Milgamma-injecties

Milgamma is een geneesmiddel dat vitamines van groep B bevat. B-groep vitamines worden gebruikt voor regeneratieve therapie in het geval van pathologische veranderingen in zenuwweefsels en ziekten van het zenuwstelsel van verschillende etiologieën, waarbij degeneratieve en inflammatoire veranderingen optreden.

Vitaminen van deze groep verbeteren de bloedcirculatie en hematopoietische processen, stabiliseren de activiteit van het centrale zenuwstelsel, spelen in grote doses de rol van anestheticum. Heeft dit medicijn ook gebruikt bij de behandeling van neurologische aandoeningen en aandoeningen van het bewegingsapparaat.

In dit artikel zullen we bekijken waarom artsen Milgamma voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. Als je al gebruik hebt gemaakt van Milgamma, laat dan feedback achter in de reacties.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Milgamma is beschikbaar in parenterale vorm (oplossing voor intramusculaire toediening in ampullen van 2 ml) en in de vorm van tabletten.

Milgamma - oplossing voor parenterale toediening:

  1. Werkzame ingrediënten: thiaminehydrochloride 100 mg in een injectieflacon 2 ml, pyridoxinehydrochloride 100 mg in een injectieflacon 2 ml, cyanocobalamine - 1000 mcg in een injectieflacon 2 ml.
  2. Hulpcomponenten: benzylalcohol, lidocaïnehydrochloride, natriumhydroxide, natriumpolyfosfaat, tertiair kaliumhexacyanoferraat, water voor injectie.

Milgamma-tabletten voor intern gebruik:

  1. Actieve ingrediënten: benfotiamine - 100 mg, pyridoxine hydrochloride - 100 mg.
  2. Hulpcomponenten: talk, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, croscarmellosenatrium, microkristallijne cellulose, gedeeltelijke lange keten glyceriden, povidon.

Clinico-farmacologische groep: een complex van vitamines van groep B.

Waarvoor wordt Milgamma gebruikt?

Milgamma wordt gebruikt als een symptomatisch en pathogenetisch agens bij de complexe therapie van de volgende ziektebeelden en aandoeningen van het zenuwstelsel:

  1. Neuritis, neuralgie;
  2. Retrobulbaire neuritis;
  3. Ganglionieten (inclusief gordelroos);
  4. Polyneuropathie (diabetisch en alcoholisch);
  5. Parese van de gezichtszenuw;
  6. neuropathie;
  7. plexopathie;
  8. Spierpijn.
  9. Nachtelijke spierkrampen, vooral bij mensen van oudere leeftijden;
  10. Systemische neurologische aandoeningen veroorzaakt door een tekort aan vitamine B1 en B6.
  11. Neurologische verschijnselen van spinale osteochondrose: lumbale ischialgie, radiculopathie (radiculair syndroom), musculo-tonische syndromen.

Farmacologische eigenschappen

Milgamma Compositum, zoals zijn tegenhangers, bevat in zijn samenstelling neurotrope vitaminen die behoren tot groep B. Het medicijn wordt gebruikt in een therapeutische dosis voor ziekten van de zenuwen en zenuwweefsel, wanneer een patiënt ontstekingsdegeneratieve verschijnselen heeft of een schending van zenuwgeleiding.

  • Vitamine B12 (Cyanocobalamine) helpt de pijn geassocieerd met schade aan het perifere zenuwstelsel te verminderen en helpt ook het nucleïnezuurmetabolisme te verbeteren.
  • Vitamine B1 (Thiamine) heeft een antioxiderende werking en reguleert ook het eiwit- en koolhydraatmetabolisme in de cel. Bovendien zorgt deze stof voor de ontwikkeling van een analgetisch effect.
  • Vitamine B6 (Pyridoxine) is direct betrokken bij de synthese van een groot aantal processen die plaatsvinden in de cellen van het zenuwweefsel.

In het algemeen is het medicijn Milgamma geïndiceerd voor mensen die lijden aan aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Instructies voor gebruik

Volgens de gebruiksaanwijzing worden Milgamma-injecties voorgeschreven voor intramusculaire injectie diep in het weefsel.

  • Ernstig pijnsyndroom bij neurologische pathologie: 2 ml per dag met een kuur van 5-10 dagen.
  • Milde vormen van de ziekte, verlichting van acute pijn op de achtergrond van de bovenstaande behandeling: 2 ml 2-3 maal per week gedurende 3 weken, of overschakelen naar een orale toedieningsvorm (dragé).

Om tabletten in te nemen, afspoelen met voldoende vloeistof:

  • Bij de behandeling van polyneuropathie is de aanbevolen dosis 3 maal daags 1 tablet Milgamma. In ernstige gevallen en bij acute pijn wordt de Milgamma-doseringsvorm voor parenterale toediening gebruikt om het niveau van het geneesmiddel in het bloed snel te verhogen. In de toekomst zullen ze, om de therapie voort te zetten, dagelijks overschakelen naar de inname van geneesmiddelen, 1 tablet per dag.
  • Als een remedie voor de symptomatische behandeling van neuritis, neuralgie, myalgie, radiculair syndroom, retrobulbaire neuritis, herpesletsel, gezichtszenuwparese, is de aanbevolen dosis 1 tablet per dag. De behandelingskuur duurt minimaal 1 maand.

Bij gebruik van elke vorm van Milgamma wordt wekelijkse monitoring van de therapie aanbevolen. Met de verbetering van de toestand wordt aanbevolen om onmiddellijk over te schakelen van injecties naar ontvangende pillen.

Gevonden gezworen vijand PADDESTOEL nagel! Nagels worden in 3 dagen schoongemaakt! Neem het.

milgamma

Prijzen in online apotheken:

Milgamma is een combinatiegeneesmiddel met vitamines van groep B, pijnstillende, neuroprotectieve en metabolische werking.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Milgamma-doseringsvormen:

  • Oplossing voor intramusculaire injectie: rood, transparant (2 ml in donkere glazen ampullen, in een celcontour 5 ampullen, in een kartonnen verpakking van 1, 2 of 5 pakken; 5 ampullen in een kartonnen pallet, in een kartonnen verpakking van 1 of 5 pallets ; 10 ampullen in een kartonnen pallet, in een kartonnen bundel 1 pallet);
  • Dragee (15 stuks in een verpakking met celcontour, in een kartonnen bundel van 2 of 4 pakken).

Werkzame stoffen 1 ml oplossing:

  • Pyridoxinehydrochloride (vitamine B6) - 50 mg;
  • Thiamine Hydrochloride (vitamine B1) - 50 mg;
  • Cyanocobalamine (vitamine B12) - 0,5 mg;
  • Lidocaine hydrochloride - 10 mg.

Werkzame stoffen 1 tablet:

  • Pyridoxinehydrochloride (vitamine B6) - 100 mg;
  • Benfotiamin - 100 mg.
  • Oplossing: natriumpolyfosfaat, benzylalcohol, natriumhydroxide, kaliumhexacyanoferraat, water voor injectie;
  • Dragees: natriumcarboxymethylcellulose, aerosil, acaciapoeder, microkristallijne cellulose, glycerol, titaandioxide, sucrose, vetzuurglyceriden, povidon, schellak, calciumcarbonaat, tween-80, maïszetmeel, glycolwas, polyethyleenglycol-6000.

