Tests die nodig zijn bij chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis is een ziekte van de pancreas, die wordt gekenmerkt door inflammatoire en destructieve veranderingen in de weefsels van het orgel. Het verloop van het pathologische proces wordt door de behandelende arts verteld voor chronische pancreatitis. Een belangrijke plaats is de waarde van amylase in de urine en het bloed van de patiënt.
In dit artikel leert u welke laboratoriumtests moeten worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de ziekte aanwezig is.

Wanneer het nodig is om tests uit te voeren voor de aanwezigheid van chronische pancreatitis

Zodra de eerste tekenen van verstoring van de normale werking van de pancreas zichtbaar worden, moet u onmiddellijk naar een afspraak met een ervaren specialist. De gastro-enteroloog of therapeut zal een basisexamen voorschrijven, waarna hij, in overeenstemming met de resultaten, u zal begeleiden naar aanvullende onderzoeken.
Analyses worden gegeven met de volgende indicatoren:

  • pijn in het linker hypochondrium, zich periodiek manifesterend, die toenemen na het eten en afnemen tijdens vasten of bij het zitten van de lichaamspositie;
  • verhoogde speekselsecretie;
  • braakliggende toestand;
  • vaak boeren met lucht of voedsel;
  • verminderde eetlust;
  • verhoogde gasvorming;
  • diarree (uitwerpselen gelig of strokleurig, met een sterk onaangename geur, bevat soms onverteerde voedseldeeltjes);
  • gewichtsvermindering;
  • het lichaam wordt snel moe.
Pijn in het linker hypochondrium - een teken van indigestie

De bovenstaande toestanden van het lichaam duiden op een slechte werking van de alvleesklier, die het welzijn aantast, het vermogen om te werken schaadt, de huid droog wordt, haar uitvalt, bloedarmoede ontstaat.
Het belangrijkste is om de pathologie tijdig te identificeren en de behandeling te starten. Ernstige uitputting, verstoorde elektrolytbalans en verlies van vitale sporenelementen kunnen een gevaar voor het menselijk leven zijn.

Het is belangrijk! Het is ook noodzakelijk om te weten dat voordat het nemen van tests voor chronische pancreatitis is verboden, en een paar dagen voordat het de moeite waard is om vet en gefrituurd voedsel te weigeren. Als de tests moeten worden doorgegeven om het glucosegehalte te bepalen, kun je eten eten zoals gewoonlijk, zonder jezelf te beperken.

Welke tests moeten worden uitgevoerd in deze pathologie

Zonder falen wordt de patiënt voorgeschreven een reeks onderzoeken te ondergaan. Om een ​​volledig beeld te krijgen van de gezondheid van de patiënt, zou de arts moeten evalueren:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • bloedglucose;
  • cholesterol niveau;
  • het niveau van amylase in het bloed, urine, speeksel;
  • uitwerpselen analyse;
  • enzymactiviteit (lipase, trypsine);
  • bilirubine niveau en transaminase activiteit;
  • duodenale inhoud;
  • vocht uit de buikholte verkregen tijdens laparoscopie (effusieonderzoek);
  • CEA;
  • test voor tumormarkers.

Complete bloedbeeld

Welke tests moeten worden uitgevoerd in geval van chronische pancreatitis kan worden beantwoord door een ervaren specialist-gastro-enteroloog.

In de algemene analyse van bloed voor de diagnose van chronische pancreatitis, leukocyten, erythrocyten (ESR), wordt de hoeveelheid enzymen bepaald. De hoofdregel is om 's ochtends op een lege maag een algemene analyse door te geven. Bij pathologische processen zullen de indicatoren hoger zijn dan normaal en de focus aangeven van ontstekingen in het lichaam. Het is interessant dat bij chronische pancreatitis het niveau van enzymen op geen enkele manier verschilt van dat van een gezond persoon.

Biochemische bloedtest

Met biochemie kun je het niveau bepalen van:

  • glucose, die verhoogd is (de snelheid mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, dat lager is dan normaal (met een snelheid van 3-6 mmol / l);
  • pancreasenzymen (alfa-2-globuline zal worden verminderd).

Bij ontstekings- en neoplastische processen neemt de nieraandoening echter toe - deze neemt toe (normaal is dit 7-13%), de trypsine neemt toe (de norm is 10-60 μg / l) en de lipase neemt toe (de norm is 22-193 U / l).

Waarschuwing! Zeer gevaarlijk bij chronische pancreatitis is het suikerniveau, waarvoor de patiënt verplicht is toezicht te houden. Een indicator van meer dan 7 mmol / l geeft de aanwezigheid van diabetes aan.

Wanneer een afname van enzymen wordt waargenomen, is dit een indicator van exocriene insufficiëntie.

Speeksel analyse

Analyses die helpen symptomen van chronische pancreatitis te identificeren, zijn onder meer de bepaling van het amylasegehalte in speeksel, dat meestal wordt verlaagd. Afhankelijk van de mate van progressie van de ziekte, zullen de indicatoren enigszins worden verhoogd of verlaagd.

Ontlasting analyse

In de studie van faeces op biochemie, wordt de vezel ontdekt, die geen tijd had te verteren, spiervezels; de kleur zal enigszins grijsachtig zijn, de consistentie is net zo vettig. In aanwezigheid van pancreatitis is er een afname van exocriene insufficiëntie, wat wijst op een verminderde activiteit van enzymen.

Urine analyse

Pancreasamylase in de urine neemt vele malen toe. Het is noodzakelijk om de ochtendurine te verzamelen in een hoeveelheid van 100-150 ml. De snelheid van amylase pancreas - 0-50 eenheden / l.
Bij het nemen van een urinetest voor chronische pancreatitis, wordt de aminozuurindex bepaald, aangezien ze bij de ziekte overmatig worden uitgescheiden, wat wijst op een slechte absorptie van aminozuren in de dunne darm. De Lasus-test helpt hun aanwezigheid te bepalen. Gebruik voor onderzoek ochtendurine en verzamel het gemiddelde deel in een steriele container.

Het is belangrijk! Bij chronische pancreatitis neemt het niveau van CEA (kanker-embryonaal antigeen) toe met 70%.

Bij chronische pancreatitis is er een verhoogd niveau van CA 125-marker.Met pancreatitis wordt de concentratie CA 72-4-marker verhoogd.

Bepaling van het niveau van tumormarkers

Op basis van deze resultaten is de definitieve diagnose van de aanwezigheid van chronische pancreatitis niet vastgesteld. Het is noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan om de exacte diagnose te bepalen:

  • Echoscopisch onderzoek van buikorganen om diffuse veranderingen in pancreasweefsels te bepalen;
  • X-ray - om de verkalking van de pancreas te bevestigen;
  • onderzoek met een tomograaf om gebieden van necrose of tumor te detecteren;
  • magnetische resonantie beeldvorming voor visualisatie van de pancreas;
  • biopsie nemen voor onderzoek;
  • fibrogastroscopie zal helpen om de pancreas in meer detail te onderzoeken.

