Het werkingsmechanisme van kaliumsparende diuretica: kenmerken en contra-indicaties

Diuretica of diuretica worden beschouwd als geneesmiddelen die het vermogen hebben om overtollig vocht uit de lichaamsholte te verwijderen.

Ze worden het vaakst gebruikt in de urologie, nefrologie, maar ook om hypertensie en ziekten te bestrijden die gepaard gaan met oedeem.

Men moet niet vergeten dat ze met de urine de stoffen verwijderen die nodig zijn voor het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van osteoporose en een slecht functioneren van de nieren.

Dat is waarom het wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan die fondsen die kalium niet uit het lichaam verwijderen.

Algemene informatie over drugs

Kaliumsparende diuretica verwijderen kalium niet uit het lichaam, dus zij hebben deze naam.

In de GOS-landen worden geneesmiddelen zoals Triamterene, Amiloride en Spironolactone het meest gebruikt. Ze worden gekenmerkt door een langzame aanvang van het therapeutische effect (na 2-3 dagen), maar dit duurt vrij lang.

Belangrijkste toepassingen

Diuretica worden met succes gebruikt in nefrologie en urologie, ze zijn begiftigd met het vermogen om de uitscheiding van kaliumionen door de nieren te doven, terwijl tegelijkertijd de overmatige productie van H-ionen wordt voorkomen en de HCO3-uitscheiding in de urine wordt gestimuleerd.

Op grote schaal gebruikt voor zwangere vrouwen of hypertensieve patiënten met verschillende nieraandoeningen, zoals:

De medicijnen hebben een hoge mate van effectiviteit in de strijd tegen hypercalciëmie. Het diuretisch effect van geneesmiddelen is niet significant, maar ze voorkomen het verlies van K en Mg door de nieren.

Met hypertensie

Bij de behandeling van arteriële hypertensie worden kaliumsparende diuretica voorgeschreven in een kleine dosis, dit komt omdat ze de druk verlagen is niet erg effectief, en verhoging van de dosering kan leiden tot de vorming van bijwerkingen.

Met de ineffectiviteit van een dergelijke behandeling, wordt het als gerechtvaardigd beschouwd om extra diuretica toe te wijzen of om de voorkeur te geven aan een lus of thiazidediureticum.

Tijdens hartfalen

Hartfalen wordt gekenmerkt door het feit dat vocht wordt vastgehouden in het lichaam. Het is in deze situatie dat de benoeming van een diureticum dat kalium in het lichaam vasthoudt, effectief is.

In de beginstadia is de dosis niet significant, maar na verloop van tijd neemt deze toe totdat het gewicht van de patiënt begint af te nemen. Effectief is het gebruik van geneesmiddelen, als er sprake is van verdwijning van al het oedeem.

In de periode van het dragen van een kind

Veel zwangere vrouwen lijden aan het optreden van oedeem, vooral in het laatste trimester.

De voorkeursmiddelen in deze situatie zijn kaliumsparende diuretica, omdat ze het uitlogen van kaliumionen uit het bloed voorkomen.

Werkingsmechanisme

De preparaten vertonen een hoge mate van invloed in de distale tubulus van het nefron, het is daarin dat de uitwisseling van ionen plaatsvindt. Kaliumsparende diuretica voorkomen de penetratie van natriumionen in de bloedbaan en lokaliseren deze in de tubuli.

Natrium heeft het vermogen om vloeistof naar zich toe te trekken, wat bijdraagt ​​aan een toename van dagelijkse diurese. Parallel daarmee voorkomen diuretica van deze groep dat kaliumionen de tubuli binnendringen, waardoor sporenelementen in het lichaam worden gehouden.

Vanwege de concentratie van kalium in het lichaam, is het mogelijk om de ontwikkeling van een groot aantal bijwerkingen te voorkomen, en vooral hyperkaliëmie.

Let op diuretica die kalium vertragen, beginnen een paar dagen na inname een therapeutisch effect te krijgen. Osmotische preparaten of krachtige diuretica werken bijvoorbeeld direct na gebruik. Het is deze functie die moet worden overwogen bij het kiezen van een diureticum.

Bijwerkingen

Observatiegegevens laten zien dat bijwerkingen van het gebruik van kaliumsparende diuretica zelden optreden. Dit wordt verklaard door het feit dat ze in kleine doses worden benoemd.

Ze kunnen echter leiden tot de vorming van hyperkaliëmie, deze voorwaarde kan worden gesteld in het geval dat het kaliumgehalte boven 5,3 mmol / l stijgt. Het is gevaarlijk omdat het kan leiden tot de ontwikkeling van fatale aritmieën. Minder vaak waargenomen:

  • het verschijnen van uitslagelementen op de huid;
  • duizeligheid;
  • convulsies;
  • pijn in het hoofd;
  • slaperig voelen;
  • diarree of obstipatie;
  • seksuele problemen;
  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • overmatige haargroei;
  • abnormale leverfunctie.

Classificatie van geneesmiddelen die de verwijdering van kalium tegengaan

Kaliumsparende middelen zijn verdeeld in hormonale en niet-hormonale. Hormoon overwegen

Wat betreft niet-hormonale geneesmiddelen, vertegenwoordigers van deze groep zijn:

Hormonale geneesmiddelen hebben geen invloed op het hormoon aldosteron, dus met vertrouwen en zonder angst kan worden voorgeschreven aan personen die lijden aan problemen die ermee gepaard gaan.

Kenmerken van diuretica

Overweeg een meer gedetailleerde beschrijving van de kaliumsparende geneesmiddelen die vaak worden gebruikt.

spironolacton

Het gebruik van spironolacton stimuleert de uitscheiding van natrium en chloor uit het lichaam, parallel daarmee worden magnesium, calcium en kalium tegengehouden.

Medicatie mag alleen worden voorgeschreven door een gekwalificeerde arts. Indicaties zijn in de meeste gevallen oedeem.

De dagelijkse dosis mag 200 mg niet overschrijden, deze is verdeeld in twee of drie doses. Behandelingstherapie moet 2-3 weken worden voortgezet, waarna u gedurende 10 dagen pauze kunt nemen en de behandeling kunt voortzetten.

Het gebruik van spironolacton en met hyperaldosteronisme, hyperkaliëmie en hypomagnesiëmie wordt als gerechtvaardigd beschouwd. De dagelijkse dosis zou 300 mg moeten zijn.

Spironolacton mag zelfs zwangere vrouwen nemen, maar alleen in 11 - 111 trimesters en tijdens borstvoeding. We moeten echter onthouden dat een kleine hoeveelheid van het diureticum de melk binnenkomt.

eplerenon

Eplerenon in vergelijking met spironolacton leidt tot minder nevenreacties. Het therapeutisch effect wordt pas merkbaar nadat u het geneesmiddel gedurende twee weken hebt gebruikt.

Eplerenon leidt vaak tot een toename van de hoeveelheid cholesterol in het lichaam en het optreden van droge hoest.

