Metformine 500 mg, 850 mg en 1000 mg Nr. 30, tabletten gebruiksaanwijzing

Titel:
metformine
INN:
metformine

ATC-code: А10ВА02.

ingrediënten:

Dosering 500 mg:

Metforminehydrochloride 500 mg; maïszetmeel, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylcellulose, natriummethylparaben, natriumpropylparaben, magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide, talk, gezuiverd water.

Dosering 850 mg:

metforminehydrochloride 850 mg, dibasisch calciumfosfaat, maïszetmeel, lactose, povidon, natriumbenzoaat, talk, magnesiumstearaat, natriumzetmeelglycolaat, titaniumdioxide, hydroxypropylmethylcellulose, ethylcellulose, propyleenglycol, polyethyleenglycol.

Formulier vrijgeven:

500 mg tabletten; 850 mg tabletten, gecoat.

Farmacotherapeutische groep:

orale hypoglycemische medicatie.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Oraal hypoglycemisch middel uit de groep biguaniden (dimethylbiguanide). Het werkingsmechanisme van metformine hangt samen met het vermogen om gluconeogenese te remmen, evenals de vorming van vrije vetzuren en vetoxidatie. Metformine heeft geen invloed op de hoeveelheid insuline in het bloed, maar verandert de farmacodynamiek door de verhouding van gebonden insuline tot vrij te verlagen en de verhouding tussen insuline en pro-insuline te verhogen. Een belangrijke schakel in het werkingsmechanisme van metformine is de stimulatie van glucoseopname door spiercellen.

Metformine verhoogt de bloedcirculatie in de lever en versnelt het proces van het omzetten van glucose in glycogeen. Vermindert triglyceriden, LDL, VLDL. Metformine verbetert de fibrinolytische eigenschappen van bloed door een plasminogeen-activator-remmer van het weefseltype te onderdrukken.

farmacokinetiek

Absorptie van het geneesmiddel uit het maagdarmkanaal is 48-52%. De halfwaardetijd is ongeveer 6,5 uur. Uitscheiden onveranderd in de urine.

Indicaties voor gebruik

  • Insulineafhankelijke diabetes mellitus (type I) - c om de behoefte aan insuline te verminderen en gewichtstoename te voorkomen (als aanvulling op insulinetherapie);
  • Insuline-afhankelijke diabetes mellitus (type II) in geval van falende dieettherapie (vooral bij obese patiënten).

Dosering en toediening

De dosis metformine wordt individueel ingesteld op basis van het glucosegehalte in het bloed. De aanvangsdosis is in de regel 500-1000 mg (1-2 tabletten metformine 500 mg) of 850 mg (1 tablet metformine 850 mg) per dag. Een verdere geleidelijke verhoging van de dosis is mogelijk afhankelijk van het effect van de therapie.

De dagelijkse onderhoudsdosis van het geneesmiddel is 1000-2000 mg (2-4 tabletten metformine 500 mg) of 850-1700 mg (1-2 tabletten metformine 850 mg) per dag. De maximale dagelijkse dosis is 3000 mg (6 tabletten metformine 500 mg) of 1700 mg (2 tabletten metformine 850 mg). De benoeming van hogere doses verhoogt het effect van de behandeling niet.

Aanbevolen wordt de dagelijkse dosis van meer dan 850 mg in twee doses ('s morgens en' s avonds) in te nemen.

Patiënten die geen insuline toegediend krijgen, in de eerste drie dagen - 500 mg driemaal daags. Of 1 g 2 keer per dag tijdens of na de maaltijd. Van de 4e dag tot de 14e dag - 1 g 3 keer per dag. Na 15 dagen wordt de dosis aangepast op basis van het glucosegehalte in het bloed en de urine. Onderhoudsdosis is 100-200 mg / dag.

Met het gelijktijdige gebruik van insuline in een dosis van minder dan 40 eenheden / dag. Het doseringsschema van metformine is hetzelfde, terwijl de insulinedosis geleidelijk kan worden verlaagd (met 4-8 eenheden / dag om de andere dag). Als de patiënt meer dan 40 eenheden / dag krijgt, dan vereist het gebruik van metformine en een verlaging van de insulinedosis grote zorg en wordt het in het ziekenhuis uitgevoerd.

Bij oudere patiënten mag de aanbevolen dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 850 mg.

Metformine-tabletten moeten met voedsel worden ingenomen, volledig worden weggespoeld met een kleine hoeveelheid vloeistof.

Het verloop van de medicamenteuze behandeling is lang.

Bijwerkingen

Van het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, gebrek aan eetlust, "metaalachtige" smaak in de mond.

Allergische reacties: huiduitslag.

Aan de kant van het endocriene systeem: hypoglycemie (voornamelijk bij gebruik in onvoldoende doses).

Vanuit een metabolisme: in zeldzame gevallen, lactaatacidose (stopzetting van de behandeling vereist).

Van het hemopoietische systeem: in sommige gevallen - megaloblastaire bloedarmoede.

Contra

hyperglycemische coma, ketoacidose, lactaatacidose of een indicatie daarvan in de geschiedenis;

ernstige verminderde lever- en / of nierfunctie;

hart- en / of ademhalingsfalen;

acute fase van een hartinfarct;

acuut cerebrovasculair accident

uitgebreide operaties en verwondingen;

chronisch alcoholisme en andere aandoeningen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van melkzuuracidose;

borstvoeding (borstvoeding);

overgevoeligheid voor biguaniden.

Toepassingsfuncties

Metformine wordt niet aanbevolen voor acute infecties, exacerbaties van chronische infectie- en ontstekingsziekten, verwondingen, acute chirurgische aandoeningen of het risico van uitdroging.

Het medicijn wordt niet gebruikt vóór de operatie en gedurende 2 dagen na de implementatie.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn voor te schrijven aan patiënten ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op het ontwikkelen van lactaatacidose. Metformine verlaagt het glucosegehalte in het bloed alleen bij patiënten met diabetes mellitus en vertoont niet zo'n effect bij gezonde personen.

Langdurig gebruik van het medicijn kan leiden tot verminderde absorptie van vitamine B12.

In het geval van bijwerkingen, wordt het aanbevolen om de dosis van het medicijn te verlagen of tijdelijk te annuleren.

Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel is het noodzakelijk om de functie van de lever en de nieren van de patiënt te controleren.

Interactie met andere drugs

Het effect van metformine wordt versterkt door NPVS, MAO-remmers, oxytetracycline, ACE-remmers, clofibraatderivaten, cyclofosfamide, bètablokkers. Met het gecombineerde gebruik van metformine met sulfonylureumderivaten, insuline, acarbose en salicylaten is potentiëring van de hypoglycemische werking mogelijk. Compatibel met sulfonylureumderivaten, insuline. Nifedipine verhoogt de absorptie, Cmax, verlengt de eliminatie van metformine.

Het effect van metformine verzwakt fenothiazines, schildklierhormonen, oestrogenen, orale anticonceptiva, fenytoïne, nicotinezuur, calciumantagonisten, isoniazide. Daarom is een frequentere controle van de bloedglucosespiegels nodig bij patiënten die deze geneesmiddelen gebruiken, vooral aan het begin van de behandeling. Indien nodig wordt dosisaanpassing van het geneesmiddel zowel tijdens een dergelijke behandeling als na beëindiging ervan uitgevoerd. Het gelijktijdige gebruik van hyvar-hars of colestyramine verstoort de absorptie van het geneesmiddel en vermindert het effect ervan.

Bij gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel kan metformine met danazol een hyperglykemisch effect ontwikkelen (deze combinatie wordt niet aanbevolen). Wanneer gecombineerd gebruik van het geneesmiddel Metformine en chloorpromazine moet rekening worden gehouden met het feit dat het neurolepticum bij gebruik in hoge doses de afgifte van insuline vermindert en het niveau van glucose in het bloed verhoogt (dit kan aanpassing van de dosis van metformine onder controle van glucose in het bloed vereisen).

