn zoon. Bilirubine begon te vallen en geel te worden. Nu heeft mijn baby twee moeders: de een heeft hem geboren en de ander heeft haar gevoed. '

Lokmiddel gekookt met zijn eigen handen - de beste. Maar er zijn situaties waarin er geen tijd of gelegenheid is om puree te koken. Dan komt conserven babyvoeding te hulp. U zult geïnteresseerd zijn in een overzicht van bekende merken voedsel voor kinderen.

Het niveau van bilirubine in het bloed van pasgeborenen en kinderen jonger dan een jaar: normen, oorzaken van verhoogde en lage percentages

Veel baby's worden gediagnosticeerd met fysiologische geelzucht. In de regel verloopt het zonder gevolgen, maar soms wordt het omgezet in een pathologische vorm. In het ziekenhuis wordt het niveau van bilirubine in het bloed strikt gecontroleerd en als geelzucht bij een pasgeboren baby niet verdwijnt na 2-4 weken, is behandeling noodzakelijk.

Deze aandoening vereist medisch toezicht. De diagnose zal aan de ouders worden gerapporteerd na het testen op het niveau van pigment in het bloed of tijdens onderzoek als de neonatoloog merkt dat de huid onnatuurlijk geel is.

Meting van bilirubine bij de pasgeborene

Wat is bilirubine?

Het galpigment wordt gevormd uit de afbraakproducten van rode bloedcellen, is betrokken bij het metabolisme en is nauw verbonden met het werk van de inwendige organen. In het lichaam van de foetus is een ander, rood pigment van rode bloed. Wanneer de baby de eerste ademhaling ondergaat, breekt hemoglobine uit en vormt het bilirubine, dus deze factor is bij alle pasgeborenen verhoogd, wat als normaal wordt beschouwd.

De organen van de pasgeborene zijn soms niet in staat om een ​​groot aantal bilirubines aan te kunnen, in dit geval spreken ze van pathologische geelzucht. Bij een baby worden het gezicht, de nek en dan de rest van het lichaam eerst geel geverfd. Deze aandoening hindert de baby niet, ernstige hersenvergiftiging bedreigt alleen een zeer hoog bilirubinegehalte.

Direct, indirect en totaal bilirubine

In het onderzoek naar bilirubine moeten drie indicatoren worden vermeld: algemeen, direct en indirect, met vermelding van de relatie daartussen. In het lichaam zijn er eigenlijk directe en indirecte bilirubines, en het totale cijfer vat de eerste twee samen. Direct bilirubine is van nature niet-toxisch, oplosbaar en wordt goed door het lichaam uitgescheiden.

Indirect bilirubine combineert met vetten, het is giftig en hoopt zich op in weefsels. Om het in te trekken, moet u de stof omzetten met behulp van maag-enzymen in direct bilirubine. Deze benadering is noodzakelijk wanneer de leverfunctie wordt aangetast door het verwerken van indirect bilirubine.

Meestal zijn de meeste indirecte bilirubine. Normaal gesproken is het 75% van het totaal. Een pasgeboren kind heeft een andere relatie. In de eerste paar dagen van het leven is bilirubine altijd indirect. Het is aanwezig in het bloed van het kind, het komt er niet vanzelf uit; voor de eliminatie ervan zijn speciale enzymen nodig, waarvan de activiteit bij de baby nog steeds laag is. Wanneer ze verschijnen, zal het enzymsysteem rijper worden, al het "slechte" pigment zal worden verwijderd.

Normaal gesproken, na 2-4 weken, zou fysiologische geelzucht moeten verdwijnen, als dit niet gebeurt, spreken ze van pathologische geelzucht. Kinderen worden opgenomen in de afdeling neonatale pathologie. In milde gevallen wordt de kruimels thuis gelaten met het gebruik van fototherapie-apparatuur.

Tabel met normale indicatoren bij pasgeborenen

Bilirubine-waarden voor voldragen en te vroeg geboren baby's verschillen. Om te begrijpen wat de norm is voor een bepaalde leeftijd, gaan we naar de tafel. Waarden worden gegeven in μmol / l.

Als de verlaging tot het normale niveau niet optreedt of de hoeveelheid van de stof aanzienlijk wordt verhoogd, wijst dit op een langdurige geelzucht. Als de index bijvoorbeeld 300 μmol / l is, moet u een arts raadplegen.

De tweede tabel toont de normen voor bilirubine-inhoud door fracties:

Hoe een analyse van bilirubine bij zuigelingen te doen?

Meting van bilirubine wordt uitgevoerd door bloed uit de navelstreng te nemen en vervolgens wordt de bloedtest na 2 dagen afgenomen. Bij te vroeg geboren baby's wordt deze procedure elke dag gedurende een week herhaald. Bij kinderen zonder duidelijke tekenen van geelzucht, wordt het niveau van bilirubine bepaald door een speciaal apparaat - een digitale bilirubinometer. De procedure is pijnloos, de meting wordt uitgevoerd in het gebied van het voorhoofd, de borst en de neus.

De tweede manier om te bepalen hoeveel bilirubine bij een baby een bloedtest is. Het wordt met een speciale naald uit de hiel van een pasgeborene genomen en moet op een lege maag worden ingenomen. Een maand later wordt het onderzoek opnieuw gedaan, bloed wordt uit een ader genomen - dit is een gangbare praktijk voor pasgeborenen.

Bij consequent verhoogde tarieven zal de baby worden overgelaten voor behandeling in het ziekenhuis, omdat hij observatie en therapie nodig heeft totdat hij volledig is genezen, dat wil zeggen dat het pigmentgehalte in het bloed is teruggebracht tot een normaal niveau. Een arts in het ziekenhuis zal aanvullende onderzoeken voorschrijven:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • analyse voor totaal, direct en indirect bilirubine;
  • Coombstest (voor hemolyse);
  • uitgebreide bloedtest voor ziekten van de lever en galwegen;
  • Echografie van de buikorganen;
  • consultaties van andere specialisten.

Als de ouders thuis al de storende symptomen ontdekken, neem dan contact op met de kinderarts en herhaal de analyse. Dit is nodig bij het detecteren van:

  • slaperigheid;
  • sterke angst;
  • tachycardie;
  • vergrote lever en milt (we raden aan te lezen: wat betekent een vergrote lever bij een kind met echografie?);
  • het verschijnen van stuiptrekkingen;
  • behoud van geelheid.
Als bij ontslag uit het ziekenhuis de geelheid van de baby niet verdwijnt en andere symptomen van verhoogd bilirubine worden toegevoegd, is het noodzakelijk dat u zich tot een kinderarts wendt.

Verhoogd pigmentniveau

Meestal is de reden voor het hoge niveau van bilirubine dat de lever van een klein kind zijn taak niet aankan. Dit komt door het verminderde niveau van enzymactiviteit.

De oorzaak van late geelzucht is moedermelk. Dit gebeurt wanneer het veel oestrogeen bevat, wat de verwijdering van bilirubine uit de lichaamskruimels voorkomt.

