Hoe voor te bereiden op echografie van de alvleesklier

De alvleesklier is het belangrijkste orgaan van het spijsverteringskanaal, verantwoordelijk voor de synthese van spijsverteringsenzymen en hormonen die de metabolische processen in het lichaam regelen. Met volledige of gedeeltelijke disfunctie van dit orgaan, zijn er ernstige problemen met de spijsvertering. En om precies te begrijpen welke pathologische processen voorkomen in pancreasweefsel en wat hun omvang is, schrijven artsen een onderzoek voor, inclusief een echografieonderzoek (echografie). Voorbereiding voor echoscopisch onderzoek van de pancreas is een zeer belangrijke gebeurtenis. Als het niet wordt uitgevoerd, kunnen tijdens het onderzoek onjuiste gegevens worden verkregen, gevolgd door onjuiste behandeling, verdere progressie van de ziekte en het optreden van complicaties tegen de achtergrond.

Indicaties en contra-indicaties

Echografie wordt voorgeschreven bij bijna alle patiënten met aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, vergezeld van:

  • pijnlijke of acute pijn in de overbuikheid of hypochondrium;
  • diarree of chronische obstipatie;
  • de aanwezigheid in de fecale massa's van een groot aantal onverteerde voedselstukken;
  • hoog vetgehalte in uitwerpselen (het wordt glanzend, olieachtig);
  • misselijkheid en braken;
  • de opkomst van aversie tegen vette voedingsmiddelen en alcohol;
  • symptomen van obstructieve geelzucht (geelverkleuring van de huid, sclera van de ogen, enz.).

Ook wordt echografie gebruikt als de arts vermoedens heeft na onderzoek en het verzamelen van anamnese over de ontwikkeling van de volgende ziekten:

  • galsteenziekte;
  • pancreas cyste;
  • klier hematoom;
  • een abces in het parenchym van de pancreas;
  • oncologische ziekten;
  • pancreatitis;
  • cholecystitis;
  • papillitis;
  • ontsteking van de twaalfvingerige darm.

Bovendien is het noodzakelijk om een ​​echoscopie uit te voeren voordat chirurgische ingrepen worden uitgevoerd of nadat een trauma aan de buik is ontvangen, om ervoor te zorgen dat de integriteit van de klier niet wordt aangetast.

Het uitvoeren van een echografisch onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om de externe toestand van de klier te beoordelen (de afmetingen zijn de lengte en breedte), maar ook om de pathologische processen die zich daarin hebben voorgedaan te detecteren, evenals complicaties die tegen hun achtergrond zijn ontstaan. Om deze reden, vaak tijdens een echoscopie, beoordeelt de pancreasarts ook de toestand van de galblaas, nieren en lever, aangezien deze organen in de eerste plaats lijden aan de storing van de klier.

Ondanks het feit dat echografie een van de meest informatieve en veilige diagnosemethoden is, wordt het gedrag in sommige gevallen onmogelijk.

Echoscopie is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • als de patiënt een allergische reactie op de gebruikte gel heeft (zonder zijn deelname is het niet mogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren);
  • aandoeningen die het leven van de patiënt bedreigen (bijvoorbeeld necrose, abcessen, enz.);
  • obesitas hoog;
  • pyoderma;
  • virale huidlaesies (herpes, molluscum contagiosum);
  • infectieuze huidziekten (tuberculose, lepra, borreliose);
  • systemische ziekten (lupus, syfilis, HIV);
  • wonden in de buik (snijwonden, schaafwonden, brandwonden, enz.);
  • fistels in de bovenbuik.

Belangrijke punten van voorbereiding voor het onderzoek

Vertellend over hoe voor te bereiden op echografie van de pancreas, moet worden opgemerkt dat het preparaat zelf is verdeeld in 3 hoofdfasen. De eerste wordt 2-3 dagen vóór de geplande datum van de enquête uitgevoerd, de tweede wordt een dag ervoor uitgevoerd, de derde dag op de dag van de echoscopie.

2-3 dagen vóór de echografie

Om de mogelijkheid van het verkrijgen van onnauwkeurige gegevens tijdens het onderzoek, een paar dagen voor de procedure, te voorkomen, moet de pancreas worden verzekerd. En aangezien de belangrijkste taak ervan de productie van spijsverteringsenzymen is, die wordt geactiveerd als voedsel in de maag komt, moet u een speciaal dieet volgen.

Uit het dieet zal voedsel moeten worden verwijderd, waarvan het gebruik verhoogde gasvorming in het maagdarmkanaal veroorzaakt. Dit zijn:

  • bonen;
  • verse, gekookte en gestoomde groenten;
  • greens;
  • druiven;
  • meloen;
  • melk en zuivelproducten;
  • koolzuurhoudende dranken, inclusief mineraalwater;
  • zwart brood;
  • specerijen;
  • vet vlees;
  • gefrituurd voedsel;
  • alcoholische dranken.

Op het moment dat de procedure wordt voorbereid, zal het gebruik van voedingsmiddelen die veel eiwitten bevatten, moeten worden afgeschaft, omdat deze ook bijdragen aan een toename van de gasvorming in het maag-darmkanaal (vis, kwark, kaas, enz.).

Bij het uitvoeren van echografisch onderzoek moet de alvleesklier in rust functioneren. Dit en draagt ​​bij aan deze dieetbeperkingen. Maar wat kun je dan eten voor de echografie? Gedurende deze periode is het toegestaan ​​om:

  • graangewas gemaakt van granen en havermout op water;
  • mager vlees - kip, kalkoen, konijn, enz. (huid kan niet eten);
  • gekookte eieren of stoomomelet (niet meer dan 1 ei per dag);
  • water en kruidenthee.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om voedsel goed te eten:

  • voedsel moet warm zijn (warme en koude maaltijden en dranken hebben een negatief effect op het werk van de pancreas);
  • voedsel moet in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd, maar minstens 5 keer per dag;
  • eet 2-3 uur voor het naar bed gaan is onmogelijk.

De dag voor de echografie

De tweede fase van voorbereiding op een echografie, die de dag voor de procedure begint, is het meest verantwoordelijk. Tijdens deze periode, wordt het aanbevolen om inname van enterosorbents in te nemen, vooral als tijdens de vorige fase van de bereiding fouten werden gemaakt in het dieet. Deze medicijnen helpen de gasvorming in het spijsverteringskanaal te verminderen en bieden meer accurate informatie tijdens het onderzoek.

Deze medicijnen omvatten:

  • actieve kool (dosering wordt individueel berekend, afhankelijk van het gewicht van de patiënt - 1 tablet per 10 kg);
  • Espumizan;
  • Enteros gel, etc.

De laatste maaltijd moet 12-14 uur vóór de echo zijn. Intestinale lediging is ook vereist. Als de ontlasting niet optreedt op de dag vóór de ingreep, kan dit ook de reden zijn voor het verkrijgen van foutieve resultaten en het maken van een verkeerde diagnose, omdat fermentatieprocessen kunnen worden geactiveerd in het maagdarmkanaal. Als de ontlasting niet optreedt, kunt u de situatie corrigeren met behulp van speciale rectale preparaten (zetpillen, microclysters, enz.) Of reinigingsklysma.

Op de dag van de echografie

Dit is het laatste stadium van voorbereiding van de spijsverteringskanaalorganen voor echografie. Het begint 10-12 uur vóór de procedure. Tijdens deze periode kun je niets drinken en eten. Een hongerige maag is een belangrijke voorwaarde voor iedereen. De enige uitzonderingen zijn personen die lijden aan diabetes of mensen met een gestoorde glucosetolerantie. Ze mogen eten in dit stadium van de bereiding van voedsel, maar alleen datgene dat veel koolhydraten bevat en weinig eiwit en vet bevat.

Naast de hongerstaking zijn er nog steeds enkele beperkingen waaraan alle patiënten 10-12 uur vóór de procedure moeten voldoen - u kunt niet roken en geen drugs gebruiken (alleen intraveneus, subcutaan of intramusculair).

Echoscopisch onderzoek van de pancreas is een volledig pijnloze procedure. Alvorens het uit te voeren, moet de patiënt de gewenste lichaamspositie innemen - op de bank gaan liggen, de benen en armen langs het lichaam strekken. Tijdens het onderzoek kan de arts de patiënt vragen de positie van het lichaam te wijzigen. Dit is nodig voor een meer gedetailleerd onderzoek van de alvleesklier, omdat er andere organen in de buurt zijn die de toegang tot de pancreas kunnen blokkeren.

Na het voltooien van de procedure kan de patiënt onmiddellijk terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven. De "exit" van het dieet, dat hij enkele dagen heeft gevolgd, moet echter soepel verlopen. Je kunt niet meteen veel vet en gefrituurd voedsel eten. Alle voedingsmiddelen moeten geleidelijk in de voeding worden geïntroduceerd.

De resultaten van het onderzoek worden in de regel onmiddellijk aan de patiënt gegeven. Bij hen moet hij naar zijn arts, die op basis van de verkregen gegevens een diagnose zal stellen en een behandeling zal voorschrijven. Herhaalde echografie van de pancreas kan na 1-3 maanden worden voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Als het geen positieve resultaten geeft, voer dan correctie therapie uit.

