Milgamma - officiële instructies voor gebruik

Lees deze instructie zorgvuldig voordat u begint met het gebruik van dit geneesmiddel.

• Bewaar de instructie, deze kan opnieuw nodig zijn.
• Raadpleeg uw arts als u vragen hebt.
• Dit geneesmiddel is aan u persoonlijk voorgeschreven en mag niet aan anderen worden doorgegeven, omdat het hen kan schaden, ook als u dezelfde symptomen heeft als u.

Registratienummer:

Handelsnaam van het medicijn:

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

ingrediënten:

actieve ingrediënten: thiamine hydrochloride 100.0 mg, pyridoxine hydrochloride 100.0 mg, cyanocobalamin 1.0 mg, lidocaïne hydrochloride 20.0 mg;

hulpstoffen: benzylalcohol 40,0 mg, natriumpolyfosfaat 20 mg, kaliumhexacyanoferraat 0,20 mg, natriumhydroxide 12,0 mg, water voor injectie tot 2 ml.

beschrijving:

heldere rode oplossing.

Farmacotherapeutische groep:

Farmacologische eigenschappen:

farmacokinetiek
Na intramusculaire toediening wordt thiamine snel geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en komt het bloed binnen (484 ng / ml 15 minuten op de eerste dag van een dosis van 50 mg) en is ongelijk verdeeld in het lichaam wanneer het 15% is in leukocyten, 75% in erythrocyten en in plasma 10 %. Vanwege het gebrek aan significante reserves aan vitamine in het lichaam, moet het dagelijks worden ingenomen. Thiamine penetreert de bloed-hersen- en placenta-barrières en wordt aangetroffen in de moedermelk. Thiamine wordt na 0,15 uur in de urine uitgescheiden in de alfafase, in de bètafase na 1 uur en in de terminale fase gedurende 2 dagen. De belangrijkste metabolieten zijn thiamincarboxylzuur, pyramine en sommige onbekende metabolieten. Van alle vitamines wordt thiamine in de kleinste hoeveelheden in het lichaam opgeslagen. Een volwassene bevat ongeveer 30 mg thiamine als 80% thiamine pyrofosfaat, 10% thiamine trifosfaat en de rest als thiamine monofosfaat. Na intramusculaire injectie wordt pyridoxine snel geabsorbeerd in de bloedbaan en verdeeld in het lichaam, dat als een co-enzym werkt na fosforylatie van de CH-groep2OH op de 5e positie. Ongeveer 80% van de vitamine is gebonden aan plasma-eiwitten. Pyridoxine wordt door het hele lichaam verspreid en passeert de placenta en wordt aangetroffen in moedermelk, gedeponeerd in de lever en geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur, dat wordt uitgescheiden in de urine, maximaal 2-5 uur na absorptie. Het menselijk lichaam bevat 40-150 mg vitamine Wb en de dagelijkse eliminatiesnelheid is ongeveer 1,7-3,6 mg bij een aanvulsnelheid van 2,2-2,4%.

Indicaties voor gebruik

Contra

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding:
gebruik van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding (zie rubriek "Contra-indicaties").

Milgamma - aanwijzingen voor gebruik, analogen, prijs, beoordelingen

Over het medicijn

Milgamma-medicijn bevat therapeutische doses vitamines van groep B. Vitaminen van deze groep worden gebruikt voor het behandelen van zenuwweefselpathologieën en ziektes van zenuwen van verschillende oorsprong, waarbij ontstekings- en degeneratieve veranderingen optreden, samen met een schending van zenuwgeleiding. Het medicijn wordt gebruikt in de neurologische praktijk, evenals gedeeltelijk in orthopedische therapie voor de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat. B-vitaminen verbeteren de bloedsomloop en hematopoëtische processen, stabiliseren de werking van het zenuwstelsel en dragen bij hoge doseringen bij aan pijnverlichting.

Farmacologische werking

Thiamine (ook bekend als vitamine B1) wordt tijdens het metabolisatieproces omgezet in cocarboxylase. Zonder cocarboxylase is normale implementatie van koolhydraatmetabolisme onmogelijk, wat op zijn beurt de functie van zenuwweefsel nadelig beïnvloedt. Het ontbreken van thiamine in het lichaam is beladen met de accumulatie van koolhydraatmetabolieten, wat leidt tot het ontstaan ​​van verschillende pathologieën.

De samenstelling van de tabletvorm van het medicijn, in plaats van thiaminehydrochloride, bevat de stof benfotiamine. Deze stof is ook betrokken bij het metabolisme van koolhydraten.

Pyridoxine, een andere vitamine van groep B, is betrokken bij het metabolisme van aminozuren en de synthese van actieve mediatoren van het lichaam tijdens de metabolisatie:

  • dopamine,
  • adrenaline
  • serotonine,
  • histamine.

Ook is vitamine B6 betrokken bij de processen van hemoglobinevorming.

Vitamine B12 (of cyanocobalamine) werkt als een anti-anemisch middel; stimuleert de synthese van stoffen zoals:

  • choline,
  • nucleïnezuren
  • methionine,
  • creatinine.

Neemt een actieve rol in het celmetabolisme. Het is ook een pijnstiller.

Thiamine wordt uitgescheiden in de urine; accumuleert niet in de weefsels van het lichaam.
Cyanocobalamine wordt actief geassocieerd met albumine na blootstelling aan bloedplasma. Gecumuleerd in het beenmerg dringt gemakkelijk door de hemato-placentale barrière.

Indicaties voor gebruik

  • Herstellende actie.
  • Neuritis en neuralgie, inclusief retrobulbaire neuritis.
  • Alcoholische of diabetische polyneuropathie.
  • Herpes-virusinfecties.
  • Parese van de gezichtszenuw.
  • Ischias.
  • Spierpijn.

Er zijn studies uitgevoerd naar de werkzaamheid van Milgamma bij patiënten met:
  • neuropathie;
  • multiple sclerose;
  • hersenpathologie;
  • hypovitaminose.

Deze studies toonden een significante vermindering van pathologische symptomen:
  • genormaliseerde functie van organen en vaten
  • verbeterde aandachtsspanne
  • B-vitaminedeficiëntie verdwenen

Instructies voor gebruik van het medicijn in de vorm van tabletten en oplossing voor injectie (voor injecties)

De duur van de behandeling met Milgamma is 1 maand.

Dragee Compositum

Milgamma Compositum - dit is hetzelfde medicijn, alleen in de vorm van pillen, en niet in de vorm van tabletten of oplossing voor injectie. Het heeft dezelfde aflezingen en dezelfde samenstelling.

Bijwerkingen

  • jeuk
  • huiduitslag,
  • Quincke's oedeem,
  • kortademigheid,
  • anafylaxie,
  • bradycardie,
  • zweten,
  • duizeligheid,
  • stuiptrekkingen,
  • misselijkheid.

In de regel ontwikkelen deze symptomen zich wanneer parenterale toediening van het geneesmiddel te snel is of in het geval van een onredelijk hoge dosering.

Contra

  • Kinderen en tieners onder de 16 jaar oud.
  • Overgevoeligheid voor vitamines van groep B.
  • Overtreding van de geleidingsprocessen van de hartspier.
  • Hartfalen.

