Metformine (metformine)

Metformine is een receptgeneesmiddel. Het hulpmiddel wordt niet zonder recept verkocht, omdat het een groot aantal ongewenste manifestaties en beperkingen heeft. Het Latijnse recept van Metformine helpt ongecontroleerde medicatie te beperken. In het recept voorgeschreven de nodige dosering, regels voor het gebruik van drugs.

Geneesmiddelkenmerken

Metformine wordt beschouwd als een hypoglycemisch geneesmiddel, dat vaak wordt voorgeschreven aan diabetespatiënten. Het medicijn kan in tabletvorm worden gekocht bij de apotheek. De tool heeft gemiddelde kosten - 93 - 465 roebel. Analogons van het medicijn is Siofor, Metformine - Teva. De huidige component van het product is metforminehydrochloride. Tabletten kunnen de volgende doseringen hebben: 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

De werkzame stof remt het proces van gluconeogenese in het leverweefsel, vermindert de concentratie van vetzuren. Het medicijn voorkomt de oxidatie van vetmoleculen. De tool vergemakkelijkt de absorptie van glucosemoleculen. Metformine kan de hoeveelheid insuline in het bloed niet veranderen. Het medicijn draagt ​​bij tot gewichtsverlies.

Metformine kan worden gebruikt bij diabetespatiënten. Het medicijn kan worden gebruikt bij volwassen patiënten en kinderen ouder dan 10 jaar. Het medicijn mag gelijktijdig met insuline of als monotherapie worden gebruikt.

Beperkingen op het voorschrijven van medicatie:

  • metabole acidose;
  • coma, precoma bij patiënten met diabetes;
  • een ernstige schending van de nieren, lever;
  • ernstige infectieuze pathologie;
  • hypoxische aandoeningen (pathologieën van het hart, verminderde ademhalingsfunctie);
  • intraveneuze toediening van geneesmiddelen die jodium bevatten voor röntgenonderzoek en computertomografie;
  • alcoholvergiftiging dranken en drugs;
  • patiënten jonger dan 10 jaar;
  • allergisch voor de componenten van het medicijn.

Het geneesmiddel moet zorgvuldig worden gebruikt bij patiënten met ernstige pathologie van de nieren en de lever, patiënten ouder dan 60 jaar. Gebruik het medicijn zorgvuldig bij patiënten van 10-12 jaar oud.

Het medicijn wordt niet voorgeschreven tijdens dracht en lactatie. In deze groep patiënten was het effect van het medicijn op het lichaam niet volledig bestudeerd. De tool combineert niet met alcoholhoudende geneesmiddelen en dranken, glucocorticosteroïde hormonen, diuretica, antihypertensiva en andere medicijnen.

Een ernstige complicatie van een overdosis Metformine is melkzuuracidose. Hoge doseringen kunnen ook een hypoglycemische aandoening veroorzaken. Lactaatacidose en hypoglycemie kunnen leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt, die levensbedreigend is.

Receptregels

Metformine vrijgegeven in de apotheek, op voorwaarde van een recept. Het recept in het Latijn voor Metformine moet correct worden uitgeschreven. Als het document fouten bevat, wordt het door de apotheker afgewezen.

In het Latijnse recept van het medicijn Metformine kunt u de vorm van het medicijn, de dosering, de regels voor toediening voorschrijven. Het papierwerk begint met het woord Recept. Het is geschreven vanuit een nieuwe regel. Het woord Recept kan als volgt worden afgekort: Rp. Na deze aanwijzing moet een punt en een dubbele punt (Rp. :) zijn.

Na het woord Recept wordt de naam van het medicijn in het Latijn geschreven, de dosering en vorm van het medicijn. In dit geval schrijft de arts het volgende: "Tabulettas Metformini 1.0." Het woord Tabulettas kan worden afgekort met Tab.

Na het beschrijven van de dosis, de vorm en de naam van het geneesmiddel, schrijft de arts in de tweede regel van het recept het aantal formulieren voor dat de apotheker moet afgeven. Voorbeeld: "Da tales rates numĕro 30" - geef deze doses uit met het getal 30. Deze zin kan als volgt worden afgekort: D. t. d. N 30.

Na het aantal doses schrijft de arts een handtekening voor. De handtekening onthult de regels voor het gebruik van het medicijn. Begint de derde regel van het document met het woord Signa (label). Het wordt als volgt verkort: S. In de handtekening schrijft de arts hoeveel tabletten de patiënt moet nemen en hoe vaak. Op dit recept eindigt. Na de handtekening zet je een teken - #. Het betekent dat het recept compleet is.

In het Latijnse recept van Metformine is het volgende geschreven:

  • Rp.: Tab. Metformini 1.0
  • D.t.d. N 30
  • S. 1 tablet 2 maal per dag bij de maaltijd
  • #

conclusie

Metformine is een receptgeneesmiddel. Zonder recept is de verkoop van medicijnen in apotheken niet mogelijk, dus artsen moeten er een recept voor schrijven. De juistheid van het recept is van groot belang voor de apotheker en voor de patiënt, omdat het document de dosering, het aantal Metforminetabletten en de correctheid van de toediening ervan toont.

bronnen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0t=

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Metformine - officiële * gebruiksaanwijzing

Registratienummer:

Handelsnaam: Myotformin

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

structuur
1 tablet bevat:
actieve ingrediënt: metforminehydrochloride 500,00 mg;
hulpstoffen: povidon K90, maïszetmeel, crospovidon, magnesiumstearaat, talk;
schaal samenstelling: metacrylzuur en methylmethacrylaat copolymeer (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, titaandioxide, talk.

