Diffuse veranderingen in de lever

De lever is het orgaan dat gedurende lange tijd geen ziekte afgeeft. In de meeste gevallen manifesteert de pathologie van de klier zich tijdens de echografie. Wanneer geconfronteerd met een record van "diffuse veranderingen in de lever" in een medisch dossier, panikeren veel patiënten omdat ze niet begrijpen wat dit betekent. DIP (diffuse veranderingen in de lever) is echter geen diagnose. Deze record geeft verschillende pathologieën in het orgel aan die een vergelijkbare aandoening uitlokken. Identificeer hen zal een verscheidenheid aan studies helpen.

DIP kan cirrose, hepatitis, scleroserende cholangitis, enz. Signaleren. Veel hangt af van de graad van transformatie van het leverweefsel. Kleine veranderingen duiden op virale ziekte. Voor ernstige afwijkingen hebben we het over ernstiger pathologieën, dus is het noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek uit te voeren om de omvang van de schade aan de galvormende klier te bepalen.

Factoren die diffuse veranderingen teweegbrengen

Veel patiënten met leverpathologieën begrijpen niet wat diffuse veranderingen in de lever zijn. Om te begrijpen wat deze term betekent, is het noodzakelijk om in anatomie te duiken.

De lever is een groot parenchymaal orgaan dat bestaat uit vele hepatocyten (levercellen). De klier bestaat uit twee lobben, die gescheiden zijn door galkanalen en bloedvaten. Zoals eerder vermeld, is DIP geen specifieke ziekte, maar een gevolg van abnormale processen in het lichaam. Zogenaamde verandering en toename van leverweefsel.

Oorzaken van diffuse veranderingen in de klier:

  • Overmatige alcoholinname.
  • Lang roken.
  • Irrationeel eten.
  • Multifunctionele aandoeningen in het lichaam die optreden als gevolg van gen- of chromosomale mutaties.
  • Langdurig gebruik van krachtige medicijnen of antibacteriële geneesmiddelen.
  • Metabolische leverziekte.
  • Ziekten van virale oorsprong.
  • Auto-immune hepatitis.
  • Cirrose.
  • Dramatisch gewichtsverlies of gewichtstoename.

Zowel volwassenen als kinderen als gevolg van geelzucht, hepatomegalie (vergrote lever) bij bepaalde ziekten zijn vatbaar voor diffuse veranderingen.

DIP signaleert dat het leverweefsel veranderingen ondergaat als gevolg van minder ernstige ziekten of ernstige pathologieën. Tijdens de diagnose wordt aanbevolen om niet alleen de lever, maar ook andere organen van het maagdarmkanaal te onderzoeken om de omvang van de klierbeschadiging te bepalen.

Doe deze test en kijk of u leverproblemen heeft.

symptomen

Vaak heeft DIP een gewiste koers, dat wil zeggen dat er geen ernstige symptomen zijn. De volgende symptomen van diffuse veranderingen in de lever kunnen echter worden vastgesteld:

  • Milde pijnlijke gewaarwordingen vlak onder de ribben.
  • Gevoel van zwaarte of pijn in de onderarm naar rechts.
  • Huid en slijmvliezen zijn in een gele tint geverfd.

Als de patiënt soortgelijke symptomen heeft opgemerkt, moet u naar een arts gaan.

Om de mate van diffuse orgaanslaesies te identificeren, wordt een echografie uitgevoerd. Afwijkingen kunnen niet alleen voorkomen in de primaire ziekte, maar ook als gevolg van bepaalde abnormale extrahepatische veranderingen. Bijvoorbeeld amyloïdose (schade aan de lever en andere organen door amyloïde). Als gevolg hiervan zal de lever echostructuur worden veranderd. Tegelijkertijd worden de volgende echografische tekenen waargenomen: hepatomegalie, verhoogde echogeniciteit van het orgaan met verzwakking in de verre regio's, de structuur wordt heterogeen, het ultrasone beeld heeft een korrelige structuur, de tekening van bloedvaten wordt afgevlakt.

Pathologie van de lever en de alvleesklier

De pancreas is een ongepaard GIT-orgaan dat geen holte heeft. Tussen dit orgaan en de lever bevinden zich de kanalen, daarom zijn er aandoeningen van de andere organen bij aandoeningen van de functie van één orgaan.

Diffuse veranderingen in beide organen kunnen om de volgende redenen optreden:

  • Stofwisselingsstoornissen.
  • Vasculaire pathologie.
  • Infecties met acuut of chronisch beloop.

Uitgebreide schade aan de lever en pancreas manifesteert zich door vergeling van de huid, oogslijmvlies, donker worden van de urine, verkleuring van ontlasting. Wanneer de functionele stoornis van de galvormende klier optreedt, jeuk van de huid. Dit komt door het feit dat veel gal het bloed binnendringt.

Het pancreasweefsel verandert als gevolg van oedeem, ontsteking, lipomatose (het verschijnen van talrijke lipomen in het subcutane weefsel). Ook ontwikkelt dit proces als gevolg van fibrose op de achtergrond van de ontstekingsreactie en metabolische stoornissen.

Leverparenchymlaesies

Normaal gesproken is parenchymweefsel een homogene, enigszins echogene structuur. Bij diffuse laesies in het parenchym van de klier tijdens echografisch onderzoek in de weefsels worden vaten met galkanalen gezien, waarvan de dichtheid wordt verhoogd. Diffuse veranderingen in het leverparenchym kunnen gepaard gaan met ernstige ziekten of milde aandoeningen van de klierfuncties. De ernst van leveroedeemoedeem hangt af van hoe ernstig de ontsteking is.

Diffuse veranderingen in het leverweefsel kunnen zich ontwikkelen bij patiënten met overgewicht, cirrose, diabetes, alcoholisme, kanker, hepatitis en cystische formaties. Helminten, infectieziekten van virale oorsprong, slechte voeding kunnen uitlokkende factoren worden.

Veranderingen in het parenchym van het orgel veroorzaken de volgende symptomen: pijn in het hoofd, misselijkheid, zwakte, bittere smaak in de mond, stemmingswisselingen.

Veranderingen in de structuur van de lever

Diffuse veranderingen in de leverstructuur kunnen zich niet alleen manifesteren in aandoeningen van de functionaliteit van een orgaan, maar ook in ziekten die geen verband houden met de klier. Zo dreigt diabetes met eiwitmetabolismestoornissen, met als gevolg afzettingen in de lever.

In dit geval wordt hepatomegalie, diffuse verdikking van de lever en in diep ballenweefsel heterogeen. Op echografie lijkt de heterogene structuur van de lever op kleine of grote gebieden met verschillende dichtheden met abnormale metabolische producten (eiwitten, koolhydraten).

Diffuse heterogene laesies

Heterogeniteiten in de structuur van het orgaan kunnen optreden als gevolg van obstructie van de galkanalen, veranderingen in het bindweefsel in de richting van toenemende of afnemende accumulatie van schadelijke stoffen in hepatocyten.

De diffuse heterogene structuur van de lever manifesteert zich in cirrose, accumulatie van calciumzouten, obstructie van de hepatische aderen, hepatitis en metabolische stoornissen bij diabetici of mensen met overgewicht. In de lever zijn er hobbels, fibrose ontwikkelt zich of de kracht van het bindweefsel neemt af, stethosis (vette hepatosis) komt tot uiting.Zie hier voor meer informatie over leverdystrofie door het type vette hepatosis.

Zoals eerder vermeld, pathologische processen optreden als gevolg van fouten in voeding, overmatige consumptie van alcohol, etc.

Na de echo identificeert de arts de oorzaak van de DIP en stelt een nauwkeurige diagnose vast.

In de regel herstelt de galvormende klier zich, maar als deze niet wordt behandeld, treedt ernstige functiestoornis op.

Diffuse leverschade

Als gevolg van pathologische veranderingen in de lever treedt orgaanstoornis op. Meestal komen deze aandoeningen voor op de achtergrond van een leveraandoening.

Gewoonlijk veroorzaken diffuse degeneratieve laesies hepatitis. Iets minder vaak treden deze veranderingen op na intoxicatie (door schimmels, zouten en esters van salpeterzuur, enz.), Het gebruik van halothaan (zeer actief inhalatiemiddel voor anesthesie) en atofana (een medicijn). Ook degeneratie van de leverweefsels treedt op als gevolg van cirrose, onjuiste inname van diuretica, hypnotische of sedativa.

Diffuse transformatie van de leverkanalen

De galvormende klier bestaat uit lobben, in het midden waarvan veneuze bloedvaten en galwegen passeren. Het belangrijkste doel van de galkanalen is de verzameling van gal. Uitscheidingskanalen lopen door de hele klier en hun uiteinden zijn gesloten.

DIP beïnvloedt het hele orgaan, inclusief de wanden van de galkanalen. Net als in de andere gevallen vindt dit proces plaats vanwege blootstelling aan ziekteverwekkers, alcohol, ondervoeding, enz.

Leverbeschadiging bij cholecystitis

DIP bij ontsteking van de galblaas komt vaak voor.

Langdurige cholecystitis dreigt met een langdurig ontstekingsproces, dat van tijd tot tijd wordt verergerd. Pathologie is een gevolg van een andere ziekte. Meestal komt cholecystitis voor op de achtergrond van een schending van de beweeglijkheid van de galwegen of aangeboren aandoeningen.

