Analyse voor ADCP

Diagnose in reumatologie is buitengewoon moeilijk. Antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide geïsoleerd tijdens een serologisch onderzoek van een bloedproduct van patiënten met reumatoïde artritis (RA) worden beschouwd als de gouden standaard voor diagnose. Vroegtijdige detectie van deze ernstige auto-immuun schade aan het bewegingsapparaat zal degeneratieve-dystrofische veranderingen erin voorkomen of verminderen. Maar de snelheid van ACCP wijst niet altijd op de afwezigheid van reumatoïde artritis.

Wat is het?

ACCP voor reumatoïde artritis - eiwitfracties, waarbij de structurele elementen aminozuren zijn, waaronder arginine - de bouwsteen van menselijk genetisch materiaal. Het derivaat van dit aminozuur is citrulline, dat de ureumcyclus binnenkomt. In een gezond persoon is citrulline niet betrokken bij de eiwitsynthese en wordt het snel uitgescheiden uit het lichaam en niet bij het metabolisme. Anti-CCP in het bloed neemt toe als de patiënt reumatoïde artritis heeft. In dit geval is citrulline direct betrokken bij de apoptotische processen van celdood in het lichaam.

Waarom hebben we analyse nodig?

Als een patiënt kenmerkende klachten heeft vastgesteld tijdens het eerste onderzoek en het verzamelen van anamnese, wordt hem een ​​röntgenonderzoek voorgeschreven. Wanneer röntgenfoto's tekenen van degeneratief-dystrofische verschijnselen in de gewrichten vertonen, moet de diagnose worden bevestigd met laboratoriumtests. Een positieve test voor ADCP voor reumatoïde artritis betekent de noodzaak om met een specifieke behandeling te beginnen. De gegevens van algemene en biochemische analyse van bloed kunnen de diagnose alleen bevestigen, maar niet weerleggen.

Voordelen van onderzoek op citrulline peptide

Het ontcijferen van het niveau van antilichamen tegen de CP geeft de aanwezigheid aan in de synoviale vloeistof van de gewrichten van specifieke immuuncomplexen die de ziekte provoceren. De limieten van de indicatoren geven de scherpte van de stroom aan. Het verhogen van hen wijst op reumatoïde artritis. Het acute verloop van deze reumatologische pathologie vereist een onmiddellijke start van de therapie. En aangezien de sneltest tamelijk snel wordt uitgevoerd en de laborant geen specifieke apparatuur nodig heeft om het biomateriaal te verzamelen, wordt de diagnose zo snel mogelijk verkregen. Gradatie van de concentratie van de ASTsP maakt het mogelijk te oordelen over een licht positief of sterk positief resultaat.

Voorbereiding voor

Anti-CCP-materiaal wordt verzameld met behulp van venapunctie (veneuze bloedafname). De huisarts is verplicht de patiënt aanbevelingen te doen voor een speciale voorbereiding op de analyse:

  • Op de dag van het bezoek aan het laboratorium is de patiënt verplicht zich te onthouden van eten en drinken. Je kunt alleen een glas puur water drinken.
  • Een paar dagen voor de analyse sluit de patiënt volledig gefrituurd en vet voedsel, alcohol en voedsel met kleurstoffen uit het menu.
  • De patiënt mag geen voedingssupplementen en vitaminecomplexen gebruiken in de week voorafgaand aan het begin van laboratoriumonderzoek.
  • Het is raadzaam om elke fysieke activiteit uit te sluiten, fysiotherapeutische procedures die de lichaamstemperatuur verhogen en het verloop van de metabole processen versnellen.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe wordt citruline-peptide getest?

De procedure voor bloedafname vindt plaats in laboratoriumomstandigheden, waar ze zich aan strikte steriliteit houden. De huid van het bovenste derde deel van het binnenoppervlak van de onderarm wordt twee keer behandeld met een watje bevochtigd met een alcoholoplossing. Een speciale tourniquet wordt op de schouder aangebracht. De patiënt moet flexiebewegingen maken met de vingers van de hand - dit verhoogt de bloedstroom in de vaten van de hand. De laboratoriumassistent maakt gebruik van speciale vacuümsystemen om biologisch materiaal te verzamelen. De laatste wordt afgeleverd bij het laboratorium en binnen een paar uur geanalyseerd. Serum kan nog zeven dagen bij een bepaalde temperatuur worden bewaard. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een immunoassay-analysator en vervolgens met de decodering ervan.

Norma ASSR

Als de concentratie van antilichamen tegen cyclisch citruline-peptide 3 U / ml bereikt, is dit een negatieve indicator. Dit cijfer wordt beschouwd als de norm van een gezond persoon. De bovengrens van het normale niveau van antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide is tot 5 U / ml. De norm bij vrouwen is hetzelfde als bij mannen. Maar bij zwangere vrouwen en kinderen (tijdens de vorming van het bewegingsapparaat) kunnen de indicatoren 48-49 E / ml bereiken bij ouderen - 50. De tabel toont de concentratie van antilichamen:

Bloedonderzoek voor ADCP

Reumatoïde artritis treft ongeveer 1% van de bevolking. Antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide (ACCP), ontdekt aan het begin van de 21e eeuw, werden de gouden standaard voor differentiële diagnose van deze ernstige systemische auto-immuunziekte, die degeneratieve-dystrofische verschijnselen in de gewrichten van het gehele bewegingsapparaat teweegbracht en veel extra-gewrichtsymptomen vertoonde.

Waar zit deze stof bij?

Cyclisch citruline-peptide heeft de eigenschap van een eiwit. De voorloper van CCP is het aminozuur arginine. Als gevolg van zijn modificatie wordt citrulline gevormd. Bij een gezond persoon komt dit eiwit niet in de metabole cyclus en wordt het via de uitscheidingsorganen uit het lichaam uitgescheiden. Bij patiënten die gediagnosticeerd zijn met reumatoïde artritis, is er een toename van CCP in het bloedplasma. Citrulineerd eiwit is betrokken bij celdood, evenals hun differentiatie in specifieke weefselstructuren.

Wat is de aard van antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide?

Wetenschappers hebben vimentine of een citrulline-antigeen ontdekt door het labelen van kleurstoffen van immuuncellen op de preparaten. Anti-keratin antilichamen, specifieke markers van RA, waren een potentiële methode om het te bestrijden. De vorming en activering van antilichamen stimuleert het eiwitfibrine, dat zich in grote hoeveelheden in de synovia van het ontstoken gewricht ophoopt. ASTsP zijn gedefinieerd, zelfs bij een seronegatieve variant van een RA-kuur.

Indicaties voor analyse

Het wordt aanbevolen om een ​​dure hemostest te maken voor de bepaling van een antitussised cyclisch peptide in de aanwezigheid van radiologisch bewijs van reumatoïde artritis bij een patiënt. De diagnose kan worden bevestigd door algemene en biochemische analyse van bloed, door een monster van synoviale vloeistof van het gewricht te onderzoeken. Het positieve decoderen van de test voor ADC is een absoluut bewijs van de aanwezigheid van RA.

Voorbereiding op de enquête

Omdat een bloedtest uit een ader wordt afgenomen, moet de patiënt zich er als volgt op voorbereiden:

  1. Op de dag van aflevering kan een persoon niets anders dan water eten of drinken.
  2. Gedurende enkele dagen van het dieet zijn vet en gefrituurd voedsel, alcoholische dranken uitgesloten.
  3. Het is noodzakelijk om het gebruik van voedingssupplementen te vermijden.
  4. Het is belangrijk om de temperatuur en de conditie van het lichaam te regelen.
  5. Het zou meer dan 12 uur moeten duren na fysiotherapie of oefeningen tot het moment van de analyse.

Citrulline-fibrinederivaten met ontsteking van het gewricht accumuleren in zijn synovia. Immuun-lichamen tegen citrulline-bevattend peptide worden direct in het plasma afgeleverd. Dat is de reden waarom, voor de analyse, veneus bloed wordt verzameld, niet van de synoviale vloeistof.

Substraat inname

De procedure wordt uitgevoerd onder steriele laboratoriumomstandigheden. Het injectiegebied wordt meerdere malen gedesinfecteerd met alcohol. Boven de prikplaats een tourniquet opleggen. De patiënt wordt gevraagd om zijn vingers meerdere keren in een vuist te persen om de aderen van de hand te vullen. Bloed wordt verzameld in het vacuümsysteem en overgedragen voor laboratoriumanalyse. Na het verwijderen van de naald, houdt de patiënt een wattenstaafje gedurende enkele minuten bevochtigd met een antiseptisch middel terwijl hij de elleboog vasthoudt. Bloedplasma kan ongeveer een week worden bewaard. De interpretatie van de resultaten gebeurt in vitro met behulp van enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA).

