Metformine (Siofor, Glyukofazh)

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg uw arts voordat u begint.

Commerciële namen in het buitenland (in het buitenland) - Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Gluformin, Dianben, Diabex, Diaformin.

Andere medicijnen voor de behandeling van diabetes type 2 hier.

Alle medicijnen die in de endocrinologie worden gebruikt, zijn hier.

Stel een vraag of laat een beoordeling achter over de medicatie (vergeet alsjeblieft niet om de naam van het medicijn in de berichttekst op te nemen).

Geneesmiddelen die Metformine bevatten (Metformine, ATX-code (ATC) A10BA02):

Glyukofazh (originele Metformine) - de officiële gebruiksaanwijzing. Het medicijn is een recept, informatie is alleen bedoeld voor gezondheidswerkers!

Clinico-farmacologische groep:

Orale hypoglycemische medicatie

Farmacologische werking

Orale hypoglycemische medicatie uit de groep biguaniden.

Glyukofazh® vermindert hyperglycemie, zonder te leiden tot de ontwikkeling van hypoglycemie. Het stimuleert de insulinesecretie niet en heeft geen hypoglycemisch effect bij gezonde personen.

Verhoogt de gevoeligheid van perifere receptoren voor insuline en stimuleert de glucoseopname door spiercellen. Remt gluconeogenese in de lever. Vertraagt ​​de opname van koolhydraten in de darmen. Het heeft een gunstig effect op het lipidenmetabolisme: verlaagt totaal cholesterol, triglyceriden en LDL.

farmacokinetiek

Na inname van het geneesmiddel in Metformine volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Met een gelijktijdige maaltijd wordt de absorptie van metformine verminderd en vertraagd. Absolute biologische beschikbaarheid is 50-60%. Cmax in plasma is ongeveer 2 μg / ml of 15 μmol en wordt na 2,5 uur bereikt.

Metformine wordt snel verdeeld in lichaamsweefsels. Bindt praktisch niet aan plasma-eiwitten.

In zeer geringe mate wordt het gemetaboliseerd en uitgescheiden door de nieren.

De klaring van metformine bij gezonde personen is 400 ml / min (4 keer meer dan CC), wat wijst op een actieve tubulaire secretie.

T1 / 2 is ongeveer 6,5 uur.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij patiënten met nierinsufficiëntie neemt de T1 / 2 toe, er is een risico van accumulatie van metformine in het lichaam.

Indicaties voor gebruik van het geneesmiddel GLUCOFAGE®

  • type 2 diabetes bij volwassenen;
  • in combinatie met insuline bij diabetes mellitus type 2, vooral bij ernstig overgewicht met secundaire insulineresistentie;
  • type 2-diabetes bij kinderen ouder dan 10 jaar (monotherapie, in combinatie met insuline).

Doseringsregime

Monotherapie en combinatietherapie met andere orale hypoglycemische middelen:

Bij volwassenen is de aanvangsdosis 500 mg 2-3 maal daags na of tijdens de maaltijd. Misschien een verdere geleidelijke verhoging van de dosis, afhankelijk van het glucosegehalte in het bloed.

Onderhoud dagelijkse dosis is 1500-2000 mg per dag. Om de bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, dient de dosis te worden verdeeld in 2-3 doses. De maximale dagelijkse dosis is 3000 mg per dag, verdeeld over 3 doses.

Langzaam verhogen van de dosis kan de gastro-intestinale tolerantie van het geneesmiddel helpen verbeteren.

Patiënten die metformine in doses van 2000-3000 mg per dag gebruiken, kunnen worden overgebracht naar de receptie van het geneesmiddel Glucophage® 1000 mg. De maximale aanbevolen dosis is 3000 mg per dag, verdeeld over 3 doses.

Als u van plan bent om over te schakelen naar een behandeling met Glyukofazh® van een ander hypoglycemisch middel, stop dan met het gebruik van een ander geneesmiddel en begin Glyukofazh® in de hierboven aangegeven dosis in te nemen.

Combinaties met insuline:

Voor een betere controle van de bloedglucosespiegels kunnen metformine en insuline worden gebruikt als combinatietherapie.

De begindosis Glucophage® in een dosis van 500 mg en 850 mg is 1 tablet 2-3 maal daags; van het medicijn Glyukofazh® in een dosis van 1000 mg is 1 tablet 1 keer per dag. De insulinedosis wordt geselecteerd op basis van de resultaten van de bloedglucosemeting.

Bij kinderen ouder dan 10 jaar kan Glyukofazh® zowel in monotherapie als in combinatie met insuline worden gebruikt. De startdosis is 500 mg 2-3 maal daags na of tijdens de maaltijd. Na 10-15 dagen moet de dosis worden aangepast op basis van de resultaten van de bloedglucosemeting. De maximale dagelijkse dosis is 2000 mg, verdeeld over 2-3 doses.

Bij oudere patiënten, vanwege een mogelijke afname van de nierfunctie, moet de dosis metformine worden geselecteerd onder regelmatige controle van indicatoren van de nierfunctie (controle van serumcreatinine minstens 2-4 keer per jaar).

Bijwerkingen

De frequentie van bijwerkingen werd als volgt geschat: zeer vaak (≥1 / 10), vaak (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Metformine - het enige medicijn voor de gelijktijdige preventie van complicaties van diabetes en hart- en vaatziekten

Gepubliceerd in het tijdschrift:
EF. Cardiologie en Angiologie 1/2011

MD MN Mamedov, M.N. Kovrigina, Ph.D. EA Poddubsky

Tegenwoordig is metformine een van de meest gebruikte antidiabetica. In 2006 keurde de Internationale Diabetes Federatie nieuwe aanbevelingen goed voor de behandeling van diabetes, waarbij metformine werd voorgesteld als eerstelijnsgeneesmiddel in combinatie met veranderingen in levensstijl voor het starten van de behandeling [1]. In de afgelopen vijf jaar is deze situatie niet veranderd.

De geschiedenis van het gebruik van biguaniden in de endocrinologische praktijk was echter vol hoop en teleurstellingen. De eerste biguaniden, fenformine en buformine, werden gebruikt in het midden van de 20e eeuw en werden al snel uit de handel genomen vanwege de ontwikkeling van melkzuuracidose. Metformine werd in 1957 door Sterne gesynthetiseerd. In 1960 werden de eerste klinische onderzoeken gestart, die aantoonden dat een afname van glycemie niet gepaard ging met een toename van het lichaamsgewicht en het risico op hypoglykemie. In 1980 werd met behulp van de troebele methode aangetoond dat metformine de insulineresistentie vermindert.

In 1995 keurde de FDA (de Amerikaanse Food and Drug Administration) voor het eerst het wijdverbreide gebruik van metformine in de Verenigde Staten goed. In een door de FDA geïnitieerd onderzoek was metformine vergelijkbaar in veiligheid met andere antidiabetica [2]. Het is ook aangetoond dat metformine voordelen heeft boven andere biguaniden, het hoopt zich voornamelijk op in de dunne darm en in de speekselklieren, en niet in de spieren die de belangrijkste plaats zijn voor lactaatvorming. Volgens talrijke klinische onderzoeken is de frequentie van metformine-geassocieerde lactaatacidose 8.4 per 100.000 patiënten en voor de behandeling met andere geneesmiddelen die geneesmiddelen verminderen (inclusief glibenclamide) - 9 per 100 duizend.

Gedurende 50 jaar zijn er 5.500 experimentele en klinische onderzoeken uitgevoerd naar verschillende aspecten van de werkzaamheid en veiligheid van metformine.

Antihyperglycemische effecten van metformine

Het effect van metformine op het glucosegehalte in het bloed is vergelijkbaar met het effect van andere antidiabetica. Metformine veroorzaakt geen hyperinsulinemie, integendeel, het nuchtere insulinegehalte neemt vaak af, wat samenhangt met een verbeterde insulinegevoeligheid.

In een grootschalig klinisch onderzoek (dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde, parallelle groepstudie) onder 451 patiënten, werden dosisafhankelijke antihyperglycemische effecten van metformine bestudeerd. Er is een parallelle afname van de bloedglucose en geglycosileerd hemoglobine op de achtergrond van metformine in doses van 500-2000 mg / dag. Bij patiënten met diabetes bleek een dagelijkse dosis metformine 2000 mg optimaal om de bloedsuikerspiegel te reguleren [3]. Op de Russische markt is de originele Glucofaag metformine verkrijgbaar in drie doseringen van 500 mg, 850 mg en 1000 mg.

Bovendien verhoogt metformine het gebruik van glucose tijdens de blot aanzienlijk, wat gepaard gaat met een verbeterde perifere insulinegevoeligheid. De verbetering van het glucosemetabolisme gaat gepaard met een toename van het niet-oxidatieve glucosemetabolisme, dat wil zeggen zonder effect op glucose-oxidatie [4]. De effecten van metformine op de glucose-synthese in de lever werden bestudeerd bij 7 patiënten met type 2-diabetes gedurende de behandeling met metformine gedurende 3 maanden. Metformine vermindert de productie van glucose in de lever en de frequentie van gluconeogenese aanzienlijk in vergelijking met de uitgangswaarde [5].