Bij gelijktijdige injecties met bèta-2-sympathicomimetica kan het hypoglycemische effect van metformine worden verzwakt (het is nodig om de bloedglucose te regelen en, indien nodig, insuline voor te schrijven). Het effect van metformine wordt verzwakt door thiazide en andere diuretica. Furosemide verhoogt de Cmax van metformine met 22%. Metformine vermindert Cmax en T1 / 2 van furosemide met respectievelijk 31% en 42,3%.

Het gelijktijdige gebruik van lisdiuretica en metformine kan melkzuuracidose veroorzaken als gevolg van de mogelijke ontwikkeling van functioneel nierfalen. Samen toegediend, heeft GCS (voor systemische en topische toediening) invloed op de werkzaamheid van metformine, waardoor de glucosetolerantie daalt en de glucosespiegels in het plasma stijgen, in sommige gevallen ketose veroorzaken (indien nodig, vereist deze combinatie aanpassing van de dosis metformine om de glucosespiegels in het bloed te reguleren). Geneesmiddelen (amiloride, digoxine, morfine, procaïnamide, kinidine, kinine, ranitidine, triamtereen en vancomycine) uitgescheiden in tubuli concurreren om tubulaire transportsystemen en met langdurige therapie kan de Cmax met 60% toenemen. Het gebruik van jodium-bevattende radio-opake middelen voor radiologisch onderzoek tijdens het gebruik van metformine kan leiden tot de ontwikkeling van melkzuuracidose tegen de achtergrond van functioneel nierfalen.

Cimetidine vertraagt ​​de eliminatie van metformine en verhoogt het risico op het ontwikkelen van lactaatacidose.

Metformine vermindert het effect van indirecte anticoagulantia (coumarinederivaten).

Tegen de achtergrond van het gebruik van het geneesmiddel Metformine mogen alcohol- en ethanolbevattende geneesmiddelen niet worden gebruikt, omdat dit het risico op lactaatacidose verhoogt, vooral bij vasten of na een caloriearm dieet.

Opslagcondities

Op een plaats beschermd tegen vocht en licht bij een temperatuur niet hoger dan + 25 ° C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid - 3 jaar.

fabrikanten:

Geproduceerd door:

"Holden Medical laboratoria" India

Metformine (500 mg) metformine

instructie

  • Russisch
  • Kazachse Russian

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Tabletten, 500 mg, 850 mg en 1000 mg

structuur

Eén tablet van 500 mg bevat:

werkzaam bestanddeel: metforminehydrochloride - 500 mg.

hulpstoffen: microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium, gezuiverd water, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearaat.

Eén tablet van 850 mg bevat:

werkzaam bestanddeel: metforminehydrochloride - 850 mg.

hulpstoffen: microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium, gezuiverd water, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearaat.

Eén tablet van 1000 mg bevat:

werkzaam bestanddeel: metforminehydrochloride - 1000 mg.

hulpstoffen: microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium, gezuiverd water, povidon (polyvinylpyrrolidon), magnesiumstearaat.

Tabletten van 500 mg zijn ronde platcilindrische tabletten met een witte of bijna witte kleur met aan één kant een risico en aan beide kanten een facet.

Tabletten van 850 mg, 1000 mg - ovale biconvexe tabletten van witte of bijna witte kleur met risico aan de ene kant.

Farmacotherapeutische groep

Middelen voor de behandeling van diabetes. Suikerverlagende medicijnen voor orale toediening. Biguaniden. Metformine.

ATH-code А10ВА02

Farmacologische eigenschappen

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt metformine volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Absolute biologische beschikbaarheid is 50-60%. De maximale concentratie (Cmax) (ongeveer 2 μg / ml of 15 μmol) in plasma wordt na 2,5 uur bereikt.

Met een gelijktijdige maaltijd wordt de absorptie van metformine verminderd en vertraagd.

Metformine wordt snel in het weefsel verdeeld, bindt praktisch niet aan plasma-eiwitten. In zeer lage mate gemetaboliseerd en uitgescheiden door de nieren. De klaring van metformine bij gezonde proefpersonen is 400 ml / min (4 maal meer dan de creatinineklaring), wat wijst op de aanwezigheid van actieve secretie van canalicia. De halfwaardetijd is ongeveer 6,5 uur. Bij nierfalen neemt het toe, er is een risico op accumulatie van het geneesmiddel.

Metformine vermindert hyperglycemie zonder hypoglykemie te veroorzaken. In tegenstelling tot sulfonylureumderivaten, stimuleert het de insulinesecretie niet en heeft het geen hypoglycemisch effect bij gezonde personen. Verhoogt de gevoeligheid van perifere receptoren voor insuline- en glucosegebruik door cellen. Remt gluconeogenese in de lever. Vertraagt ​​de opname van koolhydraten in de darmen. Metformine stimuleert de glycogeensynthese door in te werken op glycogeensynthase. Verhoogt de transportcapaciteit van alle soorten membraan glucosetransporters.

Bovendien heeft het een gunstig effect op het lipidenmetabolisme: verlaagt het totale cholesterol, lipoproteïne met lage dichtheid en triglyceriden.

Tijdens het gebruik van metformine blijft het lichaamsgewicht van de patiënt stabiel of neemt het gematigd af.

Indicaties voor gebruik

Diabetes mellitus type 2, vooral bij patiënten met obesitas, met de ineffectiviteit van dieettherapie en lichamelijke activiteit:

• bij volwassenen, als monotherapie of in combinatie met andere orale hypoglycemische middelen of met insuline;

• bij kinderen ouder dan 10 jaar als monotherapie of in combinatie met insuline.

Dosering en toediening

Tabletten moeten oraal worden ingenomen, heel worden ingeslikt, zonder kauwen, tijdens of onmiddellijk na een maaltijd, veel water drinken.

Volwassenen: monotherapie en combinatietherapie in combinatie met andere orale hypoglycemische middelen:

• De gebruikelijke startdosering is 500 mg of 850 mg 2-3 maal daags na of tijdens de maaltijd. Misschien een verdere geleidelijke verhoging van de dosis, afhankelijk van de glucoseconcentratie in het bloed.

• De onderhoudsdosis van het geneesmiddel is gewoonlijk 1500-2000 mg / dag. Om de bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, moet de dagelijkse dosis worden verdeeld in 2-3 doses. De maximale dosis is 3000 mg / dag, verdeeld over drie doses.

• Langzaam verhogen van de dosis kan de gastro-intestinale tolerantie verbeteren.

• Patiënten die metformine in doses van 2000-3000 mg / dag gebruiken, kunnen worden overgezet op de toediening van het geneesmiddel 1000 mg. De maximale aanbevolen dosis is 3000 mg / dag, verdeeld over 3 doses.

In het geval van het plannen van een overgang van het nemen van een andere hypoglycemische stof: moet u stoppen met het nemen van een ander middel en beginnen met het gebruik van Metformine op de hierboven aangegeven dosis.

Insulinecombinatie:

Voor een betere bloedglucosecontrole kunnen metformine en insuline worden gebruikt als combinatietherapie. De gebruikelijke startdosis Metformine 500 mg of 850 mg is 2-3 maal daags één tablet, Metformine 1000 mg is één tablet per dag, terwijl de insulinedosis wordt geselecteerd op basis van de glucoseconcentratie in het bloed.

Kinderen en adolescenten: bij kinderen vanaf 10 jaar kan het geneesmiddel Metformine zowel in monotherapie als in combinatie met insuline worden gebruikt. De gebruikelijke startdosering is 500 mg of 850 mg 1 keer per dag na of tijdens de maaltijd. Na 10-15 dagen moet de dosis worden aangepast op basis van de concentratie van de bloedglucose. De maximale dagelijkse dosis is 2000 mg, verdeeld over 2-3 doses.

Oudere patiënten: vanwege een mogelijke afname van de nierfunctie, moet de dosis metformine worden geselecteerd onder regelmatige controle van indicatoren van de nierfunctie (de concentratie van creatinine in het bloedserum moet ten minste 2-4 keer per jaar worden bepaald).