Interpretatie van totalen

Cyclische citrulline in het synoviale gewricht met reumatoïde artritis, evenals de aanwezigheid van antilichamen in het synoviale gewricht, duiden op een acute pathologie en de noodzaak van onmiddellijke medische hulp. Er zijn positieve, vals positieve en negatieve analyseresultaten.

Norm ASTsP

Met normale indicatoren van Anti CCP is de inhoud ervan in het veneuze bloed bij vrouwen en bij mannen 3 U / ml (de drempelwaarde is maximaal 5). De klinische gevoeligheid van de test wordt beoordeeld aan de hand van de frequentie van vals-negatieve resultaten. Antistoffen tegen CCP worden verhoogd in de aanwezigheid van dergelijke comorbiditeiten:

De aanwezigheid van antilichamen tegen dit peptide kan een teken zijn van systemische lupus erythematosus.

  • De ziekte van Crohn;
  • EBV-virusinfectie (Epstein-Barr);
  • polymyositis;
  • systemische lupus erythematosus.

Verhogen tarief

De tabel toont de decodeeranalyse voor antilichamen tegen cyclisch citrulline peptide:

Antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide, IgG

Antilichamen tegen cyclisch citrulline-bevattend peptide, IgG, is een heterogene groep van IgG-auto-antilichamen die de antigene determinanten van filaggrine en andere eiwitten die de atypische aminozuurcitrulline bevatten herkennen.

Russische synoniemen

ACCP, anti-CCP-AT, anti-CCP, anti-CCP.

Engelse synoniemen

Anti-CCP, cyclisch gecitrullineerd peptide-antilichaam, anti-gecitrullineerd proteïne-antilichaam, IgG; Soft-CCP, AntiCCP-antilichaam, Anticitrullinated Protein / Peptide Antibody (ACPA).

Onderzoek methode

Electrochemiluminescent Immunoassay (ECLIA).

Maateenheden

Eenheden / ml (eenheden per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

Rook niet gedurende 30 minuten vóór het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Antilichamen tegen cyclisch citrulline-bevattend peptide, IgG, is momenteel een van de meest informatieve markers van vroege reumatoïde artritis. ACCP zijn overwegend van de IgG-klasse en worden in het vroegste stadium van de ziekte in het bloed aangetroffen met reumatoïde artritis (1-2 jaar voordat de eerste symptomen optreden).

Reumatoïde artritis is de meest voorkomende chronische auto-immuunziekte, gekenmerkt door laesies van perifere gewrichten met de ontwikkeling van eroderend-destructieve veranderingen daarin en een breed scala van extra-articulaire manifestaties. Een kenmerkend symptoom van reumatoïde artritis is een symmetrische laesie van de gewrichten van de handen, voeten, pols, elleboog, schouder, knie en enkelgewrichten. Er is pijn, zwelling, roodheid van de huid over de aangetaste gewrichten, bewegingsbeperking en als gevolg disfunctie van de gewrichten. Een van de belangrijke symptomen van reumatoïde artritis is ochtendstijfheid in de gewrichten die langer dan een uur aanhoudt. Progressieve ontsteking van de gewrichten leidt tot een aanzienlijke beperking van hun mobiliteit met de ontwikkeling van gewrichtsafwijkingen.

Ten eerste is er, met het verslaan van de gewrichten in de vorm van artritis, behoefte aan differentiële diagnose. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de typische tekenen van reumatoïde artritis, de ontwikkeling van het erosieve proces in de gewrichten van de handen, de reumafactor en vooral de antilichamen tegen de CCP. De reumafactor is niet specifiek genoeg en kan worden gedetecteerd bij andere auto-immuunziekten en chronische infecties, terwijl antilichamen tegen het cyclische citrulline-bevattende peptide een hogere specificiteit (98%) en diagnostische significantie voor de detectie van reumatoïde artritis hebben. De test maakt ook differentiatie van de erosieve en niet-erosieve vormen van de ziekte mogelijk. Bij patiënten met verhoogde niveaus van antilichamen tegen CCP is er een grotere mate van schade aan het gewrichtskraakbeen vergeleken met patiënten bij wie het bloed deze antilichamen niet bevat. Dit kan worden gebruikt om de snelheid van gewrichtsvernietiging in het stadium van vroege reumatoïde artritis te voorspellen, wat het mogelijk maakt om de detectie van ADC te beschouwen als een van de factoren van een ongunstige prognose van deze ziekte. De gezamenlijke bepaling van reumafactor en ACCP maakt het mogelijk om reumatoïde artritis in een vroeg stadium te diagnosticeren, de behandeling snel voor te schrijven en ernstige destructieve veranderingen in de gewrichten te voorkomen.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

    Om reumatoïde artritis in een zeer vroeg stadium te diagnosticeren (ziekteduur

ACCP: wat zit er in het bloed, de norm en afwijkingen in de analyse, zoals blijkt uit de toename

Een bloedtest voor ACCP (ACCP, anti-CCP, A-CCP - korte naam van de diagnostische test) wordt gebruikt om individuele pathologische aandoeningen te identificeren, niet alleen op het hoogtepunt van klinische symptomen, maar ook van tevoren, als daar enige voorafgaande voorwaarden voor zijn ( familieleden). ACCP wordt bijvoorbeeld beschouwd als de "gouden" standaard, de meest betekenisvolle marker voor reumatoïde artritis (RA). Deze afkorting wordt als volgt geïnterpreteerd: antilichamen (AT) tegen cyclisch gecitrullineerd peptide. Daarom kan op deze manier gezegd worden: ACCP is een antilichaam gericht tegen de eiwitten (autoantigenen) gemodificeerd door de ontstekingsreactie (auto-antigenen) van het synoviale membraan (synovia), die de atypische aminozuurcitrulline bevatten.

Cyclisch gecitrullineerd peptide - wat is het?

Citrulline zelf, hoewel een aminozuur, maar anders gedraagt, verschilt van andere (standaard) aminozuren. Zonder door te dringen in eiwitten wanneer ze worden gevormd, blijft citrulline weg van het bouwen van eiwitten, is het niet opgenomen in hun categorie, maar het heeft een zekere en, wat opvalt, een aanzienlijke fysiologische functie: het neemt actief deel aan metabole processen (ureum), het handhaven van stikstofbalans in het lichaam. Citrulline is een product van uitwisselingsreacties van arginine (stikstofdonor), in andere gevallen begint de overgang van arginine naar citrulline met de productie van cyclische gecitrullineerde peptiden. De citrullineringsreactie wordt opgemerkt tijdens verschillende biochemische transformaties, zowel fysiologisch als pathologisch.

Het waarnemen van een cyclisch gecitrullineerd peptide als iets vreemd, het immuunsysteem door de lokale plasmacellen van het ontstoken synoviale membraan reageert met de productie van de overeenkomstige immunoglobulinen, waarvan het doel is om de "vijand" aan te vallen en het te vernietigen door het vormen van een "antigeen-antilichaam" -complex. Dit is hoe het auto-immuunproces zich ontwikkelt.

Experts geloven dat de immuunrespons wordt veroorzaakt door de eiwitten die in het synovium worden verkregen tijdens citrullinatie. De reden voor de vorming van alle antilichamen tegen citrulline is de modificatie van sommige eiwitten (vimentine, fibrine, enz.), Wanneer de aminozuurresten van citrulline voorkomen in de structurele structuur van deze eiwitten. Modificatie van eiwitten vindt plaats tijdens de ontstekingsreactie in het synoviale membraan bij reumatoïde artritis.

Het belangrijkste is om de norm te achterhalen?

Meestal proberen lezers om de een of andere reden in de eerste plaats de snelheid van de indicator te achterhalen, zonder zich te verdiepen in de essentie van het probleem. Waarschijnlijk om de waarden te vergelijken met het resultaat van bloedanalyses verkregen op de handen, en dan te begrijpen: wat en wat. Het is misschien nodig om enigszins overdreven nieuwsgierig te zijn: bronnen kunnen alleen indicatieve normen rapporteren - ze zijn afhankelijk van de methode van uitvoering van het onderzoek, evenals van de referentie-intervallen die door een bepaald laboratorium zijn vastgesteld (waarbij overigens de antwoordopties moeten worden verduidelijkt). Niettemin, de wens van lezers is de wet, daarom is het waarschijnlijk de moeite waard om de belangen van ons gewaardeerde publiek tevreden te stellen en, alvorens te vertellen over antilichamen tegen cyclisch citrulline peptide, de waarden van hun norm te geven.

Bijvoorbeeld het antwoord na de ACC-studie:

  • De immunofluorescentie methode kan de volgende zijn: "negatief" - dit betekent tot 5 U / ml (normaal). Tegelijkertijd geeft de drempelwaarde van ASTsP = 5 U / ml aanleiding om het onderzoek van de patiënt voort te zetten;
  • Gebruik chemiluminescente immunoassay - tot 17 U / ml.