Veel patiënten hebben vaak de vraag waarom een ​​meerderheid van de testen binnen het normale bereik ligt met de diagnose chronische pancreatitis. Het feit is dat de diagnose van deze pathologie gecompliceerd is door de anatomische aanleg van de alvleesklier en de verbinding met andere organen van het maagdarmkanaal.
Een vrij uitgebreide lijst van procedures zal de behandelende specialist echter helpen om de meest nauwkeurige diagnose te stellen en de geschikte behandeling te kiezen. Om de resultaten betrouwbaar te houden, is het noodzakelijk om alle regels voor het verzamelen van analyses strikt te volgen.

De patiënt wordt magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven voor de visualisatie van de pancreas

Wat zijn de preventieve maatregelen voor ziekten van het maag-darmkanaal?

Om deze ziekte te voorkomen, moet u zich houden aan de juiste voeding. Het dieet moet alle noodzakelijke vitamines en sporenelementen bevatten. Eet fruit en groenten noodzakelijkerwijs. Onder de beperking krijgt vet en gefrituurd voedsel, moet u de overdreven zout en zoet voedsel te verlaten. Uit te sluiten van het gebruik van kankerverwekkende stoffen, conserveermiddelen en andere chemische additieven.

Bloed en andere tests voor pancreatitis

Klinische tekenen van ontsteking van de alvleesklier zijn moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal, ze veroorzaken allemaal vergelijkbare symptomen: buikpijn, dyspepsie. In dit geval wordt de hoofdrol gespeeld door bloedtesten op pancreatitis. Andere tests, zoals onderzoek van faeces, speeksel, urine, bepalen de vorm van pancreatitis - acuut of chronisch. Voor een arts die pancreatitis behandelt, moet u zeker weten dat hij te maken heeft met een acute vorm van de ziekte of een exacerbatie van een chronisch ontstekingsproces in de klier.

Methoden voor de bepaling van chronische pancreatitis

De alvleesklier produceert enzymen die eiwitten, vetten en koolhydraten afbreken, en maakt ook het hormoon insuline aan dat glucose in de cellen van het lichaam afgeeft. Diagnose van pancreatitis houdt in het bepalen van de concentratie van spijsverteringsenzymen en hormonen van de klier in de bloedbaan.

  • Amylase - is betrokken bij de verwerking van koolhydraatvoedsel (breekt zetmeel af); onderscheid tussen alvleesklieramylase en totaal α-amylase (diastase).
  • Trypsine en elastase - zorgen voor de spijsvertering van eiwitten.
  • Lipase - breekt vetten af, het tekort wordt gevonden door het cholesterolgehalte in de analyses te verhogen.

Gebrek aan insuline leidt tot een verhoging van de bloedsuikerspiegel.

Pancreasenzymen worden normaal alleen actief in de darm. Als de beweging van alvleesklier-sap langs de kanalen naar de darm moeilijk is, worden sommige van de enzymen in het orgaan zelf geactiveerd, waardoor het wordt 'afgebroken' - een ontstekingsproces vindt plaats. Het kan traag zijn, zonder pijn optreden, maar wordt vergezeld door de degeneratie van weefsels van het lichaam die secretoire activiteit verliezen. Chronische pancreatitis-testen onthullen pathologische processen en functionele insufficiëntie van de pancreas. Als u chronische pancreatitis vermoedt, omvat de diagnose dergelijke laboratoriumtests;

  1. Complete bloedbeeld (UAC) - detecteert een ontsteking in het lichaam;
  2. Biochemische analyse - de belangrijkste diagnostische studie voor pancreatitis - geeft informatie over het gehalte aan spijsverteringsenzymen, evenals glucose, cholesterol in het bloed.
  3. Urinalyse voor diastase - kan een lichte maar langdurige overmaat aan amylase in de urine vertonen - een teken van chronische pancreatitis; een afname in amylase vergeleken met de norm geeft de degeneratie van klierweefsel aan.
  4. Analyse van ontlasting: vette fecale massa's van grijsachtige kleur met onverteerde voedselresten duiden op disfunctie van de pancreas.
  5. Een analyse van speeksel voor amylasespiegels zal helpen bij het differentiëren van de acute vorm van ontsteking van de chronische.

Behandeling van de chronische vorm bestaat uit het organiseren van goede voeding en het nemen van medicijnen die de secretoire insufficiëntie van het orgaan corrigeren. Zieke mensen begrijpen snel of het mogelijk is pittig, vettig, zout te eten. Het is noodzakelijk om het dieet met pancreatitis te verbreken, aangezien enkele uren later een pijnlijke aanval begint, die moet worden onderscheiden van de acute vorm van ontsteking van de pancreas.

Diagnose van acute pancreatitis

Bij acute ontsteking is er een intensieve vernietiging van het klierweefsel met zijn eigen enzymen, wat gepaard gaat met vergiftiging en verslechtering van de algemene toestand van het lichaam. De diagnose van pancreatitis in zijn acute vorm begint met het beschouwen van klinische manifestaties. Het belangrijkste symptoom - pancreaskoliek - een scherpe pijn in het epigastrische gebied, is zo sterk dat de patiënt het bewustzijn verliest.

Het pijnsyndroom wordt verergerd door braakneigingen die geen verlichting brengen. In een dergelijke situatie, artsen schrijven tests die nodig zijn om het feit van ontsteking in het lichaam vast te stellen, om de mate van schade aan de klier te beoordelen. Gestandaardiseerde onderzoeken naar pancreatitis gaan vergezeld van de opmerking "cito!", En moeten zo snel mogelijk worden gedaan:

  • compleet aantal bloedcellen (KLA);
  • bloed biochemie - verschilt door een sterke toename in het gehalte aan amylase in het bloed, omdat het bij een dergelijke pathologie niet in de darm wordt geactiveerd, maar in de pancreas zelf en de bloedbaan binnendringt;
  • biochemische analyse van urine toont een toename in diastase, soms 200-250 keer, om de dynamiek van acute ontsteking te beheersen, urine moet elke drie uur worden getest;
  • analyse van feces bij acute pancreatitis kan erop duiden dat het verteringsproces verstoord is.

Een toename in bloedamylase is ook kenmerkend voor pathologieën zoals cholecystitis, diabetes mellitus en acute-buikpijn kan duiden op blindedarmontsteking, maagperforatie en andere aandoeningen van de buikholte. Ter verduidelijking van pancreatitis is een noodzakelijke differentiaaldiagnose noodzakelijk. Alvorens acute ontsteking te herkennen, wordt de pancreas onderzocht met andere diagnostische methoden. Echografie, MRI, X-stralen, - bepalen de lokalisatie van pathologie, de aard ervan (ontsteking, cyste, tumor).

Bloedonderzoek

Informatieve tests voor pancreatitis is een bloedtest: bloed wordt van een vinger afgenomen voor algemene analyse; van een ader - voor biochemisch.

Algemene analyse

Algemene analysegegevens tonen de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam. Bij acute pancreatitis verandert het aantal bloedcellen aanzienlijk.

