UIA urinetest

Wanneer een persoon gezondheidsproblemen heeft of vragen rijzen over zijn toestand, zoekt hij eerst antwoorden op het internet en komt hij dan pas voor advies en hulp naar de dokter, hoewel het juister is om het tegenovergestelde te doen. De arts zal de symptomen niet alleen bestuderen, maar ook verwijzen naar laboratoriumtests. Een van de tests die wordt uitgevoerd om de juiste diagnose te stellen, is de studie van urine voor microalbuminurie. Het gaat over hem en zal in dit artikel worden besproken.

Wat is deze studie en waar is het voor?

Urinalyse voor Mau is de bepaling van de hoeveelheid albumine erin. Waar doen ze dit voor? Het is een feit dat albumine een van de eiwitten is die deel uitmaakt van het bloed. En "microalbuminurie" is zijn verlies of lage concentratie. Wanneer de nieren goed functioneren en er geen schendingen plaatsvinden, is de albumine stabiel en de hoeveelheid in de urine is erg laag. Wanneer de resultaten van de studie aantonen dat er een albumumeverlies in het bloed is en het in een verhoogde dosis in de urine zit, is dit een teken van nierdisfunctie, het begin van de eerste fase van atherosclerose of endotheeldisfunctie is mogelijk.

Zelfs een lichte overmaat van de albumine-concentratie in de urine wijst op het begin van veranderingen in de vaten, wat een diepere diagnose en onmiddellijke behandeling vereist.

Waarom treedt microalbuminaria (MAU) op?

Overtollige eiwitniveaus in urine kunnen om verschillende redenen voorkomen. Er zijn factoren die een eenmalige vrijlating beïnvloeden. Bij het stellen van de diagnose wordt urine voor Mau daarom binnen drie maanden meerdere keren gepasseerd. Overgewicht is de hoeveelheid albumine van 30 tot 300 mg per dag. Deze release kan optreden als gevolg van:

  • voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan eiwitten;
  • zware fysieke arbeid;
  • sterke atletische belasting;
  • verhoog de lichaamstemperatuur.

Indicatoren zijn ook afhankelijk van de geslachtskenmerken van de patiënt, zijn ras en regio van zijn woonplaats.

Aangenomen wordt dat MAU zich meestal manifesteert in mensen die lijden aan problemen met overgewicht, insulineresistentie, die veel roken en problemen hebben met hypertrofie of disfunctie van de linker hartkamer. Deze diagnose wordt meestal gesteld bij mannen en ouderen.

Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, kan een analyse voor Mau niet worden genomen tijdens een infectieziekte, waaronder ARVI, bij verhoogde lichaamstemperatuur, koorts, na lichamelijke inspanning, in een vermoeide toestand, na een maaltijd.

Als de resultaten een toename van het eiwit in de urine aangeven, kan dit wijzen op dergelijke ziekten of veranderingen in het lichaam:

  • diabetes mellitus;
  • arteriële hypertensie;
  • glomerulonefritis;
  • disfunctie van het cardiovasculaire systeem;
  • zwangerschap;
  • onderkoeling;
  • sarcoïdose.

Meestal treedt microalbuminaria op als gevolg van diabetes.

Ook kan een toename van albumine in de urine wijzen op de ontwikkeling van hart- en vaatziekten, veroorzaakt door diabetes type I en II.

Symptomen van microalbuminurie

Deze pathologie heeft zijn eigen stadia van ontwikkeling. In het beginstadium voelt de patiënt geen veranderingen in het lichaam en symptomen van de ziekte, maar zijn urinesamenstelling is al aan het veranderen, de testen tonen al een toename van de hoeveelheid eiwitten aan, die in de beginfase op ongeveer 30 mg per dag wordt gehouden. Met verdere progressie ontwikkelt de persoon pre-nefrotische fase. De hoeveelheid albumine in de urine stijgt tot 300 mg, er wordt een stijging van de bloeddruk waargenomen en de nierfiltratie neemt toe.

De volgende fase is nefrotisch. Naast hoge druk gaat het ook gepaard met zwelling. De urinesamenstelling naast een hoge eiwitconcentratie bevat ook rode bloedcellen, een toename in het niveau van creatinine en ureum wordt waargenomen.

De laatste fase is nierfalen. Haar symptomen zijn:

  • frequente hoge bloeddruk;
  • aanhoudende zwelling;
  • een groot aantal rode bloedcellen in de urine;
  • lage filtratiesnelheid;
  • een grote hoeveelheid eiwit, creatinine en ureum in de urine;
  • gebrek aan glucose in de urine.
  • er is geen insuline-uitscheiding door de nieren.

Al deze symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van hartpathologie. Op dit moment kan er pijn achter het borstbeen verschijnen, wat aan de linkerkant van het lichaam geeft. Dit alles gaat gepaard met een toename van cholesterol.

Microalbuminurie (MAU) Regels voor het verzamelen van urine

Om laboratoriumgegevens betrouwbaar te houden, is het noodzakelijk om te voldoen aan de basisregels voor het verzamelen van urine voor MAIA-analyse. En dus moet je je eerst voorbereiden. Een dag voor tests worden groenten en fruit die de kleur van urine veranderen, volledig uitgesloten van voedsel - dit zijn wortels, aardbeien, moerbeien, krenten en andere. Ten tweede is het voor het verzamelen van de urine noodzakelijk om de uitwendige geslachtsorganen met antibacteriële zeep te wassen. Ten derde wordt het analysemateriaal verzameld in de ochtend, onmiddellijk na het ontwaken. In geen geval kan deze analyse aan de vrouwelijke helft in de menstruatieperiode worden doorgegeven.

Je moet ook zorgen voor urinevaten. Ideaal - een speciale container van kunststof, die wordt verkocht in een apotheek. Maar als het er niet is, kunt u elke container van plastic of glas met een deksel pakken, goed wassen, drogen en voor gebruik met alcohol behandelen. Ongeveer 100 milliliter materiaal is voldoende voor analyse op Mau. Na het verzamelen moet het materiaal binnen een of twee uur naar het laboratorium worden gestuurd.

UIA urinetest

Ongeacht de redenen waarom hij zich ziek voelde, als zijn gezondheidstoestand geleidelijk verslechtert, wordt hij naar het ziekenhuis gestuurd. Allereerst moet je een therapeut bezoeken. De huisarts voert een onderzoek uit en schrijft aanwijzingen op voor standaardonderzoeken.

In bepaalde klinische gevallen kan de patiënt worden geadviseerd om een ​​MAU-urinetest te doorstaan. De studie is gebruikelijk, maar niet iedereen weet hiervan. Hoewel volgens de resultaten, experts de primaire diagnose kunnen bevestigen of ontkennen. Daarom is het de moeite waard om in meer detail de analyse van de MAU-urine te overwegen, wat het is en hoe biologisch materiaal te verzamelen.

Algemene informatie

De gepresenteerde methode van laboratoriumonderzoek stelt specialisten in staat om het niveau van albumine in de urine te bepalen. Deze stof is een eiwit dat deel uitmaakt van het menselijk bloed, en de concentratie ervan daalt, micro-albuminurie begint zich te ontwikkelen. Als we naar de norm kijken, worden bij een goede nierfunctie geen afwijkingen waargenomen en zijn de albumine-indicatoren stabiel.

UIA-analyse maakt het mogelijk om het eiwitniveau in de urine te bepalen. Bron: 4geo.ru

Een urineonderzoekstest voor MAU kan zo snel mogelijk een afname of afwezigheid van eiwit in het bloed aangeven, omdat er te veel urine in zit. Met deze resultaten diagnosticeren urologen vaak nierstoornissen, het primaire stadium van atherosclerose en endotheeldisfunctie.