Echografie van de alvleesklier

Volgens officiële statistieken hebben verschillende vormen van pancreasaandoeningen jaarlijks gevolgen voor tienduizenden inwoners van de Russische Federatie (bijvoorbeeld wordt jaarlijks bij ongeveer 50-53 duizend mensen alleen acute pancreatitis ontdekt). Van de resulterende morbiditeitscomplicaties is er een verhoogde sterfte, die duizenden levens telt.

Hoge sterfte door kwaadaardige tumoren, pancreasnecrose, geavanceerd ontstekingsproces, enz. Om dergelijke gevaarlijke pathologieën tijdig op te sporen, moeten patiënten met enig bewijs een echoscopie van de pancreas worden voorgeschreven. In de regel wordt dit type procedure niet onafhankelijk uitgevoerd, maar samen met een echografisch onderzoek van alle organen van de buikholte.

Wat is het belang van diagnose?

De alvleesklier is een echt uniek element dat deel uitmaakt van zowel het spijsverteringskanaal (gastro-intestinaal stelsel), direct betrokken bij de afbraak van voedsel, en het endocriene systeem, dat de vitale hormooninsuline produceert.

De eigenaardigheid van de laatste stof is dat het "de deuren" opent van alle cellulaire structuren van het lichaam voor de ongehinderde stroom van energie erin in de vorm van licht verteerbare suikers - glucosemoleculen. Het optreden van een mislukking in een dergelijk proces bedreigt vaak het leven van een persoon, daarom is voor elke verdachte verstoring van het werk van de alvleesklier professionele medische supervisie vereist met het verplichte gebruik van echografie.

Om de informatie-inhoud van de echografie te vergroten, wordt de klier gelijktijdig onderzocht met de organen die zich in de buurt daarvan bevinden. In dit geval komen de lever, galblaas, milt, maag en twaalfvingerige darm de ultrasone golven van de sensor binnen.

Indicaties voor echografie van de alvleesklier

Symptomen die vaak de reden voor de benoeming van echografie worden, omvatten de volgende aandoeningen:

  • braken van onbekende oorsprong;
  • chronische misselijkheid;
  • licht verhoogde lichaamstemperatuur (ongeveer 37 ° C);
  • frequente perioden van winderigheid;
  • diarree;
  • constipatie;
  • een toename van de buik;
  • regelmatige buikpijn;
  • vervelende bitterheid in de mond;
  • de aanwezigheid van slijm en onverteerde voedseldeeltjes in de ontlasting;
  • zwelling van ledematen;
  • overtreding van de menstruatiecyclus.

Sonografie wordt ook uitgevoerd bij patiënten met bevestigde hepatitis, diabetes mellitus of pancreatitis. Het wordt uitgevoerd met echografie en na letsel aan de buik. Een even belangrijke reden voor het afgeven van een verwijzing voor onderzoek is de voorbereiding op een geplande chirurgische ingreep aan de buikorganen.

Echografie is verplicht aanbevolen voor mensen die pancreaskanker vermoeden. Het wordt gekenmerkt door buikpijn, naar de rug uitstralen en 's nachts verergerd, geelzucht, algemene zwakte, jeuk van de huid, verlies van eetlust en ernstige uitputting.

Zelfs artsen voeren deze procedure uit in aanwezigheid van zeer verdachte resultaten van andere soorten diagnostiek, bijvoorbeeld röntgenfoto's, gastroscopie en biochemische analyse van bloed. Een extreem hoge bloedglucosespiegel kan bijvoorbeeld dienen als basis voor een echoscopie.

Echoscopisch onderzoek

Medische manipulatie is vrij eenvoudig en volledig pijnloos. Om te beginnen wordt de patiënt op een horizontale bank geplaatst en blootgelegd de buik. Daarna brengt de specialist een transparante vloeistof aan op het overeenkomstige lichaamsdeel, waardoor de doorlaatbaarheid van de scangolven door de voorste buikwand verbetert.

Verder zal de sensor als onderdeel van de echografie schuifbewegingen uitvoeren langs de trajecten die nodig zijn voor een volledig onderzoek van de pancreas. Soms drukt een sonoloog licht op het hoofd van een miniatuurapparaat, wat meestal niet gepaard gaat met enige pijn.

In sommige gevallen vraagt ​​de dokter je om op één van de zijkanten om te rollen, de buik iets op te blazen of even je adem in te houden. Met dergelijke acties kunt u de klier zo goed mogelijk verkennen. De diagnostische resultaten zijn gebaseerd op een gedetailleerde studie van afbeeldingen en indicatoren die op de monitor worden weergegeven.

Echoscopie duurt ongeveer 6-15 minuten, afhankelijk van de zichtbaarheid van het orgel en de conditie ervan. Niet zo vaak is de procedure vertraagd tot 20-25 minuten.

Hoe voor te bereiden op echografie van de alvleesklier?

Voorbereiding op de procedure komt eigenlijk neer op één basisvereiste: de darmen schoonmaken. De vervulling van deze aandoening is uiterst noodzakelijk voor een kwalitatief onderzoek van de klier, aangezien deze nauw grenst aan de maag en het darmkanaal, daarom zal de vorming van gasvormingsfoci in het maagdarmkanaal de informatie-inhoud van ultrageluid negatief beïnvloeden.

Ten minste 2 dagen vóór de diagnose moet u zich houden aan een speciaal dieet, waarbij de indeling van voedsel in 3 categorieën valt:

Pancreas echografie - indicaties en contra-indicaties, voorbereiding en uitvoering van het onderzoek. Decoderingsresultaten. De grootte van de alvleesklier door echografie is normaal bij kinderen en volwassenen.

Echografie (echografie) van de pancreas is een instrumentele methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten van een bepaald orgaan, dat is gebaseerd op het verkrijgen van beelden van pancreasweefsel wanneer er hoogfrequente geluidsgolven door worden gereflecteerd.

Om te begrijpen hoe ultrasounds worden uitgevoerd, welke gegevens kunnen worden verkregen met behulp van deze methode, wat is de informatie-inhoud, wat het laat zien, moet u de fysieke fundamenten van ultrasone diagnostiek kennen, die we eerst beschouwen.

De essentie van de methode van echografie

De onderzoeksmethode wordt echografie, echografie, echografie of echo-echografie genoemd. Alle vier de namen zijn inherent synoniem, omdat ze worden gebruikt om naar dezelfde instrumentele onderzoeksmethode te verwijzen. Tegenwoordig wordt de naam "echoscopisch onderzoek" het vaakst gebruikt bij artsen en patiënten, terwijl de andere drie namen veel minder vaak worden gebruikt. Voor een kortere aanduiding van de methode wordt ook heel vaak de afkorting "echografie" gebruikt, gevormd uit de naam "echografie".

Tijdens het echografisch onderzoek, ziet de arts op de monitor een beeld van de organen en weefsels die bestudeerd worden, kan hij hun structuur, vorm, conditie, grootte en andere parameters evalueren en verder, gebaseerd op de veranderingen die hij heeft gezien, een conclusie trekken over de aan- of afwezigheid van pathologische veranderingen. Overweeg wat de fysieke basis is van echografie en welke informatie kan worden verkregen met behulp van deze methode op de toestand van pancreasweefsel.

Fysiek principe van de ultrasone methode

De methode van echografisch onderzoek van de toestand van biologische organen en weefsels is gebaseerd op het vermogen van hoogfrequente geluidsgolven om het menselijke lichaam tot een bepaalde diepte te penetreren, gedeeltelijk daar te dispergeren en gedeeltelijk te reflecteren, en terug te keren naar het oppervlak van de huid. De gereflecteerde geluidsgolven die door het weefsel bij de uitgang van het lichaam op het oppervlak van de huid gaan, worden gevangen door speciale sensoren die hun kenmerken naar de computer overbrengen, en het gespecialiseerde programma verwerkt ze en vertaalt deze in een beeld dat de arts op de monitor ziet. Dat wil zeggen, echografie is gebaseerd op de fixatie van geluidsgolven die worden gereflecteerd door biologische weefsels - het principe van echo.

Elke echografie, inclusief de pancreas, wordt uitgevoerd op een ultrasone machine (Amerikaans apparaat), waarvan een van de belangrijkste elementen de sensor is. De sensor tijdens het onderzoek is immers op de huid geïnstalleerd, zendt geluidsgolven uit die in het weefsel vallen, worden verspreid en weerkaatst, opnieuw uit het lichaam en vastgelegd door dezelfde sensor. Dat wil zeggen, het zendt en neemt geluidsgolven op die uit de weefsels komen, dezelfde sensor. Golven die vrijkomen uit het weefsel worden omgezet in elektrische signalen, op basis waarvan het programma op de monitor een beeld van het testorgaan of een deel van het lichaam opbouwt.

Deze mogelijkheid om dezelfde sensor te gebruiken voor het uitstoten en vastleggen van geluidsgolven wordt geleverd door de aanwezigheid van een transducer met een kristal erin. De transducer met een kristal als gevolg van het piëzo-elektrische effect converteert geluidsgolven in elektrische signalen en omgekeerd. Met andere woorden, de elektrische signalen onder de werking van het piëzo-elektrische effect worden omgezet in geluidsgolven die in het lichaam komen, waar ze gedeeltelijk worden verspreid, en gedeeltelijk worden gereflecteerd en uitgaan door de huid waarop de sensor ze weer oppakt. In de sensor worden, vanwege het piëzo-elektrische effect, de geluidsgolven omgezet in elektrische impulsen die naar een computer worden gestuurd, die het beeld op de ultrasone monitor bouwt, wat door de arts wordt gezien.

