Metformine 500 mg 60 tabletten: prijs en analogen, beoordelingen

Bij gebruik van het Metformin 500-middel moet eraan worden herinnerd dat het veel bijwerkingen in het lichaam kan veroorzaken. Metformine wordt geproduceerd door farmacologische fabrikanten in de vorm van tabletten bekleed met speciale coatingfilm.

Eén tablet Metformine bevat in zijn chemische samenstelling van de actieve werkzame stof Metformine 500 mg. De actieve verbinding wordt omvat in de vorm van hydrochloride.

Naast de hoofdactieve verbinding bevatten de tabletten extra verbindingen die een hulpfunctie vervullen.

Hulpcomponenten van Metformine-tabletten zijn:

  • microkristallijne cellulose;
  • Valium;
  • gezuiverd water;
  • polyvinylpyrrolidon;
  • magnesiumstearaat.

De werkzame stof is metforminehydrochloride, wat een biguanide is. Het effect van deze verbinding is gebaseerd op het vermogen om gluconeogenese processen die worden uitgevoerd in levercellen te remmen.

De stof helpt de absorptie van glucose uit het lumen van het maagdarmkanaal te verminderen en verbetert de absorptie van glucose uit bloedplasma door cellen van de perifere weefsels van het lichaam.

De werking van het medicijn is gericht op het verhogen van de gevoeligheid van celmembraanreceptoren van cellen van insuline-afhankelijke weefsels voor het hormoon insuline. Het medicijn is niet in staat om de processen te beïnvloeden die de synthese van insuline in pancreasweefselcellen verzekeren en veroorzaakt geen tekenen van hypoglykemie in het lichaam.

Het medicijn draagt ​​bij tot de verlichting van tekenen van hyperinsulinemie. Dit laatste is de belangrijkste factor die bijdraagt ​​tot de toename van het lichaamsgewicht en de progressie van complicaties geassocieerd met het werk van het vasculaire systeem bij diabetes mellitus. Acceptatie van het medicijn leidt tot stabilisatie van het lichaam en vermindert het lichaamsgewicht.

Het gebruik van een medicijn vermindert de plasmaconcentratie van triglyceriden met lage dichtheid en linoproteïnen.

Het gebruik van het medicijn leidt tot een afname van de intensiteit van vetoxidatieprocessen en remming van het proces van vetzuurproductie. Bovendien werd het fibrinolytische effect van de actieve actieve stof op het lichaam gedetecteerd, PAI-1 en t-PA werden geremd.

Tabletten dragen bij aan de opschorting van de ontwikkeling van proliferatie van de spierelementen van de vaatwanden.

Het positieve effect van het medische preparaat op de algemene conditie van het hart- en vaatstelsel werd onthuld, wat de progressie van diabetische angiopathie voorkomt.

Het gebruik van medicijnen

Metformine-tabletten worden oraal ingenomen.

Bij het innemen van het geneesmiddel wordt aanbevolen de pil heel door te slikken zonder te kauwen.

Het medicijn moet tijdens het eten of direct daarna worden gebruikt. Neem de pil met voldoende water.

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van een medisch hulpmiddel is de aanwezigheid van diabetes type 2 bij een patiënt.

Gebruiksinstructies geven aan dat het medicijn kan worden gebruikt in het proces van monotherapie of als een onderdeel van een complexe therapie met andere geneesmiddelen met hypoglycemische eigenschappen of in combinatie met inuline.

Gebruiksaanwijzingen laten het gebruik van het medicijn bij kinderen toe, variërend van 10 jaar. Het gebruik van het medicijn is toegestaan ​​voor kinderen, zowel als monotherapie als in combinatie met insuline-injecties.

De aanvangsdosering bij inname van het medicijn is 500 mg. Het medicijn wordt aanbevolen om 2-3 keer per dag te nemen. Indien nodig, kan bij verdere opname de dosis worden verhoogd. De toename van de dosering van het medicijn hangt af van het niveau van de glucoseconcentratie in het lichaam.

Bij gebruik van Metformine als onderhoudstherapie varieert de dosis van het ingenomen geneesmiddel van 1500 tot 2000 mg per dag. De dagelijkse dosering moet worden verdeeld in 2-3 keer, dit gebruik van het medicijn vermijdt het verschijnen van negatieve bijwerkingen van het maag-darmkanaal. De maximaal toelaatbare dosis volgens de gebruiksaanwijzing is 3000 mg per dag.

Bij het nemen van het medicijn moet geleidelijk de dosering worden verhoogd tot de optimale waarde, deze benadering zal de verdraagbaarheid van het medicijn door het maag-darmkanaal verbeteren.

Als patiënten Metformine beginnen te gebruiken na een ander hypoglycemisch medicijn, stop dan met het innemen van een ander medicijn voordat u Metformine gebruikt.

Wanneer het geneesmiddel in de kindertijd wordt gebruikt, moet de medicatie worden gestart met een dosering van 500 mg eenmaal daags. Na 10-15 dagen wordt een bloedglucosetest uitgevoerd en, indien nodig, wordt de dosering van het medicijn dat wordt afgenomen aangepast. De maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel voor patiënten in de kindertijd is 2000 mg. Deze dosering moet worden verdeeld in 2-3 doses per dag.

In het geval van gebruik van het medicijn door ouderen, dient de dosisaanpassing te worden uitgevoerd onder strikt toezicht van de behandelende arts. Deze eis is te wijten aan het feit dat oudere mensen in verschillende mate in het lichaam nierfalen kunnen ontwikkelen.

De duur van het gebruik van het medicijn wordt bepaald door de behandelende arts.

Tijdens het therapieproces mag de behandeling niet worden onderbroken zonder een indicatie van de behandelende arts.

Metformine - instructies voor gebruik, analogen, reviews en vormen van afgifte (tabletten 500 mg, 850 mg en 1000 mg Teva en Richter) voor de behandeling van type 2 diabetes en obesitas (gewichtsverlies) bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap. Samenstelling en alcohol

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Metformine lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers van de site - gebruikers van dit medicijn, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Metformine in hun praktijk. Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, misschien niet door de fabrikant vermeld in de annotatie. Analogons van Metformin in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van diabetes type 2 en obesitas (gewichtsverlies) bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling en interactie van het medicijn met alcohol.

Metformine remt de gluconeogenese in de lever, vermindert de absorptie van glucose uit de darm, verbetert het gebruik van perifere glucose en verhoogt tevens de gevoeligheid van weefsels voor insuline. Het heeft geen effect op insulinesecretie door bètacellen van de alvleesklier, veroorzaakt geen hypoglycemische reacties. Het verlaagt triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed. Stabiliseert of vermindert het lichaamsgewicht. Het heeft een fibrinolytisch effect als gevolg van de onderdrukking van een plasminogeen-activator-remmer van het weefseltype.

structuur

Metforminehydrochloride + hulpstoffen.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt metformine geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid na inname van de standaarddosis is 50-60%. Bindt praktisch niet aan plasma-eiwitten. Het hoopt zich op in de speekselklieren, spieren, lever en nieren. Uitgescheiden door de nieren. In geval van een gestoorde nierfunctie is accumulatie (accumulatie) van het geneesmiddel mogelijk.

getuigenis

  • type 2 diabetes zonder ketoacidose (vooral bij obese patiënten) met een slechte dieettherapie;
  • in combinatie met insuline, in het geval van diabetes mellitus type 2, vooral met een uitgesproken mate van obesitas, vergezeld van secundaire insulineresistentie.

