Wat is diffuse veranderingen in de alvleesklier?

Wanneer pathologische processen in de pancreas beginnen, ondergaan de weefsels daarvan veranderingen. Ze zijn zichtbaar voor de arts tijdens het onderzoek van de patiënt en zijn een belangrijk diagnostisch criterium.

Wat zijn diffuse veranderingen?

Diffuse veranderingen zijn een proces van interpenetratie van verschillende soorten cellen in één weefsel, terwijl gezonde en pathologische gebieden worden gemengd. Tegelijkertijd, als niet het hele parenchym betrokken is bij het proces, zal het focaal worden genoemd, en niet diffuus.

De alvleesklier beïnvloedt rechtstreeks het proces van spijsvertering. Daarin zijn drie hoofdonderdelen - het hoofd, lichaam en staart. Cellen waaruit het bestaat, zijn alleen eigen aan dit lichaam en hebben een bepaalde structuur. Om verschillende redenen, waaronder die met leeftijdsgerelateerde veranderingen, kan het proces van weefselsterfte beginnen en vindt er vette infiltratie of de vorming van een verbindingslaag plaats.

Vanwege de structurele kenmerken van verschillende celtypen, produceert ultrageluid een beeld van gemengde echogeniciteit, en dit ondanks het feit dat de algehele afmetingen van de pancreas niet worden verstoord. Dergelijke pathologische transformaties worden veroorzaakt door ziekten van het hepatobiliaire systeem, endocriene verstoringen en onvoldoende bloedtoevoer.

Het gevaar van celdegeneratie is dat het proces het glandulaire deel beïnvloedt, dat de hoofdfuncties van het orgaan vervult. Diffuse veranderingen zijn dus geen diagnose, maar een manifestatie van pathologie, die kan worden afgeleid uit de resultaten van een echografisch onderzoek.

In deze video kunt u een opname van een echo van de pancreas bekijken:

Kleine wijzigingen

Wanneer de mate van weefseltransformatie niet wordt uitgesproken, zijn de symptomen afwezig en manifesteert de orgaanstoornis zich niet. Deze voorwaarde kan leiden tot:

  1. Onjuiste voeding.
  2. Een recente ontstekingsziekte.
  3. Verhoging of vermindering van de secretoire functie, die stressvolle situaties en depressies veroorzaken.
  4. Sommige medicijnen.

Vaak zijn dit tijdelijke veranderingen die geen reden tot zorg zijn en geen gevolgen hebben.

Matige diffuse veranderingen

Met matige ernst van veranderingen in het parenchym kunnen symptomen ook afwezig zijn. Echografie laat echter ook zwelling zien, wat wijst op ernstiger oorzaken van pathologie. Een vergelijkbare situatie kan veroorzaken:

  • Ontsteking.
  • Acute pancreatitis.
  • Problemen met de galblaas.
  • Overtredingen in de twaalfvingerige darm.
  • Hepatomegalie.

Wanneer een matige mate van transformatie van het pancreasparenchym wordt gediagnosticeerd, zijn aanvullende onderzoeken nodig om de oorzaak van de pathologie te bepalen.

Niet-uitgedrukte wijzigingen

Vaker wordt het probleem bij toeval gedetecteerd of wanneer de patiënt een uitgebreid onderzoek van het gehele spijsverteringsstelsel ondergaat. Er zijn geen specifieke symptomen van disfunctie van de pancreas, maar de patiënt kan andere klachten hebben. Ze lijken te wijten aan het feit dat de oorzaak van diffuse veranderingen mislukkingen in de lever, galblaas of andere organen zijn.

Een dergelijke aandoening kan ook te wijten zijn aan een infectieziekte of genetische predispositie. In de regel hebben onuitgedrukte veranderingen geen invloed op het werk van het lichaam zelf.

Uitgesproken diffuse veranderingen

Een vrij sterke mate van beschadiging van het parenchym wordt waargenomen bij een ontstekingsziekte van de pancreas - pancreatitis. In acute gevallen zijn ze meer uitgesproken dan in chronisch. Het vervangen van een groot gebied door andere cellen leidt tot een slecht functioneren van het orgel en het optreden van symptomen van ongemak bij de patiënt. In de regel is het zo onplezierig dat een persoon wordt gedwongen om een ​​arts te raadplegen.

diagnostiek

Het principe van de diagnose van de structuur van een orgaan is gebaseerd op de meting van de echogeniciteit van de cellen. Echografisch onderzoek heeft een hoge nauwkeurigheid en gebruiksgemak, dat in dergelijke gevallen wordt gebruikt. Golven die door de sensor worden verzonden, doordringen in het lichaam en worden opgenomen door verschillende soorten weefsels waardoor een afbeelding met gebieden van verschillende kleuren op het scherm verschijnt.

Normaal gesproken zou de pancreas een homogene structuur van het parenchym moeten hebben, maar als een andere mate van golfabsorptie wordt gedetecteerd, is het mogelijk om te spreken van focale of diffuse veranderingen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de grootte van het lichaam, de helderheid van de contouren, ductaal lumen.

Echografie is de belangrijkste diagnostische methode die wordt gebruikt om de orgaankosten te bepalen. Er zijn echter aanvullende resultaten nodig om een ​​diagnose te stellen:

  • Biochemische analyse van bloed.
  • Palpatie.
  • Endoscopisch onderzoek.
  • Computertomografie.
  • ERPHG.

symptomen

Manifestaties van diffuse veranderingen hangen af ​​van de mate van hun manifestatie en de etiologie die tot hen leidde. Van de specifieke symptomen die inherent zijn aan alle patiënten kunnen we onderscheiden:

  • Verminderde eetlust.
  • Constipatie.
  • Diarree.
  • Zwaarte in de maag en een gevoel van ongemak.

Bovendien kan de pathologie zich manifesteren door andere tekens:

  1. Ernstige pijn, bedwelming, braken. Dit komt door het feit dat spijsverteringsenzymen door het weefsel buiten het lichaam dringen. Vaak gaat deze toestand gepaard met ernstige tachycardie en een verlaging van de bloeddruk. De oorzaak is acute pancreatitis, alleen intensieve therapie of chirurgie kan het welzijn van de patiënt helpen verbeteren.
  2. Uitgesproken, maar niet kritieke pijn. Dit wordt waargenomen met een langdurig karakter van pancreatitis. In dit geval leidt schade aan de klier tot verstoring van de productie van spijsverteringsenzymen. Op het lichaam kan ook het lot van zwelling en kleine bloedingen worden opgespoord.
  3. Subtiele en geleidelijke veranderingen in het lichaam. In het geval van fibreuze laesie zijn specifieke symptomen niet erg uitgesproken, maar neemt deze toe met de tijd. De afname van het functionele vermogen van de alvleesklier leidt tot hormonale en metabole verstoringen in het lichaam, die merkbaar zijn in overtreding van de spijsvertering, drastisch gewichtsverlies, diarree. Chronische dystrofische processen veroorzaken een eiwitdeficiëntie en activering van auto-immuun- en allergische reacties. Een ernstige complicatie van pathologie is diabetes.

Als de alvleeskliercellen werden vervangen door vetweefsel, is het onmogelijk om de structuur van het orgel te herstellen. Een onomkeerbaar proces leidt na verloop van tijd tot het verslaan van nieuwe gezonde gebieden. De spijsverteringsklieren worden kleiner, de functies van de alvleesklier worden aangetast, wat de werking van het hele organisme beïnvloedt. Symptomatologie van lipomatose is afhankelijk van het gebied van de pathologie. Met zijn ongecontroleerde progressie, een persoon heeft pijn en klachten over het werk van het spijsverteringsstelsel.

behandeling

Behandeling van diffuse veranderingen is alleen nodig als de pathologische aard van het proces. Het stellen van een juiste diagnose en het voorschrijven van het juiste behandelschema is de taak van de behandelende arts.