Hepatomegalie en DIP

De pathologie waarin de lever wordt vergroot, is hepatomegalie. In de regel treedt er een toename van het orgaan op als gevolg van intoxicatie met toxines of vergiften. In dit geval ondergaat bijna al het leverweefsel een diffuse transformatie. Dientengevolge steekt het lichaam uit onder de ribben (in norm is het moeilijk genoeg om de klier te voelen). Wanneer de patiënt wordt ingedrukt, voelt de patiënt bovendien pijn, wat erop wijst dat het orgaan onmiddellijke therapie vereist.

Diffuus reactieve laesies

Reactieve levertransformatie is een pathologie die is ontstaan ​​als gevolg van ziekten van het maagdarmkanaal, chronische ziekten van organen, langdurig gebruik van sterke geneesmiddelen, zoals antibacteriële middelen. In geval van schending van de functionaliteit van de galvormende klier, ontwikkelt zich reactieve pancreatitis.

Met zo'n conclusie met echografie kun je tumoren, stenen, enz. Uitsluiten. Bovendien kan het gebruik van ultrasone golven focale laesies van weefseldichtheid detecteren.

Diffuse laesies zijn geen afzonderlijke diagnose, maar een reden om een ​​aanvullende diagnose te ondergaan.

Diffuse focale transformatie

DIP beïnvloedt de gehele galvormende klier. Tijdens echografisch onderzoek wordt weefselbeschadiging waargenomen over het gehele oppervlak. Wanneer diffuse focale transformatie van de lever beperkte gebieden van de klier beïnvloedt, dat wil zeggen, met behulp van echografie, kunt u foci van verandering in gezond weefsel identificeren.

Leverpathologie bij kinderen

Bij pasgeborenen wordt DIP gediagnosticeerd vanwege aangeboren aandoeningen. Bovendien kunnen pathologische processen optreden als gevolg van infectieziekten bij de moeder tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld hepatitis.

Bij kinderen ontwikkelt DIP zich na het nemen van antibacteriële geneesmiddelen. Antibiotica zijn zeer toxisch en hebben een nadelig effect op het fragiele lichaam van patiënten in de jongere leeftijdsgroep.

Als u DIP bij een kind vermoedt, is het noodzakelijk om een ​​grondige diagnose te stellen: een klinische analyse van bloed, urine. Als er een behoefte is, schrijft de arts een bloedtest voor biochemie voor, verzamelt cellen van leverweefsel of voert laparoscopie uit (low-impact therapeutische en diagnostische procedure).

Vormt DIP

Meestal zijn er kleine diffuse letsels van het lichaam. Ze komen voor als gevolg van milde functiestoornissen van de lever. De mate van orgaanbeschadiging kan worden bepaald met behulp van echografie en aanvullende diagnostische methoden.

Matige diffuse veranderingen in de lever ontwikkelen zich als gevolg van bedwelming, slechte voeding, infecties van virale oorsprong, enz. Wanneer een patiënt de diagnose pathologie krijgt, wordt aanbevolen dat de patiënt het dieet aanpast. Voor virale ziekten worden antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. Als de patiënt in ernstige toestand verkeert, wordt hij overgebracht naar het ziekenhuis. Als het werk van de klier wordt verstoord door alcoholische dranken of synthetische stoffen, wordt plasmaferese uitgevoerd (bloedzuivering). In het geval van matige diffuse orgaanslaesies, wordt het aanbevolen om multivitamine preparaten te nemen om de immuniteit te verhogen.

Als diffuse veranderingen worden uitgesproken, zwelt het parenchym van de lever dramatisch op. Soortgelijke veranderingen vinden plaats op de achtergrond van diabetes mellitus, vette hepatosis, chronische hepatitis, cirrose, kanker van de klier. Bovendien neemt de kans op pathologie met helminthiasis, virale ziekten, ondervoeding en alcoholisme toe. De behandeling wordt voorgeschreven na een volledige diagnose en identificatie van de oorzaken van DIP.

Diagnostische tests

Het is mogelijk om de verandering in de structuur van de klier te detecteren door middel van echografie met behulp van echografie. Om de oorzaak van de pathologie te bepalen, wordt echter aanbevolen om aanvullende onderzoeken uit te voeren: bloed, urine, biopsie (weefselbemonstering), laparoscopie, CT (computertomografie).

Echografie wordt echter beschouwd als de meest toegankelijke en effectieve methode voor het detecteren van DIP. Tijdens het onderzoek moet u op de echografische tekens letten. Op deze manier kan de mate van schade aan het leverparenchym en de galwegen worden beoordeeld.

  • Verhoog de dichtheid van de lever.
  • Oedemen.
  • Verhoogd hepatocytenvolume.
  • Heterogeniteit echo structuur.
  • De opeenhoping van vetcellen in de lever.
  • De accumulatie van bindweefsel.
  • Vervanging van normaal leverachtig fibreus weefsel.
  • Cumulatie van uitwisselingsproducten.
  • Wormen van wormen.
  • Bloeden.
  • Atypisch onderwijs.

Zones van diffuse veranderingen in de klier reageren met verhoogde, verminderde of intense echogeniciteit.

Behandelmethoden

Diffuse leverziekte treedt op als gevolg van verminderde functionaliteit van de lever of andere organen van het galsysteem. In feite heeft elke ziekte die iemand heeft geleden een negatief effect op de galvormende klier, waardoor kleine of matige diffuse laesies ontstaan. In elk geval wordt de behandeling van diffuse veranderingen in de lever pas uitgevoerd na het achterhalen van de oorzaak van de pathologische processen.

Allereerst moet de patiënt het menu aanpassen, stoppen met roken, alcoholische dranken. Als diffuse veranderingen in het leverparenchym zich manifesteren als gevolg van een ongezonde leefstijl, moet dieet nr. 5 worden gevolgd.

Als onderdeel van een complexe therapie kunt u folk remedies gebruiken: cichorei afkooksel, pruimensap, pompoen met honing en kruidenextracten. De meest gebruikte behandeling is mariadistel en de wortel van de spiermaag. Om het afkooksel voor te bereiden, meng je 30 g droge ingrediënten en schenk je een glas kokend water, na afkoeling, filter en neem de dosering die de arts heeft aangegeven. Ook gedurende 4 weken wordt aanbevolen om 's morgens op een lege maag 25 ml olijfolie of pompoen te gebruiken.

Dieetvoeding helpt om de functionaliteit van de lever te herstellen en de spijsvertering te normaliseren. De patiënt moet het lichaam verzadigen met eiwitten, koolhydraten in de vereiste dosering en de hoeveelheid vet verminderen. Het wordt aanbevolen om warm eten en drinken te eten. Door deze regels te volgen, zal de patiënt zijn gezondheidstoestand verbeteren en het herstel versnellen.

Dieet nummer 5 bevat de volgende voedingsmiddelen, gerechten en dranken:

  • honing;
  • gebak van gisteren (zwart brood is beter);
  • bessen en fruit (geen zure soorten);
  • vers geperste gelei;
  • zwakke thee of koffie met de toevoeging van niet-vette melk;
  • afkooksel van de heupen;
  • verse groenten, fruit, bessen;
  • groenten, rauw, gekookt, gestoofd of gebakken;
  • Omelet uit eiwit, gekookt zacht gekookt ei (niet meer dan 1 eigeel per dag);
  • soepen op basis van plantaardige bouillon of mager vlees;
  • gefermenteerde melkproducten (laag vetgehalte);
  • Dieetvlees (kalkoen, kalfsvlees, kip, konijn, enz.);
  • gekookte worsten.

Met DIP moeten de volgende producten van het menu worden uitgesloten:

  • gefrituurd voedsel (gans, eend, vis, pastei, eieren);
  • lever, nieren, longen, hersenen, enz.;
  • bouillon met champignons, vet vlees, vis;
  • vers gebak;
  • mengelmoes;
  • gefermenteerde melkproducten met een hoog vetgehalte;
  • vettig, gekruid voedsel;
  • gerookte en ingeblikte producten;
  • cakes en cakes met room, snoep, chocolade, ijs;
  • groene uien, spinazie, zuring, radijs, paddestoelen;
  • worst.

Bovendien moet u alcohol en sterke tonische dranken (koffie, thee, zoete soda) achterwege laten.

Preventieve maatregelen en prognose

DIP roept verschillende factoren op om ze te voorkomen, het is noodzakelijk om periodiek een medisch onderzoek te ondergaan, niet om in contact te komen met giftige stoffen, om goed te eten, om lichamelijk actief te zijn, om slechte gewoonten op te geven. Het is belangrijk om ziekten op tijd te behandelen, zodat ze niet chronisch worden.

De prognose voor DIP is afhankelijk van de reden waarom ze zijn uitgelokt. Als de structuur van de lever is veranderd als gevolg van fouten in voeding, alcoholisme of roken, dan is de voorspelling gunstig wanneer iemand zijn levensstijl verandert.

In andere gevallen hangt het allemaal af van de onderliggende pathologie, de mate van schade aan de klier en de algemene toestand van de patiënt.

DIP's zijn dus het resultaat van andere ziekten of een onjuiste levensstijl. Om ernstige gevolgen te voorkomen, moet u op uw gezondheid letten en uw arts raadplegen als u kenmerkende symptomen ervaart. Alleen een tijdige en juiste behandeling garandeert herstel.

