Wat is diuretica: beschrijving, lijst van geneesmiddelen (thiazide, kaliumsparend, lus) met diabetes mellitus

Diuretica beïnvloeden specifiek de functie van de nieren en versnellen het proces van uitscheiding van urine.

Het werkingsmechanisme van de meeste diuretica, vooral als dit kaliumsparende diuretica zijn, is gebaseerd op het vermogen om reabsorptie in de nieren, meer bepaald in de niertubuli, van elektrolyten te remmen.

De toename van het aantal afgegeven elektrolyten vindt gelijktijdig plaats met de afgifte van een bepaald volume vloeistof.

Het eerste diureticum verscheen in de 19e eeuw, toen het medicijnkwik werd ontdekt, op grote schaal gebruikt om syfilis te behandelen. Maar in verband met deze ziekte vertoonde het medicijn geen werkzaamheid, maar het sterke diuretische effect ervan werd opgemerkt.

Na enige tijd werd het kwikmedicijn vervangen door een minder toxische stof.

Al snel leidde de wijziging van de structuur van diuretica tot de vorming van zeer krachtige diuretica, die hun eigen classificatie hebben.

Wat zijn diuretica voor?

Diureticum worden meestal gebruikt om:

  • met cardiovasculair falen;
  • oedeem;
  • zorgen voor de terugtrekking van urine bij nierstoornissen;
  • verlaag hoge bloeddruk;
  • indien vergiftigd, verwijder toxines.

Opgemerkt moet worden dat diuretica het best omgaan met hypertensie en hartfalen.
Hoog oedeem kan het gevolg zijn van verschillende hartaandoeningen, pathologieën van het urinaire en vasculaire systeem. Deze ziekten worden geassocieerd met een vertraging in het lichaam natrium. Diureticummiddelen verwijderen overmatige opeenhoping van deze stof en verminderen zo de wallen.

Bij hoge bloeddruk beïnvloedt overtollig natrium de spiertonus van de bloedvaten, die beginnen te smal en samentrekken. Diuretica die als antihypertensiva worden gebruikt, wassen natrium uit het lichaam en dragen bij tot de expansie van de bloedvaten, wat op zijn beurt de bloeddruk verlaagt.

In geval van vergiftiging verwijderen sommige gifstoffen de nieren. Om dit proces te versnellen, worden diuretica gebruikt. In de klinische geneeskunde wordt deze methode 'geforceerde diurese' genoemd.

Eerst worden een groot aantal oplossingen intraveneus geïnjecteerd bij patiënten, waarna een zeer effectief diureticum wordt gebruikt dat direct vocht uit het lichaam en daarmee toxines verwijdert.

Diureticum drugs en hun classificatie

Voor verschillende ziekten worden specifieke diuretica met een ander werkingsmechanisme verstrekt.

  1. Geneesmiddelen die tubulaire epitheel van het werk, een lijst van invloed: Triamterene amiloride, etacrynezuur, Torasemide, Bumetamid, Flurosemid, indapamide, Klopamid, Metolazon, chlorthalidone, methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochloorthiazide.
  2. Osmotische diuretica: Monitol.
  3. Kaliumsparende diuretica: Veroshpiron (spironolacton) verwijst naar antagonisten van mineralocorticoïde-receptoren.

Indeling van diuretica op de effectiviteit van uitloging van natrium uit het lichaam:

  • Niet effectief - verwijder 5% natrium.
  • Gemiddeld rendement - verwijder 10% natrium.
  • Zeer effectief - verwijder meer dan 15% natrium.

Het werkingsmechanisme van diuretica

Het werkingsmechanisme van diuretica kan worden bestudeerd aan de hand van hun farmacodynamische effecten. Een bloeddrukdaling is bijvoorbeeld het gevolg van twee systemen:

  1. Verlaagde natriumconcentratie.
  2. Directe actie op de schepen.

Dus, arteriële hypertensie kan worden gestopt door het volume van vloeistof en langdurig onderhoud van de vasculaire tonus te verminderen.

Het verminderen van de behoefte van de hartspier aan zuurstof bij gebruik van diuretica is te wijten aan:

  • met stressverlichting van myocardcellen;
  • met verbeterde microcirculatie in de nieren;
  • met een afname in bloedplaatjesadhesie;
  • met een afname in de belasting van de linker hartkamer.

Sommige diuretica, zoals Mannitol, verhogen niet alleen de hoeveelheid vloeistof die wordt uitgedreven tijdens oedeem, maar kunnen ook de osmolaire druk van interstitiële vloeistof verhogen.

Diuretica hebben vanwege hun eigenschappen om de gladde spieren van de slagaders te ontspannen, bronchiën, de galwegen, een krampstillend effect.

Indicaties voor diureticavoorschrift

De basisindicatie voor diuretica is arteriële hypertensie, waarvan de meeste voor oudere patiënten is. Diureticum voorgeschreven voor vertraging in het lichaam natrium. Deze aandoeningen omvatten: ascites, chronische nier- en hartfalen.

Bij osteoporose wordt de patiënt thiazidediuretica voorgeschreven. Kaliumsparende geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor het aangeboren syndroom van Liddle (eliminatie van grote hoeveelheden kalium- en natriumretentie).

Lldiuretica hebben een effect op de functie van de nieren, zijn benoemd met hoge intraoculaire druk, glaucoom, hartoedeem, cirrose.

Voor de behandeling en preventie van hypertensie, schrijven artsen thiazidedrugs voor, die in kleine doses een spaarzaam effect hebben op patiënten met matige hypertensie. Van profylactische doses thiazidediuretica kan worden aangetoond dat ze het risico op een beroerte verminderen.

Het gebruik van deze geneesmiddelen in hogere doses wordt niet aanbevolen, het is beladen met de ontwikkeling van hypokaliëmie.

Om deze aandoening te voorkomen, kunnen thiazidediuretica worden gecombineerd met kaliumsparende diuretica.

Bij de behandeling met diuretica worden actieve therapie en ondersteunende therapie onderscheiden. In de actieve fase worden matige doses krachtige diuretica (furosemide) weergegeven. Met onderhoudstherapie - regelmatig gebruik van diuretica.

Contra-indicaties voor het gebruik van diuretica

Diureticumgebruik is gecontraïndiceerd bij patiënten met gedecompenseerde levercirrose, hypokaliëmie. Loop diuretica worden niet voorgeschreven aan patiënten die intolerant zijn voor sommige sulfonamidederivaten (hypoglycemische en antibacteriële geneesmiddelen).

Mensen met ademhalingsproblemen en acuut nierfalen diuretica zijn gecontra-indiceerd. Thiazide diureticum groep (methyclothiazide, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochloorthiazide) gecontraïndiceerd bij diabetes mellitus type 2, aangezien de patiënt sterk kan stijgen in het bloedglucoseniveau.

Ventriculaire aritmieën zijn ook relatieve contra-indicaties voor de benoeming van diuretica.

Patiënten die lithiumzouten en hartglycosiden gebruiken, lisdiuretica die met de grootste zorg zijn voorgeschreven.

Osmotische diuretica worden niet voorgeschreven voor hartfalen.

Bijwerkingen

Diuretica die op de lijst van thiaziden staan, kunnen leiden tot een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed. Om deze reden kunnen patiënten met de diagnose jicht een verslechtering van de aandoening ervaren.

Thiazidediuretica (hydrochloorthiazide, hypothiazide) kunnen bijwerkingen veroorzaken. Als de verkeerde dosering is gekozen of de patiënt intolerant is, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • hoofdpijn;
  • diarree is mogelijk;
  • misselijkheid;
  • zwakte;
  • droge mond;
  • slaperigheid.

Onevenwichtigheid van ionen houdt in:

  1. verminderd libido bij mannen;
  2. allergieën;
  3. verhoogde bloedsuikerspiegel;
  4. skeletspierkrampen;
  5. spierzwakte;
  6. aritmie.

Bijwerkingen van Furosemide:

  • reductie van kalium, magnesium, calcium;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • droge mond;
  • vaak plassen.