Zelfs in de situatie waarin de MAU-analyse een laag gehalte van de stof in de samenstelling van het biologische materiaal aantoonde, is het noodzakelijk om een ​​grondig en uitgebreid onderzoek van het gehele organisme uit te voeren. Dit zal helpen bij het vaststellen van de oorzaak van de overtreding en het ontwikkelen van verdere tactieken voor het beheer en de behandeling van de patiënt.

normen

Elke persoon die een verwijzing heeft ontvangen om een ​​urineanalyse van UIA uit te voeren, wat is het, is in de eerste plaats interessant. Inzicht in deze vraag is noodzakelijk om te begrijpen wat de normale indicator zou moeten zijn. Idealiter, wanneer een persoon gezond is, wordt een kleine hoeveelheid eiwit, niet meer dan 150 mg / dl, uitgescheiden in de urine, en in deze massa mag albumine niet hoger zijn dan 30 mg / dl.

Maar het is vermeldenswaard dat de analyse van urine-microalbuminurie op verschillende tijdstippen van de dag niet hetzelfde resultaat zal tonen. Als we naar de nacht kijken, daalt de afgifte van eiwit met ongeveer 40%, omdat de persoon in een horizontale positie is en zijn vasculaire druk laag is.

Eiwit in urine met microalbuminurie. Bron: mypochka.ruf

Wanneer de patiënt staat, zullen de indicatoren verhoogd zijn en na het trainen kan het niveau van albumine gedurende enige tijd liggen in het bereik van 30 - 300 mg / dL. De volgende toestanden beïnvloeden ook de concentratie van een stof in de samenstelling van de urine:

  1. De prevalentie van eiwitten in het dieet;
  2. Betrokkenheid bij hard lichamelijk werk;
  3. Actieve sporten;
  4. De aanwezigheid van een infectie in de urinewegen;
  5. Verstoorde bloedsomloop;
  6. Acceptatie van niet-steroïde groep tegen ontstekingen;
  7. Actieve reproductie van een bacteriële infectie of sepsis;
  8. De periode van het dragen van een kind.

Als de patiënt een urinetest doet voor microalbuminurie tijdens het gebruik van medicijnen die zijn gericht op het verlagen van de bloeddruk, wordt de eiwitconcentratie in de urine verlaagd. Bovendien hangt de snelheid van uitscheiding van een stof af van de leeftijd en het ras.

getuigenis

Wanneer het gaat om dergelijk onderzoek als urine-analyse voor microalbuminurie, wat het is, moet u weten in welke situaties het wordt aanbevolen om het uit te voeren. Deskundigen schrijven een onderzoek voor ter bevestiging of weerlegging van schade aan de weefsels van de nieren. Dat is de reden waarom een ​​dergelijke laboratoriumanalyse vereist is om mensen met een verhoogd risico te passeren, bijvoorbeeld diabetes of arteriële hypertensie.

Over het algemeen wordt urine-analyse voor albumine uitgevoerd in aanwezigheid van andere pathologieën. De studie is relevant voor mensen die een procedure van niertransplantatie hebben ondergaan, zodat u kunt volgen of afwijzing niet optreedt. Ook is er een diagnose nodig voor chronische glomerulonefritis.

uitrusting

Meteen is het vermeldenswaard dat het onmogelijk is om het niveau van dit eiwit in de samenstelling van urine te bepalen met behulp van standaardmethoden voor het bestuderen van biologisch materiaal (door precipitatie met zuren). Dit komt door het feit dat er gedurende de dag een aanzienlijke fluctuatie van albumine is.

Het onderzoek kan worden gedaan met behulp van teststrips. Bron: urologia.expert.jpg

Dat is de reden waarom de urine-microalbumine-test achtereenvolgens ten minste twee, en bij voorkeur driemaal, moet worden gegeven. Alleen in dit geval zullen de resultaten diagnostisch nut en informatie hebben. Er zijn speciale teststrips waarvoor het stofniveau onmiddellijk wordt bepaald, dat wil zeggen de afname of toename ervan. Als een positief resultaat nodig is om het biomateriaal door te geven aan het laboratorium.

De microalbuminurie-test is een strook met zes markeringen erop die de concentratie van eiwit in de urine aangeeft. Ze worden gedefinieerd als "niet gedetecteerd", maximaal 150, meer dan 300, 1000, 2000 en meer dan 2000 (waarden zijn in mg / l). Het gevoeligheidsniveau van dergelijke strips, en daarmee de waarheidsgetrouwheid, is 90%.

Er is ook een kwantitatieve analyse van microalbuminurie en in de geneeskunde zijn er drie soorten. Metingen worden uitgevoerd door de verhouding van creatinine tot albumine in de urine te identificeren, of door directe immunoturbidimetrische methode, evenals immunochemisch. Wat precies aan de patiënt wordt toegewezen, hangt af van de kenmerken van de klinische casus en van de technische uitrusting van het laboratorium.

Als er een urinetest is toegewezen aan MAU, hoe biologisch materiaal moet worden verzameld, is het noodzakelijk dat elke patiënt dit weet. Een belangrijk kenmerk is dat het onderzoek niet hoeft te voldoen aan strikte beperkingen, maar ook voorbereidende activiteiten moet uitvoeren. De arts zal de belangrijke nuances vertellen.

Het wordt aanbevolen om deze regels te volgen:

  • Het is noodzakelijk om overdag urine te verzamelen, dat wil zeggen vanaf vandaag om 8 uur en eindigend met dezelfde tijd van de volgende dag.
  • Het eerste deel van de urine moet in het toilet worden afgevoerd.
  • De volledige hoeveelheid biologisch materiaal per dag moet in één container worden verzameld en zorg ervoor dat het steriel is.
  • Bewaar de urine op een koele plaats, beschermd tegen zonlicht.
  • De patiënt moet het volledige volume urine meten, waarna deze waarden in een speciale vorm worden ingevoerd.
  • Pas na deze acties is het noodzakelijk om het gehele biomateriaal te mengen, zodat het eiwit niet neerslaat en ongeveer 100 ml uit de hele massa giet.

De patiënt moet begrijpen dat het volledige volume urine niet naar het poliklinieklaboratorium hoeft te worden getransporteerd. Daarnaast is het noodzakelijk aan te nemen dat het niveau van uitgescheiden albumine afhankelijk van gewicht en lengte, zodat deze laatste bij de vorm of richting aangegeven.

UIA urinetest - wat is het?

Microalbuminurie - MAU

Micro-albuminurie is het verschijnen in de urine van een klein niveau van albumine (30-300 mg / dag), wat in feite aangeeft dat het lichaam een ​​pathologie van de nieren heeft, en soms een ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Albumines zijn een groep eiwitten die de lever produceert en die worden uitgescheiden in de urine. Meestal geeft micro-albuminurie aan dat een persoon diabetes heeft.

Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn.
Maar de endocrinoloog Marina Vladimirovna verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken. Lees meer »

Klinische manifestaties

Een patiënt bij wie er albumine in het lichaam is, de ziekte doorloopt de volgende stadia:

  1. Asymptomatisch stadium waarin de patiënt geen achteruitgang in gezondheid voelt, maar bepaalde veranderingen al in zijn urine voorkomen.
  2. De eerste fase. In het lichaam van de patiënt zijn er geen symptomen van de ziekte en het niveau van microalbuminurie is niet meer dan 30 ml per dag.
  3. Pre-nefrotische fase maakt het mogelijk om het te detecteren. De eigenaardigheid van deze fase is dat de snelheid van renale filtratie toeneemt en hypertensie optreedt. In de urine wordt een toename in het niveau van microalbuminurie waargenomen tot 300 ml.
  4. Nefrotisch stadium. De patiënt heeft oedeem en de bloeddruk stijgt. Eiwit neemt toe in urine, rode bloedcellen verschijnen en soms nemen zelfs ureum en creatinine toe.
  5. Stadium van nierfalen. De bloeddruk stijgt vaak gedurende deze periode en er is voortdurend oedeem aanwezig. De analyse toont een toename in rode bloedcellen, eiwit, creatinine en ureum, evenals de afwezigheid van glucose. De nieren scheiden geen insuline af.

Wie is gevoelig voor haar?

Microalbuminurie komt het meest voor bij ouderen.

Risico zijn mensen die een nierziekte, hartaandoening, diabetes, evenals degenen die in het preklinische stadium van atherosclerose. Mensen die lijden aan langdurige arteriële hypertensie, vergezeld van ernstige zwelling, kunnen ook een verhoging van albumine in de urine hebben.

Wat beïnvloedt microalbuminurie?