Indicaties voor gebruik

Milgamma wordt aanbevolen als een pathogenetisch en symptomatisch middel bij de complexe therapie van ziekten en syndromen van het zenuwstelsel van verschillende genes:

  • neuralgie;
  • neuritis;
  • Retrobulbaire neuritis;
  • Parese van de gezichtszenuw;
  • Polyneuropathie (diabetes, alcoholisch);
  • Ganglionieten (inclusief gordelroos);
  • Nachtelijke spierkrampen, vooral in oudere leeftijdsgroepen (voor oplossing);
  • neuropathie;
  • plexopathie;
  • Neurologische manifestaties van spinale osteochondrose: radiculopathie, lumbale ischialgie, musculo-tonische syndromen (voor oplossing).

Contra

  • Gedecompenseerde hartfalen;
  • Leeftijd van kinderen;
  • zwangerschap;
  • Borstvoedingsperiode;
  • Overgevoeligheid voor het medicijn.

Dosering en toediening

Milgamma-oplossing wordt intramusculair (diep) toegediend.

Voor ernstige pijnsyndroom wordt aangeraden om de medicijnconcentratie in het bloed snel te verhogen om een ​​behandeling te beginnen met een dagelijkse dosis van 2 ml per dag gedurende 5-10 dagen. Bij de verdere behandeling, na het verminderen van de intensiteit van pijn, evenals bij milde vormen van de ziekte, wordt een dagelijkse onderhoudsdosis van 2 ml 2-3 maal per week toegediend gedurende 2-3 weken of overgebracht naar de orale vorm van het medicijn.

Milgamma-dragees worden intern in 1 stuk genomen, met voldoende vloeistof afgespoeld, niet meer dan 3 keer per dag gedurende 1 maand.

Van de zijde van de arts is wekelijkse controle van de therapie vereist, en het wordt aanbevolen om de overgang van parenterale toediening naar orale toediening van het geneesmiddel zo snel mogelijk uit te voeren.

Bijwerkingen

  • Zenuwstelsel: in zeldzame gevallen - verwarring, duizeligheid (voor oplossing);
  • Cardiovasculair systeem: zeer zelden - tachycardie; in sommige gevallen - aritmie, bradycardie;
  • Immuunsysteem: zelden - urticaria, huiduitslag, ademhalingsmoeilijkheden, anafylactische shock, angio-oedeem;
  • Maagdarmkanaal: in sommige gevallen - braken;
  • Musculoskeletaal en bindweefsel: in sommige gevallen - aanvallen (voor oplossing);
  • Huid en onderhuidse weefsels: uiterst zeldzaam - urticaria, pruritus, acne, verhoogde transpiratie;
  • Lokale reacties: in zeer zeldzame gevallen - irritatie op de injectieplaats.

Het optreden van systemische reacties is mogelijk met een overdosis of een snelle introductie van de oplossing.

In het geval van andere bijwerkingen die niet hierboven zijn beschreven, of in geval van verergering van deze ongewenste reacties, dient u contact op te nemen met een specialist.

In geval van overdosering is het mogelijk om de manifestaties van bijwerkingen te verhogen, in dit geval wordt symptomatische therapie voorgeschreven.

Speciale instructies

In geval van accidentele toediening van Milgamma-oplossing intraveneus, moet de patiënt onder medische supervisie staan ​​en indien nodig (afhankelijk van de ernst van de symptomen), moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen.

Het medicijn wordt aanbevolen om voorzichtig te worden gebruikt in combinatie met cycloserine en D-penicillamine.

Geneesmiddelinteractie

De werking van thiamine wordt geïnactiveerd in combinatie met reducerende en oxiderende verbindingen, zoals: acetaten, jodiden, carbonaten, ammoniumijzercitraat, tanninezuur, riboflavine, fenobarbital, benzylpenicilline, disulfieten, dextrose.

Thiamine wordt volledig vernietigd in sulfietbevattende oplossingen, en dientengevolge interfereert het met de activiteit van andere actieve ingrediënten van het preparaat.

Koper draagt ​​bij tot de afbraak van thiamine, het verliest ook zijn doeltreffendheid bij toenemende pH-waarden van meer dan 3.

Pyridoxine in therapeutische doses vermindert het antiparkinsonische effect van levodopa, de interactie ervan met isoniazide, penicillamine, cycloserine wordt ook opgemerkt.

Lidocaïne kan, wanneer het parenteraal wordt toegediend in combinatie met epinefrine en norepinefrine, de cardiodepressieve werking versterken.

Het gebruik van cyanocobalamine is onverenigbaar met zouten van zware metalen.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats beschermd tegen licht, buiten het bereik van kinderen, de oplossing - bij een temperatuur niet hoger dan 15 ° C, dragee - niet hoger dan 25 ° C.

De houdbaarheid van de oplossing - 2 jaar, dragee - 5 jaar.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Milgamma ® (Milgamma ®)

Actieve ingrediënt:

De inhoud

Farmacologische groepen

structuur

Beschrijving van de doseringsvorm

Heldere rode oplossing.

Farmacologische werking

farmacodynamiek

Neurotrope B-vitaminen hebben een gunstig effect op inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van de zenuwen en het bewegingsapparaat. Thiamine speelt een sleutelrol in het metabolisme van koolhydraten, evenals in de Krebs-cyclus, met daaropvolgende deelname aan de synthese van thiamine-pyrofosfaat en ATP. Pyridoxine is betrokken bij het metabolisme van eiwitten en gedeeltelijk in het metabolisme van koolhydraten en vetten. De fysiologische functie van beide vitaminen is de versterking van de werking van elkaar, wat tot uiting komt in een positief effect op de zenuw- en neuromusculaire systemen. Cyanocobalamine is betrokken bij de synthese van de myeline-omhulling, vermindert pijn geassocieerd met schade aan het perifere zenuwstelsel, stimuleert het nucleïnezuurmetabolisme door activering van foliumzuur. Lidocaine is een lokaal anestheticum dat alle soorten lokale anesthesie veroorzaakt: terminaal, infiltratie, geleidend.

farmacokinetiek

Na i / m toediening wordt thiamine snel geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en komt het bloed binnen (484 ng / ml na 15 min op de eerste dag van een dosis van 50 mg) en is ongelijk verdeeld in het lichaam als het zich in leukocyten bevindt - 15%, rode bloedcellen - 75% en in plasma - 10%. Vanwege het gebrek aan significante reserves aan vitamine in het lichaam, moet het dagelijks worden ingenomen. Thiamine penetreert de bloed-hersen- en placenta-barrières en wordt aangetroffen in de moedermelk. Thiamine wordt na 0,15 uur met de urine uitgescheiden in de alfafase, in de bètafase - na 1 uur en in de terminale fase - gedurende 2 dagen. De belangrijkste metabolieten zijn thiamincarboxylzuur, pyramine en sommige onbekende metabolieten. Van alle vitamines wordt thiamine in de kleinste hoeveelheden in het lichaam opgeslagen. Een volwassen lichaam bevat ongeveer 30 mg thiamine als thiamine pyrofosfaat (80%), thiamine trifosfaat (10%) en de rest als thiamine monofosfaat.