Beschrijving: Ronde biconvexe tabletten, enterisch omhuld, wit.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code: [А10ВА02]

Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek.
Metetformine remt de gluconeogenese in de lever, vermindert de absorptie van glucose uit de darm, verbetert het gebruik van perifere glucose en verhoogt ook de insulinegevoeligheid van de weefsels. Het heeft geen effect op insulinesecretie door bètacellen van de alvleesklier, veroorzaakt geen hypoglycemische reacties. Het verlaagt triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed. Stabiliseert of vermindert het lichaamsgewicht. Het heeft een fibrinolytisch effect als gevolg van de onderdrukking van een plasminogeen-activator-remmer van het weefseltype.
Farmacokinetiek.
Na orale toediening wordt mittformine geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid na inname van de standaarddosis is 50-60%. De maximale concentratie in het bloedplasma wordt 2,5 uur na inname bereikt. Bindt praktisch niet aan plasma-eiwitten. Het hoopt zich op in de speekselklieren, spieren, lever en nieren. Uitgescheiden door de nieren. De halfwaardetijd is 9-12 uur. In geval van een gestoorde nierfunctie kan het geneesmiddel zich ophopen.

Indicaties voor gebruik
Type 2 diabetes mellitus zonder ketoacidose (vooral bij obese patiënten) met slechte dieettherapie.

  • in combinatie met insuline, in het geval van diabetes mellitus type 2, vooral met een uitgesproken mate van obesitas, vergezeld van secundaire insulineresistentie.

Contra

  • diabetische ketoacidose, diabetische precoma, coma;
  • verminderde nierfunctie;
  • acute ziekten die het risico lopen om nierdisfunctie te ontwikkelen: uitdroging (met diarree, braken), koorts, ernstige infectieziekten, hypoxie (shock, sepsis, nierinfecties, bronchopulmonale aandoeningen);
  • klinisch significante manifestaties van acute en chronische ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van weefselhypoxie (hart- of ademhalingsinsufficiëntie, acuut myocardiaal infarct, enz.);
  • ernstige chirurgie en trauma (wanneer insulinetherapie is geïndiceerd);
  • leverstoornis:
  • chronisch alcoholisme, acute alcoholvergiftiging;
  • zwangerschap, borstvoedingsperiode;
  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • lactaatacidose (inclusief geschiedenis);
  • gebruik gedurende ten minste 2 dagen vóór en binnen 2 dagen na radio-isotoop of radiologisch onderzoek met de toediening van een jodiumhoudend contrastmiddel;
  • het volgen van een caloriearm dieet (minder dan 1000 calorieën / dag);
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken bij personen ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten, wat gepaard gaat met een verhoogd risico om melkzuuracidose te ontwikkelen.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding
Bij het plannen van een zwangerschap, evenals in het geval van het optreden van een zwangerschap tijdens het gebruik van Metformine, dient het te worden geannuleerd en de insulinetherapie te worden voorgeschreven. Aangezien er geen gegevens zijn over de penetratie in de moedermelk, is dit medicijn gecontraïndiceerd tijdens de borstvoeding. Indien nodig moet het gebruik van Metformine tijdens borstvoeding en borstvoeding worden gestaakt.

Dosering en toediening
De dosis van het geneesmiddel wordt individueel door de arts bepaald, afhankelijk van het glucosegehalte in het bloed.
De startdosis is 500-1000 mg / dag. (1-2 tabletten). Na 10-15 dagen is een verdere geleidelijke verhoging van de dosis mogelijk, afhankelijk van het niveau van de bloedglucose.
Onderhoudsdosis van het medicijn is meestal 1500-2000 mg / dag. (3-4 tabletten) De maximale dosis is 3000 mg / dag. (6 tabletten).
Bij oudere patiënten mag de aanbevolen dagelijkse dosis niet meer bedragen dan 1 g (2 tabletten)
Metformine-tabletten moeten tijdens of direct na een maaltijd worden ingenomen, worden weggespoeld met een kleine hoeveelheid vloeistof (een glas water). Om de bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, moet de dagelijkse dosis worden verdeeld in 2-3 doses.
Vanwege het verhoogde risico op lactaatacidose, moet de dosis van het geneesmiddel worden verlaagd in geval van ernstige stofwisselingsstoornissen.

Bijwerkingen
Op het gedeelte van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, een "metallic" smaak in de mond, verlies van eetlust, diarree, winderigheid, buikpijn.
Deze symptomen komen vooral vaak voor aan het begin van de behandeling en gaan in de regel vanzelf over. Deze symptomen kunnen worden verminderd door anthocyten, atropinederivaten of antispasmodica voor te schrijven.
Aan de kant van het metabolisme: in zeldzame gevallen - melkzuuracidose (stopzetting van de behandeling vereist); met langdurige behandeling - hypovitaminose B12 (absorptiestoornis).
Van de zijkant van bloedvormende organen: in sommige gevallen - megaloblastaire bloedarmoede.
Aan de kant van het endocriene systeem: hypoglycemie.
Allergische reacties: huiduitslag.

overdosis
Bij een overdosis van het geneesmiddel kan metformine lactaatacidose ontwikkelen met een fatale afloop. De oorzaak van de ontwikkeling van lactaatacidose kan ook de cumulatie van het geneesmiddel zijn vanwege een verminderde nierfunctie. Vroege symptomen van lactische acidose omvatten misselijkheid, braken, diarree, lage lichaamstemperatuur, buikpijn, spierpijn, hierna kan er een kortademigheid, duizeligheid, coma en verminderd bewustzijn ontwikkeling.
Behandeling: in het geval. Het optreden van tekenen van lactaatacidose, de behandeling met Metformine moet onmiddellijk worden gestaakt, de patiënt moet dringend in het ziekenhuis worden opgenomen en, na het bepalen van de concentratie van lactaat, de diagnose bevestigen. De meest effectieve maat voor de eliminatie van lactaat en metformine uit het lichaam is hemodialyse. Symptomatische behandeling wordt ook uitgevoerd.
In combinatietherapie met metforminesulfonylureumderivaten kan hypoglykemie optreden.

