Hoe wordt Metformine ingenomen voor gewichtsverlies bij diabetes?

Metformine (metformine) is een eerstelijnsmedicijn voor de behandeling van insulineafhankelijke diabetes. In staat om metabole stoornissen te behandelen en het probleem van overgewicht op te lossen met de ineffectiviteit van dieet en lichaamsbeweging. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de verhoogde gevoeligheid van weefsels voor insuline, waardoor de bloedglucosewaarden worden genormaliseerd.

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Het is gemaakt in de vorm van biconvexe tabletten bekleed met een in film oplosbare coating. Beschikbare doseringen zijn 500, 850 en 1000 mg.

De verpakking is een blisterverpakking van 30, 60 of 120 tabletten. Deze platen, respectievelijk 1-3 stuks, worden geplaatst in een kartonnen doos met medische gebruiksinstructies.

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is metforminehydrochloride. Het behoort tot de klasse van biguaniden van de 3e generatie. Onder de hulpcomponenten zijn aanwezig: povidon, maïszetmeel, crospovidon, magnesiumstearaat, talk. De samenstelling van de schaal is methacrylzuur en methylmethacrylaatcopolymeer, macrogol, titaandioxide, talk.

INN, fabrikanten

De INN (internationale merknaam) van het geneesmiddel is metforminehydrochloride. In apotheken verkocht onder verschillende handelsnamen.

Geproduceerd door Gedeon Richter, Teva en Kanonpharma.

Het oorspronkelijke geneesmiddel op basis van metformine is Glucophage, dat in Frankrijk wordt geproduceerd door het bedrijf MERCK SANTE. Naast hem zijn er veel generieke producten die verschillen in kwaliteit en kosten. De meest populaire analogen zijn Siofor (Duitsland), Formetin en Gliformin (Rusland), Bagomet (Argentinië), Formin pliva (Kroatië). Soms wordt dit medicijn per ongeluk Metamorfine of Metomorfine genoemd.

Kosten van

De prijs van metformine, afhankelijk van de dosering, fabrikant en aantal tabletten, varieert van 80 tot 290 roebel.

Farmacologische werking

Metformine heeft een suikerverlagende eigenschap vanwege het vermogen om gluconeogenese te remmen. Het stimuleert de pancreas niet, dus het heeft geen nadelige invloed op de toestand en het functioneren van het orgel.

Efficiëntie door de volgende acties:

  • verlaagt de basale suikerniveaus door het glycogeenmetabolisme (glycogenolyse) te reguleren;
  • remt de vorming van glucose (gluconeogenese) uit de producten van eiwit- en vetmetabolisme;
  • vertraagt ​​de absorptie van glucose in de darm;
  • verhoogt de gevoeligheid van insulinereceptoren, waardoor de insulineresistentie wordt verminderd;
  • verhoogt de snelheid van omzetting van glucose in lactaat in het spijsverteringskanaal;
  • vermindert de hoeveelheid LDL (low-density lipoprotein) triglyceriden en totaal cholesterol in het bloed, verhoogt het niveau van HDL en HDLF (hoge en zeer hoge dichtheid lipoproteïnen);
  • bevordert de glucoseopname in de spieren;
  • verbetert de bloed fibrinolytische eigenschappen.

farmacokinetiek

Metformine wordt snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, de biologische beschikbaarheid is ongeveer 50%. De piek in de bloedconcentratie treedt 1-3 uur na inname van de pil op. Als een medicijn op basis daarvan de afgifte van de werkzame stof kan vertragen, wordt de maximale concentratie genoteerd in 4-8 uur. Metformine bindt slecht aan plasmaproteïnen, daarom worden stabiele concentraties pas na 1-2 dagen behandeling in het bloed gevonden.

Gelijktijdig gebruik van het medicijn met voedsel vermindert het vermogen om te worden opgenomen in het spijsverteringskanaal. Metformine hoopt zich op in de wanden van de darm en maag, in de lever en speekselklieren. De halfwaardetijd is 6,2 uur. Metformine in het lichaam wordt niet gemetaboliseerd. Uitscheiden door de nieren, onveranderd door tubulaire secretie. Wanneer het functioneren van deze organen wordt verstoord, verandert de uitscheiding van het medicijn, het wordt opgehoopt in het lichaam.

getuigenis

Volgens de beschrijving van de gebruiksaanwijzing heeft Metformine een breed werkingsspectrum. Het belangrijkste doel is diabetes mellitus type 2 bij patiënten met een lage-prestatie dieettherapie, overgewicht. Toegepast op:

  • bij volwassenen, als monotherapie of in combinatie met andere orale hypoglycemische middelen of insuline;
  • bij kinderen ouder dan 10 jaar als een onafhankelijke behandelingsmethode, evenals parallel aan insuline.

Naast type 2 diabetes, wordt voorgeschreven voor:

  • secundaire obesitas als gevolg van insulineresistentie;
  • verlichting van het metabool syndroom;
  • polycysteuze eierstokken;
  • het voorkomen van de ontwikkeling van diabetes bij risicopatiënten;
  • body shaping bodybuilders.

Contra

Metformine wordt beschouwd als een van de veiligste hypoglycemische geneesmiddelen. Maar, zoals elk medicijn, heeft contra-indicaties voor gebruik:

  • nier- of leverfalen;
  • diabetische ketoacidose, precoma, coma;
  • ernstige toestanden van het lichaam: uitdroging, koorts, shock, sepsis, infectieuze processen;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • ernstige chirurgie, verwonding of uitgebreide brandwonden;
  • alcoholisme;
  • lactaatacidose;
  • overgevoeligheid voor het geneesmiddel of componenten.

WAARSCHUWING! Metformine wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen jonger dan 10 jaar, ouderen (laag metabolisme) en patiënten die zwaar lichamelijk werk verrichten (risico op melkzuuracidose).

dosering

Het standaard behandelingsregime begint bij 500-1000 mg / dag. (1-2 tabletten). Tegelijkertijd, de aanbevolen correctie van lichamelijke activiteit en dieet. Als na 1-2 weken geen positieve dynamiek wordt waargenomen, verandert de dosis. De maximaal toelaatbare 2000 mg / dag Voor oudere patiënten - 1000 mg / dag.

Neem een ​​pil is noodzakelijk tijdens een maaltijd of onmiddellijk erna, weggespoeld met een glas water. Als de aanbeveling niet wordt gevolgd, is de effectiviteit van het medicijn aanzienlijk verminderd.

De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. U kunt zelf geen afspraken annuleren.