Het gebruik van het geneesmiddel is verboden bij de diagnose van hypotensie, diabetes, nier- of leverinsufficiëntie en de aanwezigheid van individuele intolerantie voor het geneesmiddel.

Zwangerschap en borstvoeding zijn ook contra-indicaties.

Triamtezid

Triameteside heeft een mild therapeutisch effect, dus het behoort tot de lichte diuretica.

Het belangrijkste actieve ingrediënt is triamteren. Voorgeschreven medicatie in combinatie met andere medicijnen om de manifestaties van arteriële hypertensie te elimineren.

Het doel van het medicijn moet alleen worden uitgevoerd door een arts met betrekking tot begeleidende ziekten. Het medicijn heeft snel een therapeutisch effect, het diuretische effect treedt op binnen een kwartier en duurt 12 uur.

Het wordt aanbevolen om medicijnen te nemen na het eten, afwassen met een grote hoeveelheid vloeistof. Het is niet raadzaam om patiënten te benoemen met een geschiedenis van:

  • nierfalen;
  • vermindering van de hoeveelheid natriumionen in het bloed;
  • urolithiasis;
  • hyperkaliëmie.

Het medicijn wordt ook niet toegepast op vrouwen tijdens het dragen van een kind. Dit wordt verklaard door het feit dat dit kan leiden tot de ontwikkeling van pathologieën bij een foetus met een ernstige loop.

Het actieve ingrediënt van Aldactone is spirinolacton, het wordt beschouwd als een conserveermiddel voor kalium en magnesium. De dagelijkse dosis kan variëren van 100 tot 200 mg, het is verdeeld in 2-3 doses.

Bij het diagnosticeren van uitgesproken hyperaldosteronisme, worden medicijnen voorgeschreven in een dosis van 300 mg per dag.

Het is verboden om Aldacton te behandelen bij zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester. Wat betreft 11 en 111 trimesters, dan is medicatie mogelijk, maar alleen als ze worden voorgeschreven door een arts en het voordeel voor de moeder groter is dan het risico voor de foetus.

Het is toegestaan ​​om medicamenteuze therapie uit te voeren tijdens het geven van borstvoeding, omdat het de moedermelk binnengaat in een minimale hoeveelheid.

veroshpiron

Veroshpiron is een aldosteron-antagonist, spirinolacton is het belangrijkste actieve bestanddeel. Bij het stellen van de diagnose hypertensie wordt aangeraden 50-100 mg eenmaal daags in te nemen.

Het wordt niet aanbevolen om medicijnen te nemen tijdens de borstvoeding. Als er geen andere uitweg is, moet de lactatie op het moment van de behandeling worden onderbroken.

Contra-indicaties om te gebruiken

Ondanks het grote aantal positieve eigenschappen van kaliumsparende diuretica hebben veel contra-indicaties, het is verboden om ze te gebruiken met:

  • hypokaliëmie;
  • cirrose van het door de lever gedecompenseerde type;
  • ademhalingsfalen;
  • intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel en sulfamylamidederivaten.

Met uiterste voorzichtigheid en onder toezicht van een arts, is het noodzakelijk om medicatie te nemen voor aritmieën, en ook als het nodig is om medicatie te combineren met hartglycosiden en lithiumzouten.

Kaliumsparende diuretica

Plaats een reactie 37,999

Diuretische geneesmiddelen die kalium vasthouden in het menselijk lichaam worden kaliumsparende diuretica genoemd. Geneesmiddelen werken op de distale tubulus van het nefron, wat bijdraagt ​​aan de retentie van kalium, een belangrijk element van vitale activiteit, wat noodzakelijk is voor de normale werking van het hele organisme. Diuretica van deze groep worden vaak gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk.

toepassing

Kaliumsparende diuretica worden algemeen verspreid bij de behandeling van hypertensie. Dit type diureticum heeft echter een belangrijk nadeel - de lage effectiviteit van drukverlaging. Op basis hiervan worden kaliumbesparende geneesmiddelen voorgeschreven in de complexe behandeling van hypokaliëmie (lage concentratie van kaliumionen in het bloedplasma) samen met lis- of thiazidediuretica. Naast de behandeling van hoge bloeddruk worden medicijnen van dit type gebruikt voor:

  • het uitvoeren van een gespecialiseerde behandeling van patiënten die lijden aan primair hyperaldosteronisme (een ziekte die de bijnierschors beïnvloedt);
  • oedeem, dat werd gevormd als gevolg van aandoeningen van de productie van de primaire hormoon bijnieren;
  • hartfalen (als een hulpmiddel);
  • jicht.
Terug naar de inhoudsopgave

Gebruik met hypertensie

Bij de behandeling van hoge bloeddruk bevelen deskundigen aan om een ​​kaliumsparend diureticum in een kleine dosis in te nemen. In gevallen waar behandeling geen speciaal effect heeft, wordt de dosis vaak niet verhoogd, omdat deze maatregelen niet zullen leiden tot een verlaging van de druk en alleen een provocateur worden voor de ontwikkeling van meer bijwerkingen. Artsen schrijven extra diuretica voor of vervangen kaliumsparend door lus of thiazidediuretica volledig.

Met hartfalen

Patiënten die lijden aan hartfalen, worden geconfronteerd met het feit dat het water in het lichaam te lang wordt uitgesteld, wat gepaard gaat met complicaties. Om te gaan met deze situatie helpt diureticum, het opslaan van kalium. Experts beginnen de therapie met een kleine dosis diuretica, en verhogen deze met de tijd, totdat de patiënt begint af te vallen. Het uiteindelijke effect, dat moet worden bereikt met behulp van diuretica, is honderd procent van de resorptie van wallen. Diuretica, die geen kalium uitwassen, zijn de meest optimale middelen, vooral als het gaat om langdurige inname, omdat ze een zachtere werking hebben en helpen de juiste hoeveelheid kalium in het lichaam te houden.

Kaliumsparende diuretica tijdens de zwangerschap

Tijdens de gehele zwangerschap halen vrouwen vaak een grote hoeveelheid wallen in, meestal worden ze waargenomen in de laatste maanden, dichter bij de bevalling. Om het hoofd te bieden aan de zwelling en het lichaam te ontdoen van overtollig opgehoopt water, schrijven experts speciale diëten voor voor vrouwen die de hoeveelheid zout regelen die met voedsel wordt meegeleverd. In een complex met een uitgebalanceerd dieet, raden artsen diuretica aan, waarbij ze de voorkeur geven aan medicijnen die de aanvoer van kalium kunnen aanvullen. Zwangerschap is een belangrijke periode in het leven van een vrouw, waarbij het lichaam voldoende kalium nodig heeft. Dat is de reden waarom artsen diuretica voorschrijven die geen doorspoelend effect hebben op kaliumionen in het bloedplasma.