Gegevens uit een Britse prospectieve diabetesstudie toonden aan dat metformine een insulinebesparend effect heeft. De insulinespiegels blijven laag bij personen die willekeurig zijn ingedeeld in de metforminegroep, vergeleken met de sulfonylureumgroepen (glibenclamide of chlorpropamide) of insuline-injecties [6].

Primaire preventie van diabetes met het gebruik van metformine

Primaire preventie van diabetes omvat het gebruik van uitgebreide maatregelen, waaronder veranderingen in levensstijl en medicamenteuze behandeling van mensen met een verhoogd risico. In de eerste plaats omvat deze groep personen met prediabetes (hoge nuchtere glucose en gestoorde glucosetolerantie).

In 1976-1980 werden 3092 volwassenen getest op glucosetolerantie in het kader van een nationale studie van het Amerikaanse National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES II). De aanwezigheid van hyperglykemie 2 uur na toediening van 75 g glucose was geassocieerd met een toename van alle gevallen van cardiovasculaire mortaliteit [7]. Overtuigend bewijs werd verkregen in een Data from the Diabetes Epidemiology-studie in een prospectieve studie (DECODE) studie, die de belangrijke rol van pre-diabetes in de ontwikkeling van klinische complicaties van cardiovasculaire aandoeningen (CVD) aantoonde. Hyperglycemie werd vastgesteld door nuchtere glucose en na een glucosetolerantietest bij 22.514 personen gedurende 8,8 jaar. De aanwezigheid van bloedglucose met een hoog nuchter gehalte droeg bij aan een verhoogd risico op sterfte door HVZ. NTG (gestoorde glucosetolerantie) is echter belangrijker in de ontwikkeling van klinische complicaties [8].

De literatuur publiceerde de resultaten van een aantal klinische studies met het gebruik van geneesmiddelen met verschillende werkingsmechanismen voor de primaire preventie van diabetes. Er zijn drie prospectieve studies in de literatuur (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 en DPS), die de werkzaamheid van metformine bij groepen patiënten met abdominale obesitas, hypertensie, hypertriglyceridemie en bij patiënten met NTG [7] hebben onderzocht. Het Diabetes Preventie Programma (DPP) is waarschijnlijk een van de grootschalige klinische onderzoeken naar de primaire preventie van diabetes [9]. De studie werd uitgevoerd in 27 Amerikaanse centra, gepland voor een periode van 3 tot 6 jaar, maar werd vroegtijdig beëindigd in augustus 2001, omdat de belangrijkste doelstellingen werden bereikt. In de DPP-studie werd het oorspronkelijke geneesmiddel metformine Glucophage® gebruikt. Daarin werden patiënten met IGT gerandomiseerd in drie groepen:

  • aanbevelingen voor placebo + standaard levensstijlverandering (patiënten kregen schriftelijk voedingsadvies, verhoogde fysieke activiteit en stoppen met roken);
  • Metformine (Glucophage ®) 850 mg 2 maal daags + standaard leefstijladviezen;
  • intensieve levensstijlverandering (minstens 7% gewichtsverlies, caloriearm en lipideverlagend dieet, matige oefening 150 minuten / week, met maandelijkse medische supervisie).

Een vergelijkende studie tussen de placebo- en metforminegroep was dubbelblind van aard [9]. Over het algemeen daalde het risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes met 58% bij mensen die hun levensstijl veranderden, en met 31% bij mensen die gedurende 3 jaar 2 maal daags een dosis van 850 mg metformine kregen. Bij het analyseren van de subgroepen die in het onderzoek waren opgenomen, bleek dat metformine het meest effectief het risico verkleinde van het ontwikkelen van diabetes type 2 bij mensen jonger dan 45 jaar, evenals bij mensen met ernstige obesitas (BMI ≥ 35 kg / m 2). In deze groepen daalde het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 met 44-53%, zelfs zonder de gebruikelijke manier van leven te veranderen.

Metformine en verminderd risico op cardiovasculaire complicaties

In 1998 werden de resultaten van de British Prospective Diabetes Study (UKPDS) gepubliceerd, die briljante effecten op cardiovasculaire eindpunten bij mensen met diabetes vertoonden. Deze studie toonde het voordeel aan van metformine vergeleken met andere hypoglycemische geneesmiddelen bij het verminderen van macrovasculaire complicaties en een vergelijkbaar effect bij het beheersen van glycemie [6].

In een prospectieve studie werd de effectiviteit van verschillende behandelingen, waaronder veranderingen in levensstijl, metformine, sulfonylureumderivaten en insulinetherapie bij mensen met nieuw gediagnosticeerde diabetes geëvalueerd. De resultaten van de studie tonen aan dat intensieve behandeling met behulp van drie groepen geneesmiddelen effectiever bleek te zijn in vergelijking met conventionele (conventionele) therapie. In termen van glykemische controle zijn er geen significante verschillen tussen de geneesmiddelen vastgesteld.

In de UKPDS werd het originele geneesmiddel Metformine Glucophage® gebruikt als metformine van het testgeneesmiddel.

Metformine (Glucophage®) heeft bewezen effectiever te zijn dan veranderingen in levensstijl. Het hypoglycemische effect van metformine is vergelijkbaar met sulfonylureum en insulinetherapie. Verbeterde glykemische controle ging niet gepaard met een verhoging van de insulinespiegels in het plasma, met een verbetering van de insulinegevoeligheid [6].

Het medicijn werd gebruikt bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde diabetes mellitus en overgewicht en obesitas (n = 1704 patiënten met een overgewicht van 120% van het normale lichaamsgewicht). De gemiddelde therapeutische dosis metformine was 2550 mg / dag. Als gevolg van de behandeling droeg metformine bij aan een afname van de totale mortaliteit met 36%, sterfte door diabetes - met 42%, alle complicaties van diabetes - met 32%, myocardiaal infarct - met 39% (zie tabel).

Tabel 1. UKPDS: Preventie van cardiovasculaire complicaties door het normaliseren van glucoseniveaus bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde type 2 diabetes (n = 5100)

metformine

Beschrijving vanaf 18 september 2015

  • Latijnse naam: Metformine
  • ATC-code: A10BA02
  • Actief bestanddeel: Metformine (metformine)
  • Fabrikant: Atoll LLC (Rusland)

structuur

In de samenstelling van het geneesmiddel is de werkzame stof Metformine, evenals aanvullende stoffen: zetmeel, magnesiumstearaat, talk.

Formulier vrijgeven

Het medicijn is gemaakt in de vorm van tabletten die bedekt zijn met een filmcoating. Geproduceerde tabletten van 500 mg en 850 mg. In de blister kan 30 of 120 stks zitten.

Farmacologische werking

Metformine is een stof van de biguanideklasse, het werkingsmechanisme komt tot uiting als gevolg van de remming van gluconeogenese in de lever, het vermindert de absorptie van glucose uit de darm, verbetert het proces van perifere glucosebenutting, verhoogt de gevoeligheid van weefsels voor insuline. Heeft geen invloed op het proces van insulinesecretie door bètacellen van de alvleesklier, veroorzaakt geen manifestaties van hypoglycemische reacties. Als gevolg hiervan stopt het hyperinsulinemie, wat een belangrijke factor is die bijdraagt ​​aan de gewichtstoename en de voortgang van vasculaire complicaties bij diabetes mellitus. Onder zijn invloed stabiliseert of vermindert het lichaamsgewicht.

Het hulpmiddel vermindert de bloedspiegels van triglyceriden en linoproteïnen met een lage dichtheid. Vermindert de intensiteit van vetoxidatie, remt de productie van vrije vetzuren. Het fibrinolytische effect wordt genoteerd, en remt PAI-1 en t-PA.

Het medicijn schort de ontwikkeling van proliferatie van gladde spierelementen van de vaatwand op. Het heeft een positief effect op de toestand van het cardiovasculaire systeem, voorkomt de ontwikkeling van diabetische angiopathie.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

Nadat metformine oraal is ingenomen, wordt de hoogste concentratie na 2,5 uur in het plasma genoteerd. Bij mensen die het medicijn in maximale doses kregen, was het hoogste gehalte van het actieve bestanddeel in het plasma niet hoger dan 4 μg / ml.

Absorptie van het werkzame bestanddeel stopt 6 uur na toediening. Als gevolg hiervan neemt de plasmaconcentratie af. Als de patiënt de aanbevolen dosering van het medicijn neemt, wordt binnen 1-2 dagen een stabiele constante concentratie van de werkzame stof in het plasma waargenomen in de rand van 1 μg / ml of minder.

Als het medicijn tijdens het eten wordt ingenomen, neemt de absorptie van het actieve ingrediënt af. Gecumuleerd voornamelijk in de wanden van de spijsverteringsbuis.

