Mixard 30 NM

Productnaam: Mixtard 30 HM Penfill 30 NM

Formulier, compositie en tutu vrijgeven

Suspensie voor subcutane injectie van 1 ml van een mengsel van humane insuline-oplosbare en insuline-isofaansuspensie 100 U insuline humaan oplosbaar 30% insuline-isofaansuspensie 70%.

Klinisch-farmacologische groep: humane insuline met een gemiddelde werkingsduur.

Mixard 30 NM Penfill - suspensie van biosynthetisch humaan insuline-isofaan met bifasische werking. Begin van de actie - na 30 minuten na subcutane toediening. Het maximale effect ontwikkelt zich tussen 2 uur en 8 uur De duur van de actie is maximaal 24 uur Het profiel van de werking van insuline is bij benadering: het hangt af van de dosis van het product en weerspiegelt de individuele kenmerken.

Insuline-absorptie en, als gevolg, het begin van het hypoglycemische effect is afhankelijk van de injectieplaats (buik, dij, billen), injectievolume, insulineconcentratie en enkele andere factoren. In het bloed is T1 / 2-insuline enkele minuten.

Het profiel van de werking van insuline hangt dus voornamelijk af van de snelheid waarmee het wordt opgenomen. Dit proces wordt beïnvloed door vele factoren, waardoor significante individuele verschillen mogelijk zijn. Bij het overschakelen van een insulineconcentratie van 40 E / ml per 100 E / ml, worden kleine veranderingen in de absorptie van insuline als gevolg van een kleiner volume gecompenseerd door een hogere concentratie.

Bifasische insulines moeten worden gebruikt met een stabiel verloop van diabetes.

Richtlijnen voor cartridges

Penfill en productintroducties

Controleer voor gebruik of er geen schade is aan de Penfill-patroon. Penfill wordt niet gebruikt als er zichtbare schade is of als de breedte van het zichtbare deel van de rubberen zuiger groter is dan de breedte van de witte strook.

Voordat u de Penfill-patroon in de pen plaatst, moet deze omhoog en omlaag worden geschommeld. De beweging moet zo worden uitgevoerd dat de glazen kogel in de cartridge van het ene uiteinde naar het andere gaat. Deze manipulatie moet minstens 10 keer worden herhaald - totdat de vloeistof troebel wit en homogeen wordt.

Als de Penfill-patroon al voor elke volgende injectie in de pen is geplaatst, herhaalt u de mengprocedure. Na de injectie moet de naald tenminste 6 seconden onder de huid blijven. De penknop moet ingedrukt worden gehouden totdat de naald volledig onder de huid is verwijderd. Na elke injectie moet de naald onmiddellijk worden verwijderd. Penfill-patroon is uitsluitend bedoeld voor individueel gebruik. Penfill-patroon kan worden gebruikt in de pen NovoPen 3, Innovo of 1 maand bij u dragen. Wanneer de patroon in de NovoPen 3-pen wordt geplaatst, moet er een kleurenbalk zichtbaar zijn door het venster van de patroonhouder.

Bijwerkingen geassocieerd met het effect op koolhydraatmetabolisme: hypoglycemische toestanden (bleekheid, toegenomen zweten, hartkloppingen, slaapstoornissen, tremoren).

Allergische reacties: niet vaak - huiduitslag; uiterst zeldzaam - angio-oedeem. Lokale reacties: niet vaak - hyperemie en jeuk op de injectieplaats van het product; bij langdurig gebruik is dit niet vaak - lipodystrofie op de injectieplaats.

Zwangerschap en borstvoeding

Tijdens zwangerschap en borstvoeding, verandert de behoefte van de patiënt aan insuline, waarmee rekening moet worden gehouden om voldoende metabolische controle te behouden. Insuline dringt niet door de placentabarrière. Bij gebruik van het product Mikstard 30 NM Penfill in de lactatieperiode van enig risico voor de baby bestaat niet.

Patiënten die meer dan 100 IE insuline per dag krijgen, moeten in het ziekenhuis worden opgenomen wanneer het product wordt vervangen. De overgang van het ene type insuline naar het andere moet worden uitgevoerd onder controle van de bloedglucosewaarden. Onder invloed van insuline neemt de alcoholtolerantie af.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Na het overbrengen van de patiënt naar biosynthetische menselijke insuline, kan het vermogen om een ​​auto te besturen en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten te ondernemen die een verhoogde aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen, tijdelijk verslechteren.

Symptomen: de eerste symptomen van hypoglykemie - een plotselinge toename van zweten, hartkloppingen, tremoren, honger, opwinding, paresthesieën in de mond, bleekheid, hoofdpijn, slaapstoornissen. In ernstige gevallen van overdosis - coma.

Behandeling: de patiënt kan lichte hypoglycemie zelf elimineren door suiker of suikerrijk voedsel te nemen. In ernstige gevallen wordt 1 mg glucagon geïnjecteerd in de n / c. Indien nodig wordt de therapie voortgezet in / bij de introductie van geconcentreerde oplossingen van dextrose.