Als u een gevaarlijke etiologie vermoedt, bekijkt de arts de resultaten van aanvullende onderzoeken. De latente vorm van chronische pancreatitis vereist therapietrouw voor volwassenen en fysiotherapie.

Als diffuse veranderingen in de pancreas diabetes mellitus veroorzaken, heeft de patiënt ook voedingscorrectie en behandeling nodig. Om de gezondheid te handhaven toegestaan ​​het gebruik van medicinale kruiden in plaats van medicijnen.

Niet-specifieke celregeneratie op oudere leeftijd vereist geen medische tussenkomst. De patiënt wordt aanbevolen zich te houden aan de juiste levensstijl en junkfood uit het dieet te verwijderen.

In deze video vertelt Elena Malysheva hoe ze voor de gezondheid van de alvleesklier moet zorgen:

dieet

Verboden en aanbevelingen in voeding zijn afhankelijk van de reden die de echografische zegels veroorzaakte. Zelfs een kind kan op de juiste dieettafel worden gezet, maar alle beslissingen moeten door de arts worden genomen om de prognose van de prognose te vergroten. Strikt uitgesloten:

Aanbevolen om te verhogen in het dieet:

  • Kashi.
  • Plantaardig voedsel.
  • Zuivelproducten.

Als u echotekens van een heterogene pancreasstructuur hebt gevonden, betekent dit niet altijd steatosis. De structuur van het parenchym kan tijdelijk worden verbroken en door volksremedies worden gecorrigeerd. Belangrijk zijn de resultaten van aanvullende onderzoeken, die bepalen of de patiënt moet worden behandeld. Reactieve veranderingen en verhoogde biochemische parameters van andere organen duiden op de noodzaak om de ware oorzaak van de pathologie te bepalen.

Als er tekenen van pancreatitis verschijnen tijdens de zwangerschap, moet u onmiddellijk uw arts inlichten. Vanwege de verhoogde belasting van de interne organen van groot belang is de juiste voeding van vrouwen, die zal helpen om de gezondheid zonder pillen te corrigeren.

Diffuse veranderingen van de pancreas bij de mens

Veel mensen worden na het ondergaan van echografie geconfronteerd met een dergelijk concept als diffuse veranderingen in de pancreas. Dit proces is niet van toepassing op een pathologie of een definitieve diagnose. Dit is een combinatie van symptomen die bij verschillende ziekten voorkomen. De mate van diffuse veranderingen hangt af van het stadium van de ziekte en hoeft niet altijd te worden behandeld.

Het concept van diffuse veranderingen in de pancreas

In de geneeskunde wordt diffusie algemeen begrepen als het proces waarbij het ene weefsel door een ander wordt vervangen. Dit verschijnsel wordt vaak waargenomen bij het verslaan van de pancreas, wanneer normale cellen grenzen aan beschadigde gebieden. Manifestaties van deze aard kunnen worden geïdentificeerd met behulp van ultrasone diagnostiek.

Onder invloed van bepaalde factoren wordt celverlies waargenomen. In hun plaats worden gevormd vet of bindweefsel. Artsen geloven dat deze aandoening geen onafhankelijke ziekte is. Ernstige modificaties treden op in overtreding van de bloedstroom of de functionaliteit van de endocriene organen.

Veranderingen in de pancreas worden vaker gediagnosticeerd met pancreatitis of dystrofische stoornis. Het proces kan lang duren zonder gepaard te gaan met symptomen.

Het concept van gematigde diffuse veranderingen


Matig-diffuse alvleesklier komt het vaakst voor en vereist geen therapeutische interventie. Door dit proces is het gebruikelijk om de uniforme verdeling in het parenchym van het onderwijs te begrijpen. Parenchym wordt beschouwd als de vereniging van functionerende cellen van het glandulair orgaan. Ze beïnvloeden het dichtheidsniveau.

Als een persoon klachten heeft, dan is er behoefte aan aanvullend onderzoek, niet alleen van de alvleesklier, maar ook van de galblaas, maag, darmen en lever. Het ding is dat het werk van deze lichamen met elkaar verbonden is. Daarom, als tenminste één van hen faalt, zal dit noodzakelijkerwijs het klinische beeld van de andere holte beïnvloeden. De prognose is meestal positief.

Niet-uitgedrukte wijzigingen

Als diffuse veranderingen in het parenchym van de pancreas onuitgesproken zijn, is er geen reden tot bezorgdheid. Als een dergelijk symptoom wordt gedetecteerd, is het gebruikelijk om te spreken van een recent uitgesteld ontstekingsproces, een irrationeel dieet of normale stressvolle situaties. De hoofdoorzaak van dit verschijnsel wordt beschouwd als stress, omdat onder zijn invloed een toename van het enzymatische orgaan en een toename van het niveau van pancreassap optreedt.

Om van deze pathologie af te komen, volstaat het om zich te houden aan de juiste voeding en zenuwaandoeningen te vermijden. Als het probleem wordt genegeerd en er geen medicatie wordt genomen, bestaat de mogelijkheid van de vorming van een reactieve laesie. Dan zullen nadelige effecten optreden.

Diffuse veranderingen van een uitgesproken aard

Wanneer de structuur van de pancreas sterk veranderd is en een ongelijke echostructuur heeft, is in het orgel een ontstekingsproces of een ernstige ziekte ontstaan. Met een uitgesproken symptomatisch beeld voert de arts aanvullende onderzoeken uit. In gecompliceerde gevallen klaagt de patiënt over een pijnlijk gevoel in de buik, een gevoel van het verschijnen van een knobbel in het gebied van het enzymatische orgaan, evenals een stoornis van de spijsverteringsorganen.

In de geneeskunde zijn er twee hoofdvormen van het afwijkende fenomeen.

  1. Het acute stadium van de ziekte leidt tot stagnatie van de pancreasgehaltes. De patiënt krijgt de diagnose met een ernstige aandoening. Vervolgens adviseert de arts medicatie te nemen, waarvan de impact erop gericht is de darmspieren te ontspannen en de werking van de pancreas te onderdrukken.
  2. Chronische fase wordt gekenmerkt door uitgesproken of matig geprononceerde veranderingen. Met dit pathologische proces worden remissies en perioden van exacerbatie waargenomen. Het is onmogelijk om te vertrekken zonder aandacht, behandeling is vereist.

Een chronische vorm van de ziekte manifesteert zich mogelijk niet voor lange tijd. Het begin van de eerste symptomen kan wijzen op chronische pancreatitis, fibrose of lipomatose.

Lipomatose wordt algemeen gezien als een ziekte waarbij gezonde lagen weefselstructuren worden vervangen door vetcellen. Als gevolg hiervan wordt de vorming van een lipoom waargenomen. Lipomateuze aandoeningen treffen meestal patiënten met diabetes die geen pillen nemen.

Als tijdens de echoscopie het parenchym van de pancreas een hoge echogeniciteit had, is het gebruikelijk om te praten over fibrose. De oorzaak van de pathologie zijn verschillende stoornissen in metabole processen of fusie van bindweefsels.

Diffusieanomalieën signaleren uniforme veranderingen in het orgel. De resultaten zijn geen diagnose, maar als ze worden gedetecteerd, moet de arts een aanvullend onderzoek uitvoeren en de oorzaak vinden.

Het bepalen van het type ziekte in het klinische beeld is moeilijk. Om dit te doen, moet u echografie en een aantal laboratoriumtests nemen.

