catalogus:

50% korting 01.02-14.02.19 voor de eerste 2 maanden van huur

eer

Heb je een baby gehad? Lees het belangrijkste over geelzucht en bilirubine, om niet te flauwvallen op kleinigheden, maar ook om problemen van tevoren te voorkomen.

Het niveau van bilirubine in het bloed van een persoon, inclusief een kind, mag normaal niet hoger zijn dan 20,5 μm / l. Op dit niveau van bilirubine heeft de menselijke huid een normale roze kleur.

De enige uitzondering is pasgeboren baby's. We kunnen zeggen dat het normale niveau van bilirubine bij pasgeborenen voor elke dag van het leven 'het eigen' is.

Wat is bilirubine en waarom neemt het toe bij pasgeborenen?

Bilirubine is een galpigment, het is aanwezig in het bloed van ieder van ons. Pasgeboren geelzucht ontstaat als gevolg van een verhoogd bloedbilirubine gehalte bij een kind, dat wordt gevormd als gevolg van de vernietiging van rode bloedcellen (bloedcellen, en hun aantal in de eerste dagen van het leven is veel groter voor een pasgeborene dan voor oudere kinderen), wat ook een fysiologisch kenmerk van de pasgeboren baby is.

Dit bilirubine wordt omgezet in de lever van het kind en uitgescheiden in de ontlasting.

Tijdens het verschijnen van geelzucht wordt een grote hoeveelheid bilirubine gevormd bij de pasgeborene en de lever van het kind kan niet snel worden verwerkt en uit het lichaam worden verwijderd. Dit komt door het feit dat de lever van het kind nog niet volwassen is en een dergelijke belasting niet volledig aankan.

Geelzucht bij pasgeborenen wordt zichtbaar op een niveau van totaal bilirubine - 60 μl / l. Thuis bepalen we meestal niet dagelijks het niveau van bilirubine bij een kind.

BELANGRIJK. Hoe visueel u het niveau van bilirubine in het bloed van zuigelingen kunt bepalen door fasering en zones voor het verspreiden van icterische kleuring.

Als er ictere vlekken op het gezicht verschijnen, is het niveau van het bilirubine in het bloed ongeveer 100 μl / l

Als de verkleuring van de huid het niveau van de navel op het lichaam bereikt, met de ellebogen op de handvatten, is het niveau van bilirubine waarschijnlijk 150 μl / l.

Als de vlek op de handvatten van de penselen is gekomen, het onderste deel van de buik bedekt en de knieën op de benen bereikt, kan het niveau van bilirubine 200 μl / l bereiken.

En als we gebeitste stapels en handpalmen zien, bereikt het niveau van bilirubine 250 μm / l.

Dus, de moeder kan navigeren - wat is het niveau van bilirubine in haar baby.

Om de aanwezigheid van icterische kleuring van de huid te beoordelen, moet u het kind zorgvuldig observeren - het is niet moeilijk, maar het is belangrijk om dergelijke punten in overweging te nemen:

Inspecteer het kind volledig naakt,

met voldoende licht (bij voorkeur dag),

evenals op de achtergrond van een witte luier.

Als de pasgeborene aan het einde van de tweede dag geelzucht heeft, niet onder de navelstreng gaat, het kind actief is, hij een normale lichaamstemperatuur heeft, goed eet, de borsten zuigt, lichte urine heeft, gekleurde ontlasting, dan is alles in orde met uw kind.

U bent verplicht om de zorg voor adequate borstvoeding (dwz. Een voldoende, minstens 12 keer per dag en nacht incl) en doorgaan met de ontwikkeling van zheltushki observeren.


Er is reden tot bezorgdheid (

Als de geelzucht tegen het einde van de tweede dag verschenen en verspreid met de lagere umbilical lijn naar de knieën en ellebogen omhoog terwijl het kind lethargisch, slaperig, zuigt slecht - is het noodzakelijk onderzoek en de bepaling van bilirubine in het bloed.

Hetzelfde zou gedaan moeten worden als geelzucht langdurig is geworden of voor de eerste keer na de 7e dag van het leven van het kind is verschenen.

Bedenk dat bij fysiologische geelzucht het niveau van bilirubine in het serum niet hoger is dan 200 μm / l.


BELANGRIJK! Borstvoeding en bilirubinespiegels.

Het is bewezen dat een vertraagd begin van de borstvoeding en ontoereikende borstvoeding de reden zijn voor de ontoereikende hoeveelheid voedsel van het kind.

Dit leidt tot een verhoging van het niveau van bilirubine in het bloed.

De frequentie van voeding tot ten minste 12 keer per dag vermindert het niveau van bilirubine in het bloedserum, terwijl het gebruik van vloeibare kind (water of glucoseoplossing) niet om de ontwikkeling van geelzucht en heeft geen invloed op het niveau van bilirubine.

Daarom is het belangrijk om borstvoeding niet te beperken.

Een van de belangrijkste en meest effectieve methoden om het niveau van bilirubine in het bloed van een kind te verlagen, is het effect van licht op de huid - dit wordt fototherapie genoemd.

speciale lamp units kunnen worden gebruikt thuis, die zijn bevestigd aan de bedden zijn comfortabel en de werking en de instellingen die worden gebruikt in medische instellingen alleen verschillen in grootte en weergave-instellingen zelf, en de lampen zijn overal hetzelfde. Voor een effectieve sessie zijn twee lampen voldoende.

In kraamklinieken zijn er installaties met tinten voor 2-4 lampen, maar voor effectieve fototherapie zijn er twee voldoende. Eén is niet genoeg.

In het koude seizoen is het ook noodzakelijk om een ​​medische matras te hebben met verwarming voor pasgeborenen, waar de temperatuur wordt geregeld in graden (30-37), sinds de baby moet ongekleed liggen (bedekt liesgebied).

Schalen voor pasgeborenen zullen ook nodig zijn, sinds dagelijkse gewichtscontrole nodig.

Bij onze verhuur kunt u lampen krijgen voor de behandeling van zheltushki-huishouden voor thuisgebruik tegen een prijs van 95 UAH per dag.

Hoe verlaag je bilirubine bij een pasgeboren baby?

Als de pasgeborene aan het einde van de tweede dag geelzucht heeft, niet onder de navelstreng gaat, het kind actief is, hij een normale lichaamstemperatuur heeft, goed eet, de borsten zuigt, lichte urine heeft, gekleurde ontlasting, dan is alles in orde met uw kind.

U bent verplicht om de zorg voor adequate borstvoeding (dwz. Een voldoende, minstens 12 keer per dag en nacht incl) en doorgaan met de ontwikkeling van zheltushki observeren.

Er is reden tot bezorgdheid (

Als de geelzucht tegen het einde van de tweede dag verschenen en verspreid met de lagere umbilical lijn naar de knieën en ellebogen omhoog terwijl het kind lethargisch, slaperig, zuigt slecht - is het noodzakelijk onderzoek en de bepaling van bilirubine in het bloed.

Hetzelfde zou gedaan moeten worden als geelzucht langdurig is geworden of voor de eerste keer na de 7e dag van het leven van het kind is verschenen.

Vergeet niet dat met fysiologische geelzucht bilirubine niveau.

Bilirubine metabolisme in het lichaam

Rode bloedcellen circuleren 120 dagen in het bloed van een volwassene, waarna ze desintegreren (hemolyse). Het belangrijkste eiwit van de erythrocyte is hemoglobine, dat zuurstof uit de longen naar de weefsels en organen transporteert en kooldioxide in de weefsels (10-15%) naar de longen vormt.

Na de afbraak van de erythrocyt verschijnt hemoglobine in het bloedplasma en wordt het door het bloedplasmaglobuline naar de milt getransporteerd, waar het wordt omgezet in indirect bilirubine, wat giftig is.

Vanuit de milt komt het in de bloedbaan terecht, bindt het aan albumine en wordt getransporteerd naar de lever, waar het wordt geneutraliseerd (conjugatie). Conjugatie is de vorming van een niet-toxisch product bestaande uit indirect bilirubine en glucuronzuur gesynthetiseerd in het lichaam uit glucose. Daarom ontving geneutraliseerd bilirubine de geconjugeerde naam.

Niet-toxisch geconjugeerd bilirubine uit de lever wordt tegelijkertijd in de dunne darm uitgescheiden.

Veel mummies in het kraamkliniek moeten de zin 'uw kind heeft bilirubine verhoogd' horen.

Om niet bang te zijn voor deze woorden, is het noodzakelijk om erachter te komen welke rol bilirubine speelt bij pasgeborenen en hoeveel van deze stof veilig is voor de baby.

Wat is bilirubine?

Bilirubine is een pigment waarvan de hoge concentratie in het lichaam een ​​gif voor het zenuwstelsel kan zijn. Deze stof is het resultaat van de afbraak van rode bloedcellen.

Van verouderde rode bloedcellen wordt hemoglobine vrijgegeven, wat onmiddellijk toxisch wordt. Immuniteit begint "de vijand aan te vallen" en vernietigt hemoglobine, hemes vrijmakende - verbindingen die ijzer bevatten. Onder invloed van enzymen worden hazen omgezet in bilirubine.

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen direct en indirect bilirubine. De directe route wordt uitgescheiden in feces en urine, terwijl de indirecte eerst een verbinding vormt met albumine en wordt getransporteerd naar de lever, waar het wordt gefermenteerd en direct bilirubine wordt, wat gemakkelijk is.

Het lichaam van een pasgeboren baby is erg gevoelig voor de invloed van ongunstige factoren. In de eerste dagen na de geboorte wordt de baby geconfronteerd met het fenomeen van fysiologische geelzucht, die is gebaseerd op verhoogd bilirubine bij de pasgeborene in het bloed.

Deze voorwaarde overschrijdt de limieten van de norm niet als de duur ervan niet langer is dan 1-2 weken. Als indirecte bilirubine bij zuigelingen verhoogd is en de huidskleur verandert, ervaren veel ouders paniek, uit angst voor de gezondheid en het leven van het kind.

Wat is bilirubine

Deze stof is een pigment waarvan de vorming optreedt als gevolg van de vernietiging van de eiwitcomponenten van het bloed. Het pigment heeft een geelbruine kleur. Als voorbeeld kunt u bruine halo's rond blauwe plekken op de huid selecteren.

Het verwijderen van pigment uit het lichaam gebeurt met uitwerpselen en urine bij blootstelling aan leverenzymen. Bilirubine is aanwezig.

»Pasgeboren baby

catalogus:

Deelt alle aandelen

Nieuw geheel nieuw

Home Articles Hoe het bilirubine niveau bij pasgeborenen thuis te verlagen

# 160; Hoe het hoge niveau van bilirubine bij een pasgeborene te verminderen.

Heb je een baby gehad? Lees de belangrijkste geelzucht en bilirubine. om niet te flauwvallen op kleinigheden, maar ook om problemen van tevoren te voorkomen.

Het niveau van bilirubine in het bloed van een persoon, # 160, inclusief een kind, mag normaal niet hoger zijn dan 20,5 μm / l. Op dit niveau van bilirubine heeft de menselijke huid een normale roze kleur.

De enige uitzondering is pasgeborenen We kunnen zeggen dat het normale niveau # 160 is, bilirubine bij pasgeborenen voor elke dag van het leven is "van zichzelf".

Wat is bilirubine en waarom neemt het toe bij pasgeborenen?

Bilirubine is een galpigment, het is aanwezig in het bloed van ieder van ons. Pasgeboren geelzucht.

Voor pasgeborenen zijn hogere bilirubinespiegels de norm dan voor volwassenen. En dat allemaal omdat de foetus, terwijl hij zich binnen bevindt, niet naar buiten stroomt, maar wordt gedragen door rode bloedcellen van de foetus die speciale hemoglobine bevatten. Bij een pasgeboren baby worden ze vernietigd en vervolgens uit het lichaam verwijderd.

bilirubine

Bilirubine is een galpigment in plasma, een tussenproduct dat ontstaat wanneer hemoglobine wordt vernietigd. Verwijst naar een groep gele pigmenten. Als er meer bilirubine in het bloed zit dan zou het normaal moeten zijn, dan zijn er problemen met de lever.

Voor pasgeborenen zijn hogere bilirubinespiegels de norm dan voor volwassenen. En dat allemaal omdat de foetus, terwijl hij zich binnen bevindt, niet naar buiten stroomt, maar wordt gedragen door rode bloedcellen van de foetus die speciale hemoglobine bevatten. Bij een pasgeboren baby worden ze vernietigd en vervolgens verwijderd.