Het hypoglycemische effect van insuline wordt versterkt door MAO-remmers, niet-selectieve bètablokkers, sulfonamiden, anabole steroïden, tetracyclines, clofibraat, cyclofosfamide, fenfluramine; producten die ethanol bevatten.

Het hypoglycemische effect van insuline vermindert orale anticonceptiva, glucocorticoïden, schildklierhormonen, thiazidediuretica, heparine, lithiumproducten, tricyclische antidepressiva. Onder invloed van reserpine en salicylaten is zowel verzwakking als versterking van de werking van insuline mogelijk.

Ethanol, verschillende desinfectiemiddelen kunnen de biologische activiteit van insuline verminderen.

Voorwaarden en periodes van opslag

Penfill-patronen moeten worden bewaard in een verpakking op een plaats beschermd tegen zonlicht bij een temperatuur van 2 ° tot 8 ° C; niet bevriezen.

Penfill-patroon wordt niet aanbevolen om te worden bewaard in de koelkast.

Waarschuwing!
Voordat u het geneesmiddel "Mixstard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)" gaat gebruiken, dient u uw arts te raadplegen.
De instructie is uitsluitend bedoeld om bekend te raken met "Mixtard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)".

Mixtedard 30 HM

Indicaties voor gebruik

Diabetes mellitus type I, diabetes mellitus type II (met resistentie tegen orale antidiabetica of tijdens combinatietherapie, bijkomende ziekten).

Mogelijke analogen (substituten)

Actief ingrediënt, groep

Doseringsformulier

suspensie voor subcutane injectie

Contra

Hoe aan te brengen: dosering en behandeling

P / c in de dij (de plaats van de langzaamste en uniforme absorptie van het geneesmiddel); Het is ook toegestaan ​​om s / c inbrengen in de voorste buikwand, bil of regio van de deltaspier van de schouder.

De dosis van het medicijn wordt door de arts individueel bepaald op basis van de glucoseconcentratie in het bloed. De gemiddelde dagelijkse dosis varieert van 0,5 tot 1 IE / kg lichaamsgewicht. Het medicijn wordt 30 minuten vóór een maaltijd met koolhydraten toegediend. De temperatuur van de geïnjecteerde oplossing moet op kamertemperatuur zijn.

Het uitvoeren van een injectie in een huidplooi vermindert het risico op spierpenetratie.

Het is noodzakelijk om de injectieplaatsen in de anatomische regio te veranderen om de ontwikkeling van lipodystrofie te voorkomen.

Het medicijn wordt gebruikt als monotherapie en in combinatie met kortwerkende insuline. Op de intensive care wordt het medicijn 1-2 maal per dag als basale insuline gebruikt (toediening 's avonds en' s morgens in de ochtend) samen met kortwerkende insuline (toediening vóór het avondeten).

Bij diabetes mellitus type II wordt het medicijn toegediend in combinatie met orale hypoglycemische geneesmiddelen.

Farmacologische werking

Middelmatig werkend hypoglycemisch middel. Interageert met een specifieke receptor in het buitenmembraan van cellen en vormt een insulinereceptorcomplex. Door de biosynthese van cAMP in vetcellen en levercellen of direct penetrerende spiercellen te activeren, stimuleert het isuline-receptorcomplex intracellulaire processen, waaronder synthese van een aantal belangrijke enzymen (hexokinase, pyruvaatkinase, glycogeensynthetase, enz.). De afname van de glucoseconcentratie in het bloed door de toename van het intracellulaire transport, waaronder verhoogde opname en opname door weefsels, stimulering van glycogenese, glycogenogenese, eiwitsynthese, afname van glucoseproductie door de lever, enz.

De duur van de werking van insuline is voornamelijk te wijten aan de snelheid van absorptie, die op zijn beurt afhangt van verschillende factoren (waaronder de dosis, de methode en de plaats van toediening). Het begin van de werking na s / c-toediening - na 30 minuten ontwikkelt zich het maximale effect in 2-8 uur, de duur van de werking - tot 24 uur vaak voorgeschreven in combinatie met kortwerkende insulinepreparaten.

Bijwerkingen

Allergische reacties (urticaria, angio-oedeem, koorts, kortademigheid, verlaging van de bloeddruk), incl. lokaal (hyperemie, zwelling, jeuk van de huid op de injectieplaats); lipodystrofie op plaatsen voor medicatiebeheer; hypoglycemie (bleekheid van de huid, toegenomen zweten, transpiratie, hartkloppingen, tremor, honger, opwinding, angst, paresthesieën in de mond, hoofdpijn, slaperigheid, slapeloosheid, angst, depressieve stemming, prikkelbaarheid, ongewoon gedrag, gebrek aan vertrouwen, spraakstoornissen en van mening), hypoglycemic coma.

Aan het begin van de behandeling - oedeem en verminderde refractie (zijn tijdelijk en vinden plaats met voortgezette behandeling). Symptomen: hypoglycemie.

Behandeling: inname van suiker of voedingsmiddelen rijk aan koolhydraten (snoep, koekjes, zoet vruchtensap); in ernstige gevallen met bewustzijnsverlies - in / bij de introductie van een 40% dextrose-oplossing, in / m, s / c of in / bij de introductie van glucagon, met het herstel van het bewustzijn - een maaltijd rijk aan koolhydraten.

