Laesies van slagaders, arteriolen en haarvaten bij ziekten ingedeeld onder andere posten (I79 *)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Diabetische angiopathiecode mkb 10

Diabetische angiopathiebehandeling

Vasculaire laesies in pathologieën van het metabole proces vereisen medische interventie. Behandeling van diabetische angiopathie bestaat voornamelijk uit het behandelen van de huidige ziekte, diabetes mellitus. In een staat van verwaarlozing, zal de behandeling van complicaties het meest effectief zijn. Dus retinopathie wordt behandeld met fotocoagulatie - vasculaire proliferatie wordt vertraagd door nauwkeurig cauteriseren. Dit maakt het mogelijk om de visie van de patiënt voor nog eens 10-15 jaar te bewaren. Bovendien wordt de toediening van geneesmiddelen aangegeven met parabulbarno (preparaten met corticosteroïden), geneesmiddelen die de vasculaire vertakking (Ranibizumab) voorkomen, worden toegediend volgens de intraventriculaire methode.

Bij ernstige nierbeschadiging wordt hemodialyse aanbevolen.

Als stoornissen in de bloedsomloop leiden tot deze complicaties, zoals gangreen, is chirurgische behandeling geïndiceerd, en in het bijzonder - het aangedane ledemaat is geamputeerd.

De behandeling van diabetische angiopathie is gebaseerd op de normalisatie van de bloedsuikerspiegel. In het tweede stadium zijn geneesmiddelen die de bloedstroom normaliseren, de bloedvaten versterken en het weefseltrofisme verbeteren relevant. Het is belangrijk om te onthouden dat geneesmiddelen die het suikergehalte verlagen, moeten worden genomen met constante monitoring van de glucosespiegels en dat de leverenzymen ook moeten worden gecontroleerd. Op het niveau van medicamenteuze behandeling speelt dieettherapie een belangrijke rol: het volgen van de voeding en het dieet helpen om de bloedsuikerspiegel te handhaven.

Behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen

Drie belangrijke gebieden van revalidatie van vasculaire pathologieën met metabole afwijkingen:

  • herstel van het normale metabolisme;
  • recept van geneesmiddelen die de neurovasculaire regulatie herstellen, de vaatwanden versterken en de bloedstolling normaliseren;
  • om contrainsulaire hormonen en autoallergenen te controleren om hun hyperproductie te voorkomen.

Dat is hoe de behandeling van diabetische angiopathie van de onderste extremiteit gepland moet worden.

De belangrijkste rol bij de normalisatie van metabole processen wordt gegeven aan geneesmiddelen die het glucosegehalte verlagen. Deze categorie omvat langwerkende insulinepreparaten, orale medicatie of een combinatie van de twee genoemde soorten. Parallel hieraan is het aanbevolen gebruik van vitamines van groep B (B6, B12, B15), P, PP - om de leverfunctie te handhaven, metabolische processen te normaliseren, bloedvaten te versterken en de bloedstroom te verbeteren.

Bij vasculaire pathologieën levert het gebruik van anabole steroïden een goed resultaat op: ze normaliseren het eiwitmetabolisme en remmen glucocorticoïde activiteit. De volgende categorie is geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verbeteren, de resorptie van hemorragieën en proteolytica verbeteren. Bij complex gebruik verbetert de algemene toestand, stabiliseert het suikerniveau en neemt de vasculaire manifestatie van diabetes af. Naast medicamenteuze behandeling wordt elektroforese voorgeschreven met een oplossing van novocaïne, heparine, massage, evenals een reeks therapeutische oefeningen, die afzonderlijk worden geselecteerd.

In het geval van trofische zweren, kan lokale behandeling, in het bijzonder - antiseptische verbanden, Vishnevsky-zalf, insuline worden gebruikt, toediening van bloedvervangende geneesmiddelen intraveneus geïndiceerd. In sommige gevallen wordt een operatie uitgevoerd op de plastic slagaders (om de bloedtoevoer naar de weefsels te herstellen).

Met een complicatie in de vorm van droog gangreen, worden dergelijke omstandigheden gecreëerd, zodat het getroffen gebied niet in een natte vorm verandert. Als zich necrotische laesies verspreiden, neemt de pijn toe of ontwikkelt zich vochtig gangreen, dan is de enige indicatie amputatie boven de laesieplaats.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Gebaseerd op de naam van deze pathologie, is het gemakkelijk om aan te nemen dat het absoluut geassocieerd is met diabetes. Inderdaad is diabetische angiopathie van de onderste ledematen een complicatie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van geavanceerde diabetes van het eerste en tweede type. Hoe gevaarlijk een dergelijke aandoening zal zijn hangt af van welke organen er door worden beïnvloed, maar in elk geval zal de pathologie een extreem negatief effect hebben op de algemene toestand van de patiënt. In sommige gevallen kan diabetische angiopathie het leven van de patiënt zelfs gedurende een vrij aanzienlijke periode verkorten.

De beste optie zou natuurlijk niet tot de ontwikkeling van zo'n onaangename complicatie leiden. Het moet periodiek worden getest met het oog op een tijdige detectie van diabetes mellitus en om te beginnen met het voorkomen van allerlei complicaties zodra de onderliggende ziekte is gediagnosticeerd.

Diabetische angiopathie van de onderste ledematen is een vernauwing van de arteriële bloedvaten en is verdeeld in twee categorieën: micro- en macroangiopathie, dat wil zeggen de laesie die de kleine en grote bloedvaten beïnvloedt, respectievelijk (ICD code 10: E10.5 en E11.5).

Normale doorbloeding en in de diabetische voet

Symptomen van diabetische angiopathie van de bloedvaten in de benen variëren afhankelijk van de locatie van de oorzaak van de complicatie, maar eerst en vooral moet de patiënt worden gewaarschuwd:

  • Pijn in de benen, verergerd door langdurig wandelen en verzakken na een pauze.
  • Droge huid van de voeten, peeling, evenals het uiterlijk van pitechia.
  • Jeuk en branden in de benen.
  • Detectie van bloed in de urine, ophoesten van bloed.
  • Scherpe visuele beperking.
  • Frequente bloedneuzen.

Het grootste gevaar van angiopathie van de benen ligt in het feit dat met zijn ontwikkeling de kans op gangreen van de onderste extremiteiten aanzienlijk toeneemt. Daarom, bij de geringste verdenking van deze ziekte, moet u onmiddellijk een arts bezoeken.

Angiopathie op de benen

Allereerst onderzoekt de specialist zorgvuldig de patiënt en vraagt ​​hij zoveel mogelijk naar al zijn klachten. Vanzelfsprekend wordt hiermee geïmpliceerd dat de patiënt de diagnose diabetes mellitus heeft bevestigd.

Als de onderliggende ziekte nog niet is gediagnosticeerd, zal een reeks tests voorlopig worden toegewezen om de exacte detectie nauwkeurig vast te stellen - in de eerste plaats een algemene bloed- en urinetest. Daarna wordt de patiënt een laboratoriumonderzoek voorgeschreven met behulp van geschikte apparatuur. Deze omvatten onderzoek van de onderkant van de oogbol (fundusgrafie), magnetische resonantie en computertomografie, echografie van de bloedvaten en angiografie.