Geelzucht wordt gele kleuring van de huid, sclera van de ogen en zichtbare slijmvliezen genoemd. Dit alles is een gevolg en zichtbare manifestaties van verhoogde niveaus van bilirubine in het bloed. Hoe zijn pasgeboren geelzucht- en bilirubinespiegels gerelateerd? Wat betekent het kritieke niveau van bilirubine in het bloed voor de gezondheid van de baby en wat is de norm voor bilirubine bij een baby?

1. Pasgeboren geelzucht en bilirubine niveau
2. Fysiologische geelzucht bij pasgeborenen
3. Nucleaire geelzucht
4. Aries-syndroom of "melkzuchtige geelzucht bij zuigelingen"
5. Hemolytische geelzucht
6. Parenchymal geelzucht van pasgeborenen
7. Obstructieve geelzucht

• JAUNDICE VAN PASGEBORENEN EN BILIRUBIN NIVEAU

Wanneer de neonatale bilirubinespiegels op de lange termijn in het bloed hoger zijn dan 35-50 μmol / l, ontwikkelt zich geelzucht. Hetzelfde geldt voor het niveau.

Bilirubine is een stof die in zijn pure vorm lijkt op ruitvormige bruine kristallen. Het is een van de essentiële componenten van gal, gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine, cytochroom en myoglobine-eiwitten.

Het gehalte aan bilirubine in het bloed is een van de belangrijke indicatoren waaraan aandacht wordt besteed bij het beoordelen van de resultaten van een babytest. In het formulier ziet u drie cijfers:

Direct bilirubine (gebonden) - geneutraliseerde fractie, bereid voor verwijdering uit het lichaam; indirect (gratis) - recentelijk gevormd, zonder tijd gehad te hebben om zich in de lever te "verbinden"; het is juist het dat giftig en gevaarlijk is; totaal - de totale hoeveelheid directe en indirecte stoffen.

Maar wat als een verhoogd bilirubine werd aangetroffen in het bloed van pasgeborenen? Hoe kan hij gevaarlijk zijn? Wat zijn de consequenties van het verhogen ervan? Wat zijn de symptomen en behandelingsrichtlijnen? Dit is ons artikel.


Geelheid - het kenmerk van verhoogd bilirubine

Waar is de norm en waar is de pathologie?

Bilirubine is een galpigment met een geelbruine kleur, dat wordt gevormd tijdens de vernietiging van hemoglobine en andere bloedeiwitten en dat zich in het plasma bevindt. De snelheid van bilirubine in het bloed van een volwassene en een pasgeborene verschilt. Bij volwassenen en kinderen ouder dan 1 maand varieert het gehalte tussen 8,5 en 20,5 μmol / l. Bij pasgeborenen kan het niveau van bilirubine worden verhoogd tot 205 μmol / l of meer.

Dergelijke hoge aantallen bilirubine bij pasgeborenen zijn redelijk begrijpelijk. Terwijl het kind in de baarmoeder is, ademt hij niet alleen. Zuurstof komt het weefsel binnen met behulp van erytrocyten die foetaal hemoglobine (foetaal hemoglobine) bevatten. Na de geboorte wordt dit hemoglobine vernietigd omdat het niet langer nodig is. Als gevolg hiervan kan een hoge bilirubine worden waargenomen bij een pasgeborene. Dit is indirect (gratis) bilirubine, dat onoplosbaar is, niet door de nieren kan worden uitgescheiden en in het bloed van de baby kan circuleren tot zijn enzymsystemen.

ScH OE NPTSEFE PFCHEYUBFSH H'FPK FENE.

DTBChUFChHKFE!
LBL PASCHYOP, CHEZE CHEI RTPIPYMY I OBEBE.
NEUSG OBDB TPDYMB USHOB, LBL I RTEDRPMBZBMB TBYCHYMBUSH ZHYYMPPZYYUULBS TsEMFHIB OPCHPTPTsEDAUTCHI. rTEDRPMBZBMB, F.L. LPF FTEFIK TAVEROPL, RETAIL DChNS AFP HCE RTPIPDYMY. TBYUYB H FPN, UFP UKUBU USHCHAH KHTSE NEUSG, B OOBYUYOS VYMYTKHYOB OCHCHYY, YuEN VSHYMY X DTHZYI DEFEK H FBLPN CHTBUFE.
h PVEEN, X NEOS UMEDHAAIE NEPTPUSCH:
1.RSHEN hTUPUBO. CTBUY OBUFPKYUCHP UPCHEFHAF RETEIPDYFSH OVER hTUPZHBMSHL UYTPR, ZPCHPTSF, UFP EUFSH TBOBOYGB.
LFP KOBEF, WAAR EZP CHFSFSH?! eUMY LFP FP UOBEF Y.

Het is geen geheim dat veel pasgeborenen een geelachtige huid hebben. Dit komt door een verhoogde hoeveelheid bilirubine in het bloed, die niet kan worden omgezet in een veilige verbinding door te combineren met albumine. Dit fenomeen wordt als tamelijk normaal beschouwd, omdat de lever van de baby nog niet in staat is om zijn functies volledig te vervullen. In de meeste gevallen gaat de "geelzucht" na de bevalling vanzelf over binnen enkele dagen nadat de baby was geboren. Maar er zijn situaties waarin het niveau van bilirubine in het lichaam van een baby hoog blijft of juist daalt. Al deze factoren kunnen wijzen op de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen die onmiddellijke behandeling vereisen.

Wat moet de snelheid van bilirubine bij pasgeborenen zijn?

In verschillende stadia van de ontwikkeling van de foetus verandert de snelheid van bilirubine in het bloed van de baby voortdurend. Het lichaam van het kind ontwikkelt zich, er is een formatie van interne organen, die geleidelijk aan.

Als het bilirubine begint, doordringt in de bloed-hersenbarrière, zich ophoopt in het hersenweefsel, kan dit leiden tot verschillende neurologische pathologieën. Het niveau van bilirubine in het bloed van een pasgeboren baby wordt bepaald aan de hand van een bloedtest. Deze analyse gebeurt 3-4 dagen na de geboorte van de baby. De norm voor bilirubine bij een kind dat op tijd is geboren, is maximaal 256 μmol / l en bij een prematuur kind is dit maximaal 171 μmol / l.

De reden voor de toename van bilirubine bij de pasgeborene

Een van de hoofdoorzaken van verhoogd bilirubine in het bloed van een pasgeborene is de vervanging van foetus, "baby" hemoglobine door een volwassene. Tijdens dit proces neemt de hoeveelheid afbraakproducten van hemoglobine toe en neemt het bilirubine niveau toe. Dit is echter niet de enige reden voor de groei van bilirubine bij pasgeborenen. Door het verlaagde albumineniveau wordt de overdracht van dat pigment naar de lever bij pasgeborenen vertraagd.

De verjaardag van een geliefde baby is de eerste geneugten van het moederschap en de eerste zorgen. 9 maanden van ongeduldig wachten, ontroerende momenten van geboorte, de vreugde van het hele gezin kan soms overschaduwd worden door de diagnose van de arts. Een van de meest voorkomende situaties is een toename van bilirubine bij een pasgeborene, namelijk een kind van de eerste maand, dat gemakkelijk te herkennen is aan de kenmerkende geelachtige huidtint. De eerste reactie van de moeder: angst voor je baby en natuurlijke vragen "Wat te doen om de cijfers te verlagen?" "Is het gevaarlijk?", "Is behandeling nodig?". Het is belangrijk om de kenmerken van de aandoening te begrijpen, die "geelzucht" wordt genoemd, om de oorzaken en methoden van behandeling van de ziekte te kennen.

Wat is bilirubine?

Bilirubine is een van de belangrijkste componenten van gal, die wordt gevormd als gevolg van de afbraak van eiwitten. Een standaard biochemisch bloedonderzoek kan het totale, directe en indirecte bilirubine bepalen.

Eerst moet je de basisprincipes van anatomie en fysiologie verduidelijken, die geassocieerd zijn met het mechanisme van voorkomen.

Bilirubine in het bloed van de pasgeborene en zijn veranderingen

Bilirubine bij pasgeborenen in het bloed is een bruin pigment gevormd tijdens het katabolisme (desintegratie) van hemoglobine. Een persoon heeft normale mechanismen van neutralisatie en eliminatie van zijn producten uit het lichaam met urine en uitwerpselen. Als deze processen worden verstoord, treedt hyperbilirubinemie op als een symptoom van verschillende geelzucht.

Bilirubine metabolisme in het lichaam

Rode bloedcellen circuleren 120 dagen in het bloed van een volwassene, waarna ze desintegreren (hemolyse). Het belangrijkste eiwit van de erythrocyte is hemoglobine, dat zuurstof uit de longen naar de weefsels en organen transporteert en kooldioxide in de weefsels (10-15%) naar de longen vormt.

Na de afbraak van de erythrocyt verschijnt hemoglobine in het bloedplasma en wordt het door het bloedplasmaglobuline naar de milt getransporteerd, waar het wordt omgezet in indirect bilirubine, wat giftig is.

Vanuit de milt komt het in de bloedbaan terecht, bindt het aan albumine en wordt getransporteerd naar de lever, waar het wordt geneutraliseerd (conjugatie). Conjugatie is de vorming van een niet-toxisch product bestaande uit indirect bilirubine en glucuronzuur gesynthetiseerd in het lichaam uit glucose. Daarom ontving geneutraliseerd bilirubine de geconjugeerde naam.

Niet-toxisch geconjugeerd bilirubine uit de lever wordt samen met gal uitgescheiden in de dunne darm en deze pigmenten worden gal genoemd. Een aantal wijzigingen vindt plaats in de darm, waar het wordt omgezet in pigmenten die worden uitgescheiden uit het lichaam met urine (urobilin) ​​en ontlasting (stercobilin).

In bloedserum wordt het totale bilirubine (8,4-20,6 μmol / l) bepaald, wat de som is van direct (geconjugeerd, niet-toxisch) en indirect (toxisch, ongeconjugeerd). Normaal gesproken is het indirecte gehalte 75% (6.3-15.4 μmol / l) van de totale hoeveelheid, respectievelijk bedraagt ​​het aandeel direct 25% (2.1-5.2 μmol / l).

De straight kreeg deze naam omdat, wanneer een speciaal reagens aan het serum wordt toegevoegd, een bleekroze complex (directe reactie) wordt gevormd. Om het indirecte te bepalen, is een voorbehandeling van serum vereist, waarna het ook combineert met het reagens en een bleekroze complex vormt (indirecte reactie).

Onderwijs bilirubine bij kinderen

Rode bloedcellen die foetaal hemoglobine (HbF) bevatten, waarvan de naam afkomstig is van de Latijnse naam van de foetus (foetus), circuleren in het foetale bloed. De natuur zorgde ervoor dat de structuur van foetaal hemoglobine verschilde van de structuur van volwassen hemoglobine (HbA).

Foetale hemoglobine heeft een hoge affiniteit voor zuurstof, daarom is oxyhemoglobine (HbO, ook al is het lage gehalte aan bloed in het bloed)2), die zuurstof naar de weefsels van de foetus draagt. Dit is erg belangrijk, vooral voor het ontwikkelende centrale zenuwstelsel van de foetus, omdat het gebrek aan zuurstof kan leiden tot encefalopathie, verminderde hersenfunctie.

Zuurstof, die zo belangrijk is voor levensondersteunende processen, is een sterk oxidatiemiddel. Daarom worden bij de geboorte van een kind de processen van lipideperoxidatie (LPO) van erytrocytcelmembranen verbeterd.

De levensduur van een erytrocyt bij voldragen baby's komt overeen met 85-90 dagen en bij premature baby's 45-55 dagen. Tegen de tijd dat een kind wordt geboren, heeft zijn lichaam al antioxidatieve afweersystemen tegen agressieve zuurstof. Bij te vroeg geboren baby's zijn dergelijke systemen nog niet volledig gevormd, dit bepaalt de kortere levensduur van hun rode bloedcellen.

Foetale hemoglobine is niet nodig voor een pasgeborene, die zelf al zuurstof uit de lucht ademt. Daarom ondergaan erytrocyten verbeterde afbraak, waarvan een grote hoeveelheid hemoglobine wordt afgegeven aan het bloedplasma van een kind, en de afbraak ervan begint, zoals bij een volwassene.

Inhoud in het bloed van een pasgeborene

De inhoud van een gezond kind varieert van de geboorte tot de leeftijd van één maand. In de toekomst is de snelheid van bilirubine bij een pasgeborene na een maand vergelijkbaar met zijn norm bij een volwassene.

Tabel - Het gehalte aan totaal bilirubine in het bloed van een kind

Het niveau van bilirubine in het bloed van een pasgeborene hangt af van de snelheid van erytrocytverval, serumalbumine, activiteit van leverenzymen, die betrokken zijn bij de neutralisatie ervan, transport met gal in de darm en transformatie onder de werking van intestinale microflora.