Redenen om te raisen

Waarom het bilirubinepeil stijgt, is moeilijk te bepalen. Er zijn vermeende oorzaken van fysiologische geelzucht:

  • vroeggeboorte (hoewel sommige te vroeg geboren baby's zelfs een laag pigmentgehalte hebben);
  • infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap;
  • diabetes bij de moeder;
  • zuurstofgebrek van de baby tijdens de bevalling;
  • het nemen van bepaalde medicijnen door een vrouw tijdens het dragen van een baby.
Alle oorzaken van verhoogd bilirubine zijn indirect - dus het galpigment van een pasgeborene kan worden beïnvloed door de gezondheidstoestand van de moeder tijdens de zwangerschap.

Wat veroorzaakt de pathologische vorm? Bronnen zijn anders:

  • de onverenigbaarheid van de bloedgroep van de moeder en het kind;
  • rhesusconflict;
  • hepatitis van de pasgeborene;
  • schendingen van het spijsverteringskanaal;
  • voortijdige geboorte

Met opgeblazen figuren doet de baby het niet, hij eet goed, groeit actief en ontwikkelt zich. In dit geval kun je 2-3 dagen stoppen met borstvoeding, geelzucht gaat vanzelf over. In de regel is geen behandeling vereist, alles is genormaliseerd tot 3 maanden van het leven.

Gevolgen van hoge bilirubine

Een significante en langdurige toename van de concentratie van dit pigment veroorzaakt ernstige schade aan de gezondheid, vooral de hersenen en het zenuwstelsel lijden. Als gevolg hiervan zijn er afwijkingen in de algehele ontwikkeling van het kind, mentale stoornissen, in extreme gevallen gaan gehoor en gezichtsvermogen verloren.

Zelfmedicatie mag niet categorisch zijn, pathologische geelzucht van pasgeborenen moet alleen onder medisch toezicht worden behandeld. Alle baby's die zijn blootgesteld aan hoge niveaus van bilirubine zijn geregistreerd bij een pediatrische neuroloog voor ten minste 1 jaar.

Weinig gal pigment

De redenen voor de achteruitgang

Laag bilirubine is veel zeldzamer dan hoog. Voor de diagnose van de ziekte zijn belangrijke gevallen waarbij de coëfficiënt aanzienlijk wordt verminderd. Tot op heden hebben wetenschappers de mechanismen die leiden tot een afname van de concentratie niet volledig bestudeerd. De redenen voor dergelijke indicatoren voor een stof in het bloed kunnen echter zijn:

  • chronische ondervoeding;
  • lage niveaus van hemoglobine en lage concentraties rode bloedcellen (erythrocyten);
  • ijzertekort.

Vaak is een lage directe of indirecte bilirubine een overtreding van de bloedtestmethode. De resultaten van het onderzoek kunnen van invloed zijn op de inname van bepaalde geneesmiddelen, waaronder antibiotica en ascorbinezuur.

Lage bilirubinespiegels worden veel minder vaak gediagnosticeerd.

Wat kunnen lage bloedspiegels aangeven?

Als er een verminderde pigmentconcentratie wordt gevonden in de lymfe, betekent dit dat er maar heel weinig van wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. De toestand van het lichaam suggereert dat de patiënt de hoeveelheid hemoglobine heeft verlaagd en dat de weefsels onvoldoende zuurstof ontvangen. Soms zegt de parameter over ziektes:

  • chronische nier- of leverfunctiestoornissen;
  • aplastische anemie;
  • acute leukemie;
  • tuberculose;
  • verschillende infectieziekten.

Bij volwassenen kan een verminderde hoeveelheid van het enzym te wijten zijn aan de stagnatie van gal, daarom kan het gehalte ervan worden verhoogd door de juiste voeding en fysieke activiteit. Bij baby's bestaat therapie uit het identificeren van de oorzaken en het behandelen van de ziekte die de achteruitgang heeft veroorzaakt. Folk-remedies worden alleen als hulpmiddel gebruikt, parallel aan het gebruik van medicijnen.

Therapieën voor het verminderen van bilirubine

Fysiologische geelzucht vereist geen speciale behandeling - als de verhouding is toegenomen, raden artsen aan om de baby te voeden met moedermelk, zodat hij sneller een overmaat aan bilirubine in het lichaam kan verwerken. Voedingssupplementen moeten voldoende drinken krijgen. Voor pathologische geelzucht worden een aantal procedures voorgeschreven om de hoeveelheid toxisch pigment in het bloed te verminderen.

Fysiologische geelzucht verdwijnt vanzelf, afhankelijk van het juiste slaappatroon en kindervoeding.

Fototherapie (behandeling met kwarts)

Het kind wordt in een speciale cuvette geplaatst, draagt ​​een veiligheidsbril of bedekt zijn gezicht met een luier en wordt blootgesteld aan intense lichtbelichting. Het bilirubine dat zich bij pasgeborenen in het onderhuidse vet heeft opgehoopt, wordt door ultraviolet licht vernietigd. Om onder zo'n lamp te liggen, heb je meerdere uren per dag. De baby wordt alleen gebruikt voor hygiënische procedures en opnieuw in een greppel geplaatst.

Medicamenteuze behandeling

De voorbereidingen worden voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de gezondheid van de baby. Meestal uitgeschreven:

  • enterosorbents (Smecta, Enterosgel) om overtollig bilirubine te verwijderen;
  • hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) om toxines weg te spoelen en de leverfunctie te herstellen;
  • druppelaars om het niveau van elektrolyten te normaliseren.

Infuustherapie

Het is geen directe manier om het niveau van bilirubine te verlagen. Het doel is om de toxische effecten op het lichaam te neutraliseren en de overmaat van dit pigment te verwijderen.

het voorkomen

Er is geen eenduidige methode voor de preventie van neonatale geeltinten. Ze kan absoluut verschijnen bij elke, zelfs de meest gezonde baby. We kunnen alleen algemene aanbevelingen doen:

Bilirubine bij pasgeborenen

In het menselijk lichaam zijn alle systemen met elkaar verbonden, veranderingen vinden voortdurend plaats, maar alles wordt in dynamisch evenwicht gehouden. Bilirubine bij pasgeborenen is een van de belangrijkste indicatoren, die onmiddellijk en gedurende de eerste maand op een pasgeboren baby wordt gecontroleerd, omdat afwijkingen van de norm geelzucht kunnen veroorzaken. Jonge moeders zijn erg bezorgd over de gezondheid van de baby, dus vragen over normale prestaties zijn belangrijk voor hen.

Wat is bilirubine bij pasgeborenen?

Deze stof is een pigment, de vorming ervan vindt plaats na de vernietiging van de eiwitcomponenten van het bloed. Het element zelf heeft een geelbruine kleur, het is te zien rond blauwe plekken op de huid. Uitscheiding van bilirubine uit het lichaam vindt plaats met urine, ontlasting wanneer blootgesteld aan leverenzymen. Als het niveau van bilirubine bij pasgeborenen de grenzen van de norm niet overschrijdt, is het niet schadelijk voor de gezondheid, een element is aanwezig in het menselijk lichaam gedurende het hele leven. Bij overtreding van normale indicatoren wordt een toxisch effect op het lichaam gevormd.

Bilirubin-classificatie

De stof is verdeeld in fracties van indirect bilirubine en direct. De eerste wordt gevormd na de afbraak van foetaal hemoglobine bij zuigelingen. Deze pigmentfractie heeft niet het vermogen om op te lossen, daarom wordt het niet via de urineleiders of het spijsverteringsstelsel uitgescheiden uit het lichaam. Een pasgeborene heeft hoge bilirubine en hemoglobine - onderling gerelateerde zaken.