Interactie met andere drugs
Niet aanbevolen combinaties: gelijktijdige toediening van danazol wordt niet aanbevolen om hyperglycemische werking van de laatste te voorkomen. Indien nodig vereist behandeling met danazol en na stopzetting van de laatste dosisaanpassing van metformine onder controle van glycemie.
Combinaties die speciale zorg vereisen: Chlorpromazine - indien ingenomen in hoge doses (100 mg per dag) verhoogt de bloedglucosespiegel, waardoor de afgifte van insuline wordt verminderd. Bij de behandeling van neuroleptica en na stopzetting van de laatste is een dosisaanpassing van metformine vereist onder controle van het glycemie-niveau.
Terwijl het gebruik van sulfonylureumverbindingen, acarbose, insuline, steroïdale anti-ontstekingsmiddelen, monoamine oxidase remmers, oxytetracycline, ACE-remmers, clofibraat derivaten, cyclofosfamide, β-blokkers de hypoglycemische werking van metformine kan toenemen. Terwijl het gebruik van corticosteroïden, orale contraceptiva, epinefrine, sympathomimetica, glucagon, schildklierhormonen, thiazide en "loop" diuretica, fenothiazinederivaten, kan nicotinezuurderivaten de hypoglycemische werking van metformine te verminderen. Cimetidine vertraagt ​​de eliminatie van metformine, wat resulteert in een verhoogd risico op lactaatacidose.
Methotformine kan het effect van anticoagulantia (coumarinederivaten) verzwakken. Alcoholinname verhoogt het risico op lactaatacidose tijdens acute alcoholintoxicatie, vooral in geval van uithongering of caloriearme voeding, evenals leverfalen.

Speciale instructies
Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om de nierfunctie te controleren. Minstens 2 keer per jaar, evenals het verschijnen van myalgie zou het gehalte aan lactaat in het plasma moeten bepalen.
Bovendien 1 om de 6 maanden nodig om het niveau van creatinine in het serum (vooral bij patiënten, ouderen) te benoemen Motformin indien serumcreatinine niveaus boven 135 mmol / l bij mannen en 110 mmol / l bij vrouwen volgen.
Misschien is het gebruik van het medicijn Methformin in combinatie met sulfonylureumderivaten. In dit geval is een uiterst zorgvuldige controle van het glucosegehalte in het bloed noodzakelijk.
48 uur vóór en binnen 48 uur na radiopaak (urografie, intraveneuze angiografie), moet u stoppen met het gebruik van Metformine.
Wanneer een patiënt een bronchopulmonale infectie of een infectie van de urineleiders heeft, moet u de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte brengen.
Tijdens de behandeling moet u afzien van het nemen van alcohol en drugs die ethanol bevatten.

Invloed op het vermogen om het motorvervoer te besturen en te werken met mechanismen
Het gebruik van het geneesmiddel in monotherapie heeft geen invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en met mechanismen te werken.
Met de combinatie van metformine met andere antidiabetica (sulfonylureumderivaten, insuline, enz.) Kan hypoglycemic voorwaarden ontwikkelen waarin verminderd vermogen tot wegbeheer en de bezetting van andere potentieel gevaarlijke activiteiten die aandacht en snel psychomotorische reacties vereisen.

Formulier vrijgeven
Enterisch omhulde tabletten 500 mg. Op 10 tabletten in de blister van AL / PVC. Op 3 blisters samen met de applicatie-instructie in een kartonnen verpakking.

Houdbaarheid
2 jaar.
Niet gebruiken na de vervaldatum.

Opslagcondities
Bewaar op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van 15 tot 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden!

Verkoopvoorwaarden voor apotheken:

fabrikant
Hemofarm A.D. Servië 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Servië
Representatief kantoor in de Russische Federatie / organisatie die claims van consumenten ontvangt: 129272, Moskou, st. Trifonovskaya, 45B

metformine

METFORMIN - de Latijnse naam voor het medicijn METFORMIN

Registratie certificaathouder:
HEMOFARM A.D.

ATX-code voor METFORMIN

Analogons van het geneesmiddel volgens ATH-codes:

Voordat u METFORMIN gebruikt, dient u een arts te raadplegen. Deze handleiding is uitsluitend bedoeld ter informatie. Raadpleeg de annotaties van de fabrikant voor meer informatie.

Clinico-farmacologische groep

15.014 (geneesmiddel voor orale hypoglycemie)

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Witte maagsapresistente tabletten zijn rond, biconvex.

Hulpstoffen: Povidon K90, maïszetmeel, crospovidon, magnesiumstearaat, talk.

De samenstelling van de schaal: methacrylzuur en methylmethacrylaatcopolymeer (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, titaniumdioxide, talk.

10 stks - blisters (3) - verpakt karton.

Farmacologische werking

Metformine remt de gluconeogenese in de lever, vermindert de absorptie van glucose uit de darm, verhoogt het gebruik van perifere glucose en verhoogt ook de gevoeligheid van weefsels voor insuline. Het heeft geen effect op insulinesecretie door bètacellen van de alvleesklier, veroorzaakt geen hypoglycemische reacties. Verlaagt triglyceriden en linoproteïnen met een lage dichtheid in het bloed. Stabiliseert of vermindert het lichaamsgewicht. Het heeft een fibrinolytisch effect als gevolg van de onderdrukking van een plasminogeen-activator-remmer van het weefseltype.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt metformine geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid na inname van de standaarddosis is 50-60%. Cmax in plasma wordt 2,5 uur na inname bereikt. Bindt praktisch niet aan plasma-eiwitten. Het hoopt zich op in de speekselklieren, spieren, lever en nieren. Uitgescheiden door de nieren. T1 / 2 is 9-12 uur. In geval van een gestoorde nierfunctie is accumulatie van het geneesmiddel mogelijk.