Bij het uitvoeren van een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA) met behulp van de 2e generatie testsystemen (de "gouden" standaard voor het detecteren van ADCP), kunnen we enigszins andere resultaten verwachten:

Decoderingsresultaten

Natuurlijk is de arts bezig met het ontcijferen en interpreteren van de resultaten, zoals in het geval van andere laboratoriumtests, maar het is zinloos om dit geheim te houden: geïnteresseerden zullen sowieso op zoek gaan naar kennisbronnen, daarom is het raadzaam de belangrijkste punten te citeren:

  • De definitie van AT tot CCP verhoogt de kans op het diagnosticeren van een dergelijk ernstig pathologisch proces als reumatoïde artritis aanzienlijk. In het stadium van vroege RA, detectie van ACCP-shows (samen met andere tests - RF) een vrij hoge gevoeligheid (80 - 85%);
  • De studie van de anti-CCP-titer en de vergelijking van de resultaten met de aard van de ziekte en het ontstekingsproces moeten worden uitgevoerd volgens de classificatie-diagnostische criteria van RA (ACR / EULAR). In de regel komt een sterk verhoogde titer in een bloedtest overeen met een hoge activiteit van het proces, progressie van symptomen en een ernstig verloop van de ziekte;
  • De negatieve betekenis van de resultaten daarentegen is bemoedigend: het risico om RA te krijgen is klein, maar als dit gebeurt, zal het proces traag en niet zo pijnlijk zijn;
  • De studie van de ASSR wordt aanbevolen te worden uitgevoerd met andere laboratoriumindicatoren: RF, natuurlijk, antinucleaire factor, evenals HLA-typering om het HLA-B27-antigeen te detecteren (marker van de ziekte van Bechterew - spondylitis ankylopoetica).

En toch wil ik de lezers nogmaals herinneren dat om te begrijpen waar het "positief" is en waar het "negatief" is, het vertrouwen op de kwantitatieve waarden van de ADCP in verschillende bronnen niet erg nuttig is. Antwoorden op vragen met betrekking tot de norm moeten worden gezocht in het laboratorium dat het biologische materiaal heeft getest.

Antistoffen tegen TsCP

Immunoglobulinen geproduceerd in reactie op citruline bevattende eiwitten zijn in de eerste plaats klasse G (IgG). Ze vertonen een vrij hoge specificiteit en zijn vastgesteld bij 80-90% van de patiënten die niet bijzonder achterdochtig zijn over de ontwikkeling van RA, kan men zeggen, lang voordat het ziektebeeld begon, nog in het preklinische stadium.

Zoals bekend is, wordt reumatoïde artritis toegeschreven aan een zeer gebruikelijke systemische pathologische processen van auto-immune aard, die tot 2% van de bewoners van de planeet aantasten. De symptomen van reumatoïde artritis kunnen echter het bewijs zijn van andere reumatische aandoeningen, wat differentiële diagnose moeilijk maakt.

A-CCP wordt veel vaker en eerder gevonden dan de gebruikelijke marker voor iedereen, die reumafactor (RF) wordt genoemd. Zijn studie is vooral gericht op het vermoeden van RA, maar geeft een signaal over pathologische veranderingen pas enige tijd later (≈ 45 dagen) vanaf het begin van hun ontwikkeling. De ACCP-studie toont niet alleen de hoogte van de ziekte aan, een bloedtest die ACCP onthult (titer is verhoogd) kan een dreigend gevaar aangeven gedurende een of twee jaar, wat zeer significant is in termen van detectie van de ziekte in de beginfase en de vroege behandeling tot onomkeerbare in de gewrichten degeneratieve en destructieve veranderingen.

Vandaag is het de nieuwste methode voor het diagnosticeren van RA.

  1. De productie en het uiterlijk van serumimmunoglobulines gericht op cyclisch gecitrullineerd peptide (lineaire peptiden bieden niet zo'n hoge gevoeligheid van de test) in het bloedplasma ongeveer een jaar voor het begin van de ziekte (de gevoeligheid van de analyse in de vroegste periode van de ontwikkeling van het proces bereikt 75 - 80%);
  2. Hoge specificiteit in de aanwezigheid van reumatoïde artritis (tot 90 - 95%);
  3. Identificatie van deze immunoglobulinen bij patiënten met een negatief resultaat voor de reumafactor, dat wil zeggen, een persoon gaf bloed, een onderzoek naar de Russische Federatie werd uitgevoerd, maar er werd niets verdachts gevonden (de waarde van de RF is negatief of overschrijdt de toegestane snelheid als de analyse kwantitatief is);
  4. De toepassing van de test voor ADCP in prognostische termen (een sterk verhoogde indicator doet denken aan een ernstiger vorm van RA).

Daarom is een bloedtest die naar antilichamen voor een cyclisch gecitrullineerd peptide zoekt nog niet voor iedereen voorgeschreven. Vanwege het feit dat het idealiter wordt uitgevoerd met behulp van een enzym-immunoassay, moet het laboratorium de apparatuur en testsystemen voor deze studie hebben. De patiënt wordt voor hetzelfde doel naar het laboratorium gestuurd, als er indicaties voor zijn:

  • Vermoeden van reumatoïde artritis (samen met andere biochemische tests en vooral de Russische Federatie);
  • Berekening van het risico op het ontwikkelen van RA als de ziekte voorkomt bij familieleden;
  • Monitoren en voorspellen van de stroom van een reeds bestaande RA;
  • Bepaling van de kwaliteit (effectiviteit) van de behandeling.

Verhoogde titer van antilichamen tegen CCP duidt natuurlijk in de eerste plaats op de "oorsprong" of ontwikkeling van reumatoïde artritis. Soms, als het resultaat verhoogd is, maar er geen tekenen van RA meer worden waargenomen, kan de arts mogelijk een andere bindweefselpathologie vermoeden, bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus (SLE).

Hoe de doel-antigenen te vinden

De ontdekking van gecitrullineerde antigenen, evenals immunoglobulinen, gericht op hun vernietiging, heeft enorme voordelen opgeleverd bij de diagnose van bepaalde ziekten. De antigenen (AH) die citrulline bevatten, werden herkend tijdens het zoeken en vervolgens de studie van specifieke markers van reumatoïde artritis (anti-keratine AT - AKA, dat in deze het startpunt werd). Bij reumatoïde artritis, zoals in het geval van vele andere aandoeningen, voordat het pathologische proces zich een massa onaangename symptomen voordoet, moet er iets gebeuren in het lichaam (bij reumatoïde artritis zullen de veranderingen vooral de gewrichten aantasten, hoewel er aan herinnerd moet worden: er zijn extra-articulaire gewrichten opties voor RA).

Tijdens de studie werd ontdekt dat anti-keratin antilichamen alleen die eiwitten detecteren die citrulline bevatten (bijvoorbeeld filaggrine - het is het doelantigeen voor AKA), terwijl ze niet reageren op andere eiwitten. Echter, zoals later bleek, filaggrin in de gewrichten, precies zoals in andere inwendige organen, nooit gebeurt, kan het alleen worden gevonden in het epitheel, dat wordt onderworpen aan verhoorning. Wat is er dan aan de hand? Verdere studies stelden ons in staat om deze vraag te beantwoorden: anti-keratin antilichamen onderscheiden alleen citrullinated filaggrins, andere vormen worden niet opgemerkt. Later werd vastgesteld dat deze AT's antigenen van CCP kunnen "herkennen" en antigenen kunnen zijn. Het proces van citrulinisatie zelf kan de overgang zijn van arginine naar citrulline door de verwijdering van een aminogroep van zijn molecuul (deaminatie).

Ondertussen is de citrulliniseringsreactie zelf niet specifiek voor reumatoïde artritis, en in het algemeen is hij niet kenmerkend voor synovia-eiwitten. Een vergelijkbare reactie kan optreden in verschillende weefsels tijdens ontsteking, geprogrammeerde (genetisch) celdood - apoptose, metaplasie, celomlegging in de weefsels tijdens veroudering. Maar hoeveel, in welke mate, citrullinisatie heeft plaatsgevonden in eiwitten, hangt af van de reactie van het immuunsysteem, die direct gerelateerd is aan de productie van ACCP. Een dergelijke slechte gewoonte, zoals roken, wordt er bijvoorbeeld al lang van verdacht de ontwikkeling van reumatoïde artritis te veroorzaken. En inderdaad - in het pulmonale bindweefsel verhoogt de citrullinatie van antigenen, de vorming van antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide en andere auto-antilichamen van deze afscheiding (anti-citrulline).