Vormen van vrijgave

Tabletten, gecoat 500 mg, 850 mg en 1000 mg.

Instructies voor gebruik en regime

De dosis van het geneesmiddel wordt individueel door de arts bepaald, afhankelijk van het glucosegehalte in het bloed.

De startdosis is 500-1000 mg per dag (1-2 tabletten). Na 10-15 dagen is een verdere geleidelijke verhoging van de dosis mogelijk, afhankelijk van het niveau van de bloedglucose.

Onderhoudsdosis van het medicijn is meestal 1500-2000 mg per dag (3-4 tabletten) De maximale dosis is 3000 mg per dag. (6 tabletten).

Bij oudere patiënten mag de aanbevolen dagelijkse dosis niet meer bedragen dan 1 g (2 tabletten).

Metformine-tabletten moeten tijdens of direct na een maaltijd worden ingenomen, worden weggespoeld met een kleine hoeveelheid vloeistof (een glas water). Om de bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, moet de dagelijkse dosis worden verdeeld in 2-3 doses.

Vanwege het verhoogde risico op lactaatacidose, moet de dosis van het geneesmiddel worden verlaagd in geval van ernstige stofwisselingsstoornissen.

Bijwerkingen

  • misselijkheid, braken;
  • metaalachtige smaak in de mond;
  • gebrek aan eetlust;
  • diarree;
  • winderigheid;
  • buikpijn;
  • lactaatacidose (stopzetting van de behandeling vereist;
  • B12 hypovitaminose (absorptiestoornis);
  • megaloblastaire anemie;
  • hypoglycemie;
  • huiduitslag.

Contra

  • diabetische ketoacidose, diabetische precoma, coma;
  • verminderde nierfunctie;
  • acute ziekten die het risico lopen om nierdisfunctie te ontwikkelen: uitdroging (met diarree, braken), koorts, ernstige infectieziekten, hypoxie (shock, sepsis, nierinfecties, bronchopulmonale aandoeningen);
  • klinisch significante verschijnselen van acute en chronische ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van weefselhypoxie (hart- of ademhalingsinsufficiëntie, acuut myocardiaal infarct);
  • ernstige chirurgie en trauma (wanneer insulinetherapie is geïndiceerd);
  • abnormale leverfunctie;
  • chronisch alcoholisme, acute alcoholvergiftiging;
  • gebruik gedurende ten minste 2 dagen vóór en binnen 2 dagen na het uitvoeren van radio-isotoop- of röntgenonderzoeken met de introductie van jodium bevattend contrastmiddel;
  • lactaatacidose (inclusief geschiedenis);
  • het volgen van een caloriearm dieet (minder dan 1000 calorieën per dag);
  • zwangerschap;
  • lactatieperiode;
  • overgevoeligheid voor het medicijn.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Bij het plannen van een zwangerschap, evenals in het geval van het optreden van een zwangerschap tijdens het gebruik van Metformine, dient het te worden geannuleerd en de insulinetherapie te worden voorgeschreven. Aangezien er geen gegevens zijn over de penetratie in de moedermelk, is dit medicijn gecontraïndiceerd tijdens de borstvoeding. Indien nodig moet het gebruik van Metformine tijdens borstvoeding en borstvoeding worden gestaakt.

Gebruik bij kinderen

Gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Gebruik bij oudere patiënten

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken bij personen ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten, wat gepaard gaat met een verhoogd risico om melkzuuracidose te ontwikkelen. Bij oudere patiënten mag de aanbevolen dagelijkse dosis niet meer bedragen dan 1 g (2 tabletten).

Speciale instructies

Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om de nierfunctie te controleren. Minstens 2 keer per jaar, evenals het verschijnen van myalgie zou het gehalte aan lactaat in het plasma moeten bepalen. Daarnaast is 1 keer in 6 maanden controle van het serumcreatininegehalte noodzakelijk (vooral bij patiënten van gevorderde leeftijd). Metformine mag niet worden toegediend als het creatinineconcentratie in het bloed hoger is dan 135 μmol / L bij mannen en 110 μmol / L bij vrouwen.

Misschien is het gebruik van het geneesmiddel Metformine in combinatie met sulfonylureumderivaten. In dit geval is vooral zorgvuldige controle van de bloedsuikerspiegel noodzakelijk.

48 uur vóór en binnen 48 uur nadat de radiopaque (urografie, intraveneuze angiografie) moet stoppen met het gebruik van Metformine.

Wanneer een patiënt een bronchopulmonale infectie of een infectie van de urineleiders heeft, moet u de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte brengen.

Tijdens de behandeling moet u afzien van het nemen van alcohol en drugs die ethanol bevatten. Bij gelijktijdig gebruik van alcohol kan lactaatacidose ontstaan.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Het gebruik van het geneesmiddel in monotherapie heeft geen invloed op de rijvaardigheid en het werken met mechanismen.

Wanneer Metformine wordt gecombineerd met andere hypoglycemische middelen (sulfonylureumderivaten, insuline), kunnen zich hypoglykemische toestanden ontwikkelen, die het vermogen om voertuigen te beheersen verminderen en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten ondernemen die verhoogde aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen.

Geneesmiddelinteractie

Het wordt niet aanbevolen om danazol tegelijkertijd in te nemen om hyperglycemische werking van de laatste te voorkomen. Indien nodig vereist behandeling met danazol en na stopzetting van de laatste dosisaanpassing van metformine onder controle van glycemie.

Combinaties die speciale zorg vereisen: Chlorpromazine - indien ingenomen in hoge doses (100 mg per dag) verhoogt de glycemie, waardoor de afgifte van insuline wordt verminderd.

Bij de behandeling van neuroleptica en na stopzetting van de laatste is een dosisaanpassing van metformine vereist onder controle van het glycemie-niveau.

Bij gelijktijdig gebruik met sulfonylureumderivaten kunnen acarbose, insuline, niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), MAO-remmers, oxytetracycline, ACE-remmers, clofibraatderivaten, cyclofosfamide, bèta-adrenoblokkers, hypoglycemische werking worden verhoogd.

Bij gelijktijdig gebruik met glucocorticosteroïden (GCS), orale anticonceptiva, epinefrine, sympathicomimetica, glucagon, schildklierhormonen, thiazide en lisdiuretica, fenothiazinederivaten, nicotinezuurderivaten, kan de hypoglycemische werking van metformine afnemen.

Cimetidine vertraagt ​​de eliminatie van metformine, wat resulteert in een verhoogd risico op lactaatacidose.

Metformine kan het effect van anticoagulantia (coumarinederivaten) verzwakken.

Alcoholinname verhoogt het risico op lactaatacidose tijdens acute alcoholintoxicatie, vooral in geval van uithongering of caloriearme voeding, evenals leverfalen.