Diffuse veranderingen van reactieve aard

Reactieve veranderingen kunnen wijzen op ziekten van de lever en galwegen. Ze ontwikkelen zich wanneer secundaire alvleesklierontsteking optreedt op de achtergrond van regelmatige overeten, de consumptie van gefrituurd, pittig en hartig voedsel. De oorzaak kan aangeboren enzymatische aandoeningen of langdurige medicatie zijn.

Tijdens echografische diagnose is reactieve transformatie vergelijkbaar met het klinische beeld van acute pancreatitis. Er is een toename in de staart, de uitzetting van het kanaal en modificatie binnen de weefselstructuren. In het geval van secundaire diffuse modificatie moet de patiënt een volledige diagnose van de buikorganen ondergaan.

Diffuse focale veranderingen in de enzymatische holte

Dit fenomeen werkt als een teken van het tumorproces, cysten of stenen. In het lichaam zijn er verschillende focale veranderingen. Het probleem treedt op tegen de achtergrond van ziekten van de darmen, maag, lever en galblaas. Een van hen is cholecystitis.

Diffuse focale veranderingen vereisen een spoedbehandeling. Patiënten met een dergelijke diagnose moeten klaar zijn voor operatieve manipulaties als ze niet met conservatieve methoden kunnen worden behandeld.

Diffuse vezelachtige aanpassingen

Fibrose wordt algemeen begrepen als littekenvorming of verharding van het bindweefsel. Dit abnormale verschijnsel ontstaat als gevolg van metabole stoornissen in het lichaam, chronische ontsteking, intoxicatie van een virale of alcoholische aard.

Tijdens de diagnostische maatregelen voor fibronale laesies, werd een verhoogde echogeniciteit van de pancreas waargenomen. Het lichaam ziet er niet altijd beperkt uit, het hangt allemaal af van de omvang van het proces. Structurele veranderingen lijken korrelig of fijnkorrelig.

Fibromatose kan wijzen op de vorming van fibromen. Dit concept wordt algemeen beschouwd als een goedaardige tumor, die wordt gevormd door bindweefselstructuren. Het groeit erg langzaam en wordt niet uitgezaaid naar naburige organen. Opmerkelijk is dat de ziekte niet gepaard gaat met pijnlijke symptomen.

Als de formatie groot is, leidt dit tot knijpen van de pancreas en organen die zich in de buurt bevinden.

Tekenen van diffuse veranderingen in de pancreas zijn als volgt.

  1. Het symptoom van schade aan het enzymorgaan is een pijnlijke sensatie aan de linker- of rechterkant van de ribben.
  2. Als de tumor in het hoofd groeit, wordt het galkanaal geperst. Als gevolg hiervan verschijnen er tekenen van geelzucht.
  3. Wanneer de dunne darm wordt samengedrukt, vertoont de patiënt symptomen die lijken op darmobstructie.

Het is het meest gevaarlijk wanneer fibrolipomatose, lipofibrose of lipofibromatose optreedt. Dergelijke soorten ziekten worden gekenmerkt door de vorming van vet. Ze vereisen onmiddellijke behandeling, die het nemen van medicatie of een operatie omvat.

Dystrofische modificaties in het enzymorgaan

Diffuse veranderingen van dystrofische aard zijn onomkeerbaar. Dit proces gaat gepaard met een tekort aan vetweefsel. Normale pancreascellen worden vervangen door vet, waardoor ze het vermogen om stabiel te functioneren verliezen en de functionaliteit te behouden. Dystrofie van het enzym orgel in de geneeskunde wordt lipodystrofie genoemd.

Pathologie ontwikkelt zich wanneer de celstructuren van een orgaan afsterven onder invloed van verschillende factoren. Tegen de achtergrond van dergelijke pathologieën verliest het lichaam zijn vermogen om zichzelf te herstellen. Als de ziekte zich heeft ontwikkeld als gevolg van hormonale verstoring, is het aantal dode cellen niet groot. Daarom weten mensen niet altijd van hun ziekte.

Als de alvleesklier is beschadigd, wordt een hyperechoïsche structuur waargenomen, dat wil zeggen, de echogeniciteit wordt verhoogd. Op de afbeelding ziet u kleine insluitsels. Anomalie is vaker leeftijdsgebonden. De reden is ongepaste voeding, obesitas en een zittende levensstijl.

Veranderingen in het parenchym van de pancreas

Parenchymodegeneratie ontwikkelt zich met ziekten van de gastro-intestinale organen. Opgemerkt moet worden dat alle organen zijn verdeeld in twee soorten: parenchym en hol. In het eerste geval is de holte gevuld met weefsel of parenchym. De alvleesklier en lever zijn zodanig. De glandulaire structuren zijn verdeeld in vele lobules door middel van verbindingsschotten. Ze worden beschermd door een capsule.

Diffuse laesie van het parenchym manifesteert zich als een resultaat van metabole en dystrofische ziekten, wat leidt tot de vervanging van normaal weefsel door vet of verbindend.

Dit type pathologie is te vinden bij ouderen met diabetes en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Veranderingen kunnen leiden tot aandoeningen van de lever, organen van het maagdarmkanaal, galwegen. De reden wordt vaak een lange loop van een infectieuze-inflammatoire ziekte. Behandeling van diffuse veranderingen van de pancreas wordt uitgevoerd afhankelijk van de mate van schade. Pathologie kan zwak uitdrukken, het is genoeg om je aan een dieet te houden.

Klinisch beeld met diffuse veranderingen

De conclusie kan alleen worden gegeven door een ervaren arts op basis van de resultaten van het onderzoek. Het symptomatische beeld hangt af van het hoofdtype van de ziekte, die de oorzaak was van de anomalie.

Om de echogeniciteit van het orgaan te verhogen, kan pancreatitis van een scherpe aard zijn. In de pancreas stijgt de druk aanzienlijk, wat leidt tot letsel aan het lichaam en de afgifte van enzymen door weefselstructuren. Dit fenomeen gaat gepaard met symptomen van intoxicatie. De patiënt klaagt over hevige pijn aan de linkerkant, meervoudig braken en misselijkheid. Tachycardie ontwikkelt zich en de bloeddruk neemt juist af. De conditie verbetert niet als er geen therapie is.

Bij chronische pancreatitis is er een verminderde echodichtheid. De alvleesklier is beschadigd, tegen de achtergrond van het ontwikkelen van zwelling en lichte bloeding. Dit leidt tot een gebrek aan ijzer en bloedarmoede. Na enige tijd is het enzymatische lichaam kleiner geworden. De patiënt klaagt over lichte buikpijn. Ondersteun het werk van het lichaam en verhoog de periode van remissie om volksremedies en rationeel menu te helpen. Je kunt de muren afsluiten met medicatie.

Wanneer fibrose in de beginfase van het ziektebeeld ontbreekt. Als we het hebben over echo's, is de contour heterogeen en niet zwaar genoeg. In de latere stadia wijzen echografische tekens op de vorming van niet-specifieke infiltratie. Dit kan maar één ding betekenen - het proces van infiltratie en het vullen van de etulse inhoud van de pancreas is begonnen. In dergelijke gevallen klaagt de patiënt niet alleen over pijn, maar ervaart hij ook dyspeptische stoornissen in de vorm van misselijkheid, braken, diarree, drastisch gewichtsverlies.

Vaak ondergaat de alvleesklier een gemengde involutie. Dit proces kan alleen worden gedetecteerd door middel van echografie met behulp van echografie.

Diffuse veranderingen in de pancreas

Diffuse veranderingen van de pancreas - zo'n conclusie wordt soms gedaan door een specialist na het voltooien van een echografie. Wat betekent deze definitie, wat kan het de patiënt vertellen en is het de moeite waard om je zorgen over te maken?