  • Het aantal leukocyten stijgt soms tien keer. Normaal gesproken is het gehalte aan leukocyten niet meer dan 9 ∙ 109 / l.
  • Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR) neemt toe, zijn normale snelheid: 15-20 mm / h.
  • De hematocriet neemt toe (de verhouding van het volume van erythrocyten en plasma), het bloed wordt dik vanwege de schending van de water-zoutbalans, vochtverlies. De normale hematocriet is 46-48%.
  • het aantal leukocyten neemt soms zelfs af, maar gewoonlijk is er een lichte toename gedurende een lange tijd;
  • ESR vertraagt;
  • een daling van het hemoglobinegehalte wordt waargenomen - wat wijst op een zich ontwikkelende bloedarmoede tegen de achtergrond van uitputting van het lichaam. Het normale hemoglobinegehalte is 120-160 g / l

Bloed biochemie

Bekijk tijdens de biochemische analyse van bloed voor pancreatitis de volgende gegevens:

  • het niveau van enzymen die de pancreas produceert: diastasen, lipasen, trypsine;
  • glucose gehalte;
  • de hoeveelheid eiwitten van de acute ontstekingsfase (globulines, C-reactief proteïne);
  • totale eiwitconcentratie.

Een complicatie bij de ontwikkeling van pancreatitis wordt in de bloedtest aangegeven door een laag calciumgehalte, het verschijnen van tumormarkers, de groei van geglycosyleerd hemoglobine.

Pancreatic Enzymes

Wanneer ontsteking van de pancreas zijn cellen vernietigt, komen de enzymen die erin zitten, in het bloed - hun niveau neemt dramatisch toe, wat de activiteit van het ontstekingsproces aangeeft.

amylase

Het meest kenmerkende teken van pancreatitis is een sprong in amylase in het bloed. Helemaal aan het begin van acute pancreatitis en in de eerste uren van recidieven van een chronische ziekte begint de snelle groei van pancreasamylase in de bloedstroom. Deze indicator bereikt zijn maximale waarde aan het einde van de eerste dag, neemt vervolgens af en op dag 4-5 wordt deze geleidelijk weer normaal.

Opgemerkt moet worden dat de waarde van totaal amylase (diastase) niet altijd de ontwikkeling van pancreatitis aangeeft. Dit enzym wordt geproduceerd door zowel de alvleesklier (P-type) als de speekselklieren (S-type). De groei van a-amylase bij het normale P-type is geen teken van pancreatitis. In de chronische vorm van de ziekte is er soms zelfs een afname van het enzym in het bloed, wat een indicatie kan zijn voor een ernstige aantasting van de kliercellen die dit geheim produceren.

lipase

Als onderdeel van het pancreas-sap komt lipase de darm binnen, waar het de afbraak van voedingsvetten bevordert. Het gehalte ervan in het bloed moet 20 duizend keer minder zijn dan in het sap van de pancreas. Een verhoging van het niveau van lipase in de bloedbaan - hyperlipasemie - betekent dat vet voedsel in de darm niet volledig verteerd wordt, dit leidt tot een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, evenals tot een verandering in de ontlasting. Beide symptomen tegen de achtergrond van de groei van lipase in het bloed maken het mogelijk om pancreatitis en andere pancreaspathologieën te diagnosticeren. Het niveau van lipase bij acute pancreatitis begint te groeien op de tweede dag vanaf het begin van de ontsteking en blijft op een hoogte van 1,5-2 weken, waarbij de norm 5-10 keer boven de norm komt.

Momenteel is een radioimmunologische methode ontwikkeld voor de bepaling van trypsine en fosfolipase in serum. Tijdens exacerbatie van pancreatitis neemt de activering van fosfolipase tientallen en zelfs honderden keren toe (met een snelheid van 2-7,9 ng / l, bereikt deze 400 ng / l). Een laag niveau van lipase duidt schade aan kliercellen aan die enzymen synthetiseren.

Proteasen: trypsine en elastase

Proteasen breken eiwitvoedsel in de darm af, in strijd met de ductus pancreaticus in plaats van het spijsverteringskanaal, komen ze in het bloed.

  • Het gehalte aan trypsine in het bloed bij acute vormen van pancreatitis neemt 12-70 keer toe in vergelijking met de norm - op de eerste dag van de ziekte en daalt dan snel tot het normale niveau. Het chronische verloop van de ziekte gaat gepaard met een laag niveau van trypsine (2-10 maal lager dan de norm), wat een indicator is van de dood van kliercellen die enzymen afscheiden.
  • Elastase is een enzym dat bij acute pancreatitis hoog blijft gedurende 7-10 dagen van ziekte. Op dit moment is bij veel patiënten het gehalte aan lipase en amylase al weer normaal, maar de hoeveelheid elastase blijft significant bij 100% van de patiënten met pancreatitis. Hoe hoger de concentratie van elastase in het bloed, hoe meer aangetast door ijzerontsteking, hoe groter het gebied van necrose en hoe slechter de prognose van de ziekte. Bij chronische pancreatitis wordt diagnostiek uitgevoerd op het elastase-gehalte in de fecale massa's, het lage gehalte duidt op een verzwakking van het vermogen van de klier om spijsverteringsenzymen te synthetiseren.

Glucose niveau

Als een ontsteking de endocriene klieren van de klier, die insuline synthetiseren, opneemt, treedt een stijging van de bloedsuikerspiegel op tegen de achtergrond van het tekort. Zonder insuline is glucoseopname door de cellen van het lichaam onmogelijk. Het glucosegehalte is erg belangrijk, omdat diabetes mellitus een van de vaak voorkomende complicaties van pancreatitis is. Een meer accurate indicator is geglycosyleerd (glucose-gerelateerd) hemoglobine, dat een idee geeft van het suikergehalte in het bloed gedurende drie maanden.

Eiwit inhoud

Wanneer pancreatitis het eiwitgehalte in het bloed verandert.

  • Het aantal eiwitten van de acute fase (C-reactief proteïne, fibrinogeen) groeit - ze verschijnen in het bloed tijdens ontstekingsprocessen. Met succesvolle verlichting van ontsteking neemt hun aantal af.
  • De concentratie van totaal eiwit en albumine neemt af - dit is te wijten aan een spijsverteringsstoornis: voedsel dat de darm binnenkomt wordt niet volledig verteerd door een tekort aan enzymen, wordt niet door het bloed opgenomen, maar verlaat het lichaam met uitwerpselen. Vooral kenmerkend voor deze indicator bij chronische pancreatitis.

Andere indicatoren

In sommige gevallen zijn andere indicatoren betrokken bij de diagnose van pancreatitis.

  • Wanneer ontsteking van de pancreas de concentratie van de enzymen ALT (alanine aminotransferase) en AST (aspartaat aminotransferase) verhoogt. Normaal gesproken werken deze verbindingen in de cellen mee aan het eiwitmetabolisme. Met de pathologische vernietiging van cellen komen de enzymen in de bloedbaan. Een toename in ALT en AST in het bloed is niet alleen een teken van pancreatitis, het gaat ook gepaard met leveraandoeningen, hartproblemen en ernstige spierblessures. Samen met andere symptomen van pancreaspathologie worden de ALT- en AST-indicatoren gebruikt om de diagnose te verduidelijken. Bij acute pancreatitis overschrijdt de concentratie van AST 2-5 keer de norm en het enzym ALT - met 6-10 keer.
  • De definitie van tumormarkers in het bloed is toegewezen om een ​​ernstige complicatie van pancreatitis - alvleesklierkanker - uit te sluiten. Specifiek voor de pathologie van de klier zijn de eiwitten CA 19-9 en CEA (kanker-foetaal antigeen), die worden geproduceerd door geregenereerde cellen. Een toename in C 19-9 is driemaal en CEA is tweemaal een teken van pancreatitis, in het geval dat deze indicatoren worden overschreden, wordt er gezegd dat zich in de klier een kwaadaardige tumor kan ontwikkelen. In sommige gevallen duidt een positief resultaat voor tumormarkers ziekten van de lever, de maag en niet op de pancreas aan.
  • Een toename van bilirubine wordt waargenomen in het geval van een toename van de omvang van de ontstoken alvleesklier, die de uitstroom van enzymen uit de galblaas belemmert.