Het werkingsmechanisme van drugs

Diureticumgeneesmiddelen die kalium niet verwijderen, zijn de meest goedaardige geneesmiddelen, in tegenstelling tot andere diuretica, is hun kracht van actie op het lichaam en de duur van het begin van het effect significant inferieur aan diuretica van andere groepen. Het eenvoudige werkingsmechanisme is te wijten aan het feit dat de geneesmiddelen van dit type aldosteronantagonisten zijn. Deze component, die een effect heeft op het water-zoutmetabolisme, houdt kalium vast, verhoogt de bloeddruk en heeft een gunstig effect op het cardiovasculaire systeem. Een diureticum dat geen kalium doorspoelt, werkt omdat het aldosteron op twee manieren blokkeert:

  • vertraagt ​​de synthese van het hormoon, werkt op de receptoren, wat het mogelijk maakt natrium uit urine te verwijderen en daardoor de concentratie van kalium te verhogen;
  • remt het transport van natriumionen.
Terug naar de inhoudsopgave

Bijwerkingen

Bij gebruik van kaliumsparende diuretica kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • ontwikkeling van urolithiasis;
  • gevoeligheid voor fel zonlicht;
  • misselijkheid en kokhalzen;
  • diarree of obstipatie;
  • duizeligheid en hoofdpijn;
  • convulsies;
  • huiduitslag;
  • vermoeidheid;
  • verslechtering van de erectie;
  • verandering van de menstruatiecyclus.
Terug naar de inhoudsopgave

Classificatie van producten die kalium niet verwijderen

Diuretica die geen kalium doorspoelen zijn verdeeld in 2 groepen:

  1. Competitieve aldosteronantagonisten (hebben een effect op aldosteronreceptoren en blokkeren deze).
  2. Remmers van tubulaire secretie van kalium (verhoging van de uitscheiding van natrium, vloeistoffen en chloor, wat helpt om de productie van kalium te verminderen).
Terug naar de inhoudsopgave

Lijst met kaliumbesparingen en hun kenmerken

"Spironolacton"

Het diureticum bespaart niet alleen kalium, maar ook magnesium en behoort tot de groep van aldosteronantagonisten. Spironolacton werkt volgens dit mechanisme: het verhoogt de uitscheiding van natrium en chloor en vermindert de uitscheiding van magnesium, calcium en kalium. Aanvaarding van tabletten wordt individueel door een specialist voorgeschreven. Meestal gebruikt voor oedeem, en de dagelijkse dosis is van 100 tot 200 mg, waarvan de ontvangst gedeeld moet worden door 2-3 maal. Het verloop van de behandeling duurt 2 tot 3 weken, waarna het gedurende 10 dagen moet worden gestopt en zo nodig moet worden voortgezet.

Gebruik "Spironolactone" en met hyperaldosteronisme (een syndroom waarbij de bijnierschors meer aldosteron afgeeft dan nodig is om een ​​normale natrium-kaliumbalans te behouden) bij een dosering van 300 mg. Deze dosering wordt ook voorgeschreven in situaties waarin bij de patiënt hypokaliëmie en hypomagnesiëmie (laag calciumgehalte met magnesium in het bloed) werd vastgesteld. Toegestaan ​​om "spironolacton" drink voor zwangere vrouwen, maar alleen die waarvan de zwangerschapsduur is al meer dan 3 maanden en moeders die borstvoeding geven, maar vergeet niet dat een klein deel van de actieve diureticum component zal worden verstrekt in de melk.

"Eplerenone"

Tabletten werken, anders dan "Spironolactone", selectief op aldosteronreceptoren en veroorzaken absoluut geen effect op steroïdhormonen, waardoor ze veel minder bijwerkingen hebben. De impact op het lichaam komt vrij lang - het diuretisch effect van het innemen van het medicijn in de vorm van een drukvermindering is pas merkbaar na 2 weken vanaf het moment van gebruik. "Eplerenone" veroorzaakt vaak een toename van cholesterol en het begin van droge hoest. Geen medicijn voorschrijven om de druk te verminderen, als de patiënt diabetes heeft, individuele intolerantie heeft voor individuele componenten van het hulpmiddel, evenals nier- of leverfalen. Het gebruik van Eplerenone tijdens zwangerschap en borstvoeding is ten strengste verboden.

"Triamtezid"

Het belangrijkste werkzame bestanddeel van diuretica is triamteren. De werking van "Triamteside" wordt als mild beschouwd, dus het medicijn behoort tot de groep van lichte diuretica en wordt voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie, opgeblazenheid van verschillende soorten, gebrek aan urine in de blaas, laag calciumgehalte in het bloedplasma en hypokaliëmie. De namen en doses van hulpdiuretica kunnen alleen worden voorgeschreven door een specialist, op basis van het feit of de patiënt andere ziekten heeft. Ondanks het feit dat het medicijn als licht wordt beschouwd, werkt het vrij snel - het diuretische effect begint 15-20 minuten na het aanbrengen en duurt ongeveer 12 uur. Artsen adviseren om "Triamtezid" te gebruiken na het eten en drinken veel water tijdens de behandeling.

Het mag niet worden gebruikt door patiënten die lijden aan nierinsufficiëntie, een laag gehalte aan natriumionen in het bloed, urolithiasis en een verhoogde hoeveelheid kalium in het bloedplasma (in dit geval drinken ze kaliumdiureticum). Stel "Triamtezid" en zwangere vrouwen niet voor omdat er waarschijnlijk ernstige pathologieën bij de foetus zijn.

"Veroshpiron"

Veroshpiron-tabletten zijn aldosteronantagonisten en spironolacton is het belangrijkste actieve bestanddeel. Wanneer aanhoudende hypertensie wordt aanbevolen om 50 - 100 mg diureticum 1 keer per dag in te nemen. In gevallen waarin de patiënt oedeem heeft veroorzaakt door chronisch hartfalen, moet u 100-200 mg diureticum per dag gebruiken in combinatie met andere soorten diuretica. U mag "Veroshpiron" niet drinken tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Als de behoefte om "Veroshpiron" te gebruiken bestaat, is het belangrijk om de borstvoeding af te maken.

Gebruik van kaliumsparende diuretica

Mensen die worden geconfronteerd met de noodzaak om hoge bloeddruk of hart- en nierziekten te behandelen, zijn waarschijnlijk bekend met een klasse geneesmiddelen zoals kaliumsparende diuretica. Het verwijst naar een groep medicijnen die het verwijderen van vloeistoffen uit het lichaam versnellen, maar tegelijkertijd geen kalium opnemen. Vanwege deze eigenschap beïnvloeden ze het lichaam milder dan andere diuretica.

Classificatie van kaliumsparende stoffen en het mechanisme van hun impact

Kaliumsparende diuretica zijn diuretica van de nieuwe generatie, die zowel in een medische instelling als voor ambulante behandeling worden gebruikt. Ze kunnen op verschillende manieren worden geclassificeerd. De meest gebruikte classificatie, die is gebaseerd op het werkingsmechanisme van geneesmiddelen op het lichaam.

Classificeer deze diuretica en andere tekens.

Afhankelijk van hen behoren ze tot dergelijke groepen diuretica:

  • de kracht van de impact - voor de zwakken;
  • op de snelheid van het effect - te vertragen;
  • voor de duur van het effect - op geneesmiddelen voor langdurige blootstelling.