Na intramusculaire injectie wordt pyridoxine snel geabsorbeerd in de bloedbaan en verdeeld in het lichaam, dat als een co-enzym werkt na fosforylatie van de CH-groep2OH op de 5e positie. Ongeveer 80% van de vitamine is gebonden aan plasma-eiwitten. Pyridoxine wordt door het hele lichaam verspreid, passeert de placenta en wordt in de moedermelk aangetroffen, wordt in de lever afgezet en wordt geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur, dat maximaal 2-5 uur na absorptie in de urine wordt uitgescheiden. Het menselijk lichaam bevat 40-150 mg vitamine B6 en de dagelijkse eliminatiesnelheid is ongeveer 1,7-3,6 mg met een aanvulsnelheid van 2,2-2,4%.

Indicaties voor het medicijn Milgamma ®

Als een pathogenetisch en symptomatisch middel bij de complexe therapie van ziekten en syndromen van het zenuwstelsel van verschillende oorsprong:

parese van de gezichtszenuw;

ganglionieten (inclusief gordelroos);

polyneuropathie (inclusief diabetische, alcoholische);

nachtelijke spierkrampen, vooral in oudere leeftijdsgroepen;

neurologische manifestaties van spinale osteochondrose: radiculopathie, lumboischalgie, musculo-tonische syndromen.

Contra

verhoogde individuele gevoeligheid voor de componenten van het medicijn;

gedecompenseerde hartfalen;

de periode van zwangerschap en borstvoeding;

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding (zie "Contra-indicaties").

Bijwerkingen

De frequentie van bijwerkingen wordt gegeven in overeenstemming met de WHO-classificatie: zeer vaak (meer dan 1/10); vaak (minder dan 1/10, maar meer dan 1/100); niet vaak (minder dan 1/100, maar meer dan 1/1000); zelden (minder dan 1/1000, maar meer dan 1/10000); zeer zelden (minder dan 1/10000), inclusief geïsoleerde gevallen (symptomen treden op bij een onbekende frequentie).

Van het immuunsysteem: zelden - allergische reacties (huiduitslag, ademhalingsproblemen, anafylactische shock, angio-oedeem).

Co-kant van het zenuwstelsel: in sommige gevallen - duizeligheid, verwarring.

Aan de kant van de CCC: zeer zelden - tachycardie; in sommige gevallen - bradycardie, aritmie.

Vanaf de zijkant van het maagdarmkanaal: in sommige gevallen - overgeven.

Van de zijkant van de huid en het onderhuidse weefsel: zeer zelden - overmatig zweten, acne, pruritus, urticaria.

Van de zijkant van het bewegingsapparaat en het bindweefsel: in sommige gevallen - aanvallen.

Algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: in sommige gevallen kan irritatie optreden op de injectieplaats, systemische reacties zijn mogelijk met snelle toediening of overdosis.

Als een van deze bijwerkingen verergert of als er andere bijwerkingen optreden die niet in de instructies staan ​​vermeld, moet u dit aan de arts melden.

wisselwerking

Thiamine ontleedt volledig in oplossingen die sulfieten bevatten. En als gevolg hiervan, de ontledingsproducten van thiamine inactiveren de werking van andere vitamines. Thiamine is niet compatibel met oxiderende en reducerende stoffen, incl. jodiden, carbonaten, acetaten, tanninezuur, ammoniumijzercitraat, fenobarbital, riboflavine, benzylpenicilline, dextrose, disulfieten. Koper versnelt de vernietiging van thiamine; bovendien verliest thiamine zijn effectiviteit met toenemende pH-waarden van meer dan 3.

Therapeutische doses pyridoxine verzwakken het effect van levodopa (de antiparkinsonische werking van levodopa wordt verminderd) tijdens gelijktijdig gebruik. Interactie met cycloserine, penicillamine, isoniazide wordt ook waargenomen. Bij parenteraal gebruik van lidocaïne in het geval van extra gebruik van norepinephrine en epinefrine kunnen bijwerkingen op het hart toenemen. Interactie met sulfonamiden wordt ook waargenomen.

Cyanocobalamine is niet compatibel met zouten van zware metalen. Riboflavine heeft ook een destructief effect, vooral wanneer het tegelijkertijd wordt blootgesteld aan licht; Nicotinamide versnelt de fotolyse, terwijl antioxidanten een remmend effect hebben.

Dosering en toediening

In gevallen van ernstige pijn, om snel een hoog niveau van het geneesmiddel in het bloed te bereiken, is het raadzaam om de behandeling met 2 ml dagelijks gedurende 5-10 dagen te starten. Later, nadat de pijn was verdwenen en in milde vormen van de ziekte, worden ze overgebracht naar orale medicamenteuze therapie (bijvoorbeeld Milgamma ® Compositum), of naar zeldzamere injecties (2-3 keer per week gedurende 2-3 weken) met mogelijke voortzetting therapiedoseringsvorm voor orale toediening. Wekelijkse monitoring van de therapie door een arts wordt aanbevolen.

De overgang naar therapie met de orale doseringsvorm wordt aanbevolen om zo snel mogelijk te worden uitgevoerd.

overdosis

Behandeling: ontwenning van het geneesmiddel, symptomatische therapie.

Speciale instructies

In geval van accidentele / in de introductie van de patiënt moet worden waargenomen door een arts of moet worden opgenomen in het ziekenhuis, afhankelijk van de ernst van de symptomen.

Invloed op het vermogen om een ​​auto te besturen of werk te verrichten waarvoor een verhoogde snelheid van fysieke en mentale reacties vereist is. Informatie over waarschuwingen over het gebruik van het medicijn door bestuurders van voertuigen en personen die werken met potentieel gevaarlijke machines ontbreekt.

Formulier vrijgeven

Oplossing voor intramusculaire toediening.

Op 2 ml in ampullen van lichtbruin beschermend hydrolytisch glas van type I, plakt u het etiket en brengt u een witte stip met verf aan.

Op 5 ampullen in een doordrukstripverpakking van PVC. Op 1, 2 of 5 blisterverpakkingverpakkingen in een kartonnen verpakking.

Op 5 ampullen in de kartonnen pallet met verdelers. Op 1 of 5 kartonnen pallets plaats in een kartonnen verpakking.

Op 10 ampullen in de kartonnen pallet met verdelers. Op 1 kartonnen pallet wordt in een kartonnen doos geplaatst.

fabrikant

Registratie certificaathouder: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Duitsland.

Fabrikant: Solupharm Pharmaceutical Ertsouignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Duitsland.

Vertegenwoordiger / ontvanger van claims: vertegenwoordiger van Verwag Pharma GmbH and Co. KG in de Russische Federatie.

117587, Moskou, Warschau snelweg, 125 F, gebouw. 6.

Tel: (495) 382-85-56.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Bewaarcondities van Milgamma ® drug

Buiten het bereik van kinderen houden.

Milgamma ® -drug houdbaar

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

milgamma

Beschrijving vanaf 25 september 2014

  • Latijnse naam: Milgamma
  • ATC-code: A11DB
  • Werkzaam bestanddeel: INN: Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + Lidocaine (Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin + Lidocaine)
  • Fabrikant: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Duitsland)

structuur

De samenstelling van Milgamma in de vorm van een oplossing voor intramusculaire injectie omvat verschillende werkzame stoffen. In het bijzonder omvat de samenstelling van de ampullen: pyridoxine hydrochloride, thiamine hydrochloride, cyanocobalamine, lidocaïne hydrochloride.