METFORMIN: DOSERING

De dosis van het geneesmiddel wordt individueel door de arts bepaald, afhankelijk van het glucosegehalte in het bloed.

De begindosis is 500-1000 mg / dag (1-2 tab.). Na 10-15 dagen is een verdere geleidelijke verhoging van de dosis mogelijk, afhankelijk van het niveau van de bloedglucose.

Onderhoudsdosis van het medicijn is meestal 1500-2000 mg / dag. (3-4 tab.) De maximale dosis - 3000 mg / dag (6 tabletten).

Bij oudere patiënten mag de aanbevolen dagelijkse dosis niet meer dan 1 g bedragen (2 tab.).

Metformine-tabletten moeten tijdens of direct na een maaltijd worden ingenomen, worden weggespoeld met een kleine hoeveelheid vloeistof (een glas water). Om de bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, moet de dagelijkse dosis worden verdeeld in 2-3 doses.

Vanwege het verhoogde risico op lactaatacidose, moet de dosis van het geneesmiddel worden verlaagd in geval van ernstige stofwisselingsstoornissen.

overdosis

Bij een overdosis van het geneesmiddel kan metformine lactaatacidose ontwikkelen met een fatale afloop. De oorzaak van de ontwikkeling van lactaatacidose kan ook de cumulatie van het geneesmiddel zijn vanwege een verminderde nierfunctie.

Symptomen van lactaatacidose: misselijkheid, braken, diarree, afname van de lichaamstemperatuur, buikpijn, spierpijn, in de toekomst kan verhoogde ademhaling, duizeligheid, verminderd bewustzijn en de ontwikkeling van coma zijn.

Behandeling: als er tekenen zijn van lactaatacidose, moet de behandeling met Metformine onmiddellijk worden gestaakt, moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen en moet de diagnose na vaststelling van de lactaatconcentratie worden bevestigd. Hemodialyse is de meest effectieve maat voor het verwijderen van lactaat en metformine uit het lichaam. Symptomatische behandeling wordt ook uitgevoerd.

In combinatietherapie met metforminesulfonylureumderivaten kan hypoglykemie optreden.

Geneesmiddelinteractie

Het wordt niet aanbevolen om danazol tegelijkertijd in te nemen om hyperglycemische werking van de laatste te voorkomen. Indien nodig, vereist behandeling met danazol en na stopzetting van de laatste dosisaanpassing van metforminejoodglycemische controle.

Combinaties die speciale zorg vereisen: chloorpromazine - indien ingenomen in grote doses (100 mg / dag) verhoogt de bloedglucosespiegel, waardoor de afgifte van insuline wordt verminderd.

Bij de behandeling van neuroleptica en na stopzetting van de laatste is een dosisaanpassing van metformine vereist onder controle van het glycemie-niveau.

Bij gelijktijdig gebruik met sulfonylureumderivaten, acarbose, insuline, NSAID's, MAO-remmers, oxytetracycline, ACE-remmers, clofibraatderivaten, cyclofosfamide, β-adrenerge blokkers, kan het hypoglycemische effect van metformine worden versterkt.

Bij gelijktijdig gebruik met GCS, orale anticonceptiva, epinefrine, sympathicomimetica, glucagon, schildklierhormonen, thiazide en lisdiuretica, fenothiazinederivaten, nicotinezuurderivaten, is het mogelijk het hypoglycemische effect van metformine te verminderen.

Cimetidine vertraagt ​​de eliminatie van metformine, wat resulteert in een verhoogd risico op lactaatacidose.

Metformine kan het effect van anticoagulantia (coumarinederivaten) verzwakken.

Alcoholinname verhoogt het risico op lactaatacidose tijdens acute alcoholintoxicatie, vooral in geval van uithongering of caloriearme voeding, evenals leverfalen.

Zwangerschap en borstvoeding

Bij het plannen van een zwangerschap, evenals in het geval van het optreden van een zwangerschap tijdens het gebruik van Metformine, dient het te worden geannuleerd en de insulinetherapie te worden voorgeschreven. Aangezien er geen gegevens zijn over de penetratie in de moedermelk, is dit medicijn gecontraïndiceerd tijdens de borstvoeding. Indien nodig, het gebruik van Metformaid tijdens de periode van borstvoeding, moet het geven van borstvoeding worden gestaakt.

METFORMINE: SCHADELIJKE EFFECTEN

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, metaalachtige smaak in de mond, gebrek aan eetlust, diarree, winderigheid, buikpijn. Deze symptomen komen vooral vaak voor aan het begin van de behandeling en gaan in de regel vanzelf over. Deze symptomen kunnen worden verminderd door anthocyten, atropinederivaten of antispasmodica voor te schrijven.

Metabolisme: in zeldzame gevallen - lactacidose (stopzetting van de behandeling vereist); met langdurige behandeling - hypovitaminose B12 (absorptiestoornis).

Van de zijkant van bloedvormende organen: in sommige gevallen - megaloblastaire bloedarmoede.

Aan de kant van het endocriene systeem: hypoglycemie.