Urine analyse

Informatief bij de diagnose van pancreatitis is een biochemische analyse van urine. Een teken van de ziekte wordt de kleur van de urine: een lichtgele kleur verandert bij ontsteking tot donker geel tot bruin. Een toename in diastase wordt waargenomen in urine-analyse. Hoe actiever het ontstekingsproces, hoe scherper het niveau van totale amylase in de urine stijgt. Deze indicator is niet alleen kenmerkend voor acute pancreatitis, amylase in de urine neemt toe en diabetes. Metgezellen van ernstige ontsteking zijn ketonlichamen, leukocyten en erytrocyten die in de urine aanwezig zijn. Eiwit in urine wordt aangetroffen wanneer de opname ervan in de darm is verminderd. In het acute verloop van de ziekte moet de urine herhaaldelijk worden ingenomen om de dynamiek van amylase in het lichaam te beheersen.

Urinalyse bij chronische klierziekte vertoont een afname in het niveau van α-amylase, wat gepaard gaat met een verzwakking van de secretoire functies van de klier tijdens langdurige pathologie.

Ontlasting analyse

Als je symptomen van ontsteking van de pancreas hebt, om de diagnose te verduidelijken, moet je de ontlasting doorgeven voor studie. Voor betrouwbare resultaten, doe de tests na een dieetmaaltijd. Je moet 105 gram eiwit, 180 gram koolhydraten, 135 gram vet eten. Analyse van fecale pancreatitis geeft informatie over functionele stoornissen van de pancreas.

  • Verhoogde niveaus van fecale vet maakt glanzend, met een pasta-achtige consistentie en een hoog gehalte aan vetzuren - bewijs van een gebrek aan lipase-enzym in de darm.
  • Veranderingen in de ontlasting beïnvloeden ook de kleur: bij pancreatitis krijgt het een grijsachtige tint.
  • De aanwezigheid van onverteerde residuen duidt op een algemeen gebrek aan enzymen in de darm.
  • Een afname van elastase-1-niveau in de ontlasting geeft aan hoeveel de secretoire functie van de pancreas is verminderd. In ernstige gevallen daalt het elastase niveau in de feces onder de 100 μg / g.

Decodering van biochemische analyse

De definitieve formulering van de diagnose wordt gemaakt op basis van onderzoek: laboratorium en instrumentaal. In de diagnose van ontsteking van de pancreas is de belangrijkste bloedtest voor pancreatitis, geeft het indicatoren van afwijkingen van de enzymen van de klier:

  • het niveau van alvleesklieramylase in het bloed mag niet hoger zijn dan 54 eenheden, met pancreatitis neemt het dramatisch toe op de eerste dag van de ziekte;
  • het normale lipase-gehalte is maximaal 1,60 eenheden / l, bij acute pancreatitis neemt het 5-20 keer toe;
  • Normaal trypsinegehalte is 10-60 mcg / l, de toename duidt op acute ontsteking, een afname van de index is een chronisch proces.
  • De bovengrens van de elastasesnelheid in de bloedbaan is 4 ng / ml, hoe groter de overmaat, hoe ernstiger de vorm van de ziekte.

Laboratoriumonderzoek biedt andere informatieve indicatoren.

  • Het suikergehalte in de bloedbaan mag niet hoger zijn dan 5,5 mmol / l, met pancreatitis stijgt het.
  • Het gehalte aan totaal eiwit bij gezonde mensen - 64 g / l, de afname duidt op de pathologie van de pancreas, voedingstekorten of darmziekte.
  • De snelheid van CA-eiwit 19-9 - tot 34 u / l; overmatige niveaus - een teken van pancreatitis, een aanzienlijke toename - een verdenking van oncologie.
  • De cholesterolnorm in het bloed is 6,7 mmol / l, bij mannen is het niveau hoger dan bij vrouwen. Bij diabetes, pancreatitis neemt het cholesterolgehalte toe.
  • AST- en ALT-enzymen maken normaliter tot 41 mmol / l, als de indicator verhoogd is, is er reden om pancreatitis te diagnosticeren.

Wanneer een ras van diagnostische methoden en indicatoren voor de informatieve waarde van de behandelend arts is pancreasamylase in de eerste dag van de ziekte en de bepaling van de lipase en elastase in de volgende dagen.

Bloedonderzoek voor pancreatitis

Pancreatitis is een groep pancreasaandoeningen die zeer moeilijk te diagnosticeren zijn. Het ding is dat de symptomatische foto die wordt weergegeven als de ontwikkeling ervan is zeer vergelijkbaar met de klinische verschijnselen van andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal, zodat een accurate diagnose is vereist om een ​​reeks van diagnostische maatregelen te ondergaan. De bloedtest voor pancreatitis biedt de meest uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier en het lichaam als geheel, zodat het nodig is in het proces van ziektediagnose.

Kort over de ziekte

Pancreatitis is een ziekte waarbij ontstekingsprocessen zich in de pancreas beginnen te ontwikkelen. Tegelijkertijd is er een overtreding van de uitstroom van pancreassap en activering van de processen van 'zelf-spijsvertering'. Verschillende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van pancreatitis. Onder hen zijn de meest voorkomende:

  • slechte gewoonten;
  • ongezond voedsel;
  • het nemen van bepaalde medicijnen;
  • stress en gebrek aan slaap;
  • cholecystitis;
  • ontsteking van het galkanaal;
  • duodenitis;
  • hart- en vaatziekten;
  • cirrose van de lever, etc.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

  • aanhoudende misselijkheid vergezeld van braken, waarna verlichting niet wordt waargenomen;
  • verlies van eetlust en lichaamsgewicht;
  • omringende pijn in het linker hypochondrium;
  • temperatuurstijging;
  • veel boeren;
  • hik;
  • verhoogde speekselvloed;
  • witachtige plaque op de tong;
  • barkruk breken.

Als er tenminste één teken van de ontwikkeling van pancreatitis verschijnt, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen en tests te doorlopen die de aanwezigheid van deze ziekte bevestigen of weigeren.

Welke bloedtesten heb je voor verdenking op pancreatitis?

De diagnose van pancreatitis is een complex en tijdrovend proces. Ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen in de pancreas, manifesteren vaak symptomen die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan menselijke vermoeidheid, gebrek aan slaap of stress. Inwoners van grote steden, gedomineerd door de versnelde tempo van het leven, vaak klagen over vermoeidheid, vermoeidheid, gewichtsverlies en het ontstaan ​​van verschillende gastro-intestinale stoornissen. Maar deze symptomen zijn de eerste tekenen van de ontwikkeling van pancreatitis en vereisen onmiddellijke behandeling voor de arts.

