Een lijst met pillen met een diuretisch effect voor oedeem, verhoogde druk en voor gewichtsverlies - beschrijving en prijzen

Veel mensen hebben last van hoge bloeddruk, zwelling, stagnerende urine. Men geeft er de voorkeur aan om met deze fenomenen folk remedies om te gaan, anderen geven zichzelf volledig in de handen van de traditionele geneeskunde. Om dergelijke aandoeningen in het werk van het lichaam te corrigeren, bieden artsen verschillende medicijnen, waaronder het helpen met diuretica. Wat is hun classificatie? Hoe drugs gebruiken? Voor wie zijn diuretica geschikt?

Diureticum tabletten

Velen weten nog steeds niet waarom diuretica worden voorgeschreven en weigeren vaak om ze te drinken, zelfs na een directe aanbeveling van de arts, verwijzend naar normale ontlasting en veelvuldig aandringen naar het toilet. Diuretica kunnen niet alleen worden voorgeschreven voor mensen met urinatieproblemen, maar ook voor hoofdletsel, ernstige zwelling van zachte weefsels, voor de normalisatie van het zuur-base-evenwicht en dit is niet de hele lijst van indicaties.

Als u de instructies voor een van de diuretica opent, kunt u zien dat de pil wordt aanbevolen als u de volgende gezondheidscomplicaties heeft:

  • hoge bloeddruk, die niet gecompliceerd is door nierfalen;
  • circulatiestoornissen met de daaropvolgende vorming van oedeem;
  • arteriële hypertensie met verminderde glomerulaire filtratie;
  • glaucoom;
  • long- of hersenoedeem;
  • cirrose van de lever met portale hypertensie;
  • secundair hyperaldosteronisme;
  • diabetes mellitus type.

zwelling

Tijdens oedeem worden diuretische pillen alleen voorgeschreven als het gebied van de beschadiging van zacht weefsel groot is, toeneemt met de tijd of niet lang weggaat nadat er minder agressieve middelen zijn ingenomen. Diuretica zijn serieuze medicijnen die het hele lichaam beïnvloeden, dus ze kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. U kunt ze innemen in een strikt aangewezen dosering, lange kuren - 2 of 3 weken met tussenpozen.

Afhankelijk van het getroffen gebied en de mate van zwelling van zachte of sereuze weefsels, kunnen alle voorgeschreven medicijnen in verschillende groepen worden verdeeld:

  • betekent met een zwakke mate van manifestatie: Spironolactone, Triamteren, Midmor;
  • medicijnen met gemiddeld effect op het lichaam: Chloortalidon, Metozalon, Hypothiazide, Veroshpiron;
  • krachtige diuretica: furosemide, xipamide, torasemide.

Onder druk

Bij excessieve bloeddruk op de hersenen worden aan hart en ogen diuretica toegewezen, die zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

  • Tabletten gebruikt in hypertensieve crisis. Hun doel is om snel de bloeddruk te verlagen. Dit zijn geneesmiddelen onder de handelsnamen: Furosemide, Xipamide, Etacrynic acid, Torasemide, Metosalon.
  • Diuretica die helpen de druk in de norm te handhaven: Metozalon, Indapamide, Hypothiazide, Clopamide.

Diureticum gericht op een sterke daling van de bloeddruk - dit is in feite eerste hulp. Ze worden nooit zomaar toegewezen en worden alleen gebruikt in noodgevallen. Indien nodig, langdurige therapie en beheersing van remissie, is het beter om producten te kiezen met een milder effect op het lichaam. Alle diuretica mogen niet langer dan 3-4 dagen worden ingenomen.

Met hartfalen

In de aanwezigheid van een dergelijke pathologie, heeft een patiënt vaak een vloeiende stagnatie in zachte en sereuze weefsels. De patiënt begint te klagen over ernstige kortademigheid, pijn in de lever en larynxspalmen na de minste fysieke inspanning. Om de symptomen te verwijderen en ernstige gevolgen in de vorm van pulmonaire longziekte of hartstoornissen te voorkomen, schrijft de arts diuretische therapie voor. In dit geval is de keuze voor diuretica gebaseerd op de diagnose:

  • Voor patiënten met mild tot matig hartfalen, worden thiazidedrugs voorgeschreven: Hypothiazide, Hydrochlorothiazide.
  • In geval van chronische insufficiëntie wordt de patiënt overgezet naar sterkere pillen - lisdiuretica. Deze omvatten: Furosemide, Trigrim, Diuver, Lasix.
  • In sommige bijzonder gevaarlijke gevallen, bovendien voorgeschreven om spironolacton te ontvangen. Het gebruik van dit diureticum is gerechtvaardigd bij de ontwikkeling van hypokaliëmie.

afslanken

Om onbekende redenen geloven veel vrouwen dat diuretica effectief helpen om die extra kilo's te verliezen en onderhuids vet te verbranden. In de praktijk is deze verklaring echter een diepe misvatting. Ja, een diureticum voor gewichtsverlies heeft effect, maar slechts tijdelijk. Alle vloeistof zal het lichaam verlaten, de vaten worden verwijderd van cholesterolplaten, maar het zal niet mogelijk zijn om gewicht te verliezen, en de kilogrammen zullen terugkeren na het drinken van een fles water.

Diuretische geneesmiddelen worden alleen aan volledige mensen voorgeschreven als een effectief middel voor de preventie van atherosclerose, de preventie van een beroerte of de ontwikkeling van hartfalen. In alle andere gevallen schenden deze medicijnen het niveau en de verhouding tot het bloedplasma van elektrolyten, wassen ze kaliumionen uit, veroorzaken zwakte, duizeligheid, hypertensie en kunnen ze een ernstige bedreiging voor het leven worden.

Classificatie van diuretica

Op basis van welk deel van de nieren diuretica invloed hebben, welke samenstelling en concentratie van werkzame stoffen in tabletten, hoe het geneesmiddel het lichaam beïnvloedt, zijn alle diuretica onderverdeeld in verschillende groepen: saluretica, kaliumsparende tabletten en osmotische middelen. Men moet altijd onthouden dat de inname van dergelijke geneesmiddelen alleen moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, als er redelijke aanwijzingen zijn.

saluretiki

Het werkingsmechanisme van saluretik-tabletten is gebaseerd op de snelle eliminatie van kalium- en natriumionen uit het lichaam. Vanwege dit effect verlaten zachte weefsels het maximaal mogelijke vochtvolume en wordt de zuur-basebalans van weefsels genormaliseerd. Een ernstig nadeel van dergelijke diuretica is het feit dat samen met de vloeistof uit het lichaam een ​​grote hoeveelheid zout wordt uitgewassen.

In de regel worden saluretica gebruikt voor de behandeling van problemen met het gezichtsvermogen, chronisch falen van de bloedsomloop, hypertensieve crisis en levercirrose. De duur van de toediening voor elke pil is anders: van enkele uren tot een paar dagen. Conventioneel kunnen alle sauretics worden onderverdeeld in de volgende groepen:

  • Thiazidediuretica - preparaten van Hypothiazide en Oxodolin. Ze hebben een minimum aan bijwerkingen, worden goed verdragen door patiënten en zijn niet verslavend. Het belangrijkste nadeel van thiazidediuretica is de mogelijkheid van hypokaliëmie, dus worden ze niet langer dan 7 dagen gebruikt.
  • Diuretica met lus zijn krachtige diuretica voor snelle blootstelling. Ze hebben betrekking op eerste hulp medicijnen en worden alleen gebruikt voor hypertensieve crisis. Bij juist gebruik van lusdiureticum komen negatieve reacties niet voor.
  • Carboanhydraseremmers zijn de meest goedaardige diuretica. Tabletten werken geleidelijk, maar hebben de neiging zich in het lichaam op te hopen en verslaving te veroorzaken.

Kaliumsparende diuretica

Diuretische geneesmiddelen die bijdragen aan het behoud van kalium in het lichaam worden als de meest goedaardige beschouwd. Verwacht echter een direct resultaat na het nemen van een dergelijke pil is het niet waard. Deze diuretica hebben een accumulerend effect en beginnen pas te werken nadat ze een behandeling hebben ondergaan. Kaliumsparende diuretica worden voorgeschreven voor oedeem als adjuvans tijdens de behandeling van hypertensie.

Typische vertegenwoordigers van diuretische kaliumsparende geneesmiddelen zijn:

  • Spironolacton en zijn analogen - gemanifesteerd na het slikken van pillen gedurende 3-5 dagen, blijven ongeveer een week werkzaam. Het is voorgeschreven medicatie voor niet-onderdrukt oedeem, in combinatie met andere tabletten van antihypertensiva en diuretica. Vanwege het feit dat er steroïden zijn in de samenstelling van Spironolactone, kunnen vrouwen bij langdurig gebruik haar op hun gezicht, rug, borst en risico op hormonale onbalans hebben.
  • Dajtek, Triamteren - een licht geneesmiddel op het werkingsmechanisme vergelijkbaar met spironolacton, maar heeft een sneller diuretisch effect. Na het innemen van de pil begint het effect van het medicijn na 3-4 uur en duurt het tot een halve dag. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor ouderen vanwege de mogelijkheid om nieraandoeningen te ontwikkelen, het optreden van hyperkaliëmie.
  • Midmor of Amilorid - het zwakste diureticum. Deze tabletten dragen bij tot de verwijdering van chloor, maar behouden kalium en calcium. Vaak wordt het diureticum gebruikt als een aanvulling op andere middelen van lokale therapie.

osmotisch

Diuretica van deze groep verminderen de druk in het plasma, verwijderen water uit de weefsels, verhogen de bloedcirculatie. Het nadeel van dergelijke tabletten is dat bij slechte reabsorptie van de nieren de concentratie van actieve stoffen in de urine toeneemt, terwijl het verlies aan natrium en kalium toeneemt. Tabletten worden voorgeschreven als een diureticum voor cerebraal oedeem, strottenhoofd, glaucoom, sepsis, osteomyelitis, brandwonden. Osmotische diuretica omvatten:

  • Mannitol met sulfacyl;
  • ureum;
  • theobromine;
  • aminofylline;
  • Theophylline.

Diureticum geneesmiddelen van plantaardige oorsprong in tabletten

Kruidengeneesmiddelen worden als de veiligste beschouwd, dus ze kunnen worden voorgeschreven tijdens de periode van de zwangerschap, borstvoeding, kinderen en ouderen. Van de contra-indicaties is het verstrekken van slechts kleine allergische reacties en individuele intolerantie voor de samenstelling van individuele kruiden. Plantaardige diuretica worden gebruikt voor oedeem tijdens zwangerschap, nierfalen, ontstekingsziekten van het urinewegstelsel. Dit zijn pillen:

Contra

Pillen voor oedeem, zoals andere medicijnen, kunnen niet voor iedereen absoluut onschadelijk zijn. Hun lijst met contra-indicaties is echter niet zo groot, deze omvatten:

  • leverfalen; nierinsufficiëntie;
  • vroege zwangerschap;
  • kind jonger dan 3 jaar;
  • ernstige bloedarmoede;
  • hypovolemie;
  • hyperkaliëmie;
  • atrioventriculair blok;
  • gebrek aan kalium.