Bijwerkingen

Zoals elk synthetisch medicijn veroorzaakt metformine een aantal ongewenste effecten. Ze ontwikkelen zich vrijwel altijd aan het begin van de behandeling en gaan zelf door. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

  • uit het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, buikpijn, abnormale ontlasting;
  • van het metabolisme van stoffen: melkzuuracidose (het medicijn is geannuleerd); hypoglycemie; met langdurige behandeling - hypovitaminose B12;
  • van de zijkant van bloedvorming: megaloblastaire bloedarmoede;
  • allergische reacties: erytheem, pruritus en uitslag.

Defecten van het spijsverteringskanaal worden vaak opgemerkt. Ze worden veroorzaakt door het blokkeren van de absorptie van glucose, wat fermentatieprocessen met de uitstoot van gassen veroorzaakt. Gaandeweg past het lichaam zich aan, de verschijnselen verdwijnen. In het geval van de uitgesproken aard van bijwerkingen en ongemakken, wordt een symptomatische behandeling toegepast.

overdosis

Cases die de maximale therapeutische dosis overschrijden, leiden vaak tot verstoring van het functioneren van systemen of organen. Misselijkheid, braken, diarree, hypo of hyperglycemie kunnen voorkomen. Dodelijke uitkomsten zijn in dit geval zeldzaam.

Een vreselijke complicatie is genoeg - melkzuuracidose. Dit is een metabool syndroom dat ontstaat als gevolg van de accumulatie van metformine. Komt voor bij ongecontroleerde diabetes mellitus, ketoacidose, niet-naleving van het dieet, verhoogde lichamelijke activiteit of enige hypoxische omstandigheden. Tekenen van melkzuuracidose zijn:

  • buikpijn;
  • braken;
  • slaperigheid of slapeloosheid;
  • spierpijn;
  • apathie;
  • verminderde spierspanning en verminderde motiliteit.

WAARSCHUWING! Als er een vermoeden van lactaatacidose bestaat, moet metformine worden gestaakt en moet de patiënt dringend worden opgenomen in het ziekenhuis voor infusietherapie.

Geneesmiddelinteractie

Bij het uitvoeren van röntgenonderzoek met jodiumhoudende contrastmiddelen hebben patiënten een risico op lactaatacidose, vooral in geval van een gestoorde nierfunctie. Om deze complicatie te voorkomen, werd metformine 2 dagen vóór het onderzoek stopgezet en daarna weer hervat.

Gelijktijdige toediening van danazol of chloorpromazine met metformine kan leiden tot hyperglycemische aandoeningen.

Het gebruik van neuroleptica vereist een dosisaanpassing van de monitoring van metformine en glucose.

Parallelle toediening van metformine met sulfonylureumpreparaten, NSAID's, insuline, ACE-remmers, bètablokkers kan leiden tot de ontwikkeling van hypoglycemie.

De excretiesnelheid van metformine vermindert significant cimetidine, wat melkzuuracidose kan veroorzaken.

Compatibiliteit met alcohol

Het gebruik van alcoholhoudende dranken en geneesmiddelen tijdens de periode van metformine-therapie verhoogt het risico op het ontwikkelen van lactaatacidose aanzienlijk, vooral bij een dieet met weinig koolhydraten of een verminderde nierfunctie. Deze combinatie van stoffen wordt niet aanbevolen. In een apart artikel bespraken we uitvoerig de compatibiliteit van metformine en alcohol.

Speciale instructies

Tijdens het gebruik van het medicijn is vereist om de nierfunctie te controleren. Meerdere keren per jaar om de concentratie van lactaat in het bloed te onderzoeken, evenals in het geval van spierpijn. Eenmaal na 6 maanden wordt plasmacreatinine gevolgd.

De combinatie van metformine en sulfonylurea is acceptabel, maar onder strikte glykemische controle.

HELP! Het gebruik van metformine als monotherapie verlaagt de concentratie niet en is geen contra-indicatie voor autorijden of werken met complexe mechanismen.

Wanneer u metformine combineert met andere hypoglycemische middelen, bestaat er een verhoogd risico op het ontwikkelen van hypoglycemische toestanden, dus u moet op uw hoede zijn voor mogelijk onveilige activiteiten.

Zwangerschap en borstvoeding

Metformine wordt niet voorgeschreven aan patiënten tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Indien nodig, wordt tijdens deze perioden insulinetherapie uitgevoerd. In geval van planning of het optreden van een zwangerschap moet een arts worden geraadpleegd voor een overdracht naar een andere behandeling en constant medisch toezicht.

Onderzoek naar het vermogen van metformine om in de moedermelk door te dringen is nog niet uitgevoerd, dus wordt het medicijn geannuleerd voor vrouwen die borstvoeding geven. Als dit niet mogelijk is, wordt het geven van borstvoeding gestopt.

Gebruik bij kinderen

Tot 10 jaar is het medicijn niet voorgeschreven, omdat er geen betrouwbare gegevens zijn over de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik ervan in deze categorie patiënten.

Metformine wordt alleen gebruikt om patiënten ouder dan 10 jaar als monotherapie of in combinatie met insuline te behandelen.

Toelating op hoge leeftijd

De eigenaardigheid van gebruik na 60 jaar is de noodzaak om constant de toestand van de nieren te controleren. Dit is een studie van de concentratie van creatinine in het bloed tenminste 2 keer per jaar.

Algemene voorwaarden voor opslag

Verwijderd houden van vocht en direct zonlicht bij een temperatuur tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 36 maanden, daarna is het gebruik van het medicijn verboden.

Vergelijking met analogen

Op dit moment bieden apotheken een aantal alternatieve hulpmiddelen voor diabetici.

Glyukofazh

Het originele Franse geneesmiddel op basis van metformine is een normale en langdurige actie. In tegenstelling tot generieke geneesmiddelen veroorzaakt glucofaag twee keer minder bijwerkingen. Maar, zoals elk origineel medicijn, overtreft de prijs aanzienlijk de kosten van analogen.

Siofor

Een van de populaire metformine-geneesmiddelen die wordt voorgeschreven voor insulineafhankelijke diabetes. Gebruikt als monotherapie voor niet-effectief dieet. Siofor heeft meer contra-indicaties en bijwerkingen, maar de kosten zijn lager.

Galvus

Het gecombineerde hulpmiddel, de belangrijkste stoffen - metformine en vildagliptine. Het heeft een meer uitgesproken hypoglycemisch effect in vergelijking met andere analogen. De lage vraag bij diabetici is te wijten aan de prijs van het medicijn - gemiddeld kost het 1000 roebel.

Formetin

Een van de budgetgeneesmiddelen op basis van metformine. Het heeft een groot aantal bijwerkingen.