De halfwaardetijd is ongeveer 6,5 uur. Het niveau van biologische beschikbaarheid bij gezonde mensen is 50-60%. Met plasma-eiwitten is de verbinding ervan onbeduidend. Ongeveer 20-30% van de dosis gaat via de nieren.

Indicaties voor gebruik Metformine

De volgende indicaties voor het gebruik van Metformine worden bepaald:

  • diabetes van het eerste en tweede type.

Het medicijn wordt voorgeschreven als een extra middel voor de hoofdbehandeling van insuline, evenals andere middelen tegen diabetes. Ook toegewezen als monotherapie.

Het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen als de patiënt lijdt aan gelijktijdige obesitas, als de patiënt bloedglucosespiegels moet controleren, en dit kan niet worden bereikt met behulp van een dieet of lichaamsbeweging.

Het hulpmiddel wordt ook gebruikt voor polycysteuze eierstokken, maar dit kan alleen worden gedaan onder strikt toezicht van een arts.

Contra

De volgende contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel Metformine worden bepaald:

  • leeftijd van de patiënt tot 15 jaar;
  • hoge mate van gevoeligheid voor de actieve component of andere componenten van het medicijn;
  • ernstige nierziekte (disfunctie, insufficiëntie);
  • diabetische precoma;
  • gangreen;
  • diabetische ketoacidose;
  • uitdroging (in geval van constant braken en diarree);
  • diabetisch voet syndroom;
  • acuut myocardiaal infarct;
  • uitdroging, ernstige infectieziekten, shock en andere aandoeningen die kunnen leiden tot een verslechtering van de nierfunctie;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • leverfalen;
  • een dieet waarbij een persoon niet meer dan 1000 kcal per dag consumeert;
  • lactaatacidose;
  • chronisch alcoholisme;
  • ziekten waarbij de patiënt weefselhypoxie heeft;
  • koorts;
  • intraveneuze of intra-arteriële toediening van radiopaque geneesmiddelen die jodium bevatten;
  • alcoholvergiftiging;
  • zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen

Meestal bij het nemen van de bijwerkingen van de medicijnen manifest in het spijsverteringsstelsel functies: misselijkheid, diarree, braken, buikpijn, slechte eetlust, een metaalachtige smaak in de mond. In de regel ontwikkelen dergelijke reacties zich tijdens de eerste keer dat het geneesmiddel wordt ingenomen. In de meeste gevallen verdwijnen ze zelf met het verdere gebruik van het medicijn.

Als een persoon een hoge gevoeligheid voor het medicijn heeft, kan het erytheem ontwikkelen, maar dit gebeurt slechts in zeldzame gevallen. Met de ontwikkeling van een zeldzame bijwerking - matig erytheem - is het noodzakelijk om de ontvangst te annuleren.

Bij langdurige behandeling hebben sommige patiënten een verslechtering van de absorptie van vitamine B12. Als gevolg hiervan neemt de serumspiegel af, wat kan leiden tot verstoorde hematopoëse en de ontwikkeling van megaloblastaire bloedarmoede.

Tabletten Metformine, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Het is noodzakelijk om de tabletten heel door te slikken en ze met veel water te drinken. Drink medicijnen na het nemen van een maaltijd. Als het voor een persoon moeilijk is om een ​​pil van 850 mg in te slikken, kan deze in twee delen worden verdeeld, die onmiddellijk één voor één worden ingenomen. In eerste instantie wordt een dosis van 1000 mg per dag ingenomen, deze dosis moet worden verdeeld in twee of drie doses om bijwerkingen te voorkomen. Na 10-15 dagen wordt de dosis geleidelijk verhoogd. De maximaal toegestane inname van 3000 mg geneesmiddel per dag.

Als metformine door ouderen wordt ingenomen, moet u de toestand van hun nieren voortdurend controleren. Volledige therapeutische activiteit kan worden verkregen na twee weken na aanvang van de behandeling.

Als u moet beginnen met het gebruik van Metformine na inname van een ander hypoglycemisch geneesmiddel voor orale toediening, moet u eerst de behandeling met dit geneesmiddel stoppen en vervolgens starten met het innemen van Metformine in de aangegeven dosering.

Als de patiënt insuline en metformine combineert, moet u de eerste paar dagen de gebruikelijke dosis insuline niet veranderen. Verder kan de insulinedosis geleidelijk worden verminderd onder toezicht van een arts.

Gebruiksaanwijzing Metformine Richter

De dosis medicatie wordt bepaald door de arts, dit is afhankelijk van de bloedglucosespiegel van de patiënt. Bij inname van tabletten is 0,5 g startdosis 0,5-1 g per dag. Verdere dosis, indien nodig, kan worden verhoogd. De hoogste dosis per dag is 3 g.

Bij het nemen van pillen is de aanvangsdosis 0,85 g 0,85 g per dag. Verder wordt het, indien nodig, verhoogd. De hoogste dosis is 2,55 g per dag.

Gebruiksaanwijzing Metformin Canon

Instructies voor het gebruik van dit medicijn geven vergelijkbare instructies. Individueel wordt de dosis vastgesteld door de behandelende arts.

overdosis

In geval van overdosering kunnen enkele bijwerkingen optreden, daarom wordt aanbevolen om tabletten alleen in de aangegeven dosis te nemen. Bij gebruik van metformine in de dosering van 85 g, werd een overdosis geregistreerd, waardoor melkzuuracidose ontstond, waarbij braken, misselijkheid, spierpijn, diarree en buikpijn werden opgemerkt. Als er niet tijdig hulp wordt geboden, kan duizeligheid, verminderd bewustzijn en coma ontstaan. De meest effectieve methode om metformine uit het lichaam te verwijderen, is hemodialyse. Stel vervolgens symptomatische therapie voor.

wisselwerking

Metformine en sulfonylureumderivaten moeten zorgvuldig worden gecombineerd vanwege het risico op hypoglykemie.

Hypoglycemisch effect neemt af bij ontvangst van lokale en systemische glucocorticoïden, glucagon, sympathomimetica, progestogenen, epinefrine, schildklierhormoon, oestrogeen, nicotinezuur derivaten, thiazidediuretica, fenothiazinen.

Tegelijkertijd neemt het gebruik van Zimetidina de uitscheiding van metformine af, waardoor het risico op lactaatacidose toeneemt.

Hypoglycemische werking versterkt β2-adrenergische antagonisten, ACE-factor, clofibraat afgeleide, monoamine oxidase remmers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en oxytetracycline, cyclophosphamide, cyclofosfamide derivaten.

Wanneer intra-arteriële of intraveneuze contrastmiddelen met jodium worden gebruikt, die worden gebruikt om röntgenonderzoeken uit te voeren, kan de patiënt samen met Metformine nierfalen ontwikkelen en neemt de kans op melkzuuracidose toe. Het is belangrijk om de opname te schorsen alvorens een dergelijke procedure uit te voeren, tijdens en gedurende twee dagen daarna. Verder kan het medicijn worden hersteld wanneer de nierfunctie als normaal opnieuw wordt beoordeeld.

Wanneer een neuroleptisch chloorpromazine in hoge doses wordt ingenomen, neemt de serum-glucose-index toe en wordt de afgifte van insuline geremd. Als gevolg hiervan kan een verhoging van de insulinedosering noodzakelijk zijn. Maar daarvoor is het belangrijk om het glucosegehalte in het bloed te regelen.

Om hyperglycemie te voorkomen, mag niet worden gecombineerd met Danazol.

Onder gelijktijdige langdurige behandeling met metformine vancomycine, amiloride, kinine, morfine, chinidine, ranitidine, cimetidine, procaïnamide, nifedipine, verhoogt triamtereen metformine plasmaconcentratie 60%.

De absorptie van metformine wordt vertraagd door Guar en Cholestyramine. Daarom neemt de werkzaamheid van Metformine tijdens het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen af.

Versterkt de invloed van interne anticoagulantia, die tot de klasse van coumarines behoren.

Verkoopvoorwaarden

U kunt een recept kopen.

Opslagcondities

Het gereedschap behoort tot de lijst B. Het moet worden beschermd tegen kinderen en worden bewaard bij t 25 graden.

Houdbaarheid

De houdbaarheid van Metformine is 3 jaar.

Speciale instructies

Als monotherapie met Metformine wordt uitgevoerd, wordt hypoglycemie niet waargenomen. Bijgevolg kan de patiënt met precieze mechanismen werken of voertuigen besturen. In combinatie met het gebruik van het medicijn met insuline of andere geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van diabetes, kan hypoglykemie optreden, wat op zijn beurt leidt tot verminderde mentale reacties en coördinatie van bewegingen.

Geen pillen voorschrijven aan mensen van na de leeftijd van 60, als ze fysiek hard werken. In dit geval kan melkzuuracidose ontstaan.

Patiënten die het medicijn innemen, moeten vóór de behandeling en vervolgens tijdens de behandeling regelmatig het creatininegehalte in het bloed bepalen. Bij een normale snelheid moet dit eenmaal per jaar worden gedaan, met een verhoogd aanvangsniveau van creatinine, dergelijke onderzoeken zouden 2-4 keer per jaar moeten worden uitgevoerd. Vergelijkbare onderzoeken worden bij ouderen uitgevoerd met dezelfde frequentie.