Behandeling van angiopathie op de onderste ledematen wordt individueel voor elke patiënt voorgeschreven. Het schema is direct afhankelijk van hoe lang de ziekte is ontstaan ​​en van welke organen het heeft weten aan te raken. Als het geval niet bijzonder ernstig en verwaarloosd is, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven om de bloedcirculatie in de bloedvaten te verbeteren en de bloedstolling te normaliseren.

Natuurlijk moet men niet vergeten dat diabetische angiopathie van de onderste ledematen geen primaire ziekte is, maar een bijkomende complicatie, daarom zal de eerste behandeling gericht zijn op het elimineren van de oorzaken die hebben bijgedragen aan de ontwikkeling ervan, evenals op het handhaven van de normale glucosespiegel van het lichaam door insuline toe te dienen..

Naast medische behandeling, schrijft de arts vaak fysiotherapie voor, die helpt bij het reinigen van het bloed van de patiënt.

Als de zaak ernstig of verwaarloosd wordt geacht, is de kwestie van chirurgische interventie opgelost. In de beginfase is lumbale sympathectomie mogelijk, of operaties gericht op reconstructie van de slagaders en daaropvolgende verbetering van de bloedcirculatie zijn mogelijk.

Het mechanisme van periarteriële sympathectomie

Als het gaat om been gangreen, wordt slechts één optie mogelijk: amputatie van de voeten gevolgd door een speciale hersteltraject. Na het voltooien van alle herstelprocessen, wordt de patiënt een speciale prothese gemaakt, zodat hij de gelegenheid heeft om een ​​zo volledig mogelijk leven te leiden.

Er zijn veelvuldige gevallen van het combineren van een behandelingskuur voorgeschreven door een arts met traditionele methoden. In principe is er niets mis met het gebruik van kruideningrediënten, integendeel - zo'n behandeling kan echter zeer effectief zijn, voordat u overgaat tot traditionele geneeskunde, moet u altijd uw arts raadplegen. Niemand weet immers welk effect een ogenschijnlijk onschadelijke plant kan hebben in combinatie met een bepaald medicijn en er zijn ook gevallen van individuele onverdraagzaamheid te bespeuren.

En het allerbelangrijkste is dat kruidenherkenning een succesvolle toevoeging aan medische procedures moet zijn, maar in geen geval mag worden gebruikt als een vervanging voor hen.

Bij diabetische angiopathie van de onderste ledematen en gerelateerde complicaties worden meestal gebruikt:

  • Elecampane en paardenbloem officinalis. Deze planten worden gebruikt om het koolhydraatmetabolisme van het lichaam te verbeteren.
  • Gouden wortel. De plant heeft een tonisch en herstellend effect, stimuleert de seksuele functie
  • Aralia Manchu en Ginseng. Ze helpen hormonale onevenwichtigheden in het lichaam te elimineren.
  • Geit Legus De plant heeft een insulineachtig effect en in sommige gevallen helpt het gebruik ervan om de vereiste dosis insuline te verlagen
  • Swamp Creek. Breidt perifere vaten uit, versnelt regeneratieprocessen in weefsels, heeft een gunstige invloed op de darmmotiliteit
  • Artisjok van Jeruzalem. Net als een kozlyatnik-medicijn bevat het een stof die op insuline lijkt en daardoor een hypoglycemisch effect heeft.
  • Vlierbes zwart. Een afkooksel van de wortels wordt gebruikt om baden te bereiden, die een algemeen gunstig effect hebben op het lichaam in elk stadium van diabetes

Bovendien zou een goede oplossing zijn om gewone koffie te laten varen ten gunste van cichorei - hier wordt cichorei gedroogd, gefrituurd en gemalen en vervolgens gebrouwen als drank. Trouwens, de bladeren van deze plant zijn heel goed geschikt voor het maken van salades.

Diabetische angiopathie ontwikkelt zich niet als een afzonderlijke ziekte, maar wordt beschouwd als een complicatie van diabetes. Het wordt gekenmerkt door verminderde doorgankelijkheid van kleine arteriële bloedvaten.

Angiopathie is geclassificeerd als een ziekte die de bloedvaten beïnvloedt. Zenuwstoornis wordt de hoofdoorzaak van de aandoening genoemd. De ziekte zelf manifesteert zich door dystonie, vasculaire parese, tijdelijke reversibele spasmen.

Diabetische angiopathie wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van pathologie waarbij grote en microscopische bloedvaten worden aangetast. Het hart en de onderste ledematen zijn het meest vatbaar, evenals de ogen, hersenen en nieren.

Tegenwoordig wordt diabetes beschouwd als een van de meest voorkomende bij de groep van endocriene ziekten. Een complicatie in de vorm van vasculaire laesies is kenmerkend voor zowel type 1 als type 2. En als voor type 1 (slecht gecompenseerd) vroege preventie van angiopathie mogelijk is, dan is bij type 2 het optreden van complicaties meer mogelijk.

Als een persoon aan diabetes lijdt is niet het eerste jaar, dan ontwikkelt hij zeker deze complicatie. Dus preventie moet van tevoren beginnen. Angiopathie kan immers niet alleen de kwaliteit van leven, maar ook de duur ervan beïnvloeden.

Er zijn twee soorten vasculaire laesies bij mensen met diabetes:

  • microangiopathie vatbare haarvaatjes door het hele lichaam;
  • macroangiopathie wordt vaker waargenomen in het gebied van de grote bloedvaten van de benen (aderen en slagaders).

Een hoge suikerconcentratie in het bloed tijdens een lang verloop van de ziekte (diabetes wordt in de regel chronisch) leidt geleidelijk tot de vernietiging van de wanden van bloedvaten. Bovendien worden ze op sommige plaatsen dunner en misvormd, in andere worden ze juist dikker. Hierdoor is de normale bloedcirculatie verstoord, de metabolische processen in de weefsels zijn gedestabiliseerd. Na verloop van tijd treedt zuurstofverbranding van omringende weefsels op.

Diabetische angiopathie van de onderste extremiteiten komt vaker voor dan andere soorten alleen omdat de benen meer zijn dan de rest van de organen elke dag aan een sterke belasting worden blootgesteld (de enige uitzondering is het hartorgel). Bijgevolg ontwikkelt de complicatie zich sneller. Maar microangiopathie beïnvloedt vaak de gezichtsorganen, tot het volledige functieverlies.

De vermelde manifestaties zijn niet levensbedreigend voor een diabeet, maar hebben ongetwijfeld invloed op zijn levensstandaard, dat wil zeggen, leiden tot een handicap. Het is veel gevaarlijker als de vaten van de hersenen, het hart en de nieren worden aangetast.

Identificatie van de stoornis is aanwezig in de International Classification of Diseases Revision 10 (ICD 10) - klasse E10-E14 "Diabetes mellitus", waarbij:

  • E10.5-code volgens ICD 10 en E11.5 code volgens ICD 10 - angiopathie van de onderste ledematen bij diabetes;
  • E10.5 code volgens ICD 10 en E11.5 code volgens ICD 10 - diabetische voet;
  • ICD 10-code N08.3 - diabetische nefropathie (vaatschade van de nieren);
  • ICD 10-code H36.0 - diabetische retinopathie (schade aan de fundusschepen).

ICD 10, dat in 1999 op het grondgebied van de Russische Federatie in gebruik werd genomen, heeft een code voor alle bekende pathologische aandoeningen. De code is opgenomen in de klasse en dat bepaalt op zijn beurt de ziektegroep. De ICD 11-revisie verschijnt in 2017.