Analogons van het geneesmiddel Metformine

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Bagomet;
  • gluconen;
  • Gliminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucofaag lang;
  • Lanzherin;
  • methadon;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • metformine;
  • Metformine Richter;
  • Metformine Teva;
  • Metformine hydrochloride;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

metformine

Tabletten, film gecoat wit of bijna wit, langwerpig, biconvex, riskant aan één kant; in doorsnede is de kern wit of bijna wit.

Hulpstoffen: Povidon K30 - 59,5 mg, magnesiumstearaat - 8,5 mg.

De samenstelling van de filmomhulling: (hypromellose - 16,32 mg, talk - 5,44 mg, titaniumdioxide - 2,992 mg, macrogol 4000 - 2,448 mg) of (droog mengsel voor filmcoating met hypromellose - 60%, talk - 20%, titaandioxide - 11 %, macrogol 4000 - 9%) - 27,2 mg.

10 stks - contourcelpakketten (3) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - contourcelpakketten (6) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
12 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
15 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.
15 stks - Contourcelpakketten (4) - kartonnen verpakkingen.
15 stks - Contourcelpakketten (8) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Contourcelpakketten (5) - kartonnen verpakkingen.

Oraal hypoglycemisch middel uit de groep biguaniden (dimethylbiguanide). Het werkingsmechanisme van metformine hangt samen met het vermogen om gluconeogenese te remmen, evenals de vorming van vrije vetzuren en vetoxidatie. Verhoogt de gevoeligheid van perifere receptoren voor insuline- en glucosegebruik door cellen. Metformine heeft geen invloed op de hoeveelheid insuline in het bloed, maar verandert de farmacodynamiek door de verhouding van gebonden insuline tot vrij te verlagen en de verhouding tussen insuline en pro-insuline te verhogen.

Metformine stimuleert de glycogeensynthese door in te werken op glycogeensynthase. Verhoogt de transportcapaciteit van alle soorten membraan glucosetransporters. Vertraagt ​​de opname van glucose in de darm.

Vermindert triglyceriden, LDL, VLDL. Metformine verbetert de fibrinolytische eigenschappen van bloed door een plasminogeen-activator-remmer van het weefseltype te onderdrukken.

Tijdens het gebruik van metformine blijft het lichaamsgewicht van de patiënt stabiel of neemt het gematigd af.

Na orale toediening wordt metformine langzaam en onvolledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Cmax in plasma wordt bereikt in ongeveer 2,5 uur. Met een enkele dosis van 500 mg is de absolute biologische beschikbaarheid 50-60%. Met een gelijktijdige maaltijd wordt de absorptie van metformine verminderd en vertraagd.

Metformine wordt snel verdeeld in lichaamsweefsels. Bindt praktisch niet aan plasma-eiwitten. Verzamelt zich in de speekselklieren, lever en nieren.

Uitscheiden door de nieren in onveranderde vorm. T1/2 van plasma is 2-6 uur.

In geval van een gestoorde nierfunctie is cumulatie van metformine mogelijk.

Diabetes mellitus type 2 (insulineonafhankelijk) met de ineffectiviteit van dieettherapie en lichaamsbeweging, bij patiënten met obesitas: bij volwassenen - als monotherapie of in combinatie met andere orale hypoglycemische middelen of insuline; bij kinderen van 10 jaar en ouder - als monotherapie of in combinatie met insuline.

METFORAL TBL OBD 500MG N30

Waarschuwing! De hier gepresenteerde materialen zijn alleen ter referentie en kunnen geen handleiding zijn voor zelfbehandeling. De site is op geen enkele manier verantwoordelijk voor de bovenstaande beschrijvingen van drugs. U gebruikt of gebruikt ze niet op eigen risico!

Op 2019-febr-20
U kunt ruwweg "METFORAL TBL OBD 500MG N30" kopen in de stad Riga, Letland voor de volgende prijs:

2,92 € 3,3 $ 2,55 £ 218 dollar. 31SEK 13PLN 11.98

ATC-code: A10BA02. Werkzame stoffen: Metforminum.

Firm de producent: Berlin-Chemie Ag.
Het geneesmiddel METFORAL TBL OBD 500MG N30 is opgenomen in de lijst van vergoedbare geneesmiddelen in Letland.
Geneesmiddel op recept.

METFORAL 500MG TABL.N30 R X (Berlin Chemie)
METFORAL TBL OBD 500MG N30 (K)

Naam: Metforminum (Metforminum)
Farmacologische werking:
Metformine (dimethylbiguanide) - een antidiabeticum voor intern gebruik, dat tot de klasse biguaniden behoort. De werkzaamheid van Metformine houdt verband met het vermogen van de werkzame stof om de gluconeogenese in het lichaam te remmen. De werkzame stof remt het transport van elektronen in de mitochondriale ademhalingsketen. Dit leidt tot een afname van de concentratie van ATP in de cellen en tot de stimulatie van glycolyse, uitgevoerd zonder zuurstof. Als gevolg hiervan komt glucose de cellen binnen vanuit de extracellulaire ruimte, verhoogt het de productie van lactaat en pyruvaat in de lever, darmen, vetweefsel en spierweefsels. De glycogeenvoorraden in de levercellen zijn ook verminderd. Veroorzaakt geen hypoglycemische effecten, omdat het de productie van insuline niet activeert.

Vermindert vette oxidatieprocessen en remt de productie van vrije vetzuren. Tegen de achtergrond van het gebruik van het medicijn, is er een verandering in de farmacodynamiek van insuline als gevolg van een afname in de verhouding van insuline tot insuline-gebonden. Een toename van de insuline / pro-insuline ratio wordt ook gevonden. Vanwege het werkingsmechanisme van het geneesmiddel wordt een afname van het glucosegehalte in het bloedserum na het eten waargenomen en neemt de basisindicator van glucose ook af. Vanwege het feit dat het medicijn de productie van insuline door bètacellen van de pancreas niet stimuleert, onderdrukt het hyperinsulinemie, wat als een van de belangrijkste factoren wordt beschouwd in de toename van het lichaamsgewicht bij diabetes mellitus en de progressie van vasculaire complicaties. De afname van het glucosegehalte treedt op als gevolg van de verbetering van de absorptie van glucose door spiercellen en een toename van de gevoeligheid van perifere insuline-receptoren. Bij gezonde mensen (zonder diabetes mellitus) is er geen afname van het glucosegehalte wanneer u metformine gebruikt. Metformine helpt het lichaamsgewicht te verminderen bij obesitas en diabetes mellitus door de eetlust te onderdrukken, de opname van glucose uit voedsel in het maagdarmkanaal te verminderen en anaerobe glycolyse te stimuleren.

Metformine heeft ook een fibrinolytisch effect als gevolg van de remming van PAI-1 (een plasminogeen-activatorremmer van het weefseltype) en t-PA (een weefsel-plasminogeen-activator).
Het medicijn stimuleert het proces van biotransformatie van glucose tot glycogeen, activeert de bloedcirculatie in het leverweefsel. Hypolipidemische eigenschap: verlaagt het niveau van LDL (lipoproteïne met lage dichtheid), triglyceriden (10-20% zelfs met de initiële toename van 50%) en VLDL (lipoproteïnen met zeer lage dichtheid). Vanwege de metabole effecten veroorzaakt metformine een toename van HDL (high-density lipoprotein) met 20-30%.