Pancreas en zijn belangrijkste functie

Dit orgaan bevindt zich in de buikholte en is gedeeltelijk afgesloten van zijn voorwand door de maag. Zijn functie is het produceren van alvleesklier-sap, dat de vertering van voedsel opneemt. Deze functie wordt exocrien genoemd. Daarnaast heeft het nog een glandulair weefsel, de zogenaamde eilandjes van Langerhans. Ze worden gebruikt voor de afscheiding van insuline, een hormoon waaraan glucose wordt geabsorbeerd.

Het spijsverteringssap wordt verzameld in een enkel kanaal, dat is verbonden met het gemeenschappelijke galkanaal, dat de galblaas verlaat en uitmondt in de twaalfvingerige darm. Dat wil zeggen, de alvleesklier is nauw verbonden met de lever en galwegen, wat de reden is dat ziekten van deze organen dit noodzakelijkerwijs beïnvloeden en vice versa.

Video over diffuse veranderingen van de pancreas

Wat zijn diffuse veranderingen?

In feite is dit geen diagnose, maar een conclusie die wordt verkregen door echografie. De definitie van "diffuse veranderingen in de pancreas" betekent dat de resulterende afwijkingen gelijkmatig over het lichaam worden verdeeld. Tijdens een echografie kunnen dergelijke variaties worden gevonden in een grote verscheidenheid aan orgels. In de eerste plaats suggereert zo'n conclusie dat er kleine gebieden zijn verschenen in de pancreas, die focale gebieden worden genoemd (dit kunnen bijvoorbeeld tumoren of stenen zijn).

Tijdens echografie ziet een gezond orgaan er normaal uit. Bij verschillende ziekten neemt het toe, neemt het af, heeft het een lagere dichtheid. Er is niets meer te zien op de echoscopie, zodat de diagnose alleen kan worden gesteld op basis van de resultaten van een dergelijke studie.

De specialist zal ook zorgvuldig de toestand van het gehele spijsverteringsstelsel onderzoeken, omdat de onderliggende ziekte kan worden geassocieerd met andere organen, bijvoorbeeld pathologie in de lever of galkanalen. Op echografie in dit geval, zullen de zogenaamde reactieve (reactie op de ziekte van een ander orgaan) veranderingen worden gedetecteerd in de pancreas.

Om uit te zoeken waarom er zich diffuse veranderingen in de pancreas hebben voorgedaan, heeft de arts aanvullende tests en onderzoek nodig. Allereerst moet de patiënt bloed doneren voor een biochemische analyse, waarvan de resultaten kunnen worden gebruikt om de functie van het hepatobiliaire systeem te beoordelen. Bovendien is een volledige bloedtelling vereist om bijvoorbeeld tekenen van ontsteking te helpen bepalen. Om de conditie van de gemeenschappelijke ductus en galkanaal te beoordelen, is endoscopie van de twaalfvingerige darm nodig, tijdens dewelke de specialist het slijmvlies bij de samenvloeiing van de kanalen kan bestuderen.

Vervolgens worden de gegevens van alle onderzoeken geanalyseerd door een therapeut of een gastro-enteroloog en pas daarna wordt de definitieve diagnose gesteld.

In de pancreas kunnen diffuse veranderingen van een andere aard worden gedetecteerd:

  • Afname van de dichtheid van het weefsel en de echogeniciteit ervan (het vermogen van het weefsel om echografie te reflecteren) met een gelijktijdige toename van de grootte van de organen. Deze symptomen zijn kenmerkend voor acute pancreatitis, die optreedt als gevolg van de gestoorde uitstroom van spijsverteringssap uit de pancreas. Met deze pathologie begint het sap de weefsels van het orgaan zelf te verteren, het zwelt op en neemt toe in volume.
  • De afname van de dichtheid van het weefsel, de snelheid van echogeniciteit in het normale bereik. Dit kan wijzen op chronische pancreatitis, die zich ontwikkelt omdat het proces van het verteren van vet voedsel is verstoord. Uitscheidingskanaal kan gegolfd zijn.
  • Een toename in echogeniciteit binnen normale limieten kan wijzen op een lipomatose. Dit is een gedeeltelijke vervanging van normaal orgaanweefsel door vetweefsel. De ziekte komt soms voor bij oudere patiënten die aan diabetes lijden.
  • Verhoogde echogeniciteit en toename in dichtheid met normale of verminderde orgaangrootte. Dergelijke veranderingen komen meestal voor tijdens de ontwikkeling van fibrose - een vervanging van weefsel door bindweefsel, dat optreedt als een gevolg van een ontsteking van de alvleesklier of metabolische aandoeningen.

Diffuse veranderingen in de pancreas zijn belangrijk voor de arts alleen in combinatie met de andere resultaten van een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Op basis van de bevindingen van alle onderzoeken kan de specialist de juiste diagnose stellen.

Behandeling van chronische pancreatitis bij zwangere vrouwen

Over het artikel

Auteurs: Bashmakova N.V. Pungina M.Yu. Pestryaeva L.A. (FSBI "NII OMM" van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland, Jekaterinenburg)

Voor citaat: Bashmakova N.V., Pungina M.Yu., Pestryaeva L.A. Behandeling van chronische pancreatitis bij zwangere vrouwen // BC. 2007. №17. Pp. 1271

Chronische pancreatitis is een groep chronische aandoeningen van de pancreas van verschillende etiologieën, voornamelijk van inflammatoire aard, die tot uiting komt in verschillende gradaties van verminderde exocriene en endocriene functies.