Diabeton

Verwijst naar een groep van sulfonylureumderivaten. Diabetes MB wordt voorgeschreven voor diabetes type 2, als het gewicht normaal is en er geen insulineresistentie is. Het werkingsmechanisme is om de pancreas te stimuleren, wat leidt tot "slijtage" tijdens langdurig gebruik. Het heeft een hoge incidentie van complicaties.

Gliformin

Het wordt voorgeschreven als monotherapie voor patiënten die een dieet volgen en een matige fysieke activiteit. Gliformin is goedkoop - tot 280 roebel. per pakket.

gliclazide

De werkzame stof uit de sulfonylureumgroep. Dit zijn de 2e lijns remedies bij de behandeling van type 2 diabetes mellitus, omdat ze veel bijwerkingen en complicaties hebben. Langdurig gebruik veroorzaakt onomkeerbare verstoring van de pancreas.

Manin

Het behoort tot sulfonylureumderivaten en bezit alle eigenschappen van preparaten van deze groep. De voordelen van maninil worden individueel bepaald voor elke patiënt.

glibenclamide

Het behoort tot de 3e generatie sulfonylureumderivaten. Met vergelijkbare effectiviteit wordt de frequentie van ontwikkeling van hypoglykemische toestanden 2 keer meer geregistreerd. Van glibenclamide wordt aangenomen dat het in staat is om consistent de bloedsuikerspiegel te reguleren.

Glidiab

Hypoglycemisch middel voor orale toediening, een derivaat van het 2e generatie sulfonylureum, heeft een hoge incidentie van bijwerkingen, zoals alle leden van deze groep van stoffen.

Merifatin

Hypoglycemisch middel voor orale toediening van de categorie biguaniden. Het wordt vaak gebruikt bij het overbrengen van metforminetherapie.

Reduxine

Het is een anorectisch medicijn dat het gevoel van volheid versnelt. Het behoort tot een groep geneesmiddelen voor de behandeling van obesitas, gebruikt bij de behandeling van patiënten met obesitas. Reduxine Met bevat Metformine.

sibutramine

Geldt ook voor anorexigene stoffen, verhoogt het metabolisme, versnelt de lichaamswarmte en stimuleert de vetverbranding.

Glibomet

Bevat twee actieve ingrediënten: glibenclamide en metformine. Deze verbindingen behoren tot verschillende chemische groepen. Vanwege hun interactie beïnvloedt het medicijn gelijktijdig verschillende stadia van pathogenese.

Dibikor

De belangrijkste stof is taurine. Het principe van actie is om het niveau van suiker en cholesterol in het bloed te houden. Dibikor voorgeschreven om de algehele gezondheid van diabetici en de normalisatie van het cardiovasculaire systeem te verbeteren.

beoordelingen

Patiënten die metformine gebruiken, beschouwen het als een effectief medicijn dat de problemen van het glucosemetabolisme aankan en met overgewicht.

Dmitry Eremin, 56 jaar oud:

"In 2010 werd ik gediagnosticeerd met diabetes. Al die tijd gebruikte hij glibenclamide, maar ongeveer een jaar geleden vertaalde de behandelende arts zich tot metformine. De bijwerkingen zijn veel minder, en het medicijn is veel goedkoper. Het glucoseniveau is stabieler en binnen normale limieten is de gezondheidstoestand verbeterd. "

Elena Sedakova, 40 jaar oud:

"Metformine benoemde een endocrinoloog toen ik het probleem van overgewicht aansneed. Glucose was op de bovengrens van de norm en alle andere indicatoren van koolhydraatmetabolisme brachten geen pathologie aan het licht. Ze nam Metformin en zat op een koolhydraatarm dieet. Binnen een paar maanden was 10 kilo "weg" en de huid was niet zo problematisch. "

Metformine heeft zichzelf bewezen als een medicijn met een effectief hypoglycemisch effect. Het wordt gebruikt bij diabetes mellitus type 2 en als een middel om het gewicht te normaliseren. Voordat u metformine gebruikt, moet u een arts raadplegen.

Metformine 500 mg 60 tabletten: prijs en analogen, beoordelingen

Bij gebruik van het Metformin 500-middel moet eraan worden herinnerd dat het veel bijwerkingen in het lichaam kan veroorzaken. Metformine wordt geproduceerd door farmacologische fabrikanten in de vorm van tabletten bekleed met speciale coatingfilm.

Eén tablet Metformine bevat in zijn chemische samenstelling van de actieve werkzame stof Metformine 500 mg. De actieve verbinding wordt omvat in de vorm van hydrochloride.

Naast de hoofdactieve verbinding bevatten de tabletten extra verbindingen die een hulpfunctie vervullen.

Hulpcomponenten van Metformine-tabletten zijn:

  • microkristallijne cellulose;
  • Valium;
  • gezuiverd water;
  • polyvinylpyrrolidon;
  • magnesiumstearaat.

De werkzame stof is metforminehydrochloride, wat een biguanide is. Het effect van deze verbinding is gebaseerd op het vermogen om gluconeogenese processen die worden uitgevoerd in levercellen te remmen.

De stof helpt de absorptie van glucose uit het lumen van het maagdarmkanaal te verminderen en verbetert de absorptie van glucose uit bloedplasma door cellen van de perifere weefsels van het lichaam.

De werking van het medicijn is gericht op het verhogen van de gevoeligheid van celmembraanreceptoren van cellen van insuline-afhankelijke weefsels voor het hormoon insuline. Het medicijn is niet in staat om de processen te beïnvloeden die de synthese van insuline in pancreasweefselcellen verzekeren en veroorzaakt geen tekenen van hypoglykemie in het lichaam.

Het medicijn draagt ​​bij tot de verlichting van tekenen van hyperinsulinemie. Dit laatste is de belangrijkste factor die bijdraagt ​​tot de toename van het lichaamsgewicht en de progressie van complicaties geassocieerd met het werk van het vasculaire systeem bij diabetes mellitus. Acceptatie van het medicijn leidt tot stabilisatie van het lichaam en vermindert het lichaamsgewicht.

Het gebruik van een medicijn vermindert de plasmaconcentratie van triglyceriden met lage dichtheid en linoproteïnen.

Het gebruik van het medicijn leidt tot een afname van de intensiteit van vetoxidatieprocessen en remming van het proces van vetzuurproductie. Bovendien werd het fibrinolytische effect van de actieve actieve stof op het lichaam gedetecteerd, PAI-1 en t-PA werden geremd.

Tabletten dragen bij aan de opschorting van de ontwikkeling van proliferatie van de spierelementen van de vaatwanden.