De prijs van diuretische pillen

Je kunt tablets goedkoop bij elke apotheek in je stad kopen. Ze zijn allemaal vrij verkrijgbaar, vereisen geen recept van de behandelende arts. Als u diuretische pillen op uw handen hebt gekregen, moet u ervoor zorgen dat alle markeringen, identificatiemerken, Srihkoda en productie-adressen op de verpakking staan. Bewaar het geneesmiddel op een droge plaats, beschermd tegen zonlicht en kinderen. In de regel is de houdbaarheid van alle diuretica 2-3 jaar. De gemiddelde prijs van dergelijke tablets in Moskou is:

15 beste diuretica

Kenmerken in de rangorde

De oorzaken van oedeem zijn anders. Dit kunnen chronische aandoeningen van de lever, nieren en longen zijn, acuut hartfalen, hoge bloeddruk. Ze worden veroorzaakt door overmatig drinken, tijdens de zwangerschap of als gevolg van een allergische reactie. Diuretica verlichten niet alleen onaangename symptomen, maar spelen ook een cruciale rol bij de behandeling van ziekten van verschillende oorsprong. Ze verwijderen overtollig vocht, gifstoffen en zouten opgehoopt in de weefsels en wanden van bloedvaten, normaliseren de druk en elimineren zwelling.

Het verwachte therapeutische effect hangt af van de juiste diuretische keuze, omdat ze verschillen in het werkingsmechanisme. Om het beste diureticum te vinden, moet u vertrouwd raken met de volgende kenmerken:

  1. Samenstelling. Alle diuretica zijn verdeeld in synthetisch, semi-synthetisch en natuurlijk. Groenten verwijderen overtollig vocht voorzichtig uit het lichaam. Geneesmiddelen met een chemische samenstelling werken snel en hebben een langdurig effect.
  2. Type fondsen. Ze zijn verdeeld in sterk, gemiddeld en zwak. De eerste dragen bij aan de snelle uitstroming van water en de eliminatie van oedeem. Ze zijn voorgeschreven voor de behandeling van verschillende ziekten. Medium en zwakke medicijnen zijn geïndiceerd voor zwelling van de armen en benen. Ze zijn goedgekeurd voor gebruik door zwangere vrouwen, kinderen en ouderen. Dergelijke medicijnen werken niet onmiddellijk, soms gedurende 2-3 dagen.
  3. Producent. Hoogwaardige medische producten worden vervaardigd door grote farmaceutische bedrijven. Besteed aandacht aan de fabrikant om niet-effectieve middelen te kopen.
  4. Contra-indicaties. U kunt het medicijn niet gebruiken, als de instructies minstens één reden hebben die de ontvangst ervan verbiedt. Het is noodzakelijk om het geheel te verlaten en uw arts te raadplegen om een ​​veilig en effectief middel te selecteren.

We hebben een beoordeling samengesteld van de beste diuretica, rekening houdend met de volgende factoren:

  • deskundig advies;
  • de effectiviteit van het medicijn;
  • veiligheid voor het lichaam;
  • patiënt beoordelingen;
  • waar voor uw geld.

Vergeet niet dat voordat u medicijnen gebruikt, u eerst uw arts moet raadplegen!

De beste diuretica voor gewichtsverlies

Overgewicht is een serieus probleem waarmee elke derde inwoner van het land wordt geconfronteerd. Er zijn veel manieren om er vanaf te komen. Vooral populair is het gebruik van diuretica. Ze dragen bij tot het verwijderen van overtollig vocht en zouten uit het lichaam, waardoor de gehate kilogrammen worden geëlimineerd. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat het gebruik van alleen diuretica niet tot blijvende resultaten zal leiden. Alleen in combinatie met de juiste voeding en fysieke activiteit kun je je gewicht normaliseren.

4 Indapamide

Tabletten "Indapamid" - een diureticum gematigde actie. Het wordt gebruikt als een medicijn dat oedemen verlicht dat wordt veroorzaakt door acuut hartfalen. Het wordt snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Tabletten bevatten een werkzame stof die de belasting van het hart en de perifere vaatweerstand vermindert, de bloeddruk normaliseert.

Na inname treedt het effect op na 60 minuten en duurt het van 12 tot 18 uur. Als u het medicijn gebruikt voor gewichtsverlies, is het belangrijk om te onthouden dat overgewicht verloren gaat als gevolg van uitscheiding van water en niet van onderhuids vet. Alleen complexe methoden zullen leiden tot het gewenste resultaat. Voordelen: een groot diuretisch effect, mogelijk langdurig gebruik, snel verlies van overtollig vocht, lage prijs. De nadelen zijn de aanwezigheid van contra-indicaties.

3 Veroshpiron

"Veroshpiron" verwijst naar kaliumsparende diuretica. Het is geïndiceerd voor gebruik bij oedemateem syndromen veroorzaakt door chronisch hartfalen en ziekten van het endocriene systeem. Het diuretisch effect is mild, maar het medicijn veroorzaakt geen kaliumverlies en leidt niet tot een zuur-basale disbalans van het lichaam. Het maximale effect treedt op binnen 2-3 dagen en duurt lang. Na het aanbrengen van de tool neemt de bloeddruk af, zwelling verdwijnt.

Het combineren van pillen met andere methoden om af te vallen kan overtollig gewicht wegnemen en een stabiel resultaat bereiken. Voordelen: een mild diureticum, veilig voor de gezondheid, wast geen kalium uit, normaliseert druk, langdurig effect, lage prijs. Geen nadelen gevonden.

2 Furosemide

"Furosemide" - het meest voorkomende en populaire diureticum. Het behoort tot de groep sterke diuretica. Het medicijn verwijdert snel overtollig vocht en natriumzouten uit het lichaam. Het hulpmiddel verlaagt de bloeddruk, elimineert zwelling veroorzaakt door ziekten van de lever, het hart en de nieren. Dientengevolge kan waterverlies een significant en snel gewichtsverlies bereiken. Maar om het effect van afvallen te consolideren, is een geïntegreerde aanpak vereist.

De werking van de tabletten begint na 20-30 minuten en duurt maximaal 6 uur. Volgens patiënten is dit het beste medicijn dat helpt in kritieke situaties. Voors: sterke diuretische werking, effectief met sterk oedeem, snel gewichtsverlies, lage kosten. Nadelen: langdurig gebruik zonder toezicht van een arts kan tot uitdroging leiden.

1 Hydrochloorthiazide

Het in Rusland geproduceerde medicijn is een effectief diureticum en verwijdert overtollig vocht en natriumzouten perfect uit het lichaam. Het wordt gebruikt bij ziekten van de lever, het hart, de longen en de nieren om oedeem te elimineren, helpt de bloeddruk te verlagen. Het hulpmiddel vormt geen metabolisme in het lichaam, wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden.

Het maximale effect wordt 4 uur na toepassing bereikt. De actie duurt maximaal 12 uur. Volgens beoordelingen verwijdert het medicijn snel water, wat leidt tot het verlies van extra kilo's. Een blijvend resultaat verschijnt met een geïntegreerde aanpak van het probleem van afvallen. Voordelen: een uitstekende diureticum, gewichtsverlies, verwijdert zwelling van verschillende oorsprong, de optimale prijs. Tekortkomingen niet gevonden.

De beste diuretica voor het gezicht

Het probleem van de zwelling van het gezicht en het verschijnen van zakken onder de ogen van ieder van ons. In sommige gevallen manifesteert dit zich als een lichte wallen in de jukbeenderen, in andere gevallen - het gezicht zwelt helemaal op. De oorzaken van oedeem zijn anders. Dit kan het gebruik zijn van overtollig vocht, de dag ervoor gedronken en ernstige ziekten van de nieren, het hart of de lever. Het belangrijkste is om de oorzaak van de symptomen te identificeren. Eerste hulp zal diuretica hebben, die snel en effectief met zwelling omgaan.

4 Fitonefrol

Urologisch middel geproduceerd in de vorm van gehakte vruchten en kruiden, verpakt in filterzakken. Natuurlijke componenten hebben een onschatbaar effect op het lichaam tijdens de complexe therapie van chronische aandoeningen van de nieren en de urinewegen. Berendruifbladeren bevatten enzymen die bacteriën en virussen zuiveren. Calendula-bloemen hebben ontstekingsremmende en diuretische effecten. Eleutherococcus-wortel versterkt, herstelt de immuniteit, normaliseert de stofwisseling.

Pepermunt is een uitstekende krampstillend en pijnstillend middel. Dillezaden bevatten essentiële oliën die effectief de verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam beïnvloeden. Voordelen: 100% vegetatieve samenstelling, veilige middelen, goed bestand tegen zwelling in het gezicht, optimale prijs. Geen nadelen gevonden.

3 Torasemide

"Torasemide" is vandaag een van de meest effectieve diuretica. Het heeft een diureticum en saluretic effect. Het medicijn is geïndiceerd voor acuut, chronisch hart- en nierfalen. Het wordt ook gebruikt als een profylactisch middel tegen oedeemvorming. Wanneer hypertensie de bloeddruk verlaagt als gevolg van de snelle eliminatie van natriumzouten en water uit het lichaam.

Het gereedschap begint binnen 50-60 minuten te werken. Na 2 uur wordt het maximale effect bereikt, dat duurt van 12 tot 18 uur. Volgens beoordelingen, het voordeel van het medicijn is dat een verhoogde plassen niet onmiddellijk optreedt. Daardoor is de activiteit van de patiënt gedurende het eerste uur na toediening niet beperkt. Voordelen: langdurige actie, de snelle eliminatie van zwelling van het gezicht, vermindert de druk, de optimale prijs. Minus: er zijn contra-indicaties.

2 Uregit

Het medicijn behoort tot de snelwerkende diuretica. Het verwijdert de ionen van chloor, natrium en water uit het lichaam. Het medicijn is geïndiceerd voor gebruik bij oedeem als gevolg van aandoeningen van de nieren, het hart, de hersenen en de longen. Het is ook effectief in gevallen waarin andere geneesmiddelen niet helpen. Actief bestanddeel - ethacrynzuur - remt de reabsorptie van natrium. Daarom kunnen tabletten worden ingenomen bij patiënten met nierinsufficiëntie.