We behandelen de lever

Behandeling, symptomen, medicijnen

Het kind heeft diffuse veranderingen in het leverparenchym

Diffuse veranderingen in de lever worden niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, hun aanwezigheid duidt alleen de proliferatie van het parenchym van het orgaan aan, kenmerkend voor veel pathologische aandoeningen. De veranderingen zijn verschillend, in alle gevallen wordt een gedetailleerd onderzoek gebruikt om de diagnose te bevestigen.

classificatie

In termen van ernst kunnen diffuse veranderingen in het leverparenchym zijn:

  1. Minor. Vaak gediagnosticeerd. Gekenmerkt door de vroege stadia van een viraal of bacterieel ontstekingsproces en pathologische aandoeningen veroorzaakt door blootstelling aan ongunstige factoren.
  2. Uitgesproken. Vergezeld door wallen en orgaanvergroting. Kenmerkend voor chronische hepatitis, cirrose, diabetes, ernstige obesitas, primaire en secundaire kwaadaardige tumoren.
  3. Gematigd. Matige diffuse veranderingen ontwikkelen zich op de achtergrond van bedwelming van het lichaam met medicijnen, langdurig gebruik van alcoholische dranken en vet voedsel.

Door de aard van de veranderingen in de structuur van de lever zijn er:

  1. Diffuse veranderingen in het type steatosis. Gekenmerkt door het verschijnen van verspreide vette insluitsels. De opeenhoping van een grote hoeveelheid vet draagt ​​bij aan de vernietiging van gezonde levercellen met de daaropvolgende vorming van cysten die de structuur van het orgaan veranderen. Diffuse focale veranderingen in de lever door het type steatosis kunnen worden gevonden bij zowel ouderen als kinderen.
  2. Veranderingen in het type hepatosis. De weefsels van een gezonde lever hebben een homogene structuur, ze bevatten bloedvaten en galwegen. Hepatose wordt gekenmerkt door de opeenhoping van overtollig vet in de cellen van een orgaan. Gezonde hepatocyten worden geleidelijk vernietigd.
  3. Vette infiltratie. De lever is actief betrokken bij het metabolisme van voedingsstoffen. Voedselvetten worden afgebroken door de werking van enzymen in de darmen. In de lever worden de resulterende stoffen omgezet in cholesterol, triglyceriden en andere stoffen die belangrijk zijn voor het menselijk lichaam. De ontwikkeling van diffuse veranderingen in het type vetinfiltratie leidt tot de ophoping in de weefsels van een groot aantal triglyceriden.

Afhankelijk van de redenen die hebben bijgedragen tot de verandering in de structuur van het lichaam, kan deze van het volgende type zijn:

  • zwelling;
  • sclerotische;
  • hypertrofische;
  • dystrofische.

oorzaken van

Diffuse veranderingen in de leverweefsels zijn een symptoom van ziekten zoals:

  1. Obesitas en diabetes. De lever neemt in dergelijke gevallen in omvang toe, de echogeniciteit van zijn weefsels neemt verschillende keren toe.
  2. Chronische hepatitis. Diffuse veranderingen op de achtergrond van een snelle toename van het lichaam zijn mild.
  3. Cirrose van de lever. De structuur van het lichaam wordt heterogeen, een groot aantal aangetaste gebieden verschijnt, echogeniciteit neemt vele malen toe.
  4. Goedaardige en kwaadaardige gezwellen. Gekenmerkt door het verschijnen van uitgesproken veranderingen in één lob van het lichaam.
  5. Virale ontsteking. Leverweefsels worden herboren, het proces is niet levensbedreigend, na een tijdje herstellen de cellen vanzelf.
  6. Parasitaire invasies.

Het risico van verhoging van de lever neemt toe onder invloed van de volgende factoren:

  1. Ontoereikende voeding. Het gebruik van mayonaise, fastfood, warme sauzen en convenience-voedsel heeft een extra belasting voor de lever, waardoor het in de noodmodus begint te werken.
  2. Alcoholmisbruik. Ethylalcohol onder invloed van leverenzymen wordt afgebroken tot aldehyden, die een nadelig effect hebben op hepatocyten. Bij regelmatige consumptie van alcohol beginnen de weefsels af te breken en vette insluitsels vervangen ze geleidelijk. Alcoholische hepatosis met onjuiste behandeling verandert in cirrose.
  3. Gebruik antibiotica en sommige andere medicijnen. Naast het therapeutische effect hebben de werkzame stoffen waaruit de medicatie bestaat ook een hepatotoxisch effect. Daarom moet elk medicijn worden ingenomen in doses die zijn voorgeschreven door de arts.
  4. Leven in een ongunstige milieusituatie. Giftige stoffen die het lichaam binnendringen, met bloedtoevoer naar de lever, waar ze bezinken en neutraliseren in de loop van de tijd. Na verloop van tijd houdt het lichaam op met deze functies, verschillende ziekten ontstaan. De risicogroep omvat mensen die in de buurt van fabrieken, fabrieken en belangrijke snelwegen wonen.
  5. Psycho-emotionele overbelasting. In stressvolle situaties beginnen de bijnieren adrenaline te produceren. Dit hormoon, gesplitst door de lever, is gevaarlijk voor zijn weefsels. Constante stress gaat bijna altijd gepaard met het verslaan van hepatocyten.

Symptomen van de ziekte

Tekenen van diffuse veranderingen in de lever zijn grotendeels afhankelijk van de oorzaak van hun optreden. De meeste ziekten hebben echter vergelijkbare symptomen, deze zijn:

  1. Spijsverteringsstoornissen. De patiënt klaagt over misselijkheid, brandend maagzuur, verkleuring van de ontlasting, verhoogde aandrang tot ontlasting.
  2. Verslechtering van de huid. Pathologische veranderingen in de structuur van de lever dragen bij aan geelverkleuring van de huid, het optreden van acne en papilloma's. Allergische reacties, ernstige jeuk, desquamatie en zwelling worden vaak waargenomen.
  3. Het verschijnen van scheuren en tandplak op het oppervlak van de tong.
  4. Pijnsyndroom Onaangename sensaties in leverpathologieën hebben een ander karakter. Met kleine veranderingen in de linker kwab verschillen mild karakter. Intense pijnen verschijnen tijdens purulente ontstekingsprocessen in het parenchym van het orgaan, verwondingen en kwaadaardige tumoren.
  5. Overmatig zweten. Zweet met een verslechtering van de lever heeft een scherpe onaangename geur.
  6. Bitterheid in de mond. Verschijnt het vaakst in de ochtend, maar ook na het eten van pittig en vet voedsel.
  7. Algemene zwakte en vermoeidheid. De patiënt merkt dat hij begon te moe worden, zelfs na lichte lichamelijke inspanning.
  8. Prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, hoofdpijn.
  9. Verhoogde lichaamstemperatuur.
  10. De kwetsbaarheid van bloedvaten, die bijdragen aan de ontwikkeling van bloedingen.

Diagnostische maatregelen

De belangrijkste methode voor het detecteren van een leveraandoening is de echografie. Met behulp van echografie detecteren ze echotekens van diffuse veranderingen, bepalen ze hun karakter en mate van manifestatie. De procedure kost niet veel tijd. Echografie toonde afwijkingen van de structuur van het lichaam, hepatitis, cirrose, primaire en secundaire foci van kanker. Bovendien worden de volgende diagnostische procedures uitgevoerd:

  1. Radionuclide scannen. Radioactieve stoffen worden in de bloedsomloop geïnjecteerd, die met bloed doordringen in de leverweefsels. Veranderingen in de echostructuur van het lichaam worden bepaald door de aard van de verdeling van het contrast. Deze methode wordt gebruikt om metastatische laesies en post-traumatische veranderingen in weefsels te diagnosticeren.
  2. CT. De studie wordt gebruikt om parenchymale bloedingen, kleine tumoren en enkele andere veranderingen te identificeren.
  3. Fijne naaldbiopsie. Het tijdens de procedure verkregen materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek. Het wordt beschouwd als een hulpmethode die wordt gebruikt om de eerdere diagnose te bevestigen of te weerleggen.
  4. Bloedonderzoek voor biochemie. Hiermee kunt u de functionele activiteit van hepatocyten evalueren. De ontwikkeling van diffuse veranderingen gaat gepaard met een verlaging van het albuminiveau, een toename van de hoeveelheid ALT en bilirubine.
  5. Analyse van antilichamen tegen het hepatitis-virus. Hiermee kunt u het type ziekte en de mate van activiteit van de ziekteverwekker bepalen.

behandeling

Een uitgebreide behandeling van ziekten waarbij pathologische veranderingen in de lever optreden, omvat het innemen van medicijnen, het veranderen van levensstijl, het volgen van een speciaal dieet. Medicamenteuze behandeling omvat:

  1. Plantaardige hepatoprotectors. Voor de normalisatie van de functies van het orgel worden preparaten gebruikt van mariadistel (Karsil, Gepabene, Silymarin). Ze zijn effectief bij hepatitis, cirrose, cholecystitis en toxische schade.
  2. Essentiële fosfolipiden (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). Normaal metabolische processen in weefsels, versnellen hun herstel.
  3. Geneesmiddelen van dierlijke oorsprong (Hepatosan, Sirepar). Geproduceerd uit hydrolysaten van runderlever. Beschikt over beschermende en reinigende eigenschappen.
  4. Aminozuren (Heptral, Heptor). Ze hebben een uitgesproken ontgifting en antioxiderende werking, beschermen hepatocyten en versnellen hun herstel.
  5. Antivirale en immunostimulerende geneesmiddelen. Richting om de activiteit van hepatitis-virussen te verminderen en de weerstand van het lichaam te verhogen. Een groot aantal bijwerkingen hebben, moet daarom worden toegepast onder toezicht van een arts.