Het positieve effect van het medische preparaat op de algemene conditie van het hart- en vaatstelsel werd onthuld, wat de progressie van diabetische angiopathie voorkomt.

Het gebruik van medicijnen

Metformine-tabletten worden oraal ingenomen.

Bij het innemen van het geneesmiddel wordt aanbevolen de pil heel door te slikken zonder te kauwen.

Het medicijn moet tijdens het eten of direct daarna worden gebruikt. Neem de pil met voldoende water.

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van een medisch hulpmiddel is de aanwezigheid van diabetes type 2 bij een patiënt.

Gebruiksinstructies geven aan dat het medicijn kan worden gebruikt in het proces van monotherapie of als een onderdeel van een complexe therapie met andere geneesmiddelen met hypoglycemische eigenschappen of in combinatie met inuline.

Gebruiksaanwijzingen laten het gebruik van het medicijn bij kinderen toe, variërend van 10 jaar. Het gebruik van het medicijn is toegestaan ​​voor kinderen, zowel als monotherapie als in combinatie met insuline-injecties.

De aanvangsdosering bij inname van het medicijn is 500 mg. Het medicijn wordt aanbevolen om 2-3 keer per dag te nemen. Indien nodig, kan bij verdere opname de dosis worden verhoogd. De toename van de dosering van het medicijn hangt af van het niveau van de glucoseconcentratie in het lichaam.

Bij gebruik van Metformine als onderhoudstherapie varieert de dosis van het ingenomen geneesmiddel van 1500 tot 2000 mg per dag. De dagelijkse dosering moet worden verdeeld in 2-3 keer, dit gebruik van het medicijn vermijdt het verschijnen van negatieve bijwerkingen van het maag-darmkanaal. De maximaal toelaatbare dosis volgens de gebruiksaanwijzing is 3000 mg per dag.

Bij het nemen van het medicijn moet geleidelijk de dosering worden verhoogd tot de optimale waarde, deze benadering zal de verdraagbaarheid van het medicijn door het maag-darmkanaal verbeteren.

Als patiënten Metformine beginnen te gebruiken na een ander hypoglycemisch medicijn, stop dan met het innemen van een ander medicijn voordat u Metformine gebruikt.

Wanneer het geneesmiddel in de kindertijd wordt gebruikt, moet de medicatie worden gestart met een dosering van 500 mg eenmaal daags. Na 10-15 dagen wordt een bloedglucosetest uitgevoerd en, indien nodig, wordt de dosering van het medicijn dat wordt afgenomen aangepast. De maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel voor patiënten in de kindertijd is 2000 mg. Deze dosering moet worden verdeeld in 2-3 doses per dag.

In het geval van gebruik van het medicijn door ouderen, dient de dosisaanpassing te worden uitgevoerd onder strikt toezicht van de behandelende arts. Deze eis is te wijten aan het feit dat oudere mensen in verschillende mate in het lichaam nierfalen kunnen ontwikkelen.

De duur van het gebruik van het medicijn wordt bepaald door de behandelende arts.

Tijdens het therapieproces mag de behandeling niet worden onderbroken zonder een indicatie van de behandelende arts.

Metformine: instructies voor gebruik

Metforminetabletten behoren tot de farmacologische groep van geneesmiddelen voor hypoglycemische geneesmiddelen. Het wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel te verlagen bij diabetes mellitus type 2.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Tabletten, enterisch omhuld, Metformine hebben een ronde vorm, een biconvex oppervlak en een witte kleur. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is metforminehydrochloride, het gehalte ervan in één tablet is 500 mg. Het bevat ook aanvullende componenten, waaronder:

  • Crospovidon.
  • Talk.
  • Magnesiumstearaat.
  • Maïszetmeel
  • Methacrylzuur en methylmethacrylaatcopolymeer.
  • Povidone K90.
  • Titaandioxide.
  • Macrogol 6000.

Metformine-tabletten zijn verpakt in een blisterverpakking van 10 stuks. Het kartonnen pakket bevat 3 blisters (30 tabletten) en een aantekening over het gebruik van het medicijn.

Farmacologische werking

Het werkzame bestanddeel van Metformine-tabletten vermindert de concentratie van glucose in het bloed door verschillende biologische effecten:

  • Verminderde glucose-opname uit het darmlumen in het bloed.
  • Verhoogde gevoeligheid van weefselreceptoren voor insuline (pancreashormoon, dat het glucose-gebruik uit het bloed in de weefsels van het lichaam verhoogt).
  • Het verbetert het perifere gebruik van koolhydraten in de weefsels van het lichaam.

Metformine heeft geen invloed op de alvleeskliercellen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van insuline, heeft geen invloed op het bloedspiegelniveau en leidt niet tot hypoglycemische toestanden (duidelijke afname van de glucoseconcentratie in het bloed). Het vermindert het niveau van triglyceriden (vetten in het bloed), helpt het metabolisme in het lichaam te verbeteren, leidt tot een afname van het lichaamsgewicht, heeft een fibrinolytisch effect (helpt fibrine op te lossen).

Na inname van Metformine-tabletten wordt de werkzame stof niet volledig geabsorbeerd (biologische beschikbaarheid is ongeveer 60%). Het is bijna gelijk verdeeld in de weefsels van het lichaam, iets hoopt zich op in de speekselklieren, lever, nieren en spieren. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel wordt niet gemetaboliseerd en onveranderd in de urine uitgescheiden. De halfwaardetijd (de periode gedurende welke de helft van de totale dosis van het geneesmiddel uit het lichaam wordt uitgescheiden) is 9-12 uur.

Waarmee is Metformine bedoeld?

Het gebruik van Metformine-tabletten is geïndiceerd om de concentratie van glucose in het bloed te verminderen in niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus type 2 bij afwezigheid van een therapeutisch effect van de correctie van het dieet. Het geneesmiddel wordt ook gebruikt in combinatie met insuline bij ernstige type 2 diabetes mellitus, vooral bij personen met een verhoogd lichaamsgewicht.