Speciale instructies

Het geneesmiddel mag niet in / in worden toegediend.

Bij de introductie van insuline moet de concentratie van glucose in het bloed regelmatig worden gecontroleerd.

Het medicijn is niet geschikt, als na roeren de suspensie niet wit en gelijkmatig troebel wordt. Voor de introductie van het medicijn wordt het niet aanbevolen om insulinepompen te gebruiken.

Hypoglykemie kan worden geëlimineerd door een onmiddellijke inname van suiker of producten die suiker bevatten (de patiënt moet altijd een paar stukjes suiker, snoep, koekjes of vruchtensap meenemen).

Familieleden, vrienden en naaste collega's moeten worden geïnformeerd over diabetes, uitleg over de regels voor eerste hulp bij ernstige hypoglykemie.

Bij toediening in doses van insuline dan nodig is, toegenomen vraag naar insuline, niet-voeding, kan onregelmatige toediening van insuline hyperglycemie en de daarbij behorende DKA (polyurie, pollakisurie, dorst, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, slaperigheid, zwakte, roodheid en droogheid te ontwikkelen huid, droge mond en de geur van aceton in uitgeademde lucht). Wanneer de eerste tekenen van hyperglycemie verschijnen, moet insuline snel worden toegediend.

In geval van bijkomende ziekten (inclusief in geval van disfunctie van de schildklier, lever, nier, ziekte van Addison, hypopituïtarisme) bij ouderen (ouder dan 65 jaar), kan aanpassing van de insulinedosering nodig zijn. Gelijktijdige infecties met koorts, verhoogde fysieke activiteit en een verandering in voedingsgewoonten verhogen de behoefte aan insuline.

Acceptatie van ethanol (inclusief bier, wijn) kan hypoglykemie veroorzaken. Gebruik ethanol niet op een lege maag.

Bij het overschakelen op humane insuline moet in gedachten worden gehouden dat de vroege symptomen, voorlopers van hypoglycemie, minder uitgesproken kunnen worden dan bij gebruik van het vorige medicijn. De aard en intensiteit van deze precursorsymptomen kan ook veranderen tijdens de periode van stabiele compensatie van koolhydraatmetabolisme (inclusief met intensieve insulinetherapie).

Tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding, wordt het aanbevolen om de dosis aan te passen om de compensatie van diabetes te behouden.

Tijdens de behandelperiode moet erop worden gelet dat voertuigen worden bestuurd en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten worden ondernomen die een verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereisen (deze kunnen tijdens hypoglycemie afnemen).

wisselwerking

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen van andere geneesmiddelen.

Hypoglycemische werking amplificeren sulfonamiden (waaronder orale hypoglycemische geneesmiddelen, sulfonamiden), MAO remmers (inclusief furazolidon, procarbazine, selegiline), koolzuuranhydraseremmers, ACE-remmers, NSAIDs (zoals salicylaten), anabole steroïden (waaronder stanozolol, oxandrolon, methandrostenolon), androgenen, bromocriptine, tetracyclines, clofibraat, ketoconazol, mebendazool, theofylline, cyclofosfamide, fenfluramine, preparaten Li +, pyridoxine, kinidine, kinine, chloroquine, ethanol.

Hypoglycemisch effect van glucagon epinefrine, H1-histamine receptor blokkers.

Bètablokkers, reserpine, octreotide, pentamidine kunnen zowel het hypoglycemische effect van insuline versterken als verzwakken.

Mixstar® 30 NM Penfill® (Mixtard® 30 HM Penfill®)

Actieve ingrediënt:

De inhoud

Farmacologische groep

Nosologische classificatie (ICD-10)

Samenstelling en vrijgaveformulier

1 ml suspensie voor injectie bevat biosynthetisch insuline humaan 100 IE (oplosbare insuline 30% en isofaan-insulinesuspensie 70%); 3 ml Penfill-patronen voor gebruik met de NovoPen 3 insulinespuitpen en NovoFine-naalden en 1,5 ml Penfill-patronen voor gebruik met de NovoPen of NovoPen II-spuitpennen; in een blisterverpakking van 5 stuks. of in injectieflacons van 10 ml.

kenmerken

Suspensie van monocomponent biosynthetische humane insuline van bi-fase werking.

Farmacologische werking

Interageert met specifieke receptoren van het plasmamembraan en dringt de cel, die fosforylatie van cellulaire eiwitten activeert, stimuleert glikiencintetazu, pyruvaat dehydrogenase, hexokinase, remt vetweefsel lipase en lipoproteïne lipase. In combinatie met een specifieke receptor, vergemakkelijkt het de penetratie van glucose in cellen, verbetert het de opname door weefsels en draagt ​​het bij tot de omzetting in glycogeen. Verhoogt de toevoer van glycogeen in de spieren, stimuleert de synthese van peptiden.

Klinische farmacologie

Het effect ontwikkelt zich 30 minuten na s / c-injectie, bereikt een maximum na 2-8 uur en duurt 24 uur.