Ook in de samenstelling van injecties bevat Milgammy aanvullende stoffen: benzylalcohol, kaliumhexacyanoferraat, natriumhydroxide, natriumpolyfosfaat, water voor injectie.

Vitaminen in tabletten bevatten benfotiamine, pyridoxinehydrochloride, en ze bevatten ook watervrij colloïdaal siliciumdioxide, croscarmellosenatrium, microkristallijne cellulose, talk, povidon K30, gedeeltelijke lange keten glyceriden.

Formulier vrijgeven

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing (Milgamma-injectie voor intramusculaire injectie), evenals in de vorm van tabletten en dragees.

Vitaminen in de vorm van een oplossing zitten in ampullen van 2 ml. De flesjes zijn gemaakt van gehydrolyseerd bruin glas, elk met een etiket en een witte stip. In het pakket - 5 of 10 ampullen.

De omhulde tabletten zijn verpakt in 30 of 60 stuks.

Milgamma Compositum bean is ook beschikbaar - biconvex, rond, wit. Dragee in een blisterverpakking van 15 stuks. In een kartonnen bundel kunnen er 2 of 4 blaren zijn.

Farmacologische werking

Milgamma bevat neurotrope vitamines, die tot groep B behoren. Het medicijn wordt gebruikt in een therapeutische dosis voor aandoeningen van de zenuwen, zenuwweefsel, waarbij patiënten een schending hebben van zenuwgeleiding of ontstekingsdegeneratieve verschijnselen.

Het medicijn Milgamma wordt ook voorgeschreven aan mensen met aandoeningen van het bewegingsapparaat. Het gebruik van het medicijn dat grote doses vitamine B bevat, verlicht scherpe pijn, activeert microcirculatieprocessen, verbetert de bloedvorming en het zenuwstelsel.

Vitamine B1 (thiamine), het lichaam binnenkomen via fosforylering wordt omgezet in cocarboxylase en thiamine trifosfaat. Op zijn beurt is cocarboxylase betrokken bij de processen van koolhydraatmetabolisme, normaliseert het de functie van zenuwweefsel en zenuwen en verbetert het de geleiding in de zenuwen. Als het lichaam een ​​tekort aan vitamine B1 heeft, kunnen de geoxideerde producten van het koolhydraatmetabolisme zich ophopen in de weefsels, waardoor een verscheidenheid aan pathologische aandoeningen ontstaat.

Bij het bepalen of het beter is om injecties of Milgamma-tabletten te geven, moet er rekening mee worden gehouden dat de tabletten in plaats van thiaminechloride benfotiamine bevatten, een in vet oplosbaar derivaat van thiamine.

Vitamine B6 (pyridoxine), dat het lichaam binnenkomt, wordt gefosforyleerd. De producten van het metabolisme zijn betrokken bij de decarboxylatie van aminozuren, waardoor het lichaam fysiologisch actieve mediatoren produceert - adrenaline, histamine, tyramine, dopamine, serotonine. Bovendien beïnvloedt vitamine B6 het metabolisme van tryptofaan.

Vitamine B1 en B6 zorgen voor potentiëring van de invloed van elkaar, daarom hebben Milgamma-vitamines in injecties en tabletten een uitgesproken gunstig effect op de gezondheid van patiënten met zenuwenziekten en motorische apparaten.

Vitamine B12 (cyanocobalamine) heeft een anti-anemisch effect, activeert de synthese van nucleïnezuren, choline, creatinine, methionine. Neemt deel aan metabolische processen in cellen. De stof vermindert de pijn, gemanifesteerd als gevolg van laesies van perifere NS, activeert nucleïnezuurmetabolisme.

Lidocaïne heeft een lokaal anesthetisch effect.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

De samenvatting getuigt dat na een intramusculaire injectie thiamine snel wordt opgenomen en het bloed binnendringt. In het lichaam is ongelijk verdeeld. Aangezien er geen significante reserves van thiamine in het lichaam zijn, moet het elke dag worden ontvangen. De stof kan de bloed-hersen- en placenta-barrières binnendringen. Uitscheiden via de nieren. Thiamine, in vergelijking met andere vitamines, wordt in de kleinste hoeveelheden in het lichaam opgeslagen.

Pyridoxine komt, nadat de oplossing intramusculair is ingespoten, snel in de bloedbaan en wordt door het lichaam verdeeld. Ongeveer 80% van de vitamine is gebonden aan plasma-eiwitten. De stof kan de placenta binnendringen in de moedermelk. Later wordt het geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur, dat na 2-5 uur via de nieren wordt uitgescheiden.

Cyanocobalamine, dat menselijk bloed binnendringt, bindt zich aan eiwitten, wat resulteert in de vorming van een transportcomplex. Verder absorbeert het in deze vorm leverweefsel. Het hoopt zich ook op in het beenmerg. Nadat cyanocobalamine met gal in de darm is uitgescheiden, kan het worden geresorbeerd.

Indicaties voor gebruik Milgamma

De oplossing en tabletten worden voorgeschreven als onderdeel van de complexe behandeling van ziekten en syndromen van het zenuwstelsel met een verschillende oorsprong.

De volgende indicaties voor het gebruik van Milgamma worden bepaald:

  • neuritis;
  • neuralgie;
  • retrobulbaire neuritis;
  • parese van de gezichtszenuw;
  • ganglionieten (inclusief gordelroos);
  • neuropathie;
  • plexopathie;
  • alcoholische, diabetische polyneuropathie.

Ook zijn er aanwijzingen voor het gebruik van injecties bij mensen die lijden aan nachtkrampen, neurologische symptomen van osteochondrose van de wervelkolom. Van wat het medicijn in de complexe therapie helpt, en van wat Milgamma-injecties zijn voorgeschreven, kunt u meer informatie krijgen van uw arts.

Contra op Milgamma

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn het volgende:

  • hoge gevoeligheid voor de componenten;
  • gedecompenseerde hartfalen.

Contra-indicaties voor injecties en pillen zijn ook zwangerschap, borstvoedingstijd en de leeftijd van het kind.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van Milgamma komen in de regel in zeldzame gevallen voor.

In het bijzonder zijn de volgende bijwerkingen zelden mogelijk:

  • Immuunsysteem: allergische manifestaties.
  • Zenuwstelsel: verminderd bewustzijn, duizeligheid.
  • Cardiovasculair systeem: tachycardie, aritmie, bradycardie.
  • Spijsverteringsstelsel: braken.
  • Huid: transpiratie, jeuk, acne.
  • Musculoskeletaal en bindweefsel: convulsies.

Soms nadat een patiënt is geïnjecteerd met Milgamma IV, kan hij geïrriteerd zijn op de plaats waar de oplossing is geïnjecteerd. De manifestatie van systemische reacties kan alleen worden opgemerkt met een zeer snelle introductie of in het geval van een overdosis.

Als er andere bijwerkingen optreden of als de hierboven beschreven negatieve effecten verergeren, moet u onmiddellijk de specialist vertellen die aanbevelingen zal doen over hoe de ampul te prikken of het medicijn te vervangen.