Soorten ultrasone sensoren voor de pancreas?

Afhankelijk van het apparaat zijn er momenteel twee hoofdsoorten ultrasone sensoren:

  • Mechanische sensoren. Wordt gebruikt voor langzaam scannen, wanneer het beeld van de bestudeerde lichaamsdelen per sector op de monitor van het ultrasone apparaat te zien is.
  • Elektronische sensoren. Ze bieden de gelijktijdige weergave op de monitor van een groot deel van het te onderzoeken orgel of weefsel, waardoor scannen in realtime mogelijk is. De vorm van de elektronische sensoren is sectoraal, lineair, trapeziumvormig of bol (convex).

Mechanische sensoren worden momenteel niet gebruikt voor de studie van de pancreas, omdat ze het scannen van het orgel in real time niet toestaan.

Momenteel worden voor de productie van ultrageluid van de pancreas vooral elektronische sensoren lineaire vorm gebruikt. Elektronische sensoren van andere vormen worden minder vaak gebruikt, omdat ze niet zijn opgenomen in de toolkit van ultrasone apparaten van de middenklasse, waarmee bijna alle conventionele ziekenhuizen en klinieken zijn uitgerust. Als een medische faciliteit echter is uitgerust met een geavanceerde ultrasone apparatuur, worden lineaire en convexe en trapeziumvormige sensoren gebruikt om de pancreas te onderzoeken.

Afhankelijk van het doel zijn er de volgende soorten ultrasone sensoren:

  • Sensoren voor het scannen van het oppervlak van de huid;
  • Sensoren voor plaatsing in lichaamsholten (bijvoorbeeld voor het scannen door de vagina, rectum, farynx);
  • Sensoren voor naaldgeleiding tijdens biopsiesampling;
  • Sensoren voor insertie in lichaamsholten tijdens operaties (ze kunnen worden gesteriliseerd zoals chirurgische instrumenten).

In de meeste gevallen worden sensoren gebruikt om ultrageluid van de alvleesklier te maken om vanaf het huidoppervlak te scannen. In meer zeldzame gevallen worden speciale sensoren gebruikt voor het inbrengen in lichaamsholten, die samen met een endoscoop door de maag worden ingebracht, dat wil zeggen dat een diagnostische ultrasone klankprocedure van de pancreas wordt uitgevoerd, maar met toegang, zoals bij gastroscopie.

Afhankelijk van het werkingsprincipe zijn er twee soorten sensoren: echo-puls en Doppler. Echopulssensoren worden gebruikt om organen en weefsels te scannen en Doppler-sensoren worden uitsluitend gebruikt voor het scannen van de bloedstroom en het hart. Om een ​​echografie van de pancreas uit te voeren, worden echo-pulssensoren gebruikt. Doppler-sensoren worden zelden gebruikt, alleen in gevallen waarin het nodig is om de bloedstroom in de bloedvaten te evalueren.

Bovendien kunnen alle bovengenoemde soorten sensoren variëren in frequentie van de geluidsgolven die door hen worden uitgezonden. Er zijn dus sensoren die geluidsgolven afgeven met een frequentie van 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz, enz. Sensoren die geluidsgolven met verschillende frequenties uitstralen, zijn absoluut noodzakelijk voor het scannen van verschillende organen en weefsels, wat wordt veroorzaakt door de penetrerende mogelijkheden van echografie.

Dus hoe hoger de frequentie van oscillaties van een geluidsgolf, hoe minder ze in het weefsel kunnen doordringen, maar hoe duidelijker het beeld is. Dienovereenkomstig, hoe kleiner de oscillatiefrequentie van de geluidsgolf, hoe dieper het doordringt in het weefsel. Dus, voor de studie van oppervlakte-anatomische structuren en weefsels moeten sensoren worden gebruikt die hoogfrequente geluidsgolven uitstralen. En voor de studie van organen diep en ver van het oppervlak van de huid, hebben we sensoren nodig met een lage frequentie van de geluidsgolf. Voor de studie van diepe pancreas worden bijvoorbeeld laagfrequentiesensoren van 3,5-5 MHz gebruikt; om de lever te bestuderen, die niet zo diep is, maar niet dicht bij het huidoppervlak, gebruik je middenfrequentiesensoren 5 - 10 MHz; voor de studie van de spieren, onderhuids vetweefsel en andere weefsels dichtbij de huid, is een hoogfrequente sensor van 10-15 MHz nodig.

Om de pancreas te bestuderen, worden sensoren met een frequentie van 2,5-5 MHz gebruikt. Tegelijkertijd maken sensoren met een frequentie van 2,5-3,5 MHz het mogelijk om een ​​beeld te krijgen op een diepte van 12-25 cm, en daarom worden ze gebruikt om de alvleesklier in zwaarlijvige mensen te scannen. Een sensor met een frequentie van 5 MHz penetreren tot een diepte van 4-12 cm, en daarom worden gebruikt voor het scannen pancreas uitsluitend bij personen met een normaal lichaamsgewicht, dunne, kinderen en adolescenten.

Soorten echografie voor de studie van de pancreas

Momenteel zijn de volgende soorten echografie, die worden gebruikt om verschillende organen en weefsels te scannen:

  • Eendimensionale echografie (A-methode of M-methode). Dit type onderzoek omvat de vaste installatie van de sensor, gevolgd door het fixeren van de gereflecteerde geluidsgolven en het weergeven van de resultaten op een monitor in de vorm van curves. Verder, om pathologische foci te identificeren, registreert de arts de amplitude, frequentie, vorm, lengte, hoogte en andere parameters van de geschreven curven. Opties voor zo'n eendimensionale echografie zijn echoencefalografie, echoopthalmografie en echocardiografie. Echoencephalography wordt veel gebruikt om bloedingen, hematomen en hersentumoren te detecteren. Echoophthalmography wordt gebruikt voor de diagnose van netvliesloslating of choroidea, tumoren of vreemde lichamen in de baan. Echocardiografie maakt het mogelijk om de functionele toestand van het hart te evalueren.
  • Tweedimensionale echografie (B-methode). Met deze versie van de echografie kunt u het beeld van de onderzochte structuren op de monitor in realtime krijgen in de vorm van een vlak tweedimensionaal beeld. Het wordt gebruikt om inwendige organen en weefsels te scannen die niet worden afgeschermd door de botten (bijvoorbeeld de hersenen, het ruggenmerg).
  • Driedimensionale echografie. Met deze versie van de echografie kunt u de bestudeerde organen en weefsels in realtime scannen en op de monitor hun driedimensionale volumebeeld ontvangen. Een driedimensionale echografie met een hoge informatie-inhoud kan echter alleen worden gemaakt met betrekking tot organen en weefsels met een afgeronde of ovale vorm en vloeistofruimte (bijvoorbeeld blaas, baarmoeder, oogbol, poliep in de maag of darmen, galstenen, prostaat, enz.) d.).
  • Doppler-echografie. Ultrasound-optie waarmee uitsluitend verschillende aspecten van de bloedstroom in de bloedvaten kunnen worden beoordeeld.

Voor de studie van de gebruikte alvleesklier een tweedimensionale echografie, en soms extra doppler.

Wat laat een pancreas echografie zien?

US pancreas lichaam toont een structuur mogelijk de afmetingen van de delen en het geheel te meten, een gebied definiëren, scherpte van contouren, de ligging, vorm en pathologische laesies daarin traumatische letsels te identificeren.

Aldus, tijdens het echografisch onderzoek van de pancreas, worden de locatie, vorm, contouren, de anatomische structuur van het orgaan, de grootte van de secties en de gehele klier noodzakelijk geëvalueerd. Al deze parameters zijn gecorreleerd met de norm en op basis van de resultaten van de vergelijking wordt geconcludeerd dat er geen pathologische afwijkingen zijn. De structuur en echogeniciteit van de pancreas worden ook beoordeeld. Afhankelijk van de kenmerken van de structuur en echogeniciteit kan de arts diffuse, focale en gemengde orgaanschade detecteren. Daarnaast worden het vasculaire patroon van de pancreas en de toestand van het ductale systeem geëvalueerd.

Dankzij de echografie kunt u de volgende pathologieën van de pancreas identificeren:

  • Anomalieën van de structuur van de alvleesklier (verdubbeling van de klier, enz.);
  • Ontsteking van de pancreas (acute en chronische pancreatitis);
  • Volumetrische formaties in de pancreas (cysten, goedaardige en kwaadaardige tumoren, metastasen);
  • Traumatische letsels van de pancreas (breuk, hematoom, enz.);
  • Dystrofische veranderingen in pancreasweefsel (atrofie, fibrose);
  • Stenen in de kanalen van de pancreas;
  • Veranderingen in de pancreas tegen de achtergrond van systemische ziekten (bijvoorbeeld diabetes mellitus, cystische fibrose, systemische polycystose, enz.).