Het wordt aanbevolen om te worden behandeld met behulp van infusies van medicinale planten: mariadistel, paardenbloemwortels en artisjok, aardbeibladeren, maïsstigma's, rozenbottels. Voor de bereiding van het medicijn 2 el. l. grondstoffen giet 0,5 liter kokend water, dring 3-4 uur aan, filter en neem 100 ml 3 keer per dag.

dieet

Het naleven van de principes van goede voeding in de aanwezigheid van diffuse veranderingen in de weefsels van de lever is een belangrijk onderdeel van de behandeling. Hierop is de effectiviteit en duur van de therapie afhankelijk. Uit de voeding moet worden uitgesloten:

  • koffie en zwarte thee;
  • tomaten en tomatensap;
  • alcoholhoudende dranken;
  • zoete frisdrank;
  • vet vlees;
  • sterke bouillon van vlees en paddestoelen;
  • gierst, gerst en gerst;
  • vette sauzen;
  • gerookt vlees en worstjes;
  • vette vis;
  • zoete bakkerijproducten;
  • zuivelproducten;
  • gebeitste en gezouten groenten;
  • pittige groenten;
  • champignons;
  • bonen;
  • vers fruit en bessen;
  • zoetwaren;
  • chocolade;
  • kruiderijen.

De lijst met goedgekeurde producten omvat:

  • dranken (bouillonheupen, zwakke groene thee, compotes van gedroogd fruit);
  • roggebrood of zemelenbrood, koekjes, crackers;
  • mager vlees (kip, kalkoen, konijn, kalfsvlees);
  • magere vis (snoek, kabeljauw, snoek);
  • groente en boter;
  • magere zuivelproducten;
  • eieren;
  • gekookte en gestoomde groenten;
  • boekweit, havermout en rijstepap;
  • bladsalade met een neutrale smaak;
  • verse paprika;
  • pasta;
  • fruitjam, marmelade, honing.

Het is noodzakelijk om 5-6 keer per dag in kleine porties te eten. Voedsel wordt gestoomd, gekookt of gebakken. Soepen worden gekookt van vlees en aspic van vis. Toegestaan ​​om een ​​kleine hoeveelheid zuurkool, pompoen kaviaar, vinaigrette te gebruiken. De hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd is beperkt tot 3 g per dag, suiker wordt vervangen door xylitol.

Prognose en preventie

Hulp bij het voorkomen van diffuse orgelveranderingen:

  • tijdige vaccinatie van virale hepatitis;
  • isolatie van patiënten met hepatitis A;
  • naleving van veiligheidsprocedures in gevaarlijke gebieden, het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen;
  • het gebruik van verse producten gekocht bij vertrouwde leveranciers;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • naleving van de regels van asepsis bij het uitvoeren van chirurgische ingrepen, instellen van injecties, uitvoeren van tandheelkundige ingrepen;
  • gebruik van medische disposables;
  • meertraps testen van donorbloed;
  • verlating van toevallige intieme relaties;
  • goede voeding;
  • regelmatig onderzoek van patiënten met chronische leverpathologieën;
  • uitsluiting van ongecontroleerde medicatie;
  • profylactisch gebruik van hepatoprotectors;
  • snelle toegang tot een arts als symptomen van een leverziekte optreden;
  • juiste behandeling van pathologie die tot leverschade kan leiden.

De prognose hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling van diffuse veranderingen, het stadium en de vorm van de ziekte. Bij het veranderen van weefsels naar type steatosis, is de prognose, mits een tijdige behandeling gunstig is, hetzelfde van toepassing op chronische persisterende hepatitis. Een nadelige uitkomst is cirrose, waarbij de gemiddelde 5-jaarsoverleving niet meer dan 50% bedraagt.

Wat betekenen echo's van diffuse veranderingen in het leverparenchym?

Diffuse veranderingen in de lever zijn een pathologische aandoening, waardoor klierweefsel wordt getransformeerd. Dit is geen afzonderlijke, onafhankelijke ziekte. Een dergelijke diagnose geeft de groei van het parenchym van het orgaan aan, dat kenmerkend is voor verschillende pathologieën - hepatitis, vette infiltratie.

De hoofdoorzaak van diffuse transformaties zijn aandoeningen van het hepatobiliaire systeem. Onder de provocerende factoren onderscheiden de aandoeningen van andere inwendige organen.

Het ziektebeeld is in alle gevallen anders. Sommige patiënten hebben een asymptomatisch verloop (als gematigde diffuse veranderingen in de lever worden gediagnosticeerd). De belangrijkste klinische symptomen zijn geelzucht en hepatomegalie, verkleuring van urine, uitwerpselen, jeukende huid en verschillende huiduitslag op het lichaam.

Wat betekent diffuse veranderingen in de lever, de oorzaken van het pathologische proces, classificatie, diagnostische methoden en prognose - we zullen dit in detail bespreken.

Wat zijn diffuse veranderingen?

De term "diffuse transformaties" wordt gebruikt door diagnostici die pathologische veranderingen in het orgel op echografie waarnemen. De term vervangt de basisdiagnose om de ware etiologie van transformatie van het leverweefsel vast te stellen. De oorzaak is verschillende ziekten (bijvoorbeeld steatohepatosis), daarom is een differentiële diagnose vereist.

Normaal gesproken is de echostructuur van het interne orgaan korrelig, gekenmerkt door homogeniteit, gemiddelde graad van echogeniciteit. Maar zelfs een normale echostructuur duidt niet op gezondheid, omdat er op cellulair niveau veranderingen zijn, kan de ultrasone machine ze niet repareren.

Etiologie van ontwikkeling

Diffuse transformaties zijn een symptoom - een secundaire pathologische transformatie, omdat het geen afzonderlijke ziekte is. Onder de belangrijkste aandoeningen en aandoeningen die dergelijke veranderingen veroorzaken, zijn er:

  1. Obesitas.
  2. Alcoholverslaving.
  3. Hepatitis virale, auto-immune oorsprong.
  4. Overtreding van de verwijdering van bloedsuiker.
  5. Cirrose.
  6. Neoplasmata (kwaadaardig, goedaardig).
  7. Chronische vorm van cholecystitis.
  8. Portale hypertensie.
  9. De aanwezigheid van metastasen in de lever.
  10. Overtreding van metabolische processen.
  11. Aangeboren hartafwijkingen.
  12. Hartfalen.
  13. Het gebruik van geneesmiddelen op de lange termijn.
  14. Intoxicatie met vergiften, giftige stoffen, enz.

De provocerende factoren omvatten ook een genetische aanleg voor leverziekte. Rechtstreeks overgedragen diffuse veranderingen van de ouders naar het kind kunnen dat niet.

Diffuse veranderingen in de lever worden vaak gediagnosticeerd bij kinderen. Oorzaken - aangeboren hartafwijkingen, langdurig gebruik van antibiotica, primaire aandoeningen van het hepatobiliaire systeem.

classificatie

In de medische praktijk zijn er verschillende classificaties van veranderingen in de lever. Afhankelijk van de ernst van de pathologische aandoening wordt als volgt ingedeeld:

  • Matige diffuse veranderingen in het leverparenchym. De reden is de bedwelming van drugs, alcoholmisbruik, vette voedingsmiddelen.
  • Uitgesproken transformatie. Ze worden gekenmerkt door oedeem, een toename van het inwendige orgaan. Dit symptoom is een gevolg van cirrose, diabetes, obesitas, kwaadaardige tumoren.
  • Kleine transformaties worden vaak gediagnosticeerd: ze gaan gepaard met een ontsteking van bacteriële of virale oorsprong.

Transformaties kunnen in elk deel van het lichaam worden gelokaliseerd - leverweefsel, kanaalwanden, parenchym.

Afhankelijk van de aard van de transformatie, vindt de volgende classificatie plaats:

  1. Steatosis-type transformaties. Echografie toont het uiterlijk van verspreide lipideninsluitsels. De opeenhoping van een groot aantal lipiden draagt ​​bij tot de vernietiging van normale cellen, na de vorming van cysten, die de structuur van het lichaam veranderen. Veranderingen in de lever van dit type treden op bij kinderen, ouderen.
  2. Conversie naar type hepatosis. Weefsels worden gekenmerkt door homogeniteit, er zijn bloedvaten, kanalen die naar gal leiden. In de cellen hopen zich lipiden op en raken de levercellen uiteen.
  3. Vette infiltratie. De lever neemt actief deel aan de uitwisselingsprocessen. Vetten die met voedsel komen, gespleten vanwege de invloed van enzymen in de darm. En in de lever worden ze omgezet in cholesterol, triglyceriden en andere verbindingen. Wanneer een hoge concentratie triglyceriden zich ophoopt in de weefsels, worden diffuse veranderingen gediagnosticeerd.

Bij diffuse transformaties worden vaak andere organen aangetast - de milt, pancreas en nieren. Door de aard van de stroom van diffuse transformaties zijn heterogeen, reactief en dystrofisch.

Hoofdborden en symptomen

Het klinische beeld is niet specifiek. Vaak vinden ze een verandering in de lever bij toeval, bijvoorbeeld tijdens het uitvoeren van een routineonderzoek. In andere situaties worden de symptomen veroorzaakt door de bron - de initiële ziekte die de aandoening veroorzaakte.