Het hulpmiddel begint binnen 30-40 minuten na toediening te werken. Het maximale effect wordt bereikt na 2 uur en duurt van 6 tot 9 uur. Volgens beoordelingen is "Uregit" een mild diureticum, dat een uitgesproken effect heeft en geen bijwerkingen veroorzaakt. Voordelen: snelle verwijdering van vocht, helpt perfect bij zwelling van het gezicht, matig hoge bloeddruk. De nadelen zijn hoge kosten.

1 Triampur-compositum

Israëlische tabletten zijn een zwak anti-oedemateus medicijn. Door het verwijderen van overtollig vocht, gifstoffen en zouten, wordt het kalium niet uit het lichaam weggespoeld. Dat is waarom het als een veilig diureticum wordt beschouwd. Het verlicht het oedemateus syndroom bij leverziekten en chronisch hartfalen. Het medicijn kan worden ingenomen in een complexe behandeling om het maximale effect te bereiken.

De diuretische werking begint na 15 minuten en duurt 12 uur. Volgens artsen verwijdert het hulpmiddel de zwelling van het gezicht, zonder de gezondheid te schaden. Het wordt snel opgenomen in het maag-darmkanaal. Voordelen: zachte en effectieve geneeskunde, kaliumsparend diureticum, veilig voor ernstige ziekten. Er werden geen nadelen gevonden.

De beste diuretica voor zwelling van de benen

Zwelling van de benen doet zich om verschillende redenen voor. Dit zijn aandoeningen van het cardiovasculaire systeem of het resultaat van het gebruik van medicijnen. Zwelling kan optreden na overmatig gebruik van vloeibaar of zout voedsel. In ieder geval is het nodig om het lichaam te helpen vocht te verwijderen en onaangename symptomen te verwijderen. Diuretica verbeteren de functie van het excretiesysteem en verwijderen overtollig vocht en zouten die in de weefsels stagneren.

4 amiloride

"Amiloride" verwijst naar kaliumsparende diuretica. Het gaat perfect om met de uitstroming van overtollig vocht uit het lichaam, terwijl het geen voedingsstoffen verwijdert. Het medicijn daarentegen draagt ​​bij aan de ophoping van kalium en magnesium. Het is geïndiceerd voor gebruik bij oedemen veroorzaakt door aandoeningen van de nieren, de lever en het cardiovasculaire systeem. Het medicijn is voorgeschreven voor hypertensie, het verlaagt snel de bloeddruk.

Tabletten beginnen na 2 uur te werken, het effect duurt 1 tot 2 dagen. Ze worden goed opgenomen en volledig uitgescheiden door de nieren. Voordelen: wast niet uit met kalium en magnesium, langdurig effect, normaliseert de druk, weinig bijwerkingen, verwijdert goed de zwelling van de voeten. Geen gebreken gevonden.

3 diacarb

"Diacarb" is een zwak diareticum, dat wordt aanbevolen voor oedeem geassocieerd met ziekten van verschillende oorsprong. De hoofdsubstantie is acetazolamide. Extra componenten in de samenstelling: zetmeel, talk, natriumgluconaat. Na gebruik van het medicijn neemt het vloeistofniveau in het lichaam af, de slagader- en intra-oculaire druk is genormaliseerd. Het diuretisch effect wordt bereikt door de hoeveelheid elektrolyten te verminderen. Het is geïndiceerd voor patiënten en als een anti-epilepticum.

Volgens beoordelingen verwijdert het medicijn effectief de wallen van de benen, verwijdert overtollig vocht, het effect ervan duurt maximaal 12 uur. Het wordt goed door het maag-darmkanaal opgenomen en onveranderd uitgescheiden door de nieren. Voordelen: mild diureticum, langdurige werking. Minus: er zijn bijwerkingen.

2 Spironolacton

Het in Rusland geproduceerde medicijn behoort tot de groep van magnesium- en kaliumbesparende diuretica. Het verwijdert wellleg-oedeem bij chronisch hartfalen. Het gereedschap produceert een uitstroming van overtollig vocht uit het lichaam zonder de zuur-base balans te verstoren. Het is een zwak diureticum, dus het diuretische effect verschijnt 2-5 dagen na toediening.

De tabletten worden goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, bijna volledig geabsorbeerd en uitgescheiden door de nieren. Volgens reviews van patiënten veroorzaakt het medicijn zelden bijwerkingen. Voordelen: het verwijdert magnesium en kalium niet uit het lichaam, draagt ​​goed bij aan de uitstroming van vocht, verlicht wallen, vermindert de belasting van het hart, is toegestaan ​​voor zwangere vrouwen in het tweede en derde trimester. Nadelen: het effect komt niet snel.

1 Hypothiazide

Het Franse medicijn behoort tot de groep van middellangwerkende thiazidediuretica. Het is geïndiceerd voor gebruik bij oedeem als gevolg van chronisch hart- en nierfalen. Hypothiazide is een profylactisch middel dat de vorming van stenen in het urogenitale systeem voorkomt.

Het therapeutische effect treedt op binnen 2 uur en houdt het 10-12 uur aan. Het is mogelijk om te gebruiken als een onafhankelijke tool, en in een complexe behandeling. Volgens de artsen heeft het medicijn zich lange tijd bewezen aan de positieve kant: het omgaat met het verwijderen van overtollig vocht, verlaagt de bloeddruk. Voordelen zijn effectieve vermindering van pootoedeem, langdurige werking, lage prijs. Geen nadelen gevonden.

De beste diuretica tijdens de zwangerschap

Oedeem tijdens de zwangerschap komt voornamelijk voor in het tweede en derde trimester, hoewel sommige vrouwen in de eerste maanden beginnen te storen. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme. Om onaangename symptomen te elimineren, worden diuretica gebruikt, die overtollige vloeistof verwijderen, terwijl het uitlogen van nuttige stoffen wordt voorkomen. Voordat u met de behandeling begint, moet u een arts raadplegen. We presenteren diuretica voor zwangere vrouwen die effectief en veilig zijn voor de gezondheid van de moeder en de toekomstige baby.

3 Euphyllin

"Euphyllinum" is een van de beste medicijnen die oedeem tijdens de zwangerschap aankunnen. Het bevordert de expansie van bloedvaten, helpt de nieren om overtollig vocht beter uit het lichaam te verwijderen, normaliseert hoge bloeddruk. Bovendien is het geïndiceerd voor de behandeling van placenta-insufficiëntie, chronische longziekten en bronchiale astma. Neem het medicijn onder streng medisch toezicht. Het wordt voorgeschreven in korte cursussen met ernstige zwelling.

Volgens beoordelingen verwijdert het medicijn effectief overtollig vocht uit het lichaam, is het goed krampstillend, vermindert zwelling en ongemak. Na inname wordt het snel en volledig opgenomen. Voors: omgaat met oedeem, lage prijs. Nadelen: er zijn contra-indicaties.

2 Fitolysin

Tabletten zijn een diureticum van plantaardige oorsprong. Actieve natuurlijke stoffen in de samenstelling: extracten van paardestaart, guldenroede, tarwegras, peterselie, berkenbladeren - hebben een krampstillend effect. Sinaasappel, salie, dennen en pepermuntolie hebben ontstekingsremmende effecten. Het medicijn helpt om overtollig vocht te verwijderen, evenals stenen uit de blaas en de nieren. Het is een effectieve preventieve maatregel die de vorming ervan voorkomt.

"Fitolysine" wordt alleen gebruikt of als onderdeel van een combinatietherapie voor ontsteking van de urinewegen en urolithiasis. Het is geschikt voor de behandeling van pasgeborenen en vrouwen in elke periode van zwangerschap. Voordelen: natuurlijke samenstelling, geen contra-indicaties, effectieve actie. Er werden geen nadelen gevonden.

1 Canephron

Een veilige remedie van natuurlijke oorsprong heeft niet alleen diuretica, maar ook krampstillend, ontstekingsremmend en antiseptisch. De samenstelling van de plantaardige componenten: rozemarijn, centaury, dogrose, lavage. Het medicijn is geïndiceerd in infectieuze en inflammatoire processen in de nieren. Het wordt voorgeschreven als een profylactisch middel voor urolithiasis. Tijdens de zwangerschap is dit het beste veilige medicijn voor het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam en het verwijderen van oedeem.

Volgens beoordelingen van toekomstige moeders "Canephron" - een mild diureticum, dat geen bijwerkingen veroorzaakt. Voors: u kunt nemen in elk stadium van de zwangerschap, er zijn geen contra-indicaties, samenstelling van kruiden. Tekortkomingen niet gevonden.

Diureticum: lijst en beschrijving

Diuretica, of diuretica, zijn een heterogene chemische groep geneesmiddelen. Allemaal veroorzaken ze een tijdelijke toename van de uitscheiding van water en mineralen (voornamelijk natriumionen) via de nieren. We bieden de lezer een lijst met diuretica die het meest worden gebruikt in de moderne geneeskunde, hun classificatie en kenmerken.

classificatie

Diuretica worden geclassificeerd op basis van hun "punt van toediening" in de nephron. Het nefron in een vereenvoudigde vorm bestaat uit de glomerulus, de proximale tubulus, de lus van Henle en de distale tubulus. In de nephron glomerulus komen water en stofwisselingsproducten vrij uit het bloed. In de proximale tubulus treedt de omgekeerde absorptie op van alle eiwitten die uit het bloed vrijkomen. Door de proximale tubulus passeert het resulterende fluïdum de lus van Henle, waar reabsorptie van water en ionen, in het bijzonder natrium, optreedt. De distale aanzuiging van water en elektrolyten wordt voltooid in de distale tubulus en waterstofionen worden vrijgegeven. Distale tubuli worden gecombineerd in het verzamelen van tubuli, waardoor de gevormde urine wordt weergegeven in het bekken.
Afhankelijk van de plaats van actie van diuretica, worden de volgende groepen geneesmiddelen onderscheiden:

1. Werkend in de glomerulaire capillairen (aminofylline, hartglycosiden).

2. Werken in de proximale tubulus:

  • koolzuuranhydraseremmers (diacarb);
  • osmotische diuretica (mannitol, ureum).

3. Handelen in de lus van Henle:

  • overal: lisdiuretica (furosemide);
  • in het corticale segment: thiazide en thiazide-achtig (hypothiazide, indapamide).

4. Handelend in de proximale tubulus en opgaand deel van de lus van Henle: uricosuric (indacrinone).

5. Werken in de distale tubulus: kaliumsparend:

  • competitieve aldosteron-antagonisten (spironolacton, veroshpiron);
  • niet-competitieve aldosteron-antagonisten (triamtereen, amiloride).

6. Handelen in de verzamelbuisjes: aquarellen (demeclocycline).

kenmerken

Diuretica die op het glomerulaire niveau werken

Euphyllinum verwijdt de niervaten en verhoogt de bloedstroom in de weefsels van de nieren. Als gevolg hiervan nemen glomerulaire filtratie en diurese toe. Deze fondsen worden het vaakst gebruikt om de effectiviteit van andere diuretica te verbeteren.