Wanneer ionenwisselingsveranderingen, het niveau van urinezuur, glucose, calcium stijgen, die inhoudt:

  • paresthesie;
  • huiduitslag;
  • gehoorverlies.

Bijwerkingen van aldosteronantagonisten zijn onder andere:

  1. huiduitslag;
  2. gynaecomastie;
  3. convulsies;
  4. hoofdpijn;
  5. diarree, braken.

Vrouwen met de verkeerde afspraak en de verkeerde dosering worden waargenomen:

Populaire diuretica en hun werkingsmechanisme op het lichaam

Diuretica die de activiteit van de niertubuli beïnvloeden belemmeren de penetratie van natrium in het lichaam en verwijderen het element samen met urine. Diuretica van de gemiddelde werkzaamheid van methiclothiazide, Bendrofloumetioside, Cyclomethiazide, maken het moeilijk om te absorberen en chloor, en niet alleen natrium. Vanwege deze actie worden ze ook saluretica genoemd, wat zout betekent.

Thiazide-achtige diuretica (hypothiazide) worden voornamelijk voorgeschreven voor oedeem, nierziekte of hartfalen. Hypothiazide is vooral populair als een antihypertensivum.

Het medicijn verwijdert overtollig natrium en vermindert de druk in de slagaders. Daarnaast versterken thiazidedrugs het effect van geneesmiddelen, waarvan het werkingsmechanisme gericht is op het verlagen van de bloeddruk.

Bij het voorschrijven van een overdosis van deze geneesmiddelen kan de uitscheiding van vocht toenemen zonder de bloeddruk te verlagen. Hypothiazide wordt ook voorgeschreven voor diabetes insipidus en urolithiasis.

De werkzame stoffen in het preparaat verminderen de concentratie van calciumionen en laten geen vorming van zouten in de nieren toe.

Furosemide (Lasix) is een van de meest effectieve diuretica. Bij intraveneuze toediening van dit geneesmiddel wordt het effect na 10 minuten waargenomen. Het medicijn is relevant voor;

  • acuut falen van de linker hartkamer, vergezeld van longoedeem;
  • perifeer oedeem;
  • hypertensie;
  • eliminatie van toxines.

Ethacrynzuur (Uregit) lijkt qua effect op Lasix, maar werkt iets langer.

Het meest voorkomende diureticum-monitol wordt intraveneus toegediend. Het medicijn verhoogt de osmotische druk van het plasma en verlaagt de intracraniale en intraoculaire druk. Daarom is het medicijn zeer effectief bij oligurie, wat de oorzaak is van brandwonden, trauma of acuut bloedverlies.

Antagonisten van aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) voorkomen de absorptie van natriumionen en remmen de afscheiding van magnesium- en kaliumionen. Preparaten van deze groep zijn geïndiceerd voor oedeem, hypertensie en congestief hartfalen. Kaliumsparende diuretica dringen nauwelijks door de vliezen.

Diuretica en diabetes type 2

Let op! Houd er rekening mee dat in geval van diabetes mellitus type 2, slechts enkele diuretica kunnen worden gebruikt, dat wil zeggen dat de benoeming van diuretica zonder rekening te houden met deze ziekte of zelfbehandeling kan leiden tot onomkeerbare effecten in het lichaam.

Thiazidediuretica voor type 2 diabetes mellitus worden voornamelijk voorgeschreven voor het verlagen van de bloeddruk, voor oedeem en voor de behandeling van cardiovasculair falen.

Thiazidediuretica worden ook gebruikt voor de behandeling van de meeste patiënten met hypertensie die lang aanhouden.

Deze medicijnen verminderen de gevoeligheid van cellen voor het hormoon insuline aanzienlijk, wat leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel, triglyceriden en cholesterol. Dit legt aanzienlijke beperkingen op aan het gebruik van deze diuretica bij diabetes type 2.

Recente klinische onderzoeken naar het gebruik van diuretica bij type 2-diabetes hebben echter aangetoond dat deze negatieve effecten het vaakst worden waargenomen bij hoge doses medicatie. Bij doses van lage bijwerkingen komen praktisch niet voor.

Het is belangrijk! Bij diabetes mellitus type 2 bij de benoeming van thiazidediuretica moeten patiënten zoveel mogelijk verse groenten en fruit eten. Dit zal helpen om het aanzienlijke verlies aan kalium, natrium en magnesium te compenseren. Bovendien moet u rekening houden met het risico van het verminderen van de gevoeligheid van het lichaam voor insuline.

Bij diabetes mellitus type 2 wordt het geneesmiddel Indapamide, of liever, het derivaat Arifon het vaakst gebruikt. Zowel Indapamide als Arifon hebben vrijwel geen effect op het koolhydraat- en lipidemetabolisme, wat erg belangrijk is bij type 2-diabetes.

Andere diuretica bij diabetes type 2 worden veel minder vaak voorgeschreven en alleen onder bepaalde voorwaarden:

  1. loop type diuretica bij type 2 diabetes worden hoofdzakelijk maar één keer gebruikt in die gevallen waarin het noodzakelijk is om een ​​snelle normalisatie van de bloeddruk te bereiken;
  2. gecombineerd thiazide en gecombineerde kaliumsparende diuretica - wanneer het nodig is om kaliumverlies te minimaliseren.

Patiënten met een gestoorde bloedsuikerregulatie moeten begrijpen dat het nemen van een diuretisch medicijn een ernstige bijwerking kan veroorzaken - een afname van de insulinegevoeligheid van het hormoon. Bovendien kan de behandeling van hypertensie niet lang duren.

Soorten diuretica - een lijst met pillen

Diuretica of diuretica worden vaak gebruikt voor de behandeling van verschillende pathologische aandoeningen veroorzaakt door overmatige vochtophoping in het lichaam. Hun actie is gebaseerd op het vertragen van de absorptie van zouten en water in de niertubuli, waardoor de hoeveelheid urine en de snelheid van de output toenemen. Diuretica zijn een lange lijst van geneesmiddelen die het vochtgehalte in de weefsels helpen verminderen en de zwelling van verschillende ziekten, waaronder arteriële hypertensie, verlichten.

Het concept diuretica en indicaties voor gebruik

Diureticum drugs - geneesmiddelen van synthetische of plantaardige oorsprong, die zijn ontworpen om de urine-uitscheiding door de nieren te verhogen. Door de werking van diuretica wordt de uitscheiding van zouten uit het lichaam aanzienlijk verbeterd, de hoeveelheid vocht in de weefsels en holten neemt af. Deze medicijnen worden veel gebruikt bij de behandeling van hypertensie, milde hartinsufficiëntie, lever- en nieraandoeningen die gepaard gaan met aandoeningen van de bloedsomloop.

Ondanks de uitgebreide lijst met pathologieën die diuretica helpen om ermee om te gaan, wordt het echter niet aangeraden om ze zonder recept te nemen. Onjuist doseringsschema of frequentie van toediening kan leiden tot ernstige complicaties. Hieronder vindt u een lijst met ziekten en pathologieën bij de behandeling waarvan diuretica worden gebruikt:

  • hypertensie;
  • zwelling van het hart;
  • cirrose;
  • glaucoom;
  • acuut nier- of hartfalen;
  • hoge aldosteronsecretie;
  • diabetes mellitus;
  • stofwisselingsstoornissen;
  • osteoporose.

Het werkingsmechanisme van diuretica

De werkzaamheid van diuretica bij hypertensie houdt rechtstreeks verband met hun vermogen om de natriumspiegels te verlagen en de bloedvaten te verwijden. Het is het onderhoud van bloedvaten in de tonus en een afname van de concentratie van vocht die helpt om hypertensie te stoppen. Diuretica-tabletten met verhoogde druk worden vaak voorgeschreven voor oudere patiënten.

Bovendien helpt het nemen van diuretica om het myocard te ontspannen, verbetert de bloedmicrocirculatie, vermindert de adhesie van bloedplaatjes, vermindert de belasting van de linker hartkamer. Hierdoor is voor de goede werking van het myocardium een ​​kleinere hoeveelheid zuurstof vereist. Ook kunnen diuretica een antispasmodisch effect hebben door de soepele spieren van de bronchiën, de bloedvaten en de galwegen te ontspannen.