Tijdens de zwangerschap

Milgamma wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat er geen onderzoeken zijn uitgevoerd naar het effect ervan op de ontwikkeling van de foetus.

Voor kinderen

De leeftijdseis voor het nemen van het medicijn is 16 jaar. Kinderen jonger dan deze leeftijd schrijven het middel niet voor.

wisselwerking

Interactie met sulfaatoplossingen is uitgesloten - thiamine valt in dergelijke gevallen volledig uiteen. Wanneer thiamine metabolieten verschijnen, begint de inactivatie van andere vitamines in de bereiding.

Thiamine wordt geïnactiveerd door de aanwezigheid van:

  • acetaten,
  • jodide,
  • carbonaten,
  • kwikchloride,
  • ammoniumijzercitraat,
  • riboflavine,
  • tanninezuur
  • glucose.

De activiteit ervan neemt af bij toenemende pH en in aanwezigheid van koper.

Pyridoxine vermindert de werkzaamheid van geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson, in het bijzonder Levodopa. Het gebruik ervan moet niet in de tijd samenvallen. In aanwezigheid van enkele zouten van zware metalen begint de inactivatie van cyanocobalamine.

overdosis

Overdosering met Milgamma gaat gepaard met een verhoogde symptomatologie van bijwerkingen. In het geval van dergelijke symptomen, wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Vormen van afgifte - ampullen en tabletten

Het medicijn is verkrijgbaar in twee doseringsvormen: ampullen en tabletten.

structuur

Aanvullende informatie

Het medicijn heeft geen invloed op de snelheid van psychomotorische reacties, dus als u het gebruikt, kunt u een auto besturen.

analogen

  • Neyromultivit.
  • Neyrobion.
  • Binavit.
  • Combilipen.
  • Milgamma Compositum.

  • Milgamma, 2 ml ampullen voor injectie, 5 stuks per verpakking - van 219 tot 428 roebel;
  • tabletten, 30 stuks in een verpakking - 300 - 557 roebel.

beoordelingen

Olga, 34 jaar oud.
Ik had neuritis van de gezichtszenuw - zeer onplezierig en pijnlijk. Een complexe behandeling werd voorgeschreven - zowel fysiotherapie als vitamines voor algemene versterking (inclusief Milgamma) en gezichtsturingen. De linkerhelft van het gezicht was gewoon verdoofd, het was zo'n onaangenaam gevoel. Dankzij Milgamme en andere medicijnen die de neuroloog me heeft voorgeschreven, is neuritis voorbijgegaan.

Natalia, 40 jaar oud.
Ik heb diabetische polyneuropathie - de heupzenuw is aangetast en dit is een chronische vorm die niet kan worden behandeld. Het maximale dat kan worden gedaan is om de conditie een beetje te verlichten. Nou, hier Milgamma en gered, dit is een geweldig neurologisch hulpmiddel.

Yana Nikolaevna, 49 jaar oud.
Ik heb spierpijn. Vanwege haar voel ik vaak een saaie drukkende pijn. Klaagde bij haar huisarts, adviseerde hij Milgamma om intramusculair te injecteren. Deze tool verdooft gedeeltelijk en grotendeels elimineert het al dergelijke schendingen. Ik controleerde mezelf dat het medicijn echt effectief is.

Pavel, 38 jaar oud.
Mijn vrouw en ik gingen onlangs naar een neuroloog - ik had neuritis, ik moest een behandeling ondergaan. In het begin werd ik geprikt door Movalis, maar hij was zo ziek dat hij doodsbang was. Ik vroeg de dokter Movalis te vervangen door een ander middel. Hij benoemde Milgamma. Nou, dit medicijn is natuurlijk beter, niet zo pijnlijk. Neuritis is verdwenen, maar er zijn helaas gevolgen.

milgamma

Milgamma: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Milgamma

Werkzaam bestanddeel: pyridoxine + cyanocobalamine + thiamine + lidocaïne (pyridoxine + cyanocobalamine + thiamine + lidocaïne)

Fabrikant: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Duitsland)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 05/02/2018

Prijzen in de apotheek: vanaf 293 roebel.

Milgamma is een neurotroop complex van B-vitamines.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Milgamma-doseringsvormen:

  • Oplossing voor intramusculaire (v / m) toediening: een transparante rode vloeistof (2 ml elk in donker gekleurde glazen ampullen, 5 stuks. In een blisterverpakking, in een kartonnen verpakking van 1, 2 of 5 verpakkingen; in dozen: 5 stuks.., in een kartonnen bundel van 1 of 5 pallets, of 10 stuks elk, in een kartonnen bundel (1 pallet);
  • Dragee (15 stuks in een blisterverpakking, in een kartonnen bundel van 2 of 4 verpakkingen).

Inhoud van actieve ingrediënten:

  • 1 ml oplossing: thiaminehydrochloride (B1) - 50 mg, pyridoxinehydrochloride (B6) - 50 mg, cyanocobalamine (B12) - 0,5 mg, lidocaïnehydrochloride - 10 mg;
  • 1 tablet: benfotiamin - 100 mg, pyridoxine hydrochloride - 100 mg.
  • Oplossing: benzylalcohol, natriumpolyfosfaat, kaliumhexacyanoferraat, natriumhydroxide, water voor injectie;
  • Dragee: aerosil, calciumcarbonaat, titaandioxide, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylcellulose, povidon, schellak, vetzuurglyceriden, sucrose, acacia-poeder, polyethyleenglycol-6000, maïszetmeel, glycerol, glycolwas, twin-80, talk.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Neurotrope vitamines van groep B hebben een positief effect op degeneratieve en inflammatoire ziekten van het bewegingsapparaat en de zenuwen, waardoor de bloedstroom wordt geactiveerd en het functioneren van het zenuwstelsel wordt verbeterd.

Thiamine is een van de belangrijkste elementen in het proces van koolhydraatmetabolisme, evenals in de Krebs-cyclus, met daaropvolgende deelname aan de synthese van adenosinetrifosfaat en thiamine-pyrofosfaat.

Pyridoxine is betrokken bij het eiwitmetabolisme en is gedeeltelijk betrokken bij het metabolisme van vetten en koolhydraten. De fysiologische functie van thiamine en pyridoxine is om de werking van elkaar te versterken, uitgedrukt in een gunstig effect op het cardiovasculaire, neuromusculaire en zenuwstelsel. Gebrek aan vitamine b6 leidt tot de ontwikkeling van wijdverspreide toestanden van deficiëntie, die zo snel mogelijk worden gestopt na de introductie van thiamine en pyridoxine.

Cyanocobalamine speelt een belangrijke rol bij de synthese van de myeline-omhulling, versterkt het nucleïnemetabolisme door de activering van foliumzuur, vermindert de ernst van pijn veroorzaakt door schade aan het perifere zenuwstelsel, is een stimulator van hematopoëse.