Echo-tekenen van diffuse veranderingen in de lever zijn toegenomen of verlaagde weefsel-echogenese, infiltratieve of kleine knoop, reactieve transformaties van het parenchym of kanalen, een toename van het orgaan, bloedvaten, de aanwezigheid van stenen in de kanalen.

De tabel toont de mogelijke symptomen en mogelijke ziekten:

De lijst met symptomen kan worden aangevuld met huiduitslag die lijkt op urticaria, misselijkheid, zwelling van de ledematen, emotionele instabiliteit, verminderde werkcapaciteit, fluctuaties in de bloeddruk.

Diagnose en behandeling

De diagnose is complex, differentieel, omdat er veel informatie nodig is om een ​​juiste diagnose te stellen. Primaire diagnostische maatregelen omvatten anamnese, beoordeling van aandoeningen van de huid, slijmvliezen en sclera. De patiënt wordt gemeten op lichaamstemperatuur, palpatie van een projectie van de lever en in detail geïnterviewd op symptomen.

Wijs algemene en biochemische analyse toe van bloed, leverfunctietests, coprogram, serologische onderzoeken, PCR, bacteriecultuur van biologische vloeistoffen, feces. Instrumentele methoden - echografie, CT en MRI, die wijzen op de aanwezigheid van echografische tekenen van diffuse veranderingen in de lever bij de mens, zijn dominant in het diagnostisch proces.

U kunt nauwkeurig een diagnose stellen via echografie als de patiënt dergelijke echo's heeft:

  • Heterogene weefsellever.
  • Verhoogde echo dichtheid, orgel zelf.
  • Het tekenen van bloedvaten is verbroken.
  • In de linker en rechter lob van het orgaan is de echogeniciteit anders.
  • Er is een pathologische afdichting periportale kleppen.

Het vergroten van de grootte van de lever, wat kan leiden tot diffuse transformaties kan verschillende ziekten zijn, dus de belangrijkste voorwaarde voor een gunstige prognose is om de oorzaak vast te stellen. Na deze behandeling wordt voorgeschreven. Het is medicatie en operationeel. De laatste optie wordt gebruikt als een radicale maatregel.

De behandeling is complex, het gaat om het naleven van een speciaal dieet, het gebruik van medicijnen, veranderingen in levensstijl. Geneesmiddelen voorschrijven:

  1. Hepatoprotectors op basis van plantaardige ingrediënten (Kars).
  2. Essentiële fosfolipiden (Essentiale Forte).
  3. Geneesmiddelen van dierlijke aard (Hepatosan).
  4. Aminozuren (Heptral).
  5. Antivirale middelen, immunostimulerende effecten. Ze verhogen de weerstand van het lichaam tegen de achtergrond van hepatitis.

Een voorwaarde voor een succesvolle behandeling is een dieet dat langer dan een maand moet worden gevolgd. Sluit vet vlees, alcoholische dranken, zwarte thee, koffie, koolzuurhoudende dranken, vette vis, bakkerijproducten, enz., Uit het dieet.

De lijst van toegelaten producten omvat vetarme variëteiten van vlees en vis, gekookte / gestoomde groenten, rijst / boekweitpap, pasta, dranken - vruchtendranken, zelfgemaakte compotes. Aanbevolen fractionele maaltijden in kleine porties, je moet het drinkregime volgen, het gebruik van mineraalwater voor de lever.

Voorspelling en preventieve maatregelen

De prognose is te wijten aan de oorzaak van de pathologische veranderingen, het stadium en de vorm van de ziekte. Als een patiënt een transformatie heeft in het type steatosis, dan is op voorwaarde van een tijdige medische behandeling de prognose gunstig. Hetzelfde geldt voor de chronische vorm van hepatitis.

Een ongunstige prognose wordt gekenmerkt door cirrose, waarbij een overlevingspercentage van vijf jaar niet meer dan 50% bedraagt ​​(volgens officiële medische statistieken).

Met het profylactische doel om diffuse veranderingen in de lever te voorkomen, wordt het volgende aanbevolen:

  • Vaccinatie tegen virussen die de ontwikkeling van hepatitis veroorzaken.
  • Volledige isolatie van patiënten met de diagnose hepatitis A.
  • Het is belangrijk om veiligheidsmaatregelen in acht te nemen als een persoon in gevaarlijk werk werkt.
  • Eet alleen verse en hoogwaardige producten.
  • Weigering van het gebruik van alcoholische dranken, sigaretten.
  • Gebruik van steriele spuiten en andere medische instrumenten.
  • Afwijzing van promiscue seks.
  • In aanwezigheid van leverpathologie, wordt aanbevolen om regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan.
  • Excludeer ongecontroleerde inname van medicijnen.
  • Als er kenmerkende symptomen zijn die wijzen op leverpathologie, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.
  • Tijdige behandeling van eventuele gerelateerde ziekten.

Diffuse veranderingen moeten worden behandeld, omdat ze een aantal complicaties kunnen uitlokken: verminderde vruchtbaarheid bij mannen en vrouwen, ascites, hepatische encefalopathie, levercoma, uitgebreide inwendige bloedingen.

Wat te doen met diffuse veranderingen in de lever

Diffuse veranderingen in de lever zijn geen enkele ziekte, maar een uniforme afwijking van de normale structuur. Veranderingen in het weefsel van de grootste klier van het lichaam worden gedetecteerd tijdens echografie, aanvullende tests en onderzoeken op basis van klinische ontwikkeling, evenals op klachten van de persoon die medische zorg aanvraagt. Volgens de resultaten van diagnostische procedures zal de arts een diagnose stellen en indien nodig een behandeling voorschrijven.

Wat zijn diffuse veranderingen in de lever en wat ze zijn

De lever is het enige orgaan dat voorkomt dat giftige stoffen in de bloedbaan terechtkomen. Het is noodzakelijk om uit te zoeken wat het parenchym van de lever is en hoe veranderingen in de toestand van invloed zijn op de gezondheid.

Het weefsel waaruit de lever bestaat, wordt parenchym genoemd. De groei van parenchymaal weefsel of de afname ervan wordt waargenomen tijdens diffuse focale veranderingen. Ze zijn zowel klein als omvangrijk.

De structuur van het parenchym is de structuur van het bindweefsel, dat is bekleed met lever. Het bestaat uit een reeks cellen waarop schepen en gemene kanalen zich bevinden.

  • De lever bij gezonde mensen heeft een fijnkorrelige structuur, duidelijke en gladde contouren.
  • Verkeerd metabolisme leidt tot de identificatie op echostructuur van het parenchym met middelmatige korrelstructuur.
  • Grofkorrelige structuur kan worden waargenomen bij diabetes, hepatitis, alcoholisme.
  • Verschillende ziekten provoceren het verschijnen van vetlagen, wat leidt tot een verandering in de grotere richting van de dichtheid van het leverparenchym.

Overtredingen van de interne organen leiden tot reactieve veranderingen in het leverparenchym bij een kind. Dergelijke veranderingen bij kinderen worden verklaard door de insufficiëntie van het spijsverteringskanaal en zijn ziekten. De frequente oorzaken van ziekte omvatten de aanwezigheid van wormen in het lichaam van het kind.

Welke ziekten kunnen leiden tot veranderingen in het parenchym van het orgaan

Veranderingen in het leverparenchym worden gedetecteerd onder de volgende omstandigheden:

  • virale ziekten;
  • diabetes mellitus;
  • giftige leverschade, inclusief alcohol;
  • obesitas;
  • ongezond voedsel;
  • alcoholmisbruik;
  • de aanwezigheid van parasieten in de lever;
  • vette degeneratie (steatosis);
  • ruilproblemen.

Een van de meest dringende problemen van gastro-enterologie is de behandeling van chronische diffuse leveraandoeningen. Onder hen stoten onbeduidende, geprononceerde en gematigde diffuse veranderingen uit. De normale toestand van het leverweefsel tijdens ultrageluid wordt uitgedrukt in de aanwezigheid van dezelfde dichtheid in het gehele orgaan. Een uniforme toename of afname in dichtheid is een echopatroon van diffuse veranderingen.

Stoornis van het vetmetabolisme in het leverweefsel (steatohepatosis of vette infiltratie) wordt geassocieerd met de geleidelijke degeneratie van levercellen tot vetweefsel. Tijdige diagnose en behandeling kunnen de functie van het beschadigde orgaan volledig herstellen.

Late behandeling of het negeren van de eerste manifestaties van de ziekte is beladen met vernietiging van de lever. Er is een risico op het ontwikkelen van cirrose, wat leidt tot de dood van de patiënt.

Aanvullende symptomen van leverziekte

Bij het onderzoeken van de interne organen met behulp van echografie detecteren artsen vaak een overtreding in de vorm van een diffuse zegel van de lever. Aangezien het normale werk van dit interne orgaan van vitaal belang is voor een persoon, kan een dergelijk teken als alarmerend worden beschouwd. Veranderingen in de weefsels van een orgaan zijn tekenen van ziekte:

  1. Chronische ontsteking. De veranderingen zijn niet erg duidelijk.
  2. Obesitas en diabetes. De lever is aanzienlijk vergroot, de echo is toegenomen.
  3. Tumoren. Veranderingen bevinden zich in een van de delen van het lichaam.
  4. Virale ontsteking. Er is een degeneratie van weefsels van het orgaan, de cellen worden zelf hersteld.
  5. Cirrose. Heterogene structuur van het lichaam, er zijn meerdere laesies.