De aard van de manifestaties hangt af van de mate van schade aan het lichaam en de omvang ervan. Dit is hoe de symptoomgroepen voor micro- en macroangiopathieën werden gevormd.

  1. De patiënt voelt wat ongemak, maar bij het onderzoeken van de staat van de bloedsomloop, zijn de eerste veranderingen al waargenomen.
  2. Huidplooi, koude ledematen, zeldzame zweren zonder ontsteking en bijna geen pijn.
  3. De zweren verdiepen zich, verspreiden zich naar het spier- en botweefsel, er is een voelbare pijn.
  4. Langs de randen en onderkant van de zweren treedt weefselsterfte op, wat resulteert in het verschijnen van zwarte gebieden, mogelijk wijdverspreide ontsteking tot diep in het bot.
  5. Necrose strekt zich uit voorbij de zweer.
  6. Necrose van het ledemaat, waarvoor een noodoperatie nodig is.

De eerste symptomen van diabetische angiopathie

Microangiopathie passeert de volgende stadia:

  • 1 - pijn, zwaarte in de benen, stijfheid van beweging, gevoelloosheid van de vingers, verdikking van de nagelplaat, zweten van de ledematen, maar tegelijkertijd is er kou, soms is er kreupelheid;
  • 2A - gevoelloosheid van de voeten komt steeds vaker voor, de bovengenoemde symptomen worden verergerd, worden permanent;
  • 2B - van de bovenstaande tekens zijn alle bewaard gebleven, terwijl de kreupelheid toeneemt;
  • 3A - pijn, geelzucht van de huid, krampen, branden en tintelingen worden toegevoegd aan de vermelde symptomen. Bovendien is de schil droog en pelt, de kreupelheid is uitgesproken;
  • 3B - constante pijn in de benen, necrotische zweren, zwelling van de ledematen;
  • 4 - necrose van een deel of de hele voet. Infectie veroorzaakt zwakte en koorts.

Toegekend aan een uitgebreide diagnose van de toestand van een diabetespatiënt, waaronder een geschiedenis-, onderzoeks-, urine- en bloedonderzoek. Bovendien verplicht:

  • contrast angiografie;
  • doppler echografie;
  • pulsoximetrie en drukmeting van de knieholte, dijbeenslagaders en voet;
  • computer video capillaroscopie.

Zoals eerder vermeld, hoe eerder het pathologische proces wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het is om er therapeutisch op te reageren. Behandeling van diabetische angiopathie omvat een aantal maatregelen die gericht zijn op zowel het verlagen van de bloedsuikerspiegel als het verhogen van het metabolisme van de bloedsomloop. Van een speciaal medisch doel, noteren we: statines; antioxidanten; angioprotectors; biogene stimulantia; de metabole functie van organen verhogen; bloedverdunners.

Een radicale maat voor het behandelen van angiopathie bij diabetici is de amputatie van necrotische delen of het hele orgaan (ledemaat).

Mensen met chronische diabetes, als ze de loop van de behandeling en de preventie van de ziekte volgen, zullen vele jaren in staat zijn om het leven op een adequaat niveau te houden. Negeer zelfs de geringste tekenen van mogelijke complicaties van de aandoening niet. De rest wordt minstens één keer per jaar aanbevolen om een ​​uitgebreid onderzoek van het lichaam te ondergaan, voor bloedsuikerspiegels, inclusief. Het is veel gemakkelijker om van de oorzaak af te komen dan om het effect aan te pakken.

RCHD (Republikeins Centrum voor Gezondheidsontwikkeling, Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan)
Versie: Klinische protocollen van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan - 2015

ICD-categorieën: atherosclerose van ledemaatslagaders (I70.2), andere gespecificeerde veranderingen in slagaders en arteriolen (I77.8), insulineafhankelijke diabetes mellitus (E10), insulineafhankelijke diabetes mellitus (E11), perifere angiopathie bij elders geclassificeerde ziekten (I79. 2 *)

Geneesmiddelenafdelingen: angiosurgery

Deskundig advies
RSE op REU "Republikeins Centrum
gezondheidsontwikkeling
Ministerie van Volksgezondheid
en sociale ontwikkeling
Republiek Kazachstan
gedateerd 30 november 2015
Protocol nummer 18

Protocolnaam: Diabetische angiopathie van de onderste ledematen.

Protocol code:

ICD-10-code (s): E 10.5 Insuline-afhankelijke diabetes mellitus met verminderde perifere bloedsomloop

E 11.5 Insuline-onafhankelijke diabetes mellitus met verminderde perifere bloedsomloop
I70.2 Atherosclerose van ledematenlagers
I77.8 Andere gespecificeerde veranderingen in slagaders en arteriolen
I79.2 * Perifeerangiopathie bij elders geclassificeerde ziekten

Afkortingen gebruikt in het protocol:

ALT - alanine protrombine-index UD - niveau van bewijs; UZAS - echografie angioscanning BH-chronische veneuze nedostatochnostEKG-elektrokardiografiyaEFGDS-gastroscopie

Opmerking: dit protocol gebruikt de volgende klassen van aanbevelingen en bewijsniveaus:

Klassen van aanbevelingen: Klasse I - de bruikbaarheid en effectiviteit van een diagnostische methode of therapeutisch effect is bewezen en / of algemeen erkend.

Klasse II - tegenstrijdige gegevens en / of onenigheid over de voordelen / effectiviteit van de behandeling
Klasse IIa - beschikbare gegevens wijzen op de voordelen / werkzaamheid van therapeutische effecten
Klasse IIb - Voordeel / efficiëntie Minder overtuigend
Klasse III - beschikbare gegevens of algemene mening geven aan dat de behandeling niet nuttig / niet effectief is en in sommige gevallen schadelijk kan zijn.

Klinische classificatie:
De classificatie van Fontain (J.Fonteine, 1968), die 4 stadia van ischemie van de onderste ledematen omvat:
· Ik stadium - preklinisch;
· Fase II - claudicatio intermittens;
· Fase III - pijn in rust en "nachtpijn";
· IV-stadium - trofische stoornissen en gangreen van de onderste ledematen.
Tijdens de macro- en microangiopathie van de onderste ledematen worden ook 4 stadia onderscheiden:
· Preklinisch;
· Functioneel (hypertonie, hypotonie, spastische atonie);
· Organisch;
· Necrotisch ulcus, gangreen.

Tabel nummer 1. Classificatie van perifere arteriële laesies TASCII (2007).

: Basis (verplicht) diagnostisch onderzoek op poliklinisch niveau: · OAK;

· Biochemisch bloedonderzoek: (bloedglucose, ureum, creatinine);

· Ultrasoon en slagaders van de onderste ledematen.

Aanvullende diagnostische onderzoeken uitgevoerd op ambulant niveau:

· Biochemische analyse van bloed (cholesterol, HDL, LDL, beta-lipoproteïnen, triglyceriden);

De minimale lijst van onderzoeken die moeten worden uitgevoerd wanneer wordt verwezen naar geplande ziekenhuisopname: in overeenstemming met de interne voorschriften van het ziekenhuis, rekening houdend met de bestaande volgorde van de bevoegde instantie op het gebied van gezondheid.