Lidocaïne is een lokaal anestheticum dat alle soorten lokale anesthesie veroorzaakt: geleiding, infiltratie, terminale.

farmacokinetiek

Bij intramusculaire toediening wordt thiamine snel geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en komt het in de bloedbaan. De concentratie is 484 ng / ml en wordt bereikt 15 minuten na de dosis van 50 mg op de eerste dag van de behandeling. Thiamine is ongelijk verdeeld in het lichaam: 75% van de toegediende dosis zit in erytrocyten, 15% in leukocyten en 10% in plasma. Vanwege het gebrek aan vitamine-reserves in het lichaam, is het noodzakelijk om te zorgen voor de dagelijkse inname.

Thiamine penetreert de placenta- en bloedhersenbarrières en wordt bepaald in de moedermelk. De stof wordt na 0,15 uur in de alfafase met de urine uitgescheiden, na 1 uur - in de bètasefase, gedurende 2 dagen - in de terminale fase. De belangrijkste metabolieten van thiamine zijn pyramine, thiamine-carbonzuur en sommige onbekende metabolieten. Van alle vitamines wordt thiamine in de laagste concentraties in het lichaam verzameld. Het lichaam van een volwassene bevat ongeveer 30 mg thiamine, waarvan 80% in de vorm van thiamine pyrofosfaat, 10% in de vorm van thiamine trifosfaat, 10% in de vorm van thiamine monofosfaat.

Na intramusculaire toediening wordt pyridoxine met hoge snelheid in het bloed geabsorbeerd en in het lichaam verdeeld, waarbij het de rol van co-enzym speelt na zijn CH-groep2OH wordt gefosforyleerd op de 5e positie. Vitamine bindt met ongeveer 80% aan plasmaproteïnen. Pyridoxine wordt door het hele lichaam verspreid en overwint de placentabarrière en wordt ook bepaald in de moedermelk. De stof hoopt zich op in de lever en wordt geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur, dat door de nieren wordt afgegeven gedurende 2-5 uur na absorptie. Het menselijk lichaam bevat 4-150 mg vitamine B6, de dagelijkse eliminatiesnelheid is ongeveer 1,7-3,6 mg met een aanvulsnelheid van 2,2-2,4%.

Indicaties voor gebruik

  • Neuritis, neuralgie;
  • Polyneuropathie, inclusief alcoholische en diabetische;
  • Retrobulbaire neuritis;
  • Ganglionieten, waaronder herpes zoster;
  • Neurologische manifestaties van spinale osteochondrose: radiculopathie, lumbale ischialgie, musculo-tonische syndromen;
  • Parese van de gezichtszenuw.

Daarnaast wordt de toepassing van Milgamma getoond:

  • Oplossing: als onderdeel van de complexe therapie van plexopathie, neuropathie, spierkrampen in de nacht (vaker bij oudere patiënten);
  • Dragee: symptomatische behandeling van myalgie, systemische neurologische aandoeningen veroorzaakt door een bevestigde tekort aan vitamine B1 en B6.

Contra

  • Periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • Overgevoeligheid voor het medicijn.

Bovendien is het gebruik van Milgamma gecontra-indiceerd:

  • Oplossing: de aanwezigheid van gedecompenseerde hartfalen, de leeftijd van kinderen;
  • Dragee: hartfalen in het stadium van decompensatie.

Gebruiksaanwijzing Milgamma: methode en dosering

De oplossing is bedoeld voor injectie. Milgamma-injecties worden diep intramusculair gemaakt. De aanbevolen dosering voor ernstig pijnsyndroom: 2 ml 1 keer per dag, het verloop van de behandeling is 5-10 dagen. Na verwijdering van acute pijn of in milde vormen van de ziekte, wordt het medicijn 2-3 keer per week gedurende 2-3 weken voorgeschreven. De behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een wekelijkse arts. De toepassing van de oplossing moet voor de kortst mogelijke periode worden benoemd met de daaropvolgende overdracht van de patiënt naar de medicijninname.

Milgamma-dragees worden oraal ingenomen en drinken veel vloeistof. Aanbevolen dosering: 1 tablet 3 maal per dag, behandelingskuur is 1 maand.

Bijwerkingen

Allergische reacties zijn niet uitgesloten: zelden - moeite met ademhalen, urticaria, huiduitslag, angio-oedeem, anafylactische shock.

Bovendien kunnen Milgamma-opnamen bijwerkingen veroorzaken:

  • Cardiovasculair systeem: zeer zelden - tachycardie; in sommige gevallen - aritmie, bradycardie;
  • Zenuwstelsel: in sommige gevallen - verwarring, duizeligheid;
  • Het spijsverteringsstelsel: in sommige gevallen - overgeven;
  • Musculoskeletal systeem: in sommige gevallen - aanvallen;
  • Dermatologische reacties: zeer zelden - jeuk, verhoogd zweten, acne;
  • Lokale en systemische reacties: in sommige gevallen irritatie op de injectieplaats; overdosis of snelle toediening - verhoogde manifestatie van systemische reacties.

Tegen de achtergrond van de behandeling van Milgamma-dragees kunnen zich ongewenste reacties ontwikkelen:

  • Cardiovasculair systeem: in sommige gevallen - tachycardie;
  • Andere: in sommige gevallen - verhoogde transpiratie, acne.

overdosis

Bij een gedoseerde Milgamma-overdosis wordt het geneesmiddel onmiddellijk geannuleerd en wordt symptomatische therapie voorgeschreven. De symptomen ervan omvatten meestal een sterke toename van de ernst van bijwerkingen.

Speciale instructies

In geval van accidentele intraveneuze toediening van de oplossing van de patiënt, dient de arts de arts onmiddellijk te inspecteren en, afhankelijk van de toestand van de patiënt, de juiste therapie voor te schrijven of te beslissen over zijn ziekenhuisopname.

Dragee moet met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met cycloserine, D-penicillamine.

Er is geen informatie over de invloed van Milgamma op het vermogen van de patiënt om voertuigen en mechanismen aan te sturen.

Gebruik in de kindertijd

De leeftijd van kinderen is een contra-indicatie voor de benoeming van Milgamma.

Geneesmiddelinteractie

Volgens de instructies vermindert Milgamma in therapeutische doses het antiparkinsonische effect van levodopa, dit komt door de versterking van de perifere decarboxylatie onder invloed van pyridoxine. Het geneesmiddel interageert met penicillamine, cycloserine, isoniazide.

Geneesmiddelinteractie van de oplossing vanwege de gecombineerde samenstelling.

Vanwege het thiamine-gehalte kan de Milgamma-oplossing niet worden gecombineerd met de reducerende en oxiderende verbindingen, waaronder carbonaten, jodiden, acetaten, ammoniumijzercitraat, tanninezuur, fenobarbital, benzylpenicilline, riboflavine, dextrose, disulfieten. De ontledingsproducten van thiamine worden volledig afgebroken in sulfietoplossingen en verminderen de activiteit van andere vitamines. De effectiviteit van thiamine gaat verloren wanneer de pH meer dan 3 is, ook koper helpt de processen van vernietiging te versnellen.

Bij gelijktijdig gebruik van epinefrine en norepinefrine kan de aanwezigheid van lidocaïne in de samenstelling van de oplossing verhoogde bijwerkingen van het hart veroorzaken. Interactie met sulfonamiden wordt ook opgemerkt.