De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Het wordt niet aanbevolen om de toediening van het medicijn te onderbreken zonder de behandelende arts te specificeren.

Bijwerkingen

De frequentie van bijwerkingen van het medicijn is als volgt:

Metformine: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Indicaties voor gebruik

Diabetes mellitus type II (insulineonafhankelijk) met de ineffectiviteit van voedingstherapie, vooral bij patiënten met obesitas:

- Als monotherapie of combinatietherapie met andere orale hypoglycemische middelen of met insuline voor de behandeling van volwassenen.

- Als monotherapie of combinatietherapie met insuline voor de behandeling van kinderen ouder dan 10 jaar.

Contra

- overgevoeligheid voor metformine en andere biguaniden;

- diabetische ketoacidose, diabetische precoma en coma;

- chronisch nierfalen (met serumcreatininewaarden van meer dan 1,5 mg / dL bij mannen en 1,4 mg / dL bij vrouwen of creatinineklaring van minder dan 60 ml / min);

- abnormale leverfunctie (leverfalen is hoger dan klasse II in Child-Pugh);

- aandoeningen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van lactaatacidose, incl. chronisch hartfalen, acuut myocardiaal infarct, respiratoir falen, acuut cerebrovasculair accident, uitdroging, alcoholgebruik;

- lactaatacidose (inclusief in de anamnese);

- hypocalorisch dieet (minder dan 1000 kcal / dag);

- zwangerschap en borstvoeding;

- kinderen tot 10 jaar;

- het medicijn is niet voorgeschreven 2 dagen voor de operatie, radio-isotoop, röntgenonderzoek met de introductie van contrastmiddelen en binnen 2 dagen na hun implementatie.

Dosering en toediening

Monotherapie of combinatietherapie met andere orale hypoglycemische middelen.

Volwassenen. Gewoonlijk is de begindosis 500 mg of 850 mg metformine 2-3 maal daags tijdens of na een maaltijd. Na 10-15 dagen behandeling moet de dosis worden aangepast aan de hand van de resultaten van metingen van de serumglucoseniveaus. Een geleidelijke dosisverhoging draagt ​​bij aan de vermindering van bijwerkingen van het spijsverteringskanaal.

De maximale aanbevolen dosis is 3000 mg per dag, verdeeld over 3 doses.

Bij behandeling met hoge doses wordt Metformine gebruikt in een dosering van 1000 mg.

In het geval van een overgang naar behandeling met Metformine, moet worden gestopt met het nemen van nog een antidiabeticum.

Combinatietherapie in combinatie met insuline.

Voor een betere bloedglucosecontrole kunnen metformine en insuline worden gebruikt als combinatietherapie. Meestal is de aanvangsdosis 500 mg of 850 mg metformine 2-3 keer per dag, terwijl de insulinedosis wordt geselecteerd op basis van de resultaten van het meten van het glucosegehalte in het bloed.

Monotherapie of combinatietherapie met insuline.

Kinderen. Metformine wordt voorgeschreven aan kinderen ouder dan 10 jaar. Gewoonlijk is de begindosis 500 mg of 850 mg metformine 1 keer per dag tijdens of na een maaltijd. Na 10-15 dagen behandeling moet de dosis worden aangepast aan de hand van de resultaten van metingen van de serumglucoseniveaus.

Een geleidelijke dosisverhoging draagt ​​bij aan de vermindering van bijwerkingen van het spijsverteringskanaal.

De maximale aanbevolen dosis is 2000 mg per dag, verdeeld over 2-3 doses.

Oudere patiënten kunnen een verminderde nierfunctie hebben, daarom moet de dosis metformine worden geselecteerd op basis van een beoordeling van de nierfunctie, die regelmatig moet worden uitgevoerd.

Bijwerkingen

Bijwerkingen worden ingedeeld naar frequentie in de volgende categorieën: zeer vaak (> 1/10), vaak (> 1/100, 1/1000 en 1/10000 en

Metformine: gebruiksaanwijzing, analogen, prijs en beoordelingen

Metformine is een medicijn dat tegenwoordig veel wordt gebruikt in de farmacologie, het werd voor het eerst beschreven aan het begin van de twintigste eeuw in de Verenigde Staten, het werd voor het eerst gebruikt om de griep te behandelen en men geloofde dat het ook antibacteriële en analgetische effecten heeft. Pas in de jaren 70 van de vorige eeuw werd Metformine geïdentificeerd als een medicijn dat kan worden gebruikt om diabetes te behandelen.

Diabetes mellitus is een chronische endocriene ziekte die heel gewoon is geworden in de wereld bij mensen van alle leeftijden. Deze ziekte leidt tot verminderde prestaties en verhoogde mortaliteit. Dit leidde tot het begin van de creatie van nieuwe en nieuwe medicijnen voor de behandeling van deze ziekte. Tegenwoordig worden er tientallen groepen medicijnen gemaakt die op grote schaal worden gebruikt. Tegelijkertijd wordt een van de eerste - biguadin, die wordt voorgesteld door Metformine, nog steeds als optimaal beschouwd voor de behandeling van ongecompliceerde diabetes van het tweede type.

Instructies voor het gebruik van Metformine, een beschrijving van het geneesmiddel, de prijs en beoordelingen worden hieronder in detail beschreven.

structuur

De hoofdcomponenten: werkzame stof - Metformine, aanvullende stoffen - maïszetmeel, crospovidon, talk.

Formulier vrijgeven

Tabletten bijvoorbeeld, via de mond, de dosis - 850, 500 en 100 mg in blisters van 120 en 30 tabletten.

Werkingsmechanisme

Metformine of dimethylbiguanide is opgenomen in de groep orale antidiabetica, biguadins.

Hoe verlaagt Metformine de bloedglucosespiegels? Het is vermeldenswaard dat deze expressie niet helemaal correct is, het glucosegehalte verandert helemaal niet, maar wordt eerder herverdeeld en niet gesynthetiseerd. Dit gebeurt als gevolg van verschillende mechanismen. Ten eerste remt Metformine de vorming van glucose in het lichaam. Precies het tegenovergestelde, het stimuleert zijn verval. Dit gebeurt omdat Metformine de vorming van energie en zuurstof blokkeert in cellen die glucose synthetiseren, waardoor de afbraak van glucose begint zonder de deelname van zuurstof. Glucose komt de cellen binnen vanuit de extracellulaire ruimte en de cellen ontvangen de vereiste hoeveelheid glucose en het overtollige deel wordt eenvoudig vernietigd.

Ook Metformine, de gebruiksaanwijzing die het in detail beschrijft, stimuleert het verbruik van glycogeenreserves in de lever zonder het glucosegehalte in het bloed te verlagen. Het blijkt dat Metformine eenvoudigweg helpt glucose te herverdelen waar het nodig is, de mechanismen voor de vorming van overtollige glucose blokkeert en niet leidt tot een verandering in het glucosegehalte in het lichaam.

Tijdens diabetes neemt de hoeveelheid vetzuren toe, het lichaamsgewicht neemt toe. Metformine blokkeert de vorming van vrije vetzuren. Ook kan obesitas optreden als gevolg van het constant hoge niveau van insuline, dankzij de werking van Metformine wordt het niveau van insuline verlaagd. Dit mechanisme is erg belangrijk voor het voorkomen van complicaties in de bloedvaten van het lichaam.

Metformine helpt de gevoeligheid van de cellen van het lichaam voor insuline te verhogen, wat de organen en weefsels die lijden aan een tekort aan glucose tijdens diabetes, helpt glucose te absorberen. Bij gebruik van het medicijn gedurende meer dan een jaar voelt de patiënt een afname in eetlust en gewicht.