Factoren van een toename van urine:

  • Fysieke activiteit;
  • Het eten van voedingsmiddelen die veel eiwitten bevatten;
  • uitdroging;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Ontsteking van de urinewegen.

Factoren die de albumine-spiegelniveaus beïnvloeden:

  • roken;
  • Myocardiale hypertrofie;
  • Ontsteking van de nieren;
  • Groei van creatinine in het bloed.

De afgifte van albumine beïnvloedt ook de tijd van de dag. 'S Nachts kan de capaciteit minder zijn, omdat de persoon een horizontale positie inneemt en zijn druk lager wordt.

De hoeveelheid albumine beïnvloedt ook ras, leeftijd en lichaamsgewicht. Bijvoorbeeld, onder de vertegenwoordigers van het Afrikaanse ras en de ouderen, is de norm hoger.

diagnostiek

Om de hoeveelheid albumine in de urine te bepalen met behulp van deze methoden:

  • Enzyme immunoassay;
  • Isotoop immunologisch;
  • Immunoturbidimetric.

Voor analyse wordt de tijdens de dag verzamelde urine gebruikt, maar u kunt ook 's ochtends één of de ochtend nemen die' s ochtends binnen 4 uur werd verzameld. Neem hiervoor de verhouding tussen albumine en creatinine. Tijdens de analyse kunnen teststrips worden gebruikt, maar als ze een positief resultaat laten zien, moeten de tests in het laboratorium worden herhaald.

Doel van de enquête

Een micro-albuminurie-urinetest voor een ziekte zoals nefropathie is de enige test die helpt de ziekte in een vroeg stadium te herkennen. Nefropathie heeft twee stadia van ontwikkeling, in het begin is het erg moeilijk te identificeren en het tweede is te laat, omdat de ziekte een acute fase ingaat.

Als een patiënt microalbuminurie heeft:

  • Het moet eerst volledig worden onderzocht;
  • Om de oorzaken van overtredingen vast te stellen;
  • Eerst worden de nieren en het hart onderzocht;
  • Controleer het niveau van cholesterol en glucose in het bloed;
  • Op basis van de resultaten, voorschrijven complexe behandeling.

Wijs de levering van testen toe aan een therapeut, endocrinoloog, gynaecoloog, uroloog en nefroloog.

Hoe slaag je voor een urinetest voor MAU?

Om een ​​analyse van microalbuminurie door te kunnen geven, moet je je er eerst goed op voorbereiden:

  1. 1 dag voor de verzameling van urine kun je geen vet voedsel, fruit en groenten eten, die de kleur van de urine veranderen. Het kunnen bijvoorbeeld bieten, wortels of bosbessen zijn.
  2. Het is ook niet aan te raden om wat pillen en alcohol in te nemen, omdat het het niveau van albumine kan verhogen en geneesmiddelen die nierontsteking kunnen behandelen, dit kunnen verminderen.
  3. De vrouw op de dag van het verzamelen van de analyse moet niet maandelijks zijn.
  4. En ook voordat u de analyse doorgeeft, moet u hygiënische procedures uitvoeren.

Hoe correct de analyse van urine MAU verzamelen?

  1. Neem voor de analyse de ochtend- of dagelijkse urine.
  2. Verzamel de analyse die u nodig hebt in een schone container.
  3. Als u dagelijks een urine-analyse moet uitvoeren bij MAU, moet u de eerste ochtendurine niet verzamelen.
  4. Vergeet niet de begintijd van de verzameling te onthouden, want het moet precies een dag worden gedaan.
  5. Sla urine op bij een temperatuur van 4 tot 8 graden boven nul.
  6. De volledige hoeveelheid urine die u aan het laboratorium moet geven, is niet nodig, maar u moet de exacte hoeveelheid dagelijkse urine opgeven.

Regelgevende indicatoren

Bij volwassenen moet de UIA-norm in de urine de 30 mg / dag niet overschrijden. In de urine van kinderen zouden ze vrijwel afwezig moeten zijn. Als albumine wordt uitgescheiden in grotere hoeveelheden dan 30 mg / dag, betekent dit dat de patiënt milde nefropathie ontwikkelt.

Als er meer dan 300 mg per dag wordt afgegeven, betekent dit dat de nieren aanzienlijk worden aangetast. Na 6 weken moet u de analyse opnieuw uitvoeren om de diagnose te bevestigen. Daarna schrijft de specialist de behandeling voor.

Ziekten op een verhoogd niveau van MAU

Een toename van albumine in de urine kan worden veroorzaakt door dergelijke factoren:

  • Diabetes mellitus
  • Nierziekte of afstoting,
  • zwangerschap
  • Hartziekte,
  • Lupus erythematosus,
  • Affectie van de longen (sarcoïdose)
  • Fructose-intolerantie.

Microalbuminuriebehandeling

Met de opkomst van micro-albuminurie zou een uitgebreide behandeling moeten zijn. De arts schrijft een geneesmiddel voor om de bloeddruk, albumine en cholesterol te verlagen. In gevallen waarin er geen glucose in de urine is, wordt insuline toegeschreven.

Om de gezondheid te verbeteren en de albumine-inhoud te normaliseren, moet u:

  • Houd de bloedsuikerspiegel onder controle
  • Probeer niet geïnfecteerd te raken met infectieziekten,
  • Let op bloeddruk en cholesterol
  • Volg een dieet dat is gebaseerd op de minimale capaciteit van eiwitten en koolhydraten,
  • Drink minstens 8 glazen water per dag,
  • Weg met slechte gewoonten,
  • Niertransplantatie (in extreme gevallen, als de behandeling niet werkte).

In ieder geval moeten we niet vergeten dat het ontkennen van de resultaten van de analyse van de MAU in urine en zelfbehandeling niet de moeite waard is, omdat het alleen schadelijk is voor de gezondheid. Zorg ervoor dat u een specialist om hulp vraagt, alleen hij kan de diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven.

Wat is urine-analyse op MAU, hoe moeten we ons goed voorbereiden?

Om een ​​vol leven te leven, actief te zijn en je goed te voelen, heeft iemand gezondheid nodig. Daarom moet elke patiënt de toestand van zijn lichaam van nabij volgen en onmiddellijk contact opnemen met een arts als zich een aandoening ontwikkelt. Voor de tijdige detectie van pathologieën zijn er verschillende diagnostische methoden, waarvan er één de analyse van urine op MAU is.

Met deze studie kan de arts een ernstige nierziekte in het vroegste stadium van zijn ontwikkeling detecteren. Deze diagnostische techniek wordt niet in alle gevallen gebruikt, maar alleen om een ​​klein aantal ziekten van het cardiovasculaire stelsel, het endocriene systeem en de nieren te bepalen. Vandaag zullen we proberen samen met u uit te zoeken wat de UIA-analyse is en waarom dit noodzakelijk is. En tot slot zullen we leren hoe we de gegevens van een dergelijke enquête kunnen ontcijferen.

Wat is het?

De afkorting UIA zelf is een afkorting van een complexe en lange medische term - microalbuminurie. Het betekent een significante toename van het albumine-eiwitgehalte in de vloeistof die door de mens wordt uitgescheiden. Het blijkt dat de belangrijkste taak van de MAU-urine-analyse het meten van het albumine-niveau in de urine van de patiënt is.

Iedereen weet dat ons lichaam bestaat uit een groot aantal verschillende stoffen van proteïneaard. Albumine is ook structureel verwant aan deze biologische verbindingen. De moleculen van dit eiwit zijn een van de vele bloedbestanddelen, dus ze zitten normaal in de bloedbaan.

Het verhoogde gehalte aan albumine in de secreties is typerend voor pathologieën geassocieerd met de schending van het werk van de belangrijkste urineleiders - de nieren. In het lichaam van een gezond persoon worden proteïneverbindingen bewaard door het renale filtratiesysteem, hoewel ze tijdens laboratoriumdiagnostiek van urine vaak worden gedetecteerd in een sporenresidu. Albumine-moleculen kunnen niet door de tubuli van de nieren gaan vanwege te grote maten. Het voorkomt de penetratie van deze eiwitten in urine en negatieve lading, evenals hun verdere reabsorptie in het niertubuli-systeem.