Verbeterd erytrocytverval leidt ertoe dat bij gezonde kinderen op de volledige termijn fysiologische of voorbijgaande geelzucht ontstaat, waarbij het gehalte aan pasgeborenen stijgt tot 35-50 μmol / l.

In 55-65% van de gevallen dragen de fysiologische kenmerken van het metabolisme van de eerste dag (2-3 dagen) na de geboorte en de aanpassing aan nieuwe levensomstandigheden bij aan de ontwikkeling van fysiologische geelzucht, waarbij verhoogde bilirubine wordt waargenomen bij pasgeborenen in het bloed (hyperbilirubinemie).

Kenmerken van het metabolisme van bilirubine bij premature baby's

Fysiologische geelzucht bij premature baby's komt in 75-80% van de gevallen voor. Bij te vroeg geboren baby's is het totale bilirubine in het bloed lager dan bij voldragen baby's (tot 255 μmol / l) en kan dit toenemen tot 175 μmol / l, waarvan het grootste deel indirect is.

Zo'n laag niveau van galpigment in vergelijking met de volledige termijn is te wijten aan het feit dat de permeabiliteit van de bloed-hersenbarrière te vroeg is toegenomen, d.w.z. vergemakkelijkt het transport van stoffen tussen het bloed en de hersenen.

Bovendien zijn de hersencellen van een te vroeg geboren kind gevoeliger voor binnenkomend indirect toxisch bilirubine, dat bij een kind met kenmerkende bilirubine-encefalopathie nucleaire geelzucht kan veroorzaken.

Wanneer in het bloed van premature baby's de norm van bilirubine wordt overschreden, en de limiet van 85,5 μmol / l verhoogd is, ontwikkelt zich geelzucht. Ze noemen het conjugatie, niet fysiologisch, omdat het lichaam niet was voorbereid op de geboorte. Daarom is de onrijpheid van de systemen en organen van het kind vaak de oorzaak van geelzucht, waarbij het gehalte van het galpigment aanzienlijk wordt verhoogd.

Bij conjugatie van geelzucht bij premature baby's kan hyperbilirubinemie van verschillende gradaties afhankelijk zijn van het gehalte ervan in het bloed:

  • normaal (tot 196,7 μmol / l);
  • I-graad (196,7-256,6 μmol / l);
  • II graad (256,6-342,0 μmol / l);
  • Graad III (boven 342,0 μmol / l).

Huidkleuring bij premature baby's wordt waargenomen op een niveau van 61,5 tot 85,5 μmol / l.

Behandeling van premature baby's met hyperbilirubinemie

Hoge bilirubine bij pasgeborenen is een aanwijzing om de behandeling voor te schrijven om het toxische effect op alle weefsels en organen van het kind en vooral op het zenuwstelsel te voorkomen. Hoe verlaag je bilirubine bij een kind?

Omdat premature baby's de activiteit van het enzym dat bilirubine in de lever neutraliseert hebben verminderd, worden activatoren van de synthese van fenobarbital of zixorine-enzymen voorgeschreven om de activiteit van pasgeborenen in de lever te verhogen. Fenobarbital wordt meestal gedurende een korte periode voorgeschreven, omdat het giftig is. Dien daarom ook geneesmiddelen voor die het metabolisme verbeteren: vitamines, A, E, D, K, C, B1, B6, B12, foliumzuur, glucose.

De effectiviteit van de behandeling kan worden versterkt door een combinatie van medicamenteuze therapie en fototherapie. Bilirubinewaarden boven 90-210 μmol / L (in verhouding tot het gewicht van het kind) zijn redenen voor fototherapie.

Bij een pasgeborene neemt de absorptie van bilirubine in de darm toe, waardoor de processen van verwijdering ervan uit de darm ook onvolkomen zijn. Daarom bevelen ze het gebruik aan van probiotica, bronnen van normale microflora gevonden in de menselijke darm. Microflora vermindert de absorptie van galpigment in de darmwand aanzienlijk.

In uitzonderlijke gevallen, voer intensieve therapie uit met bloedvervanging (75-80%). Bij te vroeg geboren baby's duurt de periode van normalisatie van bilirubine in het bloed gewoonlijk 3-5 weken.

Waarom veroorzaakt geelzucht hyperbilirubinemie

Pathologische geelzucht die optreedt bij een baby kan van verschillende typen zijn, waarbij verschillende oorzaken leiden tot hyperbilirubinemie.

  • Hemolytische geelzucht. Bij dit type geelzucht wordt de afbraak van rode bloedcellen geïntensiveerd, waardoor bilirubine bij de pasgeborene voornamelijk door indirecte verhoging wordt verhoogd. De redenen kunnen zijn:
    • verschillende resusfactoren van moeder en kind;
    • verschillende bloedgroepen van moeder en kind, wat leidt tot de synthese van antilichamen in de moeder tegen de erytrocyten van het kind. Dit leidt ook tot een verhoogde hemolyse en soms is een bloedtransfusie nodig om het kind te helpen.
  • Obstructieve (mechanische) geelzucht. Waargenomen obstructie van de galkanalen, als gevolg daarvan, de stroom van gal in de darm is verbroken. Daarom neemt de intrahepatische druk toe, neemt de permeabiliteit van hepatische cellen en galcapillairen toe, en komt gal samen met bilirubine in de bloedbaan. In dit geval wordt het totale bilirubine verhoogd door direct. Het kind vereist chirurgische zorg.
  • Parenchymale (hepatische) geelzucht. Bij de pasgeborene zijn de levercellen aangetast, het totale bilirubine wordt verhoogd, voornamelijk als gevolg van direct en deels als gevolg van indirect. De redenen voor het optreden ervan kunnen zijn:
    • cytomegalovirus (60-70% van de gevallen);
    • rubella;
    • toxoplasmose;
    • listeriose;
    • herpes;
    • hepatotrope virussen;
    • drugsintoxicatie;
    • voedseltoxinen.
  • Conjugatie (nucleaire) geelzucht. Het wordt waargenomen wanneer er onvoldoende activiteit van enzymen betrokken is bij het metabolisme van bilirubine en neutralisatie van de indirecte in de lever. Daarom kan verhoogd bilirubine bij pasgeborenen met deze ziekte leiden tot encefalopathie.
  • Geelzucht uit moedermelk (pregnan geelzucht, Ram syndroom). Hormonen en eiwitten van moedermelk beïnvloeden het niveau van direct bilirubine, wat bijdraagt ​​aan de verwijdering van glucuronzuur, waardoor indirecte giftige stoffen vrijkomen. Bij dit type ziekte wordt tot expressie gebrachte moedermelk gepasteuriseerd (65 ° C) om melkeiwitten te denatureren (vernietigen). Deze melk wordt aan de baby gegeven om te drinken en binnen 3-4 dagen hervatten ze de borstvoeding. Gewoonlijk wordt herhaling van geelzucht niet waargenomen.

conclusie

Bilirubine is een pigment dat ontstaat wanneer rode bloedcellen afbreken. Bij pasgeborenen is er een verhoogde afbraak van erytrocyten en vervanging van foetaal hemoglobine door volwassen hemoglobine.

Een toename van het totale bilirubine bij gezonde pasgeborenen duidt op fysiologische geelzucht, waarvoor geen speciale behandeling vereist is.

Bij pasgeborenen met verschillende complicaties treedt pathologische geelzucht op, waarvoor speciale aandacht en passende behandeling in een ziekenhuis vereist is.

Hoe bilirubine bij pasgeborenen te verminderen

Voor pasgeborenen zijn hogere bilirubinespiegels de norm dan voor volwassenen. En dat allemaal omdat de foetus, terwijl hij zich binnen bevindt, niet naar buiten stroomt, maar wordt gedragen door rode bloedcellen van de foetus die speciale hemoglobine bevatten. Bij een pasgeboren baby worden ze vernietigd en vervolgens uit het lichaam verwijderd.

bilirubine

Bilirubine is een galpigment in plasma, een tussenproduct dat ontstaat wanneer hemoglobine wordt vernietigd. Verwijst naar een groep gele pigmenten. Als er meer bilirubine in het bloed zit dan zou het normaal moeten zijn, dan zijn er problemen met de lever.

Voor pasgeborenen zijn hogere bilirubinespiegels de norm dan voor volwassenen. En dat allemaal omdat de foetus, terwijl hij zich binnen bevindt, niet naar buiten stroomt, maar wordt gedragen door rode bloedcellen van de foetus die speciale hemoglobine bevatten. Bij een pasgeboren baby worden ze vernietigd en vervolgens uit het lichaam verwijderd.

Pasgeboren geelzucht wordt waargenomen wanneer vrij bilirubine niet wordt uitgescheiden in de lever om het op te lossen en uit te scheiden met urine uit het lichaam. Daarom staat bilirubine bij pasgeborenen onder de speciale controle van neonatologen.

Norm bilirubine bij pasgeborenen

Bilirubine bij pasgeborenen is altijd hoger dan bij volwassenen en kinderen ouder dan 1 maand. Dus de norm van bilirubine bij een kind onmiddellijk na de geboorte (in navelstrengbloed) is 51-60 μmol / l bilirubine. Op de derde dag wordt maximaal 205 μmol / l bilirubine als de norm voor een pasgeborene beschouwd.Na 20-30 dagen zou de bilirubinesnelheid bij pasgeborenen niet hoger moeten zijn dan 8,5-20,5 μmol / l. Dit cijfer is hetzelfde als voor volwassenen.

Bilirubine bij de pasgeborene: een bloedtest voor bilirubine

Bedenk dat de analyse van bloed voor bilirubine zijn drie waarden aangeeft: direct, indirect en totaal. Direct (gratis) bilirubine is niet meer dan 1 kwart, het is onoplosbaar. Indirect (oplosbaar) bilirubine zou driekwart van het totaal moeten zijn. Totaal bilirubine betekent de som van direct en indirect. In de eerste maand van het leven van een kind kan een dergelijke normale verhouding worden verstoord.

Een bloedtest voor pasgeboren bilirubine helpt het niveau van deze indicator te bepalen. Dus in het geval van een hoog niveau van bilirubine, kan een negatief effect op het zenuwstelsel van het kind worden uitgeoefend, wat in de toekomst gepaard gaat met negatieve gevolgen.

Daarom moet het in geval van detectie van hoog bilirubine bij pasgeborenen worden verminderd.

Hoe bilirubine bij een pasgeborene te verminderen?

Preventie van geelzucht bij pasgeborenen is de vroege vergrendeling van de borst en frequente voeding van de pasgeborene.

Gebruik fototherapie (fototherapie) om bilirubine bij pasgeborenen te verminderen. Inderdaad, onder invloed van licht kan indirect (oplosbaar) bilirubine veranderen in een die in 12 uur met uitwerpselen en urine uit het lichaam wordt vrijgegeven. In het geval van hoge bilirubine zal de behandeling worden uitgevoerd in het kinderziekenhuis met speciale aandacht van specialisten.

Verhoogd bilirubinegehalte bij pasgeborenen: oorzaken, effecten, behandeling

Veel mummies in het kraamkliniek moeten de zin 'uw kind heeft bilirubine verhoogd' horen.

Om niet bang te zijn voor deze woorden, is het noodzakelijk om erachter te komen welke rol bilirubine speelt bij pasgeborenen en hoeveel van deze stof veilig is voor de baby.

Wat is bilirubine?

Bilirubine is een pigment waarvan de hoge concentratie in het lichaam een ​​gif voor het zenuwstelsel kan zijn. Deze stof is het resultaat van de afbraak van rode bloedcellen.

Van verouderde rode bloedcellen wordt hemoglobine vrijgegeven, wat onmiddellijk toxisch wordt. Immuniteit begint "de vijand aan te vallen" en vernietigt hemoglobine, hemes vrijmakende - verbindingen die ijzer bevatten. Onder invloed van enzymen worden hazen omgezet in bilirubine.

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen direct en indirect bilirubine. Direct wordt uitgescheiden in de feces en urine en vormt indirect een verbinding met albumine en wordt naar de lever getransporteerd, waar het wordt gefermenteerd en direct bilirubine wordt, dat het lichaam gemakkelijk verlaat.

Bilirubine in het bloed van een pasgeborene is altijd verhoogd. Feit is dat zuurstof in het lichaam van een ongeboren kind wordt gedragen door rode bloedcellen verzadigd met foetaal hemoglobine. Na de geboorte verliest het zijn functie en stort het in, waardoor een vervalproduct achterblijft - bilirubine.

In het kraamkliniek wordt een bloedtest meerdere keren van het kind afgenomen om het niveau van dit pigment te bepalen. Verhoogde bilirubine bij pasgeborenen duidt op het optreden van geelzucht, en dus controleren artsen de weg.