Het medicijn remt de ontwikkeling van proliferatie van gladde spierelementen van de vaatwand. Een positief effect op het cardiovasculaire systeem, voorkomt het optreden van diabetische angiopathie.

Na orale toediening wordt de maximale concentratie van de werkzame stof na 2,5 uur bereikt in het bloedplasma.In patiënten die het medicijn ontvingen in de maximaal toegestane doseringen, overschreed het hoogste gehalte van de werkzame stof in het bloedplasma de 4 μg / ml niet. 6 uur na het innemen van de pil, eindigt de absorptie van de werkzame stof uit het geneesmiddel, wat gepaard gaat met een verlaging van de plasmaconcentratie van metformine. Wanneer u de aanbevolen dosering binnen 1-2 dagen krijgt, worden constante concentraties van metformine in het bereik van 1 μg / ml of minder in het bloedplasma gedetecteerd.

Als u het medicijn neemt tijdens het gebruik van voedsel, dan is er een afname van de absorptie van metformine uit het geneesmiddel. Metformine hoopt zich voornamelijk op in de wanden van de spijsverteringsbuis: in de kleine en twaalfvingerige darm, maag, maar ook in de speekselklieren en de lever. De halfwaardetijd is ongeveer 6,5 uur Bij intern gebruik van metformine is de absolute biologische beschikbaarheid bij gezonde personen ongeveer 50-60%. Bindt zich enigszins aan plasma-eiwitten. Met behulp van canaliculaire secretie en glomerulaire filtratie worden de nieren uitgescheiden van 20 tot 30% van de toegediende dosis (onveranderd, omdat het, in tegenstelling tot formine, niet wordt gemetaboliseerd). Bij verminderde nierfunctie neemt de renale klaring evenredig af met de creatinineklaring, waardoor de plasmaconcentratie en de eliminatiehalfwaardetijd van het lichaam van metformine stijgen, wat de cumulatie van de werkzame stof in het lichaam kan veroorzaken.
Indicaties voor gebruik:
Benoemd tot volwassenen met diabetes mellitus type 1 en 2. Metformine wordt gebruikt als een aanvulling op de basistherapie met insuline of andere antidiabetica en monotherapie (voor type 1-diabetes wordt het alleen in combinatie met insuline gebruikt). Het wordt met name aanbevolen in de aanwezigheid van bijkomende zwaarlijvigheid in het geval dat de noodzakelijke controle over de bloedglucose-indicatoren niet wordt bereikt met alleen voldoende lichaamsbeweging of voeding.
Wijze van gebruik:
Metformine-tabletten worden heel ingeslikt met veel water. Het medicijn mag alleen na een maaltijd worden ingenomen. Als een patiënt moeite heeft met het slikken van een pil (bijvoorbeeld tabletten van elk 850 mg), dan is deze verdeeld in twee delen om het nemen van risico's te vergemakkelijken. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om beide helften onmiddellijk na elkaar te nemen.
De aanvangsdosering van Metformine is 1000 mg / dag. De verdeling van de dagelijkse dosering in 2 of 3 doses kan leiden tot een aanzienlijke verzwakking van de bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel. De dosis Metformine kan geleidelijk worden verhoogd in 10-15 dagen. De dosis van het medicijn wordt geselecteerd op basis van de gegevens van het glucoseprofiel van de patiënt. De onderhoudsdosering is van 1500 tot 2000 mg / dag. De maximaal toelaatbare dosis is 3000 mg / dag.

De receptie van het medicijn door ouderen wordt alleen uitgevoerd rekening houdend met gegevens van continue monitoring van de nierfunctie.
Volledige therapeutische activiteit wordt waargenomen 2 weken na inname van het medicijn.

Als u moet overschakelen naar Metformine van een andere hypoglycemische orale stof, moet u stoppen met het gebruik van de vorige medicatie en de behandeling met Metformine starten binnen de aanbevolen dosering.

Met een combinatie van insuline en metformine in de eerste 4-6 dagen verandert de insulinedosis niet. Als dit in de toekomst nodig blijkt te zijn, wordt de insulinedosis geleidelijk verlaagd - de komende dagen met 4-8 IU. Als een patiënt meer dan 40 IE insuline per dag krijgt, dan wordt een verlaging van zijn dosis tijdens het gebruik van Metformine alleen in het ziekenhuis uitgevoerd, omdat dit grote zorgvuldigheid vereist.
Bijwerkingen:
De meest voorkomende bijwerkingen van Metformine (10% of meer) zijn de effecten van het spijsverteringsstelsel: diarree, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, buikpijn, metaalachtige smaak in de mond.
Gewoonlijk verschijnen deze bijwerkingen aan het begin van het medicijn. In het heersende aantal waarnemingen verdwijnen bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel snel en onafhankelijk, zelfs als Metformine wordt voortgezet.

Bij verhoogde gevoeligheid voor de werkzame stof wordt matig erytheem waargenomen (zeer zelden). Annulering van metformine vereist het optreden van melkzuuracidose bij een patiënt (een zeer zelden voorkomende bijwerking).
Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel bij sommige patiënten is er een afname van de absorptie van cyanocobalamine (vitamine B12), een verlaging van het niveau in bloedserum. Dit kan megaloblastaire bloedarmoede en verstoorde hematopoëse veroorzaken.
Contra-indicaties:
• Leeftijd van kinderen (tot 15 jaar);
• overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de bestanddelen van Metformine;
• diabetische precoma;
• nierdisfunctie of nierfalen (serumcreatininegehalte bij mannen is 135 μmol / L en hoger, bij vrouwen 110 μmol / L en hoger);
• diabetische ketoacidose;
• gangreen;
• uitdroging van het lichaam (braken of diarree);
• diabetisch voet syndroom;
• sommige acute toestanden die mogelijk een verslechtering van het functioneren van het nierweefsel kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld ernstige infectieziekten, uitdroging, shock);
• acuut myocardiaal infarct;
• onvoldoende bijnierfunctie;
• het volgen van een dieet met een dagelijkse calorische waarde van minder dan 1000 kcal;
• leverfalen;
• lactaatacidose (inclusief anamnestische indicatie van melkzuuracidose);
• ernstige infectieziekten;
• chronisch alcoholisme;
• acute of chronische pathologische aandoeningen die weefselhypoxie veroorzaken (bijvoorbeeld ademhalings- of hartfalen, shock, een indicatie van een recent hartinfarct);
• koorts;
• uitgebreide verwondingen of grote chirurgische ingrepen (vooral wanneer insuline is geïndiceerd);
• intra-arteriële of intraveneuze toediening van radiopaque preparaten die jodium bevatten;
• acute alcoholvergiftiging;
• periode van zwangerschap en borstvoeding.
zwangerschap:
Metformine is gecontra-indiceerd. Borstvoeding wordt gestopt, indien nodig, medicamenteuze behandeling.
Interactie met andere drugs:
De combinatie van Metformine met sulfonylureumderivaten en insuline vereist voorzichtigheid, omdat er een risico is op hypoglycemie. De werkzaamheid van metformine in termen van hypoglycemisch effect vermindert systemische en lokale glucocorticosteroïden, sympathicomimetica, glucagon, adrenaline, gestagenen, oestrogenen, schildklierhormonen, nicotinezuurderivaten, thiazidediuretica en fenothiazinen. Het risico op lactaatacidose verhoogt ethanol, daarom moet alcoholgebruik bij het innemen van het geneesmiddel worden vermeden. Hetzelfde geldt voor drugs die alcohol bevatten.
Verwijdering van metformine uit het lichaam vertraagt ​​cimetidine, wat het risico op lactaatacidose verhoogt.