Contra

Het gebruik van Metformine-tabletten is gecontraïndiceerd in het geval van een aantal pathologische en fysiologische aandoeningen van het lichaam, waaronder:

  • Overgevoeligheid voor de werkzame stof of hulpcomponenten van het geneesmiddel.
  • Diabetische ketoacidose (duidelijke stijging van de bloedglucose met veranderingen in het metabolisme en ophoping van ketonlichamen in het lichaam), diabetische precoma en coma (verminderd bewustzijn tegen de achtergrond van hoge glucosespiegels).
  • Verminderde functionele activiteit van de nieren.
  • Acute pathologie, die gepaard gaat met een hoog risico op het ontwikkelen van nierfalen - uitdroging (uitdroging) van het lichaam met intense diarree, braken, acute infectieuze pathologie met ernstige intoxicatie en koorts.
  • Hypoxie bij sepsis (bloedinfectie), acuut myocardiaal infarct (dood van de hartspier), hartfalen of ademhalingsinsufficiëntie.
  • Het uitvoeren van bulkchirurgische ingrepen, ernstige verwondingen die de introductie vereisen van insuline voor de snelle regeneratie (genezing) van weefsels op het gebied van schade.
  • Overtredingen van de functionele activiteit van de lever.
  • Gebruik binnen 2 dagen voor of na het uitvoeren van radio-isotoop en radiografische onderzoeken van het lichaam in verband met de introductie van een radioactieve isotoop van jodium.
  • Lactaatacidose (een toename van het melkzuurgehalte in het bloed, gevolgd door een verandering in de reactie op de zure kant), waaronder een die in het verleden werd overgebracht.
  • Naleving van een caloriearm dieet (minder dan 1000 kcal per dag).
  • Zwangerschap op elk gewenst moment en tijdens de borstvoeding.

Metformine-tabletten worden met voorzichtigheid gebruikt bij personen ouder dan 60 of tegen de achtergrond van zwaar lichamelijk werk (hoog risico op verhoging van de melkzuurconcentratie in het bloed). Voordat u begint met het gebruik van het medicijn, moet u ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.

Dosering en toediening

Metformine-tabletten worden oraal ingenomen tijdens de maaltijd of onmiddellijk nadat het is ingenomen. De tablet wordt niet gekauwd en weggespoeld met een voldoende hoeveelheid water. Om de kans op ongewenste reacties uit het spijsverteringsstelsel te verkleinen, wordt een dagelijkse dosis ingenomen die in 2-3 doses wordt onderbroken. De arts stelt de dosis en wijze van toediening van het geneesmiddel afzonderlijk in, afhankelijk van de initiële suikerconcentratie in het bloed, evenals de therapeutische werkzaamheid. Gewoonlijk is de begindosis 500-1000 mg per dag (1-2 tabletten). Na 10-15 dagen, afhankelijk van de indicatoren van de glucoseconcentratie in het bloed, is een verhoging van de dosering van Metformine-tabletten tot 1500-2000 mg per dag mogelijk. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 3000 mg. Bij oudere mensen mag de maximale dagelijkse therapeutische dosis niet hoger zijn dan 1000 mg.

Bijwerkingen

Het gebruik van Metformine-tabletten kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen van verschillende organen en systemen:

  • Het spijsverteringsstelsel - "metaalachtige" smaak in de mond, misselijkheid, periodiek braken, buikpijn, diarree, verlies van eetlust of de volledige afwezigheid ervan (anorexia), winderigheid (verhoogde gasvorming in de darmholte). Dergelijke bijwerkingen ontstaan ​​meestal aan het begin van een medicijnbehandeling en verdwijnen vanzelf. Om de ernst van deze symptomen snel te verminderen, worden antacida, spasmolytica en atropine-achtige geneesmiddelen voorgeschreven door de behandelende arts.
  • Endocriene systeem - hypoglycemie (daling van de bloedsuikerspiegel onder normaal).
  • Metabolisme - melkzuuracidose (verhoogde concentratie van melkzuur in het bloed), verminderde opname van vitamine B12 van de darmen.
  • Bloed en rood beenmerg - zelden kan megaloblastaire anemie ontstaan ​​(anemie geassocieerd met verminderde vorming van rode bloedcellen en rijping in rood beenmerg door onvoldoende inname van vitamine B12).
  • Allergische reacties - huiduitslag en jeuk.

Met de ontwikkeling van bijwerkingen na inname van Metformine-tabletten, beslist de arts over de intrekking van het geneesmiddel afzonderlijk, afhankelijk van het type en de ernst.

Speciale instructies

Voordat u begint met het innemen van Metformine-tabletten, moet u de instructies voor het medicijn zorgvuldig lezen. Er zijn verschillende specifieke indicaties met betrekking tot het gebruik ervan, waaronder:

  • Met het verschijnen van pijn in de spieren (myalgie) na het begin van het gebruik van het medicijn, wordt een laboratoriumbepaling van het melkzuurniveau in het bloed uitgevoerd.
  • Langdurig gebruik van het medicijn vereist periodieke monitoring van laboratoriumparameters van de functionele activiteit van de nieren.
  • Bij gecombineerd gebruik van Metformine-tabletten met geneesmiddelen vereisen sulfonylureumderivaten zorgvuldige periodieke monitoring van de bloedglucosespiegels.
  • Tijdens de loop van de behandeling moet afzien van het nemen van alcohol en drugs die ethanol bevatten.
  • Metforminetabletten kunnen interageren met geneesmiddelen van andere farmacologische groepen, daarom moet u uw arts op de hoogte stellen wanneer ze worden ingenomen.
  • Wanneer symptomen van bronchopulmonale en urogenitale ziekten op de achtergrond van het geneesmiddel verschijnen, dient het gebruik te worden gestaakt en een arts te raadplegen.
  • Het geneesmiddel heeft geen directe invloed op de functionele activiteit van de hersenschors, maar wanneer het samen met andere hypoglycemische middelen wordt gebruikt, verhoogt het het risico op hypoglykemie, daarom is voorzichtigheid geboden bij het uitvoeren van werkzaamheden waarbij sprake is van verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid.

In het apotheeknetwerk zijn Metformine-tabletten op recept verkrijgbaar. Het wordt niet aanbevolen om ze alleen te nemen zonder de juiste afspraak.

overdosis

Met een aanzienlijke overmaat van de aanbevolen therapeutische dosis Metformine-tabletten in het bloed, neemt de concentratie van melkzuur (melkzuuracidose) toe. Dit gaat gepaard met misselijkheid, braken, diarree, een afname van de lichaamstemperatuur, pijn in de spieren en buik en verhoogde ademhaling. In dit geval moet het medicijn worden gestopt. Behandeling van een overdosis wordt uitgevoerd in een medisch ziekenhuis met behulp van hemodialyse (hardwarezuivering van het bloed).

analogen

Volgens de werkzame stof en het therapeutische effect vergelijkbaar met Metformine-tabletten zijn geneesmiddelen Methogamma, Glucophage, Formetin.

Algemene voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van Metformin-tabletten is 3 jaar vanaf de productiedatum. Het geneesmiddel moet worden bewaard in een donker, droog, buiten het bereik van kinderen bij een luchttemperatuur van +15 tot + 25 ° C.