Geelzucht met een hoog bilirubine is op zichzelf gevaarlijk en kan duiden op de ontwikkeling van een pathologische aandoening in kruimels.

Welke tests moeten passeren?

  • Onmiddellijk na de eerste kreet van de baby, meten artsen de hoeveelheid pigment in navelstrengbloed. Twee dagen later wordt de voldragen baby opnieuw getest.
  • Premature baby's controleren de hoeveelheid pigment in het bloed een dag na de geboorte en houden deze elke 24 uur in de gaten.
  • Kinderen uit de risicogroep (moeilijke zwangerschap, moeilijke bevalling, ernstige geelheid van de sclera en huid) nemen bloed uit de kransen op het hoofd.

Deze procedure is pijnloos en veilig voor het kind, hoewel het zeer angstaanjagende moeders zijn. Het hek wordt met een speciale dunne naald vastgehouden door de handen van een ervaren verpleegster, deze analyse helpt om de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties in de tijd te diagnosticeren, dus u moet het niet in het ziekenhuis opgeven.

  • Kinderen zonder lichte tekenen van geelzucht krijgen een bloedeloze test - minimaal.

Het apparaat voor analyse is een fotocel die de huidskleur op het voorhoofd van de baby vangt en dus de hoeveelheid geel pigment bepaalt. Het resultaat is direct zichtbaar. Het nadeel van deze test is dat deze geen direct en indirect bilirubine vertoont, en deze aantallen zijn erg belangrijk voor de diagnose.

Wanneer geelzuchtige baby's tijdens de behandeling de controle testen, totdat het pigmentgehalte daalt tot normaal.

Nogmaals, de analyse van bilirubine bij pasgeborenen gebeurt al in de kliniek, terwijl ze op maandelijks medisch onderzoek wordt onderzocht. Tegelijkertijd wordt op verschillende manieren bloed afgenomen van kransen op het hoofd of aan het handvat, in verschillende medische instellingen.

Normen bilirubine bij kinderen

Omdat het proces van het bijwerken van het bloed constant is, is er altijd een veilige hoeveelheid pigment in het lichaam aanwezig. De norm van bilirubine bij een baby van een maand valt in het bereik van 8,5 tot 20,5 μmol / liter. Maar de pasgeboren baby en in de komende paar weken zijn deze aantallen veel hoger. Deze situatie is het gevolg van het instorten van een grote hoeveelheid foetaal hemoglobine.

  1. Normaal is het gehalte aan het pigment in het bloed van de navelstreng:
  • 51-60 μmol / liter bij kinderen op tijd geboren;
  • 71,8-106 μmol / liter bij premature baby's.

We hebben het over het niveau van totaal bilirubine, dat de som is van de hoeveelheid indirect en direct bilirubine. In dit geval mag indirect bilirubine niet meer zijn dan een kwart van het totale niveau en de directe respectievelijk minder dan 75%.

  1. 24 uur na de bevalling overschrijdt het normale pigmentniveau bij op tijd geboren baby's niet meer dan 85 μmol / l.
  2. Na 36 uur na de geboorte stijgt dit cijfer tot 150 μmol / L.
  3. Na 48 uur, tot 180 μmol / L.
  4. 3-5 dagen na de geboorte kan het bilirubine zijn maximum bereiken: 256 μmol / l. Als deze limiet wordt overschreden, praten artsen over de ontwikkeling van geelzucht bij een kind.

Dan wordt het niveau van bilirubine verlaagd.

  1. Op dagen 6-7 is het leven van het kind maximaal 145 μmol / l.
  2. Op de 8-9e dag - tot 110 μmol / l.
  3. Voor 10-11 dagen - tot 80 μmol / l,
  4. Op 12-13 dagen - tot 45 μmol / l, enz.
  5. In de vierde levensweek bereikt kruimelbilirubine zijn normale waarde - tot 20,5 μmol / l.

Tabel met normen bilirubine (indirect en direct)

De snelheid van bilirubine bij de pasgeborene varieert per dag bij te vroeg geboren baby's. 24 uur na de geboorte is het gemiddelde niveau van bilirubine bij een "vroege" baby 97,4-148,8 μmol / L. De indicator bereikt zijn maximale waarde op 5-6 dagen na levering. Wanneer het pigmentniveau hoger is dan 172 μmol / l, wordt geelzucht bij een baby gediagnosticeerd.

Waarom heeft een kind een hoog bilirubine en wat is het risico van een dergelijke aandoening

Wanneer bilirubine hoger is dan het normale niveau (256 μmol / l bij kinderen geboren op termijn en 172 μmol / l bij "gehaaste" baby's), praten artsen over de ontwikkeling van geelzucht. Het is van twee soorten. Fysiologische geelzucht eindigt meestal vanzelf in de 4e week van het leven van een kind en heeft geen gevolgen voor zijn lichaam.

Kinderen met een dergelijke diagnose hebben echter voortdurend toezicht nodig, omdat de ziekte kan overgaan in een meer ernstige vorm. Pathologische geelzucht vereist behandeling, en in het geval van zijn afwezigheid brengt aanzienlijke schade aan de gezondheid van het kind.

Als de pasgeborene bilirubine in het bloed heeft, kunnen de volgende redenen zijn:

  • ernstige zwangerschap;
  • diabetes bij de moeder;
  • gecompliceerde bevalling;
  • voortijdige zwangerschap;
  • zuurstofgebrek bij het kind tijdens de zwangerschap of de bevalling - bijvoorbeeld tijdens verstrengeling van de navelstreng.

Met pathologische geelzucht, bilirubine in het bloed van kinderen gaat van schaal. De redenen voor deze toename kunnen dezelfde problemen zijn die leiden tot fysiologische geelzucht. Een extreem hoog pigmentgehalte kan ook wijzen op:

  1. leverproblemen bij de baby;
  2. hormonale stoornissen;
  3. rhesusconflict tussen moeder en kind;
  4. darmobstructie;
  5. een genetische ziekte die leidt tot de vernietiging van rode bloedcelmembranen;
  6. obstructie van de galwegen.

Ook kan pathologische geelzucht worden veroorzaakt door medicijnen die de moeder heeft gekregen tijdens zwangerschap en bevalling.

Wanneer een kind deze aandoening vindt, behandelen artsen niet alleen de symptomen direct, maar elimineren ze ook de oorzaak van de ziekte.

De omstandigheden die pathologische geelzucht kunnen veroorzaken zijn op zichzelf al gevaarlijk en soms fataal. Maar hoge bilirubine bij pasgeborenen kan niet worden genegeerd. Dit pigment is giftig voor het zenuwstelsel van het kind. Met zijn hoog niveau in het bloed ontwikkelt zich bilirubine-encefalopathie. Tekenen van deze aandoening zijn:

  • vergrote lever en milt;
  • drukreductie;
  • convulsief syndroom;
  • de baby slaapt veel of is daarentegen constant in beweging;
  • het kind neemt praktisch geen fles en borst.

Late ontvangst van de behandeling (of volledig gebrek aan hulp) voor bilirubine-encefalopathie kan de volgende gevolgen hebben:

  1. gehoorverlies;
  2. ontwikkelingsachterstand;
  3. motorische verlamming.

Soms stijgt bilirubine in kruimels vanwege de moedermelk: de zogenaamde "borstvoedingzucht" ontwikkelt zich. Vetzuren zijn aanwezig in de melk, die voorkomen dat de lever indirect bilirubine in een rechte lijn overbrengt, en het toxine wordt in het lichaam opgehoopt. In dit geval worden de kinderen twee dagen overgebracht naar het voedingsmengsel.

Als bilirubine wordt verminderd, blijft het kind op kunstmatige voeding. Of het is mogelijk om de melk van de babymoeder te voeden. Om dit te doen, giet het in een fles en warm het op tot een temperatuur van 70 °, koel het af en geef het aan het kind. Lees meer over het uitdrukken van moedermelk >>>

Bij verhitting worden vetzuren vernietigd en de melk zal de baby geen schade berokkenen.

Medische hulp bij verhoogd bilirubine

Hoe bilirubine bij een pasgeborene te verminderen? Als fysiologische geelzucht wordt gediagnosticeerd, zijn geen speciale maatregelen nodig, behalve waarneming. De ziekte verdwijnt meestal na een paar weken.

Zonnebaden zal bilirubine bij een pasgeborene sneller verminderen. Als u een "lente" of "zomer" kind heeft, kunt u tijdens wandelingen de kinderwagenkap terugplaatsen en het gezichtje en de handen van de baby in de zon plaatsen. Winter en herfstzon vangen harder. Maar als het een heldere dag blijkt te zijn, ga dan uit met de baby op het balkon, laat de stralen op het gezicht van de baby schijnen.

Baby kan niet langer dan 10 minuten in de zon blijven. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de zon niet in de ogen valt. Laat in late lente en zomer uw kind niet in directe stralen van 11:00 tot 17:00 uur.

Fototherapie is de meest effectieve manier om pathologische geelzucht te behandelen. Het kan in het ziekenhuis worden uitgevoerd als hij beschikt over de benodigde apparatuur. Anders worden moeder en baby overgebracht naar het kinderziekenhuis. De baby wordt onder een speciale blauwe lamp geplaatst.

Met behulp van licht gaat bilirubine over in lumirubine, dat snel het lichaam verlaat. Om onder de lamp te liggen heb je in totaal 96 uur nodig, met onderbrekingen voor het voederen.

De ogen van de kinderen dragen een speciaal verband of trekken aan de dop, omdat het licht van de lampen schadelijk is voor het gezichtsvermogen. De procedure is pijnloos en effectief, maar het kan ook vervelende bijwerkingen hebben: uitdrogen en afpellen van de huid, vloeibaar gemaakte ontlasting, die overgaat na de voltooiing van de therapie.

In ernstige gevallen plaatsen kinderen druppelaars en maken zelfs een bloedtransfusie. Een uitstekende preventie van geelzucht is het voeren van moedermelk. Het is erg belangrijk om de baby zo snel mogelijk aan de borst te bevestigen. Hoe dit te doen, lees het artikel: Borstvoeding: aanbevelingen van de WHO.

Voeding op afroep helpt ook om de hoeveelheid schadelijk pigment te verminderen. Colostrum veroorzaakt de eliminatie van meconium uit het lichaam van een pasgeborene, waarmee een grote hoeveelheid bilirubine wordt afgegeven. Meer over voeding op aanvraag >>>

Een van de slechte adviezen die moeder kan horen is om de baby te voeden met geelzucht. Noch zoet water, noch bouillonbloempjes zullen het niveau van bilirubine niet verminderen. Het is beter om de kruimel vaker op de borst aan te brengen en de aanbevelingen van uw arts te volgen.

Het bilirubine gehalte is een belangrijke indicator voor de gezondheidstoestand van de pasgeborene. Laat in geen geval afstand van de definitie en behandeling van geelzucht. De gevolgen van een dergelijk falen kunnen veel erger zijn dan sommige ongemakken tijdens de therapie.

Hoe lager bilirubine in het bloed van een pasgeborene

Verhoging van het niveau van bilirubine boven het normale bereik bedreigt het kind met de ontwikkeling van een speciale aandoening - bilirubine encefalopathie (nucleaire geelzucht). Dit is een laesie van toxische doses bilirubine van de cortex en hersenmaterie.

Dit leidt tot onomkeerbare onregelmatigheden in de structuur van de hersenen, zo'n kind kan gehandicapt blijven voor het leven.

Daarom is het belangrijk om tijdig de ontwikkeling van pathologische geelzucht op te merken en een adequate behandeling te starten. In het ziekenhuis zal een neonatoloog u vertellen hoe u bilirubine bij pasgeborenen moet behandelen. Op het niveau van bloedbilirubine zal hij bepalen welke methoden in uw geval kunnen worden gebruikt, het zal niet altijd medicatie zijn.

Hoe lager bilirubine bij pasgeborenen?

Als u zich herinnert dat de overmaat aan bilirubine bij kinderen te wijten is aan het feit dat ze nog geen speciale leverenzymen hebben ontwikkeld die bilirubine kunnen verwerken, is het bij de behandeling noodzakelijk om de rijping en activatie van dit enzym te stimuleren. Daarom, in de eerste plaats, het beantwoorden van de vraag hoe bilirubine bij een pasgeborene te verminderen, is het noodzakelijk geneesmiddelen voor te schrijven die helpen bij het activeren van enzymen - dit zijn fenobarbital of zixorine. Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven in strikt berekende doseringen en met een zacht beloop, ze helpen bij de rijping en de verbinding met het werk van het enzym voor de verwerking van bilirubine.