Alle genoemde groepen diuretica hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme. Ze werken in de distale tubuli van de nefronen. Het is daar dat de uitwisseling van natrium- en kaliumionen plaatsvindt.

Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen op het menselijk lichaam is dat ze geen natriumionen in de bloedbaan laten doordringen en ze in de tubulus houden. Daar blijven ze water verzamelen en dragen zo bij aan de verwijdering van het lichaam. Kaliumionen daarentegen worden niet uit de bloedbaan in de tubulus gevoerd.

Toepassingsfuncties

Vanwege de hierboven beschreven eigenschappen hebben kaliumsparende diuretica hun eigen kenmerken in gebruik.

Maar ondanks dat hebben kaliumsparende medicijnen een aantal voordelen, waardoor ze veel worden gebruikt voor de behandeling van verschillende ziekten.

Deze omvatten:

  • geen bijwerking zoals hypokaliëmie;
  • mild diuretisch effect, dat de patiënt in diverse dagelijkse situaties voor overlast behoedt;
  • langetermijneffect van de applicatie;
  • veiligheid van gebruik bij ziekten van het hart en de bloedvaten, evenals bij atherosclerose;
  • zachte invloed op de uitwisseling van ionen in het lichaam;
  • de mogelijkheid van een afspraak met jicht, en sommige medicijnen - met diabetes.

De specificiteit van het gebruik van geneesmiddelen zoals diuretische preparaten die kalium conserveren, is ook afhankelijk van de ziekte waarin ze worden voorgeschreven.

Overweeg dit met specifieke voorbeelden:

  1. Hypertensie. Bij deze ziekte wordt het kaliumsparende diureticum in kleine doses en in combinatie met andere geneesmiddelen voorgeschreven. De praktijk van het gebruik van geneesmiddelen toont aan dat kaliumsparende diuretica de druk met niet meer dan 10-20 mm Hg kunnen verlagen. Art. (voor diastolische en systolische druk, respectievelijk). Daarom worden ze bij afwezigheid van een goed effect vervangen door andere diuretica.
  2. Hartfalen. Deze ziekte kan verhoogde oedeem bij de patiënt veroorzaken en het gebruik van geneesmiddelen die overtollige vloeistof kunnen verwijderen, kan enorm helpen bij de behandeling. Het verloop van de behandeling kan lang duren, zodat het gebruik van kaliumsparende diuretica optimaal is. Ze worden in een kleine dosering voorgeschreven en worden geleidelijk verhoogd totdat de patiënt begint af te vallen. Gebruik diuretica tot de zwelling volledig verdwijnt.
  3. Zwangerschap. In deze toestand hebben vrouwen vaak ook oedeem, vooral in de afgelopen weken. Het verlies van kalium tijdens de zwangerschap is beladen met verschillende complicaties, daarom zijn, om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, kaliumbesparende middelen het meest geschikt. Ze worden voorgeschreven in combinatie met speciale diëten die de hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd bepalen.

Overzicht van de meest voorkomende medicijnen

Als we het hebben over kaliumsparende diuretica - een lijst met geneesmiddelen die wijdverspreid zijn, heeft niet meer dan vijf posities.

Deze lijst bevat:

  1. Spironolacton. Het verwijst naar de middelen die de productie van aldosteron remmen. De bijzonderheid van dit medicijn is dat het niet alleen kalium in het lichaam, maar ook magnesium en calcium bespaart. Tegelijkertijd draagt ​​het bij tot een intensievere verwijdering van natrium en chloor. Meest effectief voor het verwijderen van oedeem. Er wordt aangenomen dat spironolacton de mortaliteit bij hartaandoeningen kan verminderen, omdat het de fibrotische veranderingen in de bloedvaten en het myocardium die worden veroorzaakt door aldosteron kan blokkeren. Meestal gebruikt met andere soorten diureticum.
  2. Eplerenone. Een kenmerk van dit medicijn is de selectieve aard van de effecten op aldosteronreceptoren. Vanwege dit heeft het veel minder negatieve reacties. Eplerenon is echter een zeer langzaam werkend middel. Het eerste effect van het gebruik is merkbaar niet minder dan twee weken van toelating. Kan niet worden gebruikt bij diabetes, zwangerschap en borstvoeding, nier- en leverfalen.
  3. Triamterene. Dit medicijn is geen aldosteron-antagonist, maar werkt op de celmembranen waardoor ze minder doorlatend zijn voor natriumionen. Toont goed de nuttige eigenschappen bij gebruik samen met thiazidediuretica. Het diuretische effect treedt vrij snel op en bereikt zijn maximale 2-3 uur na inname van het medicijn.
  4. Triamtezid. Gecombineerd geneesmiddel op basis van triamtereen en hydrochloorthiazide. Het heeft een zeer mild effect op het lichaam, daarom wordt het voorgeschreven in combinatie met andere diuretica. Een kenmerkend kenmerk van dit medicijn is snelheid. Het effect van de ontvangst kan zich na 15 minuten manifesteren en tot 12 uur aanhouden. Contra-indicaties zijn vergelijkbaar met Eplerenone.
  5. Amiloride. Dit medicijn heeft een stimulerend effect op de uitscheiding van natriumionen en chloor en remt een vergelijkbaar proces in kaliumionen. Het wordt gebruikt in combinatie met andere typen diuretica om hypokaliëmie te voorkomen.

waarschuwingen

Om ervoor te zorgen dat kaliumsparende middelen hun helende eigenschappen maximaliseren, moet de patiënt de instructies van de behandelend arts strikt volgen. Als u uzelf tracht te behandelen met deze medicijnen, kunt u ernstige schade aan uw gezondheid toebrengen. Dit komt voornamelijk door het feit dat, ondanks de mildheid van de effecten ervan in vergelijking met andere diuretica, kaliumsparende geneesmiddelen een aantal contra-indicaties hebben.

Deze omvatten:

  • overmaat kalium in het bloed (hyperkaliëmie);
  • aandoeningen die hyperkaliëmie kunnen veroorzaken - nierfalen, nierletsel;
  • gebruik in combinatie met medicijnen die ACE remmen.

Als u kaliumsparende diuretica gebruikt, bestaat er een risico op bijwerkingen.

Voor die geneesmiddelen die natriumkanalen blokkeren, is dit:

  • spier schokkerig;
  • droge mond;
  • daling van de bloeddruk, duizeligheid en flauwvallen;
  • uitslag op de huid;
  • spijsverteringsstoornissen.
Wanneer u geneesmiddelen gebruikt die de productie van aldosteron blokkeren, kan optreden:
  • problemen met potentie;
  • menstruatiestoornissen;
  • verward bewustzijn;
  • duizeligheid;
  • aandoeningen van de lever;
  • intensieve haargroei;
  • hyperkaliëmie.