Het is om deze reden dat de arts zo snel hoort van de patiënt klaagt over een constante vermoeidheid, vermoeidheid en gastro-intestinale stoornissen, onmiddellijk onderzoekt de patiënt en wijst testen. En na ontvangst van de resultaten van de studie, beslist hij over de noodzaak van verder onderzoek.

In de regel worden de volgende tests aan de patiënt toegewezen:

  • biochemische bloedtest;
  • compleet aantal bloedcellen;
  • algemene analyse van urine en ontlasting.

Als de resultaten van deze onderzoeken wijzen op schendingen van de pancreas, worden meer complexe diagnostische maatregelen benoemd, waaronder echografie, computertomografie, MRI, enz.

Algemene bloedtest

Als u vermoedt dat de ontwikkeling van chronische of acute pancreatitis altijd een volledige bloedtelling krijgt toegewezen. Het geeft de meest uitgebreide informatie over de toestand van de alvleesklier. Het is echter onmogelijk om alleen een diagnose te stellen op basis van de resultaten van dit onderzoek. Aanvullend onderzoek van de patiënt is vereist.

Voor cholecystitis of pancreatitis geeft een compleet bloedbeeld de volgende resultaten:

  • vermindering van rode bloedcellen;
  • daling van het hemoglobinegehalte;
  • toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten;
  • een sterke toename in het niveau van leukocyten (bij deze ziekten is het niveau van leukocyten 2-3 maal hoger dan de norm);
  • verhoging van hematocriet.

Bloedonderzoek voor pancreatitis bij vrouwen en mannen kan toenemen of afnemen. Dergelijke veranderingen worden veroorzaakt door de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de pancreas en de afgifte van giftige stoffen in het bloed. En om te begrijpen welke indicatoren de ontwikkeling van deze ziekte aangeven, is het noodzakelijk eerst hun norm te leren. Normale bloedtellingen worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Biochemische bloedtest

De meest informatieve methode voor de diagnose van pancreatitis is een biochemische bloedtest. Het geeft een volledig beeld van de toestand van het lichaam en de pancreas. Bij acute en chronische pancreatitis bieden biochemische bloedtesten de volgende gegevens:

  • Amylase. Het is een pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van zetmeel in het lichaam. Met de ontwikkeling van pancreatitis wordt de toename opgemerkt, wat wijst op een stagnatie van pancreasensap in de ducts van de pancreas.
  • Fosfolipase, trypsine, lipase en elastase. Ze zijn ook enzymen van pancreasensap. En met de ontwikkeling van deze ziekte stijgt hun bloedspiegel ook.
  • Glucose. Het niveau van deze stof in het bloed bij pancreatitis stijgt vanwege het feit dat beschadigde pancreatische cellen verliezen de juiste hoeveelheid insuline verantwoordelijk voor het splitsen en het transport van glucose in cellen en weefsels te produceren.
  • Bilirubine. Het niveau van deze stof met pancreatitis overschrijdt ook de norm. Het wordt veroorzaakt door stagnatie in de galwegen, als gevolg van pancreasoedeem.
  • Eiwit. Met de ontwikkeling van deze ziekte wordt het eiwitniveau verlaagd.
  • Transaminase. Deze stof neemt ook toe bij ontsteking van de pancreas, maar niet in alle gevallen.

Opgemerkt dient te worden dat bij de voorbereiding van de biochemische bloedonderzoek leidt de dokter eerste ding in te kijken naar het niveau van amylase, want het is haar steeds meer bewijs van de ontwikkeling van acute of chronische pancreatitis. Verdere aandacht van de arts schakelt over op het niveau van andere enzymen.

Het moet gezegd dat ze allemaal hun rol in het lichaam vervullen, en hun afname of toename wijst op ernstige aandoeningen. Amylase is bijvoorbeeld verantwoordelijk voor de afbraak van koolhydraten, lipase-vet. Elastase en trypsine verschaffen een peptidebinding in aminozuurproteïnen. Dientengevolge, met een toename of afname in het niveau van deze enzymen, is er een verstoring van metabole processen die andere gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken.

Biochemische analyse van bloed gebeurt op de eerste dag nadat de patiënt het ziekenhuis binnenkomt met een pijnlijke aanval. Als het niveau van amylase verhoogd is, moet de analyse de volgende dag opnieuw worden uitgevoerd. Hiermee kunt u de dynamiek en de effectiviteit van de behandeling volgen.

Aanvullende analyses

Als een arts vermoedens heeft over de ontwikkeling van pancreatitis bij een patiënt, kan hij naast KLA en biochemisch onderzoek ook andere bloedonderzoeken voorschrijven. Onder hen is een laboratoriumbloedonderzoek voor immunoreactief trypsine. Deze analyse is zeer informatief, omdat het niet alleen gegevens oplevert over de toestand van de alvleesklier, maar ook over andere organen, waardoor tijdig kan worden vastgesteld of de patiënt complicaties heeft op de achtergrond van pancreatitis, bijvoorbeeld hypercorticisme, nierfalen, enz.

Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat de belangrijkste indicator voor de ontwikkeling van pancreatitis een verlaging van het niveau van trypsine in het bloed is. En hoe lager het is, hoe minder gunstig de prognose. Deze analyse in de medische praktijk is echter zeer zeldzaam, omdat het wordt betaald en veel geld kost.

Er moet ook worden opgemerkt dat bij de diagnose van pancreatitis vaak urine-analyse wordt voorgeschreven. Maar niet gebruikelijk, maar wel een waarmee je het niveau van trypsinogen in het onderzochte materiaal kunt identificeren. Dit enzym is een inactieve vorm van trypsine en het verschijnt alleen in de urine in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de pancreas.

De ontwikkeling van pancreatitis heeft een negatief effect op het werk van het gehele spijsverteringskanaal. Daarom is, wanneer het voorkomt, praktisch bij 9 van de 10 patiënten sprake van schendingen van de stoel. Om deze reden is het noodzakelijk bij de diagnose van deze ziekte de levering van ontlastingsanalyse. In zijn studie wordt speciale aandacht besteed aan:

  • de aanwezigheid van vet in de ontlasting (tijdens de normale werking van het spijsverteringsstelsel zou dit niet moeten zijn);
  • de kleur van het bestudeerde materiaal;
  • de aanwezigheid in de fecale massa van onverteerde voedselelementen.

In het geval van afwijkingen van de norm, kunnen we praten over de aanwezigheid van verschillende aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Bovendien, om ze te bepalen, hoeft er niet noodzakelijk een laboratoriumonderzoek te worden uitgevoerd. De patiënt zelf kan dergelijke schendingen herkennen, als u de uitwerpselen zorgvuldig onderzoekt. De verkleuring ervan duidt op overlapping van de galkanalen. Tegelijkertijd worden de ontlasting zelf slecht afgewassen van de wanden van de toiletpot, wat ook wijst op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam. Door het hoge vetgehalte worden de ontlasting glanzend en verspreiden ze een onaangename, penetrante geur.

Zoals hierboven vermeld, zijn laboratoriumtesten van bloed, urine en ontlasting alleen niet genoeg voor een diagnose. Om de ontwikkeling van pancreatitis bij mensen te verifiëren, is het noodzakelijk om een ​​echografisch onderzoek van de alvleesklier uit te voeren, evenals fibroesophagogastroduodenoscopie, die overtredingen bij de samenvloeiing van het hoofdkanaal van de alvleesklier in de 12 twaalfvingerige darm zal onthullen. In de regel wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd in een ziekenhuis en kunt u een volledige beoordeling van de toestand van het lichaam en de pancreas geven.