Bij het bestuderen van de doelantigenen werd gevonden dat auto-antilichamen die herkend worden door reumatoïde artritis voor het grootste deel gecitrullineerde "fragmenten" zijn van verschillende eiwitten, waaronder filaggrine, die hierboven werd besproken, vimentine, keratine, fibrinogeen. Overigens worden fibrinogeen en fibrine ook wel gecitrulinineerde hypertensie genoemd. Bovendien werd tijdens de experimenten kruisreactiviteit (kruisreactie) tussen filaggrine en gecitrullineerd fibrine opgemerkt, wat de laatste in staat stelt om de productie van ACCP naar deze aminozuren te starten en te versnellen, omdat de concentratie van gecitrullineerd fibrine in de binnenste laag van de articulaire zak (synoviaal membraan) vrij hoog is tijdens ontsteking.

Analyseert en test op antilichamen tegen cyclisch citrulline bevattend peptide

Antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide, en als de maximale nauwkeurigheid wordt gehandhaafd, is een dergelijke studie per definitie de meest effectieve methode voor het opsporen van een dergelijke gevaarlijke ziekte als artritis bij een persoon, die zich in reumatoïde vorm ontwikkelt. Antistoffen van dit type beginnen hun vorming in het menselijk lichaam lang voordat een dergelijke pathologie zich begint te manifesteren met verschillende symptomen, het gebeurt dat anderhalf jaar. Er moet ook worden gezegd dat het gebruik van andere methoden om dergelijke antilichamen te bepalen erg moeilijk is, en niet zelden wordt het alleen mogelijk als de ziekte vordert, maar de behandeling ervan in dergelijke gevallen wordt aanzienlijk moeilijker.

Wat is de test voor antilichamen tegen gecitrullineerd cyclisch peptide?

Waar wordt dit soort testen voor gedaan en hoe wordt deze procedure uitgevoerd? Het hoofddoel van dit onderzoek is het identificeren van de mate van articulaire laesies, en via de ADCP-test is het mogelijk om een ​​beoordeling van de vervormde weefselontwikkeling te maken. Deze onderzoeksmethode is nodig om op tijd het optreden van een dergelijke gevaarlijke en wijdverbreide aandoening als artritis te kunnen vaststellen. Het is dus mogelijk om de meest effectieve therapeutische methode voor te schrijven, het is erg belangrijk, omdat een dergelijke aandoening uitsluitend op een individuele benadering moet worden behandeld.

Opgemerkt moet worden dat citrulline een stof is die deel uitmaakt van de uitwisselingsproducten in het menselijk lichaam. De stof wordt geproduceerd uit aminozuren, wanneer ze actief verschillende soorten biochemische reacties beginnen te beïnvloeden.

Met een redelijk bevredigende toestand van een persoon kan citrulline vrij snel en zonder specifieke moeilijkheden uit het menselijk lichaam worden verwijderd. Feit is dat het niet gerelateerd is aan de vorming van associaties met het eiwittype. Maar wanneer een persoon reumatoïde artritis begint te krijgen, begint de snelheid van de samenstelling van het bloed aanzienlijk te veranderen en dit fenomeen kan tijdens de analyse worden geïdentificeerd. Het peptide dat het uitwisselingsproduct bevat, wordt zodanig dat het menselijk lichaam het als een vreemd voorwerp beschouwt, zodat actieve productie van antilichamen begint. Dit proces begint zich te vormen in het proces van een duidelijk en georganiseerd werk van immuniteit, dat het menselijk lichaam beschermt tegen de negatieve effecten van verschillende schadelijke stoffen.

Wat de ACCP betreft, eenvoudiger gezegd, het is een groep van specifieke antilichamen, ze hebben het unieke vermogen om elementen van een bepaalde vorm in het menselijk lichaam te herkennen. Dit zou proteïne-antigenen moeten omvatten, die ook een bepaalde hoeveelheid citrulline hebben.

Opgemerkt moet worden dat ziekten die het bewegingsapparaat aantasten heel verschillend kunnen zijn, maar het is artritis in reumatoïde vorm dat een verhoogd risico vertegenwoordigt. Bovendien is het heel gewoon en het is buitengewoon moeilijk om het te behandelen, vooral als het een actieve vorm heeft.

Als we het hebben over de kenmerken van een dergelijke pathologie, dan moet worden opgemerkt dat dit een ziekte van auto-immune aard is, die in een chronische vorm is. Als we het hebben over hoe hij zich manifesteert, wordt hier het volgende opgemerkt:

  • zwaar de gewrichten pijn doen;
  • Gewrichtszak ondergaat een ontsteking;
  • gewrichten ondergaan dystrofische veranderingen

De situatie wordt verergerd door het feit dat artsen vaak, naast artritis, de aanwezigheid van andere pathologieën onthullen en ze hebben al een niet-articulaire vorm, maar ze beginnen zich actief te ontwikkelen onder de invloed van een dergelijke ziekte. Het is belangrijk op te merken dat de waarde van het analyseren van antilichamen tegen een cyclisch gecitrullineerd peptide erg belangrijk is, want als een dergelijke test op tijd wordt uitgevoerd, kun je de kwaal helemaal vanaf het begin van zijn ontwikkeling vangen, waardoor de behandeling sneller en effectiever wordt.

Hoe artritis ontwikkelt, symptomen

De symptomen van een dergelijke ziekte kunnen heel verschillend van aard zijn, maar er is één teken van algemene aard - de gewrichten en weefsels worden aangetast. Als een persoon wordt getroffen door een vergelijkbare ziekte, zijn de symptomen het vaakst als volgt:

  • benen doen zwaar pijn;
  • beenweefsels ondergaan zwelling;
  • die plaatsen waar er een botsing is beginnen rood te worden;
  • een persoon wordt het moeilijk om de benen op de knieën te buigen, dan is hun functionaliteit over het algemeen ernstig aangetast;
  • 's morgens heeft iemand het gevoel dat zijn gewrichten beperkt zijn.

De moderne geneeskunde maakt het mogelijk om een ​​dergelijke gevaarlijke pathologie in de vroegste stadia te identificeren door een bloedtest af te leggen aan de ASTsP, waarvan het resultaat zo nauwkeurig mogelijk de afwezigheid of aanwezigheid van een reumafactor kan aantonen. Er kan echter niet worden gezegd dat de resultaten van een dergelijke analyse 100% betrouwbaar zijn, omdat ze kunnen voorkomen in andere pathologieën die een actieve vorm hebben.

Als een persoon dergelijke tekenen als bot- of articulaire misvorming begon te vertonen, als hij het vermogen om normaal te bewegen wordt onthouden, dan onderzoeken artsen hem eerst, waarna een soortgelijke analyse kan worden voorgeschreven, aangezien de belangrijkste diagnostische maatregel vandaag de meest gebruikelijke is.

Nadat het testproces is voltooid, begint de arts de tekenen van de ziekte te verhelderen, houdt hij rekening met de hoeveelheid antilichamen in het bloed en bepaalt daarnaast het niveau van ontsteking in de gewrichtsweefsels. Het is erg belangrijk om te begrijpen dat de aanwezigheid van antilichamen die in menselijk bloed zijn verschenen nadat een dergelijke analyse is uitgevoerd, dit is het primaire en belangrijkste symptoom van een dergelijke ziekte als reumatoïde artritis.

Als antilichamen in hun aantal normaal significant overschrijden, wordt er gezegd dat in het menselijk lichaam al een proces van schadelijke natuur ondergaat, beginnen de gewrichten en botten te vervormen. In dergelijke gevallen moet de persoon dringend in het ziekenhuis worden opgenomen, alleen op deze manier kan de mobiliteit van het bewegingsapparaat op een bepaalde manier worden hersteld.

Hoe is de analyse van ADCP

Om de hoeveelheid antilichamen nauwkeurig te bepalen, moet bloed uit een ader worden afgenomen. Nadat het hek is gemaakt, moet het serum daaruit worden geëxtraheerd, het behoudt de mogelijkheid om een ​​week lang te worden bewaard, maar hiervoor moet dezelfde temperatuur worden gegarandeerd.

De test voor de hoeveelheid antilichamen tegen het peptide-bevattende wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De straal wordt verspreid op de reageerbuis, die het materiaal voor de studie bevat.
  2. Resultaten moeten worden vergeleken met die indicatoren die optimaal zijn.

Het is opmerkelijk dat het percentage ADCP niet verschilt bij mannen en vrouwen, het is gelijk voor alle 3 U / ml. Als volgens de resultaten van de analyse duidelijk wordt dat de norm aanzienlijke excessen heeft, betekent dit dat het ontstekingsproces in het menselijk lichaam al is begonnen en daarom is het noodzakelijk om zo snel mogelijk passende maatregelen te nemen.

Concluderend moet worden opgemerkt dat de resultaten van de analyse en de hoeveelheid antilichamen die in het bloed aanwezig zijn, essentieel zijn voor de manier waarop de pathologie kan worden behandeld. Dus, als een persoon zelfs het kleinste vermoeden heeft van de aanwezigheid van een dergelijke pathologie, is dit soort analyse noodzakelijk. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat het juist een tijdige aandoening is die grotendeels afhangt van het succes van de behandeling, en dus niet alleen van de gezondheid, maar soms van het leven van een persoon.