Naast echografische signalen zijn er ook subjectieve symptomen:

  • Uitgesproken gevoel van zwaarte in het juiste hypochondrium.
  • Vergelende ogen, gezicht, tong.
  • Donkere urine en lichte ontlasting.
  • Spijsverteringsproblemen.
  • Constante vermoeidheid, slaperigheid, prikkelbaarheid.

diagnostiek

Levercellen zijn niet altijd in staat om te gaan met het binnendringen in het lichaam of gif dat daarin is gevormd. In sommige gevallen sterven de vergiftigde cellen af ​​en in plaats daarvan lijken ze verbindend (vezelig) weefsel. Het vervangt de functies van hepatocyten niet en heeft een verschillende echogeniciteit. Echografie tekenen van matige diffuse veranderingen worden alleen gedetecteerd tijdens echografie van inwendige organen. Met deze diagnostische methode kunt u de grootte van de lever instellen, mogelijke veranderingen in de structuur identificeren, de heuvels, onregelmatigheden en gezwollen lymfeklieren onderzoeken.

De aanwezigheid van heterogene echostructuur van de lever duidt op cirrose. De heterogeniteit van het parenchym is ook een andere hepatosis, waarbij de lever dikker wordt, en het bindweefsel expandeert.

Naast echografie kan de conditie van dit orgaan worden gecontroleerd door middel van een bloedtest voor biochemie en algemene urineanalyse. De monsters verhogen het aantal bilirubine, leverenzymen, met name ALT en AST.

Behandeling van diffuse veranderingen in de lever

In zijn natuurlijke staat is de lever uniform. Bloedvaten en galwegen passeren zijn weefsels. In dezelfde gevallen, wanneer het parenchym van de lever diffuus veranderd is, wat werd ontdekt tijdens de echografie, is er nood aan een spoedeisende behandeling.

De invloed op de lever van vele ongunstige factoren kan leiden tot het verschijnen van echo's van reactieve veranderingen in het parenchym. Meestal is de oorzaak van een dergelijke diagnose, met name reactieve hepatitis, geen leverbeschadiging of storing in zijn werk, maar een ander probleem. Als gevolg van de ziekte verandert het biochemische bloedgehalte, dus een tijdige behandeling in deze situatie is uiterst noodzakelijk.

De behandeling wordt op twee manieren uitgevoerd - conservatief en chirurgisch. Verhoogde druk in de poortader, metastasen, tumoren vereisen een operatie om tumoren te verwijderen. In andere situaties wordt de behandeling met medicijnen uitgevoerd.

Dieet en helper methoden

Ongeacht de redenen speelt een dieet met diffuse veranderingen in de lever een belangrijke rol. Allereerst zal de arts een dieet nummer 5 voorschrijven door Pevzner. Uit het dieet moet worden uitgesloten pittig, te zout, gebakken en vet. Fastfood en alcohol zijn volledig verboden.

Voeg toe aan het menu dat u meer eiwitrijk voedsel, vezels, fruit en groenten nodig heeft. Het is handig om compotes, jellies, vruchtendranken, kruidenthee te drinken. Elke dag moet je zuivelproducten met een laag vetgehalte eten. Gerechten worden gestoomd, gebakken of gekookt.

geneesmiddelen

Het schema van medicamenteuze therapie wordt alleen voorgeschreven door een arts. Voor de behandeling van gebruikt:

  1. Geneesmiddelen van dierlijke oorsprong. Dit is Syrepar, Erbisol. Ze zijn gemaakt van veeorgels.
  2. Essentiële fosfolipiden. Verbetert de membraanintegriteit en de levercelstructuur. De meest voorkomende medicijnen in deze groep zijn Essliver, Liventyale, Livolife Forte, Anthrall, Rezalyut Pro.
  3. Geneesmiddelen die aminozuren bevatten, waaronder Heptral en Hepa-Merz. Vermindert de concentratie van ammoniak in het plasma, verbetert de beschermende functie van de lever.
  4. Choleretic drugs elimineren de uitstroom van gal, voorkomen krampen: Holemax, Odeston, Ursofalk.
  5. Synthetische stoffen - Exhol, Choludexan. Beïnvloed de circulatie van gal, voorkomen exacerbatie van hepatitis.
  6. Geneesmiddelen op basis van interferon (Laferobion, Velferon, Ingaron), antiparasitaire geneesmiddelen (Karbendazim, Niklosamid, Dekaris), antibiotica (uitsluitend op advies van een arts) - als er parasitaire, bacteriële en virale infecties zijn.

Folk remedies

Naast conservatieve behandelmethoden is het gebruik van folkremedies mogelijk. Nuttige vergoedingen van medicinale kruiden die het beschadigde weefsel van organen kunnen herstellen.

Een kenmerk van volksbehandeling is de noodzaak om een ​​lange tijd dezelfde tool toe te passen. Meestal is de cursus 3-4 weken.

Bereid de afkooksels van planten voor:

  • Sint-janskruid;
  • salie;
  • duizendblad;
  • een opvolging;
  • boerenwormkruid;
  • kamille bloemen;
  • tarwegraswortel.

Een eetlepel van de collectie of een van de kruiden wordt gedurende ongeveer 20 minuten in heet water getrokken en gedurende de dag 2-3 keer geconsumeerd.

Een effectieve combinatie van kurkuma en knoflook. Deze tool geeft een antibacterieel effect. Voor de bereiding van medicinale drank een gehakte teentje knoflook en 1 theel. kurkuma wordt gemengd met kokend water (200 ml). Gebruik twee keer per dag voor de maaltijd.

Voor de lever zijn zeer nuttige haver. 2/3 kopje haver wordt toegevoegd aan heet water en geroosterd op het vuur gedurende een half uur. Na het uitzetten van het vuur, wordt het mengsel enkele uren met een infuus toegediend. Drink drie keer per dag afkooksel voor de maaltijd.

transplantatie

In omstandigheden waarin de behandeling van de aangetaste lever niet mogelijk is en iemands leven in gevaar is, nemen artsen een levertransplantatie. Het is noodzakelijk voor:

  • aangeboren afwijkingen van het orgel;
  • de laatste fase van diffuse veranderingen;
  • niet-operabele tumoren (kanker en andere focale laesies);
  • acuut leverfalen.

Prognose en preventie

De prognose voor diffuse veranderingen in het weefsel en de structuur van de lever is voornamelijk te wijten aan de onderliggende ziekte.

Omdat het beschadigde leverparenchym relatief snel wordt hersteld, brengt een tijdige behandeling het lichaam terug naar zijn vroegere uiterlijk en normale functies.

Als de weefsels worden gemodificeerd door het type steatosis, is de prognose meestal gunstig. Hetzelfde kan gezegd worden over chronische hepatitis - het wordt overgebracht naar remissie.

Een ongunstige prognose voor cirrose - het overlevingspercentage na vijf jaar is ongeveer 50%. Een verwaarloosde ziekte is levensbedreigend.

Preventieve maatregelen omvatten algemene eenvoudige regels:

  • constante gewichtscontrole;
  • afwijzing van verslavingen;
  • vol en gezond voedsel;
  • constante versterking van het immuunsysteem;
  • regelmatige bezoeken aan specialisten en routinecontroles.

Leverproblemen kunnen worden voorkomen door correctie van de voeding, evenals falen of een scherpe beperking van alcoholgebruik.

Matige diffuse veranderingen in het leverparenchym bij een kind

Diffuse veranderingen in de lever: types en oorzaken

Al vele jaren tevergeefs worstelen met pijn in de lever?

Het hoofd van het Institute of Liver Diseases: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de lever te genezen door hem elke dag in te nemen.

Diffusie is het proces van interactie van moleculen en atomen van stoffen, waarvan het doel is om een ​​bepaalde concentratie ervan in een bepaald gebied te bereiken. Als de balans wordt verstoord, is het functioneel functioneren van de interne organen verstoord. Diffuse veranderingen in de lever is geen enkele ziekte, maar het gevolg daarvan, manifesteert zich als een significante toename van het parenchym van het betreffende orgaan.

Wat is diffuse veranderingen in de lever?

Zoals hierboven vermeld, zijn diffuse veranderingen in de lever geen pathologie, maar een van zijn manifestaties. Er is geen dergelijke ziekte in ICD-10, maar er zijn een aantal andere ziekten specifiek gerelateerd aan de lever die direct het parenchym kunnen beïnvloeden. Negatieve externe invloeden leiden tot verstoring van de communicatie tussen individuele moleculen. Tegelijkertijd treden er ook veranderingen op in het werk van hepatocyten, wat leidt tot een toename van de bindings- en vetlagen.

Volledig gezonde cellen beginnen plotseling af te sterven, de structurele integriteit van het leverweefsel is verstoord, de omvang ervan neemt toe, het wordt niet-uniform. De aanwezigheid van diffuse veranderingen in de lever met 100% nauwkeurigheid kan echografie vertellen. Als de lever gezond is, laat het apparaat alleen de zwak echogene structuur zien. Heterogeniteit van de samenstelling van het parenchym mag geen paniek veroorzaken. Geïnteresseerd zijn in wat diffuse veranderingen in de lever zijn, moet men hun mogelijke variëteiten zorgvuldig bestuderen. Aldus is een verandering in de structuur van de lever een signaal van de ontwikkeling van een vorm van hepatitis of obesitas.