Om ervoor te zorgen dat deze fractie het lichaam van de baby verlaat, is het noodzakelijk dat deze in een rechte lijn verandert. Transformatie tussen deze soorten bilirubine vindt plaats onder de werking van leverenzymen. Als uit tests (tests) is gebleken dat indirecte bilirubine bij pasgeborenen verhoogd is, moeten ouders actie ondernemen. Deze parameter geeft een tekort aan leverfunctie aan, wat leidt tot een lage productie van enzymen, wat leidt tot een toename van bilirubine bij een kind.

Analyse voor bilirubine bij pasgeborenen

De eerste diagnostische gebeurtenis zou een bezoek aan de kinderarts moeten zijn. Hij voert een primaire inspectie uit en geeft een verwijzing door aan een specialist. Deze ziekte wordt behandeld door een gastro-enteroloog of hematoloog. De arts stelt vragen over klachten aan ouders, zij moeten duidelijk beantwoorden welke symptomen en problemen de pasgeborene heeft, hoe ze verschijnen.

Vervolgens voert de arts een lichamelijk onderzoek uit - palpatie van het aangetaste orgaan (darm, lever). Als vermoedens worden bevestigd, dan is er een fase van laboratoriumonderzoek. Bij verhoogd bilirubine worden de volgende tests voorgeschreven:

  1. Algemene bloedtest. Geleid om verhoogde ESR, leukocytose te detecteren. Deze parameters kunnen wijzen op een ontstekingsproces.
  2. Bilitest (analyse voor bilirubine). Dit is een gespecialiseerde test die nodig is om de indicator te evalueren. Verdere instrumentele onderzoeksmethoden zullen worden gebruikt.
  3. Echografie van het spijsverteringskanaal en de lever. Deze diagnostische procedure helpt om de toestand van de organen visueel te beoordelen.
  4. CT / MRI kan worden voorgeschreven in zeldzame gevallen wanneer urinewegobstructie wordt vermoed. In de regel om het ontbreken van echografie te beoordelen.

Norm bilirubine bij pasgeborenen

Er zijn specifieke cijfers die betrekking hebben op de normale prestaties en geen reden tot bezorgdheid geven. Normaal bindt bilirubine in het lichaam aan albumine, dat het naar de lever transporteert. Als de verbinding tussen hen niet sterk is, dan is bij pasgeboren baby's het leveringsproces verkeerd en begint geelzucht. Tests bij pasgeborenen worden elke dag uitgevoerd, en onmiddellijk na de geboorte, 2 keer per dag. Hieronder staat een tabel met hoeveel bilirubine een pasgeboren baby zou moeten hebben:

De snelheid van bilirubine bij de pasgeborene, evenals 3 tips voor ouders na ontslag

Na de geboorte van kinderen vinden veel verschillende soorten processen plaats in hun lichaam die het kind helpen zich aan te passen aan het leven buiten de baarmoeder van de moeder. Een van de laboratoriumindicatoren die aandacht trekt bij kinderen na de geboorte is bilirubine. De volgende zullen worden beschouwd als de mechanismen van het onderwijs, het verwijderen van het lichaam, en presenteert ook de normen van bilirubine bij pasgeborenen.

Bilirubine in het bloed van de pasgeborene

Wat is bilirubine

Bilirubine is een galpigment. Het geeft kleur aan gal.

Waar het wordt gevormd en hoe het wordt uitgescheiden

Bilirubine is een product waaraan ijzerbevattende eiwitten in ons lichaam worden afgebroken, zoals hemoglobine en cytochromen. Als we de route van hemoglobinesplitsing overwegen, worden de volgende stoffen gevormd: verdoglobine, vervolgens biliverdin en vervolgens bilirubine. Dit gebeurt als gevolg van de werking van een fagocytisch mononucleair systeem, bijvoorbeeld in de milt.

Bilirubine circuleert in het bloedplasma samen met albumine. In deze vorm wordt het gratis (indirect) genoemd. Vervolgens wordt het met een stroom bloed naar de lever gebracht. In de lever, het proces van conjugatie (binding) met glucuronzuur. Deze vorm van zuur wordt geconjugeerd (gekoppeld, direct) bilirubine genoemd. Vervolgens komt het in het galkanaal en de gal terecht.

Aldus komt bilirubine de darm binnen, waar het wordt omgezet in mezobilubine door de werking van intestinale microflora. Verder kan het urobilinogeen worden en in de urine worden uitgescheiden. Een andere manier is de vorming van stercobilinogen, die wordt uitgescheiden met uitwerpselen. Al deze stoffen geven kleur aan het biologische materiaal waarmee ze uit het lichaam worden verwijderd.

Oorzaken van hoge aantallen bilirubine bij pasgeborenen

Bij pasgeborenen in het proces van aanpassing van het organisme voor de eerste keer van het leven, is er een excessieve eliminatie van steroïde hormonen, bijvoorbeeld oestrogenen. De manier van hun inactivatie is hetzelfde als die van bilirubine. Oestrogenen worden naar de lever getransporteerd en geconjugeerd met glucuronzuur. Vanwege het feit dat de lever "bezet" is door inactivatie van een andere stof, accumuleert bilirubine in het lichaam van het kind, wat leidt tot de zogenaamde fysiologische geelzucht van pasgeborenen.

Bovendien is foetaal hemoglobine minder stabiel bij schommelingen in de pH van het bloed. Direct na de geboorte is er een massale vernietiging van foetaal (foetaal) hemoglobine, die het vervangt door een meer stabiele "volwassen" vorm, die ook het niveau van bilirubine in het lichaam aanzienlijk verhoogt.

Wat past in het concept van "norm"

Fysiologische geelzucht blijft 3 tot 5 dagen aanhouden, het bilirubinespiegel keert volledig terug naar normaal na 10 tot 14 dagen. Het niveau van vrij bilirubine neemt toe. De snelheid van bilirubine bij pasgeborenen wordt hieronder weergegeven.

Onder welke omstandigheden kan overmatig bilirubine bij pasgeborenen toenemen

Verhoogde bilirubinespiegels kunnen normaal zijn bij fysiologische geelzucht bij pasgeborenen. De bilirubine-spiegels zullen ook verhoogd zijn bij te vroeg geboren baby's.

Bovendien kunnen hoge bilirubinespiegels duiden op verhoogd hemoglobineverschil veroorzaakt door verschillende factoren, bijvoorbeeld als gevolg van hemolytische anemie, Rh-conflict of thalassemie.

Als bilirubine niet normaal wordt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van pathologie van de lever, toxische effecten of een infectieus agens.

Het gevaar van een overmatige verhoging van het niveau van bilirubine in het bloed van pasgeborenen

Zoals eerder vermeld, heeft bilirubine een toxisch effect op de cellen van het zenuwstelsel, wat kan leiden tot neurologische symptomen. Overmatig hoge aantallen bilirubine kunnen leiden tot de ontwikkeling van nucleaire geelzucht - de hersenkernen worden onomkeerbaar aangetast, wat in de toekomst leidt tot verstoring van de ontwikkeling van de baby.

Hoe wordt een bloedtest uitgevoerd?

Bloedonderzoek voor bilirubine vereist veneus of capillair bloed.

Waar komt het bloed vandaan?