Hartglycosiden verhogen ook de filtratie in de glomeruli en remmen de reabsorptie van natrium in de proximale kanalen.

Koolzuuranhydraseremmers

Deze medicijnen vertragen de afgifte van waterstofionen. Onder invloed hiervan neemt het gehalte aan kaliumionen en bicarbonaten in de urine aanzienlijk toe.

Deze geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van hartfalen, glaucoom, epilepsie. Ze worden ook gebruikt in gevallen van vergiftiging met salicylaten of barbituraten, evenals ter voorkoming van hoogteziekte.

Het belangrijkste medicijn van deze groep is diacarb. Hij is benoemd in de vorm van tabletten, heeft een zwak diuretisch effect. Bijwerkingen zijn slaperigheid, zwakte, tinnitus, spierpijn, huiduitslag. De remedie veroorzaakt hypokaliëmie en metabole acidose.

Diacarb is gecontraïndiceerd bij ernstig ademhalings- en nierfalen, diabetes mellitus en levercirrose.

Osmotische diuretica

Deze stoffen uit het bloed worden gefilterd in de glomeruli, zonder te worden opgenomen in het bloed. In de capsule en tubuli creëren ze een hoge osmotische druk, waardoor ze water en natriumionen naar zich toe trekken, waardoor ze niet opnieuw worden geabsorbeerd.

Osmotische diuretica worden in de eerste plaats voorgeschreven om de intracraniale druk te verminderen en zwelling van de hersenen te voorkomen. Bovendien kunnen ze worden gebruikt in de beginfase van acuut nierfalen.

De belangrijkste medicijnen in deze groep zijn mannitol en ureum. Ze zijn gecontraïndiceerd bij patiënten met ernstige hart-, nier- en leverinsufficiëntie, alsook op de achtergrond van hersenbloeding.

Loop diuretica

Dit zijn de meest effectieve diuretica met een uitgesproken natriuretisch effect. Het effect komt snel, maar duurt niet lang en vereist daarom overdag herhaaldelijk ontvangst.
Diuretica in de lus remmen natriumrebsorptie en verhogen de glomerulaire filtratie. Ze worden voorgeschreven voor oedeem veroorzaakt door chronisch hart, lever, nierfalen, disfunctie van de endocriene klieren. Deze medicijnen kunnen worden gebruikt om hypertensie en hypertensieve crises te behandelen. Ze zijn geïndiceerd voor longoedeem, hersenen, acuut nierfalen, veel vergiftigingen.

De meest gebruikte zijn furosemide, torasemide en ethacrynzuur.

Ze kunnen een uitgesproken tekort aan kalium-, magnesium-, natrium- en chloorionen veroorzaken, uitdroging en een verlaging van de koolhydraattolerantie. Onder hun actie verhoogt de concentratie van urinezuur en lipiden in het bloed. Ethacrynzuur heeft ototoxiciteit.

Diuretica in de lus zijn gecontra-indiceerd bij ernstige diabetes mellitus, urinezuur diathese en ernstige schade aan de lever en de nieren. Ze mogen niet worden gebruikt tijdens borstvoeding, maar ook als intolerantie voor sulfamedicijnen.

Thiazide en thiazide-achtige diuretica

Deze geneesmiddelen remmen de reabsorptie van natrium, verhogen de uitscheiding van natrium en andere ionen in de urine. Ze verstoren de zuur-base balans niet. In vergelijking met lisdiuretica begint thiazide later (2 uur na inname), maar blijft het gedurende 12 tot 36 uur werkzaam. Ze verminderen de glomerulaire filtratie en verminderen ook de uitscheiding van calcium in de urine. Deze medicijnen hebben geen rebound-effect.

Deze geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor oedemateuze aandoeningen, hypertensie, diabetes insipidus.
Ze zijn niet voorgeschreven voor significant nierfalen, ernstige diabetes, en ook voor jicht met nierschade.

De meest gebruikte hydrochloorthiazide en indapamide. Hydrochloorthiazide wordt afzonderlijk gebruikt, evenals een deel van vele combinatieproducten voor de behandeling van hypertensie. Indapamide - een modern antihypertensivum, wordt eenmaal daags toegediend, heeft een minder uitgesproken diuretisch effect, veroorzaakt minder vaak een verstoring van het koolhydraatmetabolisme.

Uricosurische diuretica

Indacrinon wordt het meest gebruikt in deze groep. In vergelijking met furosemide activeert het de diurese sterker. Dit medicijn wordt gebruikt voor nefrotisch syndroom, ernstige arteriële hypertensie. Het gebruik ervan voor de behandeling van chronisch hartfalen is niet uitgesloten.

Kaliumsparende medicijnen

Deze geneesmiddelen verhogen de diurese en natriumuitscheiding in de urine iets. Hun kenmerk is het vermogen om kalium te behouden, waardoor de ontwikkeling van hypokaliëmie wordt voorkomen.

Het belangrijkste medicijn uit deze groep is spironolacton (veroshpiron). Het wordt voorgeschreven voor de preventie en behandeling van kaliumgebrek dat optreedt bij het gebruik van andere diuretica. Spironolacton kan worden gecombineerd met andere diuretische geneesmiddelen. Het wordt gebruikt voor hyperaldosteronisme en ernstige hypertensie. Het gebruik van spironolacton is met name gerechtvaardigd bij de behandeling van chronisch hartfalen.

Bijwerkingen zijn slaperigheid, menstruatiestoornissen. Deze tool heeft antiandrogenna-activiteit en kan een toename van de borstklieren bij mannen veroorzaken (gynaecomastie).
Kaliumsparende diuretica zijn gecontraïndiceerd bij ernstige nieraandoeningen, hyperkaliëmie, urolithiasis, evenals tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Akvaretiki

Geneesmiddelen in deze groep verbeteren de uitscheiding van water. Deze medicijnen werken het antidiuretisch hormoon tegen. Ze worden gebruikt voor levercirrose, congestief hartfalen, psychogene polydipsie. De belangrijkste vertegenwoordiger is demeklotsiklin. Bijwerkingen zijn fotosensibiliteit, koorts, veranderde nagels en eosinofilie. Het medicijn kan schade aan het nierweefsel veroorzaken met een afname van glomerulaire filtratie.

De groep van aquarellen omvat lithiumzouten en vasopressine-antagonisten.

Bijwerkingen

Diuretica scheiden water en zout uit het lichaam en veranderen hun evenwicht in het lichaam. Ze veroorzaken het verlies van waterstofionen, chloor, bicarbonaat, wat leidt tot verstoringen in de zuur-base balans. Verandert metabolisme. Diuretica kunnen ook schade aan inwendige organen veroorzaken.

Overtredingen van het water- en elektrolytmetabolisme

In het geval van een overdosis van thiazide en lisdiuretica, kan extracellulaire dehydratie optreden. Voor de correctie is het nodig diuretica te annuleren, om water- en zoutoplossingen binnen in te stellen.
Reductie van natrium in het bloed (hyponatriëmie) ontwikkelt zich bij gebruik van diuretica en volgt tegelijkertijd een dieet met de beperking van keukenzout. Klinisch manifesteert het zich als zwakte, slaperigheid, apathie, verminderde diurese. Voor behandeling met oplossingen van natriumchloride en soda.

Een afname van de kaliumconcentratie in het bloed (hypokaliëmie) gaat gepaard met spierzwakte, waaronder verlamming, misselijkheid en braken, en hartritmestoornissen. Deze aandoening komt voornamelijk voor bij een overdosis lisdiuretica. Voor de correctie voorgeschreven dieet met een hoog gehalte aan kalium, kaliumpreparaten via de mond of intraveneus. Zo'n populaire remedie als panangin is niet in staat om kaliumgebrek te herstellen vanwege het lage gehalte aan sporenelementen.

Verhoogde kaliumspiegels in het bloed (hyperkaliëmie) worden zelden waargenomen, voornamelijk als gevolg van een overdosis kaliumsparende middelen. Het manifesteert zich door zwakte, paresthesie, langzame polsslag, de ontwikkeling van intracardiale blokkades. Behandeling is de introductie van natriumchloride en de afschaffing van kaliumsparende geneesmiddelen.

Verminderde niveaus van magnesium in het bloed (hypomagnesie) kunnen een complicatie zijn van de behandeling met thiazide, osmotische en lisdiuretica. Het gaat gepaard met krampen, misselijkheid en braken, bronchospasmen en hartritmestoornissen. Gekenmerkt door veranderingen in het zenuwstelsel: lethargie, desoriëntatie, hallucinaties. Deze aandoening komt vaak voor bij oudere mensen die alcohol misbruiken. Het wordt behandeld door het voorschrijven van panangin, kaliumsparende diuretica, magnesiumpreparaten.

Lage bloedcalcium (hypocalciëmie) ontwikkelt zich met het gebruik van lisdiuretica. Het gaat gepaard met paresthesie van de handen, neus, krampen, spasmen van de bronchiën en de slokdarm. Voor de correctie voorgeschreven een dieet rijk aan calcium, en geneesmiddelen die dit spoorelement bevatten.

Zuur-base onbalans

Metabole alkalose gaat gepaard met "alkalisatie" van de interne omgeving van het lichaam, treedt op bij een overdosis van thiazide en lisdiuretica. Het gaat gepaard met ontembare braken, convulsies, verminderd bewustzijn. Gebruikt voor de behandeling van ammoniumchloride, natriumchloride, calciumchloride intraveneus.

Metabole acidose is een "verzuring" van de interne omgeving van het lichaam, het ontwikkelt zich bij het gebruik van koolzuuranhydraseremmers, kaliumsparende middelen en osmotische diuretica. Bij ernstige acidose is er een diepe en lawaaierige ademhaling, braken, lethargie. Voor de behandeling van een dergelijke aandoening worden diuretica geannuleerd, natriumbicarbonaat wordt voorgeschreven.

Schendingen uitwisselen

Verstoring van het eiwitmetabolisme is geassocieerd met kaliumgebrek, wat leidt tot een onevenwichtigheid van de stikstofbalans. Het ontwikkelt zich het meest bij kinderen en ouderen met een laag eiwitgehalte in de voeding. Om deze aandoening te corrigeren, is het nodig om het dieet te verrijken met eiwitten en anabole steroïden voor te schrijven.

Bij gebruik van thiazide en lisdiuretica neemt de concentratie van cholesterol, bèta-lipoproteïnen, triglyceriden in het bloed toe. Daarom moet men bij het voorschrijven van geneesmiddelen voor diuretica de lipiden in de voeding beperken en, indien nodig, diuretica combineren met ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme-remmers).