Vanwege de aanwezigheid in de samenstelling van cyanocobalamine kan Milgamma-oplossing niet worden gecombineerd met zware metaalzouten, riboflavine (vooral bij gelijktijdige blootstelling aan licht).

Antioxidanten vertragen het klinische effect van het medicijn, het effect van nicotinamide versnelt de fotolyse.

analogen

De analogen van Milgamma zijn: Vitakson, Vitagamma, Kombilipen, Kompligam V, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Algemene voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen houden op temperatuur:

  • Oplossing: tot 15 ° C op de plaats beschermd tegen licht;
  • Bean: tot 25 ° C.

Vervaldatum: oplossing - 2 jaar, dragee - 5 jaar.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Prescription.

Milgamme beoordelingen

Momenteel zijn er talloze beoordelingen van Milgamma, die overblijven als patiënten die een behandeling ondergaan, en artsen. Ze zeggen dat intramusculaire injecties behoorlijk pijnlijk zijn en dat irritatie soms voorkomt op de injectieplaats voor de naald. Het positieve effect bij de behandeling van neuralgie, neuritis en andere ziekten is echter vrijwel zeker. Voor de meest complete verbetering van de gezondheid adviseren experts om een ​​gezonde levensstijl te leiden en alle aanbevelingen te volgen in de loop van de therapie, omdat Milgamma alleen de symptomen elimineert, maar niet de oorzaken van de ziekte.

Vaak melden patiënten de werkzaamheid van behandeling met Milgamma als onderdeel van een combinatietherapie, bijvoorbeeld wanneer een geneesmiddel wordt gecombineerd met Movalis, een niet-steroïde ontstekingsremmend middel dat wordt gebruikt om ziekten van het bewegingsapparaat te behandelen.

Milgamma-prijs in apotheken

De prijs van een Milgamm in de vorm van een oplossing voor intramusculaire toediening is ongeveer 273-309 roebel (voor 5 ampullen), 462-539 roebel (voor 10 ampullen) of 1080-1261 roebel (voor 25 ampullen). Milgamma dragee is momenteel niet op voorraad.

milgamma

Beschrijving vanaf 25 september 2014

  • Latijnse naam: Milgamma
  • ATC-code: A11DB
  • Werkzaam bestanddeel: INN: Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + Lidocaine (Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + Lidocaine)
  • Fabrikant: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Duitsland)

structuur

De samenstelling van Milgamma in de vorm van een oplossing voor intramusculaire injectie omvat verschillende werkzame stoffen. In het bijzonder omvat de samenstelling van de ampullen: pyridoxine hydrochloride, thiamine hydrochloride, cyanocobalamine, lidocaïne hydrochloride.

Ook in de samenstelling van injecties bevat Milgammy aanvullende stoffen: benzylalcohol, kaliumhexacyanoferraat, natriumhydroxide, natriumpolyfosfaat, water voor injectie.

Vitaminen in tabletten bevatten benfotiamine, pyridoxinehydrochloride, en ze bevatten ook watervrij colloïdaal siliciumdioxide, croscarmellosenatrium, microkristallijne cellulose, talk, povidon K30, gedeeltelijke lange keten glyceriden.

Formulier vrijgeven

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing (Milgamma-injectie voor intramusculaire injectie), evenals in de vorm van tabletten en dragees.

Vitaminen in de vorm van een oplossing zitten in ampullen van 2 ml. De flesjes zijn gemaakt van gehydrolyseerd bruin glas, elk met een etiket en een witte stip. In het pakket - 5 of 10 ampullen.

De omhulde tabletten zijn verpakt in 30 of 60 stuks.

Milgamma Compositum bean is ook beschikbaar - biconvex, rond, wit. Dragee in een blisterverpakking van 15 stuks. In een kartonnen bundel kunnen er 2 of 4 blaren zijn.

Farmacologische werking

Milgamma bevat neurotrope vitamines, die tot groep B behoren. Het medicijn wordt gebruikt in een therapeutische dosis voor aandoeningen van de zenuwen, zenuwweefsel, waarbij patiënten een schending hebben van zenuwgeleiding of ontstekingsdegeneratieve verschijnselen.

Het medicijn Milgamma wordt ook voorgeschreven aan mensen met aandoeningen van het bewegingsapparaat. Het gebruik van het medicijn dat grote doses vitamine B bevat, verlicht scherpe pijn, activeert microcirculatieprocessen, verbetert de bloedvorming en het zenuwstelsel.

Vitamine B1 (thiamine), het lichaam binnenkomen via fosforylering wordt omgezet in cocarboxylase en thiamine trifosfaat. Op zijn beurt is cocarboxylase betrokken bij de processen van koolhydraatmetabolisme, normaliseert het de functie van zenuwweefsel en zenuwen en verbetert het de geleiding in de zenuwen. Als het lichaam een ​​tekort aan vitamine B1 heeft, kunnen de geoxideerde producten van het koolhydraatmetabolisme zich ophopen in de weefsels, waardoor een verscheidenheid aan pathologische aandoeningen ontstaat.

Bij het bepalen of het beter is om injecties of Milgamma-tabletten te geven, moet er rekening mee worden gehouden dat de tabletten in plaats van thiaminechloride benfotiamine bevatten, een in vet oplosbaar derivaat van thiamine.

Vitamine B6 (pyridoxine), dat het lichaam binnenkomt, wordt gefosforyleerd. De producten van het metabolisme zijn betrokken bij de decarboxylatie van aminozuren, waardoor het lichaam fysiologisch actieve mediatoren produceert - adrenaline, histamine, tyramine, dopamine, serotonine. Bovendien beïnvloedt vitamine B6 het metabolisme van tryptofaan.

Vitamine B1 en B6 zorgen voor potentiëring van de invloed van elkaar, daarom hebben Milgamma-vitamines in injecties en tabletten een uitgesproken gunstig effect op de gezondheid van patiënten met zenuwenziekten en motorische apparaten.

Vitamine B12 (cyanocobalamine) heeft een anti-anemisch effect, activeert de synthese van nucleïnezuren, choline, creatinine, methionine. Neemt deel aan metabolische processen in cellen. De stof vermindert de pijn, gemanifesteerd als gevolg van laesies van perifere NS, activeert nucleïnezuurmetabolisme.

Lidocaïne heeft een lokaal anesthetisch effect.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

De samenvatting getuigt dat na een intramusculaire injectie thiamine snel wordt opgenomen en het bloed binnendringt. In het lichaam is ongelijk verdeeld. Aangezien er geen significante reserves van thiamine in het lichaam zijn, moet het elke dag worden ontvangen. De stof kan de bloed-hersen- en placenta-barrières binnendringen. Uitscheiden via de nieren. Thiamine, in vergelijking met andere vitamines, wordt in de kleinste hoeveelheden in het lichaam opgeslagen.

Pyridoxine komt, nadat de oplossing intramusculair is ingespoten, snel in de bloedbaan en wordt door het lichaam verdeeld. Ongeveer 80% van de vitamine is gebonden aan plasma-eiwitten. De stof kan de placenta binnendringen in de moedermelk. Later wordt het geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur, dat na 2-5 uur via de nieren wordt uitgescheiden.