Als een patiënt te zwaar is, is het belangrijk om tijdens het behandelingsproces een uitgebalanceerd dieet te volgen.

Na de operatie kan de behandeling na 2 dagen worden hervat.

Analogen van metformine

Analoga van Metformin - metformine hydrochloride, Richter Metformine, Metformine Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, gluconen, Vero Metformine Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Er is ook een aantal geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect (glibenclamide, enz.), Maar met andere actieve ingrediënten.

Wat is beter - Metformine of Glucofaag?

Glucophage is het originele medicijn dat in Frankrijk wordt geproduceerd, Metformine is zijn binnenlandse tegenhanger. Welk medicijn de voorkeur heeft, moet alleen door de behandelend specialist worden bepaald.

Voor kinderen

Er is onvoldoende ervaring met dit geneesmiddel voor kinderen.

Met alcohol

Alcohol en metformine mogen niet worden gecombineerd, omdat een dergelijke combinatie de kans op melkzuuracidose aanzienlijk verhoogt. Daarom is het in het behandelingsproces belangrijk om alcohol te vermijden, evenals medicijnen die ethanol bevatten.

Metformine voor gewichtsverlies

Ondanks het feit dat het Metformin Richter Forum en andere hulpmiddelen vaak beoordelingen van Metformine ontvangen voor gewichtsverlies, is deze tool niet bedoeld om te worden gebruikt door mensen die willen afvallen. Dit medicijn wordt gebruikt voor gewichtsverlies door de actie die gepaard gaat met een verlaging van de bloedsuikerspiegels en een gelijktijdige afname van het lichaamsgewicht. Hoe moet je Metformine gebruiken om af te vallen, je kunt alleen leren van onbetrouwbare bronnen in het netwerk, aangezien experts niet adviseren om dit te doen. Het is echter soms mogelijk voor mensen die Metformine gebruiken om diabetes te behandelen om af te vallen met dit geneesmiddel.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Inname van het geneesmiddel Metformine tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Als zwangerschap optreedt op de achtergrond van de behandeling met dit geneesmiddel, moet u het stoppen en insuline voorschrijven. Borstvoeding wordt gestopt als behandeling met dit geneesmiddel noodzakelijk is.

Metformine-beoordelingen

Beoordelingen van Metformine-tabletten van die patiënten die aan diabetes lijden, geven aan dat het medicijn effectief is en stelt u in staat glucosewaarden te beheersen. De forums hebben ook beoordelingen van de positieve dynamiek na de behandeling van deze medicijnen voor PCOS. Maar meestal zijn er beoordelingen en meningen over hoe u met de geneesmiddelen Metformine Richter, Metformine Teva en anderen het lichaamsgewicht kunt regelen.

Veel gebruikers melden dat geneesmiddelen die metformine bevatten, echt hielpen om met extra kilo's om te gaan. Maar tegelijkertijd manifesteerden zich vaak bijwerkingen die verband hielden met gastro-intestinale functies. Tijdens het bespreken hoe metformine wordt gebruikt voor gewichtsverlies, zijn beoordelingen van artsen meestal negatief. Ze adviseren categorisch niet om het voor dit doel te gebruiken, evenals alcohol te drinken tijdens de behandeling.

Prijs Metformin, waar te kopen

De prijs van Metformine in apotheken is afhankelijk van het geneesmiddel en de verpakking.

Metformine Teva prijs van 850 mg gemiddelden 100 roebel per verpakking van 30 stuks.

Het is mogelijk om Metformine Canon 1000 mg (60 stuks) te kopen voor 270 roebel.

Hoeveel Metformine-kosten hangen af ​​van het aantal tabletten per verpakking: 50 stuks. U kunt kopen tegen een prijs van 210 roebel. Het moet worden overwogen bij het kopen van een medicijn voor gewichtsverlies, dat het op recept wordt verkocht.

Wat te vervangen Metformine: wat is beter van analogen?

Metformine-analogen zijn te vinden in elke apotheek. Er zijn tegenwoordig voldoende van dergelijke geneesmiddelen.

Ze kunnen onderling verschillen in prijs, fabrikant of dosering. Combineert al deze geneesmiddelen als het belangrijkste actieve bestanddeel - metforminehydrochloride. Het is aan hem te danken dat het hypoglycemische effect van het innemen van dergelijke medicijnen wordt bereikt.

Geneesmiddelen die metformine bevatten, zijn opgenomen in de groep van biguanidegeneesmiddelen van de derde generatie. Hun grootste voordeel is dat het hypoglycemische effect zich geleidelijk begint te manifesteren zonder te lage indicatoren te bereiken.

Wat is de werkzame stof Metformine?

De werkzame stof metformine (internationale generieke benaming - iHH) is de belangrijkste actieve component van een verscheidenheid aan tabletmiddelen, die vaak wordt voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus. Dit is een hypoglycemische medicatie van de biguanidegroep van de derde generatie.

Hypoglycemische medicatie remt de gluconeogenese, het transport van vrije elektronen in respiratiereacties in de mitochondriën.

Metformine stimuleert de reacties van glycolyseprocessen, de cellen beginnen glucose sneller en in grotere hoeveelheden te verteren. Medicatie helpt de opname van suikers uit het lumen van het maagdarmkanaal in het bloedplasma te verminderen. Het medicijn veroorzaakt geen scherpe daling van het gehalte aan koolhydraten in het bloedplasma, omdat het geen activerend effect heeft op de insulineprocessen.

Het werkingsmechanisme van de actieve component op het menselijk lichaam is de manifestatie van de volgende effecten:

  1. Vermindert het niveau van glycogeenreductie van een orgaan zoals de lever. Dientengevolge is er een basale toename in bloedglucosespiegels.
  2. Vertraagt ​​het proces van glucosynthese van eiwitten en lipiden.
  3. Het heeft een gunstig effect op de stimulatie van glucose-afzetting in de lever.
  4. Het helpt de manifestatie van insulineresistentie te neutraliseren en verhoogt de gevoeligheid van cellen en weefsels voor dit hormoon, dat wordt geproduceerd door de pancreas.
  5. Het heeft een gunstig effect op de afname van de absorbeerbaarheid van glucose door de darmen.
  6. Bevordert de omzetting van glucose in lactaat in de organen van het spijsverteringskanaal.
  7. Verhoogt de bloedlipiden. Bovendien is er tegelijkertijd een vermindering van de hoeveelheid slechte cholesterol in het lichaam.
  8. Veroorzaakt dat spieren meer glucose opnemen.

Geneesmiddelen met metformine hebben één onbetwistbaar voordeel vergeleken met andere medicijnen - het leidt niet tot de ontwikkeling van hypoglykemie, dat wil zeggen dat het niveau van koolhydraten in het bloed niet onder de normatieve niveaus daalt.

Instructies voor het gebruik van geneesmiddelen op basis van metformine suggereren dat de indicatie voor opname mogelijk niet alleen diabetes mellitus ontwikkelt. In dergelijke gevallen kunnen ook tabletten worden ingenomen:

  • als er sprake is van een overtreding van de glucosetolerantie of als na het ontwaken problemen met de bloedsuikerspiegel optreden;
  • met de ontwikkeling van insulineresistentie en een significante toename in gewicht (vooral in de buik) ꓼ
  • gynaecologie maakt gebruik van metformine preparaten voor de behandeling van eierstok-clearistoseꓼ
  • tijdens de manifestatie van het metabool syndroomꓼ
  • als een profylacticum om veroudering te voorkomen.

Het actieve ingrediënt heeft een positief effect op de hersenen en vermindert het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer.

Wat zijn de handelsnamen van het medicijn?

Geneesmiddelen met metformine in apotheken worden in voldoende grote hoeveelheden verstrekt. Moderne farmacologie en fabrikanten produceren meerdere analogen in verschillende doseringsvormen. Dit kunnen tabletten of capsules zijn.

De groep van een dergelijk medicijn omvat verschillende soorten medicijnen.

Het oorspronkelijke medicijn Metformine Teva. In dergelijke tabletten kan 0,5 tot 1,0 gram actieve substantie zijn. Afhankelijk van de progressie van de ziekte schrijft de behandelende arts medicatie voor met de vereiste hoeveelheid metforminehydrochloride. Een Israëlisch productiebedrijf is verantwoordelijk voor de productie en effectiviteit van de tabletten. Metformine Teva is een hypoglycemische medicatie. Het is voorgeschreven voor de ontwikkeling van diabetes type 2. Bovendien kunnen, naast de gebruikelijke doseringen, tabletten worden gepresenteerd in een vorm zoals langwerkende metformine. De prijs van het medicijn zal afhangen van de hoeveelheid actief ingrediënt in de pil. De gemiddelde kosten, afhankelijk van de dosis van de actieve component in de samenstelling van het medische hulpmiddel, variëren van 77 tot 280 roebel.