Echografie veiligheid

Echografie is veilig door de studie is gekeken naar, omdat het is gebaseerd op effecten op de organen en weefsels van hoogfrequente geluidsgolven, die volgens de lange termijn waarnemingen geen negatieve invloed op het menselijk lichaam van elke leeftijd en geslacht niet. Bovendien is het ultrasone proces vrij comfortabel en pijnloos voor de patiënt, die slechts een lichte druk voelt en de sensor over de huid schuift. Het is precies vanwege de afwezigheid van schade door hoogfrequente geluidsgolven en de pijnloosheid van een echografie die als een veilige methode wordt beschouwd, en daarom wordt het vrij en wijd verbreid gebruikt voor het onderzoeken van zwangere vrouwen, kinderen en ouderen.

Wanneer en hoe pancreasultrasounds?

Welke dokter kan een echografie van de pancreas voorschrijven?

Echoscopisch onderzoek van de pancreas kan worden voorgeschreven door artsen van verschillende specialismen, waarvan de competentie de diagnose en behandeling van verdachte ziekten van het orgel omvat.

Zo wordt de meest voorkomende echografie van de pancreas voorgeschreven door huisartsen (om zich in te schrijven) en gastro-enterologen (om zich in te schrijven), die zich bezighouden met de diagnose en behandeling van pancreatitis, stenen in de orgelkanalen, fibrose, enz. Bovendien schrijven therapeuten en gastro-enterologen vaak een echografie van de pancreas voor in een onderzoek bij afwezigheid van een vermoeden van een bepaalde ziekte of een routinecontrole.

Als een traumatisch letsel aan de alvleesklier wordt vermoed (bijvoorbeeld door een slag of steekwond in de buik), kan een echoscopie van dit orgaan door een chirurg worden voorgeschreven (om zich in te schrijven) om de ernst van de schade en de noodzaak van een operatie te bepalen.

Als er een verdenking van de aanwezigheid van ruimte-innemende lesies (cysten, tumoren, metastasen) in de alvleesklier, kan het lichaam van de ultrasone therapeut, een oncoloog of chirurg (geregistreerd) worden toegediend. De therapeut schrijft meestal een echografie voor als screeningmethode om een ​​dergelijke volumetrische opleiding te detecteren. De chirurg stelt een echografie in om de locatie en de grootte van de formatie te verduidelijken, zodat u de komende operatie kunt plannen om deze te verwijderen. En de oncoloog schrijft ultrasone scans voor om de mate van waarschijnlijkheid te bepalen dat de massa een kwaadaardige tumor is.

Wanneer een persoon een systemische ziekte heeft (polycystische ziekte, cystische fibrose, enz.), Wordt een echoscopie van de pancreas toegekend om de toestand van het orgaan te beoordelen, en dit kan worden gedaan door een therapeut, een geneticus (ingeschrevene), een chirurg, een gastro-enteroloog en een andere arts die deelneemt aan een complexe behandeling de pathologie van de patiënt.

Indicaties voor echografie van de alvleesklier

Echoscopisch onderzoek van de pancreas is geïndiceerd voor de productie, wanneer een persoon een van de volgende klinische symptomen heeft, waardoor de pathologie van het orgaan kan worden vermoed:

  • Periodieke of aanhoudende pijn in de overbuikheid (in het midden van de buik rechts onder het borstbeen), onder de rechter of linker ribben;
  • Pijn in de overbuikheid, rechter of linker hypochondrium, ontstaan ​​na het eten van vet en gekruid voedsel;
  • Verhoogde amylaseactiviteit in het bloed en / of de urine.

Voor de bovenstaande indicaties wordt een echoscopie van de pancreas uitgevoerd met het oog op de primaire diagnose (bepalen wat voor soort ziekte een persoon heeft).

Verder is er een spectrum van indicaties voor echografie alvleesklier, die veroorzaakt worden in de bestaande eerder gediagnosticeerde medische aandoeningen die het bijhouden van de staat, en de periodieke controle van de effectiviteit van de behandeling, de pathologie progressie nodig mensen. Dergelijke indicaties voor echografie van de pancreas omvatten de aanwezigheid van de volgende pathologieën bij een patiënt:

  • Chronische of acute pancreatitis;
  • Tumor of cyste van de pancreas;
  • Stenen in de kanalen van de pancreas;
  • Polycystische alvleesklier;
  • Pancreasfibrose;
  • Monitoring van de effectiviteit van therapie tegen de achtergrond van een bestaande pancreasaandoening;
  • Het begeleiden van de naald tijdens de punctiebiopsie.

Ook van belang is een andere indicatie voor echografie van de alvleesklier - een periodieke screenings in het kader van preventief of apotheek onderzoeken voor patiënten die lijden aan ziekten van het spijsverteringskanaal, diabetes of polycysteus.

Contra-indicaties voor echografie van de pancreas

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor echoscopisch onderzoek van de pancreas, en daarom kan de studie worden gedaan voor elke persoon, ongeacht zijn leeftijd, geslacht, toestand en eventuele ziekten die hij heeft. De afwezigheid van absolute contra-indicaties vanwege de veiligheid van echografie.

Ondanks de veiligheid van de methode zijn er echter relatieve contra-indicaties voor de productie van ultrageluid van de pancreas, in de aanwezigheid waarvan het onderzoek niet mag worden uitgevoerd. Maar, indien nodig, wordt echografie van de pancreas uitgevoerd, ondanks de relatieve contra-indicaties.

Dergelijke relatieve contra-indicaties voor echoscopisch onderzoek van de pancreas omvatten de aanwezigheid van eventuele schade aan de huid in de buik (bijvoorbeeld wonden, brandwonden, foci van schimmelinfectie, pustuleuze uitbarstingen, enz.), Omdat beweging van de sensor op de huid de toestand kan uitlokken of verergeren. of de verspreiding van het pathologische proces om de aangrenzende huid te reinigen. In dergelijke gevallen is echografie van de pancreas wenselijk om uit te stellen tot het moment waarop de huidletsels genezen of minimaal worden.

Bovendien is de relatieve contra-indicatie voor echografie van de pancreas het derde trimester van de zwangerschap (vanaf de 27ste week van de zwangerschap, inclusief en vóór de bevalling), omdat de vergrote baarmoeder nu eenvoudigweg de klier sluit en niet toelaat om hem door de voorste buikwand te visualiseren.

Ook is een relatieve contra-indicatie voor echografie van de pancreas een scherpe hevige buikpijn, waardoor de patiënt normaal niet op de bank kan liggen voor de studie.

Natuurlijk zijn alle bovenstaande relatieve contra-indicaties voorwaardelijk en, indien beschikbaar, is het alleen raadzaam om geen echografie van de pancreas te doen. Maar in gevallen waar de studie van het lichaam van vitaal belang is, voert de arts een echografie van de alvleesklier uit, ondanks eventuele relatieve contra-indicaties.

Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat ultrageluidonderzoek van de pancreas niet onmiddellijk moet worden uitgevoerd, maar slechts 2-5 dagen na laparoscopische chirurgie, fibrogastroduodenoscopie (FGDS), röntgenfoto van de maag of darmen met bariumcontrast. Als de echografie onmiddellijk na de bovengenoemde manipulaties wordt uitgevoerd, dan zal het hoogstwaarschijnlijk niet-informatief zijn.

Voorbereiding voor echografie van de pancreas

Als ultrageluid van de pancreas dringend wordt uitgevoerd, volgens dringende indicaties, wordt het uitgevoerd zonder enige voorbereiding, omdat snelheid in dergelijke situaties belangrijk is.

Maar als de pancreas echografie op een geplande manier gepland is, dan moet je je erop voorbereiden zodat het beeld van het orgel op de monitor van hoge kwaliteit en informatief is, en de diagnose, respectievelijk, klopt.

Ten eerste wordt een geplande echoscopie uitsluitend op een lege maag uitgevoerd, wanneer de periode van onthouding van voedsel ten minste 6 - 10 uur is (optimaal, de nachtrustperiode). Dit betekent dat als het onderzoek voor de ochtend is gepland, je de avond van tevoren moet gaan eten, naar bed moet gaan en 's ochtends meteen naar de echografie moet gaan zonder eten of drinken (zelfs thee) te nemen. Bij sterke dorst is het toegestaan ​​om een ​​glas puur niet-koolzuurhoudend water te drinken. Als het onderzoek niet voor de ochtenduren is gepland, maar voor een later tijdstip, dan in de ochtend na het ontwaken en tot de echo is voltooid, kunt u ongezoete thee drinken en wit brood croutons eten.

Ten tweede omvat de voorbereiding voor een gepland echografisch onderzoek van de pancreas noodzakelijkerwijs het reinigen van de darmen van gassen en het voorkomen van winderigheid, omdat de accumulatie van gassen interferentie geeft en niet toelaat om de klier goed te visualiseren.

je nodig hebt om een ​​dieet dat uitsluiting komt uit de voeding producten die de vergassing verhogen, zoals koolzuurhoudende dranken, slagroom, noten, pasta, honing, mosterd, 3 dagen voor de echografie van de alvleesklier, volgen - voor de darm het reinigen van gassen en winderigheid 2 te voorkomen vet vlees en vis, alcohol, groenten (kool, radijs, ui, knoflook, paprika, etc.), fruit (meloen, bananen, zoete appels, etc.), zwart brood, zuivelproducten, peulvruchten (erwten, bonen, linzen, enz.) en andere soorten voedsel, met grote hoeveelheden vezels. Bovendien, de dag voor het onderzoek af te schaffen het gebruik van de plant (groente, bessen en fruit) sap.