De indicaties van het medicijn Mikstard ® 30 NM Penfill ®

Diabetes mellitus type I, diabetes type II (met resistentie tegen sulfonylureum, bijkomende ziekten, operaties en in post-periode van de zwangerschap).

Contra

Bijwerkingen

Allergische reacties; hypoglycemie, refractiestoornissen (meestal aan het begin van de behandeling).

wisselwerking

MAO-remmers, niet-selectieve bètablokkers, ACE-remmers, salicylaten, anabole steroïden, alcohol - toename, orale anticonceptiva, corticosteroïden, schildklierhormonen, thiazidediuretica, sympathicomimetica - verzwakken het hypoglycemische effect.

Dosering en toediening

S / c (vóór gebruik de suspensie voorzichtig mengen totdat deze homogeen wordt). De dosis en wijze van toediening worden individueel bepaald. Wanneer het overbrengen van een patiënt van sterk gezuiverde varkensinsuline naar een humane dosis niet verandert, wanneer het wordt overgezet van rundvlees of gemengd - het neemt gewoonlijk met 10% af (behalve in gevallen waarin de totale dagelijkse dosis niet hoger is dan 0,6 U / kg). De dagelijkse dosis van 0,6 E / kg of meer moet worden verdeeld in 2-4 injecties.

overdosis

Symptomen: hypoglykemie (koud zweet, hartkloppingen, trillen, honger, opwinding, prikkelbaarheid, bleekheid, hoofdpijn, slaperigheid, gebrek aan beweging, spraak en visie, depressie). Ernstige hypoglycemie kan leiden tot tijdelijke of permanente disfunctie van de hersenen, coma en de dood.

Behandeling: suiker of glucose-oplossing binnen (als de patiënt bij bewustzijn is), nvt, v / m of / in-glucagon of in / in-glucose.

Veiligheidsmaatregelen

Penfill-patroon is uitsluitend bedoeld voor individueel gebruik. Na ten minste 6 seconden te zijn geïnjecteerd, moet de naald onder de huid blijven om de dosis te voltooien. Houd er rekening mee dat het vermogen om een ​​auto te besturen na het overbrengen van patiënten naar humane insuline tijdelijk kan afnemen. Gebruik het medicijn niet als, onder roeren, de suspensie niet homogeen wordt.

Speciale instructies

Het is verboden om het medicijn te gebruiken als er schade aan het oppervlak van de Penfill-patroon is.

Opslagomstandigheden van het geneesmiddel Mixstar ® 30 NM Penfill ®

Buiten het bereik van kinderen houden.

De vervaldatum van het medicijn Mikstard ® 30 NM Penfill ®

suspensie voor subcutane injectie van 100 IE / ml - 2,5 jaar.

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Synoniemen van nosologische groepen

Laat je reactie achter

Actuele informatie vraag index, ‰

Registratiecertificaten Mixted® 30 NM Penfill ®

  • Eerste hulp kit
  • Online winkel
  • Over het bedrijf
  • Neem contact met ons op
  • Contacten van de uitgever:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adres: Rusland, 123007, Moskou, st. 5e Mainline, 12.

De officiële site van de Groep van bedrijven RLS ®. De belangrijkste encyclopedie van drugs- en apotheekassortiment van het Russische internet. Naslagwerk met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van geneesmiddelen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische apparatuur en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, de wijze van gebruik van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Drugsreferentiesboek bevat prijzen voor geneesmiddelen en producten van de farmaceutische markt in Moskou en andere Russische steden.

Het overdragen, kopiëren en verspreiden van informatie is verboden zonder toestemming van RLS-Patent LLC.
Bij het citeren van informatiemateriaal gepubliceerd op de site www.rlsnet.ru, is verwijzing naar de bron van informatie vereist.

Veel interessanter

© 2000-2019. REGISTER VAN MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie is bedoeld voor medische professionals.

Mixstard® 30 NM Penfill® Middellange duur humane insuline gemengd in combinatie met kortwerkende insuline

instructie

  • Russisch
  • Kazachse Russian

Handelsnaam

Mixstard® 30 NM Penfill®

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsformulier

Suspensie voor subcutane toediening, 100 IE / ml

structuur

1 ml van het preparaat bevat

actieve ingrediënt - humane genetisch insuline 3,50 mg (100 IE) 1,

hulpstoffen: zink (in de vorm van zinkchloride), glycerol, fenol, metacresol, natriumwaterstoffosfaat dihydraat, protaminesulfaat, zoutzuur 2 M oplossing, natriumhydroxide 2 M oplossing tot pH 7,3, water voor injectie.

1Het preparaat bevat 30% oplosbare humane insuline en 70% insuline-isofaan.

beschrijving

De witte suspensie wordt bij staan ​​gestratificeerd tot een helder, kleurloos of bijna kleurloos supernatant en een wit neerslag. De pellet wordt gemakkelijk opnieuw gesuspendeerd met zacht schudden.

Farmacotherapeutische groep

Middelen voor de behandeling van diabetes.

Insulines en middellangwerkende analogen in combinatie met snelwerkende insuline.