Allergische reacties: huiduitslag.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaren op een droge, donkere plaats bij een temperatuur van 15 ° tot 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden. Term gdnosti - 3 jaar.

getuigenis

  • type 2 diabetes zonder neiging tot ketoacidose (vooral bij patiënten
  • zwaarlijvig) met de ineffectiviteit van dieettherapie;
  • in combinatie met insuline - voor type 2 diabetes,
  • vooral met ernstige obesitas,
  • vergezeld van secundaire insulineresistentie.

Contra

  • diabetische ketoacidose,
  • diabetische precoma,
  • coma;
  • verminderde nierfunctie;
  • acute ziekten
  • met het risico op het ontwikkelen van nierdisfunctie: uitdroging (met diarree,
  • braken)
  • koorts,
  • ernstige infectieziekten
  • hypoxie (shock,
  • sepsis,
  • nierinfecties
  • bronchopulmonaire ziekten);
  • klinische manifestaties van acute en chronische ziekten,
  • wat kan leiden tot de ontwikkeling van weefselhypoxie (hartfalen of ademhalingsfalen,
  • acuut myocardiaal infarct);
  • ernstige chirurgie en trauma (wanneer insulinetherapie is geïndiceerd);
  • abnormale leverfunctie;
  • chronisch alcoholisme,
  • acute alcoholvergiftiging;
  • gebruik gedurende ten minste 2 dagen vóór en binnen 2 dagen na het uitvoeren van radio-isotoop- of röntgenonderzoeken met de introductie van jodium bevattend contrastmiddel;
  • melkzuuracidose (inclusief
  • in de geschiedenis);
  • het volgen van een caloriearm dieet (minder dan 1000 calorieën / dag);
  • zwangerschap;
  • lactatieperiode;
  • overgevoeligheid voor het medicijn.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken bij personen ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten, wat gepaard gaat met een verhoogd risico om melkzuuracidose te ontwikkelen.

Speciale instructies

Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om de nierfunctie te controleren. Minstens 2 keer per jaar, evenals het verschijnen van myalgie zou het gehalte aan lactaat in het plasma moeten bepalen. Daarnaast is 1 keer in 6 maanden controle van het serumcreatininegehalte noodzakelijk (vooral bij patiënten van gevorderde leeftijd). Metformine mag niet worden toegediend als het creatinineconcentratie in het bloed hoger is dan 135 μmol / L bij mannen en 110 μmol / L bij vrouwen.

Misschien is het gebruik van het geneesmiddel Metformine in combinatie met sulfonylureumderivaten. In dit geval is vooral zorgvuldige controle van de bloedsuikerspiegel noodzakelijk.

48 uur vóór en binnen 48 uur na radiopaque (urografie, in / in angiografie) moet stoppen met het gebruik van Metformine.

Wanneer een patiënt een bronchopulmonale infectie of een infectie van de urineleiders heeft, moet u de behandelende arts onmiddellijk op de hoogte brengen.

Tijdens de behandeling moet u afzien van het nemen van alcohol en drugs die ethanol bevatten..

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Het gebruik van het geneesmiddel in monotherapie heeft geen invloed op de rijvaardigheid en het werken met mechanismen.

Wanneer Metformine wordt gecombineerd met andere hypoglycemische middelen (sulfonylureumderivaten, insuline), kunnen zich hypoglykemische toestanden ontwikkelen, die het vermogen om voertuigen te beheersen verminderen en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten ondernemen die verhoogde aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen.

Gebruik in strijd met de nierfunctie

  • abnormale leverfunctie.

Gebruik in strijd met de lever

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het medicijn is verkrijgbaar op recept.

Registratienummers

tab., pokr. enterische obol., 500 mg: 30 stks. LSR-007322/08 (2012-09-08 - 0000-00-00)

metformine

Tabletten, film gecoat wit of bijna wit, langwerpig, biconvex, riskant aan één kant; in doorsnede is de kern wit of bijna wit.

Hulpstoffen: Povidon K30 - 59,5 mg, magnesiumstearaat - 8,5 mg.

De samenstelling van de filmomhulling: (hypromellose - 16,32 mg, talk - 5,44 mg, titaniumdioxide - 2,992 mg, macrogol 4000 - 2,448 mg) of (droog mengsel voor filmcoating met hypromellose - 60%, talk - 20%, titaandioxide - 11 %, macrogol 4000 - 9%) - 27,2 mg.

10 stks - contourcelpakketten (3) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - contourcelpakketten (6) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
12 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
15 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.
15 stks - Contourcelpakketten (4) - kartonnen verpakkingen.
15 stks - Contourcelpakketten (8) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Contourcelpakketten (5) - kartonnen verpakkingen.

Oraal hypoglycemisch middel uit de groep biguaniden (dimethylbiguanide). Het werkingsmechanisme van metformine hangt samen met het vermogen om gluconeogenese te remmen, evenals de vorming van vrije vetzuren en vetoxidatie. Verhoogt de gevoeligheid van perifere receptoren voor insuline- en glucosegebruik door cellen. Metformine heeft geen invloed op de hoeveelheid insuline in het bloed, maar verandert de farmacodynamiek door de verhouding van gebonden insuline tot vrij te verlagen en de verhouding tussen insuline en pro-insuline te verhogen.

Metformine stimuleert de glycogeensynthese door in te werken op glycogeensynthase. Verhoogt de transportcapaciteit van alle soorten membraan glucosetransporters. Vertraagt ​​de opname van glucose in de darm.

Vermindert triglyceriden, LDL, VLDL. Metformine verbetert de fibrinolytische eigenschappen van bloed door een plasminogeen-activator-remmer van het weefseltype te onderdrukken.

Tijdens het gebruik van metformine blijft het lichaamsgewicht van de patiënt stabiel of neemt het gematigd af.