In verband met de anatomische en fysiologische kenmerken van het lichaam van het kind in de eerste dagen van het leven, wordt bloed uit de hiel getrokken. Deze kleine hoeveelheid bloed is voldoende voor analyse.

Welke methode bepaalt het niveau van bilirubine

De colorimetrische methode wordt gebruikt om het niveau van bilirubine te bepalen, dat wil zeggen, de kleur van de oplossing is rechtevenredig met de concentratie van de stof in het bloed.

Momenteel wordt het niveau van bilirubine bepaald op automatische analyseapparaten, waardoor de kans kleiner is dat het niveau van de te analyseren stof in het bloed verkeerd wordt bepaald.

Decoderingsanalyse

Norm bilirubine bij pasgeborenen per dag van het leven

Bij de geboorte bereikt de snelheid van bilirubine in het bloed van een kind 50 - 60 μmol / l. Dan kan het niveau met 3 - 7 dagen toenemen. Tegen 1 maand bereikt het bilirubine-gehalte het normale niveau voor volwassenen. De snelheid van bilirubine in onderstaande tabel met pasgeborenen.

Table. Norm bilirubine bij een baby van een maand oud.

De aandacht van neonatologen en kinderartsen is bilirubine bij pasgeborenen: de frequentie en afwijkingen, de tabel met standaardindicatoren per maand

Een van de belangrijke indicatoren voor de gezondheid van pasgeborenen is het niveau van bilirubine. De snelheid en pathologie bij pasgeborenen is het onderwerp van nauwgezette aandacht van neonatologen en kinderartsen.

Desintegratie van foetaal hemoglobine bij pasgeborenen veroorzaakt fysiologische geelzucht. Een serieus overschrijden van de normen gedurende een lange periode spreekt van de ontwikkeling van een gevaarlijk fenomeen - pathologische geelzucht.

Norm bilirubine bij baby's

De tabellen geven de toegestane bilirubinespiegels aan. Deze indicatoren geven het juiste of verstoorde verloop van de processen van hemoglobinedesintegratie aan, beïnvloeden de werking van de lever.

Normaal gesproken is direct bilirubine niet meer dan een kwart van het totaal. Maximumwaarden werden gevonden op dag 3 van de geboorte. Bij afwezigheid van pathologische veranderingen, het geleidelijk functioneren van de lever, het darmkanaal, neemt het niveau van direct bilirubine af, uiterlijk na 2 weken keert het terug naar het normatieve niveau. Tijdens deze periode verdwijnt de fysiologische geelzucht, die geen bedreiging vormt voor het leven en de gezondheid van de pasgeborene.

Het proces van desintegratie van foetaal hemoglobine gaat gepaard met kenmerkende symptomen:

  • licht geelzuchtige kleur verschijnt op het gezicht, nek van een pasgeborene;
  • bij graad 2 verkrijgt een geelachtige tint een klein lichaam boven de navel;
  • de ontwikkeling van graad 3 gaat gepaard met vergeling van de bovenste delen van de armen en benen;
  • met een actief proces wordt het lichaam van de pasgeborene volledig geel, zelfs de hand- en voetkleur veranderen.

Table. De snelheid van bilirubine bij de pasgeborene overdag

Tabel nummer 2. Regulatoire Bilirubine in de eerste weken van het leven

Abnormale indicatoren bij pasgeborenen

Artsen nemen onmiddellijk een analyse van bilirubine, in de eerste minuten na de geboorte van de baby (van het snoer). De tweede keer dat het onderzoek op de derde dag wordt uitgevoerd.

Bij veel pasgeboren baby's wordt de huid geel, moeders overleven, maken enge beelden. Wanneer u door artsen wordt gecontroleerd, maakt u zich geen zorgen: de toegestane hoeveelheid bilirubine is een natuurlijk verschijnsel. Het is belangrijk om het moment waarop indicatoren van hoge bilirubines een kritiek punt naderen niet te missen.

Na te zijn ontslagen uit het kraamkliniek, moet de moeder het proces controleren om het niveau van galpigment terug te brengen tot standaardcijfers. Het herkennen van veilige en pathologische verschijnselen is niet moeilijk. Let op de oorzaken, tekenen van beide soorten geelzucht: je kunt eenvoudig bepalen wanneer je het alarm moet laten afgaan.

Fysiologische geelzucht

redenen:

  • natuurlijke desintegratie van foetaal hemoglobine na de geboorte, vervanging door normaal. Bilirubine is een bijproduct van verval.

Ontdek effectieve methoden voor de behandeling van nachtelijke enuresis bij kinderen van verschillende leeftijden.

Lees op dit adres waar u een extra bed voor pasgeborenen kunt kopen.

Tekenen van verhoogd bilirubine bij pasgeborenen:

  • geelheid van de opperhuid vindt plaats op de tweede dag na de geboorte, bij sommige baby's later - op de derde of vierde dag;
  • tint varieert van donker oranje tot licht oranje;
  • de baby gedraagt ​​zich zoals gewoonlijk, eet goed, er is geen angst, lethargie;
  • de kleur van uitwerpselen en urine verandert niet.
  • na 10-14 dagen verdwijnt de vreemde kleur van de huid, het lichaam van de pasgeborene verkrijgt de gebruikelijke schaduw.

Pathologische geelzucht

Provocerende factoren:

  • premature bevalling;
  • infecties tijdens de zwangerschap;
  • incompatibiliteit van Rh-factoren, bloedgroep van moeder en baby;
  • verschillende genetische ziekten.

Tekenen van hoge bilirubine bij pasgeborenen:

  • karakteristieke icterische schaduw merkbaar op de eerste dag van de geboorte;
  • de baby is lethargisch of rusteloos, zuigt slecht aan de borst;
  • in de analyse detecteren artsen Rh-conflict bij de pasgeborene en de moeder;
  • verhoging van de prestaties is tot 85 micromol / liter gedurende 1 dag;
  • een geelachtige tint verschijnt op de voeten, handpalmen, gebieden onder de navel;
  • ontlasting verkleurd, urine verzadigd, donkere schaduw;
  • kenmerkende symptomen van pathologische geelzucht laatste 3 weken of langer.

Artsen identificeren vier vormen van de ziekte:

  • vervoeging;
  • mechanische;
  • parenchymale;
  • hemolytische.

In ernstige gevallen zijn de bilirubine-waarden veel hoger dan normaal. Hoge concentratie (meer dan 324 micromol per liter) leidt tot de penetratie van de stof door de bloed-hersenbarrière, er ontwikkelt zich nucleaire geelzucht.

De kleine hersenen lijden, apathie, lethargie, stuiptrekkingen verschijnen, de reflexen worden merkbaar verminderd. Soms kunnen de gevolgen het ernstigst zijn.

Onder de complicaties van nucleaire geelzucht:

  • doofheid;
  • parese;
  • verlamming;
  • verminderde mentale ontwikkeling.

Behandelmethoden en tips voor ouders

De methode hangt af van de vorm van de ziekte. Bij het identificeren van de zheltushki artsen tests uitvoeren, vaststellen van de oorzaak van het fenomeen. Aanbevelingen voor de behandeling van geelzucht worden gegeven door een neonatoloog of kinderarts.

Het is verboden medicijnen voor te schrijven. Je kunt therapie niet weigeren, in de hoop dat 'hij zal slagen'. Zelfs als het oudere kind een soortgelijk fenomeen had, is het niet de moeite om zich te concentreren op behandelingsmethoden, de timing van het verdwijnen van de symptomen is het niet waard: elk geval is individueel.