Metformine verdunt bloed; vermindert het niveau van slechte vetten; remt verdikking van de wanden van bloedvaten. Dit suggereert het belang van Metformine bij het voorkomen van complicaties van diabetes mellitus op de bloedvaten. Zo stelt Metformine het optreden van diabetische angiopathie uit. Zodat u het risico van een diabetisch infarct of beroerte in de toekomst kunt beoordelen, door de index SCORE te tellen, als het cholesterolniveau daalt, neemt het risico af.

Metformine, gebruiksaanwijzing, dit duidt op een positief effect op het vertragen van de ontwikkeling van diabetes, inwerkend op alle pathologische aspecten van de ziekte.

Na inname van het medicijn wordt het maximale bloedgehalte waargenomen na 2-2,5 uur.

Juiste toediening van metformine alleen voor een maaltijd, omdat het anders slechter wordt geabsorbeerd vanuit de darm en de concentratie niet bereikt waarop het therapeutische effect zal optreden.

Het is de moeite waard eraan te herinneren dat het zinvol is om antidiabetica alleen te gebruiken als de patiënt het door de endocrinoloog voorgeschreven dieet blijft volgen en geen passieve levensstijl, sport en oefeningen beoefent.

Indicaties voor gebruik

Metformine - een multi-tasking medicijn, naast diabetes mellitus in de afgelopen jaren, het effect op vele andere ziekten is gevonden.

Indicaties voor gebruik:

  • Diabetes mellitus van het tweede type, slechts één geneesmiddel of in combinatie met andere orale antidiabetica van andere groepen of met insuline;
  • Type 2 diabetes en obesitas. In het geval dat het onmogelijk is om diabetes te stoppen met niet-medicamenteuze behandeling (lichaamsbeweging en dieet).

Experimentele toepassing

Onlangs werd metformine in toenemende mate gebruikt bij de experimentele behandeling van polycystische ovariumziekte, niet-alcoholische vette leverziekte, vroege puberteit en andere ziekten geassocieerd met insulineresistentie, zoals acromegalie, hypercorticisme.

Er zijn geen exacte gegevens en wetenschappelijke conclusies over het effect van Metformine op de bovengenoemde ziekten, maar sommige artsen zeggen dat na toediening van Metformine het niveau van glucose en insuline is verlaagd, maar dit is niet genoeg om het geneesmiddel op te nemen in het officiële protocol voor de behandeling van de ziekte.

Metformine met polycysteus ovarium voor de behandeling van stimulatie van de ovulatie blijft onofficieel, omdat veel studies naar het effect op reproductieve functie verschillende onnauwkeurige resultaten hebben opgeleverd. Sommige artsen, die Metformine gebruiken voor polycysteuze ovariumziekte en secundaire diabetes, merken een toename van de zwangerschap bij patiënten die Metformine gebruiken, in tegenstelling tot degenen die dat niet doen. Clomifeen wordt echter klassiek gebruikt om de eisprong te stimuleren.

innovaties

MD Anderson Cancer Center voerde een groot onderzoek uit waarin het effect van Metformine op de preventie van alvleesklierkanker werd aangetoond. De bevindingen van het onderzoek toonden aan dat het risico op het ontwikkelen van pancreaskanker bij studiedeelnemers die Metformine namen in vergelijking met een groep patiënten die het niet innamen, met 62% was verminderd. Dit heeft geleid tot de start van een nieuw onderzoeks- en ontwikkelingsprogramma ter preventie van alvleesklierkanker.

Metformine voor gewichtsverlies

Tegenwoordig is het populair geworden bij mensen die lijden aan obesitas en obesitas zonder diabetes, om Metformine te gebruiken als middel om af te vallen. Er is een duidelijke kuur met Metformine om overtollig gewicht te verbranden. Endocrinologen adviseren hun patiënten niet om Metformine te nemen zonder diabetes mellitus en de gevoeligheid van cellen voor insuline te verlagen. Gebruiksinstructies schrijft erover. Maar vaak doen patiënten het zonder een arts te raadplegen. Dit is een zeer gevaarlijke praktijk.

Het niet volgen van het noodzakelijke dieet met een laag glucosegehalte, onwetendheid over de vereiste dosis van het medicijn, kan tot veel bijwerkingen leiden, dit is ten eerste. Ten tweede is het bewezen dat Metformine het niveau van glucose in het bloed van gezonde mensen niet beïnvloedt, wat betekent dat alleen het mechanisme voor het verminderen van het gehalte aan vetzuren in dit geval zal werken.

Metformine voor gewichtsverlies, vooral zonder recept van een arts is gecontra-indiceerd.

Een arts kan het alleen voorschrijven in geval van pre-diabetes of insulineresistentie. Maar zelfs in dit geval zijn dieet en lichaamsbeweging veel effectiever dan de medicamenteuze behandeling met Metformine. Gebruiksinstructies beschrijven niet het gebruik van het medicijn voor gewichtsverlies.

Contra

Metformine wordt alleen op recept genomen, voorgeschreven door de behandelend arts na een grondig onderzoek en laboratoriumtesten die bevestigen dat er geen beperkingen zijn voor het nemen van de medicatie.

Onder de contra-indicaties uitstoten:

  • overgevoeligheid voor elke stof van het geneesmiddel;
  • gecontra-indiceerd bij kinderen tot 15 jaar;
  • diabetische precoma en diabetische ketoacidose, melkzuuracidose;
  • braken of diarree met tekenen van uitdroging;
  • acute patiëntaandoeningen waarbij een onverwachte reactie op het medicijn kan optreden (DIC, inspiratory distress syndrome, sepsis);
  • peritonitis, septikemie, sepsis, toxische shock;
  • ziekten die leiden tot hypoxie: myocardiaal infarct in de geschiedenis van de ziekte, chronische bronchitis met COPD of emfyseem, bronchiale astma met een lange chronische progressieve loop;
  • uitgebreide verwondingen, traumatische shock;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • de introductie van een contrastmiddel met jodium;
  • zwangerschap en borstvoedingsperiode;
  • acute ethanolvergiftiging of alcoholisme.

Al deze problemen zijn contra-indicaties waarvoor Metformine niet kan worden geconsumeerd.

Instructies voor gebruik, instellen van de vereiste dosis

Het medicijn wordt oraal ingenomen en met water weggespoeld. Als de tablet op 850 mg is - er kunnen problemen zijn met het slikken, dan kunt u de tablet in twee delen verdelen. Als na het nemen van bijwerkingen worden waargenomen, om ze te vergemakkelijken, kunt u de dagelijkse dosis verdelen in 2-3 doses.

De minimale dagelijkse dosis is 1 gram, de maximale dosis per dag is 3 gram. Twee tot drie weken na de benoeming van de geneesmiddeldosis kunnen worden verhoogd. De volledige activiteit van het geneesmiddel en het effect ervan worden na 10-15 dagen waargenomen.

Als de start van Metformine vereist is in plaats van een ander antidiabeticum, is het noodzakelijk om te stoppen met het eerste medicijn en pas dan het nemen van Metformine aan te zetten, afhankelijk van de dosis.

De dosis insuline moet worden verlaagd als het samen met Metformine wordt voorgeschreven. Beide geneesmiddelen versterken de hypoglycemische eigenschappen van elkaar.

Bijwerkingen

Bijwerkingen in Metformine zijn vrij zeldzaam, meestal is het innemen van het medicijn voor de patiënt gemakkelijk. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

  • misselijkheid;
  • braken;
  • brandend maagzuur;
  • opgeblazen gevoel en buikpijn;
  • verminderde eetlust
  • metaalachtige smaak in de mond.

Meestal beginnen deze symptomen met de eerste inname van het medicijn en gaan ze snel voorbij, zelfs als u de dosis Metformine niet verandert.

Zeer zelden kunnen mensen met overgevoeligheid voor de samenstelling van het medicijn een allergische reactie ervaren in de vorm van erytheem op de huid. In dit geval loont het de moeite om de mogelijkheid te overwegen het medicijn in te trekken en te vervangen door een ander medicijn. Anafylactische shock of angio-oedeem werd niet waargenomen met Metformine.