Na orale toediening wordt metformine langzaam en onvolledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Cmax in plasma wordt bereikt in ongeveer 2,5 uur. Met een enkele dosis van 500 mg is de absolute biologische beschikbaarheid 50-60%. Met een gelijktijdige maaltijd wordt de absorptie van metformine verminderd en vertraagd.

Metformine wordt snel verdeeld in lichaamsweefsels. Bindt praktisch niet aan plasma-eiwitten. Verzamelt zich in de speekselklieren, lever en nieren.

Uitscheiden door de nieren in onveranderde vorm. T1/2 van plasma is 2-6 uur.

In geval van een gestoorde nierfunctie is cumulatie van metformine mogelijk.

Diabetes mellitus type 2 (insulineonafhankelijk) met de ineffectiviteit van dieettherapie en lichaamsbeweging, bij patiënten met obesitas: bij volwassenen - als monotherapie of in combinatie met andere orale hypoglycemische middelen of insuline; bij kinderen van 10 jaar en ouder - als monotherapie of in combinatie met insuline.

metformine

Beschrijving vanaf 18 september 2015

  • Latijnse naam: Metformine
  • ATC-code: A10BA02
  • Actief bestanddeel: Metformine (metformine)
  • Fabrikant: Atoll LLC (Rusland)

structuur

In de samenstelling van het geneesmiddel is de werkzame stof Metformine, evenals aanvullende stoffen: zetmeel, magnesiumstearaat, talk.

Formulier vrijgeven

Het medicijn is gemaakt in de vorm van tabletten die bedekt zijn met een filmcoating. Geproduceerde tabletten van 500 mg en 850 mg. In de blister kan 30 of 120 stks zitten.

Farmacologische werking

Metformine is een stof van de biguanideklasse, het werkingsmechanisme komt tot uiting als gevolg van de remming van gluconeogenese in de lever, het vermindert de absorptie van glucose uit de darm, verbetert het proces van perifere glucosebenutting, verhoogt de gevoeligheid van weefsels voor insuline. Heeft geen invloed op het proces van insulinesecretie door bètacellen van de alvleesklier, veroorzaakt geen manifestaties van hypoglycemische reacties. Als gevolg hiervan stopt het hyperinsulinemie, wat een belangrijke factor is die bijdraagt ​​aan de gewichtstoename en de voortgang van vasculaire complicaties bij diabetes mellitus. Onder zijn invloed stabiliseert of vermindert het lichaamsgewicht.

Het hulpmiddel vermindert de bloedspiegels van triglyceriden en linoproteïnen met een lage dichtheid. Vermindert de intensiteit van vetoxidatie, remt de productie van vrije vetzuren. Het fibrinolytische effect wordt genoteerd, en remt PAI-1 en t-PA.

Het medicijn schort de ontwikkeling van proliferatie van gladde spierelementen van de vaatwand op. Het heeft een positief effect op de toestand van het cardiovasculaire systeem, voorkomt de ontwikkeling van diabetische angiopathie.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

Nadat metformine oraal is ingenomen, wordt de hoogste concentratie na 2,5 uur in het plasma genoteerd. Bij mensen die het medicijn in maximale doses kregen, was het hoogste gehalte van het actieve bestanddeel in het plasma niet hoger dan 4 μg / ml.

Absorptie van het werkzame bestanddeel stopt 6 uur na toediening. Als gevolg hiervan neemt de plasmaconcentratie af. Als de patiënt de aanbevolen dosering van het medicijn neemt, wordt binnen 1-2 dagen een stabiele constante concentratie van de werkzame stof in het plasma waargenomen in de rand van 1 μg / ml of minder.

Als het medicijn tijdens het eten wordt ingenomen, neemt de absorptie van het actieve ingrediënt af. Gecumuleerd voornamelijk in de wanden van de spijsverteringsbuis.

De halfwaardetijd is ongeveer 6,5 uur. Het niveau van biologische beschikbaarheid bij gezonde mensen is 50-60%. Met plasma-eiwitten is de verbinding ervan onbeduidend. Ongeveer 20-30% van de dosis gaat via de nieren.

Indicaties voor gebruik Metformine

De volgende indicaties voor het gebruik van Metformine worden bepaald:

  • diabetes van het eerste en tweede type.

Het medicijn wordt voorgeschreven als een extra middel voor de hoofdbehandeling van insuline, evenals andere middelen tegen diabetes. Ook toegewezen als monotherapie.

Het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen als de patiënt lijdt aan gelijktijdige obesitas, als de patiënt bloedglucosespiegels moet controleren, en dit kan niet worden bereikt met behulp van een dieet of lichaamsbeweging.

Het hulpmiddel wordt ook gebruikt voor polycysteuze eierstokken, maar dit kan alleen worden gedaan onder strikt toezicht van een arts.

Contra

De volgende contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel Metformine worden bepaald:

  • leeftijd van de patiënt tot 15 jaar;
  • hoge mate van gevoeligheid voor de actieve component of andere componenten van het medicijn;
  • ernstige nierziekte (disfunctie, insufficiëntie);
  • diabetische precoma;
  • gangreen;
  • diabetische ketoacidose;
  • uitdroging (in geval van constant braken en diarree);
  • diabetisch voet syndroom;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • uitdroging, ernstige infectieziekten, shock en andere aandoeningen die kunnen leiden tot een verslechtering van de nierfunctie;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • leverfalen;
  • een dieet waarbij een persoon niet meer dan 1000 kcal per dag consumeert;
  • lactaatacidose;
  • chronisch alcoholisme;
  • ziekten waarbij de patiënt weefselhypoxie heeft;
  • koorts;
  • intraveneuze of intra-arteriële toediening van radiopaque geneesmiddelen die jodium bevatten;
  • alcoholvergiftiging;
  • zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen

Meestal bij het nemen van de bijwerkingen van de medicijnen manifest in het spijsverteringsstelsel functies: misselijkheid, diarree, braken, buikpijn, slechte eetlust, een metaalachtige smaak in de mond. In de regel ontwikkelen dergelijke reacties zich tijdens de eerste keer dat het geneesmiddel wordt ingenomen. In de meeste gevallen verdwijnen ze zelf met het verdere gebruik van het medicijn.