Indeling en soorten diuretica

Wat is diuretica is nu duidelijk, maar je moet uitzoeken welke soorten diuretica er zijn. Conventioneel worden ze geclassificeerd volgens verschillende criteria: door effectiviteit, duur van de actie, en ook door de snelheid van het begin van het effect. Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de complexiteit van de ziekte, selecteert de arts het meest geschikte medicijn.

  • sterk ("Lasix", "Furosemide");
  • middelgrote ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
  • de zwakken ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Door snelheid van actie:

  • snel (actie start na 30 minuten) - "Furosemide", "Triamteren", "Torasemide";
  • medium (na 2 uur) - "Amiloride", "Diacarb";
  • Traag (na 2 dagen) - Veroshpiron, Eplerenon.

Voor de duur van actie:

  • lang (ongeveer 4 dagen) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
  • middellange termijn (niet meer dan 14 uur) - "Hypothiazide", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
  • korte actie (minder dan 8 uur) - "Furosemide", "Lasix", "Mannit", "Etacrynic acid".

Afhankelijk van het farmacologische effect van het medicijn, is er een aparte classificatie.

Thiazidediuretica

Dit type diuretische pil wordt als een van de meest voorkomende beschouwd. Ze worden het vaakst voorgeschreven, omdat het therapeutische effect binnen een paar uur wordt bereikt. De gemiddelde duur van hun actie is 12 uur, waarmee u een eenmalige dagelijkse inname kunt instellen. Deze medicijnen worden snel opgenomen in de darmen en worden goed verdragen door patiënten. Een van de voordelen van dergelijke diuretica is dat ze de zuur-base balans van het bloed behouden.

De werking van thiazidediuretica is als volgt:

  • de inname van natrium en chloor wordt geremd;
  • aanzienlijk verhoogde uitscheiding van magnesium en kalium;
  • de uitscheiding van urinezuur neemt af.

Thiazidediuretica - een lijst met effectieve geneesmiddelen:

Ze worden voorgeschreven voor verschillende aandoeningen van de lever en nieren, essentiële hypertensie, glaucoom en andere pathologieën die gepaard gaan met overmatig vocht in het lichaam.

Kaliumsparende medicijnen

Dit type diureticum wordt als meer goedaardig beschouwd omdat het bijdraagt ​​aan de retentie van kalium in het lichaam. Ze worden vaak voorgeschreven in combinatie met andere medicijnen om het effect van de laatste te verbeteren. Dit type diuretica vermindert effectief de systolische druk, dus worden ze gebruikt voor de behandeling van hypertensie in combinatie met andere geneesmiddelen. Ook wordt het gebruik ervan getoond in geval van oedeem van verschillende etiologieën, hartfalen.

Tot kaliumsparende geneesmiddelen behoren: "Aldactone", "Amilorid." Het nemen van dergelijke diuretica moet met de nodige voorzichtigheid gebeuren, vanwege hun hormonale effecten treden bijwerkingen op. Bij mannelijke patiënten kan impotentie optreden, bij vrouwen, menstruatiecyclusfalen, pijn in de borstklieren, bloeding. Bij een lange loop van hoge doses kan hyperkaliëmie optreden - grote hoeveelheden kalium komen in het bloed. Een dergelijke aandoening kan hartfalen of verlamming veroorzaken.

Belangrijk: Het gebruik van kaliumsparende diuretica is vooral gevaarlijk bij patiënten met nierinsufficiëntie en diabetes. Deze geneesmiddelen mogen alleen onder medisch toezicht worden ingenomen.

Loop diuretica

De krachtigste diuretica worden als loopbacks beschouwd. Ze beïnvloeden de lus van Hengle - de niertubulus, gericht naar het midden van de nier en het uitvoeren van de functie van omgekeerde zuigkracht van vloeistoffen en mineralen. Deze diuretica werken als volgt:

  • vermindering van de reabsorptie van magnesium, kalium, chloor, natrium;
  • verhoging van de bloedstroom in de nieren;
  • toename van glomerulaire filtratie;
  • geleidelijk het volume extracellulaire vloeistof verminderen;
  • ontspan de vasculaire spier.

De werking van lisdiuretica vindt vrij snel plaats, na slechts een half uur en duurt maximaal 6-7 uur. Ze schrijven dit soort geneesmiddelen zelden voor, alleen in bijzonder kritieke gevallen, omdat ze veel bijwerkingen hebben.

Loop diuretica, een lijst met de meest populaire:

Osmotische diuretica

Het effect van diuretica van deze soort is om de druk in het bloedplasma te verminderen, wat leidt tot een afname van zwelling en eliminatie van overtollig vocht. In dit geval wordt de bloedstroom in de nierglomeruli hoger, wat bijdraagt ​​tot een toename van de filtratie. Hieronder staan ​​de namen van diuretica-tabletten, werkend aan dit principe:

Mannitol heeft een langdurig effect, wat niet gezegd kan worden over de andere geneesmiddelen in deze groep. Geneesmiddelen uit deze serie worden uitsluitend in acute gevallen gebruikt. Ze worden voorgeschreven als de patiënt de volgende pathologische aandoeningen heeft ontwikkeld:

  • glaucoomaanval;
  • geen urinevorming;
  • long- of hersenoedeem;
  • sepsis;
  • peritonitis;
  • shock;
  • acute vergiftiging.

Osmotische diuretica zijn krachtige geneesmiddelen. Dat is waarom ze eenmalig worden voorgeschreven, en niet als een therapie.

Koolzuuranhydraseremmers

Een van de medicijnen in deze groep is Diacarb. Onder normale omstandigheden helpt koolzuuranhydrase bij de vorming van koolzuur uit koolstofdioxide en water in de nieren. Diacarb blokkeert de productie van dit enzym en draagt ​​bij tot de uitloging van natrium, dat op zijn beurt weer water aanzuigt. Tegelijkertijd is er verlies van kalium.

Diacarb geeft een zwak effect, dat zich relatief snel ontwikkelt. De duur van de actie kan ongeveer 10 uur zijn. Dit medicijn toepassen als de patiënt:

  • intracraniële hypertensie;
  • verhoogde oogdruk;
  • jicht;
  • vergiftiging met barbituraten of salicylaten.

Aldosteron-antagonisten

Dit soort medicijnen helpt bij het blokkeren van aldosteronreceptoren, waardoor het hormoon stopt met werken op de nieren. Als gevolg hiervan is de reabsorptie van water en natrium verstoord, wat leidt tot diuretische werking. Vaak gebruikt dit type gereedschap wordt beschouwd als "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Het wordt gebruikt in combinatie met lis of thiazidediuretica.

Dankzij recent onderzoek is een nieuwe trend in het gebruik van dit medicijn gevonden. Blokkering van aldosteronreceptoren in het myocard helpt het hartremodelleren te stoppen (vervanging van bindweefsel). Het gebruik van spironolacton in de complexe therapie vermindert de mortaliteit na een myocardinfarct met 30%.

Een ander interessant kenmerk van het medicijn is het vermogen om testosteronreceptoren te blokkeren, wat kan leiden tot de ontwikkeling van gynaecomastie bij mannen en zelfs impotentie. In het vrouwelijke deel van patiënten wordt deze eigenschap van geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door hoge testosteronspiegels.

Opmerking: Diuretica die spironolacton bevatten, zijn kaliumsparend.

Kruidenremedies

Naast medicijnen worden vaak ook kruiden diuretica gebruikt. Hun effecten op het lichaam zijn milder en bijwerkingen zijn vrijwel afwezig. Plantendiuretische planten dragen niet alleen bij tot het verwijderen van overtollig vocht, maar helpen ook om het lichaam te verzadigen met minerale zouten, vitamines en hebben een mild laxerend effect. Bij groenten en fruit hebben peterselie, selderij, watermeloen, komkommer, pompoen en vele andere producten diuretische effecten. U kunt overtollige vloeistof kwijtraken met behulp van diuretica-infusies van aardbeien, berkenbladeren, veenbessen, boerenwormkruid en een herderszak.