Therapie met thiazidediuretica kan een verhoogde bloedglucoseconcentratie (hyperglycemie) veroorzaken, vooral bij patiënten met diabetes of obesitas. Om deze aandoening te voorkomen, wordt een beperking aanbevolen in het dieet van licht verteerbare koolhydraten (suiker), het gebruik van ACE-remmers en kaliumpreparaten.

Bij personen met hypertensie en verminderd purinemetabolisme is een verhoging van de concentratie van urinezuur in het bloed (hyperuricemie) waarschijnlijk. De waarschijnlijkheid van een dergelijke complicatie is vooral hoog bij de behandeling met lis en thiazidediuretica. Voor een voorgeschreven dieet met restrictie van purines, allopurinol, gecombineerde diuretica met een ACE-remmer.

In het geval van langdurig gebruik van grote doses diuretica, zal waarschijnlijk nierdisfunctie optreden bij de ontwikkeling van azotemie (een toename van de concentratie van stikstofslakken in het bloed). In deze gevallen is het noodzakelijk om indicatoren van azotemie regelmatig te controleren.

Allergische reacties

Intolerantie voor diuretica is zeldzaam. Het is het meest kenmerkend voor thiazide en lisdiuretica, voornamelijk bij patiënten met een allergie voor sulfonamiden. Een allergische reactie kan zich manifesteren door huiduitslag, vasculitis, fotosensibilisatie, koorts, verminderde lever- en nieractiviteit.

Therapie voor allergische reacties wordt op de gebruikelijke manier uitgevoerd met het gebruik van antihistaminica en prednison.

Schade aan orgels en systemen

Het gebruik van koolzuuranhydraseremmers kan gepaard gaan met een gestoorde functie van het zenuwstelsel. Er zijn hoofdpijn, slapeloosheid, paresthesie, slaperigheid.

In het geval van intraveneuze toediening van ethacrynzuur, kan toxische schade aan het hoortoestel worden waargenomen.

Bijna alle groepen diuretica verhogen het risico op urolithiasis.

Er kan een disfunctie van het maag-darmkanaal optreden, die zich uit in een gebrek aan eetlust, buikpijn, misselijkheid en braken, constipatie of diarree. Thiazide en lisdiuretica kunnen de ontwikkeling van acute cholecystopancreatitis, intrahepatische cholestase veroorzaken.

Mogelijke veranderingen in het hematopoietische systeem: neutropenie, agranulocytose, auto-immune intravasculaire hemolyse, hemolytische anemie, lymfadenopathie.

Spironolacton kan gynaecomastie bij mannen en menstruele aandoeningen bij vrouwen veroorzaken.
Bij het voorschrijven van grote doses diuretica, wordt het bloed dikker, wat resulteert in een verhoogd risico op trombo-embolische complicaties.

Interactie met andere drugs

Diuretica worden vaak gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen. Als gevolg hiervan varieert de effectiviteit van deze geneesmiddelen, kunnen ongewenste effecten optreden.

Het gecombineerde gebruik van thiazidediuretica en hartglycosiden verhoogt de toxiciteit van de laatste vanwege hypokaliëmie. Hun gelijktijdig gebruik met kinidine verhoogt het risico op toxiciteit. De combinatie van thiazidedrugs met antihypertensiva heeft een verhoogd hypotensief effect. Bij gelijktijdige benoeming met glucocorticosteroïden is de kans op hyperglycemie hoog.

Furosemide verhoogt de ototoxiciteit van aminoglycosiden, verhoogt het risico op intoxicatie van glycoside. Met een combinatie van lisdiuretica met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, verzwakt het diuretisch effect.

Spironolacton verhoogt de concentratie van hartglycosiden in het bloed, versterkt het hypotensieve effect van antihypertensiva. Met de gelijktijdige benoeming van dit medicijn en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen neemt het diuretisch effect af.
Uregitis veroorzaakt een toename van de toxiciteit van aminoglycosiden en zeporine.

De combinatie van thiazide en lisdiuretica en ACE-remmers leidt tot een verhoogd diuretisch effect.

Principes van rationele diuretica

Diuretica mogen alleen worden gebruikt als oedeem verschijnt. Met een licht oedeemsyndroom kunt u diuretica van plantaardige oorsprong gebruiken (infusie van berkenbladeren, veenbessen, afkooksel van paardestaart, diuretische oogst), druivensap, appels en watermeloenen.

De behandeling moet beginnen met kleine doses thiazide of thiazide-achtige diuretica. Indien nodig worden kaliumsparende geneesmiddelen toegevoegd aan de therapie en vervolgens loopbacks. Met de toenemende ernst van het oedeem syndroom, neemt het aantal gecombineerde diuretica en hun dosering toe.

Het is noodzakelijk om de dosering zodanig aan te passen dat de diurese op een dag niet groter is dan 2500 ml.
Thiaziden, thiazide-achtige en kaliumsparende geneesmiddelen worden bij voorkeur 's morgens op een lege maag ingenomen. De dagelijkse dosering van lisdiuretica wordt meestal in twee doses voorgeschreven, bijvoorbeeld om 8 en om 14 uur. Spironolacton kan 1 of 2 maal per dag worden ingenomen, ongeacht de voedselinname en het tijdstip van de dag.
In de eerste fase van de behandeling moeten diuretica dagelijks worden ingenomen. Alleen bij aanhoudende verbetering van het welbevinden, kortademigheid en vermindering van oedeem kunnen ze met tussenpozen worden gebruikt, slechts een paar dagen per week.

Behandeling van oedeem tegen de achtergrond van chronisch hartfalen moet noodzakelijkerwijs worden aangevuld met een ACE-remmer, die het effect van diuretica aanzienlijk verbetert.

Het tv-kanaal "Rusland-1", de overdracht van "Over het belangrijkste" over het onderwerp "Diuretica"

Diuretica (diuretica) - classificatie, werking, indicaties voor gebruik. Diureticum voor gewichtsverlies

Diuretica zijn stoffen met een verschillende chemische structuur, maar hebben de gemeenschappelijke eigenschap dat ze het volume vocht dat uit het lichaam wordt verwijderd, vergroten. Diuretica worden ook diuretica genoemd. Diuretica verminderen het proces van reabsorptie van water en zouten in de tubuli van de nieren, zodat veel meer van hen via de urine worden uitgescheiden. Bovendien verhogen diuretica het volume van urine en de snelheid van de vorming ervan, waardoor de hoeveelheid vloeistof die zich ophoopt in verschillende weefsels en holten wordt verminderd.

Diuretica worden gebruikt bij de complexe behandeling van hypertensie, pathologie van het cardiovasculaire systeem, lever en nieren, evenals andere aandoeningen waarbij oedeem van verschillende organen en weefsels betrokken is.

Momenteel bestaat er een vrij groot aantal diuretica, die op basis van verschillende criteria worden ingedeeld en op basis van vergelijkbare eigenschappen worden gegroepeerd.

Algemene classificatie van diuretica

Afhankelijk van de oorsprong zijn alle diuretica onderverdeeld in de volgende groepen:

  • Natuurlijke diuretica (afkooksels van kruiden, bepaald voedsel, kruidenthee, enz.);
  • Geneesmiddelen - diuretica (verschillende tabletten en oplossingen voor intraveneuze toediening).

Afhankelijk van het doel zijn diuretica bovendien onderverdeeld in de volgende categorieën:
1. Sterke ("plafond") diuretica gebruikt voor de snelle eliminatie van oedeem, drukverlaging, verwijdering van giftige stoffen uit het lichaam in geval van vergiftiging, enz.;
2. Diuretica, lange tijd gebruikt als onderdeel van de complexe behandeling van ziekten van het hart, de nieren en de urinewegen;
3. Diuretica die worden gebruikt om urineren onder verschillende ziekten te beheersen (bijvoorbeeld diabetes, jicht, enz.).

De bovenstaande classificaties weerspiegelen slechts twee aspecten van diuretica met betrekking tot hun oorsprong en bestemming. Bovendien zijn er een groot aantal verschillende classificaties van diuretica, rekening houdend met hun chemische structuur, samenstelling, werkingsmechanisme, bijwerkingen en het gebied van therapeutisch therapeutisch gebruik. Al deze parameters zijn van toepassing op zowel natuurlijke diuretica en pillen.

Overweeg afzonderlijk de indeling en het bereik van diuretica en natuurlijke producten, om geen verwarring te veroorzaken. Het artikel bevat de internationale namen van geneesmiddelen zonder vermelding van commerciële namen. Als u de internationale naam kent, kunt u in de Vidal-directory een lijst vinden van geneesmiddelen die de werkzame stof bevatten en hun handelsnamen, waaronder deze in apotheken worden verkocht. De tekst van het artikel bevat bijvoorbeeld de internationale naam van de stof Spironolactone, een actief bestanddeel van het medicijn met de handelsnaam Veroshpiron. Voor het gemak en om talrijke vermeldingen van commerciële namen van medicijnen te vermijden, zullen we alleen internationale namen van werkzame stoffen gebruiken.

Medicinale diuretica (tabletten, oplossingen voor infusie) - classificatie

In de klinische praktijk gebruiken artsen voor de selectie van een geneesmiddel dat in dit specifieke geval optimaal is, de volgende classificatie van diuretica:
1. Krachtige (krachtige, "plafond") diuretica (furosemide, ethacrynzuur, bumethamide, torsemide en peritanide) worden gebruikt om het oedeem van verschillende oorsprong snel te elimineren en de druk te verminderen. Geneesmiddelen worden eenmalig gebruikt, indien nodig worden ze niet in cursussen gebruikt;
2. Middellangstige diuretica (dichloorthiazide, hypothiazide, indapamide, clopamide, chloortalidon) worden gebruikt in langlopende cursussen van complexe behandeling van arteriële hypertensie, diabetes insipidus, glaucoom, oedeemsyndroom bij hartfalen of nierfalen, enz.;
3. Kaliumsparende diuretica (Triamteren, Amiloride en Spironolactone) zijn zwak, maar scheiden geen kaliumionen uit het lichaam. Kaliumsparende diuretica worden gebruikt in combinatie met andere diuretica die calcium verwijderen, om het verlies van ionen tot een minimum te beperken;
4. Carboanhydraseremmers (diacarb en dichloorfenamide) zijn zwakke diuretica. Gebruikt om de intracraniale en intraoculaire druk onder verschillende omstandigheden te verminderen;
5. Osmotische diuretica (mannitol, ureum, glycerine en kaliumacetaat) zijn erg sterk, dus worden ze gebruikt in de complexe therapie van acute aandoeningen, zoals zwelling van de hersenen en longen, een aanval van glaucoom, shock, sepsis, peritonitis, gebrek aan urineren, evenals versnelde eliminatie van verschillende stoffen in het geval van vergiftiging of overdosis drugs.

Krachtige, matig krachtige, kaliumbesparende diuretica en koolzuuranhydraseremmers worden ook saluretica genoemd, omdat alle geneesmiddelen van deze farmacologische groepen een grote hoeveelheid zouten afscheiden, voornamelijk natrium en kalium, evenals chloor, fosfaten en carbonaten.