Als een persoon een hoge gevoeligheid voor het medicijn heeft, kan het erytheem ontwikkelen, maar dit gebeurt slechts in zeldzame gevallen. Met de ontwikkeling van een zeldzame bijwerking - matig erytheem - is het noodzakelijk om de ontvangst te annuleren.

Bij langdurige behandeling hebben sommige patiënten een verslechtering van de absorptie van vitamine B12. Als gevolg hiervan neemt de serumspiegel af, wat kan leiden tot verstoorde hematopoëse en de ontwikkeling van megaloblastaire bloedarmoede.

Tabletten Metformine, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Het is noodzakelijk om de tabletten heel door te slikken en ze met veel water te drinken. Drink medicijnen na het nemen van een maaltijd. Als het voor een persoon moeilijk is om een ​​pil van 850 mg in te slikken, kan deze in twee delen worden verdeeld, die onmiddellijk één voor één worden ingenomen. In eerste instantie wordt een dosis van 1000 mg per dag ingenomen, deze dosis moet worden verdeeld in twee of drie doses om bijwerkingen te voorkomen. Na 10-15 dagen wordt de dosis geleidelijk verhoogd. De maximaal toegestane inname van 3000 mg geneesmiddel per dag.

Als metformine door ouderen wordt ingenomen, moet u de toestand van hun nieren voortdurend controleren. Volledige therapeutische activiteit kan worden verkregen na twee weken na aanvang van de behandeling.

Als u moet beginnen met het gebruik van Metformine na inname van een ander hypoglycemisch geneesmiddel voor orale toediening, moet u eerst de behandeling met dit geneesmiddel stoppen en vervolgens starten met het innemen van Metformine in de aangegeven dosering.

Als de patiënt insuline en metformine combineert, moet u de eerste paar dagen de gebruikelijke dosis insuline niet veranderen. Verder kan de insulinedosis geleidelijk worden verminderd onder toezicht van een arts.

Gebruiksaanwijzing Metformine Richter

De dosis medicatie wordt bepaald door de arts, dit is afhankelijk van de bloedglucosespiegel van de patiënt. Bij inname van tabletten is 0,5 g startdosis 0,5-1 g per dag. Verdere dosis, indien nodig, kan worden verhoogd. De hoogste dosis per dag is 3 g.

Bij het nemen van pillen is de aanvangsdosis 0,85 g 0,85 g per dag. Verder wordt het, indien nodig, verhoogd. De hoogste dosis is 2,55 g per dag.

Gebruiksaanwijzing Metformin Canon

Instructies voor het gebruik van dit medicijn geven vergelijkbare instructies. Individueel wordt de dosis vastgesteld door de behandelende arts.

overdosis

In geval van overdosering kunnen enkele bijwerkingen optreden, daarom wordt aanbevolen om tabletten alleen in de aangegeven dosis te nemen. Bij gebruik van metformine in de dosering van 85 g, werd een overdosis geregistreerd, waardoor melkzuuracidose ontstond, waarbij braken, misselijkheid, spierpijn, diarree en buikpijn werden opgemerkt. Als er niet tijdig hulp wordt geboden, kan duizeligheid, verminderd bewustzijn en coma ontstaan. De meest effectieve methode om metformine uit het lichaam te verwijderen, is hemodialyse. Stel vervolgens symptomatische therapie voor.

wisselwerking

Metformine en sulfonylureumderivaten moeten zorgvuldig worden gecombineerd vanwege het risico op hypoglykemie.

Hypoglycemisch effect neemt af bij ontvangst van lokale en systemische glucocorticoïden, glucagon, sympathomimetica, progestogenen, epinefrine, schildklierhormoon, oestrogeen, nicotinezuur derivaten, thiazidediuretica, fenothiazinen.

Tegelijkertijd neemt het gebruik van Zimetidina de uitscheiding van metformine af, waardoor het risico op lactaatacidose toeneemt.

Hypoglycemische werking versterkt β2-adrenergische antagonisten, ACE-factor, clofibraat afgeleide, monoamine oxidase remmers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en oxytetracycline, cyclophosphamide, cyclofosfamide derivaten.

Wanneer intra-arteriële of intraveneuze contrastmiddelen met jodium worden gebruikt, die worden gebruikt om röntgenonderzoeken uit te voeren, kan de patiënt samen met Metformine nierfalen ontwikkelen en neemt de kans op melkzuuracidose toe. Het is belangrijk om de opname te schorsen alvorens een dergelijke procedure uit te voeren, tijdens en gedurende twee dagen daarna. Verder kan het medicijn worden hersteld wanneer de nierfunctie als normaal opnieuw wordt beoordeeld.

Wanneer een neuroleptisch chloorpromazine in hoge doses wordt ingenomen, neemt de serum-glucose-index toe en wordt de afgifte van insuline geremd. Als gevolg hiervan kan een verhoging van de insulinedosering noodzakelijk zijn. Maar daarvoor is het belangrijk om het glucosegehalte in het bloed te regelen.

Om hyperglycemie te voorkomen, mag niet worden gecombineerd met Danazol.