Myotformin Canon - een vertegenwoordiger van een buitenlandse drug in Rusland. De fabrikant is Kanonfarma Production, een Russische farmacologische onderneming. Capsuletabletten van dit medicijn kunnen 500, 850 of 1000 mg van het actieve ingrediënt bevatten. Het medicijn is effectief als een suikerverlager en draagt ​​ook bij aan de normalisatie van overgewicht, vooral wanneer een dieet wordt waargenomen. Metformine Canon heeft zichzelf bewezen in de farmacologische markt. De kosten zijn relatief laag en variëren van 89 tot 130 roebel, afhankelijk van de vereiste dosering.

Metformine Zentiva is een duurdere vertegenwoordiger van een dergelijke groep suikerverlagende middelen. De prijs van het medicijn kan van 118 tot 200 roebel zijn. De fabrikant is het Slowaakse bedrijf, dat zijn klanten een medicijn aanbiedt in de volgende doseringen - 0,5, 0,85 of 1 gram van de werkzame stof. In de regel is Metformine Zentiva voorgeschreven om het niveau van koolhydraten in het bloed te normaliseren, evenals als er insulineresistentie is bij patiënten ouder dan tien jaar.

Metformine Richter maakt deel uit van de analogen van metformine, geproduceerd door een van de twee productiebedrijven. De geografische locatie van het farmacologische bedrijf is de Russische Federatie en Hongarije. De samenstelling van het medicijn bevat 500 tot 1000 mg van het actieve ingrediënt. Het werkingsmechanisme van metformine is gericht op het elimineren van hyperglykemie en het normaliseren van overgewicht.

Vaak wordt een dergelijk medicijn voorgeschreven als vervanging voor de vorige medicatie. De kosten van het medicijn bedragen 180 tot 235 roebel.

Hoe medicijnen te nemen?

Tabletten op basis van metforminehydrochloride worden meestal voorgeschreven wanneer de eerste tekenen van diabetes zich ontwikkelen.

De begindosis van het medicijn mag niet hoger zijn dan 0,5 gram van het actieve ingrediënt. Uw arts kan aanbevelen om de tabletten samen met of na de maaltijd in te nemen, afhankelijk van de individuele behoeften van de patiënt. Het aantal doses van het medicijn mag niet meer dan twee of drie keer per dag overschrijden. Slechts een of twee weken na het begin van de therapeutische cursus is de opwaartse herziening van de voorgeschreven doses toegestaan. De maximaal mogelijke dagelijkse dosis mag niet meer dan twee gram van het actieve ingrediënt bedragen. Houd er rekening mee dat als u het medicijn vóór het begin van een maaltijd aanbrengt, het effect van het actieve ingrediënt drastisch kan verminderen. In sommige gevallen wordt Metformine gecombineerd met insuline-injecties. Aldus wordt een toename van het effect van injecties bereikt.

In de farmacokinetiek van Metformine wordt gesuggereerd dat het geneesmiddel na orale toediening de maximale plasmaconcentratie na ongeveer twee en een half uur bereikt.

De absorptie van het actieve ingrediënt wordt na zes uur na het gebruik van tabletten gestopt.

De meest populaire analogen van Metformine zijn Siofor en Glucophage.

Wat kan Metformine-tabletten vervangen? Welke farmaceutische preparaten genieten een bijzondere populariteit bij consumenten?

Een van de populairste geneesmiddelen van de biguanidegroep is Ciofor, dat in tabletvorm wordt geproduceerd. Metroforminehydrochloride werkt als het belangrijkste actieve bestanddeel van de medicinale stof: siliciumdioxide, povidon, magnesiumstearaat en macrogol worden als hulpcomponenten gebruikt.

Siophore 1000 bij diabetes wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Tegelijkertijd treedt de daling van de indicatoren niet alleen op na de hoofdmaaltijd, maar kan ook het basisniveau worden verlaagd. Het belangrijkste actieve bestanddeel in Siofor stelt u in staat de insulineproductie door de alvleesklier te reguleren, wat een positief effect heeft op het lichaam en de ontwikkeling van hypoglykemie niet veroorzaakt.

De belangrijkste indicaties waarvoor Siofor wordt toegediend, zijn diabetes van het tweede type, die niet gepaard gaat met insulinetherapie. De actie van Siofor komt ook goed tot uiting met de ineffectiviteit van dieettherapie.

Het actieve ingrediënt, dat deel uitmaakt van, manifesteert zich in het vertragen van de absorptie van glucose in de dunne darm, neutraliseert de productie door de levercellen.

Glucofaag is qua samenstelling vergelijkbaar en is een hulpmiddel op basis van metforminehydrochloride. Tot op heden kunt u tablets met conventionele of langdurige actie kopen. Medische onderzoeken hebben aangetoond dat het tweemaal dunner nemen van Glucophage-tabletten tot ongewenste reacties uit het maagdarmkanaal leidt.

Tegelijkertijd zijn de kosten van Glucophage Long veel hoger dan die van andere tabletpreparaten.

Wat kan een medisch medicijn nog meer vervangen?

Hoe vervangt u Metformine? Deze vraag kan zich bij elke diabetespatiënt voordoen. Tegenwoordig zijn er meer dan honderd medicijnen die synonieme of generieke analogen zijn.

Hun samenstelling kan metforminehydrochloride, als de belangrijkste stof, bevatten of één daarvan zijn (in combinatie geneesmiddelen). Originelen worden gepresenteerd in de vorm van goedkopere of dure tabletmiddelen. Het verschil in prijs kan afhankelijk zijn van de fabrikant of de dosering van het medicijn.

De meest populaire namen voor vergelijkbare medicijnen zijn:

Wat beter geschikt is voor de patiënt, kan alleen de specialist beslissen die zijn ziekte leidt.

Gliformin is bijvoorbeeld ook een vertegenwoordiger van de biguanideklasse, die metforminehydrochloride omvat. Vergelijkbare eigenschappen van de effecten op het lichaam worden verklaard door het feit dat de samenstelling ervan dezelfde werkzame stof bevat. Gliformin draagt ​​bij aan extra stimulatie van insulinesecretie door bètacellen en heeft ook een positief effect op het perifere gebruik van verhoogde glucose door de spieren.

Als u gelijktijdig Gliformin gebruikt met andere hypoglycemische geneesmiddelen, neemt het effect ervan op het verlagen van de bloedsuikerspiegel toe.

Is er een verschil in de gemiddelden met een enkel actief ingrediënt?

Soms kunt u beoordelingen van patiënten vinden dat het gebruik van metforminesubstituten niet hetzelfde positieve effect heeft. Sommige beginnen verschillende nevenreacties te vertonen. Opgemerkt moet worden dat de beslissing over de noodzaak om het medicijn te vervangen uitsluitend van de behandelend arts zou moeten komen, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de pathologie, evenals de individuele kenmerken van de patiënt. Daarom is het niet de moeite waard om zelfstandig te zoeken naar medicijnen die zijn opgenomen in de analogen van het medicijn voorgeschreven door de arts.

Bovendien kunnen verschillende medische apparaten een enkel actief ingrediënt hebben, maar verschillen in de kwantitatieve samenstelling van hulpstoffen. Het zijn deze extra componenten die mogelijke schade aan het lichaam kunnen veroorzaken en de manifestatie van bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Daarom is de mening van deskundigen dat de analogen van het geneesmiddel het hoofdgeneesmiddel alleen kunnen vervangen als een dergelijke beslissing is genomen door de behandelende arts. In de regel treedt bij het overschakelen op het nemen van andere geneesmiddelen het ontbreken van een positief resultaat op als het juiste regime of de juiste dosis van het medicijn niet wordt gevolgd en als er een overtreding is in het dieet.

Welke medicijnen voor diabetici kunnen worden gebruikt, zal een expert in de video in dit artikel vertellen.

Hoe vervangt u Metformine: analogen en generieke geneesmiddelen voor diabetes

Metformine is een hypoglycemisch geneesmiddel dat tot de groep van biguaniden van de derde generatie behoort.

Een antidiabetisch middel zorgt voor remming van gluconeogenese en het transport van elektronen in de mitochondriale ademhalingsketens. Het medicijn verbetert de glycolysereacties, wat leidt tot een snellere opname van glucose door cellen. Bovendien vermindert het medicijn de opname van koolhydraten door de darmwand.

De farmacokinetiek en farmacodynamiek van het medicijn zijn zodanig dat het geen scherpe afname in het suikerniveau in het lichaam veroorzaakt, omdat het geen stimulerend effect heeft op de insulinecellen van de pancreas.

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is metforminehydrochloride.

Er zijn verschillende variëteiten van metformine die verschillen in de mate van zuiverheid van het geneesmiddel en de samenstelling van hulpcomponenten. Ook heeft het medicijn een groot aantal analogen. Generics Metformina geproduceerd door verschillende farmaceutische bedrijven in Rusland, Israël, Polen en Hongarije.

Het medicijn heeft een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen, bij het identificeren welke artsen aanbevelen om het originele middel te vervangen door geschikte analogen.