Heel vaak geven schadelijke buren en ervaren mummies schadelijk advies over de zheltushka. Je moet niet grappen maken met het niveau van galpigment: kritische indicatoren schaden het kleine organisme, veroorzaken hersenschade.

Hoe het niveau van bilirubine in het bloed te verlagen

Tijdens het geven van borstvoeding, moet mamma de belasting van de lever minimaliseren:

  • volledig weigeren gefrituurde, pittige, te zoete gerechten;
  • meer toegestane groenten en fruit die geen allergieën veroorzaken bij de baby;
  • niet-koolzuurhoudend water is verplicht - tot 2 liter per dag;
  • je kunt niet op dieet gaan, het is verboden om te veel te eten;
  • bak gerechten, stoom;
  • vasthouden aan het fractionele dieet: eet 4-6 keer per dag, de porties zijn klein;
  • lichte soepen, pappen zijn nuttig, gekookt rundvlees in de vorm van stoomkoteletten wordt aanbevolen;
  • vers wit brood, zamenietgrijs met zemelen, bakken weigeren. Eet crackers om vergisting in de maag en darmen te elimineren.

Methoden voor de behandeling en preventie van fysiologische geelzucht:

  • vroege hechting aan de borst. Hoe sneller de oorspronkelijke calorieën (meconium) loskomen, hoe eerder de darmen worden gereinigd, de gunstige microflora begint zich te vormen;
  • pasgeboren op verzoek voeden met een geleidelijke overdracht naar zes- of zevenvoudig voedsel;
  • de baby in de kap leggen onder een speciale lamp. Fototherapie is een effectieve methode tegen geelzucht. Door de werking van licht wordt "schadelijk" bilirubine omgezet in niet-toxisch. Voorkomen dat uitdroging helpt om vaker borstvoeding te geven.

Kijk naar de beoordeling en leer meer over de voordelen van de wandelwagen - wieg voor pasgeborenen.

Over de behandeling van droge rode vlekken op het lichaam van een kind is in dit artikel geschreven.

Therapie van pathologische geelzucht

Artsen schrijven een pasgeborene voor:

  • Elkar. Het geneesmiddel bevat L-picturein. Het medicijn in de vorm van druppels vernietigt overmatig galpigment, reinigt de lever van toxines. Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik vanaf de geboorte.
  • Hepel. Het medicijn bestrijdt de symptomen van diarree, versnelt de uitstroom van gal, ondersteunt de lever, galblaas.
  • Enterosgel of Smekta. Effectieve absorptiemiddelen hebben geen directe invloed op de werking van bilirubine. Artsen schrijven medicijnen voor om de keten te verbreken wanneer de stof door het maagdarmkanaal en de lever wordt gecirculeerd;
  • Ursofalk. Het medicijn wordt aanbevolen bij het identificeren van de zwakte van de galblaas. Voor gebruiksgemak in de eerste dagen van de samenstelling wordt geproduceerd in de vorm van een suspensie. Het medicijn heeft een uitgesproken choleretisch effect.

In de ernstige vorm van geelzucht worden hoge niveaus van galpigment uitwisselingstransfusie uitgevoerd. Indicatoren die gedurende een lange periode veel hoger zijn dan de norm, veroorzaken bilirubine-encefalopathie - een aandoening die de gezondheid en de geestelijke ontwikkeling van de baby bedreigt.

Volgende video. Meer informatie over bilirubine bij pasgeborenen:

Hoog bilirubine bij pasgeborenen

Het organisme van een pasgeboren kind is een complex functionerend en zelfregulerend systeem, waarvan de belangrijkste functie is om vitale activiteit te behouden door het werk van interne organen en het creëren van een optimale interne omgeving (hemostase). Om te begrijpen of het lichaam van de baby goed werkt en om mogelijke afwijkingen tijdig te detecteren, wordt een klinische (uitgebreide) en biochemische bloedtest uitgevoerd binnen 24 uur na de geboorte. Het wegen en een medisch onderzoek worden twee keer per dag uitgevoerd, waarbij de verpleegster niet alleen de navelstrengwond behandelt en de huid van het kind onderzoekt, maar ook het bilirubinespiegel meet met een speciaal apparaat genaamd Bilitest. In dit artikel zult u ontdekken of hoge bilirubine bij pasgeborenen een pathologie is.

Hoog bilirubine bij pasgeborenen

Verhoogde bilirubine bij een kind in de eerste levensdagen is de fysiologische norm en neemt geleidelijk af over een periode van 2-4 weken. Als dit niet gebeurt, of de indicatoren de maximaal toegestane waarden overschrijden, wordt de pasgeborene overgebracht van het kraamkliniek naar het regionale kinderziekenhuis, waar aanvullend onderzoek en behandeling wordt uitgevoerd (indien nodig). In sommige gevallen kan hoge bilirubine een manifestatie zijn van ernstige ziekten van het hepatobiliaire systeem, bijvoorbeeld pathologieën van de lever, galkanalen of galblaas. Symptomen van abnormale geelzucht bij een baby kunnen zelfs enkele weken na ontslag uit het kraamkliniek verschijnen, dus thuis moet het kind zorgvuldig worden gecontroleerd en als er zich angstige symptomen voordoen, neem dan contact op met uw plaatselijke kinderarts.

Bilirubine: het mechanisme van vorming en vorm

Bilirubine is een van de belangrijkste componenten van gal. Het is een donkerbruin pigment, dat wordt gevormd als gevolg van de afbraak van hemoproteïnen (ijzerbevattende eiwitten). Alleen in menselijk bloed zijn er drie typen van hemoproteïnen betrokken bij de synthese van galpigmenten.

De structuurformule van bilirubine

Tabel 1. Hemoproteïnen in menselijk bloed

Desintegratie van heemeiwitten en bilirubinesynthese vindt plaats in het reticulo-endotheliale systeem (weefselmacrofagen) van het ruggenmerg, de milt, de lever en de lymfeklieren. Daarna komen de vervalproducten, waaronder galpigmenten (bilirubine en biliverdin), in de gal terecht en worden samen met de ontlasting uit het lichaam verwijderd.

Schema van de vorming en afgifte van bilirubine uit het lichaam

Het metabolisme van galpigmenten in de lever verloopt in drie fasen:

  • bilirubine-opname door parenchymcellen van de lever;
  • bilirubine-verbinding in het intracellulaire reticulum;
  • terugtrekking van geconjugeerd bilirubine in gal.

Bij de mens wordt bilirubine gevonden in twee fracties - direct en indirect, - daarom geeft de bloedtest altijd drie waarden aan: totaal, gebonden en ongebonden bilirubine.

Directe fractie

Direct bilirubine, ook wel gebonden genoemd, is een niet-toxische vorm die in water oplost, zodat het samen met de urine gedeeltelijk door de nieren kan worden uitgescheiden. Het wordt gevormd in de lever, waarna het de dunne darm binnengaat, waar het zich bindt aan glucuronzuur.