Zeer zelden Metformine, gebruiksaanwijzing schrijft hierover, kan leiden tot de ontwikkeling van lactaatacidose. Daarom moet de patiënt regelmatig een arts raadplegen voor observatie.

Megaloblastaire anemie of vitamine B12-tekort kan voorkomen in een beperkte kring van patiënten die langdurig Metformine gebruiken en bij patiënten met ernstige chronische ernstige aandoeningen van het maagdarmkanaal en na totale resectie van de maag. Symptomen van megaloblastaire bloedarmoede: geelheid van de huid en slijmvliezen, algemene zwakte, droogheid en schilfering van de huid, haaruitval, gevoel van poten van katoen.

Bij patiënten met hypothyreoïdie is een verlaging van het type aseotroop hormoon mogelijk. In zeldzame gevallen kan de afscheiding van testosteron bij mannen afnemen. Klinisch zijn de laatste twee bijwerkingen niet bewezen.

Symptomen en gevaar voor overdosering

Overdosis metformine is uiterst zeldzaam. In de literatuur vindt u een beschrijving van slechts één geval wanneer u het geneesmiddel in een dosis van 75 g neemt. Tegelijkertijd veranderde het glucosegehalte niet, maar er ontwikkelde zich lactaatacidose - een zeer gevaarlijke aandoening waarbij het lactaatgehalte in het bloed hoger wordt dan 5 mmol / l. De eerste tekenen kunnen zijn:

  • duizeligheid;
  • hoofdpijn tot aan het begin van migraine;
  • koorts;
  • onderbrekingen in de ademhaling;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • diarree;
  • buikpijn;
  • spierspasmen van de ledematen.

Ernstige gevallen kunnen leiden tot het ontstaan ​​van een coma en de noodzaak om verbinding te maken met een beademingsapparaat.

In het geval van dergelijke symptomen, is het noodzakelijk om de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis te laten opnemen en alle noodzakelijke tests uit te voeren die de hoeveelheid lactaat, pyruvaat en de verhouding ervan in het bloed zullen aantonen.

Voor snelle verwijdering van Metformine uit het lichaam, rationeel gebruik van hemodialyse.

Metformine tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap is metformine strikt gecontra-indiceerd. Het kan en moet vóór de zwangerschap worden ingenomen voor vrouwen met type 2 diabetes en obesitas om het risico op conceptie en gewichtsverlies te vergroten, maar wanneer de zwangerschap optreedt, moet het medicijn worden geannuleerd. Veel artsen schrijven nog steeds Metformine voor tijdens het eerste trimester, maar dit is beladen met complicaties voor de foetus.

Kinderen met moeders die Metformine tijdens de zwangerschap innamen, lopen vervolgens het risico obesitas en diabetes te ontwikkelen. Daarom is het bewezen dat het de moeite waard is om een ​​vrouw te nemen tijdens de zwangerschap. Metformine alleen wanneer absoluut noodzakelijk en onmogelijk om te vervangen door een ander medicijn.

Voor zwangerschapsplanning heeft Metformine de titel "onmisbaar" verdiend bij vrouwen met diabetes, overgewicht en polycysteuze eierstokken. Vrouwen met overgewicht zullen eerder onvruchtbaar zijn. Metformine helpt het lichaam om glucose te verdelen en vermindert het niveau van vetzuren, waardoor hormonen worden gestabiliseerd en de normale menstruatiecyclus wordt hersteld.

Wanneer u borstvoeding geeft, moet u ook stoppen met het gebruik van Metformine.

Metformine voor kinderen

In de eenentwintigste eeuw is diabetes type 2 steeds vaker voorkomen bij kinderen en adolescenten. Bovendien gaat de ziekte niet voorbij aan kinderen van verschillende nationaliteiten en sociale groepen. Kinderen over de hele wereld zijn gevoelig voor obesitas en verminderde insulinegevoeligheid. Onlangs zijn veel programma's ontwikkeld voor niet-medicamenteuze behandeling van kinderen met insuline-resistente diabetes, die een uitgebalanceerd dieet en lichaamsbeweging omvat. Steeds meer moeten echter hun toevlucht nemen tot medische behandelingen. Passieve levensstijl en een arm dieet, rijk aan suiker en vetten, leidde tot een sterke verjonging van de ziekte.

Metformine was oorspronkelijk gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 15 jaar. Na een recent onderzoek door Amerikaanse artsen, waarbij kinderen en adolescenten in de leeftijd van 10-16 jaar 16 weken lang metformine innamen, een significante afname in vrije vetzuren in het bloed, een afname van lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid, triglyceriden en gewichtsvermindering. Noch hypoglycemie noch melkzuuracidose werd waargenomen bij de bijwerkingen, zeldzame gebeurtenissen in de vorm van misselijkheid of diarree hadden geen invloed op de resultaten van het onderzoek.

De voordelen van het gebruik van Metformine bij kinderen zijn bewezen, vanaf 10 jaar zonder ernstige complicaties, maar met goede resultaten en op de lange termijn om de controle over diabetes te verminderen en de dosis van het geneesmiddel tot een minimum te beperken met de mogelijkheid van annulering.

Interactie met andere drugs

Gebruik van Metformine als monotherapie leidt niet tot hypoglykemie, maar het is noodzakelijk om het zorgvuldig te combineren met sulfonylureum en insuline.

Sommige stoffen kunnen het hypoglykemische effect van Metformine verminderen en de behandeling annuleren: steroïdhormonen, schildklierhormonen, glycogeen, adrenaline en andere stimulantia voor sympathische receptoren, vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogeen en progesteron), nicotinezuurderivaten, diuretica, thiazidederivaten.

Het gebruik van Metformine met alcohol is strikt gecontra-indiceerd, omdat ethanol kan leiden tot lactaatacidose in combinatie met Metformine. Volgens dezelfde logica zijn niet alle preparaten die ethanol bevatten samen met Metformine toegestaan. Lactaatacidose kan ook jodium-bevattende contrastmiddelen met Metformine veroorzaken. Sommige diagnostische procedures kunnen niet zonder de introductie van contrast met jodium, in dit geval is het noodzakelijk, moet u Metformine gedurende 48 uur vóór en na de procedure annuleren.

Patiënten die chloorpromazine gebruiken, hebben een verhoogde dosis Metformine nodig. Dit komt door het feit dat chloorpromazine in grote doses de vorming van insuline blokkeert.

Lactaatacidose kan optreden wanneer metformine wordt gecombineerd met cimetidine.

Metformine en vitamine B12

Vitamit B12 of cyanocobalomine - een stof die nodig is voor de bloedvorming en het functioneren van het zenuwstelsel, dankzij haar wordt een eiwit gesynthetiseerd in het lichaam.

Aangenomen wordt dat bij langdurig gebruik van Metformine het medicijn de absorptie in het ileum van deze vitamine schendt, wat leidt tot een geleidelijke afname van het bloed. In het vijfde jaar van toelating wordt het niveau van B12 verminderd met 5% tot 13 jaar - met 9,3%.

Het is vermeldenswaard dat een tekort van 9% niet leidt tot hypovitaminose en de ontwikkeling van hemolytische anemie, maar het risico van toekomstige ontwikkeling verhoogt.

B12-tekort leidt tot hemolytische anemie, wat betekent dat rode bloedcellen fragiel worden en direct in de bloedbaan desintegreren. Dit leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede en geelzucht. De huid en slijmvliezen krijgen een geelachtige kleur, de patiënt klaagt over zwakte, droge mond, gevoelloosheid van de benen en armen, duizeligheid, verlies van eetlust, verminderde coördinatie.

Om het vitamine B12-gehalte te bepalen, is het nodig om een ​​compleet bloedbeeld te maken om de vorm en grootte van de rode bloedcellen te bekijken. Wanneer B12 een tekort heeft aan hemolytische anemie, zullen rode bloedcellen de norm overschrijden met de kern, zal bloedarmoede worden waargenomen en zal ongebonden bilirubine in de biochemische bloedtest worden verhoogd.