Wat is ACCP: de snelheid van bloedanalyse, het ontcijferen van het niveau van antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide?

Vandaag bieden we een artikel over het onderwerp: "Wat is ACCP: de snelheid van bloedanalyse, decodering van het niveau van antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide?". We hebben geprobeerd alles duidelijk en gedetailleerd te beschrijven. Als u vragen hebt, kunt u aan het einde van het artikel vragen.

Een bloedtest die ACCP (antistoffen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide) bepaalt, is een van de meest betrouwbare methoden van laboratoriumonderzoek, die het mogelijk maakt om reumatoïde artritis met een hoge mate van nauwkeurigheid te diagnosticeren.

Het belangrijkste voordeel van ADCP-analyse is het vermogen om deze ziekte in de vroegste stadia te detecteren, wanneer deze ziekte nog niet door symptomen wordt gemanifesteerd.

Inhoud van het artikel:

Wat bepaalt deze analyse? Wanneer wordt het toegewezen? Hoe evalueren ze de resultaten? Kosten van analyse

Wat bepaalt de bloedtest ADCP

Reumatoïde artritis (RA) verwijst naar auto-immuunziekten waarbij het menselijk immuunsysteem de cellen van zijn eigen organisme begint te beschouwen als vreemd. Meestal vallen de bindweefsels onder de immuunaanval, met de deelname waarvan de gewrichten worden gevormd en functioneren: in de overgrote meerderheid van de gevallen van reumatoïde artritis is het hun immuniteit die aanvalt.

In het proces van zo'n agressief effect, beginnen bindweefsels stoffen te produceren die normaal niet in het lichaam aanwezig zouden moeten zijn. Dergelijke stoffen worden cyclische gecitrullineerde peptiden (CCP) genoemd. Omdat CCP's niet typerend zijn voor het lichaam, identificeert het immuunsysteem ze als gevaarlijke verbindingen en begint ze antilichamen aan te maken.

Bij de analyse van het bloed wordt een onderzoek uitgevoerd dat het mogelijk maakt antilichamen tegen CCP te identificeren en op basis daarvan de conclusie trekt dat de bindweefsels van het lichaam worden beïnvloed door reumatoïde artritis.

Bovendien wordt de concentratie van antilichamen in het bloedserum vastgesteld, die ook een van de diagnostische criteria wordt, waardoor het verloop van de ziekte kan worden voorspeld en aanpassingen aan het standaard behandelingsregime kunnen worden doorgevoerd om de effectiviteit ervan te vergroten.

Voordelen van bloedanalyse

Een van de belangrijkste voordelen van bloedonderzoek voor antilichamen tegen CCP is de hoge specificiteit ervan. Dit betekent dat geen andere ziekten en aandoeningen een toename van het niveau van antilichamen in het bloed kunnen veroorzaken, en deze analyse met een zekerheid van 98% bepaalt de aanwezigheid van reumatoïde artritis.

In tegenstelling tot de meer gebruikelijke analyse van de reumafactor, geeft de ACCP-analyse negatieve resultaten voor gezamenlijke pathologieën van niet-auto-immuunziekten of voor infectieziekten met een chronisch beloop. Aldus is ADC een belangrijke en nauwkeurige marker die diagnostische efficiëntie verschaft.

Voor de preventie en behandeling van ziekten van de JOINTS en de SPINE gebruiken onze lezers een nieuwe, VEILIGE behandeling op basis van natuurlijke extracten, die..

Bovendien is de snelheid van de analyse 1-2 dagen na het nemen van bloedmonsters, en de fout van de resultaten ligt binnen niet meer dan 0,4%, wat de waarschijnlijkheid van het detecteren van ACCP of het verhogen van het niveau bij gezonde mensen tot nul reduceert.

Van bijzondere waarde is de bloedtest voor antilichamen tegen CCP vanuit het oogpunt van vroege diagnose van reumatoïde artritis. Als er predisponerende factoren zijn (familiale gevallen van RA-ziekten, verworven auto-immuunpathologieën, enz.), Kan het regelmatig uitvoeren van een dergelijke studie de eerste tekenen van een negatieve activiteit van het immuunsysteem onthullen, 1-2 jaar voordat RA zich manifesteert als symptomen.

Hierdoor wordt een vroege behandeling mogelijk, gericht op het onderdrukken van ongewenste processen die leiden tot veranderingen in de weefsels van de gewrichten en hun functies schaden.

Wanneer analyse is toegewezen

Een bloedtest voor antilichamen tegen CCP wordt voorgeschreven onder de volgende omstandigheden:

  • de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor reumatoïde artritis (zwelling en roodheid van de gewrichten van de handen, polsen, ellebogen, knieën, enkel - symmetrisch, op beide ledematen);
  • stijfheid van bewegingen in de gewrichten, zonder duidelijke veranderingen in vorm of grootte;
  • pijn in de gewrichten van onbekende oorsprong (de bron van pijn wordt niet bepaald door de resultaten van instrumenteel onderzoek - radiografie, CT);
  • gevallen van schade aan bindweefsel of auto-immuunziekten in een familiegeschiedenis;
  • bevestigde genetische gevoeligheid voor auto-immuunziekten (detectie van het HLA-gen).

Gezamenlijke problemen - een direct pad naar een handicap!
Stop met het verdragen van deze gewrichtspijn! Schrijf een bewezen recept van een ervaren arts...

Naast deze omstandigheden wordt in de volgende gevallen een bloedtest voor antilichamen tegen CCP uitgevoerd:

  • de aanwezigheid van tekenen van RA in combinatie met negatieve resultaten van testen op reumafactor;
  • behandelingsplanning met reeds gediagnosticeerde RA (bij patiënten met geïdentificeerde ACCP of hun hoge niveau, is het verloop van de ziekte meestal agressiever, waarvoor een gepaste therapie vereist is).

Voorbereiding voor analyse

Voor de analyse van ADC wordt veneus bloed in de ochtenduren op een lege maag gebruikt.

De patiënt heeft geen speciale training nodig, maar het wordt niet aanbevolen om 1-2 uur te roken voorafgaand aan bloedafname en alcoholhoudende dranken mogen niet binnen 2 dagen vóór de analysedatum worden gebruikt.

Ook aan de vooravond van bloedafname voor analyse, moeten zware fysieke inspanningen en stressvolle situaties worden vermeden.

Hoe worden de resultaten van de analyse geëvalueerd

De norm van de ASTsP voor een gezond persoon is maximaal 5U / ml - met dergelijke indicatoren kan worden gesteld dat de oorzaak van de klachten waarmee de patiënt naar de dokter ging niet de reumafactor bevat.

Maar er zijn ook referentiewaarden voor ACCP - tot 17U / ml, wat op reumatoïde artritis kan duiden, maar met dezelfde waarschijnlijkheid kan wijzen op de aanwezigheid van auto-immuunziekten van een andere aard. Voor ACCP-waarden groter dan 5 E / ml, maar minder dan 17 E / ml, werd een diepgaand onderzoek met de medewerking van een immunoloog en een reumatoloog aanbevolen.

Met de prestaties van ASTsP boven 17 U / ml, kan worden beweerd met 98% zekerheid dat reumatische schade aan bindweefsel aanwezig is in het lichaam.

Tijdens de behandeling van reumatoïde artritis worden bloedtests voor antilichamen tegen CCP om de effectiviteit van de therapie te beoordelen niet uitgevoerd. Maar ze kunnen worden toegewezen om de kenmerken van de progressie van de ziekte te begrijpen, evenals om de duur en mogelijke complicaties voor de patiënt te voorspellen.

Belangrijk: met verhoogde waarden van de resultaten van testen voor ACCP, moet worden begrepen dat deze studie slechts een van de stadia is in de diagnose van reumatoïde artritis. Ongeacht het niveau van antilichamen, is het noodzakelijk om aanvullende methoden uit te voeren voor het beoordelen van de gezondheidstoestand in het algemeen en van de gewrichten in het bijzonder.

Welke behandeling wordt voorgeschreven voor verhoogde ACCP-waarden

Na de detectie van antilichamen tegen CCP in het bloed, is een onderzoek gepland om de mate van gewrichtsschade te beoordelen. Voor dit doel wordt een röntgenonderzoek, CT-scan of MRI (met of zonder contrast) uitgevoerd.

Andere immunologische laboratoriumtests en / of instrumentele onderzoeksmethoden kunnen ook nodig zijn als bij een patiënt met geïdentificeerde antilichamen tegen CCP de diagnose wordt gesteld:

Meer informatie over de tool, die niet in de apotheek is, maar waardoor veel Russen al zijn hersteld van pijn in de gewrichten en de wervelkolom!