Renonale pancreatitis is een groep chronische aandoeningen van de pancreas van verschillende etiologieën, voornamelijk van inflammatoire aard, die tot uiting komt in verschillende gradaties van verminderde exocriene en endocriene functies.
De diagnose chronische pancreatitis bij zwangere vrouwen is een nogal moeilijke taak voor artsen die in de verloskundige kliniek werken. Exacerbatie van chronische pancreatitis bij zwangere moet onderscheiden worden van aandoeningen zoals prikkelbare darmsyndroom, ziekte van Crohn, ulceratieve colitis, intestinale obstructie, exacerbatie van chronische cholecystitis, chronische hepatitis, alsmede ziekten van het hepatobiliaire systeem geassocieerd met beremennostyu- vroege zwangerschap toxicose, hevig braken zwanger, pre-eclampsie, acute vette leverdystrofie.
Vaak treedt exacerbatie van chronische pancreatitis in het eerste trimester van de zwangerschap op onder het mom van vroege toxicose. Het wordt beschouwd als symptomen van dyspepsie die vóór 12 weken zwangerschap optreden als tekenen van vroege toxicose en beschouwt ze na 12 weken als een exacerbatie of manifestatie van een chronische ziekte van het hepatobiliaire systeem.
In het tweede en derde trimester moet exacerbatie van chronische pancreatitis worden gedifferentieerd van de intrahepatische cholestase van zwangere vrouwen, pre-eclampsie, acute vette leverdystrofie en het HELLP-syndroom.
Factoren die het neerslaan van exacerbatie pancreatitis bij zwangere vrouwen moeten onder meer schending voeding, verminderde lichamelijke activiteit, dysmotiliteit van het maagdarmkanaal in verband met hormonale effecten van oestrogeen, galblaas en galwegen, eiwit ondervoeding, infectie en polyfarmacie. Helaas, niet altijd gerechtvaardigd doel een groot aantal geneesmiddelen, vitaminen multicomponent zwanger kunnen toxische effecten op organen hepatobiliaire systeem en verergeren chronische pancreatitis.
Classificatie van chronische pancreatitis (Marseille-Romeins):
- Chronische obstructieve pancreatitis (ontwikkeld als gevolg van obstructie van het hoofdkanaal van de alvleesklier).
- Chronische calcific pancreatitis (proteïneprecipitaten, cysten en pseudocyst, duct stenose en atresie, acinaire atresie worden gevonden in de kanalen).
- Chronische parenchymale pancreatitis (gekenmerkt door de ontwikkeling van fibrose, infiltratie met mononucleaire cellen die het pancreasparenchym vervangen).
Diagnose van pancreatitis
bij zwangere vrouwen
In de kliniek met chronische pancreatitis bij zwangere vrouwen overheersen een mild pijnsyndroom, maldigestie en malabsorptiesyndroom en endocriene insufficiëntie. Relatieve pancreatische insufficiëntie veroorzaakt een daling intraduodenale pH beneden 5,5 (vanwege inactivering van het enzym), motorische stoornissen duodenum 12 (overtredingen mengproces enzymen met voedsel chyme), bacteriële overgroei in de dunne darm (vernietiging van enzymen, waardoor intracolon pH), galgebrek en enterokinase (verminderde activatie van lipase en trypsinogen).
Klinische tekenen van pancreatitis met exocriene insufficiëntie: diarree met vette stoelgang, gewichtsverlies met behoud of verhoogde eetlust, misselijkheid, braken.
Laboratoriumtesten die worden aanbevolen voor de diagnose van exocriene insufficiëntie van de pancreas zijn momenteel niet beschikbaar in de meeste Russische verloskundige instellingen. Derhalve problematisch blijkt kwantitatieve bepaling van neutraal vet in de feces 72 uren (meer dan 6 gram per dag - pathologie) en bepaling van elastase in de feces (van minder dan 200 microgram per 1 g feces geeft pancreatische insufficiëntie). De lage gevoeligheid van de amylasetest (bepaling van de activiteit van amylase in het bloed en urine) is geassocieerd met de korte duur van hyperamylasemie en hyperamylase bij pancreatitis. Bij verergering van pancreatitis kan een verhoging van het niveau van ALT en AST tot 2 normen worden gedetecteerd. Verhoogd bilirubine, voornamelijk direct cholesterol en alkalische fosfatase is kenmerkend voor het ontwikkelde cholestasissyndroom, mogelijk veroorzaakt door het choledochusblok, de ontwikkeling van reactieve hepatitis.
Tijdens de zwangerschap worden abdominale radiografie, retrograde cholangiopancreatografie en CT niet gebruikt. Tot 32 weken is het mogelijk om EGD uit te voeren.
Bij US bepaald ingewandenpakket in omvang toenemen en veranderen de structuur van de alvleesklier, ongelijk en vage contouren uitstrekkende kanalen, cysten en pseudocysten, pathologie van de galwegen, vooral - cholestase. Meestal bij zwangere vrouwen treden ziekten van het hepatobiliaire systeem op met cholestasis.
De belangrijkste oorzaken van cholestasis bij zwangere vrouwen:
• recidiverende cholestase van onbekende etiologie
• exacerbatie of manifestatie van chronische ziekten van het hepatobiliaire systeem
• toxische leverschade
• Virale infecties (HBV, HCV, HAV, CMV, HSV, adenovirus, enterovirussen, Coxsackie-virussen, Epstein-Barr-virus)
• Parasitaire invasie (opisthorchiasis)
• Goedaardige niet-hemolytische hyperbilirubinemie
• Oncologische ziekten
In de regel gaan al deze ziekten gepaard met een disfunctie van de pancreas van verschillende ernst.
Behandeling van chronische pancreatitis
bij zwangere vrouwen
Behandeling van zwangere vrouwen met pancreatitis is niet minder moeilijk dan de diagnose.
In onze kliniek van pathologie van zwangere vrouwen houden we ons aan de volgende principes van het management van zwangere vrouwen met chronische pancreatitis.
1. Minimalisatie van medicamenteuze therapie.
2. Dieet met beperking van vetten, verse groenten en fruit.
3. Het verhogen van de hoeveelheid eiwitten tot 150 g per dag (voornamelijk door dierlijke eiwitten). Eet minstens 5 keer per dag in kleine porties. Alle gerechten worden gekookt in gekookte of gekookte vorm.
4. Zwangerschap legt bepaalde beperkingen op voor medicamenteuze behandeling. Protonpompremmers en H2-histamine-receptorblokkers zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. In uitzonderlijke gevallen, als het gaat om het redden van het leven van een vrouw, is de mogelijke schade door het gebruik van deze medicijnen onmetelijk lager dan het verwachte therapeutische effect. Dus bij ernstige pancreatitis of in de aanwezigheid van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal is parenterale toediening van omeprazol of famotidine mogelijk.
5. Er wordt de benoeming van antispasmodica getoond. De voorkeur wordt gegeven aan selectief spasmolytisch Duspatalin - 200 mg tweemaal daags 20 minuten vóór de maaltijd gedurende 3-4 weken in combinatie met pancreasenzymen. Pancreasenzymen die alleen pancreatine bevatten, bijvoorbeeld CREON 25.000 U, worden 40 minuten vóór een maaltijd toegediend om een ​​analgetisch effect te bereiken, gevolgd door overschakeling naar Creon 10.000 IU aan het begin van elke maaltijd gedurende ten minste 3-4 weken.
6. Rekening houdend met de bijna altijd aanwezige disfunctie van het hepatobiliaire systeem, wordt het voorgeschreven medicijn aangegeven dat bijdraagt ​​aan de oplossing van cholestase. Afhankelijk van de klinische situatie worden preparaten voor het gebruik van ademethionine of odeodeoxycholzuur of preparaten van artichoke-extracten voorgeschreven.
7. Buffer-antacida (aluminiumfosfaat) worden voorgeschreven voor brandend maagzuur vóór de maaltijd en 30-40 minuten na een maaltijd en voor het slapengaan.
8. In geval van overmatig bacteriegroeisyndroom in de darm, ontstekingsproces in de darm, alsook in de aanwezigheid van systemische laesies, geen effect van therapie zonder het gebruik van antibacteriële middelen, wordt amoxicilline 1000 mg 2 maal daags voorgeschreven tot 18 weken zwangerschap; metronidazol 250 mg 4 maal per dag.
Bij afwezigheid van het syndroom van overmatige bacteriegroei in de darm, zijn de belangrijkste methoden voor het beïnvloeden van de darmmicroflora het gebruik van probiotica en prebiotica.
Probiotica zijn levende micro-organismen - melkzuurbacteriën, vaker bifidus en lactobacilli, soms gist, die normale bewoners van de darm van een gezond persoon zijn en het microbiële evenwicht in de darm verbeteren.
Prebiotica zijn onverteerbare voedingsingrediënten die selectief de groei of metabolische activiteit van een of meer groepen bacteriën die in de dikke darm leven, stimuleren.
Voor de behandeling van dysbiose bij zwangere vrouwen is een combinatie van een van de enterische vormen van probiotica met een prebioticum ideaal. In een aantal studies werd het prebiotische effect van Dufalac-lactulose vastgesteld, dat de basis vormde voor zijn opname in de complexe therapie van intestinale dysbiose bij zwangere vrouwen.
Aldus is het probleem van het diagnosticeren en behandelen van chronische pancreatitis bij zwangere vrouwen een urgente taak en vereist de interactie van artsen van verschillende specialiteiten - verloskundigen, therapeuten en gastro-enterologen.