ATC-code A10AD01

Farmacologische eigenschappen

farmacokinetiek

De duur van de werking van insulinepreparaten is voornamelijk te wijten aan de absorptiesnelheid, die afhankelijk is van verschillende factoren (bijvoorbeeld over de insulinedosis, de methode en plaats van toediening, de dikte van de onderhuidse vetlaag en het type diabetes mellitus). Daarom zijn de farmacokinetische parameters van insuline gevoelig voor significante inter- en intra-individuele fluctuaties.

De maximale concentratie (Cmax) van insuline in het plasma wordt bereikt binnen 1,5 - 2,5 uur na subcutane toediening.

Er is geen duidelijke binding aan plasmaproteïnen, met uitzondering van antilichamen tegen insuline (indien aanwezig).

Menselijke insuline wordt gespleten door insulineprotease of insuline-splitsende enzymen en mogelijk ook door de werking van proteïnedisulfide-isomerase. Er wordt aangenomen dat er verschillende knipplaatsen (hydrolyse) zijn in het menselijke insulinemolecuul; geen van de metabolieten gevormd door splitsing is echter actief.

De halfwaardetijd (T½) wordt bepaald door de absorptiesnelheid van de onderhuidse weefsels. T½ is dus eerder een maat voor absorptie, in plaats van de feitelijke maatstaf voor insuline-uitscheiding uit plasma (T½ van insuline uit de bloedbaan is slechts enkele minuten). Studies hebben aangetoond dat T½ ongeveer 5-10 uur is.

farmacodynamiek

Mikstard® 30 NM Penfill® is een dubbelwerkende insuline geproduceerd door recombinante DNA-biotechnologie met behulp van de Saccharomyces cerevisiae-stam. Interageert met een specifieke receptor van het externe cytoplasmatische celmembraan en vormt een insulinereceptorcomplex. Door de activering van cAMP-biosynthese (in vetcellen en levercellen) of door directe penetratie in de cel (spieren), stimuleert het insulinereceptorcomplex intracellulaire processen, inclusief synthese van een aantal belangrijke enzymen (hexokinase, pyruvaatkinase, glycogeensynthetase, enz.). De afname in bloedglucose is te wijten aan een toename van het intracellulaire transport, verhoogde absorptie en absorptie door de weefsels, stimulatie van lipogenese, glycogenogenese, eiwitsynthese, een daling van de glucoseproductiesnelheid door de lever, enz.

Het effect van het medicijn Mikstard® 30 NM Penfill® begint binnen een half uur na toediening en het maximale effect manifesteert zich binnen 2-8 uur, terwijl de totale werkingsduur ongeveer 24 uur is.

Indicaties voor gebruik

- diabetesbehandeling

Dosering en toediening

Gecombineerde insulinepreparaten worden meestal één of twee keer per dag toegediend als een combinatie van snelle initiële en langer durende effecten vereist is.

De dosis van het medicijn wordt individueel gekozen, rekening houdend met de behoeften van de patiënt. Doorgaans variëren de insulinebehoeften van 0,3 tot 1 IE / kg / dag. De dagelijkse behoefte aan insuline kan hoger zijn bij patiënten met insulineresistentie (bijvoorbeeld tijdens de puberteit, maar ook bij patiënten met obesitas) en lager bij patiënten met resterende endogene insulineproductie.

Als patiënten met diabetes mellitus een optimale glykemische controle bereiken, verschijnen complicaties van diabetes meestal later. In dit opzicht moet u ernaar streven om de metabolische controle te optimaliseren, met name om bloedglucoseniveaus zorgvuldig te bewaken.

Het medicijn wordt 30 minuten vóór een maaltijd of snack met koolhydraten toegediend.

Voor subcutane toediening. Insulinesuspensies mogen nooit intraveneus worden toegediend. Mixstard® 30 NM Penfill® wordt meestal subcutaan in de voorste buikwand geïnjecteerd. Als dit handig is, kunnen injecties ook in de dij, in de gluteale regio of in de deltaspier van de schouder (subcutaan) worden uitgevoerd. Met de introductie van het medicijn in de voorste buikwand wordt een snellere absorptie bereikt dan met de introductie in andere gebieden. Het uitvoeren van een injectie in een huidplooi vermindert het risico op spierpenetratie. Het is noodzakelijk om de injectieplaatsen binnen de anatomische regio voortdurend te veranderen om het risico op het ontwikkelen van lipodystrofieën te verkleinen.

Instructies voor gebruik van Mikstard® 30 NM Penfill®, die aan de patiënt moet worden gegeven.

Vóór gebruik van het medicijn Mikstard® 30 NM Penfill® is het nodig:

Controleer de verpakking om er zeker van te zijn dat het juiste type insuline is geselecteerd.

Controleer altijd de patroon, inclusief de rubberen zuiger. Als er schade wordt ontdekt of als er een gat wordt gevonden tussen de rubberen zuiger en de witte tape met een markering, kan een dergelijke cartridge niet worden gebruikt. Raadpleeg voor verdere richtlijnen de instructies voor het gebruik van het systeem voor insulinetoediening.

Gebruik altijd een nieuwe naald voor elke injectie om infectie te voorkomen.