Totaal bloedbilirubine toont de hoeveelheid totaal bilirubine die in het bloed aanwezig is: indirect en direct

Hierna wordt het pigment opnieuw geabsorbeerd in het bloed, dat via de veneuze stam in de lever komt, wat zorgt voor bloedcirculatie naar alle ongepaarde organen van de buikholte. Vanuit de lever komt direct bilirubine weer in de dunne darm, van waar het zich verplaatst naar de dikke darm, waar het, samen met andere galpigmenten, zich vermengt met uitwerpselen en wordt geëlimineerd uit het lichaam.

Structuurformule van stercobilin

Feit! Sterobilin (het eindproduct van het metabolisme van hemoproteïnen) geeft fecale massa's een karakteristieke bruine kleur, daarom is een van de tekenen van verminderde bilirubinesynthese een verandering in de kleur van feces.

Indirecte breuk

Niet-gebonden bilirubine is een toxische vorm van bilirubine die niet in watermoleculen oplost en wordt gevormd op het moment van de vernietiging van de erythrocytencel en de afbraak van de hoofdcomponent (hemoglobine). De hoge toxiciteit van indirect bilirubine is geassocieerd met de goede oplosbaarheid van lipiden, waardoor het pigment gemakkelijk celmembraammembranen kan binnendringen en metabolische processen in de cel kan verstoren.

Indirect bilirubine is onoplosbaar in water en daarom, zelfs met een uitgesproken toename van de concentratie in het bloed, worden geen afwijkingen in de urine gevonden

De vorming van ongebonden bilirubine vindt plaats door de werking van enzymen. Na binding van indirect bilirubine met andere bloedeiwitten, bijvoorbeeld albumine, komt het de levercellen binnen en kan zich daar ophopen, waardoor de concentratie van gal toeneemt.

Normale prestaties in de eerste dagen van het leven

Een bloedtest voor bilirubine wordt van een kind afgenomen, meestal gedurende 3-4 dagen van het leven. Bij een pasgeborene kan het niveau van dit pigment 8-10 keer hoger zijn in vergelijking met kinderen die de leeftijd van één maand hebben bereikt.

Persistent verhoogd bilirubine bij pasgeborenen duidt op pathologie

Als de indicatoren de fysiologische norm significant overschrijden, zal aanvullend onderzoek nodig zijn om leverpathologieën, atresie en dyskinesie van de galkanalen en andere gevaarlijke ziekten van het hepatobiliaire systeem uit te sluiten.

Tabel 2. Normale waarden bij pasgeborenen (waarden zijn aangegeven voor kinderen die zijn geboren in een periode van 37-40 weken)

Het is belangrijk! 350-360 μmol / L is een kritieke indicator voor baby's in de eerste dagen van het leven. Als het kind werd geboren als gevolg van een meerlingzwangerschap of eerder dan de verwachte geboortedatum, is het maximaal toelaatbare bilirubinespiegel 250 μmol / l. De hoeveelheid bilirubine in het bloed van kinderen geboren op termijn is aanzienlijk hoger dan die van kinderen geboren vóór de leeftijd van 36 jaar. 37 weken. Bij premature en verzwakte baby's is de snelheid van bilirubine bij 3-4 dagen na de geboorte 150-170 μmol / l.

Fysiologische geelzucht

Het belangrijkste klinische teken van verhoogd bilirubine is geelverkleuring van de huid als gevolg van overmatige ophoping van galpigmenten. Fysiologische geelzucht bij pasgeborenen kan voorkomen op de derde of vierde dag van het leven. Dit verschijnsel houdt verband met de aanpassing van het organisme aan nieuwe omgevingsomstandigheden en de vervanging van foetaal (foetaal) hemoglobine door eiwitten in het bloed van een volwassene (HbA).

Alle oorzaken van een hoog bilirubine bij een pasgeborene zijn individueel voor elk kind.

De fysiologische geelzucht van pasgeborenen heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken waardoor het kan worden onderscheiden van pathologische vormen. Deze omvatten:

  • ontwikkeling van tekenen en symptomen strikt op de derde of vijfde dag van het leven (tijdens deze periode heeft de pasgeborene een maximale toename van bilirubine in het bloed);
  • maximale kleurintensiteit van de huid en slijmvliezen na 96-120 uur na de geboorte, gevolgd door een vermindering van de symptomen;
  • bilirubine-concentratie binnen de fysiologische leeftijd van de leeftijd (aangegeven in de tabel);
  • behoud van de belangrijkste reflexen (vastgrijpen, zuigen);
  • normale eetlust.

Als de gezondheidstoestand van het kind als bevredigend wordt beoordeeld en de huid begint te verlichten, wordt het kind vanaf de zesde tot de zevende dag van zijn leven ontslagen uit het ziekenhuis met een aanbeveling voor verdere observatie op de plaats van verblijf.

Kenmerken van de fysiologische geelzucht bij kinderen

Met percentages dicht bij kritische cijfers kan de ontslag uitgesteld worden tot het kind de leeftijd van twee weken bereikt.

Let op! Niet-pathologische geelzucht bij kinderen moet door de holte gaan wanneer het kind 3-4 weken oud is. Als dit niet gebeurt, moet u een kinderarts om advies vragen.

Moet fysiologische geelzucht worden behandeld?

Als de huidverlichting niet begint op de 7-8e dag van het leven van het kind, kan de arts fototherapie aanbevelen (behandeling met een lampje). Als gevolg van een dergelijke blootstelling vindt ontleding van bilirubine plaats en wordt het samen met urine en ontlasting uit het lichaam geëlimineerd.

Kenmerken van babyfeces spelen een belangrijke rol bij de eerste diagnose

Gedurende deze periode kan de ontlasting van het kind heldergeel of geelbruin zijn, dit verschijnsel wordt als normaal beschouwd en is het gevolg van de actieve ophoping van galpigmenten in de fecale massa. Voor verdere preventie en betere verwijdering van bilirubine, wordt aanbevolen:

  • vaker de baby op de borst aanbrengen (stoffen in de moedermelk dragen bij aan de binding van bilirubine en de verwijdering ervan uit het lichaam);
  • overschrijd niet het toegestane interval tussen voedingen (voor kinderen van de eerste maand van het leven is het 2,5-3 uur);
  • vaker op straat bij zonnig weer (ultraviolette stralen zijn een natuurlijke manier van fototherapie);
  • regel luchtbaden 3-4 keer per dag.

Het wordt aanbevolen om luchtprocedures uit te voeren vanaf het moment dat een pasgeborene wordt geboren en regelmatig, zonder een enkele dag te missen.

Tijdens de luchtbaden moet het kind volledig worden ontdaan (inclusief een luier), het is toegestaan ​​de kousen van hun katoen of linnenstof op de benen te laten. Het is beter als het mogelijk is om een ​​stoel bij het raam te plaatsen voor de ontvangst van luchtbaden, zodat de zonnestralen op de huid van het kind vallen. De procedure duurt minimaal 10 minuten.

Het is belangrijk! Ondanks het feit dat borstvoeding wordt beschouwd als een van de beste manieren om fysiologische geelzucht bij pasgeborenen te behandelen en te voorkomen, kan deze methode in sommige gevallen niet effectief zijn. Dit is van toepassing op situaties waarin een vrouw ziektes heeft waarbij het lichaam de synthese van vrouwelijke geslachtshormonen verhoogt - oestrogenen (endometriose, endometriumhyperplasie, baarmoedermariom, enz.).