Ondanks het feit dat kruidendiuretische geneesmiddelen veel minder effectief zijn dan medicamenten, dienen ze ook met een arts te worden geraadpleegd alvorens ze te gebruiken om de oorzaak van de pathologie te bepalen. Afhankelijk van de etiologie van het oedeem, zal de arts de meest geschikte optie kiezen.

Behandeling met afkooksels en infusies van kruiden is vaak noodzakelijk voor nieroedeem. Deze middelen naast het diureticum hebben ontstekingsremmende en antibacteriële effecten. Dit is vooral belangrijk in de aanwezigheid van ziekten van het urinewegstelsel. Onder andere zijn kruidenremedies goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen en kinderen.

Kruidenthee moet worden genomen in korte cursussen. Langdurig gebruik kan tot verslaving leiden en de effectiviteit van de therapie zal geleidelijk afnemen. Ook is het bij een lange ontvangst mogelijk om belangrijke sporenelementen van kalium en natrium uit het lichaam uit te scheiden. Daarom moet het gebruik van plantendiuretica ook onder controle van bloedparameters staan.

Bijwerkingen

Een andere reden waarom alleen een arts diuretica moet voorschrijven, is de correlatie tussen de voordelen en nadelen van geneesmiddelen. Afhankelijk van de ernst van de pathologie, zal de arts beslissen over de noodzaak van het gebruik van bepaalde medicijnen. Een zorgvuldige benadering van de keuze van geneesmiddelen minimaliseert het risico van onplezierige bijwerkingen.

De meest voorkomende problemen bij het innemen van diuretica zijn de volgende:

  • verlaging van de bloeddruk, soms tot zeer lage niveaus;
  • algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid;
  • duizeligheid of hoofdpijn;
  • kippenvel op de huid;
  • gevoeligheid voor licht;
  • de ontwikkeling van anorexia;
  • hoge bloedsuikerspiegel;
  • het optreden van dyspeptische symptomen;
  • misselijkheid, braken;
  • cholecystitis;
  • pancreatitis;
  • veranderingen in de samenstelling van het bloed (verlaging van bloedplaatjes, toename van lymfocyten en monocyten);
  • afname van de seksuele functie.

Zelfs als eerder bij het nemen van diuretica, geen bijwerkingen werden geregistreerd bij de patiënt, moet u deze geneesmiddelen nog steeds niet gebruiken zonder een doktersrecept. Ongecontroleerde inname van dergelijke medicijnen kan leiden tot ernstige en vaak onomkeerbare complicaties.

Contra

Het gebruik van diuretica moet zeer zorgvuldig worden behandeld. Deze medicijnen hebben veel contra-indicaties vermeld in de instructies voor hen. Ze kunnen categorisch niet worden genomen als:

  • er is intolerantie voor een van de componenten van het medicijn;
  • bevestigde zwangerschap;
  • gediagnosticeerd met diabetes;
  • zwelling veroorzaakt door gedecompenseerde levercirrose;
  • er is nier- of ademhalingsfalen;
  • hypokaliëmie wordt waargenomen.

Relatieve contra-indicaties zijn:

  • ventriculaire aritmie;
  • onvoldoende hartactiviteit;
  • ontvangst van lithiumzouten;
  • gebruik van hartglycosiden.

Daarnaast wordt aanbevolen om voorzichtig te zijn bij het combineren van diuretica tabletten van hoge druk met ACE-remmers. Tegelijkertijd met het gebruik van deze geneesmiddelen, is het effect van diuretica enorm verbeterd, wat kan leiden tot een sterke daling van de bloeddruk en uitdroging.

diureticum

Laat een reactie achter 3.578

Diuretica of diuretica zijn stoffen met een verschillende chemische structuur, maar hebben een gemeenschappelijke eigenschap. Diuretisch effect - het effect van een diureticum op het menselijk lichaam, zijn vermogen om de filtratie van bloed te versnellen, om vocht uit het lichaam te verwijderen. Deze therapie is goed voor hypertensie, helpt bij het verlichten van wallen en het voorkomen van de ontwikkeling van andere ziekten. Wat zijn diuretica en hoe gevaarlijk en nuttig zijn ze?

Werkingsmechanisme

Het belangrijkste werkingsmechanisme - de effecten van geneesmiddelen op de nieren, nefronen en alle processen. Het principe is de stimulatie van de nieren zodat ze meer urine produceren. Diuretica leiden tot langzamere absorptie van zouten, water, versnellen de vorming en afgifte van urine, verminderen het vloeistofniveau in het lichaam. Diuretica verlichten zwelling, reinigen het lichaam en normaliseren de zuur-base balans. De klinische farmacologie van diuretica is als volgt. De bloeddrukdaling treedt op vanwege het feit dat de natriumconcentratie wordt verlaagd en het effect op de bloedvaten wordt aangetast. Hun eigenschappen maken het mogelijk om de galwegen en bloedvaten te ontspannen.

Hoe en met wat te nemen?

Meestal voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen. Voor het juiste gebruik van diuretica moet u de regels volgen en enkele parameters regelen:

  • de hoeveelheid vloeistof die je per dag drinkt;
  • druk twee keer per dag;
  • meet het lichaamsgewicht, het buikvolume en de onderbenen.

Deze gegevens zijn nodig voor de arts om de dosering van het medicijn aan te passen. Bij misselijkheid en duizeligheid moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. Diuretica moeten worden genomen volgens enkele richtlijnen:

  1. Volg een zoutarm dieet.
  2. Neem medicijnen die kalium bevatten, of vervang ze door kaliumrijke voedingsmiddelen.
  3. Bij kaliumsparende therapie is het daarentegen noodzakelijk om producten met kalium uit te sluiten.
  4. Gebruik geen slaappillen en alcohol, die complicaties kunnen veroorzaken.
Terug naar de inhoudsopgave

Soorten drugs

Diuretica worden voorgeschreven op basis van de ziekte, omdat ze verschillen in het werkingsmechanisme. Types: thiazide, kaliumbesparende, lus en osmotische. Thiazidediuretica worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie, omdat ze uitstekend zijn in het verlagen van de bloeddruk. De dosering is laag omdat het thiazidediureticum het metabolisme beïnvloedt. Het gebruik van diuretica in het complex maakt het mogelijk het maximale effect te bereiken met minimale nadelige effecten op de gezondheid. Farmacokinetiek van geneesmiddelen, zoals in lisdiuretica. Thiaziden worden uitgescheiden in het lumen van de nefron in de proximale tubulus.

Diuretica van deze groep worden vaak gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen.

Kaliumsparend draagt ​​bij aan de verwijdering van chloriden en natrium uit het lichaam, maar vermindert de uitscheiding van kalium. Ze werken rond de distale tubuli, waar de uitwisseling van natrium- en kaliumionen plaatsvindt. Een vrij zwakke klasse van diuretica, wat betekent dat ze inferieur zijn aan andere in sterkte en reactiesnelheid. Gebruikt met diuretica die magnesium en calcium verwijderen om ionverlies te verminderen. De werking van lisdiuretica vindt plaats in de lus van Henle. Eigenschappen van diuretica van deze groep: een toename van de bloedstroom in de nieren, uitscheiding van magnesium en calcium, glomerulaire filtratie, een afname van de veneuze tonus, een toename van diurese.

Indicaties voor gebruik van osmotische diuretica: glaucoom, orgaans oedeem, peritonitis, gevallen waarin geen urine wordt gevormd. Bovendien worden ze gebruikt voor vergiftiging en overdosis. Ze zijn krachtig, worden intraveneus toegediend, omdat ze niet worden opgenomen in het spijsverteringskanaal. Het beste intraveneuze diureticum van deze groep is Monitol. Er zijn andere diuretica, die geen deel uitmaken van een van deze groepen, maar wel een diuretisch effect hebben.