In gevallen waar een persoon darmziekten of andere organen van het spijsverteringsstelsel heeft, dan 2 tot 3 dagen vóór het echoscopisch onderzoek van de alvleesklier, is het noodzakelijk om, naast het dieet, medicijnen te nemen die winderigheid in de darmen verminderen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Carboben (neem 3 tot 9 tabletten per dag), enzymproducten (Kreon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin, etc.), geneesmiddelen met simethicone (Espumizan, Disflatil, etc.) of actieve kool ( neem 3 maal daags 2 tabletten).

Omdat echografie van de pancreas optimaal wordt uitgevoerd op een lege darm, vrij van fecesmassa's en gassen, is het ook noodzakelijk om de darmen 's avonds of' s ochtends te legen als voorbereiding op het onderzoek. Om dit te doen, is het raadzaam om een ​​dag vóór de echoscopie een mild laxeermiddel (bijvoorbeeld Dufalac, Mukofalk, enz.) In te nemen, zodat er 's avonds of' s ochtends een stoelgang plaatsvindt. Je kunt ook je darmen legen met een klysma of glycerine zetpillen, die worden gebruikt op de ochtend van de studie.

Als een persoon voortdurend medicijnen gebruikt, is het niet nodig om ze te annuleren voordat de echoscopie van de pancreas plaatsvindt.

Kinderen onder de 12 jaar voorbereiden op echografie van de pancreas is dat ze drie uur voor het onderzoek niet mogen drinken en eten. Maar adolescenten ouder dan 12 jaar worden op dezelfde manier als volwassenen voorbereid op echoscopisch onderzoek van de alvleesklier, dat wil zeggen, ze beperken het eten en drinken gedurende 6 tot 10 uur voorafgaand aan het onderzoek en zorgen ervoor dat diëten worden onderhouden om de gasvorming in de darmen te verminderen.

Tot slot is het raadzaam om papieren servetten, handdoeken of wc-papier te maken en mee te nemen naar de medische instelling om ze te gebruiken om de gel uit de maag te verwijderen, die wordt gebruikt om het contact van de sensor met de huid te verbeteren. Als een persoon nauwelijks honger lijdt, dan is het verstandig om een ​​droog rantsoen met je mee te nemen naar een medische instelling, die onmiddellijk na het voltooien van een echografie van de pancreas kan ontbijten.

Hoe echografie van de alvleesklier te doen?

Echoscopisch onderzoek van de pancreas wordt uitgevoerd in een aparte speciaal ingerichte ruimte waarin een echografie scanner, een bank, stoelen en goed gesloten ramen zijn geïnstalleerd. De kamer is meestal iets donkerder, omdat het voor de arts noodzakelijk is om het beeld van de onderzochte organen op de echografie-monitor beter te kunnen zien.

Voor de studie gaat de patiënt naar kantoor, verwijdert kleding uit de bovenhelft van het lichaam, zodat de maag, zijkanten en achterkant kaal zijn. Je kunt eenvoudig de bovenkant van de kleding optillen en de juiste plekken blootleggen.

Dan moet u een pose aannemen die de arts zal aangeven. Meestal wordt een echografie van de alvleesklier uitgevoerd in de positie van de patiënt die op zijn rug of aan zijn rechterzijde ligt. Als de arts er niet in slaagt om de pancreas in dergelijke posities goed genoeg te visualiseren, kan hij de patiënt vragen op te staan ​​en een studie rechtopstaand uit te voeren. Ook wordt in sommige gevallen een extra echografie van de staart van de pancreas uitgevoerd vanaf de rug in buikligging. Tot slot, als de klier slecht zichtbaar is, zal de arts de patiënt in elke positie vragen om adem te halen en de buik naar voren te duwen, en in deze staat zal het onderzoek worden uitgevoerd. Als de klier niet zichtbaar is en bij de inademing met een uitstekende buik, zal de arts de patiënt vragen om 4 glazen water te drinken met een rietje om de alvleesklier te onderzoeken door een met vocht gevulde maag.

Na het nemen van de gewenste houding, brengt de arts een speciale gel op de huid aan die de hechting van de sensor op de huid verbetert en dus zorgt voor hoge kwaliteit en helderheid van het beeld op de monitor. Daarna begint de arts de sensor in verschillende richtingen (langs, dwars, diagonaal) over de huid te drijven, kantelt hem onder verschillende hoeken om de toestand van alle delen van de pancreas in detail te bestuderen. Tijdens het onderzoek zal de arts u vragen om uw adem maximaal in te houden en uit te ademen, wat zeer waardevolle informatie zal opleveren over de toestand van het orgaan en zijn onderdelen.

Wanneer de arts een scan van de alvleesklier voltooit, eindigt de studie, kan de patiënt opstaan, aankleden en vertrekken. Gedurende de rest van de dag kunt u deelnemen aan elk type activiteit, inclusief activiteiten waarvoor een hoge concentratie van aandacht en reactiesnelheid vereist is, omdat echografie de mentale functies en fysieke conditie van een persoon niet beïnvloedt.

De duur van de echografie van de pancreas is 10 - 20 minuten. Bovendien, hoe dunner de patiënt en hoe meer ervaren de arts, hoe sneller het onderzoek zal zijn. Maar bij patiënten met grote lichaamsgewicht, echografie van de alvleesklier, integendeel, duurt langer, omdat het onderhuidse vetweefsel interfereert met de visualisatie van het orgel, dwingt de arts om dezelfde delen meerdere keren te onderzoeken.

Echografie van de alvleesklier van het kind

Op dit moment wordt pancreas echografie van het kind routinematig uitgevoerd voor dezelfde indicaties en hetzelfde algoritme als volwassenen. In principe zijn er geen significante verschillen in de echografie van de pancreas bij kinderen en volwassenen. Daarom is het niet logisch om deze diagnostische procedure afzonderlijk voor kinderen te beschrijven.

Kenmerken van ultrasone pancreas

Anatomie van de alvleesklier

De alvleesklier bevindt zich ongeveer op het niveau van I - II lumbale wervels in het epigastrische gebied (midden van de buik, direct onder het borstbeen) en linker hypochondrium. Bij de lokalisatie van dit orgaan zijn er echter grote individuele verschillen - bij sommige patiënten lijkt het praktisch in het hypochondrium en in andere in de navelstreek.

De alvleesklier bestaat uit verschillende delen - het hoofd, het lichaam en de staart (zie figuur 1). Het hoofd is ovaal, gelegen onder de rechter lob van de lever, bedekt door de kromming van de twaalfvingerige darm, in contact met de dikke darm, lever, inferieure vena cava en soms met de galblaas. Het hoofd heeft soms een verslaafd proces, dat wordt beschouwd als een variant van de norm. Verder tussen het hoofd en het lichaam van de klier is er een dunne en korte landengte.

Het lichaam van de alvleesklier grenst aan de achterkant van de maag, in contact met de transversale colon, de jejunum, de aorta, de omentum, de miltvuur en mesenteriale vaten. Soms bereikt het lichaam de linker nier en bijnier, in contact met hen.

Het lichaam van de alvleesklier loopt door tot in de staart, die zich uitstrekt tot aan de poorten van de milt en de bovenste pool van de linker nier. De staart staat in contact met de milt, de maag, de miltvaten, de linker nier en de linker bijnier.

Normaal gesproken is de lengte van de alvleesklier 14-23 cm (bij sommige patiënten zelfs tot 33 cm), de breedte in het hoofd is 5 cm, de breedte in het lichaam is 3,5 cm en de breedte in de staart is 0,5 - 3,4 cm, de dikte van het hoofd - 1,3 - 3,4 cm, de dikte van het lichaam - 1,0 - 2,8 cm en de dikte van de staart - 0,6 - 2,0 cm Het oppervlak van de pancreas is normaal gesproken niet groter dan 50 cm2. De diameter van het Wirsung-kanaal is normaal 1,5 - 3 mm.

Figuur 1 - De structuur van de alvleesklier, waarbij 1 het hoofd is, 2 het lichaam, 3 is de staart, 4 is het kanaal van de klier en 5 is het duodenum.

De vorm van de alvleesklier kan verschillend zijn: langwerpig, boogvormig, molotobrazny, langwerpig, ringvormig, enz. Meestal heeft de alvleesklier echter een langwerpige, langwerpige vorm en strekt zich uit over de buikholte vanaf de twaalfvingerige darm tot de poorten van de milt.

In de pancreasweefsels is er een systeem van kanalen, dat veel kleine kanalen bevat, die in het hoofdkanaal van de alvleesklier (Virunga-kanaal) stromen, dat begint in de staart en langs de gehele lengte van de klier naar het hoofd gaat. In het hoofd draait het hoofdkanaal van de alvleesklier naar beneden en naar achteren, verlaat de pancreas en mondt uit in het gemeenschappelijke galkanaal en opent de papilla in de Fateri. In de kanalen van de pancreas worden de enzymen hierdoor geproduceerd, noodzakelijk voor het spijsverteringsproces.