Het enige dat een dergelijke formulering van de diagnose betekent als "diffuse vergroting, verdichting of vervorming van het parenchym" is dat de patiënt extra onderzoek moet ondergaan om de ontwikkeling van tumoren en schade aan andere organen uit te sluiten. Heterogene structuur van de lever komt ook voor bij cirrose. Diffuse inhomogene en focale veranderingen komen tot uiting in de vorm van een toename in echogeniciteit en een afname in echodichtheid op echografie.

Gevaarlijke diffuse vergroting van de lever kan alleen als de functionele kenmerken worden veranderd (in verschillende stadia van cirrose en hepatitis, dit is precies wat er gebeurt). De verandering wordt herkend als destructief, waarbij de laesies een grootte van 0,5-2 centimeter bereiken. Patiënten met dergelijke significante toename van laesies moeten constant worden gecontroleerd.

Soorten ziekte

Tijdens het bestuderen van de pathologische veranderingen in de structuur van de lever, werden de volgende soorten stoornissen geïdentificeerd:

  1. Kleine diffuse veranderingen in het leverparenchym. Een veelvoorkomend type ziekte waarvan de mate van gevaar wordt vastgesteld op basis van speciale onderzoeken. Een van de kenmerken is de verstoring van niet alleen de lever, maar ook de alvleesklier, die wordt geassocieerd met de ontwikkeling van hepatitis, het gebruik van alcohol of drugs.
  2. Matige diffuse veranderingen in de lever. Komt voor in geval van vergiftiging, externe invloeden en het verslaan van het lichaam met virussen. Verdwijnen na het innemen van vitamines en elimineren de bron van irritatie. Dus, als de oorzaak van de vorming van fijnkorrelige en korrelvormige veranderingen van het leverparenchym het gebruik van alcohol is, zal de afstoting ervan bijdragen tot het snel herstel van de weefsels van het orgaan.
  3. Uitgesproken diffuse veranderingen in de lever. Meestal worden ze veroorzaakt door niet-behandelde hepatitis, cirrose, tumoren of cysten. Met een diffuse verandering in de lever van het beschouwde type, is er sprake van een uitgesproken zwelling van het parenchym.
  4. Diffuse reactieve veranderingen. De belangrijkste functies van de lever zijn verminderd, wat zich uit in de vorm van exacerbatie van pancreatitis en negatieve reacties van de pancreas.

Bij het bepalen van de dichtheid van structurele weefsels worden vaak diffuse focale veranderingen afgewisseld met herbouwd weefsel. Er zijn dergelijke veranderingen in de ontwikkeling van hepatitis met uitzaaiingen.

redenen

Onder de oorzaken van diffuse veranderingen in het weefsel, wordt een speciale plaats gegeven aan de aanwezigheid van de patiënt:

  • congestieve cholecystitis;
  • slechte gewoonten;
  • geassocieerde ziekten die een langdurige behandeling met antibiotica vereisen;
  • virale ziekten;
  • cirrose van de lever;
  • tekenen van dystrofie tegen de achtergrond van een scherp gewichtsverlies;
  • lipomatosis.

Oorzaken van diffuse veranderingen zijn ook verborgen in arme erfelijkheid. Om deze mogelijkheid te elimineren of het proces van weefselvernietiging te vertragen, is het noodzakelijk om goed te eten (vettig, zout en gekruid voedsel versnelt de ontwikkelingssnelheid van de ziekte), controleer de suikerniveaus en het gewicht. Ductale veranderingen in de leverweefsels kunnen optreden bij hormonale aandoeningen tijdens de menopauze, zwangerschap, seksueel overdraagbare infecties en stress. In sommige gevallen worden ze gedetecteerd nadat de parasieten (wormen) in het lichaam zijn gedetecteerd en de werking van de schildklier is gestoord.

Bij kinderen zijn de oorzaken van diffuse veranderingen aangeboren afwijkingen of de aanwezigheid van vergelijkbare veranderingen bij de moeder. Dus, als tijdens de zwangerschap hepatitis werd vastgesteld, wordt het aanbevolen om het kunstmatig te onderbreken. De kansen op een gezonde, levensvatbare baby zijn minimaal.

symptomen

Tekenen van diffuse veranderingen in de lever verschijnen niet onmiddellijk of zijn volledig afwezig. Het lichaam begint de aanwezigheid van pathologie te signaleren, uitsluitend in het stadium van leverfalen. De patiënt ervaart:

  • zich zwaar en misselijk voelen na het eten;
  • onaangename metaalachtige smaak in de mond, verergerd in de ochtend;
  • ernstige jeuk (oorzaken zonder uitslag verschijnen op de huid);
  • duizeligheid en hoofdpijn;
  • zwakte, malaise;
  • irritatie;
  • pijn aan de rechterkant of in de buik en rug.

Urine is donkerder en de ontlasting wordt licht. De huid en zelfs het gebied in het gebied van de tong krijgen een onnatuurlijk gele kleur. Bij een aantal patiënten neemt de lever zoveel toe dat hij merkbaar wordt zonder palpatie. Als een patiënt een vermoeden heeft van hepatitis, cirrose, een goedaardige tumor of een parasitaire infectie, dan is het noodzakelijk om de toestand van de lever te controleren, zelfs in afwezigheid van de bovenstaande tekenen van de ziekte. tijdige detectie van de ziekte zal de noodzaak voorkomen om drastische maatregelen te nemen.

diagnostiek

De heterogene structuur van de lever is de reden voor het uitvoeren van een serieuze uitgebreide studie van het hele organisme. De definitieve diagnose wordt vastgesteld na:

  • bloeddonatie voor algemene analyse;
  • Biochemie;
  • het uitvoeren van het coprogramme en OAM;
  • X-ray onderzoek;
  • echografie ondergaan;
  • biopsie-orgaan;
  • markers plaatsen voor de aan- of afwezigheid van kankercellen;
  • hoe tomografie werd uitgevoerd.

Meestal wordt de verstoorde echostructuur van de weefsels gedetecteerd door middel van echografie, maar als de dystrofische veranderingen niet voldoende duidelijk zijn, zijn verschillende bloed- en urinetesten noodzakelijk. Dus, met behulp van biochemische en algemene urine-analyse is het mogelijk om het niveau van hemoglobine, cholesterol en bilirubine te bepalen. Diagnose onthult of de norm van leukocyten, albumine, glucose, zuren, fibrinogeen en ureum wordt geschonden. Met een verhoogde mate van onderhoud van ten minste één van de benchmarks, wordt de patiënt voor aanvullende onderzoeken gestuurd.

Om pathologieën van de galblaas en andere organen uit te sluiten die niet duidelijk zijn uitgedrukt en daarom niet zijn gemarkeerd op echografie, wordt een computer en MRI-scan van de lever uitgevoerd. Het helpt om de mate van de toename en alle soorten heterogeniteit te identificeren. Voorkomende diffuse veranderingen worden beschouwd in de driedimensionale ruimte. Tegelijkertijd komt de beginnende dystrofie van een lever aan het licht, de middellange korrelstructuur is gedefinieerd.

echo-onderzoek

Diffuse veranderingen in de structuur van de lever worden gemarkeerd op echografie met gebieden met hoge, lage of zeer hoge echogeniciteit. Dergelijke echografische tekenen duiden op de ontwikkeling van hepatitis, vette hepatosis, leveramyloïdose, infectie van het lichaam met wormen en kankers. Met Echoprints kunt u de ziekte identificeren, zelfs als de patiënt nergens over klagen. Echografie toont alle pathologische veranderingen, met zijn hulp bepalen de mate van verandering in de grootte van de wanden van bloedvaten en galkanalen.

Als er diffuse veranderingen in de lever van het reactieve type zijn, zal het apparaat aantonen dat de lever vergroot en heterogeen is. Tegelijkertijd wordt een toename in echogeniciteit waargenomen, de grofkorrelige structuur van de lever verandert. Heterogene echostructuur met cirrose is geassocieerd met de vorming van knopen. Bovendien worden bij deze ziekte de wanden van de poortader en het onderpand dichter. Een gezonde lever moet niet worden vergroot. Tegelijkertijd geeft een scherpe afname van de korreligheid en een afname in de grootte van het orgel aan dat de ziekte zich in de laatste fase bevindt.

In de studie van matige hematomegalie op de achtergrond van de vorming van eenvoudige cysten, worden in het lumen van de galwegen kleine luchtbellen gevonden die lijken op hyperechoïsche insluitsels. Secundaire en vervolgstudies tonen tegelijkertijd aan dat de bubbels hun oorspronkelijke positie veranderen.

Helaas is het niet altijd mogelijk om een ​​exacte diagnose te stellen met behulp van alleen echografie. Dus, in het geval van hepatitis, geeft het echosignaal alleen aan dat het orgel is vergroot, de structuur is veranderd, maar de indicatoren verschillen met dezelfde maateenheden. De reden voor dergelijke veranderingen wordt bepaald door de resultaten van laboratoriumtests.

Veranderingen in het leverparenchym bij een kind

Reactieve veranderingen in het leverparenchym bij een kind duiden op pathologische processen in de interne organen. Tekenen van de ziekte komen goed tot uiting, veranderingen in bloed biochemische parameters zijn matig. Als het kind een jaar of jonger is, is er een kans dat de behandeling tijdig start en de integriteit van het orgaan volledig herstelt.