Als er bijwerkingen optreden, moet een diabetespatiënt weten hoe hij Metformine moet vervangen en welke metformine-analogen er in het algemeen zijn, en hoe geneesmiddelen onderling verschillen.

Het bestaan ​​van een groot aantal geneesmiddelen die verschillen in sommige verschillen in de naam, en in feite synoniem zijn aan Metformine, doet de patiënt nadenken over de vraag welke Metformine beter is, en hoe niet te worden aangezien met een medicijn voor het uitvoeren van medicamenteuze behandeling van diabetes mellitus

De belangrijkste variëteiten van Metformine

Er zijn verschillende varianten van het medicijn. Ze hebben allemaal dezelfde basis en verschillen alleen in extra voorvoegsels of afkortingen.

De samenstelling van alle variëteiten van het geneesmiddel is opgenomen als de belangrijkste component van metformine hydrochloride verschillende mate van zuivering. De mate van zuivering van het belangrijkste actieve bestanddeel hangt af van de technologie die door farmaceutische bedrijven wordt gebruikt bij de vervaardiging van geneesmiddelen.

Bovendien kunnen medicijnen een verschil in samenstelling en aantal extra componenten hebben die de hulpfunctie uitvoeren.

De belangrijkste types van het medicijn zijn de geneesmiddelen met de naam Metformine en de volgende toevoegingen aan de naam:

In dit soort geneesmiddelen worden de volgende verbindingen als aanvullende componenten gebruikt:

  1. Povidone K 90.
  2. Maïszetmeel
  3. Crospovidon.
  4. Magnesiumstearaat.
  5. Talk.
  6. Methacrylzuur.
  7. Methylmethacrylaatcopolymeer.
  8. Macrogol 6000.
  9. Titaandioxide.

Deze medicijnen worden gemaakt door verschillende bedrijven, maar zijn analoog aan het oorspronkelijke medicijn. De voorbereidingen hebben een verschil in verpakking en de hoeveelheid actieve ingrediënt in één tablet.

Hoe vervang ik Metformine - welke analogen zijn beter?

Een groot aantal geneesmiddelen behoort tot de categorie biguaniden, ze zijn allemaal analogen of vervangers van Metformine. Deze medicijnen kunnen onderling aanzienlijke verschillen hebben ten opzichte van de bestaande en hulpcomponenten.

Al deze geneesmiddelen zijn onderling verenigd en behoren tot dezelfde groep, farmacodynamica en farmacokinetiek. De farmacologische industrie produceert zowel goedkope als duurdere alternatieven.

Bij gebruik bij de behandeling van diabetes hebben verschillende geneesmiddelen verschillende bijwerkingen, er kunnen ook verschillende contra-indicaties en beperkingen zijn bij het gebruik. Om deze reden moet de selectie van de optimale middelen worden uitgevoerd door de behandelende arts in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt en de resultaten van het onderzoek.

Tot op heden zijn de volgende goedkope analogen van Metformine gecreëerd:

LiveInternetLiveInternet

-Tags

-muziek

-referenties

-Categorieën

  • Aquarium (36)
  • Zakelijk (28)
  • snelle overgang (28)
  • video's (890)
  • dansen (30)
  • lessen (135)
  • films, series (632)
  • haak (3471)
  • kinderkamer (112)
  • man (1)
  • jassen, vesten, jassen (617)
  • truien, truien (138)
  • tops, mouwloze jassen, vesten (393)
  • tunieken, jurken, overgooiers (651)
  • patronen, servetten, pannenlappen, etc. (1295)
  • petten, sjaals, baretten, sjaals (59)
  • breien met naalden (3339)
  • kinderkamer (168)
  • man (90)
  • jassen, vesten, jassen (790)
  • truien, truien (515)
  • tops, mouwloze jassen, vesten (281)
  • tunieken, jurken, overgooiers (489)
  • patronen, servetten, pannenlappen, enz. (373)
  • petten, sjaals, baretten, sjaals (372)
  • waarzeggerij, horoscoop (98)
  • krant (11)
  • Cottage (4520)
  • interessant (874)
  • groenten (1943)
  • fruit en bessen (858)
  • bloemen (1015)
  • voor dagboek (772)
  • leren (169)
  • achtergronden, flash drives. (331)
  • huis (7910)
  • kinderen (411)
  • gezondheid (2041)
  • spellen (42)
  • interieur (2331)
  • mode (10)
  • bijenstal (3)
  • wervelkolom (164)
  • handig (1013)
  • bouw, reparatie (1178)
  • landbouw (257)
  • Bloemen (723)
  • tijdschriften (54)
  • gitaar spelen (89)
  • interessant (501)
  • interessante links (857)
  • computer (265)
  • wallpaper (87)
  • programma's (288)
  • referenties (157)
  • geschiedenis (194)
  • boeken (1456)
  • musea (68)
  • kunstenaars (21)
  • muziek (1103)
  • albums (265)
  • voor stressverwijdering (45)
  • ditties (5)
  • handig (247)
  • cool (234)
  • religie (265)
  • recepten (25757)
  • de tweede (2675)
  • tweede potten (108)
  • tweede ovenschotels (336)
  • tweede worst (238)
  • tweede roken (52)
  • tweede vlees (1831)
  • tweede groenten, paddestoelen, grutten (858)
  • tweede dumplings, manti, dumplings (137)
  • tweede picknick grill (34)
  • de tweede vogel (1241)
  • tweede vis, zeevruchten (984)
  • tweede slachtafval (306)
  • tweede barbecue (102)
  • bakken (6567)
  • gebak, pasteien (122)
  • Bakken broodjes (490)
  • pannenkoeken bakken, pannenkoeken (172)
  • koekjes bakken, muffins (289)
  • bakblikken bakken (200)
  • het bakken van taarten zijn niet zoet (329)
  • zoete broodjes bakken (463)
  • taart bakken, pizza, donuts (442)
  • bakrollen, gebrouwen (114)
  • taart bakken (375)
  • brood bakken, brood, baguette (295)
  • dessert (476)
  • blanks (1810)
  • hors d'oeuvres (2577)
  • interessant (859)
  • pappen (183)
  • Masterclass (37)
  • multicooker (68)
  • drankjes (529)
  • pasteien en spreads (13)
  • eerste (385)
  • salades (2656)
  • Sauzen, marinades, zout (618)
  • kaas (87)
  • Tajin (30)
  • gebak (602)
  • tekening (203)
  • Handwerken (7197)
  • kralen (130)
  • papier (287)
  • trekjes (105)
  • borduren (272)
  • Breien (1685)
  • tijdschriften, boeken (859)
  • ideeën (119)
  • interessant (527)
  • stenen (17)
  • kanzashi (75)
  • patches (219)
  • Masterclass (563)
  • mozaïek (3)
  • zeep (169)
  • Peruviaans breien (19)
  • plastic (91)
  • weven (571)
  • programma's (168)
  • kaarsen (26)
  • stencils (45)
  • naaien (1488)
  • Schoonheidssalon (2425)
  • uiterlijk (402)
  • haar (583)
  • diëten, gewichtsverlies (433)
  • interessant (29)
  • manicure (27)
  • maskers, crèmes, lotions (637)
  • fitness (380)
  • droomboek (1)
  • gedichten (466)
  • telefoon (2)
  • School, psychologie (698)
  • Engels (18)
  • spiritualiteit (757)

-Zoeken op dagboek

-Abonneer per e-mail

Metformine. BELANGRIJK !!

Metformine. BELANGRIJK !!

Metformine (1000, 850, 500 mg) - indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen. Analogons van medicatie
http://saxarvnorme.ru/nash-staryj-priyatel-metformin.html

Groeten aan u, beste lezers en nieuwkomers op mijn blog. Vandaag zal het artikel gewijd zijn aan de behandeling van "zoete ziekte", als een van de belangrijkste kwesties in de diabetologie. Ik heb al genoeg voorbeelden van verduistering gezien, die niet tot verbetering hebben geleid en enige schade hebben veroorzaakt.

Vandaag ontvangt u instructies over het gebruik van metformine, leert u over het werkingsmechanisme, goedkope analogen van het medicijn en over de wijze van innemen van het medicijn. Dit is echter niet alles, aangezien het onderwerp erg groot is en het artikel nogal groot was. Lees het artikel tot het einde en ontdek het zelf.

Metforminahydrochloride - analogen en handelsnamen van het geneesmiddel
Internationale naam Metformina
Geneesmiddelen die metformine bevatten (geneesmiddelanaloga en handelsnamen)
Instructies voor het gebruik van metformine
Fundamentele werkingsmechanismen
Indicaties voor afspraak Metformine
Contra-indicaties voor de benoeming van het medicijn
Bijwerkingen en verschijnselen
Dosering en wijze van toediening van metformine
Hulp bij overdosering van metformine
Wat moet ik metformine vervangen?
Waarom helpt metformine niet?