De belangrijkste (verplichte) diagnostische onderzoeken uitgevoerd op ziekenhuisniveau tijdens een spoedopname in een ziekenhuis en na een periode van meer dan 10 dagen vanaf het tijdstip van testen in overeenstemming met de volgorde van het Ministerie van Defensie: • OAK;

• biochemisch bloedonderzoek (totaal bilirubine, direct en indirect bilirubine, ALT, AST, totaal eiwit, ureum, creatinine, elektrolyten, bloedglucose);

• coagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);

• USS van de abdominale aorta en / of slagaders van de onderste ledematen;

• bloedgroep en Rh-factor;

• bloedtest op HIV door ELISA;

• ELISA voor hepatitis B, C;

Bijkomende diagnostische onderzoeken uitgevoerd op het intramurale niveau tijdens een spoedopname in een ziekenhuis en na een periode van meer dan 10 dagen vanaf het tijdstip van testen in overeenstemming met de volgorde van het Ministerie van Defensie: • CTA / MRA;

• thoraxfoto;

· ECHO - cardiografie van het hart;

· Röntgenfoto van de voet in twee projecties in de aanwezigheid van ulceratieve-necrotische laesies.

Diagnostische activiteiten uitgevoerd in het stadium van eerste hulp bij noodgevallen: · verzameling van klachten, anamnese van de ziekte en het leven;

· Bepaling van het glucosegehalte;

Diagnostische criteria voor diagnose

: Klachten: · gevoel van gevoelloosheid en "kippenvel" in de onderste ledematen;

· Krampen in de benen;

· Dystrofische veranderingen van de huid van de ledematen;

Medische geschiedenis van de ziekte: · geschiedenis van diabetes mellitus;

· Slechte gewoonten (roken, alcohol);

· Slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik);

· Informatie over vaatletsel;

Lichamelijk onderzoek Algemene inspectie: · verlaging van de lokale temperatuur (aanwezigheid van een teken heeft enerzijds een diagnostische waarde);

· Haarverlies op de huid van de ledematen;

· Droge huid en dunner worden

· Cyanose of roodheid van de voet;

· In kritieke gevallen ischemisch oedeem

· Voorkomen van scheuren, likdoorns en trofische zweren · gangreen van één of meerdere vingers (droog, nat); · Gebrek aan pols bij palpatie onder het niveau van schade aan de slagaders.

Laboratoriumtests

biochemische bloedtest: verhoogde bloedglucosespiegels; verhoogde niveaus van totaal cholesterol, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen, verminderde hoge dichtheid lipoproteïnen, verhoogde fibrinogeenniveaus.

Instrumentele studies

: USAS van onderste ledemaatslagaders (UD - B): · een verhoging van de bloedstroomsnelheid op plaatsen van obstructie van de bloedstroom - stenose;

· Veranderingen in de bloedstroom (turbulentie, d.w.z. "turbulentie" van de bloedstroom wanneer deze door de vernauwing van het bloedvat gaat);

· Verdikking van de slagaderwand, detectie van atherosclerotische plaques;

· Beoordeling van de staat van atherosclerotische plaque (de stabiliteit / instabiliteit);

· Verdikking van het intima-mediacomplex;

· Gebrek aan bloedstroming door het vat (occlusie);

· Met microangiopathie op ASM kunnen er geen veranderingen zijn.

Percutane meting van weefselzuurstofverzadiging (UD - B): · kritisch niveau Categorieën: Nieuws

Preventie en behandeling van diabetische angiopathie

Diabetische angiopathie ontwikkelt zich niet als een afzonderlijke ziekte, maar wordt beschouwd als een complicatie van diabetes. Het wordt gekenmerkt door verminderde doorgankelijkheid van kleine arteriële bloedvaten.

Angiopathie is geclassificeerd als een ziekte die de bloedvaten beïnvloedt. Zenuwstoornis wordt de hoofdoorzaak van de aandoening genoemd. De ziekte zelf manifesteert zich door dystonie, vasculaire parese, tijdelijke reversibele spasmen.

Soorten diabetes

Tegenwoordig wordt diabetes beschouwd als een van de meest voorkomende bij de groep van endocriene ziekten. Een complicatie in de vorm van vasculaire laesies is kenmerkend voor zowel type 1 als type 2. En als voor type 1 (slecht gecompenseerd) vroege preventie van angiopathie mogelijk is, dan is bij type 2 het optreden van complicaties meer mogelijk.

Als een persoon aan diabetes lijdt is niet het eerste jaar, dan ontwikkelt hij zeker deze complicatie. Dus preventie moet van tevoren beginnen. Angiopathie kan immers niet alleen de kwaliteit van leven, maar ook de duur ervan beïnvloeden.

Soorten angiopathie bij diabetes

Er zijn twee soorten vasculaire laesies bij mensen met diabetes:

  • microangiopathie vatbare haarvaatjes door het hele lichaam;
  • macroangiopathie wordt vaker waargenomen in het gebied van de grote bloedvaten van de benen (aderen en slagaders).

Oorzaken van complicaties

Een hoge suikerconcentratie in het bloed tijdens een lang verloop van de ziekte (diabetes wordt in de regel chronisch) leidt geleidelijk tot de vernietiging van de wanden van bloedvaten. Bovendien worden ze op sommige plaatsen dunner en misvormd, in andere worden ze juist dikker. Hierdoor is de normale bloedcirculatie verstoord, de metabolische processen in de weefsels zijn gedestabiliseerd. Na verloop van tijd treedt zuurstofverbranding van omringende weefsels op.

Diabetische angiopathie van de onderste extremiteiten komt vaker voor dan andere soorten alleen omdat de benen meer zijn dan de rest van de organen elke dag aan een sterke belasting worden blootgesteld (de enige uitzondering is het hartorgel). Bijgevolg ontwikkelt de complicatie zich sneller. Maar microangiopathie beïnvloedt vaak de gezichtsorganen, tot het volledige functieverlies.

De vermelde manifestaties zijn niet levensbedreigend voor een diabeet, maar hebben ongetwijfeld invloed op zijn levensstandaard, dat wil zeggen, leiden tot een handicap. Het is veel gevaarlijker als de vaten van de hersenen, het hart en de nieren worden aangetast.

Identificatie van de stoornis is aanwezig in de International Classification of Diseases Revision 10 (ICD 10) - klasse E10-E14 "Diabetes mellitus", waarbij:

  • E10.5-code volgens ICD 10 en E11.5 code volgens ICD 10 - angiopathie van de onderste ledematen bij diabetes;
  • E10.5 code volgens ICD 10 en E11.5 code volgens ICD 10 - diabetische voet;
  • ICD 10-code N08.3 - diabetische nefropathie (vaatschade van de nieren);
  • ICD 10-code H36.0 - diabetische retinopathie (schade aan de fundusschepen).

ICD 10, dat in 1999 op het grondgebied van de Russische Federatie in gebruik werd genomen, heeft een code voor alle bekende pathologische aandoeningen. De code is opgenomen in de klasse en dat bepaalt op zijn beurt de ziektegroep. De ICD 11-revisie verschijnt in 2017.

Klinisch beeld

De aard van de manifestaties hangt af van de mate van schade aan het lichaam en de omvang ervan. Dit is hoe de symptoomgroepen voor micro- en macroangiopathieën werden gevormd.