Indicatoren van de alvleesklier op echografie

Bepaal op echografie de volgende indicatoren van de pancreas, die de toestand en de aanwezigheid van pathologieën weerspiegelen:

  • locatie;
  • vorm;
  • afmetingen van de hele klier en zijn onderdelen (kop, lichaam, staart, Virunga-kanaal);
  • contouren;
  • kanaalsysteem;
  • weefsel echogeniciteit;
  • echostructuur van weefsels.

Patiënten dienen zich ervan bewust te zijn dat in de uiteindelijke conclusie van de echoscopie die zij op hun handen ontvangen, alle bovenstaande indicatoren moeten worden beschreven (bijvoorbeeld de alvleesklier bevindt zich, heeft een vorm, de contouren zijn duidelijk, echo, de echostructuur, het kanaal van Virnsung is niet uitgebreid) en daarna wordt de conclusie gegeven conclusie over de aan- of afwezigheid van pathologie. En hieronder zullen we een korte beschrijving van elke parameter overwegen.

De locatie van de alvleesklier

Normaal gesproken bevindt de alvleesklier zich in de buikholte op het niveau van I - II lumbale wervels. Op de maag bevindt de projectie van het orgaan zich in het epigastrische gebied (in het midden van de buik rechts onder het borstbeen) en verlaat het het hypochondrium. In de buikholte in het epigastrische gebied, is de alvleesklier met zijn kop in contact met de twaalfvingerige darm, en zijn lichaam en staart liggen uitgestrekt over en enigszins omhoog naar de milt of zelfs de nier.

Alvleesklier vorm

De vorm van het lichaam kan anders zijn - worst, haltervormig of kikkervisoort. In zeldzame gevallen een ronde vorm van de alvleesklier. Meestal heeft de alvleesklier een langwerpige worstvorm.

Pancreas Maten

Normaal varieert de afmeting van de kop van 11 tot 30 mm, het lichaam - van 4 tot 21 mm, en de staart - van 7 tot 28 mm. De diameter van het Wirsung-kanaal is normaal niet meer dan 2 mm.

De contouren van de alvleesklier

De contouren van de alvleesklier zijn normaal - gelijkmatig en duidelijk het orgaan scheiden van de aangrenzende weefsels en organen. Alle andere kenmerken van de contour kunnen verschillen, maar het belangrijkste om hun normaliteit te bepalen, is de helderheid van de scheiding van aangrenzende organen en gelijkmatigheid.

Bij 75-80% van de patiënten is het mogelijk om het Virunga-kanaal te zien, dat zich in het midden van de klier bevindt en van de staart naar het hoofd gaat. Secundaire, kleinere kanalen zijn normaal niet zichtbaar. Op de echografie van het Wirsung-kanaal is het een echovrije strook die van de staart naar het hoofd in het midden van de klier loopt. De breedte van het kanaal is 1,5 - 2 mm.

Pancreas echogeniciteit op echografie

De echogeniciteit van de weefsels is hun dichtheid volgens de echografie. En omdat de meeteenheden van de dichtheid van biologisch weefsel door ultrageluid afwezig zijn, wordt deze voorwaardelijk en relatief bepaald. Aldus wordt de dichtheid van organen en weefsels op echografie weergegeven door de kleur van de biologische structuur die wordt bestudeerd. Bovendien, hoe dichter het weefsel, hoe donkerder het wordt geschilderd op de monitor van de ultrasone eenheid.

De dichtheid van de pancreas wordt bepaald ten opzichte van de dichtheid van de omringende omliggende organen, met name de lever, en het kan isochchogeen, hypo-echo of hyperechoïsch zijn. Isoechoïsche dichtheid betekent dat de echogeniciteit (dichtheid) van de alvleesklier exact hetzelfde is als die van de lever. Hypoechoische dichtheid betekent dat de echogeniciteit van de pancreas lager is dan die van de lever. Ten slotte betekent hyperechoïsche dichtheid dat de dichtheid van de klier hoger is dan die van de lever.

Momenteel wordt de normale echogeniciteit van de pancreas als isoechoïsch of licht hyperechoïsch ten opzichte van de lever beschouwd.

Echostructuur van de alvleesklier op echografie

De echostructuur van een orgaan of weefsel is de structuur ervan zichtbaar op de monitor van het ultrasone apparaat. De echostructuur van de pancreas is een belangrijke parameter om te beslissen of het orgaan normaal is of wordt beïnvloed door een pathologisch proces. Helaas zijn er op dit moment geen uniforme criteria voor normale echostructuur van de pancreas, omdat het bij gezonde mensen compleet anders kan zijn. Hoewel de norm wordt beschouwd als fijnkorrelige echostructuur van de pancreas.

In de praktijk zijn er momenteel twee varianten van de normale pancreas echostructuur - homogeen en lobulair. Met een homogene echostructuur is er een uniforme dichte opstelling van kleine en medium echo's, en de echogeniciteit van de pancreas is iets hoger dan die van de lever.

De lobulaire echostructuur wordt gekenmerkt door de zichtbare lobulaire (eilandjes) structuur van de pancreas, die als het ware uit middelgrote en grote lobben bestaat. Wanneer de lobulaire structuur van de pancreas echogeniciteit lager is dan die van de lever.

Norm echografie van de pancreas

Normaal, op echografie, bevindt de pancreas zich in het epigastrische gebied en heeft het de vorm van een komma of een uitgerekt pentaat. De contouren zijn gelijkmatig, goed afbakenend voor de alvleesklier van de omliggende organen en weefsels. De pancreas echogeniciteit is normaal gesproken hetzelfde of iets hoger in vergelijking met de rechter lob van de lever (d.w.z. iso-echogeen of hyperechoïsch ten opzichte van lever echogeniciteit). Echostructuur - homogeen en fijnkorrelig. De meerderheid van de patiënten op het echogram toont het Viringsung-kanaal in de vorm van een dunne echovrije strook met een diameter van niet meer dan 1,5 - 2 mm, in het midden van de klier van de staart naar het hoofd.

Het is duidelijk dat alle delen van de pancreas worden verkregen bij ongeveer 93% van de patiënten, het hoofd in 97%, het lichaam in 100% en de staart in 83%. Welke afdelingen de arts konden zien, wijst hij in het definitieve protocol.

Het bovenstaande normale echografische beeld van de alvleesklier bij afwezigheid van pathologische processen daarin is zeer gemiddeld. In feite is het beeld van een normale (zonder pathologie) alvleesklier op echografie heel anders, niet alleen bij patiënten van verschillende leeftijden, maar zelfs bij dezelfde persoon bij het uitvoeren van onderzoek op verschillende echografiemachines. Verder zullen we, voor praktische oriëntatie, opties overwegen voor een normaal echografisch beeld van de pancreas.

Dus, bij kinderen en adolescenten, is de echogeniciteit van de alvleesklier dezelfde als die van de lever (iso-echogeen van de lever), en de echostructuur is zeer korrelig. De granulariteit is zo uitgesproken dat de arts letterlijk de pancreasfreak ziet met kleine hypersonische signalen van punt-en-lijn. Een dergelijke sterke korreligheid van de pancreas echostructuur bij kinderen en adolescenten wordt als de norm beschouwd, en geen teken van diffuse pathologische veranderingen in het orgaantypychma. Maar bij volwassenen is deze granulariteit een teken van pathologie, omdat met de leeftijd echogeniciteit homogeen en fijnkorrelig moet worden.

In het algemeen geldt hoe ouder de persoon, hoe meer homogene en fijnkorrelige echostructuur de normale, niet-aangetaste alvleesklier heeft. Bovendien verwerft de pancreas bij patiënten van middelbare en oudere leeftijd gewoonlijk een verhoogde echogeniciteit (hyperechoïsch ten opzichte van de lever) vergeleken met de lever.

Gemeenschappelijk voor alle leeftijden en geslachten, tekenen van een normale alvleesklier zijn de volgende:

  • Gelijkmatigheid en onderscheidbaarheid van de contouren van de klier;
  • Uniformiteit van structuur;
  • Uniforme verdeling van echogeniciteit;
  • Een duidelijk onderscheid tussen hoofd, lichaam en staart;
  • Duidelijke visualisatie van het Wirsung-kanaal;
  • Normale ultrasone afmetingen van de alvleesklier en de afzonderlijke delen.

Totale pancreasorm op echografie bij volwassenen, kinderen, mannen en vrouwen

De grootte van de alvleesklier op basis van echografie om objectieve redenen verschilt van de gebruikelijke anatomische grootte van het lichaam. Bovendien is de normale grootte van de alvleesklier bij volwassen mannen en vrouwen hetzelfde en bij kinderen enigszins verschillend.

Normaal gesproken is de afmeting van de pancreas bij echografie bij mannen en vrouwen als volgt:

  • De lengte van de pancreas - 8 - 11 cm;
  • Anteroposterior kopgrootte - 16 - 22,5 mm;
  • Anteroposterior lichaamsgrootte - 8 - 13 mm;
  • Anteroposterior grootte van de staart - 16,7 - 18,9 mm;
  • Virungov-kanaal - niet meer dan 2 mm;
  • Het oppervlak van de pancreas is niet meer dan 50 cm2.

Bij kinderen varieert de grootte van de alvleesklier op basis van leeftijd en lichaamsgewicht. Momenteel zijn er indicatoren voor de norm voor kinderen en leeftijd en voor hun lichaamsgewicht, die we in de onderstaande tabellen presenteren.