De meeste patiënten verdragen kaliumsparende geneesmiddelen zonder enige complicaties. De aanwezigheid van de bovengenoemde risico's vereist echter het gebruik van deze geneesmiddelen, strikt na raadpleging van een arts.

Wat zijn diuretica en een lijst van kaliumsparende geneesmiddelen

Veel diuretica elimineren kalium uit het lichaam. Dientengevolge, accumuleert het natrium, wat het hart en de bloedvat, het zenuwstelsel ongunstig beïnvloedt, zodat geven de artsen vandaag vandaag calciumbesparende medicijnen voor. Ze beïnvloeden zachtjes het urinewegstelsel, hebben weinig contra-indicaties. Wat zijn en wat zijn hun kenmerken, overweeg in het artikel.

Wat is het en het werkingsmechanisme van drugs

Diuretica zijn geneesmiddelen die overtollig vocht uit de weefsels helpen verwijderen, wat de belasting van het hart en de nieren vermindert. Er zijn veel soorten van dergelijke medicijnen (Tabel 1), maar tegenwoordig zijn ze praktisch niet voorgeschreven in de cardiologie - ze zijn vervangen door kaliumbesparende diuretica - diuretica die kalium bevatten. Ze dringen de nierkanalen binnen, waar ze aan hun werk beginnen, en zodoende kalium besparen.

Diuretica beïnvloeden antagonistisch. Sommigen beïnvloeden de concentratie van aldosteron, waardoor de hoeveelheid wordt onderschat. Anderen blokkeren natriumkanalen.

Onder hun invloed is de productie van speciale eiwitten die worden gesynthetiseerd met aldosteron geblokkeerd, daarom wordt kalium niet vervangen door natrium. Ophoping van natrium wordt voorkomen en het niveau van kalium en waterstof wordt gehandhaafd.

Verander direct het percentage van de productie van een speciaal hormoon aldosteron. Het stabiliseert de balans van kalium, calcium en magnesium in de benodigde hoeveelheid, blokkeert natrium en water.

Met de overmatige productie van dit hormoon hoopt zich water op, neemt het bloedvolume toe, wat de oorzaak is van de toename van de bloeddruk. Kaliumsparende medicijnen zijn nodig om de hormoonspiegels te verlagen. Natrium en water worden afgevoerd en de druk daalt.

Diuretica zijn geïndiceerd voor hypertensieve patiënten en mensen met hartfalen, helpen de hoeveelheid aldosteron te verminderen en renine te verhogen.

Gedurende lange tijd hebben artsen deze klasse diuretica niet voorgeschreven aan hypertensieve patiënten. Maar talloze experimenten hebben aangetoond dat medicijnen het leven veel eenvoudiger maken: niet alleen dragen ze bij aan het verlagen van de bloeddruk, maar verminderen ze ook de ernst van de linker ventrikelhypertrofie, elimineren ze aritmie, atriale fibrillatie en verminderen ze de frequentie van tachycardie, zodat ze worden getoond aan mensen met bijna iedereen met een hartaandoening.

Lijst met de meest effectieve niet-kalium geneesmiddelen

Kaliumsparende geneesmiddelen hebben een verwaarloosbaar effect op het verlagen van het natrium- en vloeistofniveau. Op basis hiervan worden deze geneesmiddelen alleen niet voorgeschreven. Meestal worden ze gecombineerd met sterkere diuretica.

In aanvulling op de retentie van kalium, bijdragen aan het behoud van magnesium en calcium. Maar ze vormen een bedreiging voor degenen die last hebben van een overaanbod aan kalium. In deze situaties is het begin van hyperkaliëmie mogelijk, dus is alleen een gekwalificeerde specialist vereist om pillen voor te schrijven, rekening houdend met alle indicaties en contra-indicaties.

In combinatie met ACE-remmers, kaliumpreparaten of niet-steroïde antivirale middelen wordt hun effect verdubbeld. Het is strikt gecontra-indiceerd voor mensen met hyperkaliëmie om deze diuretica toe te wijzen, anders kan de therapie aanzienlijke verstoringen in het functioneren van het hart met zich meebrengen, inclusief het stoppen ervan.

Alle geneesmiddelen van dit type zijn onderverdeeld in types:

  • niet-selectieve;
  • selectief (verander de hoeveelheid progesteron en androgeenproductie).

De lijst met geneesmiddelen die het meest wordt gebruikt in de cardiologie:

Spironolacton. Het is voorgeschreven voor:

  • hartfalen;
  • hypokaliëmie;
  • cirrose;
  • hyperaldosteronisme;
  • hypertensie;

aldosteroma bijnieren. Hun impact verdubbelt in combinatie met drukpillen. Op basis hiervan moet u hun combinatie zorgvuldig toewijzen. Spironolacton bespaart magnesium. Tegelijkertijd verwijdert natrium en chloor. Het is nodig om wallen te verminderen.

Om het natrium-kaliumevenwicht te stabiliseren, worden patiënten hyperaldosteronisme voorgeschreven. Het is tijdens de zwangerschap, na het begin van het tweede trimester, ook toegestaan ​​aan moeders die borstvoeding geven, op voorwaarde dat het aandeel diureticum in melk onbeduidend is. De dosering wordt geregeld door een gekwalificeerde medisch specialist. Gebruik de pil een maand, waarna een pauze wordt genomen en de ontvangst wordt hervat.

Triamtezid. Het werkt zacht, het wordt beschouwd als een lichtgewicht diureticum. Het wordt gebruikt in de groep met andere diuretica voor hypertensie, verschillende wallen. Wanneer het wordt ingenomen, werkt het gedurende de volgende 15 minuten, de duur van de blootstelling is twaalf uur.

Het wordt geconsumeerd na het eten. Niet aanbevolen voor nierfalen, gebrek aan natrium in het bloedplasma, urolithiasis, een verhoogde hoeveelheid kalium in het lichaam. Verboden voor zwangere vrouwen, kan de normale ontwikkeling van het embryo verstoren.

Eplerenone. Interactief met aldosteron selectief, heeft geen invloed op geslachtshormonen en heeft een minimum aan bijwerkingen. Om de resultaten van de actie te voelen, moeten hypertensieve patiënten het geneesmiddel gedurende een lange tijd drinken. Het medicijn heeft een minimum aan bijwerkingen.

Het is voorgeschreven voor arteriële hypertensie. Vaak gecombineerd met bètablokkers. Bijvoorbeeld met GB met hartafwijkingen. Niet aanbevolen voor diabetici, mensen met nier- en leverfalen. Het is verboden voor zwangere en zogende moeders. Echter, benoemd om gezondheidsredenen, terwijl borstvoeding wordt beëindigd.

  • Veroshpiron. Heeft directe invloed op aldosteron. Handelt zoals hierboven beschreven geneesmiddelen. Het wordt eenmaal daags ingenomen door hypertensieve patiënten en mensen met hartfalen. Niet voorgeschreven voor zwangere en zogende moeders.
  • Doel en beperkingen

    Fondsen met een diuretisch en kaliumsparend effect in de cardiologie worden gebruikt om de toestand van hypertensieve patiënten te verlichten. Maar ze hebben een groot nadeel: ze verlagen de druk iets, daarom worden ze meestal gecombineerd met effectievere hypertensieve middelen.