Cyanocobalamine, dat menselijk bloed binnendringt, bindt zich aan eiwitten, wat resulteert in de vorming van een transportcomplex. Verder absorbeert het in deze vorm leverweefsel. Het hoopt zich ook op in het beenmerg. Nadat cyanocobalamine met gal in de darm is uitgescheiden, kan het worden geresorbeerd.

Indicaties voor gebruik Milgamma

De oplossing en tabletten worden voorgeschreven als onderdeel van de complexe behandeling van ziekten en syndromen van het zenuwstelsel met een verschillende oorsprong.

De volgende indicaties voor het gebruik van Milgamma worden bepaald:

  • neuritis;
  • neuralgie;
  • retrobulbaire neuritis;
  • parese van de gezichtszenuw;
  • ganglionieten (inclusief gordelroos);
  • neuropathie;
  • plexopathie;
  • alcoholische, diabetische polyneuropathie.

Ook zijn er aanwijzingen voor het gebruik van injecties bij mensen die lijden aan nachtkrampen, neurologische symptomen van osteochondrose van de wervelkolom. Van wat het medicijn in de complexe therapie helpt, en van wat Milgamma-injecties zijn voorgeschreven, kunt u meer informatie krijgen van uw arts.

Contra op Milgamma

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn het volgende:

  • hoge gevoeligheid voor de componenten;
  • gedecompenseerde hartfalen.

Contra-indicaties voor injecties en pillen zijn ook zwangerschap, borstvoedingstijd en de leeftijd van het kind.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van Milgamma komen in de regel in zeldzame gevallen voor.

In het bijzonder zijn de volgende bijwerkingen zelden mogelijk:

  • Immuunsysteem: allergische manifestaties.
  • Zenuwstelsel: verminderd bewustzijn, duizeligheid.
  • Cardiovasculair systeem: tachycardie, aritmie, bradycardie.
  • Spijsverteringsstelsel: braken.
  • Huid: transpiratie, jeuk, acne.
  • Musculoskeletaal en bindweefsel: convulsies.

Soms nadat een patiënt is geïnjecteerd met Milgamma IV, kan hij geïrriteerd zijn op de plaats waar de oplossing is geïnjecteerd. De manifestatie van systemische reacties kan alleen worden opgemerkt met een zeer snelle introductie of in het geval van een overdosis.

Als er andere bijwerkingen optreden of als de hierboven beschreven negatieve effecten verergeren, moet u onmiddellijk de specialist vertellen die aanbevelingen zal doen over hoe de ampul te prikken of het medicijn te vervangen.

Gebruiksaanwijzing Milgamma (methode en dosering)

Als Milgamma-injecties aan de patiënt worden voorgeschreven, moeten de instructies voor gebruik zorgvuldig worden opgevolgd. In eerste instantie wordt het medicijn 5-10 dagen eenmaal daags diep in de spier ingespoten in 2 ml. Als de injecties bedoeld zijn voor onderhoudsbehandeling, dan wordt 2 ml 2-3 keer per week toegediend. Het is ook mogelijk dat de onderhoudsbehandeling het medicijn in de vorm van tabletten neemt (1 tablet per dag).

Instructies voor gebruik Milgamma suggereert dat u voor het snel wegnemen van pijn ampullen of tabletten moet gebruiken (1 tablet driemaal daags). De behandeling kan ongeveer een maand duren. De arts moet de gezondheidstoestand van de patiënt wekelijks controleren. Deskundigen adviseren zo snel mogelijk om over te gaan naar een interne toediening van het medicijn. Opgemerkt moet worden dat Milgamma-kaarsen niet beschikbaar zijn.

Het verloop van de behandeling met injecties kan langer duren, zoals voorgeschreven door een arts. Hoe vaak u injecties kunt prikken en welke vorm van afgifte in elk afzonderlijk geval de voorkeur heeft, moet u ook aan uw arts vragen.

overdosis

Als er een overdosis van het geneesmiddel is, kan de patiënt die symptomen vertonen die als bijwerkingen worden beschreven. In dergelijke gevallen wordt symptomatische therapie gebruikt.

wisselwerking

Als vitamine B1 wordt gemengd met sulfaatoplossingen, is het volledig afgebroken.

Inactivatie van thiamine (benfotiamine) wordt waargenomen in de aanwezigheid van acetaten, kwikchloride, jodiden, carbonaten, riboflavine, tanninezuur, ferriammoniumcitraat, penicilline, metabisulfiet.

Pyridoxine in therapeutische doses kan het effect van levodopa verminderen, daarom wordt het niet gebruikt met levodopa en de geneesmiddelen die het bevat. Interactie met penicillamine, cycloserine, isoniazide wordt ook opgemerkt.

Cyanocobalamine wordt geïnactiveerd in de aanwezigheid van zouten van zware metalen. Ook heeft riboflavine een destructief effect op het, vooral wanneer parallel aan de effecten van licht.

Verkoopvoorwaarden

In de apotheek kunnen tabletten en milgamma in ampullen op recept worden verkregen.

Opslagcondities

Het product moet worden beschermd tegen licht, bewaard bij een temperatuur van maximaal 15 ° C. Laat geen kinderen toe.

Houdbaarheid

Houdbaarheid 2 jaar.

Speciale instructies

Als de oplossing per ongeluk intraveneus werd geïnjecteerd, moet de patiënt de observatie van de arts en de symptomatische behandeling van bijwerkingen verzekeren.

Er zijn geen gegevens over de impact op het vermogen om voertuigen te besturen en werken met precieze mechanismen.

Wikipedia laat zien dat in de dierenartsenpraktijk de tool kan worden gebruikt voor honden en andere dieren. Er dient echter te worden opgemerkt dat een dergelijk gebruik van injecties alleen mogelijk is na een duidelijke benoeming van een dierenarts.

Analogen van de Milgamma

Als een substituut voor een medicijn is vereist, kunt u overwegen soortgelijke geneesmiddelen te gebruiken voor behandeling die een soortgelijk effect op het lichaam hebben. Wat betekent om de tool te vervangen, bepaalt alleen de arts, die de optimale analogen van Milgamma in injecties en tabletten zal selecteren. U kunt zowel geïmporteerde als Russische tegenhangers ophalen. Tegenwoordig zijn de volgende analoge preparaten van Milgamma bekend: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit, etc. De meest optimale vervanging is het analoge Combilipeen, vergelijkbaar qua samenstelling, en neuromultivitis. De prijs van Milgamma-analogen is in de regel iets lager.

Wat is beter: Milgamma of Combilipen?

Betekent dat Kombilipen ook een complexe vitaminegeneesmiddel is, waaronder vitamines van groep B. Het medicijn wordt voorgeschreven als onderdeel van een complexe therapie voor patiënten met neurologische aandoeningen. Dit zijn soortgelijke gereedschappen, alleen ze hebben een andere fabrikant en Combibipen kan tegen een lagere prijs worden gekocht.

Neuromultivitis of Milgamma: wat is beter?