Patiënt S., 32 jaar oud, woonachtig in de regio Sverdlovsk, geboortegeschiedenis nr. 608, werd op 21 maart 2007 opgenomen in de reanimatie-eenheid van de UrNIIOMM met de diagnose: "Zwangerschap 31-32 weken. Bihoriale tweelingen, bi-amnion. Ulceratieve-necrotische oesofagitis. Erosieve gastritis. Chronische pancreatitis, exacerbatie. Bloedarmoede van zwangere vrouwen 2.
Tijdens ondervraging ontkende de patiënt de aanwezigheid van chronische ziekten, maar merkte op brandend maagzuur en winderigheid, die zich voordeden toen er fouten waren in de voeding vóór en tijdens de zwangerschap. 13 maart, na een fout in het dieet (gezouten sprot en chips eten), ontwikkelde de vrouw braken, eerst voedsel gegeten, en later - koffiedik tot 20 keer per dag, en daarom werd ze opgenomen in het ziekenhuis op de afdeling pathologie van zwangere vrouwen. Tijdens het onderzoek bleek ulceratieve-necrotische oesofagitis. Echografie - diffuse veranderingen van de pancreas, de uitzetting van de milt ader in de poort van de milt. In klinische analyses was hemoglobine verlaagd tot 88 g / l, hematocriet tot 25,3, hyperbilirubinemie tot 30,6 μmol / l, hypoproteïnemie tot 55,4 g / l.
In een ziekenhuis op de plaats van verblijf ontving ze ontgiftingstherapie, famotidine, maagzuurremmers, krampstillers, ijzerpreparaten, metronidazol.
21 maart overgedragen aan het Research Institute of OMM. Bij opname klaagde ze over brandend maagzuur, ondraaglijke pijn op de borst in de projectie van de slokdarm, winderigheid, slappe ontlasting tot 4 keer per dag, misselijkheid, braakneigingen, tijdelijke verlichting, lichte huid jeuk.
Wanneer bekeken - een toestand van matige ernst. Bleke huid. Vesiculaire ademhaling. Hartgeluiden zijn gedempt, ritmisch. HELL = 110/70 mm Hg, HR = 80 slagen per minuut. De buik is zacht, matig pijnlijk bij palpatie in de projectie van de pancreaskop. Lever + 1,5 cm Oedeem van de onderste ledematen.
Echografie van de interne organen: diffuse veranderingen van de pancreas. Miltader vergroot tot 13 mm. De alvleesklier is pijnlijk in de studie.
EGDS: Erosieve - fibrineuze oesofagitis. Glijdende hiatale hernia. Gastro-oesofageale reflux. Duodenogastrische reflux.
Diagnose: zwangerschap 30-31 week. Bihoriale biamniotische tweelingen. Gastro-oesofageale refluxziekte: glijdende hernia van de slokdarmopening van het diafragma, refluxesophagitis graad 3, acute erosie van het middelste en onderste derde deel van de slokdarm. Chronische pancreatitis, exacerbatie. Cholestatische hepatosis zwanger. Bloedarmoede 2 graden van gecombineerde genese.
Ontvangen behandeling:
1. Fractionele voeding (bouillon, gepureerde soepen, stroperige pappen).
2. Zachte modus.
3. Infusie van zoutoplossing, intraveneus omeprazol, voor en na de maaltijd.
4. Creër 25.000 U, 40 minuten vóór maaltijd 3 keer per dag.
5. Duspatalin 1 tot 2 maal per dag.
6. Vloeibare ijzerpreparaten.
Tijdens de observatie, op 26.03.2007, werden de verschijnselen van pancreatitis en esophagitis gestopt, het welzijn van de patiënt aanzienlijk verbeterd.
De bevalling werd uitgevoerd door keizersnede op 27 maart 2007. Het gewicht van de vruchten was 1780 g en 1770. In de postnatale periode ontving Creon 10.000 U 3 maal per dag, Duspatalin 1 keer 2 keer per dag gedurende 1 maand.
Op de 7e dag werd ze in goede conditie overgebracht naar de revalidatieafdeling van de kinderkliniek voor kinderopvang.

literatuur
1. Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. Aanbevelingen voor de benoeming van enzympreparaten bij het syndroom van verminderde spijsvertering en opname // Arts, 2001. - № 5-6. - pp. 48-52.
2. Ivashkin V.T. Behandeling van chronische pancreatitis // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, 1996. - V. 4. - P. 10-18.
3. Lebedev V.A. Behandeling van dysbacteriose bij zwangere vrouwen // Vragen van gynaecologie, verloskunde en perinatologie, 2005. - V. 4. - № 2-3. - pp. 3-5.
4. Maev I.V. Chronische pancreatitis (algoritme van diagnose en behandelingstactieken). - M., 2006. - 104 p.
5. Murashkin V.V., Lebedeva A.A., Votyakova N.V. Behandeling van prikkelbare darm syndroom bij zwangere vrouwen // Vragen van gynaecologie, verloskunde en perinatologie, 2005. - V. 4. - № 2-3. - blz. 6-9.
6. Podymova S.D. Ziekten van de lever. - M.: Medicine, 1993. - 544 s.
7. Sarkisov, DS, Gelfand, V.B., Tumanov, V.P. Problemen van een vroege diagnose van ziekten bij de mens // Clin. geneeskunde, 1983. - № 7. - p. 6-14
8. Sorinson S.N. Virale hepatitis. SPb. : TESA, 1998. - 325 p.
9. Sherlock S., Dooley J., Ziekten van de lever en galwegen. - M.: Geotar - Med.
10. Boisson J., Coudert Ph., Dupuis J., Laveredent Ch. Tolerans de la mebeverine a long terme. Act Ther 1987, 16: 289-292.
11. Le Gat M. Peloux Ch. Colopathe fonction - neile impact Medecin 1989; 3 Juin: 2-4.

Preventie van abortus - het belangrijkste onderdeel van de complexe taken van de bescherming van reproductieve.

Oorzaken en behandeling van pancreatitis tijdens de zwangerschap

Het chronische type van de ziekte wordt gekenmerkt door een geleidelijke verandering in de structuren van de weefsels van het aangetaste orgaan, hetgeen kan leiden tot zijn insufficiëntie, verstoring van normaal functioneren in het proces van het verteren van voedsel en hormonale verstoringen, beladen met de ontwikkeling van diabetes.

Het is vooral belangrijk om pancreatitis tijdens de zwangerschap tijdig te diagnosticeren om complicaties te voorkomen, zowel tijdens de bevalling als tijdens de bevalling.

Voornaamste redenen

De verergering van chronische ontsteking van de alvleesklier of de ontwikkeling van de acute vorm van deze ziekte komt vaak voor tijdens de zwangerschap.

Dit kan verschillende redenen hebben, waaronder:

  • chronisch alcoholisme;
  • verkeerde voeding;
  • gastro-intestinale ziekten, waaronder hepatitis, cholecystitis, gastritis, maagzweerziekte;
  • overmatig gebruik van drugs;
  • obesitas;
  • infectieziekten;
  • alvleesklier samentrekking door een vergrote baarmoeder;
  • erfelijkheid.

Symptomen van de ziekte

In het beginstadium kan pancreatitis moeilijk te diagnosticeren zijn vanwege soortgelijke symptomen van toxicose. Diarree, misselijkheid en braken na 12 weken zwangerschap wijzen echter op het optreden van deze sluipende ziekte.

Naast deze symptomen manifesteert pancreatitis tijdens de zwangerschap zich vooral door dergelijke stoornissen in het spijsverteringsstelsel als winderigheid, plotseling gewichtsverlies, wat duidt op mogelijke intestinale dysbiose en de ontwikkeling van de dyspeptische vorm van de ziekte.

Er is ook een pijnlijke vorm van pancreatitis, waarvan de loop gekenmerkt wordt door gordelpijn, gelokaliseerd in de bovenbuik en zich verspreidt naar het achtergebied, een toename in temperatuur en een opgeblazen gevoel.

De meest complexe vorm van ontsteking van de pancreas is de asymptomatische vorm, waarbij er praktisch geen symptomen van de ziekte zijn, die de tijdige diagnose en behandeling aanzienlijk bemoeilijken.