Zegt een beroemde dokter

  • systemische lupus erythematosus;
  • juveniele idiopathische artritis;
  • systemische sclerodermie;
  • Syndroom van Sjögren;
  • Wegener-granulomatosis;
  • auto-immune thyroiditis.

Het zogenaamde "kruisverhoor", met medewerking van klinische, biochemische, immunologische tests is ook vereist voor alle aandoeningen en ziekten gepaard gaande met hypergammaglobulinemie (verhoogde niveaus van immunoglobulinen in het bloed). In dit geval kan een bloedtest voor antilichamen tegen CCP zelfs met de actieve fase van reumatoïde artritis een vals-negatief resultaat vertonen.

Na het identificeren van alle factoren die betrokken zijn bij het verhogen van het niveau van ADCP en andere omstandigheden, is behandeling voorgeschreven. Bij reumatoïde artritis bestaat het uit het nemen van corticosteroïde hormonen, ontstekingsremmende geneesmiddelen, pijnstillers. Tijdens de periode van remissie van de ziekte zijn fysiotherapeutische behandeling en balneologische procedures effectief (mineraalbaden, moddertherapie, enz.).

De kosten van bloedanalyse

De kosten van bloedonderzoek voor antilichamen tegen CCP kunnen aanzienlijk variëren, vanwege de status van de instelling voor medische diagnostiek, de kosten van verbruiksartikelen die in de studie worden gebruikt en andere factoren.

  • Patero Clinics, Moskou, Prospekt Mira, † 211, korp. 2, st.m. "VDNH", telefoon voor opname +7 (495) 649-87-69, analysekosten 1320r;
  • Clinic "ABC-medicine, Moskou, Chistoprudny Boulevard, 12, bld. 2, metro. "Chistye Prudy", telefoon voor opname +7 (499) 638-24-55, analysekosten 1800r;
  • "Clinic of Modern Medicine", Moskou, pl. Victory, 2, Bldg. 1, st.m. "Victory Park", telefoon voor opname +7 (495) 488-31-86, analysekosten 1620r;
  • «Polikliniek № 2 УДПРФ, Moskou, Frunzenskaya 2-ya ul., D.4, Art. m. "Frunzenskaya", telefoon voor opname: +7 (495) 645-51-91, +7 (499) 242-07-35, analysekosten 847r;
  • MSU nummer 1, Moskou, st. Avtozavodskaya, 23, Kor. 8, st.m. "Tula", tel. voor opname +7 (495) 627-10-82, +7 (495) 627-10-84, +7 (495) 627-10-83, analysekosten 585 p.


In de afgelopen jaren is er een tendens geweest om het aantal aandoeningen van het bewegingsapparaat te vergroten en ziektegevallen bij kinderen worden steeds vaker geregistreerd. Een van deze veel voorkomende ziekten is reumatoïde artritis, die voorkomt bij zowel mannen als vrouwen. En vrouwen hebben de neiging om op een eerdere leeftijd pijn te doen. Bovendien zijn vrouwen bijna driemaal vaker ziek dan mannen. Het begin van een tijdige behandeling zal complicaties voorkomen en een positief resultaat garanderen. Analyse van ADC bij reumatoïde artritis speelt een belangrijke rol bij de diagnose. Overweeg de essentie van deze test, wat het tempo is en wanneer het moet worden gedaan.

De essentie van de test ASTsP

Reumatoïde artritis is een systemische ziekte. Het beïnvloedt het gewrichtsbundel. De belangrijkste manifestatie is het optreden van chronische ontsteking van de gewrichten. Reumatoïde artritis begint met het feit dat er een ontsteking van het synoviaal membraan is, dit leidt tot het feit dat het kraakbeenweefsel geleidelijk wordt vernietigd en de misvorming van het gewricht optreedt. Als dit type artritis niet tijdig wordt gediagnosticeerd, kunnen de gevolgen heel ernstig zijn. In het bijzonder zal het gewricht worden vervormd, hetgeen een schending van zijn mobiliteit met zich mee zal brengen en uiteindelijk zal leiden tot het feit dat de persoon invalide wordt.

De ADCP-test is een geavanceerde ontdekking geworden voor de diagnose en het positieve verloop van reumatoïde artritis.

Om artritis te diagnosticeren, moet u weten wat de concentratie van twee antilichamen in het lichaam is:

  • ACCP (cyclische citrulline peptide antilichamen);
  • RF (reumafactor).

Analyse van ADCP voor reumatoïde artritis geeft een nauwkeurig resultaat, en het decoderen van de test maakt het mogelijk om het pathologische proces in een vroeg stadium te bepalen. Wat de test voor reumafactor betreft, deze is vrij specifiek en de betrouwbaarheid ervan wordt grotendeels bepaald door de duur van de ziekte. In ongeveer 50% van de gevallen is het resultaat binnen 6 maanden na het moment van de ziekte positief en bij 85% zal het resultaat binnen 2 jaar na het begin van de ziekte positief zijn.

De essentie van de test bestaat uit het bepalen van het gehalte aan antilichamen in het bloed van de patiënt ten opzichte van het cyclische citruline-peptide. Dit peptide is betrokken bij een normaal metabolisme. De vorming van citrulline draagt ​​bij aan arginine, wat een aminozuur is.

Als er een laesie in het lichaam van de gewrichten is, begint citrulline ingebed te worden in de eiwitketen. Voor het immuunsysteem is het peptide, dat citrulline bevat, vreemd, en daarom begint het antilichamen te produceren.

Reumatoïde factor wordt gedetecteerd als de lever wordt aangetast, als er een oncologie of een ernstig stadium van tuberculose is.

Voordelen van de ASTsP-test

Deze analyse van bloedserum is een van de meest nauwkeurige, omdat het kan worden gebruikt om de ziekte in het beginstadium te detecteren, wanneer er nog steeds geen zichtbare symptomen zijn.

ADC vergeleken met reumafactor heeft de volgende voordelen:

  • Hiermee kunt u reumatoïde artritis in het beginstadium bepalen - 70%;
  • Hiermee kunt u het stadium van ziekteprogressie identificeren - 79%;
  • De nauwkeurigheid van de resultaten is 98%;
  • Voorspelt op welke manier de ziekte zich zal ontwikkelen, waardoor een tijdige en positieve behandeling kan worden voorgeschreven;
  • Dankzij de test kunnen antilichamen tegen ADC worden gedetecteerd nog voordat de eerste symptomen verschijnen.

Deze methode is zeer nauwkeurig gebleken, omdat deze steeds vaker wordt voorgeschreven aan patiënten met tekenen van artritis.

Voorbereiding voor de analyse van ADCP en de procedure zelf

Om een ​​patiëntentest uit te voeren, moet een aantal regels worden gevolgd:

  1. De analyse gebeurt op een lege maag (de laatste consumptie van voedsel moet 8-12 uur vóór de analyse zijn).
  2. Overdag kun je geen vloeistof drinken.
  3. Rook niet.

ACCP-analyseprocedure

Voor de test wordt bloed uit een ader gehaald, waarna serum wordt geëxtraheerd, dat wordt gebruikt om de nodige informatie te verkrijgen. Hiertoe wordt het bloed in een speciale centrifuge geplaatst. De indicator is correct als deze is gemaakt van verse wei, maar u kunt hem ook als bevroren gebruiken. De tweede optie wordt veel gebruikt vanwege de werklast van laboratoria. Serum kan in bevroren toestand worden bewaard bij een temperatuur van -200 graden gedurende een week.

U kunt het serum niet opnieuw ontdooien en invriezen, omdat dit de nauwkeurigheid van de test zal beïnvloeden.

Tijdens de analyse wordt de methode van cytofluometrie gebruikt: het serum wordt verlicht met behulp van een laser. De aard van de verstrooiing van de bundel maakt het mogelijk om het gehalte in serum-ACCP te bepalen.

De analyse van ASTsP is eenvoudig en pijnloos voor de patiënt, maar wordt gekenmerkt door een vrij hoge prijs. Afhankelijk van het laboratorium varieert de prijs van 1000-1700 p. Ook op de prijs kan de urgentie van de resultaten van invloed zijn.

Norm ASTsP

De snelheid van de test is voor mannen en vrouwen hetzelfde, evenals voor verschillende leeftijden en is 3-3,1 U / ml.

In sommige gevallen kan dit echter variëren:

  • Voor vrouwen - 3,8 - 4 U / ml;
  • Voor ouderen - een toename van maximaal 2 eenheden;
  • Voor kinderen met een ongevormd botsysteem - 2,7 - 2,7 U / ml.

Hoe uw analyses te ontcijferen en het begin van reumatische processen te identificeren, en andere kwalen te diagnosticeren:

Decodering helpt de arts om een ​​effectief behandelplan te maken. Aan het einde van de behandeling wordt een tweede test voorgeschreven, waarvan de indicatoren weer normaal moeten worden. Als dit niet gebeurt, gaat de behandeling door totdat het resultaat positief is.