Desinfecteer het rubberen membraan met een wattenstaafje.

Mixstard® 30 NM Penfill® kan niet worden gebruikt in de volgende gevallen:

In insulinepompen (pompen)

Als de patroon of het injectie-apparaat lekt, of als ze beschadigd of gedeukt zijn, zoals in dit geval, is er kans op insuline-lekken

Als hypoglycemie begint (laag bloedsuikergehalte).

Als insuline niet goed werd bewaard of als het was bevroren

Als hij niet uniform wit en troebel wordt na resuspensie.

Voordat u Mixstar® 30 NM Penfill® gebruikt:

Controleer het etiket om er zeker van te zijn dat u het juiste type insuline gebruikt.

Verwijder de beschermkap.

De naalden en Mixard® 30 NM Penfill® zijn exclusief ontworpen voor individueel gebruik.

Hoe het medicijn Mikstard® 30 NM Penfill® te gebruiken

Het medicijn Mikstard® 30 NM Penfill® is bedoeld voor subcutane toediening. Injecteer nooit insuline intraveneus of intramusculair. Verander altijd de injectieplaats binnen het anatomische gebied om het risico op zeehonden en ulceratie op de injectieplaats te verminderen. De beste plaatsen voor injecties zijn de billen, de voorkant van de dij of de schouder.

Instructies voor de patiënt hoe insuline te injecteren

Voordat u de Penfill®-patroon in het insuline-injectiesysteem plaatst, tilt u de cartridge minimaal 10 keer op en neer tussen posities a en b, zoals weergegeven in de afbeelding, zodat de glazen kogel in de cartridge minstens 20 keer van het ene uiteinde van de cartridge naar de andere gaat. Maak vóór elke injectie ten minste 10 van dergelijke bewegingen. Deze manipulaties moeten worden herhaald totdat de vloeistof gelijkmatig wit en troebel wordt. Onmiddellijk een injectie toedienen.

Insulin Mixard 30: samenstelling en effect van het geneesmiddel

Mixted 30 NM is een dubbelwerkende insuline. Het geneesmiddel wordt verkregen door recombinante DNA-biotechnologie met behulp van een stam van Saccharomycescerevisiae. Het interageert met celmembraanreceptoren, waardoor een insuline-retseretn-complex verschijnt.

Het geneesmiddel beïnvloedt de processen die zich in de cellen voordoen door de activering van de biosynthese in de cellen van de lever en het vet. Bovendien bevordert het hulpmiddel de secretie van belangrijke enzymen, zoals glycogeensynthetase, hexokinase en pyruvaatkinase.

De daling van de bloedsuikerspiegel is door intracellulaire beweging, verhoogde absorptie en effectieve absorptie van glucose door de weefsels. Het effect van insuline wordt al na een half uur na de injectie gevoeld. En de hoogste concentratie wordt bereikt in 2-8 uur, en de duur van het effect is één dag.

Farmacologische eigenschappen, indicaties en contra-indicaties

Mixted is een bifasische insuline die een suspensie van langwerkende isofane insuline (70%) en snelwerkende insuline (30%) bevat. De halfwaardetijd van het geneesmiddel uit het bloed duurt enkele minuten, daarom wordt het profiel van het middel bepaald door de kenmerken van de absorptie.

Het absorptieproces hangt van verschillende factoren af. Het beïnvloedt dus het type ziekte, de dosering, het gebied en de wijze van toediening, en zelfs de dikte van het subcutane weefsel.

Omdat het medicijn bifasisch is, is de absorptie ervan zowel langdurig als snel. De hoogste concentratie in het bloed wordt bereikt na 1,5-2 uur na s / c-injectie.

Insuline-verdeling vindt plaats wanneer het zich bindt aan plasma-eiwitten. De uitzonderingen zijn eiwitten die er naar toe circuleren en die niet zijn geïdentificeerd.

Menselijke insuline wordt gesplitst door insulineafbrekende enzymen of insulineproteasen en waarschijnlijk ook door proteïnedisulfide-isomerase. Daarnaast worden gebieden gevonden waar insulinemoleculen worden gehydrolyseerd. De metabolieten die na hydrolyse zijn gevormd, zijn echter niet biologisch actief.

De halfwaardetijd van de werkzame stof hangt af van de absorptie door het subcutane weefsel. De gemiddelde tijd is 5-10 uur. Tegelijkertijd wordt de farmacokinetiek niet veroorzaakt door leeftijdgerelateerde kenmerken.

De indicaties voor het gebruik van insuline Mixstar zijn diabetes mellitus type 1 en 2, wanneer de patiënt resistentie ontwikkelt tegen suikerverlagende tabletten.

Contra-indicaties zijn hypoglycemie en overgevoeligheid.

Instructies voor het gebruik van medicatie

Het eerste ding om op te merken is dat de dosering individueel door een arts moet worden voorgeschreven. De gemiddelde hoeveelheid insuline voor een volwassen diabeet is 0,5-1 IU / kg lichaamsgewicht en een kind is 0,7-1 IU / kg.