De samenstelling van deze geneesmiddelen is vergelijkbaar, maar Neuromultivitis behoort niet tot de componenten van lidocaïne. Neuromultivitis is, in tegenstelling tot Milgamma, voorgeschreven om kinderen te behandelen. Voor wat elk medicijn wordt voorgeschreven, zal de behandelende specialist in meer detail uitleggen.

Voor kinderen

Het medicijn wordt alleen aan jongeren vanaf 16 jaar voorgeschreven.

Met alcohol

Milgamma wordt voorgeschreven na alcoholintoxicatie om het lichaam te herstellen. Tegelijkertijd mogen alcohol en Milgamma, zowel in injecties als in tabletten, niet worden geconsumeerd. Ondanks het feit dat de compatibiliteit met de alcohol van dit medicijn in de officiële instructies niet wordt beschreven, neutraliseert deze combinatie het positieve effect van het gebruik van het medicijn volledig. Ook kan een aantal bijwerkingen een combinatie van alcohol en lidocaïne uitlokken: het is hoofdpijn, slaperigheid, angsttoestand.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zowel tijdens de zwangerschap als tijdens het voeden is Milgamma niet voorgeschreven aan vrouwen, omdat er onvoldoende informatie is over de effecten van de componenten op de foetus tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Milgamme beoordelingen

Er zijn talloze beoordelingen van Milgamma, die overblijven als patiënten die een dergelijke behandeling ondergaan, en specialisten. De beoordelingen geven aan dat intramusculaire injecties vrij pijnlijk zijn, soms wordt irritatie waargenomen op de plaats waar de injectie werd gegeven. Maar vaker wordt een positief effect beschreven in de behandeling van neuralgie, neuritis en andere ziekten die werden opgemerkt nadat Milgamma-injecties aan de patiënt waren gegeven. Beoordelingen van artsen bevatten informatie die patiënten tijdens de behandeling een correcte levensstijl moeten geven en alle aanbevelingen moeten opvolgen, omdat de remedie alleen de symptomen elimineert, maar niet de oorzaak van de kwalen.

De werkzaamheid van een geneesmiddel in complexe therapie wordt ook vaak opgemerkt, waarvoor niet alleen dit medicijn wordt voorgeschreven, maar ook andere geneesmiddelen. Een goed effect kan bijvoorbeeld worden verkregen als Movalis en Milgamma tegelijkertijd worden aangesteld. Movalis is een niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie die een uitgesproken positief effect heeft op aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Milgamma prijs, waar te kopen

De prijs van Milgamma-injecties Nr. 5 is een gemiddelde van 270 roebel. De prijs van Milgamma in ampullen injecties nr. 10 is van 430 tot 500 roebel. De prijs van Milgamma-injecties (pakket van 25 st.) Gemiddelden van 1.000 roebel. U kunt Milgamma in Moskou (tabletten, 30 st.) Kopen voor een gemiddelde van 600 roebel.

De kosten van ampullen in Oekraïne is van 80 tot 110 hryvnia per pakket van 5 stuks. Hoeveel moet het geneesmiddel in verschillende pakketten in een bepaalde plaats van verkoop vinden? Het medicijn in tabletten (30 st.) Kan gemiddeld voor 180-200 hryvnia worden gekocht.

milgamma

Actief ingrediënt

Pyridoxine * + Thiamine * + Cyanocobalamin * + [Lidocaïne *] (Pyridoxine * + Thiamine * + Cyanocobalamin * + [Lidocaïne *])

A11DB Vitamine B1 in combinatie met vitamine B6 en / of B12

Farmacologische groep

  • Vitaminen van groep B + andere [Vitaminen en vitamine-achtige stoffen in combinaties]

structuur

Beschrijving van de doseringsvorm

Heldere rode oplossing.

Farmacologische werking

Farmacologische effecten - metabole, neuroprotectieve, pijnstillende.

farmacodynamiek

Neurotrope B-vitaminen hebben een gunstig effect op inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van de zenuwen en het bewegingsapparaat. Thiamine speelt een sleutelrol in het metabolisme van koolhydraten, evenals in de Krebs-cyclus, met daaropvolgende deelname aan de synthese van thiamine-pyrofosfaat en ATP. Pyridoxine is betrokken bij het metabolisme van eiwitten en gedeeltelijk in het metabolisme van koolhydraten en vetten. De fysiologische functie van beide vitaminen wordt beschouwd als versterking van de werking van elkaar, wat tot uiting komt in een positief effect op de zenuw- en neuromusculaire systemen. Cyanocobalamine is betrokken bij de synthese van de myeline-omhulling, vermindert pijn geassocieerd met schade aan het perifere zenuwstelsel, stimuleert het nucleïnezuurmetabolisme door activering van foliumzuur. Lidocaine is een lokaal anestheticum dat alle soorten lokale anesthesie veroorzaakt: terminaal, infiltratie, geleidend.

farmacokinetiek

Na i / m toediening wordt thiamine snel geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en komt het bloed binnen (484 ng / ml na 15 min op de eerste dag van de dosis van 50 mg) en is ongelijk verdeeld in het lichaam als het zich in leukocyten bevindt - 15%, erythrocyten - 75% en in plasma - 10%. Vanwege het gebrek aan significante reserves aan vitamine in het lichaam, moet het dagelijks worden ingenomen. Thiamine penetreert de bloed-hersen- en placenta-barrières en wordt aangetroffen in de moedermelk. Thiamine wordt na 0,15 uur met de urine uitgescheiden in de alfafase, in de bètafase - na 1 uur en in de terminale fase - gedurende 2 dagen. De belangrijkste metabolieten zijn thiamincarboxylzuur, pyramine en sommige onbekende metabolieten. Van alle vitamines wordt thiamine in de kleinste hoeveelheden in het lichaam opgeslagen. Een volwassen lichaam bevat ongeveer 30 mg thiamine als thiamine pyrofosfaat (80%), thiamine trifosfaat (10%) en de rest als thiamine monofosfaat.

Na intramusculaire injectie wordt pyridoxine snel geabsorbeerd in de bloedbaan en verdeeld in het lichaam, en werkt het als een co-enzym na fosforylatie van de CH2OH-groep op de 5e positie. Ongeveer 80% van de vitamine is gebonden aan plasma-eiwitten. Pyridoxine wordt door het hele lichaam verspreid, passeert de placenta en wordt in de moedermelk aangetroffen, wordt in de lever afgezet en wordt geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur, dat maximaal 2-5 uur na absorptie in de urine wordt uitgescheiden. Het menselijk lichaam bevat 40-150 mg vitamine B6 en de dagelijkse eliminatiesnelheid is ongeveer 1,7-3,6 mg bij een aanvulsnelheid van 2,2-2,4%.

Indicaties van het medicijn Milgamma®

In de rol van pathogenetische en symptomatische middelen in de complexe therapie van ziekten en syndromen van het zenuwstelsel van verschillende oorsprong:

parese van de gezichtszenuw;

ganglionieten (inclusief gordelroos);

polyneuropathie (inclusief diabetische, alcoholische);

nachtelijke spierkrampen, vooral in oudere leeftijdsgroepen;

neurologische manifestaties van spinale osteochondrose: radiculopathie, lumboischalgie, musculo-tonische syndromen.