  • Norm 0 - 20 U / ml - negatieve waarde;
  • 20.0 - 39.9 U / ml - de test is enigszins positief;
  • 40 - 59,9 U / ml - de test is positief;
  • Meer dan 60 U / ml - de test is positief, sterk uitgesproken.

Volgens het decoderen wordt de indicator van 20 U / ml als normaal beschouwd, sterker nog, steeds meer specialisten zijn geneigd te geloven dat het elimineren van artritis 100% alleen mogelijk is als het resultaat nul is.

Aldus is ADC voor reumatoïde artritis een essentiële test die helpt bij het diagnosticeren van reumatoïde artritis in een vroeg stadium. De analyse kan een positief resultaat laten zien, zelfs vóór de externe manifestaties van de ziekte. Het resultaat wordt als positief beschouwd als de indicator bij ontcijfering meer dan 20 U / ml is. Een positieve analyse maakt het mogelijk om de behandeling van artritis tijdig te starten en om het optreden van ernstige gevolgen van deze ziekte te voorkomen.

Hoe bloed wordt verzameld voor ADC-analyse, kan in de video worden bekeken:

ACCP voor reumatoïde artritis, waarvan de snelheid verhoogd is, wijst op aanhoudende pathologische veranderingen in het menselijk lichaam.

De urgentie van het probleem

Significante veranderingen zijn opgetreden in de diagnose van reumatoïde artritis (RA) in de afgelopen decennia. Met name de laboratoriumdiagnose van deze ziekte is aanzienlijk verbeterd.

RA is een systemische auto-immuunziekte die niet alleen de gewrichten aantast, maar ook menselijke inwendige organen, zoals de longen, lever en het hart. Meestal begint RA met het verslaan van kleine gewrichten van de handen en voeten. Na verloop van tijd worden de gewrichtsoppervlakken van de botten vernietigd, wat leidt tot een volledig functieverlies van het aangetaste gewricht. De tijd van vernietiging hangt af van de ernst - de zogenaamde "agressiviteit" van de ziekte.

Gezien de ernst van de ziekte en de complicaties ervan, staat de noodzaak van een tijdige benoeming van adequate therapie buiten twijfel. Behandeling kan de vernietiging van de gewrichten voorkomen. Vandaag zijn een aantal laboratoriumindicatoren ontwikkeld die worden gebruikt bij de diagnose van RA.

De meest gebruikte zijn bloedtesten voor reumafactor en ACCP. Reumatoïde factor dient als een marker voor auto-immuunziekten, maar is geen specifieke indicator voor RA; zijn definitie in serum wordt gevonden in vele auto-immuunziekten en zelfs in 5% van gezonde mensen.

Wat zijn ADCP?

Wat is ADCP? Antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide zijn immunologische parameters die worden bestudeerd in het bloedserum van de patiënt wanneer RA wordt vermoed. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat antilichamen tegen serumanticyrulline de enige specifieke en pathognomonische indicator voor RA zijn. Aldus is analyse van ADC voor reumatoïde artritis een noodzakelijke diagnostische marker.

De vorming van ACCP vindt plaats in reactie op het proces van citrullinatie in het lichaam met de vorming van antigenen.

Citrulline is een product van de uitwisseling van een van de basische aminozuren - arginine, dat wordt gevormd en dat normaal is. In RA begint citrulline deel te nemen aan de vorming van eiwitten in het lichaam. Het immuunsysteem van het menselijk lichaam ziet dergelijke eiwitten als vreemde voorwerpen en begint ze aan te vallen door de vorming van antilichamen.

Citrullinatie van een cyclisch peptide als een proces kan zowel in normale als in pathologische omstandigheden plaatsvinden. Citrulineerd fibrine, een van de ontstekingsproducten in de omhulling van gewrichten, synoviaal, kan fungeren als een katalysator voor RA.

Hoe wordt deze analyse uitgevoerd?

Het is de patiënt verboden om te roken en alcohol te drinken gedurende de dag voordat hij de test doet. Verschijn in het laboratorium op een lege maag voor bloed uit een ader. In het laboratorium wordt het verkregen veneuze bloed gecentrifugeerd en vervolgens worden antilichamen van een cyclisch citrulline-bevattend peptide uit het verkregen serum bepaald met ELISA.

Het decoderen van deze analyse ziet er nu als volgt uit: een waarde van maximaal 5 U / ml wordt als niet-informatie beschouwd. Bij de analyse van ADC met reumatoïde artritis wordt de norm beschouwd als de indicator van 0 tot 5 U / ml. Ze beginnen echter pas te praten over de diagnose RA wanneer het gehalte aan anthricitrulline-antilichamen hoger is dan 20 U / ml.

  • het niveau van ACCP boven 20 U / ml is positief (20-39.9 - licht positief;
  • 40-59,9 U / ml - positief;
  • meer dan 60 U / ml - sterk positief).
  • het overschot van deze indicator duidt op pathologie.

ACCP voor reumatoïde artritis: norm of indicator van ziektegevoeligheid?

De aanwezigheid van anthricitrulline-antilichamen in het bloed zonder klinisch onderzoek is echter geen diagnose. Anticytrulline-antilichamen zijn slechts een van de diagnostische criteria voor reumatoïde artritis. Bovendien kunnen ADC's negatief zijn bij een persoon met bevestigde RA. Praat in dit geval over de zogenaamde seronegatieve reumatoïde artritis.

De diagnose RA wordt door de arts vastgesteld op basis van de aanwezigheid van een bepaald aantal diagnostische criteria:

  • klinische;
  • laboratorium;
  • tool.

Ze zijn ontwikkeld door de European Association of Rheumatology. Maar het is noodzakelijk om te weten dat de aanwezigheid van hoge titers van antilichamen tegen cytrulline in het serum van een patiënt met RA een ongunstige indicator is voor de vernietiging van de gewrichten (de agressiviteit van het proces met betrekking tot de vorming van boterosie) in de komende jaren.

Hierdoor kan de reumatoloog adequate therapie voor de patiënt voorschrijven, om het optimale schema van observatie en correctie van de ziekte te kiezen.

Tegelijkertijd laten anthricitrulline-antilichamen niet toe om de activiteit van het proces te volgen, de hoeveelheid ervan in het serum correleert niet met de ontwikkeling van de ziekte; Gebruik voor deze doeleinden meestal andere indicatoren (CRP, ESR).

Een van de ernstige, complexe, systemische aandoeningen van de gewrichten is reumatoïde artritis. Het wordt gekenmerkt door een lange loop en vereist de uiterste nauwkeurigheid van medische diagnose. Het succes van de geselecteerde behandeling en de prognose zal ervan afhangen.

Een van de moderne methoden is de studie van ADCP.

Wat is de analyse?

Een onderzoek naar ACCP bepaalt de aanwezigheid van antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide, wat wijst op een ontstekingsproces in de gewrichten die zich ontwikkelen bij reumatoïde artritis.

Hun identificatie met een waarschijnlijkheid van maximaal 97-99% stelt u in staat om de diagnose vast te stellen.

Wat gebeurt er in het lichaam?

De aminozuurcitrulline wordt geproduceerd uit arginine in het proces van biochemische reacties. In een gezond lichaam neemt citrulline niet deel aan de eiwitsynthese. Het ontstekingsproces start de herstructurering van de enzymsamenstelling. Citrulline komt de peptide-aminozuurketen van kraakbeenweefsel binnen. Het nieuwe specifieke eiwit van het menselijke immuunsysteem bepaalt buitenaards wezen, het lichaam begint antilichamen aan te maken. Aldus maakt een analyse van ADCP met een waarschijnlijkheid van tot 98% het mogelijk om de ziekte te herkennen, zelfs in de beginfase van zijn manifestatie.

Hoe wordt de techniek uitgevoerd?

De analyse wordt in verschillende fasen uitgevoerd.

  • Na zijn afspraak wordt de patiënt naar het laboratorium gestuurd voor veneuze bloedafname. Het materiaal wordt 's ochtends ingenomen. De technologie verschilt niet van het nemen van materiaal voor eenvoudige klinische analyse.
  • Het resulterende materiaal wordt in een reageerbuis geplaatst, gecentrifugeerd om serum te verkrijgen en naar het onderzoek gestuurd.
  • De analyse wordt uitgevoerd met behulp van de methode van cytofluorimetrie - nauwkeurige en snelle analyse van cellen.
  • Hoewel het ontvangen materiaal maximaal 7 dagen in het laboratorium kan worden bewaard (afhankelijk van speciale temperatuuromstandigheden), zijn de resultaten en decodering meestal de volgende dag gereed.