Maar om de ziekte te compenseren, moet de dosering worden verlaagd en in het geval van obesitas en puberatie kan een toename van het volume nodig zijn. Bovendien neemt de behoefte aan een hormoon af met lever- en nierziekten.

Injecties moeten een half uur worden toegediend voordat ze koolhydraathoudende producten consumeren. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat in het geval van het overslaan van maaltijden, stress en verhoogde fysieke activiteit, de dosering moet worden aangepast.

Vóór insulinetherapie moet u een aantal regels leren:

  1. Suspensie mag niet via de intraveneuze route worden toegediend.
  2. Subcutane injecties worden gemaakt in de voorste buikwand, de dij, soms in de deltaspieren van de schouder of de billen.
  3. Vóór de introductie van de huidplooi is het wenselijk om uit te stellen, waardoor de kans op het mengsel in de spieren kleiner wordt.
  4. U zou moeten weten dat wanneer s / c insuline in de buikwand wordt geïnjecteerd, de absorptie ervan veel sneller optreedt dan bij de introductie van het geneesmiddel in andere delen van het lichaam.
  5. Om de ontwikkeling van lipodystrofie te voorkomen, moet de locatie van de injecties regelmatig worden gewijzigd.

Insuline Mickard-injectieflacons gebruikt met speciale middelen die een speciale gradatie hebben. Voordat u het medicijn echter gebruikt, moet de rubberen stop worden gedesinfecteerd. Vervolgens moet de fles tussen de handpalmen worden gewreven totdat de vloeistof erin uniform en wit wordt.

Vervolgens wordt een hoeveelheid lucht in de injectiespuit getrokken, vergelijkbaar met de dosis insuline die wordt geïnjecteerd. Lucht wordt in de injectieflacon gebracht, waarna de naald eruit wordt verwijderd en lucht uit de injectiespuit wordt verplaatst. Vervolgens moet u controleren of de dosis correct is verzameld.

Insuline-injectie gebeurt als volgt: als u de huid met twee vingers vasthoudt, moet u deze doorboren en de oplossing langzaam injecteren. Daarna moet u de naald ongeveer 6 seconden onder de huid houden en verwijderen. In geval van bloed moet de injectieplaats met een vinger worden ingedrukt.

Het is vermeldenswaard dat de injectieflacons plastic beschermkappen hebben die zijn verwijderd voordat de insuline werd ingesteld.

Het is echter eerst noodzakelijk om te controleren hoe strak het deksel op de pot past. Als het deksel ontbreekt, moet het medicijn naar de apotheek worden teruggebracht.

Mixard 30 FlexPen: instructies voor gebruik

Beoordelingen van artsen en de meeste diabetici komen voort uit het feit dat het het gemakkelijkst is om de Mikstard 30 FlexPen te gebruiken.

Dit is een insulinespuitpen, die een instelknop heeft, waarmee u de dosering van 1 tot 60 IE in stappen van één eenheid kunt instellen.

FlexPen wordt gebruikt met NovoFine S-naalden, waarvan de lengte maximaal 8 mm moet zijn. Verwijder vóór gebruik de dop van de spuit en zorg ervoor dat de patroon ten minste 12 U hormoon bevat. Vervolgens moet de pen ongeveer 20 keer zachtjes worden gedraaid totdat de suspensie troebel en wit wordt.

Hierna moet u de volgende stappen uitvoeren:

  • Rubbermembraan wordt behandeld met alcohol.
  • Het veiligheidslabel is van de naald verwijderd.
  • De naald is gewikkeld op FlexPen.
  • Lucht wordt uit de patroon verwijderd.

Om de introductie van een specifieke dosis te garanderen en om het binnendringen van lucht te voorkomen, is het noodzakelijk een reeks acties uit te voeren. Op de pen moeten twee eenheden worden geplaatst. Vervolgens houdt u de Mixtard 30 FlexPen vast met de naald omhoog en tikt u zachtjes met uw vinger op de patroon, zodat de lucht zich ophoopt in het bovenste gedeelte.

Vervolgens moet u de pen in een verticale positie houden en moet u op de startknop drukken. Op dit moment moet de instelknop op nul worden gezet en aan het uiteinde van de naald een druppel oplossing verschijnen. Als dit niet gebeurt, moet u de naald of het apparaat zelf vervangen.

Aanvankelijk wordt de dosiskiezer op nul gezet en wordt de gewenste dosering ingesteld. Als de selector draait om de dosis te verlagen, moet u de startknop volgen, omdat als deze wordt aangeraakt, dit kan leiden tot insulinerek.

Het is vermeldenswaard dat voor het vaststellen van de dosis niet de schaal van de hoeveelheid suspensie kan worden gebruikt, die is overgebleven. Bovendien is de dosis hoger dan het aantal resterende eenheden in de patroon, het is onmogelijk om in te stellen.

Gemengde 30 FlexPen onder de huid geïnjecteerd op dezelfde manier als gemixt in injectieflacons. Hierna wordt de pen echter niet weggegooid, maar wordt alleen de naald verwijderd. Om dit te doen, wordt het gesloten met een grote buitenste dop en losgeschroefd en dan voorzichtig weggegooid.