Angiotensine-converterende factor-remmers, β2-adrenoreceptor-antagonisten, monoamine-oxidaseremmers, cyclofosfamide-derivaten en cyclofosfamide zelf, clofibraatderivaten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en oxytetracycline kunnen het hypoglycemische effect van Metformine versterken. Intraveneus of intra-arterieel gebruik van jodium-bevattende contrastmiddelen voor röntgenonderzoek kan nierfalen veroorzaken, waardoor Metformine zich begint te accumuleren, wat het risico op het ontwikkelen van lactaatacidose verhoogt. Het geneesmiddel wordt vóór, tijdens en gedurende 2 dagen na röntgenonderzoek met intravasculaire toediening van contrastmiddelen die jodium bevatten, stopgezet. Hierna kan de therapie met Metformine pas worden hervat als de nierfunctie opnieuw wordt beoordeeld als normaal.

Neuroleptisch chloorpromazine verhoogt in hoge doses de serum glucose-indicator en remt de insulineafgifte, wat een verhoging van de dosis Metformine noodzakelijk kan maken (alleen uitgevoerd onder glucoseregulatie in het bloedserum).
De combinatie van danazol en metformine wordt niet aanbevolen, omdat hyperglycemie mogelijk is. Amiloride, morfine, kinine, vancomycine, kinidine, cimetidine, triamtereen, ranitidine, procaïnamide, nifedipine (evenals andere calciumkanaalremmers), trimethoprim, famotidine en digoxine worden uitgescheiden door de niertubuli. Met parallelle toediening van Metformine kunnen ze concurreren voor buisvormige transportsystemen, dus bij langdurig gebruik veroorzaken ze een verhoging van de plasmaconcentratie van de werkzame stof van het geneesmiddel met 60%.

Guar en colestyramine remmen de absorptie van de werkzame stof van Metformine-tabletten, wat gepaard gaat met een vermindering van de werkzaamheid. Deze geneesmiddelen moeten slechts een paar uur na inname van Metformine worden ingenomen. Het medicijn verbetert de effecten van anticoagulantia uit de coumarine klasse.
overdosis:
Een geval van een overdosis Metformine in de dosering van 85 g werd geregistreerd, terwijl tegelijkertijd geen hypoglycemie ontstond, maar melkzuuracidose werd opgemerkt. Lactaatacidose is een gevaarlijke complicatie, waarvan de eerste symptomen zijn: braken, diarree, misselijkheid, koorts, spierpijn, buikpijn. Als er geen hulp wordt gegeven, kunnen duizeligheid, versnelling van de ademhaling, bewustzijnsverlies en coma zich verder ontwikkelen. De volgende laboratoriumtests zijn belangrijk bij de diagnose: een verhoging van het serumlactaatgehalte tot 5 mmol / l, een afname van de zuurbalans in het bloed, een verhoging van de lactaat / pyruvaatverhouding en een toename van het aniontekort.

Het geneesmiddel wordt gestopt als een metabole acidose wordt vermoed en de patiënt moet onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis. Hemodialyse is de meest effectieve manier om Metformine uit het lichaam te verwijderen en het lactaatniveau te verlagen. Verdere behandeling is symptomatisch.
Formulier vrijgeven:
Tabletten, filmomhuld, op 500; 850 mg. In de blister - 30; 120 tabletten.
Opslag voorwaarden:
Lijst B. Bij een temperatuur van 25 graden Celsius. Houdbaarheid - 3 jaar. Buiten het bereik van kinderen houden.
Synoniemen:
Metformine, Metfohamma, Glyukofazh, Metformine-Vere, Metformine-Richter, Formetin, Siofor, Formin Pliv, Vero-Metformine, Gliformin, Glycon, Glycomet, Metformine-BMS, Novoformin, Gliminfor, Dianormet, Glukofag, Begod, Zymet Metospanin.
ingrediënten:
Werkzame stof: metformine.
Hulpstoffen: magnesiumstearaat, zetmeel, talk.
Bovendien:
Voldoende ervaring in pediatrische afspraken is niet verzameld. Met monotherapie veroorzaakt Metformine geen hypoglycemie, dus u kunt rijden of werken met complexe apparaten. Maar als het medicijn wordt ingenomen in combinatie met insuline of andere geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes mellitus (ripaglinide, sulfonylureumderivaten), wordt de patiënt geïnformeerd over de mogelijkheid van hypoglycemie, die de motorische coördinatie en mentale reacties kan verstoren.

Receptpillen voor patiënten van 60 jaar en ouder worden niet aanbevolen als ze zwaar fysiek werk verrichten. Dit kan leiden tot lactaatacidose. Het serumcreatininegehalte moet zowel voor de behandeling als regelmatig tijdens de behandeling worden bepaald (eenmaal per jaar tegen een normale snelheid). Als het aanvankelijke creatininegehalte boven het normale niveau of de bovengrens lag, is de aanbevolen frequentie van het onderzoek 2-4 maal per jaar. Oudere mensen kunnen asymptomatisch nierfalen hebben, dus moeten zij het niveau van creatinine als 2-4 maal per jaar bepalen.
Als u overgewicht heeft, moet u een energetisch uitgebalanceerd dieet volgen.

Tijdens het gebruik van het medicijn moeten patiënten een individueel voorgeschreven dieet volgen, dat rekening houdt met de juiste verdeling van de koolhydraatinname gedurende de dag. Aan het begin van het diureticum kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en antihypertensiva een complicatie zijn als nierfalen. Bij dergelijke patiënten moet Metformine met voorzichtigheid worden gebruikt vanwege de mogelijke verslechtering van de nierfunctie.
Na de operatie wordt de medicamenteuze behandeling hervat na 2 dagen. Vóór deze periode mag Metformine niet worden ingenomen. De algemeen geaccepteerde laboratoriumtests voor de beheersing van het beloop van diabetes mellitus worden zorgvuldig en regelmatig uitgevoerd, rekening houdend met bepaalde tijdsperioden.
Waarschuwing!
Voor gebruik Metformine, dient u uw arts te raadplegen. Deze instructie wordt gegeven in de gratis vertaling en is uitsluitend bedoeld ter informatie. Raadpleeg de annotaties van de fabrikant voor meer informatie.
Bronannotaties, instructies voor het gebruik van het medicijn (medicijn): Site "Piluli - Geneesmiddel van A tot Z"

Metformine (500 mg) metformine

instructie

  • Russisch
  • Kazachse Russian

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Tabletten, 500 mg, 850 mg en 1000 mg

structuur

Eén tablet van 500 mg bevat:

werkzaam bestanddeel: metforminehydrochloride - 500 mg.

hulpstoffen: microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium, gezuiverd water, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearaat.