Gebruiksaanwijzing Milgamma (methode en dosering)

Als Milgamma-injecties aan de patiënt worden voorgeschreven, moeten de instructies voor gebruik zorgvuldig worden opgevolgd. In eerste instantie wordt het medicijn 5-10 dagen eenmaal daags diep in de spier ingespoten in 2 ml. Als de injecties bedoeld zijn voor onderhoudsbehandeling, dan wordt 2 ml 2-3 keer per week toegediend. Het is ook mogelijk dat de onderhoudsbehandeling het medicijn in de vorm van tabletten neemt (1 tablet per dag).

Instructies voor gebruik Milgamma suggereert dat u voor het snel wegnemen van pijn ampullen of tabletten moet gebruiken (1 tablet driemaal daags). De behandeling kan ongeveer een maand duren. De arts moet de gezondheidstoestand van de patiënt wekelijks controleren. Deskundigen adviseren zo snel mogelijk om over te gaan naar een interne toediening van het medicijn. Opgemerkt moet worden dat Milgamma-kaarsen niet beschikbaar zijn.

Het verloop van de behandeling met injecties kan langer duren, zoals voorgeschreven door een arts. Hoe vaak u injecties kunt prikken en welke vorm van afgifte in elk afzonderlijk geval de voorkeur heeft, moet u ook aan uw arts vragen.

overdosis

Als er een overdosis van het geneesmiddel is, kan de patiënt die symptomen vertonen die als bijwerkingen worden beschreven. In dergelijke gevallen wordt symptomatische therapie gebruikt.

wisselwerking

Als vitamine B1 wordt gemengd met sulfaatoplossingen, is het volledig afgebroken.

Inactivatie van thiamine (benfotiamine) wordt waargenomen in de aanwezigheid van acetaten, kwikchloride, jodiden, carbonaten, riboflavine, tanninezuur, ferriammoniumcitraat, penicilline, metabisulfiet.

Pyridoxine in therapeutische doses kan het effect van levodopa verminderen, daarom wordt het niet gebruikt met levodopa en de geneesmiddelen die het bevat. Interactie met penicillamine, cycloserine, isoniazide wordt ook opgemerkt.

Cyanocobalamine wordt geïnactiveerd in de aanwezigheid van zouten van zware metalen. Ook heeft riboflavine een destructief effect op het, vooral wanneer parallel aan de effecten van licht.

Verkoopvoorwaarden

In de apotheek kunnen tabletten en milgamma in ampullen op recept worden verkregen.

Opslagcondities

Het product moet worden beschermd tegen licht, bewaard bij een temperatuur van maximaal 15 ° C. Laat geen kinderen toe.

Houdbaarheid

Houdbaarheid 2 jaar.

Speciale instructies

Als de oplossing per ongeluk intraveneus werd geïnjecteerd, moet de patiënt de observatie van de arts en de symptomatische behandeling van bijwerkingen verzekeren.

Er zijn geen gegevens over de impact op het vermogen om voertuigen te besturen en werken met precieze mechanismen.

Wikipedia laat zien dat in de dierenartsenpraktijk de tool kan worden gebruikt voor honden en andere dieren. Er dient echter te worden opgemerkt dat een dergelijk gebruik van injecties alleen mogelijk is na een duidelijke benoeming van een dierenarts.

Analogen van de Milgamma

Als een substituut voor een medicijn is vereist, kunt u overwegen soortgelijke geneesmiddelen te gebruiken voor behandeling die een soortgelijk effect op het lichaam hebben. Wat betekent om de tool te vervangen, bepaalt alleen de arts, die de optimale analogen van Milgamma in injecties en tabletten zal selecteren. U kunt zowel geïmporteerde als Russische tegenhangers ophalen. Tegenwoordig zijn de volgende analoge preparaten van Milgamma bekend: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit, etc. De meest optimale vervanging is het analoge Combilipeen, vergelijkbaar qua samenstelling, en neuromultivitis. De prijs van Milgamma-analogen is in de regel iets lager.

Wat is beter: Milgamma of Combilipen?

Betekent dat Kombilipen ook een complexe vitaminegeneesmiddel is, waaronder vitamines van groep B. Het medicijn wordt voorgeschreven als onderdeel van een complexe therapie voor patiënten met neurologische aandoeningen. Dit zijn soortgelijke gereedschappen, alleen ze hebben een andere fabrikant en Combibipen kan tegen een lagere prijs worden gekocht.

Neuromultivitis of Milgamma: wat is beter?

De samenstelling van deze geneesmiddelen is vergelijkbaar, maar Neuromultivitis behoort niet tot de componenten van lidocaïne. Neuromultivitis is, in tegenstelling tot Milgamma, voorgeschreven om kinderen te behandelen. Voor wat elk medicijn wordt voorgeschreven, zal de behandelende specialist in meer detail uitleggen.

Voor kinderen

Het medicijn wordt alleen aan jongeren vanaf 16 jaar voorgeschreven.

Met alcohol

Milgamma wordt voorgeschreven na alcoholintoxicatie om het lichaam te herstellen. Tegelijkertijd mogen alcohol en Milgamma, zowel in injecties als in tabletten, niet worden geconsumeerd. Ondanks het feit dat de compatibiliteit met de alcohol van dit medicijn in de officiële instructies niet wordt beschreven, neutraliseert deze combinatie het positieve effect van het gebruik van het medicijn volledig. Ook kan een aantal bijwerkingen een combinatie van alcohol en lidocaïne uitlokken: het is hoofdpijn, slaperigheid, angsttoestand.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zowel tijdens de zwangerschap als tijdens het voeden is Milgamma niet voorgeschreven aan vrouwen, omdat er onvoldoende informatie is over de effecten van de componenten op de foetus tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Milgamme beoordelingen

Er zijn talloze beoordelingen van Milgamma, die overblijven als patiënten die een dergelijke behandeling ondergaan, en specialisten. De beoordelingen geven aan dat intramusculaire injecties vrij pijnlijk zijn, soms wordt irritatie waargenomen op de plaats waar de injectie werd gegeven. Maar vaker wordt een positief effect beschreven in de behandeling van neuralgie, neuritis en andere ziekten die werden opgemerkt nadat Milgamma-injecties aan de patiënt waren gegeven. Beoordelingen van artsen bevatten informatie die patiënten tijdens de behandeling een correcte levensstijl moeten geven en alle aanbevelingen moeten opvolgen, omdat de remedie alleen de symptomen elimineert, maar niet de oorzaak van de kwalen.

De werkzaamheid van een geneesmiddel in complexe therapie wordt ook vaak opgemerkt, waarvoor niet alleen dit medicijn wordt voorgeschreven, maar ook andere geneesmiddelen. Een goed effect kan bijvoorbeeld worden verkregen als Movalis en Milgamma tegelijkertijd worden aangesteld. Movalis is een niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie die een uitgesproken positief effect heeft op aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Milgamma prijs, waar te kopen

De prijs van Milgamma-injecties Nr. 5 is een gemiddelde van 270 roebel. De prijs van Milgamma in ampullen injecties nr. 10 is van 430 tot 500 roebel. De prijs van Milgamma-injecties (pakket van 25 st.) Gemiddelden van 1.000 roebel. U kunt Milgamma in Moskou (tabletten, 30 st.) Kopen voor een gemiddelde van 600 roebel.