    Indicaties voor de benoeming van diuretica

    Wordt ook getoond met:

    • primair aldosteronisme;
    • nieroedeem;
    • hartfalen;
    • jicht.

    Kaliumsparende diuretica voor hypertensieve patiënten worden in kleine doses voorgeschreven. Als de druk hoog blijft, wordt de dosis niet overschat, omdat hun impact zwak is en het aantal negatieve gevolgen kan toenemen. Beperkt tot de benoeming van een ander diureticum.

    Bij hartfalen, wanneer water wordt vastgehouden in het lichaam, wordt een kleine dosis kaliumsparend diureticum voorgeschreven met een langzame toename. Dit zorgt voor volledige resorptie van wallen.

    Diuretica hebben een gunstig effect op oedeem tijdens de zwangerschap, wanneer het nodig is om kalium te behouden. Een speciaal dieet en diuretica worden voorgeschreven voor zwangere vrouwen. Dit gebeurt in het laatste trimester.

    Voors en tegens van kaliumsparende medicijnen

    Kaliumsparende diuretica, ongeacht de samenstelling, hebben de volgende eigenschappen:

    • houd kalium;
    • hebben een zwak diuretisch effect, dus het is erg handig voor patiënten;
    • Niet gevaarlijk voor CCC.

    Maar ze hebben verschillende nadelen. Bij overdosering dyspepsie en gastro-intestinale stoornissen veroorzaken. Bij vrouwen kan de menstruatiecyclus verstoord zijn en bij mannen - gynaecomastie - kan impotentie zich manifesteren. Geneesmiddelen leiden tot een vermindering van het aantal bloedplaatjes, wat in extreme situaties de ontwikkeling van trombocytopenie veroorzaakt. In milde gevallen kan er hoofdpijn zijn, urticaria.

    Zoals bij elk ander diureticum, is de arts voortdurend verplicht de toestand van de patiënt te controleren: de hoeveelheid kalium controleren, mogelijke uitdroging voorkomen.

    Een overmaat aan kalium kan de ontwikkeling van hyperkaliëmie teweegbrengen, wat de conditie van het hart nadelig beïnvloedt en spierzwakte veroorzaakt. Diuretica zijn gecontraïndiceerd bij nierfalen.

    Mogelijke negatieve acties

    Zeer zelden hebben kaliumsparende middelen bijwerkingen, maar ze bestaan ​​nog steeds:

    • dyspeptische manifestaties;
    • ICD-ontwikkeling;
    • stoelgangstoornissen;
    • duizeligheid en hoofdpijn;
    • krampachtige reacties;
    • allergische manifestaties;
    • verslechtering van de erectie;
    • falen van de menstruatiecyclus.

    Aldus worden kaliumsparende diuretische geneesmiddelen beschouwd als de meest effectieve en veilige middelen bij de behandeling van oedeem en om de toestand van hypertensieve patiënten te verlichten. Bij het kiezen van een remedie is het echter noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en doseringen strikt in acht te nemen.

    Diuretische geneesmiddelen die kalium niet uit het lichaam verwijderen - een complete lijst met een beschrijving, samenstelling en prijzen

    Het nadeel van de meeste diuretica is dat ze, samen met overtollig vocht, ook belangrijke sporenelementen uit het lichaam verwijderen, waaronder kalium. Om dit te voorkomen, kunt u speciale diuretica gebruiken. Ze worden kaliumsparend genoemd en worden als veiliger beschouwd dan andere diuretica.

    Gebruik van kaliumsparende diuretica

    Het belangrijkste voordeel van diuretica, niet het afleiden van kalium, is dat ze geen hypokaliëmie veroorzaken. Deze pathologie veroorzaakt een verzwakking van het werk van de hartspier. Gebruik Kaliumsparende diuretica om het optreden van kaliumgebrek te voorkomen. Ze beïnvloeden het lichaam zachter en daarom is hun effect zwakker. Om deze reden worden kaliumsparende diuretica voorgeschreven in combinatie met thiazide en lisdiuretica. Het is noodzakelijk voor de preventie van hypokaliëmie. Diuretica die het sporenelement kalium niet verwijderen, worden gebruikt in:

    • hypertensie;
    • hartfalen (als onderdeel van een complexe therapie);
    • primair hyperaldosteronisme;
    • oedeem als gevolg van stoornissen van de synthese van bijnierhormonen;
    • jicht.

    Met hypertensie

    Diuretica verwijderen overtollig vocht uit het lichaam, waardoor het volume circulerend bloed wordt verminderd, wat leidt tot een afname van de druk op de bloedvaten. Bij hypertensie worden thiazide en kaliumsparende diuretica vaker gebruikt. De laatste zijn aangewezen voor niet te hoge doses. Ze nemen niet toe, zelfs als er geen diuretica zijn die het kalium niet verwijderen. De reden is dat dit niet tot een afname van de druk leidt, maar alleen het aantal bijwerkingen verhoogt. In dit geval worden extra diuretica voorgeschreven of wordt de behandeling al uitgevoerd met thiazide of lisdiuretica.

    Met hartfalen

    In het derde stadium van hartfalen heeft de patiënt zwelling door het hele lichaam, wat gepaard gaat met complicaties. Diuretica helpen dit voorkomen. Omdat gewone diuretica kalium afscheiden, kunnen ze alleen de conditie van het hart verergeren. Om deze reden valt de keuze op kaliumsparende geneesmiddelen. Als het gaat om langdurige behandeling, zijn diuretica de beste oplossing, omdat ze een zacht effect hebben en het gewenste kaliumgehalte behouden.

    Diuretica tijdens de zwangerschap

    Wallen gaan vaak gepaard met zwangere vrouwen, vooral in recente periodes. Hun oorsprong is gerelateerd aan de groeiende baarmoeder, die de bloedvaten perst. Als gevolg verstoorde de normale bloedstroom. De baarmoeder oefent ook druk uit op de urineleiders, waardoor vochtretentie ontstaat. De belangrijkste focus van de behandeling is een speciaal dieet dat de ingenomen hoeveelheid voedsel beperkt. In combinatie met een speciaal dieet kunnen diuretische preparaten worden gebruikt die geen kalium opnemen. Dit sporenelement is belangrijk voor zwangere vrouwen, vanwege wat artsen proberen om hun niveau normaal te houden.

    Diuretica voor oedeem

    Het optreden van oedeem wordt ook geassocieerd met arteriële hypertensie, metabole stoornissen, diabetes, osteoporose en nefrotisch syndroom. Bij dergelijke ziekten worden diuretica gebruikt die geen kalium verwijderen. Ze kunnen ook worden gebruikt in gevallen van infectieuze of allergische aandoeningen. Diuretica worden alleen voorgeschreven voor langdurige zwelling. Het effect van kaliumsparende middelen manifesteert zich na 2-3 dagen. Vaker worden ze gebruikt in combinatie met thiaziden voor de preventie van hypokaliëmie, hoewel ze minder veilige diuretica voor oedeem zijn.