Het is noodzakelijk om te compenseren voor het gebrek aan vitamine B12 tijdens het gebruik van Metformine. De arts kan supplementen en vitaminecomplexen voorschrijven.

Een grappig en logisch toeval, maar de behandeling van een tekort aan B12 wordt natuurlijk ook uitgevoerd door een vitamine te injecteren, alleen al intraveneus.

Speciale instructies

Bij regelmatig gebruik van Metformine, denk eraan om periodiek de functie van de nieren te controleren. Zoals elk medicijn, passeert het zijn biotransformatie en wordt het via de nieren uitgescheiden met urine, daarom is het twee keer per jaar noodzakelijk de toestand van het urinestelsel te controleren. De arts zal een algemene urinalyse, een biochemische bloedtest met creatinine niveau en een echografie van de nieren voorschrijven (renale echografie).

Het is noodzakelijk om met zorg te zorgen voor mensen ouder dan 60 jaar.

Mensen van wie de beroepen veel mentale concentratie vereisen, hoeven zich geen zorgen te maken. Bij inname van Metformine is er geen verandering in het centrale zenuwstelsel. Het is echter noodzakelijk om de fysieke inspanning te beperken, het kan een risico zijn voor de ontwikkeling van melkzuuracidose.

Grootschalige chirurgische ingrepen, evenals 2-3 graden brandwonden, vereisen de afschaffing van alle antidiabetica en alleen het gebruik van insuline.
Het is noodzakelijk om de instructies zorgvuldig te bestuderen, zorg ervoor dat u de juiste dosis kiest.

Verkoopvoorwaarden

Metformine kan alleen op bestelling van de behandelend endocrinoloog worden gekocht, zonder recept van een huisarts, zonder goed onderzoek te verrichten, kan dit tot bijwerkingen leiden.

Opslagcondities

Metformine moet worden bewaard op een droge, donkere plaats, bij een temperatuur van 15-25 graden. Met de juiste opslag is de houdbaarheid ongeveer 3 jaar.
Moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden. Het is gecontra-indiceerd om te nemen na de vervaldatum.

analogen

Glyukofazh - de eerste analoog van Metformin, uitgebracht in de Verenigde Staten.

beoordelingen

Van de beoordelingen zijn de meeste positief. Een handige manier om te gebruiken, een paar bijwerkingen - functies die de meeste indruk maken op consumenten. De noodzaak om het medicijn tijdens de zwangerschap te vervangen is wat ongemak. Veel patiënten met type 2 diabetes, polycysteuze eierstokken, prediabetes, laten veel tevreden beoordelingen over het medicijn achter.

Het is zeer winstgevend en goedkoop om het medicijn enkele maanden te kopen, je kunt het tegen een zeer gunstige prijs nemen als je meteen meerdere pakketten koopt. En dit is mogelijk omdat de huisarts eens in de zes maanden de effectiviteit van de behandeling met Metformine controleert, niet meer.

Overweeg een paar echte beoordelingen:

Moeder is ziek van diabetes, dus ik weet dat ik suiker moet controleren. Na nog een stress op het werk begon ik me slecht te voelen, ik wilde constant slapen en ging naar de dokter. Het bleek dat de suikerspiegel verhoogd was en de arts me Metformine had voorgeschreven en me ook adviseerde om op zijn minst minimale lichaamsbeweging te krijgen en een dieet te volgen.
Ze begon tweemaal per dag 500 mg Metformine in te nemen. De gebruiksaanwijzing beschrijft de bijwerkingen en in het begin was er sprake van maagklachten en buikkrampen. Na enkele opnamedagen zijn deze onplezierige momenten echter voorbij. Ik wil eten als ik het medicijn minder gebruik. Na een paar weken verliep de slaperigheid en begon zich veel beter te voelen. Toen passeerde ze de suikertest en hij was ook normaal. Metformine heeft me geholpen. De instructie raadt aan om het alleen te drinken zoals voorgeschreven door een arts, dus neem het medicijn niet zelf.

Na 30 jaar begon ik beetje bij beetje aan te komen, probeerde ik verschillende zachte manieren om het te verliezen, maar kreeg ik praktisch geen resultaat. Ik vond op internet dat je Metformine kunt gebruiken om af te vallen. Gebruiksinstructies bevelen niet aan om het medicijn aan gezonde mensen te geven, maar ik besloot om een ​​kans te wagen. Ze nam hem een ​​maand, liet in die tijd 7 pond vallen. Metformine vermindert de eetlust enorm. Ook uitgesloten van de voeding zoet en meel. Ik ben tevreden met het resultaat, tot nu toe kom ik niet aan.

Vier jaar geleden stelde de arts het polycysteus ovariumsyndroom vast. Ik ben getrouwd en kon in deze periode niet zwanger raken. Er waren voortdurend problemen met de cyclus, probeerden verschillende medicijnen, maar niets hielp in het bijzonder. Toen ik in een van de forums weer op internet was, zag ik hoe Metformine in dit geval werd geadviseerd. De gebruiksaanwijzing bevat het medicijn als bloedglucoseverlagend middel, maar ik lees dat polycystische stopzetting ook experimenteel wordt behandeld en dat de resultaten bemoedigend zijn. Ik besloot het te proberen.

Ik dronk het met tussenpozen, maar in totaal dronk ik een paar maanden, aanvankelijk waren er bijwerkingen, maar toen gingen ze weg. En bij het volgende onderzoek zei de dokter dat er tekenen zijn van zwangerschap. Ik kon mijn oren niet geloven! Ik ging bloed op bloed - en echt, ik zal binnenkort een moeder zijn!

Hoewel ik andere drugs gebruikte, denk ik dat Metformin me heeft geholpen!

In Rusland varieert de prijs van het medicijn van 100 tot 220 roebel per blaar. Overweeg de prijzen in meer detail:

  • Metforminetabletten 500 mg, 60 st. (fabrikant Gedeon Richter) - 95 roebel;
  • Metforminetabletten 500 mg, 60 st. (fabrikant Kanonfarma, Rusland) - 165 roebel;
  • Metformine-Teva tabletten 1000 mg, 30 stuks (fabrikant Teva, Israël) - 200 roebel;
  • Metformine-Richter tabletten 500 mg, 60 stuks (fabrikant Gedeon Richter, Hongarije) - 215 roebel.

Prijzen in Oekraïne van 22 tot 380 hryvnia. Overweeg de prijzen in meer detail:

  • Metforminetabletten 500 mg, 30 stuks (fabrikant Indar Oekraïne) - 25 hryvnia;
  • Metforminetabletten 500 mg, 60 st. (fabrikant Indar Oekraïne) - 45 hryvnia;
  • Metformine Sandoz tabletten 500 mg, 120 stuks (fabrikant LEK SA, Polen) - 280 hryvnia;
  • Metformine Astrapharm tabletten 500 mg, 60 stuks - 45 hryvnia.

bevindingen

Metformine is een goed bestudeerd medicijn dat in veel gebieden wordt gebruikt, gecreëerd in het midden van de vorige eeuw, maar nog steeds bijna onmisbaar is. Het effect op het glucosemetabolisme verandert de loop van diabetes, waardoor de ontwikkeling van vasculaire complicaties wordt voorkomen, en daarom is het een uitstekende preventie van acuut myocardiaal infarct, ischemische en hemorragische beroerte, diabetische angiopathie, neuropathie en nefropathie en ontwikkeling van diabetische voet. Met het gebruik van Metformine is het niveau en de levensverwachting van diabetici toegenomen. Nieuwe onderzoeken worden jaarlijks uitgevoerd en nieuwe en nieuwe mogelijkheden van het medicijn worden onthuld, toen hij verschillende afspraken had, vandaag lijkt hij gelijke tred te houden met de tijd samen met de hele wereld.