Diagnostische functies

De symptomatologie van een dergelijke ziekte als acute of chronische pancreatitis tijdens de zwangerschap is eerder "wazig", wat het proces van de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt.

  • urinalyse (om de toename van diastase en het belangrijkste pancreasenzym te bepalen - amylase);
  • stoelganganalyse (om buitensporige groei van microflora en verminderde vetvertering te detecteren);
  • een bloedtest (om een ​​verhoogd AST-niveau, ALT en vrije bilirubine-fractie te detecteren, evenals een verlaging van de hemoglobine-index, kenmerkend voor deze ziekte);
  • echografie van het beschadigde orgaan (om veranderingen in de grootte van de klier te detecteren en zijn weefsels te verdichten).

Om pancreatitis tijdens de zwangerschap te diagnosticeren, is het ten strengste verboden om zowel computertomografie als röntgenfoto's te gebruiken, die een baby in de baarmoeder kunnen schaden.

Behandeling en dieet

De combinatie van symptomen van pancreatitis en de overeenkomstige resultaten van laboratoriumonderzoek stelt u in staat om de juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven die relevant is in elk geval.

Bij de behandeling van een ontsteking van de alvleesklier bij zwangere vrouwen is het gebruik van medicijnen verplicht. Houd er echter rekening mee dat, om hun negatieve effect op de ontwikkeling van de foetus te voorkomen, de hoeveelheid medicatie op dit moment tot een minimum moet worden beperkt en onder de strikte controle van een ervaren specialist met het juiste profiel.

Bovendien suggereert een succesvolle behandeling van pancreatitis:

  • correctie van het dieet met uitzondering van vet, pittig, zout, gebakken en gerookt voedsel, evenals producten zoals chocolade en koffie;
  • veel maaltijden in kleine porties;
  • het gebruik van spijsverteringsenzymen (Creon, Mezim en anderen) en buffer antacida (Almagel).

Behandeling van acute pancreatitis tijdens de zwangerschap vereist in de regel dat de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis wordt opgenomen om volledige en tijdige medische zorg te bieden en de daaropvolgende continue monitoring van de toekomstige moeder en het kind.

Gevaar voor de foetus

Manifestatie van pancreatitis tijdens de zwangerschap wordt als vrij gevaarlijk beschouwd. Zoals geaccumuleerde ervaring en onderzoek aantonen, verhoogt het acute verloop van de ziekte het risico op een nadelig verloop en uitkomst van de zwangerschap, maar heeft het geen nadelige invloed op de foetus zelf.

In het eerste trimester, kunnen vrouwen die lijden aan pancreatitis een miskraam en een vroeggeboorte hebben, in het laatste geval kunnen er langdurige symptomen zijn van ernstige toxicose en verschillende complicaties die een gevaar vormen voor zowel de vrouw als haar kind. Met een bijzonder ernstig ziekteverloop kan de vraag naar abortus worden verhoogd, wat kan leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt. Deze beslissing wordt in elk geval afzonderlijk genomen door specialisten zoals een gynaecoloog, een chirurg en een therapeut.

Bij acute pancreatitis tijdens de zwangerschap is het belangrijk om te begrijpen dat alle maatregelen voor het diagnosticeren van de ziekte en de therapie op een noodsituatie moeten worden genomen, want hoe sneller de behandeling van het beschadigde orgaan wordt gestart, hoe groter de kans op een snel en veilig herstel en of er complicaties optreden., ze zullen minimaal zijn en zullen noch het falen van de zwangerschap noch de gezondheid van de toekomstige moeder en het kind kunnen bedreigen.

Diffuse veranderingen van de pancreas op echografie: wat is het, de oorzaken van ontwikkeling, behandeling

Een echografisch onderzoek van de buikholte in een medisch advies kan de volgende vermelding lezen: een echografie die diffuse veranderingen in de pancreas laat zien. Lees verder voor wat het is en wat de gevolgen kunnen zijn.

Pancreas: structuur en functie

De alvleesklier is een orgaan van het spijsverteringsstelsel dat twee hoofdfuncties combineert: endocriene - synthese van hormonen en exocriene - afscheiding van enzymen. Het bevindt zich in het linker hypochondrium en is bedekt met een bindweefselcapsule. Het parenchym van de klier heeft een zwakke lobulaire structuur.

Spijsverteringsenzymen gesynthetiseerd door de cellen van een orgaan worden uitgescheiden in een inactieve vorm (pro-enzymen). Het beschermt het parenchym van de klier tegen autolyse. Uitgescheiden sap komt via een speciaal uitscheidingskanaal de darmholte binnen. De belangrijkste componenten van pancreasensap:

  • Trypsine is een proteolytisch enzym dat eiwitten in de holte van de twaalfvingerige darm afbreekt.
  • Lipase is een enzym dat vetten uit voedsel hydrolyseert.
  • Amylase - breekt koolhydraten af.

In de cellen van de eilandjes van Langerhans, gelegen in het parenchym van het orgel, worden insuline en glucagon gesynthetiseerd, direct in het bloed. Deze hormonen reguleren het metabolisme van koolhydraten, vetten en eiwitten in het lichaam. Insuline wordt geproduceerd wanneer een hoge concentratie suiker in het bloed aanwezig is en de intrede ervan in de cellen activeert. Glucagon wordt bij een lage glucoseconcentratie in het bloed afgegeven en stimuleert de afgifte uit het depot.

Diffuse veranderingen van de alvleesklier op echografie bij volwassenen - wat het is

Volgens hun histologische structuur zijn diffuse veranderingen de vervanging van functioneel actieve cellen van een orgaan met bindweefsel, d.w.z. in het stroma van het lichaam worden fibrose-foci gevormd. In sommige gevallen treedt vervetting op en ontstaat lipomatose - de vervanging van klierweefsel door adipocyten (vetcellen).

Oorzaken van diffuse veranderingen in de pancreas

Het verschijnen van foci van fibrose in het lichaam wordt geassocieerd met chronische ontstekingsprocessen. Stoffen die vrijkomen tijdens ontstekingen stimuleren de verdeling van fibroblasten, die het parenchym van de klier vervangen. Een mogelijke oorzaak van de ontwikkeling van diffuse laesies kan dienen als chronische pancreatitis.

Deze ziekte ontwikkelt zich in de volgende gevallen:

  • galblaasaandoening (chronische cholecystitis, galstenen);
  • acute pancreatitis;
  • darmzweer;
  • misbruik van vet, pittig voedsel, sterke drank;
  • alcoholisme.

Chronische pancreatitis is lang asymptomatisch. Periodiek wordt een persoon gestoord door doffe pijnen in het linker hypochondrium, die in sommige gevallen naar achteren worden verspreid.

Exacerbatie van de ziekte wordt veroorzaakt door fouten in het dieet, alcoholgebruik, ernstige stress. Op de lange termijn treedt een geleidelijke vervanging van een gezond parenchym op met fibreus weefsel, wat leidt tot een schending van de exocriene en endocriene functies van het orgaan.

Bij ziekten van de lever en de galblaas worden vaak secundaire veranderingen in de pancreas waargenomen. De term "secundair" betekent dat de oorzaak van de gedetecteerde afwijkingen in de ziekte van andere organen.

Het mechanisme van hun ontwikkeling is geassocieerd met een toename van de druk in de uitscheidingskanalen van de klier, wat leidt tot een vertraagde afgifte van pancreassap, activering van proteolytische enzymen en schade aan het weefsel van het orgaan. Dientengevolge ontwikkelt acute pancreatitis zich en verandert in een chronische vorm.

Handige video

Welke afwijkingen van het orgel kunnen worden gevisualiseerd tijdens de echografie, vindt u in deze video.