Metforminahydrochloride - analogen en handelsnamen van het geneesmiddel

Farmacologisch bedrijf wordt beschouwd als een van de meest winstgevende en alleen het meest luie bedrijf produceert geen geneesmiddelen, de werkzame stof is Metformine.

Momenteel kunt u veel analogen vinden met een verscheidenheid aan handelsnamen. Onder hen zijn zowel dure, bijna merkgeneesmiddelen, en onbekende, goedkopere geneesmiddelen. Hieronder stel ik voor om kennis te maken met de lijst met medicijnen, maar eerst zullen we de metformine zelf behandelen.
naar inhoud
Internationale naam Metformina

In feite is metformine de internationale niet-beschermde naam, of beter gezegd, metforminehydrochloride. Metformine behoort tot de groep biguaniden en is de enige vertegenwoordiger. Alle andere namen die worden aangetroffen in een apotheek zijn handelsnamen van verschillende bedrijven die dit medicijn produceren.

Wanneer u een recept van uw arts heeft ontvangen voor een gratis geneesmiddel bij een apotheek, is dit de naam die erin staat. En welk bedrijf je krijgt, hangt af van de beschikbaarheid van een apotheek en bovenop het leiderschap, dat toestemming geeft om een ​​bepaald medicijn te verkopen. Ik heb het al genoemd in mijn artikel "Hoe type 2 diabetes te behandelen?", En daarom raad ik aan het eerst te lezen.

Stel dat de hogere autoriteiten alleen met Akrihin een contract hebben getekend, dan heeft de apotheek alleen gliformine en geen glucosofaag of syofor. Wees daarom niet verbaasd en zweer de artsen niet dat ze u niet voorschrijven wat u nodig heeft. Het hangt gewoon niet van hen af, en dit is geen gril van de dokter. Ze schrijven een generieke naam in het recept. Dergelijke regels.

analogen van het geneesmiddel metformine
naar inhoud
Geneesmiddelen die metformine bevatten (geneesmiddelanaloga en handelsnamen)

Voordat een medicijn op de markt wordt gebracht, duurt het erg lang, vanaf ongeveer 10 jaar. In eerste instantie houdt een bedrijf zich bezig met de ontwikkeling en het onderzoek van geneesmiddelen. Het allereerste medicijn dat door dit bedrijf wordt vrijgegeven, is origineel. Dat wil zeggen, het bedrijf dat het oorspronkelijke medicijn produceerde, bedacht en ontwikkelde het in het begin en verkocht toen alleen een patent voor de productie van het medicijn aan andere bedrijven. Bereidingen geproduceerd door andere bedrijven worden generieke geneesmiddelen genoemd.

Het originele medicijn zal altijd duurder zijn dan een generiek geneesmiddel, maar het zal ook de beste in kwaliteit zijn, omdat het in dit specifieke preparaat is onderzocht, inclusief hulpstoffen voor tabletten of capsules. Maar generieke bedrijven hebben het recht om andere formatieve en ondersteunende componenten te gebruiken, maar ze onderzoeken hun werk niet langer en daarom kan de efficiëntie lager zijn.

Het oorspronkelijke medicijn van metformine is GLUCOPAGE, (Frankrijk)

Er zijn veel generieke geneesmiddelen en ik zal de meest populaire presenteren:

Siofor, (Duitsland)
Formin pliva, (Kroatië)
Bagomet, (Argentinië)
Gliformin, (Rusland)
Metphogamma, (Duitsland)
Novoformin, (Rusland)
Formetin, (Rusland)
Metformin, (Servië)
Metformine-Richter, (Rusland)
Metformin-Teva, (Israël)

Naast deze, is er een grote verscheidenheid aan medicijnen van Indiase en Chinese fabrikanten, die vele malen goedkoper zijn dan die welke worden gepresenteerd, maar ook door efficiëntie zijn verre van dat.

Er zijn ook geneesmiddelen met verlengde werking, bijvoorbeeld dezelfde glucofaag lang. En ook metformine kan een deel van de gecombineerde geneesmiddelen zijn, zoals glucovans, gluconorm, glibomet, yanumet, galvus meth, amaril M en andere. Maar over hen meer in het bijzonder in de volgende artikelen, dus ik raad u aan zich te abonneren op blog-updates, om niet te missen.

Als u Metformine gratis krijgt, volgens voorkeursrecepten, hoeft u niet te kiezen. En wie het met zijn eigen geld koopt, kan het meest geschikte medicijn kiezen voor de prijs en kwaliteit.

Yandex
Babkin vet van caxapa in het bloed!
Het probleem van bloedcaxapa werd binnen 15 dagen opgelost - dit is het resultaat!
zacharred.ru
Diabetesbehandeling!
Effectieve diabetesbehandeling in MedOnGroup. Toonaangevende endocrinologen. Bel ons!
medongroup-krsk.ruAddress and phoneKrasnoyarsk
Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg uw arts.
naar inhoud
Instructies voor het gebruik van metformine

Zoals elk geneesmiddel, heeft metformine zijn eigen instructies. Ik heb het materiaal specifiek in een meer populaire vorm uiteengezet, zodat je kunt begrijpen hoe dit medicijn werkt. Laten we beginnen vanaf het allereerste begin en de kwestie van het effect van metformine op het lichaam, en als door wetenschappelijke taal, dan de farmacodynamiek en farmacokinetiek van het medicijn, maar alleen gemakkelijker. Dan weet u wie er is toegewezen, bijwerkingen, contra-indicaties en nog veel meer. Lees het artikel tot het einde...
naar inhoud
Fundamentele werkingsmechanismen

Metformine heeft een perifeer hypoglycemisch effect, wat betekent dat het de insulinesecretie door de pancreas niet stimuleert. Dit medicijn heeft veel randeffecten en ik zal de belangrijkste opnoemen, en in de onderstaande afbeelding kun je alles duidelijk zien (klik om te vergroten).

daling van de afgifte van glycogeen uit de lever, waardoor de basale toename van de bloedsuikerspiegel wordt verminderd
remt de glucose-synthese uit eiwitten en vetten
stimuleert de afzetting van glucose in de lever
verhoogt de gevoeligheid van perifere insuline-receptoren, waardoor de insulineresistentie wordt verminderd
vermindert de opname van glucose uit de darmen
het verhogen van de omzetting van glucose naar lactaat in het spijsverteringskanaal
heeft een gunstig effect op bloedlipiden, verhoogt lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL), vermindert totaal cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL)
verhoogde glucoseoverdracht door het membraan naar de spieren, d.w.z. het verhoogt de glucoseopname door spieren

werkingsmechanisme van het geneesmiddel metformine

Omdat metformine geen stimulerend effect heeft op de pancreas, heeft het niet zo'n bijwerking als hypoglycemie (een scherpe daling van de bloedsuikerspiegels), maar daarover later meer.
naar inhoud
Indicaties voor afspraak Metformine

De geneesmiddelen van de metformine-groep zijn niet alleen bloedglucoseverlagende geneesmiddelen. Dit medicijn kan worden gebruikt:

In geval van verminderde glucosetolerantie en verminderde nuchtere glucose. Ik heb al over deze voorwaarden geschreven in mijn artikel 'Tekenen en symptomen van prediabetes', dus je kunt het al lezen.
Bij de behandeling van obesitas, wat gepaard gaat met insulineresistentie.
Bij de behandeling van ovariale clelerose (PCOS) in de gynaecologie.
Met metabool syndroom.
Voor de preventie van veroudering.
In de sport.

Zoals je ziet, heeft metformine een zeer breed scala aan toepassingen, en ik zal er veel meer over vertellen in mijn toekomstige artikelen. Onlangs is er informatie dat het medicijn kinderen vanaf 10 jaar mag gebruiken voor de behandeling van diabetes mellitus type MODY en obesitas. Wanneer het gebruik van metformine wordt aanbevolen om af te zien van het gebruik van alcohol, de reden die ik hierboven vermeld.
naar inhoud
Contra-indicaties voor de benoeming van het medicijn

Dit medicijn is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

zwangerschap en borstvoeding
grote operatie en trauma
leveraandoeningen
kinderen tot 10 jaar
laagcalorisch dieet (minder dan 1000 kcal per dag), omdat het verzuring van het lichaam veroorzaakt, d.w.z. metabole acidose ontwikkelt
nierfalen (creatinine niveau is groter dan 0,132 mmol / l bij mannen en 0.123 mmol / l bij vrouwen)
melkzuuracidose in het verleden
de aanwezigheid van aandoeningen die leiden tot lactataciose

contra-indicaties bij het gebruik van metformine

Over de laatste wil ik meer stoppen. Een bijzonder gevaarlijke complicatie van het medicijn is de ontwikkeling van melkzuuracidose (accumulatie van melkzuur), maar dit is een zeer zeldzaam verschijnsel en het treedt op met comorbiditeiten, die melkzuuracidose kunnen verergeren. Met deze complicatie waren vorige generaties van de biguanide-geneesmiddelen zondig en waren metformine-preparaten de derde, veiligste generatie van het medicijn.
alko U zult ook geïnteresseerd zijn om te weten of u Metformine met alcohol kunt drinken. Lees het artikel "Kan ik alcohol drinken bij diabetes type 2" en alles zal voor u duidelijk zijn.