Eén tablet van 850 mg bevat:

werkzaam bestanddeel: metforminehydrochloride - 850 mg.

hulpstoffen: microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium, gezuiverd water, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearaat.

Eén tablet van 1000 mg bevat:

werkzaam bestanddeel: metforminehydrochloride - 1000 mg.

hulpstoffen: microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium, gezuiverd water, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearaat.

Tabletten van 500 mg zijn ronde platcilindrische tabletten met een witte of bijna witte kleur met aan één kant een risico en aan beide kanten een facet.

Tabletten van 850 mg, 1000 mg - ovale biconvexe tabletten van witte of bijna witte kleur met risico aan de ene kant.

Farmacotherapeutische groep

Middelen voor de behandeling van diabetes. Suikerverlagende medicijnen voor orale toediening. Biguaniden. Metformine.

ATH-code А10ВА02

Farmacologische eigenschappen

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt metformine volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Absolute biologische beschikbaarheid is 50-60%. De maximale concentratie (Cmax) (ongeveer 2 μg / ml of 15 μmol) in plasma wordt na 2,5 uur bereikt.

Met een gelijktijdige maaltijd wordt de absorptie van metformine verminderd en vertraagd.

Metformine wordt snel in het weefsel verdeeld, bindt praktisch niet aan plasma-eiwitten. In zeer lage mate gemetaboliseerd en uitgescheiden door de nieren. De klaring van metformine bij gezonde proefpersonen is 400 ml / min (4 maal meer dan de creatinineklaring), wat wijst op de aanwezigheid van actieve secretie van canalicia. De halfwaardetijd is ongeveer 6,5 uur. Bij nierfalen neemt het toe, er is een risico op accumulatie van het geneesmiddel.

Metformine vermindert hyperglycemie zonder hypoglykemie te veroorzaken. In tegenstelling tot sulfonylureumderivaten, stimuleert het de insulinesecretie niet en heeft het geen hypoglycemisch effect bij gezonde personen. Verhoogt de gevoeligheid van perifere receptoren voor insuline- en glucosegebruik door cellen. Remt gluconeogenese in de lever. Vertraagt ​​de opname van koolhydraten in de darmen. Metformine stimuleert de glycogeensynthese door in te werken op glycogeensynthase. Verhoogt de transportcapaciteit van alle soorten membraan glucosetransporters.

Bovendien heeft het een gunstig effect op het lipidenmetabolisme: verlaagt het totale cholesterol, lipoproteïne met lage dichtheid en triglyceriden.

Tijdens het gebruik van metformine blijft het lichaamsgewicht van de patiënt stabiel of neemt het gematigd af.

Indicaties voor gebruik

Diabetes mellitus type 2, vooral bij patiënten met obesitas, met de ineffectiviteit van dieettherapie en lichamelijke activiteit:

• bij volwassenen, als monotherapie of in combinatie met andere orale hypoglycemische middelen of met insuline;

• bij kinderen ouder dan 10 jaar als monotherapie of in combinatie met insuline.

Dosering en toediening

Tabletten moeten oraal worden ingenomen, heel worden ingeslikt, zonder kauwen, tijdens of onmiddellijk na een maaltijd, veel water drinken.

Volwassenen: monotherapie en combinatietherapie in combinatie met andere orale hypoglycemische middelen:

• De gebruikelijke startdosering is 500 mg of 850 mg 2-3 maal daags na of tijdens de maaltijd. Misschien een verdere geleidelijke verhoging van de dosis, afhankelijk van de glucoseconcentratie in het bloed.

• De onderhoudsdosis van het geneesmiddel is gewoonlijk 1500-2000 mg / dag. Om de bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, moet de dagelijkse dosis worden verdeeld in 2-3 doses. De maximale dosis is 3000 mg / dag, verdeeld over drie doses.

• Langzaam verhogen van de dosis kan de gastro-intestinale tolerantie verbeteren.

• Patiënten die metformine in doses van 2000-3000 mg / dag gebruiken, kunnen worden overgezet op de toediening van het geneesmiddel 1000 mg. De maximale aanbevolen dosis is 3000 mg / dag, verdeeld over 3 doses.

In het geval van het plannen van een overgang van het nemen van een andere hypoglycemische stof: moet u stoppen met het nemen van een ander middel en beginnen met het gebruik van Metformine op de hierboven aangegeven dosis.

Insulinecombinatie:

Voor een betere bloedglucosecontrole kunnen metformine en insuline worden gebruikt als combinatietherapie. De gebruikelijke startdosis Metformine 500 mg of 850 mg is 2-3 maal daags één tablet, Metformine 1000 mg is één tablet per dag, terwijl de insulinedosis wordt geselecteerd op basis van de glucoseconcentratie in het bloed.

Kinderen en adolescenten: bij kinderen vanaf 10 jaar kan het geneesmiddel Metformine zowel in monotherapie als in combinatie met insuline worden gebruikt. De gebruikelijke startdosering is 500 mg of 850 mg 1 keer per dag na of tijdens de maaltijd. Na 10-15 dagen moet de dosis worden aangepast op basis van de concentratie van de bloedglucose. De maximale dagelijkse dosis is 2000 mg, verdeeld over 2-3 doses.

Oudere patiënten: vanwege een mogelijke afname van de nierfunctie, moet de dosis metformine worden geselecteerd onder regelmatige controle van indicatoren van de nierfunctie (de concentratie van creatinine in het bloedserum moet ten minste 2-4 keer per jaar worden bepaald).

De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Het wordt niet aanbevolen om de toediening van het medicijn te onderbreken zonder de behandelende arts te specificeren.

Bijwerkingen

De frequentie van bijwerkingen van het medicijn is als volgt:

metformine

Beschrijving vanaf 18 september 2015

  • Latijnse naam: Metformine
  • ATC-code: A10BA02
  • Actief bestanddeel: Metformine (metformine)
  • Fabrikant: Atoll LLC (Rusland)

structuur

In de samenstelling van het geneesmiddel is de werkzame stof Metformine, evenals aanvullende stoffen: zetmeel, magnesiumstearaat, talk.

Formulier vrijgeven

Het medicijn is gemaakt in de vorm van tabletten die bedekt zijn met een filmcoating. Geproduceerde tabletten van 500 mg en 850 mg. In de blister kan 30 of 120 stks zitten.

Farmacologische werking

Metformine is een stof van de biguanideklasse, het werkingsmechanisme komt tot uiting als gevolg van de remming van gluconeogenese in de lever, het vermindert de absorptie van glucose uit de darm, verbetert het proces van perifere glucosebenutting, verhoogt de gevoeligheid van weefsels voor insuline. Heeft geen invloed op het proces van insulinesecretie door bètacellen van de alvleesklier, veroorzaakt geen manifestaties van hypoglycemische reacties. Als gevolg hiervan stopt het hyperinsulinemie, wat een belangrijke factor is die bijdraagt ​​aan de gewichtstoename en de voortgang van vasculaire complicaties bij diabetes mellitus. Onder zijn invloed stabiliseert of vermindert het lichaamsgewicht.