UIA urine-analyse maakt het mogelijk om de concentratie van albumine in de uitgescheiden vloeistof te bepalen. De output van deze verbindingen met urine neemt toe als gevolg van infectieuze en inflammatoire laesies van de tubuli en glomeruli van de filterorganen, veranderingen in de ladingselectiviteit van deze eiwitten. De grootste hoeveelheid albuminemoleculen wordt door het lichaam uitgescheiden bij ziekten van de nefron (glomerulus) van de nier zelf. Albumine neemt toe in de urine met ernstige aandoeningen zoals atherosclerose, disfunctie van de filterorganen en diabetes.

Het is belangrijk! Als het niveau van albumine-eiwit in de secreties de normale waarden overschrijdt, wordt dit fenomeen beschouwd als de eerste ontwikkelingsfase van vasculaire pathologieën. Zelfs in het geval van een kleine afwijking, wordt het aanbevolen dat de patiënt een specialist bezoekt voor een grondiger diagnose en tijdige eliminatie van dit probleem.

UIA-onderzoek - normindicatoren

Een verhoogd albumineproteïnegehalte in de urine van de patiënt wordt als een pathologisch teken beschouwd. Maar een dergelijke afwijking moet niet altijd worden geassocieerd met het begin van de ontwikkeling van een ernstige ziekte.

Bij alle gezonde mensen in de urine wordt bepaald door een lichte concentratie van microalbumine. Normaal dringen de kleinste fracties van dit eiwit door de filtratiebarrière van de nieren, dus het zogenaamde "spoor" van deze verbindingen wordt vaak aangetroffen in de uitgescheiden vloeistof. Maar grote moleculen van zo'n stof kunnen alleen via de beschadigde tubuli of nefronen in de urine terechtkomen.

Een positief resultaat van de MAU urine-analyse bij een kind geeft altijd de aanwezigheid aan van een bepaalde kwaal in het lichaam van de baby. Normaal gesproken zijn er bij kinderen vrijwel geen albumine in de uitgescheiden vloeistof. Voor volwassen mannen en vrouwen zijn er bepaalde indicatoren van micro-albuminurie, waarvan de waarden niet mogen toenemen. De volgende afbeeldingen geven de normale werking van het urinekanaal aan:

  • Albumine - de concentratie ervan in de urine is normaal 25-30 mg per dag. Als dit eiwit in het sediment acceptabele niveaus overschrijdt, heeft de patiënt microalbuminurie. De ontdekking in de dagelijkse urine van 300-350 mg eiwitverbindingen duidt op de ontwikkeling van proteïnurie.
  • Microalbumine - deze stof wordt gedetecteerd in een deel van de urine dat eenmalig bij een patiënt wordt afgenomen - dat wil zeggen, voor één plas. De normale waarde ligt in het bereik van 15-20 mg / l.
  • De verhouding van albumine tot creatinine wordt bepaald in een willekeurig en eenmalig deel van de uitgescheiden vloeistof. De norm voor deze verhouding voor vertegenwoordigers van beide geslachten is anders: voor mannen is het tot 3.4-3.5; voor vrouwen - tot 2,4-2,5. Een toename van deze index wordt meestal waargenomen wanneer de patiënt symptomen van nefropathie ontwikkelt.

Waarom neemt albumine toe in secreties?

Bij een gezonde patiënt mag een urine-MAU-test geen resultaat vertonen dat de algemeen vastgestelde normen overschrijdt. Maar de arts kan de gegevens van een dergelijk onderzoek als onbetrouwbaar beschouwen als tijdens de diagnose nadelige factoren de toestand van een persoon hebben beïnvloed. De parameters van albumine in de urine kunnen worden gewijzigd door specifieke omstandigheden waarbij de gebruikelijke balans van het lichaam wordt verstoord. Ze kunnen worden veroorzaakt door eetgewoonten, levensstijl en activiteit van de patiënt. De fysiologische oorzaken van microalbuminurie zijn:

  • Overmatig gewicht.
  • Psychische overbelasting en de negatieve effecten van stress.
  • Constant eten van voedingsmiddelen verrijkt met eiwitstoffen (bijvoorbeeld eiwitshakes bij mannen die betrokken zijn bij krachtsporten - bodybuilding, gewichtheffen).
  • Het gebruik van afzonderlijke groepen geneesmiddelen: corticosteroïden, antibacteriële geneesmiddelen, geneesmiddelen met antischimmelwerking.
  • Intoxicatie en ernstige uitdroging.
  • Verhoogde temperatuur tijdens koorts.
  • Te hard werken.
  • Infectieuze pathologieën gelokaliseerd in de organen van de urinewegen.

Dit zijn natuurlijke factoren die significante microalbuminurie in de urine veroorzaken. Hun effect op het lichaam veroorzaakt een tijdelijke verandering die over een paar dagen verloopt.

Pathologische factoren

Een gestage toename van de waarden van dit eiwit in secreties boven de norm spreekt van pathologische veranderingen die optreden in het menselijk lichaam. De volgende ziekten kunnen een dergelijke aandoening veroorzaken:

  • Systemische lupus erythematosus.
  • Amyloïdose.
  • Diabetische en hypertensieve vorm van nefropathie.
  • Purulente laesie van het nierweefsel - pyelonefritis.
  • Sarcoïdose.
  • De aanwezigheid van tumoren van kwaadaardige en goedaardige aard.
  • Schade aan nefronen en tubuli van filterorganen door straling.
  • Gecompliceerde zwangerschap met de ontwikkeling van nefropathie.
  • Polycystische nierziekte.
  • Glomerulonefritis.

Waarschuwing! De concentratie van microalbumine in de analyse van urine-MAU neemt voornamelijk toe bij oudere patiënten. Met een dergelijke overtreding lopen diabetici, evenals mensen die lijden aan atherosclerose en andere ernstige pathologieën van het cardiovasculaire kanaal en de nieren, gevaar.

We geven urine correct af voor onderzoek

Hoe een UIA-urinetest te doen? Veel hangt af van de juistheid van de acties van de patiënt bij het verzamelen van secreties voor deze diagnose. Net als bij andere onderzoeken moet de microalbumine-urine worden afgenomen in een steriele container. Voordat de vloeistof wordt uitgescheiden, moet iemand de hygiëne van zijn geslachtsdelen volgen en, indien nodig, grondig uitspoelen. Vrouwen tijdens de menstruatie mogen geen urine meer nemen voor UIA-onderzoek.

De verzameling afscheidingen voor een dergelijke diagnose moet volgens het volgende plan worden uitgevoerd:

  • De albumineconcentratie in urine verzameld gedurende de dag (24 uur) wordt bepaald. Deze procedure begint om 8 uur op de eerste dag en eindigt om 8 uur op de tweede dag.
  • UIA-urinetests vereisen soms de verzameling van een gemiddeld deel van de uitgescheiden vloeistof. Dit betekent dat je eerst in het toilet moet plassen en dan de pot moet vullen met een kleine hoeveelheid urine (niet tot de rand, ongeveer 50-60 ml).
  • Als echter dagelijkse urine voor het onderzoek wordt verzameld, wordt het gehele volume van de afvoer in een gemeenschappelijke houder geplaatst (noodzakelijkerwijs gesteriliseerd). Bevat dit biomateriaal op een donkere en koele plek.
  • Alle urine die door de patiënt per dag wordt toegewezen, wordt gemeten in milliliters. De resultaten van de berekeningen worden ingevoerd in een speciale kolom op het formulier met de richting.
  • Vervolgens wordt al het biologische materiaal gemengd, zodat de proteïnestoffen die zich op de bodem van de tank bevinden gelijkmatig daarin worden verdeeld. Tot 80 - 100 ml van de vloeistof die nodig is voor het uitvoeren van de MAU-analyse, wordt in schone vaat gegoten.
  • Een container die direct is voorbereid voor testen, moet zo snel mogelijk naar het laboratorium gaan. De resterende ontlading kan worden gegoten - ze zijn niet langer nodig.
  • Ook geven op de vorm met de richting het lichaamsgewicht en de lengte van de patiënt aan, omdat deze indicatoren de hoeveelheid albumine in de urine beïnvloeden. De specialist houdt er rekening mee bij het uitvoeren van diagnostische tests.