  1. De patiënt voelt wat ongemak, maar bij het onderzoeken van de staat van de bloedsomloop, zijn de eerste veranderingen al waargenomen.
  2. Huidplooi, koude ledematen, zeldzame zweren zonder ontsteking en bijna geen pijn.
  3. De zweren verdiepen zich, verspreiden zich naar het spier- en botweefsel, er is een voelbare pijn.
  4. Langs de randen en onderkant van de zweren treedt weefselsterfte op, wat resulteert in het verschijnen van zwarte gebieden, mogelijk wijdverspreide ontsteking tot diep in het bot.
  5. Necrose strekt zich uit voorbij de zweer.
  6. Necrose van het ledemaat, waarvoor een noodoperatie nodig is.

Microangiopathie passeert de volgende stadia:

  • 1 - pijn, zwaarte in de benen, stijfheid van beweging, gevoelloosheid van de vingers, verdikking van de nagelplaat, zweten van de ledematen, maar tegelijkertijd is er kou, soms is er kreupelheid;
  • 2A - gevoelloosheid van de voeten komt steeds vaker voor, de bovengenoemde symptomen worden verergerd, worden permanent;
  • 2B - van de bovenstaande tekens zijn alle bewaard gebleven, terwijl de kreupelheid toeneemt;
  • 3A - pijn, geelzucht van de huid, krampen, branden en tintelingen worden toegevoegd aan de vermelde symptomen. Bovendien is de schil droog en pelt, de kreupelheid is uitgesproken;
  • 3B - constante pijn in de benen, necrotische zweren, zwelling van de ledematen;
  • 4 - necrose van een deel of de hele voet. Infectie veroorzaakt zwakte en koorts.

Preventie en behandeling

Toegekend aan een uitgebreide diagnose van de toestand van een diabetespatiënt, waaronder een geschiedenis-, onderzoeks-, urine- en bloedonderzoek. Bovendien verplicht:

  • contrast angiografie;
  • doppler echografie;
  • pulsoximetrie en drukmeting van de knieholte, dijbeenslagaders en voet;
  • computer video capillaroscopie.

Zoals eerder vermeld, hoe eerder het pathologische proces wordt gedetecteerd, hoe gemakkelijker het is om er therapeutisch op te reageren. Behandeling van diabetische angiopathie omvat een aantal maatregelen die gericht zijn op zowel het verlagen van de bloedsuikerspiegel als het verhogen van het metabolisme van de bloedsomloop. Van een speciale medische afspraak merken we op:

  • statines;
  • antioxidanten;
  • angioprotectors;
  • biogene stimulantia;
  • geneesmiddelen die de metabole functie van organen verhogen;
  • anticoagulantia.

Mensen met chronische diabetes, als ze de loop van de behandeling en de preventie van de ziekte volgen, zullen vele jaren in staat zijn om het leven op een adequaat niveau te houden. Negeer zelfs de geringste tekenen van mogelijke complicaties van de aandoening niet. De rest wordt minstens één keer per jaar aanbevolen om een ​​uitgebreid onderzoek van het lichaam te ondergaan, voor bloedsuikerspiegels, inclusief. Het is veel gemakkelijker om van de oorzaak af te komen dan om het effect aan te pakken.

Diabetische angiopathie van de onderste ledematen

Diabetische angiopathie verwijst naar laesies van de grote bloedvaten (macroangiopathie) en kleine (microangiopathie) kaliber die optreden bij patiënten met diabetes mellitus. Vaker zijn de hersenen, de visuele analysator, het urinewegstelsel, het hart en de vaten van de onderste ledematen bij het proces betrokken.

Kenmerken van de ziekte

De ontwikkeling van schade aan het bloedtoevoersysteem op de achtergrond van diabetes mellitus gaat gepaard met:

  • verdichting van de vaatwanden;
  • afzetting van lipiden en cholesterol op het endotheel;
  • trombose;
  • een afname van het vasculaire lumen;
  • de vorming van wallen en toegenomen exsudatie;
  • overtreding van het trophisme van cellen en weefsels tot ze sterven.

Omdat de haarvaten het kleinste lumen hebben tussen alle bloedvaten van het arteriële type, lijden zij het eerst. Dit betekent dat het laesieproces begint met de tenen, de voeten, dan naar de benen gaat en de heupen bereikt.

Klinisch beeld

Symptomen van diabetische angiopathie van de onderste ledematen hangen af ​​van het verloop van het pathologische proces:

  • Fase I - er zijn geen visuele veranderingen, de patiënt heeft geen klachten, instrumentele en laboratoriumonderzoeken tonen de ontwikkeling van een atherosclerotisch proces in de bloedvaten;
  • Fase II - de opkomst van de zogenaamde claudicatio intermittens - een specifiek symptoom dat wordt gekenmerkt door de noodzaak om te stoppen tijdens het lopen vanwege hevige pijn in de benen, die tijdens de rust verdwijnt;
  • Stadium III - pijnsyndroom verschijnt in de afwezigheid van een belasting op de benen, hetgeen een constante verandering van positie in het bed vereist;
  • Stadium IV - de vorming van pijnloze zweren en necrotische gebieden op de huid als gevolg van ernstige schendingen van het trofisme van weefsels en cellen.

Begeleidende symptomen die karakteristiek zijn voor vasculaire lesies bij diabetes mellitus:

  • branderig gevoel, tintelingen, "kippenvel";
  • vorming van spataderen;
  • bleekheid van de huid;
  • droge huid, peeling, haaruitval;
  • broze teennagels;
  • ontwikkeling van wallen.

Diabetische voet

Een van de meest ernstige complicaties van angiopathie van de beenvaten. Kan zich ontwikkelen in insulineafhankelijke en insulineafhankelijke typen van de ziekte. Het manifesteert purulent-necrotische processen, de vorming van zweren, laesies van bot- en peesstructuren. Het proces van innervatie, spierstelsel en diepe weefsels is bij het proces betrokken.

Symptomen van diabetische voet:

  • wonden, ulceratie van de benen op de achtergrond van diabetes;
  • verdikking van de nagelplaat;
  • schimmelinfectie op de voeten;
  • jeuk;
  • pijnsyndroom;
  • kreupelheid of andere moeilijkheden tijdens het lopen;
  • verandering in huidskleur;
  • zwelling;
  • verschijning van gevoelloosheid;
  • hyperthermie.

diagnostiek

Dergelijke problemen kunnen worden gericht aan een angiosurgeon of een endocrinoloog. Na het onderzoeken en verzamelen van klachten, schrijft de arts een laboratorium-, instrumentele en hardware-evaluatie voor van de volgende indicatoren:

  • biochemische screening - glucose, creatinine, ureum, bloedcoagulatie;
  • ECG, Echo KG in rust en met een belasting;
  • röntgenonderzoek;
  • arteriografie van de onderste ledematen - beoordeling van de doorgankelijkheid met behulp van een contrastmiddel;
  • Doppler-echografie is de studie van de toestand van de vaten door middel van echografie;
  • in aanwezigheid van etterende afscheiding van de maagzweer - bacteriologisch onderzoek met een antibiogram;
  • bepaling van de transcutane spanning - bepaling van het zuurstofniveau in de weefsels van de ledematen;
  • berekende capillaroscopie.

Kenmerken van de behandeling

De basis van de therapie is om de bloedsuikerspiegel binnen aanvaardbare grenzen te houden. Insuline-afhankelijke diabetes mellitus vereist de introductie van injecties van pancreashormoon (insuline) volgens het schema ontwikkeld door de endocrinoloog. Het is noodzakelijk om de tijd van injecties, de dosering te observeren en zelfcontrole uit te voeren met behulp van een glucometer.