Metformine prijs

De gemiddelde kosten van Metformine-tabletten in apotheken in Moskou variëren van 117 tot 123 roebel.

metformine

Beschrijving vanaf 18 september 2015

  • Latijnse naam: Metformine
  • ATC-code: A10BA02
  • Actief bestanddeel: Metformine (metformine)
  • Fabrikant: Atoll LLC (Rusland)

structuur

In de samenstelling van het geneesmiddel is de werkzame stof Metformine, evenals aanvullende stoffen: zetmeel, magnesiumstearaat, talk.

Formulier vrijgeven

Het medicijn is gemaakt in de vorm van tabletten die bedekt zijn met een filmcoating. Geproduceerde tabletten van 500 mg en 850 mg. In de blister kan 30 of 120 stks zitten.

Farmacologische werking

Metformine is een stof van de biguanideklasse, het werkingsmechanisme komt tot uiting als gevolg van de remming van gluconeogenese in de lever, het vermindert de absorptie van glucose uit de darm, verbetert het proces van perifere glucosebenutting, verhoogt de gevoeligheid van weefsels voor insuline. Heeft geen invloed op het proces van insulinesecretie door bètacellen van de alvleesklier, veroorzaakt geen manifestaties van hypoglycemische reacties. Als gevolg hiervan stopt het hyperinsulinemie, wat een belangrijke factor is die bijdraagt ​​aan de gewichtstoename en de voortgang van vasculaire complicaties bij diabetes mellitus. Onder zijn invloed stabiliseert of vermindert het lichaamsgewicht.

Het hulpmiddel vermindert de bloedspiegels van triglyceriden en linoproteïnen met een lage dichtheid. Vermindert de intensiteit van vetoxidatie, remt de productie van vrije vetzuren. Het fibrinolytische effect wordt genoteerd, en remt PAI-1 en t-PA.

Het medicijn schort de ontwikkeling van proliferatie van gladde spierelementen van de vaatwand op. Het heeft een positief effect op de toestand van het cardiovasculaire systeem, voorkomt de ontwikkeling van diabetische angiopathie.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

Nadat metformine oraal is ingenomen, wordt de hoogste concentratie na 2,5 uur in het plasma genoteerd. Bij mensen die het medicijn in maximale doses kregen, was het hoogste gehalte van het actieve bestanddeel in het plasma niet hoger dan 4 μg / ml.

Absorptie van het werkzame bestanddeel stopt 6 uur na toediening. Als gevolg hiervan neemt de plasmaconcentratie af. Als de patiënt de aanbevolen dosering van het medicijn neemt, wordt binnen 1-2 dagen een stabiele constante concentratie van de werkzame stof in het plasma waargenomen in de rand van 1 μg / ml of minder.

Als het medicijn tijdens het eten wordt ingenomen, neemt de absorptie van het actieve ingrediënt af. Gecumuleerd voornamelijk in de wanden van de spijsverteringsbuis.

De halfwaardetijd is ongeveer 6,5 uur. Het niveau van biologische beschikbaarheid bij gezonde mensen is 50-60%. Met plasma-eiwitten is de verbinding ervan onbeduidend. Ongeveer 20-30% van de dosis gaat via de nieren.

Indicaties voor gebruik Metformine

De volgende indicaties voor het gebruik van Metformine worden bepaald:

  • diabetes van het eerste en tweede type.

Het medicijn wordt voorgeschreven als een extra middel voor de hoofdbehandeling van insuline, evenals andere middelen tegen diabetes. Ook toegewezen als monotherapie.

Het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen als de patiënt lijdt aan gelijktijdige obesitas, als de patiënt bloedglucosespiegels moet controleren, en dit kan niet worden bereikt met behulp van een dieet of lichaamsbeweging.

Het hulpmiddel wordt ook gebruikt voor polycysteuze eierstokken, maar dit kan alleen worden gedaan onder strikt toezicht van een arts.

Contra

De volgende contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel Metformine worden bepaald:

  • leeftijd van de patiënt tot 15 jaar;
  • hoge mate van gevoeligheid voor de actieve component of andere componenten van het medicijn;
  • ernstige nierziekte (disfunctie, insufficiëntie);
  • diabetische precoma;
  • gangreen;
  • diabetische ketoacidose;
  • uitdroging (in geval van constant braken en diarree);
  • diabetisch voet syndroom;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • uitdroging, ernstige infectieziekten, shock en andere aandoeningen die kunnen leiden tot een verslechtering van de nierfunctie;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • leverfalen;
  • een dieet waarbij een persoon niet meer dan 1000 kcal per dag consumeert;
  • lactaatacidose;
  • chronisch alcoholisme;
  • ziekten waarbij de patiënt weefselhypoxie heeft;
  • koorts;
  • intraveneuze of intra-arteriële toediening van radiopaque geneesmiddelen die jodium bevatten;
  • alcoholvergiftiging;
  • zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen

Meestal bij het nemen van de bijwerkingen van de medicijnen manifest in het spijsverteringsstelsel functies: misselijkheid, diarree, braken, buikpijn, slechte eetlust, een metaalachtige smaak in de mond. In de regel ontwikkelen dergelijke reacties zich tijdens de eerste keer dat het geneesmiddel wordt ingenomen. In de meeste gevallen verdwijnen ze zelf met het verdere gebruik van het medicijn.

Als een persoon een hoge gevoeligheid voor het medicijn heeft, kan het erytheem ontwikkelen, maar dit gebeurt slechts in zeldzame gevallen. Met de ontwikkeling van een zeldzame bijwerking - matig erytheem - is het noodzakelijk om de ontvangst te annuleren.

Bij langdurige behandeling hebben sommige patiënten een verslechtering van de absorptie van vitamine B12. Als gevolg hiervan neemt de serumspiegel af, wat kan leiden tot verstoorde hematopoëse en de ontwikkeling van megaloblastaire bloedarmoede.

Tabletten Metformine, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Het is noodzakelijk om de tabletten heel door te slikken en ze met veel water te drinken. Drink medicijnen na het nemen van een maaltijd. Als het voor een persoon moeilijk is om een ​​pil van 850 mg in te slikken, kan deze in twee delen worden verdeeld, die onmiddellijk één voor één worden ingenomen. In eerste instantie wordt een dosis van 1000 mg per dag ingenomen, deze dosis moet worden verdeeld in twee of drie doses om bijwerkingen te voorkomen. Na 10-15 dagen wordt de dosis geleidelijk verhoogd. De maximaal toegestane inname van 3000 mg geneesmiddel per dag.