Typen diuretica voor effectiviteit

Volgens de effectiviteit van natriumuitloging zijn hypotensieve diuretica:

  • Krachtig - loopback, vergroot uitloging met 5-25%.
  • Matig werkzaam - thiazide, verhoogt de uitscheiding met 5-10%.
  • Zwak of licht - kaliumsparend en osmotisch, verhoog de natriumoutput met 5%.
Terug naar de inhoudsopgave

Indicaties voor gebruik

Diuretica voorgeschreven voor hypertensie, hart- en acuut nierfalen, met hartoedeem, glaucoom, cirrose. Studies hebben aangetoond dat het hypotensieve effect inherent is aan de meeste diuretica, die beschikbaar zijn in de apotheek. Thiazide-achtige diuretica zijn profylactisch in geval van arteriële hypertensie en bovendien verminderen ze het risico op een beroerte. Bij hoge doseringen en systematisch gebruik van thiaziden wordt afgeraden hypokaliëmie niet op te wekken. De instructie zal u toelaten om te begrijpen welke indicaties voor het gebruik van een medicijn, onder het diureticum diegenen zijn die gecontra-indiceerd zijn onder verminderde druk. Diuretische therapie kan actief zijn met matige doses en ondersteunend bij continu gebruik.

Diuretica voor hypertensie

Bij hypertensie worden geneesmiddelen voorgeschreven om het volume circulerend bloed te verminderen om de belasting van het hart en de verhoogde weerstand van de vaatwanden te verminderen. Bij de behandeling van hypertensie wordt diuretische bètablokker gebruikt, waardoor de effectiviteit van geneesmiddelen wordt verhoogd. Vaak gebruikt "Nifedipine", omdat het de stofwisseling niet beïnvloedt. Dagelijks "Nifedipine" verlaagt de bloeddruk en heeft een beschermende functie voor de inwendige organen. "Nifedipine" is goed gecombineerd met verschillende groepen geneesmiddelen: bètablokkers, ACE-remmers.

Diuretica voor wallen

Oedeem is een probleem voor veel mensen. Dit is het eerste symptoom van negatieve processen die in het lichaam voorkomen. Oedeem van de ledematen signaleert stagnatie. In strijd met de functies van de nieren lijkt zwelling van het gezicht. Eenzijdig oedeem is zeldzaam en wordt geassocieerd met schade aan het centrale zenuwstelsel. Diuretica scheiden vloeistof af en hebben een therapeutisch effect op het hele lichaam. Wanneer een diureticum wordt ingenomen, wordt ook een dieet voorgeschreven, wat bijdraagt ​​tot het snel verdwijnen van het symptoom.

Diuretica voor nierfalen

Diuretica en nieren zijn altijd nauw met elkaar verbonden geweest. Dus bij nierfalen en nefritis verlichten diuretica de wallen, verwijderen overtollig water. Bij milde symptomen worden natuurlijke diuretica aanbevolen: selderij, wortel, aardbei, komkommer, biet. Onder de synthetische zijn de meest effectieve Aldacton, Britomar, Hypothiazid, Diuver, Furosemide. Bij chronisch nierfalen worden lusgeneesmiddelen voorgeschreven. Thiazidediuretica voor CRF worden minder vaak gebruikt, omdat ze minder effectief zijn. Andere klassen diuretica zijn gecontra-indiceerd, omdat ze het risico op complicaties verhogen. Wanneer urolithiasis, therapie wordt voorgeschreven, gebaseerd op de oorsprong van de stenen:

  • stenen van kalium-, calcium- of fosfaatzouten zullen calciumbesparende diuretica genezen;
  • oxalaatformaties zullen thiazidepreparaten produceren;
  • urinezuurstenen genezen dille, aardbeien.
Terug naar de inhoudsopgave

Hartfalen en drukproblemen

Bij hartfalen wordt vocht in het lichaam vastgehouden en bloed stagneert in de longen. Taizidnye betekent een spasmolytisch effect hebben op de wanden van bloedvaten. Een van de beste bij de behandeling van hartproblemen heet Captopril. Captopril is effectief in het voorkomen van complicaties zoals diuretica en bètablokkers.

Diureticum voor gewichtsverlies

Voor snel gewichtsverlies gebruiken veel mensen diuretica, omdat diuretica echt helpen om het gewicht te verminderen. Er wordt veel vloeistof uit het lichaam gehaald, het gewicht daalt, maar er blijven vetophopingen achter. Samen met gifstoffen verliest het lichaam vitale ionen. Een sterke uitdroging heeft een negatieve invloed op de huid en het uiterlijk. Overtreding van ionische balans leidt tot verstoringen van het hartritme, zwakte, verminderd gezichtsvermogen. Daarom moet gewichtsverlies met behulp van diuretica heel voorzichtig zijn om uw gezondheid niet te schaden. Velen geloven dat je om je gewicht te verminderen lichaamsbeweging nodig hebt, wat veel nuttiger is dan medicijnen.

Effectieve diuretica

Moderne medicijnen zijn effectief, hun maximale voordeel is mogelijk bij juist gebruik en naleving van de aanbevelingen. De behandelende arts, die alle symptomen en kenmerken van het verloop van de ziekte kent, kan het meest effectieve diureticum voorschrijven. Onder de sterke en effectieve geneesmiddelen voor diuretica worden "Bumetanide", "Xipamide", "Mannitol", "Urea", "Piretanid", "Torasemide", "Furosemide", ethacrynzuur, genoemd. De lichte zijn Amiloride, Diacarb, Spironolactone, Triamteren. Vergeet niet dat een onschadelijk diuretisch medicijn een mythe is, elke therapie heeft bijwerkingen, daarom is het tijdens de therapie noodzakelijk om de dosering en de duur van de kuur te observeren.

Volksgeneeskunde

Diureticum drugs zijn niet alleen synthetisch. Een alternatief voor chemische drugs biedt traditionele medicijnen. De natuur heeft ons een breed scala aan kruiden geschonken, waarvan de genezende kracht het lichaam verrijkt met vitamines en vocht verwijdert. Een van de belangrijkste voordelen van natuurlijke diuretica: beschikbaarheid en prijs. De apotheek biedt veel diuretische producten, maar niet iedereen kan ze betalen. Voor hartproblemen gebruiken ze aardbeien en berkenbladeren.

Het gebruik van traditionele geneeskunde moet worden gecoördineerd met uw arts.

Met ontsteking van de urinewegen helpen lingonberries, boerenwormkruid en shepherd's bag. In de volksgeneeskunde zijn er veel recepten voor oedeem met het gebruik van berkenbladeren, rozenbottel, vlas. Wanneer u diuretische afkooksels gebruikt, neem dan pauzes en enkele dagen later hervat u het gebruik. Wortelen, groene uien, druiven, meloen, selderij, komkommer en gedroogde vruchten hebben een uitgesproken diuretisch effect. Zo'n lijst met 'drugs' is onschadelijk voor de menselijke gezondheid.

waarschuwingen

Bijwerkingen van het nemen kunnen optreden bij een verduisterde of ongepaste combinatie. Diureticum kan leiden tot:

  • anorexia;
  • zwakte;
  • braken;
  • hyperglycemie - een sprong in bloedsuiker;
  • verlaging van bloedplaatjes in het bloed;
  • pancreatitis;
  • verzwakking van de seksuele functie;
  • constipatie;
  • diarree.
Terug naar de inhoudsopgave

Bijwerkingen en contra-indicaties

Voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk de indicaties en contra-indicaties te bestuderen, evenals de bijwerkingen van diuretica. Het menselijk lichaam voor het normale leven heeft vloeistof nodig. Met zijn overmatige accumulatie is diuretische therapie onvermijdelijk, maar als het wordt misbruikt, zal het tot uitdroging leiden. Uitdroging verstoort de werking van het hart en andere inwendige organen.