Goed om te weten! Het albumine gehalte in de urine kan 's nachts iets afnemen. Op dit tijdstip van de dag bevindt de persoon zich in een horizontale positie, terwijl zijn bloeddruk enigszins afneemt. Race wordt ook beïnvloed door deze indicator - bij mensen met een donkere huid zal urineanalyse een hoger resultaat laten zien.

Evaluatie van de gegevens

In de loop van deze studie ontvangt de arts twee hoofdindicatoren tegelijk - dit is de dagelijkse hoeveelheid microalbumine in de secreties en de proportionele verhouding van eiwitalbumine tot creatinine. Soms wordt bij het uitvoeren van MAU-analyse een andere specifieke standaard gebruikt, zoals de snelheid van albumine-uitscheiding. Al deze waarden geven het niveau van microalbuminurie aan, wat zich uit in drie mogelijke condities van de patiënt. Ze worden duidelijker gepresenteerd in de vorm van een tafel.

Indicaties, regels voor het verzamelen en ontcijferen van de resultaten van urine-analyse voor microalbuminurie

Urinetesten om microalbuminurie (MAU) te detecteren worden veel gebruikt bij de diagnose van de beginstadia van nierbeschadiging.

Het is belangrijk om het niveau van albumine in de urine te kwantificeren, wat recht evenredig is met de mate van schade aan de renale glomerulus (het belangrijkste structurele element van de nier).

Microalbuminurie is de uitscheiding in de urine van albumine-eiwitten in een hoeveelheid die de fysiologische waarden overschrijdt.

Tabel 1 - Bepaling van microalbuminurie. Bron - borstkanker. 2010. №22. P. 1327

1. Fysiologische en pathologische albuminurie

Een gezond persoon scheidt een kleine hoeveelheid eiwitmoleculen (tot 150 mg / dL) in de urine af, terwijl het albumine-gehalte daarin minder is dan 30 mg / dL.

De hoeveelheid eiwit die wordt uitgescheiden in de urine kan variëren op verschillende tijdstippen van de dag in een breed bereik. Dus 's nachts is de albumine-uitscheiding in de urine ongeveer 30-40% minder, wat gepaard gaat met een laag niveau van vasculaire druk en horizontale positie van het lichaam. Dit leidt tot een afname van de renale bloedstroom en de filtratiesnelheid van urine in de glomerulus.

In de verticale positie neemt het niveau van albumine-uitscheiding in de urine toe en na lichamelijke activiteit kan het kort in het bereik van 30-300 mg / l liggen.

De volgende factoren kunnen de hoeveelheid albumine-uitscheiding in de urine beïnvloeden:

  1. 1 voedingsmiddelen met een hoog proteïnegehalte;
  2. 2 Zware fysieke arbeid;
  3. 3 Urine-infectie;
  4. 4 Onvoldoende bloedcirculatie;
  5. 5 Acceptatie van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
  6. 6 Ernstige bacteriële infectie, sepsis;
  7. 7 Zwangerschap.

Aanvaarding van antihypertensiva uit de groep van ACE-remmers, integendeel, vermindert de secretie van albumine.

De uitscheidingssnelheid van albumine in de urine kan ook afhankelijk zijn van leeftijd en ras. Abnormale uitscheiding van albumine bij afwezigheid van gegevens voor gelijktijdige pathologie van inwendige organen wordt gevonden bij ouderen en Afrikanen, vaak gecombineerd met overgewicht.

2. Urine-analyse voor MAU - indicaties voor recept

Microalbuminurie (afgekort UIA) is het vroegste en meest betrouwbare teken van nierbeschadiging.

Omdat het niet via routinemethoden kan worden bepaald, is de studie van urine voor microalbuminurie opgenomen in de normen voor het onderzoeken van patiënten uit risicogroepen, voornamelijk bij patiënten met vastgestelde diabetes mellitus en arteriële hypertensie.

De lijst met te onderzoeken patiënten voor microalbuminurie:

  1. 1 Patiënten met elke vorm van diabetes mellitus en de ervaring van de ziekte gedurende meer dan 5 jaar (1 keer in 6 maanden);
  2. 2 Patiënten met hypertensie (1 keer in 12 maanden);
  3. 3 Patiënten na niertransplantatie om de ontwikkeling van afstotingsreacties te volgen;
  4. 4 Patiënten met chronische glomerulonefritis.

3. Oorzaken van schade aan de renale glomerulus

Tot de hoofdoorzaken van schade aan de nierglomeruli, en dus micro-albuminurie, behoren:

  1. 1 Hoge glycemie. UIA is het eerste teken van diabetische nefropathie. Het belangrijkste mechanisme voor het optreden van microalbuminurie bij diabetes mellitus is hyperfiltratie in de glomerulus en beschadiging van de niervaten als gevolg van hyperglycemie. Indien onbehandeld, verloopt de diabetische nefropathie snel, wat leidt tot nierfalen en de noodzaak van hemodialyse. Dat is de reden waarom elke patiënt met diabetes mellitus minstens eens in de zes maanden een urinetest moet ondergaan bij de MAU, voor vroege detectie van nefropathie en de tijdige behandeling ervan.
  2. 2 Hoge systolische druk. Hypertensie verwijst naar systemische ziekten die een groot aantal organen en systemen aantasten, waaronder de nieren. In dit geval is MAU een teken van de ontwikkeling van niercomplicaties - hypertensieve nefrosclerose, die is gebaseerd op verhoogde filtratiedruk, tubulo-interstitiële fibrose en verhoogde permeabiliteit van de vaatwand voor eiwit. UIA is een zelfvoorzienende risicofactor voor de ontwikkeling van complicaties van hypertensie.
  3. 3 Overgewicht, obesitas, metabool syndroom. Sinds 1999 heeft de WHO microalbuminurie geïdentificeerd als een van de componenten van het metabool syndroom.
  4. 4 Hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie, die leiden tot de ontwikkeling van gegeneraliseerde atherosclerose. UIA weerspiegelt in dit geval de verschijnselen van endotheliale disfunctie en is direct geassocieerd met een verhoogd cardiovasculair risico.
  5. 5 Chronische ontsteking van het nierweefsel. Het verschijnen van UIA (en proteïnurie in het algemeen) is een prognostisch ongunstig teken van de progressie van glomerulonefritis.
  6. 6 Roken. Bij rokers is de albumine-uitscheiding in de urine ongeveer 20-30% hoger (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), wat geassocieerd is met nicotineschade aan het vasculaire endotheel.

4. Bepalingsmethode

Routine methoden van urine, bijvoorbeeld tijdens de precipitatie van zuren, pathologische albuminurie is niet bepaald.

Gezien de significante dagelijkse variabiliteit van albumine-uitscheiding in de urine, is de detectie van MAU bij twee of drie opeenvolgende urinetests alleen diagnostisch significant.

Speciaal ontwikkelde teststrips kunnen worden gebruikt om urine te screenen op MAU, maar voor een positieve test met behulp van snelle tests, moet pathologische albuminurie worden bevestigd met behulp van technieken om de albumineconcentratie te bepalen.

Semi-kwantitatieve beoordeling wordt uitgevoerd met behulp van speciale strips - striptests, waarbij er 6 niveaus van albumine in de urine zijn ("niet gedetecteerd", "sporen" - tot 150 mg / l, meer dan 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l, en meer dan 2000 mg / l). De gevoeligheid van deze methode is ongeveer 90%.

Kwantitatieve bepaling geproduceerd met behulp van:

  1. 1 Bepaling van de verhouding tussen urine van creatinine en albumine (K / A);
  2. 2 Directe immunoturbidimetrische methode. De methode maakt het mogelijk om de concentratie van albumine te schatten door de troebelheid van de oplossing verkregen na de interactie van het eiwit met specifieke antilichamen en precipitatie van immuuncomplexen.
  3. 3 Immunochemische methode met behulp van het HemoCue-systeem (immunochemische reacties met behulp van anti-humane antilichamen). Albumine-antilichaamcomplexen leiden tot de vorming van een neerslag, dat vervolgens wordt opgevangen door een fotometer.