De kosten van ampullen in Oekraïne is van 80 tot 110 hryvnia per pakket van 5 stuks. Hoeveel moet het geneesmiddel in verschillende pakketten in een bepaalde plaats van verkoop vinden? Het medicijn in tabletten (30 st.) Kan gemiddeld voor 180-200 hryvnia worden gekocht.

Milgamma - officiële instructies voor gebruik

Lees deze instructie zorgvuldig voordat u begint met het gebruik van dit geneesmiddel.

• Bewaar de instructie, deze kan opnieuw nodig zijn.
• Raadpleeg uw arts als u vragen hebt.
• Dit geneesmiddel is aan u persoonlijk voorgeschreven en mag niet aan anderen worden doorgegeven, omdat het hen kan schaden, ook als u dezelfde symptomen heeft als u.

Registratienummer:

Handelsnaam van het medicijn:

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

ingrediënten:

actieve ingrediënten: thiamine hydrochloride 100.0 mg, pyridoxine hydrochloride 100.0 mg, cyanocobalamin 1.0 mg, lidocaïne hydrochloride 20.0 mg;

hulpstoffen: benzylalcohol 40,0 mg, natriumpolyfosfaat 20 mg, kaliumhexacyanoferraat 0,20 mg, natriumhydroxide 12,0 mg, water voor injectie tot 2 ml.

beschrijving:

heldere rode oplossing.

Farmacotherapeutische groep:

Farmacologische eigenschappen:

farmacokinetiek
Na intramusculaire toediening wordt thiamine snel geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en komt het bloed binnen (484 ng / ml 15 minuten op de eerste dag van een dosis van 50 mg) en is ongelijk verdeeld in het lichaam wanneer het 15% is in leukocyten, 75% in erythrocyten en in plasma 10 %. Vanwege het gebrek aan significante reserves aan vitamine in het lichaam, moet het dagelijks worden ingenomen. Thiamine penetreert de bloed-hersen- en placenta-barrières en wordt aangetroffen in de moedermelk. Thiamine wordt na 0,15 uur in de urine uitgescheiden in de alfafase, in de bètafase na 1 uur en in de terminale fase gedurende 2 dagen. De belangrijkste metabolieten zijn thiamincarboxylzuur, pyramine en sommige onbekende metabolieten. Van alle vitamines wordt thiamine in de kleinste hoeveelheden in het lichaam opgeslagen. Een volwassene bevat ongeveer 30 mg thiamine als 80% thiamine pyrofosfaat, 10% thiamine trifosfaat en de rest als thiamine monofosfaat. Na intramusculaire injectie wordt pyridoxine snel geabsorbeerd in de bloedbaan en verdeeld in het lichaam, dat als een co-enzym werkt na fosforylatie van de CH-groep2OH op de 5e positie. Ongeveer 80% van de vitamine is gebonden aan plasma-eiwitten. Pyridoxine wordt door het hele lichaam verspreid en passeert de placenta en wordt aangetroffen in moedermelk, gedeponeerd in de lever en geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur, dat wordt uitgescheiden in de urine, maximaal 2-5 uur na absorptie. Het menselijk lichaam bevat 40-150 mg vitamine Wb en de dagelijkse eliminatiesnelheid is ongeveer 1,7-3,6 mg bij een aanvulsnelheid van 2,2-2,4%.

Indicaties voor gebruik

Contra

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding:
gebruik van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding (zie rubriek "Contra-indicaties").

Milgamma-injecties: instructies voor gebruik

structuur

Eén ampul bevat: werkzame bestanddelen: thiaminehydrochloride 100 mg, pyridoxinehydrochloride 100 mg, cyanocobalamine 1 mg, hulpstoffen: lidocaïnehydrochloride, benzylalcohol, natriumpolyfosfaat, kaliumhexacyanoferraat, natriumhydroxide, water voor injectie.

beschrijving

Farmacologische werking

Neurotrope vitamines van groep B hebben een gunstig effect op inflammatoire en degeneratieve ziekten van de zenuwen en het bewegingsapparaat. In grote doses hebben ze niet alleen een vervangend effect, maar hebben ze ook een aantal farmacologische effecten: analytisch, ontstekingsremmend, microcirculerend.

Vitamine B1 in de vorm van thiamine difosfaat en thiamine trifosfaat speelt een sleutelrol in het metabolisme van koolhydraten, zijnde een co-enzym van pyruvaat decarboxylase, 2-oxoglutarate dehydrogenase en transketolase. In de pentosefosfaatcyclus is thiaminedifosfaat betrokken bij de overdracht van aldehydegroepen.

Vitamine B6 in zijn gefosforyleerde vorm (pyridoxal-5-fosfaat) is een co-enzym van talrijke enzymen, die voornamelijk deelnemen aan het metabolisme van aminozuren, evenals koolhydraten en vetten.

Vitamine B12 is noodzakelijk voor het celmetabolisme, de bloedvorming en het functioneren van het zenuwstelsel. Het stimuleert het metabolisme van nucleïnezuren door foliumzuuractivering. In grote doses heeft cyanocobalamine pijnstillende, ontstekingsremmende en microcirculatoire effecten.

farmacokinetiek

Thiamine wordt geabsorbeerd in de dunne darm door actief transport. De absorptie ervan is beperkt tot 8-15 mg per dag. Om vitamine B1-tekort te voorkomen, moet de dagelijkse aanvulling voor mannen 1,3-1,5 mg per dag zijn, 1,1-1,3 mg voor vrouwen. Thiamine wordt uitgescheiden in de urine.

Pyridoxine, pyridoxal en pyridoxamine worden zeer snel geabsorbeerd en worden omgezet in pyridoxal-5-fosfaat. De belangrijkste metaboliet is 4-pyridoxinezuur. De benodigde dagelijkse hoeveelheid vitamine B6 is afhankelijk van de intensiteit van het eiwitmetabolisme, het tekort ervan wordt voorkomen bij mannen met een dagelijkse dosis van 2,3 mg per dag, bij vrouwen -2,0 mg. Uitgescheiden door de nieren.

Vitamine B12 in de maag tijdens het verteringsproces komt vrij uit voedsel en is geassocieerd met een interne factor. Het resulterende complex is resistent tegen proteolytische enzymen. Nadat het in het distale deel van de dunne darm is overgegaan, werkt het in op specifieke receptoren en komt het vervolgens in de systemische circulatie terecht, waar het zich bindt aan transcobalamine. Dit complex komt de lever, het beenmerg en andere zich vermenigvuldigende cellen binnen, waar het de actieve vorm wordt - adenosylcobalamine en methylcobalamine. Vitamine B penetreert de placenta.

Bij voedsel wordt dagelijks 1,5 - 3,5 μg vitamine B12 toegediend. In geval van insufficiëntie van de interne factor, is de absorptie van vitamine B12 verstoord.

De belangrijkste plaats van aanbrenging van vitamine B12 is de lever. De halfwaardetijd is ongeveer 12 maanden. Uitgescheiden in de gal, in mindere mate met de urine.