Dus voor elke injectie moet u een nieuwe naald gebruiken. Immers, wanneer de temperatuur verandert, kan er geen insuline uitlekken.

Het is uiterst belangrijk om veiligheidsregels te volgen bij het verwijderen en weggooien van naalden, zodat medisch personeel of mensen die diabetes verzorgen, haar niet per ongeluk kunnen prikken. En de reeds gebruikte Spitz-handgreep moet zonder een naald worden uitgeworpen.

Voor langdurig en veilig gebruik van het medicijn Mixstar 30 FlexPen, moet u goed voor hem zorgen, volgens de regels voor opslag. Immers, als het apparaat is vervormd of beschadigd is, kan er insuline uit stromen.

Het is opmerkelijk dat FdeksPen niet kan worden bijgevuld. Periodiek moeten de oppervlakken van de pen worden gereinigd. Voor dit doel wordt het afgeveegd met katoen bevochtigd met alcohol.

Het is echter onmogelijk om het apparaat te smeren, te wassen of in te dompelen in ethanol. Het kan tenslotte de spuit beschadigen.

Overdosering, geneesmiddelinteracties, bijwerkingen

Ondanks het feit dat het concept van overdosering niet is geformuleerd voor insuline, in sommige gevallen, na injectie, kan hypoglykemie zich ontwikkelen bij diabetes mellitus, daarna met een lichte daling van het suikergehalte, zou u zoete thee moeten drinken of een koolhydraathoudend product moeten eten. Diabetici worden daarom geadviseerd om altijd snoepjes of een stuk suiker mee te nemen.

Bij ernstige hypoglykemie wordt, als de diabeet buiten bewustzijn is, glucagon toegediend in een hoeveelheid van 0,5-1 mg aan de i / m-patiënt. In een medische instelling wordt een glucose-oplossing aan de patiënt toegediend, vooral als een persoon binnen 10-15 minuten geen reactie op glucagon heeft. Om een ​​terugval te voorkomen, moet een patiënt die weer bij bewustzijn is koolhydraten binnenkrijgen.

Sommige geneesmiddelen beïnvloeden het glucosemetabolisme. Daarom is het noodzakelijk om hier rekening mee te houden bij het bepalen van de insulinedosis.

Het effect van insuline wordt dus beïnvloed door:

  1. Alcohol, hypoglycemische geneesmiddelen, salicylaten, ACE-remmers, MAO niet-selectieve B-blokkers - verminderen de behoefte aan een hormoon.
  2. B-blokkers - maskeer tekenen van hypoglykemie.
  3. Danazol, thiaziden, groeihormoon, glucocorticoïden, b-sympathicomimetica en schildklierhormonen - verhogen de behoefte aan een hormoon.
  4. Alcohol - verlengt of versterkt het effect van insulinepreparaten.
  5. Lankreotide of Octreotide kunnen zowel het insuline-effect verhogen als verlagen.

Vaak treden bijwerkingen na het gebruik van Mikkarda op bij onjuiste doseringen, wat leidt tot hypoglycemie en immuunverstoringen. Een scherpe afname van het suikergehalte treedt op in het geval van een overdosis, die gepaard gaat met convulsies, bewustzijnsverlies en verminderde hersenfunctie.

Meer zeldzame bijwerkingen zijn oedeem, retinopathie, perifere neuropathie, lipodystrofie en huiduitslag (urticaria, uitslag).

Verstoringen van de huid en het onderhuidse weefsel kunnen ook optreden, en lokale reacties ontwikkelen zich op de injectieplaatsen.

Dus lipodystrofie bij diabetes mellitus verschijnt alleen als de patiënt de plaats voor injectie niet verandert. Hematomen, roodheid, zwelling, zwelling en jeuk die optreden in het injectiegebied worden geclassificeerd als lokale reacties. Echter, beoordelingen van diabetici stellen dat met de voortzetting van de therapie deze verschijnselen vanzelf overgaan.

Het is vermeldenswaard dat de patiënt met de snelle verbetering van de glykemische controle acute omkeerbare neuropathie kan ontwikkelen. De meest zeldzame bijwerkingen zijn anafylactische shock en refractiestoornissen die optreden aan het begin van de behandeling. Echter, beoordelingen van patiënten en artsen beweren dat deze voorwaarden tijdelijk en van voorbijgaande aard zijn.

Tekenen van gegeneraliseerde overgevoeligheid kunnen gepaard gaan met verstoringen in het spijsverteringsstelsel, huiduitslag, kortademigheid, jeuk, frequente hartslag, angio-oedeem, lage druk en flauwvallen. Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat een late behandeling dodelijk kan zijn.

De kosten van het medicijn Mikstard 30 NM - ongeveer 660 roebel. Prijs Mixted FlexPen anders. Spuitpennen kosten dus 351 roebel en patronen 1735 roebel.

Populaire analogen van bifasische insuline zijn: Bio-insuline, Humodar, Gansulin en Insuman. Mixard moet op een donkere plaats worden bewaard, niet langer dan 2,5 jaar.

De video in dit artikel toont een insuline-injectietechniek.

Vezelrijk voedsel (tabel)

SportExpert L-carnitine