Lusdiuretica, samen met overtollig vocht, verwijderen ook kalium, waarvan een laag niveau leidt tot onregelmatige hartslagen, gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen, vermoeidheid en nervositeit en spierspasmen. Bovendien hebben onderzoeken aangetoond dat lisdiuretica leiden tot gehoorverlies door het effect op de zenuwuiteinden in de oren. Symptomen van ototoxiciteit zijn duizeligheid en tinnitus. Wanneer u thiazidediuretica gebruikt, wordt de huid gevoelig voor de zon, gekenmerkt door roodheid, brandwonden, jeuk en huiduitslag. Acceptatie van thiaziden verhoogt het urinezuur in het bloed, wat kan leiden tot acute jicht. Een onmiskenbaar neveneffect is de verslaving van de nieren aan het feit dat er een constante stimulatie is van het proces van uitscheiding van vocht. Bijgevolg atrofiëren de nieren en geleidelijk stoppen met zelfstandig werken. Daarom is het beter om geen diuretica te gebruiken zonder af te zien.

Diuretica - wat het is, het effect en het nemen van medicijnen. Lijst en classificatie van diuretica

Heb je ooit gehoord van de medische term diureticum? Wat het is - niet iedereen weet het, maar bijna iedereen heeft gehoord en weet over diuretica: over hun doel, actie. Een diureticum is hetzelfde diureticum, dat zowel plantaardig als synthetisch is. Nu is de farmaceutische markt rijk aan dergelijke geneesmiddelen. Voor het gemak zijn ze gegroepeerd in groepen met vergelijkbare eigenschappen, onderverdeeld in klassen met enkele verschillen.

Farmacologische werking van diuretica

Het belangrijkste werkingsmechanisme van diuretica is het effect op de nieren, nefronen en de processen die daarin optreden. Diuretica vertragen de absorptie van zouten, water in de nierkanalen, verhogen de vorming en afgifte van urine, verminderen de hoeveelheid vloeistof in de holtes en weefsels. Diuretica verlichten zwelling, helpen het lichaam te reinigen, normaliseren de zuur-base balans.

Indeling van diuretica door het werkingsmechanisme

Alle diuretica hebben een verschillende chemische structuur, dus er is geen uniforme classificatie van diuretica. Volgens de farmacologische werking van geneesmiddelen zijn onderverdeeld in thiazide, kaliumbesparende, lus en osmotische. Elke soort beïnvloedt het lichaam op zijn eigen manier. Op basis hiervan, voor een specifieke ziekte, schrijven artsen een specifiek diureticum voor.

kalisberegate

Dit type diuretica omvat een uitgebreide groep geneesmiddelen. Deze fondsen verhogen de productie van natriumionen en chloriden, maar helpen tegelijkertijd om de productie van kalium te verminderen. Er zijn kaliumsparende diuretica in het gebied van de distale tubuli, waar kalium- en natriumionen met elkaar uitwisselen. Dit zijn zwakke diuretica, die veel minder effectief zijn dan andere soorten medicijnen in termen van kracht en tijd. Ze worden voornamelijk gebruikt in combinatie met andere diuretica, die calcium en magnesium verwijderen, om het verlies van ionen tot een minimum te beperken.

thiazide

Dergelijke diuretica worden gebruikt om hypertensie te behandelen, evenals de bloeddruk te verlagen. Thiazidediuretica worden in kleine hoeveelheden voorgeschreven. Dergelijke voorschriften houden verband met het feit dat deze geneesmiddelen het metabolisme van het lichaam beïnvloeden. Artsen adviseren het gebruik van vergelijkbare diuretica in combinatie met andere geneesmiddelen om het gewenste effect te bereiken zonder de gezondheid te schaden.

lus

Diuretica van deze groep beïnvloeden de filtratie van de nieren en zorgen ervoor dat vloeistoffen en zouten uit het menselijk lichaam worden verwijderd. Ze kunnen snel een diuretisch effect hebben, maar hebben geen invloed op cholesterol, veroorzaken geen oorzaken voor het ontstaan ​​van diabetes, zijn geneesmiddelen met matige sterkte. Het ontbreken van lisdiuretica - een groot aantal bijwerkingen van het nemen van medicijnen.

osmotisch

Deze diuretica worden gebruikt bij de complexe behandeling van acute gevallen, zoals een gebrek aan urinevorming, glaucoomaanvallen, long- of hersenoedeem, peritonitis, sepsis, shock. Osmotische diuretica worden voorgeschreven om de eliminatie van stoffen bij acute vergiftiging, overdosis medicijnen te versnellen. Ze behoren tot krachtige geneesmiddelen, meestal éénmaal voorgeschreven, en niet voor behandelingskuren.

Indicaties voor gebruik van diuretica

Diuretica worden gebruikt om de hoeveelheid uitgescheiden vloeistof en zouten te verhogen. Ze zijn voorgeschreven voor arteriële hypertensie, aandoeningen van de lever, nieren, hart, bloedvaten. Vaak worden diuretica toegeschreven aan oedeem, maar niet voor alle ziekten die daarmee samenhangen. Ze worden voorgeschreven om de symptomen van flatulentie (gasophoping in de darmen) te verlichten of te elimineren, tot uiting tijdens PMS of tijdens de menstruatie, met hartfalen en hypertensie. Vaker dan andere artsen schrijven diuretica voor die de diurese van chloor en natrium bevorderen, die saluretica worden genoemd.

Lijst met de meest effectieve diuretica

Het is soms moeilijk om een ​​geschikte remedie uit een enorme hoeveelheid medicijnen te kiezen. De lijst met de meest effectieve tablets, afhankelijk van het werkingsmechanisme, zie hieronder. Onthoud dat zelfmedicatie zeer gevaarlijk kan zijn; raadpleeg een arts voordat u medicijnen gebruikt. Geneesmiddelen veroorzaken bijwerkingen en veroorzaken in sommige gevallen complicaties, dus het gebruik ervan wordt absoluut niet aanbevolen. Effectieve diuretica:

  • kaliumsparend - Spironolactone, Triamteren, Amiloride;
  • thiazide - Indapamide, Arifon, Ezidreks;
  • loopbacks - Torasemide, Furosemide, Bumetanide, Etacrynic acid;
  • osmotische diuretica - ureum, mannitol, kaliumacetaat, glycerine.

Populaire diuretica van plantaardige oorsprong

Diureticum drugs hoeven niet synthetisch te zijn. De natuur heeft ons een enorm aantal verschillende producten geschonken, waaronder diuretica ook worden aangetroffen. Het gebruik van natuurlijke kruidenremedies met het vermogen om de hoeveelheid overtollige stoffen die wordt uitgescheiden te vergroten, helpt niet alleen om het hoofdprobleem aan te pakken, maar vult het ook met vitamines, waardoor de algemene toestand van een persoon verbetert.

Wat is het diuretisch effect?

Het diuretisch effect is een diureticum. Wanneer het nodig is om water uit het lichaam te verwijderen, krijgen diuretica diuretica toegediend. U hebt bijvoorbeeld hypertensie en, samen met andere geneesmiddelen, schrijft de arts diuretica voor om de bloeddruk te verlagen. Het is echter niet veel waard om erbij betrokken te raken.

Het natuurlijke proces van vorming en uitscheiding van urine naar de mens wordt diurese genoemd. Dus medicijnen, evenals sommige voedingsmiddelen (bijvoorbeeld thee met melk, watermeloen) beïnvloeden dit proces (hebben een diuretisch effect) en leiden zo tot het zogenaamde diuretische effect.

Het diuretisch effect is het effect van diuretica op het menselijk lichaam. Diuretica zijn geneesmiddelen voor diuretica, dat wil zeggen, zorgen voor meer urineren, dat wil zeggen dat de persoon die het diureticum gebruikt vaker naar het toilet zal gaan.

Ze zeggen bijvoorbeeld: het diuretisch effect duurt 10 uur. Dit betekent dat iemand binnen tien uur na het nemen van een diureticum vaker moet plassen.