Indicaties voor gebruik

Neurologische aandoeningen veroorzaakt door vitamine B1, B6, B12-tekort, die niet kunnen worden geëlimineerd door het corrigeren van voeding.

Contra

Verhoogde individuele gevoeligheid voor actieve en hulpcomponenten van het medicijn.

Ernstige geleidingsstoornissen, acuut hartfalen.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.

De introductie van vitamine B6 in een dosis van minder dan 25 mg per dag tijdens de zwangerschap en borstvoeding veilig. De ampul bevat 100 mg vitamine B6, dus het gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt niet aanbevolen.

Kinderen en oudere patiënten

Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 12 jaar vanwege de aanwezigheid in de samenstelling van de injectie van benzylalcohol en hoge doses vitaminen. Voor oudere patiënten is dosisaanpassing meestal niet nodig.

Zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding, dagelijkse inname van vitamine B1 in een dosis van 1,4 - 1,6 mg per dag, wordt vitamine B6 - 2,4 - 2,6 mg per dag aanbevolen. De ontvangst van deze doses kan alleen worden aanbevolen als deze vitaminen tekortschieten. De veiligheid van hogere doses is niet onderzocht.

Vitaminen B1 en B6 dringen door in de moedermelk.

Hoge doses vitamine B12 kunnen de lactatie onderdrukken.

De beslissing over het gebruik van deze geneesmiddelen tijdens de zwangerschap en borstvoeding moet worden genomen na zorgvuldige afweging van de risico-batenverhouding.

Dosering en toediening

In gevallen van ernstige of acute pijn, wordt de behandeling gestart met 1 injectie (2 ml) per dag. Na de acute fase van het proces of met het niet-onderdrukte pijnsyndroom worden ze 2-3 keer per week met één injectie diep in de spier geïnjecteerd.

Een wekelijkse controle van de behandeling door een arts wordt aanbevolen.

Indien mogelijk moet u streven naar een vroege overdracht van de patiënt naar een behandeling met de orale vorm van Milgamma®.

Het medicijn wordt uitsluitend intramusculair toegediend. In geval van accidentele intraveneuze toediening is observatie door een arts noodzakelijk. In de intervallen tussen injecties en na een kuur met parenterale therapie, evenals met een lichte ernst van het proces, wordt aangeraden om 1 Milgamma® tablet 3 maal per dag in te nemen.

Bijwerkingen

Immuunsysteemaandoeningen: overgevoeligheidsreacties (huidreacties, anafylactische shock, angio-oedeem)

Overtredingen van het cardiovasculaire systeem: tachycardie, bradycardie, aritmieën

Zenuwstelselaandoeningen: duizeligheid, verwarring

Aandoeningen van het maagdarmkanaalmisselijkheid

Overtredingen van de huid en het onderhuidse weefsel: overvloedig zweten, acne, uitslag, huidreacties in de vorm van jeuk, urticaria

Spiersysteemaandoeningen: convulsies

Systemische reacties zijn mogelijk met snelle intrede in de systemische circulatie (accidentele intraveneuze toediening, inleiding tot weefsels met overvloedige bloedtoevoer) of overdosis.

overdosis

In gevallen van zeer snelle toediening van het medicijn kunnen duizeligheid, aritmie, convulsies optreden, deze kunnen ook het gevolg zijn van een overdosis. Symptomatische overdosisbehandeling.

Interactie met andere drugs

Thiamine wordt volledig vernietigd in oplossingen die sulfieten bevatten. De resterende vitamines kunnen worden vernietigd door de afbraakproducten van vitamine B1. Therapeutische doses van vitamine B6 kunnen het effect van levodopa verminderen. Er is een interactie met cycloserine isoniazid en D-penicillamine.

Tegen de achtergrond van parenterale injectie van lidocaïne kan gelijktijdige toediening van epinefrine en norerinefrine leiden tot verslechtering van de cardiale bijwerkingen. In geval van overdosering van lokale anesthetica mogen epinefrine en norepinefrine niet worden gebruikt. Er is een interactie met sulfonamiden.

In geval van overdosering van lokale anesthetica mogen epinefrine en norepinefrine niet worden gebruikt.

Toepassingsfuncties

Invloed op het vermogen om transport te beheren en met mechanismen te werken

Milgamma® heeft geen invloed op de rijvaardigheid en het vermogen om met machines te werken die meer aandacht behoeven.

Veiligheidsmaatregelen

Het medicijn wordt uitsluitend intramusculair toegediend. In geval van accidentele intraveneuze toediening is observatie door een arts noodzakelijk. Langdurig gebruik van het medicijn (meer dan 6 maanden) kan de ontwikkeling van neuropathie veroorzaken.

Nierfunctiestoornissen: bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is dosisaanpassing niet vereist.

Leverstoornissen: bij patiënten met een gestoorde leverfunctie is dosisaanpassing niet vereist.

Formulier vrijgeven

Op 2 ml in glazen ampullen van bruine kleur met een breekpunt van witte kleur. Op 5 ampullen in de PVC-blisterverpakking. Op 1 (nr. 5) of 2 (nr. 10) blisterverpakkingen samen met de toepassingsinstructie in een kartonnen verpakking.

Opslagcondities

Bewaar bij een temperatuur niet hoger dan 15 ° С. Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Op recept.

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse, 7,

71034 Boeblingen, Duitsland

Solupharm Pharmaceutical Urzness GmbH

34212, Melsungen, Duitsland

Vertegenwoordiging / organisatie van claims:

Vertegenwoordiging van de commanditaire vennootschap "Wörwag PharmaHmbH and Co. KG "(Duitsland) in de Republiek Belarus: 220004, Minsk, ul. Rakovskaya 12, kantoor 201. Tel./Fax (017) 203-59-42.

milgamma

Oplossing voor i / m injectie transparant, rood, met een karakteristieke geur.

Hulpstoffen: benzylalcohol - 40 mg, natriumpolyfosfaat - 20 mg, kaliumhexacyanoferraat - 0,2 mg, natriumhydroxide - 12 mg, water d / en - tot 2 ml.

2 ml - ampullen van bruin hydrofoob type I-glas (5) - PVC-trays met verdelers (1) - kartonnen verpakkingen.
2 ml - ampullen van bruin hydrolytisch glas type I (5) - PVC-trays met verdelers (2) - kartonnen verpakkingen.
2 ml - ampullen van bruin hydrolytisch glas type I (5) - PVC-trays met verdelers (5) - pakjes karton.

Neurotrope B-vitaminen hebben een gunstig effect op inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van de zenuwen en het bewegingsapparaat. Draag bij aan een verhoogde doorbloeding en verbeter de werking van het zenuwstelsel.

Thiamine speelt een belangrijke rol in het metabolisme van koolhydraten, en in de Krebs cyclus met latere deelname aan de synthese van TPP (thiamine pyrofosfaat) en ATP (adenosine trifosfaat).

Pyridoxine is betrokken bij het metabolisme van eiwitten en gedeeltelijk in het metabolisme van koolhydraten en vetten. De fysiologische functie van beide vitamines is de versterking van de werking van elkaar, wat tot uiting komt in een positief effect op het zenuwstelsel, het neuromusculaire en het cardiovasculaire systeem. Met een tekort aan vitamine B6 wijdverspreide tekortkomingen stoppen snel na de introductie van deze vitamines.