5. Hoe verzamel je materiaal voor onderzoek?

Het verzamelen van urine voor onderzoek vereist geen voorafgaande voorbereiding.

Materiaal verzamelregels:

  1. 1 De urineverzameling vindt plaats over een volledige dag (van 08.00 uur op de eerste dag tot 08.00 uur op de tweede dag), het allereerste deel van de urine moet in het toilet worden afgetapt.
  2. 2 Alle urine die binnen 24 uur wordt uitgescheiden, wordt in een enkele container (steriel) verzameld. Gedurende de dag, moet de tank op een koele plaats worden bewaard in afwezigheid van zonlicht.
  3. 3 De dagelijkse hoeveelheid urine moet worden gemeten en het resultaat wordt vastgelegd op het doorgegeven verwijzingsformulier.
  4. 4 Daarna wordt de urine gemengd (dit is nodig, omdat het eiwit zich op de bodem van de bus kan nestelen!) En wordt in een steriele houder in een volume van ongeveer 100 ml gegoten.
  5. 5 De container wordt zo snel mogelijk in het laboratorium afgeleverd.
  6. 6 Alle urine die gedurende de dag wordt verzameld, hoeft niet naar het laboratorium te worden gestuurd.
  7. 7 Aangezien de afgifte van albumine afhankelijk is van lengte en gewicht, MOETEN deze parameters op de gegeven richting worden vastgelegd. Zonder hen wordt de urine niet geaccepteerd voor onderzoek.

6. Wat te doen bij het detecteren van microalbuminurie?

Als er naast microalbuminurie geen andere pathologie van de interne organen is vastgesteld, is het raadzaam aanvullende diagnostiek uit te voeren om diabetes mellitus en hypertensie uit te sluiten.

Hiervoor zijn dagelijkse monitoring van bloeddruk en glucosetolerantietest vereist.

De volgende laboratoriumcriteria moeten worden bereikt bij patiënten met MAU en eerder vastgestelde diabetes mellitus en / of hypertensie:

  1. 1 Cholesterol <4,5 ммоль/л;
  2. 2 Triglyceriden (TG) tot 1,7 mmol / l;
  3. 3 Glycated hemoglobine tot 6,5%;
  4. 4 systolische druk <130 мм.рт.ст.

Dit helpt de sterfte aan cardiovasculaire complicaties met 50% te verminderen. Bij patiënten met type 1 diabetes zijn de indicatoren enigszins anders en zijn ze:

  1. 1 Glycated hemoglobine < 8,0%;
  2. 2 Bloeddruk <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 cholesterol tot 5,1 mmol / l;
  4. 4 Triglyceriden tot 1,6 mmol / l.

7. UIA-preventie

Om schade aan het nierweefsel te voorkomen, moeten verschillende regels worden nageleefd:

  1. 1 Systematische nuchtere glucoseregulatie - normale waarden zijn 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Dagelijkse bloeddrukmonitoring, die niet hoger mag zijn dan 130/80 mm Hg.
  3. 3 driemaandelijkse monitoring van lipidogramparameters - met hoge cholesterol- en triglycerideniveaus, niet alleen atherosclerotische plaques, maar ook schade aan het nierweefsel;
  4. 4 Stop volledig met roken en nicotine-analogen van sigaretten. Nicotine is gevaarlijk voor alle bloedvaten in het menselijk lichaam, inclusief niervaten. Het risico op het ontwikkelen van proteïnurie bij rokers is ongeveer 21 keer hoger dan bij niet-rokers.

Urine-analyse voor microalbumine (MAU)

De menselijke gezondheid is de belangrijkste voorwaarde voor een volledig leven. Maar in het geval van een storing van het lichaam, kunnen vroege diagnostische onderzoeken ziekten of hun complicaties voorkomen. Effectief is de analyse van urine bij de MAU, wat is de procedure, wat zijn de indicaties voor de implementatie ervan, de resultaten worden gedecodeerd - de belangrijkste aspecten van het onderzoek.

Dit laboratoriumonderzoek wordt op grote schaal uitgevoerd door internationale laboratoria, waarbij het percentage albumine wordt gedetecteerd - een eiwit in het lichaam dat de lever produceert en wordt uitgescheiden in de urine. Gezonde nieren bevatten albumine, slechts een kleine hoeveelheid is te vinden in de urine. Elke wijziging in een kleinere of grotere kant duidt overtredingen aan. Wat is UIA? Microalbuminurie - een hoog niveau van albumine, is een symptoom van pathologische aandoeningen van de nieren, het hart en de bloedvaten.

Speciale analyse wordt uitgevoerd voor de vroege diagnose van ziekten. UIA-analyse is belangrijk voor de diagnose en monitoring van diabetes mellitus nefropathie. Een verhoging van albuminespiegels duidt op complicaties van de ziekte.

Redenen voor het verhogen van albumine

Soms verandert de waarde van eiwitten in de urine als gevolg van natuurlijke processen.

Natuurlijke oorzaken

  • Onderkoeling van het lichaam (zwemmen in koud water, blijf in de kou).
  • Oververhitting van het lichaam (warme omstandigheden).
  • Stress, mentale stress en frustratie.
  • Het gebruik van grote hoeveelheden vloeistof (zowel drinken als voedsel, bijvoorbeeld watermeloen).
  • Roken (vooral overmatig).
  • Periode van menstruatie bij vrouwen.
  • Oefening verhoogde intensiteit.
  • Bij vrouwen na geslachtsgemeenschap van sperma, wordt albumose gedetecteerd.

Deze factoren kunnen een tijdelijke verhoging van albumine in de urine veroorzaken, en met de eliminatie van deze oorzaken, is de indicator genormaliseerd.

Pathologische oorzaken

Verhoogd eiwit door ziekten van besmettelijke en niet-infectieuze aard.

  • Acute of chronische pyelonefritis, glomerulonefritis.
  • Hypertensieve abnormaliteiten.
  • Nefrotisch syndroom, nefrose.
  • Sarcoïdose.
  • Hartfalen.
  • Diabetische nefropathie.
  • Atherosclerose.
  • Alcoholisme en roken.
  • Gestosis zwanger.
  • Vergiftiging met medicijnen, zout van zware metalen.

Hoe een analyse op UIA te maken

Naleving van de regels voor bereiding en aflevering van urine garandeert een nauwkeurig resultaat van de enquête.

  • De dag vóór de analyse om helder voedsel uit te sluiten dat de kleur van de urine beïnvloedt.
  • Vrouwen zouden een wattenstaafje moeten gebruiken om het lumen van de vagina te sluiten. Verzamel geen biomateriaal tijdens de menstruatie.
  • Hygiëneprocedures moeten eerst worden uitgevoerd om te voorkomen dat micro-organismen de uitkomst kunnen veranderen.
  • Het meest betrouwbare resultaat wordt getoond door de ochtendurine, maar een andere tijd is ook mogelijk als er 4 uur zijn verstreken sinds het vorige urineren. Sommige artsen raden aan om alle dagelijkse urine te verzamelen voor een MAU-test.
  • De container voor het materiaal moet steriel zijn (voor dit proces met alcohol) of het is beter om een ​​speciale container voor urine te kopen.
  • De analyse moet worden gemaakt op de dag van verzameling.

Waarschuwing! Als fecale massa's in de container terechtkwamen, nam de patiënt medicijnen, wat betekent dat de resultaten onbetrouwbaar zijn.

Snelheidsindicator

Elke persoon heeft een kleine hoeveelheid van de substantie in de urine. De niertubuli absorberen albumine, maar als ze beschadigd zijn, komt er een grote hoeveelheid eiwit vrij.

Afwijkingen van indicatoren worden overwogen als grote albuminemoleculen in de urine worden gedetecteerd. Dus zelfs onbelangrijke otkhozhdeniya kinderindicatoren zijn een teken van de aanwezigheid van pathologie.

De toegestane hoeveelheid van een stof in het urinesediment van een gezonde persoon per dag is 30 mg. De toename duidt op microalbuminurie, in het geval van een toename in het eiwitgehalte tot 300 mg, hebben we het over proteïnurie.