Als metformine door ouderen wordt ingenomen, moet u de toestand van hun nieren voortdurend controleren. Volledige therapeutische activiteit kan worden verkregen na twee weken na aanvang van de behandeling.

Als u moet beginnen met het gebruik van Metformine na inname van een ander hypoglycemisch geneesmiddel voor orale toediening, moet u eerst de behandeling met dit geneesmiddel stoppen en vervolgens starten met het innemen van Metformine in de aangegeven dosering.

Als de patiënt insuline en metformine combineert, moet u de eerste paar dagen de gebruikelijke dosis insuline niet veranderen. Verder kan de insulinedosis geleidelijk worden verminderd onder toezicht van een arts.

Gebruiksaanwijzing Metformine Richter

De dosis medicatie wordt bepaald door de arts, dit is afhankelijk van de bloedglucosespiegel van de patiënt. Bij inname van tabletten is 0,5 g startdosis 0,5-1 g per dag. Verdere dosis, indien nodig, kan worden verhoogd. De hoogste dosis per dag is 3 g.

Bij het nemen van pillen is de aanvangsdosis 0,85 g 0,85 g per dag. Verder wordt het, indien nodig, verhoogd. De hoogste dosis is 2,55 g per dag.

Gebruiksaanwijzing Metformin Canon

Instructies voor het gebruik van dit medicijn geven vergelijkbare instructies. Individueel wordt de dosis vastgesteld door de behandelende arts.

overdosis

In geval van overdosering kunnen enkele bijwerkingen optreden, daarom wordt aanbevolen om tabletten alleen in de aangegeven dosis te nemen. Bij gebruik van metformine in de dosering van 85 g, werd een overdosis geregistreerd, waardoor melkzuuracidose ontstond, waarbij braken, misselijkheid, spierpijn, diarree en buikpijn werden opgemerkt. Als er niet tijdig hulp wordt geboden, kan duizeligheid, verminderd bewustzijn en coma ontstaan. De meest effectieve methode om metformine uit het lichaam te verwijderen, is hemodialyse. Stel vervolgens symptomatische therapie voor.

wisselwerking

Metformine en sulfonylureumderivaten moeten zorgvuldig worden gecombineerd vanwege het risico op hypoglykemie.

Hypoglycemisch effect neemt af bij ontvangst van lokale en systemische glucocorticoïden, glucagon, sympathomimetica, progestogenen, epinefrine, schildklierhormoon, oestrogeen, nicotinezuur derivaten, thiazidediuretica, fenothiazinen.

Tegelijkertijd neemt het gebruik van Zimetidina de uitscheiding van metformine af, waardoor het risico op lactaatacidose toeneemt.

Hypoglycemische werking versterkt β2-adrenergische antagonisten, ACE-factor, clofibraat afgeleide, monoamine oxidase remmers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en oxytetracycline, cyclophosphamide, cyclofosfamide derivaten.

Wanneer intra-arteriële of intraveneuze contrastmiddelen met jodium worden gebruikt, die worden gebruikt om röntgenonderzoeken uit te voeren, kan de patiënt samen met Metformine nierfalen ontwikkelen en neemt de kans op melkzuuracidose toe. Het is belangrijk om de opname te schorsen alvorens een dergelijke procedure uit te voeren, tijdens en gedurende twee dagen daarna. Verder kan het medicijn worden hersteld wanneer de nierfunctie als normaal opnieuw wordt beoordeeld.

Wanneer een neuroleptisch chloorpromazine in hoge doses wordt ingenomen, neemt de serum-glucose-index toe en wordt de afgifte van insuline geremd. Als gevolg hiervan kan een verhoging van de insulinedosering noodzakelijk zijn. Maar daarvoor is het belangrijk om het glucosegehalte in het bloed te regelen.

Om hyperglycemie te voorkomen, mag niet worden gecombineerd met Danazol.

Onder gelijktijdige langdurige behandeling met metformine vancomycine, amiloride, kinine, morfine, chinidine, ranitidine, cimetidine, procaïnamide, nifedipine, verhoogt triamtereen metformine plasmaconcentratie 60%.

De absorptie van metformine wordt vertraagd door Guar en Cholestyramine. Daarom neemt de werkzaamheid van Metformine tijdens het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen af.

Versterkt de invloed van interne anticoagulantia, die tot de klasse van coumarines behoren.

Verkoopvoorwaarden

U kunt een recept kopen.

Opslagcondities

Het gereedschap behoort tot de lijst B. Het moet worden beschermd tegen kinderen en worden bewaard bij t 25 graden.

Houdbaarheid

De houdbaarheid van Metformine is 3 jaar.

Speciale instructies

Als monotherapie met Metformine wordt uitgevoerd, wordt hypoglycemie niet waargenomen. Bijgevolg kan de patiënt met precieze mechanismen werken of voertuigen besturen. In combinatie met het gebruik van het medicijn met insuline of andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van diabetes, kan hypoglykemie optreden, wat op zijn beurt leidt tot verminderde mentale reacties en coördinatie van bewegingen.

Geen pillen voorschrijven aan mensen van na de leeftijd van 60, als ze fysiek hard werken. In dit geval kan melkzuuracidose ontstaan.

Patiënten die het medicijn innemen, moeten vóór de behandeling en vervolgens tijdens de behandeling regelmatig het creatininegehalte in het bloed bepalen. Bij een normale snelheid moet dit eenmaal per jaar worden gedaan, met een verhoogd aanvangsniveau van creatinine, dergelijke onderzoeken zouden 2-4 keer per jaar moeten worden uitgevoerd. Vergelijkbare onderzoeken worden bij ouderen uitgevoerd met dezelfde frequentie.

Als een patiënt te zwaar is, is het belangrijk om tijdens het behandelingsproces een uitgebalanceerd dieet te volgen.

Na de operatie kan de behandeling na 2 dagen worden hervat.

Analogen van metformine

Analoga van Metformin - metformine hydrochloride, Richter Metformine, Metformine Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, gluconen, Vero Metformine Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Er is ook een aantal geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect (glibenclamide, enz.), Maar met andere actieve ingrediënten.

Wat is beter - Metformine of Glucofaag?

Glucophage is het originele medicijn dat in Frankrijk wordt geproduceerd, Metformine is zijn binnenlandse tegenhanger. Welk medicijn de voorkeur heeft, moet alleen door de behandelend specialist worden bepaald.

Voor kinderen

Er is onvoldoende ervaring met dit geneesmiddel voor kinderen.

Met alcohol

Alcohol en metformine mogen niet worden gecombineerd, omdat een dergelijke combinatie de kans op melkzuuracidose aanzienlijk verhoogt. Daarom is het in het behandelingsproces belangrijk om alcohol te vermijden, evenals medicijnen die ethanol bevatten.