Cyanocobalamine is betrokken bij de synthese van de myeline-omhulling, stimuleert hematopoëse, vermindert pijn geassocieerd met schade aan het perifere zenuwstelsel, stimuleert het metabolisme van nucleïnezuren door activering van foliumzuur.

Lidocaine is een lokaal anestheticum dat alle soorten lokale anesthesie veroorzaakt: terminaal, infiltratie, geleidend.

Na i / m toediening wordt thiamine snel geabsorbeerd van de injectieplaats en komt het bloed binnen (484 ng / ml na 15 minuten op de eerste dag van toediening in een dosis van 50 mg) en wordt ongelijk verdeeld in het lichaam - wanneer het 15% in leukocyten is, 75% in erythrocyten en in plasma 10%. Vanwege het gebrek aan significante reserves aan vitamine in het lichaam, moet het dagelijks worden ingenomen. Thiamine penetreert de BBB en de placentabarrière en wordt aangetroffen in de moedermelk. Thiamine wordt na 0,15 uur uitgescheiden met urine in de α-fase, in de β-fase na 1 uur en in de terminale fase gedurende 2 dagen. De belangrijkste metabolieten zijn thiamincarboxylzuur, pyramine en sommige onbekende metabolieten. Van alle vitamines wordt thiamine in de kleinste hoeveelheden in het lichaam opgeslagen. Een volwassen menselijk lichaam bevat ongeveer 30 mg thiamine als 80% thiamine pyrofosfaat, 10% thiamine trifosfaat en de rest als thiamine monofosfaat.

Na i / m injectie wordt pyridoxine snel in de bloedbaan geabsorbeerd en in het lichaam verdeeld, waarbij het als een co-enzym fungeert na fosforylatie van de CH-groep2OH op de 5e positie. Ongeveer 80% van de vitamine is gebonden aan plasma-eiwitten. Pyridoxine wordt door het hele lichaam verspreid, dringt door de placentabarrière, wordt aangetroffen in moedermelk, wordt in de lever afgezet en wordt geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur, dat wordt uitgescheiden in de urine, maximaal 2-5 uur na absorptie. In het menselijk lichaam bevat 40-150 mg vitamine B6, de dagelijkse eliminatiesnelheid is ongeveer 1,7-3,6 mg bij een aanvulsnelheid van 2,2-2,4%.

Als een pathogenetisch en symptomatisch middel bij de complexe therapie van ziekten en syndromen van het zenuwstelsel van verschillende oorsprong:

- parese van de gezichtszenuw;

- ganglionitis (inclusief gordelroos);

- neuropathie, polyneuropathie (diabetisch, alcoholisch en anderen);

- nachtelijke spierkrampen, vooral in oudere leeftijdsgroepen;

- neurologische manifestaties van spinale osteochondrose: radiculopathie, lumboischalgie, musculo-tonische syndromen.

- periode van borstvoeding;

- gedecompenseerde hartfalen;

- verhoogde individuele gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.

Injecties diep in de / m uitgevoerd.

In gevallen van ernstige pijn, om snel een hoog niveau van het geneesmiddel in het bloed te bereiken, is de behandeling aan te raden om te beginnen met 2 ml per dag gedurende 5-10 dagen. Later, nadat de pijn is verdwenen en in milde vormen van de ziekte, worden ze overgebracht naar orale medicamenteuze therapie (bijvoorbeeld Milgamma Compositum) of naar zeldzamere injecties (2-3 keer per week gedurende 2-3 weken) met mogelijk voortzetting therapie met orale doseringsvorm (bijvoorbeeld Milgamma Compositum).

Wekelijkse monitoring van de therapie door een arts wordt aanbevolen.

De overgang naar orale therapie (bijvoorbeeld Milgamma Compositum) wordt zo snel mogelijk aanbevolen.

De frequentie van bijwerkingen wordt gegeven in overeenstemming met de WHO-classificatie: zeer vaak (meer dan 1 op de 10 behandelingen ondergaat), vaak (minder dan 1 op de 10, maar meer dan 1 op de 100 die worden behandeld), zelden (minder dan 1 van de 100, maar meer dan 1 op de 1000 die worden behandeld), zelden (minder dan 1 op de 1000, maar meer dan 1 op de 10.000 die worden behandeld), zeer zelden (minder dan 1 op de 10.000, inclusief individuele gevallen) in sommige gevallen verschijnen de symptomen met een onbekende frequentie.

Van het immuunsysteem: zelden - allergische reacties (huiduitslag, ademhalingsproblemen, anafylactische shock, angio-oedeem).

Aan de kant van het zenuwstelsel: in sommige gevallen - duizeligheid, verwarring.

Sinds het cardiovasculaire systeem: zeer zelden - tachycardie; in sommige gevallen - bradycardie, aritmie.

Aan de kant van het maag-darmkanaal: in sommige gevallen - overgeven.

Aan de kant van de huid en het onderhuidse weefsel: zeer zelden - overmatig zweten, acne, pruritus, urticaria.

Van het bewegingsapparaat: in sommige gevallen - stuiptrekkingen.

Algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: in sommige gevallen kan irritatie optreden op de injectieplaats; systemische reacties zijn mogelijk met de snelle introductie of overdosis.

Als een van de bijwerkingen die in de gebruiksaanwijzing worden aangegeven, verergert of als er andere bijwerkingen optreden die niet in de gebruiksaanwijzing worden vermeld, moet de patiënt de arts hiervan op de hoogte stellen.

Thiamine ontleedt volledig in oplossingen die sulfieten bevatten, waardoor de afbraakproducten van thiamine de werking van andere vitaminen inactiveren.

Thiamine is niet compatibel met oxiderende en reducerende stoffen, incl. jodiden, carbonaten, acetaten, tanninezuur, ammoniumijzercitraat, fenobarbital, riboflavine, benzylpenicilline, dextrose, disulfiet en andere.

Koper versnelt de vernietiging van thiamine; bovendien verliest thiamine zijn effectiviteit met toenemende pH-waarden (meer dan 3).

Therapeutische doses pyridoxine verzwakken het effect van levodopa (de antiparkinsonische werking van levodopa wordt verminderd) tijdens gelijktijdig gebruik. Er is ook interactie met cycloserine, penicillamine, isoniazide.

Bij parenteraal gebruik van lidocaïne in het geval van extra gebruik van norepinephrine en epinefrine kunnen bijwerkingen op het hart toenemen. Ook waargenomen interactie met sulfonamiden.

Cyanocobalamine is niet compatibel met zouten van zware metalen. Riboflavine heeft ook een destructief effect, vooral wanneer het tegelijkertijd wordt blootgesteld aan licht; Nicotinamide versnelt de fotolyse, terwijl antioxidanten een remmend effect hebben.

In het geval van een accidentele aan / in de introductie van de patiënt moet worden gecontroleerd door een arts of moet worden opgenomen in het ziekenhuis, afhankelijk van de ernst van de symptomen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Informatie over waarschuwingen over het gebruik van het medicijn door bestuurders van voertuigen en personen die werken met potentieel gevaarlijke machines ontbreekt.

Hoe acute pancreatitis thuis te behandelen

Voedingsmiddelen die L-carnitine bevatten - vitamine B11