    Hoe werken medicijnen?

    In vergelijking met andere diuretica worden kaliumsparende diuretica beschouwd als meer goedaardig, omdat ze de diurese met slechts 20% van de gebruikelijke verhogen. Het belangrijkste effect van dergelijke medicijnen is het blokkeren van de werking van aldosteron. Het is een hormoon geproduceerd door de bijnieren, dat actief betrokken is bij het zout-watermetabolisme. Aldosteron verwijdert natrium uit het lichaam, waardoor de druk stijgt. Kaliumsparende diuretica blokkeren dit hormoon op twee manieren:

    • de synthese van aldosteron remmen vanwege het effect op specifieke receptoren;
    • het transport van natriumionen remmen, waardoor een effect ontstaat tegenovergesteld aan aldosteron.

    Bijwerkingen

    Diureticum, niet-uitscheidend kalium, veroorzaakt zelden bijwerkingen, omdat deze vaker in lage doses worden gebruikt. In sommige gevallen ontwikkelt zich hyperkaliëmie - een toename van de hoeveelheid kalium boven het toegestane niveau van 5,3 mmol / l. Deze pathologie kan aritmieën en de volgende bijwerkingen veroorzaken:

    • verslechtering van de erectie;
    • droge mond;
    • misselijkheid, braken;
    • urolithiasis;
    • duizeligheid;
    • hoofdpijn;
    • menstruatiestoornissen;
    • diarree of obstipatie;
    • vermoeidheid;
    • convulsies;
    • gevoeligheid voor zonlicht;
    • huiduitslag;
    • slaperigheid.

    Lijst met diuretica

    Kaliumsparende diuretische geneesmiddelen hebben een gemeenschappelijk kenmerk van het vasthouden van kalium in het lichaam, maar ze verschillen in chemische structuur. Het verschil ligt in het werkingsmechanisme. Dus alle geneesmiddelen voor diuretica die kalium niet verwijderen, zijn verdeeld in twee hoofdgroepen:

    • Antagonisten van aldosteron. Heeft directe invloed op aldosteronreceptoren. Door hun blokkering wordt de productie van aldosteron vertraagd.
    • Remmers van tubulaire secretie van kalium- of natriumkanaalblokkers. Verminder de permeabiliteit van de epitheelmembranen van de verzamelleiding voor natriumionen. Als gevolg hiervan wordt de hoeveelheid uitgescheiden kalium verminderd.

    Aldosteron-antagonisten

    Een van de populairste diuretica onder aldosteronantagonisten is spironolacton. Tot de jaren 90 van de vorige eeuw werd dit medicijn uitsluitend gebruikt voor hartfalen om hypokaliëmie te voorkomen. Later begon het te worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie. De prijs van het medicijn - 20-50 p. Voordelen van spironolacton:

    • Soepele drukval. Het diuretische effect verschijnt geleidelijk, ongeveer 3-4 dagen van toediening. Dit helpt het risico op een beroerte en een hartaanval te verminderen.
    • De mogelijkheid om zwangere vrouwen te ontvangen, maar voor een periode van 3 maanden.
    • Cardiale pacing. Het is te wijten aan het feit dat spironolacton de concentratie van digoxine in het bloed verhoogt.

    Het laatste feit kan worden toegeschreven aan de minnen: de reden is dat een overvloed aan digoxine aritmie kan veroorzaken. De gemiddelde dosering van het medicijn is 100-200 mg, verdeeld over 2-3 doses. Wanneer hyperaldosteronisme tot 300 mg bedraagt, zelfs met een verlaging van de plasmaspiegels van calcium en magnesium (hypocalciëmie, hypomagnesiëmie). Spironolacton is het actieve bestanddeel van een ander diureticum - Veroshpiron (70-100 r.). De belangrijkste indicaties voor het gebruik van deze medicijnen:

    • arteriële hypertensie;
    • nefrotisch syndroom;
    • zwelling in 2-3 trimesters van de zwangerschap;
    • hartfalen;
    • cirrose van de lever;
    • primair hyperaldosteronisme;
    • polycysteus ovariumsyndroom.

    Een andere aldosteronantagonist is Eplerenone. Het voordeel - in tegenstelling tot Spironolactone beïnvloedt selectief aldosteronreceptoren en heeft geen invloed op steroïdhormonen. Hierdoor vertoont het medicijn minder bijwerkingen. Minus Eplerenone - vertraagde actie, die zich over 2 weken ontwikkelt. Een ander nadeel is verhoogd cholesterol. De prijs van het geneesmiddel is 2200-2500 r. Eplerenon wordt als eerste ingenomen, 25 mg eenmaal daags. In de toekomst is de dosis verhoogd, maar niet hoger dan 50 mg / dag. Indicaties voor gebruik Eplerenone:

    • klinische tekenen van hartfalen na een hartaanval;
    • het verminderen van het risico op cardiovasculaire aandoeningen met een stabiele disfunctie van de linkerventrikel (in combinatie met het gebruik van bètablokkers).

    Remmers van tubulaire secretie van kalium

    Een van de vertegenwoordigers van deze groep diuretica is het geneesmiddel Triampur Compositum. De werkzame stoffen in de samenstelling zijn triamteren en hydrochloorthiazide. Deze stoffen versterken de uitscheiding van natriumionen uit het lichaam en verminderen het verlies van kalium. Van de minnen van Triamur, kan worden opgemerkt dat het verboden is tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het voordeel van het medicijn - het behoort tot de categorie gecombineerd, waarmee de dosis van de actieve ingrediënten kan worden verlaagd en het aantal bijwerkingen kan worden verminderd. Prijsfondsen - 320 p.

    Triampure hydrochloorthiazide is een thiazidediureticum, triamtereen is kaliumsparend. Er is dus geen noodzaak voor een afzonderlijke benoeming van de twee geneesmiddelen. De dosering van Triampur is afhankelijk van het bewijs. Het medicijn wordt gebruikt voor:

    • hypertensie;
    • zwelling op de achtergrond van hartaandoeningen, lever, nieren;
    • preventie van kaliumverliezen.

    Triamtereen heeft een vergelijkbaar effect, maar alleen kaliumsparend diureticum is aanwezig in de samenstelling. Het voordeel van dit diureticum wordt snel uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd, daarom verschijnt het effect van het geneesmiddel in korte tijd (na ongeveer 4 uur). Van de minnen van Triamteren kan een groot aantal bijwerkingen van het urinewegstelsel worden opgemerkt. De dosis van het medicijn is 150-250 mg / dag.

    De nadelen van Triamteren zijn de korte duur van de actie - ongeveer 12 uur, de prijs van het medicijn is ongeveer 170 p. Indicaties voor gebruik Triamteren:

    • nefrotisch syndroom;
    • cirrose van de lever;
    • arteriële hypertensie;
    • preventie van hypokaliëmie met saluretic behandeling;
    • chronisch hartfalen;
    • oedemateus syndroom van verschillende etiologieën.