De verkregen waarden, interpretatie (norm en pathologie)

Bij een gezond persoon moet de normale waarde van ADC 3 U / ml zijn. Hoe hoger de antilichaamwaarden, hoe waarschijnlijker het is om de aanwezigheid van reumatoïde artritis, de progressie van het ontstekingsproces in het lichaam en het stadium van de ziekte te vermoeden. Indicatoren worden ook gebruikt om het behandelingsschema, de prognose van de ziekte, toe te wijzen of aan te passen.

Waarom is benoemd?

Een specialist kan het toewijzen met als doel:

  • detectie van reumatoïde artritis in de eerste (1-6 maanden) en vroege stadia van de ziekte (van zes tot twaalf maanden);
  • detectie van seronegatieve vormen met een negatieve reumafactor;
  • differentiële diagnose van reumatoïde artritis met andere symptomatische ziekten;
  • bepaal hoe sterk de vervorming van de gewrichten is;
  • benoeming van therapie en prognose.

Hoe bereiden?

Voor onderzoek is het vereist om eenvoudige regels van voorbereiding te volgen:

  • Aan de vooravond is het verboden om te roken, alcoholische dranken te nemen.
  • Sluit uit het dieet van zwaar, vettig voedsel, snel voedsel.
  • Exclusief zware fysieke inspanning, emotionele stressfactoren. Slaap lekker.
  • Probeer geen medicijnen te nemen aan de vooravond. Als dit niet mogelijk is, meld dit dan aan de arts.
  • Bloed moet op een lege maag worden ingenomen. De laatste maaltijd moet 8-10 uur vóór het laboratorium zijn. Soms toegestaan ​​om water te drinken (zonder koffiezetten, koffie, suiker en andere additieven).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

De resulterende waarden worden sterk beïnvloed door roken. Wetenschappers hebben lange tijd een verband gelegd tussen regelmatige nicotine-inname en het optreden van reumatoïde artritis. Niet alleen leidt nicotineverslaving tot het optreden van de ziekte en beïnvloedt het de ernst van de ziekte, het leidt ook tot veranderingen in het citrulline-gehalte in het bloed en daarmee tot de onbetrouwbaarheid van de resultaten in de analyse van ADCP.

Wat nog meer?

  • Bovendien kan het resultaat vals negatief zijn bij mensen met hypergammaglobulinemie - een verhoogd gehalte aan immunoglobulinen in het bloed, evenals geelzucht en lepodymie.
  • Tijdens de ontvangst van een verhoogde dosis biotine (vitamine H), wordt aanbevolen om bloed niet eerder dan acht uur na de laatste dosis (toediening) te doneren. Hoge dosering - meer dan 5 mg per dag.

Waar te doen?

De studie is vrij gebruikelijk en is opgenomen in de lijst met diensten van veel stedelijke laboratoria en klinieken.

In Moskou kun je bloed geven:

  • bij het Center for Molecular Diagnostics;
  • Helix Laboratory Service;
  • laboratoria hemotest en Invitro;
  • in de kliniek Patero klinieken;
  • MC Petrovsky Gate;
  • GMS Clinic;
  • Huidige gezondheid en anderen.

De kosten van onderzoek bedragen gemiddeld 1000-1300 roebel. Deadline van 1 tot 5 werkdagen. Invitro en Helix onderscheiden zich door zeer snel onderzoek.

In St. Petersburg kun je het volgende doen:

  • in het klinische ziekenhuis № 122 van hen. LG Sokolova;
  • invitro;
  • Medisch Centrum Gezondheid Traumatologie;
  • Inklinik;
  • Centrum voor medische genetica;
  • MedSwiss Medical Center;
  • Helix Laboratory Service;
  • Federaal Medisch Onderzoekscentrum genoemd naar V.A. Almazov en anderen.

De kosten van 1300-1700 roebel. De deadline is van 1 tot 7 werkdagen.

U kunt een verwijzing krijgen voor de analyse van ASTsP in stadskliniekklinieken van de stad via een arts en reumatoloog. In betaalde medische laboratoria worden klinische centra zonder verwijzing gemaakt tijdens kantooruren van een commerciële instelling, soms op afspraak.

Andere tests voor reumatoïde artritis

Naast het testen van antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerd peptide, schrijft de specialist vaak voor:

  • Klinische studie van bloed met leukocytenformule. Bij deze ziekte neemt het niveau van hemoglobine vaak af, wat normaal zou moeten zijn bij een gezond persoon. Indicatoren van cryoglobulines, leukocyten, neutrofielen nemen toe, met het daaropvolgende risico op ontwikkeling van neutropenie.
  • Een immunologisch onderzoek maakt het mogelijk om C-reactief proteïne te bepalen - een van de atypische factoren van ontsteking.
  • Urinetest om de werking van de nieren te controleren, de aanwezigheid van gerelateerde ziekten.
  • Biochemische bloedtest met de definitie van reumafactor. Het is vermeldenswaard dat in ons land de analyse van de RF (reumafactor) lange tijd populair bleef. Deze techniek wordt ook als betrouwbaar beschouwd, maar de nauwkeurigheid van het onderzoek is slechts 80-90%, terwijl de analyse van ADCP u toelaat om de diagnose vast te stellen met een nauwkeurigheid van 98%.

Hoe de ziekte te herkennen?

Reumatoïde artritis is een systemische ziekte die wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen:

  • Zwelling van de gewrichtsflanken van de wijs- en middelvinger, het polsgewricht met tekenen van een ontstekingsproces.
  • Pijn in symmetrisch aangedane gewrichten van beide handen (vaker 's nachts en' s morgens).
  • Vervorming van de gewrichten van de voeten nabij de basis van de vingers. Vergezeld door pijnlijke gevoelens bij het drukken op de tenen.
  • Het ontstekingsproces in grote gewrichten met de progressie van de ziekte (schouders, ellebogen, knieën). Soms begint een ontsteking met grote gewrichten en gaat dan naar de handen.
  • Gevoel van stijfheid na het ontwaken in de ochtend. Normaal gesproken zou dit niet moeten zijn.
  • De opkomst van knobbeltjes (strakke formaties onder de huid) in de rondingen van de ellebogen, handen.
  • Bovendien kan de ziekte gepaard gaan met een verslechtering van het algemene welzijn, verhoogde vermoeidheid, koorts, verlies van eetlust, gevoelloosheid van de ledematen, ontsteking van de speekselklieren.

Visuele informatie over artritis

Reumatoïde artritisbehandeling

Reumatoïde artritis is moeilijk te behandelen.

Het verloopt in een chronische vorm met constante observatie door een arts. Therapeutische maatregelen zijn gericht op het verlichten van pijn, het verminderen van ontstekingen in de gewrichten, het verminderen van de ernst en mate van ziekte. In therapie worden gebruikt:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, movalis, indomethacin, nimesil). Rem de activiteit van het enzym dat de vernietiging van gewrichtskraakbeen veroorzaakt, de tekenen van ontsteking vermindert.
  • Basische middelen (leflunomide, azathioprine, cyclofosfamide, cyclosporine). Benoemd voor maximaal zes maanden. Ze zijn onderverdeeld in 5 hoofdgroepen: gouden preparaten, cytostatica, antimalariamiddelen, sulfonamiden en D-penicillamine.
  • Glucocorticosteroïde hormonen (dexamethason, triamcinolol, prednison). Ze zijn perfect bestand tegen pijnsyndromen en dienen als extra middel bij complexe therapie.
  • Biologische medicijnen (Humira, Aktemra, Orentia) op eiwitbasis. Onderdruk het ontstekingsproces vanwege de effecten op het immuunsysteem.
  • Chirurgische behandeling wordt gebruikt in het geval van correctie van de uitgedrukte vervormingen van de gewrichten.
  • Bovendien moet de behandeling noodzakelijkerwijs een verandering in levensstijl, fysiotherapie, goede voeding, naleving van de dag omvatten.

Gedetailleerd overzicht van reumatoïde artritis

het voorkomen

Het verminderen van het risico op de ziekte zal helpen om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, slechte gewoonten (roken, alcohol) te elimineren, tijdige behandeling van alle besmettelijke, virale, inflammatoire ziekten die een trigger kunnen zijn in de ontwikkeling van de ziekte.

Reumatoïde artritis is een ernstige ziekte die constant moet worden gecontroleerd door een arts. Correcte diagnose is erg belangrijk voor de prognose en het succes van de therapie. De analyse van ADCP speelt een belangrijke rol bij de diagnose van de ziekte en dient als de belangrijkste tool voor diagnose en behandeling van recept!

Het is belangrijk om voor jezelf te zorgen en als de vermelde symptomen verschijnen, neem dan onmiddellijk contact op met een arts of huisarts of reumatoloog.

Granaatappelsap: voordelen, eigenschappen en contra-indicaties

Antiparasitaire thee: waar, of echtscheiding