Onder gelijktijdige langdurige behandeling met metformine vancomycine, amiloride, kinine, morfine, chinidine, ranitidine, cimetidine, procaïnamide, nifedipine, verhoogt triamtereen metformine plasmaconcentratie 60%.

De absorptie van metformine wordt vertraagd door Guar en Cholestyramine. Daarom neemt de werkzaamheid van Metformine tijdens het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen af.

Versterkt de invloed van interne anticoagulantia, die tot de klasse van coumarines behoren.

Verkoopvoorwaarden

U kunt een recept kopen.

Opslagcondities

Het gereedschap behoort tot de lijst B. Het moet worden beschermd tegen kinderen en worden bewaard bij t 25 graden.

Houdbaarheid

De houdbaarheid van Metformine is 3 jaar.

Speciale instructies

Als monotherapie met Metformine wordt uitgevoerd, wordt hypoglycemie niet waargenomen. Bijgevolg kan de patiënt met precieze mechanismen werken of voertuigen besturen. In combinatie met het gebruik van het medicijn met insuline of andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van diabetes, kan hypoglykemie optreden, wat op zijn beurt leidt tot verminderde mentale reacties en coördinatie van bewegingen.

Geen pillen voorschrijven aan mensen van na de leeftijd van 60, als ze fysiek hard werken. In dit geval kan melkzuuracidose ontstaan.

Patiënten die het medicijn innemen, moeten vóór de behandeling en vervolgens tijdens de behandeling regelmatig het creatininegehalte in het bloed bepalen. Bij een normale snelheid moet dit eenmaal per jaar worden gedaan, met een verhoogd aanvangsniveau van creatinine, dergelijke onderzoeken zouden 2-4 keer per jaar moeten worden uitgevoerd. Vergelijkbare onderzoeken worden bij ouderen uitgevoerd met dezelfde frequentie.

Als een patiënt te zwaar is, is het belangrijk om tijdens het behandelingsproces een uitgebalanceerd dieet te volgen.

Na de operatie kan de behandeling na 2 dagen worden hervat.

Analogen van metformine

Analoga van Metformin - metformine hydrochloride, Richter Metformine, Metformine Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, gluconen, Vero Metformine Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Er is ook een aantal geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect (glibenclamide, enz.), Maar met andere actieve ingrediënten.

Wat is beter - Metformine of Glucofaag?

Glucophage is het originele medicijn dat in Frankrijk wordt geproduceerd, Metformine is zijn binnenlandse tegenhanger. Welk medicijn de voorkeur heeft, moet alleen door de behandelend specialist worden bepaald.

Voor kinderen

Er is onvoldoende ervaring met dit geneesmiddel voor kinderen.

Met alcohol

Alcohol en metformine mogen niet worden gecombineerd, omdat een dergelijke combinatie de kans op melkzuuracidose aanzienlijk verhoogt. Daarom is het in het behandelingsproces belangrijk om alcohol te vermijden, evenals medicijnen die ethanol bevatten.

Metformine voor gewichtsverlies

Ondanks het feit dat het Metformin Richter Forum en andere hulpmiddelen vaak beoordelingen van Metformine ontvangen voor gewichtsverlies, is deze tool niet bedoeld om te worden gebruikt door mensen die willen afvallen. Dit medicijn wordt gebruikt voor gewichtsverlies door de actie die gepaard gaat met een verlaging van de bloedsuikerspiegels en een gelijktijdige afname van het lichaamsgewicht. Hoe moet je Metformine gebruiken om af te vallen, je kunt alleen leren van onbetrouwbare bronnen in het netwerk, aangezien experts niet adviseren om dit te doen. Het is echter soms mogelijk voor mensen die Metformine gebruiken om diabetes te behandelen om af te vallen met dit geneesmiddel.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Inname van het geneesmiddel Metformine tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Als zwangerschap optreedt op de achtergrond van de behandeling met dit geneesmiddel, moet u het stoppen en insuline voorschrijven. Borstvoeding wordt gestopt als behandeling met dit geneesmiddel noodzakelijk is.

Metformine-beoordelingen

Beoordelingen van Metformine-tabletten van die patiënten die aan diabetes lijden, geven aan dat het medicijn effectief is en stelt u in staat glucosewaarden te beheersen. De forums hebben ook beoordelingen van de positieve dynamiek na de behandeling van deze medicijnen voor PCOS. Maar meestal zijn er beoordelingen en meningen over hoe u met de geneesmiddelen Metformine Richter, Metformine Teva en anderen het lichaamsgewicht kunt regelen.

Veel gebruikers melden dat geneesmiddelen die metformine bevatten, echt hielpen om met extra kilo's om te gaan. Maar tegelijkertijd manifesteerden zich vaak bijwerkingen die verband hielden met gastro-intestinale functies. Tijdens het bespreken hoe metformine wordt gebruikt voor gewichtsverlies, zijn beoordelingen van artsen meestal negatief. Ze adviseren categorisch niet om het voor dit doel te gebruiken, evenals alcohol te drinken tijdens de behandeling.

Prijs Metformin, waar te kopen

De prijs van Metformine in apotheken is afhankelijk van het geneesmiddel en de verpakking.

Metformine Teva prijs van 850 mg gemiddelden 100 roebel per verpakking van 30 stuks.

Het is mogelijk om Metformine Canon 1000 mg (60 stuks) te kopen voor 270 roebel.

Hoeveel Metformine-kosten hangen af ​​van het aantal tabletten per verpakking: 50 stuks. U kunt kopen tegen een prijs van 210 roebel. Het moet worden overwogen bij het kopen van een medicijn voor gewichtsverlies, dat het op recept wordt verkocht.

Wat is het juiste pancreasdieet?

Honing met hoog cholesterol: goed of slecht?