    Amiloride is een ander medicijn uit de groep diuretica die geen kalium verwijderen. De prijs van het medicijn is ongeveer 200 p. De hoofdcomponent in de samenstelling is amiloride. Bovendien omvat het medicijn bicarbonaat en hydrochloorthiazide. Door deze samenstelling kan Amiloride worden geclassificeerd als een gecombineerd middel. Het medicijn bevat thiazide en kaliumsparend diureticum. Dit kan als een voordeel van Amilida worden beschouwd.

    Van de nadelen van het medicijn kan de noodzaak voor de geleidelijke opheffing ervan worden benadrukt. Voor dit medicijn wordt genomen in de laagste dosering om de andere dag. Het standaardregime is afhankelijk van de ziekte. Indicaties voor gebruik Amilida:

    Kaliumsparende diuretica medicatie lijst

    Bij sommige ziekten zijn de nieren niet bestand tegen hun belangrijkste functie: het verwijderen van water en mineralen uit het menselijk lichaam. Diuretica die diuretica worden genoemd, komen te hulp. Dit is een hele groep medicijnen die verschillen in chemische samenstelling en reikwijdte.

    Afhankelijk van de oorsprong zijn diuretica natuurlijk, zoals kruiden en hun afkooksels; kruidenthee en andere, of medicinale, zoals tabletten, capsules, oplossingen. Op hun beurt zijn drugs ook verdeeld in de volgende groepen.

    Diureticum groepen:

    1. loopback of plafond diuretica;
    2. kaliumbesparende diuretica;
    3. osmodiuretiki.

    Ze onderscheiden zich door de kracht en duur van hun actie, hun chemische samenstelling en fysieke eigenschappen. De krachtigste diuretica "loopback". Deze omvatten furosemide, bumethamide en andere geneesmiddelen. Hun therapeutische acties beginnen bijna onmiddellijk na toediening en duren 16-18 uur. Gebruikt in gevallen van oedeem syndroom, overdosis en medicamenteuze vergiftiging en verlichting van andere ziekten.

    Osmodiuretiki meest krachtige van alle diuretica. Ze worden gebruikt voor long- en hersenoedeem, tumoren, toxische en medicamenteuze vergiftiging en andere aandoeningen die kunnen leiden tot de dood van de patiënt. Er zijn geen contra-indicaties, omdat het leven van de mens op het spel staat. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van misselijkheid, braken, allergieën. Daarna zullen we het hebben over een van de groepen, die kaliumsparende diuretica wordt genoemd.

    Kenmerken van kaliumsparende diuretica.

    Wat is het verschil tussen deze groep geneesmiddelen van andere diuretica? En het verschil is heel belangrijk. Diuretica van deze klasse verwijderen niet alleen water, maar voorkomen ook de uitscheiding van kalium uit het lichaam. Vandaar de naam kaliumsparend. Andere klassen diuretica kunnen niet bogen op dergelijke eigenschappen, hoewel het behoud van kalium in het lichaam de ontwikkeling van hypokaliëmie voorkomt, die in staat is om, zeer sterk, het leven van een persoon te ruïneren van de effecten van kaliumgebrek.

    Hypokaliëmie kan zich uiten in verhoogde vermoeidheid, spierpijn, verlamming en snijwonden, problemen in het maagdarmkanaal, hartritmestoornissen en andere symptomen. Dergelijke symptomen komen praktisch niet voor bij diuretische bereidingen met kaliumsparende werking. Dit zijn tijdvertragende medicijnen. Het effect wordt bereikt na 3-5 dagen vanaf het begin van de receptie. Terwijl krachtige medicijnen onmiddellijk werken. En de actieperiode van drugs is anders.

    Voordelen van kaliumsparende stoffen:

    • hypokaliëmie verschijnt niet;
    • het diuretisch effect is klein, wat geen verwarring veroorzaakt;
    • langdurig effect van medicijnen;
    • veilige middelen voor ziekten van het cardiovasculaire systeem en atherosclerose.

    De lijst met alle geneesmiddelen kaliumsparende diuretica verdeeld in twee groepen:

    1. Spironolactone (Aldactone, Veroshpiron)
    Meestal worden medicijnen voorgeschreven voor ernstige hypertensie, wat helpt om de systolische druk te verminderen, evenals:

    • bij de behandeling van chronisch hartfalen;
    • bij de behandeling en preventie van kaliumgebrek;
    • met het optreden van oedeem als gevolg van aldosteron (disfunctie van de bijnieren).

    Bijwerkingen van deze groep geneesmiddelen zijn voornamelijk gerelateerd aan hormonale functies. Bij mannen is het impotentie en gynaecomastie. Vrouwen kunnen borstziekten, menstruatiestoornissen, bloeding ontwikkelen.

    2. Amiloride en Triampur
    Ze hebben gelijkwaardige effecten op alle patiënten en er zijn geen nadelige hormonale veranderingen.

    Verwante verschijnselen kaliumsparende diuretica

    Dit type diuretica, evenals andere, heeft veel indirecte effecten, waaronder: slaperigheid, disfunctie bij vrouwen, een toename van de borstklieren bij mannen en enkele andere. Ze zijn niet geïndiceerd voor gebruik door mensen met een ernstige nieraandoening, zwangere vrouwen. De effectiviteit van de behandeling van hoge druk is erg laag, dus ze zijn niet voorgeschreven voor dergelijke doeleinden. Als u een allergische reactie ondervindt, moet u weigeren de geneesmiddelen in te nemen of antihistaminegeneesmiddelen gebruiken volgens de aanbeveling van de arts.

    Indicaties voor de benoeming van kaliumsparende diuretica:

    • ernstig hartfalen;
    • het testen van patiënten met de eerste fase van aldosteronisme;
    • het uitvoeren van een bepaald type therapie;
    • preventie van kaliumverlies.

    Over diuretica gesproken, vergeet natuurlijke diuretica niet, die, als ze kunnen helpen, dan alleen in combinatie met medicijnen, omdat ze op zichzelf zwakke diuretica zijn. Maar zelfs hier is het onmogelijk om te doen zonder een arts, die de juiste natuurlijke diuretica kan kiezen.
    De meest uitgesproken diuretische eigenschappen zijn watermeloenen en meloenen, pompoen en peterselie, aardbeien en komkommers.

    Een goed diureticum is rozenbottel thee, berendruif bladeren, zemel bouillon, lijnzaad, cranberry tincturen.

    Thuis kunt u ook een diureticum bereiden uit een hele tuin raznotsvetya, een combinatie van peterselie, paardenbloem, brandnetel, dille en munt. Deze tool is echter eenmalig en niet geschikt voor langdurige behandeling.
    In de apotheek kunt u diuretische thee kopen om af te vallen. Maar als u het dieet niet volgt, is het gebruik van thee nutteloos.

    Manchet: geneeskrachtige eigenschappen en methoden voor het gebruik

    immunal