Als aanvullende therapie bij de behandeling worden bilirubine bij de pasgeborene, foliumzuur en B-vitaminen, vitamines E, D en A, evenals glucoseoplossingen snel teruggebracht. Deze geneesmiddelen helpen bij de behandeling van verhoogd bilirubine bij pasgeborenen. Intraveneus toegediende oplossingen van glucose met vitamines activeren het metabolisme in de lever, waardoor het bilirubine uit bloedplasma actiever neemt en verwerkt tot niet-toxische verbindingen.

Hoe kun je anders bilirubine in het bloed van een pasgeborene verlagen? Voor niet-ernstige geelzucht bij pasgeborenen met een niet-kritisch bilirubinespiegel, wordt een speciale behandeling gebruikt: fototherapie. Dit is een gedoseerde bevinding van een absoluut naakt kind in een speciale kap met een ultraviolette lamp. Bestraling met ultraviolet licht is een soort "tan" van een pasgeborene die helpt bij het actief afbreken van bilirubine in het bloed. In dit geval wordt de huid geleidelijk bleek, bilirubine wordt uit het lichaam uitgescheiden. De dosis wordt individueel, in gewicht, meerdere sessies van enkele minuten per dag, speciale glazen op de ogen van het kind gedragen om te voorkomen dat het netvlies verbrandt.

Bovendien vertellen artsen moeder hoe ze bilirubine in het bloed van een pasgeborene al bij ontslag thuis kunnen verminderen. Er blijft veel bilirubine achter in de darmen, daarom kan het vaak worden aanbevolen voor het verminderen van bilirubine bij zuigelingen. Geneesmiddelen sorptiemiddelen - gebruik smectu, Polysorb, enterosgel. Nuttige zonne- en luchtbaden, borstvoeding en het gebruik van speciale stoffen - probiotica. Dit zijn speciale levende microben die helpen de intestinale microflora te normaliseren en bilirubine daardoor actief af te breken.

Bij ernstige geelzucht van pasgeborenen, wanneer het niveau van bilirubine kritiek wordt en de hersenen dreigt te beschadigen, gebruikt u de procedure van vervangend bloed voor een baby. Neem in dit geval een deel van het bloed waarin veel bilirubine zit en injecteer hem met compatibel bloed, volledig vrij van deze stof. Tot 70-75% van het totale bloed van een baby gedurende meerdere dagen kan worden vervangen, wat in de meeste gevallen helpt om met ernstige toxicose om te gaan. Deze procedure wordt uiterst zelden toegepast, in ernstige gevallen, en bloed voor transfusie wordt genomen van de transfusiestations die strikt compatibel zijn met de knipgroep en met de Rh-factor.

Hoe lager bilirubine bij een pasgeborene?

Na een paar weken bevallen van een baby, nemen ze bloed af voor tests. Een van de eersten die bilirubine controleert, en ervoor zorgt dat de resultaten consistent zijn met de norm. Wat te doen als de cijfers te hoog zijn en is het gevaarlijk voor het lichaam van het kind?

De huid van baby's wordt vaak geel in de eerste week na de geboorte. In de meeste gevallen is er geen reden tot bezorgdheid: er is een natuurlijke toename van bilirubine in het bloed. De aandoening wordt fysiologische geelzucht genoemd. Als de tests normaal zijn, en de kruimel vrijwillig de borst van haar moeder inneemt en niet grillig is, wordt de huidskleur binnen een paar weken normaal. Het is noodzakelijk om het alarm te slaan wanneer de waarde van het totale bilirubine bij een kind hoger is dan het toelaatbare. Als u geen actie onderneemt, zal pathologische geelzucht zich ontwikkelen, die de gezondheid van de baby zal schokken.

Bilirubine bij pasgeborenen: de oorzaken van het onderwijs en een sterke toename

Terwijl de baby in de baarmoeder van de moeder is, is foetaal hemoglobine in het bloed aanwezig. De stof helpt de cellen van het lichaam van zuurstof te voorzien. Na de geboorte is foetaal hemoglobine niet nodig: de baby ademt de lucht alleen. De stof begint uiteen te vallen, wat resulteert in een giftig bilirubine pigment met een geelbruine kleur.

De lever van de pasgeboren kruimels is niet voldoende gevormd, zodat deze de schadelijke stof niet snel uit het lichaam kan recyclen en verwijderen. Overtollig bilirubine bij kinderen hoopt zich op in de huidcellen en geeft een gele tint. Wanneer het werk van de interne organen beter wordt, verbetert de conditie van de baby.

De waarden van bilirubine in de analyse van bloed

Als resultaat van laboratoriumonderzoek worden drie soorten bilirubine onderscheiden: algemeen, direct en indirect. Kortom, kijk naar het totale cijfer, dat de som is van de andere twee.

Rechte pigment wordt gevormd als een resultaat van indirecte verwerking in de levercellen. Norm van bilirubine bij kinderen: 75% indirect en 25% direct. Bij pasgeborenen is de verhouding echter anders: meer indirect, omdat de lever zijn werk niet volledig doet.

De snelheid van bilirubine bij pasgeborenen: de waarde van een gemeenschappelijke indicator

Leeftijd (aantal dagen vanaf de geboorte)

Maximaal niveau, μmol / l

Bilirubine in het bloed van kinderen die voor de voorgeschreven tijd zijn verschenen, mag niet hoger zijn dan 170 μmol / l. Met een constante toename van de toegestane waarden, wordt pathologische geelzucht gediagnosticeerd, behandeling wordt voorgeschreven.

Als de organen en systemen van de baby goed werken, worden de bilirubines van de pasgeborene maximaal 3-7 dagen gemaximaliseerd. Daarna zal het pigmentniveau geleidelijk afnemen. Bilirubine bij een baby van één maand zal hetzelfde zijn als bij een volwassene.

Hoe het pigmentgehalte in het bloed van een baby te verlagen?

Wanneer de tests binnen het normale bereik liggen en de gezondheid van de kruimels geen reden tot bezorgdheid geeft, is het niet noodzakelijk om specifiek bilirubine te verminderen. De belangrijkste taak om het niveau van pigment te controleren, geen toename toe te staan. Goed aangepaste voeding zal u helpen om weer normaal te worden: u moet uw baby op verzoek een borst (of mengsel) geven. Hoe meer de kruimel zal eten, hoe sneller de giftige stoffen van nature uit de darmen komen.

Als verhoogde bilirubine bij een kind het kritieke niveau nadert, worden medicijnen en medische procedures voorgeschreven door een arts:

  1. Fototherapie. De baby wordt enkele uren onder een UV-lamp geplaatst, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Ogen en geslachtsdelen kruimels worden met een dichte doek gesloten. Onder invloed van straling wordt schadelijk bilirubine onschadelijk en wordt het uitgescheiden via uitwerpselen en urine.
  2. Intraveneuze vloeistoffen om de vloeistof te herstellen die verloren was gegaan door fototherapie. Glucose of soda-oplossing wordt gebruikt, evenals samenstellingen die de bloedcirculatie verbeteren.
  3. Geneesmiddelen waarvoor bilirubine bij pasgeborenen niet in de darmwand wordt opgenomen (Smekta, Enterosgel);
  4. Antibiotica (als er een infectie in het lichaam van de baby is).

In geval van nood wordt de baby bloedtransfusie toegediend. Een kritieke toestand wordt geacht te zijn wanneer verhoogd bilirubine (het niveau bij kinderen groter dan 300 μmol / L) de werking van de lever en het centrale zenuwstelsel beïnvloedt.

Hoe bilirubine thuis te verminderen bij een pasgeborene

Hoe geelzucht bij pasgeborenen te behandelen: nuttige tips

Zheltushka komt voor bij 60% van de voldragen baby's en bij 80% van de baby's die te vroeg zijn geboren. De huid van de baby, slijmvliezen en oogbollen worden geel op de tweede of derde dag na de geboorte. Symptomen hebben geen invloed op het welzijn van de pasgeborene en verdwijnen na 4-5 dagen. Dit is hoe de fysiologische geelzucht zich manifesteert, die niet moet worden behandeld. Er is ook een pathologische variëteit waaruit fototherapie en sorptiemiddelen besparen.

Risicogroep

Baby's huid wordt geel door foetaal hemoglobine. De stof desintegreert en daarom neemt de concentratie van bilirubine in het lichaam van een pasgeborene toe. Het lichaam van het kind wordt geleidelijk ontdaan van schadelijke stoffen die samengaan met de ontlasting en urine. Maar dit proces is traag, dus het niveau van bilirubine is na 2-3 weken genormaliseerd. Als de symptomen van het kind op de derde dag verschenen, verslechterde de gezondheidstoestand niet, en alle tests zijn normaal, het betekent dat hij een fysiologische geelzucht heeft. Het bedreigt het leven en de gezondheid van de baby niet, dus artsen raden moeders aan zich geen zorgen te maken en voeden de baby regelmatig met moedermelk. Het heeft een laxerend effect, normaliseert het werk van de spijsverteringsorganen en helpt het lichaam van het kind om te worden gereinigd van giftige stoffen.

De huid werd geel op de eerste dag na de geboorte? Het kind is rusteloos, weigert te borstelen en constant huilen? Een pasgeborene heeft een pathologische geelzucht. Het niveau van bilirubine stijgt te snel, het lichaam van de kinderen kan de belasting niet aan. De stof beïnvloedt het zenuwstelsel, de hersenen en het maagdarmkanaal.

Pathologie ontwikkelt zich als de baby:

  • genetische ziekten van de bloedsomloop;
  • leverproblemen;
  • rhesus conflict met de moeder;
  • obstructie van het galkanaal;
  • infectieziekten.

De gele verschijnt in de baby als de moeder diabetes heeft, maar niet altijd.

Een kind met een pathologisch type van de ziekte wordt gestuurd voor een bloedtest. Lever- en galbuis-echografie worden uitgevoerd en soms worden biopsiespecimens genomen als cirrose wordt vermoed. Na het onderzoek selecteert de arts de behandeling. Het hangt af van het niveau van bilirubine, de toestand van de pasgeborene en de oorzaak van de pathologische geelzucht.

fototherapie

De baby wordt geplaatst onder een speciale lamp die ultraviolet licht uitstraalt. Blauwachtig licht raakt de huid en vernietigt bilirubine. De overblijfselen van de substantie komen uit met urine en uitwerpselen.

Bestraling vindt plaats in het kraamkliniek onder toezicht van verpleegkundigen. UV-lampen drogen de huid van de baby en veroorzaken uitdroging. De baby moet veel vocht geven. Geschikt gekookt water of zwakke bouillonheupen, maar moedermelk is nuttiger dan andere dranken.

Vrouwen worden aangeraden om een ​​dieet te volgen:

  • geef zout op;
  • eet niet gefrituurd;
  • elimineer vet voedsel uit het dieet.

Moeder moet veel seizoensgebonden groenten, zuivelproducten en kipfilet, ontbijtgranen en appels eten. Dankzij dit dieet wordt moedermelk licht en verzadigd met vitamines. Vet voedsel zorgt voor een extra belasting van de babylever, waardoor het herstel van de baby wordt vertraagd.

Fototherapie wordt voorgeschreven voor pathologische geelzucht. De procedure wordt geannuleerd als de baby:

  • netelroos of brandwonden hebben plaatsgevonden;
  • leer verwierf een marmeren tint;
  • uitwerpselen worden donkerbruin of zwart.

In dit geval wordt de ultravioletlamp vervangen door medicijnen of homeopathische preparaten.

hoe zich te ontdoen van stekelige hitte bij een pasgeborene

Reinigingsmiddelen en enzymen

Als de baby niet werd geholpen door fototherapie, schrijft de arts glucose voor. Het medicijn wordt intraveneus toegediend met een druppelaar. Het gereedschap reageert met bilirubine en splitst het, waardoor het niveau van de stof wordt verlaagd.

Gelijktijdig met glucose worden sorptiemiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld actieve kool. De tablet wordt vermalen tot poeder, gemengd met gekookt water en aan het kind gegeven. Het medicijn kan worden vervangen door Enterosgel, dat efficiënter en sneller werkt.

Voor leverfalen of problemen met de galwegen, schrijft de arts cholereticum voor. Hofitol is het populairst. Het medicijn normaliseert metabolische processen en verbetert de nierfunctie. Hofitol-druppels worden voorgeschreven aan baby's. Ze worden opgelost in gekookt water en op een lege maag toegediend.

Choleretic eigenschappen van het medicijn heeft Ursosan. Het heeft een positief effect op de lever, helpt bij het omzetten van gratis bilirubine in een rechte lijn. De capsule is verdeeld in verschillende doses. De baby moet het geneesmiddel met gekookt water of moedermelk drinken, zodat het beter wordt opgenomen.

Fenobarbital of Elcar wordt ook voorgeschreven. Geneesmiddelen hebben choleretische eigenschappen, beschermen de lever. Elkar bevat L-carnitine, dat de eetlust verbetert en de stofwisseling normaliseert.