Het hulpmiddel vermindert de bloedspiegels van triglyceriden en linoproteïnen met een lage dichtheid. Vermindert de intensiteit van vetoxidatie, remt de productie van vrije vetzuren. Het fibrinolytische effect wordt genoteerd, en remt PAI-1 en t-PA.

Het medicijn schort de ontwikkeling van proliferatie van gladde spierelementen van de vaatwand op. Het heeft een positief effect op de toestand van het cardiovasculaire systeem, voorkomt de ontwikkeling van diabetische angiopathie.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

Nadat metformine oraal is ingenomen, wordt de hoogste concentratie na 2,5 uur in het plasma genoteerd. Bij mensen die het medicijn in maximale doses kregen, was het hoogste gehalte van het actieve bestanddeel in het plasma niet hoger dan 4 μg / ml.

Absorptie van het werkzame bestanddeel stopt 6 uur na toediening. Als gevolg hiervan neemt de plasmaconcentratie af. Als de patiënt de aanbevolen dosering van het medicijn neemt, wordt binnen 1-2 dagen een stabiele constante concentratie van de werkzame stof in het plasma waargenomen in de rand van 1 μg / ml of minder.

Als het medicijn tijdens het eten wordt ingenomen, neemt de absorptie van het actieve ingrediënt af. Gecumuleerd voornamelijk in de wanden van de spijsverteringsbuis.

De halfwaardetijd is ongeveer 6,5 uur. Het niveau van biologische beschikbaarheid bij gezonde mensen is 50-60%. Met plasma-eiwitten is de verbinding ervan onbeduidend. Ongeveer 20-30% van de dosis gaat via de nieren.

Indicaties voor gebruik Metformine

De volgende indicaties voor het gebruik van Metformine worden bepaald:

  • diabetes van het eerste en tweede type.

Het medicijn wordt voorgeschreven als een extra middel voor de hoofdbehandeling van insuline, evenals andere middelen tegen diabetes. Ook toegewezen als monotherapie.

Het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen als de patiënt lijdt aan gelijktijdige obesitas, als de patiënt bloedglucosespiegels moet controleren, en dit kan niet worden bereikt met behulp van een dieet of lichaamsbeweging.

Het hulpmiddel wordt ook gebruikt voor polycysteuze eierstokken, maar dit kan alleen worden gedaan onder strikt toezicht van een arts.

Contra

De volgende contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel Metformine worden bepaald:

  • leeftijd van de patiënt tot 15 jaar;
  • hoge mate van gevoeligheid voor de actieve component of andere componenten van het medicijn;
  • ernstige nierziekte (disfunctie, insufficiëntie);
  • diabetische precoma;
  • gangreen;
  • diabetische ketoacidose;
  • uitdroging (in geval van constant braken en diarree);
  • diabetisch voet syndroom;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • uitdroging, ernstige infectieziekten, shock en andere aandoeningen die kunnen leiden tot een verslechtering van de nierfunctie;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • leverfalen;
  • een dieet waarbij een persoon niet meer dan 1000 kcal per dag consumeert;
  • lactaatacidose;
  • chronisch alcoholisme;
  • ziekten waarbij de patiënt weefselhypoxie heeft;
  • koorts;
  • intraveneuze of intra-arteriële toediening van radiopaque geneesmiddelen die jodium bevatten;
  • alcoholvergiftiging;
  • zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen

Meestal bij het nemen van de bijwerkingen van de medicijnen manifest in het spijsverteringsstelsel functies: misselijkheid, diarree, braken, buikpijn, slechte eetlust, een metaalachtige smaak in de mond. In de regel ontwikkelen dergelijke reacties zich tijdens de eerste keer dat het geneesmiddel wordt ingenomen. In de meeste gevallen verdwijnen ze zelf met het verdere gebruik van het medicijn.

Als een persoon een hoge gevoeligheid voor het medicijn heeft, kan het erytheem ontwikkelen, maar dit gebeurt slechts in zeldzame gevallen. Met de ontwikkeling van een zeldzame bijwerking - matig erytheem - is het noodzakelijk om de ontvangst te annuleren.

Bij langdurige behandeling hebben sommige patiënten een verslechtering van de absorptie van vitamine B12. Als gevolg hiervan neemt de serumspiegel af, wat kan leiden tot verstoorde hematopoëse en de ontwikkeling van megaloblastaire bloedarmoede.

Tabletten Metformine, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Het is noodzakelijk om de tabletten heel door te slikken en ze met veel water te drinken. Drink medicijnen na het nemen van een maaltijd. Als het voor een persoon moeilijk is om een ​​pil van 850 mg in te slikken, kan deze in twee delen worden verdeeld, die onmiddellijk één voor één worden ingenomen. In eerste instantie wordt een dosis van 1000 mg per dag ingenomen, deze dosis moet worden verdeeld in twee of drie doses om bijwerkingen te voorkomen. Na 10-15 dagen wordt de dosis geleidelijk verhoogd. De maximaal toegestane inname van 3000 mg geneesmiddel per dag.

Als metformine door ouderen wordt ingenomen, moet u de toestand van hun nieren voortdurend controleren. Volledige therapeutische activiteit kan worden verkregen na twee weken na aanvang van de behandeling.

Als u moet beginnen met het gebruik van Metformine na inname van een ander hypoglycemisch geneesmiddel voor orale toediening, moet u eerst de behandeling met dit geneesmiddel stoppen en vervolgens starten met het innemen van Metformine in de aangegeven dosering.

Als de patiënt insuline en metformine combineert, moet u de eerste paar dagen de gebruikelijke dosis insuline niet veranderen. Verder kan de insulinedosis geleidelijk worden verminderd onder toezicht van een arts.

Gebruiksaanwijzing Metformine Richter

De dosis medicatie wordt bepaald door de arts, dit is afhankelijk van de bloedglucosespiegel van de patiënt. Bij inname van tabletten is 0,5 g startdosis 0,5-1 g per dag. Verdere dosis, indien nodig, kan worden verhoogd. De hoogste dosis per dag is 3 g.

Bij het nemen van pillen is de aanvangsdosis 0,85 g 0,85 g per dag. Verder wordt het, indien nodig, verhoogd. De hoogste dosis is 2,55 g per dag.

Gebruiksaanwijzing Metformin Canon

Instructies voor het gebruik van dit medicijn geven vergelijkbare instructies. Individueel wordt de dosis vastgesteld door de behandelende arts.

overdosis

In geval van overdosering kunnen enkele bijwerkingen optreden, daarom wordt aanbevolen om tabletten alleen in de aangegeven dosis te nemen. Bij gebruik van metformine in de dosering van 85 g, werd een overdosis geregistreerd, waardoor melkzuuracidose ontstond, waarbij braken, misselijkheid, spierpijn, diarree en buikpijn werden opgemerkt. Als er niet tijdig hulp wordt geboden, kan duizeligheid, verminderd bewustzijn en coma ontstaan. De meest effectieve methode om metformine uit het lichaam te verwijderen, is hemodialyse. Stel vervolgens symptomatische therapie voor.

wisselwerking

Metformine en sulfonylureumderivaten moeten zorgvuldig worden gecombineerd vanwege het risico op hypoglykemie.