Metformine 500 mg 60 tabletten: prijs en analogen, beoordelingen

Bij gebruik van het Metformin 500-middel moet eraan worden herinnerd dat het veel bijwerkingen in het lichaam kan veroorzaken. Metformine wordt geproduceerd door farmacologische fabrikanten in de vorm van tabletten bekleed met speciale coatingfilm.

Eén tablet Metformine bevat in zijn chemische samenstelling van de actieve werkzame stof Metformine 500 mg. De actieve verbinding wordt omvat in de vorm van hydrochloride.

Naast de hoofdactieve verbinding bevatten de tabletten extra verbindingen die een hulpfunctie vervullen.

Hulpcomponenten van Metformine-tabletten zijn:

  • microkristallijne cellulose;
  • Valium;
  • gezuiverd water;
  • polyvinylpyrrolidon;
  • magnesiumstearaat.

De werkzame stof is metforminehydrochloride, wat een biguanide is. Het effect van deze verbinding is gebaseerd op het vermogen om gluconeogenese processen die worden uitgevoerd in levercellen te remmen.

De stof helpt de absorptie van glucose uit het lumen van het maagdarmkanaal te verminderen en verbetert de absorptie van glucose uit bloedplasma door cellen van de perifere weefsels van het lichaam.

De werking van het medicijn is gericht op het verhogen van de gevoeligheid van celmembraanreceptoren van cellen van insuline-afhankelijke weefsels voor het hormoon insuline. Het medicijn is niet in staat om de processen te beïnvloeden die de synthese van insuline in pancreasweefselcellen verzekeren en veroorzaakt geen tekenen van hypoglykemie in het lichaam.

Het medicijn draagt ​​bij tot de verlichting van tekenen van hyperinsulinemie. Dit laatste is de belangrijkste factor die bijdraagt ​​tot de toename van het lichaamsgewicht en de progressie van complicaties geassocieerd met het werk van het vasculaire systeem bij diabetes mellitus. Acceptatie van het medicijn leidt tot stabilisatie van het lichaam en vermindert het lichaamsgewicht.

Het gebruik van een medicijn vermindert de plasmaconcentratie van triglyceriden met lage dichtheid en linoproteïnen.

Het gebruik van het medicijn leidt tot een afname van de intensiteit van vetoxidatieprocessen en remming van het proces van vetzuurproductie. Bovendien werd het fibrinolytische effect van de actieve actieve stof op het lichaam gedetecteerd, PAI-1 en t-PA werden geremd.

Tabletten dragen bij aan de opschorting van de ontwikkeling van proliferatie van de spierelementen van de vaatwanden.

Het positieve effect van het medische preparaat op de algemene conditie van het hart- en vaatstelsel werd onthuld, wat de progressie van diabetische angiopathie voorkomt.

Het gebruik van medicijnen

Metformine-tabletten worden oraal ingenomen.

Bij het innemen van het geneesmiddel wordt aanbevolen de pil heel door te slikken zonder te kauwen.

Het medicijn moet tijdens het eten of direct daarna worden gebruikt. Neem de pil met voldoende water.

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van een medisch hulpmiddel is de aanwezigheid van diabetes type 2 bij een patiënt.

Gebruiksinstructies geven aan dat het medicijn kan worden gebruikt in het proces van monotherapie of als een onderdeel van een complexe therapie met andere geneesmiddelen met hypoglycemische eigenschappen of in combinatie met inuline.

Gebruiksaanwijzingen laten het gebruik van het medicijn bij kinderen toe, variërend van 10 jaar. Het gebruik van het medicijn is toegestaan ​​voor kinderen, zowel als monotherapie als in combinatie met insuline-injecties.

De aanvangsdosering bij inname van het medicijn is 500 mg. Het medicijn wordt aanbevolen om 2-3 keer per dag te nemen. Indien nodig, kan bij verdere opname de dosis worden verhoogd. De toename van de dosering van het medicijn hangt af van het niveau van de glucoseconcentratie in het lichaam.

Bij gebruik van Metformine als onderhoudstherapie varieert de dosis van het ingenomen geneesmiddel van 1500 tot 2000 mg per dag. De dagelijkse dosering moet worden verdeeld in 2-3 keer, dit gebruik van het medicijn vermijdt het verschijnen van negatieve bijwerkingen van het maag-darmkanaal. De maximaal toelaatbare dosis volgens de gebruiksaanwijzing is 3000 mg per dag.

Bij het nemen van het medicijn moet geleidelijk de dosering worden verhoogd tot de optimale waarde, deze benadering zal de verdraagbaarheid van het medicijn door het maag-darmkanaal verbeteren.

Als patiënten Metformine beginnen te gebruiken na een ander hypoglycemisch medicijn, stop dan met het innemen van een ander medicijn voordat u Metformine gebruikt.

Wanneer het geneesmiddel in de kindertijd wordt gebruikt, moet de medicatie worden gestart met een dosering van 500 mg eenmaal daags. Na 10-15 dagen wordt een bloedglucosetest uitgevoerd en, indien nodig, wordt de dosering van het medicijn dat wordt afgenomen aangepast. De maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel voor patiënten in de kindertijd is 2000 mg. Deze dosering moet worden verdeeld in 2-3 doses per dag.

In het geval van gebruik van het medicijn door ouderen, dient de dosisaanpassing te worden uitgevoerd onder strikt toezicht van de behandelende arts. Deze eis is te wijten aan het feit dat oudere mensen in verschillende mate in het lichaam nierfalen kunnen ontwikkelen.

De duur van het gebruik van het medicijn wordt bepaald door de behandelende arts.

Tijdens het therapieproces mag de behandeling niet worden onderbroken zonder een indicatie van de behandelende arts.

Metformine - officiële * gebruiksaanwijzing

Registratienummer:

Handelsnaam: Myotformin

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

structuur
1 tablet bevat:
actieve ingrediënt: metforminehydrochloride 500,00 mg;
hulpstoffen: povidon K90, maïszetmeel, crospovidon, magnesiumstearaat, talk;
schaal samenstelling: metacrylzuur en methylmethacrylaat copolymeer (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, titaandioxide, talk.

Beschrijving: Ronde biconvexe tabletten, enterisch omhuld, wit.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code: [А10ВА02]

Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek.
Metetformine remt de gluconeogenese in de lever, vermindert de absorptie van glucose uit de darm, verbetert het gebruik van perifere glucose en verhoogt ook de insulinegevoeligheid van de weefsels. Het heeft geen effect op insulinesecretie door bètacellen van de alvleesklier, veroorzaakt geen hypoglycemische reacties. Het verlaagt triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed. Stabiliseert of vermindert het lichaamsgewicht. Het heeft een fibrinolytisch effect als gevolg van de onderdrukking van een plasminogeen-activator-remmer van het weefseltype.
Farmacokinetiek.
Na orale toediening wordt mittformine geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid na inname van de standaarddosis is 50-60%. De maximale concentratie in het bloedplasma wordt 2,5 uur na inname bereikt. Bindt praktisch niet aan plasma-eiwitten. Het hoopt zich op in de speekselklieren, spieren, lever en nieren. Uitgescheiden door de nieren. De halfwaardetijd is 9-12 uur. In geval van een gestoorde nierfunctie kan het geneesmiddel zich ophopen.

Indicaties voor gebruik
Type 2 diabetes mellitus zonder ketoacidose (vooral bij obese patiënten) met slechte dieettherapie.

  • in combinatie met insuline, in het geval van diabetes mellitus type 2, vooral met een uitgesproken mate van obesitas, vergezeld van secundaire insulineresistentie.