Voor pathologische geelzucht wordt Hepel gebruikt. De samenstelling van het homeopathische preparaat omvat natuurlijke ingrediënten die toxines absorberen en het werk van de lever vergemakkelijken.

Pasgeboren na het geven geven een zwakke bouillon heupen. Een in magnesiumoxide gedrenkt verband wordt op de lever aangebracht om de afbraak en eliminatie van bilirubine te stimuleren.

Alle medicijnen voorgeschreven door een kinderarts. Als een kind na de medicatie moet overgeven of diarree heeft, moet een ander middel worden gekozen.

Volksaanbevelingen

Baby's die normaal geelzucht tolereren en niet klagen over het welzijn, worden geadviseerd pepermuntafkooksel te bereiden:

  • Giet 5 g gedroogd gras met een glas hete vloeistof.
  • Zet 1,5 tot 2 uur in een thermoskan.
  • Geef een theelepel gefilterde bouillon na het eten of op een lege maag.

Waterinfusie wordt zorgvuldig gebruikt. Als het kind koliek of vreemde huiduitslag heeft na het gebruik van de munt, wordt de behandeling gestopt.

Om de concentratie van bilirubine in het bloedbad te verminderen, die een afkooksel van calendula of gouden bloemen toevoegt. De plant wordt met heet water gegoten en 30 minuten gekookt. Op een lepel gras een glas vloeistof. Klaar betekent bezwaren, baden in babybouillon. De pasgeborene wordt gedurende 10-15 minuten ondergedompeld in een bad, vervolgens verwijderd en afgeveegd. Bouillon hoeft niet te worden afgewassen met schoon water.

Baby's mogen geen choleretic vergoedingen, laxerende dranken en ricinusolie krijgen. Dergelijke fondsen versnellen niet de zuivering van het lichaam van toxines. Ze verstoren alleen het functioneren van de spijsverteringsorganen en vertragen het herstel.

Modus en frisse lucht

Zheltushka is niet besmettelijk, dus je kunt met de baby op straat lopen. Frisse lucht versterkt het immuunsysteem van de baby, voedt het bloed met zuurstof en normaliseert het niveau van hemoglobine.

In de zomer worden baby's met een fysiologische geelzucht geadviseerd om in de zon te staan. Ultraviolette baden versnellen de afbraak en eliminatie van bilirubine. Maar als u wilt dat een baby geen hitteberoerte of brandwonden krijgt, moet u een paar regels volgen:

  1. Laat de baby niet alleen.
  2. Neem een ​​zonnebad in de vroege ochtend of na vier uur 's avonds.
  3. Probeer voortdurend de neus van de pasgeborene. Als ze warm wordt, wordt de baby het huis binnengebracht of de stek.
  4. Een babyborst vóór de ingreep en daarna krijgt een eetlepel gekookt water om de vochtbalans in het lichaam te herstellen.
  5. Een kind kan niet volledig worden uitgekleed zodat ultraviolette stralen de tere huid niet verbranden. Een dun T-shirt en korte broeken of slipje zullen het doen.
  6. Op het hoofd van de baby moet panama of pet dragen.

Elke procedure duurt 10 tot 20 minuten. Als een kind begint te acteren, betekent dit dat hij warm en ongemakkelijk is. De pasgeborene is gecontra-indiceerd in direct zonlicht. De wieg of wandelwagen, waarin de baby ligt, is bedekt met een kanten gordijn of een speciaal gaas dat de stralen verstrooit en verzacht.

In de winter zonnebaden baby's naast een gesloten raam. De baby wordt aan de luiers uitgekleed, het bed wordt dichter bij de zon gebracht. Je kunt een pasgeboren baby op de vensterbank zetten als er geen tocht is. Het kind wordt voortdurend verzorgd, zodat hij niet op de grond valt.

Baby moet veel rusten. Moeder en kind krijgen vrede en positieve emoties te zien. Extra ervaringen verslechteren alleen de gezondheid van de pasgeborene.

Kunstmatige voeding

Wanneer de geelzucht-baby wordt geadviseerd om moedermelk toe te dienen. Het is voedzaam, bevat veel vitaminen en heeft een licht laxerend effect. De baby wordt 10-12 keer per dag op de borst aangebracht. Hoe meer hij eet, hoe vaker hij naar het toilet gaat. Maar bilirubine wordt uit het lichaam geëlimineerd met uitwerpselen en urine.

Kan moedermelk geelzucht veroorzaken? Ja, als de moeder en de pasgeborene Rh-conflict zijn. Het vrouwelijk lichaam produceert antilichamen die samen met melk het lichaam van de pasgeborene binnenkomen en vergiftigen. In dergelijke situaties is het raadzaam om de borstvoeding gedurende minstens een week te staken of volledig over te schakelen op kunstmatige formules.

De gele kan oestrogeen veroorzaken. Het hormoon komt het lichaam van de pasgeborene binnen met melk en stopt het splijten en uitscheiden van bilirubine. Het niveau van de stof neemt toe en het welzijn van de baby verslechtert.

Als moeder vermoedde dat melk de schuld was, wordt geadviseerd om een ​​dag geen borstvoeding te geven. Is de pasgeborene beter en is het niveau van bilirubine verminderd? We zullen een kunstmatige mix moeten kopen. Terug naar de borstvoeding kan een week later zijn, wanneer de conditie van het kind stabiliseert.

Baby's die mengsels eten, hebben soms obstipatie. Ze leiden tot bedwelming van het lichaam. Om ervoor te zorgen dat het kind tijdig naar het toilet kan gaan, moet je de juiste composities oppakken en de baby voeden met gewoon gekookt water. Je kunt een beetje dille vloeistof geven, omdat het helpt bij een opgeblazen gevoel en een licht laxerend effect heeft.

hoe thuis om het gehoor van de pasgeborene te controleren

Soorten geelzucht en behandeling

Pathologische geelzucht van het mechanische type wordt behandeld door een operatie. Als de galwegen verstopt zijn, wordt een bypass-operatie uitgevoerd. Ringvormige pancreas weggesneden. En in geval van levercirrose wordt een orgaantransplantatie uitgevoerd.

Hepatitis C-virus wordt behandeld met interferon, dat intraveneus wordt toegediend. Antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, als de pathologie verscheen als gevolg van een bloedinfectie.

In rhesusconflicten worden vitaminen, glucose en choleretic drugs voorgeschreven aan de pasgeborene. In ernstige gevallen heeft de baby een bloedtransfusie nodig. Moeder is niet geschikt, omdat het gevaarlijke antilichamen bevat.

Soms worden ze vervangen door hemosorptie door transfusie. Een speciaal medicijn maakt het bloed van de baby schoon van giftige stoffen en voorkomt de ontwikkeling van nucleaire geelzucht, die de hersenen beïnvloedt.

Kinderen met verhoogd bilirubine als gevolg van hypothyreoïdie zijn hormonen voorgeschreven. Ze herstellen het metabolisme en normaliseren de werking van de schildklier.

Vele factoren kunnen geelzucht bij zuigelingen provoceren, daarom is het onmogelijk om het consult van de kinderarts te verwaarlozen. U moet alle tests doorstaan, een echo ondergaan en de oorzaak van een verhoogd bilirubine vinden. Na het onderzoek selecteert de arts geneesmiddelen en behandelingsmethoden en moet de moeder aan alle vereisten voldoen om de pasgeborene tegen complicaties te beschermen.

Video: hoe geelzucht te behandelen

Behandeling van geelzucht van de pasgeborene thuis

De geboorte van een kind is altijd een opwindende gebeurtenis. Tijdens de eerste maanden van zijn leven zal de kleine man zich aan de nieuwe omstandigheden moeten aanpassen, en zijn jonge ouders zullen hem moeten helpen. Moeilijkheden kunnen bijna onmiddellijk beginnen. Een paar dagen na de geboorte ontwikkelen veel pasgeborenen geelzucht (hyperbilirubinemie).

Huidgeel is geassocieerd met de vervanging van foetaal hemoglobine in volwassen vorm en de massale afbraak van rode bloedcellen. Met de afbraak van hemoglobine wordt bilirubine gevormd, dat in de lever wordt verwerkt en van het lichaam wordt uitgescheiden. Als er veel bilirubine is, is de lever van de pasgeborene niet altijd in staat om met zo'n grote lading om te gaan en door de overmaat aan bilirubine wordt de huid van de baby geel. Bij fysiologische geelzucht is behandeling meestal niet nodig; bilirubine wordt geleidelijk binnen 2-3 weken geëlimineerd. Als de bilirubine-waarden het voor de leeftijd geschikte percentage overschrijden, kan de arts een behandeling voorschrijven.

Medicamenteuze behandeling in het kraamkliniek

De arts zal u zeker adviseren om de baby extra vloeistof te geven, anders dan de formule of moedermelk. Deze aanbeveling is ook nuttig, niet alleen met toenemende niveaus van bilirubine, maar ook met de neiging om het te verhogen.

Voor de behandeling van geelzucht vaak gebruik van intraveneuze toediening:

  • glucose;
  • ascorbinezuur;
  • fenobarbital;
  • plasma;
  • albumine.

Tot voor kort werd aangenomen dat al deze geneesmiddelen in staat zijn om vrij bilirubine in een gebonden vorm om te zetten, waardoor de toxiciteit ervan wordt verminderd.

Onlangs zijn steeds meer kinderartsen geneigd te geloven dat deze methoden ondoeltreffend en potentieel gevaarlijk zijn. Leverproductie van enzymen die significant is voor een kind na toediening van fenobarbital komt bijvoorbeeld slechts voor na twee weken leven, wanneer de geelzucht overgaat. Bovendien veroorzaakt fenobarbital een bijwerking die de activiteit van de pasgeborene remt. In dit opzicht zijn er oproepen om infusietherapie waar mogelijk in uitzonderlijke gevallen te gebruiken. Het is ook twijfelachtig de benoeming van "hepatoprotectors" van het type Essentiale en LIV-52.

Behandeling van de geelzucht van de pasgeborene thuis

Na ontslag uit het kraamkliniek kan de behandeling worden voortgezet met medicatie.

Sorptiemiddelen worden gebruikt voor het binden en terugtrekken van bilirubine in het darmlumen:

  • actieve kool;
  • enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb.

De arts kan Ursofalk voorschrijven om de functies van de lever te ondersteunen, Hofitol om de stroom van gal, in vet oplosbare vitaminen te verbeteren. De lijst met afspraken kan zijn:

Voor de preventie van constipatie en het versnellen van de uitscheiding van bilirubine door de darmen, wordt Duphalac voorgeschreven, wat een probiotisch effect heeft.

Folk remedies kunnen alleen worden gebruikt na overleg met de arts. Zelfs een onschuldig afkooksel van de heupen of een kompres met magnesiet kan niet altijd worden gecombineerd met de hoofdbehandeling.

Een van de meest effectieve en veilige behandelingen is fototherapie. Het vergelende bilirubine is een pigment dat in de vorm van verschillende isomeren kan zijn, waarvan er één - lumirubine heeft een groter vermogen om in water op te lossen en wordt daarom sneller via de urine uit het lichaam uitgescheiden. Voor bilirubine-omzetting is licht met een golflengte van 400-500 nm optimaal (de maximale absorptie is 460 nm). Visueel wordt een deel van het spectrum met de vereiste golflengte voor behandeling als blauw licht waargenomen. Dienovereenkomstig is het mogelijk om, met behulp van lampen die in staat zijn om licht uit te zenden in een gegeven golflengtebereik, snel overtollig bilirubine uit het lichaam te verwijderen.

Behandeling van de geelzucht van de pasgeborene onder de lamp

  • voor de behandeling van fysiologische zheltushki;
  • na de eerste uitwisseling van bloedtransfusie (DIC) binnen 1-2 dagen en om herhaalde DIC te voorkomen;
  • voor de preventie van hyperbilirubinemie, als het lichaamsgewicht van een pasgeborene minder is dan 1250 g;
  • om de absorptie van hematomen en bloedingen te versnellen;
  • ter voorbereiding op de operatie of tijdens de revalidatieperiode.

Het verloop van de behandeling wordt als voltooid beschouwd wanneer de concentratie van bilirubine een veilig niveau bereikt en er een constante tendens is voor verdere afname.

Indicaties voor fototherapie afhankelijk van het lichaamsgewicht van het kind bij de geboorte

De behandeling kan continu (24 uur) en met tussenpozen van 2 uur worden uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt behandeling van minder dan 12 uur per dag als ineffectief beschouwd. Meestal is de cursus 72-90 uur.

De behandelingsprocedure is als volgt.