Gebruik bij type 2-diabetes hypoglycemische geneesmiddelen:

  • Metformine - helpt bij het verbeteren van de gevoeligheid van de cellen van het lichaam voor insuline, verhoogt de opname van suiker door de weefsels. Analogen - Glycon, Siofor.
  • Miglitol - remt het vermogen van darmenzymen om koolhydraten af ​​te breken tot monosacchariden. Het resultaat is geen toename van de hoeveelheid suiker. Analoog - Diastabol.
  • Glibenclamide (Maninil) - draagt ​​bij tot de activering van insulinesynthese.
  • Amaril - stimuleert de productie van hormonaal actieve stoffen, wat helpt de hoeveelheid suiker te verminderen.
  • Diabeton - een middel om de insulineproductie te verbeteren, verbetert de reologische eigenschappen van bloed.

Middelen voor het verlagen van cholesterol

De geneesmiddelen kunnen zowel als een koppeling van therapie worden gebruikt als voor de preventie van de ontwikkeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen. Geneesmiddelen moeten worden genomen met laboratoriumonderzoeken van bloed-biochemische parameters in de dynamica.

Symptomen en behandeling van diabetische angiopathie

Diabetes mellitus (DM) is een ernstige endocriene aandoening en vandaag is de behandeling van deze aandoening het imiteren van het werk van de alvleesklier, namelijk insuline-injecties. Bij het ontwikkelen van deze ziekte vaak comorbiditeit zoals diabetische angiopathie type en het lijkt, omdat de tijd de vaten beschadigd als gevolg van de toenemende concentratie van suiker en cholesterol in het bloed. Deel de ziekte in 2 soorten:

  • Diabetische microangiopathie. Het wordt gekenmerkt door schade aan de haarvaten (kleine bloedvaten);
  • Diabetische macroangiopathie. Deze ziekte verwondt de aderen en slagaders (grote bloedvaten).

Volgens statistieken treden dergelijke schendingen op bij mensen die al meer dan 10-15 jaar aan diabetes lijden, maar met de juiste levensstijl en controle van suikerniveaus kan dit worden vermeden. Bovendien heeft diabetische angiopathie volgens de internationale classificatie van ziektes 10-revisie (ICB 10) de code E10-E14, die kan worden gedecodeerd als:

  • E10.5 μb 10 en E11.5 μb 10 is diabetische angiopathie van de onderste ledematen;
  • E10.5 μb 10 en E11.5 μb 10 is diabetisch voet syndroom (VTS);
  • N08.3 μb 10 is nefropathie bij diabetes mellitus (Kimmelstil-Wilson-syndroom);
  • H36.0 μb 10 is een retinopathie die kenmerkend is voor diabetes.

Opgemerkt moet worden dat de ICD 10 al in 1999 werd geïntroduceerd en dat het is bedoeld voor de classificatie van pathologische processen. Alle codes die zich in deze database bevinden, zijn opgenomen in de klassen en het is al mogelijk om de ziekte te herkennen, wat de 11-herziening betreft, deze verschijnt niet eerder dan 2017 in de Russische Federatie.

Typen angiopathie

De symptomen van deze pathologie kunnen verschillen en het hangt af van welk deel van het lichaam de bloedvaten beschadigd zijn:

  • diabetische retinale angiopathie (retinopathie) treedt op wanneer oogvaten gewond raken;
  • Schade aan de bloedvaten in de nier draagt ​​bij aan het optreden van nefropathie;
  • Bij het verslaan van grote bloedvaten treedt cardiale angiopathie op;
  • Angiopathie in de onderste ledematen treedt op als schade aan de aderen, slagaders en haarvaten die naar hen leiden;
  • Wanneer een ziekte de bloedvaten van de hersenen aantast, wordt dit proces encefalopathie genoemd.

Elk type van deze ziekte heeft zijn verschillen in symptomen en behandeling, dus het is belangrijk om het begin van het pathologische proces tijdig te diagnosticeren.

retinopathie

Diabetische microangiopathie verwijst naar schade aan de haarvaten in het oog (retinopathie). In eerste instantie voelt de patiënt geen ongemak en begint pas in de gevorderde stadia van de ziekte de eerste symptomen te vertonen. In dit geval begint de patiënt uit het oog te verliezen tot volledige blindheid.

nefropathie

Nefropathie verwijst ook naar microangiopathie, die vaak wordt waargenomen bij diabetes mellitus en het meest uitgesproken symptoom is een toename van de eiwitconcentratie in urine (urine). Normaal gesproken overschrijdt het niet meer dan 30 mg, maar door de progressie van diabetes neemt de hoeveelheid toe tot meer dan 300 mg per dag. Wat betreft de andere symptomen, ze lijken op tekenen van nierfalen en komen tot uiting in verhoogde druk en oedeem, vooral in de benen. Soms is de ziekte moeilijk te onderscheiden van vergiftiging, omdat misselijkheid, algemene zwakte en slaperigheid optreden.

Schade aan hartvaten

Diabetische macroangiopathie is ook van toepassing op schade aan de hartvaten bij diabetes mellitus. In dit geval voelt de patiënt pijn in de borstkas, die gepaard gaat met kortademigheid, hoesten en algemene malaise. Bovendien wordt de hartslag vaak verhoogd of vertraagd.

Schade aan kleine en grote vaten van de onderste ledematen

Om te beginnen moet worden opgemerkt dat diabetische microangiopathie en macroangiopathie, die optreden als bijkomende ziekten bij diabetes mellitus, kenmerkend zijn voor de onderste ledematen. Om te beginnen begint de patiënt ongemak in de benen te voelen, zoals tintelingen en gevoelloosheid. Wanneer zich diabetische angiopathie ontwikkelt, verschijnen nieuwe symptomen in de onderste ledematen, bijvoorbeeld stuiptrekkingen en pijn, terwijl de behandeling van de ziekte in deze fase niet zo gemakkelijk is uit te voeren. Verder wordt de huid op de benen aangetast, waardoor geleidelijk een trofische zweer wordt gevormd.

Opgemerkt moet worden, en de manifestatie van dystrofische veranderingen in angiopathie van de onderste extremiteiten die zijn ontstaan ​​op de achtergrond van diabetes mellitus:

  • De huid op de benen wordt koud en bleek, tot blauw;
  • Haar valt uit op de onderste ledematen;
  • Nagels stoppen eerst met groeien en worden dan broos en verliezen hun vorm.

Behandeling van angiopathie van de onderste extremiteiten moet worden uitgevoerd wanneer de eerste symptomen optreden, maar het is beter om dit probleem onmiddellijk na de diagnose diabetes mellitus te overwegen om dit te voorkomen.

encefalopathie

Encefalopathie verwijst naar macroangiopathie en manifesteert zichzelf in eerste instantie niet. Wanneer de ziekte zich begint te ontwikkelen, voelt de patiënt constante zwakte, slaperigheid en tegelijkertijd doet het hoofd voortdurend pijn en helpen analgetica niet om onaangename gewaarwordingen te verwijderen. Verder ontwikkelt slapeloosheid zich 's nachts en overdag is er een constante wens om te slapen. In vergevorderde stadia kan een persoon zijn lichaam niet volledig beheersen. Bijvoorbeeld, tijdens het lopen, wankelt het, en de pupillen kunnen van verschillende grootte zijn. Tegelijkertijd ontwikkelen pathologische reflexen zich overeenkomstig het type buiging van de tenen van de benen door het onderbeen aan te raken.