Krachtige diuretica - de naam van de geneesmiddelen, algemene kenmerken, indicaties en contra-indicaties voor gebruik, bijwerkingen

Krachtige diuretica, ook wel loopback, krachtige of "plafond" diuretica genoemd. Momenteel worden in de landen van de voormalige USSR de volgende krachtige diuretica gebruikt - Furosemide, ethacrynic acid, Bumethamide, Torsemide en Peritanide.

Sterke diuretica beginnen ongeveer 1 uur na inname te werken en het effect houdt 16 tot 18 uur aan. Alle geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten en oplossingen, zodat ze via de mond kunnen worden ingenomen of intraveneus kunnen worden toegediend. Intraveneuze toediening van diuretica wordt meestal uitgevoerd in ernstige omstandigheden van de patiënt, wanneer het nodig is om een ​​snel effect te krijgen. In andere gevallen worden medicijnen in pilvorm voorgeschreven.

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van sterke diuretica is de behandeling van oedema-syndroom veroorzaakt door de volgende pathologieën:

  • Chronisch hartfalen;
  • Chronisch nierfalen;
  • Nefrotisch syndroom;
  • Oedeem en ascites bij levercirrose.

De medicijnen zijn effectief, zelfs voor elke graad van nierfalen, dus ze kunnen ongeacht de glomerulaire filtratiesnelheid worden gebruikt. Dagelijkse toediening van krachtige diuretica is echter verslavend en verzwakt hun therapeutische werking. Daarom worden de medicijnen, om het gewenste effect te behouden, gebruikt in korte cursussen met intervallen daartussen.

Krachtige diuretica worden niet gebruikt bij langdurige behandeling van hypertensie, omdat ze een zeer korte duur hebben, maar een krachtig en uitgesproken effect hebben. Voor het verlichten van hypertensieve crises worden ze echter wel gebruikt.

Ook krachtige diuretica kunnen worden gebruikt bij de complexe en kortdurende behandeling van de volgende acute aandoeningen:

  • Longoedeem;
  • Vergiftiging met verschillende stoffen;
  • Overdosis drugs;
  • Acuut nierfalen;
  • Hypercalciëmie.

Contra-indicaties voor het gebruik van krachtige diuretica is de aanwezigheid van de volgende aandoeningen bij de mens:

  • Anurie (gebrek aan plassen);
  • Ernstige uitdroging;
  • Ernstig natriumgebrek in het lichaam;
  • Overgevoeligheid voor medicijnen.

De bijwerking van diuretica is te wijten aan een schending van het water- en elektrolytenevenwicht als gevolg van de uitscheiding van water en ionen.

Bijwerkingen van krachtige diuretica kunnen als volgt zijn:

  • hypotensie;
  • Vasculaire collaps;
  • Trombo-embolie van verschillende bloedvaten;
  • Encefalopathie bij mensen met een leveraandoening;
  • aritmie;
  • convulsies;
  • Slechthorendheid tot doofheid (ontwikkelt met de intraveneuze toediening van geneesmiddelen);
  • Verhogen van de concentratie glucose en urinezuur in het bloed;
  • Het verhogen van de concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) en triglyceriden (TG) met een parallelle verlaging van het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL);
  • Huiduitslag;
  • lichtgevoeligheid;
  • Paresthesie (gevoel van kippenvel, enz.);
  • Afname van het totale aantal bloedplaatjes in het bloed;
  • Aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

Torsemide, Furosemide en ethacrynic acid worden momenteel het vaakst gebruikt. De keuze voor een specifiek geneesmiddel is gemaakt door een arts, maar in principe kan elk middel worden gebruikt, omdat de verschillen klein zijn.

Medium-sterkte diuretica - de naam van de medicijnen, algemene kenmerken, indicaties en contra-indicaties voor gebruik, bijwerkingen

Diuretica van gemiddelde zaden worden voorgesteld door preparaten uit de groep van thiaziden. Momenteel worden de volgende thiazidediuretica gebruikt in de GOS-landen - Dichlorothiazide, Hypothiazide, Indapamide, Klopamid, Hlortalidone.

Thiazidediuretica beginnen 30 tot 60 minuten na inname te werken en het maximale effect ontstaat binnen 3 tot 6 uur. Dichlorothiazide, Hypothiazide en Klopamid zijn 6 tot 15 uur geldig, Indapamide gedurende 24 uur en Chloortalidon gedurende 1 tot 3 dagen. Alle middeldikke diuretica zijn effectief in glomerulaire filtratie in de nieren van minimaal 30 - 40 ml / min, volgens de Reberg-test.
De indicaties voor het gebruik van thiazidediuretica met gemiddelde sterkte zijn de volgende toestanden:

  • Uitgebreide behandeling van arteriële hypertensie;
  • Chronisch oedeem veroorzaakt door hartfalen, levercirrose of nefrotisch syndroom;
  • glaucoom;
  • Diabetes insipidus;
  • Nierstenen;
  • Oedemateus syndroom van pasgeborenen.

De meest gangbare thiazidedrugs worden gebruikt voor de langdurige behandeling van hypertensie buiten perioden van exacerbatie. Gewoonlijk worden medicijnen in kleine doses voorgeschreven (niet meer dan 25 mg per dag), omdat deze hoeveelheid voldoende is voor de ontwikkeling van een uitgesproken antihypertensief effect. Een aanhoudende daling van de druk ontwikkelt zich gewoonlijk na 2 tot 4 weken regelmatig gebruik van thiazidediuretica, waarbij Indapamide het meest uitgesproken effect vertoont. Dat is de reden waarom Indapamide het voorkeursgeneesmiddel is voor de behandeling van hypertensie.

Contra-indicaties voor het gebruik van matige diuretica zijn de aanwezigheid van de volgende aandoeningen:

  • Overgevoeligheid voor sulfamedicijnen (bijvoorbeeld Biseptol, Groseptol, enz.);
  • Zwangerschap.

De bijwerkingen van middeldarme diuretica zijn te wijten aan veranderingen in de water-elektrolytenbalans in het menselijk lichaam, evenals de daarmee samenhangende verstoring van het werk van verschillende organen en systemen. Het gebruik van thiazidediuretica vermindert de concentratie van magnesium-, kalium-, natrium- en chloorionen in het bloed (hypomagnesiëmie, hyponatriëmie, hypokaliëmie, hypochloremie), maar het gehalte aan calcium en urinezuur (hypercalciëmie, hyperurikemie) neemt toe. De bijwerkingen van thiazidediuretica, veroorzaakt door een schending van de water- en elektrolytenbalans, omvatten het volgende:
  • Bloeddruk verlagen;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • Algemene zwakte;
  • Overtreding van de gevoeligheid (gevoel van kippenvel, enz.);
  • anorexia;
  • Misselijkheid, braken;
  • Koliek in de maag;
  • Diarree of obstipatie;
  • cholecystitis;
  • pancreatitis;
  • Verminderde libido;
  • Seksuele disfunctie;
  • Thrombocytopenic purpura;
  • Afname van het totale aantal bloedplaatjes in het bloed;
  • De toename van het totale aantal lymfocyten en monocyten in het bloed;
  • Huiduitslag;
  • Gevoeligheid voor licht;
  • Verhogen van de concentratie van glucose, totaal cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed.

Het grootste gevaar van de bijwerkingen van thiazidediuretica is een verlaging van het kaliumgehalte in het bloed. Dat is de reden waarom thiazidediuretica niet worden aanbevolen voor gelijktijdig gebruik met antiaritmica.

Kaliumsparende diuretica - de naam van de geneesmiddelen, algemene kenmerken, indicaties en contra-indicaties voor gebruik, bijwerkingen

Geneesmiddelen in deze groep leiden niet tot de verwijdering van kalium uit het lichaam, dat diende als basis voor hun naam. Het behoud van kaliumionen veroorzaakt het positieve effect van de geneesmiddelen van deze groep op de hartspier. De volgende kaliumsparende diuretica bevinden zich momenteel op de CIS-markt: Triamteren, Amiloride en Spironolactone. Deze medicijnen hebben een zwakke en langzame werking, die zich na 2 tot 3 dagen na het begin van de receptie ontwikkelt, maar nog heel lang aanhoudt.
Indicaties voor gebruik van kaliumsparende diuretica zijn de volgende toestanden:

  • Primair hyperaldosteronisme;
  • Secundair hyperaldosteronisme als gevolg van chronisch hartfalen, levercirrose of nefropathisch syndroom;
  • Uitgebreide behandeling van arteriële hypertensie;
  • In combinatie met andere diuretische geneesmiddelen die een verhoogde excretie van kalium uit het lichaam veroorzaken (krachtige, matige sterkte koolzuuranhydraseremmers);
  • jicht;
  • Diabetes mellitus;
  • Om het effect van hartglycosiden te versterken (bijvoorbeeld Strofantina, Korglikon, Digoxin, etc.).

Het belangrijkste gebruik van kaliumsparende diuretica is de combinatie met andere diuretica om de uitscheiding van kalium te compenseren. Als onafhankelijke geneesmiddelen voor de behandeling van oedeem en hypertensie worden kaliumsparende diuretica niet gebruikt vanwege te zwakke werking.

Kaliumsparende diuretica zijn gecontra-indiceerd in de volgende omstandigheden:

  • hyperkaliëmie;
  • Cirrose van de lever;
  • hyponatriëmie;
  • Acuut nierfalen;
  • Ernstig chronisch nierfalen.

Kaliumsparende diuretica kunnen de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen veroorzaken:
  • urolithiasis;
  • lichtgevoeligheid;
  • Misselijkheid en braken;
  • Constipatie of diarree;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • Spasmen van de gastrocnemius-spieren;
  • slaperigheid;
  • Huiduitslag;
  • Erectiestoornissen;
  • Overtreding van de menstruatiecyclus;
  • Wijzig stemtimbre.

Carboanhydraseremmers - de naam van de geneesmiddelen, algemene kenmerken, indicaties en contra-indicaties voor gebruik, bijwerkingen

Indicaties voor het gebruik van koolzuuranhydraseremmers zijn de volgende toestanden:

  • Acute glaucoomaanval;
  • Verhoogde intracraniale druk;
  • Kleine epileptische aanval;
  • Vergiftiging met barbituraten (fenobarbital, enz.) Of salicylaten (aspirine, enz.);
  • Tegen de achtergrond van chemotherapie van kwaadaardige tumoren;
  • Preventie van bergmisselijkheid.

Het belangrijkste toepassingsgebied van koolzuuranhydraseremmers is de behandeling van glaucoom, de vermindering van intraoculaire en intracraniale druk. Momenteel worden koolzuuranhydraseremmers niet gebruikt voor de behandeling van oedeemsyndroom vanwege de aanwezigheid van effectievere middelen, maar indien nodig kunnen geneesmiddelen in deze toestand worden gebruikt.