  1. Vóór de start van de fotobehandeling wordt een speciale maskerbril (Natus billiband, Philips) op het gezicht van de baby gelegd om de ogen te beschermen.
  2. Op de geslachtsdelen legt een verband van reflecterend materiaal.
  3. De lamp staat op niet minder dan 50 cm van het lichaam van het kind en de baby wordt om de twee uur gedraaid om oververhitting en brandwonden te voorkomen.
  4. De duur en veelheid van procedures voorgeschreven door de arts. Meestal worden bestralingssessies van twee uur afgewisseld met een gelijk tijdsinterval.
  5. Bij ernstige geelzucht ligt de pasgeborene bijna constant onder de lamp, met onderbrekingen voor voeding, hygiënische of andere procedures.
  6. In ernstige gevallen bevindt de moeder met het kind zich waarschijnlijk in het ziekenhuis, omdat met de dreiging van bilirubine-encefalopathie het bilirubine-niveau wordt gemeten met intervallen van 6 uur.

Contra

Fototherapie heeft enkele contra-indicaties. In het bijzonder is lichttherapie niet voorgeschreven voor:

  • ernstige bloedarmoede;
  • sepsis;
  • obstructieve geelzucht;
  • verhoogde bloeding van de huid en slijmvliezen.

Mogelijke bijwerkingen

Bij goed behandelbeheer zijn mogelijk gevaarlijke verschijnselen uitgesloten, maar een aantal bijwerkingen zijn mogelijk, die verschillen afhankelijk van het type fototherapie. De minste hoeveelheid bijwerkingen heeft de behandeling van een pasgeborene onder LED's.

  1. Watertekort in het lichaam. Om dit te voorkomen krijgt de baby 25-30 ml extra water per dag.
  2. Groene stoel. Dit is niet gevaarlijk - kleuring in verband met de verwijdering van het geconverteerde bilirubine.
  3. De huid van een kind kan een grijsbruine tint krijgen ("bronzen kind" -syndroom).
  4. Tijdens de behandeling wordt de huid van de baby droger, misschien een beetje ruw, soms verschijnt er een kleine uitslag.
  5. Een tijdelijk gebrek aan vitamine B2.
  6. Oververhitting.
  7. Diarree.

Na het einde van de loop van de behandeling verdwijnen deze verschijnselen vanzelf. Eventuele veranderingen in de toestand van de baby moeten echter worden gemeld aan uw arts.

Daarnaast kunnen er bijwerkingen zijn die momenteel weinig worden bestudeerd en worden getest.

  1. Fotochemische reacties die leiden tot schade aan biologisch actieve stoffen met deelname van lumirubine.
  2. In de toekomst, verhoogd risico op maligne melanoom van de huid bij een kind.

Het is belangrijk! Als u nog steeds twijfelt of u uw baby wel of niet met licht moet behandelen, bedenk dan dat fototherapie in de meeste gevallen het enige alternatief is voor de wisseltransfusie van volwassen bloed naar een baby.

Thuis fototherapie pasgeboren

Als we het hebben over de gebruikelijke fysiologische geelzucht, kun je je baby thuis behandelen. De lamp kan worden gekocht of gehuurd. Uw arts zal u vertellen waar een vergelijkbare service beschikbaar is in uw stad. De arts kan ook het prijsniveau en andere nuances van het huren van een lamp specificeren. Het handigst voor systemen voor thuisgebruik: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Aan het einde van het artikel kunt u algemene informatie over verschillende lampen, systemen, apparaten voor de behandeling van pasgeboren geelzucht, hun voor- en nadelen, leren kennen.

Soorten lampen, apparaten en systemen voor fototherapie van de pasgeborene

In fototherapeutische systemen voor de behandeling van pasgeborenen kunnen verschillende lichtbronnen worden gebruikt:

  • fluorescentielampen (hetzelfde als fluorescentielampen);
  • halogeenlampen;
  • gecombineerd (combinaties van vezeloptisch licht);
  • lichtdioden (LED).

Overweeg de kenmerken van elk van hen.

Fluorescentielampen

De meest voorkomende, de maximale absorptie van hun licht ligt in het bereik van 400-550 nm. Onderverdeeld in:

  • blauwe lampen - maximaal bij 452 nm;
  • groene lampen - maximum bij 517 nm;
  • blauwgroene (turquoise) lampen - maximaal bij 490 nm.

Van al deze lijst zijn de meest "zwakke" efficiëntie groene fluorescentielampen, aangezien meer dan de helft van hun straling valt in het golflengtebereik van meer dan 530 nm, ver van 460 nm, waar de omzetting van bilirubine in lumirubine maximaal is.

Veel verkeerdelijk genoemd blauw-fluorescentielampen met ultraviolette lampen (UV-lamp). Dit is niet correct, aangezien ultraviolette straling begint bij een golflengte van 400 nm en lager en slechts een klein deel van het licht van een fluorescentielamp een golflengte heeft in het ultraviolette gebied.

Fluorescentielampen zijn ook gebruikelijk in sommige landen. Ze worden gekenmerkt door de instabiliteit van de stralingskracht in de tijd en zijn daarom niet effectief. Een goed effect geeft een combinatie van 4 blauwe lampen en 2 TL-lampen.

Dus kort samengevat, rekening houdend met de voor- en nadelen van fluorescentielampen.

  1. Blauwe fluorescentielampen zijn het meest effectief bij het behandelen van de geelzucht van een pasgeborene.
  2. Het grootste deel van de intensiteit van de straling van blauwe lampen valt op het bereik van 380-450 nm, waarbij hemoglobine de absorptie van licht door bilirubine verstoort. De intensiteit van hun straling nabij de golflengte van 460 nm is laag.
  3. Het gebruik van een blauwe lamp vereist het gebruik van een speciale veiligheidsbril en een lendendoek.
  4. Alle fluorescentielampen hebben één groot nadeel - in hun straling is er een klein deel ultraviolet, wat een carcinogeen effect heeft.
  5. De schadelijke effecten van dergelijke lampen worden sterk verminderd wanneer licht binnenkomt via een wand van een broedmachine gemaakt van polymethylmethacrylaat.
  6. Het emissiespectrum van de lamp verandert met de tijd, waardoor het therapeutische resultaat kleiner wordt.
  7. Gemiddelde levensduur is 1000-2000 uur.

Het is belangrijk! Onder fluorescentielampen zijn blauwe UV-lampen de meest effectieve behandeling voor geelzucht.

Halogeenlampen

  1. De golflengte van het licht dat wordt uitgezonden door een halogeenlamp is 380-600 nm.
  2. De intensiteit van hun straling nabij de golflengte van 460 nm, zoals in blauwe fluorescentielampen, is laag. Het grootste deel van de intensiteit van de straling van halogeenlampen valt op het golflengtebereik van meer dan 530 nm, wat niet effectief is bij het omzetten van bilirubine.
  3. Lampen produceren een aanzienlijke hoeveelheid warmte, ze kunnen niet in de buurt van het kind worden geplaatst, omdat er een grote kans is op oververhitting.
  4. Het gebruik van een lamp vereist het gebruik van een speciale veiligheidsbril en een lendendoek.
  5. Het is moeilijk om de stralingsdosis te regelen vanwege het brede bereik van golflengten.
  6. De intensiteit van het licht binnen de plek gecreëerd door het licht van de lamp is veel groter dan de periferie.
  7. Hoge kosten in vergelijking met fluorescentielampen.
  8. De looptijd is klein - niet meer dan 700 uur.

Al deze factoren hebben de kleine verspreiding van halogeenlampen bij de behandeling van de neonatale gele kleuren beïnvloed.

Gecombineerde systemen

Dit zijn de zogenaamde "foto dekens" (fibreoptische fototherapie). Het licht van de halogeen- of fluorescentielampen wordt doorgegeven aan de huid van het kind met behulp van lichtgeleiders die zich bevinden in speciale lichtgeleidende dekens of glasvezelkussens.

Voorbeelden van vezeloptische systemen met halogeenlampen:

  • BiliBlanket Plus (GE Healthcare, VS);
  • Wallaby (Philips / Respironics, inc. Nederland, Fiberoptic Systems USA).

Voorbeelden van vezeloptische systemen met behulp van blauwe fluorescentielampen:

Het is belangrijk! Glasvezelsystemen zijn handig om thuis te gebruiken.

Kenmerken van glasvezel fototherapie.

  1. Ze creëren een voldoende hoge intensiteit van straling, visueel waargenomen als blauwgroen in het bereik van 400-550 nm.
  2. Stralingsuniform over het hele gebied.
  3. Infrarood- en ultraviolette straling wordt gefilterd met behulp van speciale filters.
  4. Gebruik geen speciale beschermingsmiddelen in de vorm van een bril of lendendoek om de liesstreek te beschermen.
  5. Verminder de tijd van scheiding van de pasgeborene en de moeder, want tijdens de procedure kunt u het kind in haar armen voeden en vasthouden.
  6. Ze produceren weinig warmte, dus er is geen risico op oververhitting van de baby.
  7. Ineffectief in vergelijking met fluorescentielampen vanwege het beperkte gebied dat wordt bestreken door straling. In ernstige gevallen worden foto dekens en lampen tegelijkertijd gebruikt.

LEDs

Lampen op basis van superheldere LED's zijn de veiligste en meest effectieve voor fototherapie voor pasgeborenen.

  1. De golflengte van het licht dat wordt uitgezonden door de LED's is 420-500 nm.
  2. Bijna het volledige spectrum van het licht dat ze uitstralen is bijna het maximum (460 nm), dat bilirubine absorbeert.
  3. Het stralingsspectrum is constant gedurende het hele gebruik van het apparaat.
  4. Ze hebben een minimum aan bijwerkingen vanwege de afwezigheid van UV- of infraroodstraling.
  5. Minimaliseer de kans op nadelige effecten op biologisch actieve verbindingen van bilirubine fotoproducten.
  6. Zeer compact en verbruikt niet veel energie.
  7. De looptijd is 20000-50000 uur.

Voorbeelden van apparaten op basis van super heldere LED's:

  • Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., VS);
  • Baby Light (Trima LLC, Saratov);
  • ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Voorbeelden van apparaten op basis van superheldere LED-arrays:

  • Malysh (Institute of Physics, National Academy of Sciences of Belarus);
  • Bilitron 3006 (FanemInc, Brazilië).

Het is belangrijk! Voor de behandeling van een pasgeborene is fototherapie met LED's als lichtbron de beste keuze. Bovendien kan de arts absorptiemiddelen of andere geneesmiddelen voorschrijven die de verwijdering van bilirubine bevorderen.

Laten we het samenvatten. Momenteel is fototherapie met behulp van LED's niet alleen niet minder dan fototherapie met fluorescentielampen, maar overtreft het ook in veel opzichten.

Behandeling van geelzucht bij pasgeborenen

Veel vrouwen na de bevalling horen van de arts dat hun baby geelzucht heeft. Sommigen van hen zijn bang voor dit woord, anderen hebben een kalme betrekking op het nieuws. Maar meestal willen moeders weten hoe gevaarlijk deze aandoening is en of geelzucht bij pasgeborenen noodzakelijk is.

Wat is geelzucht? Deze aandoening wordt gekenmerkt door verhoogde niveaus van bilirubine in het bloed, dat wordt afgezet in de weefsels van het lichaam. Dit proces vindt plaats in het lichaam van elke persoon. Bij de pasgeboren baby wordt bilirubine echter vanwege de fysiologische kenmerken in een veel grotere hoeveelheid gevormd en langzamer afgevoerd. Hierdoor worden de huid, slijmvliezen en eiwitten van de oogbollen geel.

Geelzucht bij kinderen is fysiologisch en pathologisch. En hoe je geelzucht bij pasgeborenen kunt behandelen, hangt af van wat voor soort het is.

Fysiologische geelzucht bij pasgeborenen: behandeling

Fysiologische geelzucht is niet abnormaal en verschijnt bij veel pasgeborenen. Meestal gebeurt het op de derde of vierde dag na de geboorte van de baby. De huid blijft ongeveer 2-3 weken geel, daarna wordt de kleurintensiteit aanzienlijk verminderd. Tegelijkertijd kan geelzucht een maand of langer worden bewaard bij te vroeg geboren baby's.

Dit type geelzucht is niet besmettelijk, de algemene toestand van het kind verslechtert niet. In de meeste gevallen behoeft fysiologische geelzucht bij pasgeborenen geen behandeling en gaat het vanzelf over.

Een significante toename van bilirubine draagt ​​bij tot de afvoer van de oorspronkelijke feces (meconium), hypothermie of uithongering van de pasgeborene. Experts noemen daarom vroege en frequente hechting van het kind aan de borst als effectieve preventie en behandeling van een dergelijke aandoening. De zogenaamde "vroege melk" (colostrum) van de eerste dag werkt als een natuurlijk laxeermiddel. Het resultaat is een snelle afgifte van meconium en snellere verwijdering van bilirubine uit het lichaam van de baby.