Hoe zich voor te bereiden op het echografisch onderzoek (echografie) van de alvleesklier

Hoe voor te bereiden op echografie van de pancreas belangrijke aspecten? Hoe wordt deze studie getoond voor eventuele klachten? Wat moet er gedaan worden vóór de procedure, en je moet iets doen thuis, aan de vooravond van de studie? Dit alles zal in onze publicatie worden besproken.

Het is bekend dat alle organen bepaalde veranderingen ondergaan in de loop van de tijd. Om te onderscheiden waar de norm en welke tekens pathologisch zijn, kunnen verschillende onderzoeken worden gedaan. Dus voor de studie van het bewegingsapparaat kan een röntgenonderzoek worden uitgevoerd en is een ECG nodig om het werk van het hart te begrijpen.

Misschien is het meest ontoegankelijke orgel voor onderzoek al heel lang de pancreas. Het was mogelijk om het alleen tijdens de operatie te zien, de palpatie van de patiënt (palpatie) was niet altijd beschikbaar. Daarom werd de behandeling van de ziekten vaak niet altijd door een arts tijdig uitgevoerd, vooral in gewiste of subklinische gevallen.

Tijd om een ​​persoon te helpen bij vele ziekten van een orgaan zoals de alvleesklier, het was soms onmogelijk. De geneeskunde was vooral machteloos in het geval van "stomme" tumoren, verschillende volumeletsels en in de aanwezigheid van cysten, evenals het verschijnen van purulente complicaties van acute pancreatitis, bijvoorbeeld bij het specificeren van de lokalisatie van abcessen die in grote aantallen verschenen.

En pas aan het einde van de twintigste eeuw, vanaf het midden van de jaren 80, werd misschien het veiligste moderne onderzoek - met behulp van echografie - op grote schaal in de klinische praktijk geïntroduceerd. Echografie is volkomen veilig, het kan worden gebruikt bij volwassenen en kinderen, en het aantal en de frequentie van onderzoek kan zijn wat de arts nodig heeft.

Waarom doen echo's van de pancreas en wat ziet de arts?

Echografie of echografie (Doppler-echografie) wordt uitgevoerd in gevallen waarbij het zacht is om de alvleesklier en de omliggende weefsels te "zien". Daarom, wanneer een specialist bij de receptie diagnostiek uitvoert, ziet hij letterlijk, met zijn eigen ogen, de staat van de klier en kan hij de volgende indicatoren evalueren:

  • zichtbare omvang en volume van het lichaam, zijn positie en relatie met andere entiteiten;
  • parenchym dichtheid (echo dichtheid), die ook echogeniciteit wordt genoemd. Hoe meer echogeen weefsel, hoe dichter het is. Daarom "vangen" fibreuze littekens, verklevingen na pancreatitis altijd de arts in het oog;
  • conditie van het ductale systeem van de klier. Zoals je weet, worden enzymen via de kanalen naar de twaalfvingerige darm gevoerd, zodat verschillende voedingsstoffen kunnen worden verteerd. Een arts kan cicatriciale ductale vernauwing (strictuur), tekenen van ontsteking, obstructie (obstructie) en vele andere symptomen die tot spijsverteringsgebrek kunnen leiden, zien;
  • de aanwezigheid van stenen of stenen. Hier moet worden verduidelijkt dat een goede arts nooit beperkt zal blijven tot slechts één onderzoek van de pancreas. Hij zal de lever, galblaas, twaalfvingerige darm, de plaats inspecteren waar gal en alvleesklier sap in worden gegooid. Af en toe is een grondig onderzoek van de gehele buikholte (bijvoorbeeld voor vermoedelijke littekens, verklevingen en kleine purulent-septische foci) en zelfs de retroperitoneale ruimte (bijvoorbeeld een nieronderzoek) vereist.
  • Ten slotte kan een echografie worden gebruikt om de toestand van de bloedstroom in het orgaan te evalueren. Om de bloedvaten zichtbaar te maken of, zoals artsen zeggen, te lokaliseren, is de kleuren-Doppler-echografiemodus geactiveerd. Het is gebaseerd op het feit dat als de bloedstroom wordt geleid door de sensor, de frequentie van het retoursignaal daalt en als het bloed nadert, de frequentie van de gereflecteerde echografie toeneemt.

Het behandelingsprogramma schildert deze indicatoren in verschillende kleuren en de arts ziet waar de bloedstroom wordt versneld, waar deze wordt vertraagd en waar er obstakels zijn voor de normale bloedtoevoer naar het orgel. Bovendien is het mogelijk om de diameter van de bloedvaten, zowel slagaderlijk als veneus, te berekenen.

Al deze informatie is erg belangrijk en noodzakelijk en maakt het in sommige gevallen niet alleen mogelijk om een ​​diagnose te stellen, maar ook om de indicaties voor chirurgische interventie te bepalen.

Wanneer moet ik een echo maken?

Het is niet altijd nodig dat de patiënt alleen maar zit en wacht tot hij dit onderzoek krijgt voorgeschreven. Aangezien er vrijwel geen contra-indicaties voor echografie zijn, en het zelfs voor patiënten op de intensive care kan worden gedaan, kan iedereen van tevoren naar het medisch centrum gaan en zich aanmelden voor een echoscopie van de pancreas, en nog beter - de buikholte. Dan zal de dokter kijken en vele andere organen. Welke klachten kunnen de basis vormen voor een echografie? We noemen de meest karakteristieke van hen:

  • chronische epigastrische pijn geassocieerd met eten, doffe en zeurende pijn in het rechter hypochondrium;
  • intolerantie voor pittige, vette, gefrituurde en gerookte producten;
  • opgeblazen gevoel, winderigheid, bittere smaak in de mond, boeren, brandend maagzuur;
  • de instabiliteit van de ontlasting, de afgifte van vette uitwerpselen, die niet worden afgewassen met water;
  • als u de diagnose chronische pancreatitis hebt;
  • als geelzucht optreedt, of af en toe vergeling van de oogproteïnen, donker worden van de urine, lichter worden van ontlasting;
  • als een verhoogde bloedsuikerspiegel in het bloed optreedt;
  • na verschillende botte abdominale letsels, ongevallen en andere noodsituaties;
  • duidelijke uitputting van de patiënt, het uiterlijk van onbegrijpelijke bloedarmoede.

Al deze symptomen kunnen wijzen op verschillende letsels van de pancreas: van chronische insufficiëntie van de spijsvertering en van verschillende bulkformaties.

Het is bekend dat vele studies van de spijsverteringsorganen voorbereiding vereisen. Moet ik me voorbereiden voordat ik een echografie van de alvleesklier verricht?

Voorbereiding op het onderzoek van echografie van de alvleesklier

Voorbereiding op de pancreas echografie procedure kost u niet veel tijd en moeite: om u voor te bereiden voor de studie van de dikke darm, hoeft u een voorbeeld niet zorgvuldiger te houden. Het hele punt van voorbereiding is dat de diepgelegen klier de verschillende gasbellen niet afsluit, evenals de inhoud van de maag. Wanneer asthenische lichaamsbouw en lage stand van de alvleesklier van de alvleesklier, bijvoorbeeld, transversaal - de dikke darm, kan het bedekken. Daarom is aan de vooravond van het onderzoek controle van de voeding nodig. 2 dagen voor aanvang van de studie werd aanbevolen:

  • sluit die producten uit die een "carminatief" effect veroorzaken: melk, ruwe vezels, groenten, volkoren brood;
  • 12 uur vóór het onderzoek wordt voedsel niet aanbevolen;
  • voor het geval, op de avond vóór de studie, is het beter om een ​​laxeermiddel te nemen, zodat er zich geen opeenhopingen van stoffen in de transversale dikke darm bevinden.

Als u wilt weten hoe u zich perfect kunt voorbereiden op echografie van de pancreas, dan kunnen deze aanbevelingen worden toegevoegd dat twee of drie dagen voor de afgesproken tijd niet wordt aanbevolen om peulvruchten, vet en rijk voedsel, frisdrank, alcohol te eten. evenals vet vlees en vette vis. Als u naar deze tips luistert, vindt het echoscopisch onderzoek plaats met de maximale informatie-inhoud voor een specialist en kan hij niet alleen de gewenste grootte, maar ook het decoderen van de bloedstroomsnelheden en vele andere indicatoren zonder fouten bepalen.

Hoe is de pancreas echografie?

Om dit te doen, gaat de patiënt, uitgekleed tot op zijn middel, op de bank liggen. Aanvankelijk voert de arts een studie uit in liggende positie. Echografie is een volledig pijnloze procedure. Het enige dat de arts hoeft te doen, is een speciale gel aanbrengen op de huid van de buik van de patiënt, wat zorgt voor een goed contact van de geleidende media met de sensor.

De arts kan vragen om "op te blazen" of de buik te betrekken, op adem te komen of naar de zijkant te draaien, afhankelijk van de afdeling van de klier, precies hoe de arts eruitziet. Soms kan de patiënt zelfs worden gevraagd om op te staan ​​en zich te buigen in de "pose van de indiener". Terwijl de patiënt op deze manier zal staan, kan de arts gedetailleerdere gegevens krijgen, want wanneer hij voorover leunt, bevindt het strijkijzer zich niet zo dicht bij de wervelkolom als in de buikligging.