Omstandigheden die kunnen bijdragen tot de ophoping van melkzuur en verergering van melkzuuracidose:

verminderde nierfunctie die de verwijdering van dit zuur uit het lichaam voorkomt
chronisch alcoholisme en acute ethanolvergiftiging
chronische en acute ziekten die leiden tot verslechtering van de weefselrespiratie (ademhalings- en hartfalen, acuut myocardiaal infarct, obstructieve longziektes)
diabetische ketoacidose
acute infectieziekten die optreden bij uitdroging (braken, diarree, hoge koorts)

In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om het medicijn te annuleren, mogelijk slechts tijdelijk, totdat de homeostase van het lichaam is hersteld. Ik schrijf over manifestaties van lactaatacidose in de sectie overdosis.
naar inhoud
Bijwerkingen en verschijnselen

In elk synthetisch medicijn, naast positieve eigenschappen, zijn er bijwerkingen. Metformine is geen uitzondering. Zijn meest voorkomende bijwerking is een verstoord spijsverteringskanaal. Een zeer groot percentage van de mensen die metformine gebruiken, beklaagt zich over:

diarree
opgezette buik
misselijkheid
braken
smaakverstoring (metaalachtige smaak in de mond)
verlies van eetlust

Als regel treden al deze symptomen helemaal aan het begin van de behandeling op en verdwijnen ze na 2 weken toediening. Dit alles komt door het blokkeren van de absorptie van darmglucose, wat resulteert in de fermentatie van koolhydraten met de vorming van koolstofdioxide, die diarree en een opgeblazen gevoel veroorzaakt bij het gebruik van metformine, en na een paar weken is er een verslaving aan het menselijk lichaam.

bijwerkingen van metformine

Wat moet ik doen als ik prikkelbaredarmsyndroom en diarree krijg na inname van Metformine?

Het enige dat kan helpen is een tijdelijke afname / stopzetting van het medicijn of het innemen tijdens een maaltijd. Als dit niet helpt en de symptomen niet verdwijnen, moet je dit medicijn volledig opgeven. Je kunt ook proberen het medicijn te veranderen in een medicijn van een ander bedrijf. Te oordelen naar de beoordelingen, is Glucophage minder in staat om dergelijke onaangename symptomen te veroorzaken.

Zelden is er een allergie voor metformine, waarvoor ook een onmiddellijke stopzetting van het medicijn noodzakelijk is. Het kan uitslag, erytheem of jeukende huid zijn. Nou, en vergeet niet over lactaatacidose, die ik een beetje hoger noemde.
naar inhoud
Dosering en wijze van toediening van metformine

In de regel wordt het medicijn al bij de eerste symptomen van diabetes mellitus voorgeschreven en dit rechtvaardigt het recept omdat de behandeling op tijd wordt voorgeschreven, en dit is al 50% van het succes. Om te beginnen zal ik u vertellen in welke vorm metforminehydrochloride wordt geproduceerd. Tegenwoordig zijn er twee vormen van medicatie die verschillen in actietijd: de verlengde vorm en de gebruikelijke vorm.

Beide vormen zijn verkrijgbaar in tabletten, maar verschillen in dosering.

Regelmatige metformine is beschikbaar in een dosis van 1000, 850 en 500 mg.
Langdurige metformine beschikbaar in een dosis van 750 en 500 mg

In combinatie medicijnen kan metformine in een dosis van 400 mg zijn. Bijvoorbeeld in glibomet.

dosering en wijze van toediening van metformine

De begindosis van het medicijn is slechts 500 mg per dag. Het medicijn wordt strikt na of tijdens maaltijden 2-3 keer per dag ingenomen. In de toekomst is het na 1-2 weken mogelijk om de dosis van het geneesmiddel te verhogen, afhankelijk van het glucosegehalte. De maximale dosis metformine per dag is 2000 mg.

Als u het geneesmiddel vóór een maaltijd inneemt, wordt de werkzaamheid van metformine sterk verminderd. Men moet niet vergeten dat dit type glucoseverlagende middel bedoeld is om nuchtere glucose te normaliseren en niet na het eten. Je moet ook onthouden dat zonder het eten van koolhydraten te beperken, de effectiviteit van het medicijn veel lager is. Dus eet als u metformine nodig heeft volgens de algemene principes van voeding voor diabetes en obesitas.

De inname van metformine kan worden gecombineerd met andere hypoglycemische middelen en insuline om het maximale effect van de laatste te bereiken. Om het effect van dit medicijn te evalueren, hoeft u niet te haasten en onmiddellijk te wachten op de daling van de glucosespiegels. Het is noodzakelijk om 1-2 weken te wachten tot het medicijn zijn maximale effect uitbreidt.

Daarna wordt aanbevolen om het niveau van nuchtere bloedsuikerspiegel ('s morgens vóór het ontbijt) te bepalen met behulp van een glucometer (bijvoorbeeld TC Contour), evenals onmiddellijk voor het eten en naar bed gaan. Maar u moet ervoor zorgen dat de pauze tussen de maaltijden niet langer is dan 4-5 uur. Als tijdens deze perioden de streefwaarde van de bloedsuikerspiegel niet wordt bereikt, kan de dosis worden verhoogd, maar niet meer dan het toegestane maximum.

Hoe lang kan je metformine nemen?

In feite is er geen duidelijk antwoord op deze vraag. De duur van gebruik hangt af van de doelen en indicaties bij de benoeming van metformine. Als kortetermijndoelen worden nagestreefd, zoals afvallen, wordt metformine onmiddellijk geannuleerd nadat ze zijn bereikt. Bij diabetes wordt het koolhydraatmetabolisme ernstig aangetast en kan het medicijn lange tijd worden voorgeschreven. In ieder geval, de vraag van de annulering van de medicatie, moet u samen met uw arts beslissen.


Hulp bij overdosering van metformine

Bij een overdosis metformine komt hypoglykemie niet voor, maar vaak ontwikkelt zich lactaatacidose of melkzuuracidose. Dit is een zeer gevaarlijke complicatie die dodelijk kan eindigen. Kan optreden bij een combinatie van factoren die leiden tot hypoxie en inname van metformine. Hierboven, ik heb je verteld wat voor soort condities dit zou kunnen zijn.

De klinische symptomen van lactaatacidose zijn:

misselijkheid en braken
diarree
ernstige buikpijn
verlaging van de lichaamstemperatuur
spierpijn
verhoogde ademhaling
duizeligheid
verlies van bewustzijn

Als iemand niet wordt geholpen, zal hij in coma vallen en dan zal biologische dood plaatsvinden.

Wat is de hulp bij lactaatacidose? Allereerst de afschaffing van metformine en dringende ziekenhuisopname. Eerder werd deze aandoening behandeld met natriumbicarbonaat (soda) infusie, maar deze behandeling doet meer kwaad dan goed, dus werd het verlaten of gedaan in uitzonderlijke gevallen.
naar inhoud
Wat moet ik metformine vervangen?

Er zijn gevallen waarin het medicijn niet geschikt is of omdat er contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan. Hoe te handelen en wat kan metformine vervangen? Als dit een ernstige intolerantie is voor pillen, dan kunt u proberen om het in een medicijn van een ander bedrijf te veranderen, maar ook om metformine te bevatten, dat wil zeggen, het te vervangen door een soort van analoog.

Maar als er een contra-indicatie is, zal het vervangen van het product door een analoog het probleem niet oplossen, omdat het precies dezelfde contra-indicaties heeft. In dit geval kan metformine worden vervangen door de volgende geneesmiddelen, die een vergelijkbaar werkingsmechanisme zullen hebben:

DPP-4-remmer (Januvia, galvus, ongliza, tracer)
analogen van GLP-1 (baet en victose)
thiazolidinediones (avandia en aktos)

Maar het is noodzakelijk om medicijnen alleen onder toezicht van de behandelende arts te veranderen.
naar inhoud
Waarom helpt metformine niet?

Soms klagen patiënten dat de voorgeschreven medicatie niet helpt, d.w.z. het gaat niet goed met haar hoofdtaak: normalisatie van nuchtere glucose. Dit kan om verschillende redenen gebeuren. Hieronder geef ik een lijst met redenen waarom metformine niet kan helpen.

Metformine is niet voorgeschreven.
Niet genoeg dosis
Geef de medicatie door
Het niet volgen van het dieet tijdens het gebruik van metformine
Individuele ongevoeligheid

Soms is het voldoende om te corrigeren dat er fouten in de ontvangst zijn en duurt het suikerverlagende effect niet lang.

Met warmte en zorg, endocrinoloog Dilyara Lebedeva

Presentatie van de les over het onderwerp:
METHODOLOGISCHE ONTWIKKELING VAN SCHOLEN OP SCHOOL VAN GEZONDHEID OP HET ONDERWERP: "Preventie van de ontwikkeling van" diabetische voet ".

Choleretic betekent met galstasis