Contra-indicaties voor het gebruik van koolzuuranhydraseremmers zijn de volgende omstandigheden:

  • Uremie (verhoogde concentratie van ureum in het bloed);
  • Gedecompenseerde diabetes;
  • Ernstige ademhalingsinsufficiëntie.

Bijwerkingen van koolzuuranhydraseremmers omvatten het volgende:
  • Encefalopathie bij patiënten met levercirrose;
  • De vorming van nierstenen;
  • Nierkoliek;
  • Verminderen van de concentratie van natrium en kalium in het bloed (hypokaliëmie en hyponatriëmie);
  • Onderdrukking van bloedvorming in het beenmerg;
  • Huiduitslag;
  • slaperigheid;
  • Paresthesie (gevoel van rennende mieren, etc.).

Osmotische diuretica - de naam van de geneesmiddelen, algemene kenmerken, indicaties en contra-indicaties voor gebruik, bijwerkingen

Osmotische diuretica omvatten mannitol (mannitol), ureum, geconcentreerde glucose-oplossingen en glycerine. Deze diuretica zijn de sterkste van alle momenteel beschikbare diuretica. Osmotische diuretica worden alleen gebruikt als een intraveneuze infusie voor de behandeling van verschillende acute aandoeningen. Momenteel wordt onder de osmotische diuretica mannitol het meest gebruikt, omdat het effect het meest uitgesproken is en het aantal en het risico op bijwerkingen minimaal is.

Indicaties voor gebruik van osmotische diuretica zijn de volgende toestanden:

  • Cerebraal oedeem veroorzaakt door een factor (shock, hersentumor, abces, enz.);
  • Longoedeem, veroorzaakt door de toxische effecten van benzine, terpentine of formaline;
  • Larynxoedeem;
  • Vergiftiging met medicijnen uit de groep van barbituraten (fenobarbital, enz.), Salicylaten (aspirine, enz.), Sulfonamiden (biseptol, enz.) Of boorzuur;
  • Onverenigbare bloedtransfusie;
  • Acute glaucoomaanval;
  • Acute aandoeningen die tot de dood kunnen leiden, zoals shock, brandwonden, sepsis, peritonitis of osteomyelitis;
  • Vergiftiging met hemolytische vergiften (bijvoorbeeld verf, oplosmiddelen, enz.).

Osmotische diuretica worden alleen gebruikt in de periode van acute aandoeningen. Wanneer de toestand van een persoon genormaliseerd en gestabiliseerd is, worden diuretica geannuleerd.

Contra-indicaties voor het gebruik van osmotische diuretica bestaan ​​niet, aangezien deze middelen in zeer ernstige gevallen worden gebruikt als het gaat om het overleven van de mens.

Bijwerkingen van osmotische diuretica kunnen misselijkheid, braken, hoofdpijn of allergische reacties zijn.

Bijwerkingen van diuretica - video

Diuretica voor oedeem

Voor de behandeling van chronisch oedeem op verschillende delen van het lichaam (benen, armen, maag, gezicht, enz.) Kunnen de volgende krachtige diuretica worden gebruikt:

  • torasemide;
  • furosemide;
  • bumetanide;
  • piretanide;
  • Xipamide.

De bovengenoemde medicijnen moeten met tussenpozen worden genomen, dat wil zeggen korte kuren met intervallen daartussen. Intermitterende wijze van toediening is noodzakelijk om verslaving te elimineren en een sterke afname in de ernst van het therapeutische effect. Gewoonlijk nemen medicijnen 5 tot 20 mg eenmaal daags, tot de convergentie van oedeem. Pauzeer vervolgens gedurende 2 - 4 weken, nadat de cursus opnieuw is herhaald.

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen, voor de behandeling van chronisch oedeem, kunt u de volgende diuretische middelen met matige potentie gebruiken:

  • Hydrochloorthiazide (Hypothiazide);
  • polythiazide;
  • chloortalidon;
  • Klopamid;
  • indapamide;
  • Metozalon.

Medium-sterkte diuretica (thiazidediuretica) om oedeem te elimineren, 25 mg moet eenmaal daags worden ingenomen. Het verloop van de behandeling moet continu en lang zijn, pauzes zijn niet vereist.

Voor niet-ernstige oedemen, veroorzaakt door niet-ernstige ziekten of functionele stoornissen, kunnen kaliumsparende diuretica Spironolactone, Triamterene of Amiloride worden gebruikt om te behandelen. Deze diuretica zijn 200 mg per dag, verdeeld in 2 - 3 doses. Duur van de behandeling is 2 - 3 weken. Indien nodig kan een behandeling met oedeemtherapie met kaliumsparende diuretica worden herhaald met tussenpozen van 10-14 dagen.

Diuretica met druk (hypertensie)

Alle geneesmiddelen, inclusief diuretica die worden gebruikt bij hypertensie, worden conventioneel verdeeld in twee grote groepen, afhankelijk van de situaties waarin ze worden gebruikt:
1. Voorbereidingen voor het verlichten van hypertensieve crisis, dat wil zeggen, snel verlagen van buitensporig hoge bloeddruk;
2. Preparaten voor de permanente behandeling van hypertensie, noodzakelijk om de bloeddruk onder normale waarden te houden.

In feite zijn geneesmiddelen voor de verlichting van hypertensieve crises noodhulpmiddelen die worden gebruikt wanneer het nodig is om zeer snel te hoge druk te verminderen, levensbedreigend. En voorbereidingen voor de langdurige behandeling van hypertensie worden continu gebruikt tijdens perioden van remissie (buiten hypertensieve crises) om de druk op een constant, normaal niveau te beheersen en te handhaven.

Krachtige diuretica, zoals ethacrynzuur, Torasemide, Furosemide, Boumetanide, Xipamide en Piretanide, worden gebruikt om een ​​hypertensieve crisis te verlichten. Ethacrynzuur en Torasemide zijn de beste remedie onder diuretica voor het verminderen van de druk bij hypertensieve crises. In de praktijk worden echter al deze geneesmiddelen gebruikt, met een uitgesproken effect. Gewoonlijk worden geneesmiddelen intraveneus toegediend om het snelst mogelijke effect te verzekeren. De duur van het gebruik van krachtige diuretica is 1 - 3 dagen. Na het stoppen van een hypertensieve crisis, annuleren krachtige diuretica geneesmiddelen van een andere groep, waarvan de actie traag is, niet zo krachtig en gericht is op het handhaven van de druk op een constant, relatief normaal niveau.

Om de druk op een constant, normaal niveau te behouden, worden diuretica met gemiddelde sterkte gebruikt (thiazidediuretica), waaronder Hydrochloorthiazide (Hypothiazide), Polythiazide, Chloortalidon, Clopamide, Indapamide en Metozalon. Indapamide is het medicijn bij uitstek voor hypertensie, omdat het effect van het verminderen van de druk veel sterker is dan bij andere thiazidediuretica. Indapamide verlaagt de bloeddruk gelijkmatig, houdt deze de hele dag constant en voorkomt de toename ervan in de ochtend. Indapamide moet gedurende lange tijd 1 tablet per dag worden ingenomen. De specifieke duur van de kuur wordt bepaald door de behandelende arts.

Diureticum tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kunt u geen diuretica gebruiken. Bovendien heeft dit verbod betrekking op zowel geneesmiddelen (tabletten) als verschillende natuurlijke, natuurlijke remedies (bijvoorbeeld afkooksels van kruiden, sappen, enz.). Het verbod op het gebruik van diuretica tijdens de zwangerschap houdt verband met het feit dat ze water en zouten uit het lichaam afscheiden, waardoor de normale water-elektrolytenbalans wordt gewijzigd of verstoord, wat een negatief effect heeft op zowel de toestand van het kind als de moeder.

Helaas proberen vrouwen tegenwoordig tijdens de zwangerschap diuretica te gebruiken om oedeem te elimineren, maar ze zijn zich er volledig niet van bewust dat het mechanisme van hun formatie het probleem van diuretica niet oplost. Tegen de achtergrond van oedeem tijdens de zwangerschap, verergert diuretica de situatie alleen maar.

Als een vrouw met oedeem begint met het drinken van diuretische preparaten (pillen, thee, tincturen, afkooksels, sappen, enz.) Om ze te verwijderen, dan zal een grote hoeveelheid water het vaatbed verlaten. Een zwelling, dat wil zeggen, het water in de weefsels zal blijven. Dit zorgt ervoor dat het bloed te dik wordt vanwege een tekort aan water, wat kan leiden tot trombose, afbraak van de placenta, foetale sterfte en andere nadelige effecten voor de vrouw en het kind zelf. Het probleem van oedeem tijdens de zwangerschap is dus te ernstig en kan niet worden opgelost door eenvoudig diuretica in te nemen. Overweeg het mechanisme van vorming van oedeem bij zwangere vrouwen, evenals situaties waarin het gebruik van diuretica noodzakelijk is om ze te elimineren.

Tijdens de zwangerschap gaat, onder invloed van verschillende factoren, water uit het vaatbed het weefsel in en vormt oedeem. Om een ​​normale hoeveelheid water in de bloedbaan te krijgen, moet een vrouw drinken. Dan wordt een deel van het inkomende water met urine uit het lichaam uitgescheiden en de rest wordt verdeeld tussen de weefsels en het vaatbed. Helaas is het onmogelijk om de vorming van oedeem te onderdrukken, omdat dit te wijten is aan de werking van hormonen en biologisch actieve stoffen die door het lichaam van de moeder worden geproduceerd om de zwangerschap voort te zetten. Als ze hun actie stoppen, wordt de zwangerschap onderbroken. Daarom, zolang de zwangerschap voortduurt, is het bijna onmogelijk om water uit de weefsels te verwijderen, dat wil zeggen om de zwelling te verwijderen, omdat er momenteel geen middelen zijn die de effecten van zwangerschapshormonen kunnen "overmeesteren". Dit betekent dat de enige manier om oedeem te elimineren tijdens de zwangerschap is om deze zwangerschap te onderbreken. Dit is echter een onaanvaardbare optie voor een vrouw die een kind wil.

Daarom behandelen gynaecologen oedeem niet tijdens de zwangerschap en houden ze in feite alleen maar in de gaten. Als de zwelling klein is en geen bedreiging vormt voor het leven van de vrouw, dan zullen ze moeten accepteren, omdat het onmogelijk is om ze te elimineren. Na de bevalling zal alle zwelling zeer snel verdwijnen. Als het oedeem excessief sterk wordt, gecombineerd met hypertensie, het welzijn van de vrouw aanzienlijk verslechtert, wordt ze opgenomen in een ziekenhuis waar de behandeling wordt uitgevoerd gericht op het verwijderen van vocht uit het lichaam. Aangezien deze situatie in de regel het leven van een vrouw bedreigt, gebruiken artsen een breed scala aan medicijnen, waaronder diuretica.