Behandeling van geelzucht bij pasgeborenen thuis wordt vergemakkelijkt door frequente voeding van het kind, tot 8-12 keer per dag. Het maakt niet uit of de baby borstvoeding krijgt of kunstmatige formules krijgt.

Bij sommige baby's met een normale gewichtstoename en veel melk heeft moeder na zeven dagen leven een gele baby. Dit is een vrij zeldzame vorm van fysiologische geelzucht, die voorkomt bij ongeveer 1% van de pasgeborenen. Haar uiterlijk wordt geassocieerd met het gebruik van moedermelk. Dit wordt verklaard door het feit dat moedermelk een groot aantal oestrogeen (hormoon) die interfereren met de natuurlijke uitscheiding van bilirubine kan bevatten, of zelfs verhogen de reabsorptie. In dit geval bestaat de behandeling van geelzucht bij pasgeborenen thuis uit het stoppen met borstvoeding gedurende 24-48 uur. Bevestiging van de diagnose is daarna een verlaging van het niveau van bilirubine in het bloed van de pasgeborene. Daarna wordt het kind enkele dagen gespeend. Voor het voeren ervan wordt afgekolfde melk gebruikt, die voordien vijf minuten in een waterbad gepasteuriseerd is.

Zodra de lever van de baby sterker wordt en al het geaccumuleerde bilirubine kan verwerken, zal fysiologische geelzucht vanzelf overgaan.

Pathologische geelzucht bij pasgeborenen: hoe te behandelen?

Naast fysiologische geelzucht is er ook pathologische geelzucht bij pasgeboren baby's. Volgens medische statistieken komt deze pathologie voor bij 50-70 kinderen van de 1000. Geelzucht wordt een van de meest voorkomende pathologieën bij pasgeborenen genoemd.

Behandeling van geelzucht bij pasgeborenen is vereist in gevallen waarin het zich ontwikkelt om de volgende redenen:

  • Hemolytische ziekte die optreedt als gevolg van de onverenigbaarheid van het bloed van de pasgeborene en de moeder in een groep of rhesusfactor. Meestal gebeurt een dergelijke ziekte wanneer de moeder het eerste bloedtype heeft en de baby de tweede, minder vaak de derde. Ook draagt ​​dit bij aan de negatieve Rh-factor in de moeder en positief bij de pasgeborene.
  • Het verschijnen van geelzucht als gevolg van sommige aangeboren infectieziekten.
  • Diabetes bij de moeder.

Welke behandeling nodig is voor de geelzucht bij pasgeborenen met de bovengenoemde pathologieën, de arts beslist in elk afzonderlijk geval.

De belangrijkste methode voor de behandeling van de ziekte in onze tijd is fototherapie (lichttherapie). Deze methode van therapie bestaat uit het gebruik van speciale lampen, waarvan de lichtgolflengten zodanig zijn gekozen dat ze bilirubine afbreken. Tegelijkertijd wordt bilirubine omgezet in een niet-toxisch derivaat, dat na 10-12 uur actief wordt uitgescheiden door urine en uitwerpselen uit het lichaam van de baby. De effectiviteit van fototherapie wordt aanzienlijk verbeterd wanneer het gelijktijdig met borstvoeding wordt uitgevoerd. Daarom is het vaak in de praktijk gebracht blootstelling aan de lampen van het kind tijdens zijn voeding.

In meer ernstige gevallen van geelzucht, wordt intensieve behandeling gebruikt. Het bestaat uit de volgende hoofdstappen:

  • de oorzaken van verhoogde niveaus van bilirubine in het bloed elimineren;
  • het voorkomen van een toename van de hoeveelheid bilirubine in het bloed;
  • verwijdering van bilirubine uit het lichaam van het kind.

Hemolytische ziekte, die wordt veroorzaakt door incompatibele bloedgroep of Rh factor en de moeder van het kind, worden vaak gebruikt voor bloedtransfusies te vervangen. Tijdens zo'n procedure kan tot 70% van het bloed worden vervangen door een pasgeborene. Indien nodig (als het niveau van bilirubine weer toeneemt), kunnen 4-6 transfusies worden uitgevoerd. Als een kind ernstige bloedarmoede krijgt, wordt hem een ​​infusie van een speciaal bloedproduct voorgeschreven - de erythrocytmassa.

In sommige gevallen krijgt de pasgeborene bovendien een vloeistof in de vorm van glucose toegediend.

Wanneer een kind ernstige symptomen ontwikkelt, wordt hij overgebracht naar een kinderziekenhuis, waar de noodzakelijke aanvullende onderzoeken en behandeling van de onderliggende ziekte worden uitgevoerd.

Als bilirubine verhoogd is, zal behandeling met folkremedies helpen.

Het pigment dat zich vormt in het menselijk lichaam als gevolg van de afbraak van hemoglobine wordt bilirubine genoemd. Het is een bestanddeel van bloed en gal. Bij de afbraak van hemoglobine plaatsvindt desinfectie gevormd lever bilirubine aangezien het pigment is zeer giftig en kan veel schade aan het lichaam, in het bijzonder het CNS.

Met een toename in het niveau van dit pigment, wordt het uiterlijk van een algemeen bekende pathologie - geelzucht, waarvan de belangrijkste manifestatie de geelzucht van oogeiwitten is, opgemerkt. Geelzucht is echter niet de ergste complicatie.

Oorzaken van verhoogd bilirubine

Een toename van de concentratie van dit pigment is een bewijs van een disfunctie van bepaalde organen die niet in staat zijn om het correct te verwerken. Het niveau van pigment kan worden verhoogd wegens: leverpathologieën storing galblaasaandoening alvleesklier en galwegen, de aanwezigheid van parasieten, bloedarmoede.

Folk-remedies zullen helpen bij het verminderen van het niveau van dit pigment. Ze bestaan ​​uit medicinale planten en vormen een uitstekende aanvulling op de traditionele behandeling voorgeschreven door een specialist. Het is echter niet nodig om zelf medicijnen voor te schrijven, dus u schaadt alleen uw gezondheid.

Eerst moet u contact opnemen met uw arts en pas nadat u de oorzaak van de verhoging van het bilirubinespiegel hebt vastgesteld, kunt u maatregelen nemen om het pigment te verminderen.

Verhoogd bilirubine bij pasgeborenen - provocerende factoren

Sommige baby's in de eerste weken van het leven namen geelheid van de huid en het wit van de ogen waar.

Dit is een verhoogd bilirubine, dat kan worden geactiveerd door een of meerdere redenen:

  • vroeggeboorte, en als een resultaat - lever onvolwassenheid en onvermogen om hemoglobine afbraakproducten te verwerken;
  • de onverenigbaarheid van de bloedgroepen van het kind en de moeder;
  • bloedverlies bij een kind tijdens de bevalling, kan verstoring van de productie van rode bloedcellen de bilirubinespiegels verhogen;
  • de aanwezigheid van bepaalde eiwitten in moedermelk of een tekort aan melk, wat leidt tot uitdroging.

Bovendien kunnen sommige kinderen aangeboren problemen hebben met de lever, bloedvorming, infectie of andere ziekten die triggers kunnen worden.

Tips voor moeders die borstvoeding geven

Als je baby na de geboorte, verhoogde bilirubine, kan uw arts u adviseren om de baby vaker te voeden (tot 12 keer per dag). Kleine porties voedsel activeren het spijsverteringsstelsel en dragen bij tot de vroege verwijdering van vervalproducten. Als de melk niet genoeg is, gebruik maken van alle folk remedies, en advies van artsen om borstvoeding en het geven van borstvoeding te houden als vreemde eiwitten te verhogen kan de situatie verergeren.

Strip de baby en regel fototherapie voor hem. Bilirubine wordt vernietigd door het licht van lampen of van de zon. Maar de actieve zon in de neonatale periode is gevaarlijk.

Als de uitwerpselen van je baby een groenachtige kleur hebben, dan is alles wat je doet goed, dit lichaam is gereinigd. En binnenkort gaat alles voorbij.

Eenvoudige maatregelen helpen niet - neem contact op met uw kinderarts. Misschien de oorzaak van de infectie en extra medische zorg nodig.

Goede voeding

Voordat u begint met het nemen van medicatie of volksdrugs, moet u uw dieet herzien en indien nodig aanpassen. Voedsel moet versterkt en in balans zijn.

  1. Minimaliseer of elimineer volledig het gebruik van vet, zout en gefrituurd voedsel. Dit zal het functioneren van de lever en de verwijdering van bilirubine uit het lichaam vergemakkelijken.
  2. Daarnaast wordt aanbevolen om het aantal pittige en gerookte gerechten te verminderen, om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten.
  3. Misbruik geen snoep.
  4. U hoeft geen specifiek dieet te volgen, maar overbelast het reeds uitgeputte lichaam niet met voedsel. Vergeet, althans voor een tijdje, over suikerhoudende koolzuurhoudende dranken.
  5. Alle voedsel moet in de oven worden gekookt, gestoomd of gebakken.
  6. Het wordt ten strengste afgeraden om marinades en augurken te gebruiken.
  7. Je moet in kleine porties eten, maar vaak.
  8. Drink geen koffie, tenminste tijdens de behandeling, en minimaliseer ook het gebruik van thee. Vervang koffie en thee door vruchtendranken (behalve cranberry) en compotes. Eet meer vezelrijk voedsel.

Recepten voor effectieve natuurlijke producten

1. Het gebruik van helende infusie. Combineer in gelijke verhoudingen gedroogde kamillebloemen met muntblaadjes. Verbrijzel de ingrediënten en brouw een paar dessertlepels grondstoffen met alleen gekookt water - 200 ml. Laat de compositie een uur op een droge plaats staan.

Gebruik tweemaal per dag een halve kop gefilterd medicijn: 's ochtends, direct na het ontwaken en' s avonds, voordat u naar bed gaat.

2. Motherwort en Hypericum. Meng in gelijke hoeveelheden droog gemalen sint-janskruid met moederskruid. Brouw 15 gram van het mengsel met gekookt water - 200 milliliter. Sta erop dat de compositie een uur lang op een warme plaats nodig is. Aanraden om de helft van de gefilterde helende drank twee keer per dag te nemen.

Motherwort kan zonder hypericum worden toegepast. Brouw 20 gram gedroogde gemalen planten met gekookt water - 300 ml. Laat de compositie een beetje staan. Gebruik drie keer per dag 100 milliliter medicatie.

3. Het gebruik van bieten. Deze plant helpt, vanwege zijn choleretische eigenschappen, het niveau van bilirubine te verlagen. Neem een ​​paar vruchten, schil, spoel en snijd. Knijp vervolgens het sap uit de grondstof. Aanbevolen om 60 ml sap te consumeren vóór elke maaltijd.

4. Het gebruik van de infusie van melk Thistle. Kook 25 gram distel met gekookt water - een halve liter. Prohm-samenstelling op laag vuur gedurende een half uur. Het is noodzakelijk om minstens zes keer per dag op een lepel van het gefilterde middel te gebruiken. De duur van de cursus is drie weken.

5. Infusie van maïszijde zal helpen. Brouw 100 gram gedroogde gemalen grondstoffen met kokend water - 200 ml. Laat het medium brouwen. Het is noodzakelijk om niet minder, maar niet meer dan vijf keer per dag 15 ml gefilterde medicatie te consumeren. De loop van de therapie is twee weken.

6. Het gebruik van genezende drank. Calendula - een wonderbaarlijke medicinale plant die helpt de werking van de lever te verbeteren. Brouw 20 gram grondstof met gekookt water - 300 ml. Houd de compositie binnen twee uur aan. Eet een halve eetlepel van het gefilterde medicijn minstens drie keer per dag, zonder mislukken voor een maaltijd.

7. Rozenbottelinfusie. Rozenbottels hebben een positief effect op de werking van het hele organisme. Ze worden aanbevolen voor de normalisatie van de lever. Combineer 20 gram van de geplette vruchten van de plant met gekookt water - 200 ml. Laat het medium een ​​beetje brouwen. Drink driemaal daags 100 ml geneesmiddel. Indien gewenst, kunt u zoeten met honing.

Om de toestand te verbeteren naast het nemen van medicijnen heeft u nodig:

  • eet goed;
  • vermijd vasten;
  • een gezonde en matig actieve levensstijl leiden;
  • het gebruik van alcoholische dranken elimineren;
  • vermijd conflicten en stressvolle situaties.

Neem in geen geval maatregelen zonder medeweten en toestemming van een specialist. Negeer het probleem niet, als er al een is verschenen.

Obesitas bij kinderen: graden, dieet, redenen om te doen

Waarom wonden heel lang genezen en hoe herstel te versnellen