Diagnose van diffuse veranderingen van de pancreas

Echografie diagnose onthult de pathologie van het orgaan, zelfs bij afwezigheid van klinische symptomen. Bij acute pancreatitis is er een afname van de echogeniciteit van het orgaan, vage contouren en een toename in de grootte, maar zonder uitgesproken structurele veranderingen.

Leeftijdsgerelateerde veranderingen van de alvleesklier op echografie komen tot uiting in de volgende echotekenen:

  • verhoogde orgaansichtheid;
  • fibrose van het parenchym;
  • sclerotische processen;
  • lipomatosis;
  • pseudocyst.

Met de huidige diabetes mellitus op de lange termijn worden ook pathologieën van de interne structuur van de klier waargenomen: een vermindering van de omvang, fibrose en sclerose.

Consequenties en behandeling van pathologie

Ondanks de afwezigheid van klachten en levendige klinische symptomatologie, leidt de pathologie van de orgaanconstructie tot ernstige gezondheidsproblemen. Het gevolg van een geleidelijke afname van het volume gezond weefsel is de ontwikkeling van functionele tekortkomingen. In geval van schending van de exocriene functie, nemen de symptomen zoals geleidelijk toe:

  • intolerantie voor vette en gekruide voedingsmiddelen;
  • misselijkheid, braken na het eten;
  • pijnsyndroom;
  • Vitamine A, E, K, D hypovitaminose door verminderde vetopname.

De nederlaag van de endocriene cellen van het lichaam veroorzaakt de ontwikkeling van insulinedeficiëntie en de geleidelijke ontwikkeling van diabetes. De belangrijkste symptomen zijn: constante dorst, droge mond, verhoogde urineproductie, pruritus, chronische purulente infecties van de huid.

Diffuse veranderingen in de pancreas

Dergelijke problemen worden geïdentificeerd met een slechte eetlust, een bittere mond, misselijkheid, oprispingen, gas en buikpijn. Na het luisteren naar klachten, zal een ervaren arts vragen: is er nog steeds een hoogtevrees? Als reactie op de verbijstering legt hij uit: de toestand van de alvleesklier beïnvloedt de hogere zenuwactiviteit van een persoon, leidt en adviseert om zich goed voor te bereiden op echografie. Als de conclusie een indicatie van diffuse (verspreide) veranderingen in de pancreas bevat, betekent dit dat de relatieve structurele uniformiteit van het orgaan tijdens echografie moet worden vastgesteld. Dit betekent - de afwezigheid van foci van verandering: tumoren, cysten, stenen.

Wat zijn diffuse veranderingen in de alvleesklier en hun tekenen?

Geneeskunde behandelt het als geen ziekte, maar een feit waargenomen op echografie. Waar is de menselijke alvleesklier? Het bevindt zich achter de maag aan de achterste wand van de buikholte, gedeeltelijk in het linker hypochondrium. Het lichaam voert een uitscheidingsfunctie uit en synthetiseert hormonen. Diffuse veranderingen in de klier worden gekenmerkt door een afname of toename in echogeniciteit - een indicator van de reflectie van ultrageluid bij een bepaalde orgaandichtheid. In de vroege stadia worden onthuld:

  • diffuse inhomogene structuur;
  • de ruwheid van de randen;
  • bochtige kanalen.

Diffuse veranderingen in het parenchym van de pancreas

Vernietigd orgaanweefsel kan worden vervangen door littekens, vetcellen. Parenchym - een verzameling van belangrijkste functionerende elementen van de klier, veranderingen die invloed hebben op de dichtheid ervan. Erfelijkheid kan bij een kind problemen worden. De oorzaak van de ziekte van de alvleesklier ligt in het zegelorgaan. Met een dergelijke echo-indicatie is de functie ervan verminderd. Diffuse pathologie provoceren:

  • onzorgvuldig eten;
  • dorst naar zout, pittig, vet;
  • slechte gewoonten;
  • stress, zenuwinzinkingen;
  • leeftijd;
  • chronische ziekten.

Matige diffuse veranderingen

In de meeste gevallen veroorzaakt deze pathologie geen onaangename symptomen, maar heeft deze geen therapie nodig. Vertegenwoordigt een uniforme verdeling van veranderingen door het parenchym. Als er klachten zijn, wordt de werking van de alvleesklier, lever, galblaas en andere spijsverteringsorganen gecontroleerd. Ze zijn onderling gerelateerd en de symptomen van de ziekte met problemen met deze organen zijn vergelijkbaar.

Naar type lipomatose

Het parenchym van het orgaan kan geleidelijk worden vervangen door vetcellen. Terwijl de substitutie op het niveau van 30% wordt gehouden, voelt de patiënt bijna geen problemen. De groei van vetweefsel gaat gepaard met chronische ontsteking, toxische laesies en verwondingen. Het wordt vaker waargenomen bij ouderen, patiënten met diabetes. Als het proces vordert, leidt dit tot schendingen in het werk van het lichaam.

Behandeling van folk remedies

Verspreide pathologie vormt geen bedreiging voor het leven, maar reageert niet op de behandeling. Slechts een klein fragment van het orgel kan worden verwijderd. In andere gevallen schrijft de arts een dieet voor aan ziekten van de pancreas, geneesmiddelen voor de behandeling van symptomen van de ziekte, substitutietherapie (waaronder enzymen). Traditionele geneeskunde heeft zijn eigen remedies - het vergemakkelijken van de kwaal en geleidelijk genezen.

Havermeel kissel is een middel waarbij het belangrijk is om eerst de basis voor te bereiden. 3-liter pot 1/3 is gevuld met gemalen rijpe granen van haver, gegoten onder de nek met bezonken water. dan:

  1. Gebruik als voorgerecht 0,5 kopjes kefir, of een korst roggebrood.
  2. Men laat de staaf gedurende 3-4 dagen fermenteren.
  3. Filter uit, houd 12 uur aan, laat de vloeistof weglopen en plaats het dikke in de koelkast.
  4. Kissel - 8 el. l. sediment met 2 kopjes water - 5 minuten gekweld op laag vuur.
  5. Eet voor het ontbijt. Het is toegestaan ​​om melk, room toe te voegen.

Kruidenafkooksel met haver is anders bereid. Crush, mix ingrediënten: 4 delen van een stonecrop paars, 5 delen venkelwortel, 4 delen van centaury, 1 deel van citroen alsem, 6 delen van melkachtige haver. Hoe te koken en eten:

  1. Over onvolledig Art. l planten nemen 0,5 liter kokend water.
  2. 2 minuten pijniging op laag vuur. Dan 1 uur aandringen.
  3. Drink 50 ml voor het ontbijt, de lunch en het avondeten.

Infusie met salie is eenvoudig te bereiden:

  1. Meng 3 theelepels. calendula, 2 theel. salie, 1 theelepel. ijzererts.
  2. Giet het mengsel met een glas kokend water.
  3. Sta erop, filter. Drink twee keer per dag porties van 0,5 glas.

Video: Wat betekenen echografische tekenen van diffuse veranderingen van de alvleesklier?

Verhoogde echogeniciteit duidt op een ontstekingsproces of gedeeltelijke vervanging van het parenchym van het orgaan. Blinde vlekken in de studie duiden eerder op bloeding of necrose van de klier. Vermindering van echogeniciteit - een mogelijke uitbreiding van het kanaal. Hoe doet de alvleesklier pijn? Pijnlijke of golvende pijn kan zich niet op één plek concentreren, teruggeven. Bekijk de video om te voorkomen dat je slachtoffer wordt van aanvallen die je lange tijd niet kunt laten gaan.

Waarom zijn de wonden op de huid slecht genezen in geval van diabetes?

Complexe (langzame) koolhydraten - wat is het en wat bevat het?