Analyses voor pancreatitis: welk onderzoek moet worden gedaan en welke indicatoren aangeven

Pancreatitis tests zijn de belangrijkste fase in de diagnose van de toestand van de alvleesklier. Diagnose is een tijdrovend proces. Vergelijkbare symptomen veroorzaken verwarring in het klinische beeld. Om op betrouwbare wijze bekend te zijn met de gezondheid van het lichaam, moet u plassen, uitwerpselen en bloed krijgen, een echo ondergaan, enz. Het artikel belicht de kernpunten van de diagnose: een lijst met analyses met de interpretatie van de resultaten.

Pancreatitis: welke tests moet ik nemen?

vrouw werkt aan een microscoop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Het ontstekingsproces, dat zich in de alvleesklier ontwikkelt, gaat in veel gevallen gepaard met symptomen die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan werkbelasting, vermoeidheid, gebrek aan slaap. Zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies, storingen in het spijsverteringsstelsel - dit alles begeleidt het dagelijks leven van de inwoners van de metropool, die onderweg een hapje eten, koffie drinken op een lege maag, een beetje rusten en veel tijd op de wegen achterlaten.

Diagnose van pancreatitis omvat bloedonderzoek, uitwerpselen, urine. De sluwheid is dat ijzer destructieve gewoonten kan verdragen, geen rekening houdt met maaltijden, stress, maar op een dag 'ontploft' en zich eraan herinnert met een acute aanval. Na het onderdrukken van de sterkste pijnen, zul je nooit meer terugkeren naar je vroegere manier van leven. Sindsdien worden voeding en medicijnen uw eeuwige metgezellen. Elke ontlading van het dieet zal resulteren in nieuwe aanvallen, of erger nog: ernstige complicaties.

Welke tests moeten er in de eerste plaats overgaan bij pancreatitis? In de regel ontvangt de patiënt bij bezoeken aan een specialist een aantal verwijzingen naar een onderzoekslaboratorium. Afhankelijk van de behaalde resultaten, beslist de arts al of het noodzakelijk is om een ​​meer diepgaand onderzoek te doen en af ​​te zien van de individuele aspecten van elke patiënt. De bovenstaande tests zijn verplicht en meer complexe onderzoeken (MRI, echografie, enz.) Worden indien nodig later toegewezen.

Bloedonderzoek voor pancreatitis: indicatoren en hun waarde

Een algemene bloedtest kan een ontsteking in de klier verdenken. Het is echter verkeerd om alleen een diagnose te stellen uit zijn resultaten.

Wanneer pancreatitis in de bloedtest genoteerd is:

Het aantal leukocyten dat vele malen is overschat;

Bloedtellingen bij pancreatitis veranderen op of af. Normaal gesproken zijn deze criteria:

Bij mannen variëren de erythrocyten van 3.9 * 10 12 tot 5.5 * 10 12, bij vrouwen - 3.9 * 10 12 tot 4.7 * 10 12 cellen / l.

Hemoglobine bij mannen is van 135 tot 160, bij vrouwen - van 120 tot 140 g / l.

ESR bij mannen - van 0 tot 15, voor vrouwen - van 0 tot 20 mm / uur.

Leukocyten bij mannen en vrouwen - van 4 tot 9 * 10 9 liter.

Hematocriet bij mannen - van 0,44 tot 0,48, voor vrouwen - van 0,36 - 0,43 l / l.

Een bloedonderzoek voor pancreatitis is een hulpmaatregel. Voor een juiste diagnose kan het worden herbenoemd. Uiteraard wordt aandacht besteed aan andere onderzoeksmethoden, die hieronder worden besproken.

Biochemische bloedtest voor pancreatitis

De gezondheidstoestand van het hele organisme blijkt, in het volle zicht, bij het nemen van een biochemische bloedtest. In het inflammatoire proces wijken de volgende indicatoren af ​​van de norm:

Amylase van de pancreas - pancreasenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van zetmeel, neemt toe.

Andere leden van de enzymgroep zijn ook verhoogd, zoals trypsine, elastase, fosfolipase, lipase.

Ontoereikende synthese van insuline veroorzaakt een toename van de serumglucose.

Bilirubine verandert naar boven van de norm als de gezwollen klier de galkanalen blokkeert.

In sommige gevallen neemt transaminase toe.

Het totale eiwit neemt af.

Verhoogde amylase is het primaire symptoom voor pancreatitis in zijn chronische of acute manifestatie. Dit enzym bevordert de afbraak van koolhydraten. Lipase is verantwoordelijk voor de afbraak van vetten. Trypsine en elastase zijn vertegenwoordigers van een groep proteasen waarvan de functie is aminozuurpeptiden in proteïnen te splitsen.

Biochemie met pancreatitis wordt uitgevoerd binnen een dag vanaf de dag dat de patiënt naar een ziekenhuis wordt gebracht met een acute aanval. Tijdens de ziekenhuisopname wordt de dynamiek van amylase bestudeerd, waardoor verdere aanvallen en complicaties worden voorkomen. Dit wordt gesuggereerd aan de arts door haar voortdurende toename, in combinatie met de sterkste pijnsensaties.

Welke tests heb je voor pancreatitis en cholecystitis?

De arts kan andere tests aanbevelen, bijvoorbeeld om het immuunreactieve trypsine in het serum te bepalen. Alleen in 4 van de 10 gevallen zal een positief resultaat wijzen op een pancreaslaesie. In andere landen - dat de schendingen andere organen aantastten (nierfalen, cholecystitis, hypercorticoidisme, enz.). De concentratie van trypsine-remmers in het bloed is een andere bloedtest voor pancreatitis, die de mate van disfunctie van de klier laat zien. Hoe kleiner het aantal remmers, hoe minder gunstig de prognose.

Urinalyse voor pancreatitis wordt zelden voorgeschreven vanwege de kosten. Informatief is niet gebruikelijk, maar wel een die de aanwezigheid van trypsinogeen in de urine bepaalt. Trypsinogen is een proferment dat een inactieve vorm van trypsine is. Het gehalte ervan in de urine bevestigt op betrouwbare wijze het ontstekingsproces.

Defecten van het spijsverteringsstelsel zullen zeker invloed hebben op de ontlasting, dus nemen ze hun toevlucht tot het testen op uitwerpselen. Er wordt aandacht besteed aan criteria als:

Of vet aanwezig is in de ontlasting;

Zijn er geen verteerde voedselfragmenten.

Dit alles wijst op een probleem in het spijsverteringsstelsel en verkleurde ontlasting betekent dat de galwegen zijn geblokkeerd. Bij ontstekingen wordt de ontlasting slecht weggespoeld van de wanden van het toilet. Door overtollig vet heeft het een glanzend oppervlak. De consistentie is vloeibaar, de drang om regelmatig te poepen. Defecatie gaat gepaard met een scherpe en onaangename geur.

Nu weet u hoe u pancreatitis kunt bepalen door middel van analyse. Het is echter beter om deze plicht over te dragen aan uw arts, die, met professionaliteit en medische kennis, niet alleen de juiste diagnose zal stellen, maar ook correct een behandelingsregime zal opstellen.