Loop van de therapie

De behandeling van deze ziekte is voornamelijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Daarnaast zal de arts medicijnen voorschrijven om de bloedsomloop te verbeteren en het cholesterol te verlagen.

Wanneer nefropathie naast deze geneesmiddelen geneesmiddelen met een diuretische eigenschap zal moeten drinken om de zwelling te verlichten. Als angiopathie het oog aanraakt, zijn medicijnen nodig die het metabolisme in de bloedvaten verbeteren. In zeldzame gevallen wordt hun cauterisatie gebruikt. Bovendien, om het gezichtsvermogen te behouden, injecteren artsen corticosteroïden en vasculaire groeiremmers in het netvlies. Wat betreft ernstige angiopathie van de benen, in trofische zweren of gangreen in een vergevorderd stadium, hebben de artsen niets meer te maken met ledemaatamputatie.

In de moderne medische praktijk wordt het vaak gebruikt voor de behandeling van angiopathie die is ontstaan ​​bij diabetes, slechts 1 medicijn, dat componenten bevat waarmee het een breed scala aan acties kan bieden, bijvoorbeeld diroton.

Het is de moeite waard om een ​​procedure als hemodialyse op te merken. Het wordt gebruikt in de meest ernstige gevallen en helpt goed bij nierinsufficiëntie en bloedzuivering.

Volksgeneeskunde

In geval van schade aan de bloedvaten, helpen traditionele behandelingsmethoden goed, maar ze moeten worden gebruikt als profylactisch middel of als aanvulling op het hoofdtraject van de behandeling. Onder hen zijn de meest populaire methoden:

  • In plaats van een drankje te kopen, moeten patiënten met diabetes kamille-thee bereiden. Het vermindert tenslotte het glucosegehalte en vermindert ontstekingen, maar bij verhoogde bloedstolling is het beter om af te zien van deze behandelmethode;
  • Een afkooksel van paardenbloem helpt ook bij deze ziekte, omdat er in de wortels van deze plant een substantie is met eigenschappen die vergelijkbaar is met insuline. Daarnaast heeft het fructose, een natuurlijk analoog van suiker;
  • Artsen adviseerden ook om extracten te drinken van artisjok en witloof uit Jeruzalem, evenals de verzameling van kruiden nummer 1, die bij elke apotheek kan worden gekocht. Het bevat brandnetel, bosbessen, meidoorn en vele andere nuttige planten die helpen bij het verlagen van het suikergehalte;
  • Experts wijzen bovendien op de voordelen van baden met een afkooksel van tarwegraswortels. In dit geval bereidt u eerst een afkooksel voor en giet u het vervolgens in het water. Het is raadzaam om het niet meer dan 15-20 minuten te nemen, en samen met deze procedure tijdens angiopathie kan een kompres gemaakt worden van tarwegraswortels. Ze moeten fijn worden gehakt en aan een zere plek worden bevestigd en vervolgens worden vastgebonden met gaas.

Al deze behandelingsmethoden zullen nuttig zijn als preventie van angiopathie, en in het algemeen bij diabetes, maar voordat ze worden gebruikt, is het beter om een ​​arts te raadplegen om geen complicaties te veroorzaken, zoals een allergische reactie.

Hoe om te gaan met de diagnose van "diabetische angiopathie" - symptomen en behandeling

Diabetische angiopathie is de algemene naam voor verschillende pathologieën die optreden bij diabetes.

De ziekte beïnvloedt de bloedvaten van verschillende organen.

Alle soorten schepen worden blootgesteld.

Wanneer een kleine laesie van een kleine ziekte wordt gekenmerkt als microangiopathie, grote - macroangiopathie.

De ziekte is ingedeeld in drie gebieden: hart, hersenen en benen.

oorzaken van

Problemen met bloedvaten treden op bij langdurig verhoogde bloedglucose. Het voorkomen van de ziekte draagt ​​bij aan de juiste behandeling van diabetes.

Naast de oorzaak zijn er verschillende factoren die angiopathie kunnen veroorzaken:

  • Age. Oudere mensen zijn vatbaar voor problemen met het cardiovasculaire systeem;
  • Hoog cholesterolgehalte in het bloed;
  • Langzaam of verstoord metabolisme.

Pathologie begint zich te ontwikkelen met de verfijning en geleidelijke veranderingen in de wanden van bloedvaten. Herbouwde weefsels staan ​​geen vloeistoffen toe, wat leidt tot stofwisselingsstoornissen en de accumulatie van toxische producten in het lichaam.

Tegelijkertijd beginnen de bloedvaten zenuwen te krijgen. De patiënt verliest geleidelijk gevoeligheid, de symptomen veroorzaakt door de schending van de hersenen.

Patiënten die risico lopen

Verschillende categorieën personen zijn gevoelig voor angiopathie van verschillende delen van het lichaam:

  • Patiënten vanaf 50 jaar;
  • Patiënten met slechte gewoonten, ongezond eten, verminderde stofwisseling;
  • Kernen met arteriële hypertensie, hoog cholesterolgehalte, aritmie.
  • Angiopathie kan optreden op erfelijke gronden.

Diabetische angiopathie is vatbaar voor patiënten met diabetes van welk type dan ook.

Pathologie ontwikkelt zich sneller met:

  • Hyperglycemie - verhoogde glucose;
  • Overmatig gebruik van insuline;
  • Insuline-immuniteit;
  • Abnormale nierfunctie;
  • Diabetes, die meer dan twaalf jaar duurt.

Kwetsbare interne organen

Diabetische angiopathie beïnvloedt de bloedvaten, wat de gezondheid van alle organen beïnvloedt. Elk geval is onafhankelijk, daarom is het erg moeilijk om de ontwikkeling van angiopathie te voorspellen.

De meest kwetsbaren zijn:

  1. hart;
  2. De hersenen;
  3. Eyeballs;
  4. Nieren en longen;

We moeten ook de onderste ledematen en het netvlies noteren. Dit zijn geen interne organen. De kans op het raken van de benen is erg groot en dreigt het vermogen om zelfstandig te bewegen te verliezen. Angiopathie van het netvlies, vanwege de kleine omvang van de bloedvaten, leidt tot gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen.

symptomen

Elk getroffen deel van het lichaam veroorzaakt een unieke reactie van het lichaam, hoewel er algemene symptomen zijn.

Met de nederlaag van het hart

Het gebrek aan energie veroorzaakt door een verminderde bloedstroom verstoort verschillende processen.

Gebrek aan stoffen veroorzaakt pijn in de borst, het verschijnen van zwelling van de ledematen.

De pijn wordt gekenmerkt als acuut persen. Symptomen lijken veel sterker tijdens het sporten.

Een verwaarloosde ziekte veroorzaakt dezelfde verschijnselen in rust.

Angiopathie wordt gekenmerkt door provocatie van kortademigheid bij een kleine belasting, progressief veroorzaakt ook aritmie, gedetecteerd met behulp van een elektrocardiogram.

U kunt een verhoging van de bloeddruk opmerken. De ernstigste complicatie is necrose - weefselsterfte.