Metformine voor gewichtsverlies

Ondanks het feit dat het Metformin Richter Forum en andere hulpmiddelen vaak beoordelingen van Metformine ontvangen voor gewichtsverlies, is deze tool niet bedoeld om te worden gebruikt door mensen die willen afvallen. Dit medicijn wordt gebruikt voor gewichtsverlies door de actie die gepaard gaat met een verlaging van de bloedsuikerspiegels en een gelijktijdige afname van het lichaamsgewicht. Hoe moet je Metformine gebruiken om af te vallen, je kunt alleen leren van onbetrouwbare bronnen in het netwerk, aangezien experts niet adviseren om dit te doen. Het is echter soms mogelijk voor mensen die Metformine gebruiken om diabetes te behandelen om af te vallen met dit geneesmiddel.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Inname van het geneesmiddel Metformine tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Als zwangerschap optreedt op de achtergrond van de behandeling met dit geneesmiddel, moet u het stoppen en insuline voorschrijven. Borstvoeding wordt gestopt als behandeling met dit geneesmiddel noodzakelijk is.

Metformine-beoordelingen

Beoordelingen van Metformine-tabletten van die patiënten die aan diabetes lijden, geven aan dat het medicijn effectief is en stelt u in staat glucosewaarden te beheersen. De forums hebben ook beoordelingen van de positieve dynamiek na de behandeling van deze medicijnen voor PCOS. Maar meestal zijn er beoordelingen en meningen over hoe u met de geneesmiddelen Metformine Richter, Metformine Teva en anderen het lichaamsgewicht kunt regelen.

Veel gebruikers melden dat geneesmiddelen die metformine bevatten, echt hielpen om met extra kilo's om te gaan. Maar tegelijkertijd manifesteerden zich vaak bijwerkingen die verband hielden met gastro-intestinale functies. Tijdens het bespreken hoe metformine wordt gebruikt voor gewichtsverlies, zijn beoordelingen van artsen meestal negatief. Ze adviseren categorisch niet om het voor dit doel te gebruiken, evenals alcohol te drinken tijdens de behandeling.

Prijs Metformin, waar te kopen

De prijs van Metformine in apotheken is afhankelijk van het geneesmiddel en de verpakking.

Metformine Teva prijs van 850 mg gemiddelden 100 roebel per verpakking van 30 stuks.

Het is mogelijk om Metformine Canon 1000 mg (60 stuks) te kopen voor 270 roebel.

Hoeveel Metformine-kosten hangen af ​​van het aantal tabletten per verpakking: 50 stuks. U kunt kopen tegen een prijs van 210 roebel. Het moet worden overwogen bij het kopen van een medicijn voor gewichtsverlies, dat het op recept wordt verkocht.

Metformine: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Indicaties voor gebruik

Diabetes mellitus type II (insulineonafhankelijk) met de ineffectiviteit van voedingstherapie, vooral bij patiënten met obesitas:

- Als monotherapie of combinatietherapie met andere orale hypoglycemische middelen of met insuline voor de behandeling van volwassenen.

- Als monotherapie of combinatietherapie met insuline voor de behandeling van kinderen ouder dan 10 jaar.

Contra

- overgevoeligheid voor metformine en andere biguaniden;

- diabetische ketoacidose, diabetische precoma en coma;

- chronisch nierfalen (met serumcreatininewaarden van meer dan 1,5 mg / dL bij mannen en 1,4 mg / dL bij vrouwen of creatinineklaring van minder dan 60 ml / min);

- abnormale leverfunctie (leverfalen is hoger dan klasse II in Child-Pugh);

- aandoeningen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van lactaatacidose, incl. chronisch hartfalen, acuut myocardiaal infarct, respiratoir falen, acuut cerebrovasculair accident, uitdroging, alcoholgebruik;

- lactaatacidose (inclusief in de anamnese);

- hypocalorisch dieet (minder dan 1000 kcal / dag);

- zwangerschap en borstvoeding;

- kinderen tot 10 jaar;

- het medicijn is niet voorgeschreven 2 dagen voor de operatie, radio-isotoop, röntgenonderzoek met de introductie van contrastmiddelen en binnen 2 dagen na hun implementatie.

Dosering en toediening

Monotherapie of combinatietherapie met andere orale hypoglycemische middelen.

Volwassenen. Gewoonlijk is de begindosis 500 mg of 850 mg metformine 2-3 maal daags tijdens of na een maaltijd. Na 10-15 dagen behandeling moet de dosis worden aangepast aan de hand van de resultaten van metingen van de serumglucoseniveaus. Een geleidelijke dosisverhoging draagt ​​bij aan de vermindering van bijwerkingen van het spijsverteringskanaal.

De maximale aanbevolen dosis is 3000 mg per dag, verdeeld over 3 doses.

Bij behandeling met hoge doses wordt Metformine gebruikt in een dosering van 1000 mg.

In het geval van een overgang naar behandeling met Metformine, moet worden gestopt met het nemen van nog een antidiabeticum.

Combinatietherapie in combinatie met insuline.

Voor een betere bloedglucosecontrole kunnen metformine en insuline worden gebruikt als combinatietherapie. Meestal is de aanvangsdosis 500 mg of 850 mg metformine 2-3 keer per dag, terwijl de insulinedosis wordt geselecteerd op basis van de resultaten van het meten van het glucosegehalte in het bloed.

Monotherapie of combinatietherapie met insuline.

Kinderen. Metformine wordt voorgeschreven aan kinderen ouder dan 10 jaar. Gewoonlijk is de begindosis 500 mg of 850 mg metformine 1 keer per dag tijdens of na een maaltijd. Na 10-15 dagen behandeling moet de dosis worden aangepast aan de hand van de resultaten van metingen van de serumglucoseniveaus.

Een geleidelijke dosisverhoging draagt ​​bij aan de vermindering van bijwerkingen van het spijsverteringskanaal.

De maximale aanbevolen dosis is 2000 mg per dag, verdeeld over 2-3 doses.

Oudere patiënten kunnen een verminderde nierfunctie hebben, daarom moet de dosis metformine worden geselecteerd op basis van een beoordeling van de nierfunctie, die regelmatig moet worden uitgevoerd.

Bijwerkingen

Bijwerkingen worden ingedeeld naar frequentie in de volgende categorieën: zeer vaak (> 1/10), vaak (> 1/100, 1/1000 en 1/10000 en

Oorzaken, behandeling en preventie van scheuren tussen de tenen

Hoe zich te ontdoen van likdoorns op zijn voeten dan te behandelen?