Welke tests voor pancreatitis moeten slagen

Pancreatitis tests zijn een belangrijke stap in het beoordelen van de functionaliteit van de alvleesklier. Om ervoor te zorgen dat de arts de behandeling goed kan voorschrijven en de mate van orgaanschade kan beoordelen, moet u verschillende verplichte testen afleggen. De belangrijkste taak is het identificeren van de concentratie van hormonen die worden uitgescheiden in het bloed en de urine (insuline, die het koolhydraatmetabolisme beïnvloedt) en enzymen die betrokken zijn bij de voedselverwerking en de afbraak van eiwitten en vetten.

Dus, welke tests heb je voor pancreatitis:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • bloed voor biochemie;
  • urine en uitwerpselen.

Naast deze onderzoeken kunnen er andere nodig zijn, bijvoorbeeld een echoscopie van de pancreas of een MRI.

Diagnose van pancreatitis

Pancreatitis is sluw omdat het zich niet lang laat voelen. Er zijn vermoeidheid, lethargie, zwakte, vermoeidheid, voortdurend willen slapen. Gewicht wordt verminderd, het werk van het spijsverteringsstelsel wordt verstoord - de eerste tekenen van pancreaspathologie. Tijdens een turbulent leven (werk, vervoer, leven in een grote stad) hecht een persoon echter niet veel belang aan symptomen en schrijft alles af als vermoeidheid van het dagelijks leven. Na enige tijd treedt een aanval op, die gepaard gaat met zeer ernstige pijn, misselijkheid en braken. Na het reliëf van een aanval wordt de patiënt onderzocht en wordt pancreatitis gediagnosticeerd. Vanaf dit punt zal een persoon een spaarzaam dieet moeten volgen en voortdurend medicijnen moeten nemen, een afwijking van de juiste voeding kan een nieuwe aanval en gevaarlijke complicaties veroorzaken.

Bloedonderzoek

Een bloedtest voor pancreatitis, indicatoren die normaal moeten zijn:

  • bij mannen, 3,9 x 10 x 12 tot 5,5 x 10 x 12 cellen / l;
  • bij vrouwen, 3,9 x 10 * 12 tot 4,7 x 10 * 12 cellen / l.
  • mannelijke indicator: 135-160 g / l;
  • vrouwelijke indicator: 120-140 g / l.
  • mannen - tot 15 mm / h;
  • vrouwen - tot 20 mm / uur.
  • mannelijke indicator: 0,44-0,48 l / l;
  • vrouwelijke indicator: 0,36-0,43 l / l.

Leukocyten bij beide geslachten 4-9 × 10 * 9 / l.

Volledige bloedtelling geeft informatie over ontstekingsprocessen die in het lichaam voorkomen. Wanneer ontsteking van de alvleesklier optreedt, volgen de volgende veranderingen in de resultaten van het onderzoek:

  • ESR neemt toe;
  • het aantal leukocyten neemt aanzienlijk toe;
  • het hemoglobinegehalte daalt;
  • vermindering van het aantal rode bloedcellen;
  • hematocriet stijgt.

Met tijdige en snelle behandeling, keren de veranderde tarieven terug naar normaal in een korte periode. Bij chronische ziekten is er een daling van de ESR en het aantal leukocyten in het bloed als gevolg van een tekort aan voedingsstoffen als gevolg van verminderde glandulaire functionaliteit.

Bloed biochemie

Biochemische analyse van bloed voor pancreatitis zal toelaten om voldoende informatie voor diagnose te tonen. In pathologie veranderen de volgende indicatoren:

  1. Amylase stijgt (pancreasenzym, dat verantwoordelijk is voor de verwerking van zetmeel).
  2. Andere enzymen zijn verhoogd: lipase, fosfolipase, trypsine, elastase.
  3. Het niveau van glucose in het bloed neemt toe als gevolg van een afname van de insulineproductie.
  4. Een hypertrofische klier kan de galwegen dichtknijpen die zich in de buurt bevinden. De uitstroom van gal is verbroken, als gevolg daarvan stijgt bilirubine in het bloed.
  5. Calciumniveaus zijn vaak verminderd. Dit geeft de ernst van de ziekte aan.
  6. Totaal eiwit daalt.

Verhoogde niveaus van amylase zijn het eerste symptoom van de ziekte in zijn acute of chronische vorm. Analyses voor chronische pancreatitis, evenals acuut, worden op de eerste dag uitgevoerd. Vervolgens monitort de arts de dynamiek van de ziekte op basis van testresultaten (voor pancreatitis, bloedtesten kunnen verschillende keren worden onderzocht om betrouwbare gegevens te verkrijgen) en het welzijn van de patiënt. Vergeet niet dat bloed op een lege maag moet worden toegediend.

Urine, uitwerpselen en andere onderzoeken

Urinalyse voor pancreatitis wordt niet in alle gevallen uitgevoerd vanwege de hoge kosten. Informatie over de aanwezigheid van de ziekte biedt geen algemene urinetest, maar een speciale urinetest die een verhoogd diastasegehalte vertoont. Diastase wordt geproduceerd door de pancreas en is verantwoordelijk voor de afbraak van complexe koolhydraten. Normaal gesproken mag de indicator niet groter zijn dan 64 eenheden, maar patiënten kunnen het gehalte van dit enzym tot 16.000 eenheden overschrijden. In het chronische verloop van de ziekte kan de diastase verminderen. Het lage gehalte van het enzym spreekt van klierinsufficiëntie.

Analyse van pancreatitis toont alleen betrouwbare informatie als deze op de juiste manier wordt uitgevoerd, namelijk: de verzameling van urine wordt 's morgens gedaan en onmiddellijk aan het laboratorium afgeleverd.

Geef de analyse door van de nieuw verzamelde urine, omdat de enzymen die helpen bij het diagnosticeren van de ziekte snel achteruitgaan.

Andere indicatoren van urinetests:

  • kleur - wanneer de ziekte urine is die donkerder is dan normaal;
  • in een ernstige vorm van de ziekte in de urine, kunt u eiwitten, bloed, cilinders vinden (dit wijst op gelijktijdig nierfalen);
  • de aanwezigheid van ketonlichamen (ze zijn normaal gesproken afwezig).

Analyse van fecale pancreatitis geeft een beoordeling van de functionele toestand van het lichaam. Met een verminderde klierfunctie is de secretie van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van vetten verminderd. De volgende feiten kunnen wijzen op een gestoorde functie:

  • de aanwezigheid van vet in de ontlasting;
  • de aanwezigheid van onverwerkte voedseldeeltjes;
  • uitwerpselen kunnen licht zijn als de hypertrofische klier de galwegen overweldigt.

Veranderingen in ontlasting kunnen zonder onderzoek worden waargenomen: het schijnt vanwege de aanwezigheid van onverwerkte vetten, slecht afgewassen van het toilet, heeft een afstotende geur als gevolg van rottende onverteerde voedseldeeltjes.

Zo'n onderzoek heeft onlangs zijn informatie-inhoud verloren en wordt zelden gebruikt. In plaats daarvan wordt een afrastering genomen voor de studie van pancreassap met behulp van een sonde.

Welke tests moeten worden uitgevoerd bij chronische pancreatitis?