Reactieve veranderingen in de lever van een jong kind duiden op de ontwikkeling van:

  • maagzweerziekte;
  • pancreatitis;
  • darmziekte;
  • systemische pathologieën;
  • endocriene problemen;
  • vergiftiging;
  • thermische laesies;
  • oncologische ziekten.

Leverproblemen bij kinderen kunnen optreden na het innemen van bepaalde medicijnen, waaronder medicijnen die de moeder tijdens de zwangerschap heeft gebruikt. Dit is zeer gevaarlijk, omdat de eerste tekenen van de ziekte niet onmiddellijk verschijnen of volledig afwezig zijn, kan de behandeling aanzienlijk worden uitgesteld. Om dit te voorkomen, worden kinderen uit de risicogroep regelmatig onderzocht door een arts.

behandeling

Omdat ze niet weten hoe ze diffuse leveraandoeningen met traditionele methoden moeten genezen, oefenen veel patiënten folkremedies uit en volgen ze een strikt dieet. In het algemeen maakt een dergelijke behandeling van leverziekten het mogelijk om in relatief korte tijd onplezierige gevoelens en uitwendige symptomen van de ziekte te verwijderen, maar in sommige gevallen volstaat het niet. Dus, als de oorzaak van diffuse veranderingen geassocieerd is met infectie van het lichaam met wormen, dan wordt de patiënt anthelmintica voorgeschreven. Voor virale of bacteriële infecties worden antibiotica en antivirale medicijnen voorgeschreven. Om de normale werking van de lever te herstellen, nemen patiënten vitaminen en mineralencomplexen, stoffen die de afzetting van vet voorkomen, steroïde geneesmiddelen die bijdragen aan de normalisatie van hormonale niveaus.

Vroege behandeling stelt u in staat om de negatieve effecten van de ziekte te voorkomen. Zo maakt een intensieve therapiekuur in het geval van steatosis het mogelijk om de remissiestap na 2-3 weken te bereiken.

Prognose en preventie

Als het leverparenchym wordt veranderd, kan de prognose zowel gunstig als volledig zijn. Het hangt allemaal af van wat voor soort ziekte de reden hiervoor was. Dus als een persoon een ongezonde levensstijl leidt, het dieet niet volgt, voedsel van lage kwaliteit consumeert, dan naar een dieet gaat en alcohol opgeeft, zal hij al snel eventuele problemen met de lever vergeten. Dieet elimineert niet alleen de belangrijkste symptomen van de ziekte, maar ook de oorzaken ervan.

Op zich zijn diffuse veranderingen niet gevaarlijk, maar met het oog op preventie is het aanbevolen om regelmatig naar de dokter te gaan, te weigeren contact te maken met giftige stoffen, een gezonde levensstijl te leiden, aandacht te besteden aan de kwaliteit van de voeding en alle ziekten op tijd te behandelen.

video

Wat is een diffuse verandering in de lever door het type vette hepatosis?

Meestal hebben patiënten in het beginstadium van de ontwikkeling van vette hepatosis geen klachten. De aanwezigheid van de ziekte wordt bepaald door toeval, als gevolg van een gepland onderzoek of een reis naar de therapeut. En wat interessant is, zelfs nadat ze het probleem hebben ontdekt, denken veel mensen, omdat het je niet stoort, het is niet zo'n belangrijke ziekte en ze vergissen zich daarover.

Meestal ontwikkelt steatosis zich tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen in het lichaam en een parallelle toename van cholesterol, suiker en druk. Het artikel gaat in op de redenen waarom vette leveraandoeningen, symptomen en meer diffuse veranderingen in de lever ontstaan ​​door het type vette hepatosis.

Wat is een diffuse verandering in de lever?

Wanneer de lever gezond is, is het oppervlak glad en het weefsel uniform. Het hele orgel is doordrongen van bloedvaten en kanalen, waardoorheen gal passeert. Wanneer zich fatale hepatosis (steatose) ontwikkelt, treden er veranderingen in de lever op die gepaard gaan met afwijkingen van de norm, zoals het uiterlijk, de structuur van het orgaan en zijn werk.

Diffuse veranderingen in de lever als gevolg van steatose worden gekenmerkt door het feit dat de levercellen zijn gevuld met vet, geleidelijk aan breken en sterven. Als gevolg van dergelijke veranderingen wordt de textuur van het orgel niet-uniform en bijna volledig gemodificeerd.

Er zijn drie soorten leverschade:

  • Haard. Beïnvloedt een klein deel van het orgel;
  • Local. Vult één van de lobben van de lever;
  • Total. Het wordt gekenmerkt door een volledige laesie van beide lobben van de lever.

En nu weer, maar in eenvoudige woorden

Simpel gezegd, vette hepatosis veroorzaakt een storing van de lever, die optreedt als gevolg van obesitas, teveel suiker in het bloed, slechte voeding en een aantal andere factoren. In dit geval worden de voedingsstoffen niet meer geabsorbeerd en worden de levercellen geleidelijk vervangen door vet. Meestal wordt de ziekte bij mensen gediagnosticeerd na veertig jaar lijden aan obesitas.

Alle therapeutische aspecten zijn gebaseerd op het herstel van de functionele klier. Een dieet dat de minimale hoeveelheid vet bevat en de productie van gal stimuleert, is bedoeld om geleidelijk de lever te herstellen. Het dieet is gericht op fractioneel gezond eten, afwijzing van schadelijk, vet voedsel.

Diffuse veranderingen in de lever kunnen worden geëlimineerd met behulp van medicamenteuze behandeling en de toediening van hepatoprotectors, die bestaande hepatocyten beschermen tegen schadelijke effecten.

Behandeling van diffuse veranderingen in de lever is gebaseerd op het bepalen van de oorzaak die hen veroorzaakte en de eliminatie ervan. Als de oorzaak van hepatosis alcoholmisbruik, onjuist dieet of obesitas is, dan zijn deze factoren gemakkelijker uit te sluiten dan wanneer de ziekte werd veroorzaakt door ernstige hormonale verstoringen, diabetes mellitus en verschillende ernstige pathologieën.

Toen de behandeling effect begon te krijgen, werd het aanbevolen om het resultaat te handhaven en naast het opgeven van slechte gewoonten om het dieet te volgen, om geen extra kilo's te krijgen. Alleen in het geval van stabilisatie van het zenuwstelsel en het immuunsysteem kunnen recidieven worden vermeden.

Hoe te manifesteren: symptomen en tekenen

Hoewel deze leveraandoening tot een aantal asymptomatische behoort, zal het, als u naar uw lichaam luistert, de volgende signalen geven: permanente oorzaakloze zwakte, misselijkheid, pijn in de lever, nadat u vet voedsel hebt gegeten, verminderde immuniteit, wat leidt tot frequente ziekten.

In het beginstadium leidt diffuse hepatosis tot het feit dat het proces van verwijdering van gal verstoord is en tot stagnatie leidt. In dit geval kan de patiënt een lichte vergeling van de huid waarnemen met jeuk, die optreedt zonder externe tekenen, en misselijkheidsaanvallen eindigen in braken.

Helaas lijkt de diffuse vorm van hepatosis van de lever sterk op de symptomen van de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Het is ook moeilijk om de oorzaak te achterhalen die de ontwikkeling van hepatosis veroorzaakte om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven. Om een ​​juiste diagnose te stellen, schrijft de behandelende arts, naast tests en echografie, een leverbiopsie en CT-scan voor.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Voor de behandeling van de lever gebruiken onze lezers de Leviron Duo met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Hoewel de lever een orgaan is dat in staat is tot zelfgenezing, maar met diffuse veranderingen geassocieerd met vette hepatosis, verzwakt het en kan het niet omgaan met complicaties.

Het spijsverteringsstelsel faalt vanwege de stagnatie van gal, wat kan leiden tot de ontwikkeling van cholecystitis en de vorming van stenen. De alvleesklier is overbelast en in dergelijke gespannen omstandigheden neemt de kans op pancreatitis toe.

Alle diffuse veranderingen in het leverparenchym leiden tot onderdrukking van het immuunsysteem, wat gepaard gaat met het optreden van frequente infectieuze en virale ziekten. Bovendien leidt progressieve vette hepatosis tot de volgende complicaties:

  • problemen met de bloedtoevoer in het orgaan en de proliferatie van bindweefsel;
  • verminderde prestaties en verhoogde vermoeidheid, zowel fysiek als mentaal;
  • er is een afname in aandacht, geheugen en andere cognitieve vaardigheden.

Ik zou de aandacht willen vestigen op het feit dat vette hepatosis van de lever een gevaarlijke ziekte is. Vanwege zijn asymptomatische toestand is de patiënt mogelijk niet op de hoogte van zijn ziekte en begint deze in een toestand waarin het moeilijk zal zijn om de functionaliteit van de lever volledig te herstellen. Daarom staat een tijdige diagnose al garant voor een effectieve behandeling.

Op echografie zullen artsen de ernst van diffuse veranderingen in de lever zien zoals steatohepatosis en, afhankelijk hiervan, de optimale behandeling voorschrijven. De basis van therapie is een strikt dieet, de afwijzing van alcoholische dranken en schadelijk (vet) voedsel. Als u luistert naar de aanbevelingen van de behandelend arts en een gezonde levensstijl leidt, zal de ziekte achteruitgaan en zal het parenchym van de lever volledig herstellen.

Oorzaken van verhoogde ALT en AST

LiveInternetLiveInternet