Contra

verhoogde individuele gevoeligheid voor de componenten van het medicijn;

gedecompenseerde hartfalen;

de periode van zwangerschap en borstvoeding;

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding (zie "Contra-indicaties").

Bijwerkingen

De frequentie van bijwerkingen wordt gegeven in overeenstemming met de WHO-classificatie: zeer vaak (meer dan 1/10); vaak (minder dan 1/10, maar meer dan 1/100); niet vaak (minder dan 1/100, maar meer dan 1/1000); zelden (minder dan 1/1000, maar meer dan 1/10000); zeer zelden (minder dan 1/10000), inclusief geïsoleerde gevallen (symptomen treden op bij een onbekende frequentie).

Van het immuunsysteem: zelden - allergische reacties (huiduitslag, ademhalingsproblemen, anafylactische shock, angio-oedeem).

Co-kant van het zenuwstelsel: in sommige gevallen - duizeligheid, verwarring.

Aan de kant van de CCC: zeer zelden - tachycardie; in sommige gevallen - bradycardie, aritmie.

Vanaf de zijkant van het maagdarmkanaal: in sommige gevallen - overgeven.

Van de zijkant van de huid en het onderhuidse weefsel: zeer zelden - overmatig zweten, acne, pruritus, urticaria.

Van de zijkant van het bewegingsapparaat en het bindweefsel: in sommige gevallen - aanvallen.

Algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: in sommige gevallen kan irritatie optreden op de injectieplaats, systemische reacties zijn mogelijk met snelle toediening of overdosis.

Als een van deze bijwerkingen is verergerd of als er andere bijwerkingen zijn gemeld die niet in de gebruiksaanwijzing staan ​​vermeld, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

wisselwerking

Thiamine ontleedt volledig in oplossingen die sulfieten bevatten. En als gevolg hiervan, de afbraakproducten van thiamine inactiveren de effecten van andere vitamines. Thiamine is niet compatibel met oxiderende en reducerende stoffen, incl. jodiden, carbonaten, acetaten, tanninezuur, ammoniumijzercitraat, fenobarbital, riboflavine, benzylpenicilline, dextrose, disulfieten. Koper versnelt de vernietiging van thiamine; bovendien verliest thiamine zijn effectiviteit met toenemende pH-waarden van meer dan 3.

Therapeutische doseringen van pyridoxine verzwakken het resultaat van levodopa (het antiparkinsoneffect van levodopa wordt verminderd) tijdens het gebruik ervan. Interactie met cycloserine, penicillamine, isoniazide wordt ook waargenomen. Wanneer parenteraal gebruik van lidocaïne in het geval van aanvullend gebruik van norepinephrine en epinefrine de bijwerkingen op het hart waarschijnlijk zal verhogen. Interactie met sulfonamiden wordt ook waargenomen.

Cyanocobalamine is niet compatibel met zouten van zware metalen. Riboflavine heeft ook een destructief effect, vooral wanneer het tegelijkertijd wordt blootgesteld aan licht; Nicotinamide versnelt de fotolyse, terwijl antioxidanten een remmend effect hebben.

Dosering en toediening

In gevallen van ernstige pijn, om snel een hoog niveau van geneesmiddel in het bloed te bereiken, is het raadzaam om de behandeling met 2 ml dagelijks gedurende 5-10 dagen te starten. Later, nadat de pijn was verdwenen en in milde vormen van de ziekte, worden ze overgebracht naar orale medicamenteuze therapie (in het bijzonder Milgamma® Compositum), of naar meer zeldzame injecties (2-3 keer per week gedurende 2-3 weken) met mogelijk voortzetting van de therapie met orale doseringsvorm. Een wekelijkse controle van de therapie door de arts wordt aangeboden.

De overgang naar therapie met een doseringsvorm voor orale toediening wordt zo snel mogelijk uitgevoerd.

overdosis

Behandeling: ontwenning van het geneesmiddel, symptomatische therapie.

Speciale instructies

In geval van accidentele i / v-toediening, moet de patiënt door een arts worden gecontroleerd of moet hij worden opgenomen in het ziekenhuis, afhankelijk van de ernst van de symptomen.

Beïnvloeding van het vermogen om te rijden of werk te verrichten waarvoor een verhoogde snelheid van fysieke en mentale reacties vereist is. Informatie over waarschuwingen over het gebruik van medicatie door bestuurders van voertuigen en personen die werken met mogelijk gevaarlijke machines is niet beschikbaar.

Formulier vrijgeven

Oplossing voor intramusculaire toediening.

Op 2 ml in ampullen van lichtbruin beschermend hydrolytisch glas van type I, plakt u het etiket en brengt u een witte stip met verf aan.

Op 5 ampullen in een doordrukstripverpakking van PVC. Op 1, 2 of 5 blisterverpakkingverpakkingen in een kartonnen verpakking.

Op 5 ampullen in de kartonnen pallet met verdelers. Op 1 of 5 kartonnen pallets plaats in een kartonnen verpakking.

Op 10 ampullen in de kartonnen pallet met verdelers. Op 1 kartonnen pallet wordt in een kartonnen doos geplaatst.

fabrikant

Registratie certificaathouder: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Duitsland.

Fabrikant: Solupharm Pharmaceutical Ertsouignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Duitsland.

Vertegenwoordiger / ontvanger van claims: vertegenwoordiger van Verwag Pharma GmbH and Co. KG in de Russische Federatie.

117587, Moskou, Warschau snelweg, 125 F, gebouw. 6.

Tel: (495) 382-85-56.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Milgamma® bewaarcondities

In de donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 15 ° C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Milgamma®-medicijnhoudbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

milgamma

Oplossing voor i / m injectie transparant, rood, met een karakteristieke geur.

Hulpstoffen: benzylalcohol - 40 mg, natriumpolyfosfaat - 20 mg, kaliumhexacyanoferraat - 0,2 mg, natriumhydroxide - 12 mg, water d / en - tot 2 ml.

2 ml - ampullen van bruin hydrofoob type I-glas (5) - PVC-trays met verdelers (1) - kartonnen verpakkingen.
2 ml - ampullen van bruin hydrolytisch glas type I (5) - PVC-trays met verdelers (2) - kartonnen verpakkingen.
2 ml - ampullen van bruin hydrolytisch glas type I (5) - PVC-trays met verdelers (5) - pakjes karton.

Neurotrope B-vitaminen hebben een gunstig effect op inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van de zenuwen en het bewegingsapparaat. Draag bij aan een verhoogde doorbloeding en verbeter de werking van het zenuwstelsel.

Thiamine speelt een belangrijke rol in het metabolisme van koolhydraten, en in de Krebs cyclus met latere deelname aan de synthese van TPP (thiamine pyrofosfaat) en ATP (adenosine trifosfaat).

Pyridoxine is betrokken bij het metabolisme van eiwitten en gedeeltelijk in het metabolisme van koolhydraten en vetten. De fysiologische functie van beide vitamines is de versterking van de werking van elkaar, wat tot uiting komt in een positief effect op het zenuwstelsel, het neuromusculaire en het cardiovasculaire systeem. Met een tekort aan vitamine B6 wijdverspreide tekortkomingen stoppen snel na de introductie van deze vitamines.