Furosemide wordt meestal 1 tot 2 dagen gebruikt om water uit de weefsels te "trekken" en vervolgens worden Spironolacton of Triampur gebruikt om overtollig vocht uit de bloedvaten te verwijderen binnen 7 tot 10 dagen. Deze behandeling is voldoende om het oedeem enige tijd te elimineren, maar ze zullen zich opnieuw vormen, en dit zal gebeuren tot het einde van de zwangerschap. Als de zwelling niet op de therapie reageert of te snel ontwikkelt, waardoor het leven van de vrouw wordt bedreigd, wordt de zwangerschap om medische redenen onderbroken.

De beste diuretica

Helaas zijn er op dit moment geen ideale medicijnen, daarom is het simpelweg onmogelijk om het "beste" diureticum te kiezen, dat ideaal is voor alle mensen, een uitgesproken effect heeft en geen bijwerkingen veroorzaakt. Immers, elk diureticum heeft zijn eigen kenmerken die optimaal zijn voor een bepaalde situatie. En als de medicijnen precies worden gebruikt, rekening houdend met de specifieke situatie, dan zullen ze echt "de beste" zijn voor deze persoon.

Daarom zeggen artsen niet het "beste" medicijn, en geven ze de voorkeur aan het concept van "optimaal", dat wil zeggen, het best geschikt voor deze persoon in zijn specifieke situatie. Bijvoorbeeld, in geval van hersenoedeem, zal Mannitol het beste medicijn zijn in deze situatie, en ethacrynzuur, enz., Bij hypertensieve crises. Dat wil zeggen, om de "beste" diureticum drug te kiezen, moet u uw arts raadplegen, die de remedie zal kiezen die optimaal is in een bepaalde situatie, en het zal de "beste" zijn.

Effectieve diuretica

Sterke diureticum

Lichte diuretica

Veilige diuretica

Veilige diuretica, zoals alle andere geneesmiddelen, bestaat niet. Elk geneesmiddel kan bijwerkingen veroorzaken of een negatief effect hebben als het niet op basis van indicaties of tegen de achtergrond van beschikbare contra-indicaties wordt aangebracht. Ook kan elk medicijn gevaarlijk worden als de dosering wordt overschreden, de duur van het verloop van de behandeling en andere regels voor het gebruik van het medicijn niet worden nageleefd. Daarom zal hetzelfde diureticum in één geval volkomen veilig zijn, en in de andere - in tegendeel, zeer gevaarlijk.

In principe zijn alle diuretica (pillen, kruiden, theeën, afkooksels, enz.) Potentieel gevaarlijk, omdat ze vloeistoffen en ionen uit het lichaam halen, wat kan leiden tot verstoring van de water- en elektrolytenbalans. En ernstige pathologieën van water en elektrolytenbalans zonder tijdige behandeling kunnen de dood tot gevolg hebben. Echter, zelfs onder dergelijke potentieel zeer gevaarlijke medicijnen zijn relatief veilig, waaronder Spironolactone en Triamteren. Deze diuretica zijn de veiligste van allemaal.

Natuurlijke (natuurlijke, folk) diuretica

De natuurlijke natuurlijke diuretische geneesmiddelen omvatten verschillende afkooksels van geneeskrachtige planten, evenals voedselproducten die de eigenschap hebben om de uitscheiding van water uit het menselijk lichaam te verbeteren. De meest effectieve natuurlijke diuretica zijn een verscheidenheid aan afkooksels, infusies en thee gemaakt van kruiden. Voedsel heeft een minder uitgesproken diuretisch effect. Beide kruiden en producten hebben echter een relatief zwak diuretisch effect vergeleken met moderne gespecialiseerde geneesmiddelen. Daarom kunnen natuurlijke remedies voor ernstige ziekten alleen als onderdeel van complexe therapie worden gebruikt als hulpcomponenten. Maar voor de behandeling van functionele stoornissen, kunnen diuretica op plantenwielen goed worden gebruikt als het enige en primaire middel.

Selectie van natuurlijke planten diureticum moet worden uitgevoerd door een arts, omdat verschillende kruiden en producten worden gebruikt voor de behandeling van verschillende ziekten. Bijvoorbeeld, in het geval van hartfalen, worden berkenbladeren gebruikt als diureticum, en in geval van ontsteking van het urinewegstelsel (blaasontsteking, pyelonefritis, enz.) - bosbessenglazuur, boerenwormkruid, enz. Goed gekozen natuurlijk diureticum kan gedurende lange tijd worden gebruikt, omdat het geen uitdroging en de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen veroorzaakt.

Kruiden diuretica - kruiden, thee, voedsel

De volgende voedingsmiddelen hebben een uitgesproken diuretisch effect:

  • watermeloen;
  • meloen;
  • pompoen;
  • selderij;
  • peterselie;
  • Paardebloem vertrekt;
  • aardbeien;
  • jeneverbes;
  • Komkommers.

De bovenstaande producten met regelmatig gebruik helpen niet alleen oedeem te elimineren en overtollige vloeistof uit het lichaam te verwijderen, maar ook te verzadigen met vitamines en micro-elementen, zodat de ernstige bijwerkingen die kenmerkend zijn voor tabletten volledig worden uitgesloten. Om een ​​diuretisch effect te verkrijgen, kunt u de bovenstaande producten zowel in natuurlijke vorm als in de vorm van sappen gebruiken. Om een ​​diuretisch effect te ontwikkelen, mogen producten echter niet worden onderworpen aan een warmtebehandeling, ze kunnen alleen vers worden geconsumeerd.

Thee als diureticum kan een algemeen of directioneel effect hebben. Thee van dogrose of catnip heeft bijvoorbeeld een directioneel effect en wordt bij bepaalde ziekten gebruikt. En thee van dille, munt, brandnetel, paardenstaart en andere kruiden die een diuretisch effect hebben, heeft een algemeen effect en kan daarom in elke toestand als diureticum worden gebruikt.

Meestal worden diuretische theeën van kruiden met een algemeen effect gepositioneerd als middel om af te vallen en worden ze verkocht in apotheken of andere winkels. In principe kunnen ze worden gebruikt voor het beoogde doel (als diureticum), als er in principe geen ernstige ziekten en contra-indicaties voor het gebruik van diuretica zijn. Zulke kant-en-klare diuretische theeën zijn handig, omdat het voldoende is om een ​​zak in kokend water te doen, een paar minuten aan te houden, en de drank is klaar. Volgens artsen zijn diuretische theeën voor gewichtsverlies het meest geschikt voor een complexe behandeling van oedeem bij verschillende aandoeningen van de nieren, het hart, de lever en andere organen.

Diuretische theeën van directionele actie behoren meestal tot de categorie van afkooksels en aftreksels van medicinale kruiden, omdat ze alleen onder bepaalde omstandigheden worden gebruikt. De meest effectieve en veilige diuretische kruiden zijn momenteel de volgende:

  • Rozenbottel thee gebruikt om zwelling na een operatie of antibioticatherapie te elimineren. Voor de bereiding van 2 - 3 theelepeltjes rozenbottel hakken en brouwen in een glas kokend water. Bereid thee om te drinken gedurende de dag. Je kunt 10 dagen rozebottelthee drinken, waarna je een pauze van 7 tot 10 dagen kunt nemen, waarna de cursus kan worden herhaald;
  • Catnip thee wordt gebruikt voor nieraandoeningen. Neem voor 4 - 6 maanden met 5-daagse pauzes per maand;
  • Afkooksel van lijnzaad. Een theelepel lijnzaad giet een liter kokend water, kook gedurende 15 minuten en laat dan 1 uur trekken. Klaar voor infusie om elke twee uur een half glas te drinken;
  • Infusie van berkenbladeren wordt gebruikt voor de behandeling van oedeem bij ziekten van het hart en de nieren. Vermaal 100 g verse berkenblaadjes en giet 0,5 liter warm water, houd 6 - 7 uur aan. Zeef en knijp het mengsel, leg het op een plat oppervlak tot er bezinksel verschijnt, dat door verschillende lagen gaas wordt gefilterd. Pure infusie om driemaal per dag op de eetlepel te drinken;
  • Berendruifbladthee wordt gebruikt bij inflammatoire aandoeningen van de blaas, urineleiders en urethra. Neem een ​​portie van 0,5 - 1 g bessenbes en giet een glas water, houd 5 - 10 minuten aan en drink dan. Thee wordt 3 - 5 keer per dag gedronken;
  • Infusie van bladeren van blauwe bosbes wordt gebruikt voor de ontsteking van de urinewegen. Voor de bereiding van infusie 1 - 2 g bladeren, giet een glas water, dring aan en drink 3 tot 4 keer per dag.

Zelfgemaakte diuretica

Er is een recept voor een licht diureticum, dat thuis wordt bereid en dat alleen wordt gebruikt voor de behandeling van functionele toestanden, bijvoorbeeld om de eliminatie van alcohol na een stormachtig feest te versnellen, de effectiviteit van het dieet te verhogen, enz.

Om zelfgemaakte diuretische thee te maken, meng je 20 g peterselie, hooi, paardebloem en brandnetel en 10 g dille en munt. Een theelepel van het resulterende mengsel van greens giet een glas kokend water gedurende 10 minuten, zeef en drink in kleine slokjes. Thee moet 30 minuten na het eten van 1 glas per dag worden gedronken.

Diureticum voor gewichtsverlies

Diuretische thee voor gewichtsverlies wordt in de apotheek verkocht en kan, indien op de juiste manier gebruikt, gunstig zijn en de effectiviteit van het dieet vergroten. Men moet niet vergeten dat diuretische thee met het oog op het afvallen alleen tegen de achtergrond van een dieet kan worden gebruikt. Dieet leidt tot de afbraak van vetweefsel, wat resulteert in de vrijlating van een vrij grote hoeveelheid water. Het is dit water dat de diuretische thee zal verwijderen, waardoor de omgekeerde absorptie wordt voorkomen en daardoor de effectiviteit van het dieet wordt verbeterd, waarvan het eindresultaat veel beter zal zijn dan verwacht. Om de effectiviteit van het dieet te vergroten, kunt u elke diuretische thee gebruiken die in een apotheek wordt verkocht.

Het drinken van diuretische thee voor gewichtsverlies zonder tegelijkertijd het dieet te volgen, is ten strengste verboden, omdat dit zal leiden tot gewichtsverlies door uitdroging van het lichaam, dat gepaard gaat met ernstige problemen.
Meer over gewichtsverlies

Kenmerken van de behandeling van acute pancreatitis: de meest effectieve geneesmiddelen

Hypothyreoïdie testen