Hypoglycemisch effect neemt af bij ontvangst van lokale en systemische glucocorticoïden, glucagon, sympathomimetica, progestogenen, epinefrine, schildklierhormoon, oestrogeen, nicotinezuur derivaten, thiazidediuretica, fenothiazinen.

Tegelijkertijd neemt het gebruik van Zimetidina de uitscheiding van metformine af, waardoor het risico op lactaatacidose toeneemt.

Hypoglycemische werking versterkt β2-adrenergische antagonisten, ACE-factor, clofibraat afgeleide, monoamine oxidase remmers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en oxytetracycline, cyclophosphamide, cyclofosfamide derivaten.

Wanneer intra-arteriële of intraveneuze contrastmiddelen met jodium worden gebruikt, die worden gebruikt om röntgenonderzoeken uit te voeren, kan de patiënt samen met Metformine nierfalen ontwikkelen en neemt de kans op melkzuuracidose toe. Het is belangrijk om de opname te schorsen alvorens een dergelijke procedure uit te voeren, tijdens en gedurende twee dagen daarna. Verder kan het medicijn worden hersteld wanneer de nierfunctie als normaal opnieuw wordt beoordeeld.

Wanneer een neuroleptisch chloorpromazine in hoge doses wordt ingenomen, neemt de serum-glucose-index toe en wordt de afgifte van insuline geremd. Als gevolg hiervan kan een verhoging van de insulinedosering noodzakelijk zijn. Maar daarvoor is het belangrijk om het glucosegehalte in het bloed te regelen.

Om hyperglycemie te voorkomen, mag niet worden gecombineerd met Danazol.

Onder gelijktijdige langdurige behandeling met metformine vancomycine, amiloride, kinine, morfine, chinidine, ranitidine, cimetidine, procaïnamide, nifedipine, verhoogt triamtereen metformine plasmaconcentratie 60%.

De absorptie van metformine wordt vertraagd door Guar en Cholestyramine. Daarom neemt de werkzaamheid van Metformine tijdens het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen af.

Versterkt de invloed van interne anticoagulantia, die tot de klasse van coumarines behoren.

Verkoopvoorwaarden

U kunt een recept kopen.

Opslagcondities

Het gereedschap behoort tot de lijst B. Het moet worden beschermd tegen kinderen en worden bewaard bij t 25 graden.

Houdbaarheid

De houdbaarheid van Metformine is 3 jaar.

Speciale instructies

Als monotherapie met Metformine wordt uitgevoerd, wordt hypoglycemie niet waargenomen. Bijgevolg kan de patiënt met precieze mechanismen werken of voertuigen besturen. In combinatie met het gebruik van het medicijn met insuline of andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van diabetes, kan hypoglykemie optreden, wat op zijn beurt leidt tot verminderde mentale reacties en coördinatie van bewegingen.

Geen pillen voorschrijven aan mensen van na de leeftijd van 60, als ze fysiek hard werken. In dit geval kan melkzuuracidose ontstaan.

Patiënten die het medicijn innemen, moeten vóór de behandeling en vervolgens tijdens de behandeling regelmatig het creatininegehalte in het bloed bepalen. Bij een normale snelheid moet dit eenmaal per jaar worden gedaan, met een verhoogd aanvangsniveau van creatinine, dergelijke onderzoeken zouden 2-4 keer per jaar moeten worden uitgevoerd. Vergelijkbare onderzoeken worden bij ouderen uitgevoerd met dezelfde frequentie.

Als een patiënt te zwaar is, is het belangrijk om tijdens het behandelingsproces een uitgebalanceerd dieet te volgen.

Na de operatie kan de behandeling na 2 dagen worden hervat.

Analogen van metformine

Analoga van Metformin - metformine hydrochloride, Richter Metformine, Metformine Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, gluconen, Vero Metformine Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Er is ook een aantal geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect (glibenclamide, enz.), Maar met andere actieve ingrediënten.

Wat is beter - Metformine of Glucofaag?

Glucophage is het originele medicijn dat in Frankrijk wordt geproduceerd, Metformine is zijn binnenlandse tegenhanger. Welk medicijn de voorkeur heeft, moet alleen door de behandelend specialist worden bepaald.

Voor kinderen

Er is onvoldoende ervaring met dit geneesmiddel voor kinderen.

Met alcohol

Alcohol en metformine mogen niet worden gecombineerd, omdat een dergelijke combinatie de kans op melkzuuracidose aanzienlijk verhoogt. Daarom is het in het behandelingsproces belangrijk om alcohol te vermijden, evenals medicijnen die ethanol bevatten.

Metformine voor gewichtsverlies

Ondanks het feit dat het Metformin Richter Forum en andere hulpmiddelen vaak beoordelingen van Metformine ontvangen voor gewichtsverlies, is deze tool niet bedoeld om te worden gebruikt door mensen die willen afvallen. Dit medicijn wordt gebruikt voor gewichtsverlies door de actie die gepaard gaat met een verlaging van de bloedsuikerspiegels en een gelijktijdige afname van het lichaamsgewicht. Hoe moet je Metformine gebruiken om af te vallen, je kunt alleen leren van onbetrouwbare bronnen in het netwerk, aangezien experts niet adviseren om dit te doen. Het is echter soms mogelijk voor mensen die Metformine gebruiken om diabetes te behandelen om af te vallen met dit geneesmiddel.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Inname van het geneesmiddel Metformine tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Als zwangerschap optreedt op de achtergrond van de behandeling met dit geneesmiddel, moet u het stoppen en insuline voorschrijven. Borstvoeding wordt gestopt als behandeling met dit geneesmiddel noodzakelijk is.

Metformine-beoordelingen

Beoordelingen van Metformine-tabletten van die patiënten die aan diabetes lijden, geven aan dat het medicijn effectief is en stelt u in staat glucosewaarden te beheersen. De forums hebben ook beoordelingen van de positieve dynamiek na de behandeling van deze medicijnen voor PCOS. Maar meestal zijn er beoordelingen en meningen over hoe u met de geneesmiddelen Metformine Richter, Metformine Teva en anderen het lichaamsgewicht kunt regelen.

Veel gebruikers melden dat geneesmiddelen die metformine bevatten, echt hielpen om met extra kilo's om te gaan. Maar tegelijkertijd manifesteerden zich vaak bijwerkingen die verband hielden met gastro-intestinale functies. Tijdens het bespreken hoe metformine wordt gebruikt voor gewichtsverlies, zijn beoordelingen van artsen meestal negatief. Ze adviseren categorisch niet om het voor dit doel te gebruiken, evenals alcohol te drinken tijdens de behandeling.

Prijs Metformin, waar te kopen

De prijs van Metformine in apotheken is afhankelijk van het geneesmiddel en de verpakking.

Metformine Teva prijs van 850 mg gemiddelden 100 roebel per verpakking van 30 stuks.

Het is mogelijk om Metformine Canon 1000 mg (60 stuks) te kopen voor 270 roebel.

Hoeveel Metformine-kosten hangen af ​​van het aantal tabletten per verpakking: 50 stuks. U kunt kopen tegen een prijs van 210 roebel. Het moet worden overwogen bij het kopen van een medicijn voor gewichtsverlies, dat het op recept wordt verkocht.

Hoe ontsteking van de alvleesklier thuis te behandelen

polyneuropathie