De pancreas echogeniciteit is toegenomen wat het is met echografie

De distributie en beschikbaarheid van echografie helpt om veel ziekten van het menselijk lichaam in een vroeg stadium te diagnosticeren. Natuurlijk hebben we het niet alleen over grote vitale organen, maar ook over de endocriene klieren, het bewegingsapparaat. Het is duidelijk dat echo het resultaat is van echografie, maar waar hij het over heeft is wat we nu proberen te achterhalen.

Functies van de alvleesklier en het belang ervan voor het lichaam.

Pancreas is een belangrijk orgaan van het spijsverteringsstelsel. Het is gelegen onder de maag en grenzend aan de twaalfvingerige darm, wordt geassocieerd met de galwegen, de maag, omgeven door een groot aantal kleine en grote bloedvaten, zoals slagaders, aderen, accumulatie van haarvaten.
De alvleesklier scheidt spijsverteringsenzymen en hormonen af. Enzymen zijn betrokken bij de afbraak van eiwitten, vetten, koolhydraten en de hormonen glucagon en insuline reguleren het suikergehalte in het bloed, en glucagon neemt toe, en insuline vermindert dit niveau. Dit alles toont aan dat de pancreas een vitaal orgaan is, zonder welke de vitale activiteit van het lichaam onmogelijk is.

Wat is echogeniciteit en hoe wordt het gediagnosticeerd. Heterogene pancreas echogeniciteit

Deze term is gemeengoed geworden met de komst van ultrasone diagnostiek. Het is gebaseerd op het principe van echolocatie en het vermogen van lichaamsweefsels om ultrasone golven weer te geven.
In het menselijk lichaam zijn er verschillende organen en ze hebben allemaal hun eigen mate van reflectie van het geluid. Er zijn organen in het lichaam die gevuld zijn met vloeistof (urine, galblaas) of vloeibare formaties (cysten) die geen ultrasone golven vangen.

In dit geval gaat het geluid vrij door deze organen en worden vloeibare tumoren en echografie niet gedetecteerd. Er zijn organen met een dichte structuur en goed reflecterende echografie - dit zijn de lever, botten, klierweefsel, gevormde stenen en nieren. Deze mate van reflectie (echogeniciteit) en vormde de basis voor de diagnose.
Elk gezond orgaan van het menselijk lichaam is gevuld met vloeistof en heeft zijn eigen mate van reflectie van geluidsgolven, wat de norm is. Dienovereenkomstig wordt de diagnose uitgevoerd als een vergelijking van het gediagnosticeerde orgaan met zijn norm, maar gewoonlijk wordt de echogeniciteit van een gezonde lever als norm genomen. Onderzoeken kunnen zowel verlaagde als toegenomen echogeniciteit aantonen, laten we analyseren wat het is.
Als de echografie een lagere echogeniciteit vertoont, kan dit duiden op het verschijnen van een neoplasma gevuld met vloeistof. Dit is slechts een veronderstelling die nader onderzoek vereist om de diagnose te bepalen en te bevestigen. In ieder geval is verminderde echogeniciteit ook een afwijking van de norm.
Wanneer een afdichting optreedt in het orgaan, waar de vloeistof afwezig of zeer weinig is, vertoont een echoscopie verhoogde echogeniciteit. Dit kunnen stenen of dicht bindweefsel zijn of weefseloedeem, maar dit is ook geen diagnose.
Wat betekent dit? Dit suggereert dat er voorwaarden zijn ontstaan ​​voor de reflectie van de ultrasone golf boven de norm. Meteen rijst de vraag - wat is het?

Verhoogde echogeniciteit van de alvleesklier Wat is het?

De redenen die leiden tot een toename van de echogeniciteit van de pancreas.
De volgende oorzaken beïnvloeden de toename in pancreas echogeniciteit:

  • gas accumulatie
  • chronische pancreatitis
  • steenvorming in kanalen of calcinatie van weefsel
  • vervanging van kliercellen door bindweefsel of vetweefsel
  • verhoogde bloeddruk in slagaders en aders

Zoals te zien is in deze lijst, kunnen de redenen anders en zelfs heel eenvoudig zijn. Bijvoorbeeld de kwaliteit van voedsel, voeding en levenshouding. Wat betreft het dieet - van vers gebakken broodjes en brood zal moeten opgeven, maar eiwitrijk voedsel zonder koolhydraten zou wenselijk zijn.
Het vervangen van gezonde cellen door vet leidt tot lipomatose. Wat is vette dysfunctie of lipomatose? Bij lipomatose treedt de opeenvolgende vervanging van gezonde cellen door vetcellen op. In de beginfase gaat het proces volledig zonder symptomen. Dergelijke veranderingen treden op wanneer diabetes mellitus, met een stofwisselingsstoornis, het eten van ongezond voedsel en alcohol, of als leeftijdsgerelateerde veranderingen bij ouderen.

Tegelijkertijd blijft de grootte van het orgel ongewijzigd, maar de echogeniciteit stijgt en de persoon in het eerste stadium voelt zich niet ongemakkelijk.
Na het lijden aan acute pancreatitis, worden de vernietigde parenchymcellen van de klieren bekrast door bindweefsel. De omvang van het lichaam wordt kleiner. De echogeniciteit van het pancreasparenchym verhoogt het dichte bindweefsel. IJzer verliest het vermogen om de afscheiding van hormonen en enzymen te voltooien. Er is een overtreding in de spijsvertering.
Voor de diagnose van andere, meer complexe gevallen, is een meer gedetailleerd klinisch onderzoek en een deskundig oordeel vereist, of misschien niet één. Daarom is verder onderzoek nodig, en mogelijk een behandeling, die door een specialist moet worden voorgeschreven. Dit kan een gastro-enteroloog of een endocrinoloog of een andere arts zijn, maar eerst moet u zich wenden tot een huisarts en hij zal u doorverwijzen naar een gespecialiseerde arts.

Bijgevolg mag een toename in echogeniciteit niet over het hoofd worden gezien, ook al zijn er tot nu toe geen pijnlijke manifestaties.
De toename van de echogeniciteit van de alvleesklier kan worden beïnvloed door ziekten van de organen die betrokken zijn bij het spijsverteringsproces: de galblaas, de maag, de twaalfvingerige darm en de lever. Tijdig overleg met artsen, veranderingen in levensstijl zullen helpen om ernstige ziekten uit te stellen en zelfs te voorkomen.
In een vroeg stadium signaleert de toegenomen echogeniciteit van de pancreas dat het onmogelijk is om zo'n levensstijl meer te leiden. Het organisme staat op het punt zijn vermogens, bepaald door de natuur, uit te putten en vereist op zijn minst een spaarzame manier van functioneren. Maar in elk geval is zelfmedicatie en zelfdiagnose het niet waard.

Let op: zelfmedicatie!

We onderzochten de belangrijkste kwesties die betrekking hebben op patiënten bij de voorbereiding van een echografie van de alvleesklier. Sommige artikelen bieden basis kwantitatieve indicatoren, grootten en gegevens, in de vorm van berekeningen van cijfers en indicatoren. Maar het is beter om specialisten achter te laten voor interpretatie en hen te vragen waaraan zij denken dat er aandacht aan moet worden geschonken. Het feit is dat deze informatie vaak verkeerd geïnterpreteerd wordt door de patiënt, en op basis van onjuiste gegevens, begint hij met zelfbehandeling.

U kunt een voorbeeld geven van hoe een patiënt, zonder te weten welke van de uitstroomkanalen hij heeft versmald, besloot om "de lever" alleen te reinigen. Hij "zuiverde" tegen de achtergrond van een organische, cicatriciale stenose van het gemeenschappelijke galkanaal, verwarde het met de alvleesklier. Dientengevolge werd een patiënt met een ernstige aanval van galkoliekok ingewijd in een chirurgisch ziekenhuis en alleen een spoedoperatie voorkwam dat de galblaas scheurde en het optreden van peritonitis.

In plaats van conclusie

Misschien blijft het alleen om de prijzen van deze studie te vermelden. Het is onwaarschijnlijk dat in een medisch centrum de naam van de studie "Ultrageluid van de pancreas." In plaats daarvan zal er een naam zijn - een echografie van de buikholte. Dit is correct. Haast je niet en veroordeel de artsen dat "ze geld nemen voor de inspectie van onnodige organen". Bijna altijd kan alleen een uitgebreide beoordeling van de toestand van de maag, lever, darmen en andere organen van de buikholte, en organen die retroperitoneaal liggen (zoals de nieren, abdominale aorta, bijnieren) een juist beeld geven van het beeld van de laesie.

Hoeveel kost het onderzoek? De gemiddelde prijs van de studie van de buikorganen is 450 roebel, en een afzonderlijke studie van de pancreasklier kost ongeveer 450 - 1.100 roebel, afhankelijk van de kliniek. Dit is een kleine hoeveelheid, maar een tijdige studie kan bijvoorbeeld niet alleen de verergering van een chronische ziekte voorkomen, maar ook een ernstige exacerbatie. Daarom moet u nooit de mogelijkheid negeren om dit belangrijke en noodzakelijke onderzoek uit te voeren, als u aanwijzingen heeft voor zijn gedrag.

Maïs te voet

Behandeling van droge likdoorns tussen de tenen