Het fysiologische effect van oestrogeen

Oestrogenen voorkomen de binding van bilirubine, wat de vergeling van de huid bij een kind kan veroorzaken, zelfs na ontslag uit het ziekenhuis. Deze ziekten zijn geen contra-indicatie voor borstvoeding, maar deze factor moet in aanmerking worden genomen bij het bepalen van de mogelijke oorzaken van verhoogd bilirubine.

Bilirubine verhoogd: pathologische oorzaken van obstructieve geelzucht

Verhoogde bilirubine-concentratie bij pasgeborenen is gevaarlijk voor de ontwikkeling van bilirubine-encefalopathie. Dit is een ernstige hersenschade die optreedt wanneer een grote hoeveelheid ongebonden bilirubine zich ophoopt in de levercellen en de systemische bloedsomloop. De ziekte is kenmerkend voor pasgeborenen en heeft een tweede naam: nucleaire geelzucht.

Nomogram bepalen het niveau van bilirubine op de externe gronden

Pathologie heeft behoorlijk uitgesproken en typische symptomen: angstgevoelens (of, omgekeerd, pathologische lethargie), verzwakking van de zuigreflex, verminderde focussering van de blik. Bij onderzoek kan de arts een toename van de grootte van de lever en milt detecteren, bloeddrukindicatoren worden meestal verminderd. Nucleaire geelzucht is beladen met hersenverlamming, hydrocefalus en andere ernstige complicaties, dus het is belangrijk om het te kunnen onderscheiden van de fysiologische toename van bilirubine. De belangrijkste pathologische oorzaken en factoren die de verwijdering van bilirubine uit het lichaam verhinderen, worden hieronder vermeld.

  • Intra-uteriene leverinfecties. Hoge bilirubine bij een kind kan het gevolg zijn van virale ziekten van de moeder (bijvoorbeeld virale hepatitis). Infectie treedt in dit geval op door de algemene bloedstroom van de moeder en de foetus.

Feiten over virale hepatitis

  • Fermentopathy. Binding en splitsing van bilirubine vereist bepaalde enzymen. Als hun hoeveelheid onvoldoende is, blijven de gal-pigmenten langer hangen in het lichaam in de niet-gebonden fractie, wat toxische schade aan cellulaire structuren en membranen veroorzaakt. Vervangingstherapie met enzympreparaten is geïndiceerd voor behandeling.

Wat zijn enzymen?

  • Atresia van de galkanaaltjes. Dit is een ernstige pathologie van de galwegen, gekenmerkt door een schending van de doorgankelijkheid ervan. De ziekte wordt gekenmerkt door een hoog sterfterisico en chirurgische behandeling is het meest effectief tijdens de eerste drie maanden van het leven.

Varianten van atresie van de galwegen

  • Hemolytische geelzucht. Komt voor tijdens resus-conflicten tussen moeder en foetus.
  • Ziekten van het hepatobiliaire systeem (cirrose, cholecystitis, cholangitis, enz.).

Hoge bilirubine bij de pasgeborene kan ook een teken zijn van kwaadaardige tumoren van de lever, duodenumpapillen van de twaalfvingerige darm, pancreas en galwegen. Een toename in galpigmenten, waaronder bilirubine, wordt waargenomen bij de actieve vernietiging van rode bloedcellen, kenmerkend voor maagkanker (adenocarcinoom, gastrinomen, enz.). Metastase in de lever compliceert ook de uitstroom en uitscheiding van gal, hetgeen klinisch wordt gemanifesteerd door een toename in de concentratie van bilirubine in het bloed.

Gevaarlijke tekenen en symptomen

Verhoogd bilirubine bij pasgeborenen is niet altijd een reden tot bezorgdheid. Als het kind zich goed voelt, heeft hij geen problemen met slaap en eetlust, hoogstwaarschijnlijk is de oorzaak van hyperbilirubinemie fysiologische geelzucht, die 7-10 dagen na de geboorte vanzelf overgaat.

Bij detectie van waarschuwingssignalen die wijzen op een verhoging van het bilirubine in het bloed van een pasgeborene, wordt de ouders geadviseerd de baby onmiddellijk aan de arts te laten zien.

Ondanks het feit dat bij elke derde zuigeling tijdens zijn verblijf in het kraamkliniek geelzucht wordt vastgesteld, moet de toestand van het kind zorgvuldig worden gecontroleerd en moet een arts worden geraadpleegd als er symptomen van mogelijke pathologieën optreden.

Hoog bilirubine, een manifestatie van een ziekte, gaat meestal gepaard met de volgende klinische symptomen:

  • vergeling van de huid en slijmvliezen van de ogen binnen 12-24 uur na de geboorte;
  • overschrijding van de maximaal toelaatbare limieten voor de concentratie van bilirubine in het bloed;
  • verkleuring van uitwerpselen (of het uiterlijk van een onkarakteristiek, lichtgele tint);
  • donkere urine (urine wordt de kleur van bier of kwas);
  • rusteloze slaap;
  • borstfalen;
  • lethargie of apathisch gedrag.

Trage pasgeboren baby

Een gevaarlijk diagnostisch teken is de gele kleur van de voeten en palmen, geelverkleuring van de spijkerplaten en okolonogtevy-rollen.

Het is belangrijk! Als hoge bilirubine in de week na de geboorte aanhoudt en gepaard gaat met de hierboven vermelde symptomen, is het bijna 100% waarschijnlijk om te spreken van een schending van de galvorming of de uitscheiding via de gal.

Hemolytische geelzucht bij pasgeborenen

Actieve afbraak van bloedbestanddelen vindt plaats bij hemolytische ziekte van de foetus. Dit is een aandoening waarbij het Rh-conflict tussen moeder en kind optreedt (mismatch door Rh-factoren of bloedgroep). Bij hemolytische ziekten neemt het lichaam van de moeder de foetale bloedcellen waar als vreemde antigenen en begint ze actief antilichamen te produceren die rode bloedcellen vernietigen en bijdragen aan de eliminatie van een groot aantal hemoproteïnen.

Rhesus-conflict moeder en kind

Gevolgen van hemolytische geelzucht

De gevolgen van hemolytische geelzucht, zelfs na het ondergaan van de noodzakelijke behandeling, kunnen behoorlijk ernstig zijn, dus een vaccin met immunoglobulines wordt toegediend aan een vrouw gedurende een periode van 28 weken.

Als dit niet gebeurt, kan het kind na de geboorte ernstige gevolgen hebben, bijvoorbeeld:

  • spasme van de nekspieren;
  • gebrek aan zuigreflex;
  • convulsief syndroom;
  • spierzwakte;
  • organische hersenschade.

Het is belangrijk! Kinderen met hemolytische geelzucht, die niet tijdig de noodzakelijke behandeling hebben gekregen, lopen een verhoogd risico op de ontwikkeling van neurologische aandoeningen met neuromusculaire transmissie.

Verhoogde bilirubine als een teken van gepigmenteerde hepatosis

(een andere naam is het syndroom van Gilbert) is een erfelijke aandoening waarbij zich een overmatige hoeveelheid indirect bilirubine in het bloed verzamelt. Het pathogenetische mechanisme van de ontwikkeling van pigmenthepatose is een schending van het transport van galpigmenten naar de dunne darm, waar ze binden aan glucuronzuur voor verdere splitsing in de dikke darm.