In de medische praktijk worden beschikbare laboratoriumtests gebruikt om chronische pancreatitis te diagnosticeren. Maar tests voor chronische pancreatitis - tests van bloed, uitwerpselen, urine, pleuravocht - beoordelen alleen indirect de exocriene (exocriene) functie van de pancreas (PJ) en de ernst van ontsteking. Nauwkeurige diagnose omvat de combinatie van laboratorium- en beeldvormingsstudies: echografie, CT, abdominale MRI, endoscopie.

Fecaal onderzoek

De resultaten van fecale analyse bepalen de secretie van de pancreas (PJ) - het volume, de concentratie en de activiteit van koolhydraten (amylase en lipase). In de vette ontlasting is er een verhoogde hoeveelheid vetzuren, neutraal vet en onverteerde vezels.

Het bepalen van de hoeveelheid vet in de ontlasting is niet moeilijk, maar duurt lang. De dagelijkse snelheid van vetuitscheiding op basis van de resultaten van een drievoudige verzameling faeces is 3-4 g / dag vanaf elke 100 g neutraal vet ingenomen met voedsel. Een hoeveelheid van meer dan 5 g bij kinderen en 7 g bij volwassenen duidt op pancreatische steatorrhee, een vette stoelgang. Valse negatieve resultaten kunnen worden veroorzaakt door een gebrek aan eetlust of een te lage vetinname.

Maar met de chronische vorm van de ziekte, laat de methode het niet toe om exocriene insufficiëntie van de pancreas en intestinale spijsverteringsstoornissen te onderscheiden.

Er is een eenvoudige test voor de aanwezigheid van het enzym chymotrypsine (gastro-intestinale protease) in de ontlasting, waarbij de exocriene functie van de pancreas wordt geëvalueerd. Maar met matige disfunctie tijdens een chronische ziekte, is de methode onaanvaardbaar vanwege de lage gevoeligheid.

De concentratie van pancreaselastase-1 (E1) in de feces is een standaardmarker voor enzymdeficiëntie en de dynamiek van het exocriene vermogen van de pancreas. Enzym E1 is samen met anderen betrokken bij de spijsvertering en is niet onderhevig aan verandering bij het bewegen door de darmen. Individuele schommelingen van E1 in de ontlasting van de patiënt zijn klein en substitutietherapie heeft geen invloed op de resultaten van de analyse. Bij chronische pancreatitis in het geval van exocriene insufficiëntie neemt het niveau van elastase in de ontlasting af.

De verslechtering van de secretie van E1 in de feces is te wijten aan:

  • chronische ontsteking van de pancreas;
  • vernietiging (vernietiging) van het exocriene parenchym van het orgaan;
  • erfelijke disfunctie van de afscheiding van de pancreas;
  • verstoringen in de uitstroom van secreties naar de twaalfvingerige darm.

De specificiteit (aandeel van negatieve resultaten) van feces is 94%, de sensitiviteit (positief resultaat) is 0-93%. In de chronische vorm van de ziekte worden fouten geconstateerd in de testresultaten voor milde en matige exocriene insufficiëntie van de pancreas.

Analyse van speeksel bij chronische pancreatitis

Amylase is een exocriene secretoire enzym dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en speeksel (60% van de totale serumamylase). Spectrofotometrische studies van het enzym onthullen het kwantitatieve gehalte ervan in speeksel. De snelheid van amylaseactiviteit is 160-320 eenheden. Het wordt berekend op basis van de hoeveelheid 0,1% zetmeelsuspensie (in ml), die het speeksel van het enzym onder gegeven omstandigheden kan afbreken.

In de chronische vorm van pancreatitis wordt de analyse voor amylase herhaaldelijk gegeven, omdat de testresultaten aanvankelijk een matige toename van de activiteit van het enzym registreren en vervolgens een afname van het amylase-gehalte.

Bloedafname voor onderzoek

Een bloedtest is minder bruikbaar voor het bepalen van chronische pancreatitis dan het bevestigen van de acute vorm, maar geeft een toename of afname in de concentratie van amylase en lipase aan, hetgeen ook een verhoging van het glucoseniveau weerspiegelt. Het biomateriaal voor de algemene analyse van bloed wordt uit de vinger genomen en voor het biochemische bloed is veneus bloed nodig.

Het volledige aantal bloedcellen om de behandeling te controleren wordt herhaaldelijk uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om het tegelijkertijd en in dezelfde staat te doen als het primaire. Speciale training vereist geen beide vormen van bloedafname. Maar artsen adviseren patiënten vaak om bloed op een lege maag te geven, omdat de selectie van het dieet invloed heeft op het eindresultaat.

globaal

De resultaten van een algemene bloedtest voor chronische pancreatitis zullen matige leukocytose vertonen - een toename van het aantal leukocyten in het bloed met een snelheid van 4-10 duizend / μl, soms een verhoogde ESR en een toename van suiker. In de ernstige vorm van de ziekte wordt leukopenie (een afname van het aantal witte bloedcellen) gediagnosticeerd. Vaak gemarkeerde eosinofilie - een toename van het aantal eosinofielen in het bloed. Het gehalte aan lymfocyten behorend tot witte bloedcellen, dat immuunbescherming biedt, groeit ook kwantitatief.

biochemische

Met de resultaten van de bloed-biochemie kunt u snel het verloop van de metabolische processen in het lichaam, het functioneren van de organen, de conditie van de bloedvaten beoordelen aan de hand van de belangrijkste parameters van de volgende stoffen in het bloed:

  1. Vaak bilirubine is een bloedpigment. De norm is 8-20,5 μmol / l. Wanneer de pseudo-tumorale vorm van chronische ontsteking van het hoofd van de pancreas toeneemt, interfereert met de werking van de galwegen, veroorzaakt stagnatie van gal. Verhoogd pigment veroorzaakt geelzucht.
  2. Alfa-amylase is het belangrijkste enzym van de alvleesklier en splitst een complex koolhydraat - zetmeel - in eenvoudige suikers. Norm ≤ 220 U / l. Bij verhoogde enzymactiviteit wordt exacerbatie van chronische pancreatitis gediagnosticeerd. Een drievoudige toename van amylase duidt op acute pancreatitis.
  3. Het lipase-enzym dat vetten en trypsine afbreekt, is een proteolytisch enzym. Norm ≤ 60 en 25,0 ± 5,3 mg / l, respectievelijk. Verhoging van hun niveau in combinatie met alfa-amylase-activiteit is een betrouwbaar teken van exacerbatie van chronische pancreatitis.
  4. AST, ALT - enzymen voor het metabolisme van aminozuren. De norm is ≤ 40 U / L. Een verhoging van de snelheid is kenmerkend voor pancreatitis, een afname in ALT betekent een vergrote lever.
  5. Totaal eiwit Norm 64 - 84 g / l. Een afname in eiwitniveaus geeft de ernst van chronische pancreatitis aan.

Naast deze basisindicatoren, bevat biochemische analyse gegevens over creatinine (metaboliet), calcium- en glucosespiegels, alkalische fosfatase, cholesterol, THG (eiwit van de pancreas en lever), afwijkingen van de norm waaronder problemen met de lever en de pancreas.

Hoe de bloedsomloop in de benen te verbeteren, de levensstijl te veranderen

Caloriecalculator