De normale dosering van één portie urine kan tot 20 mg eiwit per liter bevatten. De norm voor vrouwen is gelijk aan 2,5, en voor mannen aan 3,5 mg / mmol ten opzichte van creatinine.

Wat beïnvloedt de indicator UIA

Er zijn veel factoren die het eiwitgehalte in het lichaam verhogen. De meest voorkomende zijn:

  • Race.
  • Klimaatomstandigheden en andere terreineigenschappen.
  • Het gebruik van grote hoeveelheden eiwit.
  • Zware fiznagruzka.
  • Temperatuurstijging.
  • Overgewicht.
  • Disease.

Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld 3 maanden met regelmatige aflevering van urine-analyse op mau, die 3 tot 6 keer moet worden herhaald.

Het is belangrijk! Er zijn voorwaarden voor de test: de patiënt lijdt niet aan een infectie, heeft vóór de ingreep geen lichamelijke inspanning ondervonden.

Afspraak past in het geval van:

  • Met de diagnose van diabetes type 2. UIA-test wordt elke zes maanden uitgevoerd.
  • De duur van type 1 diabetes is meer dan 5 jaar. Deze analyse wordt om de 6 maanden uitgevoerd.
  • Diabetes bij kinderen met herhaalde decompensaties.
  • Nefropathie zwanger.
  • Met lupus erythematosus.
  • Amyloïdose, nierschade, glomerulonefritis.

Nefropathiestadia

Verminderde nierfunctie treedt op in stadia die worden gekenmerkt door bepaalde kenmerken.

1. Eerste manifestaties

De analyse van de MAU toont de aanwezigheid van microalbumine. Externe symptomen zijn afwezig.

2. Pre-nefrotische veranderingen

De patiënt heeft fluctuaties in de bloeddruk, de nieren filteren de vloeistof langzaam en in urine is de eiwitconcentratie 30 - 300 MHz / dag.

3. Nefrotische veranderingen

De nieren van de patiënt verminderen de filtratiecapaciteit, daarom verschijnen oedeem, verhoogde druk, proteïnurie en microhematurie. Soms verhoogt het de snelheid van ureum en creatinine.

4. Uremie

Bloeddruk bereikt hoge aantallen die niet behandelbaar zijn. Er verschijnen oedeem, hematurie en proteïnurie. De analyse verhoogt het aantal erythrocyten, creatinine, ureum. Bij hartziekten ervaart de patiënt pijn in de borst, soms aan de linkerkant.

Als, bij het analyseren van MAU, de norm te hoog is, is het noodzakelijk om zich te houden aan de juiste voeding, om regelmatig onderzoek te ondergaan door specialisten die corrigerende en corrigerende preparaten voorschrijven. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe effectiever de therapeutische maatregelen zijn.

Decodering en regels voor het verzamelen van urine-analyse op MAU (microalbuminurie)

UIA-urinetest is een effectieve studie om de hoeveelheid albumine in het lichaam te bepalen. Verhoogde eiwitniveaus duiden op een aandoening van de nieren, de aanwezigheid van vasculaire pathologieën en endotheeldisfunctie. De voordelen van de analyse zijn betrouwbaarheid en de mogelijkheid om schendingen in een vroeg stadium te detecteren.

Wat is analyse?

Een MAU-onderzoek in urine bepaalt de albumineniveaus. Maar wat is het? Albumines zijn eiwitten die oplossen in water. Ze worden geproduceerd door de lever en zijn het belangrijkste bestanddeel van het bloedserum.

MAU staat voor microalbuminurie, waarbij er veel albumine in de urine zit. Microalbuminurie is de mate van verlies van albumine met urine van 20 tot 200 mg per minuut of 30-300 mg per dag.

Voor een gezond lichaam is de norm dat er slechts een kleine hoeveelheid klein eiwit, microalbumine genaamd, uit de urine vrijkomt. Bij hoge aantallen is dit eiwit een klinisch symptoom van vroege nefropathie. Dit kenmerk is kenmerkend voor diabetici, kankerpatiënten, patiënten met ontstekingsziekten van het urinewegstelsel.

Om de hoeveelheid microalbumine in de urine te bepalen, worden de volgende soorten onderzoeken gebruikt:

  • De verhouding tussen albumine en creatinine in de urine. De albumin-creatinine-verhouding wordt bepaald in de studie van het gemiddelde deel van de urine. Eiwitconcentratie wordt gemeten in een enkele dosis urine en gecorrigeerd voor creatine. Het gebruik van de laatste in dit onderzoek is gebaseerd op een soortgelijk principe dat wordt gebruikt bij het bepalen van de glomerulaire filtratiesnelheid. Het is opmerkelijk dat de analyse van de verhouding van albumine en creatinine zeer informatief en gemakkelijk uit te voeren is. Daarom is het een van de toonaangevende methoden voor het diagnosticeren van albuminurie.
  • Iimmunoturbidimetrichesky. Direct immunoturbidimetrisch onderzoek is gebaseerd op een beoordeling van de eiwitconcentratie volgens de troebelheid van de oplossing. De vloeistof wordt verkregen na de reactie van precipitatie en de interactie van albumine met immunoglobulinen.
  • Immunochemische. Immunochemische methode omvat het gebruik van «HemoCue» systeem op basis van immunochemische reactie met monoklonale antilichamen. Dit complex draagt ​​bij aan het verschijnen van sediment, dat verder wordt opgevangen door de fotometer.

Ook wordt de beoordeling uitgevoerd met behulp van striptests. De stroken definiëren 6 graden albumineniveau. Deze diagnostische methode is 90% betrouwbaar. Als het resultaat positief is, gebruik dan methoden om de eiwitconcentratie te detecteren om dit te bevestigen. Er wordt bijvoorbeeld een biologische vloeistof onderzocht op een urine-analysator.

Populaire teststrips voor het bepalen van albumine zijn MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Het principe van hun werk is gebaseerd op de immunochromatografische methode met behulp van antilichamen tegen een eiwit, gelabeld met een speciaal enzym (galactosidase) of colloïdaal goud.

Voor welke ziekten is deze test voorgeschreven?

Als een aantal pathologische aandoeningen waarbij vrouwen en mannen de norm van albumine overschrijden:

  1. infectieziekten;
  2. bloeddrukstoten;
  3. sarcoom;
  4. drugsintoxicatie, chemische vergiftiging;
  5. glomerulonefritis;
  6. hartziekte;
  7. ontsteking van het urogenitale systeem;
  8. pyelonefritis;
  9. gestosis bij zwangere vrouwen;
  10. atherosclerose;
  11. lupus erythematosus;
  12. nefrotisch syndroom.

Een hoge indicator voor albumine in de urine wordt ook waargenomen bij diabetes mellitus. Stoornissen in het werk van bloedvaten en het hart, nefropathie treedt op na 5-7 jaar vanaf het moment van de ontwikkeling van de ziekte. Daarom is de UIA voor de studie noodzakelijkerwijs uitgevoerd met chronische hyperglycemie.

Bij diabetes mellitus treedt microalbuminurie op als een complicatie. Het ontwikkelingsmechanisme is geassocieerd met metabole verstoringen en onomkeerbare veranderingen in de bloedvaten.

De MAU-urinetest wordt uitgevoerd om de nierfunctie tijdens zwangerschap, chronische hyperglycemie, hartaandoeningen en hypertensie te evalueren. Een andere indicatie voor de studie is primaire nefropathie. Dit zijn cysten, glomerulonefritis en nierontsteking. Ook microalbuminurie studie die werd uitgevoerd tijdens de zwangerschap als gevolg van de hoge waarschijnlijkheid van optreden van pre-eclampsie tijdens de vruchtbare leeftijd te identificeren.

Hoe voor te bereiden op de analyse

De analyse van dagelijkse urine bij MAU zal betrouwbaar zijn als ze er goed op is voorbereid. 24 uur voorafgaand aan het onderzoek wordt het niet aanbevolen om producten te eten die de kleur van de urine veranderen. Deze moerbeiboom, bieten, wortels, bosbessen, krenten en meer. Voordat de analyse geen alcohol kan drinken en bepaalde medicijnen kan nemen. Dit zijn Furagin, aspirine, alle diuretica, ontstekingsremmende, antihypertensiva.