Diuretica - wat het is, de classificatie van geneesmiddelen die worden gebruikt voor hypertensie, oedeem en hartaandoeningen

Een van de meest voorkomende farmacologische groepen geneesmiddelen zijn diuretica of diuretica. Middelen worden veel gebruikt voor zowel de behandeling van chronische pathologieën als voor de verlichting van acute aandoeningen (bijvoorbeeld longoedeem, hersenen). Er zijn verschillende groepen geneesmiddelen die verschillen in de sterkte en het mechanisme van farmacologische werking. Maak uzelf vertrouwd met de indicaties en contra-indicaties van diuretica.

diuretica

Diuretica of diuretica - een geneesmiddel dat de bloed nier filtratiesnelheid, waarbij overtollig vocht uitgang arteriële druk wordt verlaagd, versnelt het verwijderen van toxische stoffen uit het lichaam te verhogen. Afhankelijk van de locatie van de werking zijn de volgende soorten diuretica: extrarenale en nier (lus werkt op het proximale of distale tubuli van de nefron).

Na het nemen van diuretica in het lichaam, bloeddruk, wateropname, elektrolyten in de niertubuli worden verminderd, neemt de snelheid van urine-uitscheiding uit het lichaam toe. Onder invloed van medicijnen in het bloed neemt de concentratie van kalium en natrium af, wat een negatief effect kan hebben op het welzijn van de patiënt: convulsiesyndroom, tachycardie, bewustzijnsverlies, etc. ontwikkelen zich vaak, daarom moeten het doseringsschema en de dosering strikt worden nageleefd.

Diuretische classificatie

Elke vertegenwoordiger van diuretica heeft zijn eigen kenmerken van blootstelling, contra-indicaties en bijwerkingen. Het gebruik van krachtige verbindingen veroorzaakt de actieve eliminatie van belangrijke elektrolyten, snelle uitdroging, hoofdpijn, hypotensie. Urinaire hulpmiddelen worden ingedeeld volgens het mechanisme en de lokalisatie van de actie:

  1. Loop.
  2. Thiazide en thiazide-achtig.
  3. Carboanhydrase-remmers.
  4. Kaliumsparend (aldosteron-antagonisten en nonadolsteron).
  5. Osmodiuretiki.

lus

Het werkingsmechanisme lisdiuretica gevolg van vasculaire spierontspanning, versnelling van de bloedstroom in de nier door het verhogen van de prostaglandinesynthese in endotheelcellen. Diuretica in de lus beginnen na ongeveer 20-30 minuten na orale toediening en na 3-5 minuten met de introductie van parenteraal te werken. Deze eigenschap maakt het gebruik van geneesmiddelen van deze groep onder levensbedreigende omstandigheden mogelijk. By loopback diuretica omvatten:

  • furosemide;
  • Ethacrynic zuur;
  • Britomar.

thiazide

Thiazidediuretica worden als matig belast beschouwd, hun effect treedt op bij ongeveer 1-3 uur en duurt de hele dag. Het werkingsmechanisme van dergelijke geneesmiddelen is gericht op de nabijgelegen nephron canaliculi, waardoor chloor en natrium worden geresorbeerd. Bovendien verhogen thiazidedrugs de uitscheiding van kalium, houden ze urinezuur vast. Bijwerkingen die optreden als gevolg van het gebruik van deze geneesmiddelen, worden uitgedrukt door metabole stoornissen en osmotische druk.

Thiazidegelden voorgeschreven om oedeem te elimineren met hoge bloeddruk, hartfalen. Het wordt niet aanbevolen om diuretica te gebruiken voor aandoeningen van de gewrichten, zwangerschap en borstvoeding. Onder medicijnen met thiaziden stoten:

kalisberegate

Dit type diuretica vermindert de systolische bloeddruk, vermindert zwelling van het weefsel en verhoogt de concentratie van kalium in het bloed. Het diuretisch effect van kaliumsparende geneesmiddelen is zwak, omdat weinig natrium wordt geresorbeerd in de distale delen van de nefron. Geneesmiddelen in deze groep zijn verdeeld in natriumkanaalblokkers en aldosteronantagonisten. Indicaties voor het gebruik van kaliumsparende geneesmiddelen zijn:

  • bijnierschors tumor;
  • arteriële hypertensie;
  • kaliumgebrek;
  • lithiumvergiftiging;
  • de noodzaak van normalisatie van de oogdruk bij glaucoom;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • diastolisch en systolisch hartfalen.

Onder de contra-indicaties voor het gebruik van kaliumsparende middelen zijn de ziekte van Addison, hyponatriëmie, hyperkaliëmie en menstruatiestoornissen. Bij langdurig gebruik van deze groep geneesmiddelen kunnen hyperkaliëmie, ziekten van het maagdarmkanaal, verlamming, aandoeningen van de skeletspier voorkomen. Onder de meest populaire kaliumsparende middelen zijn:

Kruiden diuretica

Om oedeem te verminderen, wat niet het gevolg is van chronische ziekten, maar wordt veroorzaakt door overmatig gebruik van zout voedsel, wordt het aanbevolen om natuurlijke diuretica te gebruiken. Dergelijke tools hebben verschillende voordelen:

  • een tastbaar diuretisch effect hebben;
  • geschikt voor langdurig gebruik;
  • geen renale en extrarenale bijwerkingen veroorzaken;
  • geschikt voor kinderen, zwangere vrouwen;
  • Het gaat goed met andere geneesmiddelen.

Sommige diuretische geneesmiddelen komen van nature voor. Kruiden diuretica bevatten veel kruiden, evenals sommige groenten en fruit. Hier zijn enkele voorbeelden van dergelijke natuurlijke producten:

  • aardbeien;
  • duizendblad gras;
  • cichoreiwortel;
  • bladeren, berk knoppen;
  • cowberry bladeren;
  • hondenroos;
  • watermeloen;
  • komkommers.

Indicaties voor gebruik diuretica

Diuretische farmacologische middelen die worden voorgeschreven voor pathologieën die gepaard gaan met vochtretentie, een sterke stijging van de bloeddruk, intoxicatie. Deze voorwaarden omvatten:

  • chronisch nierfalen;
  • hartfalen;
  • hypertensieve crises;
  • glaucoom;
  • abnormale leverfunctie;
  • overmatige aldosteronsynthese.

Met hypertensie

Arteriële hypertensie, ongecompliceerd door nierfalen, kan worden gestopt door diuretica. De medicijnen verminderen het volume circulerend bloed en de systolische ejectie, waardoor de druk geleidelijk afneemt. Langdurige therapie leidt tot een verlaging van het diuretische effect, stabilisatie van de bloeddruk met behulp van zijn eigen compensatiemechanismen (een toename van het gehalte van de hormonen aldosteron, renine). Wanneer hypertensie wordt voorgeschreven:

  1. Hydrochloorthiazide. Het werkzame bestanddeel is hydrochloorthiazide. Het medicijn behoort tot de groep van thiazidediuretica met matige sterkte. Afhankelijk van het voorgeschreven klinische beeld van 25-150 mg per dag. De werking van hydrochloorthiazide treedt binnen een uur op en duurt ongeveer 24 uur. Het medicijn is geschikt voor langdurig gebruik en het voorkomen van hypertensieve crises.
  2. Chloortalidon. Het medicijn van de thiazineachtige groep, het actieve ingrediënt is chloortalidon. Chloortalidon begint 40 minuten na inname te werken, de duur van het effect is 2-3 dagen. Wijs een middel toe van 25-100 mg in de ochtend, vóór de maaltijd. Het nadeel van chloortalidon is de frequente ontwikkeling van hypokaliëmie.
  3. Indapamide. Dit diureticum heeft betrekking op thiazide-achtig diureticum, verhoogt de uitscheiding van natrium, kalium, chloor. Het effect van het medicijn treedt op na 1-2 uur en gaat de hele dag door.

Met dronkenschap

Wanneer ernstige vergiftiging zijn toevlucht nam tot geforceerde diurese met behulp van diuretica om giftige stoffen en gifstoffen uit het bloed te verwijderen. Diuretica worden gebruikt voor intoxicatie met in water oplosbare stoffen, waaronder:

  • alcohol;
  • zware metaalzouten;
  • verdovende middelen;
  • remmende stoffen;
  • krachtige medicijnen (barbituraten).