Hersenschade

Het brein lijdt aan een tekort aan voedingsstoffen op hetzelfde niveau als het hart, maar verliest ook zijn capaciteit door de dood van zenuwuiteinden. Angiopathie van de hersenen bij diabetes mellitus Veroorzaakt door diabetische angiopathie van de hersenen, beïnvloeden de symptomen de emotionele toestand en motorische activiteit:

  • In de longstadia van de ziekte is het geheugen gedeeltelijk verstoord, er is hoofdpijn, die optreedt wanneer glucosebevattende producten worden ingenomen, duizeligheid mogelijk is;
  • Een ontwikkelde ziekte veroorzaakt sterke migraine, spraak wordt verstoord, het vermogen om in de ruimte te coördineren, kritisch denken en het verkrijgen van nieuwe kennis gaat verloren;
  • Ernstige ziekte gaat gepaard met aandachtsstoornissen, convulsies en necrose. Beroerte en coma zijn mogelijk.

Voetblessure

Angiopathie van de onderste ledematen veroorzaakt een verandering in structuur, weefsel, het optreden van zweren.

Symptomen zijn:

  • Veranderingen in de structuur van de nagels;
  • Verandering in huidskleur;
  • Het uiterlijk van diepe zweren, zwelling;
  • In gevorderde gevallen begint necrose, soms treedt gangreen op. In dit geval vindt ledemaatamputatie plaats om de resterende delen van het lichaam te beschermen.

Voor profylaxe, tijdens diabetes, moet je de conditie van zichtbare delen van het lichaam controleren, om hygiënische procedures te maken.

Angiopathie diagnosticeren

De diagnose moet door de patiënt worden vergemakkelijkt - om hun gezondheid, welzijn te controleren, en geen schadelijke stoffen te gebruiken. De eerste vragenlijst zou de arts moeten helpen begrijpen waar hij mee te maken heeft.

Bij onderzoek kunnen aanvullende klinische onderzoeken worden verricht:

  • Algemene bloedtest. Plasma-analyse voor glucose, cholesterol;
  • Urine-analyse van de eiwitsamenstelling, de aanwezigheid van ketonlichamen;
  • Elektrocardiogram voor verdenking op hartritmestoornissen of hypertensie;
  • Echografisch onderzoek van bloedvaten met contrast in verschillende delen van het lichaam;
  • Dagelijkse monitoring van bloeddruk en suiker.

    Volgens de resultaten van de analyse kan de arts vragen om zijn collega's te raadplegen: een chirurg, een oogarts, een cardioloog, een neuroloog, een endocrinoloog.

    Mogelijke complicaties en gevolgen van angiopathie

    1. Overtollige glucose in het lichaam leidt tot verstoring en schade aan de bloedvaten als gevolg van een afname van de wanddikte;
    2. Macroangiopathie komt het vaakst voor bij diabetici van het eerste type en micro - bij degenen die niet afhankelijk zijn van insuline;
    3. Een grote leeftijd van een persoon verergert de symptomen, versnelt de ontwikkeling van de pathologie.

    Een verminderde bloedtoevoer leidt tot algemene bloedarmoede. Het verminderen van de kracht van een afzonderlijk lichaam schaadt zijn prestaties.

    Uitgehongerde weefsels genereren niet langer nieuwe cellen, gekoppeld aan de dood van oude cellen, het veroorzaakt directe schade aan het lichaam. Giftige stoffen blijven ook in het lichaam achter omdat het terugtrekkingspad geblokkeerd is.

    Samen leiden factoren tot necrose - de dood van een deel van het lichaam. Necrose is onomkeerbaar, maar kan worden voorkomen, vertraagd, gestopt door amputatie van een dood deel van het lichaam.

    Angiopathie van het hart leidt tot een spasme van de slagaders, een toename van druk in een vergeefse poging om de energie op het gewenste punt te brengen. Angina komt op. Het bloed, stolt, vormt stolsels en sluit de stroom van vloeistoffen. Necrose van nabijgelegen structuren leidt tot een hartinfarct.

    Angiopathie van de hersenen veroorzaakt acute migraine, verlies van verschillende hogere vermogens - coördinatie en fijne motoriek, in de laatste fase veroorzaakt een beroerte, convulsies, verlamming, aan wie.

    Pathologie van de benen ontneemt iemand het vermogen om veilig te bewegen, in ernstige gevallen leidt dit tot invaliditeit.

    Zwangere vrouwen met angiopathie geconfronteerd met miskraam of vroege bevalling. Het kind is mogelijk gevoelig voor pathologie - de ontwikkeling vertraagt, er verschijnen hartproblemen.

    behandeling

    Diabetische angiopathie kan worden vertraagd, gestopt, in sommige gevallen is het mogelijk om het lichaam te herstellen - het hangt allemaal af van de ernst, de kenmerken van het lichaam en de wens van de patiënt om te herstellen.

    Op basis van de onderzoeken en in overleg met relevante deskundigen, stelt de arts voor:

  • Een algemeen dieet met verminderde zoutinname, eenvoudige koolhydraten (suiker, honing);
  • Om de balans van suiker in het lichaam bij diabetes te herstellen, verlaag de insuline-inname, indien nodig;
  • Weiger externe schade aan het lichaam: verander van baan, stop met roken, alcohol;
  • Wijs dagelijkse fysieke training toe, op maat van de patiënt. Voor ernstige hartproblemen schrijft de arts elk uur in de frisse lucht;
  • Krijg het missen of ontdoen van overgewicht;
  • Dagelijkse bloeddrukmonitoring bij angiopathie van het hart en suiker in plasma bij diabetes. Misschien is de benoeming van periodieke tests om cholesterol in het bloed en ketonlichamen in de urine te controleren;
  • Probeer emotionele stress, stress te vermijden;
  • Medicamenteuze behandeling.
  • Medicijnen dienen de conservatieve behandeling van de ziekte - het voorkomen van de ontwikkeling ervan. Gezien de kenmerken van de patiënt zijn benoemd:

    • Geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen en de generatie ervan verhogen;
    • Geneesmiddelen die bloedvaten uitbreiden die de bloedstroom bevorderen;
    • Geneesmiddelen voor het verlagen van de bloeddruk;
    • Antidepressiva om emotionele stress op het lichaam te verlichten;
    • Medicijnen die gewichtsverlies bevorderen.

    Overweeg in ernstige gevallen het gebruik van operationele interventiemethoden om het probleem op te lossen. In het geval van weefselnecrose moet onmiddellijke verwijdering van dode gebieden worden uitgevoerd om de uitbreiding van het getroffen gebied te voorkomen. Wanneer gangreen optreedt, volgt amputatie van de ledemaat. Een rangering wordt gebruikt om de bloedstroom vast te stellen. Bij de behandeling van zwangere vrouwen zijn medicijnen niet toegestaan, omdat ze de foetus kunnen schaden.

    Handige video

    Expertcommentaar over retinale vasculaire pathologieën:

    Diabetische angiopathie wordt gekenmerkt door de herziening van de internationale classificatie van ziekten (ICD-code 10) als diabetes met verminderde perifere bloedsomloop, code - E (10-14).5. E - diabetes mellitus, 10-14 - zijn karakteristieke,.5 - verminderde perifere bloedsomloop.

    Angiopathie is een zeer onaangename pathologie, die alleen in uitzonderlijke gevallen volledig kan worden genezen. Door de bloedvaten te beschadigen, verstoort het de stofwisseling, wat verschillende onplezierige gevolgen met zich meebrengt.

    Hormones.main-vertegenwoordigers

    Tip 1: Hoe maïs te genezen