Hoe een urinetest te doen, zodat deze zo betrouwbaar mogelijk is? Vóór de diagnose moet een grondige hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen worden uitgevoerd met antibacteriële middelen. Het is even belangrijk om fysieke inspanning te elimineren, overkoeling of oververhitting van het lichaam te voorkomen. Voor het verzamelen van de urine wordt afgeraden om zout, gekruid voedsel te gebruiken en veel vloeistoffen te drinken. Urine van vrouwen die menstruatie ondergaan, is niet onderworpen aan de diagnose!

Urineverzamelingsregels

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u weten hoe u urine kunt verzamelen voor onderzoek. De procedure wordt binnen 24 uur uitgevoerd. Het eerste plassen is voorbij, dat wil zeggen, de urine wordt in het toilet gegoten.

Voor het onderzoek is een steriele container nodig met een inhoud van 1,5 liter en 100-200 ml. Gedurende de dag wordt de eerste urine verzameld in een grote container. Voor biologische vloeistof is de samenstelling niet veranderd, het moet in de koelkast worden bewaard.

Neem vervolgens een klein bakje, waste het en veegde het droog. Een uur voor gebruik wordt aanbevolen om de container te behandelen met alcohol of een ander antisepticum. Het is wenselijk dat een kleine container een volume van 50-200 ml had, gemaakt was van plastic of glas. Voorschot kan worden gelijmd op een vel papier met haar initialen, datum van levering, het aantal toegewezen urine gedurende 24 uur, de richtingaanwijzers, lengte en gewicht.

Dagelijkse urine geschud. Tot 150 ml vloeistof wordt uit een grote container gegoten in een tweede steriele kleine container die van tevoren is bereid. Wanneer de urine volledig is geassembleerd, wordt deze binnen 1-2 uur naar het laboratorium gebracht.

Het is onmogelijk urine aan een MAU af te geven als het is verontreinigd met uitwerpselen of niet goed is opgeslagen!

Decodering en interpretatie van resultaten

Bij een volwassene is de norm van eiwit in de urine niet hoger dan 150 mg per dag, en microalbumine maximaal 30 mg per dag. In kinderurine is deze stof praktisch afwezig. De norm voor albumine in het bloed voor mannen - 3,5 g voor vrouwen - 2,5 g Het decoderen van de studie naar de MAU is vrij eenvoudig. Als er binnen 24 uur meer dan 30 mg eiwit uit het lichaam wordt uitgescheiden samen met urine, betekent dit dat de patiënt een stadium van milde nefropathie heeft. Wanneer de dagelijkse albumineconcentratie meer dan 300 mg is, duidt dit op ernstige nierfunctiestoornissen. Om de diagnose in 1,5-3 maanden te bevestigen, wordt een aanvullende analyse van de MAU uitgevoerd.

Het is opmerkelijk dat de niveaus van myroalbumine dagelijks kunnen variëren. Soms is het verschil maximaal 40%. Daarom, voor de betrouwbaarheid van de resultaten van de studie moet drie keer worden uitgevoerd in 3-6 maanden. Als de snelheid tweemaal wordt overschreden, bevestigt de arts nierdisfunctie en schrijft hij een passende behandeling voor.

Bij het ontcijferen van de resultaten van een microalbuminetest kan een indicator zoals de snelheid van excretie van eiwit in de urine per dag of een specifiek tijdsinterval worden gebruikt. Normoalbuminurie is 20 mcg per minuut, micro-albuminurie is maximaal 199 mcg per minuut en macroalbuminurie komt van 200 mcg per minuut.

Indicatoren kunnen worden geïnterpreteerd. Er is dus een bepaald percentage dat in de toekomst kan dalen. Dit wordt bevestigd door studies die gerelateerd zijn aan een verhoging van het risico op hart- en vaataandoeningen al bij een proteïneafgiftesnelheid van 4,8 μg per minuut (of 5-20 μg per minuut). Daarom moeten er kwantitatieve en screeningstudies worden uitgevoerd, zelfs als een eenmalige test geen albumine in de urine heeft onthuld. Dit is vooral belangrijk voor niet-pathologische hypertensie.

Als een onbeduidende hoeveelheid eiwit in de urine wordt gevonden en de risicogroep afwezig is, zijn een aantal complexe onderzoeken nodig om de aanwezigheid van hypertensie en diabetes uit te sluiten. Wanneer albuminurie gepaard gaat met hypertensie of chronische hyperglycemie, is het noodzakelijk om de indicatoren van geglycosyleerd hemoglobine, bloeddruk en cholesterol terug te brengen naar normaal met behulp van medicamenteuze behandeling. Dit vermindert het risico op overlijden met 50%.

Wat te doen als microalbumine verhoogd is

Als de urinetest bij MAU bevestigd dat er een grote hoeveelheid albumine in de urine zit, om ernstige gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om de levensstijl volledig te veranderen.

  • Daarom adviseren artsen een dieet met weinig eiwitten en koolhydraten.
  • Het dieet moet worden verrijkt met gezonde voedingsmiddelen, zoals volkoren granen, peulvruchten, ontbijtgranen, groenten, groenten, mager vlees of vis, magere zuivelproducten, eieren. Van bewaarmiddelen, gerookt vlees, augurken, fast food en pittige specerijen moet worden opgegeven. Om de nieren overdag niet te zwaar te belasten, moet voedsel tot 6 keer in kleine porties worden ingenomen.
  • Bij overtreding van het urinestelsel is alcohol gecontra-indiceerd. Alcohol remt eiwitabsorptie. Maar als uitzondering kunt u soms een glas droge rode wijn drinken.
  • Ook raden artsen roken niet aan. Deze verslaving leidt tot een spasme van bloedvaten, waardoor het hart intensief begint te werken.
  • Om het niveau van de bloeddruk te normaliseren, is het nodig om tot 4 keer per week 30 minuten te sporten. Het wordt aanbevolen om 8-12 glazen water per dag te drinken. Met fysieke activiteit neemt de hoeveelheid geconsumeerd vocht toe.
  • Om de ontwikkeling of progressie van diabetes te voorkomen, is het noodzakelijk om het glucosegehalte in het bloed te regelen. Immers, overschrijding van de norm (van 100 mg / dL) heeft een nadelige invloed op de werking van de nieren.
  • Als we het hebben over medische behandeling, dan kunnen in geval van microalbuminurie ACE-remmers worden voorgeschreven. Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk.
  • Vaak worden statines toegewezen aan een hoog gehalte aan eiwitten in de urine. Geneesmiddelen verlagen het gehalte aan schadelijk cholesterol in het lichaam en blokkeren het vasculaire lumen. Statines vertragen ook de productie van schadelijke stoffen in de lever, wat het functioneren van de nieren en het hart vergemakkelijkt.
  • Als diabetes de oorzaak is geworden van microalbuminurie, moet de patiënt voortdurend worden geïnjecteerd met insuline. Het is een hormoon dat het transport van glucose (energiebron) in de cellen bevordert. Met zijn tekort wordt suiker in het bloed verzameld, wat leidt tot een mislukking in het werk van het hele organisme.
  • Bij chronische hyperglycemie is levenslange ondersteunende behandeling noodzakelijk voor een normale nierfunctie. Een ernstige vorm van de ziekte eindigt met het verschijnen van diabetische nefropathie, waarvoor vaak hemodialyse nodig is (plasmafiltratie).

Aldus verhoogt het gehalte aan albumine in de urine aanzienlijk de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling of progressie van pathologieën van het hart en de bloedvaten, nefropathie, atherosclerose, hypertensie. De aanwezigheid van al deze ziekten leidt tot voortijdige sterfte. Daarom is de analyse van urine in de MAU een belangrijke diagnostische maatregel, die het mogelijk maakt om het probleem in een vroeg stadium te identificeren en een behandeling uit te voeren die gericht is op het verbeteren van de gezondheid en het verlengen van het leven.

Hippocratische eed. deze

Behandeling van hoog cholesterolgehalte - medicijnen verminderen. Hoe mensen met een hoog cholesterolgehalte te behandelen