Geforceerde diurese wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Tegelijkertijd worden hydratatie en dehydratie gelijktijdig uitgevoerd met minimale veranderingen in de samenstelling en hoeveelheid bloed. Diuretica helpen om de filtratiecapaciteit van nefronen te verbeteren voor de snelle, efficiënte eliminatie van toxische stoffen. Gebruik geforceerde diurese:

  1. Furosemide. Het medicijn heeft een snel, maar op korte termijn diuretisch effect. Voor geforceerde diurese wordt 1% oplossing parenteraal voorgeschreven in de hoeveelheid van 8-20 ml. Het effect van het medicijn begint na 5-7 minuten en duurt 6-8 uur.
  2. Ethacrynzuur. Het heeft iets minder activiteit dan furosemide. In geval van intoxicatie is parenterale toediening van 20-30 ml oplossing geïndiceerd. De werking van etacrynzuur begint na 30 minuten, duurt 6-8 uur.

Bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem

Diuretica voorgeschreven voor chronisch hartfalen om oedeem te elimineren. In de regel wordt de minimale dosering van geneesmiddelen weergegeven. Therapie van hartfalen wordt aanbevolen om te beginnen met thiazide of thiazide-achtige diuretica:

  1. Klopamid. Het medicijn heeft een uitgesproken natriuretisch effect. Bij hartaandoeningen wordt een dosering van 10-40 mg dagelijks 's ochtends vóór de maaltijd aangegeven. Klopamid begint na 1-2 uur te werken, het effect duurt een dag.
  2. Diuver. Diureticum, de werkzame stof is torasemide. Het medicijn remt de reabsorptie van natriumionen en water. Het effect van het medicijn bereikt een maximum na 2-3 uur na inname, het diuretische effect houdt 18-20 uur aan.

Nierziekte

Pathologieën van de nieren leiden tot onvoldoende filtratie van het bloed, accumulatie van metabole producten en toxines. Diuretica helpen om het gebrek aan filtervermogen van de nephron te compenseren. Indicaties voor de benoeming van diuretica zijn nierfalen, chronische infectieuze laesies in de acute fase, urolithiasis. In de regel zijn in deze gevallen van toepassing:

  1. Mannitol. Osmodiuretik, verhoogt de filtratie en osmotische druk van plasma. Het medicijn heeft een gematigd natriuretisch effect. Het diuretische effect begint in de eerste minuten na parenterale toediening (ongeveer 5-10 ml van een 15% -oplossing) en duurt 36-40 uur. Breng medicatie aan voor geforceerde diurese bij glaucoom of hersenoedeem.
  2. Oksodollin. Het belangrijkste actieve bestanddeel is chlortolidon. Oxodoll onderdrukt de natriumreabsorptie. De actie begint na 2-4 uur na inname, duurt 26-30 uur. De dosering voor een nieraandoening is 0, 025 g eenmaal daags.

zwelling

Wallen komen vaak voor zonder de aanwezigheid van de ziekte en zijn het gevolg van overmatig gebruik van zout, zoete, alcoholische dranken. Om dit onaangename symptoom te elimineren, is toediening van diuretica geïndiceerd:

  1. Amiloride. Het medicijn komt uit de groep van kaliumsparende diuretica. Amiloride begint 2 uur na inname te werken, het effect blijft 24 uur aanhouden. Geschatte enkele dosering is 30-40 mg.
  2. Diakarb. Het actieve ingrediënt is acetazolamide. Diacarb heeft een zwak maar langdurig effect. Na inname (250-500 mg) treedt het effect op na 60-90 minuten en duurt het tot 2-3 dagen.

afslanken

Diuretica voor meerdere dagen zullen helpen om het lichaamsgewicht met 1-3 kg te verminderen, maar dit heeft geen invloed op het vetgehalte in het lichaam. Wanneer u stopt met het gebruik van diuretica, zal het gewicht terugkeren, dus deze geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor gewichtsverlies gedurende meer dan 2-3 dagen. Langdurig gebruik van diuretica voor gewichtsverlies kan leiden tot verminderde nierfunctie, waaronder nierfalen. Voor kortdurend gewichtsverlies zijn de volgende medicijnen geschikt:

  1. Lasix. Het werkzame bestanddeel van het medicijn is furosymide. Lasix heeft een snel diuretisch effect, remt de reabsorptie van natrium, chloor en kalium. De aanbevolen enkelvoudige dosering is 40-50 mg. De werking van Lasix begint 30-40 minuten na inname en duurt 6-8 uur.
  2. Uregei. Snelwerkend diureticum, bevat ethacrynzuur, dat het transport van natrium vertraagt. het effect treedt 30 minuten na inname op, duurt 10-12 uur. Een enkele dosering is 25-50 mg.

Geneesmiddelinteractie

Diureticumgeneesmiddelen worden vaak voorgeschreven als onderdeel van een complexe medicamenteuze behandeling gelijktijdig met andere geneesmiddelen, dus u moet de interactie van diuretica met andere geneesmiddelen bestuderen:

  1. Kaliumuitscheidende diuretica mogen niet worden gebruikt met digitalisderivaten, aangezien Dit verhoogt het risico op aritmie.
  2. Kaliumsparende diuretica worden slecht gecombineerd met kaliumpreparaten: dit veroorzaakt een overmaat van dit ion, wat parese, spierzwakte en respiratoire insufficiëntie veroorzaakt.
  3. Geneesmiddelen die de concentratie van glucose in het bloed verlagen, verhogen het hyperglycemische effect van diuretica.
  4. Aminoglycoside en cefalosporine antibacteriële middelen in combinatie met lisdiuretica kunnen leiden tot de ontwikkeling van acuut nierfalen.
  5. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, protonpompremmers verminderen het diuretisch effect van diuretica.
  6. Benzothiadiazinederivaten in combinatie met diuretica kunnen de microcirculatie van het myocard verstoren en bijdragen aan de ontwikkeling van bloedstolsels.

Bijwerkingen van diuretica

Diuretica, het verwijderen van de elektrolyten die nodig zijn voor het lichaam, veroorzaken een aantal bijwerkingen. In de regel zijn dit gevolgen van een overtreding van de onevenwichtigheid. Deze omvatten:

  • hypokaliëmie (verlaagde kaliumspiegels);
  • hypomagnesiëmie (daling van de magnesiumconcentratie);
  • uitloging van calcium uit het lichaam;
  • aritmie;
  • metabole alkalose;
  • uitdroging;
  • prikkelbaarheid;
  • donker worden van de ogen;
  • slaapstoornissen;
  • verlies van prestaties;
  • tachycardie;
  • kortademigheid;
  • hyponatriëmie (verlaagd natriumgehalte).

Loop diuretica zijn het gevaarlijkst omdat ze een krachtige en snelle actie hebben. Zelfs een kleine afwijking van de aanbevolen dosering van deze geneesmiddelen kan een aantal ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Minder gevaarlijke diuretica zijn de groep van geneesmiddelen tegen thiaziden. Ze hebben een lang maar mild effect, zonder de samenstelling van het bloed drastisch aan te passen, dus geschikt voor langdurig gebruik.

Contra

Vanwege het feit dat diuretica een algemeen effect hebben op het lichaam, d.w.z. veranderingen veroorzaken in het functioneren van twee of meer orgaansystemen, voor hun gebruik zijn er enkele beperkingen. De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van diuretica:

  • leverfalen;
  • zwangerschap;
  • epileptische aanvallen;
  • lactatieperiode;
  • diabetes mellitus;
  • hypovolemisch syndroom;
  • ernstige bloedarmoede;
  • atrioventriculair blok;
  • sommige ernstige aangeboren hartafwijkingen.

Hoe diuretica te kiezen

Veilig voor zelftoediening zijn diuretica van planten, natuurlijke oorsprong, infusies en afkooksels van kruiden. Indien nodig moet het gebruik van synthetische diuretica een arts die zal bepalen welke geneesmiddelen moeten worden genomen in uw geval, de duur van de medicatie en de dosering te raadplegen. Bij het kiezen van een diureticum voor een patiënt houdt de arts rekening met de volgende factoren:

Octolipen instructies voor gebruik

Dexamethason bij diabetes