Functionele hyperbilirubinemie (gepigmenteerde hepatose) - schade aan de lever van dystrofische genese, die erfelijk is

Het Gilbert-syndroom verwijst naar goedaardige pathologieën en wordt meestal voor het eerst gedetecteerd bij kinderen ouder dan 10 jaar, aangezien er vóór deze leeftijd meestal geen specifieke symptomen zijn (met uitzondering van een periodieke toename van bilirubine).

Identificatie van het Gilbert-syndroom bij een pasgeborene kan op de volgende indicatoren zijn:

  • onstabiele indicatoren voor bilirubine (er kan een sterke stijging zijn, die wordt vervangen door een afname van de indicatoren);
  • vette degeneratie van hepatocyten (vervanging van leverweefsel door vetcellen);
  • ophoping van lipofuscine in het parenchymweefsel van de lever;
  • ophoping van gele en bruine galpigmenten in het gebied van de galcapillairen.

Let op. Kinderen met het Gilbert-syndroom moeten geregistreerd zijn bij een hepatoloog en moeten eenmaal per jaar een regelmatig medisch onderzoek ondergaan. Indien nodig zal symptomatische, vervangende en ondersteunende behandeling worden voorgeschreven.

Behandeling van gepigmenteerde hepatosis bij pasgeborenen

Behandeling van pigmenthepatose is gericht op het binden van het reeds circulerende bilirubine in het bloed, intraveneuze toediening van gebonden bilirubine en afgifte van de perifere receptoren door het vernietigen van het gefixeerde pigment in de weefsels. Het belangrijkste medicijn voor behandeling is fenobarbital.

Het heeft vele contra-indicaties en in geval van overdosis kan het verlamming van de spieren, convulsies en andere ernstige gevolgen veroorzaken, daarom kan het alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts in de aanbevolen dosering. Behandeling met dit medicijn is verboden in geval van porfyrie, ernstige bloedarmoede, obstructie van de luchtwegen, myasthenie.

Afhankelijk van de ernst van de klinische symptomen en de ernst van de toestand van het kind, kan de behandeling ook de volgende geneesmiddelen omvatten:

  • Dioctaëdrische smectiet voor bindend bilirubine in de darm;
  • albumine intraveneus infuus (dosering 1 g / kg);
  • B-vitamines;
  • ursodeoxycholzuurpreparaten;
  • choleretic fondsen.

In kritieke gevallen, wanneer het niveau van bilirubine de maximaal toelaatbare waarden overschrijdt en er een hoog risico op systemische vergiftiging bestaat, kunnen bloedtransfusies nodig zijn.

Vervanging bloedtransfusie voor een pasgeborene

Indien nodig kan de arts een kuur hepatoprotectors voorschrijven (voornamelijk van plantaardige oorsprong). Dit zijn medicijnen die beschadigde levercellen herstellen en ze verder vernietigen. Het gebruik van medicijnen in deze groep stelt u in staat de leverfunctie te verbeteren en de belangrijkste functies van hepatocyten te herstellen.

Wat als de pasgeborene een hoog bilirubine heeft?

Fototherapie is de standaardbehandeling voor elk type geelzucht bij pasgeborenen. Onder invloed van lichtgolven bindt en bindt de indirecte bilirubine een in water oplosbare vorm, die samen met uitwerpselen en urine binnen 8-12 uur uit het lichaam wordt uitgescheiden. De aanbevolen duur van de sessies voor kinderen onder de leeftijd van 1 week is 48 uur. De baby kan worden geplaatst onder continue foto-instraling, maar vaker worden gedoseerde sessies gebruikt met een interval van 3-4 uur.

Behandeling met een lamp voor geelzucht bij pasgeborenen wordt voorgeschreven door een arts, op basis van de algemene toestand en de resultaten van biochemische analyse.

Medicijncorrectie is de introductie van oplossingen voor glucoseontgifting, die de intoxicatie van het lichaam verminderen en bijdragen aan de verwijdering van bilirubine uit circulerend bloed. Als de oorzaak van hyperbilirubinemie stagnatie van gal is, worden cholereticum drugs gebruikt.

Let op. In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij atresie van de galwegen, worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt met daaropvolgende bewaking van biochemische en klinische bloedparameters.

Preventie van hyperbilirubinemie

Preventie van de pathologische toename van bilirubine moet beginnen, zelfs tijdens de zwangerschap van de foetus. De toekomstige moeder moet haar voeding zorgvuldig in de gaten houden: deze moet compleet zijn, met voldoende vezels, vitamines, aminozuren en minerale zouten.

Voeding tijdens de zwangerschap moet compleet en evenwichtig zijn

Consumptie van vetten (met name vuurvast), suiker, gistbaksel moet worden beperkt of helemaal niet meer worden gegeten. Van groot belang is de beheersing van de emotionele toestand en fysieke inspanning. Bij afwezigheid van contra-indicaties kan een vrouw aqua-aerobics doen, Pilates, zwemmen, maar de belasting moet overeenkomen met de zwangerschapsduur en eventuele plotselinge bewegingen en schokken uitsluiten.

Wat kan een vrouw hebben als ze borstvoeding geeft

Nadat de baby is geboren, is het de taak van de moeder om gunstige omstandigheden te scheppen voor zijn leven en ontwikkeling. De fysieke vrijlating van het lichaam door bilirubine vindt plaats met uitwerpselen en urine, dus het is belangrijk om uw dieet goed te organiseren en constipatie te voorkomen (als het kind borstvoeding krijgt). Hiertoe wordt aanbevolen om regelmatig de volgende gerechten en producten in het menu op te nemen:

  • gestoomde en gestoomde groenten;
  • fruitmoes en vers fruit;
  • gefermenteerde melkproducten;
  • greens;
  • bessen;
  • granen en graanschotels.

Als het kind een aangepaste melkformule ontvangt als hoofdvoeding, moet een arts worden geraadpleegd over de mogelijkheid van suppletie met gekookt water. Het zal helpen om de ontlasting te verzachten en de dagelijkse diurese te verhogen, wat de belangrijkste taak is om de niveaus van totaal bilirubine in het bloed te verlagen. Van de modale momenten moet speciale aandacht worden besteed aan wandelingen: de duur van het verblijf in de frisse lucht voor een pasgeborene moet minstens 3-4 uur zijn (het is beter om deze tijd in twee wandelingen te verdelen).

Het voedsel van de pasgeborene moet alle noodzakelijke voedingscomponenten bevatten.

Hoog bilirubine bij pasgeborenen is in de meeste gevallen de fysiologische norm. Als de moeder het voeden van het kind op de juiste manier organiseert, haar dieet volgt en het regime kan aanpassen, zal het lichaam alleen op zichzelf hyperbilirubinemie aankunnen. Wanneer pathologische oorzaken van het verhogen van de concentratie van galpigmenten in het circulerende bloed van een kind een uitgebreid onderzoek en een passende behandeling zullen zijn. Om de risico's van ernstige hyperbilirubinemie in de neonatale periode te verminderen, moet een vrouw tijdens de zwangerschap haar gezondheid en voeding volgen. Met een negatieve Rh-factor is toediening van immunoglobuline geïndiceerd na 28 weken zwangerschap voor de preventie van hemolytische anemie.

Kan ik koffie en thee drinken voordat ik bloed geef?

Review: Liponzuur - Een nuttig en goedkoop medicijn, of wat te doen als er geen geld is voor BERLATION?