Cyanocobalamine is betrokken bij de synthese van de myeline-omhulling, stimuleert hematopoëse, vermindert pijn geassocieerd met schade aan het perifere zenuwstelsel, stimuleert het metabolisme van nucleïnezuren door activering van foliumzuur.

Lidocaine is een lokaal anestheticum dat alle soorten lokale anesthesie veroorzaakt: terminaal, infiltratie, geleidend.

Na i / m toediening wordt thiamine snel geabsorbeerd van de injectieplaats en komt het bloed binnen (484 ng / ml na 15 minuten op de eerste dag van toediening in een dosis van 50 mg) en wordt ongelijk verdeeld in het lichaam - wanneer het 15% in leukocyten is, 75% in erythrocyten en in plasma 10%. Vanwege het gebrek aan significante reserves aan vitamine in het lichaam, moet het dagelijks worden ingenomen. Thiamine penetreert de BBB en de placentabarrière en wordt aangetroffen in de moedermelk. Thiamine wordt na 0,15 uur uitgescheiden met urine in de α-fase, in de β-fase na 1 uur en in de terminale fase gedurende 2 dagen. De belangrijkste metabolieten zijn thiamincarboxylzuur, pyramine en sommige onbekende metabolieten. Van alle vitamines wordt thiamine in de kleinste hoeveelheden in het lichaam opgeslagen. Een volwassen menselijk lichaam bevat ongeveer 30 mg thiamine als 80% thiamine pyrofosfaat, 10% thiamine trifosfaat en de rest als thiamine monofosfaat.

Na i / m injectie wordt pyridoxine snel in de bloedbaan geabsorbeerd en in het lichaam verdeeld, waarbij het als een co-enzym fungeert na fosforylatie van de CH-groep2OH op de 5e positie. Ongeveer 80% van de vitamine is gebonden aan plasma-eiwitten. Pyridoxine wordt door het hele lichaam verspreid, dringt door de placentabarrière, wordt aangetroffen in moedermelk, wordt in de lever afgezet en wordt geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur, dat wordt uitgescheiden in de urine, maximaal 2-5 uur na absorptie. In het menselijk lichaam bevat 40-150 mg vitamine B6, de dagelijkse eliminatiesnelheid is ongeveer 1,7-3,6 mg bij een aanvulsnelheid van 2,2-2,4%.

Als een pathogenetisch en symptomatisch middel bij de complexe therapie van ziekten en syndromen van het zenuwstelsel van verschillende oorsprong:

- parese van de gezichtszenuw;

- ganglionitis (inclusief gordelroos);

- neuropathie, polyneuropathie (diabetisch, alcoholisch en anderen);

- nachtelijke spierkrampen, vooral in oudere leeftijdsgroepen;

- neurologische manifestaties van spinale osteochondrose: radiculopathie, lumboischalgie, musculo-tonische syndromen.

- periode van borstvoeding;

- gedecompenseerde hartfalen;

- verhoogde individuele gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.

Injecties diep in de / m uitgevoerd.

In gevallen van ernstige pijn, om snel een hoog niveau van het geneesmiddel in het bloed te bereiken, is de behandeling aan te raden om te beginnen met 2 ml per dag gedurende 5-10 dagen. Later, nadat de pijn is verdwenen en in milde vormen van de ziekte, worden ze overgebracht naar orale medicamenteuze therapie (bijvoorbeeld Milgamma Compositum) of naar zeldzamere injecties (2-3 keer per week gedurende 2-3 weken) met mogelijk voortzetting therapie met orale doseringsvorm (bijvoorbeeld Milgamma Compositum).

Wekelijkse monitoring van de therapie door een arts wordt aanbevolen.

De overgang naar orale therapie (bijvoorbeeld Milgamma Compositum) wordt zo snel mogelijk aanbevolen.

De frequentie van bijwerkingen wordt gegeven in overeenstemming met de WHO-classificatie: zeer vaak (meer dan 1 op de 10 behandelingen ondergaat), vaak (minder dan 1 op de 10, maar meer dan 1 op de 100 die worden behandeld), zelden (minder dan 1 van de 100, maar meer dan 1 op de 1000 die worden behandeld), zelden (minder dan 1 op de 1000, maar meer dan 1 op de 10.000 die worden behandeld), zeer zelden (minder dan 1 op de 10.000, inclusief individuele gevallen) in sommige gevallen verschijnen de symptomen met een onbekende frequentie.

Van het immuunsysteem: zelden - allergische reacties (huiduitslag, ademhalingsproblemen, anafylactische shock, angio-oedeem).

Aan de kant van het zenuwstelsel: in sommige gevallen - duizeligheid, verwarring.

Sinds het cardiovasculaire systeem: zeer zelden - tachycardie; in sommige gevallen - bradycardie, aritmie.

Aan de kant van het maag-darmkanaal: in sommige gevallen - overgeven.

Aan de kant van de huid en het onderhuidse weefsel: zeer zelden - overmatig zweten, acne, pruritus, urticaria.

Van het bewegingsapparaat: in sommige gevallen - stuiptrekkingen.

Algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: in sommige gevallen kan irritatie optreden op de injectieplaats; systemische reacties zijn mogelijk met de snelle introductie of overdosis.

Als een van de bijwerkingen die in de gebruiksaanwijzing worden aangegeven, verergert of als er andere bijwerkingen optreden die niet in de gebruiksaanwijzing worden vermeld, moet de patiënt de arts hiervan op de hoogte stellen.

Thiamine ontleedt volledig in oplossingen die sulfieten bevatten, waardoor de afbraakproducten van thiamine de werking van andere vitaminen inactiveren.

Thiamine is niet compatibel met oxiderende en reducerende stoffen, incl. jodiden, carbonaten, acetaten, tanninezuur, ammoniumijzercitraat, fenobarbital, riboflavine, benzylpenicilline, dextrose, disulfiet en andere.

Koper versnelt de vernietiging van thiamine; bovendien verliest thiamine zijn effectiviteit met toenemende pH-waarden (meer dan 3).

Therapeutische doses pyridoxine verzwakken het effect van levodopa (de antiparkinsonische werking van levodopa wordt verminderd) tijdens gelijktijdig gebruik. Er is ook interactie met cycloserine, penicillamine, isoniazide.

Bij parenteraal gebruik van lidocaïne in het geval van extra gebruik van norepinephrine en epinefrine kunnen bijwerkingen op het hart toenemen. Ook waargenomen interactie met sulfonamiden.

Cyanocobalamine is niet compatibel met zouten van zware metalen. Riboflavine heeft ook een destructief effect, vooral wanneer het tegelijkertijd wordt blootgesteld aan licht; Nicotinamide versnelt de fotolyse, terwijl antioxidanten een remmend effect hebben.

In het geval van een accidentele aan / in de introductie van de patiënt moet worden gecontroleerd door een arts of moet worden opgenomen in het ziekenhuis, afhankelijk van de ernst van de symptomen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Informatie over waarschuwingen over het gebruik van het medicijn door bestuurders van voertuigen en personen die werken met potentieel gevaarlijke machines ontbreekt.

Welke soep kun je rauw ei toevoegen?

Manieren om af te vallen