Contra

  • diabetische ketoacidose, diabetische precoma, coma;
  • verminderde nierfunctie;
  • acute ziekten die het risico lopen om nierdisfunctie te ontwikkelen: uitdroging (met diarree, braken), koorts, ernstige infectieziekten, hypoxie (shock, sepsis, nierinfecties, bronchopulmonale aandoeningen);
  • klinisch significante manifestaties van acute en chronische ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van weefselhypoxie (hart- of ademhalingsinsufficiëntie, acuut myocardiaal infarct, enz.);
  • ernstige chirurgie en trauma (wanneer insulinetherapie is geïndiceerd);
  • leverstoornis:
  • chronisch alcoholisme, acute alcoholvergiftiging;
  • zwangerschap, borstvoedingsperiode;
  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • lactaatacidose (inclusief geschiedenis);
  • gebruik gedurende ten minste 2 dagen vóór en binnen 2 dagen na radio-isotoop of radiologisch onderzoek met de toediening van een jodiumhoudend contrastmiddel;
  • het volgen van een caloriearm dieet (minder dan 1000 calorieën / dag);
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken bij personen ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten, wat gepaard gaat met een verhoogd risico om melkzuuracidose te ontwikkelen.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding
Bij het plannen van een zwangerschap, evenals in het geval van het optreden van een zwangerschap tijdens het gebruik van Metformine, dient het te worden geannuleerd en de insulinetherapie te worden voorgeschreven. Aangezien er geen gegevens zijn over de penetratie in de moedermelk, is dit medicijn gecontraïndiceerd tijdens de borstvoeding. Indien nodig moet het gebruik van Metformine tijdens borstvoeding en borstvoeding worden gestaakt.

Dosering en toediening
De dosis van het geneesmiddel wordt individueel door de arts bepaald, afhankelijk van het glucosegehalte in het bloed.
De startdosis is 500-1000 mg / dag. (1-2 tabletten). Na 10-15 dagen is een verdere geleidelijke verhoging van de dosis mogelijk, afhankelijk van het niveau van de bloedglucose.
Onderhoudsdosis van het medicijn is meestal 1500-2000 mg / dag. (3-4 tabletten) De maximale dosis is 3000 mg / dag. (6 tabletten).
Bij oudere patiënten mag de aanbevolen dagelijkse dosis niet meer bedragen dan 1 g (2 tabletten)
Metformine-tabletten moeten tijdens of direct na een maaltijd worden ingenomen, worden weggespoeld met een kleine hoeveelheid vloeistof (een glas water). Om de bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, moet de dagelijkse dosis worden verdeeld in 2-3 doses.
Vanwege het verhoogde risico op lactaatacidose, moet de dosis van het geneesmiddel worden verlaagd in geval van ernstige stofwisselingsstoornissen.

Bijwerkingen
Op het gedeelte van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, een "metallic" smaak in de mond, verlies van eetlust, diarree, winderigheid, buikpijn.
Deze symptomen komen vooral vaak voor aan het begin van de behandeling en gaan in de regel vanzelf over. Deze symptomen kunnen worden verminderd door anthocyten, atropinederivaten of antispasmodica voor te schrijven.
Aan de kant van het metabolisme: in zeldzame gevallen - melkzuuracidose (stopzetting van de behandeling vereist); met langdurige behandeling - hypovitaminose B12 (absorptiestoornis).
Van de zijkant van bloedvormende organen: in sommige gevallen - megaloblastaire bloedarmoede.
Aan de kant van het endocriene systeem: hypoglycemie.
Allergische reacties: huiduitslag.

overdosis
Bij een overdosis van het geneesmiddel kan metformine lactaatacidose ontwikkelen met een fatale afloop. De oorzaak van de ontwikkeling van lactaatacidose kan ook de cumulatie van het geneesmiddel zijn vanwege een verminderde nierfunctie. Vroege symptomen van lactische acidose omvatten misselijkheid, braken, diarree, lage lichaamstemperatuur, buikpijn, spierpijn, hierna kan er een kortademigheid, duizeligheid, coma en verminderd bewustzijn ontwikkeling.
Behandeling: in het geval. Het optreden van tekenen van lactaatacidose, de behandeling met Metformine moet onmiddellijk worden gestaakt, de patiënt moet dringend in het ziekenhuis worden opgenomen en, na het bepalen van de concentratie van lactaat, de diagnose bevestigen. De meest effectieve maat voor de eliminatie van lactaat en metformine uit het lichaam is hemodialyse. Symptomatische behandeling wordt ook uitgevoerd.
In combinatietherapie met metforminesulfonylureumderivaten kan hypoglykemie optreden.

Interactie met andere drugs
Niet aanbevolen combinaties: gelijktijdige toediening van danazol wordt niet aanbevolen om hyperglycemische werking van de laatste te voorkomen. Indien nodig vereist behandeling met danazol en na stopzetting van de laatste dosisaanpassing van metformine onder controle van glycemie.
Combinaties die speciale zorg vereisen: Chlorpromazine - indien ingenomen in hoge doses (100 mg per dag) verhoogt de bloedglucosespiegel, waardoor de afgifte van insuline wordt verminderd. Bij de behandeling van neuroleptica en na stopzetting van de laatste is een dosisaanpassing van metformine vereist onder controle van het glycemie-niveau.
Terwijl het gebruik van sulfonylureumverbindingen, acarbose, insuline, steroïdale anti-ontstekingsmiddelen, monoamine oxidase remmers, oxytetracycline, ACE-remmers, clofibraat derivaten, cyclofosfamide, β-blokkers de hypoglycemische werking van metformine kan toenemen. Terwijl het gebruik van corticosteroïden, orale contraceptiva, epinefrine, sympathomimetica, glucagon, schildklierhormonen, thiazide en "loop" diuretica, fenothiazinederivaten, kan nicotinezuurderivaten de hypoglycemische werking van metformine te verminderen. Cimetidine vertraagt ​​de eliminatie van metformine, wat resulteert in een verhoogd risico op lactaatacidose.
Methotformine kan het effect van anticoagulantia (coumarinederivaten) verzwakken. Alcoholinname verhoogt het risico op lactaatacidose tijdens acute alcoholintoxicatie, vooral in geval van uithongering of caloriearme voeding, evenals leverfalen.

Speciale instructies
Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om de nierfunctie te controleren. Minstens 2 keer per jaar, evenals het verschijnen van myalgie zou het gehalte aan lactaat in het plasma moeten bepalen.
Bovendien 1 om de 6 maanden nodig om het niveau van creatinine in het serum (vooral bij patiënten, ouderen) te benoemen Motformin indien serumcreatinine niveaus boven 135 mmol / l bij mannen en 110 mmol / l bij vrouwen volgen.
Misschien is het gebruik van het medicijn Methformin in combinatie met sulfonylureumderivaten. In dit geval is een uiterst zorgvuldige controle van het glucosegehalte in het bloed noodzakelijk.
48 uur vóór en binnen 48 uur na radiopaak (urografie, intraveneuze angiografie), moet u stoppen met het gebruik van Metformine.
Wanneer een patiënt een bronchopulmonale infectie of een infectie van de urineleiders heeft, moet u de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte brengen.
Tijdens de behandeling moet u afzien van het nemen van alcohol en drugs die ethanol bevatten.

Invloed op het vermogen om het motorvervoer te besturen en te werken met mechanismen
Het gebruik van het geneesmiddel in monotherapie heeft geen invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en met mechanismen te werken.
Met de combinatie van metformine met andere antidiabetica (sulfonylureumderivaten, insuline, enz.) Kan hypoglycemic voorwaarden ontwikkelen waarin verminderd vermogen tot wegbeheer en de bezetting van andere potentieel gevaarlijke activiteiten die aandacht en snel psychomotorische reacties vereisen.

Formulier vrijgeven
Enterisch omhulde tabletten 500 mg. Op 10 tabletten in de blister van AL / PVC. Op 3 blisters samen met de applicatie-instructie in een kartonnen verpakking.

Houdbaarheid
2 jaar.
Niet gebruiken na de vervaldatum.

Opslagcondities
Bewaar op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van 15 tot 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden!

Verkoopvoorwaarden voor apotheken:

fabrikant
Hemofarm A.D. Servië 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Servië
Representatief kantoor in de Russische Federatie / organisatie die claims van consumenten ontvangt: 129272, Moskou, st. Trifonovskaya, 45B

Behandeling van pancreatitisaanvallen thuis

Pancreatic Biochemistry